Sveiki draugai. Katya Ivanova yra su jumis.
Šiandien noriu pasidalinti savo komunikacija su adenoidais. Kaip aš galiu juos pamatyti vaiku? Sutinku, kad tema yra svarbi ir svarbi daugeliui. Galų gale, tai yra labiausiai paplitusi ENT problema vaikystėje ir šios ligos pasekmės yra apgailėtinos.
Ryklės tonzilės augimas yra 100% patologinis, o jų uždegimas sukelia daug neigiamų pasekmių. Todėl, brangūs tėvai, siekiant išvengti ligos komplikacijų ir jos savalaikės prevencijos, siūlau jums atidžiai perskaityti jums naudingą informaciją.
Vaikų patologijos požymiai
Pagrindinis ligos viršūnė atsiranda 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda aktyviai bendrauti ir bendrauti su bendraamžiais darželyje ar kitose viešose vietose.
Kadangi trūksta medicinos žinių, daugelis tėvų tiesiog paniką, kankindami su abejonėmis: ar kūdikiui yra šalta, ORVI, ar tai adenoidai?
Atskleisti visas abejones padės ligos požymiams, kurie sukels vizito į gydytoją idėją:
Bet tai dar ne viskas, ši patologija palieka savo „įspaudą“ išorės išvaizdoje. Išplėstinėje ligos stadijoje atsiranda žandikaulio sistemos ir kaukolės veido dalies sutrikimas.
Viršutiniai žandikauliai su viršutiniais pjūviais yra šiek tiek traukiami. Adenoidinis veidas atrodo taip, tarsi vaikas nuolatos šnabždytų aplink. Šios patologijos pasekmės yra kupini nosies pertvaros okliuzijos ir kreivumo pokyčių.
Šiuolaikiniai uždegimo nustatymo metodai
Jei visi simptomai rodo, kad kūdikis turi adenoidų, nedelsdami kreipkitės į ENT specialistą, kad išsiaiškintumėte užaugusio limfoidinio audinio dydį ir struktūrą bei tonzilės pokyčio laipsnį, naudokite nosies nosies pirštų metodą.
Be to, 5 metų amžiaus vaiko uždegiminio ryklės tonzilo apibrėžimas apima keletą kitų ligos nustatymo procedūrų:
Galutinė diagnozė nustatoma nustačius beformų rožinės spalvos augimą su plačiu pagrindu ryklėje.
Gerai žinoti
Tokios patologijos pasireiškimas vaikystėje atsiranda dėl trijų veiksnių: adenoidinio audinio infekcijos, sutrikusi reflekso funkcija ir mechaninis spaudimas, kurį sukelia ryklės tonzilo dydžio padidėjimas.
Šios ligos pirmtakai gali būti įvairios lėtinės ir ūminės ligos, tokios kaip faringitas, laringitas, tonzilitas.
Gerklų tonilų proliferacijos provokatoriai yra skarlatina, kosulys, gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tymai, difterija ir įgimta sifilis ir tuberkuliozė.
Alerginės reakcijos, grybelinės infekcijos, hipoavitaminozė, nepalankios socialinės ir gyvenimo sąlygos - visa tai gali būti uždegimo pasekmė.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams (nuo 4 iki 6 metų) adenoidų atsiradimas atsiranda dėl įgimto imuniteto susidarymo.
Deja, kai kuriuose kūdikiuose ryklės tonzilės yra įgimta kūno savybė. Tačiau daugeliu atvejų tai yra įsigyta liga, kurios vis dar galima išvengti.
Todėl pasibaigus pokalbiui norėčiau pateikti keletą praktinių patarimų, kurie tikrai padės jums išspręsti šią problemą:
• tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas;
• reguliariai lankantis ENT gydytoju ir racionaliai, laiku gydant viršutinių kvėpavimo takų infekcijas;
• higienos taisyklių laikymasis, siekiant išvengti infekcinių ligų infekcijos;
• vaiko kūno imunologinių savybių gerinimas.
Stebint prevencines priemones, adenoidų vystymosi rizika vaikystėje sumažinama iki minimumo.
Tikiuosi, kad mūsų straipsnis jums buvo naudingas! Sveikata jūsų vaikams!
Adenoidų simptomai vaikui
Straipsnio turinys
Savalaikis diagnozavimas ir gerybinių navikų pašalinimas gali užkirsti kelią laidiniam klausos praradimui, retronazinei krūtinės anginai, lėtiniam rinitui, veido ir krūtinės deformacijai. Patologiją galima atpažinti būdingais klinikiniais požymiais, kurių sunkumą daugiausia lemia adenoidinio augmenijos augimo laipsnis.
Ar adenoidai yra norma?
Kaip suprasti, kad vaikas augo adenoidinę augmeniją? Adenoidai - hipertrofinė tonzilė, kuri yra nosies gleivinės arkos. Netgi nedidelis liaukinių audinių degradavimas otolaringologų laikomas nukrypimu nuo normos. Gerklės tonzilė yra susijusi su sąlygotų patogeninių mikroorganizmų oro pašildymu ir gryninimu. Atsižvelgiant į dažną kvėpavimo takų ligų vystymąsi, auga struktūrinių elementų skaičius limfiniuose audiniuose, o tai sukelia imuninio organo hipertrofiją.
Vaikams, jaunesniems kaip 3 metų, sunku diagnozuoti patologiją, nes trūksta vaikų simptomų ir skundų dėl sveikatos pablogėjimo.
Adenoidinės augmenijos padidėjimas sukelia nosies takų užsikimšimą ir kvėpavimo sunkumą per nosį. Yra žinoma, kad nosies gleivinės hipertrofijos atveju vaikų kūnas praranda apie 16-18% deguonies, o tai neigiamai veikia vaiko fiziologinį ir kartais psichinį vystymąsi. Žinoma, imuninio organo hipertrofijos laipsnį gali nustatyti tik otolaringologas, atlikus paciento nosies gleivinės patikrinimą.
Adenoidų požymiai
Ar galima savarankiškai suprasti nosies niežulio tonilio hipertrofijos požymius ir simptomus? Be specialios įrangos, beveik neįmanoma nustatyti patologijos pradiniuose limfadenoidinių audinių augimo etapuose. Daugeliu atvejų tėvai jau kreipiasi pagalbos į pediatrą jau su užsitęsusiu sloga ir dažnai pasikartojančiomis infekcinėmis ligomis, kurios pasireiškia maždaug 2 ar 3 stadijų augimo stadijoje.
Jei įtariate šiuos simptomus, galite įtarti patologiją:
- dažnas burnos atidarymas;
- knarkimas ir knarkimas sapne;
- letargija ir aštrumas;
- galvos skausmas;
- nedidelis klausos sutrikimas;
- blaškymas;
- nosies užgulimas be rinito.
Adenoidai vaikams atsiranda dėl dažno peršalimo. Užsikrėtus kvėpavimo organams, ryklės tonzilis padidėja, o tai rodo, kad imunoglobulinas yra intensyviai gaminamas. Kai uždegimas mažėja, imuninis organas yra sumažintas iki normalaus fiziologinio dydžio. Tačiau, jei ENT ligos pasikartoja pernelyg dažnai, ryklės tonzilas "neturi laiko", kad sugrįžtų į normalų, o tai yra liaukų audinių platinimo priežastis.
Svarbu! Dažnai pasikartojantys infekcijos atvejai sumažina vietinį imunitetą, o tai padidina adenoidų uždegimo riziką.
Dažni simptomai
Dažniausi adenoidų simptomai yra panašūs į peršalimo apraiškas, todėl tėvai dažnai ignoruoja problemos išvaizdą. Augant limfoidiniam audiniui, blogėja vaiko sveikatos būklė. Apie 42% atvejų pacientai kreipiasi pagalbos į ENT gydytoją jau antrojo ir trečiojo adenoidinių augalų hipertrofijos etapuose.
Reikia suprasti, kad kuo anksčiau randama patologija, tuo skausmingesnis bus gydymas. Šiek tiek padidinus nosies gleivinės dydį, konservatyvios terapijos pagalba galima pašalinti ligos simptomus. Jei pernelyg dideli liaukiniai audiniai sutampa su nosies kanalais daugiau nei 50%, operacija bus būtina (adenotomija).
Svarbu! Iš dalies pašalinus adenoidinius augalus, rizika pasikartoti ryklės tonziliui yra 47%.
