Kai tonzilės yra uždegusios, yra stiprus gerklės skausmas. Angina yra išversta iš lotynų kalbos taip pat: suspausti, išspausti. Jis priklauso viršutinių kvėpavimo takų infekcinėms ligoms, kurių vienas ar abu palatino tonziliai yra pirminiai pažeidimai. Jam būdingas nosies gleivinės limfoidinio audinio uždegimas. Vaikai iki 10 metų dažniau serga nei suaugusieji. Rizika yra visų kategorijų suaugusiųjų, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir lėtinės nosies gleivinės patologijos. Ligos ir ligos protrūkiai atsiranda rudenį-pavasarį.
Straipsnio turinys
Priežastys
Ūminio tonzilito priežastis suaugusiems yra infekcija su patogeniniais mikroorganizmais, daugiausia streptokokais, stafilokokais. Labiau retai infekcija atsiranda su šviesiai spiroketu, adenovirusu, grybais. Asmuo yra užsikrėtęs oro lašeliais, taip pat per namų ūkio daiktus, kuriuos naudoja ligonis.
Bendra hipotermija, šlapios pėdos, šaltas maistas ar vanduo, plaukimas šaltame tvenkinyje, dirginamų mikrodalelių nasopharynx patekimas gali sukelti tonzilų uždegimo vystymąsi. Liga gali išsivystyti prieš gerklės, nosies, burnos (rinito, laringito, priekinės sinusito, sinusito, karieso) ertmės infekcijų foną.
Ūminis tonzilitas turi labai didelį užkrečiamumo indeksą. Tai reiškia, kad sveiki žmonės turi kuo labiau apriboti kontaktą su ligoniais. Ir rūpindamiesi ligoniu laikytis visų karantino taisyklių
Klasifikacija
Gerklės skausmas klasifikuojamas pagal šį principą.
- Formos:
- pirminė forma - paveikiamas ryklės limfinis žiedas;
- antrinė forma - paveikia tonzilius, esant ūminėms nosies ir odos ligų infekcijoms;
- specifinė forma - palatino liaukos yra paveiktos specifinės infekcijos metu (Simanovsky-Plaut-Vincent, grybelių sukeltas uždegimas).
- Pagal lokalizaciją, yra vienpusis gerklės skausmas ir dvišalis. Jam būdingas atitinkamai vieno ar dviejų liaukų uždegimas.
- Suaugusiesiems yra šių tipų krūtinės anginos:
- gerklės gerklės skausmas, plinta per aerogeninį kelią, staigus pasireiškimas, lengviau nei visi kiti gerklės skausmai;
- kuriant lacunarinę formą vaidina ne tik ore esantis perdavimo būdas, bet ir kontaktas su užkrėstais objektais. Dažniausios ligos rūšys yra katarra ir lacunar;
- folikulo gerklės skausmas skiriasi nuo ankstesnių tonzilės pūtimo tipų, labai sunkus. Jei nėra gydoma, yra didelė komplikacijų rizika;
- Gerklų tonzilitas pasižymi gerklų skilvelių ir limfmazgių limfoidinio audinio uždegimu, kurie yra visame gerklų paviršiuje. Gerklų tonzilitas priklauso submucous laringito grupei;
- herpeso tipo infekcija atsiranda dėl virškinimo ar užkrėstų nosies gleivinės sekrecijų. Pagrindinis šios rūšies skirtumas yra jo pasiskirstymas šiltuoju metų laiku (vasarą, rudenį). Per šį laikotarpį aktyvuojamas Kosaki virusas, kuris yra šios ligos formos priežastis;
- fibrotinis gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia lacunar ir folikulų variantų komplikacija. Retiau kaip nepriklausoma liga. Yra du pagrindiniai skirtumai nuo kitų rūšių: geltonojo žydėjimo plitimas per burnos ertmę ir didelė smegenų uždegimo rizika;
- Flegmoninis tonzilitas arba paratonsilitas pasireiškia daugiau nei suaugusiems. Dažniausiai sergantiems jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų. Dažnai intra-tonsillar abscesas vystosi kaip kitų tipų patologijos komplikacija;
- opa-membraninė forma yra reta, daugiausia ŽIV užsikrėtusiems žmonėms ir žmonėms, turintiems didelį vitaminų B, C trūkumą;
- Sifilinis tonzilitas - vienas iš sifilio pasireiškimų, pasižymi ilgu vangiu procesu. Jos gydymas yra labai sunkus.
- Netipinės (atskiros) krūtinės anginos rūšys:
- grybelinė netipinė forma vystosi pagal Candida genties panašius grybus;
- opos ir nekrotinės formos sukėlėjas yra spirochetas ir veleno formos lazdelė;
- pagrindinis skirtumas tarp intra-tonsillar absceso ar flegmoninės formos yra tas, kad jį gali sukelti ne tik patogeninė mikroflora, bet ir gerklės traumos;
- gerklų tonzilitas skiriasi nuo visų kitų tipų, nes jis veikia visą limfoidinį audinį, o kitose - tik gerklų gleivinė. Be infekcijos, liga gali pasireikšti dėl gerklų degimo.
Simptomatologija
Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiranda nuo 10 iki 72 valandų. Ūminio laikotarpio trukmė yra iki vienos savaitės. Liga prasideda beveik visais atvejais, išskyrus netipines: sunkumas organizme, kaulų skausmai, stiprus raumenų ir sąnarių skausmas ir galvos skausmas. Po kurio laiko temperatūra pakyla, pacientas drebulys, prakaitavimas, rijimo sunkumas, apnašas ant liaukų. Simptomai priklauso nuo ūminio tonzilito tipų.
- Catarrhal gerklės skausmas suaugusiems yra lengviau nei vaikams. Jo pagrindiniai simptomai yra: sausumo ir gerklės skausmas, skausmas suspausti gamtą, apsunkintas rijimas, tonzilių paraudimas ir patinimas abiejose pusėse be apnašos, intoksikacijos. Temperatūra yra normali arba pakyla iki 39 laipsnių. Prognozė: simptomų nusilpimas po 2-3 dienų arba komplikacijų išsivystymas, jei jie nebuvo gydomi nuo pirmųjų ligos valandų.
- Lacunar varianto simptomai greitai pasireiškia per kelias valandas: stiprus gerklės skausmas, stiprus tonzilių patinimas, stiprus apsinuodijimas (stiprus raumenų, galvos skausmas, sąnarių skausmas, vėmimas, šaltkrėtis, bendras negalavimas), karščiavimas, submandibulinių limfmazgių uždegimas, gelsvas žydėjimas plaučiuose. Prognozė: jei gydymas patologija nustatomas laiku, jos pasireiškimas išnyksta po 2-5 dienų.
- Folikulinis tonzilitas reiškia pūlingas rūšis. Jo vystymasis staiga didėja iki 40 laipsnių, kurį sunku nuleisti, nepakeliamas skausmas gerklėje, suteikiantis ausį, apsinuodijimą ir kaklo limfmazgių uždegimą. 2-3 dienas yra liaukų hiperemija ir folikulų pūtimas. Pūlingos židiniai atsiveria savarankiškai po kelių dienų, po to randai išlieka. Ypatingas bruožas yra ESR rodiklis, kuris vidutiniškai 12 mm / h vidutiniškai gali siekti 60 mm / h. Prognozė: atsigavimas po savaitės arba sunkios pasekmės (sepsis, reumatizmas, meningitas, kiti).
