Lankstus nosies pertvaras daugeliu atvejų laikui bėgant tampa daugelio skirtingų problemų priežastimi, o labiausiai nekenksmingas yra kvėpavimas. Kuo mažesnė deformacija, tuo lengviau ją pataisyti. Be to, tai nebūtina atidėti iki vėlesnio laikotarpio, nes šiuolaikinės medicinos pasiekimai leidžia atlikti nosies pertvaros korekciją mažiau traumuotais būdais. Kažkada praėjo laikas, kai vienintelis būdas ištaisyti nosies kreivumą buvo operacija.
Straipsnio turinys
Kreivumo priežastys
Prieš pasirenkant nosies pertvaros tiesinimo būdą, turime stengtis kuo tiksliau nustatyti, kodėl ir kiek jis yra išlenktas. Šios deformacijos priežastys yra daug. Tačiau visi jie gali būti suskirstyti į tris dideles grupes:
- trauminiai: lūžiai, mėlynės ir kiti galvos ir nosies sužalojimai;
- fiziologiniai: įgimtos arba genetiškai nustatytos kreivės;
- kompensuojantis: kai nosies pertvaras deformuojamas palaipsniui, veikiant išoriniams ar vidiniams faktoriams (polipams, navikams, lėtiniam nosies uždegimui ir pan.).
Sunkiausia sužaloti nosies pertvarą, ypač jei kaulai buvo sulaužyti ir jie turėjo laiko augti kartu neteisingai. Šiuo atveju vienintelė išeitis yra klasikinė rinoplastika. Jis turėtų būti atliekamas stacionariomis sąlygomis, atlikus išsamų išankstinį patikrinimą.
Koreguojant nosies pertvaros fiziologinį kreivumą, prasminga tik tada, kai baigsis aktyvus kaulų augimas - ne anksčiau kaip 21–25 metų amžiaus. Priešingu atveju, visas atliktas darbas gali būti nenaudingas, kaip ir toliau augant kaulams, jie vėl spaudžia nosies pertvarą.
Speciali nosies pertvaros korekcija, kuri buvo deformuota dėl lėtinių ENT ligų, gali būti nereikalinga. Pirma, būtina pašalinti visus jos kreivumą sukeliančius veiksnius: išgydyti lėtinį sinusitą, pašalinti polipus, sumažinti ar pašalinti adenoidus.
Jei kreivė pastaruoju metu atsirado, o konservatyvus gydymas atliekamas teisingai, po tam tikro laiko kreivumas gali išnykti.
Liaudies metodai
Su nosies pertvaros išlinkimu, gydymas liaudies metodais visiškai nepadeda. Būtina suprasti, o ne švaistyti laiką, pastangas ir pinigus. Norėdami suspausti nosį su clothespins (nors ir brangiai kainuoja iš aukštos kokybės silikono), naktį įterpti tankius turgus ir guminius vamzdelius ir atlikti kitus abejotinus manipuliavimus, yra ne tik beprasmis, bet ir pavojingas.
Pirma, yra didelis gleivinės sužalojimo pavojus ir tam tikra infekcija nosyje. Antra, tai sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir sukelia gleivių stagnaciją, kuri jau yra dėl deformacijos. Ir svarbiausia, kad yra parašyta visur, kad minimalus gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai, ir per šį laiką jūs galite atlikti išsamų tyrimą, pašalinti uždegimą, turėti operaciją, turite laiko susigrąžinti ir pamiršti apie problemą amžinai!
Liaudies gynimo priemonės (su gydytojo leidimu!) Gali būti naudojamos kaip pagalbinė priemonė greitai pašalinti gleivių perteklių, sumažinti patinimą ir uždegimą, pagerinti bendrą būklę prieš operaciją. Bet net ir šiems tikslams teisingai atrinkti farmaciniai preparatai suteiks geriausią rezultatą.
Geriau ne veltui praleisti laiką, bet eikite į gydytoją ir paklauskite jo, ką daryti, kad greitai atsikratytumėte problemos.
Pasiruošimas operacijai
Nors šiuolaikiniai nosies pertvaros kreivės korekcijos metodai nėra labai trauminiai, o kai kurie iš jų net laikomi neinvaziniais, tai yra rimta intervencija organizme. Todėl, nepaisant pasirinktos procedūros, būtina sąlyga yra išankstinis tyrimas ir visiškas kontraindikacijų nebuvimas.
Jei nosies pertvaros deformuojasi ilgai ir sunkiai ir jau atsirado tokių komplikacijų, kaip lėtinis sinusitas, rinitas, sinuso otitas ir tt Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra perduoti ligą remisijos etapui. Atlikite bet kokį nosies pertvaros derinimą, kai jame vyksta aktyvūs uždegiminiai ir / ar pūlingi procesai!
Tada jums reikia atlikti priešoperacinį tyrimą:
- atlikti keletą kraujo tyrimų (krešėjimo, biocheminių, bendrųjų);
- atlikti nosies gleivių analizę patogeninės mikrofloros buvimui;
- atlikti radiografiją arba kompiuterinę tomografiją;
- tiksliai nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių;
- atlikti elektrokardiogramą;
- odontologą ir, jei reikia, išgydyti ar pašalinti skausmingus dantis.
Visos šios atsargumo priemonės yra būtinos, kad operacijos ar aktyvaus atkūrimo laikotarpiu nebūtų nenumatytų komplikacijų.
Svarbu! Jei ketinate atlikti operaciją ne viešojoje medicinos įstaigoje, bet privačioje klinikoje ir esate pasirengę atlikti procedūrą be išankstinio tyrimo, turėtumėte rimtai galvoti apie ten dirbančio personalo kvalifikaciją!
Pataisos metodai
Populiariausias ir efektyviausias šiandien yra trys korekcijos metodai. Jų pasirinkimui įtakos turi nosies pertvaros kreivė, kreivės trukmė, priežastis ir bendra paciento būklė. Visi žemiau išvardyti metodai yra palyginti neskausmingi ir mažiau traumuoti. Jie yra patikimiausi būdai taisyti nosies pertvarą ir išgydyti lėtines ligas, susijusias su jo deformacija.
- Pleiskaninė kremzlės rezekcija. Jis atliekamas ligoninėje ant stalo su įprastu arba lazeriniu skalpeliu. Seniausias ir patikimiausias būdas ištaisyti net stiprų kreivumą. Išorėje nėra randų, nes chirurgas dirba per mažą pjūvį į nosies ertmę. Šis metodas taikomas tada, kai kremzlė po rimtų sužalojimų netinkamai augo arba jei kreivė yra pernelyg stipri ir negali būti pašalinta kitomis priemonėmis. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Atlikus visas būtinas manipuliacijas, taikomos kosmetinės siūlės, o pirmasis kelias dienas pacientas praleidžia ligoninėje.
