Normalus kvėpavimo takų sistemos veikimas tampa neįmanomas, jei pažeidžiamas viršutinės ertmės būklė. Taip atsitinka dėl įvairių nosies ligų, kai tam tikra sritis labai dažnai veikia virusus, bakterijas ir alergenus. Vienas iš šio proceso rezultatų yra jungiamojo audinio hipertrofija. Ar įmanoma užkirsti kelią tokiam procesui?
Straipsnio turinys
Kas veda prie pažeidimo
Blizgėjimas tampa natūraliu peršalimo, infekcinių ligų, hipotermijos, alergijos apraiškų natūraliu tęsiniu. Patologijos raida padeda:
- rinitas;
- lėtinis sinusitas;
- polipai;
- trauma;
- per didelis vaistas, kuris neigiamai veikia imuninę sistemą;
- Ūminis vitaminų trūkumas ir silpnėja organizmo gynyba;
- įgimtas / įgytas pertvaros kreivumas.
Viršutinių žandikaulių uždegimas kiekvienu iš šių atvejų turi savo savybes.
Pavyzdžiui, kai rinitas išsivysto ne tik žandikaulyje, bet ir priekinėje ertmėje, tai veikia gerklų, ryklės, regioną. Tyrimas atskleidė periosteumo, nosies kūgio kaulų pokyčius, be to, augimas pastebimas daugiau apatinėje nosies dalyje. Gleivinės storėjimas sukelia visiško obstrukcijos jausmą, o vazokonstriktoriaus lašai neduoda teigiamo rezultato. Be to, pacientai pastebi klausos, kvapo, miego kokybės pablogėjimą.
Tarp kitų provokuojančių veiksnių yra pūlingos, pūlingos polipo, nekrotinio, parietinio sinusito vystymasis. Kiekviena iš šių rūšių taip pat turi savo savybių. Pavyzdžiui, pastaruoju atveju atsiranda ne tik žandikaulio sinuso gleivinės sutirštėjimas, bet ir sluoksnis, jungiantis jį su raumenų sluoksniu. Jo ypatumas yra tas, kad turinys nesiliečia į ertmę, bet teka žemyn gerklų gale. Parietinį uždegimą lydi skausmas priekinėje dalyje, apačioje, šalia akių, be to, pojūtis padidėja lenkiant.
Jei laiku nevyksta žandikaulio sinusų plovimas, susidaro polipai, iš kurių vienas iš jų yra perkrovos jausmas. Padidėjus formacijų dydžiui, siena tampa storesnė, o didėjant, sunkiau kvėpuoti per nosį, vazokonstriktoriaus lašai duoda mažiau ir mažiau naudos.
Šiuo atveju žmogus nepalieka jausmo, kad nosyje yra svetimkūnis, visą laiką, kai norite čiaudėti, ir dėl nuolatinės perkrovos pacientas bando kvėpuoti per burną, o tai sukelia faringitą, laringitą, tracheitą, bronchitą, pneumoniją ir panašius sutrikimus.
Hipertrofija, kuri atsiranda dėl traumos, pertvaros kreivumo, nosies ertmės struktūros pažeidimo, sukelia išskyrų susidarymo padidėjimą, sunku kvėpuoti įkvėpus ir iškvėpti. Asmuo patiria:
- galvos skausmas;
- diskomfortas viršutiniame žandikaulyje ir nosies sparnuose;
- miego sutrikimas;
- spengimas ausyse.
Anksčiau atsiradusios sekrecijos tapo drumstos, tampa baltos. Pagrindinis paplitęs simptomas yra nelyginis gleivinės tipas, nes aktyviai veikia piniginių plombų susidarymas. Visi ženklai yra ryškesni silpno imuniteto fone, o tai yra didelis vitaminų trūkumas.
Reikalinga diagnostika
Siekiant tiksliai diagnozuoti, paciento istorija ir pacientų skundai turėtų būti papildyti kitų tyrimo metodų rezultatais. Probleminės zonos būklė vertinama remiantis tokių tyrimų metodų rezultatais:
- radiografija;
- Kompiuterinė tomografija;
- rinoskopija;
- punkcija.
Naudojant naudojamus metodus, nustatoma pažeidimo lokalizacija - zona, kurioje susidaro didžiausias sutirštėjimas. Be to, mėginys, paimtas punkcijos metu, siunčiamas į mikrofloros tyrimą, jautrumą antibiotikų veiklai.
Naudojant kelis tyrimo metodus galima išsamiai ištirti tiriamą sluoksnį, ten vykstančius procesus. Pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija (CT) padeda ne tik matyti sluoksnio augimą, bet ir įvertinti jo aukštį įvairiose vietose, išskiriamųjų kanalų tūrio laipsnį. Tuo pačiu metu edemos vieta atrodo kaip juostelė, esanti netoli sienos. Taikant CT, galite pastebėti tankinimo zoną nuo kelių milimetrų. Jo tikslumas skiriasi nuo radiografijos.
Rentgeno spinduliai įvertina tiriamo sluoksnio būklę aktyvaus patinimo stadijoje, taip pat skysčio lygį, ir, priklausomai nuo uždegimo laipsnio, šis skystis įgauna horizontalią arba įgaubtą įstrižinę padėtį. Paveikslėlio augimo sritis atsispindi sienų tamsinimo formoje, kuri rodo oro pralaidumo laipsnį. Jei hipertrofijos priežastis buvo sužalojimas, nuotraukoje bus rodoma lūžio ar lūžio vieta, atskiri fragmentai ir jų poslinkis.
Tačiau manoma, kad rentgeno spinduliuotė ne visada suteikia pilną vaizdą, todėl kompiuterinei tomografijai skiriama išsamesnė informacija.
Vienas iš svarbiausių tyrimo metodų yra rinoskopija, kuriai dažnai naudojamas endoskopas. Padedant aptinkama mažų polipų, gleivinės sutirštinimo proceso pradžia ir pūlingas iškrovimas, nematomas normaliai rinoskopijai.
Norėdami gauti išsamesnį rinoskopijos proceso vaizdą, jis atliekamas du kartus: prieš ir po kraujagyslių sutraukimo į nosį įlašinimo. Procedūra atliekama naudojant vietinį anestetiką.
Geriausias būdas normalizuoti gleivinę
Visų pirma, būtina panaikinti nenormalaus sluoksnio augimo priežastį žandikaulio sinusoje: nepašalinus pagrindinės priežasties, netgi operacija nesukels stabilaus poveikio. Todėl rekomenduojama:
- su odontogenine sinusito forma, pirmiausia atlikite dantų gydymą;
- su adenoidais - dezinfekuokite nosį;
- su polipais - pašalinkite susidarymą.
Jei pirmasis etapas yra ignoruojamas, uždegiminis procesas atnaujinamas, be to, tampa sunkesnis. Po tokio radikalaus metodo taikomas konservatyvus gydymas, kuris taip pat priklauso nuo pažeidimo priežasties.
Kai lėtinį uždegimą sukelia pūlinga sinusito forma, atliekamas sinusinis punkcija, plaunant naudojant vieną iš dezinfekavimo tirpalų (Furacilin, Kalio Permanganatas, Dioksidinas). Cefalosporino antibiotikas patenka į problemą sinusą. Tačiau reikia pažymėti, kad tokie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją, ypač pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis.