- Pagrindinės ligos herpetinės rūšies apraiškos yra: skausmas gerklėje, droolingumas, pilvo skausmas, karščiavimas, limfmazgių patinimas kaklo priekyje. Raudonieji seroziniai pūsleliai atsiranda ant liaukų ir per dangų, kurie pertraukė per 3-4 dienas. Dažniau nei vaikai serga, nei suaugusieji. Prognozė: savalaikis gydymas atneš atsigavimą, kitaip pasireikš sunkios komplikacijos, pvz., Encefalitas, meningitas, miokarditas.
- Pluoštinio tonzilito simptomai yra panašūs į folikulinio ar lakoninio tipo pasireiškimus, išskyrus geltoną apnašą ant burnos gleivinės. Prognozė: atsigavimas, jei gydomas laiku ir teisingai, arba kaip smegenų uždegimo pasekmė.
- Gerklų tonzilitas yra suskirstytas į šiuos tipus:
- edeminis laringitas - gleivinės gerklų patinimas, padengtas pilku arba geltonu žiedu;
- infiltracinis laringitas - yra stiprus gleivinės sutirštėjimas ir hiperemija;
- flegmoninis laringitas - abscesas vystosi bet kurioje gerklų dalyje, atsižvelgiant į bendrą gleivinės uždegimą.
Gerklės gerklės skausmas yra lengvas: sausas ir lengvas gerklės skausmas, vienpusis patinimas, atskirų folikulų uždegimas, gelsvas apnašas ant gleivinės. Kvėpavimas ir temperatūra yra normalūs, balsas nekeičiamas.
Gerklės krūtinės anginos sunkus kursas: apsinuodijimas, karščiavimas, užkimimas, padidėjęs ir skausmingas limfmazgiai, kvėpavimo sunkumas, skausmas rijimo metu.
- Flegmoninė forma skiriasi nuo kitų vienašališku tonzilių pralaimėjimu, balso trūkumu, sunkia dangaus ir liaukų hiperemija, nemaloniu burnos kvapu, dėmesio su pūlingu turiniu formavimu. Pūlingas dėmesys atidaromas tik operacijos metu. Prognozė: jei neatliekamas tinkamas gydymas, gali būti pasekmių, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei (kaklo ar smegenų abscesui, meningitui, sepsiui).
- Opos membranos tipui būdinga subfebrilinė ar normali temperatūra, padidėjęs limfmazgiai, pernelyg didelis seilėtekis, gerklės skausmas, pilkos ar geltonos spalvos pleistrai, puvimo kvapas iš burnos, liaukų nekrozė ir paratonsiliarinė nekrozė. Prognozė: lėta srovė nuo vienos iki kelių savaičių be komplikacijų.
- Nekrotinė forma pasižymi ryškiais simptomais iki paciento painiavos, labai aukštos temperatūros. Raumenys į raumenis yra nuobodu, netolygūs. Kartais nukentėję židiniai sutankinami fibrinu, po jo pašalinimo išlieka kraujavimo žaizda. Prognozė: atsigavimas po 1-3 savaičių, erozija susidaro ant pažeisto tonzilo paviršiaus.
- Sifilinis gerklės skausmas bėrimo stadijoje yra panašus į stomatito ir šalčio simptomus: ant liežuvio, ryklės gleivinės ir liaukų atsiranda papulių, pustulų ar eritema. Suaugusiųjų sifilinė angina skirstoma į šiuos tipus:
- papulinis tipas;
- pustulinis ir opinis;
- eriteminis.
Sifilinis gerklės skausmas pasižymi neryškiu klinikiniu vaizdu, panašiu į lengvas gripo ar ARVI formas. Liga vystosi per mėnesį ar du. Viso jo simptomų inkubacinis laikotarpis nėra, ir tik laikotarpio pabaigoje atsiranda šiek tiek raudonųjų gomurio aromatų paraudimas ir tonzilių padidėjimas. Po pusantro iki dviejų mėnesių, vienas amygdala uždegimas ir didėja, ir sifiloma (kieta chancre) pasirodo ant jo. Limfmazgiai gerokai padidėja, tačiau šiame etape nepakenčia.
Prognozė: ilgas lėtas srovė su daugiapakopiu gydymu. Jei gydymas nėra atliekamas, gali būti sunkus centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimas, liežuvio uždegimas (sifilinis glossitas).
Diagnozė ir gydymas
Ūminio tonzilito diagnozavimas atliekamas remiantis šiais duomenimis:
- vizualinis burnos ertmės patikrinimas;
- laryngoskopija, faringgoskopija;
- istorija;
- pacientų skundai;
- bendras kraujo tyrimas;
- bakteriologinis sėja iš gerklės leidžia nustatyti patogeno tipą;
- specifiniai mėginiai;
- prieštaringais atvejais rodomas magnetinio rezonanso tyrimas.
Ūminis tonzilitas yra panašus į tokias pavojingas ligas kaip difterija, sifilis, tonzilės navikai, tuberkuliozės opa, sisteminės kraujo ligos, todėl būtina diferencijuoti diagnozę. Norėdami atskirti diagnozę, leidžiama atlikti papildomus specialius tyrimus (bakposev, pavyzdžiai).
Sifilinis tonzilitas yra lengvai atpažįstamas specialisto, esant stipriame liaukoje. Jei įtariama, kad ši forma yra, kraujas sifiliui yra būtinai ištirtas. Vyksta diferencijavimas nekrotiniu, katarriniu, herpesiniu variantu, tuberkulioze, gerklės navikais, traumine opa, šankriškos piroderma ir aftine stomatitu.
Gydymas
Bet kokio tipo ūminio tonzilito gydymas yra toks:
- lova;
- tinkama mityba, gausus gėrimas;
- vietinis gydymas: skalavimas su fiziologiniu tirpalu ir antibakteriniais vaistais, kompresai, purškalai;
- Į gydymą turi būti įtraukti injekcijos arba tablečių antibiotikai;
- simptominė terapija: antipiretinė, vitaminai, žolelių nuovirai.
Ūmus tonzilitas yra rimta liga, kuri neleidžia gydytis savarankiškai. Būtina konsultuotis su specialistu.
Kai kuriuos krūtinės anginos tipus sunku gydyti. Pavyzdžiui, sunku gydyti sifilinį tipą, tačiau tai nereiškia, kad gydymas nereikalingas. Beveik visais atvejais galite atlikti konservatyvias priemones, išskyrus flegmoną, kuris pašalinamas chirurginiu būdu.
Komplikacijos ir prevencija
Vėlyvas gydymas gali sukelti šias pasekmes: abscesus, reumatas, smegenų uždegimas, limfadenitas, artritas, toksinis šokas, apendicitas, celiulitas, gerklų edema, sepsis. Kai sifilinis variantas veikia centrinę nervų sistemą, kaulus, inkstus, kepenis.
Ūminis tonzilitas, kurį sukelia smegenų uždegimas arba sepsis, gali sukelti mirtį.
Ūminio tonzilito prevencija atitinka asmeninės higienos taisykles. Nenaudokite paciento indų ir higienos gaminių, po kiekvieno kontakto su jais rankas reikia kruopščiai nuplauti. Seksas su infekuotu asmeniu turi būti apsaugotas mechaninėmis kontracepcijos priemonėmis. Nėščios moterys turi tris kartus paaukoti kraują Wassermanui. Komandoje ir šeimoje jums reikia kuo mažiau kontaktų su sergančiu asmeniu.
Sunku klausimu, kas yra krūtinės angina ir kaip gydyti, gali išsiaiškinti tik specialistų. Nedelsdami apsilankykite ENT gydytojo pirmojoje šios ligos apraiškose.
