Kiekviena šeima susiduria su kvėpavimo takų ligų problema. Ypač dažnai serga ikimokyklinio amžiaus ir jaunesnių moksleivių vaikai, tačiau suaugusieji nėra imunitetai. Kai ligos eiga yra atidėta ir sudėtinga, o infekcija patenka į apatinius kvėpavimo takus, gydytojai dažniausiai paskiria inhaliuojamus vaistus pacientams, naudojantiems purkštuvą. Šis prietaisas taip pat reikalingas pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis - bronchine astma arba LOPL, gydyti. Pažiūrėkime, kokio prietaiso jis yra ir koks yra jo pranašumas prieš įprastą garų inhaliatorių? Kurį inhaliatorių geriau pasirinkti, rūpintis visos šeimos narių sveikata?
Koks skirtumas tarp purkštuvo ir garų inhaliatoriaus?
Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, įkvėpimo terapija pripažįstama kaip veiksmingiausias gydymo ir kvėpavimo takų ligų prevencijos būdas [1]. Narkotikų vartojimas įkvėpus yra natūraliausias ir greičiausias būdas paveikti kvėpavimo organų patologinius procesus ir kitas kūno sistemas. Terapinis poveikis pasiektas nesukeliant krūties virškinimo trakto ir odos sutrikimų.
Kas yra inhaliatoriai? Medicinoje naudojami įvairūs inhaliatorių tipai, du pagrindiniai variantai - garo inhaliatorius ir purkštuvas - turi didžiausią skirtumą.
Garų inhaliatorius
Šio tipo inhaliatorius buvo naudojamas nuo senovės Egipto dienų. Veikimo principas pagrįstas verdančio vandens, kuriame vaistas yra ištirpintas, išgarinimu: kartu su garais pacientas taip pat gauna vaistinę medžiagą.
Geriausi garų inhaliatoriai yra:
- Modifikacijos su elektriniu šildymu, su keraminiu šildytuvu. Prijungus prie tinklo, vanduo virinamas ir garuojasi. Garas sumaišomas su vaistiniu tirpalu ir per kandiklį patenka į paciento kvėpavimo sistemą. Tokio inhaliatoriaus garų temperatūra išleidimo angoje neviršija 45 ° C [2].
- Dviejų konteinerių rinkiniai, kuriuose vidinė dalis pripildoma plaukiojančiu vandeniu, o išorinis apvalkalas atlieka termoso vaidmenį. Talpykla uždaryta dangteliu su įmontuota veido kaukė, per kurią pacientas įkvepia garą su vaistu.
Tokie prietaisai naudojami ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti pradiniu laikotarpiu, nosies gleivinės uždegimo slopinimo fazėje ir kai kuriose lėtinėse viršutinių kvėpavimo takų ligose, kurias griežtai nustato gydytojas [3]. Procedūra reikalauja atsargumo ir apsiriboja nudegimų rizika. Be to, yra daug vaistų, kurių negalima naudoti įkvėpus garais.
Garų įkvėpimo visada turėtumėte aptarti su gydytoju, nes jie turi daug kontraindikacijų:
- ūminė pneumonija;
- pleuritas;
- sunki tuberkuliozė;
- išeminė širdies liga;
- hipertenzija;
- bendra susilpnėjusi būklė.
Jūs negalite naudoti šių įkvėpimų karščiavimui, hipertrofijai, edemai ir pūlingam kvėpavimo takų gleivinės uždegimui [4].
Purkštuvai
Šio tipo inhaliatorius naudojamas nuo XIX a. Pabaigos. Jie nenaudoja garo, o vaistas yra padalintas į mažiausius lašelius, paverčiant rūku beveik išėjime, todėl prietaisas pavadintas „lat“. „Nebula“ - „debesis“, „rūkas“. Pacientas įkvepia vaistą aerozolio debesies pavidalu, kurį sudaro smulkios dalelės, kurios įsiskverbia giliai į kvėpavimo sistemą ir yra paskirstytos ligos centre. Šis prietaisas yra laikomas optimaliu gydymui įkvėpus, nes jis leidžia naudoti įvairius vaistus, juos tiesiogiai tiekiant į tikslinį organą [5].
Yra šių tipų purkštuvai: ultragarso, membranos (akių inhaliatoriai) ir kompresorius.
- Ultragarsiniai inhaliatoriai turi V / C svyravimų šaltinį (pjezoelementą). Veikiant ultragarsu, vaisto tirpalas padalijamas ir virsta aerozoliu. Priklausomai nuo ultragarso intensyvumo, vaisto purškimo greitis ir tūris keičiasi [6]. Tokių modelių trūkumas yra tai, kad neįmanoma naudoti tam tikrų vaistų dėl to, kad jie praranda savo savybes, kai jie veikia ultragarsu. Be to, šio tipo purškimas sukuria daugiau kaip 5 mikronų skersmens daleles ir todėl negali būti naudojamas bronchinės astmos ir LOPL gydymui [7].
- Membraniniai arba tinkliniai inhaliatoriai taip pat dirba ultragarsu, tačiau jo veikimas nėra nukreiptas tiesiai į vaistą, bet nuo akies membranos, kuri yra pradėta judėti, dėl kurios vaistas, einantis per jį, išsklaido. Trūkumai yra gana brangi ir reikli priežiūra (reikia kruopščiai plauti membraną) [8].
- Kompresoriaus (reaktyvinio) purkštuvai susideda iš elektromechaninio kompresoriaus ir purkštuvo kameros, kurioje aerozolis susidaro suskaidant vaistą su galingu kompresoriaus sukurtu oro srove.
Ekspertai šį įrenginį vertina kaip patikimiausią. Taip pat pažymima, kad jis leidžia naudoti kuo platesnį vaistų spektrą kartu su mažiausiu vaisto tirpalo praradimu [9]. Iš šio modelio naudojimo nepatogumų yra nedidelis triukšmas, sukurtas darbo proceso metu, galbūt tai vienintelis paraiškos trūkumas.
Kadangi šiandien medicinos praktikoje dažniausiai naudojami kompresoriniai inhaliatoriai, kalbant apie purkštuvo terapiją, paprastai tai reiškia.
Gydytojai įkvepia per purkštuvą su tokiomis nuorodomis:
- LOR ligos įvairiais etapais (laringitas, rinitas, sinusitas ir tt);
- bronchitas;
- tracheitas;
- pneumonija;
- bronchų astma;
- LOPL;
- VDP grybeliniai pažeidimai;
- cistinė fibrozė;
- įvairių etiologijų tuberkuliozė;
- pooperacinių komplikacijų prevencija.
Ir tai, žinoma, nėra visas sąrašas.
Taip pat yra kontraindikacijos purkštuvo naudojimui. Tarp jų yra alergija tam tikram terapiniam vaistui, plaučių kraujavimas, spontaniškas pneumotoraksas, plaučių emfizema, bronchinė astma, kuri pasireiškia sunkesniu kvėpavimo nepakankamumu nei II etapas, smegenų kraujotakos sutrikimai (su liga, pvz., Smegenų ateroskleroze) ir kai kurios kitos rimtos sąlygos. Intoksikacijos sąlygos, kartu su kūno temperatūros padidėjimu virš 38 ° C, taip pat yra kontraindikacija purkštuvo terapijai [10].