- Endoskopinė septoplastika. Švelnesnis metodas, kuriuo galite pašalinti nedidelius kremzlės audinių plotus. Jis gali būti atliekamas ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Endoskopas įterpiamas į paciento nosį, kurio gale yra prijungtas lazeris. Jis sudegina per didelio audinio sluoksnį. Išlenkimo vietoje išlieka tik nedidelis deginimas. Pacientas yra paliktas naktį prižiūrint medicinos personalui tik esant kraujavimui ar kitoms komplikacijoms. Jei viskas gerai, jis gauna rekomendacijas, kaip apdegti po lazerio, kokių atsargumo priemonių imtis ir grįžti namo. Reabilitacijos laikotarpis yra kelios dienos, bet 2-3 dienas galite eiti į darbą.
- Lazerinis chondroseptoplastika. Dar modernesnis ir mažiau trauminis metodas, kaip ištaisyti nosies pertvaros kreivumą. Naudojant lazerį, nosies kremzai yra šildomi tiek, kad ji tampa minkšta ir elastinga. Dabar nosies pertvara gali būti teisinga. Rezultatas nustatomas įkišant į nosį, nustatant naują tamponų pertvarą, sudrėkintą aliejuje. Procedūra yra tokia paprasta ir saugi, kad po poros valandų pacientas namo.
Kaip ir bet kuri kita rimta intervencija, šių procedūrų atlikimui yra keletas kontraindikacijų. Kategoriškai yra: širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai, nėštumas, onkologija.
Jūs negalite atlikti jokių lėtinių ligų, pūlingų nosies uždegimų, ūminių kvėpavimo takų ir virusinių ligų. Menstruacijų metu padidėja skausmo jautrumo riba ir padidėja kraujavimo rizika.
Reabilitacijos laikotarpis
Jei visos manipuliacijos atliekamos kokybiškai, patyrusio specialisto rankomis ir laikomasi sterilumo, tada gydymas vyksta gana greitai. Po rinoplastijos aktyvus atkūrimo laikotarpis yra iki 3 savaičių, lazerio korekcija - iki kelių dienų.
Aktyvios reabilitacijos laikotarpiu būtina kruopščiai stebėti nosies ertmės grynumą, kad infekcija nepatektų į kraujavimą, o kraujavimas nebūtų atidarytas, taip pat vartoti antibiotikus ir kitus vaistus, jei jie buvo paskirti. Per mėnesį nuo intervencijos būtina:
- stenkitės kiek įmanoma mažiau paliesti savo nosį;
- vengti aktyvaus fizinio aktyvumo, rutulinių žaidimų, kontaktinių sporto šakų;
- išvengti staigių temperatūros ir oro slėgio pokyčių;
- stenkitės neužkliūti ir nelieskite kvėpavimo takų ligonių;
- stebėti kambario temperatūrą ir drėgmę;
- nepamirškite su savo veidu, palaidotu pagalvę;
- pabandykite pašalinti išorinių dirgiklių ir alergenų poveikį.
Jei šios sąlygos bus įvykdytos, reabilitacijos laikotarpis bus daug greitesnis, o komplikacijų rizika bus minimali.
Kaip matote, tokiose operacijose nėra nieko baisaus. Svarbiausia yra pasirinkti patyrusį specialistą, kuris pasirinktų optimalų problemos sprendimo būdą ir kokybiškai jį atliktų. Rezultatas išlaikomas visą gyvenimą arba tol, kol nosies pertvara vėl sužeis.
Viskas apie nosies pertvaros tiesinimą. Veikimas, indikacijos, kaina
Nosies pertvaros tiesinimas (medicinos terminologijoje, pavadinimas „septoplastika“) yra chirurginė intervencija į išlenktą vertikalią plokštę, padalijančią nosies ertmę į dvi dalis ir susidedančią iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.
Tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ENT gydytojo praktikoje. Jis atliekamas pagal griežtas medicinines indikacijas pacientams, kuriems yra nosies kvėpavimo sutrikimų.
Struktūra ir anatomija
Ši struktūra susideda iš kremzlių ir kaulų sekcijų. Kremzlinė dalis sudaro priekinę pertvaros zoną, dėl kurios ji yra elastingesnė ir turi santykinį judumą, ypač vestibiulio srityje. Vidutinės ir nugaros sekcijos yra suformuotos kaulinio audinio.
Galutinis pertvaros susidarymas ir kaulėjimas vyksta 10–12 metų, po to jis auga tik dėl kaulų zonų. Šie du ruožai auga skirtingais būdais, todėl krūtinės ir kaulų sankryžoje dažnai atsiranda keteros ir šuoliai.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Pagal statistiką žmonės, turintys puikiai plokščią pertvarą, beveik niekada neįvyksta. Daugumai gyventojų tenka įvairaus tankinimo, šuolių ir lenkimų.
Tokia deformacija diagnozuojama jau paauglystėje, kai atsiranda intensyvus vaiko augimas. Kas gali sukelti šią problemą:
- Dažniausia priežastis yra netolygus skirtingų skaidinio dalių augimas.
- Trauminis sužalojimas, kuris sukelia deformaciją.
- Kompensacinis kreivumas esant lėtiniam hipertrofiniam rinitui, navikui ar svetimkūniui nosies ertmėje.
- Įgimtas kreivumas, susijęs su sužalojimu einant per gimdymo kanalą arba nenormalus kaukolės kaulų vystymasis prieš gimdymą.
Antra labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nepamena, kaip jie gavo. Tokie sumušimai ir sužalojimai dažnai atsiranda vaikams, jie neatsiranda jokių kitų simptomų, išskyrus nedidelę edemą, ir po to savaime auga kartu, sukeldami deformacijas ir kaulų šuolius.
Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.
Nors šis deformavimas yra dažnas, problemos gali kilti tik tada, kai jos trukdo normaliam fiziniam kvėpavimui. Kas gali sukelti šią sąlygą:
Nurodyti nosies pertvaros suderinimo operaciją
Deformuotos kaulo plokštės koregavimas nosyje yra atliekamas tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi normaliai ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:
- Nuolatinis perkrovimas, nesusijęs su šalčiu ar alergija.
- Komplikacijų iš vidurinės ausies buvimas (lėtinė virškinimo vidurinės ausies uždegimas).
- Lėtinis paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas neleidžia normaliai išeiti iš sinusų.
Ar verta vertinti operaciją, jei šiuo metu yra ryškus šališkumas, bet skundų dar nėra?
Kai kuriems pacientams, turintiems ryškią dislokaciją, antroji nosies pusė gerai kvėpuoja, ir jie prisitaiko prie šios būklės, nepateikdami skundų dėl sunkumų kvėpuoti.
Su amžiumi mažėja audinių kompensaciniai gebėjimai ir gali pasireikšti skundai, tačiau gydytojas nebebus atsakingas už operaciją dėl amžiaus ir kontraindikacijų.
Jei yra rimtas šališkumas, tada geriau atlikti septoplastiką jaunystėje, nelaukiant problemų atsiradimo.
Pacientų paruošimas prieš operaciją: tyrimai ir tyrimai
Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, išlenktos pertvaros korekcija apima rimtą priešoperacinį preparatą:
- PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinės tomografijos) radiografija. Siekiant išsiaiškinti paranasinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines savybes.
- Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekis kraujyje.
- Biocheminė kraujo analizė.
- Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
- Kraujo tyrimas grupei ir reesui.
- Fluorografija ir terapeuto tyrimas.
- Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.
Jei pacientas turi bendrų ligų, specialistas turi pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.
Tikslus tyrimų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, kurioje pacientas pasuko.
Kontraindikacijos
- Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
- Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
- Psichikos ligos ir sutrikimai.
Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis pokytis neveikia iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais vaikas gali būti atliekamas nuo septynerių metų amžiaus.
Po 55-60 metų, jie taip pat stengiasi nenaudoti septoplastijos, bet jei yra rimtų indikacijų ir paciento sveikata, gydytojas gali rizikuoti. Nedarykite septoplastijos ir nėštumo metu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastika
Operacija vykdoma Otorinolaringologijos skyriuje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, jam leidžiama gerti šiek tiek vandens.
Leidžiama naudoti vietinę anesteziją (anesteziją) ir apskritai septoplastiką. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumus ir trūkumus, todėl šis klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydančiu gydytoju, kuris žino problemos ypatybes ir susijusių ligų buvimą.
Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, po valandos prieš operaciją jam skiriami raminamieji.
Kaip pati operacija
Klasikinė septoplastika yra tokia:
- Gydytojas atpalaiduoja nosies ertmę anestetiniu tirpalu (lidokainu ir kt.).
- Naudojant švirkštą, įdėkite anestetinį tirpalą į gleivinę.
- Atlieka pjūvį iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai pleiskanoti gleivinę ir perichondriją, ir toliau anestezuoti.
- Pabrėžia nosies kremzą ir pašalina ją. Tada ateina į pertvaros kaulų dalį.
- Chisel arba plaktukas sukabina kraigo ar smaigalį, kuris sukėlė kreivumą.
- Pjūvis sutraukiamas ir marlės tamponai dedami į šnerves, kurios tvirtina pertvarą vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.
Pati intervencija trunka vidutiniškai valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.
Septoplastikos tipai ir metodai
Kiekviena pertvara yra unikali, todėl taikomi įvairūs klasikinės operacijos pakeitimai.
Be to, modernių technologijų kūrimas leido koreguoti deformaciją naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.
Yra daug klasikinės septoplastijos tipų: ištaisymas, taupymas ir apvalios rezekcijos, ir kiti. Visos šios chirurginės intervencijos rūšys skiriasi nuo kairiojo kremzlės kiekio.
Nosies pertvaros lazerinis tiesinimas
Yra du būdai:
Septochondrokorrektsiya lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo pertvaros kremzles, kremzlės tampa minkštos ir plastinės. Jam suteikiama norima forma ir užfiksuota tamponais.
Ši kraujo be mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik krešėjimui kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai netinka, nes problemos atsiranda tiksliai su pertvaros kaulų dalimi.
Ką reiškia endoskopinis pertvaros derinimas?
Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo aparatūra) leidžia kruopščiai ištirti ir kruopščiai ištirti gilias nosies dalis.
Tradiciniame septoplastikoje jis retai naudojamas. Dažnai jis vartojamas kartu su kelių tipų chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei jums reikia septoplastijos ir sinusomijos.
Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvara
Deformacijos pašalinimas nepaveikia išorinės nosies, todėl, jei pacientas nerimauja dėl tarpkojo ar kitų problemų, tada septoplastika gali būti derinama su:
- plastikinis išorinis nosis;
- polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
- mažesnė konotomija (pernelyg nosies kiaušidžių pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
- sinusomija. Chirurgija, skirta lėtiniams procesams šalinti paranasaliniuose sinusuose.
Pooperacinis laikotarpis
Ko tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo įdėti į nosį:
Kada galiu pašalinti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra polinkis į kraujavimą, jie gali stovėti iki savaitės. Tik gydytojas juos ištrina, kad išvengtų galimų komplikacijų.
Ar skauda pašalinti tamponus? Ši procedūra yra nemalonus, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūsta į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Tai galite išvengti, abiejose pusėse mirkydami vandenilio peroksidą.
Tolesnis atsigavimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui skiriama į nosį įpilti fiziologinio tirpalo arba aliejaus (vitamino A, E aliejaus tirpalas ir kt.), Kad gleivinė būtų greičiau išgydoma.
Mėnesio metu iš nosies gali išsiskirti kruvinos plutos, tačiau po 12-14 dienų pūtimas sumažės, ir bus atkurtas pilnas nosies kvėpavimas.
Kiek ištaisys nosies gijimą? Tai priklauso nuo paciento audinių charakteristikų, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnuo. Galutinis rezultatas įvertinamas praėjus 3-4 mėnesiams po intervencijos. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kaip išvengti komplikacijų po operacijos
Kokios komplikacijos gali atsirasti po septoplastikos:
- kraujavimas;
- sukibimų susidarymas;
- pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
- hematoma (kraujo kaupimas uždaroje ertmėje);
- randai;
- pertvaros perforacija.
Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:
- Kai kraujavimas suleidžiamas hemostatiniu būdu.
- Kai smaigalys juos išskleidžia skalpeliu.
- Kai infekcijos skiriamos antibiotikams.
- Atlikite hematomos punkciją ir padarykite spaudimą.
Užtikrinama, kad būtų išvengta komplikacijų, ir tikimybė gali sumažėti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl operacijos ir pooperacinės ertmės priežiūros.
Kaina ir apžvalgos
Kaip sužinoti, kiek kainuoja pertvaros lyginimas. Jei pacientas turi požymių, valstybinė klinika šią operaciją atlieka nemokamai.
Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, personalo kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos rūšies ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.
Pacientų apžvalgos įvairiuose forumuose yra labai prieštaringos. Kažkas laimingas su įprastine viešąja ligonine, kiti pataria tik privatiems, o kažkas patyrė komplikacijų ir skatina žmones pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam jis pasitiki.
Alain 25 metai: po išlyginimo operacijos kvėpavimas grįžo tik vieną mėnesį. Nuėjau pas gydytoją, paaiškėjo, pasirodė šuoliai, aš turėjau juos supjaustyti. Po to gerai kvėpuojau.
Sergejus, 34 metai. Jis padarė tiek išorinį nosį, tiek ištiesinimą, nes po traumos buvo problemų. Pirmą savaitę po operacijos, žinoma, sunku, bet dabar esu patenkintas rezultatu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose
Jei pacientas nekvėpuoja nosies ir priežastis yra išlenkta pertvara, tada nė vienas pratimas to nepadarys. Nepriklausomai stiprinti raumenų rėmą nosį, galite atlikti gimnastiką, tačiau ji neturės įtakos deformacijai.
Nosies komplekso pratimų tikslas - ištaisyti išorinę formą ir padeda išlaikyti ją elastingą ir gražią (gimnastika Madgio).
Nosies pertvaros pašalinimas
Tokia operacija neegzistuoja. Kartais pacientai, kuriems taikomas šis pavadinimas, reiškia kremzlės pašalinimą nosyje, kuris atliekamas klasikine septoplastika.
Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo kaina prasideda nuo 30 tūkst. Rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai yra nemokama, jei yra įrodymų.