Stenokardijos tipai: kokie yra tonilito tipai suaugusiems
Iš lotynų kalbos „angina“ išversta reiškia išspausti, išspausti. Tai yra ūminė infekcinė liga, kurią lydi tonzilių pažeidimas. Stenokardija (tonzilitas) dažniausiai yra grybai ir virusai.
Mikrobai (paprastai streptokokai) patenka į burnos ertmę, paprastai per patiekalus ir kitus daiktus, naudojamus sergančiam asmeniui.
Kartais patogeninė mikroflora, esanti ryklėje, yra pasyvioje būsenoje, tačiau kai tik atsiranda palanki aplinka mikrobų vystymuisi, jie pradeda aktyviai plisti ir užkrėsti visą kūną.
Žmonėms, turintiems silpną imunitetą, pakanka gerklės skausmo.
- šlapios kojos;
- plaukti į tvenkinį;
- stovėti projekte;
- valgykite ledus lede arba gerti šaltą vandenį.
Be to, įvairios dirginančios medžiagos, kurios sistemingai patenka į ryklę (dūmai, alkoholis, dulkės, augalų žiedadulkės), gali sukelti tonzilitą. Stenokardijos atsiradimo priežastis gali būti nosies užgulimas, kai kvėpavimas galimas tik per burną, adenoidus ir kitas nosies gleivinės patologijas.
Sisteminę krūtinės anginą gali sukelti pūlingas paranasinės sinusų uždegimas ir burnos ertmė (sinusitas, kariesas).
Suaugusiųjų anginos simptomai
Skirtingi tonzilito tipai gali turėti skirtingus simptomus, tačiau pagrindiniai šios ligos grupės simptomai lydi bet kokio tipo krūtinės anginą.
- Silpnumas, bendras negalavimas.
- Ūmus gerklės skausmas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Skausmas sąnariuose ir raumenyse.
- Ištinus limfmazgius.
- Tonzilių, uvulos ir minkštųjų gomurių paraudimas.
- Pelkės kaupimasis arba apnašų atsiradimas ant tonzilių.
Šie simptomai gali būti klaidinami dėl šalčio, tačiau krūtinės angina yra daug sunkiau.
Suaugusiųjų anginos tipai
Kiekvienas turėtų žinoti apie tai! NEPRIKLAUSOMAS, BET FAKTAS! Mokslininkai sukūrė bauginančius santykius. Pasirodo, kad 50 proc. Visų ARVI ligų priežastis - karščiavimas, karščiavimas ir šaltkrėtis - yra BACTERIA ir PARASITES, pavyzdžiui, Lyamblia, Ascaris ir Toksokar. Kaip pavojingi šie parazitai? Jie gali atimti sveikatą ir VISI GYVENIMĄ, nes jie tiesiogiai veikia imuninę sistemą ir sukelia nepataisomą žalą. 95% atvejų imuninė sistema yra bejėgė nuo bakterijų, o ligos ilgai laukti. Vienkart ir užmiršti apie parazitus, išlaikydami savo sveikatą, pataria ekspertai ir mokslininkai.
Kokios yra krūtinės anginos rūšys? Pirminė krūtinės angina yra dažnas uždegiminis procesas, kuriame paveikiamas tik orofariono limfadenoidinis žiedas.
Antrinė gerklės skausmas suaugusiems (taip pat vadinama simptomine) - ūminių infekcinių ligų sukeltos liaukų žalos:
- karščiavimas;
- tymų;
- infekcinė mononukleozė;
- difterija.
Antrinės gerklės skausmas gali atsirasti dėl kraujo ligų:
- leukemija;
- almatiškos aleukijos;
- agranulocitozė.
Specifinė krūtinės angina atsiranda dėl specifinės infekcijos, pvz., Grybų tonzilito, Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmo.
Ligos rūšys klasifikuojamos pagal tonzilių pažeidimo gylį ir pobūdį:
Kita liga yra suskirstyta pagal sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Katarralo forma yra lengviausia, o sunkiausia - nekrotinė. Toliau pateikiami suaugusio žmogaus anginos tipai ir jų detalus aprašymas.
Catarrhal - būdingas pirminis tonzilių pažeidimas. Kiti ženklai:
- vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomai;
- karščiavimas;
- nedideli kraujo sudėties pokyčiai;
- su farngoskopija yra ryški hiperemija.
Padidėjęs tonzilas atsiranda dėl audinių patinimo ir infiltracijos. Ūminė ligos fazė trunka 2 dienas, po to palaipsniui mažėja uždegimas arba gerklės skausmas keičiasi į kitą formą (folikulą, lakūną).
Herpetinės gerklės skausmo priežastis yra „Koksaki“ virusas, kuriam būdinga didelė užkrečiamumas, dažniausiai jis perduodamas oru lašeliais. Herpetinė krūtinės angina prasideda smarkiai:
- karščiavimas;
- aukštas karščiavimas;
- skausmas rijimo metu;
- raumenų skausmas;
- galvos skausmas;
- skrandžio kolikos;
- mažos rausvos spalvos burbuliukai ant palatinės arkos, uvula, minkšto gomurio.
Paprastai, per 3-4 dienas ligos, burbuliukai sprogo, o gleivinė pasireiškia natūraliai.
Folikulinis ir lakuninis tonzilitas pasireiškia sunkiais simptomais:
- kūno temperatūra gali pakilti iki 40;
- Labai išreiškiami bendrojo intoksikacijos požymiai;
- pilnas kraujo kiekis rodo leukocitozę su neutrofiliniu kairiuoju poslinkiu;
- šlapime yra baltymų ir eritrocitų pėdsakų.
Kai lakūninis tonzilitas tonzilės paveikia pūlingos apnašos formavimąsi. Kai pacientas turi faringgoskopiją, yra ryški tonzilių hiperemija ir spragų išplitimas, iš kurio išsiskiria pluoštinis gelsvas gelsvas-baltas kiekis. Raidas neperžengia tonzilių ribų ir, pašalinus jį su medvilnės tamponu, nepalieka kraujavimo opos.
Dėl folikulo gerklės yra tipiškas folikulų aparato pažeidimas. Liaukos tampa edematinės, hipertrofinės. Per epitelinį sluoksnį atsiranda pūlingi folikulai, kurie, prasiskverbę, sudaro pūlingą apnašą, lokalizuotą tik tonzilėse.
Kokie kiti krūtinės anginos tipai yra suaugusiesiems? Anginos fibrinas gali būti nepriklausoma liga arba išsivystyti iš lakuninės formos. Jau pirmosiomis ligos valandomis ant tonzilių gali atsirasti nuolatinė plėvelė. Tokiu būdu liga lydi šie simptomai:
- aukštas karščiavimas;
- sunkus bendro apsinuodijimo poveikis;
- šaltkrėtis;
- smegenų pažeidimo požymiai.
Phlegmoninis tonzilitas suaugusiems yra gana retas. Jo išvaizdą sukelia pūlingas tonzilės pažeidimas, kuris paprastai yra vienpusis.
- Amygdala yra hipereminė, išsiplėtusi, skausminga palpacijai, jos paviršius yra įtemptas.
- Išnagrinėjus, pastebima priverstinė galvos padėtis, skausmas ir regioninių limfmazgių padidėjimas.
- Pacientas skundžiasi stipriu gerklės skausmu, galvos skausmu, karščiavimu iki 40 metų.
- Stebimi bendro apsinuodijimo simptomai.
- Kai faršgoskopija mato tonzilių padidėjimą ir paraudimą.
- Jam būdingas mastikos raumenų trismas (tonizuojantis spazmas).
- Minkšto gomurio judumo apribojimas.
