Natūralaus kvėpavimo kvėpavimo gebėjimą gali labai sutrikdyti nosies gleivinės hipertrofija. Ir kartais susidoroti su tokia problema yra įmanoma tik per operaciją.
Nosies kvėpavimas
Reaguojant į sunkų sloga, padidėja venų plexus, kurie yra lokalūs nosies gleivinėje. Dėl patinimas, susilpninamas normalus nosies takų liumenis, dėl kurio kyla kvėpavimo sutrikimų.
Kai kurioms rinito rūšims veninės plexus nuolat kraujyje perpildo. Ši situacija yra įmanoma:
- Alerginis rinitas.
- Vasomotorinis rinitas.
- Vaistinis rinitas.
Normalizuoti nosies kvėpavimą tokiomis sąlygomis gali būti naudojami radikalūs korekcijos metodai. Chirurginė intervencija skirta sumažinti kriauklių tūrį, išlaikant jų gleivinę ir formą.
Lazerinis krešėjimas
Kai žemutinių turbinų lazerinis koaguliavimas yra dalis nosies gleivinės dalies, susiformavusios specialiu lazerio spinduliu. Jis gali veikti tolygiai visame pažeidimo plote, dėl kurio išnyksta nenormalios ląstelės. Lazerio naikinimas yra sinonimas lazeriniam koaguliavimui.
Šis gydymo metodas taikomas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesukelia numatomo poveikio. Nuorodos dėl jo įgyvendinimo:
- Lėtinis rinitas.
- Nosies gleivinės peraugimas (hipertrofija).
- Ilgalaikis vazokonstriktorių vaistų vartojimas, be kurio laisvas kvėpavimas tampa neįmanomas.
Norint nustatyti, ar tam tikroje situacijoje būtina apatinės nosies žarnos naikinimas, kvalifikuotas otolaringologas padės jums atlikti išsamų tyrimą.
Kontraindikacijos
Kaip ir visos medicininės manipuliacijos, žemesnių turbinų lazerinis koaguliavimas turi tam tikrų apribojimų:
- Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kitų ūminių uždegiminių ligų buvimas intervencijos metu.
- Pūlingi procesai nosies, burnos ertmėje arba paranasaliniuose sinusuose.
- Turite problemų dėl kraujo krešėjimo.
- Vaiko vežimo laikotarpis.
- Epilepsija.
- Širdies stimuliatoriaus buvimas.
- Menstruacijų laikotarpis sąžiningoje lytyje.
- Dekompensuoto cukrinio diabeto, širdies priepuolio ar insulto buvimas.
Kaip parengti?
Prieš atliekant lazerinį koaguliavimą, pacientas turi:
- Atlikite bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus.
- Padarykite EKG.
- Atlikti kitus gydytojo nurodytus tyrimus.
- Atsisakykite vartoti vaistus, kurie gali skleisti kraują.
- Atsisakyti alkoholio.
- Nedarykite kosmetikos procedūrų.
- Nenaudokite dekoratyvinės kosmetikos.
Visi apribojimai turi būti laikomi per kelias dienas iki lazerinio naikinimo.
Kaip tai daroma?
Iškart prieš lazerinį koaguliavimą pacientui:
- Išmatuokite kraujo spaudimą.
- Jie pasakoja apie būsimos intervencijos ypatybes.
- Jie siūlo pakeisti vienkartinius drabužius - chalatą su batų dangteliais ir dangtelį.
- Siūlau eiti į operacinę patalpą.
- Jei reikia, duokite raminamuosius.
- Jie siūlo gulėti ant sofos, kurios galas yra pakeltas. Svarbu imtis patogiausios padėties.
- Ant akių uždedamas tvarstis, galūnės yra fiksuotos (jei pacientas nežino), nes bet kokie netikėti judesiai yra kupini nudegimų.
- Gydytojas įšvirkščia vietinį anestetiką įdubos pavidalu arba su vaistais sudrėkintais turūnais (jie per kelias minutes įdedami į nosies takus). Kartais švirkščiamas anestezijos vaistas.
- Paciento veidas yra gydomas antiseptiniu - 70% medicininiu alkoholiu.
- Siekiant, kad gydytojas vizualiai matytų vietą, kurioje sutrikusi nosies gleivinės būklė, jie yra dažomi metileno mėlyno tirpalu. Manoma, kad toks apdorojimas taip pat gali pagerinti lazerio veikimą.
- Po to gydytojas eina tiesiai į sunaikinimą. Norėdami tai padaryti, jis paliečia lazerį probleminei sričiai. Destruktyvūs procesai yra visiškai neskausmingi ir leidžia jums išlaikyti gleivinės paviršiaus sluoksnių vientisumą, o taip pat ir cilijinės epitelio blakstienas. Vienintelis nemalonus pojūtis, kurį pacientas gali turėti, yra nedidelis dilgčiojimas.
- Operacijos metu pacientas turi kvėpuoti tik per burną. Atliekant lazerinį koaguliavimą girdimas nemalonus kvapas.
- Intervencija kontroliuojama naudojant specialų chirurginį veidrodį arba endoskopą.
- Baigus gydymą, pacientas gali eiti namo po 1-2 valandų.
Iš esmės, klinikų lazerinis naikinimas atliekamas visose klinikose pagal tą pačią schemą. Specialisto darbe yra tik keletas skirtumų.
Privalumai
Lazerinis koaguliavimas turi daug privalumų:
- Operacija trunka apie dešimt minučių (retai daugiau), po to yra tik mažos apie 1–2 milimetrų žaizdos. Audiniai yra minimaliai pažeisti.
- Po operacijos kraujavimas nenustatytas, todėl nereikia tamponuoti nosies takų.
- Pacientas turi būti stacionariniame skyriuje apie dvi valandas, o ne daugiau.
- Ši intervencija nereikalauja hospitalizacijos.
- Pooperacinės žaizdos praktiškai nedaro žalos.
- Regeneracijos procesai vyksta greitai.
- Lazeryje yra sterilizuojančių savybių, kurios sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.
- Audiniai visiškai išgydo, jie nelieka šiurkštūs randai.
- Terapija leidžia pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį.
Pagal statistiką, kraujagyslių naikinimas lazeriu gali išgydyti įvairių rūšių rinitą ir atkurti nosies gleivinių aktyvumą 96% atvejų.
Atkūrimas
Sėkmingai reabilitacijai po lazerio terapijos pacientas turi laikytis kelių paprastų rekomendacijų:
- Nesukelkite aktyvaus gyvenimo būdo, palikite tam tikrą laiką iš sporto ir šlaitų.
- Nėra šilumos, saunos, vonios ir pan.
- Nustokite gerti alkoholį.
- Nenaudokite vazokonstriktorių.
- Naudokite gydytojo nurodytus vaistus (vaistus, skatinančius audinių regeneraciją, aliejų ir tt).
Po nosies koaguliacija, gebėjimas kvėpuoti per nosį grįžta į pacientą tik po trijų dienų.
Galimos komplikacijos
Lazerio naikinimas retai sukelia komplikacijų, tačiau gali padėti:
- Išnykimas arba visiškas kvapo praradimas. Šis reiškinys laikomas laikinu.
- Nosies užgulimo ar kvėpavimo sutrikimų pojūtis (galbūt pasikartojanti hipertrofija ar alergija).
