Lacunar krūtinės angina yra ūminio tonzilito forma, kuriai būdingas pūlingas uždegimas sprandose, ty tonzilių raukšlės. Ši ligos forma yra sunkesnė nei folikulitas. Savo grynąja forma tai retai. Dažniausiai jis vystosi folikulų fone.
Pagrindinė šios grupės gerklės skausmo rizikos grupė yra vaikai nuo 5 iki 12 metų. Suaugusiesiems šis anginos tipas dažniausiai randamas kartu su kitu ligos variantu, ty yra mišrios rūšies. Lakuninio tonzilito gydymas suaugusiems, kaip ir vaikams, atliekamas antibiotikų kursu, kuris pašalina nemalonius krūtinės anginos simptomus.
Suaugusieji paprastai linkę toleruoti šią ligą lengviau nei vaikai, tačiau, jei nėra tinkamo ir savalaikio gydymo, net suaugusieji gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų, įskaitant miokarditą, ūminį vidurinės ausies uždegimą, pyelonefritą, reumatas, pneumonija ir kt.
Priežastys
Kodėl atsiranda lakuninis tonzilitas ir kas tai yra? Streptokokai yra pagrindinė priežastis, tačiau ją gali sukelti adenovirusai ir stafilokokai. Štai kodėl ši liga laikoma užkrečiama. Jis yra perduodamas oru lašeliais čiaudinant, sergančiam asmeniui kostiumas arba susisiekus su vaikais - per žaislus ir kitus užkrėstus objektus.
Be to, įvairios chirurginės intervencijos į burnos ertmę ir dantų ligas gali sukelti gerklės skausmą. Išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti ligą. Tai - hipotermija, grimzlės, staigūs oro temperatūros pokyčiai, drėgmė, oro tarša.
Šios ligos formos savybės
Ši klinikinė krūtinės anginos forma įgijo pavadinimą dėl to, kad pūlingos uždegiminis procesas lokalizuotas tonzilių spragose. Yra daug šių spragų tonzilių storyje, todėl, kai patogeninių streptokokų atliekos, kartu su nekrozinėmis masėmis ir nudegusiu epiteliu, kyla į viršų, limfos formavimuose atsiranda dideli apnašai.
Tai išskiria lakūninį tonzilitą nuo folikulo (kitos klinikinės krūtinės anginos formos), kurioje yra tik kai kurie tonzilėse esantys folikulai, kurie atrodo kaip nedideli pustulai limfinių formacijų paviršiuje.
Lakuninio tonzilito simptomai
Lakuninio tonzilito inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 dienas, o jo simptomai greitai vystosi ir gali pasireikšti po kelių valandų.
Pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų ūminio krūtinės anginos požymiai:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (38,5-40)
- bendri infekcinio proceso pasireiškimai silpnumo, negalavimų, nuovargio ir galvos skausmo pavidalu;
- pasikartojantys šaltkrėtis, kurie dažniau pasitaiko vaikams;
- sąnarių skausmas;
- vietiniai pasireiškimai sunkios gerklės skausmo ir padidėjusių submandibulinių limfmazgių forma.
Išnagrinėjęs gydytojas ras tipiškus gerklės uždegiminio proceso pasireiškimus:
- gerklų paraudimas;
- audinių patinimas gerklėje;
- gelsvai baltos spalvos apnašas, užimantis didžiąją dalį abiejų palatino tonzilių paviršiaus, kuris yra lengvai nuimamas mentele.
Uždegiminis procesas gali paveikti ir vieną, ir abu tonzilius. Vidutinė ligos trukmė yra 5-9 dienos, o pilnas veikimas atkuriamas iki 14-17 dienų. Vaikams lakuninis tonzilitas yra sunkesnis, jį lydi traukuliai, astmos priepuoliai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
Pasekmės
Tolesnis infekcijos plitimas per kvėpavimo takus dažnai sukelia bronchitą ir netgi pneumoniją. Nepakankamas gydymas gali sukelti lėtinės ligos formos atsiradimą, dažnai komplikuojant kitų tipų tonzilitą, faringitą.
Infekcijos ir pūlingų procesų atsiradimas sukelia bakterijų atskyrimą per visą kūną, nusodintą ant širdies, plaučių, kaulų. Šio reiškinio pasekmės yra labai pavojingos - inkstų uždegimas (pyelonefritas, glomerulonephnitas), reumatizmas, artritas, miokarditas, stafilokokinis meningitas, generalizuotas limfmazgių pažeidimas, abscesai, sepsis.
Lacunar angina: nuotrauka
Kaip atrodo ši gerklės skausmo forma, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.
Lakuninio tonzilito gydymas
Daugeliu atvejų nurodomas konservatyvus gydymas, o jei nėra poveikio, ūminio tonzilių padidėjimo atveju, esant sunkiam kvėpavimui, nurodomas chirurginis tonzilių pašalinimas.
Kai atsiranda pirmieji lakūninio tonzilito simptomai, pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų ir aprūpintas lova (gerklės skausmas negali būti ant kojų, tai dažnai sukelia komplikacijas). Hospitalizavimo klausimas priklauso nuo patogenezės sunkumo.
Gydymo kursas turi paskirti specialistą. Jis interviu su pacientu, ištirs gerklę, nustatys ligos sukėlėjus ir jautrumą antibiotikams, naudodamasis testais, po to jis paskirs reikiamus vaistus.
Norėdami išgydyti gerklės skausmą namuose, rekomenduojame:
- Gydytojo paskirtų antibakterinių vaistų priėmimas.
- Siekiant palengvinti bendrą būklę, galima vartoti antipiretinius ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tai yra žinoma Aspirinas, Ibuprofenas, Paracetamolis. Šio paskyrimo esmė - palengvinti paciento būklę mažinant temperatūrą, mažinant gerklų edemą.
- Labai svarbu, ypač per pirmąsias 2 ligos dienas, kas valandą gargling su antiseptiniais tirpalais - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletės viename puodelio vandens), silpnas kalio permanganato tirpalas. Atkūrimo stadijoje galite juos pakeisti į vaistinius augalus - ramunėlę, medetką, ąžuolo žievę, šalavijas. Vietiniam gydymui galite naudoti skirtingus purškiklius - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Gydymo metu svarbu atkreipti didelį dėmesį į gėrimą, kad nebūtų dehidratacijos.
Taip pat svarbu, kad pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui būtų atliekamas vitamino terapijos kursas ir probiotikai, nes pūlingi procesai, ilgalaikis intoksikacija silpnina imuninę sistemą, o gydymas antibiotikais pažeidžia natūralią žarnyno mikroflorą.
Antibiotikai
Antibakterinė terapija skiriama lakoninės krūtinės anginos mikrobiologinei etiologijai. Antibiotikai naudojami kaip vaistai, o sulfanilamido preparatai yra daug rečiau. Narkotikų skyrimo tikslas - likvidavimas (patogeno naikinimas).
Tinkamas antibiotikų pasirinkimas suteikia:
- visiškai naikina patogeną;
- šalinant šalutinį poveikį įvairioms ligoms, susijusioms su krūtinės angina;
- antibiotikų poveikio ir saugumo pusiausvyra.
Pirmosios eilės vaistai, skirti pūlingai gerklės skausmui, yra modernūs penicilinai, kartu su jų sustiprinančiais komponentais, nes jie geriausiai tinka streptokokams. Tokie vaistai yra Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ir daugelis kitų. Taip pat leidžiama vartoti penicilinus monoforme (ampricilinas, amoksicilinas).
Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi antibakteriniais makrolidiniais vaistais (Sumamed, Azitromicinas, Zitrolidas, Klacid). Cefalosporinų antibiotikai skiriami pasikartojančiai krūtinės anginai ar sunkiai ligai. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kuris ligoninėje dažnai yra injekcijų forma.
Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir komplikacijų atsiradimo, būtina išgerti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą. Antibiotikų vartojimas lakuniniam tonzilitui paprastai yra 7-10 dienų. Jei jaučiate geriau po 2-3 dienų ir nuspręsite, kad esate išgydytas, jokiu būdu neatšaukite nustatyto vaisto.
Tinkamas lakoninio tonzilito gydymas
Lakuninio tonzilito gydymo pagrindas yra sisteminis antibiotikų vartojimas. Tai yra vienintelis būdas sunaikinti sukėlėją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Retais atvejais, beveik vien tik suaugusiems, be antibiotikų vartojimo, jokių kitų priemonių nereikia.
Be antibiotikų terapijos, atliekamas simptominis lakoninio tonzilito gydymas. Ligos simptomai ir jų sunkumas čia nustato, kokių konkrečių priemonių reikėtų imtis, kiek ir kokiu dažnumu. Šis gydymas neleidžia paveikti krūtinės anginos priežasties, bet prisideda prie laikino paciento normalizavimo.
Pacientui arba asmeniui, gydančiam lakuninį tonzilitą, svarbu, kad jis teisingai nustatytų:
- Gydant lakoninį tonzilitą visada reikia antibiotikų. Jų naudojimas yra privalomas, neatsižvelgiant į tai, kaip liga progresuoja ir kaip pacientas jaučiasi;
- Simptominis gydymas - pagalbinis. Tai atliekama tik tada, kai tai tikrai būtina. Jei pacientas turi pernelyg aukštą temperatūrą - jam reikia skirti antipiretinį poveikį. Jei tonzilės skauda per daug, galite naudoti vietinius ar sisteminius anestetikus (pageidautina vietinė) ir pan. Jei galite padaryti be antipiretinių vaistų, skalavimo ir saldainių, jie geriausia nevartoti. Paracetamolį gargaluoti ar gerti tik todėl, kad kiti negali to padaryti.
Tuo pačiu metu namuose galima gydyti lakuninį tonzilitą: daugeliu atvejų pacientui nereikia hospitalizuoti ligos. Paprastai, išnagrinėjęs, diagnozuodamas krūtinės anginą ir paskirdamas vaistus, gydytojas nurodo, kaip organizuoti tinkamą gydymo režimą ir nustatyti kito apsilankymo datas. Visa kita gali ir turėtų būti daroma namuose.
Žiūrėkite gydytoją, kuriam reikalinga lakoninė krūtinės angina. Bent jau dėl to, kad pacientas ar jo tėvai gali netinkamai diagnozuoti: lašiša gali suklaidinti šią ligą su grybeline krūtinės angina, infekcine mononukleoze ar difterija. Neteisinga diagnozė reiškia neveiksmingą ar pavojingą gydymą (o kartais ir kartu) ir dėl to galimą komplikacijų raidą. Be to, gydytojas gali pasirinkti tinkamus antibiotikus gydyti lakuninį tonzilitą, kuris bus veiksmingas prieš patogeną ir saugus pacientui. Geras apsilankymas (būtent geras, ne bet koks!) Liga arba infekcinės ligos specialistas lacunar quinsy atveju yra raktas į sėkmingą gydymą.
Antibiotikai, skirti lakoninio tonzilito gydymui
Amakicilinas su pagalbinėmis medžiagomis labai dažnai skiriamas lakuniniam tonzilitui
Būtina gydyti lakuninį tonzilitą su tais pačiais antibiotikais, kurie naudojami gydant katarrinę ar folikulinę ligos formą. Kadangi ligos sukėlėjas visais atvejais yra tas pats, tarp antibiotikų atliekamas etiotropinio gydymo priemonės pasirinkimas:
- Penicilinai - amoksicilinas (vaistai Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab ir kt.), Amoksicilinas su klavulano rūgštimi (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicilinas (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy ir kt.), Ampicilinas (a) Amy, ampicilinas (Ampic, Apo-Ampi, Uppsampy ir kt.), Amicicinas-a; ), fenoksimetilpenicilinas (Osp, V-penicilinas), penicilinas injekcijų pavidalu, bitsilinai (Bicilinas-1, -2 ir -3, Retarpenas, ekstensilinas), retai (dėl didelių kainų) - azlocilinas ir tikarcilinas;
- Makrolidai - eritromicinas, azitromicinas (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamicinas ir kt.;
- Cefalosporinai - cefadoksilas, cefaleksinas, cefazolinas, ceftriaksonas ir kt.