Terapija apima vazokonstriktorių vartojimą - 5 lašai kiekvienoje pusėje 3 kartus per dieną. Naudojami „Galazolin“, „Naphthyzinum“, „Rinopront“, tačiau jų vartojimo trukmė neturi viršyti 14 dienų.
Tokiu atveju, jei rinitas tapo lėtinės uždegimo ir gleivinės užaugimo priežastimi, išskyrų šalinimui atliekamas drenažas. Taip pat skiriami vazokonstriktoriniai vaistai („Noksprey“, „Galazolin“, „Evkazolin“), tačiau vartojant ilgiau (daugiau nei dvi savaites) jie sukelia gleivinės atrofiją. Tačiau antibiotikai laikomi pagrindiniais šios ligos vaistais, o efektyviausi iš jų yra Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Taip pat rekomenduojama nuplauti sinusus antiseptiniais tirpalais.
Dėl sluoksnio sutirštinimo dėl bet kokios priežasties gydymas atliekamas pagal indikacijas. Tačiau skiriama ne tik punkcijos ir vaistai, bet ir fizioterapijos procedūros - UHF, mikrobangų krosnelė arba mikrobangų terapija. Nepaisant gerų rezultatų, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas - aukštą kraujospūdį, naviką, netoleranciją fizioterapijai.
Rekomenduojama išplauti ertmę tirpalu, pagamintu pagal eukalipto / medetkų ekstraktą (1 arbatinis šaukštelis 500 ml vandens).
Skalbimas atliekamas 2 kartus per dieną. Naudinga padaryti dvigubą ugniažolės sultys: 2 lašai kiekvienoje pusėje, po 1-2 minučių - 2 lašai vėl, o pati procedūra turėtų būti atliekama 2 kartus per dieną. Taikyti šias ar kitas liaudies gynimo priemones galima užkirsti kelią ligoms, bet tik pasikonsultavus su gydytoju.
Maksimalių sinusų cistos simptomai ir gydymas
Didžiausias paranasinis sinusas (sinusai) yra žandikaulis arba žandikaulys. Jo apimtis priklauso nuo žmonių amžiaus ir individualių savybių. Šio paranasalinio sinuso funkcijos yra įkvėpti orą šilti ir sudrėkinti. Viršutinės žarnos gleivinė yra padengta daugeliu liaukų, kurie gamina gleivius. Jei jų kanalai užsikimš, gali susidaryti cistas. Tai pavojinga, nes jame yra pūlingas. Patologija gali būti gydoma konservatyviai arba chirurgiškai.
Kas yra žandikaulio sinuso cistas
Remiantis ICD-10, ši patologija vadinama nosies sinusų cistu arba mukocele. Šioje ligoje yra gerybinis cistinis neoplazmas, atsirandantis žandikaulyje, kuris atrodo kaip šlapimo pūslė. Jo vidinė ertmė yra užpildyta skysčiu - pūlinga arba sterili, kuri priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės. Formavimo sienos yra plonos ir elastingos, išklotos epitelio ląstelėmis. Daugeliui pacientų jis yra žemiau žandikaulio sinusų. Auglys yra pavojingas, nes su dideliais dydžiais jis gali visiškai užblokuoti oro prieigą.
Priežastys
Bendra šios neoplazmos atsiradimo priežastis yra normalios paslapties ar visiško liaukų užsikimšimo viršutinės žarnos gleivinėje išnykimas. Net su užsikimšusiais išskyrimo kanalais gleivės ir toliau gaminamos. Jis susikaupia žandikaulyje, kur jis niekur neturi. Kaip rezultatas, geležies ruožas ir yra kamuolys, kuris yra cistas.
Jei naviko dydis neviršija 1 cm, pacientas nepastebi jokio ypatingo diskomforto. Priešingu atveju jis visiškai užpildo sinuso ertmę, dėl kurios gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Rizikos veiksniai šio patologijos vystymuisi yra šie:
- lėtinis sinusitas, rinitas ir kitos ligos, kuriose sutrikusi žandikaulių uždegimas;
- fistulės struktūros pažeidimas - žandikaulio sinuso išleidimas;
- karieso, periodonto ligos ir kitų burnos ertmės infekcijų židinių;
- dažnas alergines reakcijas;
- įgimtos anatominės savybės, pvz., veido asimetrija;
- nosies sužalojimai;
- kieto gomurio praleidimas;
- nosies pertvaros kreivė;
- imunodeficito būsenos.
Klasifikacija
Priklausomai nuo vietos, dešinės ir kairiosios žandikaulio cistos yra izoliuotos. Kitoje šios patologijos klasifikacijoje kriterijus yra išleidžiamo turinio tipas. Tai gali būti:
- gleivių išsiskyrimas - mucocele;
- serozinis skystis - hidrocelis;
- pūlingas iškrovimas - piocele.
Mažiausiai visų specialistų ištyrė klaidingų cistų, kurios yra cistinės formos, kilmę. Jie būdingi vyrams. Klaidingų cistų priežastis yra viršutinių dantų patologija, alergenų ar infekcijų veiksmai. Skirtumas tarp šių navikų yra epitelio gleivinės nebuvimas cistine šlapimo pūsle. Atsižvelgiant į kilmę, yra dar dviejų tipų cistos:
- Odontogeninis. Jie susidaro dėl infekcijos, kurią sukelia uždegimo židiniai prie dantų ir gretimų audinių šaknų. Odontogeninė žandikaulio cistos yra dviejų tipų: folikulas (pasireiškia 10–13 metų vaikams dėl nepakankamo dantų tinklainės pagrindo vystymosi arba pieno dantų uždegimo) ir radikalaus (jo priežastis yra kariesas).
- Sulaikymas (tikrosios cistos). Jie susidaro dėl liaukų gaminančių liaukų obstrukcijos. Viršutinės žandikaulio sulaikymo cistos viduje yra epitelio ląstelių sluoksnis.
Sinusinės cistos simptomai
Šios patologijos pavojus yra tai, kad daugumoje pacientų jis nepasireiškia. Jis diagnozuojamas atsitiktinai, kai atliekama rentgeno spinduliuotė, apskaičiuota ar magnetinė rezonancija, kuri buvo atlikta apie kitą ligą. Cistas kelia diskomfortą tik tam tikroje vietoje arba dideliame dydyje. Tokiais atvejais pacientui gali pasireikšti šie simptomai:
- patinimas ir skausmas naviko lokalizacijos vietoje;
- kvėpavimo sutrikimai, nosies užgulimas;
- spaudimas akyse, pilnatvės jausmas;
- dažnas nosies išsiskyrimas;
- skruostų pūtimas;
- galvos skausmas, pablogėjęs galvos nuleidimas;
- stiprus diskomfortas ir stiprus skausmas nosyje ir kaktoje, kai jie panardinami.
Dešiniojo žandikaulio, esančio dešinėje, cistas nesiskiria nuo kairėje esančio naviko požymių. Kai cistinė šlapimo pūslė plyšta, iš vienos šnervės pradeda tekėti geltonas arba oranžinis skystis. Šis procesas ne visada kenkia sveikatai. Cistinės šlapimo pūslės turinys, kurį nurodo šie simptomai, yra pavojingas:
- skausmas akyse, skruostai, dantys;
- aukštas karščiavimas;
- pūlingas raugas;
- bendri apsinuodijimo požymiai.
