Gerklės skausmas - infekcinė liga, kurioje daugiausia veikia tonzilės (šnekamoji kalba). Kitaip jis vadinamas „ūminiu tonzilitu“. Priežastiniai veiksniai yra grybai, bakterijos, virusai. Apsvarstykite, kokios yra krūtinės anginos rūšys.
Angina yra užkrečiama. Jos patogenai dažniausiai tampa stafilokoku, streptokoku, rečiau - kitu patogeniniu mikrofloru (pneumococcus, spirochete, adenovirusais, grybais). Jie yra perduodami iš ligonio į sveiką orlaivio maršrutą, taip pat per namų apyvokos daiktus.
Beveik visi gerklės tipai klasifikuojami kaip sezoninės ligos, bet vasarą galite susirgti, pavyzdžiui, jei geriate šaltą vandenį arba valgote daug ledų. Kartais patogeninė mikroflora burnos ertmėje nesukelia ligos, tačiau ji aktyvuojama dėl neigiamų sąlygų poveikio: aušinimas, oro temperatūros svyravimai.
Rizikos veiksniai yra:
- silpnas imunitetas
- mityba
- avitaminozė
- stiprus nuovargis
- naujausia infekcinė liga
- reguliariai dirgina burnos gleivinę su dūmais, dulkėmis
- adenoidai ir kitos nosies gleivinės patologijos, kurios pažeidžia nosies kvėpavimą
- kariesas
- pūlingas nosies ertmės ir sinusų uždegimas
Yra pirminė, antrinė, specifinė krūtinės angina. Pirminė yra būdinga ūminiam uždegimui ir veikia limfinės ryklės žiedą. Kitas antrinio tonzilito pavadinimas yra simptominis. Jis pasireiškia tam tikromis infekcijomis (difterija, mononukleoze) ir kraujo ligomis (leukemija, agranulocitoze, aleukija).
Specialios (specialios) gerklės skausmai sukelia kai kurias infekcijas. Šie tipai apima grybų sukeltą ligą. Specifinis vadinamas opinis membraninis tonzilitas, kuris vystosi pagal Vincento spirochetą ir veleno formos lazdeles.
Yra šių gerklės tipų:
- katarra
- lacunar
- herpes
- flegmoninis
- pluoštinės
- folikulus
- opa membraninė
Gerklės tipai skiriasi nuo tonzilių sunaikinimo laipsnio. Todėl ligos sunkumas skirsis.
Catarrhal
Katarratinė krūtinės angina dažnai diagnozuojama. Jis perduodamas oru lašeliais ir yra laikomas vienu iš lengviausių klinikinių požymių, sunkumo. Suaugusiems, vaikams šio tipo ligos simptomai yra tokie patys. Tai apima:
- abiejų liaukų paraudimas
- sausas, gerklės skausmas, pakaitomis su skausmu
- sunku ryti
- temperatūra 38-39 ºС (ne visais atvejais)
- apsinuodijimo simptomai
Limfmazgiai, esantys netoli žandikaulio, didėja ir skauda. Vaikams klinikiniai katarrinės krūtinės anginos pasireiškimai yra ryškesni. Liga gali prasidėti nuo temperatūros didėjimo, galvos skausmo.
Naujagimiai atsisako maisto, verkia, tampa neramus. 3-4 metų vaikams liga lydi karščiavimas. Vyresniems vaikams ligos simptomai gali pasireikšti tik kaip skausmingas simptomas, uždegimas.
Kai kuriais atvejais, skausmas gerklėje, kai rijimas suteikia ausims. Suaugusiems pacientams gerklės skausmas retai sukelia karščiavimą. Ligos trukmė - 3-5 dienos, tada pasireiškimai išnyksta arba liga yra sudėtinga kita forma.
Lacunar
Lacunar angina pasižymi staigiu pradėjimu. Yra stiprūs skausmai (galvos, gerklės, raumenų), temperatūra pakyla iki 39-40 ° С. Kartais skauda širdis. Šaltkrėtis, negalavimas.
Vaikai dažnai vemia. Liaukos liaukos padidėjimas yra gelsvai baltos spalvos plokštelės. Jis neviršija tonzilių, gali būti pašalintas medicinine mentele. Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja ir skauda.
Šis gerklės skausmas perduodamas oru lašeliais. Vaikams klinikiniai ligos požymiai yra ryškesni ir juos lydi miego sutrikimas, atsisakymas valgyti, letargija. Lacunar tonzilitas trunka 5-7 dienas ir eina gana greitai. Kartais po simptomų nykimo palaikoma nedidelė temperatūra.
Folikulas
Folikulinė gerklės skausmas prasideda nuo temperatūros padidėjimo iki 40 ° C, šaltkrėtis, gerklės skausmas. Svaigimo simptomai yra gana ryškūs: silpnumas, galvos skausmas, raumenys. Regioniniai limfmazgiai yra išsiplėtę, skausmingi.
Liaukos tampa raudonos, ant jų paviršiaus matomi maži folikulai su baltu gelsvu atspalviu. Po to atidaromos švelnios formacijos. Po to pasirodo pūlingas žydėjimas, o ne už liaukų.
Kraujagyslių membranos
O opinis membraninis tonzilitas, kaip taisyklė, išsivysto su išsekimu, vitamino C, B grupės, imunodeficito trūkumu. Liga beveik nekenkia žmonių gerovei. Temperatūra pakyla iki subfebrilių skaičių, lengvas skausmas jaučiamas nurijus. Tipiški opinio membraninio gerklės skausmo simptomai:
- pilkšvai geltona (ant liaukų, visą burną)
- seilėms
- blogas kvapas
- regioninių limfmazgių uždegimas
Pagrindinis šios ligos formos skirtumas yra liaukų audinių nekrozė. Raidas yra pirmasis jo ženklas. Jei liga pradeda, susidaro pilkos opos: liaukose, minkštame gomuryje, dantenos, gerklėje. Ištvirkštinės membraninės gerklės skausmas nelaikomas sunkia ligos forma, tačiau gydymas vis dar reikalingas.
Herpetic
Herpanginos gerklės skausmas perduodamas oru lašeliais, taip pat per burną. Tai sukelia Coxsackie virusas, kuris aktyvuojamas vasarą ir rudenį. Šio tipo gerklės skausmas pasižymi ūminiu pradėjimu, kurio temperatūra yra 38-40 ° C. Pagrindiniai simptomai:
- gripo tipo būklė
- padidėjusi seilių sekrecija
- gerklės skausmas
- burbuliukai ant liaukų, dangus
- pilvo skausmas
- išsiplėtę priekiniai limfmazgiai
- kartais - viduriavimas, vėmimas
Pluoštas
Pluoštinę gerklės skausmą lydi simptomai, panašūs į folikulo, lakoninio tonzilito pasireiškimus. Pagrindinis skirtumas yra geltonas žydėjimas, kartais einantis už tonzilių. Jis pasirodo pirmąsias ligos valandas. Toks gerklės skausmas išsivysto iš lakūninio tipo arba yra nepriklausoma liga.
Antruoju atveju būdingas ūminis pasireiškimas. Yra karščiavimas, šaltkrėtis ir apsinuodijimo simptomai. Kartais atsiranda klinikinių smegenų pažeidimo požymių.
Flegmoninis
Retai diagnozuojama flegmoninė gerklės skausmas (intra-tonsillar abscess). Jai būdinga pūlinga vienos liaukos dalies suliejimas, kurį lydi gerklės skausmas. Amygdala auga raudonai. Kiti simptomai:
- temperatūra 39-40 ° C
- patinusios limfmazgius
- galvos skausmas
Raganas tampa asimetriškas dėl perėjimo prie sveikų tonzilių pusės. Minkštasis gomurys nėra pakankamai mobilus. Šio tipo gerklės skausmui būdingas spazmas arba priverstinis susitraukimas iš raumenų raumenų, dėl kurių žandikauliai yra sugriežtinti.