Sunkiausios gerklės formos
Kokios gerklės skausmas suaugusiems laikomas sunkiausiu? Necrotinis tonzilitas, turintis visus pirmiau minėtus simptomus, tačiau ryškesnė forma, yra sunkiausias.
- Nuolatinė sunki karščiavimas.
- Sąmonės sumišimas.
- Dažnas vėmimas.
- Kraujo aptikta ryški neutrofilija, leukocitozė, reikšmingas ESR padidėjimas, leukocitų perėjimas į kairę.
Paveiktas tonzilių audinys yra padengtas stora danga, kuri giliai įsiskverbia į gleivinės epitelį. Dažnai pažeidimai impregnuojami fibrinu ir tampa labai tankūs, todėl, kai jie yra pašalinami, kraujavimas žaizda lieka ant tonzilių paviršiaus.
Atmetus nekrotines vietas, išlieka gilus defektas su netolygiu nelygiu dugnu, dažnai netaisyklingos formos. Audinių nekrozė gali išplisti už tonzilių į uvulą, užpakalinę ryklės sieną, lanką.
Oklidinis-membraninis tonzilitas - priežastis laikoma spirocetų ir ašių simbioze, kuri dažnai gyvena sveikų žmonių burnos ertmėje. Pokyčiams būdingas nekrozinis gerklės paviršiaus pažeidimas su opų susidarymu.
- Įkvėpus svetimkūnio pojūtis.
- Padidėjęs seilėjimas.
- Putrido kvapas iš burnos.
- Vidutinės leukocitozės kraujyje.
- Poveikio pusėje pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas.
Liga gali trukti iki kelių mėnesių.
Įvairių gerklės skausmų komplikacijos
Jei tonzilito gydymas prasidėjo pavėluotai arba gydytojas paskyrė netinkamą gydymą, liga susiduria su rimtomis komplikacijomis, kurias galima suskirstyti į dvi grupes.
Dažniausios komplikacijos laikomos pavojingiausiomis, nes jos veikia svarbius organus, sistemas ir kelia grėsmę gyvybei:
- Reuma sukelia sąnarių, smegenų ir širdies pažeidimus.
- Krūtinės infekcija.
- Inkstų liga, sukelianti sunkius inkstų sutrikimus.
- Smegenų gleivinės uždegimas.
- Infekcinis ir toksinis šokas.
- Virškinimo trakto ligos. Gerklės skausmas dažnai sukelia ūminį apendicitą.
- Sepsis yra sunkiausia komplikacija, nes ji dažnai sukelia paciento mirtį.
Nors vietinės komplikacijos po gerklės skausmo negali būti vadinamos nekenksmingomis, jos vis dar yra mažiau pavojingos nei bendrosios.
- Flegonas - neribotas, išsiliejęs pūlių kaupimas.
- Minkštųjų audinių abscesai, kuriuose susidaro dideli ertmės, užpildyti pūlingu turiniu.
- Vidurio ausies uždegimas.
- Kraujavimas iš tonzilių.
- Gerklų edema.
Jei apsilankymas pas gydytoją buvo laiku, galima išvengti visų šių komplikacijų.
Kaip gydyti gerklės skausmą
Stenokardijai gydyti gydytojai paprastai skiria antibiotikus. Pirmas dalykas, kurį pacientas turi atlikti prieš apsilankymą pas gydytoją, yra kas valandą pradėti gargling. Skalavimui yra gana tinkamas šiltas druskos ir sodos tirpalas, įpilant keletą lašų jodo.
Vaistinėje galite įsigyti specialius skalavimo įrankius:
Dėl vietinių uždegimo tonzilių poveikio galite naudoti bet kurį iš šių įrankių:
Aerozoliai ir lozengai, skirti čiulpti, mažina skausmą ir atgaivina atsigavimo momentą. Tačiau šie preparatai negali pakeisti skalavimo. Kai skalavimas, mikrobai ir jų medžiagų apykaitos produktai yra išpjauti, o kai įšvirkščiami losengai ir saldainiai, visa tai nuryjama ir lieka organizme.
Kadangi gerklės skausmas pasireiškia bakterijų intoksikacijoje, pacientui pasireiškia daug šilto gėrimo ir lovos.
Anginos gydymas retai atliekamas be antibiotikų, nes pūlingas gerklės procesas rodo, kad mikrobai jau įveikė kai kurias apsaugines kliūtis, o organizmui reikia pagalbos. Tačiau gydymas antibiotikais nėra pagrįstas, jei liga sukelia virusą.
Kai kūno temperatūra pakyla virš 38,5 ° C ženklo, pacientui skiriami antipiretiniai vaistai. Prieš šį rodiklį temperatūra neturėtų būti sumažinta, nes jos išvaizda yra ženklas, kad organizmas kovoja su šia liga.
Jei gerklės skausmas yra toks stiprus, kad žmogus negali nei gerti, nei valgyti, jam gali būti suteikta skausmo medicina. Šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše Elena Malysheva išsamiai pasakys apie gydymą ir krūtinės anginos tipus.
8 tipai tonzilito su nuotraukomis, būdingais simptomais ir gydymo režimu suaugusiems pacientams
Ngin yra uždegiminė, daugeliu atvejų infekcinė liga (virusinė, bakterinė ar grybelinė kilmė).
Remiantis medicinine statistika, 35% klinikinių atvejų randama įvairių tipų krūtinės angina (kaip rodo praktika, maždaug toks gyventojų skaičius kenčia nuo ūminio ar lėtinio tonzilito).
Ūminės krūtinės anginos formos yra dažnesnės nei lėtinės. Klinikinėje praktikoje anginos tipų klasifikavimui skiriami du kriterijai: patologinio proceso etiologija ir vyraujantis simptomas. Reikia išsamiau suprasti šią problemą.
Ligos charakteristika
Angina yra ūminis arba lėtinis tonzilių pažeidimas, kaip minėta pirmiau. Kai kuriais atvejais galimas palatofaringinės arkos uždegimas.
Remiantis tyrimais, ligos klinikinis vaizdas visada skiriasi, nuo paciento iki paciento, jis bus puikus.
Gerklės skausmo simptomai susikaupia palaipsniui (jei ligą sukelia bakterijos) arba pradedami vienu metu (būdingi tonzilito virusinėms formoms), o priklausomai nuo patologinio proceso tipo, apraiškų sąrašas gali arba didėti, arba mažėti.
Apskritai galima nustatyti šiuos ligos simptomus:
- Padidėjusi kūno temperatūra. Termometro rodikliai labai skiriasi: nuo 37 iki 40 laipsnių. Daug kas priklauso nuo ligos pobūdžio, jos intensyvumo ir tipo. Hipertermija gali nebūti, tai reiškia, kad lėtinis gerklės skausmas arba organizmo imuninio atsako silpnumas. Ir tai, ir kita nepadeda pacientui nieko gero.
- Bendro intoksikacijos požymiai su patogenų atliekomis. Visų pirma, galvos skausmas, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka, sumažėjęs veikimas ir kai kurios kitos apraiškos. Galimas vėmimas.
- Skausmo sindromas iš pralaimėjimo. Abi tonzilės paprastai kenčia vienu metu, todėl yra stiprus ar vidutiniškai stiprus skausmas burnoje. Žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Skausmą apsunkina rijimas, kalbėjimas, valgymas ir skysčiai. Tačiau šiltas gėrimas sušvelnina diskomfortą. Skausmo įkvėpimas pacientams skiriasi. Jos charakteris yra deginimas, pjovimas, traukimas, presavimas, pradurimas. Įspūdingas diskas nepatogiai rodo didelį pūlingą procesą.