Išskirtiniais atvejais lakuninio tonzilito gydymas atliekamas su linkozamidais, tačiau tai pateisinama tik tuo atveju, jei pirmiau minėtų grupių vaistų netoleravimas ar patogenas yra atsparus jiems.
Atskirame straipsnyje jau kalbėjome apie antibiotikų pasirinkimą gydant krūtinės anginą. Jame išsiaiškinome, kurios priemonės yra labiau pageidautinos ir kurios yra antroje pasirinkimo eilutėje.
Antibiotikų vartojimo ir dozavimo grafikas priklauso nuo konkretaus vaisto ir paciento amžiaus. Pavyzdžiui, pateikiame dvi skirtingų grupių priemones:
- Sumamed, azitromicino pagrindu veikiantis vaistas. Lacunar krūtinės anginos gydymas suaugusiems pacientams apima 1,5 mg vaisto skyrimą per vieną kursą. Vaikai, vyresni nei 12 metų, ir suaugusieji skiriami 500 mg (1 tabletė) vieną kartą per parą 3 dienas iš eilės. Vaikams nuo 3 iki 12 metų tris dienas skiriama 20 mg / kg kūno svorio per dieną. Iš viso 60 mg skiriama kursui. Vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų 3 dienas iš eilės nustatyta miltelių suspensijai 10 mg / kg kūno svorio per dieną. Vaistas turėtų būti geriamas ne vėliau kaip prieš valandą prieš valgį arba ne anksčiau kaip po dviejų valandų po valgio.
- Cactriaxone lacunar angina vartojamas tik į raumenis ar į veną. Kūdikių ir iki 12 metų vaikų paros dozė yra 20-80 mg / kg kūno svorio. Suaugusieji, vyresni nei 12 metų vaikai ar vyresni nei 50 kg, dienos dozė neturi viršyti 4 g. Paprastai jiems skiriama 0,5-1 g antibiotikų 2 kartus per dieną arba 1-2 g - vieną kartą per parą. Daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozė yra infuzuojama į veną per pusvalandį. Skiriant į raumenis, vaistas yra ištirpinamas 1% lidokaino tirpale. Priklausomai nuo nustatytos dozės, 0,25 arba 0,5 g ceftriaksono vartojamas 2 ml lidokaino, 1 ml 3,5 ml, į veną 0,25 arba 0,5 g ceftriaksono ištirpinamas 5 ml injekcinio vandens, 1 g - 10 ml. Intraveninės infuzijos metu 2 g ceftriaksono ištirpinama 40 ml 10% dekstrozės tirpalo, 0,9% natrio chlorido arba 5% levulozės tirpalo (tirpalas neturi turėti kalcio). Skiriant į raumenis, nerekomenduojama į kiekvieną sėdmenį švirkšti daugiau kaip 1 g vaisto.
Intraveniniai antibiotikai gerklės skausmui
Daugeliu atvejų antibiotikai tablečių, suspensijos miltelių arba kitokių formų, skiriamų peroraliniam vartojimui, skiriami lakoninio tonzilito gydymui namuose. Injekcijos skiriamos tais atvejais, kai gydymas atliekamas ligoninėje.
Gydymo terminus ir trukmę nustato gydytojas, vertindamas paciento būklę ir ligos sunkumą. Jiems nurodyti terminai jokiu būdu neturėtų būti sutrumpinti, net jei pacientas, pradėjęs antibiotiką, neabejotinai lengviau.
Detaliau galite skaityti apie:
Minimalus antibiotikų vartojimas gerklės skausmui yra 7 dienos, standartas - 10-12. Tokiu atveju jau 2-3 dienas pacientas gali jaustis daugiau ar mažiau normalus. Privalomi antibiotikai reikalingi komplikacijoms išvengti.
Simptominis lakoninio tonzilito gydymas
Simptominio gydymo užduotis yra palengvinti paciento būklę ir sustabdyti labiausiai ūminius simptomus, kurie gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti pačios ligos eigą. Todėl, norint gydyti lakoninį gerklės skausmą su pagalbinėmis priemonėmis, būtina tik tada, kai tai būtina. Pavyzdžiui:
Jūs neturėtumėte pabandyti nulaužti temperatūrą lakoninio tonzilito atveju, jei jis nepadidėja virš 39 laipsnių.
- Paciento temperatūra yra per didelė - virš 39 °. Šiuo atveju nustatomi standartiniai antipiretiniai vaistai - Eferalganas, Nurofenas, Paracetamolis ir kt. Jei kūnas yra per silpnas ir jau 38 °, pacientas jaučiasi per blogai, galite nušauti ir šią temperatūrą. Apskritai, būtent aukštoje temperatūroje efektyviausia kova su infekcija atsiranda dėl to, kad jos palaikymas apie 38 ° prisideda prie greito atsigavimo;
- Sunkus gerklės skausmas. Tai yra būdingiausias simptomas, dėl kurio dažniausiai žaidimai prasideda nuo visų rūšių skalavimo, pūslelinių ir saldainių pašalinimo. Paprastai, jei imama febrifuge, kaip papildomas efektas, jis suteikia atleidimą nuo skausmo iki priimtino lygio. Jei ne, naudinga vartoti sisteminius skausmą malšinančius vaistinius preparatus (Aspirinas, Tempalginas, Panadolis), reguliariai garginguoti su šiltu skysčiu, kad išplautumėte apnašą ir sudrėkinkite gleivinę, gydymo metu nustotų rūkyti. Tuo pačiu tikslu galite naudoti specialias lozenges ir čiulpimo tabletes su vietiniais anestetikais - Stopangin, Geksoral ir kt.;
- Su pernelyg dideliu tonzilių uždegimu, kai dėl jų dydžio jie blokuoja visą gerklės judėjimą, yra prasminga vartoti priešuždegiminius vaistus. Tam paprastai naudojami antihistamininiai vaistai - Desloratadinas, Suprastinas, Erius ir kiti.
Naudojant šį simptominį gydymą, yra daug niuansų, kuriuos reikia suprasti, norint veiksmingai sumažinti simptomus. Pagrindiniai yra šie:
- Nesvarbu, ką garga su gerklės skausmu. Gėrimų sultiniai, antiseptiniai tirpalai (furatsilina, chlorheksidinas, miramistina), paprastas sūdytas vanduo šiuo atveju veikia taip pat: jie drėkina gerklę, nuplauna plokštelės dalį ir padeda sumažinti skausmą. Dar svarbiau yra skalavimo kokybė ir dažnis - tirpalas turėtų iš tikrųjų plauti gerklę (tai jums reikia pakreipti galvą atgal), bet ne erzinti. Skalavimai negali pernelyg dažnai „patraukti“ uždegimo liaukas, dėl to slopinama audinių regeneracija. 2-3 kartus per dieną 1-2 minutes bus pakankamai. Tirpalo temperatūra turi būti 40-45 °;
- Gydymo metu reikia mesti rūkyti;
- Skiriant antipiretinius vaistus pacientui, naudinga juos suvynioti į drabužius (dar geriau - šiltoje antklodėje), duoti jiems daug gėrimo, maitinti juos aviečių uogiene arba duoti jiems vandens su aviečių nuoviru - apskritai, darykite viską, kad jie būtų prakaituoti be pratybų. Tai pagreitins temperatūros kritimą ir normalizuos valstybės būklę.
Teisinga galvos padėtis, kai skalaujama gerklės
Svarbu suprasti, kad jokia pagalba negali pakeisti lacunar skausmo gydymo antibiotikais. Naudojant simptominės terapijos priemones, neįmanoma paveikti pačios infekcijos ir išvengti ligos komplikacijų, tai daro tik sisteminiai antibiotikai.
Be to, kartais rūpestingi, bet nežinantys pacientai (arba jų tėvai) stengiasi gydyti lakoninį gerklės skausmą priemonėmis, kurios yra visiškai nenaudingos ir net pavojingos. Be to, daugelis šių įrankių yra populiarūs tarp žmonių ir yra laikomi beveik privalomais. Pavyzdžiui...
Ką ir kaip gydyti lakuninį tonzilitą
Visų pirma, gydant lakuninį tonzilitą, turėtumėte pamiršti liaudies gynimo priemones. Nė vienas iš jų negali normalizuoti paciento būklės ir neveikti infekcijos. Įskaitant propolį, runkelius su citrina, bet koks įkvėpimas yra visiškai neveiksmingas.
Be to, beprasmiška naudoti Lugol tirpalą su lakoniniu kvinsu. Kaip antiseptikas jis negali prasiskverbti į gilius tonzilių audinius ir slopina bakterijų plitimą. Jis neprisidės prie opų gydymo ant tonzilių. Tuo pačiu metu Lugolio tirpalo taikymas į lakonus su lakunais yra labai skausminga procedūra. Nėra visiškai aišku, kodėl pacientas labai kenčia.
Panašiai nenaudingi antiseptikai, tokie kaip Zelenka, metileno mėlyna, Miramistin ir furatsilina, taip pat purškiami Bioparox.
Lollipopai su antibiotikais taip pat priklauso nenaudingiems vaistams - dėl tų pačių priežasčių kaip antiseptiniai sprendimai. Jie negali sukurti didelės veikliosios medžiagos koncentracijos tonzilių audiniuose, todėl jie neturi įtakos infekcijai.
Nereikia jokios priemonės ir metodai bandyti pašalinti pūlį. Akivaizdu, kad lacunarinė angina yra per daug, tačiau ji nekelia pavojaus organizmui. Tuo pačiu metu, sadistiniai metodai, kaip ištraukti pūlingą su pirštu apvyniotame tvarsčiu, yra patys sau užsikimšę tonzilės ir skausmo skausmas gerklėje.
Bet kokias operacijas angliavandenių angliavandenių gydymui atlieka tik antrinolaringologas.
Daugelis teigia, kad pašalinus pūlį iš tonzilių, jų būklė gerokai pagerėja. Tai yra visiems žinomų placebo efektų apraiškos. Po kelių minučių pragaro, kai abscesai yra nulaužomi, kaip smėlio popierius nuo uždegimo ir pažodžiui deginamų tonzilių, atrodo, kad paprasčiausias šių manipuliacijų nutraukimas palengvina pacientą. Jei pridedame paciento pasitikėjimą, kad šis metodas veikia, akivaizdu, kad jis bus visiškai įsitikinęs, kad jam yra lengviau be opų.
Ir ne tik nenaudingos, bet ir pavojingos lakuninio tonzilito gydymo priemonės yra:
- Petrolė yra tiesiog nuostabi, kad šiandien žmonės vis dar tiki, kad gali gydyti jų gerkles. Ar žinote, kad viduramžiais riteriai buvo plaukti atvirose žaizdose su verdančia nafta dezinfekcijai? Petrolė gerklės skausmui yra ištaisymo priemonė iš to paties lygio;
- Actas - taip pat;
- Šlapimas. Kai kurie gydytojai pataria sudrėkinti medvilnę ir su juo trinti tonzilius. Jausmingas žmogus negalėtų susieti su tokiais patarimais kaip deliriumas, ypač atsižvelgiant į tai, kad tokiu būdu į gerklę gali atsirasti visiškai naujos infekcijos;
- Medus - iš pirmo žvilgsnio saugus įrankis. Bet iš tiesų, dėl didelio cukraus kiekio, tai yra puikus bakterijų maisto šaltinis. Neįtikėtina, kad pats Streptococcus patektų į tonzilius, bet jei imunitetą silpnina krūtinės angina, tai gali skatinti kitų patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.
Apskritai, renkantis, kaip gydyti gerklės skausmą, visada turėtumėte aiškiai suprasti, koks yra jo poveikis ir kokia yra tai, ką ji teikia konkrečiai ištaisyti. Jei tai nėra aišku, kreipkitės į gydytoją. Naudoti kažką tik dėl to, kad kažkas patarė, kad tai yra labai abejotina praktika.