Pripažinkite ligą pagal šiuos klinikinius požymius:
- pasikartojantys galvos skausmai;
- nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas;
- nuolatinis nosies užgulimas;
- gydomasis rinitas;
- gleivių išsiskyrimas iš nosies;
- išdžiūvęs sausas kosulys;
- periodinis kvėpavimo laikymas miego metu;
- gleivių nutekėjimas ant laringofariono sienelių;
- klausos praradimas;
- dažnas faringito, tonzilito, sinusito paūmėjimas;
- fonavimo pažeidimas;
- nuolatinis burnos kvėpavimas;
- knarkimas sapne;
- sumažėjęs apetitas;
- atminties sutrikimas;
- nosies balsai;
- nenaudojamas nuovargis.
Adenoidų hiperplazija vaikui sukelia nuolatinį kvėpavimo nepakankamumą ir rinofoniją. Smegenų hipoksija neigiamai veikia paciento psichinę raidą ir gyvenimo kokybę. Dėl netinkamo patologijos pašalinimo atsiranda depresija, nepagrįsta agresija ir dirglumas.
Vietos apraiškos
Palaipsniui didinant imuninio organo dydį padidėja nosies kvėpavimo sutrikimas. Gerybiniai pakitimai, esantys ant klausos vamzdžių ir nosies kanalų burnos, neleidžia gleivių nutekėti iš nosies ertmės. Sunkus minkštųjų audinių hiperemija sukelia palatinos arkos, minkšto gomurio, nosies gleivinės ir tt edemą.
Patologiniai viršutinių kvėpavimo takų pokyčiai sukelia vietinio imuniteto sumažėjimą, dėl kurio atsiranda lėtinis sinusitas, rinitas, postnazinis wicking sindromas, ugnies kosulys ir pan. Sekantis kvėpavimas laikui bėgant sukelia krūtinės ląstos deformaciją, dėl kurios jis tampa laivo kilpa.
Nuolatinis burnos atidarymas sukelia veido kaukolės tempimą ir abejingą veido išraišką. Dėl apatinio žandikaulio pailgėjimo, užkandis sugedusi, o veidas tampa perpūsti. Jei adenoidinė augmenija yra pašalinta per vėlai, net ir po to, kai nosies gleivinėje išnyksta hiperplastiniai audiniai, vaikas ir toliau kvėpuoja per burną.
Adenoidų išsivystymo laipsnis
Priklausomai nuo simptominio vaizdo sunkumo, liaukinių audinių ištirpimo laipsnio ir pasekmių sunkumo, yra trys ryklės tonzilės hipertrofijos laipsniai. Paprastai, kai adenoidiniai augalai šiek tiek praskiedžiami, patologijos simptomai yra lengvi ir pasireiškia tik miego metu arba po pažadinimo vaikui. Savalaikis ENT ligų atpažinimas padeda užkirsti kelią negrįžtamiems poveikiams organizme, susijusiu su nosies kvėpavimo pažeidimu.
Nuolatinis kvėpavimas per burną neišvengiamai sukelia dantų sistemos deformaciją. Jei nosies užgulimas laiku nepašalinamas, po kelių mėnesių veido kaukolės forma pradės keistis.
Pasekmės
Ar yra kokių nors adenoidų pasekmių ir kaip juos išvengti? Turėtų būti suprantama, kad hipertrofizuotas tonzilas destruktyviai veikia viso kvėpavimo sistemos darbą. Tai gali sukelti negrįžtamus procesus. Ypač neįmanoma pašalinti „adenoidinio veido“ apraiškų net ir užaugusių liaukinių audinių išskyrimo atveju.
Negrįžtamų vaikų kūno pokyčių, atsiradusių dėl adenoidinių augalų, skaičius apima:
- įkandimo pokyčiai;
- laidus klausos praradimas;
- stuburo kreivumas;
- šlapimo sistemos disfunkcija;
- lėtinės ENT ligos.
Svarbu! Deguonies trūkumas neigiamai veikia vaiko centrinę nervų sistemą, kuri dažnai sukelia neurozės atsiradimą.
Ar galima iš karto suprasti, kad vaiko ryklės tonzilė pradėjo augti? Akivaizdūs simptomai, tokie kaip klausos praradimas, lėtinis rinitas ir „adenoidinis veidas“, atsiranda jau patobulintose patologijos raidos stadijose. Turėtumėte susisiekti su pediatru, kai radote menkiausią adenoidinio vystymosi požymį - šnipinėjimą, greitą nuovargį, prastą mokyklos efektyvumą, apatiją ir kt. Laiku pašalinus kvėpavimo takų pažeidimus, išvengiama negrįžtamų procesų.
Kas yra adenoiditas?
Būtina atskirti įprastą tonzilės hipertrofiją ir jos uždegimą. Infekciniai adenoidinių augalų pažeidimai vadinami adenoiditu (retrosnazine krūtinės angina). Ligoniui dažnai pasireiškia sinusitas, faringitas, tonzilitas, bakterinis rinitas ir kt. Patogenai ir virusai, tokie kaip rinovirusai, streptokokai, gripo virusai, adenovirusai, meningokokai ir pseudomonas bacillus, yra infekciniai veiksniai.
Uždegiminis procesas nosies gleivinės audiniuose sukelia alerginių reakcijų atsiradimą ir stiprų gleivinės patinimą. Vėlyvas infekcijos gydymas sukelia pūlingos eksudato susidarymą pažeidimuose, kurie yra kupini abscesų formavimosi. Vėlesnė hipofariono stenozė sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir ūminę asfiksiją. Lėtinis adenoiditas gali sukelti glomerulonefrito ir pielonefrito vystymąsi.
Ūmus ir lėtinis adenoiditas gydomas antibakteriniais ir antivirusiniais vaistais. Jei laikas nesustabdo infekcinių-alerginių reakcijų kvėpavimo organuose, tai sukels organizmo apsinuodijimą. Patogenų metabolitų įsiskverbimas į sisteminę kraujotaką gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą.
Adenoidito simptomai
Kokie yra vaikų adenoidinio uždegimo simptomai? Retronazinė krūtinės angina, t.y. ūminis adenoiditas, diagnozuotas daugiausia vaikams aktyvaus nosies gleivinės vystymosi metu. ENT liga dažnai pasireiškia kaip katarrinių procesų komplikacija paranasaliniuose sinusuose ir hipopharynx.
Galima nustatyti hiperplastinių audinių uždegimą šiais klinikiniais požymiais:
- temperatūros padidėjimas;
- skausmas nosyje, spinduliuojantis į galvą;
- ausies perkrovos;
- obsesinis kosulys;
- lėtinis rinitas;
- klampus skreplių kaupimasis ryklėje;
- skausmas minkštame gomuryje nurijus;
- didelis klausos praradimas;
- pūlingas nosies išsiskyrimas;
- parenterinė dispepsija;
- konjunktyvinis akių uždegimas;
- patinę limfmazgiai;
- užspringti naktį;
- gleivinės laringofariono hiperemija.
Jei vaikas turi adenoidų uždegimo simptomų, kreipkitės pagalbos į ENT specialistą. Vėlyvas ligos gydymas gali sukelti disfagiją ir peritonsillar abscesą. Netiesioginiai adenoidinių augalų septinio uždegimo požymiai yra hiperemija ir palatino arkos patinimas, limfadenoidinių audinių liaukų užsikimšimas, baltos spalvos apnašas ant gerklės sienelių.
Svarbu! Ūmus adenoiditas gali būti komplikuotas pneumonija, bronchitu ir laringotracheobronchitu.
Diagnostika
Kaip gydyti vaikų adenoidus? Ligos simptomai gali būti painiojami su kitų ENT ligų apraiškomis. Priešingai nei liaukos, nosies gleivinės tonizmas vizualiai nematomas, todėl tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti organų hipertrofijos laipsnį ir uždegimo buvimą po paciento techninės apžiūros.