- Gerklėje esantis svetimkūnio pojūtis. Kaip rodo praktika, koma jausmas gerklėje yra neatskiriama visų tipų krūtinės angina. Šis nemalonus pojūtis atsiranda dėl liaukų patinimo ir gerklės uždegimo.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Pirmiausia pasireiškia dusulys. Tai reiškia, kad kvėpavimas ir kvėpavimas per minutę padidėja. Šis simptomas atsiranda gana dažnai. Sutrikusios gerklės skausmo ypatumas yra jo laipsniškas pobūdis ir tiesioginio veikimo dėl bronchus plečiančių medžiagų trūkumas. Reikia naudoti hormoninius vaistus.
- Uždusimas. Kitas kvėpavimo problemų vystymosi etapas. Jis atsiranda dėl gerklų edemos, kuri pasireiškia beveik neišvengiamai, jei nėra gydoma krūtinės angina. Asfiksija yra įmanoma nesugebėjus pilnai įkvėpti. Tai labai pavojinga, tokia apraiška yra kupina mirties. Kvėpavimo funkcijos sutrikimo procesai gali greitai vystytis, nes pagalba reikalinga kuo greičiau.
- Nepageidaujamas burnos kvapas. Tai paaiškinama bakterine, grybeline ar virusine ligos kilme. Mikroorganizmų aktyvumas didina medžiagų apykaitos produktų koncentraciją.
- Išbėrimas ant tonzilių. Paprastai balta. Bubbly su herpes gerklės skausmas.
- Eksudacija. Paprastai pūliai yra atskiriami dideliais kiekiais. Grybelinės infekcijos atveju tai yra balta, varškė.
- Sausas kosulio refleksas. Dažnai vystosi ir yra refleksas, paroksizminis.
Priešingu atveju, diagnozavimo procese reikia paaiškinti simptomus.
Priklausomai nuo pažeidimo dažnio, visos krūtinės anginos rūšys gali būti suskirstytos į dvi grupes.
Tipiški gerklės skausmai yra dažniausiai klinikinėje praktikoje ir netipiški: jiems būdingas santykinai mažesnis žalos dažnis. Šiuos tipus turėtumėte išsamiau apsvarstyti.
Tipiški gerklės skausmai
Tiek ūminiai, tiek lėtiniai tonzilito tipai gali būti skirstomi taip, priklausomai nuo vyraujančio simptomo.
Catarrhal gerklės skausmas
Pasiskirstymas platesnis nei kitos rūšys. Kaip rodo praktika, dažniausiai tai yra pereinamojo tipo patologija.
Tai prieš kitas formas, bet ne visada. Ligos lydi simptomų masė, vyraujantis pasireiškimas yra gerklų edema.
Tarp kitų ženklų:
- Žemos kokybės kūno temperatūra. Retai termometro rodikliai viršija 37,5 laipsnių Celsijaus.
- Limfadenitas. Padidėję limfmazgiai regioniniu lygmeniu. Gimdos kaklelio limfmazgiai.
- Kartu vartojamas burnos gerklės uždegimas. Įskaitant antrinį faringitą, stomatitą, glossitą (liežuvio uždegimą).
- Galvos skausmai, bendrojo intoksikacijos simptomai. Įskaitant sumažėjusį našumą, silpnumą, apetito stoką.
- Pilvo skausmas (gana retas).
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai.
- Gerklės skausmas.
Lengviau susidoroti su šia patologinio proceso forma nei su kitais.
Lacunarinė krūtinės anginos forma
Lacunar quinsy paveikia daugiausia spragas (mažos depresijos, esančios tonzilėse).
Paradoksalu, jis randamas ir nutolusių liaukų pacientams.
Būtina laiku gydyti, tai sudėtinga ligos forma, kuri gali būti mirtina.
Vyraujantis simptomas yra nepakeliamas skausmas, lokalizuotas ryklėje. Paprastai difuzinis pobūdis.
Be to, yra tokių pasireiškimų:
- Gleivinės geltonos ar žalsvos erozijos iš ryklės ir tonzilės.
- Eksudacija yra intensyvaus pobūdžio.
- Kūno temperatūros padidėjimas iki reikšmingų pakilimų, įskaitant galimus 40 laipsnių ar net aukštesnio termometro rodiklius.
- Skausmas visame kūne. Kaip būdingas diskomfortas sergantiems pacientams, kaulų skausmas, sąnariai.
- Reikšmingas limfmazgių dydžio padidėjimas. Limfadenitas yra dar vienas sepsio rizikos veiksnys.
Lacunar tonzilitas dažnai sukelia komplikacijų, reikalingas skubus gydymas.
Folikulinė forma
Tai folikulinių struktūrų uždegimas (mažas limfmazgiai, lokalizuoti vietos lygmeniu).
Lacunar tonzilitas. Dažnai abiejų tipų ligos vyksta kartu, o tai apsunkina pagrindinės formos eigą.
Pridedami kiti simptomai:
- Gerklės skausmas.
- Intensyvus kosulys be net mažo skreplių kiekio. Refleksas yra sunkus, blokuojantis, nesumažina tinkamų preparatų.
- Taškinių pėdsakų išvaizda ant tonzilių konstrukcijų. Jie atrodo kaip mažos baltos opos, primenančios tuos, kurie turi aphtino stomatitą.
- Vidurių užkietėjimas, pablogėjęs išmatos.
- Tachikardija.
Folikulinis tonzilitas yra toks pat pavojingas, kaip jo lakoninė veislė.
Didžiausias regioninių limfmazgių padidėjimas yra vyraujantis simptomas.
Fibrino gerklės skausmas
Taip pat taikoma tipiškiems. Bet atsiranda gana retai.
Jis pasižymi nuolatinės plėvelės išvaizda ant pažeistų ryklės sričių.
Simptomai sparčiai auga per 3-4 valandas, ne daugiau kaip pusę dienos.
Kartu su šiomis apraiškomis:
- Filmo išvaizda ant tonzilių ir minkšto gomurio. Paprastai geltona.
- Bendras organizmo apsinuodijimas. Praktika rodo, kad tokie simptomai kaip: migrena, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka yra dažniausiai pasitaikančių gerklės skausmų.
- Kūno temperatūros padidėjimas iki karštų ženklų.
- Vienpusis skausmas gerklėje, patekęs į ausį. Galimas difuzinis skausmas, spinduliuojantis į abi ausis.
- Mažas limfadenitas.
- Ypač sunkiais atvejais yra tikėtinas sustingimas.
Tai yra pagrindiniai tipiški gerklės skausmai. Netipinės formos yra mažiau paplitusios.
Netipinės tonzilito formos
Tai apima virusines gerklės, kurios yra suskirstytos į tris tipus.
Herpetinė forma. Ją sukelia herpeso virusas nuo 1 iki 5 štamų. Priklausomai nuo pagrindinio patogeno, galime kalbėti apie keletą simptomų grupių.
Yra šie pasireiškimai:
- Padidinkite temperatūrą iki 40 laipsnių.
- Skausmas ir kaulų skausmas. Sunaikina visą kūną.
- Serozinis arba pūlingas eksudatas išsiskiria iš burnos gerklės.
- Herpetiniai išsiveržimai, kuriuos sunku painioti su kitu. Jie atrodo kaip maži rausvi burbuliukai, pripildyti serozine liauka ir gerklės gale (kaip ir nuotraukoje).
- Pykinimas
- Vėmimas. Tai yra bendros apsinuodijimo apraiškos, kurios neišvengiamai atsiranda herpesinėje anginos ir skiriasi pagal sunkumą.