Purkštukų inhaliatorių savybės
Reikia suprasti, kad viena iš svarbiausių purkštuvų veikimo charakteristikų yra mikrodalelių, gautų skaldant vaistą, dydis. Šio indikatoriaus gylis įeina į kvėpavimo takus ir jo sąlyčio su gleivine paviršius priklauso nuo šio rodiklio: kuo mažesnės mikrodalelės, tuo giliau vaistas prasiskverbia ir kuo didesnis jo poveikis paviršiui.
Yra šie dispersijos laipsniai:
- Nedidelės 8-10 mikronų dispersijos aerozoliai nusėda burnoje ir nosies gleivinėje, kur jie daugiausia veikia ligos fokusą.
- Vidutinio dydžio 5–8 mikronų dydžio aerozoliai veikia gerklę ir nosies gleivinę, iš dalies pasiekiant trachėją.
- 3-5 mikronų dydžio vaistų dalelės įsiskverbia į lobarinius bronchus, taip pat dalinai nusėdama trachėjoje.
- Labai disperguoti aerozoliai yra nuo 1-3 mikronų dydžio, jų nusėdimas vyksta bronchuose.
- Mažiausiose kvėpavimo takų dalyse - II eilės bronchai ir alveoliai - 1–0,5 mikrono dydžio dalelės efektyviai veikia [11].
Kai kuriuose purkštuvuose šio parametro reguliavimui naudojami įvairūs režimai ir purkštukai. Šis klasifikavimas netaikomas garų inhaliatorių pagamintam garui, nes jo sudėtyje esančios vaistų dalelės yra mažos ir didelės lašelių būsenos, kurių matmenys yra nuo 400 iki 100 mikronų ir kurie veikia tik viršutinių kvėpavimo takų organus.
Kita funkcija yra purkštuvo kameros dydis. Paprastai tai yra plastikinis puodelis, prie kurio prijungiamas vamzdis oro srautui tiekti. Pacientas įkvepia aerozolį per specialią kaukę ar kandiklį. Kameros garsumas skirtingiems modeliams skiriasi. Tačiau, siekiant palengvinti naudojimą, būtina, kad purkštuvo kamera turi talpą, kuri leistų užpilti bent vieną vaisto dozę. Tai leis atlikti procedūrą be pertraukos.
Taip pat svarbus prietaiso veikimas: kuo didesnis purškimo greitis, tuo greičiau baigsis procedūra. Tačiau greitis neturėtų būti laikomas pranašumu, nes ilgesnis įkvėpimas yra geresnis vaisto įsiskverbimas. Taip yra dėl to, kad vaisto poveikis priartėja prie proksimalinių kvėpavimo takų, o vėlesnės vaisto „dalys“ gali giliau įsiskverbti [12]. Purškimo intensyvumas skirtinguose modeliuose skiriasi ir priklauso nuo galios, optimalus greitis gali būti vadinamas 0,1 ml / min.
Kaip naudoti kompresoriaus inhaliatorių
Purkštuvas yra geriausias buitinis inhaliatorius, nes įkvėpimas naudojant jį nereikalauja specialių įgūdžių. Pakanka vadovautis instrukcijomis, pateiktomis kartu su prietaisu. Skirtingi modeliai gali turėti skirtingą įrangą, tačiau veiksmų seka yra maždaug tokia pati:
- Prieš pradedant procedūrą, būtina dezinfekuoti kaukę ar kandiklį, kad būtų išvengta perdavimo. Gydymas atliekamas naudojant 3% vandenilio peroksido tirpalą arba virinant.
- Vaistas turi būti pilamas į purkštuvo kameros skyrių pagal tikslią gydytojo rekomendaciją.
- Esant skirtingiems režimams, pasirenkamas būtent tas, kurį rekomenduoja gydytojas.
- Antgalis yra sumontuotas.
- Patikrinamas filtro buvimas ir jo grynumo laipsnis (filtras neturi būti pilkas, kitaip jis turi būti pakeistas).
- Prietaisas prijungtas prie elektros tinklo.
- Norėdami pradėti procedūrą, turite paspausti ant jungiklio.
- Įkvėpus kvėpuoti įprastu režimu.
- Po procedūros visi nuimami elementai turi būti atjungti, kamera turi būti atlaisvinta nuo vaisto likučių, plaunama ir išdžiovinama.
Naudojant purkštuvą, draudžiama naudoti inhaliacinius tirpalus, kurie nėra skirti šiam tikslui. Tai, pavyzdžiui, mineralinis vanduo, kosulio sirupai, žolelių nuovirai, aliejaus tirpalai, suprastino tirpalai ir kt.
Žinoma, toks naudingas medicinos prietaisas, kaip purkštuvas, reikalingas ne kiekvienai šeimai. Galų gale, ne visi mes esame linkę į peršalimą vienodai. Tačiau tuo atveju, jei gydantis gydytojas primygtinai rekomenduoja jums ar jūsų vaikams naudoti inhaliacijas, verta apsvarstyti, ar nėra lengviau gauti gerą namų inhaliatorių nei periodiškai lankytis fizioterapijos kambaryje.
Kur galiu nusipirkti purkštuvą?
Purkštuvą galite įsigyti vaistinėje, medicinos įrangos parduotuvėje arba internetinės parduotuvės svetainėje. Klientams siūlomas pasirinkimas yra gana didelis, todėl neturėtumėte skubėti.
Armedo, vieno iš pirmaujančių mūsų šalies medicinos įrangos gamintojų, ekspertų rekomendacijos gali padėti pasirinkti gerą namų inhaliatorių:
„Tuo atveju, kai buvo nuspręsta įsigyti gerą inhaliatorių visai šeimai, verta atkreipti dėmesį į tai, kad prietaisas yra lengvai valdomas, mažas, nesukeliant pernelyg didelio triukšmo ir dirbant optimaliu purškimo greičiu arba leidžiant jį reguliuoti. Turi būti pasirenkamas pilnas rinkinys, kaip sakoma, už save, bet kandiklis turi būti komplekte be žalos.
Tarp prekės ženklo "Armed" produktų yra daugybė šiuolaikinių purkštukų:
- 403D ir 403E modeliuose yra maloniausias kainos ženklas.
- Modeliai 403T ir 403K turi vertikalią formą, todėl jie užima labai mažai vietos ant paviršiaus.
- 403B - papildomai įrengta kaukė.
- 403M išsiskiria stilingu, neįprastu dizainu, kuris atrodo kaip medicinos prietaisas. “
P. S. Išsamų produktų sąrašą galima rasti bendrovės interneto svetainėje, kurioje taip pat galite susipažinti su kiekvieno modelio veiklos duomenimis.
Šiuolaikinių purkštuvų pagalba galima įkvėpti narkotikus namuose.
Purkštuvo kainą gali paveikti konstrukcijos tipas, našumas, įranga.
Kompresoriaus purkštuvai pasižymi dideliu našumu, paprasta priežiūra ir palyginti mažomis sąnaudomis.