Visa informacija apie nosies pertvaros tiesinimo procedūras
Nosies pertvaros ištiesinimas arba, jei kalbama medicinos kalba, septoplastika yra speciali chirurginė intervencija, skirta koreguoti vertikaliai sulenktą nosies plokštelę. Ši plokštelė padalina nosį į dvi lygias (idealiai) dalis. Jis susideda iš kelių dalių. Tarp jų yra: kaulų kremzlės ir membranos. Operacija, skirta ištiesinti nosies pertvarą, yra estetinės chirurgijos, kurią atlieka ENT, tipas.
Tokios operacijos atlikimas be medicininių nuorodų gali būti neįmanomas. Didesnis dėmesys skiriamas pacientams, kuriems yra kvėpavimo sutrikimų. Tiesą sakant, vyksta kosmetinė operacijos versija ir jos prieinamumas tiems, kurie nori, yra gana didelis.
Kodėl yra kreivė
Statistika rodo, kad žmonių, turinčių tiesią nosies pertvarą, skaičius beveik nėra. Pernelyg dažnai nosies plokštelė (endotinas) turi įvairių rūšių sutirštėjimus, šuolius ir lenkimus.
Vis dėlto dažniausiai ir vaistų požiūriu pavojingiausi ar nepriimtini deformacijos dažniausiai aptinkami nuo 10 iki 16 metų amžiaus. Šiuo intervalu ypač intensyviai vystosi organizmas. Išsamiau apsvarstykime priežastis, dėl kurių gali pakisti nosies pertvaros:
- Dažniausiai tai yra - netolygus nosies pertvaros dalių vystymasis;
- Žolelių įsigijimas ir nosies srities pažeidimas, kurio pasekmė gali būti deformacija;
- Lėtinio rinito, navikų ar svetimkūnių buvimas nosies ertmėje taip pat gali sukelti kreivumą;
- Kartais (labai retai) kreivumas gali būti įgimtas. Kitaip tariant, tai galėjo būti gauta netinkamu perėjimu per gimimo kanalą ir problemos, susijusios su krano vystymusi per gimdą.
Dažnai vaikystėje gauti sužalojimai atsiranda dėl mažų edemų. Pagal edemą gali būti sunaikintas ar pažeistas pertvaras, kuris vėliau, žinoma, augs kartu, tačiau greičiausiai ateityje jaučiasi - bus sunku kvėpuoti.
Pasiskirstymo defektai dažnai sukelia:
- Lėtinis nosies ertmės ir sinusų uždegimas. Deformuota teritorija dirgina gleivinę ir sukels patinimą. Jie savo ruožtu prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi;
- Sutrikęs kvapas. Edema taip pat prisideda prie atrofinių procesų atsiradimo uoslės nerve. Tuo pat metu pacientai skundžiasi kvapo imunitetu;
- Galvos skausmas ir migrena. Nepakankamai deguonies, dažnai atsiranda galvos skausmas, lydimas mieguistumo.
Tarp kitų veiksnių, kuriuos sukelia nosies plokštelės kreivė, gali būti klausos sutrikimas, naktinis snores. Dažnas pavojingo kreivumo ženklas taip pat gali būti naktinis užspringimas. Su jais svarbiausia ne uždelsti problemą ir kreiptis į gydytoją.
Ištiesinimo indikacijos
Operacijos poreikis ištiesinti pertvarą bus naudingas pacientams, kurie:
- Nosies užgulimas, kurio simptomai nėra susiję su peršalimu ar alergija;
- Vidurinės ausies komplikacijos (otito tipo);
- Sinusų uždegimas.
Kai kuriais atvejais kreivumas veikia tik vieną šnervę. Tačiau augimo ir vystymosi procese, nosies audiniai, kaip ir visi kiti, praranda savo elastingumą ir regeneracinį gebėjimą, kuris gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Todėl, esant bent mažiems kreivumo užuominimams, rekomenduojama neuždelsti operacijos.
Parengiamoji veikla
Priešoperacinio paruošimo etapai gali būti tokie:
- Visų rūšių tyrimai: šlapimas, cukraus kiekis kraujyje ir bendroji biochemija;
- Fluorografijos atlikimas;
- Paranasinių sinusų ar tomografijos rentgeno spinduliuotė naudojant kompiuterį.
Esant tokioms ligoms kaip AIDS arba ŽIV, hepatitas, specialistai turėtų pateikti keletą rekomendacijų dėl chirurginės intervencijos.
Papildomi reikalavimai, keliami kandidatams operacijai, yra:
- Lėtinių infekcijų paūmėjimo nebuvimas;
- Moterims - ne trumpiau kaip savaitę iki menstruacijų arba po jos. Nerekomenduojama intervencijos atlikti menstruacijų laikotarpiu;
- Kai kurių vaistų nuo uždegimo nutraukimas.
- Jei įmanoma, atsikratykite nosies navikų
Kontraindikacijos
Nėra sugadintos nosies sienelės, jei:
- Ligos ir sutrikimai, susiję su nepakankamu kraujo krešėjimu;
- Sunkios dekompensuotos ligos;
- Psichikos liga.
Paprastai operacija nėra vykdoma ir amžiaus apribojimai. Taigi asmenims, jaunesniems nei 18 metų, tokia intervencija bus draudžiama. Be to, 55–60 metų amžiaus asmenims gali būti atsisakyta atlikti panašią operaciją pertvaros ištiesinimui. Atvejai, kai chirurgiją sukelia rimtos gyvybei pavojingos komplikacijos arba su sąlyga, kad paciento sveikata leidžia operaciją išlyginti pertvarą.
Ištiesinimo operacija
Dabar operaciją galima atlikti ne tik tradiciniu, chirurginiu metodu, naudojant anesteziją, skalpelius ir kitus įrankius, bet ir kitaip. Taigi lazerio tiesinimo procedūra yra alternatyva pjovimo objektams ir anestezijai.
Reikėtų nepamiršti, kad lazerio intervencija yra įmanoma, kai nedidelės kremzlės dalies deformacijos. Sunkesniais atvejais jo panaudojimo galimybė yra nepraktiška, nes norint pasiekti norimą efektą, jis neveiks. Klasikinės chirurginės procedūros versija yra tokia: nosies ertmės anestezija - anestezijos įvedimas - padarytas pjūvis - kremzlės parinkimas ir pašalinimas - smaigalio ar keteros pašalinimas, kuris sukelia iškraipymą ar deformaciją - įpjovimas. Be to, į šnerves įkišami marlės tamponai, kad pertvaras būtų pritvirtintas norimoje padėtyje. Dirbant su lazeriu, operacija vyksta pagal principą: pertvaros šildymas yra norimos formos formavimas.
Nosies pertvaros remonto operacija
Nosies pertvarą sudaro dvi pusės, atskiriančios nosies ertmę. Plokštelė susideda iš kaulų ir kremzlių dalių. Pagal statistiką, tik 5% žmonių turi visiškai plokščią nosies pertvarą. Todėl operacija ištiesinti nosies pertvarą yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ENT operacijų.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Skirstymo kreivės priežastys yra kelios. Dėl šių priežasčių:
- Fiziologinis. Augimo metu gali atsirasti kreivumas. Taigi kaulų dalis jo vystyme gali atsilikti nuo kremzlės. Kaulų ir kremzlės ribose taip pat gali išsivystyti nedideli procesai.