Komplikacijos
Bet kokio tipo gerklės skausmas gali sukelti komplikacijų, kai gydymas gydytoju yra neveiksmingas arba gydymas vėluoja. Jie skirstomi į 2 tipus: bendruosius ir vietinius. Labiausiai pavojingi yra dažni, nes jie daro žalą vidaus organams. Šios komplikacijos apima:
- inkstų pažeidimas, kuris sukelia sunkius sutrikimus (įskaitant inkstų nepakankamumą).
- reumatizmas (jungiamojo audinio liga, lydimas sąnarių, smegenų, miokardo)
- virškinimo trakto pažeidimas (ypač apendicitas)
- patogenų plitimas bronchuose, plaučiuose
- meningitas (smegenų gleivinės uždegimas)
Sunkiausia komplikacija yra sepsis. Infekcija patenka į kraujotaką ir plinta per visą kūną. Sepsis yra gyvybei pavojinga būklė, kuri dažnai sukelia mirtį.
Mažiau pavojingi yra vietinės komplikacijos:
- otitas (ausų uždegimas)
- kraujavimas iš liaukų
- gerklų edema;
- flegmono susidarymas (pūlingas išsiliejęs riebalinio audinio uždegimas)
- abscesų atsiradimas minkštuose audiniuose (ertmėse su pūliais)
Catarrhal gerklės skausmas dažnai apsunkina laringito vystymąsi (kitas „netikrosios kryžiaus“ pavadinimas). Lacunar quinsy gali sukelti konjunktyvito, laringito, otito, traukulių ir virškinimo sutrikimų vystymąsi. Herpangina gali sukelti miokarditą, meningitą, encefalitą.
Pluoštinės gerklės skausmo pasekmė gali būti smegenų uždegimas. Gana daug komplikacijų turi folikulinį tonzilitą. Tai apima:
Kartais yra paratonsiliarinis pūlinys (audinių, apimančių tonzilius, uždegimas).
Gydymas
Patogeninių bakterijų sukeltų visų tipų ir tipų krūtinės anginos gydymas atliekamas antibiotikais. Vaistus turi paskirti gydytojas. Kadangi gerklės skausmas dažnai sukelia komplikacijų, jis negali būti gydomas atskirai, ypač vaikams. Tai taikoma ir nėščioms moterims.
- Gydymui paprastai skiriami penicilino antibiotikai: amoksicilinas, ampicilinas
- Lėtiniu ligos metu patogenas yra atsparus amoksicilinui kartu su klavulano rūgštimi (augmentinas, amoksiklavas, eksklavas)
- Jei yra alergija penicilinui, gydymui skiriami makrolidai (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin). Gydymo kursas turi trukti iki 10 dienų.
Gydytojas gali įtraukti į gydymą Bioparox (vietinis vartojimas). Jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra fusafungino antibiotikas. Bioparox vartojimas nepakeičia antibiotikų vartojimo.
Antipiretinis
Jei temperatūra pakyla virš 38,5 ºС, naudojami antipiretiniai vaistai (Paracetamolis, Aspirinas ir kt.). Šios priemonės taip pat mažina skausmą gerklėje. Kartais skausmas yra toks stiprus, kad neįmanoma gerti ir valgyti įprastai. Šiuo atveju rekomenduojama prieš valgį vartoti analgetiką (pageidautina tirpių tablečių forma - Efferalgan-UPSA ir kt.).
Pastilės, tabletės čiulpimui, skalavimas
Svarbios bet kokio gerklės skausmo šalinimo priemonės gargling. Galite padaryti druskos tirpalą. Gydymas gali apimti skalavimą su Furacilin, Rivanol, Eludril dezinfekavimo tirpalais, žolelių nuoviru (krienų, medetkų, kraujažolių). Su skausmu, liaukų patinimu, galite įkvėpti vaistinių augalų (šalavijų, čiobrelių) užpilais.
Tabletės, lozengės čiulpti (Strepsils, Falimint, Faringosept ir kt.), Aerozoliai (Ingalipt, Hexoral) suteikia gerą poveikį. Šios priemonės sumažina skausmo intensyvumą rijimo metu, skatindamos gijimą. Tačiau jie negali pakeisti garglingo, nes šios procedūros pašalina pūlį ir patogeninę mikroflorą.
Galia
Anginos gydymo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Pašalinkite karštus, kietus, aštrus maisto produktus. Mityboje turėtų būti pakankamai vitaminų, makro ir mikroelementų. Rekomenduojama:
- sultiniai
- daržovių tyrė
- skystas košė
- virtos mėsainiai
- varškės, jogurto, sūrio
- bananai, arbūzai
- medus
- raudonmedžio arbata, želė
Paprastai angina sergama bakterijų apsinuodijimu. Norint pagerinti gerovę, reikia padidinti suvartojamo skysčio kiekį. Bus naudinga: vaisių gėrimai, arbata su citrina, Borjomi, liepų gėlių ekstraktai, anyžių vaisiai, vaistažolės (ramunėlių, šalavijų, mėtų ir kitų).
Siaubinga gerklė. Kas yra krūtinės angina ir kaip tai pavojinga
Yra daug gerklės uždegiminių ligų, tačiau dažnai esame susirūpinę tik vienu simptomu - skausmu. Kai skauda skauda gerklė, daugelis žmonių kalba apie krūtinės anginą, tačiau svarbu atskirti šią ligą nuo kitų panašių ligų.
Stenokardija yra ūminė tonzilių ir palatino arkos uždegiminė liga, kurią sukelia streptokokai ar stafilokokai.
Tonzilės yra sudarytos iš limfinio audinio ir yra užsikrėtimo barjeras, todėl jie dažnai tampa uždegimu, bet ne kiekvienas tonzilų uždegimas vadinamas krūtinės angina. Taip pat yra specifinė krūtinės angina, kai uždegimas yra susijęs su specifiniu mikroorganizmu (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) ir antrine (herpes angina, su sifiliu, infekcine mononukleoze).
Piktinio tonzilito simptomai
Angina prasideda smarkiai, temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 ° C, pacientas drebulys, atsisako valgyti, yra labai silpnas, yra daug. Jei žiūrite į gerklę, galite pamatyti uždegimus ir padidėjusius tonzilius. Gerklės skausmas yra ypač ryškus rijimo metu, daugiausia dėl atsisakymo valgyti vaikams. Po kurio laiko tonzilėse atsiranda pūlingos nuosėdos. Limfmazgiai padidėja tonzilių srityje: po žandikauliu ir prie ausies.
Klasikinio pūlingo kvinso atveju nėra katarrinių reiškinių: sloga, kosulys, akys.
Gerklės skausmai
Katarratinė - paviršutiniški tonzilių pažeidimai. Bendroji būklė yra žymiai mažiau sutrikdyta nei kitų anginos. Kūno temperatūra dažnai subfebrile. Gerklės tyrimas gali atskleisti užpakalinės ryklės sienos, minkštos ir kietos gomurio, palatino arkos ir tonzilių uždegimą ir paraudimą. Toks gerklės skausmas gali baigtis savaime per tris dienas, tačiau dažnai jis tampa lacunaro ar folikulo gerklės skausmo pradžia.
Lacunar - pasireiškia pūlių formavimu tonzilių spragose, o pūlinga apnaša gali būti paskleidžiama per visą paviršių. Tuo pačiu metu spragas atrodo kaip ilgos vagos, užpildytos gelsvai baltos spalvos. Nuosėdos išlieka tik tonzilėse, lengvai pašalinamos su mentele iš paviršiaus, nepaliekant erozijos ar žaizdų (difterijos diferencinis ženklas).
Folikulinė - daugiausia veikia tonzilių folikulus. Ištyrus gerklę, staiga ištinusios liaukos yra matomos tarp pūslių salelių, kurios atsiranda per epitelį. Periodiškai išlaisvinamas iš folikulų, likęs ant tonzilių paviršiaus.
Nekrotinis - tankus žalios-geltonos-pilkos patinos, heterogeniškos tonzilės paviršius, opos atmetus plokšteles iki 2 cm skersmens. Bendra būklė yra sunki, sunki intoksikacija, vėmimas, karščiavimas, sąmonės sutrikimas. Raidas neapsiriboja tonzilėmis ir gali būti visose gretimose gleivinės vietose.
Stenokardijos komplikacijos
Yra ankstyvosios ir vėlyvosios krūtinės anginos komplikacijos.
Ankstyvuosius sukelia infekcijos plitimas į kaimyninius audinius: paratonsiliarinis pūlinys, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, svaiginantis limfmazgių uždegimas, mediastinitas.
Pavėluotos komplikacijos turi infekcinį-alerginį pobūdį ir turi įtakos vidaus organams: reumatinei karditai, glomerulonefritui, ūminiam reumatiniam karščiui, reumatinėms sąnarių pažeidimams.
Stenokardijos gydymas
Visada, jei įtariate, kad gerklės skausmas turėtų kreiptis į gydytoją. Jokios skalavimo ir liaudies gynimo priemonės negali išgydyti krūtinės anginos, visa tai gali tik trumpai sušvelninti būklę. Angina gydoma tik antibiotikais. Vėlavimas gali sugadinti širdį, inkstus ir sąnarius.
Stenokardija paprastai gydoma ambulatoriškai, vidutinio sunkumo ir lengvo ligos sunkumo. Nekrozinis tonzilitas.
Baigus antibiotikų eigą, reikia stebėti kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.
Tinkamai ir laiku išrašius antibakterinį vaistą, būklė pagerėja jau antrą dieną, tačiau svarbu nustoti vartoti vaistą, kol baigsis nustatytas kursas. Esant ankstyvam antibiotikų vartojimo nutraukimui, yra didelės lėtinės infekcijos ir komplikacijų atsiradimo galimybės.
Nepaisant ligos eigos, lakuninis ir folikulinis tonzilitas dažnai sukelia lėtinį tonzilitą.
Antriniai gerklės skausmai
Ūminis tonzilių uždegimas su sistemine infekcine liga vadinamas antrine krūtinės angina. Toks gerklės skausmas gali išsivystyti su difterija, tymų, raudonukės, infekcine mononukleoze ir sifiliu.
Herpetinė gerklės skausmas yra sunkios herpesinės infekcijos forma, o tonzilėms ir gerklėms būdingas bėrimas.
Antrinėje stenokardijoje visada yra kitų specifinių ligos požymių.
Gerklės skausmai
Gerklės ir gerklės gleivinės tipai yra suskirstyti pagal etiologines charakteristikas ir tikrinimo duomenis. Pagal nustatytą gydymą.
Kas yra ši liga
Kai krūtinės angina atsiranda dangaus uždegimas, tonzilės. Jis priklauso infekcinėms-alerginėms patologijoms. Liga buvo žinoma nuo senovės pasaulio laikų, kaip aprašyta senųjų gydytojų rašiniuose. Iki šiol šie anginos tipai skiriasi suaugusiems ir vaikams:
Kita esama krūtinės anginos klasifikacija - priklausomai nuo ligos sukėlėjo:
Liga yra pirminė, antrinė ir specifinė. Daug tipų tonzilito sukelia bakterijos, virusai ir kartais grybai.
Ligos simptomai
Yra dažni simptomai, neatsižvelgiant į tai, kokio tipo tonzilitas yra suaugusiam ir vaikui. Bet kuriuo atveju jie pasirodo po inkubacijos laikotarpio pabaigos (nuo 1 iki 2 dienų). Simptomai yra tokie:
- Staigus gerovės blogėjimas.
- Kūno temperatūros padidėjimas (kai kuriais atvejais iki 40 ° C). Žmogus pradeda nerimauti.
- Kūno apsinuodijimo požymiai pasireiškia galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmu, silpnumu.
- Yra nepakeliamas gerklės skausmas, labai padidėjęs rijimo metu. Antrą dieną visi pojūčiai pasiekia maksimalų.
- Dėl gerklės skausmo pablogėja asmens apetitas ir sutrikdomas miegas.
- Palpacijos metu žymiai padidėja limfmazgių dydis. Pirmiausia keičiami submandibuliniai pakeitimai.
- Tonsils žymiai padidėja. Jie padengti gelsvais taškeliais. Šis simptomas labiausiai pastebimas folikulų tipo krūtinės anginos. Gali būti padengtos tonzilės su pūlingu žydėjimu.
- Sudėtingais tonzilių plotais padengta erozija.
Tonilitas skiriasi nuo ūminės kvėpavimo takų ligos, nes karščiavimas yra 39 ° C, o gerklėje pasireiškia stiprus skausmas. Pacientui išsivysto nuovargis, jam sunku kalbėti, kramtyti maistą, nuryti. Tačiau, priklausomai nuo gerklės skausmo, ligos simptomai gali labai skirtis.
Kai reikia skubiai susisiekti su specialistu
Būtina skubiai kreiptis į specialistą šiais atvejais:
- odos balinimas ir mėlynai atspalvio atsiradimas;
- staigus sąmonės slopinimas;
- sunki hipotermija;
- anurija (galimas infekcinis ir toksinis šokas);
- kraujagyslių pažeidimas ir sutrikęs kraujo krešėjimas;
- nesugebėjimas plačiai atverti burną (paratonzilito ženklas);
- skausmo atsiradimas juosmens regione ir krūtinkaulyje;
- skausmas mikroschemoje;
- pakitęs šlapimas (toks ženklas gali rodyti inkstų pažeidimą).
Jūs turite žinoti, kokie yra pavojingi tonzilių uždegimo simptomai, nes kartais labai greitai gali atsirasti infekcinio toksinio šoko požymiai. Tokiu atveju asmuo gali išgelbėti tik avarines priemones. Kai pasireiškia gerklės skausmas, gydytojas atlieka klasifikaciją, atlieka išankstinį tyrimą ir diagnostinį tyrimą, po kurio jis nustato būtiną gydymą.
Angina, kurios tipai yra susiję su sparčiu simptomų padidėjimu, reikalauja nedelsiant gydyti. Jis turėtų būti atliekamas tik pagal receptą.
Katarratinio ir folikulinio tonzilito pasireiškimai
Priklausomai nuo to, koks gerklės skausmas išsivysto, patologijos forma vyksta savaip. Pavyzdžiui, kataras prasideda akutai, o klinika staiga auga. Daugeliu atvejų žmogus netikėtai jaučiasi blogai dėl bendros gerovės. Vienas pirmųjų uždegimo požymių yra sausumas ir gerklės skausmas. Papildomas skausmas pridedamas rijimo metu. Laikui bėgant jis tampa nuolatiniu.
Atliekant burnos ertmės ir ryklės klinikinį tyrimą, tonzilės yra raudonos ir patinusios. Submandibuliniai limfmazgiai šiek tiek padidėjo. Paspaudus juos, pacientas jaučia skausmą. Labai greitai temperatūra pakyla: vos per kelias valandas nuo ligos pradžios ji pasiekia 39 ° C ir dar didesnę reikšmę.
Plėtojant katarinės anginos, gali atsirasti painiava. Asmuo jaučia skausmingą kūno skausmą, šaltkrėtis. Kartais išsivysto migrena.
Folikulinė gerklės tipas yra daug sunkiau ir trunka ilgiau. Tai kelia gyvybei pavojingų komplikacijų. Pagrindiniai šios gerklės skausmo simptomai yra sąnarių skausmas ir bendri negalavimai. Jie išreiškiami daug intensyviau nei su katarralu. Prie šių simptomų pridedama:
- stiprus galvos skausmas;
- stiprus skausmas limfmazgiuose;
- minkšto gomurio hipertrofija;
- pokyčiai kraujyje (didėjant leukocitų skaičiui);
- raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų atsiradimas šlapime.
Tyrimo metu pastebimas gelsvų folikulų išvaizda. Jie gali susikaupti ir atidaryti. Dėl šio proceso, burnos ertmėje susidaro baltos apnašos. Šis gerklės skausmas turėtų būti gydomas tik ligoninėje. Pacientui reikia nuolatinio klinikinio stebėjimo.
Lacunar ir fibrininis
Toks gerklės skausmas laikomas ne mažiau pavojinga liga. Pirmiausia lydimas pastebimas sveikatos pablogėjimas. Temperatūra labai smarkiai pakyla ir kartais gali siekti 40 ° C. Ši būklė ypač pavojinga vaikams. Be to, dėmesys ir simptomai:
- labai stiprus gerklės ir gerklės skausmas;
- ryškūs rijimo sutrikimai;
- skausmo švitinimas ausyje;
- sunki gleivinės gerklės ir gerklų hiperemija;
- baltųjų arba geltonų plokštelių buvimas ant tonzilių gleivinės.
Su šios ligos plėtra vaikams vėmimas yra įmanoma. Jo išvaizda susijusi su organizmo apsinuodijimu.
Fibrininės ligos formos atsiradimui būdingi šie simptomai:
- gerklės skausmas;
- nuolatinė kūno temperatūra;
- pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas, susijęs su padidėjusiu organizmo toksiškumu;
- širdies ritmo sutrikimai.
Į tonzilių pažeidimo vietą dažnai susidaro opos ir opos. Liga greitai vystosi. Kartais gali būti sutrikdytas sunkus protas. Ant tonzilių atsiranda baltos spalvos žydėjimas, palaipsniui plinta į kaimyninius audinius.
Teisinga diagnozė yra labai svarbi, nes kartais panašūs simptomai gali atsirasti su difterija. Netinkamas difterijos gydymas gali būti mirtinas.
Herpetinis ir flegmoninis
Šio gerklės skausmo atsiradimo pradžioje pastebimi gripo ar ūminės kvėpavimo takų ligos požymiai. Tai pasireiškia šiais simptomais:
- stiprus diskomfortas;
- sunkus kūno silpnumas;
- dirglumas;
- šaltkrėtis;
- sumažėjęs apetitas;
- nosies gleivinės uždegimas;
- skausmas gerklėje;
- padidėjusi seilių sekrecija.
Vėliau ant tonzilių, minkšto gomurio, liežuvio ir ryklės galo atsiranda nedideli burbuliukai. Jie yra užpildyti seroziniu skysčiu ir panašūs į herpesą. Sunkios ligos lydi viduriavimas, vėmimas.
Šis ligos tipas skiriasi tuo, kad jo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 14 dienų. Jam būdingas staigus temperatūros padidėjimas - kartais iki 40 ° C. Analizuojant kraują, nustatyta lengva leukopenija ir limfocitozė.
Phlegmonous gerklės skausmas yra ūminis pluošto uždegimas, esantis netoli tonzilių. Dažnai yra folikulo ar lakuninio tonzilito komplikacija. Tipiškas pasireiškimas yra skausmingas skausmas gerklės srityje. Tai toks stiprus, kad asmuo kartais atsisako net skysčių. Balso pokytis: jis tampa nosies.
Tokio paciento kalba yra neaiški. Specifinė galvos padėtis yra būdinga: asmuo jį pakreipia į priekį. Kartais skystis rijimo metu patenka į nosies gleivinę. Dėl TMJ kontraktūros žmogus paprastai negali atidaryti burnos.
Iš burnos ertmės atsiranda nemalonus acetono kvapas. Išlaisvinamas didelis seilių kiekis, tačiau labai sunku jį nuryti ir padeda kaklo judesiams. Kūno temperatūra smarkiai ir žymiai padidėja - kartais iki 40 ° C.
Kai faringgoskopija yra ryškus minkštasis gomurys. Amygdaloje atsiranda abscesas. Atidarymo metu išsiskleidžia žalsva pūga, turinti aštrią nemalonų kvapą. Jei absceso atidarymas yra normalus, tada po jo fistulos formos, išgydančios ir gydančios. Gerėja paciento būklė. Tačiau kartais gali reikėti chirurginės operacijos, kad būtų galima pradėti pūlinį.
Nekrozinė opa
Paprastai jis vystosi pagal bendrą organizmo išeikvojimą arba burnos ertmės nekrozės židinių buvimą. Dažnai tai atsitinka pacientams, sergantiems dantimis. Paprastai asmens būklė yra patenkinama, kūno temperatūra dažnai yra žemos kokybės. Iš burnos išsiskiria didelis seilių kiekis, atsiranda nemalonus, aštrus kvapas.
Nagrinėjant burnos ertmę ir ryklę, nekrozės sritys yra pilkos arba žalsvos spalvos. Po jų pašalinimo atsiranda kraujavimo paviršius. Atmetus nekrozės sritis, susidaro gleivinės defektai. Procesui pridedami šie požymiai:
- stufefaction;
- vėmimas dėl padidėjusio organizmo apsinuodijimo;
- reikšmingas leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
- padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Ši liga dažniausiai atsiranda jauname amžiuje arba mažėja organizmo imuninė apsauga dėl virškinimo distrofijos, kakachijos ir spinduliavimo ligos. Paprastai yra paveikta tik viena pusė, tačiau dvišalių tonzilių pažeidimų atvejai nėra neįprasti. Bendra būklė paprastai yra patenkinama, nes padidėja švelnios temperatūros.
Pharyngoscopy parodo pilkos arba gelsvos spalvos atspalvį ant plėvelės gleivinės. Tokio reido nuoseklumas yra minkštas. Tai gana lengva pašalinti įprastu vatos tamponu. Pradiniame etape tonzilių paviršius padengtas opa. Tai sekli, bet vėliau patologiniame procese dalyvauja gilūs audiniai. Kartais atsiranda dantenų pažeidimas.
Atkūrimas paprastai įvyksta per 1-2 savaites. Sunkiais atvejais ligos procesą galima atidėti keletą savaičių. Jei pūlinga infekcija susilieja, paciento būklė pablogėja, temperatūra smarkiai pakyla ir yra stiprus gerklės skausmas. Šio tipo gerklės skausmas reikalauja ilgesnio gydymo.
Gerklės skausmas: tipai, gydymas, prevencija
Galbūt pasaulyje nėra žmonių, kurie nėra susipažinę su krūtinės angina. Aštrių gerklės skausmas, aukšta karščiavimas, silpnumas, sąnarių skausmai - visos šios asociacijos aiškiai atspindi sąmonę, kai tik išgirsta žodis.
Jei kalbate oficialią medicinos kalbą, liga yra vadinama „tonzilitu“.
Šis pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio "tonsillae", kuris reiškia "tonzilės", ir pridedant prie jo uždegiminį galą "tai", mes gauname "tonzilių uždegimą". Apsvarstykite, kokios yra krūtinės anginos rūšys.
Tonzilito priežastys
Yra keletas krūtinės anginos tipų, tačiau vienas dalykas - priežastinis agentas visada yra tam tikras mikroorganizmas, paprastai tai yra streptokokas, stafilokokas arba pneumokokas.
Kartais yra tam tikrų tipų tonzilitas, kurį sukelia grybai ar kiti ligų sukėlėjai. Gerklės skausmas yra pirminis arba lėtinis.
Pirminio ar ūmaus tipo ligos atveju patogenas patenka į žmogaus kūną iš išorinės aplinkos, pavyzdžiui, iš sergančio asmens arba iš vietos, kur užsikrėtęs asmuo buvo prieš kelias minutes.
Taip pat galite užsikrėsti per namų apyvokos daiktus, kuriuos naudoja pacientas - naudodamas savo indus ar priežiūros produktus.
Dažniausias pagrindas pirminiam krūtinės anginos vystymuisi yra bendras kūno šalinimas. Dėl to smarkiai sumažėja imunitetas, „atveriant vartus“ įvairių rūšių infekcijoms.
Svarbų neigiamą vaidmenį taip pat vaidina ūminės stresinės situacijos - žmonės, patyrę stiprią nervų šoką išvakarėse (patirtis, susijusi su santykių suskirstymu ar atleidimu iš darbo, baimė, mylimojo ar gyvūno praradimas, baimė, studentų sesija), dažniausiai patiria krūtinės angina.
Lėtinė gerklės skausmas, kaip ir kitos krūtinės anginos formos, taip pat sukelia staigius temperatūros pokyčius šaltoje pusėje ir stresą sukeliančiuose veiksniuose, tačiau, skirtingai nei ankstesnė, infekcija patenka į kūną ne iš išorinės aplinkos, o liga išsivysto iš ankstesnio uždegimo.
Šie šaltiniai yra nepakankamai apdoroti kariesas, liekamieji vidurinės ausies uždegimo židiniai, sinusitas, priekinis sinusitas, sinusitas arba nuotolinės lokalizacijos (sąnarių ligos, virškinimo trakto) infekcijos.
Gerklės skausmas
Yra tipų tonzilito, kurie skiriasi nuo tipo, kurso ir tolesnio rezultato. Kas yra stenokardija medicinoje:
- Lacunar gerklės skausmas - tai sukelia daugelio taškelių sužalojimų spragas. Tuo pačiu metu jie žymiai padidėja, plečiasi. Frakcinis, baltas su geltonais impregnavimais, turinčiais spragų turinį, visame amygdalos paviršiuje sudaro atskirą plėvelę. Plėvelė yra lengvai ir visiškai nuimama vatos tamponu. Šio tipo sukėlėjai paprastai yra pneumokokai ir stafilokokai.
- Folikulinė gerklės skausmas - pažeidimas atsiranda folikulo folikulinėje dalyje. Patys organai patinę, padidėję, pūlingi uždegiminiai židiniai yra aiškiai matomi per folikulo epitelio paviršių. Paprastai jie yra šviesiai geltonos spalvos, galimi rožinės kraujo priemaišos. Patogenai taip pat veikia kaip pneumokokai ir stafilokokai.
- Catarrhal gerklės skausmas - pažymėtas išsiliejusios tonzilės jausmas. Organai yra labai padidėję, per visą burnos ertmės paviršių yra stiprus hiperemija, paveikiantis ne tik uždegamą organą, bet ir minkštą ir kietą gomurį. Tiesą sakant, ši forma yra pradinis etapas visoms kitoms krūtinės anginos rūšims, o jei pradėsite savo gydymą laiku, galima vengti tolesnio vystymosi. Patogenai šiame etape gali būti bet kokie patogeniniai mikroorganizmai, galintys sukelti tonzilitą.
- Fibrino gerklės skausmas - būdingas baltos rožinės spalvos plėvelės, susidedančios iš fibrino komponentų ir plazmos kraujo ląstelių, susidarymo vietoje. Ši forma dažnai yra komplikuojanti lacunaro ir folikulo tonzilito stadija, todėl sukėlėjai bus tokie patys.
- Gleivinės gerklės skausmas - "vienpusis" gerklės skausmas. Masyvus pūlingas procesas dažnai nudegė vieną iš tonzilių, žymiai padidino jo dydį ir pakeitė jo paviršiaus spalvą nuo rausvos ir raudonos spalvos iki šviesios raudonos spalvos. Uždegimas, kaip taisyklė, prasideda nuo žinduolio šalia maistinio pluošto ir palaipsniui eina į tonzilės audinį. Dažniausiai tai yra kitų anginalinių formų komplikacija.
Be gerai žinomų klinikinių ligos formų, yra ir netipinių tipų tonilito, kurį sukelia retos virusinės rūšys arba virusai, būdingi kitoms ligoms:
- Herpanginos gerklės skausmas dažniausiai būdingas jaunesniam mokyklos amžiui ir yra susijęs su augančio kūno imunitetu. Būdingas mažų burbuliukų išsiveržimas per visą burnos ertmės paviršių nuo minkšto ir kieto gomurio iki nugaros aparato paviršių. Sukėlėjas yra herpeso virusas Coxsackie.
- Nekrotinis ar opinis-nekrozinis tonzilitas paprastai būdingas organizmui, kuris yra gerai susilpnintas imuninės infekcijos ar kritinių ligų (pyogeninio periodonto ligos, AIDS, insulto, onkologijos, sunkių hepatito stadijų ir kt.) Metu. Šioje formoje išnyksta viena ar abi tonzilės. Skirtingai nuo kitų tipų, jo srautas yra lėtesnis. Ant tonzilių, matomų blyškių, kartais su žalsvomis apnašomis, kurios auga giliai į kūną, provokuojančios jo laipsnišką naikinimą. Jame yra fibrino komponentų ir sunaikintos kraujo ląstelės (daugiausia leukocitai). Patogenai gali labai skirtis nuo paprasčiausio streptokoko iki Kocho tuberkuliozės baciliaus, priklausomai nuo to, kas sukėlė uždegiminių procesų buvusiuose židiniuose.
- Parazitinis gerklės skausmas, kurį sukelia amoebiniai pirmuoniai, kurie patenka į burnos ertmę arba gyvena prieš ligos atsiradimą. Šios ligos klinika paprastai susilieja su likusia ir gali būti diferencijuojama tik bakterijų kultūros pagalba. Iš esmės, šis gerklės skausmas yra būdingas žmonėms, kurie lankėsi pajūrio kurortuose su laiko juostos ir biologinio ritmo pasikeitimu, nes paprastai žmogaus imunitetas susiduria su paprasčiausiais organizmais.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - taip pat nurodo parazitines krūtinės anginos formas, nes jos patogenai yra paprasčiausias gyvenimas burnos ašies formos ir burnos spirochete, pavadintas jo atradėjo Vincento. Ištyrus gerklę, galima vizualizuoti pilkšvai žalios pūlingos plėvelės, kuri lengvai nuimama medvilnės tamponu, buvimą. Šis tipas taip pat diagnozuojamas naudojant analizes, nes klinika daugeliu atžvilgių yra panaši į kitas formas.
- Monocitinė gerklės skausmas, sukeltas vien dėl mononukleozės padarinių ir sukeltų tų pačių bakterijų. Liga dažnai atsiranda dėl kraujo formuojančių organų, pvz., Blužnies ir limfinės sistemos, hipertrofijos, taip pat kartais stebimi stuburo smegenų pokyčiai. Šios rūšies savitos, tikslios klinikos srautą sunku pasirinkti.
- Grybelinės gerklės skausmas yra būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo grybelinių ligų ir turintis blogą įprotį kramtyti nagus. Daugiausia sukelia Candida arba lentotrichii genties grybus. Jis pasižymi tankiu, nedideliu, skirtingo konsistencijos sūrio šalmu, lokalizuotu per visą tonzilų paviršių.
- Agranulocitų gerklės skausmas - pasižymi klinikos specifika, o simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į difteriją. Tonzilės yra stipriai hipetrofizuotos, ryklės liumenis beveik visiškai uždarytas, pažymėta "Amanita" spalva, kai šviesiai geltonos spalvos fonai išsiskiria šviesiai geltonais taškeliais. Tai yra ankstesnės ligos komplikacija.
Kaip matyti iš pirmiau pateikto straipsnio, tonzilito patogenai gali labai skirtis nuo paprasčiausios burnos ertmės sudėtingoms bakterijoms, kurios sukėlė uždegimą kitose žmogaus organų sistemose, o vėliau kraujotaką į tonzilius.