Video: Ar liaudies gynimo priemonės padeda nuo gerklės skausmo?
Lakūninio tonzilito gydymo būdas
Namuose lakuninio tonzilito gydymas atliekamas laikantis lovos poilsio per ūminį ligos laikotarpį, o tada - paprasčiausiai su dieta ir tam tikru fizinio krūvio apribojimu.
Kol pacientas nebus pastebimai geresnis, jo kontaktai su kitais turėtų būti kuo labiau apriboti. Lacunar krūtinės angina yra labai užkrečiama liga, kurią galima lengvai paimti paprasčiausiai būdama toje pačioje ankštoje patalpoje su sergančiu asmeniu.
Patalpa, kurioje yra pacientas, turėtų būti vėdinama kuo dažniau, palaikant normalų oro drėgnumą (apie 60-70%) ir vidutinę temperatūrą (20-22 ° C). Patartina šlapias valyti bent kartą per dvi dienas.
Esant pacientui, kurio namuose yra angina, būtina patalpų vėdinimas
Lova turi būti stebima tiek pat laiko, kiek pacientas nori jį stebėti. Žinoma, negali eiti į darbą ar mokyklą su lacunar quinsy, bet jei pacientas mano, kad noras ir jėga vaikščioti įprastu oru lauke, o vaikas nori žaisti, neleiskite jiems to daryti. Tuo metu, kai būtinas po antklodė, pacientas nenorės nuskaityti iš jo.
Lakūninio tonzilito gydymas namuose atliekamas laikantis konkrečios dietos. Šiuo atveju gydytojai paskiria vadinamąją Pevsner sistemos lentelę Nr. 13. Tai reiškia:
- Maistas 6 kartus per dieną;
- Valgyti tik „minkštus“ patiekalus ir produktus - košė, bulvių košė ir sriubos, bulvių košė, minkšta, šviežia duona;
- Maistas tik virti produktai, daržovės - taip pat kepti. Kepti, rūkyti, sūrūs yra draudžiami;
- Mažiausias prieskonių kiekis;
- Šviežių neapdorotų vaisių ir daržovių panaikinimas (pacientas, sergantis lakonine krūtinės angina, negali nuryti net mažo obuolio), riebaus maisto, patiekalų, kuriuose yra daug skaidulų.
Stenokardija sergančio paciento maisto racionas turėtų būti sudarytas iš minkšto maisto, paruošto mažiausiomis prieskoniais.
Tokiu atveju pacientas turėtų valgyti tik valią. Jūs negalite priversti jį valgyti. Tuo pačiu metu geriamojo namuose gydymas lakoniniu tonzilitu turėtų būti kuo didesnis. Vaikas yra naudingas kablys arba grobis, kad paskatintų juos gerti arbatą, vandenį, kompotus ir gaiviuosius gėrimus, jei įmanoma - valgyti arbūzą. Tai užtikrina ankstyvą bakterijų toksinų pašalinimą iš organizmo, savalaikį temperatūros sumažinimą ir paciento būklės normalizavimą.
- Pagrindinis ir privalomas gydymas lakoniniu tonzilitu yra gydymas antibiotikais;
- Lacunar quinsy gali būti gydomi namuose, tačiau gydymo tvarka ir vaistai turėtų būti skiriami gydytojo.
- Bet koks papildomas gydymas lakuniniu tonzilitu yra taikomas tik esant būtinybei;
- Norint sėkmingai gydyti lakūninį tonzilitą, reikia specialaus režimo ir patogaus patalpų mikroklimato palaikymo.
Efektyvus lakuninio tonzilito gydymas
Lacunar tonzilitas yra klinikinė tonzilito forma, kurios metu tonzilių spragose atsiranda pūlingas indėlis. Plečiant patologiją, apnašas apima visą amygdalą, susijungiant ir formuojant plonus pūlingus filmus. Tipiškas lakuninio tonzilito bruožas yra gebėjimas pašalinti pūlingas plėveles nepažeidžiant tonzilės gleivinės.
Dažniausiai katarrinis, folikulinis ir lakoninis tonzilitas yra vieno patologinio proceso etapai. Liga gali būti pirminė gerklės skausmas (tonzilių uždegimas su infekcija jų audiniuose) arba dėl lėtinio tonzilito pasunkėjimo.
Dažniausiai lakuninio tonzilito simptomai randami vaikams, paaugliams. Jei patologija išsivysto suaugusiems, krūtinės anginos priežastys visada yra susijusios su lėtiniu tonzilių pažeidimu. Po 50 metų labai retai diagnozuojamas pūlingas lakuninis tonzilitas. Laikotarpis, kai stebimas liga, yra spalio – vasario mėn.
Patologijos priežastys
Lacunar quinsy sukelia palatinos, ryklės, lingualinės, kiaušintakių tonzilės pažeidimus, tačiau dažniau pūsleliu užpildytos spragos randamos palatino tonzilėse (liaukose). Iki 90% ligos atvejų sukelia beta hemoliziniai streptokokai (A grupė), rečiau - kitos bakterijos:
- stafilokokas;
- pneumokokai;
- hemofilinis bacilis;
- Klebsiella.
Be to, iš pradžių gerklės skausmą gali sukelti virusai (enterovirusai, adenovirusai), kurie silpnina organizmo atsparumą, todėl bakterijos aktyviai nusėda ant tonzilių gleivinės.
Vaikystėje 70% ligos atvejų aptinkami po pradinio kontakto su kai kuriais streptokokų, stafilokokų, kamienais. Ateityje lakuninis tonzilitas gali išsivystyti po bet kokio vietinio imuniteto sumažėjimo - su hipotermija, šalto maisto vartojimu, gėrimais, bendro organizmo atsparumo sumažėjimu po sunkios infekcinės ligos. Taip yra dėl to, kad bakterijos lieka lėtinės infekcijos židiniuose organizme - nosies, niežulio, dantų, dantenų, kur jie gali įsiskverbti į tonzilius.
Ar norite žinoti, kaip vaikams pasireiškia lakuninis tonzilitas? Tada turėtumėte perskaityti šį straipsnį.
Norite sumažinti skausmą, tada turėtumėte susipažinti su pūlingų tonzilitų liaudies gynimo principais ir pagrindais. Taip pat sužinokite, kaip namuose atsikratyti krūtinės anginos.
Be to, nėštumo metu krūtinės angina vėlesniais laikotarpiais gali būti rimta motinos ir būsimo kūdikio sveikatos komplikacija.
Apskritai, imuninės sistemos būklė yra lemiamas veiksnys lakuninio tonzilito vystymuisi: esant stipriajam imunitetui, patologija pasireiškia daug rečiau, o gydymas yra greitesnis ir paprastesnis. Žmonės, turintys tam tikrų sisteminių ligų, turi didesnę gerklės skausmą. Tarp ligos atsiradimo rizikos veiksnių:
- alerginės būklės;
- cukrinis diabetas;
- kraujo ligos;
- reumatas;
- tuberkuliozė;
- stresas;
- nepalanki ekologija;
- rūkymas;
- lėtinis sinusitas;
- periodonto liga;
- kariesas.
Kartais lakuninio tonzilito priežastys yra susijusios su tonzilių sužalojimu ir tiesioginiu infekcijos patekimu į jų audinius, pavyzdžiui, kai jie patenka į kaulą arba pažeidžia danties fragmentą po FGS.
Kaip lakuninis tonzilitas
Bet koks pūlingas tonzilitas yra užkrečiama liga. Infekcija, kuri yra patologijos priežastis, gali būti perduodama oru lašeliais, per maistą, užkrėstus objektus, bučinius, per bendruosius žaislus vaikams. Tai būdinga, kad inkubacijos laikotarpiu liga taip pat gali užkrėsti sveikus žmones, kai ji liečiasi su pacientu, bet dažniau ji atsiranda gerklės viruso atveju.
Pažymėtina, kad infekcijos perdavimas asmeniui, turinčiam stiprų imunitetą, gali pasireikšti ne daugiau kaip 15% atvejų. Dažniausiai yra užsikrėtę vaikai ir susilpnėję žmonės, o didžioji dalis lakuninio tonzilito atvejų yra jų patogeninės mikrofloros aktyvacijos rezultatas hipotermijos ir kitų rizikos veiksnių fone.
Ligos simptomai ir požymiai
Anginos inkubacinis laikotarpis yra 1-3 dienos. Paprastai pirmieji ligos požymiai yra karščiavimas ir gerklės skausmas. Kūno temperatūros padidėjimas gali siekti 39-40 laipsnių, kai vystosi pūlingos procesai, tačiau kai kuriems žmonėms temperatūros rodikliai lieka subfebrilūs. Kiti ligos požymiai:
- šaltkrėtis;
- dilgčiojimas širdyje, tachikardija (ne visada);
- sąnarių skausmas;
- galvos skausmas;
- didelė seilė;
- kaklo jausmas gerklėje;
- pykinimas, vėmimas (dažniau vaikams);
- patinusios limfmazgiai po žandikauliu, ant kaklo, paspaudus skausmingus limfmazgius;
- intoksikacijos požymiai (silpnumas, nuovargis);
- apetito stoka;
- miego sutrikimai;
- patinimas, tonzilių ir palatinų arkos paraudimas;
- pūlingų dėmių atsiradimas ant tonzilių - lūpos, užpildytos pūliais, o vėliau pūlingas indėlis.
Kūno temperatūros svyravimai per dieną gali siekti iki 2-3 laipsnių, tačiau kartais temperatūros kilimas yra stabilus, ir gana sunku sumažinti karščiavimą.
Lacunar quinsy sukelia spartų simptomų padidėjimą ir po to, kai toks pats išnyksta. Vaikams ūmios ligos fazėje simptomai yra sunkesni nei suaugusiesiems, o kartais ir su jais susiję traukuliai ir uždusimas. Jei žinote, kaip teisingai gydyti lakuninį tonzilitą namuose, tada jo simptomai sumažėja 3-4 dienas, o bendra kursų trukmė yra 5-9 dienos. Regioninis limfadenitas trunka ilgiausiai - iki 12-20 dienų.
Lakuninio tonzilito komplikacijos
Jei infekcija patenka į apatinius kvėpavimo takus, tai paveikia bronchų ir plaučių audinius. Todėl tarp ligos komplikacijų dažnai būna bronchitas ir pneumonija, kuri dažnai būna kartu su krūtinės angina. Kita galima patologijos komplikacija yra fibrininė gerklės skausmas, grėsmė smegenų pažeidimui ir mirtis.
Absezės, celiulitas, paratonsilitas, mediastinitas, sepsis taip pat gali būti pavojingos infekcinės ligos pasekmės. Kartu su pūlingu tonzilitu susijusios ligos yra nefritas, miokarditas, reumatas, kurie yra galimi ilgalaikiai komplikacijos.
Siekiant užtikrinti visišką atsigavimą po lakūninio tonzilito, gydymo pabaigoje rekomenduojama du kartus atlikti bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat atlikti EKG. Tai padės pašalinti pirmiau minėtas sąnarių, širdies, inkstų komplikacijas.
Kaip diagnozuojama patologija
Paprastai diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimu, ligos istorijos surinkimu. Vykdydamas faringgoskopiją, gydytojas aptinka aštrią tonilio hiperemiją, patinimą ir ryklės audinių įsiskverbimą. Plyšiuose vizualizuojamas gelsvas-baltas kiekis, kuris gali sujungti ir suformuoti plėvelės pavidalu. Kai lakuninis tonzilitas apnašas nepalieka už liaukų. Pašalinus gleivinės defektus, neatsiranda.
