Angina yra infekcinė liga, kuri veikia visą kūną, tačiau jos vietinės apraiškos yra ryškiausios vadinamajame ryklės žiede. Šis žiedas susideda iš kelių grupių tonzilių, susidedančių iš limfinio audinio. Aplink nosį, jie apsaugo vidinę kūno aplinką nuo infekcijos. Į tonzilitą pirmiausia paveiktos palatino tonzilės. Krūtinės anginos klasifikacija grindžiama jų dalyvavimo procese laipsniu.
Straipsnyje aptarsime dažniausiai pasitaikančius tonzilitą, bakterinius, kuriuos sukelia nespecifiniai mikroorganizmai (streptokokai, stafilokokai ir kt.), Turintys įtakos palatino limfoidinėms formacijoms.
Ligos rūšys
Patologinio proceso paplitimas gali skirtis. Šiam simptomui, kuris lemia simptomus, atskirti ligos formas:
- kataras (paviršinis);
- folikulas (su gleivinių mazgų formavimu);
- lakunaras (su pūlingos apnašos formavimu);
- nekrozinis (su nekrozės židiniais).
Ligos sunkumas labiau priklauso nuo bendrų apraiškų buvimo: karščiavimas, intoksikacijos požymiai, komplikacijos. Nėra visiško atitikimo ligos formai ir sunkumui, bet dažniausiai yra lengviau toleruojama katarrinė krūtinės angina, o pacientui yra sunkiausia nekrozė.
Yra atvejų, kai uždegimas ir kiti toniliniai ryklės žiedai. Tuo pačiu metu atsiranda gerklų, lingvinių ar retronazinių tonzilitų.
Klinikiniai požymiai (simptomai)
Laikas tarp infekcijos ir pirmųjų ligos požymių dažniausiai būna nuo 10 iki 3 dienų. Liga prasideda smarkiai, be harbingers. Pirma, staiga ir labai greitai temperatūra pakyla, o kartu su šaltkrėtis ir drebulys, sąnarių ir raumenų skausmas, stiprus galvos skausmas, stiprus silpnumas.
Gerklės skausmas greitai prisijungia. Jie gali būti tik vienoje pusėje arba gali būti dvišaliai, skleisti į ausį, šventyklą. Prieš tai tam tikrą laiką gali sutrikti skausmas, gerklės skausmas, sausumas, spaudimo jausmas ryklėje. Padidėję limfmazgiai (gimdos kaklelis, submandibuliarinis). Dažnai yra nosies balsas, skausmingas kramtomųjų raumenų spazmas. Visų šių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos.
Catarrhal gerklės skausmas
Tai paveikė tik tonzilių paviršių, nes ant jų nėra pusių. Vietos apraiškas sukelia uždegiminis atsakas. Tai yra gerklės paraudimas ir tonzilių patinimas, lydimas stiprus skausmas rijimo metu. Apsinuodijimas nėra arba yra lengvas. Gali būti silpnumo jausmas, lengvas galvos skausmas, temperatūra pasiekia 37,5 - 38̊С. Kartais gerklės gerklės skausmas praeina be karščiavimo.
Pharyngoscopy metu (ryklės tyrimas) matoma ryškiai raudona nugaros siena, hipereminė gomurė. Kartais pūslės (tampa hiperemiškos) tiesiai į patys mandeles ir rankas, už kurių jie yra. Tonsilai, įterpti (impregnuoti) su kraujo plazma ir imuninėmis ląstelėmis, dėl kurių jie yra patinę. Liežuvis sausas, išklotas šviesiu žydėjimu.
Ligos trukmė yra iki dviejų dienų. Tada jis baigiasi atsigavimą arba tampa sunkesnis. Katarralinė krūtinės angina gali būti gydoma nenaudojant antibiotikų, naudojant tik antiseptinius preparatus, bet tik gydytojo paskirtimi ir prižiūrint.
Folikulinė gerklės skausmas
Tai yra sunkesnė forma. Jam būdingas karščiavimas iki 38 - 40 ° C, raumenų skausmas, sąnariai, širdis, galvos, silpnumas, prakaitavimas.
Išnagrinėjus, aišku, kad paveiktos tonzilės folikulai. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių grupės, kurios paprastai subrendo tonzilėse, o tada į kraują patenka į kūną. Kai tonzilių folikulinė forma išsipūsti ir didėja. Per apvalkalą atsiranda pūlingų mazgų, folikulų, kuriuos sudaro negyvi leukocitai.
Tokių mazgų dydis neviršija 3 - 4 mm, jie yra gelsvos spalvos ir savarankiškai atidaryti, formuodami nedidelę eroziją ir ribotą pūlinį ant tonzilių paviršiaus. Greitai atkuriami gleivinės defektai. Liga trunka savaitę.
Lacunar krūtinės angina
Bendra pacientų būklė labai kenčia. Jie turi aukštą kūno temperatūrą. Pacientai skundžiasi dėl raumenų ir sąnarių skausmo, širdies, nugaros.
Kai faringgoskopija parodo, kad pūlingas apnašas nuo tonzilių (sprandų) sluoksnių tęsiasi iki viso jų paviršiaus nesikreipiant į ryklės sieną. Tonsiliai yra išsiplėtę, patinę, smarkiai padidėję. Nuosėdos yra trapios, gelsvos spalvos, sudaro salas arba nuolatinį pūlingą plėvelę. Jis lengvai pašalinamas mentele, po juo lieka nepažeistas tonzilės paviršius. Jei plokštelė visiškai padengia tonzilius, sudarydama tankų plėvelę, jie kalba apie fibrino formos tonzilitą.
Ligos trukmė yra maždaug savaitė. Dažnai vienoje ryklės pusėje pacientas turi folikulą ir, kita vertus, lakuninį tonzilitą.
Nekrozinė krūtinės angina
Bendra pacientų būklė yra sunki. Jam būdingas nuolatinis karščiavimas, vėmimas, nesukeliantis reljefo, sumišimas.
Tonzilės yra padengtos žalsvai pilkos patinos, kuri giliai įsiskverbia į jų audinius. Tokio filmo paviršius yra netolygus, atrodo nuobodu ir iškasti. Dažnai tankios nekrotinės masės yra impregnuotos fibrinu (serumo baltymu, atsakingu už kraujo krešėjimą). Tokiu atveju jie dažnai atmetami formuojant kraujavimo audinį. Atmetus nekrozinius pažeidimus, susidaro defektai - iki 2 cm gylio duobės, turinčios netolygų reljefą.
Panašios mirtinos atmetimo zonos taip pat gali paveikti aplinkinius ryklės audinius. Nekrozinį tonzilitą dažnai lydi sunkios komplikacijos.
Su opų susidarymu tonzilių audiniuose, pacientas skundžiasi stipriu skausmu gerklėje, nepriklausomai nuo rijimo. Pacientas stengiasi išlaikyti savo galvą ar pakreipti į gerklės pusę. Dėl minkštųjų gomurių patinimas, balso pasikeitimas, atsiranda nosies gysla. Pacientas gali labai sunkiai valgyti ar gerti, bet dažniausiai atsisako valgyti.
Komplikacijos
Gerklės gerklės komplikacijos yra šios ligos klinikinių požymių dalis, pasireiškianti sunkia liga. Jie anksti ir vėlai.
