Asmens nosis yra jutimo ir kvėpavimo organas, atliekantis daug svarbių funkcijų, susijusių su audinių su deguonimi teikimu, kalbos kūrimu, kvapų atpažinimu ir kūno apsauga nuo neigiamų išorinių veiksnių. Toliau pažvelgsime į asmens nosies struktūrą ir atsakysime į klausimą, kas yra nosies.
Straipsnio turinys
Bendra struktūra ir funkcijos
Tai unikali žmogaus kūno dalis. Gamtoje nėra gyvų būtybių, turinčių tokį nosies modelį. Net ir artimiausi žmonių giminaičiai - beždžionės - labai skiriasi tiek išvaizda, tiek ir vidine struktūra, ir savo darbo principais. Daugelis mokslininkų jungia nosies darbų būdą ir jausmingo organo vystymosi ypatumus su stačiu laikymu ir kalbos plėtra.
Išorinė nosis gali labai skirtis priklausomai nuo lyties, rasės, amžiaus, individualių savybių. Paprastai moterims ji yra mažesnė, bet platesnė nei vyrų.
Europos tautų grupėse leptoriumas (siauras ir didelio jausmo organas) yra labiau paplitęs, negridinių rasių, vietinių australų ir melaneziečių atstovai turi hameriniją (platesnę). Tačiau nosies vidinė anatomija ir fiziologija yra vienoda visiems žmonėms.
Žmogaus nosis yra pradinė viršutinių kvėpavimo sistemos dalis. Jį sudaro trys pagrindiniai segmentai:
- nosies ertmė;
- lauko zona;
- atsitiktinės tuštumos, susijusios su ertme, naudojant plonus kanalus.
Svarbiausios nosies funkcijos, kurios atsako į klausimą, kodėl žmogui reikia nosies:
- Kvėpavimo sistemos. Kūno audinių aprūpinimas reikiamu deguonies kiekiu. Žmogaus nosies struktūros ypatumas yra toks, kad tik per jį patenka pakankamas deguonies kiekis, kad būtų galima pilnai funkcionuoti pagrindinėse kūno sistemose. Įrodyta, kad kvėpuojant per burną tiekiamas tik 78% reikiamo oro mišinio.
- Termostatiniu būdu valdomas. Šalto oro srauto, patekusio į kvėpavimo sistemą, šildymas per atskyrimą, sukeldamas turbulentinį turbulenciją ir greitą šilumos perdavimą iš daugelio kraujagyslių. Šis procesas vengia ryklės ir smegenų hipotermijos, taip pat užtikrina šildomo oro išsaugojimą.
- Drėkinamasis. Sausas srautas yra prisotintas drėgme, išskiriant išskyras iš skaldytų epitelio audinių, tai gali užtrukti iki 0,5 litrų drėgmės per dieną normaliomis sąlygomis ir iki 2 litrų uždegiminių procesų metu.
- Apsauga. Įsiurbiamo oro filtravimas, siekiant pašalinti mikrobus ir dulkes. Kėdės išlaiko didesnes daleles, mažos suspenduotos dalelės yra susietos gleivėmis ir vėliau evakuuojamos. Fermentai (mucinas, lizocimas), esantys paslaptyje, sumažina mikroorganizmų skaičių ore, kurį kvėpuojame 10 kartų. Dirginant, ertmės gleivinės valomos čiauduliuojant ir smarkiai plyšus.
- Rezonatorius. Dalyvavimas kalbos formavime, balso rezonanso kūrimas, individualių savybių, tono, tono ir sonorumo suteikimas. Pažeidžiant nosies anatomiją, balsas tampa nosies.
- Kvapas. Kvapo ląstelių kvapo atpažinimas. Skatina seilių ir skrandžio sulčių sekreciją. Palaipsniui praranda gyvybiškai svarbią reikšmę žmonėms.
Išorinės dalies struktūra
Išorinė nosis yra ant išorinės veido dalies, aiškiai matoma ir atrodo kaip trikampė nereguliari piramidė. Jo formą sukuria kaulų, minkštųjų ir kremzlių audiniai.
Kaulų sekciją (nugarą, šaknį) sudaro poros nosies kaulai, kurie yra susiję su priekinio kaulo nosies procesais ir viršutinio žandikaulio priekiniais procesais šalia šono. Jis sukuria stacionarų kaulų skeletą, prie kurio pritvirtinama judrioji kremzlės dalis, kurios komponentai yra:
- Suporuotas šoninis kremzelis (cartilago nasi lateralis) yra trikampio formos, yra susijęs su sparno ir nugaros formavimu. Jo galinis kraštas yra šalia nosies kaulo pradžios (dažnai yra tarpas), vidinis kraštas auga kartu su to paties pavadinimo priešingos pusės kremzle ir apatiniu kraštu - į nosies pertvarą.
- Sujungta didelė sparno kremzlė (kartilago alaris major) supa įėjimą į šnerves. Jis suskirstytas į šonines (crus laterale) ir medialines (crus mediale) kojas. Vidutinės skaldytos šnervės ir formuoja nosies viršūnę, šonines, ilgesnes ir platesnes, sudaro nosies sparnų struktūrą ir papildo 2-3 dar mažesnes kremzles sparnų užpakalinėse dalyse.
Visos kremzlės yra sujungtos su kaulais ir tarpusavyje - pluoštiniu audiniu ir padengtos pericarpu.
Išorinis nosis turi atlenkiamus raumenis, esančius sparnų plote, kurio pagalba žmonės gali susiaurinti ir išplėsti šnerves, pakelti ir nuleisti nosies galiuką. Ant jos yra padengta oda, kurioje yra daug riebalinių liaukų ir plaukų, nervų galūnių ir kapiliarų. Kraujo tiekimas atliekamas iš vidinių ir išorinių miego arterijų sistemų per išorines ir vidines žandikaulių arterijas. Limfinė sistema orientuota į submandibulinius ir parotidinius limfmazgius. Inervacija - nuo veido ir 2 bei 3 trišakio nervo šakų.
Dėl savo ryškios vietos išorinė nosis dažniausiai patiriama plastikinių chirurgų, kuriems žmonės kreipiasi tikėdamiesi gauti norimą rezultatą.
Korekciją galima atlikti siekiant suderinti kuprą kaulų ir kremzlės sankryžoje, tačiau pagrindinis rinoplastijos objektas yra nosies galas. Chirurgija klinikose gali būti vykdoma pagal medicininius reikalavimus ir asmens prašymu.
Dažniausios rinoplastijos priežastys:
- keičiant jausmo organo viršaus formą;
- šnervių dydžio sumažėjimas;
- apsigimimų ir sužalojimų padariniai;
- išlenktas pertvaros ir asimetrinis nosies galas;
- kvėpavimo sutrikimas dėl deformacijos.
Jūs taip pat galite koreguoti nosies galiuką be operacijos, naudodami specialius „Aptos“ siūlus arba užpildus, pagrįstus hylaurono rūgštimi, kurie švirkščiami po oda.
Nosies ertmės anatomija
Nosies ertmė yra pradinis viršutinių kvėpavimo takų segmentas. Anatomiškai išdėstyta tarp burnos ertmės, priekinės kaukolės odos ir lizdų. Priekinėje dalyje išeina į veido paviršių per šnerves, nugaroje - į ryklės sekciją per korusus. Jo vidinės sienos yra suformuotos kaulais, nuo burnos atskiriamos kietu ir minkštu gomuriu, suskirstytu į tris dalis:
- pasirodymas;
- kvėpavimo takų;
- uoslės regionas.
Ertmė atsidaro su priešais šnerves. Viduje vestibiulė yra padengta 4-5 mm pločio odos juostele, kurioje yra daug plaukų (ypač vyresniems vyrams). Plaukai yra dulkių barjeras, tačiau jie dažnai sukelia virpesius dėl to, kad lempose yra stafilokokų.