Pakartotinai pūlingas tonzilitas reikalauja kruopščiai ir išsamiai ištirti pacientą. Jūs taip pat turėtumėte atlikti laboratorinius tyrimus ir sunkumus diferencijuoti patologiją su difterija. Paciento su krūtinės angina tyrimo metodai:
- visiškas kraujo kiekis (yra reikšmingų pokyčių, įskaitant ESR padidėjimą iki 30 mm / val ir daugiau, leukocitozę);
- bakposevas iš ryklės, nuo spragų;
- jei reikia, ir jei yra anginos EKG komplikacijų, sąnarių radiografija, šlapimo tyrimai, inkstų ultragarsas ir pan.
Veiksmingi gydymo metodai
Kai pūlingas kvinsas parodo paciento izoliavimą namuose. Sunkiai ligai ir mažo vaiko ligos nustatymui reikės hospitalizuoti infekcinių ligų palatoje.
Prieš skambinant į gydytoją arba apsilankant klinikoje, prieš pradedant gydymą ar gydymą, reikia pradėti gydyti lakoninį tonzilitą suaugusiems ir vaikams. Ji apima tokias priemones:
- apsirengimas ant kaklo, skirtas atšilimui, bet ne šildymui (marlė, medvilnės marlės tvarsčiai);
- lovos poilsio teikimas, kuris yra būtinas siekiant išvengti tolesnio organizmo susilpnėjimo dėl fizinio, psichologinio streso;
- dažnas patalpų vėdinimas, kad pacientas kvėpuotų gryną orą, taip pat reguliariai valyti kambarius.
Dėl gerklės skausmo vaikai dažnai atsisako valgyti, ir jūs neturėtumėte primygtinai reikalauti tankaus valgio: šiuo atveju vaikas gali būti pasiūlytas puodelio sultinio, stiklinės kefyro. Gerklės skausmas turėtų būti švelnus, stiprinamas (turtingas B grupės vitaminais, askorbo rūgštimi). Maistas gaminamas virtus arba garus, o tada susmulkinamas. Geriausias variantas patiekalams su lacunar gerklės skausmu yra sriubos, bulvių košės, košės.
Pieno grynoje formoje nereikia piktnaudžiauti, nes jos bakterijos gali prisidėti prie tolesnio infekcijos dauginimo tonzilėse. Po pieno maisto reikia kruopščiai nuplauti gerklę. Turėtumėte gerti daugiau skysčių, įskaitant šviežiai spaustas sultis, mineralinį vandenį be dujų, sultinio, vaisių gėrimų, vaistažolių, bet tik šiltoje, ne karštoje formoje. Skystis padės pašalinti dehidratacijos ir apsinuodijimo poveikį.
Antibiotikai gerklės skausmui
Daugeliu atvejų lakoninio tonzilito gydymas atliekamas namuose. Būtina greito ir visiško atsigavimo nuo gerklės skausmo sąlyga yra antibiotikų vartojimas. Negalima savarankiškai gydyti ir pirkti atsitiktinai antibiotikus: jie gali būti neveiksmingi pašalinant tokio tipo patogeną, todėl gydymas bus atidėtas, o komplikacijų tikimybė padidės.
Pirmosios eilės vaistai, skirti pūlingai gerklės skausmui, yra modernūs penicilinai, kartu su jų sustiprinančiais komponentais, nes jie geriausiai tinka streptokokams. Tokie vaistai yra Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ir daugelis kitų. Taip pat leidžiama vartoti penicilinus monoforme (ampricilinas, amoksicilinas).
Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi antibakteriniais makrolidiniais vaistais (Sumamed, Azitromicinas, Zitrolidas, Klacid). Cefalosporinų antibiotikai skiriami pasikartojančiai krūtinės anginai ar sunkiai ligai. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kuris ligoninėje dažnai yra injekcijų forma.
Būtina baigti gydymą namuose, nepertraukiant antibiotikų eigos, nes infekcija gali virsti latentinėmis formomis ir sukelti įvairių nemalonių pasekmių. Bendras gydymo kursas gali būti 5-10 dienų, priklausomai nuo pūlingo tonzilito tipo ir sunkumo, tačiau po 3 dienų gydytojas turi įvertinti vaisto veiksmingumą ir, jei reikia, paskirti kitą antibiotiką. Pasibaigus antibiotikų vartojimui, rekomenduojama gerti bifidobakterijų ir laktobacilių, vitaminų preparatus, kad sustiprintumėte kūną ir atkurtų žarnyno mikroflorą.
Antipiretinė su krūtinės angina
Jei jūsų kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, turėtumėte vartoti antipiretinius vaistus. Nuo temperatūros lakoninės krūtinės anginos atveju vaistai iš NVNU grupės (Nurofen, Nise, Ibuklin), kurie taip pat greitai mažina uždegimą ir gerklės skausmą, galvos skausmas, padeda gerai.
Šių vaistų darbo trukmė yra didesnė nei paracetamolio, aspirino, ir veiksmingumas yra daug didesnis, ypač esant dideliam karščiavimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad galimas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo šalutinis poveikis, vartojamas kartu su penicilinais, taip pat nepriimtinas šio narkotikų grupės paskyrimas. Šie vaistai yra skiriami vaikams suspensijų, sirupų pavidalu ir supakuoti į žvakutes. Namuose temperatūra sumažinama ne daugiau kaip 3-4 dienas, nes tuo metu veiksmingai gydant krūtinės anginą reikia grįžti prie normalaus.
Antihistamininiai vaistai ir tonzilitas
Kai pasirodo lakoninė krūtinės angina, vartojant antihistamininius vaistus. Tačiau jie gali turėti kardiotoksinį poveikį, kai jie vartojami kartu su makrolidais, kurie turėtų būti apsvarstyti paskyrus. Tokie vaistai kaip Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropiraminas, Clemastin sumažina tonzilių patinimą, ryklę, užkirsti kelią gerklų spazmui, pagerina kvėpavimą. Antihistamininiai vaistai visada yra skirti vaikų anginos vystymuisi, taip pat žmonėms, kuriems būdingos įvairios alerginės reakcijos.
Vietinis lakuninio tonzilito gydymas
Vietinis gydymas yra būtina sąlyga norint greitai atsigauti nuo lakoninio tonzilito. Gargles gali padėti dezinfekuoti burnos gerklę, sumažinti ligos simptomus ir išplauti pūlingas apnašas iš tonzilių. Gerklės drėkinimas ir tablečių, pastilių, pastilių rezorbcija padeda dezinfekuoti gerklę, tiekiant vaistines medžiagas tiesiai į uždegimo zoną. Žemiau pateikiami efektyviausi vietiniai gydymo būdai, naudojami gerklės skausmui namuose:
- skalavimas furatsilinos, boro rūgšties, natrio bikarbonato, vandenilio peroksido, kalio permanganato tirpalu;
- skalavimas sodos vandeniu, druska, jodu;
- skalavimas su vaistažolių infuzijomis (ramunėlių, šalavijų);
- gerklės drėkinimas jūros vandeniu;
- ryklės drėkinimas su Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- tokių vaistų kaip Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin rezorbcija.
Vaistai, skirti purkštuvui gerklės skausmui, yra veiksmingi dėl purškimo į mažus lašus ir jų greitą įsiskverbimą į uždegimo zoną.
Liauninės tonzilito liaudies gynimo priemonės
Namuose leidžiama vienu metu naudoti tradicinius lakoninio tonzilito gydymo metodus su antibiotikais ir kitais konservatyvaus gydymo metodais. Jie padės pagreitinti atsigavimą ir taip pat turi aiškų simptominį poveikį. Populiariausi lakūnų pūlingų kvapų receptai:
- Ištirpinkite šaukštą sviesto, pridėkite kiek medaus, žiupsnelio sodos, kad gautumėte masę homogeniškumui. Priemonės naudoti šilumos pavidalu, ištirpinant jį arbatiniu šaukšteliu tris kartus per dieną.
- Į stiklinę šilto vandens ištirpinkite šaukštą medaus ir šaukštelio obuolių sidro acto. Gargle keturis kartus per dieną.
- Sultys iš runkelių išspausti, į stiklinę sulčių įpilkite obuolių sidro acto arbatinį šaukštelį, pašildykite produktą ir nuplaukite ryklę vieną minutę. Pakartokite procedūrą keturis kartus per dieną.
- Paimkite propolio gabalėlį, kramtykite jį burnoje 5 minutes tris kartus per dieną. Taip pat galite skalauti su propolio tinktūra, skiedžiant vandeniu pagal instrukcijas.
- Į purkštuvą įpilkite šarminį mineralinį vandenį, įkvėpkite 10 minučių. Pakartokite tris kartus per dieną, kad sumažintumėte gerklės skausmą.
- Į stiklinę juodos arbatos įpilkite tarkuoto šaukštelio tarkuotų imbiero šaknų ir citrinos gabaliuką. Po 20 minučių gerti šiltą arbatą, laikydami skystį burnoje.
Chirurginis krūtinės anginos gydymas
Jei lakuninis tonzilitas dažnai kartojasi, nurodomas pusiau chirurginis gydymas. Juo siekiama atskleisti lacunas, jų ištuštinimą iš pūlinių ir susiaurintų opų. Tokie metodai, kaip diathermocoaguliacija ir lakų galvanizavimas, yra plačiai naudojami, tačiau pastaraisiais metais labai populiarus tapo lazerio lakomomija ir kriosurginės intervencijos. Jie padeda išgaruoti arba užšaldyti pasikeitusias tonzilių sritis, taip užkertant kelią krūtinės anginos paūmėjimui. Jei šie gydymo rezultatai nesukelia tinkamų rezultatų, nurodomas tonzilės pašalinimas (tonzilektomija).
Lakuninio tonzilito prevencija
Atsigavus po pūlingo tonzilito, pacientą per mėnesį turi pamatyti bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras. Siekiant užkirsti kelią krūtinės anginos pasikartojimui, reikia išspręsti jo prevenciją:
- gerai valgyti, nepamirškite apie vaisius, daržoves ir kitus spirituotus maisto produktus;
- sukietėja;
- būti fiziškai aktyvūs;
- išvengti hipotermijos;
- išgydyti dantis, atkurti nosies, dantenų ir pan. sveikatą;
- laikytis burnos higienos;
- stenkitės nesilieti su pacientais, sergančiais krūtinės angina.
Ir galiausiai, kviečiame jus žiūrėti Komarovskio perdavimą. Kas yra krūtinės angina ir kaip ją elgtis teisingai - šią svarbią temą aptaria dr. Komarovskis ir Ukrainos liaudies menininkas Volodymyras Daniletsas.
Klausimai
Klausimas: Kaip gydyti lakuninį tonzilitą?
Kaip gydomas lakuninis tonzilitas?
Lacunar tonzilitas pagal srauto tipą yra pūlingas. Lakuninio tonzilito gydymui naudojami simptominiai, etiotropiniai ir patogenetiniai vaistai, kurių bendras poveikis leidžia veiksmingai kovoti su infekcija. Svarbiausi yra etiotropiniai vaistai, turintys įtakos krūtinės anginos priežastims - sunaikinti infekcinių medžiagų patogeninius mikrobus.