Renkantis inhaliatorių-purkštuvą, reikia atkreipti dėmesį į kompanijų, kurios specializuojasi medicinos technologijose, produktus ir turi puikią reputaciją.
Purkštuvą galima naudoti tiek suaugusiems, tiek vaikams.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7.12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=lt#v=onepageqf=false
Aukštos kokybės ir tikslaus purkštuvo naudojimas namuose yra pateisinamas šiose situacijose: jūsų šeimos nariai turėtų periodiškai kreiptis į vaistus, neturite pakankamai laiko apsilankyti fizioterapijos kambariuose, bijo infekcijų poliklinikos koridoriuose. Tuo pačiu metu esate atsakingas asmuo, kuris tiksliai laikosi gydytojo nurodymų, prietaiso eksploatavimo sąlygų, higienos taisyklių ir prietaiso dalių sanitarinio apdorojimo.
Kaip pasirinkti inhaliatorių-purkštuvą ligų gydymui ir prevencijai?
Net senovės gydytojai persekiojo kvėpavimo sistemos ligas gydant garus ar dūmus. Natūralių įkvėpimo užsiėmimų - jūros ar miško oro įkvėpimas - jau seniai pastebėta. Šiuolaikinius įkvėpimus atlieka medicinos prietaisų purkštuvai (iš lotynų kalbos. „Nebula“ - debesis, rūkas), leidžiantys greitai paveikti skausmingą sritį. Skirtingai nuo tablečių ir injekcijų, inhaliatoriaus vartojami vaistai naudojami kitiems organams taupiai ir be šalutinio poveikio, nes jie veikia tiesiogiai kvėpavimo sistemoje, apeinant nereikalingus etapus (nurijus į skrandį ir kraujotakos sistemą).
Didelis fizioterapinis poveikis įkvėpus pastebimas gydant plaučių, bronchų ir trachėjos ligas, astmos ir alerginius priepuolius, kvėpavimo organų gleivinių uždegimą, vietinę antivirusinę ir antimikrobinę apsaugą.
Inhaliatorių tipai
Veikimo principu šie medicinos prietaisai skirstomi į keturias rūšis.
- Garinimo principas yra garų inhaliatorių pagrindas. Originalus skystas vaistas yra šildomas iki garo ir pacientas įkvepia jį per specialią nosį ir burną dengiančią kaukę. Garų tiekimo intensyvumas yra reguliuojamas. Tai yra „Melee ginklas“ - garų inhaliatoriai yra tinkami nosies ir gerklų ligų gydymui, tačiau negali pasiekti nuotolinių kvėpavimo sistemos dalių, nes pagamintos vaistų dalelės yra didesnės nei 10 mikronų. Kitas apribojimas yra tas, kad ne visi vaistai po šildymo išsaugo naudingas savybes ir gali būti naudojami šiame prietaise. Be to, didelės garų temperatūros gali sukelti nudegimus odai ar gleivinėms, ypač vaikams. Garų „brolių“ trūkumai yra koreguojami 3 kitų tipų purkštuvų inhaliatoriuose, preparatų šlifavimas į fragmentus iki 5 mikronų dydžio.
- Kompresoriaus (arba reaktyvinio purkštuvo) purkštuvai gali būti užpildyti skystų ir kietų (tablečių, miltelių) formų vaistais. Įrenginio stūmoklinis kompresorius įpurškia slėgį, skaldydamas vaistą į mažas daleles ir purškdamas jas aerozolio pavidalu į visus kvėpavimo sistemos organus. Taigi šie prietaisai yra veiksmingi net kūdikiams, kurie yra kūdikiai, ir žmonėms, kuriems sunku įsijungti giliai. Jis plačiai naudojamas gydant ir profilaktiškai gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas, bronchitą, pneumoniją, astmą ir tt Tokio inhaliatoriaus trūkumas laikomas procedūros triukšmo kontrole, kuri iš pradžių gali sukelti baimę vaikams.
Aerozolis yra skystų ar kietų dalelių suspensija dujinėje aplinkoje. Daugiau nei 95% Visatos medžiagos yra aerozolio arba disperguotos formos. Dirbtinai sukurti aerozoliai taip pat buvo plačiai naudojami: jie aktyviai naudojami žemės ūkyje, statyboje, parfumerijoje, gaisrų gesinimo ir kt. Be to, daugelis degalų, įskaitant įprastinį benziną, pirmiausia patenka į dispersiją ir tik tada sudegina varomojoje sistemoje, todėl jų naudojimas yra ekonomiškesnis.
- Ultragarsinių inhaliatorių veikimas grindžiamas aukšto dažnio ultragarso bangų fizika, kuri sutraiško vaistą į mažiausius komponentus, lengvai įsiskverbiančius į bet kurią kvėpavimo sistemos dalį. Ultragarsiniai įrenginiai savo darbą tyliai atlieka, veikia bet kurioje paciento padėtyje (įskaitant gulimą), tinkamus kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tačiau šį pranašumą subalansuoja rimtas trūkumas: daugelis antibiotikų, mukolitikų (skystų skreplių) ir hormoninių medžiagų negali būti ultragarsu (ty gydant infekcijas ir drėgną kosulį, turėsite pasinaudoti kitais būdais). Tačiau ultragarso purkštuvai yra tinkami įvairių kvėpavimo sistemos organų ligų gydymui (nuo gerklės skausmo ir rinito iki alerginių reakcijų, nuovargio ir astmos).
- Membraninių inhaliatorių (taip pat vadinamų elektronų tinkleliais arba tinkleliais), terapinis aerozolis susidaro naudojant specialią vibruojančią membraną (tinklelį su mikroninėmis skylėmis). Ultragarsas taip pat naudojamas šiame prietaise, tačiau jis nėra skirtas ne vaistui, bet membranai, kuri yra pradėta judėti. Dėl reguliuojamo tinklelio svyravimų dažnio medicininės dalelės gali būti susmulkintos iki reikiamo dydžio (didelės - viršutiniams keliams, mažos - absorbcijai plaučių alveoliuose). Šis veikimo principas, viena vertus, priverčia inhaliatorių, be kita ko, būti ultragarsu ir, be to, universaliu, kaip kompresoriaus purkštuvu: į savo rezervuarą galima įdėti įvairius vaistus, įskaitant antibiotikus, mukolitikus ir hormoninius preparatus.
Kaip pasirinkti purkštuvą?
Dėl naudojamų technologijų įvairovės ir gamintojų siūlomų specialių galimybių, inhaliatoriaus pasirinkimas nėra pats paprasčiausias dalykas. Tačiau norint nuspręsti, kurį inhaliatorių pasirinkti, reikia tik nuspręsti dėl kelių pagrindinių kriterijų.
- Kaip ir kur bus įkvėpti
Jei įkvėpimas atliekamas neaktyviam pacientui arba miego vaikui, pasirinkimas sumažinamas iki ultragarso ir purškimo purkštukų, kurie tiekia aerozolį bet kuriame kaukės kampo kampe. Tinkamos parinktys - produktyvūs stacionarūs modeliai.