Vidinis nosis yra organas, suskirstytas į dvi simetriškas kaulo ir kremzlės plokštės (pertvaros) puses, kurios dažnai yra lenktos (ypač vyrams). Toks kreivumas yra normalaus diapazono ribose, jei jis netrukdo normaliam kvėpavimui, kitaip jis turi būti koreguojamas chirurginiu būdu.
Kiekviena pusė turi keturias sienas:
- medialinis (vidinis) - tai pertvara;
- šoninė (išorinė) - sunkiausia. Jis susideda iš kaulų skaičiaus (palatinis, nosies, ašaros, žandikaulių);
- viršutinė etmoidinio kaulo sigmoidinė plokštė su skylutėmis uoslės nervui;
- apatinė - viršutinio žandikaulio dalis ir palatino kaulo procesas.
Ant išorinės sienos komponento kiekvienoje pusėje yra trys lukštai: viršutinė, vidurinė (ant etmoidinio kaulo) ir apatinė (nepriklausoma kaulo). Pagal lukštų schemą išskiriami nosies takai:
- Dugnas yra tarp kriauklės apačios ir apačios. Čia yra plyšimo kanalo išėjimas, per kurį akies iškrovimas patenka į ertmę.
- Vidutinė yra tarp apatinių ir vidurinių korpusų. Mėnulio tarpo srityje, pirmą kartą aprašytą M.I. Pirogovas, jame atidarytos daugumos pagalbinių kamerų patalpos;
- Viršutinė - tarp vidurinių ir viršutinių kriauklių, esančių gale.
Be to, yra bendras kursas - siauras tarpas tarp laisvų visų kriauklių kraštų ir pertvaros. Perkelimai yra ilgi ir vingiuoti.
Kvėpavimo takų sluoksnis yra išklotas gleivine, susidedančia iš sekrecinių taurelių ląstelių. Gleivės turi antiseptinių savybių ir slopina mikrobų aktyvumą, esant dideliam skaičiui patogenų, išskiriamos sekrecijos tūris didėja. Ant gleivinės uždengtas cilindrinis daugialypis cilijuotas epitelis su miniatiūrinėmis žiedinėmis plokštelėmis. „Cilia“ nuolatos juda (mirgėjimas), kolano kryptimi ir tada nosies gleivinę, kuri leidžia pašalinti gleivius iš susijusių bakterijų ir svetimų dalelių. Jei gleivė yra per daug, o žiedai neturi laiko jį evakuoti, atsiranda rinitas.
Po gleivine yra audinių, prasiskverbtų į kraujagyslių pluoštą. Tai leidžia, nedelsiant patinimas gleivinės ir susiaurinti kanalus, apsaugoti jausmo organas nuo dirgiklių (cheminių, fizinių ir psichogeninių).
Kvepalų regionas yra viršutinėje dalyje. Jis yra pamušalu epiteliu, kuriame yra receptorių ląstelės, atsakingos už kvapą. Ląstelės yra suklio formos. Viename gale jie pasiekia membranos paviršių su burbuliukais su blakstienomis, o kiti - į nervų pluoštą. Pluoštai yra austi į ryšulius, sudarančius uoslės nervus. Kvapiosios medžiagos per gleives sąveikauja su receptoriais, sužadina nervų galus, po kurių signalas patenka į smegenis, kur kvapai skiriasi. Norint sužadinti receptorius, pakanka kelių medžiagos molekulių. Asmuo gali jaustis iki 10 tūkst. Kvapų.
Paranasinių sinusų struktūra
Asmens nosies anatomija yra sudėtinga ir apima ne tik pačią jausmo organą, bet ir tuos supančius tuštumus (sinusus), su kuriais ji glaudžiai bendrauja, jungdama kanalus (anastomosis). Paranasinių sinusų sistema apima:
- pleišto formos (pagrindinis);
- žandikauliai (žandikauliai);
- priekinis (priekinis);
- etiroidinio labirinto ląstelės.
Maksimalūs sinusai yra didžiausi iš jų, jų tūris gali siekti 30 kubinių centimetrų. Fotoaparatai yra ant viršutinio žandikaulio tarp dantų ir apatinės lizdų dalies, jie susideda iš penkių sienų:
- Nosis yra kaulų plokštelė, kuri sklandžiai patenka į gleivinę. Skylė, jungianti su nosies insultu, yra jos kampinėje dalyje. Sunku išsiskyrimu išsiskiria uždegiminis procesas, vadinamas sinusitu.
- Veidas yra apčiuopiamas, tankiausias, padengtas skruostų audiniais. Įsikūręs žandikaulio žandikaulyje.
- Orbitoje yra ploniausias, jis turi venų pluoštą ir infraorbitinį nervą, per kurį infekciją galima perduoti akims ir smegenų membranai.
- Užpakalinė dalis eina į žandikaulio ir žandikaulio arteriją, taip pat pterygopalatomiją.
- Apatinė yra greta burnos ertmės, dantų šaknys gali išsikišti į jį.
Priekiniai kaulai yra priekinio kaulo storyje, tarp priekinių ir galinių sienų.
Naujagimiams nėra, prasideda nuo 3 metų, procesas paprastai tęsiasi iki žmogaus lytinio vystymosi pabaigos. Maždaug 5% žmonių neturi priekinių tuštumų. Sinusus sudaro 4 sienos:
- Oftalmologinė. Jis jungiasi su orbitu, turi ilgą siaurą jungiamąjį kanalą su edema, kuri vysto priekines kilpas.
- Priekinė dalis yra iki 8 mm storio priekinio kaulo dalis.
- Smegenys yra šalia smegenų dura mater ir priekinės kaukolės.
- Viduje tuštumas dalijamas į dvi kameras, dažnai nevienodas.
Spenoidinis sinusas yra giliai išdėstytas to paties pavadinimo kaulo storyje, padalytas iš pertvaros į dvi skirtingo dydžio dalis, kurių kiekvienas yra nepriklausomai sujungtas su viršutiniu ruožu.
Kaip ir priekinės tuštumos susidaro vaikams nuo trejų metų amžiaus ir vystosi iki 25 metų. Šis sinusas liečia kaukolės bazę, miego arterijas, akių nervus ir hipofizę, dėl to gali kilti rimtų pasekmių uždegimui. Tačiau spenoidų sinusų ligos yra labai retos.
Etmoidinis sinusas (labirintas) susideda iš tarpusavyje sujungtų atskirų etmoidinio kaulo ląstelių, išdėstytų iš eilės, 5-15 vienetų kiekvienoje pusėje. Priklausomai nuo vietos gylio, išskiriami vidiniai (jie yra viršutinėje dalyje), viduryje ir priekyje (jie yra sujungti su viduriniu).
Klinikiniai nosies ir parano žarnų anatomijos požymiai
Svarbu įsivaizduoti, kaip atsiranda nosies struktūrų tarpusavio ryšys ir aplinkinė erdvė, siekiant suprasti uždegiminių ir infekcinių procesų vystymosi mechanizmą ir užkirsti kelią jų kokybei.
Nosis, kaip anatominė forma, apima kelias struktūras:
- išorinė nosis;
- nosies ertmė;
- paranasiniai sinusai.
Išorinė nosis
Ši anatominė struktūra yra netaisyklinga piramidė su trimis veidais. Išorinis nosis yra labai individualus, jame yra daug įvairių formų ir dydžių.
Nugara atskiria nosį nuo viršutinės pusės, ji baigiasi tarp antakių. Viršutinė nosies piramidės dalis yra galas. Šoniniai paviršiai vadinami sparnais ir yra aiškiai atskirti nuo likusios veido nasolabialus raukšlės. Dėl sparnų ir nosies pertvaros susidaro klinikinė struktūra, pvz., Nosies eigos ar šnervės.
Išorinės nosies struktūra
Išorinėje nosyje yra trys dalys.
Kaulų skeletas
Jo susidarymas atsiranda dėl priekinio ir dviejų nosies kaulų. Nosies kaulai abiejose pusėse apsiriboja procesais, kurie tęsiasi nuo viršutinio žandikaulio. Apatinė nosies kaulų dalis yra susijusi su kriaušės formos anga, kuri yra būtina išoriniam nosies tvirtinimui.