Kaip etiotropiniai vaistai lakuninio tonzilito gydymui naudojami antibiotikai ir sulfonamidai. Gydymo kursas yra 7 - 10 dienų. Šiuo atveju, palyginti su lengvu būdu, pirmenybė teikiama sulfanilamido preparatams, o sunkesniems - pirmenybė teikiama antibiotikams. Antibiotikai gali būti naudojami tablečių arba injekcijų pavidalu. Jei gerklės skausmas yra sunkus, reikia antibakterinių vaistų injekcijos. Nepamirškite, kad be antibiotikų ar sulfonamidų išgydyti lakoninį tonzilitą visiškai neveiks. Todėl šie vaistai laikomi svarbiais gydant krūtinės anginą. Lentelėje atsispindi šiuo metu naudojami sulfonamidai ir antibiotikai, skirti gydyti lakuninį tonzilitą:
Be to, vietiniai preparatai su antiseptikais naudojami mikrobams sunaikinti burnos ertmėje ir tonzilių paviršiuje. Tokie vaistai tiekiami pastilių ir aerozolių pavidalu. Tabletės ar aerozoliai turi būti naudojami dažnai - kas 2-3 valandas. Šie vietiniai vaistai ne tik dezinfekuoja burnos ertmę, bet taip pat mažina skausmą ir mažina uždegimą. Šiuo metu galite naudoti šiuos vaistus:
1. Tabletės, pastilės ir saldainiai, skirti čiulpti - Antiangin, Stop Angin, Hexaliz, Strepsils, Septolete, Falimint, Faringosept, Septefril, Tsedoviks, Trakhisan ir tt;
2. Aerozoliai, skirti naudoti gerklėje - Kameton, Bioparox, Ingalipt, Camfomen, Hexoral, Jocks, Collustan ir kt.
Be to, su lacunar gerklės skausmu, reikia gargaluoti, kad nuplautų apnašas, plėveles ir negyvas bakterijas, kurių skilimo produktai gali būti absorbuojami į kraujotaką ir sukelti sunkų apsinuodijimą (temperatūra, galvos skausmas, karščiavimas ir tt). Skalauti reikia kas 2–3 valandas, vienu metu naudojant 1 puodelį tirpalo. Geriausia gargaluoti prieš geriamus saldumynus. Kai lakoninė krūtinės angina negali pašalinti pūlingos apnašos iš tonzilių su marle ar medvilnės tamponu. Norėdami pašalinti apnašą, galite tik gargaluoti. Ir skalavimas turi tęstis visus 10 dienų gydymo antibiotikais metu. Rekomenduojama net po pilno pūlingų tonzilito simptomų išnykimo dar 2–3 dienas.
Dėl pūlingo tonzilito gydymo patartina naudoti šiuos garglingo sprendimus:
- Dioksidinas (3 - 4 ampulės per stiklinę vandens);
- Jodinolis (40 lašų vandens stikline);
- Mikrocidas (40 lašų vandens stikline);
- Miramistino visuma;
- Propolis (40 lašų vandens stikline);
- Rotokan (1 arbatinis šaukštelis per stiklinę vandens);
- Furacilinas (3 - 4 ampulės per stiklinę vandens);
- Chlorheksidinas praskiedžiamas per pusę;
- Chlorophyllipt (1 šaukštas per puodelį vandens).
Gargles, tabletes ir purškalai su antiseptikais yra patogenezinis lakuninio tonzilito gydymo ryšys. Patogenetinis gydymas padeda pagreitinti atsigavimą ir mažina infekcijos simptomus.
Norint normalizuoti bendrą būklę, lakoninio tonzilito atveju naudojami šie simptominiai veiksniai:
1. Antipiretinis preparatas, paremtas paracetamoliu, kad būtų užsikimšusi temperatūra (Tylenol, Panadol, Efferalgan ir tt);
2. Antihistamininiai vaistai, mažinantys tonzilių patinimą, kuris padeda sumažinti rijimą (Erius, Zyrtec, Telfast, Cetirizine, Loratadine, Pipolfen, Fenistil ir tt);
3. Analginas arba Citramonas galvos skausmui malšinti;
myLor
Šalto ir gripo gydymas
- Pradžia
- Visi
- Angina lacunar kaip gydyti
Angina lacunar kaip gydyti
Lacunar tonzilitas yra klinikinė tonzilito forma, kurios metu tonzilių spragose atsiranda pūlingas indėlis. Plečiant patologiją, apnašas apima visą amygdalą, susijungiant ir formuojant plonus pūlingus filmus. Tipiškas lakuninio tonzilito bruožas yra gebėjimas pašalinti pūlingas plėveles nepažeidžiant tonzilės gleivinės.
Dažniausiai katarrinis, folikulinis ir lakoninis tonzilitas yra vieno patologinio proceso etapai. Liga gali būti pirminė gerklės skausmas (tonzilių uždegimas su infekcija jų audiniuose) arba dėl lėtinio tonzilito pasunkėjimo.
Dažniausiai lakuninio tonzilito simptomai randami vaikams, paaugliams. Jei patologija išsivysto suaugusiems, krūtinės anginos priežastys visada yra susijusios su lėtiniu tonzilių pažeidimu. Po 50 metų labai retai diagnozuojamas pūlingas lakuninis tonzilitas. Laikotarpis, kai stebimas liga, yra spalio – vasario mėn.
Lacunar quinsy sukelia palatinos, ryklės, lingualinės, kiaušintakių tonzilės pažeidimus, tačiau dažniau pūsleliu užpildytos spragos randamos palatino tonzilėse (liaukose). Iki 90% ligos atvejų sukelia beta hemoliziniai streptokokai (A grupė), rečiau - kitos bakterijos:
- stafilokokas;
- pneumokokai;
- hemofilinis bacilis;
- Klebsiella.
Be to, iš pradžių gerklės skausmą gali sukelti virusai (enterovirusai, adenovirusai), kurie silpnina organizmo atsparumą, todėl bakterijos aktyviai nusėda ant tonzilių gleivinės.
Vaikystėje 70% ligos atvejų aptinkami po pradinio kontakto su kai kuriais streptokokų, stafilokokų, kamienais. Ateityje lakuninis tonzilitas gali išsivystyti po bet kokio vietinio imuniteto sumažėjimo - su hipotermija, šalto maisto vartojimu, gėrimais, bendro organizmo atsparumo sumažėjimu po sunkios infekcinės ligos. Taip yra dėl to, kad bakterijos lieka lėtinės infekcijos židiniuose organizme - nosies, niežulio, dantų, dantenų, kur jie gali įsiskverbti į tonzilius.
Apskritai, imuninės sistemos būklė yra lemiamas veiksnys lakuninio tonzilito vystymuisi: esant stipriajam imunitetui, patologija pasireiškia daug rečiau, o gydymas yra greitesnis ir paprastesnis. Žmonės, turintys tam tikrų sisteminių ligų, turi didesnę gerklės skausmą. Tarp ligos atsiradimo rizikos veiksnių:
- alerginės būklės;
- cukrinis diabetas;
- kraujo ligos;
- reumatas;
- tuberkuliozė;
- stresas;
- nepalanki ekologija;
- rūkymas;
- lėtinis sinusitas;
- periodonto liga;
- kariesas.
Kartais lakuninio tonzilito priežastys yra susijusios su tonzilių sužalojimu ir tiesioginiu infekcijos patekimu į jų audinius, pavyzdžiui, kai jie patenka į kaulą arba pažeidžia danties fragmentą po FGS.
Kaip lakuninis tonzilitas
Bet koks pūlingas tonzilitas yra užkrečiama liga. Infekcija, kuri yra patologijos priežastis, gali būti perduodama oru lašeliais, per maistą, užkrėstus objektus, bučinius, per bendruosius žaislus vaikams. Tai būdinga, kad inkubacijos laikotarpiu liga taip pat gali užkrėsti sveikus žmones, kai ji liečiasi su pacientu, bet dažniau ji atsiranda gerklės viruso atveju.
Pažymėtina, kad infekcijos perdavimas asmeniui, turinčiam stiprų imunitetą, gali pasireikšti ne daugiau kaip 15% atvejų. Dažniausiai yra užsikrėtę vaikai ir susilpnėję žmonės, o didžioji dalis lakuninio tonzilito atvejų yra jų patogeninės mikrofloros aktyvacijos rezultatas hipotermijos ir kitų rizikos veiksnių fone.
Ligos simptomai ir požymiai
Anginos inkubacinis laikotarpis yra 1-3 dienos. Paprastai pirmieji ligos požymiai yra karščiavimas ir gerklės skausmas. Kūno temperatūros padidėjimas gali siekti 39-40 laipsnių, kai vystosi pūlingos procesai, tačiau kai kuriems žmonėms temperatūros rodikliai lieka subfebrilūs. Kiti ligos požymiai:
- šaltkrėtis;
- dilgčiojimas širdyje, tachikardija (ne visada);
- sąnarių skausmas;
- galvos skausmas;
- didelė seilė;
- kaklo jausmas gerklėje;
- pykinimas, vėmimas (dažniau vaikams);
- patinusios limfmazgiai po žandikauliu, ant kaklo, paspaudus skausmingus limfmazgius;
- intoksikacijos požymiai (silpnumas, nuovargis);
- apetito stoka;
- miego sutrikimai;
- patinimas, tonzilių ir palatinų arkos paraudimas;
- pūlingų dėmių atsiradimas ant tonzilių - lūpos, užpildytos pūliais, o vėliau pūlingas indėlis.
Kūno temperatūros svyravimai per dieną gali siekti iki 2-3 laipsnių, tačiau kartais temperatūros kilimas yra stabilus, ir gana sunku sumažinti karščiavimą.
Lacunar quinsy sukelia spartų simptomų padidėjimą ir po to, kai toks pats išnyksta. Vaikams ūmios ligos fazėje simptomai yra sunkesni nei suaugusiesiems, o kartais ir su jais susiję traukuliai ir uždusimas. Jei žinote, kaip teisingai gydyti lakuninį tonzilitą namuose, tada jo simptomai sumažėja 3-4 dienas, o bendra kursų trukmė yra 5-9 dienos. Regioninis limfadenitas trunka ilgiausiai - iki 12-20 dienų.
Lakuninio tonzilito komplikacijos
Jei infekcija patenka į apatinius kvėpavimo takus, tai paveikia bronchų ir plaučių audinius. Todėl tarp ligos komplikacijų dažnai būna bronchitas ir pneumonija, kuri dažnai būna kartu su krūtinės angina. Kita galima patologijos komplikacija yra fibrininė gerklės skausmas, grėsmė smegenų pažeidimui ir mirtis.
Absezės, celiulitas, paratonsilitas, mediastinitas, sepsis taip pat gali būti pavojingos infekcinės ligos pasekmės. Kartu su pūlingu tonzilitu susijusios ligos yra nefritas, miokarditas, reumatas, kurie yra galimi ilgalaikiai komplikacijos.
Siekiant užtikrinti visišką atsigavimą po lakūninio tonzilito, gydymo pabaigoje rekomenduojama du kartus atlikti bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat atlikti EKG. Tai padės pašalinti pirmiau minėtas sąnarių, širdies, inkstų komplikacijas.
Kaip diagnozuojama patologija
Paprastai diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimu, ligos istorijos surinkimu. Vykdydamas faringgoskopiją, gydytojas aptinka aštrią tonilio hiperemiją, patinimą ir ryklės audinių įsiskverbimą. Plyšiuose vizualizuojamas gelsvas-baltas kiekis, kuris gali sujungti ir suformuoti plėvelės pavidalu. Kai lakuninis tonzilitas apnašas nepalieka už liaukų. Pašalinus gleivinės defektus, neatsiranda.
Pakartotinai pūlingas tonzilitas reikalauja kruopščiai ir išsamiai ištirti pacientą. Jūs taip pat turėtumėte atlikti laboratorinius tyrimus ir sunkumus diferencijuoti patologiją su difterija. Paciento su krūtinės angina tyrimo metodai:
- visiškas kraujo kiekis (yra reikšmingų pokyčių, įskaitant ESR padidėjimą iki 30 mm / val ir daugiau, leukocitozę);
- bakposevas iš ryklės, nuo spragų;
- jei reikia, ir jei yra anginos EKG komplikacijų, sąnarių radiografija, šlapimo tyrimai, inkstų ultragarsas ir pan.
Veiksmingi gydymo metodai
Kai pūlingas kvinsas parodo paciento izoliavimą namuose. Sunkiai ligai ir mažo vaiko ligos nustatymui reikės hospitalizuoti infekcinių ligų palatoje.
Prieš skambinant į gydytoją arba apsilankant klinikoje, prieš pradedant gydymą ar gydymą, reikia pradėti gydyti lakoninį tonzilitą suaugusiems ir vaikams. Ji apima tokias priemones:
- apsirengimas ant kaklo, skirtas atšilimui, bet ne šildymui (marlė, medvilnės marlės tvarsčiai);
- lovos poilsio teikimas, kuris yra būtinas siekiant išvengti tolesnio organizmo susilpnėjimo dėl fizinio, psichologinio streso;
- dažnas patalpų vėdinimas, kad pacientas kvėpuotų gryną orą, taip pat reguliariai valyti kambarius.
