Sveiki draugai. Katya Ivanova yra su jumis.
Šiandien noriu pasidalinti savo komunikacija su adenoidais. Kaip aš galiu juos pamatyti vaiku? Sutinku, kad tema yra svarbi ir svarbi daugeliui. Galų gale, tai yra labiausiai paplitusi ENT problema vaikystėje ir šios ligos pasekmės yra apgailėtinos.
Ryklės tonzilės augimas yra 100% patologinis, o jų uždegimas sukelia daug neigiamų pasekmių. Todėl, brangūs tėvai, siekiant išvengti ligos komplikacijų ir jos savalaikės prevencijos, siūlau jums atidžiai perskaityti jums naudingą informaciją.
Vaikų patologijos požymiai
Pagrindinis ligos viršūnė atsiranda 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda aktyviai bendrauti ir bendrauti su bendraamžiais darželyje ar kitose viešose vietose.
Kadangi trūksta medicinos žinių, daugelis tėvų tiesiog paniką, kankindami su abejonėmis: ar kūdikiui yra šalta, ORVI, ar tai adenoidai?
Atskleisti visas abejones padės ligos požymiams, kurie sukels vizito į gydytoją idėją:
Bet tai dar ne viskas, ši patologija palieka savo „įspaudą“ išorės išvaizdoje. Išplėstinėje ligos stadijoje atsiranda žandikaulio sistemos ir kaukolės veido dalies sutrikimas.
Viršutiniai žandikauliai su viršutiniais pjūviais yra šiek tiek traukiami. Adenoidinis veidas atrodo taip, tarsi vaikas nuolatos šnabždytų aplink. Šios patologijos pasekmės yra kupini nosies pertvaros okliuzijos ir kreivumo pokyčių.
Šiuolaikiniai uždegimo nustatymo metodai
Jei visi simptomai rodo, kad kūdikis turi adenoidų, nedelsdami kreipkitės į ENT specialistą, kad išsiaiškintumėte užaugusio limfoidinio audinio dydį ir struktūrą bei tonzilės pokyčio laipsnį, naudokite nosies nosies pirštų metodą.
Be to, 5 metų amžiaus vaiko uždegiminio ryklės tonzilo apibrėžimas apima keletą kitų ligos nustatymo procedūrų:
Galutinė diagnozė nustatoma nustačius beformų rožinės spalvos augimą su plačiu pagrindu ryklėje.
Gerai žinoti
Tokios patologijos pasireiškimas vaikystėje atsiranda dėl trijų veiksnių: adenoidinio audinio infekcijos, sutrikusi reflekso funkcija ir mechaninis spaudimas, kurį sukelia ryklės tonzilo dydžio padidėjimas.
Šios ligos pirmtakai gali būti įvairios lėtinės ir ūminės ligos, tokios kaip faringitas, laringitas, tonzilitas.
Gerklų tonilų proliferacijos provokatoriai yra skarlatina, kosulys, gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tymai, difterija ir įgimta sifilis ir tuberkuliozė.
Alerginės reakcijos, grybelinės infekcijos, hipoavitaminozė, nepalankios socialinės ir gyvenimo sąlygos - visa tai gali būti uždegimo pasekmė.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams (nuo 4 iki 6 metų) adenoidų atsiradimas atsiranda dėl įgimto imuniteto susidarymo.
Deja, kai kuriuose kūdikiuose ryklės tonzilės yra įgimta kūno savybė. Tačiau daugeliu atvejų tai yra įsigyta liga, kurios vis dar galima išvengti.
Todėl pasibaigus pokalbiui norėčiau pateikti keletą praktinių patarimų, kurie tikrai padės jums išspręsti šią problemą:
• tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas;
• reguliariai lankantis ENT gydytoju ir racionaliai, laiku gydant viršutinių kvėpavimo takų infekcijas;
• higienos taisyklių laikymasis, siekiant išvengti infekcinių ligų infekcijos;
• vaiko kūno imunologinių savybių gerinimas.
Stebint prevencines priemones, adenoidų vystymosi rizika vaikystėje sumažinama iki minimumo.
Tikiuosi, kad mūsų straipsnis jums buvo naudingas! Sveikata jūsų vaikams!
Adenoidų simptomai vaikui
Straipsnio turinys
Savalaikis diagnozavimas ir gerybinių navikų pašalinimas gali užkirsti kelią laidiniam klausos praradimui, retronazinei krūtinės anginai, lėtiniam rinitui, veido ir krūtinės deformacijai. Patologiją galima atpažinti būdingais klinikiniais požymiais, kurių sunkumą daugiausia lemia adenoidinio augmenijos augimo laipsnis.
Ar adenoidai yra norma?
Kaip suprasti, kad vaikas augo adenoidinę augmeniją? Adenoidai - hipertrofinė tonzilė, kuri yra nosies gleivinės arkos. Netgi nedidelis liaukinių audinių degradavimas otolaringologų laikomas nukrypimu nuo normos. Gerklės tonzilė yra susijusi su sąlygotų patogeninių mikroorganizmų oro pašildymu ir gryninimu. Atsižvelgiant į dažną kvėpavimo takų ligų vystymąsi, auga struktūrinių elementų skaičius limfiniuose audiniuose, o tai sukelia imuninio organo hipertrofiją.
Vaikams, jaunesniems kaip 3 metų, sunku diagnozuoti patologiją, nes trūksta vaikų simptomų ir skundų dėl sveikatos pablogėjimo.
Adenoidinės augmenijos padidėjimas sukelia nosies takų užsikimšimą ir kvėpavimo sunkumą per nosį. Yra žinoma, kad nosies gleivinės hipertrofijos atveju vaikų kūnas praranda apie 16-18% deguonies, o tai neigiamai veikia vaiko fiziologinį ir kartais psichinį vystymąsi. Žinoma, imuninio organo hipertrofijos laipsnį gali nustatyti tik otolaringologas, atlikus paciento nosies gleivinės patikrinimą.
Adenoidų požymiai
Ar galima savarankiškai suprasti nosies niežulio tonilio hipertrofijos požymius ir simptomus? Be specialios įrangos, beveik neįmanoma nustatyti patologijos pradiniuose limfadenoidinių audinių augimo etapuose. Daugeliu atvejų tėvai jau kreipiasi pagalbos į pediatrą jau su užsitęsusiu sloga ir dažnai pasikartojančiomis infekcinėmis ligomis, kurios pasireiškia maždaug 2 ar 3 stadijų augimo stadijoje.
Jei įtariate šiuos simptomus, galite įtarti patologiją:
- dažnas burnos atidarymas;
- knarkimas ir knarkimas sapne;
- letargija ir aštrumas;
- galvos skausmas;
- nedidelis klausos sutrikimas;
- blaškymas;
- nosies užgulimas be rinito.
Adenoidai vaikams atsiranda dėl dažno peršalimo. Užsikrėtus kvėpavimo organams, ryklės tonzilis padidėja, o tai rodo, kad imunoglobulinas yra intensyviai gaminamas. Kai uždegimas mažėja, imuninis organas yra sumažintas iki normalaus fiziologinio dydžio. Tačiau, jei ENT ligos pasikartoja pernelyg dažnai, ryklės tonzilas "neturi laiko", kad sugrįžtų į normalų, o tai yra liaukų audinių platinimo priežastis.
Svarbu! Dažnai pasikartojantys infekcijos atvejai sumažina vietinį imunitetą, o tai padidina adenoidų uždegimo riziką.
Dažni simptomai
Dažniausi adenoidų simptomai yra panašūs į peršalimo apraiškas, todėl tėvai dažnai ignoruoja problemos išvaizdą. Augant limfoidiniam audiniui, blogėja vaiko sveikatos būklė. Apie 42% atvejų pacientai kreipiasi pagalbos į ENT gydytoją jau antrojo ir trečiojo adenoidinių augalų hipertrofijos etapuose.
Reikia suprasti, kad kuo anksčiau randama patologija, tuo skausmingesnis bus gydymas. Šiek tiek padidinus nosies gleivinės dydį, konservatyvios terapijos pagalba galima pašalinti ligos simptomus. Jei pernelyg dideli liaukiniai audiniai sutampa su nosies kanalais daugiau nei 50%, operacija bus būtina (adenotomija).
Svarbu! Iš dalies pašalinus adenoidinius augalus, rizika pasikartoti ryklės tonziliui yra 47%.
Pripažinkite ligą pagal šiuos klinikinius požymius:
- pasikartojantys galvos skausmai;
- nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas;
- nuolatinis nosies užgulimas;
- gydomasis rinitas;
- gleivių išsiskyrimas iš nosies;
- išdžiūvęs sausas kosulys;
- periodinis kvėpavimo laikymas miego metu;
- gleivių nutekėjimas ant laringofariono sienelių;
- klausos praradimas;
- dažnas faringito, tonzilito, sinusito paūmėjimas;
- fonavimo pažeidimas;
- nuolatinis burnos kvėpavimas;
- knarkimas sapne;
- sumažėjęs apetitas;
- atminties sutrikimas;
- nosies balsai;
- nenaudojamas nuovargis.
Adenoidų hiperplazija vaikui sukelia nuolatinį kvėpavimo nepakankamumą ir rinofoniją. Smegenų hipoksija neigiamai veikia paciento psichinę raidą ir gyvenimo kokybę. Dėl netinkamo patologijos pašalinimo atsiranda depresija, nepagrįsta agresija ir dirglumas.
Vietos apraiškos
Palaipsniui didinant imuninio organo dydį padidėja nosies kvėpavimo sutrikimas. Gerybiniai pakitimai, esantys ant klausos vamzdžių ir nosies kanalų burnos, neleidžia gleivių nutekėti iš nosies ertmės. Sunkus minkštųjų audinių hiperemija sukelia palatinos arkos, minkšto gomurio, nosies gleivinės ir tt edemą.
Patologiniai viršutinių kvėpavimo takų pokyčiai sukelia vietinio imuniteto sumažėjimą, dėl kurio atsiranda lėtinis sinusitas, rinitas, postnazinis wicking sindromas, ugnies kosulys ir pan. Sekantis kvėpavimas laikui bėgant sukelia krūtinės ląstos deformaciją, dėl kurios jis tampa laivo kilpa.
Nuolatinis burnos atidarymas sukelia veido kaukolės tempimą ir abejingą veido išraišką. Dėl apatinio žandikaulio pailgėjimo, užkandis sugedusi, o veidas tampa perpūsti. Jei adenoidinė augmenija yra pašalinta per vėlai, net ir po to, kai nosies gleivinėje išnyksta hiperplastiniai audiniai, vaikas ir toliau kvėpuoja per burną.
Adenoidų išsivystymo laipsnis
Priklausomai nuo simptominio vaizdo sunkumo, liaukinių audinių ištirpimo laipsnio ir pasekmių sunkumo, yra trys ryklės tonzilės hipertrofijos laipsniai. Paprastai, kai adenoidiniai augalai šiek tiek praskiedžiami, patologijos simptomai yra lengvi ir pasireiškia tik miego metu arba po pažadinimo vaikui. Savalaikis ENT ligų atpažinimas padeda užkirsti kelią negrįžtamiems poveikiams organizme, susijusiu su nosies kvėpavimo pažeidimu.
Nuolatinis kvėpavimas per burną neišvengiamai sukelia dantų sistemos deformaciją. Jei nosies užgulimas laiku nepašalinamas, po kelių mėnesių veido kaukolės forma pradės keistis.
Pasekmės
Ar yra kokių nors adenoidų pasekmių ir kaip juos išvengti? Turėtų būti suprantama, kad hipertrofizuotas tonzilas destruktyviai veikia viso kvėpavimo sistemos darbą. Tai gali sukelti negrįžtamus procesus. Ypač neįmanoma pašalinti „adenoidinio veido“ apraiškų net ir užaugusių liaukinių audinių išskyrimo atveju.
Negrįžtamų vaikų kūno pokyčių, atsiradusių dėl adenoidinių augalų, skaičius apima:
- įkandimo pokyčiai;
- laidus klausos praradimas;
- stuburo kreivumas;
- šlapimo sistemos disfunkcija;
- lėtinės ENT ligos.
Svarbu! Deguonies trūkumas neigiamai veikia vaiko centrinę nervų sistemą, kuri dažnai sukelia neurozės atsiradimą.
