Adenoidai yra patologinis limfinio audinio proliferacija, kurią sukelia pernelyg didelis virusinių ir infekcinių medžiagų patekimas į paciento kūną. Norint suprasti, kur yra adenoidai ir kaip jie atrodo, reikia trumpai suprasti nosies gleivinės anatomiją.
Kur yra vaiko ir suaugusiojo adenoidai? Pirmiausia reikia suprasti, kas yra adenoidai.
Visi žino, kas yra palatino tonzilės (liaukos): jie yra ryklės žiedo pusėse ir atlieka barjerinį vaidmenį.
Tačiau žmogaus organizme taip pat nustatoma:
- kiaušintakių tonziliai,
- lingualinės ir ryklės tonzilės.
Gerklės tonzilė yra limfinio audinio kolekcija. Jis yra ant nosies ir kvėpavimo takų ribos, užkertantis kelią infekcijos srautui trachėjoje, bronchuose ir plaučiuose.
Paprastai limfoidinio audinio augimas vyksta 5-12 metų amžiaus. Vėlesniais metais pasireiškia nazofaringinės tonzilės atrofija ir spontaniškas adenoidinio proceso regresija. Tai ne visuomet, kitaip suaugusiems liga nepasitaikys.
Patologinio proceso paleidiklis (paleidiklis) yra nuolatinis poveikis patogenų nosies gleivinei.
Vizualiniai ženklai
Daug kas priklauso nuo proceso etapo žmonėms. Kur ieškoti adenoidų, gerklės ar nosies ir ar galite juos rasti?
Gerklės tonzilė savo įprastoje būsenoje atrodo kaip šukos formos struktūra, padengta mažu papuošimu.
Kai kurios apibrėžtys
Kaip atrodo 1 laipsnio adenoidai?
Padidinti adenoidai pirmame etape neužauga iki tokio dydžio, kad juos galima matyti plika akimi.
Patikrinimo metu naudojant veidrodžius nustatoma 0,5-2 cm dydžio hipereminė limfoidinio audinio dalis, kuri išplečia netolygiai.
Galima kalbėti apie pirmąjį adenoidų laipsnį, kai ne daugiau kaip trečdalis atidarytuvo ir joano yra uždaromi.
Pirmojo laipsnio užsiliepsnoję adenoidai beveik nekelia nepatogumų pacientui, nes tokiu ankstyvuoju etapu diagnozuojama retai.
Kokie yra 2 laipsnių adenoidai?
Tokio laipsnio ryklės tonzilės augimas yra matomas net ir be specialios įrangos. Vizualiai išsiplėtusi ryklės tonzilė atrodo kaip struktūra, kurią atspindi daugybė apvalių formavimų, kurie kadaise buvo papilla.
Diagnostinis tyrimas atliekamas per abu posūkius, kad būtų galima tiksliau įvertinti procesą (adenoidai matomi nosyje ir gerklėje). 2 laipsnį apibūdina pusė atidariklio ir joano uždarymas.
Kaip 3 laipsnio vaikams atrodo adenoidai?
Tai yra pažangiausias ligos etapas. Gerklės tonzilė yra matoma netgi esant paprastam apvalkalui su mentele.
Iškart už minkšto gomurio yra apibrėžtos įvairios įvairaus dydžio, rausvos arba raudonos spalvos apvalios formos. Chanos ir vomerai visiškai arba beveik visiškai sutampa.
Šiuo atveju diagnozė nėra sudėtinga.
Kai pavėluotas gydymas adenoidais gali paveikti veido kaulų formavimąsi - vadinamąjį. „Adenoidinis veidas“
Kaip atrodo adenoidai nosyje
Simptomai pašalinus ryklės tonzilę
Kaip atrodo nuotoliniai adenoidai? Viskas priklauso nuo rezekcijos apimties ir apimties.
- Visiškai pašalinus adenoidus vizualiai nenustatyta.
- Dalinė rezekcija veda prie tam tikrų hipertrofizuotų tonilių struktūrų išsaugojimo.
Remiantis likusių audinių kiekiu, adenoidai po pašalinimo gali pasirodyti kaip atskiri mazgeliai arba nedidelio dydžio kompaktai (klasikinė rezekcijos forma prisiima maksimalią patologinių audinių išsiskyrimą, ne daugiau kaip 0,3-1 cm).
Nuotrauka: gerklės po adenoidinio pašalinimo.
Kyla klausimas, ką gerklės išvaizda po adenoidų pašalinimo, jei atliekama visa limfinio audinio rezekcija? Neseniai atliktoje operacijoje nurodykite:
- Hiperemija nosies niežulys. Atrodo raudonos, uždegimo vietos.
- Laisvos, grūdėtos ryklės audinių struktūros.
Priešingu atveju nėra konkrečių apraiškų.
Taigi, kuo aukštesnis patologinio proceso etapas, tuo mažiau ryklės tonzilė primena save. Adenoidus galite pamatyti savo akimis, bet tik tada, kai procesas vyksta.
Likusi diagnozė turėtų būti įtraukta į otolaringologą.
Adenoidai vaikams
Adenoidų diagnostika ir gydymas vaikams. Adenoidai vaikų simptomai ir gydymas.
Kaip atrodo adenoidai vaikams: norma, patologija, skirtumai nuo kitų patogenezių tipų
11/01/2017 admin 0 Komentarai
Kaip atrodo adenoidai vaikams: norma, patologija, skirtumai nuo kitų patogenezių tipų
Tai bus apie specifinius klinikinius reiškinius - adenoidus vaikų nosies ertmėje. Tėvai bus naudingi, jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip vaikams atrodo sveiki nosies tonzilai (adenoidai)? Kokio tipo neoplazmas kūdikio nosyje rodo, kad tai yra ligos sukėlimas, ir kuris iš jų? Ar yra skiriamųjų požymių tarp uždegimo adenoidų ir kitų nosies patologijų?
Sveika vaikystė: svarbūs adenoidai, reikalingi adenoidai
Pakartotinai minėta, kad nosies tonziliai, geriau žinomi kaip adenoidai, yra įgimtas anatominis organas. Funkcija, kurią lemia šių nosies liaukų pobūdis, yra apsauginė barjeras „biologinės kempinės“ forma. Dėl visuotinio sorbcijos proceso (absorbcijos, absorbcijos), nosies adenoidinės plokštės, kaip ir dulkių siurblys, įtraukia visas patogenines mikrofloras.
Visos pavojingos žmonių ligos dažniausiai patenka į kūną per orą sukeliančią invazijos versiją. Vaikų vystymosi laikotarpiu adenoidai nėra pakankamai stiprūs ir aprūpinami atsparumu imunitetui, taip pat ir pačiam vaiko imunitetui. Todėl, esant pernelyg intensyviam, intensyviam infekcijos priepuoliui, lėtinio sezoninio kvėpavimo fone, nosies hiperplazijos adenoidai (atsiranda adenoidinis skaidymas).