Dėl gerklės skausmo vaikai dažnai atsisako valgyti, ir jūs neturėtumėte primygtinai reikalauti tankaus valgio: šiuo atveju vaikas gali būti pasiūlytas puodelio sultinio, stiklinės kefyro. Gerklės skausmas turėtų būti švelnus, stiprinamas (turtingas B grupės vitaminais, askorbo rūgštimi). Maistas gaminamas virtus arba garus, o tada susmulkinamas. Geriausias variantas patiekalams su lacunar gerklės skausmu yra sriubos, bulvių košės, košės.
Pieno grynoje formoje nereikia piktnaudžiauti, nes jos bakterijos gali prisidėti prie tolesnio infekcijos dauginimo tonzilėse. Po pieno maisto reikia kruopščiai nuplauti gerklę. Turėtumėte gerti daugiau skysčių, įskaitant šviežiai spaustas sultis, mineralinį vandenį be dujų, sultinio, vaisių gėrimų, vaistažolių, bet tik šiltoje, ne karštoje formoje. Skystis padės pašalinti dehidratacijos ir apsinuodijimo poveikį.
Antibiotikai gerklės skausmui
Daugeliu atvejų lakoninio tonzilito gydymas atliekamas namuose. Būtina greito ir visiško atsigavimo nuo gerklės skausmo sąlyga yra antibiotikų vartojimas. Negalima savarankiškai gydyti ir pirkti atsitiktinai antibiotikus: jie gali būti neveiksmingi pašalinant tokio tipo patogeną, todėl gydymas bus atidėtas, o komplikacijų tikimybė padidės.
Pirmosios eilės vaistai, skirti pūlingai gerklės skausmui, yra modernūs penicilinai, kartu su jų sustiprinančiais komponentais, nes jie geriausiai tinka streptokokams. Tokie vaistai yra Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ir daugelis kitų. Taip pat leidžiama vartoti penicilinus monoforme (ampricilinas, amoksicilinas).
Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi antibakteriniais makrolidiniais vaistais (Sumamed, Azitromicinas, Zitrolidas, Klacid). Cefalosporinų antibiotikai skiriami pasikartojančiai krūtinės anginai ar sunkiai ligai. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kuris ligoninėje dažnai yra injekcijų forma.
Būtina baigti gydymą namuose, nepertraukiant antibiotikų eigos, nes infekcija gali virsti latentinėmis formomis ir sukelti įvairių nemalonių pasekmių. Bendras gydymo kursas gali būti 5-10 dienų, priklausomai nuo pūlingo tonzilito tipo ir sunkumo, tačiau po 3 dienų gydytojas turi įvertinti vaisto veiksmingumą ir, jei reikia, paskirti kitą antibiotiką. Pasibaigus antibiotikų vartojimui, rekomenduojama gerti bifidobakterijų ir laktobacilių, vitaminų preparatus, kad sustiprintumėte kūną ir atkurtų žarnyno mikroflorą.
Antipiretinė su krūtinės angina
Jei jūsų kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, turėtumėte vartoti antipiretinius vaistus. Nuo temperatūros lakoninės krūtinės anginos atveju vaistai iš NVNU grupės (Nurofen, Nise, Ibuklin), kurie taip pat greitai mažina uždegimą ir gerklės skausmą, galvos skausmas, padeda gerai.
Šių vaistų darbo trukmė yra didesnė nei paracetamolio, aspirino, ir veiksmingumas yra daug didesnis, ypač esant dideliam karščiavimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad galimas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo šalutinis poveikis, vartojamas kartu su penicilinais, taip pat nepriimtinas šio narkotikų grupės paskyrimas. Šie vaistai yra skiriami vaikams suspensijų, sirupų pavidalu ir supakuoti į žvakutes. Namuose temperatūra sumažinama ne daugiau kaip 3-4 dienas, nes tuo metu veiksmingai gydant krūtinės anginą reikia grįžti prie normalaus.
Antihistamininiai vaistai ir tonzilitas
Kai pasirodo lakoninė krūtinės angina, vartojant antihistamininius vaistus. Tačiau jie gali turėti kardiotoksinį poveikį, kai jie vartojami kartu su makrolidais, kurie turėtų būti apsvarstyti paskyrus. Tokie vaistai kaip Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropiraminas, Clemastin sumažina tonzilių patinimą, ryklę, užkirsti kelią gerklų spazmui, pagerina kvėpavimą. Antihistamininiai vaistai visada yra skirti vaikų anginos vystymuisi, taip pat žmonėms, kuriems būdingos įvairios alerginės reakcijos.
Vietinis lakuninio tonzilito gydymas
Vietinis gydymas yra būtina sąlyga norint greitai atsigauti nuo lakoninio tonzilito. Gargles gali padėti dezinfekuoti burnos gerklę, sumažinti ligos simptomus ir išplauti pūlingas apnašas iš tonzilių. Gerklės drėkinimas ir tablečių, pastilių, pastilių rezorbcija padeda dezinfekuoti gerklę, tiekiant vaistines medžiagas tiesiai į uždegimo zoną. Žemiau pateikiami efektyviausi vietiniai gydymo būdai, naudojami gerklės skausmui namuose:
- skalavimas furatsilinos, boro rūgšties, natrio bikarbonato, vandenilio peroksido, kalio permanganato tirpalu;
- skalavimas sodos vandeniu, druska, jodu;
- skalavimas su vaistažolių infuzijomis (ramunėlių, šalavijų);
- gerklės drėkinimas jūros vandeniu;
- ryklės drėkinimas su Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- tokių vaistų kaip Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin rezorbcija.
Vaistai, skirti purkštuvui gerklės skausmui, yra veiksmingi dėl purškimo į mažus lašus ir jų greitą įsiskverbimą į uždegimo zoną.
Liauninės tonzilito liaudies gynimo priemonės
Namuose leidžiama vienu metu naudoti tradicinius lakoninio tonzilito gydymo metodus su antibiotikais ir kitais konservatyvaus gydymo metodais. Jie padės pagreitinti atsigavimą ir taip pat turi aiškų simptominį poveikį. Populiariausi lakūnų pūlingų kvapų receptai:
- Ištirpinkite šaukštą sviesto, pridėkite kiek medaus, žiupsnelio sodos, kad gautumėte masę homogeniškumui. Priemonės naudoti šilumos pavidalu, ištirpinant jį arbatiniu šaukšteliu tris kartus per dieną.
- Į stiklinę šilto vandens ištirpinkite šaukštą medaus ir šaukštelio obuolių sidro acto. Gargle keturis kartus per dieną.
- Sultys iš runkelių išspausti, į stiklinę sulčių įpilkite obuolių sidro acto arbatinį šaukštelį, pašildykite produktą ir nuplaukite ryklę vieną minutę. Pakartokite procedūrą keturis kartus per dieną.
- Paimkite propolio gabalėlį, kramtykite jį burnoje 5 minutes tris kartus per dieną. Taip pat galite skalauti su propolio tinktūra, skiedžiant vandeniu pagal instrukcijas.
- Į purkštuvą įpilkite šarminį mineralinį vandenį, įkvėpkite 10 minučių. Pakartokite tris kartus per dieną, kad sumažintumėte gerklės skausmą.
- Į stiklinę juodos arbatos įpilkite tarkuoto šaukštelio tarkuotų imbiero šaknų ir citrinos gabaliuką. Po 20 minučių gerti šiltą arbatą, laikydami skystį burnoje.
Chirurginis krūtinės anginos gydymas
Jei lakuninis tonzilitas dažnai kartojasi, nurodomas pusiau chirurginis gydymas. Juo siekiama atskleisti lacunas, jų ištuštinimą iš pūlinių ir susiaurintų opų. Tokie metodai, kaip diathermocoaguliacija ir lakų galvanizavimas, yra plačiai naudojami, tačiau pastaraisiais metais labai populiarus tapo lazerio lakomomija ir kriosurginės intervencijos. Jie padeda išgaruoti arba užšaldyti pasikeitusias tonzilių sritis, taip užkertant kelią krūtinės anginos paūmėjimui. Jei šie gydymo rezultatai nesukelia tinkamų rezultatų, nurodomas tonzilės pašalinimas (tonzilektomija).
Lakuninio tonzilito prevencija
Atsigavus po pūlingo tonzilito, pacientą per mėnesį turi pamatyti bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras. Siekiant užkirsti kelią krūtinės anginos pasikartojimui, reikia išspręsti jo prevenciją:
- gerai valgyti, nepamirškite apie vaisius, daržoves ir kitus spirituotus maisto produktus;
- sukietėja;
- būti fiziškai aktyvūs;
- išvengti hipotermijos;
- išgydyti dantis, atkurti nosies, dantenų ir pan. sveikatą;
- laikytis burnos higienos;
- stenkitės nesilieti su pacientais, sergančiais krūtinės angina.
Ir galiausiai, kviečiame jus žiūrėti Komarovskio perdavimą. Kas yra krūtinės angina ir kaip ją elgtis teisingai - šią svarbią temą aptaria dr. Komarovskis ir Ukrainos liaudies menininkas Volodymyras Daniletsas.
Tarp kitų vaikų ligų, krūtinės angina ir jo tipas - lakuninis tonzilitas, nėra paskutinė vieta. Liga lydi uždegimą ir limfmazgių (regioninių) padidėjimą.
Lacunar gerklės skausme paveiktos ryklės, palatalinės, lingvinės, tubalinės tonzilės, kitaip nei folikulai (kai susidaro mažos pūkų formacijos), lūpos visiškai užpildytos pūliais. Pagrindinis sukėlėjas yra streptokokas (90%), stafilokokas, rečiau adenovirusai. Dažniausiai tokie gerklės skausmai atsiranda vaikams (75%), kai:
- pirminis kontaktas su stafilokoku, streptokoku
- hipotermija gerklės - ledo maisto ir gėrimų
- imunitetą
- šaltuoju metų laiku lėtiniais mikrobų nešikliais
Streptokokinės gerklės skausmas, atsiradęs vaiko pirmą kartą, kurį sukėlė beta hemolizinis streptokokas, būdingas bėrimas, vadinamas skarlatina (žr. Skarlatino požymius vaikams).
Pūlingas gerklės skausmas laikomas infekcine liga, perduodama oru lašeliais, ir, kalbėdamas garsiai, čiaudėjimas, kosulys su seilių dalimis, patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į kūną, tarp vaikų taip pat įmanoma, kad kontaktinis perdavimo būdas, bendrauti su kitais sergančiais vaikais, per savo žaislus ar kitų užkrėstų elementų.
Yra ligos atvejų ir po įvairių manipuliacijų ir chirurginių intervencijų nosies gleivinės srityje. Didina krūtinės anginos, dantų ligų, ypač karieso, riziką. Kiti veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi: kūno perpildymas, perteklius, oro temperatūros kritimas, drėgmė, bendra oro tarša - dulkės, dujos, pramoninės atliekos.
Vaikų gerklės skausmas paprastai prasideda gana smarkiai, tuo jaunesnis vaikas, tuo aukštesnė temperatūra ir stipresnė kūno reakcija. Iš pradžių pasireiškia tik bendrojo apsinuodijimo ir gerklės skausmo simptomai, tada pasirodo kiti simptomai:
- Aukšta kūno temperatūra, paprastai 39-40 ° C, šaltkrėtis, silpnumas, vaikas tampa bangus, nuotaikas, vangus, atsisako valgyti ir gerti
- Skausmas ir gerklės skausmas, skausmas rijimo metu
- Ištinus limfmazgius
- Vaikai dažnai turi nevirškinimą, viduriavimą, vėmimą, žarnyno spazmus ir pilvo skausmą.
- Specifiniai simptomai yra pūlinga apnaša ant tonzilių.