Dėl tikslios diagnozės otolaringologas atlieka tokius tyrimus:
- pharyngoscopy - žandikaulio gleivinės būklės įvertinimas, atliekamas naudojant specialų veidrodį ir medicininę mentelę; leidžia nustatyti uždegimo židinio ir gleivinės eksudato buvimą ryklės tonzilo paviršiuje;
- nosies gleivinės rentgeno spinduliuotė - imuninio organo hipertrofijos laipsnio nustatymas iš rentgenogramos, nufotografuotos nosies gleivinės šoninėje projekcijoje;
- Priekinė rinoskopija - vizualinis nosies eilučių patikrinimas, atliekamas naudojant otolaringologinį veidrodį ir specialų žibintuvėlį; leidžia įvertinti nosies kanalų patinimą ir pralaidumą;
- nugaros rinoskopija - nosies kanalų tyrimas, naudojant veidrodį, kuris leidžia įvertinti chanalinio sklindžio laipsnį ir aplinkinių audinių patinimą
- nazofaringinė endoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant lanksčią endoskopą; labai informatyvus diagnostikos metodas leidžia tiksliai nustatyti uždegimo židinio lokalizacijos vietą amygdaloje ir jos išsiskyrimo laipsnį;
Techninė apžiūra yra įrodyta ir patikimiausia priemonė diferencinei ENT ligų diagnostikai. Tačiau galima nustatyti infekcijos sukėlėjo pobūdį tik gavus virusologinio ir bakterinio sėjimo rezultatus. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas pacientui skiria vaistus, kurie gali pašalinti uždegimą ir, atitinkamai, paskesnį adenoidinių augalų skiedimą.
Terapija
Kaip gydyti adenoidinę augmeniją? Gydymas atliekamas naudojant vaistus ar chirurgiją, išskiriant hiperplastinius liaukų audinius su adenotomomis. Specialisto nustatytas gydymo metodas priklauso nuo imuninio organo hipertrofijos laipsnio. Beveik neįmanoma atkurti normalios tonzilės dydžio, naudojant 2 ir 3 stadijų minkštųjų audinių skiepijimą.
Pažymėtina, kad gydymo taktika gali priklausyti ne tik nuo adenoidinių augalų išsivystymo laipsnio, bet ir nuo klinikinių pasireiškimų. Paprastai į ENT patologijos konservatyvaus gydymo schemą įtraukiami šie narkotikų tipai:
- skausmą malšinantys vaistai - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistamininiai vaistai - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktorius - "Adrianol", "Naphtyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotikai - Amoxiclav, Zinnat, ceftriaksonas;
- imunostimuliantai - Dekaris, Immunal, Viferon;
- nasopharynx skalbimo sprendimai - „Humer“, „No-Sol“, „Aqualor“;
- Inhaliaciniai tirpalai - "Natrio chloridas", "Fluimucil", "Evkacept".
Vartojant antibiotikus pageidautina įtraukti į gydymo režimą probiotikus, kurie užkerta kelią disbiozės vystymuisi.
Absoliutus adenotomijos požymiai yra sunkus tonzilės hipertrofija (2-3 laipsnių adenoidinių augalų augimo laipsniai), nuolatiniai ENT ligų pasikartojimai, nuolatinis rinitas ir absoliutus nosies takų obstrukcija.
Mažiems vaikams operacija atliekama tik esant bendrai anestezijai, kuri leidžia chirurgui lengvai pašalinti visus hipertrofizuoto tonilio audinius.
Adenoidai vaikui: kaip nustatyti ir išgydyti laiku
Pediatrinėje praktikoje vaikų adenoidai yra nosies gleivinės, lokalizuotos nosies ir ryklės sankryžoje.
Šios limfoidinės formacijos apsaugo vaiko nosies ertmę, gerklą ir ryklę nuo patologinių agentų - virusų, grybų, patogeninių bakterijų ir jų dalelių. Jų pagrindinė funkcija yra limfocitų (pagalbininkų ir žudikų) gamyba - pagrindinės vietinio imuniteto ląstelės, apsaugančios viršutinių kvėpavimo takų gleivines.
Kur yra ir kaip atrodo adenoidai
Išoriškai adenoidai atrodo kaip palatino tonziliai, esantys tarp palatinės arkos, ir patenka į ryklės žiedą - tai yra palyginti didelis limfadenoidinio audinio kaupimasis, esantis užpakalinėje viršutinėje nosies gleivinės sienelėje. Dėl savo aukšto padėties jie nėra matomi atliekant įprastinį tyrimą, todėl tik jų otolaringologas gali nustatyti jų būklę ir dydį.
Dažnai medicinoje terminas „adenoidai vaikams“ reiškia patologinius pokyčius nosies gleivinėje:
- adenoiditas - jų uždegimas ir kvėpavimo takų infekcijų patinimas;
- hipertrofija - limfoidinių audinių arba adenoidinių augalų augimas.
Paprastai šie limfoidiniai formavimai kūdikiams yra praktiškai neapibrėžti ir pradeda didėti, didėjant infekcinei vaiko apkrovai, aktyviai bendrauti su bendraamžiais, registruotis vaiko komandoje (dažniau vaikams, vyresniems nei 3 metų). Žymiai susilpnėjus imuninei sistemai, tonzilės nepavyksta, o jų kompensacinis padidėjimas siekia padidinti limfocitų gamybą.
Išryškėjęs nosies gleivinės uždegimas gali sukelti adenoidų uždegimą, vystant adenoiditą, kuris pablogina ir pailgina kvėpavimo takų infekcijos eigą. Po regeneracijos, tonzilės grįžta į savo ankstesnį dydį, tačiau jos nuolat plečiasi pasikartojančių infekcijų epizodų metu. Palaipsniui padidėjęs limfoidinis augimas iš dalies arba visiškai blokuoja nosies gleivinės liumeną (priklausomai nuo jų hipertrofijos laipsnio), žymiai trukdo laisvai kvėpuoti per nosį.
Adenoidų augimo priežastys nosyje
Ligos formos ir simptomai
Adenoidinė augmenija (daiginimas) - bendra patologija vaikams nuo vienerių metų iki 14 metų, tačiau dažniausiai liga diagnozuojama vaikams nuo 3 iki 7 metų. Iki šiol buvo nustatyti išplėstiniai adenoidai mažiems vaikams ir net kūdikiams - įgimtas uždegimas ir (arba) limfadenoidinio audinio augimas.
Otolaringologijoje adenoidų koncentracija padidėja 3 laipsniais, priklausomai nuo adenoidinių augalų dydžio ir nosies gleivinės uždarymo, kuris nustatomas naudojant endoskopiją, kompiuterinę tomografiją arba radiografiją:
- pirmojo laipsnio adenoidai uždaro 1/3 ar daugiau kaip 30% nosies takų ir (arba) chorų užpakalinio forameno;
- pirmojo ar antrojo laipsnio - augalai užtrunka nuo 1/3 iki? laisvas nosies gleivinės liumenis;
- antrojo padidėjimo laipsnio - adenoidiniai augimai artėja nuo 50 iki 66% nosies gleivinės liumenų;
- trečiuoju laipsniu adenoidai visiškai uždarys nosies gleivinę, nosies takus ir joaną (Europos šalyse išskiriami 3 ir 4 laipsniai adenoidų proliferacijos, kurie atitinka beveik visiškai uždarytą nosies ir skilvelio uždegimą).
Bendrieji vaikų adenoidinių augalų požymiai:
- nuolatinis rinitas su seroziniu išsiskyrimu, nosies gleivinės gleivinės;
- knarkimas ir knarkimas miego metu, galimi trumpalaikiai miego apnėjos pažeidimai;
- dažnas kosulys, susijęs su gleivių nutekėjimu nosies gleivinėje;
- klausos praradimas, dažnas vidurinės ausies uždegimas - eustachitas, otitas, turintis ilgą laiką;
- narsus ir nosies balsas, kalbos defektai;
- dažnai kvėpavimo takų infekcijos.
Adenoidų požymiai taip pat yra sunkus kvėpavimas per nosį, priklausomai nuo adenoidų padidėjimo laipsnio, šis simptomas pasireiškia taip:
- Kūdikiui sunku kvėpuoti tik miego metu.
- Nuolat sunku kvėpuoti per burną per naktį ir pertrauką per dieną.
- Nuolatiniai kvėpavimo per nosį pažeidimai, burnos atidarymas, lūpų džiovinimas, ilgas procesas - viršutinio žandikaulio įkandimo ir deformacijos pasikeitimas.
Prijungiant adenoidų uždegimą (adenoiditas), vaiko temperatūra yra 37-37,5 laipsnių, padidėja limfmazgiai, silpnumas.
Ligos diagnozė
Adenoidinių augalų buvimą vaikoje nustato tik specialistas - otolaringologas.