Tėvai turėtų žinoti, kad adenoidai nebus (vienareikšmiškai) susiję su priskirta apsaugos misija, jei vaikas kenčia nuo įgimtos gyvybiškai svarbių organų patologijos: širdies, kepenų, inkstų, kraujodaros sistemos (hemofilija). Ši vaikų kategorija yra specialioje sąskaitoje rajono pediatre. Be reguliarių profilaktinių medicininių patikrinimų, siaurai specializuotuose specialistuose (vaikų kardiologas, ftisiologas, endokrinologas) vaikas privalo patikrinti, ar yra ankstyvieji adenoidinės patogenezės, otolaringologo, simptomai.
Atkreipkite dėmesį, brangūs tėvai! Adenoidai vaikų nosyje, esant normaliam nustatymui, nėra išskiriami ir nematomi vizualiam patikrinimui. Tik tuomet, kai šioje kūno vietoje atsiranda įtartini išorinio ir vidaus organų (vidaus) charakterio požymiai (skausmingi simptomai), galima pasakyti, kad prasidėjo tam tikras adenoidinių paviršių intoksikacijos etapas.
Nėra jokios priežasties pavojaus, kad patologiškai užaugę adenoidai pasireiškė nosies ištraukose, jei:
- Vaikas miega ramiai, be švokštimo nosies kvėpavimas, knarkimas, staigūs sustojimai (pauzės) kintančių snoro (apnėjos) ritmu;
- Nenutrinkdamas savo nosies „ištraukti“ džiovintas pluteles, kurios „kruvinos“;
- Po įprasto sezoninio peršalimo su sloga ir po konservatyvios gydymo nuo šalčio, vaikai nesiskundžia ", kad jie vis dar skauda nosyje, kažkas trukdo";
- Vizualiai nosies padidėjimas nėra, nosies sparnų patinimas (šnervės);
- Vaikai švariai kalba, be nosies atspalvio, garsai yra tariami „ne nosyje“.
Be šių simptomų nebuvimo temperatūra išlieka stabili (36,6). Nėra jokių skundų dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo. Vaikai kvėpuoja laisvą kvėpavimą, visiškai krūtinę. Tai reiškia, kad jūsų kūdikio adenoidai susiduria su apkrova, jie nėra patologiškai išplėsti ir nereikalauja specialaus gydymo.
Svarbu! Laikykite kūdikio nosį higieniškai švarią. Nepamirškite apie rytinius skalbinius su terapiniais augaliniais tirpalais. Prieš išvykdami į lauką (šaltuoju metų laiku), skleiskite nosį, šnervių išorinę pusę su atšilusiais kosulio tepalais, nosies aliejais. O vaiko nosies adenoidai nesivysto į opinius pūlingus augalus (adenoidito veikimo stadiją).
Nosies adenoidai vaikams adenoidinės patogenezės stadijoje
Visiškai priešinga nuotrauka stebima, kai nosies adenoidai virsta labai skausminga forma. Kaip tokiais atvejais atrodo adenoidai vaikams? Žinoma, ne visi vaikinai yra panašūs, bet derinimo charakteristika yra fiksuota:
- Vėžinės iškilimai, augalai, kurie žiūri iš šnervių krašto;
- Tokių navikų spalva (spalva) - nuo raudonos iki pilkai žalios arba tamsiai violetinės spalvos atspalvio;
- Dažnai jie pasireiškia žaizdų opomis, patenka į drumstą, pūlingą eksudatą;
- Vaikai patiria skausmingus spazmus nosies ertmėse.
Kartu su tokiais išoriniais pasireiškimais labai pablogėja bendra fizinė vaikų būklė - apatija, letargija, galvos skausmas, aukštas karščiavimas. Vaiko skambesio balsas yra nasalumas, užkimimas. Vaikai, kenčiantys nuo nosies užgulimo, kvėpuoja per burną (sutrikdomas natūralus kvėpavimas be krūtinės). Taigi, kyla smegenų struktūrų deguonies bado.
Patoklinik dėl to, kad adenovirusinė masė užvaldė nosies tonzilius, o liaukos prarado apsauginius gebėjimus. Praktiškai nustojo egzistuoti kaip sveikas organas, o vaikų kūnui jie tapo ligos sukėlėjais.
Todėl patogeninės mikrofloros toksinai laisvai patenka į kraujotaką, limfos cirkuliaciją, pasiekia ir užkrečia vidines organines sistemas. Vaikai turi bendrą infekcijos infekciją (adenopatogenezę). Šaltinis yra bakterinės ir virusinės mikrofloros, sukauptos adenoiduose, patys adenoidai.
Panašią istoriją (ligos eigą) gydytojai klasifikuoja kaip adenoidus sunkioje, pažengusioje stadijoje. Ir, žinoma, pripažinti, kad tai yra hipertrofiniai adenoidai, o ne, pavyzdžiui, onkologiniai dariniai, tik absolventas gali. Galų gale, tokių nosies onkopatologijų atsiradimas mažai skiriasi nuo gerybinių navikų nosies. Tik atlikus išsamų instrumentinį, laboratorinį tyrimą (biopsijos mėginių histologiją) bus patikima diagnozė.
Kartais tėvai klysta dėl nosies adenoidų, kitokios nosies epidermio dermapatogenezės - polipai (raumenų-gleivinės, minkštos tuberkuliacijos). Arba klastinga ŽPV (žmogaus papilomos viruso) virusinė liga. Furunculozės apraiškos (furuncles, "chirya"), carbuncles. Herpes virusas gali „pakankamai miegoti“ ne tik su pūlingomis pūslelėmis ant lūpų, bet ir išplisti aplink nosies gleivinės vidinį paviršių.
Į nerimą keliančių tėvų klausimą, kaip atrodo adenoidai vaikams, galime atsakyti į epinį. Sveiki adenoidai nėra matomi, jie nėra baisūs! Tai yra rožinės spalvos liaukinių biologinių audinių plokštelės, atsirandančios abiejuose nosies kanaluose vaikams. Skausminga, patologiškai išsiplėtusi, paversta pavojingų infekcijų kišenėmis - bjaurus, baisi, kaip ir visos ligos!
Adenoidai: nuotrauka, simptomai, diagnozė, gydymas
Adenoidai arba adenoidiniai augalai gali pasireikšti tiek vaikams (tai dažniausiai pasitaiko dėl silpno vaiko imuniteto), tiek suaugusiems. Ši lėtinė lėtinė liga, kuriai būdinga limfinio audinio proliferacija, kad laikui bėgant nosies gleivinės (ty iš susidarančių adenoidų) uždarytų nosies takus. Nepaisant to, kad liga gali tęstis daugelį metų ir neturi jokių ryškių požymių, nepaisyto patologinio proceso pasekmės gali būti gana rimtos.
Šiuolaikinėje adenoidinių augalų gydymo taktikoje pirmenybė teikiama konservatyviai terapijai, prieš kurią atliekama išsami diagnozė. Išaiškinęs diagnozę, jis nurodo farmakologinių medžiagų kompleksą, kuris nutraukia ligos patologinio mechanizmo ryšius. Chirurginė intervencija klasikinėje formoje retai naudojama, nors šis metodas yra gana veiksmingas. Jis atliekamas pagal griežtas nuorodas.
Kas tai - adenoidiniai augalai ir kodėl jie atsiranda?