- Uždegiminio proceso raida.
- Gleivinės atrofija.
Paprastai lazerio sunaikinimas ant nosies kūgio eina be komplikacijų ir leidžia pacientui vėl kvėpuoti.
Apatinių turbinų radijo spindulių koaguliacija su SURGITRON radijo chirurginiu aparatu (JAV)
Apatinių turbinų radijo spindulių koaguliacija su SURGITRON radijo chirurginiu aparatu (JAV)
ENT gydytojas Surgitron prietaisą naudoja nuolatiniam nosies kvėpavimo sunkumui, taip pat ir dėl to, kad nėra kraujagyslių sutrikusio nosies lašų poveikio, tokių ligų kaip lėtinis vazomotorinis rinitas ir lėtinis hipertrofinis rinitas, taip pat knarkimas (rohnopatija).
Naudojant „Surgitron“ prietaisą, kurį sukūrė Amerikos mokslininkai „Elman“ kompanijoje, ENT gydytojas atlieka operaciją - apatinių turbinų radijo bangų koaguliaciją. Ši medicininė ENT manipuliacija yra nedidelė chirurginė operacija, kurios vienas iš privalumų yra gebėjimas valdyti paciento ENT be hospitalizavimo (ambulatorinė), ir trumpas reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis po operacijos, nes mažiau ryškus prastesnės nosies gleivinės patinimas, kaip ir kitose panašiose operacijose : ultragarso dezintegracija, leukocaguliacija, argono plazmos koaguliacija, šaltojo plazmos koaguliacija, kriogeninė stimuliacija ir prastesnės nosies kūgio galvano kaustinės žarnos; nedvejodami suteikti jai pirmenybę, ir įdėti jį į pirmąją vietą, palyginti su pirmiau išvardytų chirurginio gydymo.
Ši ENT operacija trunka ne ilgiau kaip 1 valandą, o didžiąją laiko dalį skiriama „paruošimui“, t.y. anestezija. Iš pradžių ENT gydytojas atlieka vietinę taikymo anesteziją dėl to, kad į nosies ertmę įdėta 10% lidokaino tirpalo sudrėkinta medvilnė. Tada ENT gydytojas atlieka vietinę infiltracijos anesteziją, todėl Ultrokain DS-forte injekcijos (injekcijos) į apatinių turbinų storį.
Dėl aukštos kokybės ir pakankamo skausmo malšinimo, rekomenduojama atlikti dvi injekcijas į kiekvieną apatinę nosies gleivinę. Pirmą kartą ENT insulino švirkšto injekcija atliekama su maža ir plona adata. Tuo pačiu metu paciento ENT adata praktiškai nesijaučia švirkščiamoji adata, tačiau gali jausti šiek tiek audinių įtampą dėl to, kad vaistas išsilieja priekinėje žemesnės nosies kūgio dalyje.
Narkotikų Ulcroain DS-forte poveikis yra akimirksniu, o anestezijos poveikis trunka apie 3–4 valandas, o tai leidžia užtikrinti paciento ENT veikimą su aukštos kokybės anestezija ir leisti pacientui patekti į anesteziją.
Pacientas nejaučia antrosios Ulthrocaine DS-forte-enor injekcijos, nes jis iš esmės yra laidus anestezija per priekinę ir žemesnę nosies kūgio dalį. Tada ENT gydytojas leidžia ENT pacientui sureguliuoti operaciją, o vaistų poveikis tampa vis stipresnis.
Gydytojas atlieka ENT apatinių turbinų radijo bangų koaguliaciją, 10-20 sekundžių įdėjus elektrodą į žemesnės turbinos storį, priklausomai nuo lėtinio proceso sunkumo.
Kitas svarbus šios operacijos privalumas yra šio metodo 100% sterilumas. Tai pasiekiama dėl to, kad paspaudus pedalą ir įjungus radijo bangas į elektrodą, po 1 mylios visą gyvenimą (bakterijos, grybai, virusai, vibrios, spirocetai, pirmuoniai ir kiti mikroorganizmai), kurie yra ant elektrodo metalinių stipinų, vadinamųjų darbuotojų paviršiai miršta, neprieštarauja itin aukštai temperatūrai. Tuo pat metu svarbu, kad paciento ENT nebūtų šalta ir neturėtų tokių ligų kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, sinusitas, faringitas, tonzilitas, laringitas, bronchitas, tracheitas, pneumonija ir kitos ūminės ir lėtinės bronchų-plaučių ligos. Tai užtikrina, kad pacientas pacientui yra „sterilus“.
Su tiesioginiu ENT paciento radijo bangų poveikiu, pacientas nieko nesijaučia arba jaučiasi lengvas, bet yra labai toleruojamas ir deginantis arba dilgčiojantis pojūtis nosyje. Dėl didelio radijo bangų veikimo greičio visi neigiami paciento ENT pojūčiai yra minimalūs.
Kitas didelis privalumas yra vadinamasis ENT veikimo valdymas, nes ENT gali nustatyti reikalingą ekspozicijos dažnį. Tiesą sakant, tai yra radijo bangų poveikis žmogaus organizmo audiniams. Be to, ENT gydytojas gali savo nuožiūra koreguoti poziciją, t.y. poveikio trukmė.
Svarbiausia ir naudingiausia sąlyga yra ta, kad ENT gydytojas turi galimybę bet kuriuo metu sustabdyti ENT operacijos eigą arba jį visiškai sustabdyti. Deja, šiandien visoms operacijoms, įskaitant ENT organus, dar toli gražu neįmanoma.
Po ENT operacijos apatiniuose nosies karkasuose ENT gydytojas į nosies eigą įdeda medvilnės tamponus, kad būtų išvengta galimo kraujavimo ir išvengta sunkios nosies ertmės gleivinės edemos atsiradimo.
Kitą rytą po operacijos pacientas pats pašalins medvilnės tamponus arba gali susisiekti su ENT klinika, kurioje buvo atlikta operacija. Po 10-15 minučių po tamponų pašalinimo išsivysto apatinės nosies gleivinės ir nosies gleivinės audinių pooperacinė edema.
3 - 4 dienas po operacijos paciento nosies kvėpavimas nebus patogus, tada nosies gleivinės patinimas palaipsniui mažės, o nosies kvėpavimas atsigaus.
Kitas svarbus pooperacinio kurso aspektas yra „plutos“, kurios trukdo ir užkerta kelią nosies kvėpavimui. Vadinamieji „plutos“ ir, jei tai teisinga, 3–4 dieną po operacijos susidaro fibrino nekrotinės plokštelės, kaip apsauginis sluoksnis, padengiantis veikiančią zoną. Tuo pačiu metu nosies ertmėje reikia kruopščiai išvalyti (valyti), nes ši plokštelė linkusi klijuoti valdomos apatinės nosies gleivinės gleivinę su nosies pertvaros gleivine. Tokiu būdu gali susidaryti sinechija (adhezijos), kuri, savo ruožtu, taip pat turi būti išskaidyta, užkertant kelią sukibimų atsiradimui.