- Niežulys, negalėjimas kvėpuoti normaliai nosies.
- Gerklės skausmas išsklaido pobūdį.
Herpes, taip pat kitos virusinės genezės krūtinės anginos formos prasideda greitai. Jie plinta plačiai, įtraukdami juos į patologinį procesą, įskaitant palatino-ryklės arkos ir minkštąjį gomurį.
Tai yra pavojingesnės krūtinės anginos rūšys, lyginant su tipinėmis formomis.
Phlegmoninis tonzilitas
Kartu su tonzilinės absceso formavimu, kadangi patologiniame procese dalyvauja ryklės hipodermis (giliai gulintis takani).
Tai yra labai pavojinga, nes greičiausiai dėl pūlingos struktūros atidarymo kyla fistulių susidarymas.
Simptomai paprastai yra identiški kitoms tonzilito formoms. Pridedama disfagija (nesugebėjimas normaliai praryti), dėl to burnos ertmės turinys nuteka iš nosies valgio metu, žymiai padidėja kūno temperatūra (iki 41 laipsnio Celsijaus).
Tai yra pavojingiausia ligos forma, dėl kurios atsiranda neįgalumas ar mirtis. Ištaisyta griežtai chirurginiais metodais.
Opinis nekrozinis tonzilitas
Kitas vardas - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Jis išsivysto kaip tipiška tonzilito bakterinė forma, bet 3-4 dienas trunka proceso pobūdis.
Pradedama audinių skilimas, susidaro šiurkštus formos formos defektai.
Jei neapdorotas, pūlingas procesas tęsiasi iki burnos ertmės, o kūno septinių pažeidimų grėsmė tampa tikra.
Būtina atlikti chirurginį gydymą. Simptomatologija iš esmės panaši į ūminio flegmoninio tonzilito pasireiškimus.
Tonsilito grybų genezė
Grybų gerklės rūšis sukelia Candida mikroorganizmų rūšis ir sparčiai vystosi.
Kaip rodo medicinos praktika, suaugusiųjų ligos simptomai pasireiškia po 3-4 valandų po pažeidimo.
- Gerklės skausmas išsiliejo. Aiškus lokalizavimas neturi.
- Baltos apnašos atsiradimas nėra ryklė, minkštas gomurys ir netgi burnoje (gleivinės).
- Gerklės užpakalinės dalies paraudimas. Spalva - raudona, intensyvi.
- Gerklės skausmas.
- Nepatogus jausmas, gebėjimas tinkamai nuryti.
- Sūrio išsiskyrimo eksudacija, supjaustyta gabalėliais.
Kitas ligos pavadinimas yra kandidozė arba pienligė. Išnagrinėjus reikia nustatyti grybelio genezės tonilitą nuo faringomikozės.
Diagnostinės priemonės
Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti išsamią diagnozę. Neįmanoma nustatyti ligos ir jos tipo savarankiškai, todėl jums reikia konsultacijos su otolaringologu (kitaip tariant, ENT specialistu).
Pradiniame leidime specialistas atlieka paciento apklausą žodžiu, nustato skundus, jų intensyvumo, trukmės ir pobūdžio laipsnį.
Svarbu surinkti gyvenimo istoriją, ty nustatyti visas galimas patologinio proceso priežastis. Tačiau to nepakanka.
Toliau pateikiami laboratoriniai tyrimai:
- Vizualinis gerklės įvertinimas su mentele ir specialiu veidrodžiu. Pirminė įprastinė priemonė. Svarbu apžiūrėti gerą šviesą.
- Gerklės tamponas.
- Tuomet bakteriologinis šios tepinėlis ar jų ryklės eksudatas pasėja maistingosiose terpėse. Leidžia nustatyti pagrindinį patogeną, jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
- PGR tyrimas. Jei ligą sukelia virusai, visada galima nustatyti ligos sukėlėjo genetinę medžiagą paciento kraujotakoje ar kitoje biomedžiagoje.
- ELISA. Leidžia ne tik nustatyti viruso tipą, bet ir dabartinio uždegimo aktyvumą.
- Bendras kraujo tyrimas. Suteikia klasikinį patologinio proceso vaizdą, perkeliant leukocitų formulę į kairę ir aukštus ESR rodiklius.
Šie tyrimai yra pakankami, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą ir diagnozuoti.
Gydymas
Gydymas taip pat reikalauja integruoto požiūrio. Keletas farmacinių tipų yra paskirti iš karto:
- Antibiotikai. Sukurkite gydymo pagrindą, bet tik tuo atveju, kai diagnozuojama bakterinė procedūra. Specifinius pavadinimus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ryklės tepinėlės bakteriologinio tyrimo rezultatus (bakterijų tipas tampa aiškus ir, atitinkamai, vaistas yra veiksmingas prieš jį).
- Antiseptiniai tirpalai, skirti greitai pašalinti patologines medžiagas iš gleivinės gleivinės paviršiaus. Paskirtas visais atvejais. Tai yra „Miramistin“, rečiau „chlorheksidinas“, „Furacilin“ ir kai kurie kiti vaistai. Šie vaistai vartojami gerklės skalavimui ir drėkinimui.
- Priešuždegiminė nesteroidinė kilmė. Taip pat reikalingas visais atvejais, siekiant greitai sumažinti uždegiminį procesą vietos lygmeniu, sumažinti kūno temperatūrą ir normalizuoti gerovę. Paprastai naudojami: "Ibuprofenas", "Paracetamolis", "Ketorolis", "Diklofenakas".
- Kepenų uždegimas, pagrįstas kortikosteroidais. Jie padeda užkirsti kelią gerklų edemai. Nenumatyta naudoti savarankiškai. Konkrečius daiktus pasirenka gydytojas.
- Antivirusiniai, priešgrybeliniai, antibakteriniai vaistai (vienas dalykas, priklausomai nuo patogeno tipo). Prisidėti prie pagrindinių ligos proceso priežasčių pašalinimo dėl patogeninių struktūrų sunaikinimo.
Išimtiniais atvejais reikalinga chirurgija. Tai yra kraštutinė priemonė, jos ne visada jomis naudojasi. Jis susideda iš eksponuojamo audinio (paprastai pašalinamos tonzilės, retiau pašalinama hipodermė arba atidaroma pūlinys).
Apibendrinkite
Orofariono (gerklės skausmo) anatominių struktūrų uždegimas atsiranda gana dažnai. Visais atvejais būtina skubiai gydyti, tonzilito komplikacijos yra labai sunkios ir kupinos mirties. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, vienintelis būdas tikėtis palankios prognozės.
Vaikų ir suaugusiųjų krūtinės anginos tipai
Mokslinis krūtinės anginos pavadinimas, ūminis tonzilitas yra kilęs iš žodžio tonsillae (tonzilės). Dėl visų tipų tonzilito, tonzilės tampa uždegusios, padidėja leukocitų skaičius žmogaus kraujyje, stiprus skausmas pasireiškia rijimo metu.
Kokios yra krūtinės anginos rūšys, kokie simptomai yra lydimi ir kokie veiksniai skatina ligos atsiradimą, skaitykite šiame puslapyje pateiktą medžiagą. Taip pat pamatysite visų tipų tonzilito nuotraukas ir sužinosite apie šios ligos gydymo būdus.