Imunitetas yra nuosekli sistema, sudaryta iš daugelio komponentų. Vienas iš šių komponentų yra ląstelių imunitetas - limfoidiniame audinyje gaminamos specialios ląstelės. Didžiausi šio audinio kaupimai yra tonzilės - mazgai, esantys ant kūno ir išorinės aplinkos sienos. Jie apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo infekcijų, kurios gali prasiskverbti per orą. Bet jei imunitetas nepavyksta, gali prasidėti šio audinio uždegimas.
Yra dvi pagrindinės ligos priežastys: kompensuojanti limfoidinio audinio ir adenoidito hipertrofija (hipertrofinės nosies gleivinės uždegimas, t. Y. Adenoidai). Jei ligos būsena susijusi su lėtinėmis infekcinėmis ligomis ar alerginėmis reakcijomis, kurios nuolat skatina tonzilinio audinio padidėjimą, kompensuoja imuninį atsaką į bet kurį patogeną, kalbama apie kompensacinę hipertrofiją. Paprastai limfoidinis kaupimasis sumažėja tuoj pat po imuninės reakcijos sustojimo. Tačiau jei jo dydis nesumažėja, o limfoidinis audinys, išnaudotas, auga su jungiamuoju audiniu, tai rodo adenoidų atsiradimą. Tai yra pagrindinė priežastis.
Jei liga yra ūminė ir greitai išsivysto, sisteminės uždegiminės reakcijos į infekciją fone (karščiavimas, šaltkrėtis, nosies paraudimas, nosies ir nosies gleivinės paraudimas, skausmas, vietinis šilumos pojūtis), tada yra tonzilių uždegimas - adenoiditas. Greičiau, lengviau gydyti hipertrofiją, paprastai pakanka priešuždegiminių ir antibakterinių medžiagų. Žmogaus gyvenimo kokybė šioje formoje ilgainiui nepablogėja, o tai negali būti laikoma lėtiniu augimu.
Ilgalaikė hipoksija pasireiškia suaugusiesiems, kurių kognityvinių gebėjimų sumažėjimas, bendros gerovės blogėjimas, galvos skausmas ir miego sutrikimai.
Šios ligos prielaidos yra perduodamos virusinės ar bakterinės infekcijos, ypač vaikų ligos - tymų, raudonukės, vėjaraupiai. Ilgalaikis alerginis procesas taip pat sukelia nosies gleivinės hipertrofiją.
Kaip atrodo adenoidai? Adenoidų nuotrauka rodo, kad tai yra gleivinės audiniai, kurių minkštumas yra gana minkštas, maždaug centimetro dydžio, laisvi. Jų gleivinės yra pilnos kraujo su uždegimu, o paviršiaus kraujagyslių modelis yra ryškus. Esant didelei hipertrofijai galima rasti jungiamojo audinio mazgus, netolygias ir netolygias paviršiaus formacijas.
Kadangi tonzilės yra nosyje, kur yra plonos pertvaros, sudarančios nosies takus (nosies kūgiai), jų padidėjimas tampa pagrindinės problemos priežastimi - visiškai ar iš dalies uždaryti kvėpavimo takus. Su tuo susiję pagrindiniai ligos simptomai.
Klasifikacija
Liga yra laikoma ICD 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija 10-asis pataisymas) kodą lėtinės pūslės ligų kategorijoje - J35. Patologija laikoma potencialiai pavojinga ir reikalauja privalomo gydymo.
Nuo to, kokia dalis nosies takų liumenų yra arti padidėjusių tonzilių, priklauso nuo klinikinių apraiškų ir gydymo taktikos. Priklausomai nuo hipertrofijos, yra trys adenoido augimo laipsniai:
1 klasė
Padidėjęs amygdalas apima 1/3 vomerų ir nosies takų aukštį. Klinikiniu požiūriu tai nėra daug skiriasi nuo normos, apskritai, nosies kvėpavimas yra išgelbėtas, bet naktinio miego metu vaikas gali knarkti, šnipinėti arba kvėpuoti su savo burną atviru.
2 laipsnis
Gerklės tonzilės užima 2/3 nosies ir vomerų. Šiame etape atsiranda pirmieji simptomai. Šiuo metu diagnozė dažniausiai nustatoma. Aktyvus konservatyvus antrosios pakopos adenoidų gydymas gali sumažinti hipertrofiją.
3 klasė
Padidėjęs amygdalas uždaro beveik visą vomerą, visiškai užblokuoja nosies takus ir neleidžia kvėpuoti. Ligos požymiai yra akivaizdūs, išskyrus nuolatinį burnos kvėpavimą, pacientas kenčia nuo ilgalaikės hipoksijos, kuri yra ypač pavojinga vaikams (ypač jų nervų sistemai). Šiame etape konservatyvus gydymas gali būti nesėkmingas, tokiu atveju jie naudoja chirurginį tonzilių pašalinimą.
Kiekvienas laipsnis turi savo klinikinius požymius.
Adenoidų simptomai
Ankstyvoje stadijoje liga yra besimptomė ar besimptomė. Pirmieji vaikų ligos požymiai yra naktinis knarkimas, jautrumas kvėpavimo takų infekcijoms. Suaugusiems pacientams liga taip pat gali pasireikšti kaip naktinis knarkimas, tačiau paprastai tai nekelia jokių įtarimų.
Antrojo etapo simptomai - nosies kvėpavimo pablogėjimas, dažni katarinės ligos ir bendras atsparumo ligų sukėlėjams mažėjimas, balso trukmės pokytis, ryškus knarkimas, neramus miegas, galvos svaigimas, galimas kosulys, fizinio krūvio metu pacientas kvėpuoja per burną. Gali pasireikšti neįprastas silpnumas, mieguistumas, apetito praradimas, variklio aktyvumo sumažėjimas.
Trečiajame etape yra nosies kvėpavimas, o pacientas nuolat kvėpuoja per burną - tai yra pagrindinis simptomas. Šis kvėpavimo tipas negali suteikti organizmui deguonies visiškai, apie 20%. Vystosi hipoksija arba deguonies bada. Ilgalaikė hipoksija pasireiškia suaugusiesiems, kurių kognityvinių gebėjimų sumažėjimas, bendros gerovės blogėjimas, galvos skausmas ir miego sutrikimai. Vaikams ši būklė yra labai pavojinga ir gali turėti didelių pasekmių, nes nervų sistema kenčia nuo mitybos trūkumo aktyvaus vystymosi metu.
Jei liga yra ūminė ir greitai išsivysto, sisteminės uždegiminės reakcijos į infekciją fone, tada yra tonzilių - adenoidito - uždegimas.
Tai pasireiškia dvasinio ir fizinio vystymosi, dėmesio sutrikimo, atminties atsilikimu. Jei gydymas nenustatytas laiku, pažinimo sutrikimas gali tapti negrįžtamas. Progresyvi augmenija sukelia klausos praradimą.