Komplikacijos
Pagrindinis pavojus ne pats cistas, bet jo turinys, kuris gali užsikrėsti bet kuriuo metu. Dėl šios priežasties cistinė ertmė laikoma galimu lėtinės infekcijos šaltiniu. Kai viršutinių žandikaulių cistos uždegimas pradeda kauptis jose, tai dažnai sukelia kapsulės plyšimą. Tai rodo slapta geltona spalva, atsirandanti iš nosies ir nemalonaus kvapo.
Kai kurie gydytojai tiki, kad šis procesas yra geras, tačiau skystis, kuris nutekėjo, gali patekti į ausį, todėl atsiranda otitas. Be šlapimo, kitos patologijos taip pat apima cistines komplikacijas:
- osteomielitas;
- sutrikęs regėjimo aštrumas, diplopija dėl regos nervo suspaudimo;
- kaukolės kaulų pokyčiai ir deformacijos;
- lėtinio antrito paūmėjimas;
- apnėjos epizodai;
- nuolatinė migrena;
- deguonies trūkumas organizme.
Diagnostika
Norint nustatyti sinusinę cistą, naudojamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas. Tikslus klinikinis vaizdas atsispindi šiose procedūrose:
- Roentgenograma Norint nufotografuoti sinusus, jie švirkščiami kontrastine medžiaga, kuri padeda atskleisti bet kokio dydžio formacijas.
- Kompiuterinė tomografija. Būtina nustatyti naviko lokalizaciją ir struktūrą. Technika atskleidžia korpuso storį ir cistinės šlapimo pūslės vidinę struktūrą, nurodo operacijos indikacijas.
- Viršutinės sinuso punkcija. Cistos pradeda ploną adatą. Kai geltonasis kiekis teka iš nosies, diagnozė patvirtinama. Technika nesuteikia tikslių rezultatų, nes padeda nustatyti tik didelį naviką. Procedūra klasifikuojama kaip diagnostinė.
- Sinuskopija Kita diagnostinė procedūra, atliekama naudojant endoskopą, kuris įterpiamas per žandikaulio fistulę. Tai būtina siekiant nustatyti ir ištirti patį naviką ir jo lokalizaciją. Šis metodas taip pat padeda aptikti žandikaulio sinusų polipus, t.y. jos gleivinės hiperplazija.
Sinusinės cista gydymas
Jei patologija jokiu būdu netrukdo pacientui, nereikia imtis neatidėliotinų priemonių ir specialaus gydymo. Gydytojas tiesiog pataria stebėti cistą ir kovoti su liga, sukėlusia jo formavimąsi. Apskritai sprendimas dėl gydymo būdo priklauso nuo specialisto. Renkantis gydymo režimą gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:
- pacientų skundai;
- aplaidumo laipsnis;
- susijusių ligų.
Konservatorius
Šio tipo gydymas skirtas lėtinti cistinės sudėties augimo tempą, todėl jis naudojamas tik mažiems dydžiams. Daugelis ekspertų teigia, kad konservatyvi terapija nėra labai veiksminga. Jokie vaistai negali visiškai atsikratyti cistų. Narkotikai tik sumažina patologijos simptomus, tačiau pats auglys lieka iki chirurginio pašalinimo. Jei gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą, jis gali paskirti šiuos vaistus:
- Druskų tirpalai: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Suaugusieji ir vaikai nuo 2 metų rodo 1-2 injekcijas kiekvienoje šnervėje iki 4 kartų per dieną. Vaistai gali būti naudojami ilgą laiką.
- Normalizuojant cistos turinio nutekėjimą: Sinuforte. Kiekviename nosies takelyje reikia padaryti vieną paspaudimą. Gydymo kursas skirtas 6-8 dienoms. Taikant per parą galima naudoti „Sinuforte“ 12-16 dienų.
- Vietiniai antibiotikai: Isofra, Polydex, Bioparox. Naudojama intranazaliai: viena injekcija į kiekvieną šnervę iki 4-6 kartus per dieną. Nenaudokite vaistų ilgiau nei 1 savaitę.
- Sisteminiai antibiotikai: linomicinas, amoksicilinas, azitromicinas. Tai yra sunkūs vaistai, kuriuos turėtų skirti tik gydytojas. Dozavimas ir gydymas priklauso nuo ligos ir paciento savybių.
- Vietiniai kortikosteroidai: Nasonex, Beconaze. Dozavimas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų - 2 inhaliacijos kiekviename nosies praėjime vieną kartą (200 µg vaisto per dieną).
- Vasokonstriktorių purškikliai: Otrivinas, Xilenas, Tizinas, Sanorinas, Rinazolinas, Nazolas, Nazivinas. Į kiekvieną šnervę įpilkite 1-2 lašus iki 3 kartų per dieną. Nenaudokite vazokonstriktorių ilgiau nei 5 dienas, nes jie yra priklausomi.
Cistos pašalinimas
Jei švietimas yra per didelis, gydytojas paskiria operaciją. Pagrindinė operacijos indikacija yra paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas. Žandikaulio cistos pašalinimas atliekamas įvairiais metodais. Tam tikros rūšies operacija pasirenkama atsižvelgiant į švietimo dydį ir vietą. Iš viso yra trys chirurginio pašalinimo variantai:
- Denkerio klasikinis žandikaulio sinusitas. Šios operacijos metu viršutinio žandikaulio angas atsidaro per žandikaulį. Tada, naudojant kuretę, jie išvalo ertmę, pašalindami ne visą patologinį turinį. Negyvosios žandikaulio sinusito ligos: laikomos bendrosios anestezijos metu, pacientas dar savaitę ligoninėje. Privalumas yra gebėjimas pašalinti sunkiai pasiekiamus navikus. Be to, tokia operacija yra vienintelis būdas pašalinti cistą ant galinės žandikaulio sienos.
- Caldwell-Luc operacija. Jis susideda iš žandikaulio sinusų atsiskyrimo. Per skylę ir pašalinkite cistinę šlapimo pūslę. Ši procedūra retai naudojama šiandien, nes rizika susižaloti priekine sinuso sienele yra didelė.
- Punkcija. Tai laikina priemonė, kai jos turinys yra išpumpuojamas per žandikaulio sinusą. Sutrikimo trūkumai: pašalinimas ne visada baigiasi atsigavimu, yra komplikacijų (fistulių, didelių opų) rizika. Privalumas yra laikinas palengvinimas.
- Endoskopija. Tai geresnis metodas. Sinusinės ertmės valymui per žandikaulio fistulę įterpiamas endoskopas su vaizdo įranga. Privalumai: ne pjūviai, 20-60 minučių trukmė, maža komplikacijų rizika ir žandikaulio sinusų pažeidimas. Operacija neturi jokių trūkumų.
Liaudies receptai
Jei žandikaulio sinuso sulaikymas ar odontogeninis cistas nesirūpina pacientu, gydytojas gali paskirti vaistus su vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Alternatyvi medicina siūlo šiuos receptus:
- Už šaukštą augalinio aliejaus, paimkite 5-6 lašus šviežių alavijo sulčių. Kiekvienoje šnervėje pilkite visą pipetę 2-3 kartus per dieną.
- Paimkite pora ciklameno miško gumbavaisių, išpjaukite juos, tada išspauskite sulčių per marlę. Kiekvieną dieną ryte lašinkite 2 lašus į kiekvieną nosies takelį. Po gydymo savaitės pertrauką užtrukite 2 mėnesius ir kartokite kitą gydymo ciklą.