- Kompensacinis. Nosies pertvara gali pereiti į šoną dėl to, kad kažkas nuspaudžia vieną iš šonų. Polipai arba hipertrofiniai nosies koteliai gali daryti spaudimą.
- Nosies trauma. Jis neturi būti lūžis, taip pat kreivė gali atsirasti dėl stipraus sužalojimo. Ypač, jei sužalojimus gavo vaikas ar paauglys. Dažnai berniukams atsiranda nosies traumų.
Chirurgijos indikacijos
Šie simptomai gali reikšti, kad operacija turi būti atlikta:
- problemos su kvapu;
- lėtinis rinitas;
- nuolatinis diskomfortas įkvėpus per nosį;
- dalinis ar pilnas nosies kvėpavimo nebuvimas;
- garsus knarkimas;
- dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
- pasikartojantis kraujavimas;
- sinusitas ir frontitas;
- asimetrinis nosis.
Nedidelis nosies pertvaros kreivumas yra daugelyje žmonių, bet jei jis nesukelia diskomforto, negalite įsikišti.
Septoplastikos tipai
Nosies pertvaros tiesinimą galima atlikti keliais būdais.
Klasikinė plastikinė technika
Klasikiniu būdu atliekant septoplastiką trunka apie 60 minučių. Procedūrai galima naudoti kombinuotą, vietinę ar bendrąją anesteziją.
Kad operacija būtų vykdoma be komplikacijų, būtina tinkamai ją pasirengti. Atkreipkite dėmesį į šias rekomendacijas:
- atsisakyti valgyti 12 valandų prieš pataisymą;
- 2 savaites prieš septoplastiką, sumažinti nikotino kiekį, kuris suvartojamas iki minimumo, arba visiškai nutraukti rūkymą;
- tuoj pat prieš operaciją draudžiama vartoti vaistus, plonančius kraują;
- chirurginė intervencija gali būti atliekama tik praėjus 2 savaitėms po kritinių dienų pabaigos.
Klasikinės technikos bruožas yra tas, kad operacijai pridedamas sunkus kraujavimas, o pati procedūra atliekama „aklai“.
Korekcijos metu gydytojas perpjauna nosies gleivinę, tik jis gali patekti į pertvarą. Be to, pašalinamos visos išsikišusios dalelės ir augalai. Jei deformacija yra labai stipri, kremzlės yra girtos, ištiesintos ir įdėtos atgal. Su šiek tiek kreivumo korekcija atliekama tiesiogiai nosies ertmėje.
Gali pasireikšti komplikacijų, kurios gali lemti nosies viršūnės praleidimą arba nosies pertvarą.
Kaulų ar kremzlių audiniai yra pritvirtinti specialiu tinklu, kuris implantuojamas tiesiai po gleivine. Po metų ji išsprendžia save, todėl nereikia jos ištrinti. Nepaisant to, kad ši technologija turi daug trūkumų, tai atliekama gana dažnai.
Endoskopinė korekcijos procedūra
Šis koregavimo variantas atliekamas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Operacija atliekama stacionariomis sąlygomis ir trunka nuo valandos iki dviejų.
Procedūrai naudojamas specialus prietaisas - endoskopas. Tai plona plėvelė, kurios gale yra prijungta pluošto optika. Būtent ši optika leidžia perduoti vaizdą į monitorių.
Endoskopinės chirurgijos algoritmas yra toks:
- gydytojas daro pjūvį į nosį;
- deformuotos kaulų ir kremzlių dalys pašalinamos;
- gydytojas įtraukia tamponus į nosies taką.
Gydytojas ištraukia šiuos tamponus tik kitą dieną. Kvėpavimas per nosį bus normalizuotas tik tada, kai nosies ertmė bus visiškai išgydyta.
Komplikacijos gali būti tokios:
- Pertvaros perforavimas. Tokios komplikacijos atsiradimo rizika yra labai maža. Tačiau jis padidėja, jei deformacija atsiranda dėl nosies pažeidimo.
- Hematomos. Dažnai jie gali pasireikšti atsigavus nuo operacijos. Jei nepradedate gydyti, gali pasireikšti nosies pertvaros pūlinys.
- Kraujavimas Tai paplitusi komplikacija, kuri pašalinama tradiciniais metodais.
- Infekcija. Ši komplikacija vyksta labai retai.
Nosies pertvaros lazerinis pakeitimas
Vietos anestezija naudojama operacijai. Procedūra atliekama ambulatorinėje klinikoje ir trunka nuo 20 iki 30 minučių. Mažos deformacijos korekcijai naudojamas lazerio korekcijos metodas. Pagrindinis šios technikos privalumas yra kraujo netekimo ir edemos nebuvimas. Šiuo atveju siūlės nėra nustatytos.
Reabilitacija po operacijos yra beveik neskausminga. Siekiant sumažinti deformacijos ir kraujavimo riziką, rekomenduojama sumontuoti storas tamponus.
Lazerio procedūra turi daug privalumų, tačiau ji taip pat turi savo kontraindikacijas. Šis metodas yra saugiausias ir neskausmingesnis. Pagrindinis procedūros trūkumas yra didelės išlaidos.
Radijo bangų derinimo technika
Tai yra vienas geriausių chirurgijos metodų. Procedūrai naudojant prietaisą Surgitron ir vaizdo endoskopą.
Tokiu būdu nosies pertvaros lyginimo procesas trunka apie valandą, priklausomai nuo deformacijos laipsnio. Procedūros metu pašalinamos tik deformuotos pertvaros dalys, todėl yra galimybė išvengti randų.
Pooperacinis laikotarpis trunka ilgai. Po korekcijos ligoninėje turėtų likti 3 dienos.
Ultragarsinės technologijos pasikeičia
Ši technologija naudojama tuo atveju, jei nosies pertvaros pokytis yra mažas. Šios technikos esmė yra ta, kad didelė energija yra naudojama pertvaros kaului. Atkūrimo laikotarpis yra trumpas.
Bendri chirurgijos ypatumai
Prieš atlikdamas operaciją gydytojas nurodo tyrimų ir tyrimų sąrašą. Dažnai jie yra vienodi bet kokio tipo septoplastikai. Taigi gydytojas nurodo šiuos tyrimus ir bandymus:
- elektrokardiograma;
- fluorografija;
- kraujo tyrimas dėl hepatito, sifilio ir ŽIV;
- biocheminė analizė;
- konsultacijos su otolaringologu;
- kraujo krešėjimo tyrimas.
Septoplastika susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas yra pasirengti operacijai ir pasirinkti anestezijos tipą. Dabar daugeliu atvejų naudojama vietinė anestezija, tačiau pagal specialias indikacijas galima naudoti bendrą. Antrasis etapas yra tiesioginis pertvaros koregavimas. Trečiasis etapas yra reabilitacija.