Dėl nuolatinio kvėpavimo per burną vaikams formuojasi adenoidinis veido tipas (nes kaukolė nėra visiškai suskaidyta) - burnos skrenda, įkandimas keičiamas, dantys išlenkti, traukiami į priekį, viršutinis žandikaulis yra pailgas, nuleidžiamas, dangus yra ilgas, nyksta ir dangus yra aukštas, nyksta ir dangus yra didelis „Gotinis“.
Trečiasis etapas reikalauja nedelsiant kreiptis į specialistą, nes daugelio sistemų struktūrinis ir funkcinis sutrikimas gali tapti negrįžtamas, sukelti vystymosi ir sunkių ligų nukrypimus.
Diagnostika
Vaikams klinikinis vaizdas paprastai yra ryškesnis, o suaugusiųjų adenoidai ilgą laiką nerodomi. Bet kokiu atveju, diagnozę reikia patikrinti ENT gydytojui.
Pritaikyta tokiems tyrimams:
- Pirštų tyrimai. Gydytojas mano, kad tonzilės yra sterilios pirštinės rankos, įvertinant jo dydį ir nuoseklumą. Todėl nepageidaujama procedūra praktikoje naudojama retai ir tik suaugusiems.
- Tyrimas naudojant nazofaringinius veidrodžius. Į burnos ertmę įterpiamas specialus sterilaus metalo veidrodis, kuriame atsispindi tonzilės.
- Endoskopinis tyrimas (rinoskopija). Plonas zondas su fotoaparatu gali prasiskverbti į artimiausias vietas, įvertinti aplinkinių audinių ir garsinių vamzdelių būklę. Be to, tai leidžia jums paimti medžiagą histologiniam tyrimui.
- Rentgeno diagnostika - dažnai naudojama prieš operaciją.
Sudėtingais atvejais pasinaudokite kompiuterine tomografija.
Adenoidų diferencinė diagnostika atliekama su kitais kvėpavimo takų pažeidimais, pvz., Nosies pertvaros kreivumu, rinoscleroma.
Dėl nuolatinio vaikų kvėpavimo per burną susidaro adenoidinis veido veidas - burna sklinda, keičiasi įkandimas, dantys yra išlenkti, stumiami į priekį, viršutinis žandikaulys yra pailgas, nyksta, dangus yra didelis, „dangus“.
Gydymas
Kaip sumažinti augimo dydį? Tam taikoma vaistų terapija. Prieš gydymą visuomet nuplaunama nosies ertmė, t. Y. Jos reabilitacija. Šiam tikslui naudojami farmaciniai druskos tirpalai, dezinfekciniai nosies purškalai. Dr Komarovskis pataria skalauti nosį su druskos tirpalu - nebrangiu įrankiu, kuris yra izotoninis druskos tirpalas.
Uždegiminio proceso metu naudojami priešuždegiminiai, antiseptiniai vietinio poveikio preparatai. Siekiant palengvinti ligos simptomus, naudojami kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai, antihistamininiai vaistai, turintys bendrą poveikį. Nurodomas vaistų įkvėpimas naudojant purkštuvą. Jei nustatoma bakterinė infekcija, skiriamas gydymas antibiotikais.
Nasofaringinės tonzilės hipertrofija 1-2 laipsniai veiksmingai gydoma be operacijos. 3 laipsnio adenoidiniai augalai taip pat reikalauja aktyvaus konservatyvaus gydymo (vaistai, fizioterapija), tačiau tai gali būti neveiksminga. Jei keletas priešuždegiminio gydymo kursų nesukėlė rezultatų, o hipertrofija ir toliau progresuoja, jei sumažėja klausa, aptinkama deguonies bado apraiškos, iškyla adenoidų chirurginio pašalinimo klausimas.
Operacija vadinama adenotomija. Tai slypi tuo, kad pagal vietines ar bendrąsias anestezijas hipertrofizuotos tonzilės iškirptos specialiais įrankiais - pusapvaliu adenotomu. Optimaliai atlikti manipuliacijas pagal endoskopinį stebėjimą, kad pašalinimo metu nebūtų jokių limfoidinių audinių dalelių, kurios gali prisidėti prie atkryčio.
Vaikams klinikinis vaizdas paprastai yra ryškesnis, o suaugusiųjų adenoidai ilgą laiką nerodomi.
Pažangus gydymo metodas yra adenoidinių augalų pašalinimas lazeriu, kuris leidžia veiksmingai atsikratyti ligos, išvengiant klasikinės chirurgijos rizikos.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Adenoidai - priežastys, simptomai, laipsniai, diagnostika ir gydymas. Kur yra adenoidai, kodėl jie uždegę? Adenoiditas - priežastys, gydymo metodai. Kaip pašalinti adenoidus? Ar galima gydyti adenoidus be operacijos?
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Nasofaringinių liaukų anatomija ir fiziologija
Gerklų tonzilių vieta
Ryklės tonzilių histologija (vidinė struktūra)
Nasofaringinės tonzilės fiziologija
Adenoidinės plėtros priežastys
Įgimtos priežastys
Konstitucijos anomalijos
Infekcinės ligos
Dažnai adenoidai yra nepakankamai gydytų, lėtinių ir dažnų viršutinių kvėpavimo takų infekcijų rezultatas:
- ARI;
- faringitas;
- tonzilitas (tonzilių uždegimas);
- adenoiditas (ryklės tonzilių uždegimas);
- laringitas (uždegiminiai procesai gerklėje).
Adenoidinės plėtros simptomai
Adenoidų diagnostika
Atgal rhinoscopy
Atgal rhinoscopy (iš graikų. "Rhinos" - "nosis", "scopy" - "patikrinimas") yra nosies gerklės tyrimas su specialiu veidrodžiu, kuriame gydytojas gali ištirti adenoidus. Prietaisas įdedamas per burną, o vaikas kviečiamas kvėpuoti per nosį, nes taip dangus nusileidžia ir yra geresnis vaizdas.
1 - uvula; 2 - veidrodis; 3 - kalba; 4 - mentelė.
Nosies ryklės tyrimas
Kaukolės rentgeno spinduliai
Kompiuterinė tomografija
Endoskopinė rinoskopija
Endoskopinė epipharingoskopija
Adenoidinis gydymas
Konservatyvus gydymas
Antibiotikai adenoidams
Vasokonstriktorius
Imuniteto stimuliatoriai
Nosies skalavimo tirpalai
Nosį skalbiant žolelių nuovirais ir antiseptiniais tirpalais
Adenoidų lazerinis apšvietimas
Ozono terapija
Antialerginiai vaistai
Fizioterapija su adenoidais
Klimatinė terapija
Adenoidų chirurginis gydymas
Adenoidinių augalų chirurgijos indikacijos:
- adenoidai II - III laipsnis: pageidautina operaciją atlikti kuo anksčiau;
- konservatyvaus adenoidų II - III laipsnio gydymo neveiksmingumas;
- sunkus nosies užgulimas, stiprus nosies kvėpavimo sutrikimas, knarkimas miego metu;
- nuolatinės komplikacijos peršalimo, faringito, laringito, otito, pneumonijos forma.
Kontraindikacijos chirurginiam adenoidų gydymui:
- ūminis uždegiminis procesas nosies gleivinėje: operacija gali būti vykdoma tik tada, kai uždegimas pasibaigia;
- įvairių kraujo ligų.