Ankstyvosios komplikacijos
Šie simptomai atsiranda ligos metu. Jie yra susiję su infekcijos plitimu aplinkiniams organams. Tai apima:
- paratonsiliarinis pūlinys (abscesas audiniuose netoli tonzilo);
- peritonsilitas (audinių uždegimas aplink tonzilius);
- pūlingas limfadenitas (netoliese esančių limfmazgių uždegimas);
- sinusitas (paranasinių sinusų patinimas);
- vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas);
- mediastinitas (infekcijos plitimas į mediastiną).
Pavėluotos komplikacijos
Šie procesai yra susiję su organizmo atsaku į patogenų antigenus ir autoimuninių procesų formavimu, kai organizmo gynyba nukreipta į savo audinius. Jie pasireiškia maždaug per mėnesį po gerklės skausmo:
- ūminis reumatinis karščiavimas su sąnarių pažeidimais;
- reumatinė širdies liga su širdies ligų formavimu;
- ūminis glomerulonefritas (inkstų pažeidimas);
- apendicitas;
- pneumonija (pneumonija);
- sepsis ("apsinuodijimas krauju").
Kuris gydytojas turi susisiekti
Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į ENT specialistą arba infekcinių ligų specialistą. Jei tai neįmanoma, bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras, taip pat šeimos gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Su komplikacijų atsiradimu gydant pacientą dalyvavo kardiologas, nefrologas, reumatologas.
Siaubinga gerklė. Kas yra krūtinės angina ir kaip tai pavojinga
Yra daug gerklės uždegiminių ligų, tačiau dažnai esame susirūpinę tik vienu simptomu - skausmu. Kai skauda skauda gerklė, daugelis žmonių kalba apie krūtinės anginą, tačiau svarbu atskirti šią ligą nuo kitų panašių ligų.
Stenokardija yra ūminė tonzilių ir palatino arkos uždegiminė liga, kurią sukelia streptokokai ar stafilokokai.
Tonzilės yra sudarytos iš limfinio audinio ir yra užsikrėtimo barjeras, todėl jie dažnai tampa uždegimu, bet ne kiekvienas tonzilų uždegimas vadinamas krūtinės angina. Taip pat yra specifinė krūtinės angina, kai uždegimas yra susijęs su specifiniu mikroorganizmu (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) ir antrine (herpes angina, su sifiliu, infekcine mononukleoze).
Piktinio tonzilito simptomai
Angina prasideda smarkiai, temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 ° C, pacientas drebulys, atsisako valgyti, yra labai silpnas, yra daug. Jei žiūrite į gerklę, galite pamatyti uždegimus ir padidėjusius tonzilius. Gerklės skausmas yra ypač ryškus rijimo metu, daugiausia dėl atsisakymo valgyti vaikams. Po kurio laiko tonzilėse atsiranda pūlingos nuosėdos. Limfmazgiai padidėja tonzilių srityje: po žandikauliu ir prie ausies.
Klasikinio pūlingo kvinso atveju nėra katarrinių reiškinių: sloga, kosulys, akys.
Gerklės skausmai
Katarratinė - paviršutiniški tonzilių pažeidimai. Bendroji būklė yra žymiai mažiau sutrikdyta nei kitų anginos. Kūno temperatūra dažnai subfebrile. Gerklės tyrimas gali atskleisti užpakalinės ryklės sienos, minkštos ir kietos gomurio, palatino arkos ir tonzilių uždegimą ir paraudimą. Toks gerklės skausmas gali baigtis savaime per tris dienas, tačiau dažnai jis tampa lacunaro ar folikulo gerklės skausmo pradžia.
Lacunar - pasireiškia pūlių formavimu tonzilių spragose, o pūlinga apnaša gali būti paskleidžiama per visą paviršių. Tuo pačiu metu spragas atrodo kaip ilgos vagos, užpildytos gelsvai baltos spalvos. Nuosėdos išlieka tik tonzilėse, lengvai pašalinamos su mentele iš paviršiaus, nepaliekant erozijos ar žaizdų (difterijos diferencinis ženklas).
Folikulinė - daugiausia veikia tonzilių folikulus. Ištyrus gerklę, staiga ištinusios liaukos yra matomos tarp pūslių salelių, kurios atsiranda per epitelį. Periodiškai išlaisvinamas iš folikulų, likęs ant tonzilių paviršiaus.
Nekrotinis - tankus žalios-geltonos-pilkos patinos, heterogeniškos tonzilės paviršius, opos atmetus plokšteles iki 2 cm skersmens. Bendra būklė yra sunki, sunki intoksikacija, vėmimas, karščiavimas, sąmonės sutrikimas. Raidas neapsiriboja tonzilėmis ir gali būti visose gretimose gleivinės vietose.
Stenokardijos komplikacijos
Yra ankstyvosios ir vėlyvosios krūtinės anginos komplikacijos.
Ankstyvuosius sukelia infekcijos plitimas į kaimyninius audinius: paratonsiliarinis pūlinys, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, svaiginantis limfmazgių uždegimas, mediastinitas.
Pavėluotos komplikacijos turi infekcinį-alerginį pobūdį ir turi įtakos vidaus organams: reumatinei karditai, glomerulonefritui, ūminiam reumatiniam karščiui, reumatinėms sąnarių pažeidimams.
Stenokardijos gydymas
Visada, jei įtariate, kad gerklės skausmas turėtų kreiptis į gydytoją. Jokios skalavimo ir liaudies gynimo priemonės negali išgydyti krūtinės anginos, visa tai gali tik trumpai sušvelninti būklę. Angina gydoma tik antibiotikais. Vėlavimas gali sugadinti širdį, inkstus ir sąnarius.
Stenokardija paprastai gydoma ambulatoriškai, vidutinio sunkumo ir lengvo ligos sunkumo. Nekrozinis tonzilitas.
Baigus antibiotikų eigą, reikia stebėti kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.
Tinkamai ir laiku išrašius antibakterinį vaistą, būklė pagerėja jau antrą dieną, tačiau svarbu nustoti vartoti vaistą, kol baigsis nustatytas kursas. Esant ankstyvam antibiotikų vartojimo nutraukimui, yra didelės lėtinės infekcijos ir komplikacijų atsiradimo galimybės.
Nepaisant ligos eigos, lakuninis ir folikulinis tonzilitas dažnai sukelia lėtinį tonzilitą.
Antriniai gerklės skausmai
Ūminis tonzilių uždegimas su sistemine infekcine liga vadinamas antrine krūtinės angina. Toks gerklės skausmas gali išsivystyti su difterija, tymų, raudonukės, infekcine mononukleoze ir sifiliu.
Herpetinė gerklės skausmas yra sunkios herpesinės infekcijos forma, o tonzilėms ir gerklėms būdingas bėrimas.
Antrinėje stenokardijoje visada yra kitų specifinių ligos požymių.
Vaikų ir suaugusiųjų krūtinės anginos tipai
Mokslinis krūtinės anginos pavadinimas, ūminis tonzilitas yra kilęs iš žodžio tonsillae (tonzilės). Dėl visų tipų tonzilito, tonzilės tampa uždegusios, padidėja leukocitų skaičius žmogaus kraujyje, stiprus skausmas pasireiškia rijimo metu.