Gerklės skausmas: priežastys ir simptomai
Priežastys. Visų rūšių suaugusiųjų ir vaikų sukeltas stenokardijos priežastis yra streptokokas, šiek tiek mažiau - stafilokokas arba pneumokokas. Numatyti ligos plitimui įvairius stimulus (cheminius, terminius ir mechaninius). Be to, infekcija kartais patenka į išorę arba yra padidėjusių mikroorganizmų virulentiškumo pasekmė, kuri nuolat yra tonzilių spragose, taip pat ir ryklės ir burnos ertmėje. Infekcijos šaltinis kartais yra įvairios pūlingos paranasinės sinusų ligos, taip pat dantų, paveiktų kariesas, ir tt. Infekcijos virškinimo būdas yra labai reti: pavyzdžiui, po valgymo iš karvės, kuri serga pūlinga tešmens liga.
Etiologija ir patogenezė. Dažniausiai gerklės skausmas pasireiškia kaip dažna rimta liga. Tai rodo labai dažni komplikacijos, atsirandančios dėl sąnarių, širdies ir inkstų. Leukocitų, pirmiausia neutrofilų, skaičius didėja, kai leukocitai perkeliami į kairę.
Simptomai ir klinika. Gerklės skausmas ir gerklės patinimas, sąnarių skausmas, karščiavimas.
Gydymas. Antibiotikų ir desensibilizuojanti terapija.
Toliau pateikiamos nuotraukos, kokios yra krūtinės anginos rūšys, taip pat ligos simptomai ir priežastys.
Agranulocitų formos krūtinės angina
Etiologija ir patogenezė. Agranulocitų krūtinės anginai pasižymi visišku ar beveik visišku granulocitų išnykimu iš periferinio kraujo. Kai kurie ekspertai nustato dvi ligos formas - mielotoksinį (citostatinį), kai citotoksinių vaistų vartojimas arba jonizuojančiosios spinduliuotės (radioterapijos) poveikis lemia granulocitų išnykimą iš periferinio kraujo ir kaulų čiulpų. Antroji šios gerklės, imuninės, forma gali būti ilgalaikio vaisto, pvz., Amidopirino, butadiono, sulfa narkotikų, chinino, fenobarbitalio, ftivazido ir kt.
Patologinė anatomija. Pažvelkite į nuotrauką: tokio tipo gerklės skausmas suaugusiems ir vaikams sukelia nekrotinį-gangreninį dezintegravimą liežuvio ir gerklės kraštuose, kartu su nešvariu pilku patina. Jis dažnai tęsiasi iki stemplės ir gerklų. Tada yra gilių opų, nuo tonzilių iki kitų ryklės dalių, taip pat pačios burnos ertmės ir gerklų.
Simptomai ir klinika. Liga prasideda smarkiai, staiga pakyla iki 40 ° C, o kartais jausmas yra šaltkrėtis ir gerklės skausmas. Bendra būklė yra sunki: yra odos tonizacija, sąnarių skausmas. Kitas šio tipo gerklės skausmas yra dažnas mažas pulsas. Pacientui pasireiškia baltymas šlapime, yra delirio.
Liga turėtų būti diferencijuota nuo difterijos, nekrozinio tonzilito, opinės membranos tonzilito ir leukemoidinių reakcijų. Dažnai tonzilės yra nekrotinės; žiūrint jų vietoje yra gilios nišos, kurios yra padengtos nešvariais juodais žiedais su koroziniais kraštais. Skausmas, kai rijimas pasiekia tokį mastą, kad priverčia pacientą visiškai atsisakyti valgyti, net skystį. Taip pat yra aštrių kvapų iš burnos.
Gydymas. Norint pašalinti septinius reiškinius, nurodomas gydymas antibiotikais (penicilinas, ampicilinas ir tt). Taip pat priskiriami gliukokortikoidai - deksametazonas, prednizonas.
Priskiriama kraujo perpylimui arba leukocitų masei. Pacientas turi vartoti askorbo rūgštį, vitaminus B6 ir B12. Vietinis gydymas susideda iš anestezijos miltelių ir ortoforų opų dulkinimo. Gerai veikia burnos ir gerklės skalavimas rivanolio (1: 1000) arba gramicidino tirpalu.
Žarnyno anginos tipas, jos simptomai ir nuotraukos
Įvykio veiksniai, etiologija ir patogenezė. Gerklų tonzilito atveju strutokų, pneumokokų ar stafilokokų audinių pažeidimo metu atsiranda pūlingi gerklų uždegiminiai procesai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.
Patologinė anatomija. Kaip matyti iš nuotraukos, su gerklų angina, dėl uždegiminio proceso, gerklų lumenis sumažėja, o tai sukelia didelį kvėpavimo sunkumą.
Simptomai ir klinika. Gerklės įtempimas, skausmas nurijus. Kitas gerklų tonzilito požymis yra gerklų gleivinės edema.
Gydymas. Antibiotikai ir desensibilizuojantys vaistai. Siekiant sumažinti apsvaigimą, ant gleivinės susidaro pjūviai.
Kokios yra krūtinės anginos rūšys: katarrinė forma
Šiame skyriuje aprašoma krūtinės anginos tipas ir jo gydymas, taip pat ligos priežastys ir simptomai.
Priežastys, etiologija ir patogenezė. Pūlingą užsikimšimą dėl katarinio tonzilito sukelia pneumokokai, stafilo ir streptokokai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.
Patologinė anatomija, tonzilės yra šiek tiek patinusios, stipriai paraudusios; jų paviršius yra padengtas gleivine. Galvijų membrana, kurioje yra tonzilės, yra hipereminė, tačiau nepastebėta difuzinė arofaringinė hiperemija, būdinga ūminiam faringitui.
Sunkiais atvejais, kai iškyla tonzilitas, tonzilių gleivinėje atsiranda taškinis kraujavimas.
Simptomai ir klinika. Pirma, pacientai skundžiasi gerklės sausumu ir skausmu. Tada rijimo metu yra lengvas gerklės skausmas. Suaugusiesiems kūno temperatūra paprastai yra šiek tiek padidėjusi; vaikams paprastai būna didelis, kartais vėmimas. Pacientai turi galvos skausmą ir bendrą silpnumą.
Gydymas. Antibiotikų skyrimas.
Lakūninio tonzilito tipas vaikams ir suaugusiems (su nuotrauka)
Priežastys. Lakuninio tonzilito atveju tonzilės paveikia pneumokoką, stafilą ir streptokoką.
Etiologija ir patogenezė. Analizuojant kraują, pažymėta leukocitozė su leukocitų formulės perėjimu į kairę. ESR pakyla iki 40-50 mm / h.
Patologinė anatomija. Stiprus hiperemija ir įsiskverbimas į palatino arkas, taip pat tonzilių patinimas. Dėl pažeistų tonzilių hipereminės gleivinės atsiranda baltos arba gelsvos ribotos plokštelės. Didėjant dydžiui, ji per trumpą laiką, kaip taisyklė, užima didelę laisvą tonzilių paviršių, neviršydama jos ribų. Submandibuliniai limfmazgiai yra išsiplėtę ir skausmingi nuo pusės, kur plokštelė yra ryškesnė.
Simptomai ir klinika. Šio tipo gerklės skausmo simptomai: staigūs šaltkrėtis, didelis kūno temperatūros padidėjimas. Vaikams toks gerklės skausmas sukelia temperatūrą iki 40 ° C ir daugiau. Gerklės skausmas, kuris didėja su rijimu, kartais spinduliuoja į ausį. Yra bendras silpnumas ir galvos skausmas, galūnių skausmas ir juosmens sritis.
Gydymas. Rodoma lova, stiprus gėrimas, garų įkvėpimas, garglingas su šalavijų nuoviru arba silpnu boro rūgšties tirpalu. Sunkiais atvejais skiriami antibiotikai.