Ar galima iš karto suprasti, kad vaiko ryklės tonzilė pradėjo augti? Akivaizdūs simptomai, tokie kaip klausos praradimas, lėtinis rinitas ir „adenoidinis veidas“, atsiranda jau patobulintose patologijos raidos stadijose. Turėtumėte susisiekti su pediatru, kai radote menkiausią adenoidinio vystymosi požymį - šnipinėjimą, greitą nuovargį, prastą mokyklos efektyvumą, apatiją ir kt. Laiku pašalinus kvėpavimo takų pažeidimus, išvengiama negrįžtamų procesų.
Kas yra adenoiditas?
Būtina atskirti įprastą tonzilės hipertrofiją ir jos uždegimą. Infekciniai adenoidinių augalų pažeidimai vadinami adenoiditu (retrosnazine krūtinės angina). Ligoniui dažnai pasireiškia sinusitas, faringitas, tonzilitas, bakterinis rinitas ir kt. Patogenai ir virusai, tokie kaip rinovirusai, streptokokai, gripo virusai, adenovirusai, meningokokai ir pseudomonas bacillus, yra infekciniai veiksniai.
Uždegiminis procesas nosies gleivinės audiniuose sukelia alerginių reakcijų atsiradimą ir stiprų gleivinės patinimą. Vėlyvas infekcijos gydymas sukelia pūlingos eksudato susidarymą pažeidimuose, kurie yra kupini abscesų formavimosi. Vėlesnė hipofariono stenozė sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir ūminę asfiksiją. Lėtinis adenoiditas gali sukelti glomerulonefrito ir pielonefrito vystymąsi.
Ūmus ir lėtinis adenoiditas gydomas antibakteriniais ir antivirusiniais vaistais. Jei laikas nesustabdo infekcinių-alerginių reakcijų kvėpavimo organuose, tai sukels organizmo apsinuodijimą. Patogenų metabolitų įsiskverbimas į sisteminę kraujotaką gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą.
Adenoidito simptomai
Kokie yra vaikų adenoidinio uždegimo simptomai? Retronazinė krūtinės angina, t.y. ūminis adenoiditas, diagnozuotas daugiausia vaikams aktyvaus nosies gleivinės vystymosi metu. ENT liga dažnai pasireiškia kaip katarrinių procesų komplikacija paranasaliniuose sinusuose ir hipopharynx.
Galima nustatyti hiperplastinių audinių uždegimą šiais klinikiniais požymiais:
- temperatūros padidėjimas;
- skausmas nosyje, spinduliuojantis į galvą;
- ausies perkrovos;
- obsesinis kosulys;
- lėtinis rinitas;
- klampus skreplių kaupimasis ryklėje;
- skausmas minkštame gomuryje nurijus;
- didelis klausos praradimas;
- pūlingas nosies išsiskyrimas;
- parenterinė dispepsija;
- konjunktyvinis akių uždegimas;
- patinę limfmazgiai;
- užspringti naktį;
- gleivinės laringofariono hiperemija.
Jei vaikas turi adenoidų uždegimo simptomų, kreipkitės pagalbos į ENT specialistą. Vėlyvas ligos gydymas gali sukelti disfagiją ir peritonsillar abscesą. Netiesioginiai adenoidinių augalų septinio uždegimo požymiai yra hiperemija ir palatino arkos patinimas, limfadenoidinių audinių liaukų užsikimšimas, baltos spalvos apnašas ant gerklės sienelių.
Svarbu! Ūmus adenoiditas gali būti komplikuotas pneumonija, bronchitu ir laringotracheobronchitu.
Diagnostika
Kaip gydyti vaikų adenoidus? Ligos simptomai gali būti painiojami su kitų ENT ligų apraiškomis. Priešingai nei liaukos, nosies gleivinės tonizmas vizualiai nematomas, todėl tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti organų hipertrofijos laipsnį ir uždegimo buvimą po paciento techninės apžiūros.
Dėl tikslios diagnozės otolaringologas atlieka tokius tyrimus:
- pharyngoscopy - žandikaulio gleivinės būklės įvertinimas, atliekamas naudojant specialų veidrodį ir medicininę mentelę; leidžia nustatyti uždegimo židinio ir gleivinės eksudato buvimą ryklės tonzilo paviršiuje;
- nosies gleivinės rentgeno spinduliuotė - imuninio organo hipertrofijos laipsnio nustatymas iš rentgenogramos, nufotografuotos nosies gleivinės šoninėje projekcijoje;
- Priekinė rinoskopija - vizualinis nosies eilučių patikrinimas, atliekamas naudojant otolaringologinį veidrodį ir specialų žibintuvėlį; leidžia įvertinti nosies kanalų patinimą ir pralaidumą;
- nugaros rinoskopija - nosies kanalų tyrimas, naudojant veidrodį, kuris leidžia įvertinti chanalinio sklindžio laipsnį ir aplinkinių audinių patinimą
- nazofaringinė endoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant lanksčią endoskopą; labai informatyvus diagnostikos metodas leidžia tiksliai nustatyti uždegimo židinio lokalizacijos vietą amygdaloje ir jos išsiskyrimo laipsnį;
Techninė apžiūra yra įrodyta ir patikimiausia priemonė diferencinei ENT ligų diagnostikai. Tačiau galima nustatyti infekcijos sukėlėjo pobūdį tik gavus virusologinio ir bakterinio sėjimo rezultatus. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas pacientui skiria vaistus, kurie gali pašalinti uždegimą ir, atitinkamai, paskesnį adenoidinių augalų skiedimą.
Terapija
Kaip gydyti adenoidinę augmeniją? Gydymas atliekamas naudojant vaistus ar chirurgiją, išskiriant hiperplastinius liaukų audinius su adenotomomis. Specialisto nustatytas gydymo metodas priklauso nuo imuninio organo hipertrofijos laipsnio. Beveik neįmanoma atkurti normalios tonzilės dydžio, naudojant 2 ir 3 stadijų minkštųjų audinių skiepijimą.
Pažymėtina, kad gydymo taktika gali priklausyti ne tik nuo adenoidinių augalų išsivystymo laipsnio, bet ir nuo klinikinių pasireiškimų. Paprastai į ENT patologijos konservatyvaus gydymo schemą įtraukiami šie narkotikų tipai:
- skausmą malšinantys vaistai - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistamininiai vaistai - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktorius - "Adrianol", "Naphtyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotikai - Amoxiclav, Zinnat, ceftriaksonas;
- imunostimuliantai - Dekaris, Immunal, Viferon;
- nasopharynx skalbimo sprendimai - „Humer“, „No-Sol“, „Aqualor“;
- Inhaliaciniai tirpalai - "Natrio chloridas", "Fluimucil", "Evkacept".
Vartojant antibiotikus pageidautina įtraukti į gydymo režimą probiotikus, kurie užkerta kelią disbiozės vystymuisi.
Absoliutus adenotomijos požymiai yra sunkus tonzilės hipertrofija (2-3 laipsnių adenoidinių augalų augimo laipsniai), nuolatiniai ENT ligų pasikartojimai, nuolatinis rinitas ir absoliutus nosies takų obstrukcija.
Mažiems vaikams operacija atliekama tik esant bendrai anestezijai, kuri leidžia chirurgui lengvai pašalinti visus hipertrofizuoto tonilio audinius.
Kaip nustatyti adenoidus (diagnozės paslaptis)
Pirmasis kiekvieno žmogaus kūno imuninės sistemos elementas, skirtas apsaugoti nuo vidinių ir išorinių agresorių - amygdalos. Norint nustatyti adenoidus - jų buvimą ir patologinius pokyčius - būtina pasikonsultuoti su otolaringologu. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali patikimai įvertinti šio svarbaus imuninės sistemos struktūrinio vieneto būklę.
Kas tai yra?
Ekspertai pabrėžia, kad adenoidai yra patologinis nosies gleivinės audinio proliferacija. Dažnai aptinkama pediatrinėje praktikoje, 3-12 metų vaikams. Adenoidų diagnostiką turėtų atlikti tik otolaringologas. Šiuo tikslu atliekamos įvairios procedūros.
Patologija būdinga jauniems ikimokyklinio amžiaus vaikams, kurie turi susidoroti su daugeliu ligų sukėlėjų. Ir jų imuninė sistema dar nėra pasirengusi tokiems agresyviems išpuoliams.
Kaip nustatyti vaiko adenoidus - dažnai užduodamas vaiko tėvų klausimas. Galų gale, kai žiūrima namuose, jie nėra matomi. Galima įtarti limfinių augalų augimą kai kuriais būdingais požymiais. Pavyzdžiui, nuolatinis nosies kvėpavimo sunkumas, kai kurie nosies balsai. Gerklės nosis su adenoidais trukdo vaikui ryte, kai gleivės teka į nosies nugaros dalį.
Vyresnio amžiaus grupės vaikams po 15–17 metų nazofaringinės tonzilės hipertrofija aptinkama rečiau. Suaugusiųjų praktikoje adenoidų uždegimas yra retas.
Tonzilės hipertrofijos priežastys
Specialistai nurodo kelias pagrindines priežastis, dėl kurių gali atsirasti limfoidinis audinys:
- Dažnai pasikartojantis ARVI - nasopharyngeal tonzilinis audinys, kuris dar nėra atsigavęs nuo pirmosios atakos, vėl patiria agresiją, išsipučia ir tampa uždegimu. Jis sukelia adenoidus ir otitą.
- Imuniteto parametrų mažinimas - nepakankamas atsakas į patogeninių medžiagų patekimą į išorę prisideda prie to, kad vaikų kūnas negali visiškai apsisaugoti. Limfoidinės sistemos aktyvumas nutraukiamas. Tai iš karto atsispindi imuniteto padėtyje.
- Padidėjęs alerginis fonas - adenoidai reaguoja į įvairių alergenų, taip pat patogeninių virusų ir bakterijų įsiskverbimą į nosies gleivinę, sparčiai didėjant. Adenoidų diagnozavimas vaikams šiuo atveju būtinai apima alergijos tyrimą.
- Atskiroje žmonių grupėje yra įgimta polinkio limfinės sistemos patologijų polimimfoadenopatija.
Specialistas, kruopščiai rinkęs istoriją ir nustatydamas pagrindinę neigiamos būklės priežastį, nusprendžia, kaip patikrinti adenoidus, kuris metodas bus informatyviausias.
Adenoidų dydžiai
Konsultacijų dėl otolaringologo elgesys yra būtina sąlyga patikimai įvertinti patologijos buvimą. Kaip nustatyti adenoidų laipsnį - specialistas kiekvienu atveju nuspręs atskirai.
Apytiksliai limfinio augimo parametrai:
- 0 laipsnis - nosies gleivinės fiziologiniai matmenys;
- 1 laipsnis - vidutiniškai išreiškiama hipertrofija, per ketvirtį stebimas nosies eilučių liumenų persidengimas;
- 2 laipsnis - augimas yra ryškesnis, nosies takai užblokuoti dviem jų liumenų tritijomis;
- 3 laipsnis - nosies užkietis visiškai užkerta kelią nosies eigai.
Kartais, norint nustatyti otolaringologo vaiko adenoidus, pakanka tik pažvelgti į jo burną ir nosį.
Simptomatologija
Adenoidinio audinio augimas pirmose jo formavimo stadijose jokiu būdu negali pasireikšti. Vaikas vystosi patenkinamai, yra aktyvus, gauna pakankamai miego.
Kai patologija progresuoja, nosies gleivinės tonzilas vis labiau apima nosies eilučių liumeną, kuris turi įtakos visai kūdikio gerovei. Kaip nustatyti adenoidus:
- pablogėjo vaikų nosies kvėpavimas;
- pasirodo būdingas serozinis išsiskyrimas;
- kūdikis yra priverstas kvėpuoti per burną ne tik naktį, bet ir per dieną;
- miego trupiniai tampa pertrūkiais;
- knarkimas gali būti nustatytas;
- miego metu netgi trumpalaikiai kvėpavimo takų sustojimai - apnėja;
- fonacija yra žymiai pablogėjusi - kūdikio balsas įgyja nosies dvynį;
- klausos parametrai.
Tinkamos medicininės priežiūros stoka sukelia fiziologinį veido struktūrų formavimo procesą. Kaip patikrinti vaikų adenoidus, kada tai yra geriausia atlikti, tėvai turėtų nuspręsti kartu su pediatru.