Prevencija
Svarbi sinusinės cistos sinusų prevencijos sąlyga yra burnos ertmės higiena. Rekomenduojama gydyti kariesą, periodonto ligą ir reguliariai apsilankyti pas odontologą. Be to, norint išvengti cistos susidarymo žandikauliuose, reikia atlikti šiuos veiksmus:
- laiku gydyti rinitą, rinitą, sinusitą ir kitas kvėpavimo takų ligas;
- užkirsti kelią ilgalaikėms alergijoms, pašalinti jų antihistamininius vaistus;
- Būtina kreiptis į medicininę pagalbą su lenkta nosies pertvara.
Viršutinės žarnos gleivinės storėjimo priežastys
Viršutinių žandikaulių regione gali įvykti daug procesų, ir visi jie veikia kvėpavimo takų būklę. Gleivių kiekio ir pūlių kaupimasis yra palanki aplinka patogeninių mikroorganizmų reprodukcijai. Verta prisiminti, kad žandikaulių gleivinės storėjimas dažnai yra daugelio patologijų paplitimas. Galimi patologiniai gleivinės struktūros pokyčiai su rinitu, polipais, cistomis, mažų dalių įsiskverbimu į nosies ertmę (ypač svarbu vaikams).
Rinito uždegiminis procesas paveikia ne tik žandikaulius ir priekinius sinusus, bet ir ryklę bei gerklą. Verta prisiminti, kad pokyčiai, atsiradę ant kriauklių, gali būti skirtingi. Jei jie yra maži, prognozė yra palanki. Jei jungiamasis audinys auga, nukenčia nosies ertmės - tokiose situacijose prognozė yra nusivylusi.
Plombos paprastai atsiranda lėtiniu antritito kursu. Verta prisiminti, kad lėtinis sinusitas dažnai pasireiškia netinkamai gydant ūminę ligos formą. Jei uždegimo proceso trukmė viršija 6 savaites, nurodykite ligos perėjimą prie lėtinės formos. Šiuo atveju patologijos pasunkėjimas bus reguliarus. Galbūt gleivinės struktūros pažeidimas dėl alergijos.
Hipertrofijos tipai
Kvėpavimo organas yra suprojektuotas taip, kad priekinės turbinos dalys būtų labiausiai pažeidžiamos, ir jose dažnai atsiranda hipertrofinių pokyčių. Gana dažnai hipertrofija atsiranda užpakalinėje nosies gumboje, esančioje apatinėje ertmės dalyje.
Pradinio tyrimo metu galima nustatyti polipus. Kadangi jų augimas pablogina kvėpavimą dėl to, kad tokios formacijos blokuoja nosies takus. Hipertrofija dažnai išsivysto asimetriškai, turbinos priekinė dalis retai pažeidžiama. Tai gali atsitikti dėl veikiančio sinusito.
Įprastoje būsenoje, įkvėpimo metu laisvai įleidžiami gleivinės, tačiau, atsiradus lėtiniam uždegimui, ši funkcija sutrikusi. Šiuo metu kūnas yra priverstas prisitaikyti prie tokio pobūdžio pokyčių, o gleivinė, bandanti susidoroti su tokia apkrova, auga. Su mechaniniu pažeidimu, nosies pertvaros sužalojimais, tas pats.
Gleivinė pamažu plečiasi ir blokuoja kvėpavimą nuo sveikos nosies pusės. Yra keletas kitų veiksnių, kurie sukelia ir įtakoja patologijos vystymąsi:
- rūkymas;
- dažnas peršalimas;
- polipų susidarymas nosyje;
- polinkis į alergines reakcijas;
- nuolatinis sąlytis su sausu oru;
- patalpoje, kurioje yra užterštas oras;
- ilgalaikį hormoninių vaistų vartojimą.
Deformuota gleivinė pasireiškia vienkartine išvaizda. Tokiai patologijai būdinga intensyvi gleivinės išskyrų gamyba.
Diagnozė yra rinoskopija. Šio įvykio metu otolaringologas nagrinėja nosies ertmės skyrius. Labiausiai svarbi yra vietovės vieta su susidariusiu gleivinės sutirštinimu.
Šis reiškinys būtinai reikalauja gydymo. Gydymą gali sudaryti gydymas namuose su periodiniais gydytojo vizitais. Sudėtingais atvejais naudojama chirurginė intervencija. Chirurginis metodas daugelyje epizodų yra naudojamas nosies pertvaros struktūros pažeidimams ir, jei reikia, pašalinti bet kokius navikus nosies ertmėje.
Lėtinės žarnos gleivinės sluoksnio padažnėjimas vyksta palaipsniui, bet jau pirmaisiais nerimą keliančiais simptomais reikia apsilankyti specialiste. Gydymą galima nustatyti tik atlikus pirminį tyrimą ir tyrimą.
Tankinimo požymiai
Gleivinių gleivinės įtvirtinimas yra būdingas lėtiniam sinusitui, kurio metu pasireiškia tokie reiškiniai:
- Iš nosies ertmės išleidimas gali būti kitoks, daugeliu atvejų jos yra storos.
- Kai kuriais atvejais snukis turi būdingą kvapą.
- Gleivė kaupiasi nosies ertmėje ir kartu sudaro plutą.
- Kvapo ryškumo sumažėjimas.
- Padidėjusi kūno temperatūra paūmėjimo metu.
- Skruostų skausmas, gebėjimas apčiuopti antspaudą.
- Akių vokų patinimas, galvos skausmas.
- Į gleivinę atsiranda plyšių ir vėliau parietinės uždegimo formos.
Alerginio sinusito atveju išsiskyrimas yra skystas, tačiau jų išsiliejimas yra galimas, kai paciento galva yra ypatinga.
Verta prisiminti, kad ruonių gleivinės ne visada atsiranda dėl sinusito. Rinitas ir sinusitas pasireiškia labai panašiai, o jų fone gali atsirasti hipertrofija. Daugeliu atvejų sinusitas sukelia ilgą sloga, kurioje yra nuolatinis nosies užgulimas.
Diagnostinės priemonės ir gydymo metodai
Sprendimą dėl diagnozės, naudojant rhinoscopy, kurio metu specialistas gali aptikti gleivinės patinimą, tam tikrų sričių gniuždą, pažeidimus kraujagyslėms. Jei yra simptomų, būdingų lėtiniam antritui, reikalingas sinusų rentgeno spindulys. Tik rentgeno vaizduose galima pastebėti pradinius formavimosi etapus ir parietinę edemą.
Terapija pirmiausia turėtų būti siekiama pašalinti pūtimą ir sukurti natūralų gleivinių kiekio nutekėjimą. Labai svarbu atkurti įprastą oro mainų procesą. Gydymo metodas galės pasirinkti tik specialistą. Gydymas gali apimti antibakterinių preparatų, kurie turėtų būti skiriami tik po to, kai iš nosies ištepama patogeno rūšis, naudojimas.
Naudojamų priemonių sąrašas, parodytas membranų tankinimo atveju, yra toks:
- Skalavimas nosies preparatais, pagrįstais jūros druska.
- Naudokite antialerginį kursą.
- Kai skausmo sindromas nurodė priešuždegiminius vaistus.
- Vazokonstriktorių lašų naudojimas (vartojimo trukmė neviršija 7 dienų).
- Nosies antibiotikai.
- Kortikosteroidų preparatai parietalinei edemai pašalinti.
- Homeopatiniai vaistai, kurių poveikis skirtas gleivių retinimui.
Siekiant sustiprinti poveikį, vaistų terapija dažnai papildoma fizioterapija. Taikykite lazerio terapiją, UHF ir ultragarsu. Gydymo kursas daugeliu atvejų neviršija 1 mėnesio. Tradicinė medicina siūlo savo receptus, kuriais siekiama kovoti su gleivinės sutirštėjimu ir nosies užgulimu, tačiau turėtumėte prisiminti, kad savigydymas yra pavojingas ir pirmieji ligos požymiai turėtų kreiptis į specialistą.
Dešiniojo ir kairiojo žandikaulio dešiniojo cista: kaip gydyti?
Beveik kiekvienas penktas žmogus planetoje gali rasti cistą žandikaulio žarnose, kai jie išsamiai tiria nosį.
Šios formacijos gali pasireikšti ne visą gyvenimą ar akivaizdžių nemalonių simptomų ir skausmo. Liga stebima dinamiškai ir prireikus gydoma operatyviai.
Kas tai?
Cistas yra gerybinis augimas, panašus į ertmę su sienomis ir turiniu. Labai dažnas yra paranasinis sinusas, ypač žandikaulyje, bet niekada neviršija jų.
Cistos dydis labai skiriasi: nuo mažų ir mažų iki milžiniškų, užpildant visą ertmę. Yra dviejų tipų:
- tiesa. Jie iškloti epiteliu;
- klaidinga. Neturėkite specialaus pamušalo.
Pagal plėtros mechanizmą:
- Sulaikymo cistas. Vystosi su užsikimšus gleivinių liaukų išskyrimo kanalais.
- Odontogeninė cista. Priežastis tampa dantų patologija.
Be to, jie gali būti vienkartiniai ir daugialypiai, taip pat įgimti ir įsigyti. Priklausomai nuo vietos, yra priekinės sinuso cistos, žandikaulių ir kt.
Jo kodas pagal ICD 10 žymimas kaip J33.8 arba K09, priklausomai nuo tipo ir formavimo mechanizmo.
Cistos nosies žandikaulio šlapime: priežastys
Plėtros priežastis yra liaukos išskyros kanalo, kuris skiria ypatingą paslaptį, užsikimšimas. Užblokavus šią paslaptį prasideda kanalo sienelės ir lėtai užpildomas serozinis skystis.
Tokie patologiniai gleivinės iškyšos atsiranda dėl šių veiksnių:
- lėtiniai procesai šioje srityje (sinusitas);
- genetinis polinkis;
- sužalojimai;
- kaulų ir išskyrimo kanalų struktūros anomalijos;
- viršutinių dantų ir dantenų ligų (karieso, periodonto ligos ir kt.).
Yra žinoma, kad viršutinių dantų šaknys, paprastai 5 ir 6, gali patekti į apatinę sinuso sienelę arba jas atskiria labai plona pertvara. Plėtojant dantų patologiją šioje srityje, atsiranda vadinamosios odontogeninės iškyšos. Jie yra:
- Radikulinė. Tai reiškia, kad kyla iš danties šaknų.
- Folikulas Jų pagrindas buvo pasislinkęs dantų gemalas.
Cistinės iškyšos aptinkamos atsitiktinio rutininio tyrimo metu beveik kas penktas pacientas. Kai kuriems žmonėms jie ištirpsta savarankiškai ir nepastebimai, kiti gyvena su jais visą gyvenimą ir nežino apie tai.
Kai jie pasiekia tam tikrą dydį ir pradeda sutrikdyti pacientą, gydytojas rekomenduoja chirurginį gydymą.
Simptomai ir apraiškos
Dažniausiai žarnyno sinuso cistas neatsiranda. Nustačius jo buvimą, atsitiktinai atsiranda CT, MRT arba rentgeno spinduliuotė kitai ligai.
Su tam tikra vieta ir didelis dydis, šis išsipūtimas sukelia rimtą diskomfortą pacientui. Kokie simptomai rodo jo buvimą?
Visų pirma tai yra:
Tai suteikia daug diskomforto plaukikams ir nardymo entuziastams. Kai jis panardinamas į slėgio gylį, jis auga, o tai sukelia stiprų skausmą nosyje ir kaktoje.
Kai spontaniškas asmens plyšimas iš nosies pradeda tekėti oranžiniame skystyje, kuris buvo ertmėje. Ši funkcija nekelia žalos žmonių sveikatai, bet gali jį labai išgąsdinti.
Šaltinis: nasmorkam.net Susidarius kitiems simptomams:
- temperatūra pakyla;
- pasirodo pūlingas raugas;
- skruostai, akys, dantys sužeisti;
- Yra intoksikacijos požymių.
Ši sąlyga reikalauja neatidėliotino gydymo ir geriau iš karto pašalinti tokias žandikaulio cistas.
Matmenys ne visada veikia simptomų sunkumą. Didelė apatinė siena ilgą laiką yra besimptomė, o nedidelė išimties fistulėje arba viršutinėje sienoje kartais sukelia baisius galvos ir dantų skausmus.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma anamnezės pagrindu ir atlikus instrumentinės diagnostikos metodus. Kaip patvirtinate savo buvimą:
Kokios yra galimos komplikacijos?
Daugeliu atvejų ši problema neturi jokių pasekmių pacientui, nes jis retai pasireiškia kaip ryškūs simptomai.
Neigiamas poveikis pasireiškia uždegimui ir šio formavimo slopinimui. Tokiais atvejais uždegiminis procesas gali ne tik sukelti sinusitą ar priekinę ligą, bet ir pereiti į išorinį minkštąjį audinį.
Kas kartais pastebima komplikacijų:
- Nosies ertmė: sinusitas, lėtinis uždegimas.
- Akių lizdas: celiulitas, abscesas, cavernous sinusų trombozė.
- Intrakranialinis poveikis: meningitas, encefalitas, trombozė, smegenų abscesas ir kt.
Šių komplikacijų rizika verčia žmones, sergančius šia liga, periodiškai (kartą per metus) aplankyti specialistą ir stebėti vystymosi proceso dinamiką. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Bendrieji žandikaulio sinusų gydymo principai
Kai nėra jokių simptomų, o liga nepasireiškia, tai tiesiog stebima dinamika. Tokiais atvejais šios ligos liaudies gynimo gydymas.
Alternatyvi medicina siūlo ją gydyti taip:
Būdamas toks gydymas be operacijos, reikia prisiminti, kad visada yra alergijos ir šalutinio poveikio atsiradimo pavojus.
Jei simptomai pradeda trikdyti asmenį ir dažnai pasunkina lėtinį uždegimą, atliekamas chirurginis gydymas.
Nė vienas vaistas negali visiškai atsikratyti paciento. Narkotikai gali slopinti simptomus, tačiau ji ir jos pasekmės išliks tol, kol pacientas nusprendžia jį nedelsiant pašalinti.
Viršutinės sinusų cistos: pašalinimo dydis
Priimant sprendimą dėl chirurginės intervencijos, formavimo skersmuo nėra svarbus. Chirurgijos indikacija yra žmonių skundų ar komplikacijų buvimas.
Kur šios cistos pašalinamos? Bet kurioje specializuotoje ENT klinikoje. Pacientas pats pasirenka kreiptis į privačią medicinos įstaigą arba atlikti operaciją valstybinėje ligoninėje. Remiantis viešųjų klinikų liudijimais, jie pašalinami nemokamai.
Cistos pašalinimo privačioje įstaigoje kaina priklauso nuo klinikos ir personalo lygio, intervencijos ir kitų veiksnių. Vidutiniškai tokia operacija kainuoja 35–40 tūkst. Rublių.