Ir su astma, lydimas nuolatinių uždusimo atakų, svarbūs kriterijai, tokie kaip judumas, kompaktiškumas ir gebėjimas dirbti su baterijomis (pageidautina - su dideliu įkrovimo pajėgumu). Šiuo atveju, pasirinkdami nešiojamus ultragarsinius, kompresoriaus ir membraninius inhaliatorius, reikia atsižvelgti į kitus kriterijus.
Kokia medicininė kompozicija bus naudojama įrenginyje
Jei planuojate naudoti inhaliatorių su tam tikrų rūšių vaistais, kurių molekulinė struktūra nesiskirsto ultragarso bangų metu, galite sustabdyti ultragarsinio inhaliatoriaus pasirinkimą.
Jei prietaisas įsigytas visai šeimai užkirsti kelią visai šeimai, įskaitant infekcijas, kurios gali būti paimtos darželyje ar mokykloje, labiau tikslinga įsigyti kompresoriaus modelį. Jis gali dirbti su beveik visų tipų vaistiniais preparatais (įskaitant jautrias ultragarsu), taip pat ir mažiau įnoringas veikimo metu (neužsikimšęs ir nereikalauja reguliariai valyti vidines dalis, skirtingai nei purkštuvas).
Mažai kainuojantys purkštuvai paprastai yra tiesūs, ty jie maitina vaistą nepertraukiamu srautu. Tai puikiai tinka daugelio viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymui ir profilaktikai. Bet jei, naudojant prietaisą, būtina griežtai laikytis vaisto dozės (pvz., Antibiotiko), turėtumėte atidžiau pažvelgti į prietaisus su kontroliuojamu aerozolio tiekimu: vaisto švirkštimo mygtukas įjungiamas įkvėpimo metu ir išjungiamas iškvėpimo metu. Tiekimo nutraukimo funkcija leidžia kruopščiai išleisti brangius vaistus ir tiksliai laikytis gydytojo nustatytos dozės. Taip pat yra purkštuvai su automatine galimybe „įkvėpti-iškvėpti“, patogūs naudoti lovos pacientams.
Inhaliatoriaus veikimas
Jei norite sustabdyti nuovargį ar ūminę alerginę reakciją, kiekvieną sekundę skaičiuojant turėtumėte rinktis modelius, kuriuose yra didelis aerozolio susidarymo greitis. Didelio našumo - purškiamuosius vaistus nuo 1–2 ml per minutę - įvertins neramių vaikų motinos: intensyvi terapinė sesija sumažinama iki poros minučių, o ne 10–15. Palyginimui: vidutinis suaugusiųjų orientuotų inhaliatorių produktyvumas yra apie 0,25–0,5 ml per minutę, ty 5 ml tirpalo drėkina kvėpavimo takus maždaug 10–20 minučių.
Priemonių paketas
Naudinga, kad pasirinktuose inhaliatoriuose būtų apsvarstytos įvairios vaistų vartojimo galimybės: per kaukes („mažiems vaikams“, vaikams ir suaugusiems), burnos kandiklius, skirtus įkvėpti burną, ir nosies antgalius nosies ertmėms. Tai leidžia pasirinkti optimalų antgalį, atsižvelgiant į ligos specifiką ir paciento amžių.
Be to, svarbu atkreipti dėmesį į prietaiso veikimo trukmę be pertraukos (jei reikia purkšti didelius kiekius purkštukų, reikia pasirinkti inhaliatorius, kurie dirba be pertraukos mažiausiai 30–40 minučių), vaisto talpyklos tūrį (kitokius dalykus labiau pageidautina, didesnius rezervuarus). paskutinė yra kaina. Taip pat verta pasiteirauti apie gamintoją: rinkoje yra Azijos, Europos ir vidaus modeliai.
Paprastai kompresorių inhaliatoriai yra universalesni, nes garantuojama, kad jie išlaiko į juos įpilamos žaliavos farmakologines savybes, mažiau tikėtina, kad užsikimš ir taps netinkami naudoti. Kalbant apie kainos ir kokybės santykį, šie purkštuvai taip pat lemia geriausių modelių reitingą.
Bendrosios purkštuvo inhaliatoriaus naudojimo taisyklės
Prieš pradėdami įkvėpti, būtina pasitarti su gydytoju. Yra keletas ligų, kuriose toks gydymas draudžiamas. Tai visų pirma susiję su plaučių kraujavimu, naujausiais insulto, arterinės hipertenzijos ir galvos smegenų aterosklerozės išpuoliais. Be to, įkvėpus nerekomenduojama esant aukštai kūno temperatūrai. Jei šių ligų ir simptomų nėra, atidžiai perskaitykite purkštuvo instrukcijas ir laikykitės kelių paprastų rekomendacijų dėl įkvėpimo.
- Po valgymo ar fizinio aktyvumo palaukite valandą ar pusę ir tik tada pereikite prie procedūros. Rūkantiems taip pat patariama atlaikyti valandinį intervalą prieš ir po procedūros.
- Aliejiniai preparatai negali būti naudojami purkštuvuose - tai gali būti žalinga, o ne gera. Eteriniai aliejai turi terapinį poveikį daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų, tačiau gali padengti plaučių bronchus ir alveolius su kenksminga plėvele, dėl kurios kvėpavimas tampa sunkus ir sukelia plaučių edemą, netgi nulemiant mirtį. Be to, aliejus gali pažeisti tiek ultragarso, tiek purvo purkštuvus.
- Gydomųjų žolelių infuzijos turėtų būti naudojamos po kruopšto filtravimo ir tik kompresorių ar akių modeliuose.
- Į inhaliatorių pilamas vaistas turi būti kambario temperatūroje. Apie šaldytuve laikomų tirpalų šildymą reikia rūpintis iš anksto. Jei naudojate dviejų dalių vaistą (tabletę ar miltelius, atskiestą skystu tirpalu), tada iš pradžių pilkite skystį (fiziologinį tirpalą arba mineralinį vandenį), tada įpilkite vaisto.
- Įkvėpkite aerozolį, kuris turi būti lygus, gilus kvėpavimas. Laikydami kvėpavimą 1-2 sekundes tarp įkvėpimo ir iškvėpimo, bus galima absorbuoti daugiau vaistų.
- Prietaiso valymas turi būti atliekamas subtiliai, nenaudojant agresyvių ploviklių ir mechaninio poveikio. Jokiu būdu nepriimtina išvalyti purkštuvo skyles su adatomis ir kitais aštriais objektais, todėl prietaisas nebegamins dalelių, kurių dydis yra būtinas terapiniam poveikiui.
- Po kiekvieno naudojimo būtina dezinfekuoti prietaiso priedus ir nuimamas dalis. Tai jokiu būdu negali būti ignoruojama gydant ir užkertant kelią infekcinėms ligoms.
Purkštuvas truks ilgai, tinkamai veikdamas ir prižiūrės. Purkštuvuose būtina naudoti tik leistinus vaistų tipus, nurodytus gydytojo nurodymuose ir nurodymuose. Pavyzdžiui, negalite užpilti kosulio sirupų ir kitų klampių, saldžių junginių. Tokios medžiagos molekulės gali užkimšti prietaiso filtrus ir sukelti alergines kvėpavimo organų reakcijas, į kurias jie patenka.