Diagnostika
Jei nustatomas vienas ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama pasikonsultuoti su otolaringologu. Pediatrai dažnai turi atsakyti į nerimą keliančių tėvų klausimus - kaip ENT tiria adenoidus, ar procedūros yra skausmingos ir ar jos yra saugios kūdikiui.
diagnozuojant adenoidus, naudojant posteriori rinoskopiją
Šiuo metu naudojami šie diagnostikos metodai:
- Pharyngoscopy yra naudojama siekiant įvertinti bendrą būklę burnos gleivinės, taip pat pačių tonzilių. Pagalba gali padėti nustatyti neigiamo iškrovimo buvimą.
- Nagrinėjant nosies takus - priekinę rinoskopiją - specialistas gali atskleisti audinių patinimą. Įpylus vazokonstriktoriaus lašus, matomi ant joano liumenų esantys adenoidai. Tuo metu, kai kūdikis nuryja, minkštųjų gomurių susitraukimas stebimas hipertrofizuoto tonzilo virpesiais.
- Nosies ištraukos turi būti ištirtos per burnos gerklę - užpakalinę rinoskopiją. Specialiu veidrodžiu padedant yra matomos naviko formos formacijos, kabančios ant nosies - adenoidų. Ikimokyklinio amžiaus vaikų tyrimas gali būti sunkus dėl padidėjusio gag reflekso.
- Adenoidų nosies gleivinės rentgeno spindulį rekomenduojama atlikti šoninėje jo projekcijoje. Tai leidžia ne tik tiksliai diagnozuoti padidėjusius tonzilius, bet ir jų hipertrofijos laipsnį.
- Adrenoidų diagnostiką endoskopu pripažįsta otolaringologai kaip labiausiai informatyvius tyrimus. Per nosį per pacientą įkišamas specialus vamzdis, kurio gale yra mikrokamera. Visa gauta informacija apie nosies gleivinės būklę iš karto atsispindi vaizdo ekrane. Adenoidų endoskopija leidžia atskleisti bendrą organo būklę, jos buvimo vietą, arti chanos, klausos vamzdžių burną. Kartu su gydytoju kūdikio tėvai patys gali matyti vaizdą ekrane.
Adozoidų endoskopija vaikams yra „auksinis“ diagnostikos standartas. Rekomenduojama išlaikyti egzaminą tuo metu, kai vaikas jau atsigavo. Tyrimas nebus laikomas objektyviu, jei trupiniai neseniai buvo blogi - audiniai dar nėra atsigavę, praradę ir nesutrikę.
Kaip suprasti, kad vaikas turi adenoidų? Patarimas tėvams
Visi žino, kad kai kurie vaikai dažnai serga, o kiti tik kelis kartus per metus. Dažnai pasikartojantys ARVI, peršalimo ir rinito atvejai nepalieka paliekant pėdsakų. Kaip suprasti, kad vaikas turi adenoidų (liaukų)?
Į šį klausimą atsakyti gali tik anolaringologas (ENT). Tačiau yra tam tikrų „varpų“, kurie tėvams pasakoja apie būtinybę konsultuotis su specialistu.
Kas yra adenoidai
Tiesą sakant, adenoidai nėra pavojingi ir yra limfoidinis audinys. Tačiau liaukos padidėjimas (nasopharyngeal tonzilės) sukelia ligą - adenoiditą, kuris yra svarbus nustatant ir gydant laiku.
Perifaringinis žiedas susideda iš limfinio audinio, atlieka apsauginę funkciją, kuri yra tam tikra kliūtis, slopinanti ir pašalinanti visas bakterijas, virusus ir grybus (žr. Grybelis vaiko gerklėje: ligos gydymas ir simptomai), kurie pateko į nosies ertmę arba burnos gerklę. Paprastai vaikų adenoidų simptomai atsiranda nuo dvejų iki aštuonerių metų amžiaus, tačiau paaugliams ir net suaugusiesiems retai stebima limfoidinių audinių proliferacija.
Jei mes atsižvelgiame į nosies gleivinės funkciją ląstelių lygmenyje, matome, kad norint sunaikinti „įstrigtą“ mikrobią, limfoidinis audinys pradeda aktyviai gaminti baltųjų kraujo kūnelių - baltųjų kraujo kūnelių. Taigi liaukos atlieka periferinės imuninės apsaugos funkciją.
Daugelis tėvų mano, kad pašalinus adenoidinius audinius, patogeniniai mikroorganizmai laisvai pateks į kvėpavimo sistemą, taip sukeldami dažnai bronchitą ir pneumoniją. Tiesą sakant, tai nėra.
Į ryklės limfoidinį žiedą, be adenoidų, yra du palatinas, du kiaušintakių tonziliai ir viena kalba. Be to, mažas ir daugelis limfadenoidinių audinių židinių yra ant ryklės užpakalinio paviršiaus, šoninių griovelių regione ir epiglottio lingvinės sienos.
Atkreipkite dėmesį į vaizdo įrašą, kuriame aprašoma adenoidų vertė ir pagrindinė jų funkcija.
Keturi laipsnių adenoidų: kaip atskirti?
Kai limfadenoidinis audinys išaugo vaikui, labai svarbu žinoti jo padidėjimo stiprumą, nes tolesnis gydymo taktika priklausys nuo to. Turėtų būti suprantama, kad operacija ne visuomet skiriama pažengusiems atvejams: jei vaiko adenoidai sukelia vidaus organų gedimą, tai yra lėtinis dėmesys infekcijai, gydytojas gali rekomenduoti audinių rezekciją net antrajame augmenijos etape.
Pirmasis laipsnis: svarbu užkirsti kelią proceso plėtrai
Pirmojo limfinio audinio laipsnio hipertrofija paprastai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą. Kasdieniame gyvenime beveik neįmanoma identifikuoti adenoidų po 2 metų ir vyresnių vaikų.
Tačiau dėmesingi tėvai atkreipia dėmesį, kad kūdikis šiek tiek užsikrečia miego metu ir per tą dieną, kai jis turi snargį. Be to, vaikas gali būti kankinamas dėl ausies vidurinės ausies uždegimo ir „lumbago“.
Dėmesio! Nasopharyngeal tonzilių gydymas yra terapiškai sudėtinga schema, kurią nustato tik gydytojas, remdamasis ligos individualumu. Šių ar kitų vaistų savarankiškai pasirinkti nėra verta, net jei instrukcija „žada“ greitą atsigavimą. Vidutinė gydymo kaina, atsižvelgiant į nosies ertmės plovimą ambulatoriniame amžiuje ir narkotikų kaina, yra apie 1500–2 500 rublių.
Pirmojo laipsnio adenoidai savaime išnyksta, tačiau paprastai jie linkę progresuoti. Vegetatyviniai augimai šiuo metu yra sėkmingai gydomi be antibiotikų ir hormoninių vaistų.
Antrojo laipsnio augmenija ir būdingi simptomai
Turėtų būti suprantama, kad adenoidų išplitimas visada pasireiškia nazofaringinių ligų laikotarpiu. Faktas yra tas, kad limfoidinis audinys susiduria su sunkia užduotimi kovoje, todėl turi padidinti savo plotą, kad „sugeria“ kuo daugiau patogeninių mikroorganizmų.
Atkūrimo metu adenoidai grįžta į savo ankstesnį dydį, todėl nėra logiška vertinti lėtinę augmeniją ūmaus peršalimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar tonzilito metu.
Išvada! Norint nustatyti ir palyginti ūminį adenoiditą vaikams ir simptomai yra paprasti: atsiranda limfoidinio audinio uždegimas, kūno temperatūra pakyla, atsiranda katarriniai simptomai ir gerklės skausmas.
Kitas dalykas yra tai, kad visiškai sveikas vaikas staiga užklijuoja krūtinę, nosies užgulimą ir kitus „adenoidinius“ simptomus. Šiuo atveju mes greičiausiai kalbame apie lėtinę nosies gleivinės infekciją, kuri tikrai turėtų būti gydoma, o jei tai atlikta laiku, galima išvengti operacijos.
Ankstesnis kreipimasis į specialistą garantuoja, kad augmenija gali būti atleista. Jei tėvai pirmuosius požymius paima vaiką į ENT, tuomet greičiausiai jis užims antrą (kartais įžengiančią į trečiąjį) ligos etapą.
3 metų ir vyresnių vaikų liaukų ir pagrindinių adenoidų požymių simptomai:
- naktinis knarkimas, o pradžioje jis yra nereikšmingas, o naktį ir ryte jis stiprėja;
- čiaudulys, niežulys, nedidelis perkrovimas;
- daug žalios, baltos-žalios ir pilkos gleivės (jei vaikas nežino, kaip gerai atsiskleisti, spuogai gali tekėti žemyn gerklės gale, sukeldami kosulį, kartais vėmimą);
- nosies balsai.
Visi aukščiau minėti simptomai iš karto nerodo agresyvios formos, bet palaipsniui didėja. Tėvų reakcija į snargį ir knarkimą gali būti skirtinga. Paprastai mama skubėja pasidomėti specialistu, kad kuo greičiau išgydytų vaiką ir grąžintų jam laisvą kvėpavimą.
Nepaisant to, kai kurie tėvai mano, kad pakanka vartoti vazokonstriktorių ir nuplauti snapelį. Iš tiesų, kūdikis gerėja, tačiau šis reljefas trunka apie šešias valandas.
Taip pat yra „beviltiškų“ tėvų, kurie visiškai nekreipia dėmesio į pagrindinius vaikų adenoidų požymius, taip leidžiant ligai lengvai patekti į trečiąjį, o tada į ketvirtąjį etapą.
Verta paminėti, kad daugelis žmonių mėgsta naudoti šiuo metu populiarią „homeopatiją“ ir kitus tradicinės medicinos metodus, kurie yra pagaminti namuose su savo rankomis (nuovirai, užpilai ir vaistiniai augalai, garų šildymas). Galbūt šie metodai ir efektyvūs, tik juos reikia naudoti su pagrindiniu gydymu.
Kaip prisimename, adenoidų augimas priklauso nuo bakterijų, ir nebent mes gerai išvalome nosį ir gerklę antimikrobinėmis medžiagomis, limfoidinis audinys neatsigaus.
Trečiasis adenoidų laipsnis: kas nutinka vaikui
Deja, tiems vaikams, kuriems diagnozuota 3-ojo etapo adenoidinė augmenija, rekomenduojama atlikti operaciją nasopharyngealinių augalų pašalinimui. Tačiau tėvai gali stengtis sustabdyti ligą konservatyviais gydymo metodais (vaistų ir fizioterapijos procedūromis).
Adenoidų simptomai 2 metų amžiaus vaikui (3 metai):
- sunkus nosies kvėpavimas, įkvėpimas ir oro iškvėpimas dažniausiai vyksta per burną;
- naktį ryškus knarkimas, kai kurie tėvai sako, kad visuose kambariuose girdimas garsus pūtimas;
- Dėl nuolatinio kvėpavimo per burną, kūdikio lūpų, liežuvio ir gleivinės džiūvimo, jis taip pat sukelia nuolatinį troškulį ir poreikį gerti;
- prakaitavimas, ypač naktį;
- spuogai tampa storesni ir prastai prapūsti;
- jei adenoidų augimas nukreipiamas „į ausis“, tada pasitaiko klausos fragmentų suspaudimas, kuris tiesiogiai veikia klausą - kūdikis kalba prastai, nereaguoja į vardą, dažnai klausia dar kartą;
- lėtinis smegenų badavimas dėl deguonies sutrikimo, kurį sukelia fiziologinis kvėpavimas, sukelia greitą nuovargį, nenorą mokytis, mieguistumą, ilgalaikį pabudimą, apatiją, blogą nuotaiką, mieguistumą;
- trumpas sustojimas kvėpuojant sapne - apnėjos ataka;
- didėja balso pokytis, nasalizmas yra ryškus.
Tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad trečiasis adenoidų laipsnis jau yra labai sunkus. Lėtinis infekcijos dėmesys nosies gleivinėje gali plisti, o vėliau kiti audiniai ir net organai įsitraukia į ligą.