Kremzlinė dalis
Šoninei nosies sienai formuoti būtina šoninė kremzlė. Jei einate iš viršaus į apačią, pastebima šoninių kremzlių jungtis su didelėmis kremzlėmis. Mažų kremzlių kintamumas yra labai didelis, nes jie yra netoli nasolabialinio krūvio ir gali skirtis priklausomai nuo žmonių skaičiaus ir formos.
Nosies pertvaros susidaro dėl keturkampio kremzlės. Kremzlės klinikinė reikšmė yra ne tik paslėpti nosies vidų, tai yra organizuoti kosmetinį poveikį, bet ir tai, kad dėl keturkampio kremzlės pokyčių gali atsirasti nosies pertvaros kreivumo diagnozė.
Minkšti audiniai
Minkštas nosies audinys
Asmuo neturi stipraus poreikio, kad veiktų nosį supantys raumenys. Iš esmės, šis raumenų tipas atlieka imitacines funkcijas, padeda nustatyti kvapus ar išreikšti emocinę būseną.
Oda stipriai prilimpa prie aplinkinių audinių ir taip pat turi daug skirtingų funkcinių elementų: riebalų, prakaito, plaukų lemputes išskiriančių liaukų.
Uždengęs į nosies ertmę, plaukai atlieka higienos funkciją, nes tai yra papildomas oro filtras. Dėl plaukų augimo yra nosies slenksčio susidarymas.
Po nosies slenksčio švietimas, vadinamas tarpiniu diržu. Ji yra glaudžiai susijusi su nosies pertvaros dalimi, o gilinantis į nosies ertmę transformuojama į gleivinę.
Norėdami ištaisyti išlenktą nosies pertvarą, pjūvis atliekamas tik toje vietoje, kur tarpinis diržas yra glaudžiai susietas su perchondraline dalimi.
Veido ir orbitos arterijos suteikia kraujo tekėjimą į nosį. Venos eina išilgai arterinių kraujagyslių ir yra atstovaujama išorinių ir nazolizuotų venų. Nasolobuliarinio regiono venos jungiasi į anastomozę su venomis, užtikrinančiomis kraujo tekėjimą galvos ertmėje. Taip atsitinka dėl kampinių venų.
Dėl šios anastomozės infekcija gali lengvai prasiskverbti iš nosies srities į kaukolės ertmes.
Limfos tekėjimą užtikrina nosies limfiniai indai, kurie teka į veido ir tie, kurie savo ruožtu patenka į submandibuliarinį.
Priekiniai grotelės ir infraorbitiniai nervai užtikrina jautrumą nosies atžvilgiu, o veido nervas yra atsakingas už raumenų judėjimą.
Nosies ertmė
Nosies ertmė apsiriboja trimis formacijomis. Tai yra:
- priekinės dalies kaukolės pagrindo;
- akių lizdai;
- burnos ertmė.
Priekinės šnervės ir nosies eigos yra nosies ertmės apribojimas, o užpakalinė dalis eina į viršutinę ryklės dalį. Pereinamojo laikotarpio vietos vadinamos chanais. Nosies ertmę padalija į nosies pertvarą į du maždaug identiškus komponentus. Dažniausiai nosies pertvara gali šiek tiek nukrypti nuo bet kurios pusės, tačiau šie pokyčiai nesvarbu.
Nosies ertmės struktūra
Kiekviename iš dviejų komponentų yra 4 sienos.
Vidinė siena
Jis sukuriamas dalyvaujant nosies pertvarai ir yra padalintas į dvi dalis. Grotelės kaulas, o ne jo plokštė, sudaro posteriori viršutinę dalį, o atidarė sudaro apatinę apatinę dalį.
Išorinė siena
Vienas iš sudėtingų formacijų. Jis susideda iš nosies kaulo, viršutinio žandikaulio vidinio paviršiaus ir jo priekinio proceso, laktacijos kaulo, esančio greta nugaros, ir etmoidinį kaulą. Pagrindinė šios sienos užpakalinės dalies erdvė susidaro dėl dangaus kaulo ir pagrindinio kaulo (daugiausia vidinės plokštės, priklausančios pterygoidiniam procesui) dalyvavimo.
Kaulinė išorinės sienos dalis yra vieta, kur galima pritvirtinti tris turbinines dalis. Dugnas, arka ir kriauklės dalyvauja formuojant erdvę, kurioje yra bendrojo nosies kurso pavadinimas. Nosies nosies dėka taip pat susidaro trys nosies takai - viršutinė, vidurinė ir apatinė.
Nasopharyngealinis kursas yra nosies ertmės pabaiga.
Viršutinė ir vidurinė nosies gervė
Sukurta įtraukiant etmoidinį kaulą. Šio kaulo augimas taip pat sudaro vezikulinį apvalkalą.
Klinikinė šio lukšto reikšmė priklauso nuo to, kad jo didelis dydis gali trukdyti normaliam kvėpavimo procesui per nosį. Natūralu, kad kvėpavimas yra sunkus pusėje, kurioje lizdinė plokštelė yra per didelė. Jos infekcija taip pat turi būti apsvarstyta kuriant uždegimą etmoidinio kaulo ląstelėse.
Apatinė kriauklė
Tai nepriklausomas kaulas, pritvirtintas prie viršutinio kaulo ir dangaus kaulo.
Apatinis nosies kanalas pirmame trečdalyje yra kanalo, skirto ašaros skysčio nutekėjimui, burna.
Nosies kriauklės yra padengtos minkštais audiniais, kurie yra labai jautrūs ne tik atmosferai, bet ir uždegimui.
Vidutinė nosies eiga turi daugumą paranasinių sinusų. Išimtis yra pagrindinis sinusas. Taip pat yra pusiau grynas atotrūkis, kurio funkcija yra palaikyti ryšį tarp vidurinio kurso ir žandikaulio sinusų.
Viršutinė siena
Perforuota etmoidinė plokštė užtikrina nosies arkos formavimąsi. Plokštelės skylės suteikia ištrauką į ertmę prie uoslės nervų.
Apatinė siena
Dugną sudaro žandikaulio kaulų procesų dalyvavimas ir horizontalus dangaus kaulo procesas.
Nosies ertmę aprūpina krauju dėl pagrindinės palatino arterijos. Ta pati arterija suteikia kelioms šakoms kraujo tiekimo į sieną. Priekinė etmoidinė arterija aprūpina kraują į šoninę nosies sieną. Nosies ertmės venos sujungtos su veido ir akies venomis. Akių filialas turi šakas, kurios eina į smegenis, o tai svarbu infekcijų vystymosi procese.
Gilus ir paviršutiniškas limfmazgių tinklas suteikia limfodrenažą iš ertmės. Čia esantys indai yra gerai susiję su smegenų erdvėmis, kurios yra svarbios infekcinių ligų gydymui ir uždegimo plitimui.
Gleivinę įkvepia antroji ir trečioji trišakio nervo šakos.
Okolonosovy sinusai
Kraujagyslių sinusų klinikinė reikšmė ir funkcinės savybės yra milžiniškos. Jie dirba glaudžiai kontaktuodami su nosies ertme. Jei sinusai patiria infekcinę ligą ar uždegimą, tai sukelia komplikacijų svarbiuose organuose, esančiuose jų artimiausioje aplinkoje.
Sinusai yra paženklinti įvairiomis angomis ir ištraukomis, kurių buvimas prisideda prie greito patogeninių veiksnių vystymosi ir sunkina ligas.
Kiekvienas sinusas gali sukelti infekcijos plitimą kaukolės ertmėje, akių pažeidimu ir kitomis komplikacijomis.
Sinuso viršutinis žandikaulis
Ji turi pora, esanti viršutinio žandikaulio kaulų gelmėse. Dydžiai labai skiriasi, tačiau vidurkis yra 10-12 cm.
Sinuso viduje esanti siena yra šoninė nosies ertmės siena. Sinusas turi įėjimą į ertmę, esančią paskutinėje neregėtos fosos dalyje. Ši siena yra aprūpinta santykinai nedideliu storiu, todėl dažnai pasidaro aiški diagnozė ar terapija.