Prietaisas turi būti išmontuotas, išvalytas ir saugomas apsauginėje pakuotėje, apsaugotoje nuo kritimo, kad būtų išvengta įtrūkimų vamzdeliuose ir vaistų talpykloje.
Kvėpavimas yra vienas pagrindinių žmogaus poreikių. Kiekvieną minutę atliekame iki 20 kvėpavimo takų, net nesuvokdami, kaip subtilus ir sudėtingas fiziologinis procesas, kuriame dalyvauja visa organų sistema. Mažiausias kvėpavimo sistemos sutrikimas yra labai pastebimas: uždegimas gerklėje, užsikimšęs nosis ar užsikimšęs bronchai stipriai veikia bendrą gerovę ir reikalauja greitai gydyti. Purkštuvų inhaliatoriai - purkštuvai, technologiniai medicinos prietaisai, specialiai skirti suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo sistemos organams gydyti, padeda sumažinti simptomus ir suteikti greitą gydomąjį poveikį.
Purkštuvas iš gamintojo: kur galiu pirkti?
Kaip ir kiti prietaisai, skirtingų gamintojų purkštuvai skiriasi savo kokybe. Pigus prietaisas iš nežinomo prekės ženklo gali greitai sugesti arba netgi pakenkti sveikatai dėl nekvalifikuoto surinkimo ar žemos kokybės komponentų. Europos ir Japonijos įmonės garantuoja kokybę, tačiau jos yra daug brangesnės.
Purkštuvo terapija
NEBULISTERINIS TERAPIJA yra moderni ir saugi.
Gydant kvėpavimo takų ligas, efektyviausias ir moderniausias metodas yra įkvėpimo terapija. Vaistų purškimas per purkštuvą yra vienas patikimiausių ir paprastiausių gydymo būdų. Gydytojai ir pacientai vis labiau pripažįsta, kad kvėpavimo takų ligų gydymui naudojami purkštuvai.
Kad vaistas lengviau prasiskverbtų į kvėpavimo takus, jis turėtų būti paverstas aerozoliu. Purkštuvas yra kamera, kurioje vaistinis tirpalas yra purškiamas į aerozolį ir tiekiamas į paciento kvėpavimo takus. Medicininis aerozolis sukuriamas tam tikrų jėgų sąskaita. Tokios jėgos gali būti oro srautas (kompresoriaus purkštuvai) arba ultragarso membranos virpesiai (ultragarso purkštuvai).
Šiuolaikinis požiūris į kvėpavimo takų ligų gydymą yra susijęs su vaistų pristatymu tiesiogiai į kvėpavimo takus dėl plačiai vartojamų inhaliacinių vaistų formų. Purkštuvo galimybės iš esmės padidino įkvėpimo terapijos apimtį. Dabar ji tapo prieinama visų amžiaus grupių pacientams (nuo krūties iki labai senatvės). Jis gali būti atliekamas lėtinių ligų (visų pirma bronchinės astmos) paūmėjimo laikotarpiais, kai pacientas gerokai sumažino įkvėpimo greitį (mažiems vaikams, pooperaciniams pacientams, pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis) tiek namuose, tiek ligoninėje.
Purkštuvo terapija turi pranašumų, palyginti su kitais inhaliaciniais vaistais:
- Jis gali būti naudojamas bet kokio amžiaus, nes pacientui nereikia koreguoti jo kvėpavimo prie prietaiso veikimo ir tuo pačiu metu atlikti bet kokius veiksmus, pavyzdžiui, purkštuką, laikyti inhaliatorių ir tt, kuris yra ypač svarbus mažiems vaikams.
- Nereikia atlikti stipraus kvėpavimo, todėl galima naudoti purkštuvo terapiją sunkių astmos priepuolių, taip pat senatvės pacientų atveju.
- Purkštuvo terapija leidžia naudoti vaistus efektyviomis dozėmis, jei nėra šalutinio poveikio.
- Ši terapija užtikrina nuolatinį ir greitą vaistų tiekimą naudojant kompresorių.
- Tai yra saugiausias inhaliacinio gydymo metodas, nes jis, skirtingai nuo dozavimo aerozolių inhaliatorių, nesinaudoja propeleriais (tirpikliais ar nešančiomis dujomis).
- Tai modernus ir patogus būdas gydyti vaikų ir suaugusiųjų bronchopulmonines ligas.
Kokios ligos gali būti gydomos purkštuvu?
Inhaliaciniu preparatu purškiamas vaistas pradeda veikti beveik iš karto, o tai leidžia naudoti purkštuvus, visų pirma gydant ligas, kurioms reikia skubios intervencijos - astmos, alergijos.
(visų pirma, purkštuvai naudojami gydyti ligas, kurioms reikia skubios intervencijos - astma, alergijos).
Kita ligų grupė, kurioje tiesiog reikia inhaliacijų, yra lėtiniai kvėpavimo takų uždegimo procesai, tokie kaip lėtinis rinitas, lėtinis bronchitas, bronchinė astma, lėtinė broncho obstrukcinė plaučių liga, cistinė fibrozė ir kt.
Tačiau jų taikymo sritis neapsiriboja šiuo klausimu. Jie puikiai tinka ūminėms kvėpavimo takų ligoms, laringitui, rinitui, faringitui, viršutinių kvėpavimo takų grybelių pažeidimams, imuninei sistemai gydyti.
Dainininkų, mokytojų, kalnakasių, chemikų profesinių ligų inhaliatoriai padeda.
Kokiais atvejais namuose reikia purkštuvo:
- Šeima, kurioje auga vaikas, linkęs į dažnai peršalimą, bronchitas (įskaitant tuos, kuriems yra bronchų obstrukcija), sudėtiniam kosulio gydymui su sunkiu atskyrimu, stenozės gydymu.
- Šeimos su pacientais, sergančiais lėtinėmis ar dažnai pasikartojančiomis bronchopulmoninėmis ligomis (bronchine astma, lėtine obstrukcine plaučių liga, lėtiniu bronchitu, cistine fibroze).
Kokie vaistai gali būti naudojami purkštuve.
Purkštuvų terapijoje yra specialūs vaistinių preparatų, kuriuos galima įsigyti buteliukuose arba plastikiniuose induose, tirpalai. Vaisto tūris kartu su tirpikliu vienai inhaliacijai yra 2-5 ml. Reikalingo vaisto kiekio apskaičiavimas priklauso nuo paciento amžiaus. Pirma, į purkštuvą pilama 2 ml fiziologinio tirpalo, tada pridedamas reikalingas vaisto lašų skaičius. Distiliuotas vanduo neturėtų būti naudojamas kaip tirpiklis, nes jis gali sukelti bronchų spazmą, kuris procedūros metu sukels kosulį ir kvėpavimą. Vaistinės pakuotės su vaistais yra laikomos šaldytuve (jei nenurodyta kitaip) uždaroje formoje. Atidarius vaistinės paketą, vaistą reikia vartoti per dvi savaites. Patartina ant buteliuko užrašyti vaisto vartojimo pradžios datą. Prieš vartojant vaistą, reikia šildyti iki kambario temperatūros.