Kaip pašalinti šį išsipūtimą? Yra keletas būdų, kaip atsikratyti. Metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikos įrangos, specialisto kvalifikacijos ir jo vietos savybių.
Klasikinis žandikaulio sinusas
Tai yra operacija, kurioje viršutinio žandikaulio angoje atsidaro žandikaulio ertmės ertmė. Atidarius gleivę, išvalomas specialus kaklelis, pašalinant jį iš patologijos.
Ši operacija vyksta anestezijos metu. Drenažas paliekamas pooperacinėje ertmėje ir pacientas ligoninėje stebimas dar vieną savaitę.
Mikrobaymorotomija
Mažiau trauminės intervencijos nei klasikinė chirurgija. Formavimas pašalinamas patekus į nosį, naudojant specialius įrankius.
Tokių minimaliai invazinių intervencijų dėka pacientas lengviau toleruoja pooperacinį laikotarpį ir gleivinė išgydo greičiau.
Endoskopinis pašalinimas
Endoskopinė sinusinė operacija. Šiuolaikiškas švelnus būdas pašalinti. Prietaisai įkišti per išėjimo fistulę ir pašalinami valdant vaizdo įrangą.
Šis metodas leidžia mažiau traumuoti gleivinę ir žymiai sumažina paciento atsigavimo laikotarpį. Taip pat atlikite anesteziją ar vietinę anesteziją.
Pooperacinis laikotarpis
Po pašalinimo pacientas klinikoje stebimas dar keletą dienų. Priklausomai nuo intervencijos metodo, pacientas gali patirti patinimą, jautrumą ir diskomfortą pooperacinėje zonoje.
Jei reikia, palikite drenažą ir nurodykite skausmą malšinančius vaistus. Kartais pacientas karščiuoja mažai.
Klasikinė chirurgija yra labai trauminga, todėl pastaruoju metu pirmenybė teikiama mikrohimorotomijai ir endoskopiniams metodams. Po modernių operacijų pooperacinis laikotarpis lengvai pasiekiamas ir per kelias dienas asmuo gali būti perkeltas į namų režimą.
Kaip išvengti ligos?
Viena iš šios ligos prevencijos priemonių yra savalaikė burnos ertmės ligų reabilitacija ir gydymas, nes dauguma atvejų yra odontogeninio pobūdžio. Be to, teisingas sinusito, lėtinio rinito ir kitų nosies ligų gydymas padės išvengti tokių anomalijų atsiradimo.
Esant simptomams, geriau iš karto kreiptis į chirurginį gydymą, kad vėliau nepatirtumėte ligos komplikacijų.
Galutinį sprendimą dėl šios ligos gydymo turėtų atlikti gydytojas, kuris žino visus patologinio proceso bruožus ir lydinčias žmonių ligas.
Konsultacijos su gydytoju
Klausimas: turiu diagnozuotą dešiniojo žandikaulio cistą, o mano skruostas skauda daug. Gydytojas nusiurbė ir pradūrė ją, skausmas išnyko, bet patarė operuoti. Kodėl reikia atlikti operaciją, kai ji buvo pradurta?
Atsakymas: Ji liko vietoje, tik po punkcijos sienos nukrito. Jis gali vėl užpildyti skysčiu, o požymiai vėl grįš, todėl geriausia jį pašalinti.
Klausimas: Sūnus turi kairiosios žandikaulio sinusos cistą ir sukelia nosį, skausmą ir nosį. Kokie lašai ar tabletes padės ją pašalinti?
Atsakymas: nei vienas lašas, piliulė ar procedūra negali ją pašalinti, todėl, jei yra įrodymų, geriau iš jo atsikratyti.
Klausimas: Paveikslėlyje parodyta gleivinės ir cista, kuri nesivargina, tirštėjimas. Buvo problemų, susijusių su priėmimu į MOE. Kaip tai užkerta kelią paslaugoms ir darbui?
Atsakymas: Tam tikra profesinė veikla reikalauja tobulos sveikatos. Net jei ji netrukdo dabar, išlieka grėsmė, kad jos pertrauka ar susiformuoja ekstremalioje situacijoje. Jei profesijos pasirinkimas jums yra svarbus, galite jį greitai ištrinti ir bandyti jį įvesti.
Susijęs vaizdo įrašas: medicininis gydymas ir konsultacijos
Bendrinkite su draugais
Klausimas: Nustatyta kairiojo žandikaulio sinusų cista. Galvos skausmas yra labai skausmingas, tačiau gydytojas sakė, kad galite būti panašus į vasarą, tada kaip operaciją. Kaip susidoroti su galvos skausmu?
Geros dienos! Pasakykite man, ar yra kairioji žandikaulio sinusų, esančių 3 cm dydžio, kreivė ir išlenkta nosies pertvara, kuri yra priežastis otkomissovaniya iš tarnybos Avarinių situacijų ministerijoje? Bijome eiti į ligoninę, kad neprarastume darbo.
Geros dienos!
Vyras kreipėsi į Laurą. Diagnozuota - sinusitas. Jie gėrė antibiotikus - tai nepadėjo, jie pradūrė antibiotikus - rezultatas yra tas pats. Buvo atliktas MRI nuskaitymas, kuris buvo naudojamas diagnozuoti žandikaulio sinusų cistą.
Sunkiai sutrikusi klampi seilė, kuri teka iš nosies galo arba kažkur ten, ir kiekvieną rytą turite sustoti ir kosti, nes Ši paslaptis yra labai stora ir klampi. Loras vėl perdraudė savo vyrą ir ištyrė virškinimo traktą, nufotografavo dantis, patikrino plaučius ir alergijas. Mes tai darome jau metus. Viskas, kas buvo reikalinga, buvo gydoma, bet rytoj nemalonus ritualas vis dar išlieka. Dienos metu, ypač vaikščiojant, didėja šios nesuprantamos paslapties atskyrimas.
Pagrindinis klausimas - ar cistas vis dar gali sukelti šiuos simptomus? Negalima nuspręsti, ar atlikti pašalinimo operaciją, ar ne? Galbūt ji vis dar nepateikia šių simptomų?
Būsiu labai dėkingas už atsakymą!
Sveiki! Sunku pasakyti, ypač konsultacijų metu. Viršutinių žandikaulių cistos yra gana dažni ir, deja, jie gydomi tik chirurginiu būdu. Antibiotikai ir plovimas negali būti išgydyti. Ateityje jis gali didėti, sienos plyšimas, periodinis drėkinimas. Nenorėčiau konsultuotis su mažiausiai 2 kitais gydytojais ir tada nuspręsti dėl chirurginio gydymo. Galbūt po MRI nuskaitymo cistas jau padidėjo. Diagnozuojama nosies ertmės CT skenavimas ir endoskopija. Šiuo metu operacija atliekama moderniu endoskopiniu metodu ligoninėje.
Sveikas! Sūnus, 17 metų, padarė fotografiją apie paranasalines sinusas, kad būtų galima patekti į teisėsaugą, o kairiojo nosies sinuso cistas - nurodykite nukreipimo kryptį, kokiu būdu jis gali būti pašalintas, išskyrus chirurginę klasiką?
Kas yra parietinė pilvo gleivinės gleivinės sutirštėjimas, kaip ji gydoma?