Postoperacinės komplikacijos
Dažnai reabilitacijos laikotarpis eina be komplikacijų. Tačiau tai vis dar yra chirurginė intervencija, todėl komplikacijų rizika negali būti atmesta, nes bet kokia operacija yra tam tikra rizika.
Komplikacijos gali pasireikšti kraujavimo ir infekcinių ligų, kurios gali atsirasti jų fone, forma. Kraujavimo rizika gali padidėti, jei pacientas vartoja vaistus, kurie buvo skirti prieš operaciją. Todėl, jei vartojate vaistus, kuriuos paskyrė kitas gydytojas, pasitarkite su specialistu, kuris atlieka pataisymą.
Prieš operaciją, kad išlygintumėte nosies pertvarą, turite nutraukti antibiotikų vartojimą, taip pat turėtumėte pradėti vartoti vaistus, kurie padeda išvengti kraujagyslių pažeidžiamumo.
Rūkymas gali sukelti problemų atsigavimo metu, todėl kol audinys išgydys tokį blogą įprotį, jis turėtų būti atsisakytas.
Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę, reikia atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tik tokiu būdu atkūrimo laikotarpis bus greitas ir neskausmingas.
Retais atvejais gali atsirasti išorinės nosies formos deformacija. Kita komplikacija yra nervų pažeidimas. Bendras komplikacijų procentas po tokio korekcijos yra minimalus.
Reabilitacijos laikotarpis
Dažnai atkūrimo laikotarpis po operacijos vyksta sklandžiai ir neskausmingai. Pirmąją dieną pacientas vaikščioja su specialiomis storomis tamponais. Jie padeda sumažinti kraujavimo riziką ir taip pat nustato įprastą pertvaros padėtį. Todėl atkūrimo metu kvėpuokite per nosį.
Kai kurios klinikos naudoja šiuolaikinius silikoninius tamponus, kurie ne tik užkerta kelią kraujavimui, bet ir nesunkina kvėpavimo. Normalus kvėpavimas per nosį yra galimas dėl to, kad šiuose tamponuose nėra užpildo. Pašalinus tamponus, žmogus nesijaučia diskomforto ir skausmo.
Reabilitacijos laikotarpiu turėtumėte atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl karštų gėrimų, vandens valymo, rūkymo ir mankštos.
Siekiant palengvinti būklę reabilitacijos metu, gydytojas gali paskirti antipiretinius ir analgetinius vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti lašintuvą arba antibiotikų injekciją.
Pašalinus tamponus iš nosies ertmės, turėtumėte naudoti specialius drėkinamuosius nosies lašus. Išvalant nosies takus, gleivinė pamažu atsigauna, o pjūviai išgydo.
Nosies kvėpavimas visiškai normalizuojamas tik po kelių savaičių po operacijos. Jei korekcija atlikta lazeriu, atkūrimo procesas bus daug greitesnis. Operacijos metu lazeris gėrė visų pjūvių kraštus ir taip pat juos dezinfekavo. Todėl po lazerinės chirurgijos susigrąžinimo tamponai įterpiami.
Jei pacientas turi lėtinį ir alerginį rinitą, atsigavimo metu gali atsirasti atkryčių. Todėl gydytojas gali paskirti papildomų vaistų.
Veikimas po korekcijos grįžta po 8–10 dienų. Išorės mėlynės ir patinimas po tokios procedūros beveik baigėsi.
Todėl reikia pažymėti, kad operacijai yra daug galimybių ištaisyti nosies pertvarą. Skausmingiausias ir greičiausias būdas pašalinti deformaciją yra lazerinė procedūra, tačiau ji yra brangi. Todėl dauguma pacientų naudojasi klasikiniu metodu.
Operacijos niuansai ištiesinti nosies pertvarą klasikiniais metodais
Bet kuris gyvas dalykas planetoje vizualiai atrodo simetriškas. Tačiau tai dar toli gražu nėra. Jei pažvelgsite atidžiai, galite apsvarstyti kai kuriuos nukrypimus nuo idealaus proporcingumo.
Tai pasakytina ir apie nosies plokštę. Beveik 95% gyventojų diagnozuojamas nuolatinis nosies pertvaros nukrypimas nuo vidurinės linijos, o tik 5% pacientų gali pasigirti idealiąja vieta.
Patologinį poslinkį lydi nemažai problemų, tarp kurių išskiria neestezinę išvaizdą ir prastą deguonies srautą per nosies angas. Esant tokioms aplinkybėms, geriausias būdas pašalinti defektą yra veikianti intervencija.
Straipsnio turinys:
Kreivumo priežastys
Plokštelė tarnauja kaip pertvaros rūšis ir padalina nosies angas į dešinę ir kairę „sparną“. Nosies pertvaroje yra kremzlių ir kaulų audinių, ir kiekvienas žmogus turi individualų sustorėjimo laipsnį, kitokį lenkimą, kontaktinius griovelius ir šuolius.
Pertvaros nukrypimai nuo vienos pusės gali būti vertinami jau paauglystėje - intensyvaus augimo ir suaugusio organizmo susidarymo laikotarpiu.
Problemą sukelia šie veiksniai:
- nenormalus pertvaros skeleto augimas (dažniausia priežastis);
- nosies traumos, dėl kurių atsiranda deformacija;
- kreivumas dėl kitų patologinių formų nosies ertmėje;
- kompensacinė deformacija dėl polipų proliferacijos;
- lėtinis ir vazomotorinis rinitas;
- gimimo trauma.
Tokie nosies audinių vientisumo pažeidimai nuolat vyksta vaikystėje. Simptomai su nedideliais sužalojimais praktiškai nėra, o pertvaros susilieja be gydytojų įsikišimo, dėl kurio atsiranda jos kreivumas ir kaulų griovelių susidarymas.
Dauguma pacientų neatsižvelgia į problemą ir pradeda skambėti pavojaus signalui, kai deformacija neleidžia jiems normaliai kvėpuoti.
Kada man reikia ją išspręsti?
Fiziologinio nosies kvėpavimo sutrikimai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, būtent:
- Lėtinis nosies ir paranasinių uždegimų uždegimas. Deformuota zona nuolat neigiamai veikia gleivinę, todėl išprovokuoja pūslę ir padidėja nosies eigos.
Nosies ortakiai nustoja veikti normaliai, o tai reiškia lėtinį uždegimą visose kūno dalyse.
Svarbu pažymėti, kad vidinis burnos ertmės pamušalas negali suvokti šalto oro srauto be pasekmių.
Pradinė virškinamojo trakto kanalo pradinio kanalo dalis pradeda išdžiūti, išsivysto uždegiminis procesas, kuris visada sukelia įvairius gerklų sutrikimus. Klausos ir ausies sutrikimai. Išorinis kvėpavimo organas ir ausys turi vieną jungiamąją jungtį, kuri vadinama klausos vamzdžiu.
Jis yra atsakingas už skysčio pašalinimą iš plonesnės membranos, apsaugant ausį nuo infekcijų ir normalizuojant spaudimą tympanic ertmėje.
