Mantoux reakcija yra svarbi prevencinė priemonė, atskleidžianti tuberkulio bacilio buvimą organizme. Kūdikio tuberkulino testas atliekamas reguliariai, pradedant nuo pirmųjų metų. Tai yra alerginis testas, kuris švirkščiamas po oda. Negalima painioti su vakcinomis nuo tuberkuliozės, pvz., BCG ir BCG, medžiaga - tuberkulinas, kuriame yra Mantus, yra alergenas, o ne antigenas.
Mėginys turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Visų amžiaus grupių yra gana nedaug, todėl į juos reikia atsižvelgti, nes aplaidumas gali sukelti rimtų pasekmių.
Kontraindikacijos jaunesniems vaikams yra gana sudėtingos. Štai kodėl tėvai turėtų aiškiai žinoti, kada bus atliekamas testas, ir įspėti medicinos personalą apie vaiko draudimus ar skundus laiku.
Mėginio komponentai
Injekcinis tuberkulinas susideda iš sudėtingų komponentų, kuriuos žmogaus organizmas gali gana gerai toleruoti. Todėl, net jei prieš pirminę Mantus nebuvo aptikta jokių draudimų, paciento būklė turi būti atidžiai stebima, kad prireikus būtų nedelsiant suteikta medicininė pagalba.
Vaistas susideda iš šių komponentų:
- fosfato tirpalo druskos;
- natrio chloridas;
- fenolio;
- Konservantas Twin-80.
Bet kurio iš šių komponentų netoleravimas paciento organizmui gali sukelti sunkių komplikacijų.
Draudimai
Toliau pateikiami keli draudimai atlikti kasmetinį „Mantoux“ testą:
Kosulys ir sloga
Jei kosulys ar sloga yra bet kokio pobūdžio (alerginė reakcija, kvėpavimo organų trauma ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos), ši analizė yra kontraindikuotina. Turite laukti, kol pacientas visiškai atsigaus. Priešingu atveju „Mantoux“ reakcija gali nerodyti tikslių rezultatų.
Padidėjusi temperatūra
Tokia prevencinė priemonė yra kontraindikuotina net esant minimaliam kūno temperatūros padidėjimui. Taip yra dėl to, kad jo nedidelis padidėjimas rodo, kad organizme yra uždegiminis ar infekcinis procesas. Imuninė sistema pradeda susidoroti su atsirandančiomis ligomis, o papildoma našta Mantoux forma gali tik pabloginti padėtį.
Bandymas gali būti atliktas ne anksčiau kaip po penkiolikos dienų po visiško atsigavimo. Taip pat būtina pašalinti pasikartojimo riziką.
Viduriavimas
Viduriavimas yra intoksikacijos požymis. Prieš įvedant, turite palaukti visiško atsigavimo, bent per savaitę po to, kai nustosite skystos išmatos.
Neurologinė patologija
Kai neurologiniai sutrikimai, pvz., Epilepsijos priepuoliai, būtina atlikti keletą privalomų tyrimų. Tik po tyrimo rezultatų ir patvirtinimo, kad mėginys nekenkia paciento būklei, galima reaguoti. Procedūra vykdoma griežtai prižiūrint specialistui.
Odos ligos
Bet kokių odos patologijų atveju reakcija nesuteikia tikslių rezultatų, be to, atliekant ligos aukštį gali dar labiau pabloginti paciento būklę.
Alerginė reakcija
Alergija, apie kurią buvo pranešta prieš kelias dienas prieš tyrimą, yra visiškas jo elgesio kontraindikavimas. Mantoux reakcija šiuo atveju ne tik parodys reikiamus rezultatus, bet taip pat sukels didelę žalą paciento sveikatai.
Laikinos kontraindikacijos
Mantoux neturėtų būti atliekama tą pačią dieną su vakcinacija ir revakcinacija. Skiepijimas suaktyvina imuninę sistemą kovojant su tuberkulioze. Jei tuo pačiu metu įdėjote vakciną ir mėginį, neįmanoma numatyti organizmo reakcijos, o Mantoux rezultatas gali būti klaidingas.
Mantus turi būti skiriamas prieš skiepijimą ar revakcinaciją, taip pat jie neturės įtakos pačiam skiepijimui. Injekcijos gali būti atliekamos iškart po informacijos apie mėginį gavimo. Jei skiepijimas numatytas pagal medicininį kalendorių prieš bandymą, tarp vakcinacijos ir pakartotinio skiepijimo reikia palaukti mažiausiai trisdešimt dienų. Jei vakcinos sudėtyje yra gyvų tuberkuliozės mikrobų, šis diagnostikos metodas gali būti atliktas ne anksčiau kaip po pusantro mėnesio.
Daugiau apie skiepus nuo tuberkuliozės skaitykite BCG ir BCG M. straipsniuose.
Taip pat nurodoma laikina kontraindikacija karantine mokykloje arba ikimokyklinio ugdymo įstaigoje. Taip yra dėl to, kad kūnas gali būti susilpnintas dėl nuolatinės kovos su infekcine liga, dėl kurio buvo paskelbta karantina. „Mantoux“ gali būti patalpintas tik po mėnesio pabaigos. Priešingu atveju gali atsirasti neteisingas rezultatas.
Laikini kontraindikacijos gali būti pažeistos tik gydančio gydytojo leidimu, taip pat su įtariama infekcija su lazdele.
Šalutinis poveikis
Jei tuberkulino tyrimas buvo atliktas neatsižvelgiant į kontraindikacijas, arba organizmas nesuvokia jokių tuberkulino komponentų, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Sunkūs šaltkrėtis
- Virškinimo trakto pažeidimai.
- Svaigulys.
- Ūminė alerginė reakcija.
Jei laikotės visų kontraindikacijų ir rekomendacijų, tuberkulino testas praeina be rimtų pasekmių ir be jokių sunkių pasekmių. Jei reakcija sukėlė neigiamų komplikacijų, prieš kitą testą būtina informuoti medicinos darbuotoją.
Mantoux reakcija be kontraindikacijų
Po reakcijos ant odos atsiras nedidelis plomba. Dėmės turi būti šiek tiek patinusios. Trečią dieną specialistas matuoja mėginį, tačiau neatsižvelgia į paraudimo, kuris atsirado aplink antspaudą, dydį. Neigiamas rezultatas nustatomas tais atvejais, kai patinimas yra mažesnis nei vienas milimetras. Tai rodo, kad paciento organizmas nereagavo į švirkščiamąją medžiagą tuberkulinu, o tai reiškia, kad nėra mikrobų, kurie sukelia tuberkuliozę.
Vaikai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, taip pat rodo neigiamą reakciją. Tai rodo, kad vaikas patyrė tuberkuliozės infekciją ir nuo to momento praėjo mažiau nei trys mėnesiai. Siekiant užtikrinti, kad visi imties rodikliai būtų patikimi, jis turi būti atliekamas laikantis visų taisyklių ir rekomendacijų.
Jei injekcijos dydis vaikams yra mažesnis nei keturi milimetrai, šis rodiklis laikomas abejotinu. Teigiamas rezultatas atsiranda tais atvejais, kai plombos vertė yra nuo penkių iki šešiolikos milimetrų. Tokia reakcija rodo, kad imuninė sistema gali kovoti su patogeninėmis bakterijomis. Jei rezultatas yra labai stiprus, jis vadinamas hipererginiu. Šiuo atveju „Mantoux“ testas gali būti maždaug septyniolikos milimetrų. Šis požymis rodo, kad pacientas yra užsikrėtęs tuberkulioze. Jei injekcijos vietoje pasireiškia nedidelis pūlių susidarymas, tai gali reikšti virusinę infekciją.
Imunitetas nuo Koch lazdelės gaminamas teigiamo tuberkulino tyrimo atveju. Patinimas bus rausvas be skirtingų linijų. Mantoux testas greitai eina, o injekcijos vietoje nėra dėmių.