Įprastas veikimas
Endoskopinė chirurgija
Adenoidų lazerinis šalinimas
Šiuo atveju vietoj skalpelio naudojama didelio intensyvumo lazerio spindulys. Su juo galite atlikti trijų tipų chirurgines intervencijas:
- adenoidektomija - ryklės tonzilo šalinimas;
- intersticinis sunaikinimas - lazerio spinduliuotė sunaikina adenoidinius augalus iš vidaus;
- garinimas - poveikis lazerio adenoidams ir jų dydžio mažinimas be pašalinimo.
Adenoidų lazerio šalinimo privalumai:
- Didelis tikslumas. Lazerio pagalba galite visiškai pašalinti visus paveiktus ryklės tonzilių audinius ir išvengti recidyvų.
- Kraujo nebuvimas Lazerio spindulys ne tik išsklaido audinį, bet ir nedelsdamas sudegina juos kartu su mažais indais.
- Skausmas Lazerinė spinduliuotė turi anestezinį poveikį. Kartu su vietine anestezija galima pasiekti gerą analgetinį poveikį.
- Minimalus atkūrimo laikotarpis. Po operacijos vaikui nereikės ilgai gyventi lovoje ir naudotis, kad išlaikytų dietą.
- Sterilumas Lazeris naikina patogenines bakterijas, grybus ir virusus.
- Švelnus poveikis audiniui. Lazeris veikia gleivinę labiau nei skalpelis.
Kas yra adenoidų prevencija?
Specifinė adenoidų profilaktika neegzistuoja. Siekiant sumažinti padidėjusio nosies gleivinės riziką vaikui, būtina laikytis bendrų rekomendacijų:
- Apsauga nuo neigiamų veiksnių poveikio nėštumo metu. Būsimoji motina turi vengti infekcijų (ir jei liga jau prasidėjo - nedelsiant kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą), susisiekite su kenksmingomis medžiagomis.
- Visa mityba. Vaiko mityboje turi būti visos būtinos maistinės medžiagos, mineralai, mikroelementai.
- Dienos režimo laikymasis.
- Pilnas miegas. Įskaitant dieną.
- Infekcijų prevencija, ypač svarbu rudenį-žiemą, vaikams, lankantiems mokyklą ar darželį. Vakcinacijos nuo gripo svarba.
- Laiku gydyti infekcijas ir uždegimo židinius. Tai yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos, blogi dantys, tonzilitas ir kt.
- Kietėjimas Naudingas kietėjimo vanduo, oras, saulė. Ji turi būti vykdoma teisingai, palaipsniui ir reguliariai.
- Vengti hipotermijos. Vaikas visada turi būti apsirengęs pagal sezoną, o ne pernelyg lengvas, bet jums taip pat nereikia jį susieti.
Kokios yra galimos adenoidų komplikacijos?
Dažniausiai adenoidai diagnozuojami vaikų amžiuje, kai atsiranda aktyvus kaukolės veido ir smegenų dalių augimas ir vystymasis. Jei vaikas nuolat kvėpuoja per burną, jis gali neigiamai paveikti daugelį organų. Galimos adenoidų komplikacijos:
- psichoemocinės ir intelektinės raidos pažeidimas dėl nuolatinio deguonies bado iš smegenų;
- įkandimo pakitimai;
- sutrikusi dantų sistema, netinkamas dantų augimas;
- imuninės sistemos sutrikimas, alerginės reakcijos;
- chroniškos viršutinių kvėpavimo takų ligos: ausies uždegimas (ausies uždegimas), sinusitas (paranasinių sinusų uždegimas) ir kt.;
- klausos praradimas dėl lėtinio uždegimo;
- atrofinis faringitas - ryklės uždegimas dėl nuolatinio gleivinės džiovinimo dėl kvėpavimo per burną.
Ar galiu naudoti thuja aliejų su adenoidais?
Reikia prisiminti, kad adenoidai gali būti gydomi konservatyviai (be operacijos), tik jei jie yra laipsniai, ir tai ne visada. Savęs gydymas yra nepriimtinas - pradedant, bet kuriuo atveju, turėsite apsilankyti pas gydytoją.
Thuja aliejus yra homeopatinė priemonė. Dėl adenoidų gydymo taikomas 15% tirpalas, kurį galima įsigyti vaistinėse: Tuya Nam arba Tuya Edas-801 (lašų pavidalu). Šis įrankis turi metabolinį poveikį - padeda atkurti gleivinę ir normalizuoti gleivių sekreciją.
Įdėjus adenoidus į nosį, 2-4 lašai tujų aliejaus 2-3 kartus per dieną, išvalius nosies ertmę lašais arba purkštuvu, pagrįstu jūros vandeniu. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
Adenoidų pašalinimas - kokia yra operacijos kaina?
Maskvoje adenoidų pašalinimo kaina yra nuo 15 000 rublių. Operacijos kaina padidėja, jei naudojama anestezija, naudojama lazerinė adenotomija (vidutiniškai 35 000–40 000 rublių).
Regionuose operacijos kaina gali būti nuo 5 000 rublių.
Ar adenoidai ir tonzilės yra skirtingos ar tos pačios?
Tonsilai yra limfinio audinio klasteriai po gleivinės. Jie užtikrina imuninę apsaugą ir dalyvauja kraujo formavime. Yra tokių tipų tonzilių:
- palatinas - esantis grioveliuose, esančiuose tarp minkšto gomurio ir liežuvio;
- lingualas - esantis kalbos šaknies viršuje;
- vamzdis, esantis ryklėje dešinėje ir kairėje, tose vietose, kur į jį patenka Eustachijos (klausos) vamzdžiai;
- nazofaringinė - iš tiesų, kai ji didėja, tai vadinama adenoidais.
Ką atrodo kaip adenoidai nuotraukoje?
Ar Nasonex, Edas ir Avamys gali būti naudojami adenoidams?
Bet kokie vaistai skirti tam tikram tikslui, todėl jie jokiu būdu neturėtų būti naudojami be gydytojo recepto.
- Nasonex (mometazonas) yra gliukokortikosteroidas (antinksčių hormonų preparatas), slopinantis imuninį atsaką. Jis skiriamas intranazaliai (nosies viduje) daugiausia alerginėms ligoms ir ligoms, įskaitant alerginį komponentą.
- Edas-801 yra homeopatinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra Tui aliejus (žr. Aukščiau).
- Avamys (flutikazono furoatas) - kaip ir Nasonex, yra gliukokortikoidas. Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
Kaip adenoidai koduojami ICD?
Tarptautinės ligų klasifikacijos dešimtosios redakcijos metu adenoidai turi šiuos kodus:
- J35.2 - adenoidinė hipertrofija (padidėjęs adenoidų kiekis);
- J35.3 - tonzilių ir adenoidų hipertrofija;
- J35.8 - kitos lėtinės tonzilių ir adenoidų ligos (įskaitant adenoidinius augalus);
- J35.9 - nenustatyta lėtinė tonzilių ir adenoidų liga.