Diagnozė yra atlikti išsamų tyrimą, kurį sudaro keli etapai:
- Skundų apibrėžimas ir ligos istorija.
- Nasopharynx pirštų tyrimas.
- Rhinoscopy (priekinė ir galinė) - viršutinių nosies gleivinės dalių tyrimas naudojant veidrodį.
- Nasopharynx radiografija (šiuo metu naudojama labai retai).
- Endoskopija (patikrinimas naudojant zondą su fotoaparatu).
- CT
Endoskopinis tyrimas ir kompiuterinė tomografija yra laikomi labiausiai informatyviais diagnostikos metodais, kurie leidžia labai tiksliai nustatyti adenoidinių augalų augimo laipsnį, jų padidėjimo priežastis ir audinių struktūrą, edemos buvimą. Taip pat išsiaiškinkite kaimyninių organų būklę, nustatykite konservatyvaus gydymo galimybes (vietinis gydymas, lazerinė terapija, terapija su liaudies gynimo priemonėmis ir homeopatija, fizioterapija) arba operacijos ir adenotomijos poreikį.
Gydymo metodai
Gydant adenoidus yra du pagrindiniai būdai
Kaip nustatyti adenoidus (diagnozės paslaptis)
Pirmasis kiekvieno žmogaus kūno imuninės sistemos elementas, skirtas apsaugoti nuo vidinių ir išorinių agresorių - amygdalos. Norint nustatyti adenoidus - jų buvimą ir patologinius pokyčius - būtina pasikonsultuoti su otolaringologu. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali patikimai įvertinti šio svarbaus imuninės sistemos struktūrinio vieneto būklę.
Kas tai yra?
Ekspertai pabrėžia, kad adenoidai yra patologinis nosies gleivinės audinio proliferacija. Dažnai aptinkama pediatrinėje praktikoje, 3-12 metų vaikams. Adenoidų diagnostiką turėtų atlikti tik otolaringologas. Šiuo tikslu atliekamos įvairios procedūros.
Patologija būdinga jauniems ikimokyklinio amžiaus vaikams, kurie turi susidoroti su daugeliu ligų sukėlėjų. Ir jų imuninė sistema dar nėra pasirengusi tokiems agresyviems išpuoliams.
Kaip nustatyti vaiko adenoidus - dažnai užduodamas vaiko tėvų klausimas. Galų gale, kai žiūrima namuose, jie nėra matomi. Galima įtarti limfinių augalų augimą kai kuriais būdingais požymiais. Pavyzdžiui, nuolatinis nosies kvėpavimo sunkumas, kai kurie nosies balsai. Gerklės nosis su adenoidais trukdo vaikui ryte, kai gleivės teka į nosies nugaros dalį.
Vyresnio amžiaus grupės vaikams po 15–17 metų nazofaringinės tonzilės hipertrofija aptinkama rečiau. Suaugusiųjų praktikoje adenoidų uždegimas yra retas.
Tonzilės hipertrofijos priežastys
Specialistai nurodo kelias pagrindines priežastis, dėl kurių gali atsirasti limfoidinis audinys:
- Dažnai pasikartojantis ARVI - nasopharyngeal tonzilinis audinys, kuris dar nėra atsigavęs nuo pirmosios atakos, vėl patiria agresiją, išsipučia ir tampa uždegimu. Jis sukelia adenoidus ir otitą.
- Imuniteto parametrų mažinimas - nepakankamas atsakas į patogeninių medžiagų patekimą į išorę prisideda prie to, kad vaikų kūnas negali visiškai apsisaugoti. Limfoidinės sistemos aktyvumas nutraukiamas. Tai iš karto atsispindi imuniteto padėtyje.
- Padidėjęs alerginis fonas - adenoidai reaguoja į įvairių alergenų, taip pat patogeninių virusų ir bakterijų įsiskverbimą į nosies gleivinę, sparčiai didėjant. Adenoidų diagnozavimas vaikams šiuo atveju būtinai apima alergijos tyrimą.
- Atskiroje žmonių grupėje yra įgimta polinkio limfinės sistemos patologijų polimimfoadenopatija.
Specialistas, kruopščiai rinkęs istoriją ir nustatydamas pagrindinę neigiamos būklės priežastį, nusprendžia, kaip patikrinti adenoidus, kuris metodas bus informatyviausias.
Adenoidų dydžiai
Konsultacijų dėl otolaringologo elgesys yra būtina sąlyga patikimai įvertinti patologijos buvimą. Kaip nustatyti adenoidų laipsnį - specialistas kiekvienu atveju nuspręs atskirai.
Apytiksliai limfinio augimo parametrai:
- 0 laipsnis - nosies gleivinės fiziologiniai matmenys;
- 1 laipsnis - vidutiniškai išreiškiama hipertrofija, per ketvirtį stebimas nosies eilučių liumenų persidengimas;
- 2 laipsnis - augimas yra ryškesnis, nosies takai užblokuoti dviem jų liumenų tritijomis;
- 3 laipsnis - nosies užkietis visiškai užkerta kelią nosies eigai.
Kartais, norint nustatyti otolaringologo vaiko adenoidus, pakanka tik pažvelgti į jo burną ir nosį.
Simptomatologija
Adenoidinio audinio augimas pirmose jo formavimo stadijose jokiu būdu negali pasireikšti. Vaikas vystosi patenkinamai, yra aktyvus, gauna pakankamai miego.
Kai patologija progresuoja, nosies gleivinės tonzilas vis labiau apima nosies eilučių liumeną, kuris turi įtakos visai kūdikio gerovei. Kaip nustatyti adenoidus:
- pablogėjo vaikų nosies kvėpavimas;
- pasirodo būdingas serozinis išsiskyrimas;
- kūdikis yra priverstas kvėpuoti per burną ne tik naktį, bet ir per dieną;
- miego trupiniai tampa pertrūkiais;
- knarkimas gali būti nustatytas;
- miego metu netgi trumpalaikiai kvėpavimo takų sustojimai - apnėja;
- fonacija yra žymiai pablogėjusi - kūdikio balsas įgyja nosies dvynį;
- klausos parametrai.
Tinkamos medicininės priežiūros stoka sukelia fiziologinį veido struktūrų formavimo procesą. Kaip patikrinti vaikų adenoidus, kada tai yra geriausia atlikti, tėvai turėtų nuspręsti kartu su pediatru.
Diagnostika
Jei nustatomas vienas ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama pasikonsultuoti su otolaringologu. Pediatrai dažnai turi atsakyti į nerimą keliančių tėvų klausimus - kaip ENT tiria adenoidus, ar procedūros yra skausmingos ir ar jos yra saugios kūdikiui.
diagnozuojant adenoidus, naudojant posteriori rinoskopiją
Šiuo metu naudojami šie diagnostikos metodai:
- Pharyngoscopy yra naudojama siekiant įvertinti bendrą būklę burnos gleivinės, taip pat pačių tonzilių. Pagalba gali padėti nustatyti neigiamo iškrovimo buvimą.
- Nagrinėjant nosies takus - priekinę rinoskopiją - specialistas gali atskleisti audinių patinimą. Įpylus vazokonstriktoriaus lašus, matomi ant joano liumenų esantys adenoidai. Tuo metu, kai kūdikis nuryja, minkštųjų gomurių susitraukimas stebimas hipertrofizuoto tonzilo virpesiais.
- Nosies ištraukos turi būti ištirtos per burnos gerklę - užpakalinę rinoskopiją. Specialiu veidrodžiu padedant yra matomos naviko formos formacijos, kabančios ant nosies - adenoidų. Ikimokyklinio amžiaus vaikų tyrimas gali būti sunkus dėl padidėjusio gag reflekso.
- Adenoidų nosies gleivinės rentgeno spindulį rekomenduojama atlikti šoninėje jo projekcijoje. Tai leidžia ne tik tiksliai diagnozuoti padidėjusius tonzilius, bet ir jų hipertrofijos laipsnį.
- Adrenoidų diagnostiką endoskopu pripažįsta otolaringologai kaip labiausiai informatyvius tyrimus. Per nosį per pacientą įkišamas specialus vamzdis, kurio gale yra mikrokamera. Visa gauta informacija apie nosies gleivinės būklę iš karto atsispindi vaizdo ekrane. Adenoidų endoskopija leidžia atskleisti bendrą organo būklę, jos buvimo vietą, arti chanos, klausos vamzdžių burną. Kartu su gydytoju kūdikio tėvai patys gali matyti vaizdą ekrane.