Kai nosies pertvaros kreivė atsiranda gleivinės patinimas, o tai lemia Eustachijos vamzdelio ryklės atidarymą. Asmuo nustato ausis, kyla uždegiminių procesų (visų otito rūšių) rizika.
Daugeliu atvejų asmuo normaliai gyvena su išlenkta kaulo plokštele nosyje ir nepatiria jokių ypatingų sveikatos pokyčių. Tačiau, kai atsiranda kartu atsirandančių komplikacijų, tamsėja paciento įprastas gyvenimo būdas, gydytojai rekomenduoja septoplastiką.
Ar reikia kreiptis į operaciją, jei yra ryškus kaulo plokštės nukrypimas, ir dar nėra didelių sveikatos problemų?
Daugeliui pacientų specialistai diagnozuoja matomą deformaciją, tačiau vienas iš nosies takų užtikrina normalų kvėpavimą, ty priprato prie priskirtos apkrovos ir nesukelia diskomforto pacientui.
Laikui bėgant, sutrikdomas audinių funkcionalumas, ir asmuo pradeda skųstis dėl oro trūkumo ir fiziologinio kvėpavimo akto nesėkmių. Šiuo atveju gydytojas atsisakys atlikti operaciją, nurodydamas prarastą laiką, paciento amžių ir kontraindikacijų sąrašą.
Defektų tipai
Ekspertai išskiria keletą deformacijų tipų:
- C formos kreivė. Vienoje iš šonų yra pertvaros raidė C. t
- S formos pertvaros nuokrypis nuo vidurinės linijos.
- Šukos. Ypatinga baldakimu.
- Erškėčiai. Patologiniai iškyšos.
- Kombainų ir stuburo kombinacija.
Deformacija gali būti vienpusis arba dvipusis, ty susiaurinti vieną ar abu nosies takus. Atsiradus kreivumui dėl traumos, stačiuose kampuose susidaro lankas.
Jei diagnozuojamas kraigo formavimasis, paprastai jis yra viršutinėje pertvaros dalyje ir nusileidžia į apatinę dalį stogelio pavidalu.
Vaizdo įraše žr. Kreivumo priežastis ir atsisakymo gydyti pasekmes.
Kontraindikacijos
Septoplastika nėra atliekama esant tokiems negalavimams:
- prasta kraujo krešėjimas;
- patologiniai kūno pokyčiai (pvz., cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas ir tt), atsiradę dėl ilgo ligos ar ūminio sutrikimo;
- psichikos sutrikimai, genų sutrikimai.
Suaugusiaisiais (50 - 60 metų) taip pat vengiama chirurginės operacijos, tačiau jei paciento sveikata yra normali ir yra rimtų problemų, kurių negalima pašalinti be septoplastikos, gydytojas nusprendžia dėl rizikingų veiksmų.
Čia žiūrėkite pacientų nuotrauką po nasolakrimalinės sulcus korekcijos su užpildais.
Šiuo adresu https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo pateikiamas su nosies pertvaros septoplastika.
Pasiruošimas operacijai
Tiesą sakant, procedūra yra chirurginė operacija, kuria siekiama ištaisyti išlenktą nosies plokštelę, turinčią vertikalią vietą.
Bet kokia chirurginė operacija reikalauja rimtų parengiamųjų priemonių. Septoplastika nėra išimtis. Prieš operaciją pacientas turi atlikti keletą tyrimų ir atlikti tam tikrus diagnostinius tyrimus:
- Paranasinių sinusų radiografija dviejose projekcijose arba stratifikuotame kompiuteriniame tyrime. Leidžia nustatyti patologinių ir uždegiminių procesų buvimą paranasaliniuose sinusuose ir išsamiai ištirti visas nosies ertmės dalis.
- Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, diabeto diagnozė.
- Vidaus organų darbo įvertinimas kraujo biochemijoje.
- Hemostasiograma (atliekama kraujo krešėjimo tyrimas).
- Rh faktoriaus ir kraujo tipo nustatymas.
- Krūtinės fluorescencija.
- Terapeuto išvada.
- ŽIV infekcijos, sifilio ir antroponozinių virusinių kepenų ligų (hepatito B ir C) mėginiai.
Jei pacientas turi šiuos negalavimus, gydytojas atidžiai įvertina situaciją ir nusprendžia, ar chirurginiu būdu galima ištaisyti pertvarą.
Be to, pacientas turi atitikti kelis reikalavimus:
- Esant infekcinėms kvėpavimo takų ligoms arba ūminio lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiu, septoplastika nėra atliekama. Pacientas turi būti gydomas ir po operacijos visiškai atkurtas.
- Menstruacijų metu, likus 5 dienoms iki ir po jos, chirurgija yra nepageidaujama. Moterio užduotis - atlikti tikslų ciklo skaičiaus tikslų apskaičiavimą.
- Likus 7 dienoms iki nosies plokštelės korekcijos, būtina neleisti naudoti vaistų, turinčių antikoagulianto ir nesteroidinio priešuždegiminio poveikio, kad nebūtų sutrikdytas kraujo krešėjimas.
Holdingas
Klasikinė nosies pertvaros septoplastika atliekama įprastine chirurgija, naudojant anesteziją ir skalpelį.
Operacija gali skirtis savo funkcijomis. Chirurginėje praktikoje specialistai naudojasi keliomis tokio tipo operacijomis. Apsvarstykite juos išsamiau.
Pakaitinė rezekcija
Metodas naudojamas kaulų plokštės korekcijai daugiau nei du šimtus metų. Per šį laiką šis metodas laimėjo pirmaujančių pasaulio chirurgų ir dėkingiausių pacientų pripažinimą.
Chirurgas pjauna kremzlių audinį per visą storį. Po to jis yra atskiriamas ir beveik visiškai pašalinamas, paliekant tik viršutinę kremzlės audinio dalį, kurios storis ne didesnis kaip 15 mm.
Be to, naudojant specialų įrankį, skirtą kaulų ir plaktukų trepinavimui, nosies plokštelė pašalinama, paliekant dvigubą vidinio pamušalo, perichondrių ir periosteumo sluoksnį (pluoštinę membraną aplink kaulą).
Visi sluoksniai tvirtinami tarpusavyje naudojant marlės servetėles ir sterilius tamponus, kurie pagreitins įsisavinimo procesą. Siuvimo medžiaga netaikoma.
Šio metodo trūkumai yra šie:
- padidėjusi trauma ir ilgas atsigavimo laikotarpis (iki 25 dienų);
- dėl didelės dalies nosies plokštelės kietų audinių išskyrimo gali atsirasti tokių komplikacijų, kaip skylutė kremzlės audinyje, balnelio formos deformacija (balnelis panašus nuskustas nosis);
- po septoplastikos randų audinys atlieka pertvaros funkciją. Dėl šios priežasties pablogėja nosies vidinių audinių trofizmas, silpnėja jo apsauginės funkcijos ir pacientas jaučiasi nuolatinis sausumas nosies ertmėje;
- pertvaros struktūra tampa mažiau patvari. Mažiausiu mechaniniu poveikiu lengva išstumti, judėti, todėl sunku kvėpuoti.