Purškimo terapijai galima naudoti:
- mucolitikai ir gleivinės reguliatoriai (ruošinių skiedimo ir gerinimo preparatai): Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- bronchus plečiantys vaistai (vaistai, kurie plečia bronchus): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- gliukokortikoidai (hormonai, turintys daugiašalį poveikį, pirmiausia priešuždegiminį ir prieš edeminį): Pulmicort (suspensija purkštuvams);
- Kromonai (antialerginiai vaistai, stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai): Cromohexal Nebula;
- antibiotikai: Fluimucil-antibiotikas;
- šarminiai ir druskos tirpalai: 0,9% fiziologinio tirpalo, Borjomi mineralinio vandens
Nurodykite vaistą ir pasakykite apie jo naudojimo taisykles gydytojui. Jis turi kontroliuoti gydymo veiksmingumą.
Nerekomenduojama naudoti su purkštuvais:
visi tirpalai, turintys alyvų, suspensijų ir tirpalų, kurių sudėtyje yra suspenduotų dalelių, įskaitant žolelių nuoviras ir užpilus, taip pat aminofilino, papaverino, platfilino, dimedrolio ir panašių priemonių tirpalai, neturintys jokių taikymo vietų kvėpavimo takų gleivinei.
Kokie šalutiniai poveikiai galimi gydant purkštuvą?
Giliai kvėpuojant gali pasireikšti hiperventiliacijos simptomai (galvos svaigimas, pykinimas, kosulys). Būtina sustabdyti įkvėpimą, kvėpuoti per nosį ir nuraminti. Išnykus hiperventiliacijos simptomams, galima tęsti įkvėpimą per purkštuvą
Įkvėpus, kaip reakcija į purškiamo tirpalo įvedimą, gali atsirasti kosulys. Tokiu atveju rekomenduojama keletą minučių nutraukti įkvėpimą.
Įkvėpimo metodas naudojant purkštuvą
- Prieš dirbdami su inhaliatoriumi, turite (visada) atsargiai
- plauti rankas muilu patogeniniai mikrobai gali būti ant odos.
- Sumontuokite visas purkštuvo dalis pagal instrukcijas.
- Į purkštuvo stiklį įpilkite reikiamo kiekio vaisto, kuris pašildomas iki kambario temperatūros.
- Uždarykite purkštuvą ir pritvirtinkite veido kaukę, kandiklį arba nosies kanulę.
- Prijunkite purkštuvą ir kompresorių su žarna.
- Įjunkite kompresorių ir įkvėpkite 7-10 minučių arba kol bus visiškai suvartotas tirpalas.
- Išjunkite kompresorių, atjunkite purkštuvą ir išardykite.
- Nuplaukite visas purkštuvo dalis karštu vandeniu arba 15% soda tirpalu. Nenaudokite šepečių ir šepečių.
- Purkštuvą išardykite į garo sterilizavimo įtaisą, pvz., Termodinamiką (garo sterilizatorių), skirtą kūdikių buteliukams tvarkyti. Taip pat galima sterilizuoti virinant ne mažiau kaip 10 minučių. Dezinfekcija turi būti atliekama 1 kartą per savaitę.
- Atsargiai išvalytas ir išdžiovintas purkštuvas turi būti laikomas švariame servetėle arba rankšluosčiu.
Pagrindinės įkvėpimo taisyklės
- Įkvėpimas atliekamas ne anksčiau kaip 1–1,5 valandos po valgio ar didelės fizinės jėgos.
- Inhaliacijos gydymo metu gydytojai draudžia rūkyti. Išskirtiniais atvejais rekomenduojama nustoti rūkyti valandą prieš ir po įkvėpimo.
- Įkvėpimas turi būti atliekamas ramioje būsenoje, nesuprantant skaitymo ir kalbėjimo.
- Drabužiai neturėtų apriboti kaklo ir apsunkinti kvėpavimą.
- Už nosies ligų, įkvėpimas ir iškvėpimas turi būti atliekamas per nosį (nosies įkvėpus), ramiai, be įtampos.
- Gerklų, trachėjos, bronchų ir plaučių ligomis rekomenduojama įkvėpti aerozolį per burną (burnos įkvėpimas), kvėpavimas turi būti gilus ir lygus. Įkvėpus giliai į burną, 2 sekundes laikykite kvėpavimą ir po to išleiskite visą nosį; šiuo atveju burnos ertmės aerozolis toliau eina į ryklę, gerklą ir toliau į gilesnes kvėpavimo takų dalis.
- Dažnas gilus kvėpavimas gali sukelti galvos svaigimą, todėl periodiškai būtina trumpam nutraukti įkvėpimą.
- Prieš atliekant procedūrą, nereikia vartoti atsikosėjimų, skalauti burną antiseptikų tirpalais (kalio permanganatu, vandenilio peroksidu, boro rūgštimi).
- Įkvėpus ir ypač įkvėpus hormoninį vaistą, būtina skalauti burną virintu vandeniu kambario temperatūroje (mažam vaikui gali būti duodamas gėrimas ir maistas), naudojant kaukę, nuplaukite akis ir veidą vandeniu.
- Vieno įkvėpimo trukmė neturi viršyti 7-10 minučių. Gydymo aerozoliu būdu kursas - nuo 6-8 iki 15 procedūrų
Kokie yra purkštukų tipai?
Šiuo metu medicinos praktikoje yra trys pagrindiniai inhaliatorių tipai: garas, ultragarsas ir kompresorius.
Garų inhaliatorių veikimas pagrįstas vaisto garavimo poveikiu. Akivaizdu, kad jose gali būti naudojami tik lakieji tirpalai (eteriniai aliejai). Didžiausias garų inhaliatorių trūkumas yra maža inhaliacinės medžiagos koncentracija, paprastai, mažesnė už terapinio poveikio slenkstį, taip pat nesugebėjimas tiksliai dozuoti vaisto namuose.
Ultragarsas ir kompresorius kartu su terminu „nebulizatoriai“ (iš lotyniško žodžio „nebula“ - rūkas, debesis) sukuria ne poras, o aerozolio debesis, susidedantis iš įkvepiamo tirpalo mikrodalelių. Purkštuvas leidžia patekti į visus kvėpavimo organus (nosį, bronchus, plaučius) savo grynąja forma be jokių priemaišų. Daugumos purkštuvų aerozolių dispersija yra nuo 0,5 iki 10 mikronų. 8-10 mikronų skersmens dalelės kaupiamos burnos ertmėje ir trachėjoje, kurių skersmuo nuo 5 iki 8 mikronų - trachėjoje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose, nuo 3 iki 5 mikronų - apatiniuose kvėpavimo takuose, nuo 1 iki 3 mikronų - bronchuose, nuo 0, Nuo 5 iki 2 mikronų - alveoliuose. Mažesnės nei 5 mikronų dalelės vadinamos „įkvepiama dalimi“ ir turi didžiausią terapinį poveikį.