Adozoidų endoskopija vaikams yra „auksinis“ diagnostikos standartas. Rekomenduojama išlaikyti egzaminą tuo metu, kai vaikas jau atsigavo. Tyrimas nebus laikomas objektyviu, jei trupiniai neseniai buvo blogi - audiniai dar nėra atsigavę, praradę ir nesutrikę.
Adenoidito simptomai ir gydymas vaikams: atpažinti ir neutralizuoti!
Adenoiditas vaikams nuo 3 iki 12 metų yra labai dažnas - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, su kuriomis susiduria pediatriniai ENT gydytojai. Ar pavojingi yra adenoidai vaikams, iš kur jie kilę, ar jie turi būti gydomi ir ar tiesa, kad chirurginis adenoidų pašalinimas yra vienintelis būdas išspręsti šią problemą?
Adenoidai: kas tai yra ir kodėl jie vystosi vaikams
Užaugę, išsiplėtę ryklės tonziliai vadinami adenoidais. Jei adenoidai yra uždegti, ši būklė vadinama adenoiditu. Gerklų tonzilis yra maža liauka, kuri yra ant gerklų galo ir susideda iš kelių skilčių. Šio organo užduotis, susijusi su imunine sistema, yra limfocitų, ląstelių, dalyvaujančių apsaugant organizmą nuo bakterijų ir virusų, gamyba. Bet su patologiniu augimu, ryklės tonzilas pats tampa grėsme sveikatai.
Adenoidai paprastai yra vaikų problema. Vaikams iki 1-2 metų jie yra reti, kaip ir paaugliams. Didžiausias dažnis yra nuo 3 iki 10 metų.
1000 vaikų tenka apie 27 adenoidito atvejus.
Adenoidai vaikams atsiranda dėl kelių priežasčių:
- dažnas peršalimas ir kitos infekcinės ligos (tymų, mononukleozės, raudonukės ir pan.), veikiančios nosies gleivinę;
- bloga ekologija gyvenamosios vietos srityje;
- genetinis polinkis;
- polinkis į alergines reakcijas, taip pat bronchų astma - šios ligos yra 65% vaikų, kenčiančių nuo adenoidito;
- Tam tikros nepalankios klimato ir mikroklimato sąlygos - dujų tarša, sausas oras, didelių dulkių kiekis - visa tai lemia tai, kad gleivinės džiūsta ir tampa ypač pažeidžiamos.
Ligos vystymosi laipsnis
Yra keletas adenoidų vystymosi etapų:
1 laipsnis: amygdala šiek tiek auga ir apima maždaug ketvirtadalį nosies eilučių. Pagrindinis ligos požymis šiame etape yra šiek tiek nosies kvėpavimas, ypač naktį.
2 laipsniai: adenoidai didėja ir uždaro du trečdalius liumenų. Nosies kvėpavimas yra labai sunkus net per dieną, naktį vaikas gali knarkti.
3 laipsnis: amygdala visiškai uždengia liumeną, todėl nosies kvėpavimas yra visiškai neįmanomas.
Adenoidito simptomai vaikams
Ankstyvosiose stadijose sunku pastebėti vaikų adenoidus, šios ligos simptomai nėra specifiniai. Tėvai jų visai neskiria arba mano, kad vaikas yra peršalęs. Štai keletas požymių, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį į ligos nustatymą pačioje pradžioje:
- sunkus nosies kvėpavimas, knarkimas sapne;
- apatinis ir mieguistumas dėl oro ir miego sutrikimų dėl knarkimo;
- kvapo pažeidimas;
- vaikas nuryja sunkiai, dažnai droseliai;
- vaikas skundžiasi svetimkūnio pojūtimi nosyje, bet negauna skysčio, kai jis pučia nosį;
- balsas yra mažas, kurčias, nosyje;
- vaikas nuolat kvėpuoja per burną;
- nuolatinis nuovargis ir dirglumas.
Jei padidėjęs tonzilas yra uždegimas, yra akivaizdžių adenoidito požymių:
- aukštas karščiavimas;
- sloga, kurią sunku gydyti paprastais lašais;
- silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas, apetito praradimas ir pykinimas - taip pasireiškia bendras apsinuodijimas, būdingas daugeliui infekcinių ligų;
- lėtinis kosulys;
- gerklės skausmas, nosis ir ausys, kartais labai sutrikusi klausa.
Kaip gydyti vaikus nuo adenoidų
Kadangi adenoidų buvimas ir jų uždegimas yra labai lengvai supainioti su peršalimu ar šaltu, neturėtumėte stengtis diagnozuoti patys ir gydyti vaikus namuose ar vaistinėse, jei jos gali būti šiek tiek trumpesnės, bet po to simptomai sugrįš. Tuo tarpu liga toliau vystysis. Nebūtina pasiekti momento, kai adenoidai visiškai užblokuoja nosies liumeną - pasikonsultuokite su gydytoju pirmąja įtarimu dėl adenoidų.
Norint atlikti tikslią diagnozę, gydytojas paskirs endoskopinį tyrimą, kraujo ir šlapimo tyrimą, o kai kuriais atvejais reikalingas rentgeno spindulys.
Adenoidų gydymas vaikams, ypač ankstyvosiose stadijose, apima daugiausia konservatyvius metodus. 1 ir 2 ligos raidos etapuose adenoidų pašalinimas vaikams nenurodomas - šiame etape liga gali būti nugalėta naudojant gydymo vaistais ir fizioterapijos procedūras. Chirurginė intervencija yra būtina tik tuo atveju, jei nėra kito būdo kovoti su adenoiditu.
Konservatyvus gydymas
Kai adenoidai paprastai skiriami antihistamininių vaistų, imunomoduliatorių, vitaminų kompleksų ir vaistų, kurie aktyvina organizmo apsaugą, metu. Nosies lašai su priešuždegiminiais komponentais ir vazokonstriktoriais padeda sumažinti uždegimą ir palengvinti kvėpavimą per nosį (tačiau pastarieji vartojami atsargiai ir ne ilgiau kaip 3-5 dienas). Geras rezultatas suteikia skalbimo nosį lengvai sūdytu vandeniu ar specialiais vaistais.
Iš fizioterapinių procedūrų dažniausiai skiriama vaistų elektroforezė su kalio jodidu, prednizonu ar sidabro nitratais, taip pat UHF terapija, aukšto dažnio magnetinė terapija, ultravioletinės terapijos ir purvo taikymas.
Taip pat svarbu yra kvėpavimo gimnastika - su adenoidais vaikas įpratęs kvėpuoti per burną ir jis turi iš naujo vystyti savo įprotį įkvėpti nosį.
Paprastai šių metodų derinys yra pakankamas adenoidito gydymui. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač jei liga jau pasiekė 3 stadiją ir negali būti konservatyviai gydoma, nurodomas chirurginis adenoidų pašalinimas.
Adenoidų pašalinimas vaikams (adenotomija)
Šiuolaikinėse klinikose adenoidų pašalinimas vaikams yra paprasta ir nedidelio poveikio operacija, tačiau jei jūs galite tai padaryti be gydytojo, gydytojas bandys eiti taip.
Adenoidų pašalinimo vaikams indikacijos yra: vaistų ir fizioterapijos neveiksmingumas, sunkūs kvėpavimo sunkumai per nosį, o tai sukelia nenutrūkstamą peršalimą, dažną vidurinės ausies uždegimą ir klausos sutrikimą. Operacija turi kontraindikacijų: ji nevyksta dėl gomurio struktūros, kai kurių kraujo ligų, vėžio ar įtariamo vėžio, ūminių uždegiminių ligų (pirmiausia jas reikia išgydyti) po 30 dienų po skiepijimo ir vaikams iki 2 metų.
Adenoidų pašalinimas vaikams atliekamas ligoninėje pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Yra keletas būdų tai padaryti.
Įsiurbimo metodu adenoidų pašalinimas atliekamas vakuuminiu siurbliu su specialiu purkštuvu ir endoskopiniu metodu, naudojant standųjį endoskopą (ši operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją). Mikrodreberis taip pat naudojamas adenoidams pašalinti, kartais vadinamiems skustuvais. Po tokių metodų reabilitacijos laikotarpis trunka apie 2 savaites.