Kokios yra krūtinės anginos rūšys, kokie simptomai yra lydimi ir kokie veiksniai skatina ligos atsiradimą, skaitykite šiame puslapyje pateiktą medžiagą. Taip pat pamatysite visų tipų tonzilito nuotraukas ir sužinosite apie šios ligos gydymo būdus.
Gerklės skausmas: priežastys ir simptomai
Priežastys. Visų rūšių suaugusiųjų ir vaikų sukeltas stenokardijos priežastis yra streptokokas, šiek tiek mažiau - stafilokokas arba pneumokokas. Numatyti ligos plitimui įvairius stimulus (cheminius, terminius ir mechaninius). Be to, infekcija kartais patenka į išorę arba yra padidėjusių mikroorganizmų virulentiškumo pasekmė, kuri nuolat yra tonzilių spragose, taip pat ir ryklės ir burnos ertmėje. Infekcijos šaltinis kartais yra įvairios pūlingos paranasinės sinusų ligos, taip pat dantų, paveiktų kariesas, ir tt. Infekcijos virškinimo būdas yra labai reti: pavyzdžiui, po valgymo iš karvės, kuri serga pūlinga tešmens liga.
Etiologija ir patogenezė. Dažniausiai gerklės skausmas pasireiškia kaip dažna rimta liga. Tai rodo labai dažni komplikacijos, atsirandančios dėl sąnarių, širdies ir inkstų. Leukocitų, pirmiausia neutrofilų, skaičius didėja, kai leukocitai perkeliami į kairę.
Simptomai ir klinika. Gerklės skausmas ir gerklės patinimas, sąnarių skausmas, karščiavimas.
Gydymas. Antibiotikų ir desensibilizuojanti terapija.
Toliau pateikiamos nuotraukos, kokios yra krūtinės anginos rūšys, taip pat ligos simptomai ir priežastys.
Agranulocitų formos krūtinės angina
Etiologija ir patogenezė. Agranulocitų krūtinės anginai pasižymi visišku ar beveik visišku granulocitų išnykimu iš periferinio kraujo. Kai kurie ekspertai nustato dvi ligos formas - mielotoksinį (citostatinį), kai citotoksinių vaistų vartojimas arba jonizuojančiosios spinduliuotės (radioterapijos) poveikis lemia granulocitų išnykimą iš periferinio kraujo ir kaulų čiulpų. Antroji šios gerklės, imuninės, forma gali būti ilgalaikio vaisto, pvz., Amidopirino, butadiono, sulfa narkotikų, chinino, fenobarbitalio, ftivazido ir kt.
Patologinė anatomija. Pažvelkite į nuotrauką: tokio tipo gerklės skausmas suaugusiems ir vaikams sukelia nekrotinį-gangreninį dezintegravimą liežuvio ir gerklės kraštuose, kartu su nešvariu pilku patina. Jis dažnai tęsiasi iki stemplės ir gerklų. Tada yra gilių opų, nuo tonzilių iki kitų ryklės dalių, taip pat pačios burnos ertmės ir gerklų.
Simptomai ir klinika. Liga prasideda smarkiai, staiga pakyla iki 40 ° C, o kartais jausmas yra šaltkrėtis ir gerklės skausmas. Bendra būklė yra sunki: yra odos tonizacija, sąnarių skausmas. Kitas šio tipo gerklės skausmas yra dažnas mažas pulsas. Pacientui pasireiškia baltymas šlapime, yra delirio.
Liga turėtų būti diferencijuota nuo difterijos, nekrozinio tonzilito, opinės membranos tonzilito ir leukemoidinių reakcijų. Dažnai tonzilės yra nekrotinės; žiūrint jų vietoje yra gilios nišos, kurios yra padengtos nešvariais juodais žiedais su koroziniais kraštais. Skausmas, kai rijimas pasiekia tokį mastą, kad priverčia pacientą visiškai atsisakyti valgyti, net skystį. Taip pat yra aštrių kvapų iš burnos.
Gydymas. Norint pašalinti septinius reiškinius, nurodomas gydymas antibiotikais (penicilinas, ampicilinas ir tt). Taip pat priskiriami gliukokortikoidai - deksametazonas, prednizonas.
Priskiriama kraujo perpylimui arba leukocitų masei. Pacientas turi vartoti askorbo rūgštį, vitaminus B6 ir B12. Vietinis gydymas susideda iš anestezijos miltelių ir ortoforų opų dulkinimo. Gerai veikia burnos ir gerklės skalavimas rivanolio (1: 1000) arba gramicidino tirpalu.
Žarnyno anginos tipas, jos simptomai ir nuotraukos
Įvykio veiksniai, etiologija ir patogenezė. Gerklų tonzilito atveju strutokų, pneumokokų ar stafilokokų audinių pažeidimo metu atsiranda pūlingi gerklų uždegiminiai procesai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.
Patologinė anatomija. Kaip matyti iš nuotraukos, su gerklų angina, dėl uždegiminio proceso, gerklų lumenis sumažėja, o tai sukelia didelį kvėpavimo sunkumą.
Simptomai ir klinika. Gerklės įtempimas, skausmas nurijus. Kitas gerklų tonzilito požymis yra gerklų gleivinės edema.
Gydymas. Antibiotikai ir desensibilizuojantys vaistai. Siekiant sumažinti apsvaigimą, ant gleivinės susidaro pjūviai.
Kokios yra krūtinės anginos rūšys: katarrinė forma
Šiame skyriuje aprašoma krūtinės anginos tipas ir jo gydymas, taip pat ligos priežastys ir simptomai.
Priežastys, etiologija ir patogenezė. Pūlingą užsikimšimą dėl katarinio tonzilito sukelia pneumokokai, stafilo ir streptokokai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.
Patologinė anatomija, tonzilės yra šiek tiek patinusios, stipriai paraudusios; jų paviršius yra padengtas gleivine. Galvijų membrana, kurioje yra tonzilės, yra hipereminė, tačiau nepastebėta difuzinė arofaringinė hiperemija, būdinga ūminiam faringitui.
Sunkiais atvejais, kai iškyla tonzilitas, tonzilių gleivinėje atsiranda taškinis kraujavimas.
Simptomai ir klinika. Pirma, pacientai skundžiasi gerklės sausumu ir skausmu. Tada rijimo metu yra lengvas gerklės skausmas. Suaugusiesiems kūno temperatūra paprastai yra šiek tiek padidėjusi; vaikams paprastai būna didelis, kartais vėmimas. Pacientai turi galvos skausmą ir bendrą silpnumą.
Gydymas. Antibiotikų skyrimas.
Lakūninio tonzilito tipas vaikams ir suaugusiems (su nuotrauka)
Priežastys. Lakuninio tonzilito atveju tonzilės paveikia pneumokoką, stafilą ir streptokoką.
Etiologija ir patogenezė. Analizuojant kraują, pažymėta leukocitozė su leukocitų formulės perėjimu į kairę. ESR pakyla iki 40-50 mm / h.
Patologinė anatomija. Stiprus hiperemija ir įsiskverbimas į palatino arkas, taip pat tonzilių patinimas. Dėl pažeistų tonzilių hipereminės gleivinės atsiranda baltos arba gelsvos ribotos plokštelės. Didėjant dydžiui, ji per trumpą laiką, kaip taisyklė, užima didelę laisvą tonzilių paviršių, neviršydama jos ribų. Submandibuliniai limfmazgiai yra išsiplėtę ir skausmingi nuo pusės, kur plokštelė yra ryškesnė.