Paprastai trečiosios stadijos adenoidai komplikuoja, tačiau kartais jie gali turėti neigiamą poveikį antrajam. Iš pradžių palatino tonzilės dalyvauja patologiniame procese - jos taip pat didėja, todėl kūdikis turi tonzilitą ir tonzilitą. Be to, „neigiamo“ dalis patenka į ausis (kvapą) ir kvėpavimo sistemą (obstrukcinį bronchitą, pneumoniją, iki ir įskaitant bronchinę astmą).
Be to, infekcija gali plisti per visą kūną, įsikurti gyvybiškai svarbiuose organuose. Paprastai nukenčia inkstai, širdis, tulžies pūslė, skrandis, žarnos ir sąnariai.
Ketvirtasis laipsnis: neleiskite!
4 laipsnio adenoidai yra pažengęs adenoiditas. Liga nėra iš karto paversta sudėtinga forma, paprastai praėjus keleriems metams nuo augmenijos augimo pradžios. Vėlyvosios stadijos adenoiditu sergančių pacientų amžiaus kategorija yra vyresnio amžiaus vaikų darželio grupės ir žemesniųjų klasių mokiniai.
Atsakingas požiūris į ligos gydymą, savalaikis specialistų apsilankymas ir sąžiningas visų rekomendacijų įgyvendinimas, vaikas neturi susidurti su sudėtingiausia vegetatyvinio augimo forma. Tačiau medicinos praktikoje kartais būna pirminio gydymo ligos progresavimo stadijoje atvejų. Šie vaikai rekomenduoja nedelsiant pašalinti chirurginius augalus.
Atminkite! Su padidintomis liaukomis būtina apsilankyti ENT kartą per 6 mėnesius, taip pat, kai vaikų adenoidito požymiai smarkiai pablogėja.
Ketvirtojo laipsnio nosies gleivinės yra pavojingos dėl jų komplikacijų, kurios kartais yra negrįžtamos. Pavyzdžiui, jei nukentėjo vaiko ausys, nė vienas gydytojas nesuteikia visiškos garantijos, kad po adenotomijos klausymas bus visiškai ar bent iš dalies atkurtas.
5 metų amžiaus - 8 metų (iki 14 metų) vaikų adenoidų požymiai yra lygiai tokie patys kaip ir trečiajame. Ilgalaikis lėtinio proceso eigas sukelia vizualius galvos paviršiaus pokyčius (žr. Žemiau esančią nuotrauką).
Adenoidinio tipo veido bruožai:
- neteisingas įkandimas (apatinis žandikaulis viršija viršutinį žandikaulį);
- dviejų priekinių dantų išsipūtimas, taip pat žandikaulio dantų poslinkis ir deformacija;
- veido pailginimas;
- lygios nasolabialinės raukšlės;
- nosies plokštuma ir smakro smulkinimas;
- eikite į priekį.
Kaip matome, išsiplėtusios liaukos nėra tokios nekenksmingos, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Tėvams svarbu įvertinti ligos sudėtingumą, kad būtų išvengta nemalonių ir net nepataisomų pasekmių.
Jūs neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes laikas prieš mus ir, jei šiandien jūs vis dar galite „išgelbėti“ situaciją su narkotikais, tada rytoj vienintelis išeitis bus vienintelė išsiplėtusios nosies audinio išskyrimas.
Kaip sužinoti, ar vaikas turi adenoidų
Adenoidai - gana dažna liga, pasireiškianti tokiu pat dažniu kaip 3–10 metų mergaitėms ir berniukams (gali būti nedideli nukrypimai nuo amžiaus normų). Paprastai tokių vaikų tėvai dažnai turi „sėdėti ligoninėje“, o tai paprastai tampa priežastimi, dėl kurios kreiptis į gydytojus dėl išsamesnio tyrimo. Taip randamas adenoiditas, nes diagnozę gali atlikti tik otolaringologas - tiriant kitus specialistus (įskaitant pediatrą) problema nėra matoma.
Adenoidai - kas tai?
Adenoidai yra ryklės tonzilė, esanti nosies gleivinėje. Ji turi svarbią funkciją - ji apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kovos metu jos audiniai auga, o po atsigavimo jie paprastai grįžta į ankstesnį dydį. Tačiau dėl dažnų ir užsitęsusių ligų nasofaringinė tonzilė tampa patologiškai didelė, ir šiuo atveju diagnozė yra „adenoidinė hipertrofija“. Be to, jei yra uždegimas, diagnozė jau skamba kaip „adenoiditas“.
Adenoidai yra reta problema suaugusiems. Tačiau vaikai dažnai kenčia nuo ligos. Tai susiję su jaunų organizmų imuninės sistemos netobulumu, kuris infekcijos prasiskverbimo laikotarpiu veikia padidėjusį stresą.
Adenoidų priežastys vaikams
Dažniausios yra šios vaikų adenoidų priežastys:
- Genetinis "paveldėjimas" - genetiškai perduodamas polinkis į adenoidus, ir šiuo atveju jį sukelia endokrininės ir limfinės sistemos prietaisų patologijos (todėl vaikai, sergantys adenoiditu, dažnai siejasi su tokiomis problemomis, kaip skydliaukės funkcijos sumažėjimas, antsvoris, letargija, apatija ir tt). d.).
- Probleminiai nėštumai, sunkūs gimimai - virusinės ligos, kurias per pirmąjį trimestrą persiunčiama mama, jos metu vartoja nuodingas medžiagas ir antibiotikus, vaisiaus hipoksija, kūdikio asfiksija ir traumas gimdymo metu - visa tai, pasak gydytojų, padidina tikimybę vaikas bus diagnozuotas adenoidais.
- Ankstyvojo amžiaus ypatybės - ypač kūdikio šėrimas, mitybos sutrikimai, piktnaudžiavimas saldumynais ir konservantais bei kūdikio ligos - ankstyvame amžiuje visa tai taip pat turi įtakos adenoidito rizikos padidėjimui ateityje.
Be to, ligos atsiradimo tikimybė padidina nepalankias aplinkos sąlygas, alergijas vaiko ir jo šeimos narių istorijoje, imuniteto silpnumą ir, dėl to, dažną virusinį ir peršalimą.
Adenoidų simptomai vaikams
Norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai gydymas vis dar yra konservatyvus, be trauminio vaiko psichikos veikimo, būtina aiškiai suprasti adenoidų simptomus. Jie gali būti tokie:
- Sunkus kvėpavimas yra pirmas ir patikimas ženklas, kai vaikas nuolat arba labai dažnai kvėpuoja per burną;
- Nuolatinis nosies, kuris nuolat vaiko nerimą, išsiskyrimas ir išsiskyrimas išsiskiria seroziniu charakteriu;
- Miegą lydi knarkimas ir švokštimas, galimas užspringimas ar apnėjos pojūtis;
- Dažnas rinitas ir kosulys (dėl nuotėkio srauto ant galinės sienelės);
- Klausos problemos - dažnas vidurinis ausies uždegimas, klausos pablogėjimas (nes augantis audinys apima klausos vamzdelių angas);
- Balso pakeitimai - jis tampa įnirtingas ir nosies;
- Dažnas uždegimines kvėpavimo takų ligas, sinusus - sinusitą, pneumoniją, bronchitą, tonzilitą;
- Hipoksija, atsirandanti dėl deguonies bado dėl nuolatinio kvėpavimo, ir visų pirma smegenys kenčia (tai yra, kodėl moksleivių adenoidai netgi mažina akademinę veiklą);
- Patologijos, susijusios su veido skeleto kūrimu - dėl nuolat atviros burnos susidaro specifinis „adenoidinis“ veidas: abejingas veido išraiška, nenormalus įkandimas, apatinio žandikaulio pailgėjimas ir susiaurėjimas;
- Krūtinės deformacija - ilga ligos eiga veda prie plokščios ar netgi krūtinės depresijos dėl nedidelio įkvėpimo gylio;
- Anemija - kai kuriais atvejais;
- Signalai iš virškinimo trakto - apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Visos minėtos būsenos yra hipertrofinių adenoidų požymiai. Jei jie dėl kokios nors priežasties yra uždegę, atsiranda adenoiditas, o jo simptomai gali būti tokie:
- temperatūros padidėjimas;
- silpnumas;
- patinusios limfmazgius.
Adenoidų diagnostika
Iki šiol, be standartinio ENT tyrimo, yra ir kitų adenoidų atpažinimo metodų:
- Endoskopija yra saugiausias ir efektyviausias būdas pamatyti nosies gleivinės būklę kompiuterio ekrane (sąlyga yra uždegiminių procesų nebuvimas paciento kūne, kitaip vaizdas bus nepatikimas).
- Radiografija - leidžia jums padaryti tikslią išvadą apie adenoidų dydį, tačiau ji turi trūkumų: spinduliavimo apkrova mažam pacientui ir mažas informacijos kiekis, esant uždegimui nosies gleivinėje.
Anksčiau panaudotas ir vadinamasis pirštų tyrimo metodas, tačiau šiandien šis labai skausmingas tyrimas nėra praktikuojamas.
Adenoidų laipsniai
Mūsų gydytojai išskiria tris ligos laipsnius, priklausomai nuo tonzilės augimo dydžio. Kai kuriose kitose šalyse yra 4 laipsnio adenoidai, kuriems būdingas visiškas nosies takų ir jungiamojo audinio sutapimas. Ligos stadija ENT atlieka patikrinimo metu. Tačiau tiksliausi rezultatai yra radiografija.
- 1 laipsnis adenoidų - šiame ligos išsivystymo etape audinys sutampa apie 1/3 nosies takų. Vaikas paprastai nepatiria jokių kvėpavimo problemų per dieną. Naktį, kai adenoidai, dėl jų patekusio kraujo, šiek tiek išsipučia, pacientas gali kvėpuoti per burną, šnabžti ar knarkti. Tačiau šiame etape pašalinimo klausimas dar nepradėtas. Dabar tikimybė susidoroti su problema konservatyviausiu būdu yra kuo didesnė.
- 1-2 laipsnių adenoidų - tokia diagnozė nustatoma, kai limfoidinis audinys apima daugiau kaip 1/3, bet mažiau nei pusę nosies takų.
- 2 laipsniai adenoidų - adenoidai tuo pačiu metu apima daugiau kaip 60% nosies gleivinės liumenų. Vaikas negali įprastai kvėpuoti dienos metu - jo burna nuolat atsiskyrė. Pradedamos kalbos problemos - jis tampa neįskaitomas ir atsiranda nasalizmas. Tačiau 2 laipsnis nėra laikomas chirurgijos indikacija.
- 3 laipsnio adenoidai - šiuo metu nosies gleivinės liumenį beveik visiškai užblokuoja užaugęs jungiamasis audinys. Vaikas patiria tikrą kankinimą, jis negali kvėpuoti per nosį nei dieną, nei naktį.
Komplikacijos
Adenoidai - liga, kurią turi kontroliuoti gydytojas. Galų gale, imantis hipertrofinių matmenų, limfoidinis audinys, kurio pradinis tikslas yra apsaugoti organizmą nuo infekcijos, gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Klausos sutrikimai - užaugęs audinys iš dalies blokuoja ausies kanalą.
- Alergijos - adenoidai yra ideali bakterijų ir virusų veisimo vieta, kuri savo ruožtu sukuria palankias sąlygas alergijoms.
- Veikimo sumažėjimas, atminties sutrikimas - visa tai atsitinka dėl smegenų badavimo.
- Nenormalus kalbos vystymasis - ši komplikacija sukelia patologinį vystymąsi dėl nuolatinio veido skeleto burnos, kuri trukdo normaliam vokalinio aparato susidarymui.
- Dažnas vidurinės ausies uždegimas - adenoidai blokuoja klausos vamzdelių angas, kurios prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, be to, sunkina uždegiminės sekrecijos nutekėjimo sunkumas.
- Nuolatinis peršalimas ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos - gleivių nutekėjimas į adenoidus yra sunkus, stagnuojasi, todėl atsiranda infekcija, kuri linkusi mažėti.
- Bedwetting.
Vaikas, diagnozuotas adenoidais, gerai neužmigsta. Naktį jis atsibunda nuo užspringimo ar uždusimo baimės. Tokie pacientai dažniau nei jų bendraamžiai nėra nuotaikos. Jie yra neramus, nerimas ir apatiškas. Todėl, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl adenoidų, jokiu būdu neturėtų būti atidėtas vizitas į otolaringologą.
Adenoidų gydymas vaikams
Yra dviejų tipų ligos gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.