Moderniausias ir mažo poveikio metodas yra adenoidų lazerinis pašalinimas. Tonzilės yra nukirptos nukreipta lazerio spinduliu, o kraujagyslės yra cauterized, pašalinant kraujavimo ir infekcijos riziką. Taip pat gerokai sutrumpintas adenoidų lazerio šalinimo reabilitacijos laikotarpis.
Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir yra gana paprasta intervencija, po kurios atsiranda labai retai. Tačiau tai vis dar yra chirurginė operacija su visomis susijusiomis rizikomis, ir ji turėtų būti atliekama įrodyta klinikoje.
Kaip pasirinkti kliniką, skirtą adenoidito gydymui vaikui?
"Vaikai bijo gydytojų ir klinikų, o jų tėvai paprastai yra neramus", - sako vaikų klinikos "Markushka" gydytojas. - Jie gali būti suprantami: viešųjų klinikų patirties sunku vadinti maloniu, net jei gydytojų ir techninės įrangos kvalifikacija nesukelia jokių klausimų. Norint sumažinti stresą, norint kreiptis į gydytoją, rekomenduoju kreiptis į privačias vaikų klinikas. Graži atmosfera, be eilių, gebėjimas ateiti bet kuriuo patogiu laiku, jautrus ir draugiškas personalas - visa tai padeda sumažinti nervingumą ir palengvina bendravimą tarp gydytojo ir mažo paciento. Mūsų klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos 15 skirtingų specializacijų pediatrai, įskaitant ENT gydytojus, turinčius didelę patirtį. Turime tiksliausią ir naujausią diagnostinę ir laboratorinę įrangą, kuri leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą. Ypatingą dėmesį skiriame gydymo skausmui ir mūsų pacientų patogumui. Mūsų ekspertai netgi gali eiti į jūsų namus. "
P.S. Markushka yra daugiadisciplininė vaikų poliklinika, įsikūrusi Maskvos rytuose, teikianti gydymo ir diagnostikos paslaugas vaikams nuo gimimo iki 18 metų.
2014 m. Sausio 9 d. Licencijos numeris LO-01-007351.
Išleido Sveikatos apsaugos departamentas
Maskvos vyriausybė, jur. veido - UAB SEEKO.
Galimos kontraindikacijos. Pasitarkite su gydytoju.
Adenoidų priežastys ir gydymas vaikams
Tėvai, kurių vaikas yra linkęs į peršalimą, turėtų žinoti, kad dauguma problemų atsiranda dėl padidėjusio tonzilo. Adenoidai vaikams, simptomai ir gydymas, kuriuos tėvai turėtų žinoti, gali sukelti daug rūpesčių, nors jų pradinis tikslas buvo apsaugoti nuo mikrobų, kurie patenka į organizmą įkvepiamu oru per nosį.
Liaukos padidėja su bet kuriuo nosies gleivinės uždegimu, bet po regeneracijos dydis atkuriamas. Ilgai trunkantis ligos kelias sukelia limfoidinių audinių proliferaciją. Ikimokyklinio amžiaus tėvai turi nuspręsti, ar pašalinti mandeles, ar atsisakyti jų.
Bendrosios adenoidų charakteristikos
Adenoidas yra amygdala, esanti nosies gleivinėje ir susidedanti iš limfinio audinio. Jos pagrindinė funkcija yra specialių apsauginių ląstelių - limfocitų, galinčių neutralizuoti mikrobus, kūrimas. Defektų pasikeitimo priežastys yra perduodamos infekcinės ligos arba paveldimi veiksniai.
Suaugusieji turi mikroskopinius adenoidus arba yra visiškai atrofuoti. Vaikai nuo 3 iki 10 metų turi pakankamai išsivysčiusių limfoidinių formacijų. Tai priklauso nuo jų imuniteto, veikiančio padidėjusios apkrovos režimu, siekiant apsaugoti kūdikio kūną nuo visų rūšių infekcijų.
Paauglių tonzilės spontaniškai sumažinamos iki minimumo ir nustoja stiprinti gerovę, su sąlyga, kad iš pradžių problema buvo sprendžiama rimtai ir kompetentingai. Neseniai jie pradėjo aptikti vaikų adenoidus ir jų simptomus, net ir jaunesniame amžiuje.
Skiriamieji adenoidito požymiai
Medicininis pavadinimas nosies gleivinės patologiniam proliferacijai yra liaukų hipertrofija, o jų uždegimas vadinamas adenoiditu. Turėtų būti diferencijuoti vaiko patinę adenoidai ir adenoiditas, jo simptomai ir gydymas panašūs į tonzilito tonzilių patologiją. Pereinant prie lėtinės formos, yra tikimybė, kad atsiras sunkių komplikacijų ir infekcijos plitimas į širdį, inkstus, sąnarius.
Klinikinį vaizdą apibūdina gleivinės pūlingos išsiskyrimas iš nosies ir gerklės, karščiavimas, kvėpavimo sunkumas. Dažnai ūminė liga, susijusi su klausos organais, yra šalia esančių adenoidų vaiko uždegime, pasireiškimas yra ausų perkrova, jų skausmas ir garso suvokimo sumažėjimas. Adenoidito simptomai ir gydymas vaikams pasireiškia:
- nedidelis temperatūros padidėjimas;
- protinis atsilikimas ir fizinis vystymasis;
- padidėjęs nuovargis;
- veiklos blogėjimas;
- koncentracijos sutrikimas;
- mieguistumas su miego sutrikimais;
- atsisakymas valgyti.
Dr Komarovskio svetainėje yra nuotraukų ir vaizdo įrašų apie adenoidų ir jų terapijos požymius, taip pat apie pacientų apžvalgas.
Klastingas liaukų peraugimas
3 metų vaiko adenoidai kelia grėsmę pasikartojantiems negalavimams, susijusiems su savanoriško kvėpavimo negalavimu per nosį. Sveikas gleivinės ir paranasinis sinusas apima paslaptį, kuri sulaiko beveik visus patogenus. Oro srauto kliūties faktas sukuria aplinką, skatinančią infekcijos atkūrimą ir uždegimo viršutiniuose kvėpavimo takuose atsiradimą: faringitą, laringitą, tracheitą.
Dideli liaukos yra pavojingi nurijus maistą, kvėpuojant. Dėl šių sunkumų kūdikio miegas yra neramus, jis atsibunda nuo oro trūkumo, verkdamas baimės, kad jis gali uždusti. Išplėstos tonzilės dažnai yra vaikų enurezės priežastis. Visi šie vaikų adenoidų požymiai ir simptomai rodo, kad reikia apsilankyti specialiste.
Dažnai liaukos yra sudėtingos dėl klausos praradimo, kai liauka blokuoja klausos vamzdelį, neleidžiant orui patekti į vidurinę ausį. Rezultatas - tampolinės membranos elastingumo praradimas, turintis įtakos garso suvokimui. Dėl tų pačių priežasčių adenoidinis augimas sukelia pasikartojančią otitą.
Rimta tonzilių augimo pasekmė tampa ūminiu vaikų adenoiditu, kurio simptomai ir gydymas yra gana rimti. Lėtinis uždegimas yra reguliarus infekcijos šaltinis, plitantis mikrobus visame kūne.
Liaukos daro įtaką mokyklos nebuvimui dėl deguonies trūkumo dėl oro stokos, turinčios įtakos psichikos gebėjimams.
Patologijų, atsiradusių vaikams esant adenoidinių augalų fone, sąrašas yra daug ilgesnis. Tai yra tik tas, kuris dažniausiai randamas. Keičiasi kraujo sudėtis, gali pasireikšti nervų sistemos sutrikimas ir inkstų funkcijos sutrikimas. Net vienas iš šių ženklų leis specialistui diagnozuoti ligą ir paskirti būtiną gydymą.
Vaiko uždegimo veiksniai
Adenoidų priežastys vaikams 3 metus dėl:
- genetinė polinkis, susijęs su limfinės ir endokrininės sistemos anomalija, kai dažnai sumažėja skydliaukės funkcija, o vaikų adenoidų simptomai papildomi abejingumu, apsvaigimu ir polinkiu į antsvorį;
- patologinis patyrimas ir gimdymo trauma, daugiausia dėl virusinės ar infekcinės ligos, kurią patyrė moteris bet kuriame nėštumo etape, vartojant antibiotikus ir kitus toksiškus vaistus;
- žindymo pobūdis, skiepijimas ir įvairios ligos ankstyvame amžiuje;
- persivalgymas ir piktnaudžiavimas saldumynais;
- polinkis į alergines reakcijas giminaičiams ir kūdikiui;
- silpnas imunitetas;
- ekologinė padėtis gyvenamajame regione - su pasenusiu, dulkėtu oru, arti cheminių gamyklų, nestandartinė padėtis namuose.