Viršutinės sinuso dalies storis yra mažiausias. Šios sienos užpakalinėse dalyse gali nebūti kaulų pagrindo, be to, jos turi kremzlių audinio ir daugelio kaulų lūžių. Šios sienos storis įsiskverbia infraorbitalinio nervo kanalu. Infraraudonųjų spindulių atidarymas atveria šį kanalą.
Kanalas ne visada egzistuoja, bet jis neturi jokio vaidmens, nes jei jis nėra, nervas eina per sinuso gleivinę. Tokios struktūros klinikinė reikšmė yra ta, kad komplikacijų rizika kaukolėje ar orbitoje didėja, jei patogeninis faktorius veikia šį sinusą.
Žemiau sienos yra galinių dantų skylė. Dažniausiai dantų šaknys yra atskiriamos nuo sinuso tik su nedideliu minkštųjų audinių sluoksniu, kuris yra dažna uždegimo priežastis, jei nenorite stebėti dantų būklės.
Priekinis sinusas
Ji turi porą, esančią kaktos kaulo gylyje, tarp skalių ir orbitos plokščių. Sinusas gali būti ribojamas plona kaulo plokšte, ir ne visada yra lygiavertė. Plokštelė gali būti perkelta į vieną pusę. Plokštelėje gali būti skylių, užtikrinančių abiejų sinusų ryšį.
Šių sinusų dydžiai yra įvairūs - jie gali būti visai nebuvę ir gali turėti didžiulį pasiskirstymą priekinėje skalėje ir kaukolės pagrinde.
Priekinė siena yra vieta, iš kurios galima išeiti iš akies nervo. Išėjimą užtikrina, kad virš akies lizdo yra pjūvis. Pjovimas supjaustomas per visą akies orbitos viršutinę dalį. Šioje vietoje yra įprasta atlikti sinusų ir trepanopunkcijos atidarymą.
Dugno apačioje yra mažiausias storis, dėl kurio galima sparčiai plisti infekcija nuo sinuso iki akies orbitos.
Smegenų siena užtikrina pačių smegenų, būtent kaktos kiaurymių, atskyrimą. Taip pat žymi infekcijos vietą.
Kanalas, plečiantis į fronto nosies sritį, suteikia sąveiką tarp priekinio sinuso ir nosies ertmės. Etmoidinės labirinto priekinės ląstelės, kurios glaudžiai liečiasi su šiais sinusais, dažnai perima uždegimą ar infekciją. Taip pat dėl šio ryšio atsirado abiejų kiaulių auglių procesų plitimas.
Grotelės labirintas
Tai ląstelė, padalyta iš plonų pertvarų. Vidutinis skaičius yra 6-8, tačiau jis gali būti daugiau ar mažiau. Ląstelės yra etmoidiniame kauke, kuris yra simetriškas ir nesusijęs.
Etmoidinio labirinto klinikinė reikšmė paaiškinama jos artumu prie svarbių organų. Labirintas taip pat gali egzistuoti kartu su giliomis dalimis, sudarančiomis veido skeletą. Ląstelės, esančios labirinto gale, yra glaudžiai susijusios su kanalu, kuriame eina regos analizatoriaus nervas. Klinikinė įvairovė yra galimybė, kai ląstelės yra tiesioginis kanalo kelias.
Ligoniams, turintiems labirintą, lydi įvairūs skausmai, skiriasi vieta ir intensyvumas. Taip yra dėl labirinto, kuris yra orbitos nervo šakos, vadinamo nosies struktūra, inervacijos savybės. Grotelės plokštė taip pat suteikia nervų kursą, reikalingą kvapo jausmo veikimui. Štai kodėl, jei šioje srityje yra patinimas ar uždegimas, gali atsirasti kvapų sutrikimų.
Pagrindinis sinusas
Spenoidinis kaulas su savo kūnu yra šios sinuso vieta tiesiai už etmoidinio labirinto. Viršuje bus chanas ir nosies skydelis.
Šioje sinusoje yra pertvara, turinti sagitalią (vertikali, dalijantis objektas į dešinę ir kairę). Ji dažnai skiria sinusą į dvi nelygias skilteles ir neleidžia jiems bendrauti tarpusavyje.
Priekinė siena yra porų formų: tinklelis ir nosis. Pirmasis yra labirinto ląstelių, esančių posteriori, regione. Sienai pasižymi labai mažu storiu ir dėl sklandaus perėjimo ji beveik sujungia su žemiau esančia siena. Abiejose sinuso dalyse yra mažos apvalios ištraukos, leidžiančios špinų sinusui bendrauti su nosies gleivine.
Galinė siena turi priekinę padėtį. Kuo didesnis sinuso dydis, tuo plonesnis šis skaidinys, kuris padidina sužalojimo tikimybę chirurginių intervencijų metu šioje srityje.
Aukščiau esanti siena yra apačioje esantis turkų balnelis, kuris yra hipofizės ir nervų kryžiaus, kuris suteikia regėjimą, sėdynė. Dažnai, jei uždegiminis procesas veikia pagrindinį sinusą, jis plinta į optinį chiasmą.
Žemiau esanti siena yra nosies skydelis.
Sinusų šonuose esančios sienos glaudžiai egzistuoja su nervų ir kraujagyslių ryšuliais, kurie yra Turkijos balnelio pusėje.
Apskritai, pagrindinio sinuso infekcija gali būti vadinama viena iš pavojingiausių. Sinusas yra glaudžiai susijęs su daugeliu smegenų struktūrų, pavyzdžiui, su hipofizės, subaracidoidinėmis ir arachnoidinėmis membranomis, kurios supaprastina proceso plitimą smegenyse ir gali būti mirtinos.
Pterygium fossa
Įsikūręs už užpakalinio kaulo kaulo. Didelė dalis nervinių skaidulų praeina per ją, nes šios fosos reikšmę klinikinėje prasme sunku perdėti. Per šią skylę einančių nervų uždegimas susijęs su daugybe neurologijos simptomų.
Pasirodo, kad nosis ir su juo glaudžiai susijusios formos yra labai sudėtinga anatominė struktūra. Dėl nosies sistemos ligų gydymo reikia, kad gydytojas būtų labai atsargus ir atsargiai, nes yra artimas smegenims. Pagrindinis paciento uždavinys yra ne pradėti ligą, paversti jį pavojinga siena ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Nosies anatomija ir fiziologija
Nosis yra kvėpavimo ir kvapo organas. Jis yra atsakingas už oro patekimą į kūną iš išorės, kuris pašalina dulkes, išlaiko mikrobus, atpažįsta kvapus, formuoja ir rezonuoja balsą.
Moterų nosies ertmės struktūra ir vyrų skirtumai neturi. Moterims vyrauja ne vienas esminis lyties niuansas, o nosis yra platesnis ir trumpesnis.
Asmuo turėtų būti suinteresuotas, kaip veikia jo kūnas, kuris padės jam išvengti daugelio su sveikata susijusių problemų. Pavyzdžiui, kai suprantama žmogaus nosies anatomija, paaiškėja jo ligų esmė.
Nosies struktūra
Žmogaus nosies anatomija apima išorinę nosį, nosies ertmę, paranasalinę žarną.
Išorinės nosies anatomiją sudaro nugaros ir sparnai (šnervės). Nugarą sudaro šaknis, esantis ant kaktos ir viduryje. Nosies šaknis turi kaulų struktūrą, nugara yra ant kaulų, prie pagrindo yra kremzli, kaip ir sparnai. Išorinio nosies pagrindas yra kaukolės kaulas.
Nosies kaulai
Nosies ertmė yra padalyta į dvi lygias nosies pertvaros dalis, susidedančias iš vomero ir etmoidinio kaulo. Jos kaulų viršuje - kremzlės.
Yra žmonių, kurie ją turi, yra sulenkti, nors regėjimo defektas yra nepastebimas. Nepaisoma nedidelio trūkumo. Nosies ertmę riboja: kaukolės ertmė, burnos ertmė ir orbitos. Nosies ertmė ir ryklė yra prijungtos ryklės gale su dviem choranais.