Simptomai ir klinika. Šio tipo gerklės skausmo simptomai: staigūs šaltkrėtis, didelis kūno temperatūros padidėjimas. Vaikams toks gerklės skausmas sukelia temperatūrą iki 40 ° C ir daugiau. Gerklės skausmas, kuris didėja su rijimu, kartais spinduliuoja į ausį. Yra bendras silpnumas ir galvos skausmas, galūnių skausmas ir juosmens sritis.
Gydymas. Rodoma lova, stiprus gėrimas, garų įkvėpimas, garglingas su šalavijų nuoviru arba silpnu boro rūgšties tirpalu. Sunkiais atvejais skiriami antibiotikai.
Angina Ludwig: nuotraukos ir simptomai
Priežastys. Paprastai Ludwigo gerklės skausmas pasirodo pūlingo proceso fone, pvz., Apatinio žandikaulio osteomielitas.
Etiologija ir patogenezė. Uždegiminis procesas prasideda akutai, sparčiai progresuojant, burnos ertmės apačioje atsiranda labai tankus skausmingas uždegiminis infiltracija, kurioje dalyvauja submandibuliarinio regiono celiuliozė. Patinimas užfiksuoja gerklų, liežuvio ir gimdos kaklelio audinį. Dėl to celiuliozė nekrotinė, įgauna tamsią, beveik juodą spalvą.
Simptomai ir klinika. Pacientas išaugo nuo nugaros, iš burnos atėjo kvapas, sunku nuryti, kartais uždusti.
Atkreipkite dėmesį į nuotrauką: gerklų angina išnyksta Ludaiga, o jei gydymas neprasideda laiku, gali išsivystyti mediastinitas arba sepsis - siaubingos komplikacijos.
Gydymas. Chirurginė Pradinėje šio tipo krūtinės anginos stadijoje iš burnos ertmės matyti gilūs pjūviai. Ateityje, po žandikaulio, ir, jei reikia, į šoninius ir priekinius kaklo paviršius, būtina atlikti plačius išorinius gabalus. Tuo pačiu metu audinių gylis yra sluoksniuotas nuobodu. Jei yra didelis kvėpavimo nepakankamumas, reikia tracheostomijos. Chirurgija papildo gydymą antibiotikais, taip pat deguonies terapija.
Monocitinė gerklės skausmas: priežastys ir simptomai
Etiologija ir patogenezė. Kalbant apie tai, kas yra gerklės skausmai, jūs tikrai turėtumėte paminėti monocitinę gerklės skausmą. Ligos etiologija nėra aiški, kuriai būdingi tipiški gerklės pokyčiai, taip pat kraujo monocitozė. Liga, kurioje vyrauja jaunimas - nuo 12 iki 30 metų.
Patologinė anatomija. Paprastai blužnis padidėja, palpacijos metu jis tampa tankus ir nejautrus.
Simptomai ir klinika. Liga prasideda staigiu šaldymu, o temperatūra pakyla iki 40 ° C ir daugiau. Kitas monocitinės krūtinės anginos simptomas yra gerklės skausmas. Praėjus kelioms dienoms po ligos pradžios, submandibuliariniai, gimdos kaklelio ir kiti limfmazgiai padidėja, liesti liūdna ir neskausminga. Iš pradžių visi ryklės pokyčiai yra folikulo ar katarratinės krūtinės pobūdžio; tada atsiranda gana greitai, kad atsiranda gelsvai pilkos spalvos, difterijos primenančios raukšlės. Aukšta kūno temperatūra trunka 2-3 savaites. Ragavimai ant tonzilių yra ilgi ir kartais pasikartoja. Dažnai yra limfocitozė.
Gydymas. Simptominis; švirkščiant į strychniną, taip pat į veną į askorbo rūgštį.
Kas atsitinka krūtinės angina: folikulinė liga
Priežastys. Iš tonzilių pneumokokų, stafilo ir streptokokų pralaimėjimas.
Etiologija ir patogenezė. Analizuojant kraują, pažymėta leukocitozė su leukocitų formulės perėjimu į kairę. ESR pakyla iki 40-50 mm / h.
Patologinė anatomija, simptomai ir klinika. Abiejų tonzilių gleivinė yra hipereminė, edematinė. Ant jo atsiranda daug apvalių kiaurymių, šiek tiek pakilusių gelsvų arba gelsvai baltų spalvų. Tai yra migdolų folikulai. Kitų tipų gerklės, pasižyminčios reidais, folikulinė forma pasižymi tuo pačiu dydžiu ir teisinga folikulų forma, kuri, kaip taisyklė, neviršija laisvų tonzilių paviršiaus.
Kaip matyti nuotraukoje, su šios gerklės skausmu, gelsvai baltais taškais, didėjančiais, švelniais ir atidaromais.
Gydymas. Lova, skystas maistas ir daug gėrimų. Gerkite skalauti silpnu boro rūgšties tirpalu arba nuodegų nuoviru. Garų inhaliacijos turi gerą poveikį. Parodyti Sulfa vaistai. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas antibiotikais.
Akių membraninė angina: nuotrauka ir gydymas
Priežastys. Ultragalvinė membraninė gerklės skausmas (Simonovsky-Plaut-Vincent) sukelia bakterijų simbiozę - burnos ertmės ašies laikiklį ir spirochetą, kuri paprastai būna mažai virulentinė ir yra gerklės ir burnos gleivinės raukšlėse. Liga pirmiausia išsivysto silpnose ir išsekusiose žmonių, taip pat su egzistuojančiais burnos ertmės nekrozės židiniais, pvz., Su karieso molarais.
Etiologija ir patogenezė. Pažvelkite į nuotrauką: kai opa-filminė krūtinės angina ant tonzilių gleivinės, taip pat vienoje minkšto gomurio pusėje, atsiranda lengvai išimami gelsvai balti reidai; kartais dantenos taip pat veikia kartu su gerklės nugarėlėmis. Suformuoti filmai yra labai greitai atmetami, o jų vietoje atsiranda paviršinės opos, kurios nėra lydimos skausmo. Todėl absoliuti dauguma atvejų liga pasižymi gerąja bendrąja gerove.
Simptomai ir klinika. Dantenų gleivinės pasipriešinimas sukelia droolingumą ir blogą kvapą. Regioniniai limfmazgiai pažeistoje pusėje yra didinami ir šiek tiek skausmingi.
Pradėjus ligą ir įsijungus antrinei infekcijai, temperatūra gali pakilti iki 38 ° C ir aukštesnė, tačiau, kaip taisyklė, išlieka normalus arba subfebrilis. Liga paprastai trunka apie savaitę, tačiau jei ji tinkamai nevartojama, tai gali užtrukti mėnesius. Tokiais atvejais pagrindiniai audiniai su periosteumu gali būti įtraukti į opos procesą, kuris yra kupinas nekrozės ir kietos gomurio perforacijos, taip pat dantenų sunaikinimo, o tai savo ruožtu lemia dantų praradimą. Viršutinės opos minkštuose gomuriuose ir tonzilėse paprastai išgydo be jokių defektų.