ENT gydytojas naudoja nosies tualetą kiekvieną dieną arba kas antrą dieną, bet tik ENT klinikoje su steriliais instrumentais. Nepriklausomai pašalinkite „žievelę“ iš nosies. ENT pacientas nesugebės, nes jų gili vieta ir didelis lipnumas. Vidutiniškai ENT pacientas atvyksta į ENT kliniką po operacijos nosies tualetui 3-4 kartus. Viskas priklauso nuo žmogaus organizmo regeneracijos ir reportažų gebėjimo mechanizmų.
Galima patikimai įvertinti atlikto ENT veikimo poveikį ir kokybę tik po mėnesio, nes tik iki šiol žemutinių turbinų gleivinė bus visiškai atkurta.
Apribojimai po šios ENT operacijos yra tokie:
visiškas kraujagyslių sutrikusio nosies lašų atmetimas, nes nosis galės kvėpuoti
fizinio aktyvumo apribojimas (treniruoklis, treniruoklių salė) 2 - 3 savaites, vonių, saunų apribojimas iki 1 mėnesio, alkoholinių gėrimų naudojimo apribojimas iki 2 - 3 savaičių;
seksualinių santykių apribojimas iki 2 - 3 savaičių,
apribojimas labai karštame maiste, taip pat aštrus, sūrus, pipiras ir kepti maistas iki 3 - 4 savaičių.
Per pirmąsias 14 dienų po operacijos rekomenduojamas ramus ir išmatuojamas gyvenimo ritmas, emocinės įtampos stoka ir perteklius. Narkotikams rekomenduojama naudoti desensibilizuojančią (anti-edematinę) terapiją, mėsos lašus.
Žemutinės turbinos koaguliacija
Žemutinių turbinų radijo spindulių koaguliacija yra nedidelė chirurginė operacija. Tai atliekama su nosies kvėpavimo sunkumais ambulatorinėje aplinkoje, naudojant šiuolaikines radijo bangų įrangą.
Maskvoje apatinių turbinų koaguliacija atliekama „Best Clinic Medical Center“.
Yra klinikose:
Indikacijos
Apatinių turbinų koaguliacija atliekama pagal griežtas nuorodas. Pagrindinė intervencijos priežastis - ilgalaikis arba nuolatinis nosies kvėpavimo sutrikimas. Paprastai jis siejamas su šiomis ligomis:
- lėtinis vazomotorinis rinitas;
- hipertrofinis rinitas;
- knarkimas;
- medicininis rinitas;
- polipų susidarymas nosies takuose.
Gydytojai imasi chirurginės intervencijos, kai simptominis ir etiotropinis gydymas nesuteikia rezultatų.
Aukšto dažnio bangų poveikis sukelia skysčio išgaravimą iš gleivinės epitelio ląstelių. Kaip rezultatas, kraujagyslių tinklelis dingsta, o prastesnės nosies gleivinės gleivinė tampa plonesnė. Operacija leidžia atkurti normalų paciento kvėpavimą hipertrofinio epitelio ir lėtinės gleivinės edemos atveju. Technika laikoma saugiausia ir efektyviausia ENT praktikoje, o procedūros greitis ir trumpas reabilitacijos laikotarpis yra pats priimtiniausias pacientui. Galutinis rezultatas pastebimas po mėnesio.
Žemutinių turbinų koaguliacija
Medicininiame centre „Best Clinic“ koaguliacija apatinėje nosies gleivinėje atliekama naudojant amerikietišką aparatą „Surgitron“. Intervencija trunka ne ilgiau kaip valandą.
Operacijos tvarka:
- Paruošimas Gydytojas atlieka anesteziją su lidokaino tirpalu, kuris buvo įdėtas į turundą, kad nulemtų gleivinę. Po to atliekama infiltracijos anestezija - dvi injekcijos į priekinį ir užpakalinį turbinos sluoksnį. Tuo pačiu metu pacientas jaučiasi tik nosies nutirpimas ir tirpimas, nėra skausmo. Anestezija galioja 3-4 valandas.
- Veikimas Elektrodas įdedamas į apatinę turbina. Priklausomai nuo hipertrofijos laipsnio, gydytojas pasirenka radijo bangų poveikio intensyvumą ir trukmę. Paprastai jis trunka nuo 10 iki 20 sekundžių. Galimi pojūčiai - nedidelis deginimas ar dilgčiojimas nosyje.
- Baigimas. Po pagrindinės stadijos gydytojas tamponus įdeda į nosies takus. Jie apsaugo nuo pernelyg didelio gleivinės patinimo ir galimo kraujavimo. Po dienos pacientas gali juos pašalinti atskirai arba eiti į kliniką.
Procedūros rezultatai
Ištraukus iš tamponų nosies, pooperacinis gleivinės patinimas išlieka. Šiuo metu gali būti vidutinio sunkumo skausmas. Nosies kvėpavimas yra sunkus 3-4 dienas. Po to patinimas pradeda palaipsniui nykti.
Visas reabilitacijos procesas gali trukti 1-2 savaites, priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Atkūrimo laikotarpiu pacientas turi reguliariai lankytis klinikoje, kad gydytojas galėtų išvalyti pluoštinės nekrotinės plokštelės (plutos) gleivinę. Išsiskyręs pažeistas gleivis turi didelį lipnumą. Profesinio gydymo ignoravimas yra kupinas adhezijų susidarymo. Po 2 savaičių po operacijos edema visiškai išnyksta ir žmogus gali vėl kvėpuoti.
Galimos kontraindikacijos ir pasekmės
Prieš krešėjimo procedūrą gydytojas atidžiai renka istoriją. Atsisakymo intervencijai priežastys gali būti:
- onkologinės ligos;
- ūminis virusinės kvėpavimo takų infekcijos etapas;
- epilepsija;
- nėštumo laikotarpis;
- cukrinis diabetas;
- įdiegtas širdies stimuliatorius;
- hepatitas;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Intervencijos metu naudojama labai aukšta temperatūra. Jie garantuoja visišką procedūros sterilumą ir neleidžia pridėti infekcijos.
Tarp intervencijos pasekmių yra laikina gleivinių edema ir nedidelių randų ant epitelio galimybė po visiško gijimo.
Gydytojo patarimai ir rekomendacijos
Dvi savaites po koaguliacijos turėtų susilaikyti nuo intensyvaus fizinio krūvio. Per šį laikotarpį pageidautina išmatuoti ir ramus gyvenimo būdas, be perkraustymo ir nervų pernelyg didelės. Jei paciento profesinė veikla yra susijusi su bendravimu su žmonėmis, geriau planuoti operaciją atostogų laikotarpiu.
Jūs neturėtumėte pašalinti žievės, kurios susidaro audinių gijimo metu. Tai dar labiau pažeidžia gleivinę, padidina bakterinės infekcijos, adhezijų ar randų riziką. Bet kokio vaisto poreikis turi būti suderintas su gydytoju.
Žemutinės turbinos koaguliacija
Yra daug terminų, žyminčių operacijas apatiniuose nosies kūgiuose. Lazerio sunaikinimas, elektrokauterija, poodinės gleivinės vazomija - šie pavadinimai lengvai supainioti.