Šiandien prioritetinis metodas vis dar yra konservatyvus gydymas, kuris gali apimti šias priemones kartu arba atskirai:
- Narkotikų terapija - narkotikų vartojimas, prieš kurį reikia paruošti nosį: kruopščiai nuplaukite, išvalykite gleivinę.
- Lazeris - tai gana veiksmingas būdas gydyti ligą, kuri didina vietinį imunitetą ir mažina limfinio audinio patinimą ir uždegimą.
- Fizioterapija - elektroforezė, UHF, UFO.
- Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
- Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
- Kvėpavimo gimnastika, taip pat specialus veido ir kaklo masažas.
Tačiau, deja, ne visada įmanoma konservatyviai susidoroti su problema. Operacijos nuorodos apima:
- Sunkus nosies kvėpavimo pažeidimas, kai vaikas visada kvėpuoja per nosį, o naktį kartais turi apnėjos (visa tai būdinga 3 laipsnio adenoidams ir yra labai pavojinga, nes visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo);
- Vidurinės ausies uždegimo plėtojimas, mažinantis klausos funkciją;
- Maksimofacinė patologija, kurią sukelia adenoidų augimas;
- Audinių degeneracija į piktybinę formą;
- Daugiau kaip 4 kartus per metus adenoiditas su konservatyvia terapija.
Tačiau yra keli kontraindikacijos dėl adenoidų pašalinimo. Tai apima:
- Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- Kraujo sutrikimai;
- Visos infekcinės ligos (pavyzdžiui, jei vaikas serga gripu, tada operacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po gydymo);
- Bronchinė astma;
- Sunkios alerginės reakcijos.
Taigi, adenoidų pašalinimo operacija (adenoektomija) atliekama tik esant pilnai vaiko sveikatai, pašalinus menkiausius uždegimo požymius. Reikia anestezijos - vietinės ar bendrosios. Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.
Daugelis tėvų, net ir tiesiogiai nurodydami adenoektomiją, nepritaria operacijai. Jie motyvuoja savo sprendimą tuo, kad adenoidų pašalinimas neatšaukiamai kenkia jų vaiko imunitetui. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Taip, pirmą kartą po intervencijos apsauginės jėgos bus žymiai susilpnintos. Bet po 2-3 mėnesių viskas grįš į normalią padėtį - kitos tonzilės perims nuotolinių adenoidų funkcijas.
Vaiko gyvenimas su adenoidais turi savo savybes. Kartais jis turi aplankyti ENT gydytoją, dažniau nei kiti vaikai, norėdami atlikti nosies tualetą, vengti peršalimo ir uždegiminių ligų, ypatingą dėmesį skirti imuninės sistemos stiprinimui. Geros naujienos yra tai, kad problema greičiausiai išnyks iki 13–14 metų amžiaus. Su amžiumi limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, atkuriamas nosies kvėpavimas. Tačiau tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta atsitiktinai, nes jei neužgydysite ir nekontroliuojate adenoidų, jums nebus priversta laukti rimtų ir dažnai negrįžtamų komplikacijų.
Adenoidai vaikams. Adenoidų simptomai ir gydymas vaiku
Adenoidai (liaukos) yra defektiniai ryklės tonilio pokyčiai. Jie dažniausiai atsiranda po infekcijų (tymų, skarlatino, gripo, difterijos) arba paveldimų defektų. Dažniau 3-10 metų vaikams.
Jūsų kūdikis neišeina iš užkliuvęs ir nuolat sėdi ligoninėje? Gali būti, kad nosies gleivinės augimas, kitaip tariant, adenoidinė augmenija, yra sveikatos problemų pagrindas. Mes aptarsime vieną iš populiariausių medicinos problemų, su kuriomis susiduria dauguma vaikų darželio vaikų tėvų: pašalinkite ar nepašalinkite adenoidų.
Adenoidų simptomai
Liga yra lėta, nepastebima, atrodo: ar yra liga? Dažniausiai adenoidai pasireiškia tuo, kad vaikas dažnai užšąla, o tėvai dažnai turi „sėdėti ligonių sąraše“, kuris ilgainiui sukelia sunkumų darbe. Daugeliu atvejų ši aplinkybė leidžia jums pasitarti su gydytoju. Apskritai, priežastys susisiekti su otolaringologu apie adenoidus nusipelno apie juos kalbėti atskirai. Jie yra labai neįprasti.
Pavyzdžiui, antra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios ieškote gydytojo, yra spontaniškas močiutės, atvykusios iš kaimo, nepasitenkinimas su vaiko kvėpavimu. Na, nepatinka. Tada atėjo atsitiktinis identifikavimas į nosį, kažką nesuprantamo profesinio egzamino metu darželyje. Ir tik ketvirtoje vietoje gydytojui vadovaujasi medicinos pobūdžio skundais. Beje, šis konkretus kontingentas, kuris pasirodo tik ketvirtoje vietoje kreipiantis į gydytoją, nusipelno tikro dėmesio.
„Nuoga akių“ adenoidai nėra matomi - tik ENT gydytojas, turintis specialų veidrodį, gali ištirti nosies gleivinę.
Kai kurie iš jų teikia daug problemų. Nors iš pradžių buvo siekiama apsaugoti. Nasopharyngeal tonziliai, arba adenoidai, turi pirmąją gynybos liniją nuo mikrobų - tuos, kurie siekia patekti į organizmą oru, įkvėptu per nosį. Kelyje yra tik tam tikras filtras adenoidų pavidalu. Jie gamina specialias ląsteles (limfocitus), neutralizuojančias mikroorganizmus.
Šis neramus organas reaguoja į bet kokį uždegimą. Ligos metu padidėja adenoidai. Kai uždegimo procesas praeina, jie grįžta į normalų. Jei atotrūkis tarp ligų yra per trumpas (savaitę ar mažiau), adenoidai neturi laiko mažėti, jie nuolat uždegami. Toks mechanizmas („neturi laiko visą laiką“) lemia tai, kad adenoidai išsiplėtė dar labiau. Kartais jie „banguoja“ tokiu mastu, kad beveik visiškai uždengia nosį. Pasekmės yra akivaizdžios - sunkus nosies kvėpavimas ir klausos praradimas. Jei jie nesustabdo laiko, adenoidai gali sukelti veido, kūno, kraujo sudėties, stuburo kreivumo, kalbos sutrikimų, inkstų funkcijos ir šlapimo nelaikymo pokyčius.
Problemos adenoidai paprastai tiekia vaikams. Paauglystėje (13–14 metų amžiaus) pats adenoidinis audinys susitraukia iki nereikšmingo dydžio ir gyvenimo trukmė nėra sudėtinga. Bet tai yra, jei nuo pat pradžių problema kilo profesionaliai. Paprastai klaidos prasideda nuo diagnozavimo momento.
Adenoidai, arba teisingiau - adenoidiniai augalai (adenoidiniai augimai) - plačiai paplitusi liga nuo 1 metų iki 14-15 metų. Dažniausiai tai įvyksta nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Šiuo metu yra tendencija nustatyti ankstyvo amžiaus vaikų adenoidus.
Adenoidų požymiai
- Vaikas kvėpuoja per savo burną, kurią jis dažnai turi, ypač naktį.
- Nėra šalčio ir kvėpavimo kvėpavimo sunku.
- Užsitęsęs rinitas, kurį sunku gydyti.
Kas yra kupinas adenoidų?
Klausos sutrikimas. Paprastai išorinio atmosferos slėgio ir vidinio ausies vidinio slėgio skirtumą reguliuoja garsinis (Eustachijos) vamzdis. Padidėjęs nosies gleivinės bloknotas blokuoja klausos vamzdelio burną, todėl sunku orui laisvai patekti į vidurinę ausį. Dėl to ausies būgnas praranda judumą, kuris atsispindi klausos pojūčiuose.
Dažnai vaikai dėl apaugęs adenoidų klausos sutrikimas. Jūs neturėtumėte bijoti tokių pažeidimų, nes jie yra tobuli, kai tik priežastis yra pašalinta. Klausos praradimas gali būti įvairaus laipsnio. Kai adenoidai - klausos praradimas iki vidutinio sunkumo.
Galima patikrinti, ar vaikas turi klausos sutrikimų net namuose, vadinamą šnabždesio kalbą. Paprastai žmogus girdi šnabžda per kambarį (šešis metrus ar daugiau). Kai jūsų vaikas yra užsiėmęs, pabandykite jį skambinti ne mažiau kaip šešių metrų atstumu. Jei vaikas išgirdo jus ir apsisuko, jo klausymas yra normali. Jei neatsakėte, skambinkite dar kartą - gal vaikas yra pernelyg aistringas dėl žaidimo, o problema šiuo metu nėra klausos praradimas. Bet jei jis neklausys jūsų, ateikite šiek tiek arčiau - ir tol, kol vaikas jus tikrai girdės. Jūs žinosite atstumą, nuo kurio vaikas girdi šnabždesį kalbą. Jei šis atstumas yra mažesnis nei šeši metrai ir esate tikras, kad vaikas neatsakė į jūsų balsą, o ne dėl to, kad jis buvo pernelyg nutolęs, būtent dėl klausos praradimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Skubumas dėl to, kad klausos sutrikimai atsiranda dėl įvairių priežasčių (ne tik dėl adenoidų kaltės). Viena iš priežasčių yra neuritas. Jei neseniai prasidėjo neuritas, klausimas vis dar gali būti ištaisytas, tačiau jei vėluojate, vaikas gali likti kurčias.
Paprastai stebimi tuo pačiu metu padidėję adenoidai ir hipertrofiniai tonziliai. Be to, kai kurių vaikų tonziliai yra tokie dideli, kad jie beveik arti vienas kito; aišku, kad vaikas su tokiais tonziliais turi problemų nuryti maistą. Tačiau svarbiausia yra tai, kad vaikas negali laisvai kvėpuoti per nosį ar burną.
Ir dažnai atsitinka, kad kvėpavimo sunkumai kūdikį naktį pabunda. Jis atsibunda baiminantis uždusti. Toks vaikas dažniau nei kiti vaikai yra nervingi ir be nuotaikos. Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su otolaringologu, kuris nuspręs, kada ir kur išimti adenoidus ir pjauti tonzilius.
Per daug padidėję adenoidai ir tonziliai taip pat gali būti vaiko drėkinimo priežastis. Vienas ar du naktiniai „rūpesčiai“ su vaiku nereiškia lovos drėkinimo. Bet jei šis reiškinys nuolat stebimas, kreipkitės į gydytoją.
Dažnas peršalimas. Nuolatinis peršalimas yra dėl to, kad vaikas negali laisvai kvėpuoti per nosį. Paprastai nosies ertmės gleivinė ir paranasalinis sinusas gamina gleivę, kuri "išvalo" nosies ertmę nuo bakterijų, virusų ir kitų patogenų. Jei vaikas turi kliūčių oro srautui adenoidų pavidalu, kliudoma gleivių nutekėjimui ir sukuriamos palankios sąlygos infekcijai ir uždegiminių ligų atsiradimui.
Adenoiditas - lėtinis nosies gleivinės uždegimas. Adenoidai, apsunkinantys nosies kvėpavimą, ne tik prisideda prie uždegiminių ligų atsiradimo, bet ir yra patraukli aplinka bakterijų ir virusų užpuolimui. Todėl nosies gleivinės audinys, kaip taisyklė, yra lėtinio uždegimo būsenoje. Ji gauna „nuolatinės gyvenamosios vietos“ mikrobus ir virusus. Atsiranda vadinamasis lėtinės infekcijos dėmesys, nuo kurio organizme gali plisti mikroorganizmai.
Mokyklos veiklos nuosmukis. Įrodyta, kad esant sunkiam nosies kvėpavimui, žmogaus kūnas praranda iki 12-18% deguonies. Todėl vaikas, kenčiantis nuo nosies kvėpavimo sutrikimų dėl adenoidų, nuolat trūksta deguonies, o visų pirma smegenys kenčia.
Kalbos sutrikimai. Atliekant adenoidus vaikui, veido skeleto kaulų augimas sutrikdomas. Tai savo ruožtu gali neigiamai paveikti kalbos formavimąsi. Vaikas neskiria atskirų raidžių, nuolat kalba nosyje (gnusavit). Tėvai dažnai nemato šių pokyčių, nes jie „priprato“ prie vaiko tarimo.