Gydymas. Gydant opinis filosofinis krūtinės angina, šiltu skalavimu parodomas vandenilio peroksido, natrio tetraborato tirpalas. Sunkiais atvejais, kai yra didelių gilių opų, karščiavimas, nustatytas opinis paviršiaus tepimas su 10% novarsenolio tirpalu glicerolyje arba į veną. Jei ligos eiga yra ilgesnė, skiriama nikotino rūgšties ir penicilino injekcija į raumenis.
Lingvinės tonilės angina: šaltiniai ir simptomai
Priežastys, etiologija ir patogenezė. Apibendrinant galima pasakyti, kad yra pasakyta, kas yra krūtinės angina, lingvinio tonilio tonzilito apibūdinimas - šį pūlingą uždegiminį procesą sukelia pneumokokai, stafilokratai ir streptokokai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.
Patologinė anatomija. Dėl uždegiminio proceso vystymosi lingvinis tonzilis išnyksta, sumažėja, o tai sukelia skausmą rijimo metu.
Simptomai ir klinika. Skausmo atsiradimas rijimo metu, liežuvio tonilio patinimas, kuris gali būti padengtas gelsvu žiedu.
Gydymas. Antibiotikų gydymas.
Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:
Dažni krūtinės anginos tipai ir jų simptomai
ENT gydytojai nustato krūtinės anginos tipą dėl ligos atsiradimo ir eigos. Geriausias gydymas yra antibiotikų vartojimas, skalavimas ir lova.
Angina yra gana dažna visų amžiaus grupių liga. Dažniausiai nukentėję žmonės yra jaunesni kaip 25–30 metų amžiaus, iš kurių apie 60% yra vaikai. Tiek ligoniams, tiek suaugusiems, ši liga gali būti pavojinga ir yra sunkių komplikacijų. Dėl šių priežasčių pagrindinės užduotys yra teisinga diagnozė ir vėlesnis veiksmingas gydymas. Kiekvienu atveju svarbu nustatyti tikslią ligos rūšį, ir šiame straipsnyje bus aptarta, kokie yra krūtinės anginos tipai.
Apibrėžimas
Žodis „krūtinės angina“ kilęs iš lotyniško žodžio „angere“, kuris reiškia „spaudimą“, „spaudimą“. Šis pavadinimas nėra visiškai tikslus, nes klinikinis ligos vaizdas ne visada lydi šiuos simptomus. Medicinoje krūtinės angina žymima terminu „ūminis tonzilitas“ (iš žodžio tonsilae - tonzilės), o tai reiškia ūminę infekcinę ligą, kuriai būdingas daugiausia palatalinis, o kai kuriais atvejais - gerklų, lingualių ar nosies gleivinės.
Zevas priklauso nuo krūtinės anginos tipo
Šios ligos sukėlėjai yra mikrobai, daugeliu atvejų streptokokų, rečiau pneumokokų arba stafilokokų. Dažnai mikrobai, kurie jau yra burnoje ar ryklėje, yra pasyvūs, o jų aktyvavimas vyksta išorinių veiksnių, pvz., Sunkių hipotermijų ar staigių temperatūros pokyčių, įtakoje. Taip pat infekcijos įvedimas iš išorės. Kai kuriais atvejais jos šaltiniai gali būti karieso paveikti dantys arba pūlingos ligos, būdingos sinusams.
Visų tipų krūtinės anginos simptomai yra panašūs:
- Temperatūros padidėjimas.
- Gerklės skausmas, pasireiškiantis rijimo ar valgymo procese.
- Silpnumo ir negalavimų jausmas.
Plėtojant ligą gali pasireikšti limfmazgių dydžio pasikeitimas, tonzilių paraudimas ir pūlingų formų atsiradimas. Pažymėtina, kad šie ir daugelis kitų simptomų gali būti būdingi įvairių tipų tonzilitui, kurie bus aptarti toliau.
Šis vaizdo įrašas padės galutinai išspręsti anginos priežastis ir simptomus:
Klasifikacija
Gerklės skausmas yra suskirstytas į tipus, priklausomai nuo savybių, kuriomis grindžiama viena ar kita klasifikacija. Tarp pastarųjų yra medicinos mokslų ir praktikos, IB metodai yra plačiausiai naudojami. Soldatova, L.A. Lukovsky ir B.S. Konfigūravimas. Remiantis šiais duomenimis, taip pat kitais Rusijos ir užsienio gydytojų darbais, yra įprasta atskirti įvairias krūtinės anginos rūšis. Krūtinės anginos klasifikacija apima pastarųjų atskyrimą dėl šių priežasčių.
Priklausomai nuo įvykio laiko
- Pirminis. Atsiranda pirmą kartą arba po dvejų ar trejų metų nuo paskutinės panašios ligos.
- Pakartotas. Jie pasireiškia netrukus po paskutinės ligos ir kartojasi kas 1–1,5 metų.
Pagal ligos sunkumą
- Lengvas
- Vidutinis sunkus.
- Sunkus. Tai apima, pavyzdžiui, gleivinės gerklės.
Pagal ligas paveiktas sritis
- Nasopharyngeal.
- Gerklų.
- Lingualas, taip pat žinomas kaip lingvinių tonzilių krūtinės angina.
- Stulbinantys tonziliai. Ši rūšis dažnai yra ūminių kvėpavimo takų ligų ar gripo tęsinys ir yra dažniausia medicinos praktikoje.
Visų rūšių
Šiuo metu labiausiai naudojamų praktikuojančių ENT gydytojų aplinka yra būdas nustatyti anginos veisles dėl ligos atsiradimo ir eigos.
Daktarė Irina Shkolnikova šiame vaizdo įraše pasakys apie pagrindines krūtinės anginos rūšis:
Catarrhal gerklės skausmas
Šios ligos buvimas atsiranda dėl infekcijos, kurią perduoda ore esančios lašeliai arba kurias sukelia dantų ėduonis.
Jis pasireiškia kiek dažniau nei kitos ligos formos ir yra laikomas vienu iš silpniausių simptomų vaikams ir suaugusiems. Nors vaikų gerklės tipai gali būti būdingi sunkesnei ligos eigai nei suaugusiesiems, šiuo atveju simptomai yra panašūs.
- nedidelis, nors ir nuolatinis, rijimo skausmas, taip pat susijaudinimo ir sausos gerklės pojūtis;
- kaip taisyklė, dvišalis tonzilių paraudimas;
- bendras negalavimas.
Liga gydoma antibiotikais, boro rūgšties tirpalu, įvairiais įkvėpimais ir paprastai išnyksta per 3-4 dienas.
Tačiau, nesant gydymo arba jo netinkama kokybė, tokio tipo tonzilitas gali įgyti sunkesnę formą ir sukelti rimtą komplikaciją, kuri yra laringitas. Pastarasis yra galimas su visų tipų krūtinės angina.
Lacunar krūtinės angina
Ši liga perduodama lašeliais. Infekcijos šaltinis yra pats pacientas arba daiktai, su kuriais jis susidūrė.
Liga sparčiai vystosi, pradedant nuo staigaus temperatūros padidėjimo iki 40 ° C.
Panašūs simptomai pastarieji yra ryškiausi vaikams. Be kūno temperatūros didėjimo, taip pat būdingi šie simptomai:
- stiprus gerklės skausmas;
- tonzilių patinimas;
- silpnumas, galvos skausmas ir pykinimas, galintis patekti į vėmimą;
- limfmazgių patinimas ir geltonos plokštelės atsiradimas spragose.