Nuolatinis nosies užgulimas, nosies, galvos skausmas - daugelis žmonių neatsižvelgia į šiuos simptomus, manydami, kad jie yra peršalimo požymiai. Tačiau pasireiškia, kaip pasireiškia viršutinių ertmių gleivinės parietinė plėtra, kuri, skirtingai nei rinitas, savaime negali būti išgydoma. Kodėl padidėja viršutinės ertmės ertmės gleivinė ir kokie yra hipertrofijos gydymo metodai?
Patologijos samprata ir priežastys
Didžiausias žandikaulis, kuris taip pat vadinamas žandikaulio ar žandikaulio ertmėmis, yra didžiausias žandikaulio sinusas, kuris užima visą viršutinio žandikaulio kūną. Viduje jis yra pamušalu plonu gleivine, susidedančia iš pilkojo epitelio ir yra pripildytas oru. Atsižvelgiant į tai, kad epiteliui praktiškai nėra tauriųjų ląstelių, kraujagyslių ir nervų, daugelis ligų yra beveik besimptomis.
Sveikos sinusinės membranos nėra matomos plika akimi. Jei jie padidina tūrį, tai rodo uždegiminių procesų atsiradimą sinusuose. Viršutinės ertmės sutirštėjimo priežastys:
- sinusitas - sinusų uždegimas, dažnai yra peršalimo, gripo ir kitų infekcinių ligų komplikacija;
- epitelio audinių proliferacija yra lėtinis procesas, kai ląstelių infiltracija sukelia audinių patologijas;
- alerginė reakcija į dirginančią medžiagą, pvz., žiedadulkes, dulkes, kurias lydi edema;
- neurovegetatyvinės patologijos - prisideda prie kraujagyslių tono sumažėjimo ir kraujagyslių kūnų padidėjimo.
Pagrindinė priežastis yra infekcija, kuri prasiskverbia į nosies ertmę. Taip pat prisideda prie traumų, pertvaros kreivumo, polipų, sauso ir purvino oro, rūkymo.
Viršutinės žarnos gleivinės parietinio tirštėjimo simptomai
Parietinė plėtra lydi šiuos simptomus:
- dusulys;
- išskyros gleivių pavidalu, kurios dažnai turi pūlingą kvapą;
- nasalizmas;
- kvapo praradimas;
- galvos skausmas;
- skausmingas pojūtis plinta į skruostus, žmogus gali jausti, kad jo viršutiniai dantys sužeisti.
Diagnostiniai metodai
Parietinės hiperplazijos diagnozę apsunkina tai, kad daugeliu atvejų simptomai primena peršalimo požymius. Pacientas patiria skausmą tik ūminėje ligos stadijoje, o eidamas į lėtinį, jis pajus nedidelį diskomfortą, į kurį daugelis nepaiso dėmesio. Diagnozė ir ligos gydymas yra susiję su otolaringologu.
Epitelio hiperplazija gali būti matoma tik rentgeno spinduliuose. Jei įtariate, kad gydytojo sutirštinimas suteikia rentgeno spinduliui kryptį, kuri pastebės net minimalų epitelio sluoksnio padidėjimą, esant užtemdymui. Rentgeno spinduliai taip pat rodo skysčių buvimą ir lygį sinusuose, o pagal jo vietą galite nustatyti uždegimo laipsnį.
Vienas iš pagrindinių diagnostikos tyrimų metodų yra rinoskopija su endoskopu. Tai leidžia įvertinti epitelio sluoksnio padidėjimo laipsnį, aptikti polipus ir pūlingas kauptis ertmėje. Papildomai diagnozuoti naudojant MRI ir CT. Naudodamasis kompiuterinės tomografijos metodu, ENT gydytojas gali įvertinti augimo dydį, taip pat ortakių nuovargį. Be to, norint išsiaiškinti diagnozę, galima pasinaudoti punkcija, išsiskyrimo analize, biopsija.
Gydymo ypatybės
Viršutinės ertmės epitelio dangčio proliferacija yra kitos ligos pasekmė. Siekiant pašalinti hipertrofiją, būtina išgydyti ligą, kuri ją sukėlė.
Lentelėje rodomas naudojamų vaistų sąrašas:
Maksimalus cistinis cistas
Kvėpavimas yra svarbiausia žmogaus kūno funkcija. Svarbiausias vaidmuo šiame procese skiriamas nosies ertmėms ir aplinkiniams paranasiniams sinusams (sinusams), kuriuose įkvepiamas oras valomas, sudrėkintas ir pašildomas. Todėl šių organų patologija veikia ne tik kvėpavimo funkciją, bet ir visų organų ir sistemų darbą. Viena iš nosies kvėpavimo pažeidimų priežasčių yra parazonos sinusų cistos, dažniau pasitaiko žandikaulio sinusų cista. Tai gerybinis, minkštas audinys, užpildytas skysčiu ir turintis dviejų sluoksnių epitelio sienelę su liaukomis, kurios sukuria paslaptį (gleivinę). Tokios formacijos gali neatsispindėti daugelį metų, tapdamos atsitiktine diagnostine liga profilaktinių tyrimų ar kitų patologijų tyrimų metu.
Svarbu
Aplink nosies ertmę yra keletas paranasinių sinusų - oro kišenės kaukolės veido kauluose. Tarp jų yra vienas nesupakuotas pleišto formos sinusas, dvigubas priekinis, etmoidinis ir žandikaulio (žandikaulio) sinusas. Be nosies apsauginės funkcijos papildymo, sinusai kartu su kitais ENT organais sudaro atskirą balso garsą, atliekant savitų rezonatorių vaidmenį. Šias funkcijas palengvina normalus laisvas ryšys tarp sinusų ir nosies.
Priežastys
Maksimalūs (žandikauliai) sinusai yra sparnų projekcijos dešinėje ir kairėje. Kaulų sinusų viduje yra gleivinės, kuriose yra daug liaukų, kurios sukuria paslaptį, kuri paprastai išsiskiria per nosį. Dėl bet kokių priežasčių vieno ar kelių kanalų užsikimšimas
jų liaukos veda prie gleivių nutekėjimo, liaukos kanalo užsikimšimo ir laipsniško jo dydžio padidėjimo dėl slapto išlinkimo iš vidaus. Cistos susidarymo patologinis mechanizmas gali būti lyginamas su automobilio padangų pripūtimu, kai liaukos gaminamos gleivės veikia kaip oras.
Pagrindinės žandikaulio cistos atsiradimo priežastys paprastai yra vietiniai uždegiminio ar alerginio pobūdžio procesai:
- kartotiniai sinusito epizodai;
- dažnas rinitas;
- submandibulinis limfadenitas;
- polipinis rinosinopatija;
- dantų uždegiminės ligos ir dantų skylės (alveoliai);
- viršutinio žandikaulio granulomos.
Be tiesioginių priežasčių, yra daug veiksnių, galinčių sukelti cistos atsiradimą žandikaulio sinusuose:
- nosies pertvaros kreivė;
- kieto gomurio praleidimas;
- alerginis polinkis;
- veido asimetrija;
- neteisingas įkandimas
Nepaisant visų galimų priežasčių, pagrindinė ligos etiologijos vieta, be abejo, priklauso sinusitui. Uždegimas, susijęs su jo patogeneze su intensyviu patinimas ir gleivinės sutirštėjimu, yra palankus pagrindas liaukų išskyrimo kanalų užsikimšimui vėlesne cistine degeneracija. Cistos išsivystymo rizika labai padidėja, jei procesas nėra baigtas vienu ar abiem sinusais. Priklausomai nuo to, gali išsivystyti kairiojo žandikaulio, dešiniojo ar dvišalio proceso cistas.