Simptomai ir gydymas vaikų adenoidų padidėjimu, priežastys, diagnozė ir prevencija
Daugeliui 3–12 metų vaikų pastebėtas adenoidų padidėjimas ir uždegimas. Paprastai, augant vaikui, nosies užkietis eina per atvirkštinio vystymosi procesą. Šio organo audiniai palaipsniui mažėja ir pilnai atrofuoja paauglystės metu. Suaugusiems pacientams ši liga nepasitaiko, net jei vaikystėje asmuo dažnai kenčia nuo adenoidito.
Kas yra adenoidai ir kodėl jiems reikia?
Adenoidai arba adenoidiniai augalai vadinami patologiniu tonzilų proliferacija - limfinio audinio grupėmis. Paprastai žmogaus nosies gleivinėje yra šeši tonziliai:
Kartu jie sudaro Pirogovo žiedą. Tai yra svarbi imuninės sistemos dalis, kuri atlieka apsauginę funkciją ir yra barjeras nuo infekcijos.
Reaguodama į svetimkūnių įsiskverbimą į organizmą oru lašeliais, tonzilės gamina limfocitus. Jie naikina bakterijas ir virusus, užkertant kelią infekcijai.
Adenoidito priežastys vaikams
Ikimokyklinio amžiaus vaikai pradeda aktyviai bendrauti su savo bendraamžiais ir suaugusiais darželyje, žaidimų aikštelėje, apskritimuose ar skyriuose. Sąveikaujant su kitais, keičiami mikroorganizmai, įskaitant patogenus. Jei vaiko imunitetas susilpnėja, tonzilės neatlaiko staigaus krūvio padidėjimo.
Bandant gaminti nenatūraliai daug limfocitų, jie hipertrofija ir auga. Yra keletas priežasčių, paaiškinančių, kodėl kai kuriems vaikams adenoidai dažniau uždegami. Šios ligos poveikis didėja:
- Dažnas peršalimas. Infekcijos rizika padidėja, jei vaiko imunitetas susilpnėja, ir jis nuolat liečiasi su viruso nešėjais. Tonzilės neturi laiko grįžti į įprastą būseną, atsiranda lėtinis audinių patinimas.
- Infekcijos. Padidėjęs limfoidinis audinys dažniausiai atsiranda skarlatinai, mononukleozei, raudonukėms ir kitoms infekcinėms ligoms. Ypatingas ženklas - nosies kvėpavimo pažeidimas be jų sekrecijos.
- Alergija. Adenoidai yra natūrali tonzilių reakcija į gleivinės dirginimą. Jei audiniai visada padidėja ir uždegami, priežastis gali būti nuolatinis sąlytis su alergenu - maistu, naminių gyvūnų plaukais, žiedadulkėmis ir kitais dirgikliais.
- Intrauterinė komplikacija. Nėštumo ar gimdymo atveju vaikas yra labiau linkęs į adenoidų susidarymą. Rizika padidėja, jei vaisiaus nėštumo metu motina paėmė antibiotikus ar stiprius vaistus, piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotinėmis medžiagomis. Be to, gimdos trauma, gimdos hipoksija arba asfiksija, nėščiosios patiriamos virusinės ligos taip pat turi įtakos adenoidinėms tendencijoms.
- Paveldimas polinkis Retais atvejais į genetinį lygį yra nustatyta limfinių audinių struktūra ir polinkis į uždegimą. Tai būdinga limfatikai, liga, trukdanti tinkamai veikti skydliaukę.
- Dirbtinis maitinimas. Be motinos pieno vaikas negauna iš motinos antikūnų įvairiems patogenams, reikalingiems stipriam imunitetui susidaryti.
Adenoidų padidėjimo požymiai vaikams
Kiek išreiškiami išsiplėtusių adenoidų simptomai ir kaip jie atrodo, priklauso nuo tonzilo hipertrofijos laipsnio. Vaikų otolaringologija išskiria šiuos ligos etapus:
Nežinant, kaip nustatyti ligą pagal pirmuosius simptomus, daugelis tėvų pastebi nukrypimus tik II - III etapuose. Kuo atskleidžiamas patologinis adenoidų padidėjimas, tuo sunkiau yra ligos eiga ir gydymas.
Adenoidito diagnostika
Norint suprasti, ar mažo paciento nosyje ir gerklėje yra adenoidito požymių, išnagrinėjęs skundus, gydytojas tiria ir tiria vaiką. Pažvelgus į mažų pacientų nuotraukas, uždegti adenoidai matomi net išorėje. Be to, tonzilių būklė tikrinama šiais būdais:
Gydymo metodai
Kaip gydyti vaikus nuo adenoidų, gydytojas, atsižvelgdamas į padidėjusio dilgėlio laipsnį ir tonzilių uždegimą, nusprendžia, kokie yra klinikiniai požymiai. Ankstyvosiose ligos stadijose gydomi konservatyvaus gydymo metodai. Tai apima vaistų vartojimą, fizioterapiją, prevencines priemones.
Adenoidito II - III laipsniai gydomi chirurginiu būdu. Be to, chirurgija skiriama vidutinio sunkumo limfoidinių audinių proliferacijai be ryškaus nosies kvėpavimo pažeidimo, jei liga lydi dažnas otitas ir klausos praradimas.
Konservatorius (vaistai ir fizioterapija)
Adenoidai vaikams ankstyvosiose stadijose su nedideliu tonzilių paplitimu be komplikacijų gydomi specialiais fizioterapijos preparatais ir metodais. Vaikui skiriami šie vaistai:
Gerą poveikį užtikrina fizioterapiniai adenoidų gydymo metodai kartu su vaistų terapija. Vaikai, vyresni nei 2-3 metai, yra skirti:
- elektroforezė;
- UV spinduliavimas;
- UHF terapija;
- lazerio terapija.
Adenoidų gydymas namuose yra pavojingas komplikacijų metu. Pavyzdžiui, nekenksmingas skalavimas gali lemti tai, kad tėvai neatleidžia kvėpavimo takų nuo pūlių, o tai dar labiau gilins. Prieš naudodami bet kokį metodą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Chirurginė
Jei kiti gydymo metodai nesukelia norimo rezultato, o vaiko būklė pablogėja, mažam pacientui skiriama adenotomija. Chirurgijos indikacijos yra:
- pasikartojanti adenoidito forma, jei liga pasireiškia 4 ar daugiau kartų per metus;
- dažni apnėjos lūžiai - trumpalaikis kvėpavimo sustojimas sapne;
- lėtinio uždegimo komplikacijos artrito, glomerulonefrito, vaskulito ir kitų ligų pavidalu;
- reguliariai kartojamas otitas ir SARS;
- sunki hipoksija dėl nosies kvėpavimo pažeidimo.
Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Chirurgas užfiksuoja nosies gleivinę su specialiu įrankiu ir skalpeliu arba lazeriu. Procedūros trukmė neviršija 15–20 minučių.
Šiuolaikinėje otolaringologijoje toks gydymas laikomas nepageidautinu. Operacija turi šiuos trūkumus:
- visiškai neįmanoma pašalinti adenoidų, limfoidiniai audiniai greitai atkuriami ir vėl uždegami;
- Bet kuris iš šešių tonzilių turi svarbią apsauginę funkciją - po pašalinimo imuninė sistema yra labai susilpnėjusi.