Anatomija ir fiziologija
Norint suprasti skirtumus tarp operacijų nosies karkasuose, būtina priminti nosies anatomijos ir fiziologijos ypatybes. Žemutinės turbinos yra kaulų iškyšos ant nosies šoninių sienelių, padengtos gleivine su išsivysčiusiu poodinio sluoksniu. Submukoziniame sluoksnyje yra daug venų plexus. Turbinų funkcija yra šildyti ir sudrėkinti įeinančio oro srautą.
Padidėjus kraujagyslėms, pvz., Esant ūminiam virusiniam rinitui, kraujagyslių plexus padidėja kriauklių patinimas. Dėl šios priežasties nosies takų liumenys susiaurėja, pablogėja nosis.
Nuolatinis nosies kūgio padidėjimas yra pagrindinė problema įvairiose rinito rūšyse - vaistuose, vazomotoriniuose, alerginiuose ir kt. Esant tokioms sąlygoms, venų plexus visą laiką užpildo krauju. Ši problema išsprendžiama žemesnėse turbinose.
Kodėl gi ne tik nuimkite nosies kūgį?
Kitas svarbus punktas - apatinis nosies korpusas negali būti pašalintas. Pilno kvėpavimo jausmas priklauso ne tik nuo erdvės pločio, per kurį eina oras. Žmogaus jausmų organų oro srauto suvokimo mechanizmas paprastai yra menkai suprantamas. Su chirurginiu trigeminalinio nervo pluoštų susikirtimu gali pasireikšti nosies perkrovos pojūtis, jei yra pakankamai nosies tarpelių. [1]
Tuo pačiu metu, veikiant mentoliui, jaučiamas geresnio kvėpavimo jausmas, nors kvėpavimo takų liumenys nepadidėja.
Visada, paradoksalu, visiškas turbinos pašalinimas nesukelia nosies kvėpavimo pagerėjimo. Be to, asmuo gali jausti, kad jo kvėpavimas pablogėjo. [1]
Oro srauto judėjimo trajektorija blogėja, atsiranda lėtinis uždegimas, nuolat atsiranda žievelės. Tai reiškia, kad operacija turėtų sumažinti korpuso tūrį, bet išlaikyti jo formą ir gleivinę. Visiškas kūno pašalinimas yra nepriimtinas.
Žodynas
Kitas klausimo nagrinėjimo etapas - žodyno išmanymas. Šios sąvokos gali būti vartojamos skirtingomis frazėmis: radijo dažnio mažinimas, lazerio mažinimas, ultragarso vazotomija, poodinės gleivinės vazomija.
Abliacija - pašalinimas, iškirpimas.
Vasotomija - laivo pjūvis.
Konkomomija - kiauto dalies pašalinimas.
Konkhopeksiya - korpuso tvirtinimas.
Sumažinimas - apimties sumažėjimas.
Resekcija - dalinis pašalinimas.
Turbinoplastika - nosies concha plastikas.
Pavadinimai „sunaikinimas“, „redukcija“, „dezintegracija“, „vazotomija“, „krešėjimas“, susiję su apatiniais nosies koteliais, dažnai naudojami kaip sinonimai.
Operacijų tipai konjame.
1 lentelė. Operacijos.
Galvanizavimas, elektrokautacija, elektrokoaguliacija
DC srovė, chirurginis zondas šildomas aukštai temperatūrai
Elektrotechnika
Elektrotechnika - chirurginio gydymo metodas, pagrįstas elektros srovės poveikiu. „Electrocautery“ ateina iš XIX a.
Technikos esmė jo dabartinėje formoje: elektrodas įterpiamas į nosies kūgį, kurio kaitinimas sukelia submucozinį audinį. Uždegimo vietoje atsiranda venų plexusų randai, suspaudimas ir sunaikinimas. Kontrolė sumažinama.
Elektrodui šildyti naudojama pastovi srovė. Elektros srovė neviršija elektrodo. Srovė naudojama tik prietaiso šildymui. Cauterizacija vyksta dėl karšto elektrodo sąlyčio su audiniais. [3]
Radijo dažnių (radijo bangų) krešėjimas.
Aukšto dažnio elektrochirurgijos (radiokirurgijos) istorija prasidėjo pirmoje XX a. Pusėje. Pirmasis efektyvus aukšto dažnio generatorius sukūrė Bovi 1926 metais.
Metodo esmė: zondas įdedamas po korpuso gleivine. Dėl kintamosios srovės poveikio atsiranda radijo bangos, kurios šildo aplinkinius audinius, dėl kurių atsiranda jo sunaikinimas. Poodinio sluoksnio veniniai indai ištuštėja, lukšto tūris sumažėja.
Skirtumas tarp radijo dažnio chirurgijos nuo elektrokauterijos yra tai, kad kai šildomas elektrokauteris, pats šildomas, zondas sudeginamas, kaip „karštas geležis“. Radijo dažnio koaguliacijos metu audinys aplink zondą šildomas dėl radijo bangos atsparumo.
Kobalto
Cobration yra neologizmas, kilęs iš dviejų žodžių: kontroliuojamos abliacijos. Bendrovė „ArthroCare“, kurios inžinieriai išrado koblacijos technologiją, koblatoriaus zondą vadina magijos lazdele. Oficialioje „ArthroCare“ interneto svetainėje kobaltizacija apibūdinama kaip minkštųjų audinių ne-terminis chirurginis gydymas naudojant radijo dažnių energiją. [2] Coblation yra radijo bangų operacijos rūšis.
Aplink esamą instrumentą susidaro „šalto“ plazmos laukas. Šiame lauke esantys jonai turi pakankamai energijos, kad sunaikintų organinių molekulių jungtis minkštuose audiniuose santykinai mažomis 40-70 laipsnių temperatūromis. Kobalto metu šildymas nenaudojamas kaip audinių naikinimo priemonė, kaip ir tradicinio radijo dažnio arba lazerio koaguliacijos atveju. Todėl chirurgas daro mažiau žalos aplinkiniams audiniams. [2]
Techniškai apatinių turbinų koblacija atliekama taip pat, kaip ir ultragarso ir lazerio naikinimas - zondas, kuris sunaikina venines plexus, įdedamas į turbinos submucosa storį.
Lazerio naikinimas.
Praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje medicinos praktikoje buvo įtrauktas concha lazerinis naikinimas. Operacijos metu šviesos vamzdis įdedamas į turbina. Lazerio spindulių energija sukelia audinių išgaravimą po gleivinės, todėl organas sumažėja.
Ultragarsinis sunaikinimas.
70-ųjų pradžioje sovietų mokslininkai Ferkelmanas ir Vinnitsa sugalvojo concha ultragarsinio naikinimo (ultragarso) metodą. [4] Operacijos metu chirurgas į nosies kūgį įterpia ultragarsinį zondą. Ultragarsinis poveikis sukelia ribotą poodinio sluoksnio sunaikinimą. Mažėja nosies koncha.
Cryodestruction
Kriodestrukcija - žemo temperatūros apatinių turbinų įtaka. Šį chirurginio gydymo metodą pasiūlė Ozenbergeris 1970 m.
Kai cryoprobe paliečia gleivinę, ląstelių viduje susidaro ledo kristalai, sunaikinantys ląstelių sienelę. Kriostimuliacija sukelia smulkių kraujagyslių trombozę taikymo vietoje ir vietinį kraujavimą. Visi šie destruktyvūs procesai mažina konjają. [1]
Poodinė vazotomija ir lateralizacija (laterpoxy).