Liga trunka 7–8 dienas ir yra gydoma stipriais antibiotikais. Liga taip pat yra pavojinga, nes gali sukelti komplikacijų konjunktyvito, ūminio vidurinės ausies uždegimo, traukulių ir net uždusimo pavidalu.
Folikulinė gerklės skausmas
Šis gerklės skausmas yra pūlingas, kaip ir ankstesnis. Vienintelis skirtumas yra pūlingų formacijų vieta su folikuliniu ir lakoniniu tonzilitu. Pastaruoju atveju jie yra tonzilių sluoksniuose (spragose), o jei ligos folikulinė forma yra ant jų gleivinės paviršiaus. Tuo pačiu metu pacientas gali nustatyti abiejų ligos formų buvimą. Nors lakuninio tonzilito simptomai yra sunkesni, dėl minėtų priežasčių jų atskyrimas yra sąlyginis.
Rekomenduojamas gydymas abiejų tipų krūtinės anginos tipais kartu su antibiotikais garglingas su šalavijų nuoviru arba natrio druskos tirpalu. Būtinai laikykitės lovos poilsio, skysto maisto ir gėrimų suvartojimo dideliais kiekiais.
Galimos komplikacijos yra peritonsillary abscesas, kuriame yra pūlingų folikulų, taip pat sepsio, meningito, reumato ir artrito proveržis.
Fibrino gerklės skausmas
Šio tipo gerklės skausmo simptomai taip pat labai panašūs į lakūnų ir folikulų gerklės gerklės požymius.
Fibrininė forma paprastai yra jų komplikacija.
Skirtumas slypi tuo, kad būdinga geltona patina nėra lokalizuota ant tonzilės gleivinės, bet plinta per burnos ertmę. Liga yra pavojinga, nes, kaip komplikacija, gali atsirasti uždegimas ir vėlesnis smegenų pažeidimas.
Gydymas atliekamas su antibiotikais, antiseptikais ir antihistamininiais vaistais (jei yra alergija), taip pat su kalio permanganatu.
Rekomenduojama lovos ir gausaus gėrimo.
Phlegmoninis gerklės skausmas
Ligos inicijuoja pirogeninės grupės (streptokokai) mikrobai, kurie patenka ant aplinkinių tonzilių pluošto. Jis taip pat žinomas kaip intra-tonsillar abscesas ir yra gana retas.
Vienas tonzilas visiškai padengtas puvinio
Yra trys stenokardijos stadijos:
- Edema (patinimas ir paraudimas, kuris yra lokalizuotas ant tonzilių aplinkinių audinių).
- Infiltracija (kaupimasis paveiktų ląstelių audiniuose).
- Abscess (drėgmė).
Šio gerklės skausmo sukėlėjas yra vadinamasis Coxsackie virusas, kuriam būdingas plačiai paplitęs pasiskirstymas ir kurio aktyvavimo laikotarpis priklauso vasaros-rudens laikotarpiui. Liga perduodama oru lašeliais, dažniau - su išmatomis (ty per nešvarius ar užterštus maisto produktus, vandenį, rankas ir namų apyvokos daiktus). Vaikai dažniau patenka į jį. Liga lydi karščiavimas ir labai stiprus temperatūros padidėjimas (iki 39–40 ° C). Šie ligos požymiai pastebimi ir vaikams, ir suaugusiems.
Kiti simptomai:
- panašus į kūno gripo būklę;
- stiprus pilvo skausmas;
- padidėjęs seilėtekis ir skausmas gerklėje;
- pūlingų pūslelių atsiradimas ant tonzilių ir gomurio paviršiaus;
- limfmazgių patinimas.
Liga trunka nuo 10 iki 14 dienų, gydoma antihistamininiais vaistais ir antivirusiniais vaistais, vartojančiais antipiretinius vaistus. Rekomenduojama laikytis lovos poilsio, taip pat vartoti daug maisto ir gėrimų, turinčių daug vitaminų B ir C.
Šis gerklės skausmas yra kupinas komplikacijų, tarp kurių gali būti meningitas ir encefalitas.
Monocitinė gerklės skausmas
Gavo savo pavadinimą dėl to, kad per savo kursą pacientas suranda monocitozę. Pastarasis yra monocitų, kurie yra vienas iš baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų), kraujo padidėjimas. Be to, yra padidėjęs ir sutankėjęs blužnis, o jo jautrumas prarandamas palpacijos metu.
Ligos priežastis nėra aiški.
Iki šiol labiausiai paplitusi teorija yra ta, kad šios gerklės skausmo priežastis yra Epstein-Barr virusas, perduodamas oru lašeliais arba kontaktiniais metodais.
Ligos dažniausiai paveikia nuo 10 iki 30 metų amžiaus žmones ir prasideda staigaus temperatūros padidėjimo iki 40 ° C ir daugiau. Kiti simptomai yra skausmas gerklėje, patinusios limfmazgiai ir geltona plokštelė ant tonzilių.
Gydymas atliekamas su antibiotikais ir askorbo rūgšties įvedimu į veną, taip pat po oda vartojant strichiną. Veiksmingo gydymo sąlyga yra lovos poilsio laikymasis.
Alerginis tonzilitas
Atsiranda kaip skausminga kūno reakcija daugiausia pernelyg šalto klimato vietovėse arba vietovėse, kuriose yra labai išsivysčiusi pramonė, ypač jei yra nepalanki aplinkos situacija. Šios sąlygos yra svarbios, bet nebūtinos ligos pradžiai, pasireiškiančios tonzilų uždegimu arba ryklės gleivinės paviršiuje.
Šios ligos simptomai yra:
- aukštesnė temperatūra;
- skausmas tonzilėse ir gerklėje;
- padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
- užkimimas, kosulys ir blogas kvapas.
Ši gerklės forma gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba kaip lydimasis ar alerginis sutrikimas. Ir vaikai, ir suaugusieji serga. Gydymas atliekamas su antibiotikais ir fizioterapija, o dažnai naudojant tepimą per Lugol tirpalą tonzilių srityje.
Liga yra kupina komplikacijų, kurias sukelia uždusimas, ypač vaikams.
Dėl šios aplinkybės, jei vaikas jau turi alergiją bet kokiems išoriniams dirgikliams, pavyzdžiui, vilnos ar frotinio audinio, būtina atkreipti dėmesį į ypatingą atsargumą ir pašalinti šiuos daiktus iš tiesioginio kontakto zonos. Kai kuriais atvejais, nesant gydymo rezultatų ir paciento būklės pablogėjimo, gali prireikti chirurginės operacijos, kartais pašalinant mandeles.
Išvada
Gerklės skausmas daugeliu atvejų yra pavojinga liga. Tai kupina komplikacijų pasekmių, todėl jiems reikalingas privalomas specialisto stebėjimas, kuriame galima atlikti teisingą diagnozę ir gydymą.
- Nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Receptinių vaistų priėmimas. Dažnai tai bus antibiotikai.