Angina Ludwig: nuotraukos ir simptomai
Priežastys. Paprastai Ludwigo gerklės skausmas pasirodo pūlingo proceso fone, pvz., Apatinio žandikaulio osteomielitas.
Etiologija ir patogenezė. Uždegiminis procesas prasideda akutai, sparčiai progresuojant, burnos ertmės apačioje atsiranda labai tankus skausmingas uždegiminis infiltracija, kurioje dalyvauja submandibuliarinio regiono celiuliozė. Patinimas užfiksuoja gerklų, liežuvio ir gimdos kaklelio audinį. Dėl to celiuliozė nekrotinė, įgauna tamsią, beveik juodą spalvą.
Simptomai ir klinika. Pacientas išaugo nuo nugaros, iš burnos atėjo kvapas, sunku nuryti, kartais uždusti.
Atkreipkite dėmesį į nuotrauką: gerklų angina išnyksta Ludaiga, o jei gydymas neprasideda laiku, gali išsivystyti mediastinitas arba sepsis - siaubingos komplikacijos.
Gydymas. Chirurginė Pradinėje šio tipo krūtinės anginos stadijoje iš burnos ertmės matyti gilūs pjūviai. Ateityje, po žandikaulio, ir, jei reikia, į šoninius ir priekinius kaklo paviršius, būtina atlikti plačius išorinius gabalus. Tuo pačiu metu audinių gylis yra sluoksniuotas nuobodu. Jei yra didelis kvėpavimo nepakankamumas, reikia tracheostomijos. Chirurgija papildo gydymą antibiotikais, taip pat deguonies terapija.
Monocitinė gerklės skausmas: priežastys ir simptomai
Etiologija ir patogenezė. Kalbant apie tai, kas yra gerklės skausmai, jūs tikrai turėtumėte paminėti monocitinę gerklės skausmą. Ligos etiologija nėra aiški, kuriai būdingi tipiški gerklės pokyčiai, taip pat kraujo monocitozė. Liga, kurioje vyrauja jaunimas - nuo 12 iki 30 metų.
Patologinė anatomija. Paprastai blužnis padidėja, palpacijos metu jis tampa tankus ir nejautrus.
Simptomai ir klinika. Liga prasideda staigiu šaldymu, o temperatūra pakyla iki 40 ° C ir daugiau. Kitas monocitinės krūtinės anginos simptomas yra gerklės skausmas. Praėjus kelioms dienoms po ligos pradžios, submandibuliariniai, gimdos kaklelio ir kiti limfmazgiai padidėja, liesti liūdna ir neskausminga. Iš pradžių visi ryklės pokyčiai yra folikulo ar katarratinės krūtinės pobūdžio; tada atsiranda gana greitai, kad atsiranda gelsvai pilkos spalvos, difterijos primenančios raukšlės. Aukšta kūno temperatūra trunka 2-3 savaites. Ragavimai ant tonzilių yra ilgi ir kartais pasikartoja. Dažnai yra limfocitozė.
Gydymas. Simptominis; švirkščiant į strychniną, taip pat į veną į askorbo rūgštį.
Kas atsitinka krūtinės angina: folikulinė liga
Priežastys. Iš tonzilių pneumokokų, stafilo ir streptokokų pralaimėjimas.
Etiologija ir patogenezė. Analizuojant kraują, pažymėta leukocitozė su leukocitų formulės perėjimu į kairę. ESR pakyla iki 40-50 mm / h.
Patologinė anatomija, simptomai ir klinika. Abiejų tonzilių gleivinė yra hipereminė, edematinė. Ant jo atsiranda daug apvalių kiaurymių, šiek tiek pakilusių gelsvų arba gelsvai baltų spalvų. Tai yra migdolų folikulai. Kitų tipų gerklės, pasižyminčios reidais, folikulinė forma pasižymi tuo pačiu dydžiu ir teisinga folikulų forma, kuri, kaip taisyklė, neviršija laisvų tonzilių paviršiaus.
Kaip matyti nuotraukoje, su šios gerklės skausmu, gelsvai baltais taškais, didėjančiais, švelniais ir atidaromais.
Gydymas. Lova, skystas maistas ir daug gėrimų. Gerkite skalauti silpnu boro rūgšties tirpalu arba nuodegų nuoviru. Garų inhaliacijos turi gerą poveikį. Parodyti Sulfa vaistai. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas antibiotikais.
Akių membraninė angina: nuotrauka ir gydymas
Priežastys. Ultragalvinė membraninė gerklės skausmas (Simonovsky-Plaut-Vincent) sukelia bakterijų simbiozę - burnos ertmės ašies laikiklį ir spirochetą, kuri paprastai būna mažai virulentinė ir yra gerklės ir burnos gleivinės raukšlėse. Liga pirmiausia išsivysto silpnose ir išsekusiose žmonių, taip pat su egzistuojančiais burnos ertmės nekrozės židiniais, pvz., Su karieso molarais.
Etiologija ir patogenezė. Pažvelkite į nuotrauką: kai opa-filminė krūtinės angina ant tonzilių gleivinės, taip pat vienoje minkšto gomurio pusėje, atsiranda lengvai išimami gelsvai balti reidai; kartais dantenos taip pat veikia kartu su gerklės nugarėlėmis. Suformuoti filmai yra labai greitai atmetami, o jų vietoje atsiranda paviršinės opos, kurios nėra lydimos skausmo. Todėl absoliuti dauguma atvejų liga pasižymi gerąja bendrąja gerove.
Simptomai ir klinika. Dantenų gleivinės pasipriešinimas sukelia droolingumą ir blogą kvapą. Regioniniai limfmazgiai pažeistoje pusėje yra didinami ir šiek tiek skausmingi.
Pradėjus ligą ir įsijungus antrinei infekcijai, temperatūra gali pakilti iki 38 ° C ir aukštesnė, tačiau, kaip taisyklė, išlieka normalus arba subfebrilis. Liga paprastai trunka apie savaitę, tačiau jei ji tinkamai nevartojama, tai gali užtrukti mėnesius. Tokiais atvejais pagrindiniai audiniai su periosteumu gali būti įtraukti į opos procesą, kuris yra kupinas nekrozės ir kietos gomurio perforacijos, taip pat dantenų sunaikinimo, o tai savo ruožtu lemia dantų praradimą. Viršutinės opos minkštuose gomuriuose ir tonzilėse paprastai išgydo be jokių defektų.
Gydymas. Gydant opinis filosofinis krūtinės angina, šiltu skalavimu parodomas vandenilio peroksido, natrio tetraborato tirpalas. Sunkiais atvejais, kai yra didelių gilių opų, karščiavimas, nustatytas opinis paviršiaus tepimas su 10% novarsenolio tirpalu glicerolyje arba į veną. Jei ligos eiga yra ilgesnė, skiriama nikotino rūgšties ir penicilino injekcija į raumenis.
Lingvinės tonilės angina: šaltiniai ir simptomai
Priežastys, etiologija ir patogenezė. Apibendrinant galima pasakyti, kad yra pasakyta, kas yra krūtinės angina, lingvinio tonilio tonzilito apibūdinimas - šį pūlingą uždegiminį procesą sukelia pneumokokai, stafilokratai ir streptokokai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.
Patologinė anatomija. Dėl uždegiminio proceso vystymosi lingvinis tonzilis išnyksta, sumažėja, o tai sukelia skausmą rijimo metu.
Simptomai ir klinika. Skausmo atsiradimas rijimo metu, liežuvio tonilio patinimas, kuris gali būti padengtas gelsvu žiedu.
Gydymas. Antibiotikų gydymas.
Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką: