Sąvoka „ūminis vidurinės ausies uždegimas“ reiškia vidurinės ausies uždegiminį procesą, dažniausiai susijusią su bakterinio agento poveikiu. Dažniau uždegimą sukelia virusai, grybai, alerginis arba post-trauminis komponentas.
Šios ligos paplitimas siejamas su angiškais eustachijos vamzdelio buvimo vaikais rodikliais (horizontaliau nei suaugusiems). Tai padeda lengviau įsiskverbti iš nosies ertmės ar burnos į vidurinės ausies ertmę.
Lėtinis uždegiminis procesas (tonzilitas, adenoidinė augmenija, sinusitas), streptokokas ar stafilokokų bakterija, dažnas alerginis rinitas taip pat veikia kaip palankus veiksnys ir sukelia infekcijos vystymąsi vidurinėje ausyje.
Didelė intravaskulinių ir intrakranijinių komplikacijų rizika verčia gydytojus iš karto po diagnozės skirti antibiotikus vaikams vidurinės ausies uždegimui. Šis požiūris į gydymą leidžia sumažinti ligos progresavimą, sumažinti sunkių komplikacijų dažnumą ir negrįžtamą klausos praradimą.
Pagrindiniai ligos simptomai
Pagrindinis sunkumas yra pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai. Vaikas negali išreikšti simptomų, atsakyti į gydytojo klausimus. Tokioje situacijoje tėvai turėtų „skambėti pavojaus signalui“, jei kūdikis jau keletą dienų buvo šiltas, tačiau nėra matomų katarrinių apraiškų (kosulys, sloga), žarnyno infekcijos požymių (vėmimas, viduriavimas).
Kūdikis neramiai elgiasi, atsisako valgyti, stengiasi nuolat liesti ar įbrėžti skausmingą ausį, nesukelia galvos į uždegimo pusę. Jei vidurinės ausies uždegimas tampa kitos ligos komplikacija, temperatūros padidėjimas yra galimas atsigavimo fone arba atvirkščiai - dinamikos trūkumas nuo gydymo.
Vyresni vaikai gali skųstis dėl ausų skausmo, užsikimšimo, ašarojimo, klausos praradimo.
Tembolinės membranos perforacijos atveju, iš ausies yra ryškus šlapinimasis.
Neatidėliotinos hospitalizacijos indikacijos
- Jei įtariate, kad vidurinės ausies ertmėje yra pūlingų-uždegiminių procesų, visi vaikai iki 1 metų turėtų būti nedelsiant hospitalizuoti ant otolaringologijos skyriuje. Pacientai nuo vienerių iki trejų metų siunčiami į ligoninę pasikartojančios ligos atveju.
- Patinimas, odos hiperemija ir skausmas per ausį, stiprus galvos skausmas, karščiavimas ir kiti mastoidito ar antrito požymiai.
- Sunkus apsinuodijimas. Vaikas atsisako valgyti, vangus, mieguistas, slopinamas; po valgio gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas.
- Įtariamos intrakranijinės komplikacijos.
- Vyresnio amžiaus pacientai hospitalizuojami tais atvejais, kai ambulatorinis gydymas nėra veiksmingas, o klinikiniai simptomai ir toliau progresuoja.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai
Sisteminė ir vietinė antimikrobinė terapija skirta uždegiminiam procesui ir infekcijos centrui pašalinti vidurinėje ausyje. Papildant šį gydymą, parodytas vaikų antibiotikų naudojimas ausims lašų pavidalu.
Antibiotikų lašai
Otofa
Veiklioji Otof lašų medžiaga yra pusiau sintetinis antibiotikas Rifampicinas, baktericidinis bakterijoms, dėl kurio blokuojasi patogeno RNR polimerazė ir slopinama sintezė mikrobinėse ląstelėse. Veiklos spektras apima gramteigiamos ir gram-neigiamos floros atstovus.
Pakuotės tipas ausų lašai Otofa
Atsižvelgiant į galimą atsparumo vaistui formavimąsi, jo ilgalaikis vartojimas kaip monoterapija nerekomenduojamas.
Priemonės turi labai mažą absorbciją ir nesukelia alerginių reakcijų.
Kaip komplikacija gali pasireikšti niežulys, bėrimas, odos paraudimas ir ausies būgnas.
Ji nėra paskirta atskirai netoleruojant lašelių komponentų. Negalima naudoti amžiaus ribos. Tai yra, skirtingai nuo Anauranos, kuri skiriama tik šešerių metų amžiaus, šie antibiotikai, skirti vidurinės ausies uždegimui vaikams nuo 4 iki 5 metų amžiaus, gali būti naudojami be sisteminių komplikacijų rizikos.
Prieš naudojimą rekomenduojama šiek tiek pašildyti produktą (laikydami butelį delnuose). Vaikams akis kas dvylika valandų skiriama tris lašus. Standartinis gydymo kursas yra septynios dienos.
Anauranas
Kombinuoti lašai, turintys analgetinių ir antibakterinių poveikių dėl antibiotikų (polimiksino B - polipeptido, neomicino sulfato - aminoglikozido) ir vietinio anestetiko (lidokaino hidrochlorido).
Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo sunkumo, įšvirkškite du ar tris lašus kas šešias ar aštuonias valandas. Gydymo eiga yra septynios dienos. Dėl superinfekcijos ir galimo neomicino poveikio, nerekomenduojama vartoti ilgesnį receptą.
Vaikai leidžiami paskirti tik nuo šešerių metų amžiaus.
Suprax vaikams
Aktyvus vaisto komponentas - Cefixime. Tai yra pusiau sintetinis 3-osios kartos geriamųjų cefalosporinų antibiotikas. Suprax turi stiprų baktericidinį poveikį daugumai gram + ir gram-floros atstovų. Neįtakoja stafilokokų ir kai kurių streptokokų.
Jis yra atsparus bakterijų beta laktamazės poveikiui. Poveikio patogeniniams mikroorganizmams mechanizmas yra susijęs su bakterinės ląstelės struktūrinių komponentų sintezės slopinimu, kuris veda prie jo mirties.
Netaikoma:
- kūdikiams iki šešių mėnesių;
- pacientams, sergantiems antibiotikais susijusiu viduriavimu ir pseudomembraniniu kolitu;
- esant sunkiam inkstų ar kepenų nepakankamumui;
- pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas ir alerginės reakcijos beta laktams.
Dozavimo priemonės
Vaikai, vyresni nei 12 metų, turintys daugiau kaip penkiasdešimt kilogramų svorį, rekomenduojama naudoti du šimtus miligramų Supraks kas 12 valandų. Pacientams, kurių svoris yra mažesnis nei 50 kg, vaistas skiriamas nuo 3 iki 9 mg / kg, o ligos eiga yra sunki, dozę galima padidinti iki dvylikos mg / kg. Gauta dozė skirstoma į dvi ar tris dozes.
Nuo šešių mėnesių iki dvylikos metų duodama 4 mg / kg suspensija du kartus per parą.
Penki mililitrai suspensijos turi 100 mg Cefixime. Apytikslė Supraksa dozė vaikams nuo 5 iki 11 metų yra 6-10 ml. Nuo dvejų iki ketverių metų paskirti 5 ml. Nuo šešių mėnesių iki vienerių metų, 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab tinka tik suaugusiems arba vaikams, vyresniems nei 12 metų.
Gydymo kursas yra nuo septynių iki dešimties dienų.
Sunkiais ligos atvejais rekomenduojama švirkšti cefalosporinus - ceftriaksoną.
Šalutinis poveikis narkotikų
- alergijos (vietinės ar sisteminės);
- intersticinis nefritas ir skirtingo sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas;
- galvos svaigimas;
- su antibiotikais susijęs viduriavimas;
- pseudomembraninis kolitas;
- dispepsijos sutrikimai;
- kraujo formavimo pažeidimas;
- trumpalaikis kepenų transaminazių koncentracijos padidėjimas;
- disbakteriozė;
- kandidozė
Augmentin su vaikų otitu
Vaistas priklauso pusiau sintetinėms apsaugotoms penicilinoms.
Veiklioji medžiaga Augmentina - amoksicilinas, apsaugotas klavulano rūgštimi. Jis turi baktericidinį poveikį patogeniniams mikroorganizmams dėl aktyvaus bakterijų sienelių sintezės procesų ir komponentų slopinimo.
Derinys su klavulano rūgštimi prisideda prie amoksicilino aktyvumo spektro išplėtimo, nes beta-laktamazės neleidžia fermentiniam antibiotikui sunaikinti.
Amoksicilino dozės apskaičiavimas
Vyresniems kaip dvylikos metų pacientams rekomenduojama 250 mg kas aštuonias valandas. Tai yra viena 375 mg tabletė, kurioje yra 250 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties.
Jaunesni vaikai skiriami kaip suspensija arba sirupas.
Nuo 7 iki 12 metų amžiaus 250 mg vartojama kas aštuonias valandas. Nuo septynių iki dviejų metų 125 mg. Nuo devynių mėnesių iki dvejų metų jie geria 62,5 mg.
Kontraindikacijos dėl paskyrimo yra:
- alergijos penicilinams ar cefalosporinams istorija;
- antibiotikais susijęs viduriavimas ar pseudomembraninis kolitas, susijęs su penicilino vartojimu;
- sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- Epstein-Barr virusinė arba citomegalovirusinė infekcija.
Šalutinis poveikis
- dažnos alerginės reakcijos ir diseptiniai sutrikimai;
- kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu;
- žarnyno disbiozė;
- pienligė;
- trumpalaikis kepenų transaminazių, gelta, hepatito padidėjimas;
- ilgai vartojant, gali atsirasti superinfekcija.
Amoxiclav
Tai vaistas, panašus į Augmentin, derinant amoksiciliną ir klavulano rūgštį.
Antibiotikai turi tokią pačią sudėtį, veikimo mechanizmą patogeniniams mikroorganizmams, indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą. Dozių apskaičiavimas taip pat atliekamas panašiai (amoksicilino).
Amoksicilinas
Jis yra įvairių pusiau sintetinių penicilinų atstovas. Jis veikia prieš Gram + ir Gramos floros atstovus, tačiau nėra veiksmingas prieš padermes, galinčias gaminti beta laktamazę. Vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, retai skiriama tik lengva forma.
Veikimo mechanizmas susijęs su mikrobinių ląstelių peptidoglikano sintezės slopinimu, kuris yra bakterinės sienos pagalbinė sudedamoji dalis. Dėl to patogeninis organizmas patiria lizę ir miršta.
Vaikai, vyresni nei dešimties metų ir sveria daugiau kaip keturiasdešimt kilogramų, vaistas skiriamas 500 mg tris kartus per dieną. Jaunesniems pacientams geriau naudoti suspensiją. Nuo 5 iki 10 metų amžiaus skiria 0,25 g, nuo 2 iki 5 metų iki 0,125 g. Vaikams iki 2 metų skiriama 20 mg / kg kas 8 valandas.
Papildomi gydymo būdai
Efektyvus endokalinių mikrokompresijų naudojimas pagal Tsitovichą (3% alkoholio tirpalo boro rūgšties ir glicerino sumaišoma vienodomis dalimis). Sunkių ir vidutinių srovių atveju naudojamas klausos vamzdelio kateterizavimas, tolesnis antibakterinių medžiagų įvedimas, taip pat galimas transsteminis vaistų vartojimas.
Privalomas gydymo komponentas yra kombinuotų lašų vartojimas nosies takuose. Paskirtas agentas turėtų turėti vazokonstriktorių, prieš edemą ir priešuždegimines savybes. Fizioterapinės procedūros (UHF, darsonvalizacija, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis) taip pat yra veiksmingos. Toks gydymas nurodomas reparacinėje fazėje, siekiant pagreitinti ausies būgno defekto gijimą.
Su konservatyvių metodų neveiksmingumu, naudojamas chirurginis gydymas.
Atlikti tembolinės membranos paracentezę, antropunktūrą arba, atsiradus komplikacijoms, antrotomiją.
Straipsnis paruoštas infekcinių ligų gydytojo
Černenko A.L.
Kokius antibiotikus vaikams gali būti naudojamas otitas
Ausų apvalkalo uždegimas ir patinimas, vadinamas otitu. Nepageidaujama liga reikalauja labai atsargaus požiūrio į gydymą. Ypač svarbu, kad simptomų pašalinimas ir pati liga būtų atliekami prižiūrint, griežtai laikantis otolaringologo rekomendacijų. Otitas gali būti ir lėtinis, ir ūminis, turi skirtingą lokalizaciją. Tačiau, nepaisant jų savybių, vaikams gydant otitą, naudojami antibiotikai.
Antibiotikai skiriami tiek viduje, tiek išorėje, kokio tipo vidurinės ausies uždegimas yra prieinamas, taip pat apie jo išsivystymo laipsnį.
Svarbu! Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti antibiotikus vaikų vidurinės ausies uždegimui gydyti, nepriklausomai nuo jų formos. Kadangi gydymo su gydytoju nesuderinamumas gali sukelti nepataisomų pasekmių, visų pirma - klausos praradimą, infekcinių ligų vystymąsi.
Antibiotikų terapijos svarba
Daugelis prieštaringų nuomonių dėl antimikrobinių ir antibakterinių vaistų vartojimo gali būti išsklaidytos vienu argumentu. Antibiotikai yra skirti susidoroti su bakterijomis ir mikrobais, kurie tapo pagrindine vidurinės ausies uždegimo priežastimi.
Šiandien daugelis kvalifikuotų specialistų atvyko į bendrą nuomonę - kol ausies membrana perforuojasi ir išgrynina eksudacinį skystį, nėra verta vartoti antibiotikų. Tačiau gydymo metu, ilgiau nei penkias dienas, ir nesant atleidimo nuo skausmingų simptomų, turite nedelsiant pradėti vartoti šiuos vaistus, kad nebūtų bendro organizmo intoksikacijos, taip pat klausos praradimo.
Svarbu! Gydytojas gali taikyti vadinamąją laukimo ir stebėjimo taktiką, jei otoloskopija nepateikė išsamios informacijos apie vidurinės ausies infekciją, o be ausų skausmo nėra kitų simptomų.
Be to, jei vaikas yra vyresnis nei dveji metai, o skausmas ir karščiavimas yra lengvi.
Kokie vaistai gydomi
Būtina nedelsiant gydyti antibiotikus:
- vaikai iki 2 metų;
- stebimas organizmo apsinuodijimas;
- išlaikant kūno temperatūrą ant ženklo 39;
- stiprus skausmo sindromas.
Nurodykite vaistus gali būti tik gydytojas, nes jis žino, kokiems antibiotikams reikia otito, priklausomai nuo formos. Praktiškai klaritromicinas ir roksitromicinas, amoksicilinas, ceftriaksonas ir Sofradex, Augumentin, Flemoxin Soluteb įrodė savo veiksmingumą.
Sofradex - vaistas, turintis antialerginį poveikį, kuris skiriamas ūminio ir lėtinio formos vidurinės ausies uždegimo gydymui. Formos išleidimas - lašai.
Ceftriaksonas - dažnai skiriamas vidurinės ausies uždegimo gydymui naujagimiams dėl savo didelių baktericidinių pajėgumų.
Roksitromicinas yra makrolitinis preparatas, galintis veikti tiek gram-neigiamoms, tiek gramteigiamoms bakterijoms. Paskirta į vaikus nuo ketverių metų.
Klaritromicinas yra puikus antibiotikas, kuris pasirodė esąs saugus ir veiksmingas vaistas. Tai makrolitas, galintis slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėje.
Amoksicilinas - „sunki artilerija“. Jis gerai susiduria su bakterinėmis infekcijomis, sugeba susidoroti net ir su sunkiomis infekcijomis.
Flemoxine Solutab yra geriausias antibiotikas. Pediatrijoje įsitvirtino kaip saugus antibiotikas, kuris nesunaikina žarnyno mikrofloros.
Bendra informacija
Indikacijos dėl antibiotikų vartojimo yra šios:
- klausos praradimas;
- gleivių ar pūlių išleidimas iš ausų;
- aukšta temperatūra, daugiau nei 38C;
- apgaulingas
- stiprus silpnumas;
- skausmas ausyse;
- per didelis prakaitavimas.
Svarbu! Imtis antibiotikų tik gydytojo nurodyta doze, kad būtų išvengta alergijos ir disbiozės vystymosi.
Antimikrobinio gydymo eiga priklauso nuo antibiotikų. Medicinos praktikoje naudojami panašių simptomų vidurinės ausies uždegimo gydymas:
- Azitromicinas. Gydymo kursas yra 3 dienos, reikia vartoti 1 kapsulę per dieną.
- Fenoksimetilpenicilinas. Gydymo kursas yra 5 dienos. Paimkite 1 kapsulę tris kartus per dieną.
- Amoksicilinas. Gydymo kursas - 7 dienos, 3 kapsulės per parą.
- Ciprofloksacinas. 7 dienas vartojama 2 kapsulėse.
- Spiramicinas. Gydymo kursas - 7 dienos, 3 kapsulės per parą.
Injekcijos sėkmingai taikomos:
- Netilmicinas. Atlikta injekcija į ausį du kartus per dieną, 7 dienas.
- Cefazolinas į raumenis. Gydymo kursas yra 5 dienos, iki 4 kartų per dieną.
Otitas ir antibiotikai
Pasak gydytojų, antibiotikai su vidurinės ausies uždegimu nėra reikalingi. Tačiau išimtiniais atvejais, kai alternatyvus gydymas nepadeda sergančiam vaikui, nustatomos antimikrobinės medžiagos. Ypač kai kurių simptomų išsaugojimas ir vystymasis, būtent:
- ūminis ausies skausmas;
- didelė ausų ir triukšmo perkrova;
- ilgas skausmas galvoje;
- temperatūra yra didesnė nei 38 C;
- skausmas burnoje, dantys.
Gydytojas gali paskirti:
- Cefazolinas arba ceftriaksonas;
- geriamieji antibiotikai;
- vietiniai antibiotikai. Ypač - Tsipromed, Otofa, Fugenin, Normaks, Fusafunjin purškalas, Norfloksacinas. Toks antibiotikas patenka į ausį.
Priešgrybeliniai vaistai naudojami išoriniam ausies uždegimui pašalinti, ty išorinio ausies kanalo uždegimui, taip pat visam ausų aparatui. Kai priešgrybeliniai vaistai nėra veiksmingi, naudojami antibiotikai.
Vidurinės ausies uždegimo simptomai:
- Niežulys ausyse, jautrumas tyrimui.
- Perkrovimas ausyse.
- Klausos sumažėjimas.
- Pūtimo išleidimas iš ausies kanalų.
- Ištinus limfmazgius.
Bet jei gydymas yra atidėtas, taip pat pūlingas vidurinis ausies uždegimas, nustatytas viduje:
- Ampicilino kursas 5 dienas;
- Azitromicino 1 tabletė, 2 kartus per dieną, pirmąją dieną. Kitas, 1 tabletė, 5 dienų kursas;
- Nistatino kursas 14 dienų.
Svarbu! Jei po narkotikų vartojimo praėjo 3 dienos, ir nėra jokio pagerėjimo, reikia pakeisti vaistą į stipresnį.
Vietinis gydymas atliekamas:
- Neopikinas;
- Soradex;
- Ofloksacinas;
- Oxycort;
- Gramicidinas.
Ar vaikas gali išgydyti vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų? Galbūt, bet jei tuoj pat paprašysite pagalbos, ar užkirsti kelią jo atsiradimui. Pagal otolaringologinių ligų statistiką, ūminė vidurinės ausies uždegimo forma yra viena iš labiausiai paplitusių ir sudaro apie 30% visų ligų.
Otitas yra ARVI komplikacija. Todėl dėl antibiotiko reikia sujungti „ARVI“ infekciją. Infekcijos šaltinį turi rasti gydytojas, kad pasirinktų tinkamą vaistą.
Kartu su antimikrobinėmis medžiagomis, antihistamininiai vaistai, bifidobakterijos ir probiotikai gali būti skiriami virškinimo trakto apsaugai. Praktika rodo, kad vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, tik 10 atvejų iš 100 reikia naudoti antibiotiką.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai
Ausies uždegimas yra labai nemalonus ir malonus pavojinga liga, kurią kiekvienas vaikas turėjo bent kartą gyvenime. Otitas pagal medicininę statistiką yra ketvirtoje vietoje, kai pasireiškia dažnumas. Prieš juos - tik virusinės infekcijos (gripas ir ARVI) ir ENT ligos - bronchitas ir krūtinės angina.
Pediatrai teigia, kad kiekvienas penktasis mažas rusas serga epidemijos sezonais. Bet kokio amžiaus vaikai yra rizikos grupėje, tačiau jaunesni nei 3 metų vaikai dažniau serga. Tai lemia vaikų ausies struktūros ypatybės (neaiški ausies kanalo formavimas) ir gleivinės „vaikiškumas“ vaikystėje.
Dauguma tėvų domisi ir ar antibiotikai reikalingi vidurinės ausies uždegimo gydymui, ar jūs galite tai padaryti be jų. Nėra jokio aiškaus atsakymo. Viskas priklauso nuo to, kokio ausies uždegimo atsitiko jūsų kūdikiui.
Otitas yra išorinis, vidutinis ir lokalizuotas vidinėje ausyje. Ir jų etapai svyruoja nuo lengvo iki vidutinio iki ūminio ir katarralo. Tiksliai, priklausomai nuo ligos stadijos, bus sprendžiamas antibiotiko skyrimo vaikui klausimas.
Otito simptomai yra lengvai atpažįstami. Vaikas skundžiasi dėl šaudymo ar aštraus skausmo ausyse, galvos skausmas. Kūdikio temperatūra gali pakilti, susilpninti klausa, o pūlingas otitas - iš ausies išsiskiria tam tikras skystis, turintis pūlių mišinį.
Mobilus ir aktyvus valstietis tampa vangus, skausmingas, mieguistas ir kaprizingas, jo apetitas dingsta.
Ar man reikia antibiotikų?
Reikia pažymėti, kad tik 10-11% vaikų, kuriems yra vidurinės ausies uždegimas, reikia antibakterinio gydymo. Tai daugiausia taikoma pūlingos otito atvejams. Jei pastebėsite vidurinės ausies uždegimo simptomus, gydymo problemą nebūtina išspręsti patys, paimti kūdikį į gydytoją. Jei gydytojas, atlikdamas tyrimą, neaptinka viruso buvimo požymių (sloga, aukštas karščiavimas, sausas kosulys ir kt.), Tada vaikas gali pasiūlyti bakterinės etiologijos vidurinės ausies uždegimą. Ir tada bus klausimas apie antibiotikų vartojimą.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis pasakys, kada reikia naudoti antibiotikus otito gydymui.
Kada nereikia antimikrobinių medžiagų?
- Vaikai, kurių amžius viršijo 2 metų amžiaus su lengvu ir vidutiniu vidurinės ausies uždegimu. Pirmąsias dvi dienas gydytojas bandys gydyti vidurinės ausies uždegimą alternatyviais būdais - jis rekomenduos skausmą malšinančius vaistus (Panadol, Nurofen ir kt.), Kraujagyslių užkrėtimo nosies lašus, taip pat rekomenduoja, kaip susilpninti alkoholį. Po poros dienų paaiškės, kur eiti toliau. Jei trupinių imunitetas susiduria su infekcija, atsiras otito simptomų. Jei ne, verta pamąstyti apie antibiotikus.
- Vaikai, kurių vidurinės ausies uždegimas tapo virusinės infekcijos (gripo ar ARVI) komplikacija. Visa tai gana paprasta. Antibiotikai yra veiksmingi tik prieš bakterijas. Virusai jiems netaikomi. Antibiotikas nepadės, tačiau jis gali pakenkti vaikui.
- Vaikai, vyresni nei 2 metų, neturintys karščio ir vidutinio ausies, nereikalauja antibiotikų, kad būtų išvengta imunosupresinio poveikio augančiam kūnui. Kitaip tariant, toks kūdikis gali lengvai susidoroti su pačia infekcija savo pačių gynybos sistemos pagalba.
Nurodymai paskyrimui
- Tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas naujagimio ir vaiko iki 2 metų amžiaus.
- Jei trupinių kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių ir trunka ilgiau nei 2 dienas.
- Kai vizualinis patikrinimas patvirtina, kad ausyje yra puvinys.
- Jei kūdikis turi matomų sunkių intoksikacijos požymių.
Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo „kaltininkai“ vaikystėje yra gerai žinomi iš biologijos stafilokokų ir hemophilus bacillus mokyklų kurso. Penicilino šeimos antibiotikai, kaip matyti iš naujausių medicininių tyrimų, yra, deja, neveiksmingi kenkėjams, kurie sukelia ausų uždegimą. Tačiau jie gali išgydyti lengvas ligos formas. Be to, santykinai "minkšti" ir "subtilūs" penicilino preparatai bus puikus gydymo pradžia. Jei po kelių dienų nėra palengvinimo, pediatras arba ENT gydytojas pakeis antibiotiką į kitą.
Ūminės ligos ir katarrinės otito gydymui paprastai naudojami cefalosporino tipo antibiotikai ir makrolidai. Jie yra galingesni, dauguma bakterijų jiems nieko neprieštarauja. Tačiau šalutinių poveikių ir tokių lėšų kontraindikacijų sąrašas yra daug platesnis.
Taip pat svarbu antibiotikų forma. Sirupai, tabletės ir suspensijos gali būti vartojamos gydant ausų uždegimą. Tačiau esant sunkiam ligos etapui, pavyzdžiui, pūlingam vidurinės ausies uždegimui, gydytojai nori skirti injekcijas.
Antibiotikų sąrašas
- "Amoksicilinas". Penicilino grupės antibiotikas, plačiai naudojamas gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Naujagimiams ir kūdikiams iki 5 metų rekomenduojama naudoti antibiotiką patogioje suspensijos formoje. Nuo 7 metų amžiaus - tabletes, paauglius nuo 12 metų amžiaus - kapsulėse.
- "Unidox Solutab". Antibiotikų vaistas tetraciklinas, kuris padeda gydyti visas otito formas. Vaistinėse jis parduodamas kaip tirpios tabletės. Vaistas neskiriamas vaikams iki 8 metų amžiaus. Apskritai, pediatrai "nepatinka" tetraciklinus dėl šalutinių poveikių gausos.
- Augmentin. Šis penicilino vaistas pasirodė esąs vidurinės ausies uždegimo gydymas. Dėl vidurinės ausies uždegimo gydymo naudokite didesnes šio antibiotiko dozes. Vaikams yra tinkama suspensijos forma, kurią galima gaminti iš vaistinėje įsigytų granulių. Vyresnio amžiaus mokyklų vaikams - tabletes. "Augmentin" gydytojas gali paskirti ir švirkšti bet kokio amžiaus pacientui, jei mano, kad tai būtina.
- Klaritromicinas. Antibiotikas - pusiau sintetinis makrolidas. Gydytojai skiria šį vaistą įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms. Vaikams nuo 6 iki 7 metų vaistas gali būti skiriamas tabletėmis po 12 metų - kapsulėse. Kitų klaritromicino išsiskyrimo formų nėra. Vaiko antibiotikų dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį, taip pat į ligos stadiją ir savybes.
- Azitromicinas. Antibiotikų makrolidas, kuris dažnai skiriamas vaikams su vidurinės ausies uždegimu ir lėtinės ligos paūmėjimu. Jis tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų amžiaus.
- Sumamed. Šis makrolidų ir azalido grupės antibiotikas taip pat yra gana dažnas vaistas nuo uždegimo vidurinės ausies gydymui. Vaistas skiriamas, jei vaikas jau yra 6 mėn. Antibiotiką galima naudoti suspensijoje, tabletės formoje arba kapsulėse. Kartais gydytojai rekomenduoja „Sumamed“ injekcijas.
- "Supraks". Kefalosporino antibakterinis preparatas skiriamas kapsulėms arba suspensijoms, skirtoms viduriniam ausies uždegimui, daugiausia ūmaus ar vidutinio sunkumo, vaikams nuo gimimo gydyti. Tačiau prieš pusmetį vaistą reikia skirti labai atsargiai, geriau - ligoninėje, kuriai vadovauja specialistai.