Žemutinių turbinų vaskotinė vaotomija susideda iš grynai mechaninio indų sunaikinimo po gleivinės.
Apskritai, bet koks nosies užkrato kraujagyslių sunaikinimas, nesvarbu, ar lazeris, ultragarsas, gali būti vadinamas vazotomija. Vasa yra laivas, - gaudymas, išpjaustymas. Taigi, vazotomija reiškia "laivo pjūvį". Kartais jie sako: lazerinė poodinė vazomija.
Bet kai tekstas paprasčiausiai sako „submukozinė vazotomija“, nenurodant apibrėžimų, paprastai tai reiškia, kad sunaikinimas buvo atliktas su priemone, neturinčia jokio kito poveikio nei mechaninis sunaikinimas. Pavyzdžiui, - chirurginis kalnas.
Taip pat mechaninis manevras yra šoninė arba lateralinė. Atliekant operaciją, chirurgas sulaužo apatinę nosies kūgį tvirtinimo vietoje ir, kiek įmanoma, stumia į nosies ertmės šoninę sienelę, kad patektų į orą.
Turbinoplastika.
Turbinoplastika apima dalies nosies kūgio pašalinimą su gleivinės išsaugojimu. Sukirpta gleivinė iš funkcinės neaktyvios organo pusės, nukreiptos į nosies ertmės sieną. Per šią prieigą pašalinama dalis nosies konjako audinio, o gleivinė įsitvirtina.
Skutimosi naikinimas.
Skutimosi sunaikinimas yra chirurginė operacija, naudojant specialią prietaisą, vadinamą skustuvu. Skutimosi konotomija yra vienas iš šios operacijos sinonimų. Angliškai kalbančiame pasaulyje skutimosi operacijose yra terminas „variklio turbinos sumažinimas“. Kartais rusų tekstuose galima rasti jo vertimą: „concha mažinimas naudojant elektrinius įrankius“. Tai paprastai reiškia, kad operacijoje dalyvauja skustuvas (mikrodebrideris).
Mano nuomone, geriau skambinti skustuvu ne elektrine, o elektromechanine priemone, kad nebūtų painiavos su elektrochirurgija.
Skustuvas yra besisukantis peilis, sujungtas su elektriniu siurbliu. Pašalintas audinys nedelsiant absorbuojamas prietaiso viduje. Kai kurie otolaringologai naudoja skustuvą išskirtinai po gleivine, kiti iš jos pašalina dalį lukšto, kartu su gleivinės fragmentu organo, kuris susiduria su nosies siena, pusėje.
Konkotomija.
Konkotomija yra korpuso dalies pašalinimas kartu, nelaikant gleivinės. Šiandien chirurgai kai kuriais atvejais praktikuoja nugarą. Hipertrofizuoti galiniai galų galai nukirpti žirklėmis.
Kokia nosies kūgio operacija yra geresnė?
Cituoti žurnale „Rhinology“ paskelbto recenzijos straipsnio išvadą: „Labai daug operacijų rūšių, siekiant sumažinti konjako tūrį, rodo, kad nėra jokio vienodo metodo, kuris būtų veiksmingas visais atvejais. „Aukso standartas“ neegzistuoja. Keletas chirurgijos klausimų yra tokie pat prieštaringi kaip nosies kūgio chirurgija. Apskritai, metodas, kuris pašalina didžiąją dalį organo (turbinoplastika - maždaug vertėjas), turi ryškiausią ir ilgiausią poveikį, tačiau yra susijęs su didesne šalutinių poveikių rizika. “ [1]
Išsakykite savo nuomonę. Moraliai pasenusi tik elektrokauterija. Iš tiesų, „karšto geležies“ suvedimas praranda kitus metodus, taupantį požiūrį į audinius. Savo praktikoje naudoju tris chirurginio gydymo būdus: poodinės gleivinės vazotomiją, nosies concha ultragarso skaidymą ir radijo dažnio sunaikinimą. Aš nematau ypatingo skirtumo tarp jų veiksmingumo.
Galbūt jus domina ir šie straipsniai:
1.Willatt D. Mažesnių turbinų mažinimo įrodymai. Rinologija. 2009 m. Rugsėjo 47 (3): 227-36.
2. Turbinato mažinimas - minimalus invazinis grįžimas prie normalaus nosies kvėpavimo. [Elektroninis šaltinis]. Prieigos prie išteklių režimas http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Chirurginė endoskopija, chirurginės energijos: elektrokoaguliacija, argono plazmos koaguliacija, radijo bangų chirurgija, endoklijavimas: Proc. pašalpa. - M: PFUR, 2008. - 146 p.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Intervencijos dėl apatinės nosies konchos lėtiniam rinitui. Rhinologijos numeris 3, 2008.
Žemutinės turbinos koaguliacija
Gydytojas - otinolaringologas Maxim Dementiev
Radiofrekvencinis / radijo bangų pojūtis optinis (vaizdo) endoskopinis mažesnio nosies kūgio sumažinimas / koaguliacija
Radijo dažnių / radijo bangų poodinio / poodinio optinio vaizdo (vaizdo) endoskopinio mažinimo / koaguliacijos metu, esant vietinei anestezijai, būtina:
Bendroji kraujo analizė, naudojama su krešėjimu ir kraujavimo trukme (galioja 10 dienų)
Kraujo tyrimas iš venų į koagulogramą (galioja 15 dienų),
EKG su dekodavimu (galioja 6 mėnesius).
Bandymus galite atlikti bet kurioje vietoje - gyvenamosios vietos klinikoje, prieš tai kreipdamiesi į bendrosios praktikos gydytoją - bendrosios praktikos gydytoją nurodytomis instrukcijomis arba bet kurioje privačioje laboratorijoje.
Jei norite sutaupyti laiko, bandymų rezultatus ir EKG išvadą (kaip nuskaitytą arba fotografuotą vaizdą) kartu su paciento duomenimis ir telefoną, kad gautumėte grįžtamąjį ryšį, siunčiami į „Viber“ / „WhatsApp / iMessage / Telegram“ (+ 7-912-938-04-04) arba el. paštu [email protected] / [email protected].
Prieš imdamiesi testų, paklauskite informacijos apie pagrindinį svetainės puslapį, arba el. Paštu su gydytoju apie operacijų tvarkaraštį - tvarkaraštis gali keistis - galiu būti atostogaujant, ligos atostogų metu ir pan.
Gavęs bandymų rezultatus ir juos išnagrinėsiu, per kelias dienas atsiųsiu jums visus hospitalizavimui reikalingus dokumentus (persiuntimą su operacijos data, būtinas rekomendacijas, sutikimą ir pan.), Kad atsakymo el. Laiške būtų prašoma atidžiai perskaityti juos ir netrukus jums paskambinsiu ir atsakysiu į visus galimus klausimus. Tada susitiksime operacijos dieną.
Jei bandymo rezultatai yra nepatenkinami, netrukus po jų gavimo nuskambėsiu ir informuosiu apie neįmanomą operaciją.
Operacija atliekama ambulatoriškai (be hospitalizavimo visą parą).