- Izoliacija
- Nakvynė
Dr Phil pasakys jums 5 paprastus veiksmus, kad greitai atsikratytumėte gerklės skausmo:
Kokios yra krūtinės anginos rūšys
Stenokardijos rūšys yra gana daug, nurodant skirtingą etiologinio mechanizmo pobūdį ir klinikinį vaizdą. Angina gali būti patikimai priskiriama prie vienos iš dažniausiai pasitaikančių ligų, kurios gali atsirasti abiejų lyčių žmonėms bet kokio amžiaus. Kokios gerklės skausmai yra - tai svarbus klausimas sprendžiant ligos gydymo metodus, o jo pobūdžio žinios padės apsisaugoti nuo ligos.
Angina yra tokios patologijos, kaip ūminis tonzilitas, namų pavadinimas. Jo esmė - tai infekcinė liga, kurios metu išnyksta ryklės limfadenoidiniai audiniai (dažniausiai tonzilės) kaip ūminė uždegiminė reakcija. Ūminė lėtinio tonzilito fazė taip pat patenka į "krūtinės anginos" sąvoką. Vaikų patologijoje gerklės skausmas yra pirmaujanti pozicija pasireiškimų dažnumu visame pasaulyje.
Įprasta išskirti šiuos pagrindinius krūtinės anginos tipus:
- Epizodinė liga: individualus autoinfekcinis pasireiškimas išorinių veiksnių, dažniausiai hipotermijos, įtakoje.
- Epideminė liga: užkrėstas asmuo.
- Angina, kaip lėtinio tonzilito paūmėjimo fazė.
Patologijos etiologija
Klausimas, kas vyksta krūtinės angina, labai priklauso nuo jo kilmės etiologinio mechanizmo žmogaus organizme. Apskritai, gerklės skausmo atveju gali būti klasifikuojama pagal tokius etiologinius požymius:
- Pirminė arba paprasta forma. Tai yra uždegiminė reakcija limfadenoidiniame ryklės žiede, veikiant įvairiems faktoriams.
- Antrinė arba simptominė forma. Tonzilių uždegimą sukelia infekcinės ligos (difterija, skarlatina, mononukleozė) arba sisteminės patologijos (leukemijos, agranulocitozė, aleukija).
- Konkrečios formos. Nugalėk specifinio pobūdžio infekciją (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, grybelinės infekcijos).
Pagal patogeninių patogenų kategorijas galime atskirti tokius ligos tipus:
- Bakterijų tipas. Šio tipo gerklės skausmas laikomas dažniausiai pasitaikančiu. Daugeliu atvejų infekcijos priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A. Dažnai pažeidimas atsiranda Staphylococcus aureus, taip pat žalios streptokoko. Dažnai gerklės skausmą sukelia kelių patogeninių bakterijų derinys.
- Virusinis tipas. Dažni patogenai: įvairių tipų adenovirusai, herpes simplex virusas, Coxsackie enterovirus. Virusinių pažeidimų ypatumai - nedidelis kūno temperatūros padidėjimas ir plokštelių nebuvimas ant liaukų.
- Grybelinis tipas. Dažniausiai tokį gerklės skausmą sukelia mielių tipo grybelis Candida. Šiuo atveju ant tonzilių susidaro baltos spalvos spalva.
- Speciali forma. Čiulpių filmų įvairovę krūtinės anginos sukelia spirochetas Vincentas, dažniau kartu su veleno formos lazdele.
Žmogaus infekcija gali atsirasti per orą lašančius lašelius arba mitybos. Tuo pačiu metu būtina atkreipti dėmesį į dažną sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų aktyvavimą, kuris sveikuoju žmogumi yra ant tonzilių paviršiaus, neatsispindintis, bet kurdamas palankias sąlygas, pradėkite smurtinę veiklą. Toliau išvardytos sąlygos gali būti siejamos su provokuojančiais veiksniais: vietine (orofaringine) ar bendra hipotermija, sumažėjusia imuninė apsauga, vegetacinės nervų sistemos pablogėjimu, kvėpavimo per nosį problemomis, lėtinės tipo uždegiminėmis reakcijomis nosies ertmėje ar burnoje.
Ligos vystymasis
Patogenai, kurie pradėjo savo veiklą, sukelia ūminį uždegiminį procesą limfadenoidiniuose audiniuose, dėl kurių atsiranda keletas būdingų vietinių ir sisteminių simptomų. Atsižvelgiant į ligos formų įvairovę, suaugusiems ir vaikams yra daugybė anginos tipų ir būdingas ar specifinis vystymasis.
Gerklės gerklės progresavimas yra pavojingas jo komplikacijoms. Labiausiai būdingos tokios patologijos: ūminės vidurinės ausies uždegimo ir laringito formos, gerklų edema, gimdos kaklelio flegmonas, ryklės pūlinys, limfadenitas. Tuo pačiu metu ankstyvosiose ligos stadijose tokios problemos yra galimos:
- Gerklų abscesai su pūlingų ertmių formavimu
- Mediastinito kilmė pereinant prie krūtinės srities
- Meningitas uždegimo plitimo srityje galvos ertmėje
- Toksiškas šokas per ūminį organizmo apsinuodijimą
- Kraujo sepsis
Išplėstinėje stadijoje (15–30 dienų vystymosi) yra galimos sisteminės komplikacijos: reumatinio tipo karščiavimas, glomerulonefritas su inkstų nepakankamumu. Dažniausiai ir labai pavojinga patologijos raida yra celiuliozės uždegimas aplink tonzilius. Atsirandančios pūlingos formacijos sukuria intensyvų skausmo sindromą, todėl sunku perkelti galvą. Toks procesas reikalauja skubios hospitalizacijos ir galbūt operacijos.
Paprastai pripažinta krūtinės anginos klasifikacija apibrėžia jos formas: katarrą, folikulą, lakūną, fibriną ir pan. Kai atsižvelgiama į krūtinės anginos ligą, patologijos forma turėtų būti aiškiai diferencijuota, kad būtų pasirinktas norimas gydymo režimas.
Catarrhal gerklės skausmas
Kai pasireiškia gerklės skausmas, ligos rūšys gali būti skirtingos, tačiau viena iš labiausiai paplitusių ir gana švelnios veislės yra katarratinė forma. Šio tipo patologijai būdingas tonzilės pažeidimas paviršiaus sluoksnyje. Jų dydis gali šiek tiek didėti dėl infiltracijos ir patinimo, tačiau reikšmingų kraujo sudėties pokyčių nenustatyta.
Pagrindiniai simptomai: deginimas, sausumas ir gerklės skausmas. Kai liga progresuoja, atsiranda skausmas, kurį sukelia rijimo judesiai. Kūno temperatūros padidėjimas yra subfebrilinis ir neviršija 37,5–37,8 ° C. Tikrinant gerklės fiksuotą minkštų ir kietų gomurių paraudimą, ryklės paviršiaus nugarą. Katarinės anginos trukmė neviršija 3-4 dienų, po to ji praeina arba virsta kitomis ligos formomis.
Folikulinė gerklės skausmas
Pradinis folikulo tonitito pasireiškimas yra temperatūros kilimas iki 38,5–39 ° С. Nurijus yra stiprus skausmo sindromas, kuris palaipsniui plinta į ausį. Uždegiminis procesas sukelia bendrą organizmo apsinuodijimą, kurį išreiškia galvos skausmas ir skausmas juosmens srityje, karščiavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas ir greitas nuovargis.