Neginčijamai šio metodo pranašumai yra brangios įrangos poreikio nebuvimas. Todėl kiekvienas pacientas turi teisę nemokamai atlikti operaciją bet kurioje valstybinėje medicinos įstaigoje.
Minimaliai invazinė endoskopinė septoplastika
Šis metodas yra novatoriškesnis, palyginti su klasikine septoplastika. Visas procesas yra kontroliuojamas intranaziniu endoskopu.
Chirurgas pradeda kruopščiai ištirti nosies ertmę ir suranda deformuotą plotą. Vidiniame apvalkale yra miniatiūrinis pjūvis, per kurį pašalinamos tik išlenktos sekcijos.
Operacijos metu specialistai naudoja naujausius mikrochirurginius instrumentus. Visa operacinė sritis žiūrima į kompiuterinės įrangos monitorių.
Endoskopinė septoplastika laikoma mažiau traumuota, palyginti su kitų panašių operacijų tipais. Įgyvendinus tokias komplikacijas, kaip perkrovimo skylę kremzlės audinyje, balnelio deformacija neįtraukta. Labai retai, kraujavimas, pūlių kaupimasis, pacientas greitai atsigauna.
Jei svarstome pirmiau minėtus du tipus, jų atskyrimas bus sąlyginis. Šiandien chirurgai retai naudoja išimtinai submukozinę rezekciją. Endoskopinėje septoplastikoje maža dalis pertvaros audinių taip pat nutraukiama.
Analizuojant abiejų chirurginių intervencijų pagrindinį tikslą, galima suprasti, kad nėra jokio ypatingo metodų skirtumo, ir jie yra teisingai vadinami septoplastija.
Rezekcija-reimplantacija
Manoma, kad jis yra pažangiausias būdas ištiesinti nosies pertvarą. Technika susideda iš išlenktos srities modeliavimo, nenaudojant rezekcijos.
Chirurgas atlieka specialias manipuliacijas, naudodamas metalo peilį ir specialų įtaisą, kuris išlygina defektą ir suteikia audiniams tinkamą formą. Laikui bėgant pakoreguota kremzlė užima norimą padėtį.
Visų tipų septoplastika operacija trunka ne ilgiau kaip valandą. Pacientas klinikoje praleidžia 2–5 dienas, priklausomai nuo chirurginių procedūrų apimties ir paciento amžiaus kategorijos. Spynimui skirti Tamponai pašalinami trečią dieną.
Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, ar lazeriu galite pašalinti apgamai savo veidą.
Galimos komplikacijos septoplastijos metu
Operacijos metu specialistas naudoja sterilius tamponus, kurie sukelia nemalonų nosies perkrovos pojūtį.
Dažnai yra kraujavimas, kuris savaime sustoja kelias valandas po paskutinio korekcijos etapo.
Jei chirurgas be plokštelės modeliavimo pasinaudojo rezekcija, po paciento akimis susidaro hematomos, kurios per savaitę išnyksta be pėdsakų.
Pooperacinis sudėtingumas
Chirurginėje praktikoje, ištiesinus nosies pertvarą, atsiranda tokios komplikacijos:
- kraujavimas iš kraujagyslių (kraujo tekėjimas iš polostinos dėl kraujagyslių sienelių vientisumo);
- pūlingas ir serozinis-pūlingas audinių uždegimas, nosies ertmės pūlinys;
- kraujo navikai;
- skylės atsiradimas nosies plokštelėje (perforacija);
- uždegiminės paranasinės sinusų ligos;
- jungiamojo audinio plombos, kaulų sukibimai;
- displazija (išorinio nosies deformacija) arba balnelio formos nosis.
Reabilitacija
Po to, kai pacientas nutolęs nuo anestezijos, jis supras, kad jo nosies ertmėje yra tamponų. Be to, privalomas pooperacinis požymis yra sterilus padažas. Jis veiks kaip absorbuojanti medžiaga, sugerianti nesandarus kraują. Per pirmąsias valandas pacientas gali jaustis nemalonaus kraujo skonio.
Gydytojai į nosies angas įdeda specialių tuščiavidurių vamzdžių, per kuriuos pacientas gali normaliai kvėpuoti.
Pirmą pusę valandos po pabudimo burnos ertmėje gali būti jaučiamas burnos džiūvimas, tačiau po intervencijos leidžiama gerti tik pusantros valandos.
Norėdami išvengti skausmo ir diskomforto gerti, galite naudoti specialų vamzdelį.
Valgymas leidžiamas po 8 valandų, o pacientas neturėtų išeiti iš lovos, nes anestezija vis dar mažai veikia kūną, ir kyla staigaus kritimo pavojus.
24 valandos po operacijos kraujo krešuliai kaupiasi tuščiaviduriuose mėgintuvėliuose, kurie užkerta kelią normaliam deguonies judėjimui. Siekiant pagerinti kvėpavimą, medicinos personalas skalbia prietaisą kas 5 valandas.
Kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti, tačiau pavojaus signalas neturi būti sumuštas. Tai yra normalus kūno pasireiškimas.
Trečią dieną tamponai pašalinami iš nosies ertmės, po to pacientui draudžiama 5 dienas ištuštinti sinusus. Jei gleivės yra per daug, galite pabandyti jį įkišti ir išgręžti per burnos angą. Geriau atsisakyti karšto gėrimo ir kontrastinės sielos pirmosiomis dienomis.
Tolesnė reabilitacija namuose apima antibiotikų ir gydomųjų skalbinių vartojimą, remiantis jūrų prevenciniais sprendimais ir antiseptikais.
Du kartus per savaitę privalomi apsilankymai pas gydytoją, kuris kontroliuos gydomuosius veiksmus. Paprastai atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 12-14 dienų. Galutinis rezultatas įvertinamas po 2–3 mėnesių.
Per mėnesį negalite piktnaudžiauti alkoholiu, sportuoti, išspausti ir eiti į sauną.
Apie pooperacinio laikotarpio ypatybes žiūrėkite vaizdo įrašą.
Operacijos, skirtos ištiesinti nosies pertvarą, kaina priklausys nuo kreivės sudėtingumo. Vidutinė kaina šalyje yra 3560 tūkst. Rublių. Jei po rimto sužeidimo reikia plokščių modeliavimo, kaina žymiai padidės.
Apsvarstykite apytikslę kelių operacijų rūšių kainą:
- submukozinė rezekcija - 35 tūkst. rublių;
- minimaliai invazinė endoskopinė septoplastika - 56 tūkst. rublių;
- rezekcija-reimplantacija - nuo 45 tūkst. rublių.
Apžvalgos
Iki šiol neįmanoma padaryti galutinės išvados apie ilgalaikį septoplastijos veiksmingumą. Tačiau daugelis pacientų vis dar nusprendė šį žingsnį ir gali pasidalinti savo patirtimi.
Didžioji dalis pacientų pastebi reikšmingus patobulinimus, kurie pakeitė gyvenimo kokybę geresniam ir amžinai atsikratyti nemalonių pojūčių. Jei turite ką pasakyti savo skaitytojams, palikite komentarą.