- "Klacid". Gana žinoma antibiotikų makrolidų šeima. Jis dažnai rekomenduojamas visų formų klausos uždegimui gydyti. Esamos antibiotikų vaistinės formos suteikia laisvą gydymą tiek gydytojams, tiek tėvams. Vaistas gali būti skiriamas vaikui suspensijos pavidalu, tabletėmis, taip pat švirkščiamas į raumenis arba į veną. Dozę apskaičiuoja gydytojas, jis taip pat nusprendžia, ar Klacid vartojimas yra tinkamas vaikams iki 1 metų.
- Ceftriaksonas. Trečiosios kartos cefalosporinai. Vaistas yra svarbus sudėtingoms ligos formoms, kai reikia nedelsiant gydyti antibakteriniu būdu. Jei yra pūlinga vidurinės ausies uždegimo forma, vaistas bus skiriamas injekcijų pavidalu. Vaistas skiriamas vaikams nuo gimimo ir griežtai laikomasi dozavimo režimo.
- "Cefazolinas". Cefalosporino pirmoji karta. Jis tiekiamas tik miltelių pavidalu injekcijoms ruošti, todėl gydytojas gali paskirti vaiką, jei vidurinės ausies uždegimas yra apleistas arba pūlingas, taip pat sunkių kitų ligos formų atvejais. Vaistas skiriamas vaikams nuo 1 mėn.
- „CEFIPHIM“. Ketvirtosios kartos cefalosporino antibiotikas skiriamas išimtiniais atvejais. Jei otitas yra sunkus, kiti antibiotikai nepadėjo. Vienintelė išleidimo forma yra sausoji medžiaga tolesniam infuzijų paruošimui (kadrai). Tai stiprus antibiotikas, turintis didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Naujagimiai ir kūdikiai, vaistas paprastai skiriamas ligoninėje pagal gydytojo priežiūrą.
- Cefuroksimo Axetil. Antrosios kartos cefalosporinas pasireiškė gydant ENT ligas, įskaitant otitą. Jis tiekiamas dviem būdais: injekcinei sausai medžiagai ir tabletėms. Vaistas gali būti taikomas naujagimiams ir vaikams iki 1 metų (injekcijos). Vaikams nuo 5 iki 6 metų leidžiama vartoti vaisto tabletę.
- Omnitzef. Tai trečiosios kartos cefalosporino grupės vaistas, skirtas daugumai vidurinės ausies uždegimo formų. Vaistai ant vaistininkų lentynų yra sausos medžiagos pavidalu paskesniam skiedimui injekcijoms ir tabletėms. Vaistas yra kontraindikuotinas trupinius iki šešių mėnesių.
Ausų lašai
Jei vidurinės ausies uždegimas yra gana lengvas, galite daryti be injekcijų ir suspensijų. Padės vietiniai antibiotikai. Sudėtingomis ligos formomis, taip pat intensyvia, stipria ausų skausmu, lašai gali būti geras papildymas pagrindiniam gydytojo nurodytam gydymui. Kalbant apie antibiotikus, paprastai skiriami šie vaistai:
- "Candiotics". Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotikų (chloramfenikolio) ir hormono. Vaistas žymiai sušvelnina vaiko būklę su išoriniu uždegimu ūmios formos, su vidurinės ausies uždegimu ir netgi pasunkėjusios lėtinės ligos apraiškomis. Vaistas nukrenta į ausis 4-5 lašus keturis kartus per dieną. Vidutinis gydymo kursas yra nuo savaitės iki dešimties dienų. „Candiotic“ gamintojai nerekomenduoja naudoti vaikų iki 6 metų amžiaus.
- "Lašai" Anauranas. " Tirpalo sudėtyje yra du antibiotikai, taip pat lidokainas, kuris greitai mažina stiprų skausmą. Šis vaistinis preparatas yra rekomenduojamas ūminio uždegimo ir lėtinės išorinės ausies ligos, taip pat ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijos. Įdėkite tirpalą į ausį su specialiu pipetės dozatoriumi keturis kartus per dieną, du ar tris lašus į gerklės ausį. „Anauran“ vartoti nerekomenduojama ilgiau nei savaitę. Jei vaikas dar nėra sulaukęs vienerių metų amžiaus, lašai turi būti naudojami labai atsargiai, kad būtų išvengta alerginės reakcijos.
- "Otofa". Antibiotikų lašai be kitų komponentų. Šerdyje yra riphamicinas, gana veiksmingas antibiotikas. Sprendimas padeda su išorinės ausies uždegimu, taip pat skiriamas vaikams, jei diagnozuojama ūminės vidurinės ausies uždegimo formos, lėtinės ligos atveju, net jei membrana yra pažeista. Be to, įrankis parodė save nuo geriausios pusės, gydant vidurinės ausies uždegimą, virto lėtine forma. Vaistas yra įlašinamas 2-3 lašus tris kartus per dieną. Bendras Otofa vartojimo laikas neturėtų viršyti vienos savaitės.
- "Normaks". Ausų medicina su fluorokvinolono šeimos nariu norfloksacinu. Šis vaistas gali būti skiriamas išoriniam klausos uždegimui, taip pat ūminėms ir lėtinėms formoms. Sudėtinga ligos eiga 1-2 lašai skiriami kas dvi valandas. Kai vidutinio sunkumo ir lengva liga - 2 lašai keturis kartus per dieną. Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 15 metų.
- "Levomitsetinovy alkoholis". Chloramfenikolio tirpalas paprastai naudojamas gydant pūlingą otitą. Būtina lašinti 1-3 lašus per dieną, vatos, įmirkytos tirpale, į gerklės ausį. Procedūros su chloramfenikolio alkoholiu gali būti atliekamos kasdien, ne ilgiau kaip septynias dienas.
- "Sofradex". Baktericidinis vaistas - aminoglikozido framycetinas, esantis lašuose, labai greitai ir efektyviai veikia su išoriniu otitu. Rekomenduojama jį vartoti keturis kartus per dieną, 3 lašus į pažeistą ausį. Taip pat galite gaminti medvilninius losjonus su „Sofradex“ ant pažeistos ausies srities. „Sofradex“ neturėtų būti skiriamas kūdikiams, o vaikams iki 4 metų vaistas turėtų būti skiriamas labai atsargiai.
Kiti ausies lašai:
- Otipaks. Dropai, kurie puikiai anestezuoja ir mažina uždegiminio proceso plitimą. Jie plačiai naudojami ūminiam vidurinės ausies uždegimui ir vidurinės ausies uždegimui, kuris tapo virusinės ligos (gripo, ARVI) komplikacija. Dozavimas - 2-4 lašai keturis kartus per dieną. Jie gali būti naudojami bet kokio amžiaus vaikams, pradedant nuo gimimo. Didžiausias vaisto vartojimo laikotarpis yra 10 dienų.
- Otinum. Tai yra priešuždegiminiai lašai. Jų gydytojas rekomenduos vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimo ir vidurinės ausies uždegimu. Dozė yra 3-4 lašai į gerklės ausį keturis kartus per dieną. Vidutinis kursas yra nuo savaitės iki 10 dienų. Nėra amžiaus ribos.
Lengvas formos otitas gali būti išgydytas naudojant tepalą. Nors dažniau ši vaisto forma nėra naudojama kaip atskiras gydymo būdas, bet kaip puikus papildymas kitiems sudėtingiems gydytojo receptams.
- Levomekol. Kombinuotas tepalas, turintis antibiotikų ir priešuždegiminį vaistą. Tepalas „gulėjo“ gerklės ausyje su vatos tamponu ar tamponu. Per dieną rekomenduojama atlikti tokią procedūrą 2-3 kartus.
- Flucinar. Tepalas, kuriame nėra antibiotikų, bet pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu. Turunda su tokiu vaistu gali būti įvesta į ausį kelis kartus per dieną. Tepalas neturėtų būti skiriamas vaikams iki 2 metų.
Bendros rekomendacijos
- Neužsikimšdami ausies nešvarios formos. Tai provokuoja greitesnį patogeninių bakterijų reprodukciją.
- Negalite savarankiškai keisti vaisto dozės ir gydymo antibiotikais trukmės. Su otitu, vidutinis kursas paprastai yra 5-7 dienos.
- Antibiotiko veiksmingumas turi būti įvertintas per 2-3 dienas nuo jo priėmimo pradžios. Paprastai 72 valandoms pakanka suprasti, ar vaikui tapo lengviau. Jei ne, turite pakeisti antibiotiką kitu. Tai gali padaryti tik gydytojas.
- Įleidžiant lašus į ligonines ausis, įsitikinkite, kad vaistas yra tik aukščiau kambario temperatūros (tiesiog šildykite butelį rankoje), patartina išvalyti ausį nuo sieros ir pūlingų išskyrų. Šiam tirpalui tinkamas furatsilina.
- Stebėkite vaistų tinkamumo vartoti laiką pirmosios pagalbos vaistinėje. Atminkite, kad lašai ir tepalai turi mažesnį galiojimo laiką nei tabletės ir kapsulės. Galutinę antibiotiko suspensiją negalima laikyti ilgiau kaip 14–24 dienas.
Vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis, mylimas ir gerbiamas motinų, yra tikras, kad nėra alternatyvų antibiotikams, gydomiems otitu. Tačiau jis pritaria Europos praktikos naudojimui. Daugelyje šalių vaikai po gimimo yra imunizuoti nuo stafilokokinių ir hemofilinių infekcijų, o pastaraisiais metais kelis kartus sumažėjo otito ir kitų ENT ligų dažnis JK, Prancūzijoje ir Vokietijoje. Rusijoje ir buvusiose NVS šalyse hemophilus bacilli ir staphylococcus dar nėra skiepyti. Gydytojas tikisi, kad tokia vakcinacija bus įtraukta į Rusijos nacionalinį skiepijimo grafiką.
Kitame vaizdo įraše Elena Malysheva ir jos kolegos kalbės apie otito simptomus ir kaip gydyti šią nemalonią ligą.
Ar turėčiau naudoti antibakterinius vaistus nuo vaikų ausies uždegimo?
Kas yra vidurinės ausies uždegimas, daugelis tėvų žino pirmiausia. Statistikos duomenimis, apie 80 proc. Vaikų turėjo ligą ankstyvame amžiuje, o 7 metų amžiaus beveik kiekvienas vaikas bent kartą gyvenime patyrė klausos organo uždegiminės ligos požymių.
Tėvai nerimauja dėl savo vaikų sveikatos, stengdamiesi surasti saugias ir veiksmingas priemones šiai ligai įveikti. Daugeliu atvejų, gydant vaikų ausies uždegimą, gydytojas rekomenduos naudoti antibakterinius vaistus. Bet kuris iš narkotikų veiksmingiau išspręs ligos apraiškas ir ar visada reikia antimikrobinių medžiagų?
Apie ligą
Terminas "otitas" atėjo pas mus iš graikų kalbos ir vertimu reiškia uždegiminę ausies ligą. Patikslinant patologinių pokyčių lokalizaciją, atsirado išorinės, vidurinės ausies uždegimo ir labirinto - vidaus ausies uždegimas. Dažnai infekcinis procesas prasideda nuo ausies, ausies kanalas ir, jei jis nėra tinkamai apdorotas, patenka į gilesnę struktūrą.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra labai tipiškas vaikams. Dažnai liga vystosi prieš kūdikio kvėpavimo takų infekcijos foną, uždegiminius nosies gleivinės procesus. Taip yra dėl vaikų klausos organo anatominės struktūros ypatumo - trumpas ir platus klausos vamzdis, jungiantis nosies ertmę su vidurine ausimi, prisideda prie spartaus infekcijos plitimo ir otito vystymosi.
Ligos simptomai
Otito pasireiškimas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos proceso. Su išorinės ausies dalies pralaimėjimu yra ryškus skausmas kalbant, kramtant maistą, paspaudus ant karkaso. Dažnai ligą lydi karščiavimas, o gydant kūdikį, gydytojas aptinka ausies kanalo paraudimą ir susiaurėjimą.
O vidurinės ausies uždegimo simptomai yra ryškesni. Vaiko kūno temperatūra smarkiai pakyla virš 39 laipsnių, yra stiprus ausies skausmas, intoksikacijos požymiai, klausos praradimas. Nusivylęs skausmas kankina kūdikį, pūlingas nuolat verkia, supurto galvą, trina ausį su ranka. Bendrasis silpnumas ir skausmas, kai čiulpti kūdikius atsisako valgyti. Esant dideliam apsinuodijimui, virškinimo sutrikimams, regurgitacijai, gali pasireikšti viduriavimas.
Ūmus uždegimas vidurinėje ausyje sukelia pūlingų išskyrų susidarymą ir ausies būgno perforaciją (plyšimą). Eksudatas išleidžiamas per angą, slėgis tympaniniame ertmėje mažėja, o vaikas jaučiasi atsipalaidavęs.
Pūlingos eksudato kaupimasis vidurinės ausies ertmėje
Otito terpė
Norint teisingai nustatyti otito gydymo taktiką, reikia suprasti, kurie mikroorganizmai gali sukelti ausies uždegimą. 80% visų ausies uždegimo atvejų po diagnostinių tyrimų patvirtino ligos pneumokokinę etiologiją. Hemophilus bacillus yra antras dažniausias.
Mažiau retai, su otitu, moraccella, b-hemolizine streptokokų grupe A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kūdikyje yra grybelinė infekcija. Neįtraukiami kelių patogenų derinio atvejai, tačiau dažniausiai atsiranda pemokokų ir hemofilų bacilų asociacija.
Kartais su vidurinės ausies uždegimu, galima nustatyti ne tik bakterinės, bet ir virusinės infekcijos požymius. Kūdikis turi gripo virusų, rinovirusų, kvėpavimo sincitinį ir adenovirusą, kuris daugeliu atvejų yra derinamas su bakterijų mikroflora.
Apie ausų lašus
Dažnai, kai yra ausies skausmas, tėvai skubina naudoti kombinuotus ausų lašus. Nors šie vaistai iš tiesų gali būti veiksmingi vidurinės ausies uždegimo atveju, o vidurinės ausies ertmės infekcijos atveju šie vaistai gali sukelti kūdikio klausos sutrikimą.