- Ankstyvosiose ligos stadijose židiniai yra gelsvi, balti žydi, kurie palaipsniui virsta pūlingu apnašu, o vaikai gali pasireikšti kaip atskiras židinys, arba kaip nepertraukiama pūlinga plėvelė, kuri yra gana lengvai pašalinama, o paviršius nėra kraujavimas.
Vaikų kūnas yra daug silpnesnis nei suaugusiojo kūnas, todėl ši liga yra rimtas pavojus kūdikiams. Taip yra dėl stipraus apsinuodijimo, didelės karščiavimo (galbūt su karščiavimu sergančių pacientų priepuolių) ir sunkių komplikacijų.
Laiku nurodant pediatrą, kompetentingą diagnozę ir kvalifikuotą gydymą, pagrindinės vaiko atsigavimo sąlygos, jūs neturėtumėte rizikuoti ir savarankiškai gydyti, gydyti tik liaudies gynimo priemones, 10 dienų gydoma krūtinės angina antibiotikais.
Jei kalbame apie gydymą, privaloma ir neatsiejama dalis yra paciento lova ir, jei įmanoma, jo izoliacija nuo kitų šeimos narių ir vaikų.
Pagrindiniai vaistai yra antibakteriniai vaistai, turintys platų spektrą veiksmų. Jie skiriami tik gydytojui dozuojant ir kursą pagal paciento amžių ir uždegiminio proceso sunkumą. Stenokardijoje gydymas antibiotikais yra privalomas, tarp veiksmingiausių prieš streptokoką ir stafilokoką - tai yra antibiotikai, esantys penicilino serijoje, jei jiems nėra alerginių reakcijų.
- Pirmosios eilės vaistai yra pusiau sintetiniai arba slopinantys penicilinai. Tai yra amoksicilinas (Flemoxin Soljutab), su patogeno atsparumu amoksicilinu ir klavulano rūgštimi Amoxiclav (120-300 rublių), Augmentin (140-250 rublių), Ecoclav (170-280 rublių). Gydymo kursas yra 10 dienų.
- Antroji eilutė yra makrolidai. Azitromicino (Sumamed, Azitrox, Hemomitsin, Zitrolid) gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 5 dienas, nes jo veikimas trunka klaritromicinu (Klacid), josamicinu, midecamicinu - Macropene.
Per 3 dienas įvertinamas gydymo antibiotikais veiksmingumas - temperatūra, skausmas ir paciento būklės pagerėjimas. Todėl gydytojas apsilankys paciente pirmąsias 3 dienas. Nesant antibiotiko poveikio, jį pakeičia kitas vaistas.
Nepavyko savarankiškai sustabdyti gydymo plataus spektro antimikrobiniais vaistiniais preparatais, nes vėliau pakartotinio uždegimo atveju bakterijos sukelia atsparumą šiam antibiotikui ir tampa nepajėgios, o tai apsunkina ligos prognozę (žr., Kaip gerti antibiotikus teisingai).
Esant aukštai temperatūrai, karščiavimas turėtų būti nuleistas su antipiretiniais vaistais - Nurofen, Paracetamol tabletėmis, suspensijomis arba žvakėmis. Norint sumažinti temperatūrą turėtų būti ne daugiau kaip 3 dienos, veiksminga antimikrobinė terapija, ji sumažės 3 dienas, o antipiretikų poreikis išnyksta.
Taip pat rekomenduojami antihistamininiai vaistai - Suprastin, Tsetrin ir tt, jie padeda sumažinti tonzilio patinimą, taip pagerinant kvėpavimą ir mažinant skausmą rijimo metu.
Labai svarbu, ypač per pirmąsias 2 ligos dienas, kas valandą gargling su antiseptiniais tirpalais - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletės vandens stikline), silpnas kalio permanganato tirpalas, ąžuolo žievės nuoviras arba ramunėlių. Vietiniam gydymui galite naudoti skirtingus purškiklius - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
Garglingas gerklės skausmo atveju yra svarbiausi gydymo etapai, išskyrus antibiotikus, nes pūlingos nuosėdos turi būti pašalintos ir plaunamos iš burnos taip dažnai, kaip įmanoma. Vyresniems vaikams ir suaugusiems vaistinėse daug saldainių ir absorbuojamų gerklės tablečių su dezinfekcinėmis savybėmis.
Dėl gerklės skausmo, didelio karščio, bendro apsinuodijimo pacientas atsisako valgyti. Todėl, jei vaikas nenori, neturėtumėte primygtinai reikalauti, netraukite jo, nes kūnas to reikalauja. Ligos metu virškinimo organų, kepenų ir inkstų apkrova yra labai didelė, todėl atsisakymą valgyti lemia ne užgaida, bet fiziologinė būklė.
Šviežia pienas turėtų būti neįtrauktas į mitybą, nes pieno bakterijos užsikrečia gleivine ir skatina patogenų dauginimąsi burnos ertmėje, jei vaikas mėgsta pieną ir nenori jį atsisakyti, tada po pieno reikia keletą kartų kruopščiai apsiversti.
Kadangi kietas maistas padidina skausmą rijimo metu, maistas turi būti kuo vienalytiškesnis - sultinys, grietinėlės sriuba, košė. Kaip ir įprasta gerklės skausmui, rekomenduojama vartoti daug skysčio - silpnai užvirintos arbatos, su aviečių, medaus, citrinų, spirituotų saldainių ekstraktų priedais, šiltas mineralinis vanduo be dujų padeda labai gerai.
Taip pat svarbu, kad pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui būtų atliekamas vitamino terapijos kursas ir probiotinių preparatų kursas, nes pūlingi procesai, ilgalaikis apsinuodijimas susilpnina imuninę sistemą, o gydymas antibiotikais pažeidžia žarnyno mikroflorą (žr. Linex analogus visų galimų probiotikų sąrašą).
Labai svarbu, koks oras paciento bute, kvėpavimo takų ligoms, pageidautina, kad oras patalpoje būtų drėgnas, šiltas ir švarus. Kasdienis drėgnas valymas turėtų būti atliekamas paciento kambaryje, geriausia, jei yra valymo ir drėkintuvo, tai sudarys geriausias sąlygas greitai atsigauti vaikui ar suaugusiam.
Lacunar tonzilitas suaugusiems ir vaikams paprastai gydomas 10 dienų, o sunkūs simptomai ir komplikacijos - dvi ar daugiau savaičių. Vėlgi, liga pasitraukė ar ne, turėtų būti nustatyta specialisto, nes išorinių požymių nebuvimas nereiškia visiško atsigavimo.
Sunkios ligos eigos metu gali būti ankstyvos komplikacijos:
- laringitas (gydymas vaiku), ūminis vidurinės ausies uždegimas
- regioninių limfmazgių limfadenitas su abscesu ar flegmonu
- su infekcija kraujyje - sepsis, meningitas
- dalyvavimas uždegiminiame mediastinos organų procese
- Širdies patologija: miokarditas, pancarditas, perikarditas
- Ūmus reumatinis karščiavimas, pereinant prie lėtinio reumatizmo (toliau - širdies defektai ir širdies nepakankamumo raida)
- Ūmus pyelonefritas, glomerulonefritas
- CNS-encefalito reumatinis pažeidimas
- Hemoraginis vaskulitas
- Trombocitopeninė purpura
Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, laiku pašalinkite savęs gydymą ir susisiekite su specialistais.
Lacunarinė krūtinės angina yra smarkiai prasidedanti ūminė palatino tonzilių spragų infekcinio uždegimo forma (limfoidinės sudėties, esančios pora). Visas liaukos paviršius susideda iš nedidelių sluoksnių (lūžių), kurie šakojasi į limfinio audinio kūną, užsikrėtusius ir uždegusius.
Pagrindinę ligos formą sukelia:
- Streptococcus A grupė;
- pevmokokki;
- stafilokokas;
- virusai (kai kurie tipai);
- meningokokai;
- grybai;
- hemofilinis lazdelė.
Antrinę tonzilito formą sukelia:
- Tuberkuliozė;
- karščiavimas;
- kitos ligos, infekcinė prigimtis, dažnai plinta uždegiminiai procesai burnos ertmėje ir liaukose.
Infekcija su šia gerklės skausmo forma gali pasireikšti, kai ji liečiasi su užsikrėtusiu asmeniu (ore lašeliais), kasdien susiliečiant su infekuotojo asmeniu naudojamais daiktais ir maistu.
Labai dažnai ši liga prasideda staiga. Patogenų infekcinių mikroorganizmų inkubacija trunka nuo 1 iki 3 dienų. Visi krūtinės anginos simptomai pasireiškia greitai ir pasiekia aukščiausią per 2-3 valandas.
Paprastai pradinis požymis yra diskomfortas gerklėje ir burnoje. Asmuo jaučia limfmazgių padidėjimą, „susitraukimą“ ir gerklės skausmą, kai kuriuos skausmus nurijus ir stovėdamas tonzilėse.
Liga lengvai perduodama lašeliais ir vidaus būdais, todėl galite lengvai užsikrėsti.
Siekiant neužkrėsti sveikų žmonių, sergančiam asmeniui reikia dėvėti specialią medicininę kaukę ar marlės tvarsčius, turėti atskirą indų rinkinį ir asmeninę higieną (rankšluosčiai, muilas ir tt).
Kai esate toje pačioje patalpoje, sergantiems ir sveikiems žmonėms, jis turi būti nuolat skleidžiamas. Galite suskirstyti aplink kambarį ir susmulkinti česnakus, supilti į vandenį arba suvynioti gabalus į marlę. Jis turi puikias antiseptines savybes. Vietoj česnako galite nuvalyti šnerves oksolino tepalu arba lašeliniu flupferonu.
Svarbiausi lakuninio tonzilito simptomai yra labai spartus išvardytų simptomų padidėjimas per 2–3 valandas ir tonzilių skausmas rijimo metu.
Jei pasireiškia ligos simptomai, į namus reikia kreiptis į gydytoją, nes asmuo, kenčiantis nuo lakuninio tonzilito, yra infekcinis.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra vizualinis tikrinimas ir palpacija. Jei gydytojas negali nustatyti gerklės skausmo, medicininė mentelė pašalina apnašas ant liaukų.
Pirminį tyrimą atlieka gydytojas-terapeutas, kuris turi nusiųsti pacientą į ENT centrą, kad išsiaiškintų diagnozę.
Tada analizei imamas tepalas (sėjimas) ir kraujo tyrimas. Gerklės skausmas pasireiškia padidėjusiu leukocitų skaičiumi, limfocitoze ir paspartintu atsaku į ESR. Bakteriologinė kultūra ir kraujo tyrimas yra būtini, siekiant nustatyti lakuninio tonzilito priežastį ir gydymo būdą.
Lakoninės krūtinės anginos gydymo metodai skirstomi į vaistus ir ne narkotikus. Sunkiais ligos atvejais pacientas yra apsinuodijęs stacionariniu gydymu. Gydant namuose, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nekeisti vaisto dozės.
Atitinkama lova su ūmaus srovės, kai dauguma simptomų praeina, yra pusiau miego (daugiau poilsio, imtis trumpų pasivaikščiojimų).
Maistas turėtų būti šiltas ir daugiausia skystas. Būtina apriboti kepti, sūrūs ir riebaus maisto produktai. Rodo gausų geriamojo vandens valymą. Blogų įpročių atmetimas. Rūkymas dirgina gleivinę, kuri yra taip sudirgusi.