Gydytojas naudoja ENT radijo bangų aparatą, jei yra nuolatinių nosies kvėpavimo sutrikimų, taip pat ir tada, kai nėra kraujagyslių sutrikusio nosies lašų, tokių kaip lėtinis vazomotorinis rinitas ir lėtinis hipertrofinis rinitas, taip pat knarkimas (rohnopatiya).
Su radijo bangų ENT įrenginiu, gydytojas atlieka operaciją - apatinės nosies koaguliacijos koaguliaciją. Ši medicininė ENT manipuliacija yra nedidelė chirurginė operacija, kurios vienas iš privalumų yra gebėjimas valdyti pacientą be hospitalizacijos (ambulatorinė), o trumpas reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis po operacijos, nes mažiau ryškus prastesnės nosies gleivinės gleivinės patinimas leidžia jums saugiai suteikti pirmenybę ir įdėti jį į pirmąją vietą, lyginant su kitais gydymo metodais.
Operacija trunka ne ilgiau kaip 1 valandą, o didžiąją laiko dalį skiriama „preparatui“ (anestezijai). Iš pradžių ENT gydytojas atlieka vietinę anesteziją, į nosies ertmę įdėdamas Dicainum su adrenalinu sudrėkintą medvilnės tamponą. Tada ENT gydytojas atlieka vietinę infiltracinę anesteziją, Ultracain DS-forte injekcijas (injekcijas) į apatinių turbinų storį.
Dėl aukštos kokybės ir pakankamo skausmo malšinimo, rekomenduojama atlikti dvi injekcijas į kiekvieną apatinę nosies gleivinę. Tuo pačiu metu pacientas praktiškai nejaučia adatos injekcijos, bet gali jausti šiek tiek audinių įtampą dėl to, kad vaistas išsilieja į priekines mažesnės turbinos dalis.
Vaisto poveikis yra momentinis, o anestezijos poveikis trunka apie 3–4 valandas, o tai leidžia pacientui garantuoti, kad jis veikia su aukštos kokybės anestezija.
Pacientas nesijaučia antrosios injekcijos, nes jis iš esmės yra laidus anestezija per priekinę ir žemesnę turbinos dalį. Tada ENT gydytojas leidžia pacientui sureguliuoti operaciją, o vaistų poveikis tampa vis stipresnis.
Gydytojas atlieka ENT apatinių turbinų radijo bangų koaguliaciją įterpdamas elektrodą į žemesnės turbinos storį 3 - 5 - 10 - 20 sek., Priklausomai nuo lėtinio proceso sunkumo.
Kitas svarbus šios ENT chirurgijos privalumas yra šio metodo 100% sterilumas. Tai pasiekiama dėl to, kad paspaudus pedalą ir įjungus radijo bangas į elektrodą, po 1 milisekundės viskas gyva (bakterijos, grybai, virusai, vibrios, spirocetai, pirmuoniai ir kiti mikroorganizmai), kurie yra ant elektrodų metalinių adatų (darbo paviršiai ) miršta, neprieštarauja itin aukštai temperatūrai. Tuo pačiu metu svarbu, kad ENT pacientas nebūtų peršalęs ir nedirgtų chirurgijos metu tokiomis ligomis kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, sinusitas, faringitas, tonzilitas, laringitas, bronchitas, tracheitas, pneumonija ir kitos ūminės ir lėtinės bronchopulmoninės ligos. Tai garantuoja operacijos ENT paciento „sterilumą“.
Su tiesiogine radijo bangų ekspozicija, pacientas nieko nesijaučia arba jaučiasi šiek tiek, bet gana toleruojamas degimo ar dilgčiojimo pojūtis nosyje. Dėl didelio radijo bangų veikimo greičio visi neigiami paciento jausmai yra minimalūs.
Kitas didelis privalumas yra vadinamasis šios operacijos patikimumas, nes ENT gydytojas turi galimybę nustatyti reikiamą poveikio dažnį. Tiesą sakant, tai yra radijo bangų poveikis žmogaus organizmo audiniams. Be to, ENT gydytojas savo nuožiūra gali koreguoti ekspoziciją, ty poveikio trukmę.
Svarbiausia ir naudingiausia sąlyga yra tai, kad ENT gydytojas turi galimybę bet kuriuo metu sustabdyti operaciją arba ją visiškai sustabdyti. Deja, šiandien visoms operacijoms, įskaitant ENT organus, dar toli gražu neįmanoma.
Po operacijos apatiniuose nosies karkasuose ENT gydytojas įdiegia (gali įdiegti) medvilnės tamponus į nosies takus, kad būtų išvengta galimo kraujavimo ir išvengta stiprios operacijos nosies gleivinės edemos.
Jei reikia, kitą rytą po operacijos pacientas pats pašalina medvilnės tamponus arba gali kreiptis į kliniką, kurioje buvo atlikta operacija. Po 10-15 minučių po tamponų pašalinimo išsivysto apatinės nosies gleivinės ir nosies gleivinės audinių pooperacinė edema.
3–4 dienas po operacijos paciento nosies kvėpavimas bus nepatogus, tada nosies gleivinės patinimas palaipsniui mažės, o nosies kvėpavimas atsigaus.
Kitas svarbus pooperacinio kurso aspektas yra „plutos“, kurios trukdo ir užkerta kelią nosies kvėpavimui. Vadinamieji „plutos“ ir, jei teisingai, „fibrininis nekrotinis apnašas“, susidaro 3–4 dienomis po operacijos, kaip apsauginis sluoksnis, apimantis valdomą plotą. Tuo pačiu metu nosies ertmėje reikia kruopščiai išvalyti (valyti), nes ši plokštelė linkusi klijuoti valdomos apatinės nosies gleivinės gleivinę su nosies pertvaros gleivine. Tokiu būdu gali susidaryti sinechija (adhezijos), kuri, savo ruožtu, taip pat turi būti išskaidyta, užkertant kelią sukibimų atsiradimui.
ENT nosies tualetą atlieka gydytojas / jis gali būti atliekamas kasdien arba kas antrą dieną, tačiau tik klinikoje su steriliais instrumentais. Nepriklausomai pašalinkite „žievelę“ iš paciento nosies, nes tai nepavyks, nes jų gili vieta ir didelis lipnumas. Vidutiniškai pacientas atvyksta į kliniką po operacijos už nosies tualetą 2 - 4 kartus. Viskas priklauso nuo žmogaus kūno regeneracijos ir reparacinio gebėjimo mechanizmų.
Galima patikimai įvertinti tik mėnesio trukmės ENT chirurgijos poveikį ir kokybę, nes tik iki šiol prastesnės nosies gleivinės gleivinės bus visiškai susigrąžintos.
MAŽIAUSIO KŪNŲ ŠVIESŲ SUMAŽINIMAS yra operacija, skirta pagerinti nosies kvėpavimą.
MAŽIAUSIO KŪNŲ ŠVIESŲ SUMAŽINIMAS yra neskausmingas radijo dažnio efektas apatinių turbinų submucozinėms struktūroms, siekiant jas sumažinti ir atkurti nosies kvėpavimą.
Dažniausia diagnozė / būklė, pagal kurią atliekama mažesnio tirpalo mažinimas, yra vazomotorinis / vazomotorinis - alerginis / narkotikų sukeltas rinitas kraujagyslių išsiplėtimo fazėje, padidinant apatinės nosies konchos tūrį.