Tuo pačiu metu net saugių ausų lašų naudojimas be sisteminio gydymo antibiotikais neturi reikiamo poveikio. Vietiniai vaistai nekeičia infekcijos židinio nosies gleivinėje, paranasinės sinusų, todėl gydymo procesas vėluoja.
Ar galima išgydyti otitą be antibiotikų?
Nors yra tyrimų, įrodančių, kad maždaug 20% pacientų, sergančių pneumokokais ir 50% hemofilinės vidurinės ausies uždegimo, gali išgydyti ligą be antibakterinių vaistų, tokia praktika negali būti naudojama pediatrijoje. Vaikai yra labiau linkę į pavojingų komplikacijų, lėtingumo ir pasikartojančių ligos epizodų vystymąsi.
Indikacijos apie antibiotikų naudojimą vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, yra:
- amžius trupiniai iki 2 metų.
Vidurinės ausies uždegimo požymiams skiriamas antibiotikas, net jei diagnozė yra neaiški, nes sunkių ligos komplikacijų rizika yra labai didelė.
- vaikai, vyresni nei 2 metų, turintys sunkią ligą.
Atsižvelgiant į vaiko gerovę ir nenustatytą vidurinės ausies uždegimo diagnozę, išsamesnis kūdikio tyrimas gali trukti antibiotikų gydymui 48 valandas. Jei per šį laiką kūdikis neturi teigiamos dinamikos, temperatūra žymiai padidėjo, sutrikdyta vaiko bendroji gerovė, vaikai skiriami antibakteriniu gydymu.
Kaip pasirinkti antibiotiką vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu?
Renkantis efektyviausią vaiko mediciną, gydytojas vadovaujasi vaisto aktyvumu, susijusiu su tikėtinais patogenais - pneumokokais ir hemofiliniais bacilais.
Antibiotikų savybės vidurinės ausies uždegimui:
- dozavimo formos pasirinkimas.
Paprastai gydytojai skiria geriamuosius vaistus tablečių ir sirupų pavidalu vidurinės ausies uždegimui. Antibiotikai geriamam vartojimui yra veiksmingi, patogūs naudoti ir lengvai išleidžiami. Sunkios ligos ir intrakranijinių komplikacijų atsiradimo atveju nurodomas švirkščiamųjų vaistų vartojimas, tačiau tokie atvejai yra reti pediatrinėje praktikoje;
- gydymo trukmės ir vaisto vartojimo dažnumo nustatymas.
Antimikrobinio gydymo trukmė turi būti bent 7 - 10 dienų. Be to, tėvai turėtų laikytis gydytojo nurodytos dozės ir griežtai laikytis laiko tarpų tarp antibiotikų dozių;
- gydytojo nurodymus.
Netinkamas gydymas, savęs dozės mažinimas arba ankstyvas atsisakymas „žalingas“ vaistas gali sukelti vidurinės ausies uždegimą ir padidinti pakartotinių ligos epizodų riziką. Bakterijos prisitaiko prie antibiotiko veikimo, vaistas tampa neveiksmingas ir neturi reikiamų veiksmų šiomis injekcijomis.
Geriausi antibiotikai vaikams vaikams
Penicilino antibiotikai
- amoksicilino.
Pirmosios eilės vaistas yra amoksicilinas. Šis vaistas yra plačiai naudojamas pirminės ligos ir nesudėtingos infekcijos atveju. Veiklioji medžiaga priklauso pusiau sintetiniams penicilinams ir yra naudojama daugelyje ENT organų ligų. Gydant vidurinės ausies uždegimą, vaistas pasirodė esąs veiksmingas ir nebrangus vaistas, turintis minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių.
Remiantis amoksicilinu, gaminamas didelis vaistų skaičius. Kai kurie vaistai yra suspensijų pavidalu, kiti - įvairių dozių tablečių pavidalu. Todėl gydytojas gali lengvai pasirinkti tinkamą vaiko gydymo priemonę, atsižvelgdama į trupinių amžių ir svorį.
Labiausiai žinomi vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra amoksicilinas: "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Amosinas", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav
Šio antibiotiko savybė yra jos sudėtis, jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Įrankis turi antimikrobinį poveikį daugeliui teigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, atsparių penicilinams ir cefalosporinams.
Vaistas yra gaminamas tablečių pavidalu, suspensijos su skirtingomis veikliosios medžiagos koncentracijomis. Dozę ir vaisto vartojimo dažnumą kiekvienas kūdikis nustato individualiai. Plačiai paplitę šiuolaikiniai vaistai, pagrįsti amoksiklavu: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ir kt.
Cefalosporino antibiotikai
Jei vaikas netoleruoja penicilinų, tai yra stipri alerginė reakcija į įprastus vaistus, cefalosporinų grupės antibiotikai gali būti naudojami viduriniam ausies uždegimui.
Efektyviam gydymui dažniausiai skiriamos vaistų II ir III kartos. Kalbant apie vaikus, gydytojai dažnai pirmenybę teikia vaistams, tokiems kaip Zinnat, Supraks, Cefdinir ir kiti antibakteriniai vaistai.
Retais atvejais, esant sunkiai infekcijai, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą Ceftriaxone injekcijų pavidalu. Tačiau vaikams dar geriau naudoti „vaikų“ antibiotikus patogiose dozavimo formose.
Makrolidai
Nors azitromicino pagrindu pagaminti antibiotikai (pvz., Sumamed) kartais naudojami vidurinės ausies uždegimui gydyti, naujausi tyrimai parodė, kad jie nėra pakankamai veiksmingi prieš pneumokokus. Todėl gydymas klaritromicinu ir azitromicinu laikomas atsargine terapija, kai neįmanoma naudoti pirmosios eilės antibakterinių medžiagų.
Išvados
Vaikai patiria daugybę ligų, tai yra dėl ENT organų imuniteto ir anatominės struktūros ypatumų. Dažnai vaiko skundai dėl skausmo ausyje gali būti sunkios ligos požymis. Tėvams svarbu suprasti ligos pobūdį ir suvokti, kad kai kurie jų veiksmai gali sukelti nepataisomą žalą trupinių sveikatai.
Todėl pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius verta pasakyti kūdikiui specialistui, kuris ištirs ENT organus ir paskirs racionalų bei veiksmingą gydymą. Deja, be antimikrobinių medžiagų, sunku išgydyti vidurinės ausies uždegimą, o antibiotikų vartojimas vaikams yra būtina priemonė trupinių sveikatai išsaugoti.
Antibiotikai vaikams
Ausies uždegimui arba vidurinės ausies uždegimui reikia kompetentingo gydymo metodo. Terapinės priemonės turėtų būti skirtos panaikinti pažeidimo pasireiškimus ir ligos priežastis. Ypač svarbu normalizuoti vaiko būklę per trumpą laiką. Dažnai naudojami šiam tikslui skirti antibakteriniai vaistai. Koks yra geriausias antibiotikas vaikams otitas? Kada vartoti šiuos vaistus? Šie ir kiti klausimai bus aptarti toliau.