Ultragarsiniai purkštuvai purškiami tirpalu su aukšto dažnio (ultragarso) membranos virpesiais. Jie yra kompaktiški, tylūs, nereikia pakeisti purškimo kamerų. Aerozolių, esančių ant kvėpavimo takų gleivinės, procentinė dalis viršija 90%, o vidutinis aerozolio dalelių dydis yra 4-5 mikronai. Dėl šios priežasties reikalingas vaistas, esantis didelės koncentracijos aerozolio pavidalu, pasiekia mažus bronchus ir bronchus.
Ultragarsinių purkštukų pasirinkimas yra labiau pageidautinas tais atvejais, kai vaisto poveikio sritis yra mažas bronchas, o vaistas yra druskos tirpalo pavidalu. Tačiau daugelis vaistų, tokių kaip antibiotikai, hormonai, mukolitikai (retinimo skrepliai), gali būti sunaikinti ultragarsu. Šie vaistai nerekomenduojami naudoti ultragarso purkštuvuose.
Kompresoriaus purkštuvai sudaro aerozolio debesį, stumdami per siaurą angą kameroje, kurioje yra apdorojimo tirpalas, galingas oro srautas, kurį prapučia kompresorius. Suslėgto oro naudojimo kompresorių purkštuvuose principas yra įkvėpimo terapijos „aukso standartas“. Pagrindinis kompresorių purkštuvų privalumas yra jų universalumas ir santykinis pigumas, jie yra labiau prieinami ir gali praktiškai purkšti bet kokius sprendimus, skirtus įkvėpti.
Kompresoriaus purkštuvuose yra kelių tipų kameros:
- konvekcinės kameros su pastovia aerozolio galia;
- kvėpavimo kameros;
- kvėpavimo aktyvuotos kameros su vožtuvo srauto pertraukikliu.
Įkvepiant vaistines medžiagas per purkštuvą, būtina atsižvelgti į kai kurias savybes:
- optimalus purkštuvo kameros pripildymo tūris - ne mažesnis kaip 5 ml;
- siekiant sumažinti vaisto praradimą įkvėpus, į kamerą galima įpilti 1 ml fiziologinio tirpalo, po to purtant purkštuvo kamerą, toliau tęsti įkvėpimą;
- Naudojant nebrangius ir įperkamus vaistus, galima naudoti visų tipų purkštuvus, tačiau, naudojant brangesnius vaistus, inhaliatoriaus, kuris yra aktyvuojamas paciento įkvėpimo būdu ir su vožtuvų pertraukikliu, metu yra didžiausias inhaliacinio gydymo efektyvumas. Šie prietaisai yra ypač veiksmingi gydant bronchų plaučių ligas.
Kaip pasirinkti purkštuvą?
Gydant purkštuvu, vaistas patenka į kvėpavimo takus. Šis gydymas skirtas tiems, kurie kenčia kvėpavimo takus (rinitą, laringitą, tracheitą, bronchitą, bronchinę astmą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ir kt.). Be to, kartais kvėpavimo takų gleivinės yra naudojamos švirkšti narkotikus į žmogaus kūną. Bronchų medžio paviršius yra labai didelis, ir daugelis vaistų, tokių kaip insulinas, aktyviai absorbuojami per jį.
Inhaliatoriaus pasirinkimas priklauso nuo ligos, kurią ketinate gydyti, ir nuo jūsų finansinių galimybių.
Rusijoje medicinos įrangos rinkoje gaminami Vokietijos, Japonijos ir Italijos purkštuvų gamintojai. Deja, dar nėra kompresorių purkštuvų vidaus gamintojų. Išsamią informaciją apie tam tikrų tipų purkštuvų technines charakteristikas galima gauti iš jų parduodamų Rusijos bendrovių. Renkantis purkštuvą atsižvelgiama į purkštuvo ir kompresoriaus reikalavimus. Kompresoriui svarbus yra dydis, svoris, triukšmas darbe, naudojimo paprastumas. Visi šie parametrai šiek tiek skiriasi. Tačiau reikia pažymėti, kad PARI GmbH (Vokietija) purkštuvai pasižymi tradiciškai aukšta Vokietijos kokybe, išskirtiniu efektyvumu ir ilgaamžiškumu. Jie užtikrina maksimalų vaistų nusėdimą kvėpavimo takuose dėl optimalios aerozolio dispersijos.
Galbūt dėmesys turėtų būti skiriamas purkštuvo tipui. Purkštuvai, įrengti tiesioginio srauto purkštuvu, yra naudingi mažiems vaikams, nes jie turi nepakankamą įkvėpimo jėgą, kuri leistų aktyvuoti vožtuvus (ir tokiu būdu išsaugoti vaistą). Įkvėpus vaikams iki 3 metų patartina naudoti kūdikių kaukę. Suaugusieji taip pat gali naudoti šio tipo purkštuvus, nes Iš pradžių jis užpildytas kandikliu.
Įkvėpus įkvepiantys kvėpavimo aparatai turi kvėpavimo ir iškvėpimo vožtuvus, kurie pakaitomis aktyvuojami kvėpavimo metu. Naudojant juos iškvėpimui, susidaro mažiau aerozolių, yra žymiai sutaupyta vaisto.
Taip pat yra purkštuvai, kuriuose yra purkštuvas su tūbeliu (aerozolio srauto pertraukiklis), kuris leidžia reguliuoti aerozolio susidarymą tik įkvėpus, užblokuojant šoninę šono atidarymą.
Su purkštuvu naudojami įvairūs purkštukų tipai: kandikliai, nosies kanalai (tubulai), suaugusiųjų ir vaikų dydžių kaukės.
- Burnos pultai (suaugusieji ir vaikai) yra optimalūs vaistams tiekti giliai į plaučius, naudojami įkvėpus suaugusiems pacientams, taip pat vaikams nuo 5 metų.
- Kaukės yra patogu gydyti viršutinius kvėpavimo takus ir leisti laistyti visas nosies ertmės, ryklės, gerklų ir trachėjos dalis. Naudojant kaukę, dauguma aerozolių nusėda viršutiniuose kvėpavimo takuose. Kaukės yra reikalingos, kai purkštuvas gydomas vaikams iki 3 metų, nes neįmanoma inhaliatorių šiems pacientams atlikti per kandiklį - vaikai dažniausiai kvėpuoja per nosį (tai yra dėl vaiko kūno anatomijos). Turite naudoti tinkamo dydžio kaukę. Naudojant tvirtą kaukę sumažėja mažų vaikų aerozolio nuostoliai. Jei vaikas yra vyresnis nei 5 metai, geriau naudoti kaukę nei kaukę.
- Norint į nosies ertmę tiekti medicininį aerozolį, reikia nosies kanulių (tubulų). Jie gali būti naudojami kompleksiškai gydant ūminį ir lėtinį rinitą ir rinosinusitą.