Chirurginis gydymas turi keletą psichologinių ir fiziologinių šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, vaikų adenotomija dažnai sukelia stostą, stenozę, viršutinių gomurio paralyžius ir kitas komplikacijas.
Kompleksinė terapija
Jei tėvai galėjo laiku sužinoti apie problemos egzistavimą, geriausias rezultatas yra išsamus gydymas. Adenoidų hipertrofijos gydymą sudaro šie veiksmai:
- nosies nosies plovimas ir nosies gleivinės drėkinimas;
- vartojant priešuždegiminius vaistus;
- gydymas antibiotikais;
- vaistų imuniteto stiprinimas;
- žolinis vaistas;
- homeopatinių vaistų vartojimą;
- fizioterapija.
Gydymo trukmė ir taktika priklauso nuo ligos laipsnio ir simptomų. Standartinė bendrojo gydymo schema yra tokia:
- antihistamininių vaistų vartojimas 1-2 savaites;
- vaistinių ir homeopatinių imunomoduliatorių naudojimas;
- imunostimuliantų ir multivitaminų vartojimo kursas 10-15 dienų.
Antibiotikai paprastai vartojami tik ūminiam pūliniam uždegimui. Kartu su bendru gydymu atliekamas vietinis gydymas. Šiam naudojimui:
- vazokonstriktoriaus lašai eina pertrauką;
- priešuždegiminiai purškikliai - pavyzdžiui, Nasonex;
- plovimas jūros druskos tirpalais arba farmaciniais preparatais;
- nosies ertmės gydymas vaistais turunda - Bioparox, Sofradex ar analogais;
- įkvėpimas naudojant purkštuvą.
Adenoidinės plėtros komplikacijos vaikams
Jei vaikas turi adenoidinį uždegimą, liga reikalauja savalaikio gydymo kontroliuojant otolaringologą. Limfoidinių audinių hipertrofija mažina apsauginę kūno funkciją ir sukelia keletą komplikacijų:
- lėtinė ir pasikartojanti pūlinga vidurinės ausies uždegimas, kartu mažinantis klausą;
- anemija dėl nenormalaus krūtinės vystymosi;
- negrįžtami kalbos defektai;
- veido karkaso ir dantų struktūros patologiniai pokyčiai;
- širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimai;
- virškinimo sutrikimai;
- sąnarių uždegiminės ligos;
- dažnas kvėpavimo takų uždegimas;
- epilepsija.
Atsižvelgiant į deguonies trūkumą, adenoiditas mažina smegenų funkciją ir protinį atsilikimą. Apnėja, kurią lydi liga, kelia grėsmę vaiko gyvybei.
Adenoidito prevencija
Siekiant išvengti adenoidų hipertrofijos ir sunkių pasekmių, gydytojai rekomenduoja reguliariai skalauti nosies ertmę, ypač kvėpavimo takų ligų metu. Imunitetas stiprina multivitaminus su vitaminais C ir D, kalcio papildais.
Geras prevencinis poveikis suteikia reguliariai gydymą, kur kūną stiprina saulė ir jūros oras, prisotintas jodu. Įprastomis miesto sąlygomis kūdikis turi būti grūdintas pagal amžių:
- sportuoti;
- atlikti kvėpavimo pratimus;
- oro ir reguliariai valykite kambarį;
- aplankyti baseiną.
Jei tonzilės patenka dėl sąlyčio su alergenu, turi būti sumažintas dirgiklių skaičius kambaryje, kur dažnai yra kūdikis. Alerginių ligonių tėvams rekomenduojama atsikratyti dulkių sukaupiančių daiktų, kad būtų apribotas produktų, turinčių dažiklių ir konservantų, buvimas vaikų mityboje.
Adenoidų simptomai vaikams, gydymas antibiotikais ir uždegimo prevencija
Nuolatiniai peršalimai, nosies kvėpavimo sunkumai, nenutrūkstamas rinitas - visi šie susiję adenoidų požymiai. Beveik 50% visų vaikų serga šia liga. Kas yra adenoidai ir kur jie yra? Kas padidėja? Kaip suprasti, kad atsiranda patologija? Kaip gydomi adenoidai ir ar be chirurgijos galima susidoroti su šia liga? Mes kartu suprasime.
Kas yra adenoidai?
Adenoidai dažnai vadinami nosies gleivine, o jei gydytojas sako, kad vaikas turi „adenoidų“, tai reiškia, kad tonzilės yra uždegusios ir padidintos. Jie yra gerklėje, nosies ertmės gerklės sankryžoje. Kiekvienas turi šiuos tonzilius - ir suaugusieji yra toje pačioje vietoje kaip ir vaikai.
Liga paprastai pasireiškia nuo 2-3 metų amžiaus kūdikiams. Su amžiumi nasopharyngeal tonzilės mažėja, o skirtumas tarp jų didėja. Dėl šios priežasties vyresniems kaip 14 metų žmonėms retai diagnozuojama nuolatinė adenoidinė hipertrofija. Uždegiminis procesas gali išsivystyti 14-20 metų amžiaus, tačiau šio amžiaus pacientų, sergančių adenoidais, skaičius yra nereikšmingas.
Ligos etapai ir formos
Patologinis procesas yra klasifikuojamas pagal nasofaringinių tonzilių audinių augimo laipsnį. Reikėtų nepamiršti, kad svarbi tik jų nuolatinė hipertrofija. Padidėjimas diagnozuojamas tik tada, kai praėjo 15-20 dienų nuo atsigavimo nuo virusinės infekcijos, o adenoidų dydis nepradėjo normalizuotis.
Yra šie ligos etapai:
- 1 laipsnis. Padidėję hipertrofiniai nazofaringiniai tonziliai yra ne daugiau kaip trečdalis nosies gleivinės. Sunkumai, susiję su nosies kvėpavimu pacientui, pastebimi tik miego metu. Yra knarkimas.
- 1-2 laipsniai. Iki pusės pusės nosies gleivinės uždegimo limfoidinis audinys.
- 2 laipsniai. 2/3 nosies takų uždarytų adenoidų. Visą parą pacientui sunku kvėpuoti. Yra problemų su kalba.
- 3 laipsniai. Nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, nes adenoidai visiškai uždengia nosies gleivinę.
Priežastys, dėl kurių padidėjo nosies gleivinės
Adenoidai vaikams pasireiškia kaip savarankiška liga ir patologinis procesas, susijęs su nosies ertmės ar nosies gleivinės uždegimu. Kodėl liga atsiranda? Kartais priežastis yra genetinė polinkis arba gimdymo trauma.
Taip pat išskiriamos tokios vaikų auginimo adenoidų priežastys:
- dažnos virusinės ligos, įskaitant ARVI;
- tonzilitas lėtine forma;
- motinos sukeltos virusinės infekcijos nėštumo metu;
- silpnintas imunitetas;
- alerginė reakcija;
- difterija;
- karščiavimas;
- kosulys
- ilgas buvimas dulkėtose patalpose, gyvenančiose vietovėse, kuriose yra užterštas oras arba netoli pramonės įmonių;
- šėrimas buteliais (dirbtinai negauna motinos imuninių ląstelių);
- vakcinacijos reakcija (retai).