Nepaisant to, pagrindiniai patogenai išskiria streptokokines ir stafilokokines anaerobinių bakterijų grupes.
Simptomatologija
Yra didžiulis gerklės skausmas, todėl kai kurios formos turi savo gerklės skausmo simptomus, tačiau visose kategorijose yra daug bendrų simptomų.
Dažni klinikiniai simptomai:
- Paprastai temperatūra pakyla nuo 37,5–39,0 ° C, tačiau kai kuriais būdais ji gali būti labai specifinė, kaip ir pradiniuose nekrozinio gerklės etapuose, temperatūra yra neprivaloma arba laikoma žemos kokybės karkasuose, o kai kuriems fibrininės ir refliuksinės srauto formos, būdingos staigiam šuoliui į kritines vertes, kartais virš 40 ° C;
- Silpnumas - stebimas visais atvejais, net ir labiausiai latentinėse formose;
- Gerklės skausmas yra simptomas, atsirandantis bet kokiame tonzilito variante, tačiau jis taip pat būdingas kiekvienai porūšiai. Taigi, katarraliniam tipui būdingas difuzinis susitraukiantis skausmas, kai nurijus seilę ar maistą, o skreplių formoje yra skausmas ne tik rijimo metu, bet net ir šiek tiek pasukant galvą, yra tonai.
- Apsinuodijimas - dažniausiai išreiškiamas silpnumu, apetito praradimu, galvos svaigimu dažnai pastebimas kartu kaip veiksnys.
- Dažniausiai sąnarių skausmas kyla dėl temperatūros didėjimo fono, todėl kuo didesnė, tuo toksiškesni bakterijų metaboliniai produktai plinta kraujo tekėjimu ir sukelia nedidelį sąnarių maišelių uždegimą.
- Padidėję limfmazgiai - bet kokia ligos forma pastebimas nedidelis submandibulinių mazgų padidėjimas, jo paviršius yra įtemptas.
Specifiniai krūtinės anginos simptomai
Įvyksta nestandartinės ligos eigoje, tai apima:
- Specifinė sūrio plokštelė - būdinga grybelių įvairovei;
- Konkretus limfmazgių padidėjimas - Simanovskio-Plaut-Vinceno gerklės skausmui stipriai padidėja mandibuliarinės ir gimdos kaklelio limfmazgiai, dažnai dėvintys vienpusę formą.
- Sąmonės netekimas - tai pastebima tik esant stiprioms opinio-nekrozinio ir flegminio tonzilito srovėms.
- Odos spalvos pasikeitimas, stebimas agranulocitų formomis - oda tampa nuo šviesiai geltonos iki gelsvos spalvos.
Stenokardijos diagnostika ir gydymas
Stenokardijai diagnozuoti turite priskirti bandymus, kad būtų galima nustatyti klinikinio vaizdo sunkumą, taip pat pasirinkti gydymą, nustatyti suaugusiojo ar vaiko krūtinės anginos tipą.
Pilnas kraujo kiekis: paprastai keičiasi visas ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Paprastai tai yra 1–10 mm vyrams ir 2–15 mm moterims. Stenokardijoje šis skaičius gali svyruoti nuo 20 iki 40 mm. Pastarasis yra būdingas sunkioms formoms.
Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į fibrino indeksą - kai kuriose krūtinės anginos formose jis juda žemyn.
Monocitinės ir agranulocitų formos monocitų skaičius mažėja. Ne paskutinę vietą užima leukocitų ir eritrocitų rodikliai, paprastai jie yra aukštesni.
Šlapimo anginos rodikliai žymiai nepasikeičia, išskyrus sudėtingas formas, kai kompozicijoje galima rasti daug sulaužytų kraujo ląstelių, kurių skaičių galima naudoti, norint įvertinti uždegiminio ar pūlingo proceso buvimą.
Paprastai ryklės tamponu rodoma, kokios bakterijos šiuo atveju sukelia gerklės skausmą.
Stenokardijos gydymas
Gerklės skausmas yra baisi liga, kuriai būdinga komplikacijų masė, todėl jos gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Stenokardijai gydyti paprastai jie yra privalomi:
- Antibiotikai - atrenkami tik po bakterijų sėjimo rezultatų, nes svarbu nustatyti liga sukėlusių mikrobų grupę.
- Antihistamininiai vaistai, skirti alerginei reakcijai į nuodingas bakterijų atliekas palengvinti.
- Priešuždegiminės tabletės ar purškalai - siekiant pašalinti skausmą;
- Antipiretiniai vaistai - sumažinti temperatūrą.
- Žarnyno mikroflorą palaikančios priemonės - antibiotikai dažnai sumažina natūralias bakterijas.
- Garglingo tirpalai - gali būti augalinės kilmės (ramunėlių, medetkų) ir farmacinės gamybos (chlorheksedino, Miramistino).
- Gerklės tepimo tirpalai - uždegiminių vietų gydymui vietoje (lugolis, chlorofilas).
- Preparatai, šalinantys sausą gerklę - persikų aliejų, puikiai tenkina šią užduotį;
- Analgetikai - siekiant pašalinti galvos skausmą ir sąnarių skausmą;
- Stiprintas gėrimas ir multivitaminai;
- Šildantis kompresas - alkoholio ir druskos pagrindu, galite naudoti grikius atšilimui, nes jis turi didelę šiluminę galią.
Dažnai kapsuliniai antibiotikai neveiksmingumo atveju pakeičiami injekcijos metodu. Kai kuriais atvejais galima atlikti chirurginį gydymą (atidarant pūlinį ir plaunant ertmę).
Baigus ūminį krūtinės anginos periodą, pacientams skiriamas papildomas fizioterapijos gydymas: KUF, lazerinis gydymas, elektroforezė su narkotikų vartojimu, UHF.
Komplikacijos ir prevencija
Angina - siaubinga liga ir netinkamas gydymas laiku gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Širdies liga;
- Sąnarių reumatiniai pažeidimai;
- Infekciniai virškinimo trakto pažeidimai;
- Plaučių uždegimas;
- Perėjimas prie sudėtingesnės formos, kurios gydymui gali prireikti stacionarių sąlygų;
- Burnos gleivinės ir liežuvio aftinės ligos;
- Žarnyno uždegimas;
- Otitas;
- Sinusitas, sinusitas, frontitas
- Sunkiais atvejais mirtis yra įmanoma.
Užkirsti kelią gerklės skausmui yra stiprinti organizmo imunines funkcijas, išskirti hipotermiją, sukietėti, atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkyti ir gerti alkoholį, ir, žinoma, laiku apsilankyti pas gydytoją.
8 tipai tonzilito su nuotraukomis, būdingais simptomais ir gydymo režimu suaugusiems pacientams
Ngin yra uždegiminė, daugeliu atvejų infekcinė liga (virusinė, bakterinė ar grybelinė kilmė).
Remiantis medicinine statistika, 35% klinikinių atvejų randama įvairių tipų krūtinės angina (kaip rodo praktika, maždaug toks gyventojų skaičius kenčia nuo ūminio ar lėtinio tonzilito).
Ūminės krūtinės anginos formos yra dažnesnės nei lėtinės. Klinikinėje praktikoje anginos tipų klasifikavimui skiriami du kriterijai: patologinio proceso etiologija ir vyraujantis simptomas. Reikia išsamiau suprasti šią problemą.
Ligos charakteristika
Angina yra ūminis arba lėtinis tonzilių pažeidimas, kaip minėta pirmiau. Kai kuriais atvejais galimas palatofaringinės arkos uždegimas.
Remiantis tyrimais, ligos klinikinis vaizdas visada skiriasi, nuo paciento iki paciento, jis bus puikus.