Pirkimas purkštuvas sau ir savo artimiesiems yra teisingas ir pagrįstas sprendimas. Jūs gavote patikimą pagalbininką ir draugą
Purkštukų tipai
Gydant bronchopulmonines ligas gydytojai vis dažniau siūlo pacientams naudoti purkštuvus. Priežastis yra paprasta: lyginant su garų inhaliatoriais, šios sistemos užtikrina visiškesnį vaistų pristatymą į kvėpavimo takus. Techniniu požiūriu visi purkštuvai yra suskirstyti į kompresorių, ultragarso ir membraną. Kiekviena iš šių veislių pasižymi savybėmis.
Ultragarsiniai purkštuvai
Ultragarsiniuose įrenginiuose aerozolis susidaro dėl aukšto dažnio vibracijos. Atskirų dalelių dydis vaisto "debesyje" neviršija 5 mikronų. Dauguma dalelių lengvai įsiskverbia į trachėją ir bronchus, tačiau nepasiekia mažiausių kvėpavimo takų šakų - bronchų. Šiuo atžvilgiu ligų, kuriose galite naudoti ultragarso inhaliatorius, asortimentas yra ribotas.
Prietaisų privalumai yra aukštas našumas, tylus veikimas ir kompaktiški matmenys. Jie yra nepakeičiami per ilgas keliones ir tais atvejais, kai reikia greitai įvesti vaistus.
Tačiau sistemos turi didelį trūkumą: ne kiekvienas sprendimas gali būti purškiamas jų pagalba. Ultragarsas sunaikina antibiotikus, kortikosteroidus ir flegalinius skiediklius. Būtent šie vaistai dažniausiai skiriami pacientams.
Be to, ultragarso purkštuvai nesiskiria ilgaamžiškumu. Įrenginių pagrindas yra pjezokristalai, kurie greitai nusidėvi.
Kompresoriaus purkštuvai
Kompresorių įrenginiuose skysčio pavertimas aerozoliu vyksta esant suslėgto oro arba deguonies slėgiui. Todėl jų pagrindinis trūkumas - triukšmingas darbas. Nors, jei įkvėpimas atliekamas retai, galite susidurti su tokiais nepatogumais.
Sistema susideda iš dviejų dalių: kameros, kurioje pilamas vaistinis tirpalas, ir pats kompresorius. „Debesys“ susidaro, kai susitinka dujų srautas ir skystis. Didelės dalelės pasilieka specialiu vožtuvu, o į paciento kvėpavimo takus siunčiami nuo 1 iki 5 mikronų mažos dalelės.
Palyginti su ultragarsu, kompresorių inhaliatoriai yra universalesni. Į juos galite įkelti bet kokias priemones, skirtas purkštuvo terapijai:
- bronchodilatatoriai,
- mucolytics,
- mineralinis vanduo
- kortikosteroidų,
- antibiotikai
- anestetikai.
Prietaisai yra didelės apimties ir sunkūs (nuo 1,2 iki 2 kg), todėl jie negali pasigirti judumu. Tuo pat metu jie yra lengvai naudojami, palyginti nebrangūs ir trunka ilgai.
Pagal darbo principą visi kompresorių purkštuvai skirstomi į 3 tipus:
- Konvekcija. Prietaisai veikia nepertraukiamu režimu, generuodami aerozolį tiek įkvėpus, tiek ir iškvepiant pacientui. Dėl šios priežasties didelė dalis tirpalo prarandama į aplinką ir tik apie 7% yra nusėdę paciento kvėpavimo takuose.
- Su rankiniu valdymu. Šiuose purkštuvuose aerozolis taip pat nuolat gaminamas. Tačiau pacientas turi galimybę reguliuoti vaistų srautą paspaudus įkvėpimo raktą. Tai leidžia ekonomiškiau naudoti vaistą.
- Aktyvuojamas kvėpuojant. Įrenginiuose yra specialus vožtuvas, kuris automatiškai užsidaro kiekvienam paciento iškvėpimui. Aerozolis kameroje yra pastovus.
- Dozimetrinis. Šiuolaikiniai purkštuvai, kurie sukuria „debesį“ tik įkvėpimo fazėje. Sistema valdoma specialiu elektroniniu jutikliu. Skysčių netekimas į aplinką yra minimalus, tačiau yra trūkumų. Tai ilgas įkvėpimo ir brangių prietaisų laikotarpis.
Konvekciniai purkštuvai paprastai rekomenduojami jaunesniems vaikams, taip pat senyviems ir sunkiai sergantiems pacientams, kuriems nepakanka įkvėpimo dirbti su vožtuvų modeliais. Likę prietaisai yra optimalūs suaugusiems, kuriems yra lengvos ir vidutinio sunkumo bronchopulmoninės ligos.
Membraniniai purkštuvai
Membraniniai inhaliatoriai (arba akių inhaliatoriai) sujungia ultragarso ir kompresoriaus prietaisų privalumus. Jie yra triukšmingi, kompaktiški ir gali purkšti bet kokius vaistus, kurie yra įtraukti į purkštuvo terapiją.
Dizaino pagrindas yra elektroninis tinklas, per kurį vaistų tirpalas stumiamas žemo dažnio vibracijų metu. Vidutinis dalelių dydis susidariusiame „debesyje“ yra nuo 2 iki 5 mikronų.
Membraniniai modeliai veikia iš maitinimo lizdo arba baterijų. Procedūros metu prietaisas gali būti pakreiptas iki 45 ° kampu - skystis neišsipylęs ir neuždarys elektronikos, todėl leidžiama atlikti įkvėpimą netgi įdėmiai. Šis momentas ypač svarbus pacientams, kurie negali išeiti iš lovos.
Galbūt vienintelis akių purkštukų trūkumas yra jų kaina. Geras prietaisas kainuos 1,5-2 kartus brangiau nei ultragarso ar kompresoriaus modelis.
Purkštukų tipai
Inhaliatorių pakuotėje paprastai yra keletas skirtingų tikslų purkštukų:
- Veido kaukės (vaikams ir suaugusiems). Naudojamas įkvėpti mažiems vaikams ir pacientams, kurie turi lovą. Jie yra patogūs, bet ne itin ekonomiški - dalis aerozolių išsikiša iš kaukės. Be to, paciento odoje kaupiasi vaistinės dalelės.
- Purškikliai. Idealiai tinka vaikams nuo 5 metų ir suaugusiems. Medicininis tirpalas nėra prarastas į aplinką ir iš karto pristatomas į paskirties vietą. Jei pacientas gali kvėpuoti per kandiklį, geriau jį naudoti, o ne kaukę.
- Nosies antgaliai. Jie yra ploni vamzdžiai, įkišti į nosies ertmę. Tuo pačiu metu aerozolis veikia nosies gleivinę, paranasines sinusas ir gerklą. Purkštukai skirti rinitui ir rinosinozitui gydyti.
Norėdami pasirinkti konkretų purkštuvo ir tinkamo purkštuko modelį, kreipkitės pagalbos į ENT gydytoją. Jis pasirinks prietaisą, atsižvelgdamas į ligą, amžių, būklės sunkumą ir kitas individualias savybes. Tik toks kompetentingas požiūris užtikrins veiksmingą inhaliacijos terapijos atlikimą.
Video apie tai, kaip pasirinkti purkštuvą (inhaliatorių):