Dažnas otitas. Adenoidiniai augalai sutrikdo normalų vidurinės ausies veikimą, nes jie blokuoja klausos vamzdelio burną. Tai sukuria palankias sąlygas įsiskverbimui ir infekcijos vystymuisi vidurinėje ausyje.
Kvėpavimo takų uždegiminės ligos - faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas. Augant adenoidiniam audiniui, atsiranda lėtinis uždegimas. Tai veda prie nuolatinio gleivių ar pūlių, patekusių į apatines kvėpavimo sistemos dalis, vystymosi. Per gleivinę patenka uždegimas - faringitas (ryklės uždegimas), laringitas (gerklų uždegimas), tracheitas (trachėjos uždegimas) ir bronchitas (bronchų uždegimas).
Tai yra tik labiausiai pastebimi ir dažni pažeidimai, atsiradę vaiko kūnui esant adenoidiniams augalams. Iš tiesų patologinių pokyčių, sukeliančių adenoidus, spektras yra daug platesnis. Tai turėtų apimti kraujo sudėties pokyčius, sutrikusią nervų sistemos vystymąsi, inkstų funkcijos sutrikimą ir pan.
Paprastai vienas iš šių simptomų yra pakankamas diagnozės nustatymui ir atitinkamoms terapinėms priemonėms atlikti.
Adenoidų diagnostika
Būtina gydyti adenoidus, nes ilgalaikis, seklus ir dažnas burnos kvėpavimas sukelia nenormalų krūtinės vystymąsi ir sukelia anemiją. Be to, dėl nuolatinio burnos kvėpavimo vaikams, veido ir dantų kaulų augimas sutrikdomas ir susidaro specialus adenoidinis veidas: burna yra pusiau atvira, apatinis žandikaulys pailgėja ir nyksta, o viršutiniai pjūviai iškelia žymiai.
Jei nustatote, kad jūsų vaikas yra vienas iš pirmiau minėtų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei aptinkami I laipsnio adenoidai be ryškių kvėpavimo sutrikimų, atliekamas konservatyvus adenoidų gydymas - į 2% protargolio tirpalo įpurškimą į nosį, vartojant vitaminus C ir D, ir kalcio preparatus.
Operacija - adenotomija - reikalinga ne visiems vaikams, ir ji turėtų būti vykdoma pagal griežtas nuorodas. Paprastai chirurginė intervencija yra rekomenduojama, kai daugėja limfoidinių audinių (II-III laipsnio adenoidai) arba sunkių komplikacijų, pvz., Klausos sutrikimų, nosies kvėpavimo sutrikimų, kalbos sutrikimų, dažnai peršalimo ir pan.
Klaidinga diagnostika
Neteisingos diagnozės priežastis gali būti pernelyg didelis ENT gydytojo pasitikėjimas (vaikas atvyko į biurą, jo burna buvo atvira: „Ak, viskas aišku, tai yra adenoidai. Operacija!“) Ir žinių trūkumas. Tai, kad vaikas kvėpuoja per nosį, ne visada yra adenoidų kaltė. Priežastis gali būti alerginis ir vazomotorinis rinitas, nukrypęs pertvaros, net navikas. Žinoma, patyręs gydytojas gali nustatyti ligos laipsnį tariant, balsu ir nosies kalba. Bet jūs to negalite tikėtis.
Patikimą vaizdą apie ligą galima gauti tik ištyrus vaiką. Seniausias diagnozės metodas, kuris dažniausiai naudojamas vaikų klinikose, yra pirštų zondas. Pakilkite pirštus nosies gleivine ir pajuskite migdolą. Procedūra yra labai skausminga ir subjektyvi. Vienas pirštas turi vieną, kitas - vienas. Vienas pakilo: „Taip, adenoidai“. Ir kitas nesijaučia nieko: „Na, jūs, ten nėra adenoidų“. Vaikas sėdi visi ašaromis, o tada jis neatveria savo burnos kitam gydytojui - skauda. Užpakalinės rinoskopijos metodas taip pat yra nemalonus - „gilinantis” veidrodį į burnos ertmę (vaikai nori vemti). Vėlgi, diagnozė dažniausiai atliekama pagal nosies gleivinės rentgeno spindulį, kuris leidžia išsiaiškinti tik adenoidinės plėtros laipsnį ir nesuteikia idėjos apie jų uždegimo pobūdį ir santykį su gretimomis svarbiomis nosies gleivinės struktūromis, kurios jokiu būdu negali būti pažeistos operacijos metu. Taigi jūs galite padaryti prieš 30-40 metų. Šiuolaikiniai metodai yra neskausmingi ir leidžia tiksliai nustatyti, kiek yra adenoidai ir ar jiems reikia chirurginio gydymo. Tai gali būti kompiuterinė tomografija arba endoskopija. Vamzdelis (endoskopas) įdedamas į nosies ertmę ir prijungtas prie vaizdo kameros. Kai vamzdis juda į vidų, monitoriuje rodomos visos „slaptos“ nosies ir nosies gleivinės sritys.
Patys adenoidai gali būti klaidinantys. Bendra situacija Kada motina su vaiku eina pas gydytoją? Paprastai per savaitę po ligos: „Daktaras, mes neišeiname iš ligoninės!“ Kiekvieną mėnesį mes turime konjunktyvitą, otitą, gerklės skausmą ir sinusitą. " Klinikoje fotografuokite: padidėja adenoidai. (Kas yra natūralus uždegiminio proceso metu!) Jie rašo: operaciją. Ir po 2-3 savaičių po ligos, jei vaikas nesulaukia naujos infekcijos, adenoidai sugrįžta į normalų. Todėl, jei klinikoje buvo pasakyta, kad vaikas turi adenoidų ir jie turi būti pašalinti, apsvarstykite galimybę konsultuotis su kitu gydytoju. Diagnozė negali būti patvirtinta.
Kita paplitusi klaida: jei pašalinsite adenoidus, vaikas nebebus serga. Tai netiesa. Iš tiesų, uždegimas tonzilas yra rimtas infekcijos šaltinis. Todėl gresia pavojus kaimyniniams organams ir audiniams - mikrobai gali lengvai judėti. Bet jūs negalite nutraukti infekcijos peiliu. Jis vis dar išeis kitoje vietoje: į paranasalines sinusas, ausyje, nosyje. Infekciją galima aptikti, nustatyti, išbandyti, nustatyti jautrumą narkotikams, o tik tada gydyti, tikėtina, kad liga bus nugalėta. Jie nepašalina adenoidų, nes vaikas serga. Ir tik tada, kai jie trukdo nosies kvėpavimui, sukelia komplikacijų sinusito, sinusito, otito.
Vaikams, sergantiems sunkiomis alerginėmis ligomis, ypač astma, operacija dažnai yra kontraindikuotina. Nasofaringinės tonzilės pašalinimas gali pabloginti būklę ir pabloginti ligą. Todėl jie gydomi konservatyviai.
Pašalinkite ar nepašalinkite adenoidų
Specialiojoje medicininėje literatūroje aprašoma, kad adenoidų buvimas vaiku yra kupinas sunkių komplikacijų. Ilgalaikis kliūtis natūraliam kvėpavimui per nosį gali sukelti psichomotorinio vystymosi vėlavimą, netinkamą veido skeleto formavimąsi. Nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas prisideda prie vėdinimo aplink nosies sinusų pablogėjimą ir galimą sinusito vystymąsi. Klausymas gali būti pažeistas. Vaikas dažnai skundžiasi ausimis, padidėjusi lėtinio uždegimo proceso ir nuolatinio klausos praradimo rizika. Į viršų ji, dažnai peršalimo, atrodo, begalinis tėvams, pakreipti gydytoją radikalių priemonių. Tradicinis vaikų su adenoidais gydymo metodas yra labai paprastas - jų pašalinimas arba adenotomija. Konkrečiau kalbant, tai yra dalinis pernelyg padidėjusios ryklės tonzilo pašalinimas. Būtent šis padidėjęs amygdalas, esantis nosies gleivinėje prie nosies ertmės, yra laikomas vaiko problemų priežastimi.
Adenotomija, galima pasakyti, be pernelyg didelio, šiandien yra dažniausia chirurginė operacija, atliekama vaikų otorinolaringologijos praktikoje. Tačiau mažai žmonių žino, kad tai buvo pasiūlyta imperatoriaus Nikolajo I metu, ir iki šiol visai nepasikeitė. Tačiau tokiu būdu adenoidų gydymo veiksmingumas šiek tiek pablogėjo dėl plačiai paplitusių įvairių alergijų šiuolaikiniuose vaikuose. Taigi, iš šios tolimos poros medicinos moksle nieko naujo nebuvo atsirado? Pasirodė. Daug kas pasikeitė. Tačiau, deja, požiūris į gydymą išliko grynai mechaninis - organų padidėjimas, kaip ir prieš pusantro šimtą metų, paskatino gydytojus jį pašalinti.
Pabandykite pasiteirauti gydytojui, kodėl padidėjęs šis gaila, kuri trukdo tiek nosies kvėpavimui, sukelia tiek daug problemų ir reikalauja chirurginio gydymo, ir praktiškai be anestezijos. Įdomu, ką atsakysite. Pirma, protingas atsakymas į šį klausimą reikalauja daug laiko, kurio gydytojas neturi, antra, ir tai yra labai liūdna, informacija apie naujausius mokslo pasiekimus tapo beveik nepasiekiama dėl didžiulių pragyvenimo išlaidų. Taip atsitiko, ir galbūt iš dalies teisinga, kad gydytojai ir jų pacientai, kaip sakoma, yra „priešingose pusėje“. Yra informacijos gydytojams, yra informacija pacientams, galų gale paaiškėja, kad gydytojai turi savo tiesą, o pacientai turi savo.
Adenoidinis gydymas
Kai kyla klausimas dėl adenotomijos poreikio, reikia pabrėžti, kad čia „žingsnis po žingsnio“ principas yra priimtiniausias požiūris. Adenotomija nėra skubi operacija, ji visada gali būti atidėta tam tikrą laiką, siekiant panaudoti šį vėlavimą taikyti gerokai geresnius medicinos metodus. Adenotomijai reikia, kaip jie sako, „brandinti“ ir vaiką bei tėvus ir gydytoją. Kalbant apie chirurginio gydymo poreikį galima tik tada, kai naudojamos visos ne chirurginės priemonės, tačiau nėra jokio poveikio. Bet kuriuo atveju taip pat neįmanoma ištaisyti geriausių imuninės reguliavimo mechanizmų pažeidimų su peiliu, nes tai yra programinės įrangos gedimo pašalinimas kompiuteryje su pjūklu ir kirviu. Jūs galite pabandyti užkirsti kelią komplikacijoms tik su peiliu, todėl prieš pradėdami vartoti, turite įsitikinti, kad jie turi tendenciją vystytis.
Pažymėtina, kad adenotomija yra labai pavojinga ankstyvame amžiuje. Visi moksliniai žurnalai rašo, kad iki penkerių metų amžiaus bet kokia tonzilių operacija paprastai yra nepageidaujama. Reikėtų nepamiršti, kad su amžiumi tonziliai patys mažėja. Asmens gyvenime yra tam tikras laikotarpis, kai organizmas aktyviai susipažįsta su aplinkinėmis mikrofloromis, o tonzilės dirba iki galo ir gali šiek tiek padidinti.
Gydant tokius pacientus, pats seniausias medicinos principas, nustatantis terapinių efektų hierarchiją: žodis, augalas, peilis, yra tinkamiausias. Kitaip tariant, svarbiausia yra patogi psichologinė atmosfera aplink vaiką, protingas perėjimas per įvairius peršalimus be nuostolių imunitetui, ne chirurginiai gydymo metodai, ir tik pačiame paskutiniame etape. Šis principas turėtų būti taikomas visoms ligoms be išimties, tačiau šiuolaikinė medicina, sujungta su dantimis, turinčiomis galingų įtakos priemonių, daugiausia galvoja apie tai, kaip sutrumpinti gydymo trukmę, sukuriant vis daugiau ir daugiau naujų iatrogeninių (kurių priežastis yra pati gydymas). ligų.