Išorinę nosies ertmės sieną sudaro: nosies kaulas, viršutinis žandikaulis, priekinis procesas, palatino kaulas, etmoidinis kaulas, sparnų formos pagrindinio kaulo procesai, ašarų kaulas.
Ji įdedama į savo tris kriaukles, ribodama nosies ertmę viršutinėje, vidurinėje, apatinėje dalyje. Po apatiniu kriaukle yra įėjimas į ašaros kanalą.
Sistemos fistulė vidurinėje pakopoje suteikia plyšį šonuose. Viršutiniame žandikaulyje yra didžiausias - žandikaulis. Taigi jo antrasis vardas yra maksimalus. Priekiniame kauluose yra priekinis sinusas ir etmoidinis labirintas. Nosies ertmės dugnas suformavo susiliejusius gomurio ūglius.
Nosies gleivinės
Vidinis nosies paviršius yra visiškai padengtas gleivine. Epitelį ant jo padengia keli sluoksniai, tam tikra judėjimo kryptis link sijų.
Yra kvapo ir kvėpavimo gleivinės. Viršutinis nosies takas yra padengtas uoslės gleivine, kuri turi ypač jautrią epitelį. Likusi gleivinės dalis yra kvėpavimo takų. Sinusų gleivinės ypač plonos, kriauklėse - tankiausios.
Po gleivinės yra venų plexus yra gana didelis. Jų buvimas skatina kraujagyslių audinio poodinio sluoksnio augimą. Kai pertvaroje atsiranda mechaninių pažeidimų, gali atsirasti įvairių ligų.
Tikslas
Su nosimi susijusių sąvokų anatomija ir fiziologija. Fizinis nosies įtaisas leidžia atlikti tam tikras gyvybines funkcijas:
- kūno tiekimas deguonimi;
- pašildomas oras iš išorės ir išvalomas nuo dulkių ir mikrobų;
- išėjimo tarša gleivių gabalėlių pavidalu;
- kvapų centrų kvapų atpažinimas;
- dalyvavimas ašarojimo procese;
- balso formavimas.
Klinikinė anatomija
Nustačius nosies struktūros esmę, informacija bus neišsami, jei nenurodysite tų nosies sričių, kai veikiami terapiniai gydymo būdai.
Taigi, klinikinė nosies anatomija ir terapinių metodų fiziologija:
Abiejose nosies šaknų pusėse yra šoninių paviršių, kurie su fistule sujungtais laivais palaiko ryšį tarp miego arterijų ir aplinkinių nervų pluoštų. Ši vieta yra terapinių efektų taškas tam tikrose jų sukeltose ligose ar neoplazmuose.
Šnervės zonoje yra daug plaukų folikulų, kurie yra linkę virti. Tai viena iš probleminių nosies ertmės sričių, kuriai taikoma antibakterinė fizioterapija.
Nosies ligos daugiausia gydomos įvedant specialius prietaisus (elektrodus) į nosies ertmę. Jei pertvara yra netolygi, ji trukdo elektrodui judėti. Priverstinis administravimas sukelia sužalojimą ir kraujavimą. Po korpusais yra nosies takai su geru manevringumu ir prieinamumu, kur įvedamas elektrodas. Ši vieta yra terapinio gydymo vieta.
Kvapo regiono centras yra viršutinio apvalkalo lygyje. Jį sudaro daugybė nervų galūnių, vedančių į kaukolės pagrindą. Ląstelės, atsakingos už kvapą, gyvena apie du mėnesius ir yra nuolat atnaujinamos. Į organizmą patekusių medžiagų sąveika su uoslės ląstelėmis vyksta sintezuojant baltymus. Toliau signalas perduodamas į smegenis.
Nosies gleivinę gausiai aprūpina tankia kraujo tiekimo sistema. Kai tokios sistemos nepavyksta, gali atsirasti įvairių lėtinių ligų. Su gleivinės patinimas, sinusų susidaro perkrova, prisidedanti prie gleivių kaupimosi jose. Tokiu atveju sinusai yra šveitiami. Galima paveikti gleivinę aukšto dažnio elektros laukais, magnetiniais laukais, elektromagnetinėmis bangomis.
Nustatant nosies ertmės vartojimo ligas:
1. Priekinė, vidurinė ir užpakalinė rinoskopija. Priekyje - šviesa turi nukristi į dešinę. Gydytojas skausmingai priešais pacientą užsideda veidrodį, kuris stovi prieš pacientą, o tada stumia jį į geresnį vaizdą.
Vidutinė - prisiima tą patį veikimo algoritmą, tik naudojamas veidrodis yra ilgesnis ir įvedamas papildomas filialas. Atliekant šį tyrimą, nosies ertmės peržiūra yra daug platesnė.
Atgal - veidrodis ir mentele įkišami į nosį. Tyrimas atliekamas su vietine anestezija ir šildoma priemone (dėl mažesnio paciento diskomforto). Šiame tyrime gydytojas praktiškai gali matyti visą nosies vidinę struktūrą. Vizualiam patogumui gydytojas naudoja stiklo pluošto ar apšvietimo prietaisą;
2 Pirštų tyrimas naudojamas vizualiam vaikų adenoidų dydžio patikrinimui. Šis metodas taikomas tais atvejais, kai dėl vaiko nepaklusnumo negalima taikyti kito metodo. Gydytojas, laikydamas paciento galvą, įdeda žymeklį pirštu žemyn gerklėje. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu;
3 Olfaktometrija. Pagal tam tikrą medžiagų kiekį, turintį aštrų kvapą (amoniako, baldriero), nustatomas asmens kvapo ryškumas. Naudojamas nustatant anosmijos laipsnį;
4 Diafanoskopija. Tyrimas pagrįstas fiziniu šviesos gebėjimu prasiskverbti į skirtingų tankių minkštuosius audinius;
5 Punkcija. Ši procedūra leidžia pailginti žandikaulio sinusą, o jo turinys paimamas analizei dėl galimo sinusito. Procesas vyksta labai greitai su vietine anestezija;
6 Biopsija. Jo esmė yra suspausti minkštųjų audinių gabalėlį ir ištirti ją patologijoms ar navikams;
7 R-grafika. Su rentgeno spindulių pagalba gauti tiksliausią vaizdą apie ligą, ypač nasopodobodochnoy projekcijoje. Patologijos buvimas pasižymi tamsiu filmo laipsniu;
8 CT, nosies MRT. Kompiuterinės tomografijos privalumas yra galimybė ištirti pacientą be radiacijos. Be to, naudojant CT, galima nustatyti skysčio buvimą ir matyti edemos laipsnį.
Nosis žmogaus formavimosi evoliucijoje
Nosies anatomija yra vienoda visiems planetos žmonėms. Bet jos forma gali skirtis. Jo formavimąsi lemia įvairūs veiksniai: natūralios asmens gyvenimo ar žmonių grupės sąlygos, okupacija ir kiti gyvenimo kokybei būdingi veiksniai.
Pavyzdžiui, tolimosios šiaurinės šalies gyventojas turės daug mažesnę nosį ir lygesnę veidą nei karštų šalių gyventojai. Jei šiaurinis gyventojas įkvepia šaltą orą dideliais, plačiais šnervėmis, oras neturi laiko įšilti, o šaltas pateks į plaučius, o tai sukels jų uždegimą.
Be to, nosies kaita keičiasi amžiuje. Mažas švelnus vaiko nosis pastebimai plečiamas, kai pasiekiamas paauglys.
Vyrų nosies dydis yra daug didesnis nei moterų. Nors moterys turi platesnį vyrišką nosį. Taigi, nosies forma yra rasės, amžiaus ir lyties rodiklis.