Yra toks dalykas kaip Mantoux. Tai reiškia, kad injekcijos patinimas padidėjo, palyginti su ankstesniu rezultatu. Tai yra patogeninių mikrobų buvimo organizme ženklas.
Jei mėginį dažnai įdėjote (daugiau nei kartą per metus), padidėja jautrumas Mantu. Tokiu atveju injekcijos vieta yra padidinta, ir tai laikoma klaidingu rezultatu. Šis reiškinys vadinamas „stiprinančiu poveikiu“. Jei sveikatos priežiūros darbuotojas abejoja rodiklių tikslumu, jis nukreips pacientą į tuberkuliozės specialistą, kuris atliks pilną diagnozę.
Kontraindikacijos Mantoux testui: kai to padaryti negalima?
Tuberkuliozė yra pavojinga liga, veikianti kvėpavimo sistemą. Liga yra perduodama oru lašeliais, todėl siekiant apsaugoti trapią vaiko kūną nuo viruso poveikio, atliekama vakcinacija. Vakcinacija nuo tuberkuliozės (BCG) atliekama išleidžiant iš ligoninės 3-7 dienas po gimimo. Pradedant nuo gyvenimo metų, kiekvienais metais vaikui atliekamas Mantoux testas, kurio rezultatai lemia Kocho lazdelių buvimą organizme. Nepaisant neabejotinos naudos, procedūra turi keletą kontraindikacijų, kurias tėvai turi žinoti.
Mantoux testo sudėtis
Mantoux testas nėra vakcina, kaip kai kurie tėvai klaidingai tiki, tačiau tai yra būdas diagnozuoti ligą vaikams. Pirmą kartą vaikas skiriamas 12 mėnesių po BCG vakcinacijos, ty 1 metų amžiaus.
Norint nustatyti, ar organizme nėra patogenų, būtina švirkšti vaistą po oda. Rezultatas nustatomas po trijų dienų pagal injekcijos vietoje susidariusio „mygtuko“ dydį. Kad per šį laikotarpį būtų patikimas rezultatas, ranka negali būti sudrėkinta ir subraižyta.
Preparatas apima:
- tuberkulinas - apdorotos ir neutralizuotos tuberkuliozinių bakterijų fragmentai;
- fenolis yra toksiškas vaistas, kuris perdozavimo atveju gali neigiamai paveikti sveikatos būklę, sumažinti imunitetą, sutrikdyti širdies veikimą (jo turinio trūkumas injekcijoje daro procedūrą saugią);
- polisorbato tween-80 - naudojamas kaip stabilizatorius, dideliais kiekiais gali sukelti hormoninį disbalansą, didinti estrogenų kiekį (saugumas pasiekiamas mažinant injekcijos dozę);
- fosfato druskos - būtinos patogenams silpninti;
- fiziologinis tirpalas - naudojamas patogiai injekcijos formai, saugiai, nesukelia alergijos.
Kontraindikacijos
Procedūros kontraindikacijos yra:
- Absoliutus. Prieš atliekant „Mantoux“ testą, gydytojas turėtų ištirti vaiko kortelę, nes vaisto vartojimas su absoliučiomis kontraindikacijomis skatina rimtų sveikatos problemų atsiradimą.
- Laikinas. Jei yra, Mantoux testą reikia nutraukti.
Kokiais atvejais draudžiama tuberkulino diagnozė? Mantoux testas neatliekamas esant tokioms ligoms ir sąlygoms:
- komplikacijų po BCG vakcinacijos;
- epilepsija;
- bronchų astma.
Laikinos kontraindikacijos apima:
- katarrinės ligos;
- karščiavimas;
- viduriavimas;
- neurologinės ligos;
- odos ligos;
- alerginės reakcijos.