Tarp įvairių ne vaistų metodų, kurie yra naudingi vaiko imunodeficito koregavimui, kurio pasekmės yra adenoidai, praktika rodo kurorto terapijos, vaistažolių ir homeopatinių vaistų veiksmingumą. Norėčiau pabrėžti, kad šie metodai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei laikomasi pirmiau minėtų peršalimo principų. Be to, gydymas, kurį atlieka tik profesionalai, turėtų būti ilgas, jei vaikas stebimas mažiausiai šešis mėnesius. Netgi brangiausi vaistažolių ir homeopatiniai preparatai ryškiuose pakuotėse čia netinka, nes reikia tik individualaus požiūrio. Visiems vienintelė operacija yra tokia pati.
Kalbant apie operaciją, jei taip atsitinka, tai neįmanoma atsisakyti. Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės apsauginiai mechanizmai po chirurginio gydymo atkuriami ne anksčiau kaip per tris ar keturis mėnesius. Taigi be konservatyvaus (ne chirurginio) gydymo nepakanka.
Taip atsitinka, kad po operacijos atsinaujina adenoidai, ty jie vėl auga. Galbūt kai kuriais atvejais tai yra kai kurių chirurginės technikos klaidų pasekmė, tačiau didžiojoje tokių atvejų chirurginės technikos nėra. Adenoidinis pasikartojimas yra patikimiausias požymis, kad jie neturėtų būti pašalinti, tačiau būtina pašalinti ryškų imunodeficito sutrikimą. Daugelio antrinolaringologų nuomonė šiuo klausimu yra įdomi. Jie teigia, kad pasikartojančius adenoidus reikia gydyti konservatyviai, ty be operacijos. Tada nėra aišku, kodėl veikia įprastiniai ne recidyvuojantys adenoidai, kurie yra lengviau gydomi nei pasikartojantys. Tai tik vienas iš esamų prieštaravimų medicinoje, iš kurių daugybė yra būtina suprasti šiuos dalykus: sveikata yra brangi dovana, kuri asmeniui suteikiama vieną kartą, o tada tik laiku švaistoma ir sumažinama. Tai visada reikėtų prisiminti priimant sprendimą dėl tam tikrų medicininių intervencijų vaiko kūno.
Adenoidinių navikų gydymas
Kaip gydyti vaiką, jei dar nereikia chirurgijos?
Pabandykite skalauti nosį ir nosies gleivinę - kartais pakanka tik keleto plovimų, kad nasopharynx būtų įdėtas. Žinoma, daug čia priklauso nuo jūsų įgūdžių ir atkaklumo, ir nuo vaiko - kaip jis toleruos šią procedūrą. Bet pabandykite derėtis su vaiku, paaiškinkite, ką nuvalykite. Kai kurios motinos skalbia nosis su vaikais iki vienerių metų (beje, skalavimas yra naudingas ir šalčiui, ir kaip išvengti peršalimo). Vaikai priprasti prie šios procedūros ir atsitinka, kad patys patys kviečiami skalauti nosį, jei patiria sunkumų su nosies kvėpavimu.
Nosies ir nosies skalavimas. Patogiausia procedūra vonioje. Su švirkštu (gumos purkštuvu) surenkate šiltą vandenį arba žolelių nuovirą ir švirkšti kūdikį į vieną šnervę. Vaikas turi būti pasviręs virš vonios ar kriauklės, kol burna yra atvira (taip, kad vaikas nesutrūktų, kai plovimo vanduo patenka į nosį, nosį ir nosį). Pirma, lengvai paspauskite švirkštą, kad vanduo (ar tirpalas) nepatektų per daug. Kai vaikas priprato prie procedūros ir nebijo, galite padidinti spaudimą. Plovimas elastiniu purkštuvu yra daug efektyvesnis. Skalbimo metu vaikas neturėtų pakelti galvos, o tada skalbimo vanduo saugiai teka liežuviu. Tada nuleiskite nosį per kitą šnervę. Žinoma, iš pradžių vaikas nemėgsta šios procedūros, bet jūs pastebėsite, kaip nosis išvalo, kaip iš jo išeina gleivių krešuliai, ir kaip lengva bus vėliau kūdikiui kvėpuoti.
Nėra specialių rekomendacijų dėl naudojamo vandens kiekio (tirpalas, infuzija, nuoviras). Galite - tris ar keturias skardines kiekvienoje pusėje, - galite daugiau. Jūs patys pamatysite, kai vaiko nosis yra aiškus. Praktika rodo, kad 100-200 ml vieno skalbimo.
Norint išplauti nosį, pirmenybė turėtų būti teikiama vaistažolių rinkimui:
1. „Hypericum“ žolė, viržių žolė, lapuočių lapai, krienų žolė, medetkų gėlės - vienodai. 15 g surinkimas užpilkite 25 ml verdančio vandens, virkite 10 minučių, reikalaujant 2 valandų šilto. Padermė. Norėdami lašinti į nosį 15-20 lašų, kas 3-4 valandas ar naudoti nosį.
2. Ugniagesių lapai, ramunėlių žiedai, morkų sėklos, dribsnių lapai, krienų žolė, gyvatės šakniastiebiai - vienodai (paruošti ir taikyti, žr. Aukščiau).
3. Baltos rožių žiedlapiai, kraujažolės žolė, linų sėklos, saldymedžio šakniastiebiai, miško braškių lapai, beržo lapai - vienodai (paruošti ir taikyti, žr. Aukščiau).
4. Serijos žolė, dobilų gėlės, mažoji žolė, ramunėlių šakniastiebiai, jonažolės žolė, viščiukų žolė paprastai yra vienodai (paruošti ir taikyti, žr. Aukščiau).
Jei nėra alergijos, galima užsikrėsti vaistinių augalų:
1. Althea šaknis, laikrodžio lapai, Hypericum žolė, raudonmedžiai, motinos lapai ir pamotė, ugniasienės žolė - vienodai. 6 g surinkimas užpilkite 250 ml verdančio vandens: 4 valandas laikykite termosą. Keturi 4-5 kartus per dieną šilta.
2. Beržo lapai, elekampano šakniastiebiai, gervuogių lapai, medetkų gėlės, ramunėlių gėlės, kraujažolės lapai, paveldėjimo žolė - vienodai. 6 g surinkimas užpilkite 250 ml verdančio vandens, reikalaujant termoso 2 valandas. Keturi 4-5 kartus per dieną šilta.
3. Lygiai prilygsta žolės, žolės, pievos, žolės, avižų šiaudai, raudonieji žiedai, gelsvosios gėlės, dobilų gėlės, aviečių lapai. 6 g surinkimo supilkite 250 ml verdančio vandens, palikite termosą 2 valandas. Keturi 4-5 kartus per dieną šilta.
Jei gydytojas paskiria savo vaikui medicininius lašus ar tepalus, jie efektyviausiai veikia po to, kai skalbia nosį, nes nosies gleivinė yra švari ir vaistas veikia tiesiogiai. Ir, tiesą sakant, nebus jokios prasmės, kad tu padedate net geriausius vaistus ant nosies, pilną išpylimą; vaistas išeiks iš nosies arba vaikas jį nurys, ir nebus jokio poveikio. Visada kruopščiai nuvalykite nosį prieš naudodami gydomuosius lašelius ir tepalus: skalbdami arba, jei vaikas sugeba, jį išpūsti (bet, žinoma, pirmasis yra geriau).
Kai kuriems labai kaprizingiems vaikams (ypač mažiems) neleidžiama nuleisti nosies. Ir jokie raginimai, jų paaiškinimai nėra. Šie vaikai gali pabandyti skalauti nosį naudodami kitą metodą, nors ir ne taip veiksmingai.
Vaikas turi būti dedamas ant nugaros ir palaidoti tą pačią ramunėlių nuovirą į nosį pipete. Nuoviras eina per nosį į nosies gleivinę, o vaikas jį nuryja. Po tokio plovimo galite pabandyti nuvalyti nosį, naudodami guminį purkštuvą.
Norint plauti nosį ir nosies nosį, iš čiaupo galite naudoti paprastą šiltą (kūno temperatūrą) vandenį. Iš nosies, nosies ir nosies, nuo adenoidų paviršiaus tuo pačiu metu grynai mechaniškai pašalinamos plutos, dulkės, gleivės iš jų esančių mikrobų.
Galite naudoti jūros vandenį plovimui (sausoji jūros druska parduodama vaistinėse; 1,5-2 šaukštelių druskos sumaišoma stikline šilto vandens, filtruokite). Tai gerai, nes, kaip ir bet koks fiziologinis tirpalas, jis greitai sumažina patinimą; Be to, jodo junginiai yra jūros vandens, kuris užkrečia infekciją, sudėtyje. Jei jūsų vaistinėje nėra sausos jūros druskos ir jūs gyvenate toli nuo jūros, galite paruošti apytikslį jūros vandens tirpalą (sumaišykite šaukštelį valgomosios druskos, šaukštelio kepimo sodos stikline šilto vandens ir pridėti 1-2 lašus jodo). Gali būti naudojamas žolelių plovimui ir nuovirai, pavyzdžiui, ramunėlių. Galite pakaitomis: ramunėlių, šalavijų, jonažolės, medetkų, eukalipto lapų. Be infekcijos pašalinimo mechaniškai iš nosies ir nosies, sąraše išvardytos vaistažolės taip pat yra priešuždegiminės.
Kai kurie gydytojai skiria 2% protargolio tirpalą vaikams su padidėjusiais adenoidais. Praktika rodo, kad vaiko būklė iš esmės nepagerėjo (nors viskas yra individuali), tačiau pastebima, kad protargolis išdžiūsta ir šiek tiek sumažina adenoidų audinius. Žinoma, geriausias efektas atsiranda, kai įdedate protargolį į anksčiau nuplautą nosį - tirpalas veikia tiesiai ant adenoidų ir neslysta į burnos gleivinę per gleivių išsiskyrimą.
Norėdami lašinti vaistą, vaikas turi būti ant nugaros ir netgi mesti galvą (tai lengviau, kai vaikas yra ant sofos krašto). Šioje padėtyje į nosį įdėkite 6-7 lašus protargolio ir leiskite vaikui atsigulti nekeičiant pozicijos keletą minučių - tada galite būti tikri, kad protargolio tirpalas „yra“ tik ant adenoidų.
Ši procedūra turi būti kartojama (ne praleidžiant) du kartus per dieną: ryte ir vakare (prieš miegą) keturiolika dienų. Tada mėnuo yra pertrauka. Ir žinoma kartojasi.
Labai svarbu žinoti, kad protargolis yra nestabilus sidabro junginys, kuris greitai praranda aktyvumą ir žlunga penktą ar šeštą dieną. Todėl jums reikia naudoti tik protargolio tirpalą.
Taip pat atsitinka taip, kad pagal gydytojo parodymus bus paskirta adenotomija - adenoidų pjaustymo operacija. Šios operacijos technika jau daugiau nei šimtą metų. Tai daroma tiek ambulatoriškai, tiek stacionare, tačiau kadangi po operacijos vis dar yra kraujavimo iš žaizdos paviršiaus tikimybė, pageidautina pašalinti adenoidus ligoninėje, kur du ar trys dienos yra prižiūrimos patyrusių gydytojų.
Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją su specialiu įrankiu, vadinamu adenotomu. Adenotomas yra plieninė kilpa ant ilgos plonos rankenos, o vienas kilpos kraštas yra aštrus. Po operacijos stebimas poilsio laikas po kelių dienų ir stebima kūno temperatūra. Leidžiama valgyti tik skystus ir pusiau skystus patiekalus; nieko erzina - aštrus, šaltas, karštas; patiekalai tik šilumos pavidalu. Po kelių dienų po adenotomijos gali pasireikšti gerklės skausmas, tačiau skausmas palaipsniui mažėja ir greitai išnyksta.
Tačiau yra įvairių kontraindikacijų adenotomijai. Tai yra neįprastas minkštos ir kietos gomurio vystymasis, kietojo gomurio lūžiai, vaikų amžius (iki 2 metų), kraujo ligos, įtariamas vėžys, ūminės infekcinės ligos, ūminės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos, bacilijos, iki 1 mėn. vakcinacijos.
Kartu su akivaizdžiais privalumais (gebėjimas atlikti ambulatorinį, trumpą ir santykinį techninį operacijos paprastumą) tradicinė adenotomija turi keletą svarbių trūkumų. Vienas iš jų yra vizualinės kontrolės trūkumas operacijos metu. Su daugybe anatominės nosies gleivinės struktūros, atliekant intervenciją „aklai“, chirurgas neleidžia pakankamai pašalinti adenoidinio audinio.