Nosies ir žarnų kaklo anatomija
Nosis yra labiausiai išsikišusi veido dalis, esanti arti smegenų. Norint suprasti patologinių procesų plėtros būdus ir būdus, kaip užkirsti kelią infekcijos plitimui, būtina žinoti struktūrą. Mokymosi medicinos universitete pagrindai prasideda abėcėlėmis, šiuo atveju nagrinėjant pagrindines sinusų anatomines struktūras.
Pagrindinės nosies struktūros ir funkcijos
Būdamas pirmasis kvėpavimo takų ryšys, jis yra susijęs su kitais kvėpavimo sistemos organais. Ryšys su ortopedija rodo, kad yra netiesioginis ryšys su virškinimo traktu, nes nosies gleivės dažnai patenka į skrandį. Taigi, vienaip ar kitaip, patologiniai procesai sinusuose gali paveikti visas šias struktūras ir sukelti ligas.
Anatomijoje yra įprasta padalinti nosį į tris pagrindines struktūrines dalis:
- Išorinė nosis;
- Tiesiogiai į nosies ertmę;
- Paranasal paranasal sinusai.
Kartu jie sudaro pagrindinį uoslės organą, kurio pagrindinės funkcijos yra:
- Kvėpavimo sistemos. Tai pirmasis kvėpavimo takų ryšys, per orą, per kurį įkvepiamas oras, kvėpavimo nepakankamumo sparnai atlieka pagalbinių raumenų vaidmenį.
- Jautrus. Tai yra vienas iš pagrindinių pojūčių, dėl to, kad receptų uoslės plaukai gali sugauti kvapus.
- Apsauga. Gleivių išskiriami gleiviai leidžia išlaikyti dulkių daleles, mikrobus, sporas ir kitas šiurkščias daleles, neleidžiančias joms giliai patekti į kūną.
- Šildymas Per kapsulinį kraujagyslių tinklelį, esantį netoli gleivinės paviršiaus, peršyla per nosies takus.
- Rezonatorius. Dalyvauja jūsų balso garsoje, nustato individualias balso tono savybes.
Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas padės geriau suprasti paranasalinių ertmių struktūrą.
Panagrinėkime nosies ir sinusų struktūrą nuotraukose.
Išorės skyriai
Nosies ir parano žarnų anatomija prasideda išorinės nosies tyrimu. Išorinė uoslės organo dalis atstovaujama kaulų ir minkštųjų audinių struktūromis, trikampio formos netaisyklingos konfigūracijos forma:
- Viršutinė dalis vadinama nugara, kuri yra tarp antakių griovelių - tai siauriausia išorinės nosies dalis;
- Nasolabialiniai raukšlės ir sparnai riboja organą šonuose;
- Patarimas vadinamas nosies galu;
Iš apačios, pagal šnerves, įsitvirtina šnervės. Juos vaizduoja du apvalūs takai, per kuriuos oras patenka į kvėpavimo takus. Apribota sparnais iš šoninės pusės, pertvaros iš vidurinės pusės.
Lentelėje pateikiamos pagrindinės išorinės nosies struktūros ir simboliai, kuriuose jie yra nuotraukoje:
Asmens nosies ir nosies ertmės struktūra
Asmens nosies struktūroje išskiriama matoma išorinė dalis (vadinamoji išorinė nosis) ir nosies ertmė. Nosies nesugebėjimas dėl riebalinių liaukų gausos, dėl kurių sunkėja veido susitraukimai. Nosies dydis ir forma (atitinkamai, nosies ertmė) yra svarbūs antropologinių tyrimų veiksniai, nes šis organas, atsižvelgiant į rasę, padidėjo.
Asmens išorinės nosies struktūra
Išorinio nosies (nasus externus) struktūroje nosies šaknys, nugaros, viršutinė ir nosies sparnai yra izoliuoti. Nosies (radix nasi), kuris yra viršutinė išorinės nosies dalis, šaknis eina į nosies (dorsum nasi) galą, esančią palei vidurinę veido liniją. Nosies galas ir galas nosies viršuje (viršūnė nasi). Išorinės nosies šoninės dalys sudaro nosies sparnus (alae nasi). Nosies šaknis ir viršutinė išorinės nosies nugaros dalis turi kaulų pagrindą, kurį sudaro du nosies kaulai ir viršutinių kaulų priekiniai procesai. Vidinės nugaros nugaros dalies ir sparnų skeletą sudaro nesuporuota šoninė kremzlė (cartilago nasi lateralis).
Apatinėje pusėje kiekvienos pusės šoninė nosies kremzlė jungiasi prie didelio nosies sparno kremzlės (kartilago alaris major), kuri riboja šnervių priekį ir šonus. Šnervės (nares), kurios yra angos oro patekimui į nosies ertmę, išilgai vidurinės linijos atskiriamos nuo apatinės nosies pertvaros kremzlės dalies (cartilago septi nasi). Už didelės nosies sparno kremzlės yra dvi ar trys nosies sparno kremzlės (siauros yra mažos). Nosies tiltelio tarp šoninės kremzlės ir didelio nosies sparno kremzlės regione yra mažų nosies kremzlių (cartilagines nasi accessoriae).
Į nosies sienos nugaros nesuporuoto keturkampio kremzlės nugaros dalies vidinį paviršių (cartilago septi nasi). Vienas iš nosies struktūros bruožų - kai kurių žmonių pertvaros kreivė, o išorėje nosis dažnai atrodo simetriškas. Už ir virš šios kremzlės yra susieta su statmena etmoidinio kaulo plokštele, už ir po - su vomeru ir priekine nosies nugara. Tarp nugaros pertvaros kremzlės apatinio krašto ir priekinio vomero krašto yra siauras, atidarantis nosies kremzlė (cartilago vomeronasalis).
Šiose nuotraukose pateikiama išsami nosies struktūra:
Kas nosies ertmę sudaro: struktūrinės savybės
Palyginti su nosies struktūra, nosies ertmės anatomija yra sudėtingesnė.
Nosies ertmė (cavitas nasi) yra išorinio nosies viduje, jos sienos yra uždengtos nosies kaulais gleivinės viršuje, priekinio kaulo nosies dalis, etmoidinė etmoidinė plokštė ir apatinio spenoidinio kaulo kūno paviršius. Apatinę sieną nosies ertmės struktūroje sudaro kietųjų gomurių kaulai (palateriniai kaulų ir kaulų kaulų plokštės). Viršutinė nosies ertmės sienelė dešinėje ir kairėje sudaro kūno nosies pusę ir viršutinio kaulų priekinį procesą (užpakalinėje dalyje).
Priešingai, nosies ertmė bendrauja su išorine aplinka per šnerves (nares), iš galo per choras (choanae) atidaro į ryklės nosies dalį. Nosies ertmę padalija iš nosies pertvaros (pertvaros nasi) į dešinę ir kairę pusę. Nosies pertvaroje yra membraninių, kremzlių ir kaulinių dalių. Nosies ertmės struktūroje esanti membraninė dalis (pars membranacea) yra pačioje nosies viršūnėje, kreminė dalis arba nosies pertvaros kremzlė užima priekinę nosies pertvaros dalį. Už nosies pertvaros kremzlės yra ilgas posteriorinis procesas (poslinkis nuo poslinkio), kuris yra apverstas tarp vomerų vomerų apačioje ir statmenos plokštumos, statmenos ant krūtinkaulio.
Žandikaulio žandikaulio (crista nasalis) žandikaulio procesas dalyvauja formuojant nosies pertvaros kaulinę dalį. Pleišto formos šukos (crista sphenoidalis), išsikišusi iš priekio nuo spenoidinio kaulo kūno, taip pat dalyvauja užpakalinės nosies pertvaros formavime. Kiekvienas asmens nosies ertmės struktūroje pusė paskirsto priekinę dalį - prieškambarį - ir užpakalinę vietą. Viršutinėje nosies (vestibulum nasi) viršutinėje dalyje yra tik nedidelis pakilimas - nosies ertmės slenkstis (limen nasi), kurį sudaro didelio nosies sparno kremzlės viršutinio krašto išsikišimas. Virš nosies ertmės slenksčio yra išilginis pjūvis - nosies pagalvėlė (agger nasi), einanti nuo šios slenksčio į viršų ir atgal, iki vidurinio turbinos priekio.