Gerklės skausmo simptomai susikaupia palaipsniui (jei ligą sukelia bakterijos) arba pradedami vienu metu (būdingi tonzilito virusinėms formoms), o priklausomai nuo patologinio proceso tipo, apraiškų sąrašas gali arba didėti, arba mažėti.
Apskritai galima nustatyti šiuos ligos simptomus:
- Padidėjusi kūno temperatūra. Termometro rodikliai labai skiriasi: nuo 37 iki 40 laipsnių. Daug kas priklauso nuo ligos pobūdžio, jos intensyvumo ir tipo. Hipertermija gali nebūti, tai reiškia, kad lėtinis gerklės skausmas arba organizmo imuninio atsako silpnumas. Ir tai, ir kita nepadeda pacientui nieko gero.
- Bendro intoksikacijos požymiai su patogenų atliekomis. Visų pirma, galvos skausmas, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka, sumažėjęs veikimas ir kai kurios kitos apraiškos. Galimas vėmimas.
- Skausmo sindromas iš pralaimėjimo. Abi tonzilės paprastai kenčia vienu metu, todėl yra stiprus ar vidutiniškai stiprus skausmas burnoje. Žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Skausmą apsunkina rijimas, kalbėjimas, valgymas ir skysčiai. Tačiau šiltas gėrimas sušvelnina diskomfortą. Skausmo įkvėpimas pacientams skiriasi. Jos charakteris yra deginimas, pjovimas, traukimas, presavimas, pradurimas. Įspūdingas diskas nepatogiai rodo didelį pūlingą procesą.
- Gerklėje esantis svetimkūnio pojūtis. Kaip rodo praktika, koma jausmas gerklėje yra neatskiriama visų tipų krūtinės angina. Šis nemalonus pojūtis atsiranda dėl liaukų patinimo ir gerklės uždegimo.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Pirmiausia pasireiškia dusulys. Tai reiškia, kad kvėpavimas ir kvėpavimas per minutę padidėja. Šis simptomas atsiranda gana dažnai. Sutrikusios gerklės skausmo ypatumas yra jo laipsniškas pobūdis ir tiesioginio veikimo dėl bronchus plečiančių medžiagų trūkumas. Reikia naudoti hormoninius vaistus.
- Uždusimas. Kitas kvėpavimo problemų vystymosi etapas. Jis atsiranda dėl gerklų edemos, kuri pasireiškia beveik neišvengiamai, jei nėra gydoma krūtinės angina. Asfiksija yra įmanoma nesugebėjus pilnai įkvėpti. Tai labai pavojinga, tokia apraiška yra kupina mirties. Kvėpavimo funkcijos sutrikimo procesai gali greitai vystytis, nes pagalba reikalinga kuo greičiau.
- Nepageidaujamas burnos kvapas. Tai paaiškinama bakterine, grybeline ar virusine ligos kilme. Mikroorganizmų aktyvumas didina medžiagų apykaitos produktų koncentraciją.
- Išbėrimas ant tonzilių. Paprastai balta. Bubbly su herpes gerklės skausmas.
- Eksudacija. Paprastai pūliai yra atskiriami dideliais kiekiais. Grybelinės infekcijos atveju tai yra balta, varškė.
- Sausas kosulio refleksas. Dažnai vystosi ir yra refleksas, paroksizminis.
Priešingu atveju, diagnozavimo procese reikia paaiškinti simptomus.
Priklausomai nuo pažeidimo dažnio, visos krūtinės anginos rūšys gali būti suskirstytos į dvi grupes.
Tipiški gerklės skausmai yra dažniausiai klinikinėje praktikoje ir netipiški: jiems būdingas santykinai mažesnis žalos dažnis. Šiuos tipus turėtumėte išsamiau apsvarstyti.
Tipiški gerklės skausmai
Tiek ūminiai, tiek lėtiniai tonzilito tipai gali būti skirstomi taip, priklausomai nuo vyraujančio simptomo.
Catarrhal gerklės skausmas
Pasiskirstymas platesnis nei kitos rūšys. Kaip rodo praktika, dažniausiai tai yra pereinamojo tipo patologija.
Tai prieš kitas formas, bet ne visada. Ligos lydi simptomų masė, vyraujantis pasireiškimas yra gerklų edema.
Tarp kitų ženklų:
- Žemos kokybės kūno temperatūra. Retai termometro rodikliai viršija 37,5 laipsnių Celsijaus.
- Limfadenitas. Padidėję limfmazgiai regioniniu lygmeniu. Gimdos kaklelio limfmazgiai.
- Kartu vartojamas burnos gerklės uždegimas. Įskaitant antrinį faringitą, stomatitą, glossitą (liežuvio uždegimą).
- Galvos skausmai, bendrojo intoksikacijos simptomai. Įskaitant sumažėjusį našumą, silpnumą, apetito stoką.
- Pilvo skausmas (gana retas).
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai.
- Gerklės skausmas.
Lengviau susidoroti su šia patologinio proceso forma nei su kitais.
Lacunarinė krūtinės anginos forma
Lacunar quinsy paveikia daugiausia spragas (mažos depresijos, esančios tonzilėse).
Paradoksalu, jis randamas ir nutolusių liaukų pacientams.
Būtina laiku gydyti, tai sudėtinga ligos forma, kuri gali būti mirtina.
Vyraujantis simptomas yra nepakeliamas skausmas, lokalizuotas ryklėje. Paprastai difuzinis pobūdis.
Be to, yra tokių pasireiškimų:
- Gleivinės geltonos ar žalsvos erozijos iš ryklės ir tonzilės.
- Eksudacija yra intensyvaus pobūdžio.
- Kūno temperatūros padidėjimas iki reikšmingų pakilimų, įskaitant galimus 40 laipsnių ar net aukštesnio termometro rodiklius.
- Skausmas visame kūne. Kaip būdingas diskomfortas sergantiems pacientams, kaulų skausmas, sąnariai.
- Reikšmingas limfmazgių dydžio padidėjimas. Limfadenitas yra dar vienas sepsio rizikos veiksnys.
Lacunar tonzilitas dažnai sukelia komplikacijų, reikalingas skubus gydymas.
Folikulinė forma
Tai folikulinių struktūrų uždegimas (mažas limfmazgiai, lokalizuoti vietos lygmeniu).
Lacunar tonzilitas. Dažnai abiejų tipų ligos vyksta kartu, o tai apsunkina pagrindinės formos eigą.
Pridedami kiti simptomai:
- Gerklės skausmas.
- Intensyvus kosulys be net mažo skreplių kiekio. Refleksas yra sunkus, blokuojantis, nesumažina tinkamų preparatų.
- Taškinių pėdsakų išvaizda ant tonzilių konstrukcijų. Jie atrodo kaip mažos baltos opos, primenančios tuos, kurie turi aphtino stomatitą.
- Vidurių užkietėjimas, pablogėjęs išmatos.
- Tachikardija.
Folikulinis tonzilitas yra toks pat pavojingas, kaip jo lakoninė veislė.
Didžiausias regioninių limfmazgių padidėjimas yra vyraujantis simptomas.
Fibrino gerklės skausmas
Taip pat taikoma tipiškiems. Bet atsiranda gana retai.
Jis pasižymi nuolatinės plėvelės išvaizda ant pažeistų ryklės sričių.
Simptomai sparčiai auga per 3-4 valandas, ne daugiau kaip pusę dienos.
Kartu su šiomis apraiškomis:
- Filmo išvaizda ant tonzilių ir minkšto gomurio. Paprastai geltona.
- Bendras organizmo apsinuodijimas. Praktika rodo, kad tokie simptomai kaip: migrena, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, apetito stoka yra dažniausiai pasitaikančių gerklės skausmų.
- Kūno temperatūros padidėjimas iki karštų ženklų.