Operacijos kokybės ir efektyvumo gerinimas prisideda prie šiuolaikinių metodų kūrimo ir diegimo vaikų otolaringologijoje, pvz., Aspiracijos adenotomija, endoskopinė adenotomija, adenotomija naudojant skutimosi technologijas bendroji anestezija.
Aspiracijos adenotomiją atlieka specialus adenotomas, suprojektuotas ir įterptas į otorinolaringologinę praktiką. Įsiurbimo adenotomas yra tuščiaviduris vamzdis su imtuvu, galu galu prailgintu adenoidų pavidalu. Kitas adenotomo galas yra prijungtas prie siurbimo. Kai aspiracinė adenotomija pašalina limfoidinių audinių ir kraujo aspiracijos (įkvėpimo) į apatinius kvėpavimo takus galimybę, taip pat pažeidžia anatomines struktūras nosies gleivinėje.
Endoskopinė adenotomija. Intervencija dėl adenoidų pašalinimo atliekama taikant bendrąją anesteziją (anesteziją) su mechanine ventiliacija. Tvirti endoskopai su 70 laipsnių optika įkišami į ryklės burną iki minkšto dangaus užuolaidos lygio. Atliekamas nosies ir nugaros dalies nosies patikrinimas. Numatoma adenoidinių augalų vertė, jų lokalizacija, uždegimo sunkumas. Tada per burnos ertmę nosies gleivinėje švirkščiama adenotoma arba aspiracijos adenotoma. Kontroliuojant regėjimą, chirurgas atlieka limfadenoidinio audinio pašalinimą. Nutraukus kraujavimą, chirurginis laukas iš naujo tiriamas.
Žymiai pagerina adenotomijos kokybę naudojant mikrodebriderį (skustuvą). Mikrodreberis susideda iš elektromechaninės konsolės ir su ja sujungtų rankenų su darbiniu antgaliu ir pedalu, kuriuo chirurgas gali judėti ir sustabdyti pjaustytuvo sukimąsi, taip pat keisti sukimosi kryptį ir režimus. Mikrodebriderio galas susideda iš tuščiavidurio fiksuotos dalies ir ašmenų, besisukančių viduje. Įsiurbimo žarna yra prijungta prie vieno iš rankenos kanalų, o dėl neigiamo slėgio išimamas audinys yra įsiurbiamas į skylę darbo sekcijos gale, suspaustas sukamuoju peiliu ir įsiurbiamas į siurbimo baką. Norint pašalinti adenoidinį audinį, skustuvo darbinis antgalis įkištas per pusę nosies į nosies gleivinę. Kontroliuojant endoskopą, įdėtą per priešingą pusę nosies arba per burną, pašalinamas adenoidinis tonzilis.
Pooperaciniu laikotarpiu vaikas turėtų stebėti namų režimą per dieną, per ateinančias 10 dienų būtina apriboti fizinį aktyvumą (lauko žaidimus, fizinio lavinimo klases), kad būtų išvengta perkaitimo, maistas turėtų būti švelnus (šilta, neerzinantis maistas). Nesudėtingu pooperaciniu laikotarpiu vaikas gali lankyti vaikų darželį ar mokyklą 5 dieną po adenoidų pašalinimo.
Po operacijos daugelis vaikų toliau kvėpuoja per burną, nors pašalintos normalios kvėpavimo kliūtys. Šie pacientai turi priskirti specialius kvėpavimo pratimus, stiprinančius kvėpavimo raumenis, atkurti tinkamą išorinio kvėpavimo mechanizmą ir pašalinti įprotį kvėpuoti per burną. Kvėpavimo gimnastika atliekama prižiūrint fizioterapijos specialistui arba namuose po atitinkamų konsultacijų.
Adenoidito ir adenoidinių augalų prevencija.
Patikimiausias būdas užkirsti kelią infekcijai. O jos pagrindinis šaltinis yra vaikų darželis. Mechanizmas yra paprastas. Vaikas ateina pirmą kartą darželyje. Iki šiol aš niekada nesijaudinau ir nesikalbėjau su dviem vaikais artimiausioje smėlio dėžėje. Ir sode yra didelė bendraamžių grupė: žaislai ir pieštukai yra užklijuoti, šaukštai, plokštės, apatiniai drabužiai yra bendri. Visuomet bus vienas ar du vaikai, kurių snotas kabo prie juosmens, kurį tėvai „įstrigo“ sode, ne todėl, kad vaikas turi vystytis, susisiekti su vaikais, bet todėl, kad jiems reikia dirbti. Mažiau nei po dviejų savaičių, kai susirgo naujas asmuo, jis pradėjo plisti, kosuliavo, mirksėjo (iki 39.). Klinikos gydytojas pažvelgė į gerklę, rašė "ARVI (ARI)", paskyrė jam patinkamą antibiotiką. Tai, kad ji veiks dėl šios infekcijos, yra tai, ką senelė sakė dviejuose: mikrobai yra atsparūs. Ir kai vaikas turi ūminę kvėpavimo takų ligą, visai nereikia nedelsiant „skleisti“ antibiotiko. Gali būti, kad jo imuninė sistema, pirmą kartą susitikus su infekcija, su ja susidurs. Nepaisant to, vaikui skiriamas antibiotikas. Mano motina praleido septynias dienas su vaiku ir nuėjo pas gydytoją: „Nėra temperatūros? Taigi sveikas! Mama - dirbti, vaikas - sode. Čia tik vaikai per savaitę neatkuria! Tam reikia bent 10-14 dienų. Ir vaikas sugrįžo į komandą, atnešė su juo nepakankamai užsikrėtusią infekciją ir pristatė jį visiems. Ir jis paėmė naują. Atsižvelgiant į susilpnėjusį antibiotiką ir imunitetą, tai vyksta labai dažnai. Lėtinis uždegimas.
Taigi pagrindinė prevencija yra tinkamas ir neskubus visų vaikų peršalimo gydymas.
Tradicinės medicinos receptai adenoidams gydyti:
Įpilkite 15 g sauso, susmulkinto anizės žolės su 100 ml alkoholio ir palikite tamsioje vietoje 10 dienų, periodiškai purtant turinį, tada padenkite. Polipams nosies, paruoštą tinktūrą praskiedžiama šaltu virintu vandeniu santykiu 1: 3 ir įlašinkite 10–15 lašų 3 kartus per dieną, kol adenoidai visiškai išnyks.
Už polipus nosies gleivinėje ištirpinkite 1 g mumijos 5 šaukštuose virinto vandens. Mišinys turi būti įleistas į nosį kelis kartus per dieną. Kartu su šiuo gydymu ištirpinkite 0,2 g mumijos 1 stikline vandens ir visą dieną išgerkite mažais gurkšneliais.
Siekiant lėtinti adenoidų vystymąsi, rekomenduojama gerti žuvų taukus.
Sumaišykite sulčių iš runkelių ir sumaišykite su medumi (2 dalių runkelių sulčių 1 dalis medaus). Surinkite šį mišinį su 5-6 lašais kiekvienoje šnervėje 4–5 kartus per dieną, kai nosies aukle sukelia adenoidus.
Lėtėja adenoidų vystymasis, reguliariai plaunant nosį ir gerklę druskos vandeniu.
Kas 3-5 minutes įlašinkite 1 lašą didelių ugniažolių sulčių į kiekvieną šnervę 1-2 kartus per dieną. Tik 3-5 lašai. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.
Verdančio vandens vonioje sumaišykite Hypericum perforatum ir nesūdytą sviestą santykiu 1: 4. Pridėkite prie kiekvieno šaukštelio mišinio 5 lašus didesnės ugniažolės žolės sulčių, gerai sumaišykite. Į kiekvieną šnervę įpilkite 2 lašus mišinio 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Jei reikia, gydymą pakartokite po 2 savaičių.
Namų gydymo priemonės, skirtos adenoidiniam gydymui
Užsukite į nosies aliejų 6-8 lašai į kiekvieną šnervę naktį. Adenoidų gydymo kursas yra 2 savaitės. Po savaitės pertraukos pakartokite kursą.
Sumaišykite 1 puodelyje virinto vandens 0,25 arbatinio šaukštelio kepimo soda ir 15-20 lašų 10% alkoholio alkoholio tirpalo. Nosį nuplaukite 3-4 kartus per dieną tirpalu, įpilant 0,5 puodelio šviežiai paruošto tirpalo į kiekvieną šnervę su adenoidais.
Vaistažolės ir mokesčiai už adenoidų gydymą
Supilkite 1 šaukštą gebenės panašaus žolės žolės 1 puodelio vandens, 10 minučių virkite maža šiluma. Įkaitinkite žolės dūmus 5 minutes 3-4 kartus per dieną su adenoidais.
Supilkite 1 šaukštą susmulkinto riešutmedžio žievės su 1 puodeliu vandens, užvirinkite ir užpilkite. Įdėkite į nosį 6-8 lašai 3-4 kartus per dieną. Adenoidų gydymo kursas yra 20 dienų.
Supilkite 2 šaukštus horsetail 1 stiklinės vandens, virkite 7-8 minutes, reikalaujant 2 valandų. Nosį ir skrandį nuplaukite 1-2 kartus per dieną 7 dienas adenoidais.
Paimkite 1 dalį žolės oregano ir žolės, 2 dalis žolės. 1 šaukštas surinkimo supilkite 1 puodelį verdančio vandens, reikalaujant 6-8 val. Termoso, kamieno, įpilkite 1 lašą eglės aliejaus, nosies ir nosies nosies skalauti 1-2 kartus per dieną. Adenoidų gydymo kursas yra 4 dienos. Portalas apie sveikatą www.7gy.ru
Paimkite 10 dalių juodųjų serbentų lapų, susmulkintų raugių, ramunėlių žiedų, 5 dalis medetkų gėlės, 2 dalis gelsvų gėlių. 1 šaukštas surinkimo supilkite 1 puodelį verdančio vandens, reikalauti 6-8 valandų termoso, kamieno, pridėti 1 lašą eglės aliejaus ir nuplauti nosį 1-2 kartus per dieną. Adenoidų gydymo kursas yra 3 dienos.
Paimkite 2 dalis ąžuolo žievės ir 1 dalį Hypericum žolės ir mėtų lapų. 1 šaukštas kolekcijos užpilkite 1 puodelį šalto vandens, užvirkite, užvirkite 3-5 minutes, reikalaujant 1 valandos, kamieno, nosies nosies skalauti 1-2 kartus per dieną su adenoidais.
Užkertant kelią adenoidams ir polipams, padarykite tepalą iš Hypericum žolės (1 dalis žolės miltelių, sumaišytų su 4 neskiesto sviesto dalimis) ir 1 arbatinis šaukštelis pridėkite 5 lašus ugniažolės sulčių, nusausinkite į mažą butelį ir kratykite, kol pasirodys emulsija. Užpildykite 3-4 kartus per dieną, 2 lašus į kiekvieną šnervę adenoidams.
Receptai Vanga iš adenoidų
Išdžiovintos džiovintos medvilnės šaknies šaknys sumaltos į miltelius. Paruoškite tešlą iš miltų ir vandens ir patraukite į ilgą juostelę. Šios juostos plotis turi būti toks, kad su juo galėtų apvynioti paciento gerklę. Tada yra gerai pabarstyti tešlos juostelę miltelių pavidalo medicinos žolelių milteliais ir apvynioti paciento kaklą taip, kad tonzilės būtų tikrai uždengtos. Įdėkite tvarstį arba medvilnės lapą. Vaikams ši kompreso trukmė neturėtų viršyti pusvalandės, o suaugusieji gali palikti visą naktį. Jei reikia, pakartokite. Be to, mažiems vaikams kompreso trukmė yra nuo pusės valandos iki valandos, didelėms - nuo 2 iki 3 valandų, o suaugusieji gali palikti kompresą visą naktį.
5 šaukštai vandens, 1 g "mumija". Įdėkite 3–4 kartus per dieną nosyje.
Padarykite suspaustą iš minkštos tešlos, pabarstykite jį įžeminimo įvadu, supjaustykite žolės stiebais, uždenkite kaklo sluoksnį. Pakartokite procedūrą 1 - 2 kartus per pusę valandos.