- Antibiotikų vartojimas. Gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip savaitė. Cefalexinas, amoksicilinas, ampicilinas dažniausiai skiriamas;
- preparatai, turintys probiotikų (Acipol, Bifiform, Linex ir tt), siekiant išvengti žarnyno mikrofloros ir viduriavimo problemų;
- skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Ibuklinas, Nimesulidas);
- antipiretinis (Aspirinas, Paracetamolis, Nurofenas);
- jei susidaro stiprus ryklės patinimas ir padidėja limfmazgiai, kartais skiriami antihistamininiai vaistai (Suprastin, diazolin);
- lašai su vaistažolių kompozicija burnos gerklės ligoms (pavyzdžiui, Tonsilgon);
- nuplaukite žolelių infuzijomis (šalavijas, ąžuolo žieve), surenkant, furatsilinom, sodą bent 3 kartus per dieną. Atsiradus simptomams, kas valandą;
- purškalai su gerklės preparatais (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde ir tt) po valgio, bent 3-4 kartus per dieną;
- degtinės kompresai, pagaminti ant kaklo, laikomi po temperatūros kritimo;
- fizioterapija. Gydymas atliekamas naudojant medicinos prietaisą „Tonsilor“. Jis paveikia uždegimo tonzilius su ultragarsinėmis bangomis. Rezultatas - patinimas išnyksta ir palieka lapus.
Baigę visą gydymo kursą, pacientams skiriami vaistai, kurie padeda didinti imunitetą - imunomoduliatoriai (Immunal, Imudon).
Chirurginis gydymas yra nurodomas, kai liga tampa lėtine ir nuolatinė komplikacija. Lacunotomija palengvina sunkios ligos formos paciento būklę. Nedidelis pjūvis yra atliekamas su chirurginiu skalpeliu uždegtų liaukų paviršiniuose audiniuose, per kuriuos išsiskiria pūlingos iškrovos. Kita, sudėtingesnė operacija yra tonzilės ištyrimas. Tai apima tonzilių pašalinimą. Šis anginos gydymo metodas naudojamas lėtinės ligos formos ir nuolatinio nesėkmingo gydymo atveju.
Bet kokių liaudies gynimo priemonių naudojimas gali būti susijęs tik su konservatyviu metodu. Tuo pat metu privaloma konsultuotis su pagrindiniu gydančiu gydytoju. Komponentai, kurie yra įtraukti į kai kuriuos produktus, kurie yra skirti šiai būsenai sumažinti, gali būti nesuderinami su vaistais.
Tradicinės medicinos priemonės:
- Juodosios ir žaliosios arbatos gėrimas su avietėmis, citrina, medumi, spanguolėmis ir bruknėmis;
- 3 metų amžiaus skarelius išspausti ir sumaišyti su medumi. Įdėkite spaustą sulčių. Sutepkite gautą tonzilių mišinį 3-5 kartus per dieną 7-10 dienų;
- citrinos rūgštis peilio gale sumaišyta su stikline šilto vandens. Skalauti 3 kartus per dieną;
- vaistinėje įsigykite „Hypericum“ ir „Calendula“ infuziją ant alkoholio arba padarykite juos sau (užpildykite talpyklą gėlėmis, užpildykite alkoholiu ir reikalauju 14 dienų tamsioje vietoje). Įpilkite 40 lašų į stiklinę vandens ir nuplaukite kas 3 valandas.
Nesant tinkamo gydymo, infekcija gali išplisti giliai į organizmą, sukeldama gyvybei pavojingų komplikacijų. Viena iš šių komplikacijų, galinčių kilti dėl lakuninio tonzilito tekėjimo, yra plaučių ir kitų vidaus organų uždegimas (pneumonija, bronchitas, faringitas ir tt).
Jei pacientas pastebimai pagerėja, o tada smarkiai ir dar labiau pablogėja - tai yra tikras paratonsiliarinio absceso požymis. Po vienos dienos rijimas tampa neįmanomas, didėja seilėjimas, skausmas tampa nepakeliamas.
Komplikacijos, galinčios sukelti gerklės skausmą:
- Sinusitas;
- bronchitas
- vidurinės ausies uždegimas;
- nefritas;
- pneumonija;
- reumatas.
- miokarditas.
- visų vidaus organų uždegiminio pobūdžio ligos.
Sunkios ligos ir tinkamo gydymo stokos metu lakuninis tonzilitas gali būti mirtinas dėl apsvaiginimo ar uždegiminių procesų gyvybiniuose organuose.
Kad lakoninis tonzilitas nepasikeistų, būtina nuolat stebėti savo sveikatą, turėti vidutinio sunkumo ir atsisakyti blogų įpročių.
Angina, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams, bet taip pat pasireiškia ir suaugusiems, turi keletą veislių, priklausomai nuo pažeidimo vietos. Dažnai suaugusiesiems pasireiškia lakuninis tonzilitas - pūlinga liga, kuri paveikia tonzilius. Su šio tipo krūtinės angomis, spragos yra visiškai užpildytos puvinio, kuris sukelia staigų paciento sveikatos pablogėjimą.
Svarbiausia, kad paveikiami spragai už palatinos ir ryklės tonzilės, žymiai padidėja limfmazgiai po žandikauliais ir prie ausies.
Pagrindinė ligos priežastis yra patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į organizmą - streptokokai, stafilokokai, herpeso virusas, adenovirusas.
Devyniasdešimt procentų atvejų aptinkama gerklės streptokokų. Paprastai trys ketvirtadaliai pacientų patiria staigią ir greitą patologiją pirmojo sąlyčio su ligos sukėlėju, o ketvirtadalis pacientų krūtinės anginos simptomai atsiranda dėl provokuojančio veiksnio ir imuniteto sumažėjimo. Pirminio streptokokinės gerklės skausmo vystymosi metu vaikai kenčia nuo bėrimo ant kūno, todėl šioms dviem patologinėms sąlygoms - skarlatina.
Lacunar tonzilitas perduodamas oru lašeliais, patogenas dažniausiai gaunamas komandoje, pavyzdžiui, persikeliant iš vienos epidemiologinės aplinkos į kitą (vyksta į darželį, mokyklą, stovyklą). Vieni kontaktai su ligos nešikliu (per įprastus žaislus, kūno kontaktus ir pan.) Neįtraukiami. Retais atvejais ligos sukėlėjas gali būti užregistruotas medicinos manipuliacijų metu suaugusiems (dantų gydymas, įprastinis gerklės tyrimas), o pacientui išsivysto lakuninis tonzilitas.
Lacunar quinsy suteikia labai sparčiai augančius ligos simptomus. Per kelias valandas pasirodo visi intoksikacijos simptomai:
- temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
- silpnumas;
- galvos skausmas;
- gerklės skausmas rijimo metu;
- vaikams, kaprizingumas, atsisakymas valgyti ir gerti;
- skausmas limfmazgiuose, patinimas ir paraudimas.
Patikimi lakūninio tonzilito simptomai - pūlingas apnašas ant tonzilių ir baltos žaizdos, esančios ant jų.
Vaikams gali būti ne tik pūlingos dėmės, bet ir visos plėvelės tonzilių srityje, kurias filmų vietoje galima lengvai ir be kraujavimo pašalinti.
Ligos simptomai yra sunkiausi vaikams nei suaugusiesiems, nes jų imunitetas vis dar yra silpnas ir negali atlaikyti intoksikacijos. Aukštoje temperatūroje kūdikiai turi mėšlungį. Todėl pirmieji ligos simptomai turėtų būti įspėti ir pateikti konsultacijas su gydytoju, koordinuoti gydymą namuose.
Lacunar tonzilitas reikalauja sisteminio poveikio namuose. Jos gydymas grindžiamas privaloma lova. Svarbu izoliuoti pacientą iš kitų šeimos narių, teikti individualius patiekalus, pagrindinius dalykus. Lakuninio tonzilito gydymo pagrindas yra antibiotikai. Gydymas antibiotikais suaugusiesiems turėtų būti tęsiamas tam tikslui (dažniausiai - 10 dienų), o ne pirmuosius patobulinimus nutraukti vaistus. Tai nepadės išgydyti ligos, bet tik išsaugos patologiją kūno viduje.
- Antibiotikai gydymui dažniausiai skiriami iš penicilino grupės. Amoksicilinas, Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav yra veiksmingiausi suaugusiesiems. Jau kurį laiką gali būti nustatyta makrolidų eilutė - Hemomitsin, Azitroks, Sumamed, Zitrolid. Paprastai jau trečią ligos dieną pastebimas teigiamas vaistų poveikis - krūtinės anginos simptomai susilpnėja. Nesant pageidaujamo poveikio suaugusiems, vaistas pakeičiamas vaistu iš kitos farmakologinės grupės.
- Sumažinti pacientų namuose nustatytų antipiretinių vaistų temperatūrą - Nurofen, mefenamic acid, Paracetamol. Mažiems vaikams lėšos skiriamos kaip žvakutės, o suaugusiems - tabletės. Paprastai aukšta temperatūra laikoma tik pirmąsias dienas, o antibiotikas kovoja su patogenu. Šiuo metu geriau palaikyti 37,5–38 laipsnių temperatūrą, kad kūnas galėtų kovoti su infekcija, bet ne kenkia savo fiziologinių procesų srautui.
- Jei tonzilės išsipūsti, paskirkite gydymą antihistamininiais vaistais - Suprastinom, Diazolin, Cetrin. Pašalinus patinimą, jis ne taip pakenks.
- Vietinis gydymas yra esminis ligos gydymo pagrindas. Norint paveikti pūlingus židinius pirmosiomis ligos dienomis, kas dvi valandas namuose reikia skalauti tirpalais, turinčiais antiseptinį poveikį. Norėdami tai padaryti, naudokite Miramistin, Iodinol, Chlorphyllipt, Furacilin, Lyugol. Galima paveikti ne tik skalavimą, bet ir gerklės drėkinimą purškimu - Hexoral, Ingalipt, Orasept, Tantum Verde, Yoks. Kuo greičiau iš burnos ir gerklės pašalinamos pūlių formacijos, tuo greičiau bus gydomas lakuninis tonzilitas. Vaikams gali būti duodamos absorbcinės losengos, turinčios terapinį poveikį, taip pat pašalinant krūtinės anginos simptomus.
Patologijos gydyme neturėtų atsisakyti liaudies metodų. Labai svarbu, kad lakūnų tonzilitas būtų kuo greičiau nugalėtas, taigi gydymas tradiciniais metodais turėtų būti remiamas liaudies. Tai ne tik suteiks gerą poveikį, bet ir prisidės prie imuniteto stiprinimo ir tokių situacijų prevencijos ateityje. Pateikiame efektyviausių receptų pavyzdžius gydant lakuninį tonzilitą.
Siekiant sumažinti tonzilių uždegimą, naudokite runkelių sulčių ir acto. Tokio įrankio paruošimas yra labai paprastas - švieži burokėliai turi būti trinti (arba smulkinti) ir sultis užspaudžiami per marlę. Runkelius galite supjaustyti į mažus kubelius ir sulčiaspaudę sultis. Į stiklinę šviežių sulčių, jums reikia pridėti vieną šaukštą paprasto devynių procentų acto, kuris naudojamas konservavimui. Gydymas runkeliais ir actu atliekamas tris kartus per dieną po valgio.
Kalankė yra lipidų, alkaloidų, steroidų, kurie padeda kovoti su šia liga. Dėl storų ir mėsingų lapų Kalanchoe sultys yra labai lengva gauti, todėl, jei ši stebuklinga priemonė auga namuose, tada nebus jokių problemų. Tie, kurie neturi tokio augalo, gali įsigyti Kalanchoe sulčių vaistinėje. Skalaujant tonzilius, sultis turi būti praskiestas šiltu vandeniu iki vienodos konsistencijos santykiu nuo vieno iki vieno. Su šiuo įrankiu galite gargaluoti kas tris valandas.
Puikus antibakterinis ir priešuždegiminis agentas namuose - propolis. Dėl gydymo pakanka į burną įdėti nedidelį propolio gabalėlį ir ištirpinti. Su liežuvio degimo ir tirpimo išvaizda reikia toleruoti šį šios priemonės poveikį. Tą dieną rekomenduojama skirti apie penkis gramus lėšų. Šią propolį galima įsigyti vaistinėje arba įrodytoje bitynoje, kurioje bitės neturi užkrečiamųjų ligų. Tinkamai panaudojus vaistą, lakūninis tonzilitas išnyksta per tris dienas.