Kiekvienoje šoninėje sienelėje yra trys pakilimai į nosies ertmę - viršutinės, vidurinės ir apatinės turbinos (concha nasi supelor. Concha nasi media, concha nasi inferior). Kiekvienoje nosies konchoje yra išilginė depresija - nosies eiga.
Pažiūrėkite, kaip šiose nuotraukose atrodo nosies ertmė:
Nosies ertmės anatomijoje atskirti viršutinę, vidurinę ir apatinę nosies eigą.
Viršutinė nosies eiga (meatus nasi superior) yra po viršutine turbina. Virš viršutinės turbinos nugaros yra pleišto grotelės depresija (apertura sphenoethmoidalis), į kurią atsiveria spenoidinio sinuso (sinus sphenoidalis) apertūra, kuri yra viena iš nosies ertmių. Viršutiniame nosies kanale atidarykite etmoidinio kaulo galines ląsteles (ląstelių ethmoidales).
Vidutinė nosies eiga (meatus nasi medius) yra po viduriniu nosies kūgiu. Į oro praėjimą į nosį atvira priekinės sinuso (sinus frontalis) - per tinklo piltuvą (infundibulum ethmoidale) ethmoid, viršutinio žandikaulio sinuso (sinusinio maxillaris) - per viršutinio žandikaulio (pusmėnulio) siauras (Rozziew maxillaris), o taip pat vartų ir vidutinio grotelių ląstelės (cellulae ethmoidales anteriores et media) etmoidinis kaulas. Etmoidinio kaulo užsikabinęs procesas (processus uncinatus) yra po žandikaulio. Vidutinė nosies eiga per pleišto palatiną (foramen sphenopalatinum) bendrauja su pterygo-palataline fossa.
Apatinis nosies takas (meatus nasi inferior), esantis po prastesnės nosies gyslos, bendrauja su orbitu per nosies kanalą (canalis nasolacrimalis).
Nosies ertmę sudaro kvapo ir kvėpavimo takai. Uoslės regionas (pars olfactoria) užima viršutines turbinas, viršutinę vidurinių turbinų dalį ir viršutinę nosies pertvaros dalį. Kvėpavimo regionas yra likusieji nosies ertmės sienų ir pertvarų skyriai.
Kvapo regiono epitelio gleivinėje yra neurosensorinių ląstelių, kurios jaučia kvapą. Dėl šios nosies ertmės struktūros bruožo, kaip antai gleivinės gleivinės, esančios daugelio gumbų ląstelių, kurios gamina gleivinę, gleivinėje, iškvepiamas oras yra sudrėkintas.
Inervacija: nosies ertmės sienos: priekinis etmoidinis nervas (iš nasolabialinio nervo), nasolabialinis nervas ir užpakalinės nosies šakos (nuo žandikaulio nervo). Nosies ertmės autonominio inervacijos ypatumas yra tas, kad jis vyksta per perivaskuliarinius (simpatinius) plexus ir pterygopodijos (parasimpatinės) pluoštus.
Kraujo pasiūla: spenoidinė-palatinė arterija (iš viršutinės arterijos), priekinės ir užpakalinės etmoidinės arterijos (iš akies arterijos). Venų kraujas patenka į spenoidinę palatiną (pterygoid plexus).
Limfmazgiai patenka į submandibulinius ir submentinius limfmazgius.
Nosis ENT organų anatomija ir fiziologija
Nosis - pradinė viršutinių kvėpavimo takų dalis - susideda iš trijų dalių.
Trys nosies komponentai
- išorinė nosis
- nosies ertmė
- paranasiniai sinusai, kurie su siauromis angomis bendrauja su nosies ertme
Išorinės nosies išvaizda ir išorinė struktūra
Išorinė nosis
Išorinė nosis yra kaulų kremzlė, padengta raumenimis ir oda, išvaizda panaši į netaisyklingos formos tuščiavidurę trikampę piramidę.
Nosies kaulai yra išorinis nosies pagrindas. Prie priekinio kaulo nosies pritvirtinti, jie sujungia vienas kitą viduryje ir sudaro viršutinės išorinės nosies galą.
Kremzliška nosies dalis, kuri yra skeleto karkaso tęsinys, yra tvirtai susieta su pastaruoju ir sudaro sparnus ir nosies galiuką.
Nosies sparnas, be didesnės kremzlės, apima jungiamojo audinio formavimus, iš kurių užpakalinės nosies angos formos. Vidines šnervių daleles sudaro kilnojamoji nosies pertvaros dalis, kolumella.
Odos ir raumenų danga. Išorinės nosies oda turi daug riebalinių liaukų (daugiausia išorinėje nosies trečioje dalyje); daug plaukų (numatant nosį), atliekantis apsauginę funkciją; taip pat kapiliarų ir nervų skaidulų gausa (tai paaiškina nosies traumų skausmą). Išorinio nosies raumenys yra suprojektuoti nosies angos suspausti ir nuleisti nosies sparnus žemyn.
Nosies ertmė
Kvėpavimo takų įėjimo „vartai“, per kurią patenka įkvėpti (ir iškvėpti) orai, yra nosies ertmė - tarpas tarp priekinės kaukolės odos ir burnos ertmės.
Nosies ertmė, padalinta iš osteo-kremzinio nosies pertvaros į dešinę ir kairiąją pusę ir bendrauja su išorine aplinka per šnerves, taip pat turi nugaros angas, kurios veda į nosį.
Kiekvieną nosies pusę sudaro keturios sienos. Apatinė siena (apačia) yra kieto gomurio kaulai; viršutinė siena yra plonas kaulas, panašus į sietą, per kurį eina kvapo nervų šakos ir indai; vidinė siena yra nosies pertvaros; šoninėje sienoje, kurią sudaro keli kaulai, yra vadinamieji nosies koteliai.
Nosies kūgiai (apatiniai, viduriniai ir viršutiniai) padalina dešinę ir kairiąją nosies ertmės pusę į sukimo nosies takus - viršutinę, vidurinę ir apatinę. Viršutiniame ir viduriniame nosies takuose yra mažos angos, per kurias nosies ertmė bendrauja su paranasaliniais sinusais. Žemutiniame nosies kanale yra ašaros nosies kanalo atidarymas, per kurį ašaras teka į nosies ertmę.
Trys nosies ertmės sritys
- parengimas
- kvėpavimo takus
- uoslės regionas
Pagrindiniai nosies kaulai ir kremzlės
Labai dažnai nosies pertvara yra kreivai (ypač vyrams). Tai sukelia kvėpavimo sunkumų ir dėl to - chirurginę intervenciją.
Prieangis apsiriboja nosies sparnais, jo kraštas yra išklotas 4-5 mm storio odos juosta, aprūpinta daugybe plaukų.
Kvėpavimo regionas yra erdvė nuo nosies ertmės apačios iki apatinio turbinato apatinio krašto, išklota gleivine, kurią sudaro daugybė gleivių, išskiriančių gleivių.
Paprastas žmogaus nosis gali išskirti apie dešimt tūkstančių kvapų, o degustatorius turi daug daugiau.
Gleivinės (epitelio) paviršinis sluoksnis turi specialias spalvas, kurių judėjimas nukreiptas į chanalus. Po nosies gleivinės yra audinys, sudarytas iš kraujagyslių pluošto, kuris prisideda prie momentinio gleivinės patinimo ir nosies eilučių susiaurėjimo, veikiant fiziniams, cheminiams ir psichogeniniams stimulams.
Nosies gleivės, turinčios antiseptinių savybių, sunaikina daug mikrobų, kurie bando patekti į kūną. Jei yra daug mikrobų, taip pat padidėja gleivių tūris, kuris veda prie nosies.
Niežulys yra labiausiai paplitusi liga pasaulyje, todėl ji netgi yra įtraukta į Gineso rekordų knygą. Vidutiniškai suaugusysis kenčia nuo galvos šalčio iki dešimties kartų per metus, o visą savo gyvenimą jis praleidžia iki trejų metų užsikimšusiu nosimi.