Straipsnio turinys
Antibiotikų terapijos galimybė
Ar galima išgydyti otitą vaikui be antibiotikų? Ausies uždegimas yra dažnas uždegimo procesų pavadinimas, esantis ausyje. Tačiau pažeidimą gali sukelti virusų, grybų, bakterijų poveikis. Vaikystėje vidurinės ausies uždegimas dažnai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, jei bakterinė infekcija prisijungė prie šio sutrikimo, antibakterinių vaistų vartojimas yra pateisinamas. Tačiau prieš paskiriant šiuos vaistus, specialistas turėtų nustatyti, kuris įspūdis sukėlė uždegimą.
Vaikams gana dažnai išsivysto pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Tačiau net ir tokiu pažeidimu, ekspertams rekomenduojama susilaikyti nuo antibakterinių medžiagų naudojimo.
Kaip rodo praktika, tik 1% vaikų, turinčių ausų uždegimą, turi gydyti antibiotikais.
Be to, gydymas nebus veiksmingesnis, jei antibakteriniai vaistai bus vartojami nedelsiant, nelaukiant 2-3 dienų.
Tačiau tikėtina taktika taikoma tik vaikui po 2 metų.
Be to, vaikų, sergančių antibiotikais, vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas tokiose situacijose:
- ryškūs skausmingi pojūčiai, kurie trukdo geram miegui;
- temperatūros padidėjimas iki 39ºС;
- intensyvus odos plonumas ir kiti apsinuodijimo simptomai.
Toliau aptariame antibakterinius vaistus, kurie dažniausiai yra naudojami vidurinės ausies uždegimo gydymui vaikams.
Penicilinai
Penicilino antibiotikai dažniausiai vartojami vaiko gydymui, nes vaikas gerai toleruoja vaikus ir turi minimalų šalutinį poveikį. Garsiausios šios grupės priemonės yra amoksicilinas (Flemoxin Solutab). Vaistas yra pagamintas tablečių forma su maloniu skoniu arba milteliais. Ši vaistų forma yra patogu gydyti vaikus.
Jei šis antibiotikas vaiko vidurinės ausies uždegimui nesuteikia reikiamo gydomojo poveikio, tuomet pagal specialisto receptą gali būti naudojama stipresnė medicina - Amoxiclav. Šie vaistai, taip pat kiti šio vaisto grupės vaistai (Ampitselinas, Sulfatamitsilinas) gali būti naudojami be jautrumo penicilinui.
Cefalosporinai
Šie antibiotikai vaikams, vartojantiems vidurinės ausies uždegimą, vartojami netoleruojant penicilino. Dažniausiai pediatrijoje vartojamas yra Cefuroxime Accetil ir Omnitzef (Cefpodoxime Procetyl). Tokie vaistai turi stiprų antimikrobinį poveikį ir retai sukelia alerginių reakcijų atsiradimą.
Tačiau turėtumėte žinoti, kad cefalosporinai gali sunaikinti K vitaminą ir sutrikdyti kraujo susidarymo procesą.
Atsižvelgiant į tai, šie vaistai ir kiti antibakteriniai vaistai turi būti vartojami griežtai, kaip nurodė specialistas.
Makrolidai
Makrolidai yra naujos kartos antibiotikai ir turi keletą privalumų prieš kitų grupių antibakterinius vaistus. Šios lėšos yra labai efektyvios prieš daugumą bakterijų ir beveik neturi šalutinių poveikių. Vaikystėje makrolidai naudojami atsargiai ir tik tais atvejais, kai kitų priemonių naudojimas yra neveiksmingas. Dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip klaritromicinas, roksitromicinas, azitromicinas. Be antimikrobinio poveikio, šie vaistai aktyvuoja imuninę sistemą ir sustabdo tolesnį uždegiminio proceso vystymąsi. Tačiau būtent dėl intensyvaus poveikio imuninei sistemai vaikystėje retai naudojami makrolidai.
Vietinis taikymas
Lengva ausies uždegimo forma yra vidurinės ausies uždegimas. Tokiu atveju tabletės formos antibakteriniai vaistai naudojami labai retai. Dažniausiai ligos gydymui pakanka vietinių agentų. Bet su sunkiais simptomais gali būti naudojami antibakteriniai ausų lašai. Be to, šie vaistai vartojami kartu su vidurinės ausies uždegimu.
Dažniausiai naudojami vaistai yra:
- Kandibiotikas - vaisto sudėtyje yra stiprių antimikrobinių medžiagų ir lidokaino, todėl įrankis greitai pašalina skausmą ir stabdo uždegimo vystymąsi.
- Anuranas yra veiksmingas antibakterinis agentas, kurio sudėtyje yra lidokaino. Narkotikų negalima naudoti, jei pažeidžiama ausies būgno vientisumas.
- Normaks yra plataus spektro agentas, todėl jis dažnai vartojamas pediatrijoje, o kartais po vaisto vartojimo gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcija.
- Otofa yra veiksmingas antibiotikas, kuris padeda greitai sustabdyti ausies ertmės uždegimo procesą. Tačiau šis vaistas nepadeda atsikratyti skausmo.
- Sofradex - dėl hormonų buvimo vaikystėje vaistas skiriamas retais atvejais.
Rekomendacijos dėl antibiotikų vartojimo
Nepriklausomai paskirti otitui skirtą antibiotiką, vaikas negali.
Netinkamas šių lėšų naudojimas, be stiprios alerginės reakcijos, gali sukelti lėtinę ligos formą.
Būtina griežtai taikyti vaistą tose dozėse, kurias paskyrė gydytojas. Nesilaikant šios rekomendacijos gali atsirasti disbiozė. Taip pat įmanoma, kad paciento kūnas yra pripratęs prie šio vaisto.
Gydymo antibakteriniais vaistais kursas dažniausiai yra 5-7 dienos.
Be specialisto paskyrimo, negalite naudoti antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams vaikams ilgiau nei šiuo metu. Taip pat draudžiama savarankiškai nutraukti gydymo kursą, kai ligos simptomai išnyksta.
Jei vaiko būklė nepasiekia po 2-3 gydymo dienų, specialisto rekomendacija, vartojamas vaistas pakeičiamas į kitą, stipresnę vaistą.
Siekiant užkirsti kelią alerginės reakcijos atsiradimui kartu su antibakteriniais vaistais, dažniausiai naudojami antihistamininiai vaistai. Taip pat naudojami probiotikai ir bifidobakterijos, siekiant išvengti virškinimo trakto sutrikimų.
Neigiamas antibiotikų poveikis
Antibakteriniai vaistai per trumpą laiką padeda susidoroti su uždegiminiu procesu ir užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi. Tačiau tuo pačiu metu šie vaistai neigiamai veikia kitus vaiko kūno organus ir sistemas.
Dažnai, naudojant antibakterinius preparatus, atsiranda alerginių reakcijų, pasireiškiančių niežuliu, bėrimu, edema, odos hiperemija, sunkiais atvejais gali būti anafilaksinis šokas. Taip pat šių vaistų įtaką sutrikdo normalus virškinimo trakto veikimas - pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, disbakteriozė. Kai kurie vaistai gali trukdyti kepenims ir inkstams. Jei Jums pasireiškia nepageidaujamų simptomų vartojant vaistą, turėtumėte atsisakyti ir pasitarti su gydytoju dėl tolesnio gydymo.