Bipolinio elektrodo radijo dažnio efektas sukelia pernelyg lokaliai ribotą kaitinimą žemesniojo nosies kūgio ertmės / erekcijos audinio storyje, o tai savo ruožtu sukelia cicatricinius pokyčius. Iki 6 savaičių po operacijos RADIO FREKVENCIJOS SUMAŽINIMO rezultatas yra laipsniškas prastesnės nosies kūgio dydžio sumažėjimas.
Tipiški galimi, bet neprivalomi pridedami simptomai, skundai ir sąlygos, susijusios su operacija grįžus namo:
- BOW TAPONADA. Retai, bet yra reikalingas priekinis tamponadas nosies. Esant tokiai situacijai, po kelių valandų po operacijos galite juos pašalinti patys, o kitą dieną taip pat galite grįžti į kliniką, o gydytojas pašalins juos.
- PAIN. Gali pasireikšti tam tikras spaudimo ir diskomforto pojūtis nosyje, „sverbleniya“, nosies užgulimas po operacijos. Jūs galite vartoti skausmą malšinančius vaistus (vaistus nuo uždegimo) (nimesil, paracetamolį), ibuprofeną, vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra aspirino.
PIRMOSIOS SAVAITĖS po operacijų:
Per pirmas 24–48 val. Po operacijos gali būti išskiriamas makrokomandas. Po 5-7 dienų galite pradėti švaistyti nosį. Pūtžiant nosį, nosis gali būti kruvinas ir nulupęs. Tai gali trukti iki 4 savaičių. Reikėtų vengti stipraus / aktyvaus pūtimo - tai gali sukelti kraujavimą. Truputį šviežio kraujo ant nosinės, „dėmės“ ant jo, nesukelia susirūpinimo net iki kelių savaičių po operacijos. Nesijaudinkite, tai yra normalu.
- DRYNESS NOSE. Tikriausiai nosis bus „sausas“ ir užpildytas kelias savaites. Galbūt blogo šalčio jausmas. Siekiant palengvinti / pašalinti šį simptomą, rekomenduojama vartoti vaistą „Moreal Plus Spray“ iki 6 kartų per dieną ar daugiau, kaip reikia. Vasokonstriktoriaus lašai (pvz., „Afrin“) gali būti naudojami tik su staigiais pernelyg sunkiais nosies kvėpavimo sutrikimais, be jų nuleidimo.
- BLEEDING. Jei pooperaciniu laikotarpiu pastebėsite kraujavimą iš nosies, galite naudoti bet kokius oksimetazolinu pagrįstus vazokonstriktoriaus lašus (nosies purškalą „Afrin“ ir tt), arba sudrėkinti medvilnės rutuliuką nuo purkštuvo ir įdėti jį į nosį 15–20 minučių.
- Sėdėti kėdėje ir atsipalaiduoti. Negalima atsigulti. - Nykščiu ir smiliumi nuspauskite storas šnerves. Jūs galite naudoti ledą - įdėti jį į plastikinį maišelį, pridėti šiek tiek vandens, pridėti maišą sandariai prie kaktos ir nosies tilto. Jei kraujavimas tęsiasi ilgą laiką (daugiau nei 30–45 min.), Nepaisant pastangų jį sustabdyti, jei pradėsite pajusti pablogėjimą, paskambinti man arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, pasakykite savo skubiosios pagalbos gydytojui, kad sumažėjote apatinių turbinų.
AIKŠTIS skambinkite man taip pat, jei turite pūlingą išpūtimą iš nosies ir (arba) temperatūrą, viršijančią 38 laipsnius 5-7 dienas po operacijos.
FIZINĖ VEIKLA. Jei per 72 valandas po operacijos nebuvo jokių kraujavimo požymių, galite atnaujinti įprastą veiklą.
- Apriboti fizinį krūvį, svorio kėlimą, treniruoklių salę ir treniruoklius 2 - 3 savaites.
- Riboti seksualinius santykius iki 2 - 3 savaičių.
- Pašalinkite vonią / sauną / karštą vonią / karštą dušą po 3-4 savaičių po operacijos, nes tai padidina kraujavimo riziką.
- Per pirmas dienas pageidautina miegoti su savo galva, o tai padės sumažinti kraujavimo, skausmo ir nosies užgulimo riziką.
- Venkite atlenkti kūną ir nuleisti, kad pakeltumėte daiktus / kaklaraiščius / iškirpkite kastuvą ir tt - tai padės sumažinti kraujavimo riziką.
- Nerekomenduojama 3 - 4 savaites gauti atvirai karštą maistą / gėrimą, aštrų, per daug sūrų, pipiruotų ir / arba keptų patiekalų.
PIRMOJI MĖNESIO PO NAUDOJIMO. Per mėnesį, galbūt, jūsų nosies kvėpavimas tikriausiai nebūtų tobula. Gali pasireikšti lengvas trumpalaikis diskomfortas. Apskritai, kiekvieną dieną po operacijos bus geresnis nei ankstesnis. Atminkite, kad jūsų atsigavimas nėra greičiausias procesas ir labai priklauso nuo jūsų kūno regeneravimo galimybių.
MAŽIAUSIŲ PAVIRŠIŲ ŠVIESŲ SUMAŽINIMAS yra veiksmingas daugiau nei 85% pacientų.
NAUDOJIMAS YRA AMBULATORIUS IR NEGALIMA PRADŽIA.
Po operacijos jūs paliekate kliniką intervencijos dieną.
PARUOŠIMAS NAUDOJIMUI:
- prieš savaitę prieš operaciją NEGALIMA vartoti skausmą malšinančių ar priešuždegiminių vaistų (nurofeno, aspirino, paracetamolio, ibuprofeno ir kt.).
- Prieš 3 dienas prieš operaciją būtina į nosį naudoti vazokonstriktoriaus purškiklius bent 3 kartus per dieną.
MAISTO PRODUKTAI IR GĖRIMAI PRIEŠ NAUDOJIMĄ
- Jūs galite ir turite gerai valgyti prieš operaciją, gerti saldius nealkoholinius gėrimus (pavyzdžiui, silpną arbatą su cukrumi). Negalima eiti į operaciją alkanas.
- Jei nuolat vartojate bet kokį vaistą, pasitarkite su chirurgu apie galimybę juos naudoti operacijos dieną.
KITOS MEDICINOS PROBLEMOS, SUSIJUSIOS LIGOS
- Jūs privalote informuoti gydytoją, atsakingą už jūsų širdies sutrikimus, mitralinio vožtuvo prolapsą, jei yra problemų, problemų dėl slėgio, kraujagyslių, sąnarių, inkstų ir kt. Tai gali būti priežastis, dėl kurios reikia skirti ankstesnį antibiotikų gydymą ir netgi nutraukti operaciją.
- vaisingo amžiaus mergaitėms: operacija atliekama pasibaigus mensis, nepageidaujama atlikti operaciją 3-5 dienas iki mensis atsiradimo dėl didelio pooperacinio kraujavimo pavojaus.
VEIKLOS LAIKAS paprastai neviršija 15 - 30 minučių. Jis gali būti atliekamas esant vietinei anestezijai arba bendrai anestezijai.