Ožkos regiono (uoslės organas), dažytos gelsvai rudos spalvos, užima dalį viršutinio nosies tako ir užpakalinės pertvaros dalies; jos siena yra apatinio vidurinio turbinos kraštas. Ši zona yra pamušalu epiteliu, kuriame yra kvapo receptorių ląstelių.
Kvapiosios ląstelės yra suklio formos ir baigiasi ant gleivinės paviršiaus su uodegų pūslelėmis, kuriose yra žiedai. Priešingai kiekvienos uoslės ląstelės galas tęsiasi į nervinį pluoštą. Tokie pluoštai, jungiantys ryšulius, sudaro uoslių nervus (I pora). Kvapiosios medžiagos, patekusios į nosį kartu su oru, pasiekia uoslės receptorius difuzijos būdu per gleivines, apimančias jautrias ląsteles, chemiškai sąveikauja su jais ir sukelia jaudulį. Šis sužadinimas per uoslės nervo pluoštus patenka į smegenis, kur išskiriami kvapai.
Valgymo metu kvapo pojūtis papildo skonį. Šaltuoju metu kvapo pojūtis yra nuobodu, o maistas atrodo skonis. Naudojant kvapo jausmą, užfiksuojamas nepageidaujamų priemaišų kvapas atmosferoje, kvapas, kartais galima atskirti prastos kokybės maistą ir tinkamą maistą.
Kvapo receptoriai yra labai jautrūs kvapams. Norint sužadinti receptorių, pakanka, kad jį paveiktų tik kelios kvapiosios molekulės.
Nosies ertmės struktūra
- Mūsų mažesni broliai - gyvūnai - daugiau nei žmonės, nėra abejingi kvapams.
- Ir paukščiai, žuvys ir vabzdžiai kvepia dideliu atstumu. „Thunderbirds“, „albatrosses“ ir kvailiai kvepia žuvis 3 km ar daugiau atstumu. Patvirtinta, kad balandžiai randa kvapą, plaukdami daug kilometrų.
- Dėl apgamai jautrus kvapas yra tinkamas vadovas požeminiais labirintais.
- Rykliai jaučia kraujo kvapą vandenyje net esant 1: 100 000 000 koncentracijai.
- Manoma, kad ryškiausias kvapas vyrams būdingame kviečiame.
- Drugeliai beveik niekada sėdi ant pirmosios gėlių: šnipinėja, apsisukinėja aplink gėlyną. Labai retai drugiai pritraukia nuodingas gėles. Jei taip atsitiks, „auka“ sėdi prie baltojo ir geria gėrimus.
Okolonosovy (papildomi) sinusai
Pagalbiniai sinusai (sinusitas) yra oro ertmės (suporuotos), esančios kaukolės veido dalyje, esančioje aplink nosį, ir bendrauja su jos ertme per išleidimo angas (fistulas).
Didžiausias žandikaulis - didžiausias (kiekvieno sinuso tūris yra apie 30 cm 3) - yra tarp apatinių orbitų krašto ir viršutinio žandikaulio.
Vidinėje sinuso sienelėje, ribojančioje nosies ertmę, yra fistulė, kuri veda į vidurinį nosies ertmę. Kadangi skylė yra beveik po „sinuso“ stogu, ji apsunkina turinio nutekėjimą ir prisideda prie stazinių uždegiminių procesų vystymosi.
Sinuso priekinė arba veido siena turi griovelį, vadinamą šunų fossa. Šioje srityje sinusas paprastai atidaromas operacijos metu.
Viršutinė sinuso siena tuo pačiu metu yra apatinė orbitos siena. Viršutinio žandikaulio dugnas yra labai arti nugaros viršutinių dantų šaknų, tiek, kad kartais gleivinė ir dantys yra atskirti tik gleivine, o tai gali sukelti sinusų infekciją.
Gaymor sinusas gavo savo vardą iš anglų gydytojo Nathanielo Gaymoro, kuris pirmą kartą apibūdino savo ligą.
Paranasinių sinusų vieta
Stambios etmoidinės labirinto ir spenoidų sinusų sinusinės sienos ląstelių galinė siena.
Priekinis sinusas yra priekinio kaulo storyje ir turi keturias sienas. Naudojant ploną vyniojimo kanalą, atsidarančią į priekinę vidurinės nosies dalies dalį, priekinis sinusas bendrauja su nosies ertme. Apatinė sienos linija yra viršutinė orbitos siena. Vidutinė sienelė atskiria kairįjį priekinį sinusą nuo dešinės, nugaros sienos - priekinį sinusą nuo smegenų priekinės skilties.
Etmoidinis sinusas, dar vadinamas „labirintu“, yra tarp orbitos ir nosies ertmės ir susideda iš atskirų pneumatinių kaulų ląstelių. Yra trys ląstelių grupės: priekinė ir vidurinė, vidurinio nosies tako atidarymas, o gale - viršutiniame nosies kanale.
Spenoidinis (pagrindinis) sinusas yra giliai į kaukolės spenoidinio (pagrindinio) kaulo kūną, padalytas iš pertvaros į dvi atskiras dalis, kurių kiekviena turi nepriklausomą išėjimą į viršutinį nosies kanalą.
Gimimo metu žmogus turi tik du sinusus: žandikaulį ir etmoidinį labirintą. Priekinės ir spenoidinės sinusai naujagimiams nedalyvauja ir prasideda nuo 3-4 metų. Galutinis sinusų vystymasis baigiasi maždaug 25 metus.
Nosies ir parano žarnų funkcijos
Sudėtinga nosies struktūra užtikrina, kad ji sėkmingai atliktų keturias jai priskirtas funkcijas.
Kvapo funkcija. Nosis yra vienas svarbiausių jausmų organų. Su juo žmogus suvokia visą jo kvapų įvairovę. Kvapo praradimas, ne tik nusidėvėjęs pojūčių paletė, bet ir kupinas neigiamų pasekmių. Galų gale, kai kurie kvapai (pavyzdžiui, dujų ar sugadintų produktų kvapas) rodo pavojų.
Kvėpavimo funkcija yra svarbiausia. Jis suteikia deguonį organizmo audiniams, kurie yra būtini normaliai gyvybei ir kraujo dujų mainams. Kai nosies kvėpavimas yra sunkus, organizme vyksta oksidacinių procesų eiga, o tai sukelia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimus, apatinių kvėpavimo takų sutrikimus ir virškinimo traktą, padidėja intrakranijinis spaudimas.
Svarbų vaidmenį atlieka nosies estetinė vertė. Dažnai, užtikrinant normalų nosies kvapą ir kvapą, nosies forma suteikia savo savininkui didelę patirtį, neatitinkančią jo idėjų apie grožį. Šiuo atžvilgiu būtina imtis plastinės chirurgijos, koreguojant išorinės nosies išvaizdą.
Apsauginė funkcija. Įkvėptas oras, einantis per nosies ertmę, išvalomas nuo dulkių dalelių. Didelės dulkių lingerio dalelės, augančios prie į nosies; Dalis dulkių ir bakterijų, einančių kartu su oru į vyniojimo nosį, nusėda ant gleivinės. Nenutrūkstami skilvelinės epitelio blakstienų svyravimai pašalina gleivius iš nosies ertmės į nosies gleivinę, iš kur jis yra išsišakojęs arba praryti. Bakterijos, įstrigusios į nosies ertmę, didžia dalimi neutralizuojamos nosies gleivių medžiagomis. Šaltą orą, einantį per siaurąsias ir vingiuotas nosies eiles, pašildo ir sudrėkina gleivinė, kurią gausiai aprūpina krauju.
Rezonatoriaus funkcija. Nosies ertmę ir paranasinį sinusą galima palyginti su garsiakalbių sistema: padidėja garsas, pasiekiantis jų sienas. Svarbiausias nosies ir nosies sinusų vaidmuo vaidina nosies sambaltų tarimą. Nosies užgulimas sukelia nazalizmą, kai nosies garsai yra neteisingi.