- Vienpusis skausmas gerklėje, patekęs į ausį. Galimas difuzinis skausmas, spinduliuojantis į abi ausis.
- Mažas limfadenitas.
- Ypač sunkiais atvejais yra tikėtinas sustingimas.
Tai yra pagrindiniai tipiški gerklės skausmai. Netipinės formos yra mažiau paplitusios.
Netipinės tonzilito formos
Tai apima virusines gerklės, kurios yra suskirstytos į tris tipus.
Herpetinė forma. Ją sukelia herpeso virusas nuo 1 iki 5 štamų. Priklausomai nuo pagrindinio patogeno, galime kalbėti apie keletą simptomų grupių.
Yra šie pasireiškimai:
- Padidinkite temperatūrą iki 40 laipsnių.
- Skausmas ir kaulų skausmas. Sunaikina visą kūną.
- Serozinis arba pūlingas eksudatas išsiskiria iš burnos gerklės.
- Herpetiniai išsiveržimai, kuriuos sunku painioti su kitu. Jie atrodo kaip maži rausvi burbuliukai, pripildyti serozine liauka ir gerklės gale (kaip ir nuotraukoje).
- Pykinimas
- Vėmimas. Tai yra bendros apsinuodijimo apraiškos, kurios neišvengiamai atsiranda herpesinėje anginos ir skiriasi pagal sunkumą.
- Niežulys, negalėjimas kvėpuoti normaliai nosies.
- Gerklės skausmas išsklaido pobūdį.
Herpes, taip pat kitos virusinės genezės krūtinės anginos formos prasideda greitai. Jie plinta plačiai, įtraukdami juos į patologinį procesą, įskaitant palatino-ryklės arkos ir minkštąjį gomurį.
Tai yra pavojingesnės krūtinės anginos rūšys, lyginant su tipinėmis formomis.
Phlegmoninis tonzilitas
Kartu su tonzilinės absceso formavimu, kadangi patologiniame procese dalyvauja ryklės hipodermis (giliai gulintis takani).
Tai yra labai pavojinga, nes greičiausiai dėl pūlingos struktūros atidarymo kyla fistulių susidarymas.
Simptomai paprastai yra identiški kitoms tonzilito formoms. Pridedama disfagija (nesugebėjimas normaliai praryti), dėl to burnos ertmės turinys nuteka iš nosies valgio metu, žymiai padidėja kūno temperatūra (iki 41 laipsnio Celsijaus).
Tai yra pavojingiausia ligos forma, dėl kurios atsiranda neįgalumas ar mirtis. Ištaisyta griežtai chirurginiais metodais.
Opinis nekrozinis tonzilitas
Kitas vardas - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Jis išsivysto kaip tipiška tonzilito bakterinė forma, bet 3-4 dienas trunka proceso pobūdis.
Pradedama audinių skilimas, susidaro šiurkštus formos formos defektai.
Jei neapdorotas, pūlingas procesas tęsiasi iki burnos ertmės, o kūno septinių pažeidimų grėsmė tampa tikra.
Būtina atlikti chirurginį gydymą. Simptomatologija iš esmės panaši į ūminio flegmoninio tonzilito pasireiškimus.
Tonsilito grybų genezė
Grybų gerklės rūšis sukelia Candida mikroorganizmų rūšis ir sparčiai vystosi.
Kaip rodo medicinos praktika, suaugusiųjų ligos simptomai pasireiškia po 3-4 valandų po pažeidimo.
- Gerklės skausmas išsiliejo. Aiškus lokalizavimas neturi.
- Baltos apnašos atsiradimas nėra ryklė, minkštas gomurys ir netgi burnoje (gleivinės).
- Gerklės užpakalinės dalies paraudimas. Spalva - raudona, intensyvi.
- Gerklės skausmas.
- Nepatogus jausmas, gebėjimas tinkamai nuryti.
- Sūrio išsiskyrimo eksudacija, supjaustyta gabalėliais.
Kitas ligos pavadinimas yra kandidozė arba pienligė. Išnagrinėjus reikia nustatyti grybelio genezės tonilitą nuo faringomikozės.
Diagnostinės priemonės
Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti išsamią diagnozę. Neįmanoma nustatyti ligos ir jos tipo savarankiškai, todėl jums reikia konsultacijos su otolaringologu (kitaip tariant, ENT specialistu).
Pradiniame leidime specialistas atlieka paciento apklausą žodžiu, nustato skundus, jų intensyvumo, trukmės ir pobūdžio laipsnį.
Svarbu surinkti gyvenimo istoriją, ty nustatyti visas galimas patologinio proceso priežastis. Tačiau to nepakanka.
Toliau pateikiami laboratoriniai tyrimai:
- Vizualinis gerklės įvertinimas su mentele ir specialiu veidrodžiu. Pirminė įprastinė priemonė. Svarbu apžiūrėti gerą šviesą.
- Gerklės tamponas.
- Tuomet bakteriologinis šios tepinėlis ar jų ryklės eksudatas pasėja maistingosiose terpėse. Leidžia nustatyti pagrindinį patogeną, jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
- PGR tyrimas. Jei ligą sukelia virusai, visada galima nustatyti ligos sukėlėjo genetinę medžiagą paciento kraujotakoje ar kitoje biomedžiagoje.
- ELISA. Leidžia ne tik nustatyti viruso tipą, bet ir dabartinio uždegimo aktyvumą.
- Bendras kraujo tyrimas. Suteikia klasikinį patologinio proceso vaizdą, perkeliant leukocitų formulę į kairę ir aukštus ESR rodiklius.
Šie tyrimai yra pakankami, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą ir diagnozuoti.
Gydymas
Gydymas taip pat reikalauja integruoto požiūrio. Keletas farmacinių tipų yra paskirti iš karto:
- Antibiotikai. Sukurkite gydymo pagrindą, bet tik tuo atveju, kai diagnozuojama bakterinė procedūra. Specifinius pavadinimus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ryklės tepinėlės bakteriologinio tyrimo rezultatus (bakterijų tipas tampa aiškus ir, atitinkamai, vaistas yra veiksmingas prieš jį).
- Antiseptiniai tirpalai, skirti greitai pašalinti patologines medžiagas iš gleivinės gleivinės paviršiaus. Paskirtas visais atvejais. Tai yra „Miramistin“, rečiau „chlorheksidinas“, „Furacilin“ ir kai kurie kiti vaistai. Šie vaistai vartojami gerklės skalavimui ir drėkinimui.
- Priešuždegiminė nesteroidinė kilmė. Taip pat reikalingas visais atvejais, siekiant greitai sumažinti uždegiminį procesą vietos lygmeniu, sumažinti kūno temperatūrą ir normalizuoti gerovę. Paprastai naudojami: "Ibuprofenas", "Paracetamolis", "Ketorolis", "Diklofenakas".
- Kepenų uždegimas, pagrįstas kortikosteroidais. Jie padeda užkirsti kelią gerklų edemai. Nenumatyta naudoti savarankiškai. Konkrečius daiktus pasirenka gydytojas.
- Antivirusiniai, priešgrybeliniai, antibakteriniai vaistai (vienas dalykas, priklausomai nuo patogeno tipo). Prisidėti prie pagrindinių ligos proceso priežasčių pašalinimo dėl patogeninių struktūrų sunaikinimo.
Išimtiniais atvejais reikalinga chirurgija. Tai yra kraštutinė priemonė, jos ne visada jomis naudojasi. Jis susideda iš eksponuojamo audinio (paprastai pašalinamos tonzilės, retiau pašalinama hipodermė arba atidaroma pūlinys).
Apibendrinkite
Orofariono (gerklės skausmo) anatominių struktūrų uždegimas atsiranda gana dažnai. Visais atvejais būtina skubiai gydyti, tonzilito komplikacijos yra labai sunkios ir kupinos mirties. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, vienintelis būdas tikėtis palankios prognozės.