PAGAL OPERACIJĄ PAGAL VEIKLĄ
- Jei procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu, mes primygtinai NEPRŪKTI JŪS REKOMENDUOTI, kad po pirmosios dienos po operacijos atsidurtumėte už vairo. Rūpinkitės, kad nuvyktumėte į namus. Nenaudokite viešojo transporto.
OPERACIJŲ SĄRAŠAS.
- elektroniniu paštu arba telefonu po to, kai išaiškinsite jūsų pateiktų tyrimų rezultatus, jums bus pranešta apie procedūros laiką ir datą.
Ar turiu atlikti šią operaciją?
Ne Sprendimą dėl operacijos poreikio priima jūs. Tai paliatyvi / neprivaloma operacija.
Ar yra alternatyvus?
Ne, jei 2-3 mėnesių lokalių kortikosteroidų preparatų kursas jums nepadėjo. Vasokonstriktoriaus lašai ir purškimas nerekomenduojamas ilgiau nei 2 savaites. Naudokite juos ilgiau - konjako patinimas gali būti ryškesnis.
KAS PAKEISTI IR BŪTINA GERIAUSIAS po operacijos?
Po operacijos jūsų nosis geriau (po kurio laiko) kvėpuos.
KAS NĖRA POKYČIŲ PO VEIKLOS?
- Visi kiti simptomai (čiaudulys, nosies ertmės niežėjimas, rinorėja, sutrikęs kvapo pojūtis ir tt).
KAS BŪTINA, JEI NEGALIMA VEIKTI?
- nosies kvėpavimas lieka nepakankamas. Gali pablogėti dar daugiau.
KAS YRA ILGALAIKI VEIKLOS PERSPEKTYVOS?
- Daugeliu atvejų normalus nosies kvėpavimas gali būti užtikrintas dešimtmečius po operacijos, retiau patinimas gali grįžti kelerius metus po operacijos. Ilgalaikių garantijų negalima suteikti.
KAS PRIEMONĖS GALI BŪTI REIKIA po operacijos?
- Drėkinamieji, priešuždegiminiai ir vazokonstrikciniai purškalai, vietiniai kortikosteroidai.
KAS GALI BŪTI „NEPASKIRTI“ IR KĄ GALI BŪTI SUTEIKTI ŠIAME RENGINIU?
- nepakankamas atsakas į anestezijos vaistą, skausmas operacijos metu. Tokiu atveju operacija rekomenduojama esant bendrai anestezijai. Operaciją galima sustabdyti bet kuriuo metu.
- perteklinio audinio pašalinimas ir didesnio nei įprastinio plutos skaičiaus susidarymas. Tokiu atveju jums gali tekti apsilankyti klinikoje iki 2–4 kartus po operacijos, kad būtų galima kontroliuoti audinių regeneraciją, pašalinti pernelyg didelį plutos kiekį nosyje.
KOKIOS GALIMI REIKALAVIMAI ANESTESIJOS IR OPERACINĖS INTERVENCIJOS PROCESE?
- Galbūt pakartotinis kraujavimas, gali prireikti nosies tamponado, jums gali reikėti pakartotinai įsikišti iki kraujo perpylimo. Sunkesnės statistinės komplikacijos yra labai retos. Visos chirurginės intervencijos ir parama anestezijai turi tam tikrą riziką, kuri kasdieniame gyvenime yra panaši ir panaši į skraidymą atostogų metu, vairuojant automobilį ir pan.
PAGAL EKSPLOATACIJĄ BŪSIAI KELIOS KELIAI, KURIEMS VYKDYTI ARBA ŽIŪRIAI?
Informuotas savanoriškas sutikimas operatyvinei intervencijai, kai atliekama apatinio nosies kotelio radijo dažnio koaguliacija (parsisiųsti)
Informuotas savanoriškas sutikimas dėl operacijos ir anestezijos per FMBA žemesnių turbinų radijo dažnių koaguliaciją (parsisiųsti)
Turbinacinis krešėjimas
Lengvai ir laisvai kvėpuoti, mes dažnai net nesuvokiame, kiek veiksnių galite greitai sunaikinti mūsų patogią būseną. Šaltas, lietus, alergijos, rūkymas, užterštas oras, sloga. Visa tai sukelia įvairių rūšių rinitą, ty nosies gleivinės uždegimą. Ir daugeliu atvejų konjako koaguliacija yra veiksmingiausia procedūra, leidžianti grąžinti laisvą kvėpavimą.
Žemutinių turbinų koaguliacija turi tam tikrų požymių:
- alerginis rinitas;
- infekcinis rinitas;
- neinfekcinis rinitas - pagyvenusių žmonių rinitas ir kt.
Deja, konservatyvi terapija ne visada yra veiksminga, o asmuo ir toliau kenčia nuo kvėpavimo sutrikimų. Šiuo atveju racionaliausias sprendimas bus lukštų koaguliacija. Šis metodas turi daug privalumų:
- Šis metodas yra minimaliai invazinis, mažo poveikio, ne skausmingas.
- Po intervencijos nevyksta edema.
- Pooperacinė infekcija neįmanoma.
- Nėra kraujavimo.
- Praktiškai nekeičia nosies ertmės anatominio vientisumo.
- Turbinos koaguliacija ne tik atkuria laisvą kvėpavimą, bet ir pašalina lėtinius procesus nosies ertmėje.
Iki šiol yra du pagrindiniai būdai, kuriais lukštai koaguliuoja:
- radijo bangų koaguliacija;
- ląstelių koaguliacija.
Radijo bangų koaguliacija
Apatinių turbinų radijo bangų koaguliacija yra santykinai naujas metodas, leidžiantis greitai, efektyviai ir taupiai atkurti laisvą nosies kvėpavimą.
Intervencijos metodas:
1 etapas - vietinis anestetikų taikymas.
2 etapas - anestezijos injekcija į nosies gleivinę.
3 etapas - elektrodas įdedamas į apatinę turbiną, kuri generuoja aukšto dažnio radijo bangas. Ekspozicija trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių, be elektrodo tiesioginio kontakto su nosies audiniu.
4 etapas - reabilitacija. Priklausomai nuo individualaus jautrumo, reabilitacijos laikotarpis gali trukti iki 5 dienų.
Radiologinis košuliavimas yra prioritetinis metodas įvairių tipų rinito gydymui tarptautinėje praktikoje. Atviros klinikos tinklas taip pat sėkmingai taiko šį rinito gydymo būdą, kuris grąžina plaučius ir kvėpavimą. Nosies kriauklių koaguliacija ne tik pašalina simptomus, bet ir yra optimalus būdas uždegiminėms nosies gleivinės ligoms gydyti.
Kodėl turėtumėte ateiti pas mus?
„Open Clinic“ tinkle:
- Otolaringologija yra viena iš profilio krypčių.
- Yra tarptautinės kvalifikacijos gydytojai.
- Turime didelę ir sėkmingą patirtį taikant koaguliacijos metodą.
- Mūsų operacinės patalpos įrengtos pagal naujausius tarptautinius medicinos standartus.
Patyrusių specialistų komanda leidžia per trumpiausią laiką atlikti priešoperacinį tyrimą, savęs įsikišimą ir reabilitaciją, tuo pačiu praleidžiant minimalų laiką.