Kokie yra uždegimo simptomai?
Dažniausiai adenoidai yra uždegti nuo 2 iki 3 metų vaikams (kai vaikas pirmą kartą eina į darželį ar mokyklą).
Tačiau kartais uždegimas išsivysto vienerių metų vaikui, retiau kūdikiams. Kaip žinoti, kad atsirado patologija? Yra specifinių savybių kompleksas, sudarantis konkretų klinikinį vaizdą.
Jei vaikui sunku kvėpuoti per nosį, nuolat kvėpuoja per savo atvirą burną, o nosis yra užpildytas, ir nėra išleidimo iš jo - tai pagrindinis simptomas, pagal kurį galima įtarti, kad kūdikis turi tonzilių. Būtina pasikonsultuoti su otolaringologu. Straipsnio nuotraukoje galima matyti, kaip atrodo išoriniai simptomai. Toliau pateikiamas simptomų sąrašas:
- dažnas tonzilitas, rinitas, faringitas;
- pastebimas galvos skausmas;
- laikrodžių pokyčiai ir tampa nosies;
- ryte, burnos gleivinės džiūsta, yra sausas kosulys;
- svajonėje gali pasireikšti nedidelis paciento snores, snortas, astmos priepuoliai (taip pat žr.: ar naujagimė knarkia svajonėje - ar tai normalu ar patologiniu?);
- miego sutrikimas - vaikas miega su atvira, atsibunda, verkia (išsamesnė informacija šiame straipsnyje: kodėl vaikas miegoja su savo burna ir jums reikia nerimauti?);
- vidurinės ausies uždegimas dažnai vystosi, kūdikis skundžiasi dėl ausų skausmo, klausos sutrikimų;
- vaikas greitai pavargsta, atrodo vangus, tampa nuotaikas ir dirglumas;
- apetitas blogėja.
Kas gali būti pavojingi adenoidai?
Adenoidai vaikui neigiamai veikia kvėpavimą ir kalbą, taip pat yra pavojingi dėl jų komplikacijų. Dažniausia pasekmė yra dažnas peršalimas. Užaugę audiniai sukaupia gleivinių nuosėdas, kuriose aktyviai daugėja bakterijų. Vaikai su adenoidais gali toleruoti peršalimą iki 10-12 kartų per metus. Taip pat gali kilti tonzilės hipertrofija:
- viršutiniame žandikaulyje esančių pjūvių deformacija ir apatinis žandikaulis (vadinamasis „adenoidinis veidas“);
- aštrumas, dirglumas;
- enurezė;
- funkcinės širdies drebulys;
- anemija;
- nuolatiniai kalbos sutrikimai, kuriems reikia gydymo logopedu;
- atminties ir koncentracijos susilpnėjimas dėl nepakankamo smegenų prisotinimo deguonimi (dėl to prastos savybės);
- klausos praradimas;
- dažnas otitas
- klausos praradimas;
- sinusitas - daugiau kaip pusė visų diagnozuotų atvejų atsiranda dėl adenoidų;
- lėtinis nosies gleivinės uždegimas (lėtinis adenoiditas) - paūmėjimų metu yra aukštas karščiavimas iki 39 ° C.
Diagnostiniai metodai
Adenoidams būdingas specifinis klinikinis vaizdas, leidžiantis otolaringologui, remdamasis paciento tyrimu ir apklausa, atpažinti ligą. Yra keletas panašių simptomų patologijų, todėl diagnozuojant svarbu juos atskirti nuo adenoidų.
Atliekant adenoidų tyrimą ir diferencinę diagnozę, naudojami šie metodai:
- kompiuterinė tomografija (diagnozės tipas, pagrįstas rentgeno spinduliavimu);
- endoskopija;
- Rentgeno tyrimas (naudojamas tonzilių būklės tikrinimui retais atvejais);
- posteriori rinoskopija (tyrimas leidžia nustatyti nosies gleivinės būklę, atliekamą naudojant veidrodį);
- pirštų palpacija - tokiu būdu tonzilės retai tikrinamos, nes technika laikoma pasenusi, skausminga ir neinformatyvi.
Išsamus gydymas
Ką daryti, kai vaikas diagnozuojamas adenoidais? Dauguma iš karto galvoja apie jų pašalinimą. Tačiau jūs negalite pasinaudoti operacija. Pašalinimas atliekamas tik ekstremaliais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai nesukuria rezultatų. Gydymo režimas paprastai apima vazokonstriktorių ir antiseptinius vaistus, nazofaringinį plovimą ir kartais gydymą antibiotikais.
Vasokonstriktorius ir džiovinimo lašai
Esant sunkiam nosies patinimui, kuris neleidžia pacientui miegoti ir valgyti įprastai, taip pat prieš medicinines ir diagnostines procedūras, gydytojas rekomenduos įvesti vazokonstriktorių ir sausiklius patenka į nosį. Reikėtų nepamiršti, kad jie neveikia adenoidų, bet prisideda prie laikino ligos sumažinimo:
- Mažiems pacientams paprastai skiriamas nazolio kūdikis, Sanorin vaikai, vaikų Naphtyzinum (rekomenduojame perskaityti: instrukcijas, kaip naudoti vaikus nazalui). Yra apribojimų - šių įrankių negalite naudoti ilgiau nei 5-7 dienas iš eilės.
- Jei adenoidais lydi daug gleivių, paskiriami džiovinimo agentai, pvz., Protargol (sidabro lašai vaikams su instrukcijomis).
Nasofaringinis plovimas
Jei kyla abejonių dėl savo stiprybių ir įgūdžių, tai geriau parašyti kūdikį į gydytojo skalavimą - jei procedūra netinkamai atliekama, yra vidurinės ausies infekcijos rizika ir dėl to vidurinės ausies uždegimas. Skalbimui galite naudoti:
- Aquamaris tirpalas;
- Negazuotas mineralinis vanduo;
- fiziologinis tirpalas;
- druskos tirpalas (1 val. (rekomenduojame perskaityti: kaip padaryti druskos tirpalą, skirtą skalbti nosį vaikui?). l. druska 0,1 virinto vandens);
- vaistinių augalų nuovirai (medetkų, ramunėlių).
Antiseptiniai preparatai
Dezinfekuoti uždegimo nosies gleivinės gleivinės paviršių, pašalinti patogeniškus mikroorganizmus, sumažinti pūtimą ir sumažinti uždegimą, gydytojas paskirs antiseptinius preparatus. Gydant adenoidus vaikams tokie vaistai turi didelį efektyvumą:
Antibiotikai
Antibakteriniai vaistai, įskaitant vietinius preparatus, gali būti naudojami adenoidų gydymui tik pagal receptą. Antibiotikai yra įtraukti į gydymo režimą tais atvejais, kai pacientui atsirado adenoiditas.
Antibiotikai neprisideda prie tonzilių kiekio mažinimo, be to, jų nekontroliuojamas mikroorganizmų atsparumas vaistams.