Visus šiuos vaikų adenoidų atsiradimo priežastis tėvai turėtų laikyti prevencine priemone, kad būtų išvengta ligos atsiradimo. Suaugusieji, patys patyrę nuo vaikystės, turėtų atkreipti dėmesį į simptomus, kad neprarastų tonzilių uždegimo ir pradėtų gydymą laiku.
Simptomai ir uždegiminių liaukų gydymas
Namų sąlygomis neįmanoma nustatyti vaikų adenoidų, jų simptomų ir gydymo: jie nėra matomi. Tai gali atlikti tik specialus veidrodis su otolaringologu.
Reikšmingi tonzilių augimo skirtumai:
- dažnas ilgas sloga, sunku išgydyti;
- sunkus nosies kvėpavimas, net jei nėra rinito;
- reguliarus nosies išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda nosies niežulys;
- įkvėpti per atvirą burną su žandikauliu po apatiniu žandikauliu ir veido išraiška tampa abejinga;
- nerimas ir seklus kūdikių miegas;
- knarkimas ir knarkimas sapne, kartais stabdant kvėpavimą;
- paroxysmal naktinis nuovargis;
- sisteminis rytinis kosulys;
- refleksiniai atsitiktiniai gestai, nervų susitraukimai, mirksi;
- nosies ir nesuprantamos kalbos išvaizda, pokalbio trukmė;
- abejingumas, anemija;
- perviršis, karšto nuotaikos, isterijos;
- deguonies trūkumas, todėl galvos skausmas;
- klausos praradimas, pasižymintis tuo, kad vaikai visą laiką vėl klausia.
Adenoidų klasifikacija ir rūšys
Vaikų srauto laipsnis leidžia mums klasifikuoti problemą į:
- ūminis infekcijos sukeltas uždegimas;
- lėtinis, egzistuoja ilgą laiką organizme ir periodiškai pasunkėjo ir silpnėja.
Lydimasis ženklas - sloga - suskirstytas į 4 tipus:
- Nuolatinis katarrinis rinitas, dažnai pasireiškiantis ūminiuose kvėpavimo sutrikimuose. Skaidrių vandeninių skyrių skirtumai paprastai nereikalauja specialių priemonių, išskyrus nosies lašų, blokuojančių perteklinį skystį, naudojimą. Tačiau liaukų ligos diagnozė apsunkina kvėpavimo takų ligos eigą.
- Šieno karščiavimas dažniausiai būna kūdikiams, kuriems būdingas sezoninis netoleravimas. Nepriklausomai nuo to, kad šio tipo rinitas nėra išgydomas dėl to, kad vaistas nuo alergijos kenčiančiam kūdikiui gali būti sudėtingas anafilaksijai. Adenoidai turi būti chirurgiškai pašalinti, nes:
jie yra nepalankus momentas kartu su alergijomis;
padidinti agresyvų stimulų poveikį;
sukelti astmos sindromą ir astmos priepuolius.
- Rinorėja infekcinė etiologija, kurios kaltininkas yra streptokokai ir stafilokokai, sugauti į tonzilius. Šio tipo rinitas rodo patologinį vaiko organizmo intoksikaciją. Iš šnervių išsiskiria storas, žalsvas, kvapo kvapas. Būtinas visapusiškas adenoidų gydymas vaikams su antivirusiniais vaistais ir antibiotikais. Narkotikai, nurodyti bandymų rezultatuose. Rekomenduojama atlikti stacionarinę stebėseną, nes 3 metų amžiaus vaikų, kurių simptomai diagnozuojami, adenoidai tampa nuolatiniu naujų virusų formų šaltiniu.
- Lėtinis sinusitas pasižymi ilgo pūtimu, paraudimu, nosies uždegimu. Ją lydi nosies užgulimas, nuolatinis sloga, nosies balsai. Tai liaukos, kurios sukelia sinusito pasikartojimą. Gydytojai rekomenduoja chirurginį nosies ertmės šalinimą kaip veiksmingą terapiją - adenoidinį sluoksnį išgėrus iš tonzilių kartu su vaistų terapija, kurią pacientas turi pakartoti po šešių mėnesių. Trukmė ir vangus sinusitas sukelia tonzilių uždegimą.
Adenoidų laipsnis vaikams
Tonzilių augimai skirstomi į laipsnius pagal auginimo sezono dydį:
1 laipsnis pasireiškia kūdikiuose, kuriems naktinis kvėpavimas yra užsikimšęs dėl mieguistumo padidėjimo, o augimas sutampa su nosies takais į trečiąją nugaros dalį. Chirurginis pašalinimas nereikalingas.
Kai antrojo laipsnio vaikas visą parą kvėpuoja kvėpavimo takus per nosį, jis plaukioja su savo plaukais plačiai atvira, knarkimas. Nosies gleivinę užblokuoja 2/3, tačiau to nereikia pašalinti.
3 laipsnį pasižymi liaukų hiperplazija iki maksimalaus dydžio, oras neužteka per nosį. Sluoksniai gali paveikti klausos vamzdelį, sukelti vidurinės ausies uždegimą ir sukelti klausos praradimą. Šis laipsnis yra gana sunkus, sunkiai apsunkina kūdikio gerovę.
Oralinis kvėpavimas išdžiūsta ryklės gleivinę, tampa veiksniu, sukeliančiu ENT ligas: tonzilitas, laringitas, pneumonija, klausos sutrikimas, protinis atsilikimas. Be to, ilgas seklus kvėpavimas sukelia krūties deformaciją ir anemijos atsiradimą.
Dėl tos pačios priežasties dažnai pasitaiko žandikaulių kaulų ir dantų pažeidimas, formuojamas vadinamasis adenoidinis veidas: su pusiau atvira burna, pailga nuleidžiamas žandikaulis ir iškilūs žirklės į priekį.
Diagnostika
Patyręs gydytojas gali lengvai diagnozuoti ligą. Kartais pakanka, kad įtartų tonzilės. Vis dėlto kartais netikslios išvados priežastis yra patirties stoka arba pernelyg skubotas. Kvėpavimo neįmanoma nebūtinai reiškia adenoidų buvimą.
Veiksniai gali būti alerginis rinitas, lenkta nosies pertvara, navikas. Kvalifikuotas gydytojas teisingai nustatys ligos mastą, naudodamas balso spalvą, diktavimą. Tikra išvada gaunama tik atlikus išsamų paciento tyrimą, kurį sudaro tam tikri veiksmai:
- iš pradinės vaiko apklausos ir išsiaiškinant ligų šeimos istoriją;
- seniausias diagnozės metodas, dažnai naudojamas vaikų klinikose, yra pirštų testas;
- atliekant tyrimą naudojant specialias veidrodžio priemones;
- iš rentgeno (metodo netobulumas - nesugebėjimas parodyti uždegimo, patinimas, gleivės, galite matyti tik tonzilių padidėjimą);
- taikant moderniausius metodus - endoskopiją ir kompiuterinę tomografiją, kuri labai tiksliai atpažįsta augimo ir jų išplėtimo, srauto charakteristikų, puvinio, edemos, netoliese esančių organų būklės dydį.
Anolaringologo tyrimas su pasenusiais metodais negali rodyti teisingų rezultatų. Galvijų ir rinoskopijos palpacija, dažnai sukėlusi vėmimą, skausminga ir skausminga vaikams. Endoskopija suteikia daugiau informacijos, tačiau šis metodas taip pat turi trūkumų. Į nosies ertmę įdedamas siauras pailgas vamzdis su kamera. Šios procedūros skausmingumas reikalauja anestezijos gleivinei, naudojant lidokainą, kuris gali dirginti membraną ir netgi sukelti alergiją. Jei tėvai nėra tikri, kad vaikas lengvai perkelia šią procedūrą, būtina atlikti alergeno tyrimą egzaminų išvakarėse arba atsisakyti šio metodo.