Būdingas simptomas yra gimdos kaklelio smegenų limfmazgių padidėjimas, o paspaudus juos pirštu, atsiranda pakankamai stiprus skausmas.
Ištyrus palatino tonzilius, pastebimos geltonos spalvos taškeliai, kurie po atidarymo sudaro baltą danga. Analizuojant kraują, pasireiškė ryškus leukocitozė, eozinofilija ir padidėjęs ESR. Vaikai turi neryškią sąmonę, viduriavimą ir vėmimą. Folikulinės anginos trukmė yra vidutiniškai 6–8 dienos.
Lacunar krūtinės angina
Daugeliu atvejų panašus vystymasis būdingas lakūninio tipo gerklės skausmui, tačiau šios rūšies liga yra sunkesnė. Auganti kūno temperatūra į kritines reikšmes įvyksta labai greitai. Prarijus judesius yra stiprus skausmas. Gerklės audiniai išsipučia, o dėl šios priežasties spragų burnoje formuojasi balta arba balta geltona plokštelė, kurios struktūra gali būti rimta arba plėvelė.
Tokios plėvelės gali sujungti į vieną visą tonzilės paviršių. Tuo pačiu metu ji lengvai pakeliama mentele be kraujavimo. Stebėti ir sustiprinti bendrojo intoksikacijos požymiai: karščiavimas, galvos skausmas, bendras silpnumas. Dažnai lakuninis tonzilitas atsiranda kartu su folikuline forma.
Fibrininis tipas
Fibrino gerklės gerklės pavadinimas atsiranda dėl baltos plėvelės, kurios pagrindas yra kraujo plazma su fibrino kiekiu, susidarymo vietoje. Ši patologija kartais vadinama pseudo-difterijos patologija dėl panašios gerklės skausmo ir difterijos požymių.
Svarbus bruožas yra nuolatinis baltos geltonos žydėjimas, gebantis peržengti liaukų ribas, ir ši plėvelė susidaro per kelias valandas nuo ligos pradžios.
Pagrindiniai simptomai: reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, karščiavimas, stiprus galvos skausmas ir kiti akivaizdūs bendrojo intoksikacijos požymiai. Dažnai yra nerimą keliantys smegenų pažeidimo simptomai.
Phlegmoninis gerklės skausmas
Phlegmoninė gerklės skausmo forma, arba intra-tonsillary abscesas, yra gana retas. Tokios patologijos susidarymo mechanizmas paaiškinamas tam tikros tonzilės zonos pūlingos suliejimo procesu. Dažniausiai pažeidimas susijęs su liaukomis. Pagrindiniai simptomai: padidėję tonziliai su paraudimu ir įtemptu paviršiumi;
- Skausmo sindromas, kai paspaudžiate pirštą į limfmazgius
- Skausmas nurijus ir kalbant
- Kūno temperatūra viršija 39,5 ° C
- Bendrojo intoksikacijos požymiai
Pacientas stengiasi išlaikyti galvą vienoje priverstinėje padėtyje.
Herpangina
Herpetinis gerklės tipas dažniausiai pasireiškia 5–9 metų vaikams. Suaugusiesiems tai labai retai. Pagrindinė uždegimo proceso priežastis - Coxsackie virusas. Liga yra labai užkrečiama ir lengvai perduodama oru lašeliais. Tipiškas ženklas - mažieji raudonojo atspalvio burbuliukai, suformuoti minkštųjų gomurių, uvula, plote, ant kojų arkos, tonzilės ir užpakalinės ryklės paviršiaus. Per 3-5 dienas po susidarymo jie suskaidomi ir pasisavina, o gleivinės paviršius grįžta į savo buvusią būseną.
Herpangina pradeda agresyviai pakilti iki 40 ° C. Yra karščiavimas, gerklės skausmas, galvos skausmas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
Chirurginė filmų angina
Čekijos opos filmų įvairovė, kaip minėta pirmiau, susidaro dėl spirocheto ir veleno formos lazdos bendro poveikio. Ligos raidą lydi tonzilės paviršiaus nekrozė ir vienpusis variantas. Su pralaimėjimu yra mažų opų. Tipiški simptomai: svetimkūnio gerklėje pojūtis, blogas kvapas, apsinuodijęs tonas, didelė seilė. Šis gerklės skausmas gali trukti labai ilgai: vidutiniškai 8–20 dienų, bet kartais 2–4 mėnesius.
Nekrozinė krūtinės angina
Nekrozinė arba nekrotizuojanti opa, ligos rūšis gali kilti dėl susilpnėjusios kūno ar burnos nekrozės židinių. Dažnai priežastis yra ilgaamžė dantų ėduonis. Šio tipo gerklės skausmui būdingas lėtas vystymasis. Procesas vyksta nedideliu temperatūros padidėjimu ir švelniais bendrojo intoksikacijos požymiais.
Ant liaukos - raidės, kurios giliai į gleivinę patenka gelsvai žalsvai ar pilkai atspalviu. Plokštelės sudėtyje yra fibrino. Pašalinus plėvelę, atsiranda kraujavimas. Atmetus plokštelę ant audinių paviršiaus yra iki 20 mm dydžio skylės su kalvotu dugnu. Liga gali būti gana sunki, kai pasireiškia vėmimas ir sąmonės debesys. Kraujo tyrime nustatyta neutrofilija, leukocitozė, reikšmingas ESR padidėjimas.
Specifinės veislės
Kai kurios krūtinės anginos rūšys priklauso vadinamosioms specifinėms formoms, kurių etiologinis mechanizmas skiriasi nuo tipinės patologijos kartos. Skiriamos šios pagrindinės krūtinės anginos rūšys:
- Grybelinės gerklės skausmas. Dažniausios priežastys yra kandidozė ir lentotrichozė. Labiausiai būdingas mažų vaikų ligos ir rudens-žiemos laikotarpis. Konkretus ženklas yra blyški palaidi dygliuotoji dygliuotoji danga. Ši danga lengvai pašalinama. Ligos trukmė yra 6–8 dienos.
- Parazitinis gerklės skausmas. Dažniausiai sukelia amoebas, kurie gyvena burnos ertmėje. Palankiomis sąlygomis jie pradeda daugintis ir nusileisti į ryklės regioną, kur jie sukelia uždegiminę reakciją.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Ligos priežastiniai veiksniai yra sąlygiškai patogeniniai mikroorganizmai burnoje. Sumažėjus imunitetui ir kuriant palankias sąlygas, jie sukelia uždegiminį procesą.
- Monocitinė gerklės skausmas. Paprastai šios rūšies liga tampa mononukleozės pasekme ir atsiranda dėl padidėjusio blužnies ir limfmazgių dydžio. Vaikai nuo 7 iki 12 metų yra labiausiai linkę susirgti. Patologijos vystymosi trukmė yra apie 8-15 dienų. Analizuojant kraują, nustatyta daug monocitų.
Gerklės skausmas yra labai dažna liga tiek vaikams, tiek suaugusiems. Pagrindinis gerklės skausmo pavojus yra sunkių komplikacijų polinkis. Siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų, būtina nedelsiant nustatyti ligą. Stenokardija gydoma atsižvelgiant į jo diferenciaciją pagal tipą.
Svetainėje yra tik originalūs ir autorių straipsniai.
Kai kopijuojate, įdėkite nuorodą į šaltinį - straipsnio puslapį arba pagrindinį.