Klasifikacija
Priklausomai nuo charakterio, yra keletas cistų ir kitų viršutinio žandikaulių patologinių struktūrų ir tipų. Dėl emisijos atsiradimo:
- Išlaikymas arba tikrosios cistos, išklotos epiteliu ir atsirandančios dėl visiškai ar iš dalies užsikimšusių gleivių kanalus. Jų susidarymas gali sukelti patinimą ar cicatricialinius pokyčius, taip pat audinių hiperplaziją (augimą). Nuolatinė liaukos sekrecijos gamyba palaipsniui veda prie jos sienų tempimo, kol cistos užpildo visą sinuso ertmę.
- Cistos formos formacijos arba klaidingos cistos, dažniausiai pasitaikančios vyrams ir neturinčios vidinio epitelio dangtelio. Šios tuščiosios cistinės struktūros susidaro gleivinės viduje, veikiant infekcijoms, alerginėms reakcijoms, taip pat viršutinio žandikaulio dantų patologijai.
- Odontogeninis (kilęs iš dantų) visada yra alveolio įlankoje ir gali būti radikalas ir folikulas. Viršutinių dantų uždegimo šaknis yra radikali cistinė, palaipsniui auga per ploną kaulinį audinį į viršutinio žandikaulio sinusą. Uždegimo atveju pieno danties folikulo vietoje susidaro folikulinės cistos.
Patologijos lokalizacijos vietoje ir patologinio proceso paplitimas yra:
- dvišalės cistos;
- dešiniojo žandikaulio dešinės cistos;
- kairiojo sinuso cistas.
Pagal turinio pobūdį:
- serozinės cistos arba hidrocelis;
- gleivinės cistos arba mucocele;
- pūlingos cistos (piocelė).
Simptomatologija
Viršutinės sinusų cistos ilgą laiką gali būti besimptomis. Klinikinių apraiškų atsiradimas paprastai sutampa su milžiniškos maksimalaus dydžio liaukos pasiekimu ir visišku sinuso liumenų uždarymu. Iki šiol paciento skundai gali būti nebuvę arba neaiškūs.
Pacientus gali sutrikdyti pasikartojantys galvos skausmai, kuriuos sukelia oro sąlygų pokyčiai arba alergenų poveikis pavasario ir rudens mėnesiais. Kraujo spaudimas tokiais laikais didėja, todėl paprastai sunku diagnozuoti ligą, užmaskuoti tikrąją galvos skausmo priežastį. Kitais atvejais skausmas cistoje imituoja dantų skausmą, nes apatinės žandikaulio alveolinio proceso metu yra apatinė sinuso siena.
Kai kuriems pacientams didėjančios cistos spaudimas ant viršutinių žandikaulių sienų sukelia regėjimo simptomus, kuriuos sukelia judėjimo sumažėjimas ir akies obuolio poslinkis. Regėjimo aštrumas ir diplopija (dvigubas matymas) dažniausiai tampa vizito į oftalmologą priežastimi.
Didesnės cistos, ypač mobiliosios, yra sinusų gleivinės sutirštėjimas, atsiranda dirginimo simptomai: padidėjęs plyšimas iš nosies, čiaudulys ar ašarojimas. Cistos šlapinimasis ir vėlesnis nosies plyšimo plyšimas iš jos vietos sukelia gausiai gelsvo skysčio kiekį.
Tipiškas sinusinės cistos simptomų kompleksas yra panašus į ūminį sinusitą ir jį pateikia:
- skruostų pūtimas;
- nuolatinio ar paroksizminio pobūdžio galvos skausmai;
- skausmas sinusuose, pasunkėjęs lenkimu;
- nosies užgulimas paveiktoje pusėje;
- sunkumo pojūtis orbitoje;
- diskomfortas žandikaulyje ir kaktoje;
- susiduria su asimetrija.
Žmonėms, kurių profesija ar sportas yra susieti su nardymu, išvardyti simptomai gali padidėti, kai nardoma į gylį. Klinikinis ligos vaizdas progresuoja lėtinio intoksikacijos sindromo fone - silpnumas, miego ir apetito pablogėjimas, sumažėjusio imuniteto požymiai.
Diagnostika
Labai sunku diagnozuoti ankstyvą ligos stadiją. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina padaryti žandikaulio sinuso (diagnostikos punkcija) sieną, kuriai daugeliui žmonių trukdo bendra klaidinga nuomonė, kad punkcija, kurią padarėte, turės būti nuolat kartojama. Tiesą sakant, tai nėra tiesa, o sinusų paslapties nustatymas punkcijos metu ne tik patvirtina diagnozę, bet ir padeda pasirinkti optimalią gydymo strategiją.
Maksimalių žandikaulių rentgenologinis tyrimas naudojant kontrastą padeda nustatyti tikslią cistinės formacijos dydį ir jo lokalizaciją, tačiau apsiriboja raiškos ribomis. Alternatyvus cistos neinvazinės diagnozės metodas yra kompiuterinė tomografija (CT), kuri yra būtina pradiniam tyrimui ir paciento paruošimui operacijai. Šis labai tikslus ir saugus tyrimo tipas suteikia pilną vaizdą apie individualias paciento sinusų anatomines savybes.
Būtinų konsultacijų sąrašas įtariamų cistų atvejais apima: t
Gydymas
Vienintelis gydymas žandikaulio cistai veikia. Bandymai gydyti cistą naudojant fizioterapijos ar liaudies gynimo priemones paprastai būna nesėkmingi.
Cistos pašalinimo operaciją galima atlikti dviem būdais:
- klasikinė chirurgija;
- endoskopinė chirurgija.
Pirmuoju atveju pacientas anestezijos metu per žandikaulį, esantį viršutiniame žandikaulyje, patenka į sinusus. Ištraukus kaulų sienelę, sinuso ertmė yra peržiūrima, o žandikaulio sinusinė cista pašalinama. Kaulų defektas, atsirandantis dėl operacijos, ilgainiui išgydys. Šio metodo privalumai yra paprastumas ir mažos kainos. Trūkumai - fiziologinė prieiga ir ilgalaikės reabilitacijos poreikis ligoninėje. Be to, kai kuriems pacientams galimi skausmingi pojūčio po trauminio pobūdžio sinusito pojūčiai.
Endoskopinis cistos pašalinimas turi mažiausiai kontraindikacijų ir švelnesnį vykdymo būdą. Manipuliaciją atlieka fiziologinė endoskopinė prieiga prie sinuso, naudojant šiuolaikinę šviesolaidinę įrangą. Endoskopijos privalumai yra pilnas atraumatinis, mažiausias komplikacijų skaičius ir nereikia bendrosios anestezijos. Pacientas išleidžiamas namo pirmąją dieną po cista pašalinimo, kai jis atlieka gydytojo nustatytas reabilitacijos priemones.
Geriausias būdas pašalinti radikaliąsias cistas yra lazeris - visiškai pašalinant infekcijos riziką ir visiškai neskausmingą. Atsigavimas po tokio gydymo yra galimas kuo greičiau. Vienintelis lazerio terapijos trūkumas yra jo didelės kainos.
Nepaisant gerybinės prigimties, žandikaulio sinuso cistos su vėlyvu diagnoze gali sukelti rimtų komplikacijų. Norėdami to išvengti, padės išsamus išsamus kiekvieno neaiškaus galvos skausmo tyrimas.