Gydymas
Yra du pagrindiniai vaikų adenoidų gydymo būdai - chirurginiai ir konservatyvūs. Metodo pasirinkimas priklauso nuo augimo etapo ir pasekmių buvimo. Ne chirurginis gijimas laikomas tiksliausiu, pirmaujančiu tonzilių gydymo kursu. Jis atliekamas su nedideliu padidėjusiu tonziliu arba kontraindikacijomis chirurginei intervencijai. Prieš nuspręsdami, ar sutikti su operacija, tėvai turėtų išbandyti visus galimus metodus, kurie leistų jiems atsisakyti adenotomijos.
Tradicinis gijimas atliekamas vienu metu daugeliu būdų. Vietos terapija:
- palaidoti vazokonstriktorių ir priešuždegiminius lašus (galazolin, sanorin);
- skalauti nosį narkotikais (albucid, protargol);
- naudoti vietinių imunitetų stiprinimo vaistus (Imudon);
- taikyti narkotikų stiprinimą:
- nustatytus multivitaminus ir mikroelementus;
- skiriami antialerginiai vaistai (suprastinas, klaritinas);
- pasiūlyti imunostimuliuojančias medžiagas.
Fizioterapinių metodų naudojimas laikomas labai veiksmingu.
Narkotikų gydymas liaukos prioritetu apima kruopštų paslapties pašalinimą. Tik valymas leidžia naudoti vietinius preparatus, o išsiskyrimo perteklius rimtai mažina gijimo efektyvumą.
Lazerio terapijos technika šiuo metu yra gana veiksmingas. Daugelis ekspertų mano, kad tai nekenksminga, nors niekas nežinojo apie saugumą. Lazerio terapija padeda sumažinti limfinio audinio patinimą, didina imunitetą, mažina uždegimą.
Homeopatija yra laikoma saugiausiu gydymo būdu, tačiau jo poveikis yra tik individualus: kartais jis duoda puikių rezultatų, kitais atvejais jis beveik nepadeda. Patartina išbandyti šį metodą, nes jis yra saugus, jį galima derinti su kitais metodais. Siekiant padidinti visiško atsigavimo tikimybę, vaistą turėtų pasirinkti patyręs homeopatas. Efektyviausi vaistai yra limfosozoidai - išsamus vokiečių kilmės homeopatinis vaistas - ir tujaus aliejus.
Adenoidų chirurginis pašalinimas
Kartais chirurginis liaukų pašalinimas (adenotomija) yra vienintelis galimas išeitis iš situacijos. Ši operacija laikoma gana paprasta otolaringologijos praktikoje. Chirurginė intervencija skiriama tik tais atvejais, kai buvo išbandyti visi kiti metodai, dėl kurių nebuvo gautas teigiamas rezultatas, ir pacientui diagnozuojamas 3 arba 4 etapas reguliariai progresuojančių liaukų.
Ypač reikalinga veido deformacijos chirurgija. Jis atliekamas nepriklausomai nuo amžiaus, net krūtinės. Be to, gydytojai rekomenduoja neuždelsti laiko, o manipuliuoti iki mokyklos laikotarpio pradžios, kad nekiltų mokymo sėkmė.
Neseniai liaukų pašalinimas buvo atliktas be anestezijos, nes skausmo receptoriai nėra adenoidiniame audinyje. Šiuo metu pasikeitė nuomonės, jie pradėjo vykdyti adenotomiją, naudojant anesteziją - vietinę ar bendrąją. Suaugusiesiems paprastai skiriama vietinė anestezija, vaistas yra apipurškiamas purškiant arba tepant tamponu, kuris leidžia pacientams sąmoningai be skausmo.
Kūdikiams suteikiama bendra anestezija, kad jie neišgyventų psichologinės traumos, pavyzdžiui, kraujo akyse, ir tai leidžia gydytojui nebūti nervingas. Tačiau sprendimas naudoti anestezijos metodą yra individualiai, atsižvelgiant į situaciją.
Chirurginės intervencijos metodai adenoidams pašalinti yra tik 2: tradiciniai ir endoskopiniai. Pirmasis metodas apima specialių įrankių naudojimą. Svarbus šio metodo trūkumas yra tai, kad poveikio zona yra nepastebima gydytojo. Ne visiškai pašalintos liaukos yra kupinos pasikartojimo.
Endoskopinėje adenotomijoje naudojamos modernios technologijos, leidžiančios chirurgui pamatyti organą ir veikti gana aiškiai, be trūkstamų likučių ir neliesdami papildomų audinių. Šis metodas tampa vis populiaresnis, nors tradicinio metodo taikymas tęsiasi.
Operacijos trukmė adenotomija apie valandą, tada jums reikia gydytojų stebėjimo per dieną. Po operacijos pakilusi temperatūra neturėtų būti nušauta su vaistais, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, kad nesukeltų kraujavimo.
Pakartotinis liaukų pašalinimas neatliekamas. Jis ne visada užtikrina visišką gydymą. Infekcijos šaltinis gali atsirasti vėliau kitoje vietoje, todėl būtina nustatyti, kur yra uždegimo centras, atliekant analizę, kuri taip pat lemia jautrumą antibiotikams. Po to gydymas skiriamas naudojant tuos vaistus, kuriems nustatytas jautrumas.
Namų gynimo priemonės
Gydymo adenoidai yra ilgas procesas ir reikalauja kantrybės. Namuose rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones:
- Gerkite skalauti eukalipto infuzijos pagalba, šiam tikslui 100 g sausų lapų supilama į 1 l verdančio vandens ir 6 valandoms atidedama termose, po to filtruojama. Skalbimas atliekamas tris kartus per dieną. Atsigavimas įvyksta per šešis mėnesius.
- Alavijų sultys tris kartus per dieną, ir jūs privalote griežtai laikytis mikro dozės - 2 lašai vienu metu. Siekiant konsoliduoti rezultatą, kuris pasirodo gana greitai, rekomenduojama įvykti visus metus.
- Sultinio ugniažolė, pagaminta pagal receptą: 2 šaukštai. l Džiovintas mišinys 2 puodeliams vandens, skirtas plauti skrandį arba šviežią sultis - jis nukrenta į šnerves 2 lašus du kartus per dieną pusantrų mėnesių. Kartu šie metodai netaikomi.
- Arbatos aliejaus, šaltalankio, tuja išpurškimas nosyje. Metodas yra gana sudėtingas, reikalaujantis paruošimo: nosies plovimas druskos tirpalu, naudojant vazokonstriktorių preparatus, siekiant sumažinti perkrovą. Atvykus laisvai kvėpuoti, vaistas pradeda lašėti pagal schemą: abiem šnervėmis du kartus per parą 2 savaites užtepamas šaltalankis su 4 ml. Tuja ir arbatmedžiams procedūra kartojama.
Yra ir kitų liaukų gydymo būdų, kurių veiksmingumas išbandytas praktikoje ir reikalauja individualaus požiūrio.
Prevencinės priemonės
Taisyklės, kurių reikia laikytis siekiant išvengti infekcijos, yra paprastos ir prieinamos:
- maksimalus atitinkamų klimato sąlygų buvimas vaiko buvimo vietoje, kuris susideda iš kambario drėkinimo ir vėdinimo bei sterilumo palaikymo;
- visiško miego laikymasis, teigiamas poveikis kūdikio gerovei;
- sukurti subalansuotą mitybą, kurioje būtų daug vitaminų turinčių maisto produktų, kurie palaiko vaiko imunitetą;
- stiprinti vaiko kūną, didinti jo atsparumą dėl aktyvaus gyvenimo būdo, reguliaraus mankšto, lankyti papildomas klases;
- laipsniškas grūdinimas;
- vitaminų preparatų receptai;
- burnos ertmės sanitarija;
- higienos taisyklių laikymasis;
- vaikščioti gryname ore;
- apriboti elektroninių prietaisų naudojimo laiką.
Šie bendri principai padės apsaugoti kūdikį nuo problemų, susijusių su tonzilių uždegimu.
Pagrindinis veiksnys, lemiantis tonzilių hipertrofiją, yra dažnas peršalimas, gripas, alergijos ir šeimos polinkis. Komplikacijos gali būti rimtos ir gydymas užtrunka ilgai, kartais reikia kreiptis į operaciją. Ligos prevencija visada yra daug paprastesnė ir veiksmingesnė už gydymą, todėl prevencijos taisyklių laikymasis mažina infekcijos riziką ir išsaugo kūdikio sveikatą.