Kataralinės ligos
Vaikų peršalimo atvejų, įskaitant tuos, kurie tęsiasi be kūno temperatūros padidėjimo, yra priežastis atidėti analizę. Jei vaikas turi kosulį, procedūra vėluojama iki visiško atsigavimo ir simptomų pašalinimo. Sušaldyta tuberkulino diagnozė turėtų būti atidėta per mėnesį.
Prieš atliekant kraujo tyrimą ir šlapimą, toks veiksmas būtinas norint išvengti galimos ligos. Jei Mantoux skiriamas peršalimui, tai sukelia komplikacijų, nes vakcina turi papildomą poveikį imuninei sistemai. Be to, tyrimo rezultatai gali būti neteisingi.
Temperatūros padidėjimas
Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas rodo, kad ūminėje fazėje organizme yra uždegiminis ar infekcinis procesas. Imuninės sistemos jėgos yra skirtos kovoti su ligos sukėlėjais, papildoma apkrova Mantoux testo forma sustiprina padėtį ir daro įtaką rezultato patikimumui. Tokiu atveju procedūra atidėta 2-3 savaites ir atliekama atlikus bandymus.
Viduriavimas
Viduriavimas gali sukelti sunkų apsinuodijimą ar žarnyno infekciją. Esant viduriavimui būtina nustatyti jo atsiradimo priežastis. Jei viduriavimas prasidėjo dėl pasenusių produktų vartojimo, Mantoux reakcija gali būti atlikta praėjus septynias dienas po simptomų pašalinimo. Kai žarnyno infekcija yra būtina, kad būtų atliktas visas gydymo kursas ir prieš atliekant bandymų procedūrą. Tuberkulino testas nesukelia stiprios dujų susidarymo, pykinimo ir vėmimo.
Neurologiniai sutrikimai
Priklausomai nuo neurologinės ligos tipo, „Mantoux“ testas panaikinamas neribotą laiką arba visai ne. Prieš pradedant procedūrą, reikia pasitarti su pediatru apie galimas pasekmes, ištirti. Tuberkulino tyrimas atliekamas, jei nėra rizikos, kad atsiras esamų ligų komplikacijų. Kai kuriose ligų rūšyse medicininis iššūkis truks visą gyvenimą.
Odos ligos
Esant odos bėrimui bet kokioje diagnozėje, reikia atidėti. Tėvai turėtų pranešti apie patologiją prieš procedūrą, jei ant drabužių nėra dėmes.
Alerginių reakcijų buvimas
Alergijų pasunkėjimas prieš kelias dienas prieš Mantoux reakciją yra kontraindikacija. Pediatras turėtų būti įspėtas apie galimas alergijas, gydytojas nustatys tuberkulino testo poreikį ir galimybę. Vakcinos įvedimas alergijos paūmėjimo metu sukelia klaidingą teigiamą rezultatą. Jei reikia, prieš procedūrą, galite suteikti vaikui antihistamininį vaistą.
Kai Mantoux testas dar neįmanomas?
Prieš procedūrą turite pasirašyti sutartį. Jei tėvai vis dar abejoja vaiko sveikata ar personalo raštingumu, geriau atsisakyti testo. Tokiu atveju turite pateikti raštišką atsisakymą. Jų sprendimai turėtų būti suderinti su pediatru, siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą ir nekenkti kūdikiui atsisakant tuberkuliozės testo.
Vakcinacija ir revakcinacija
Tuberkulino testas negali būti atliekamas skiepijant ir pakartotinai skiepijus. Nuo paskutinio skiepijimo įvedimo turėtų praeiti bent mėnuo, jei buvo panaudotos mirusių virusų injekcijos. Įvedus gyvas bakterijas, nutraukimo laikotarpis padidinamas iki 2 mėnesių. Būtina atkurti organizmo apsaugą. Po vakcinacijos imuninė sistema kovoja su įvestais virusais ir, jei šiuo metu įvedamas tuberkulinas, organizmas gali sukelti netikėtą reakciją.
Karantinas įstaigoje
Karantino buvimas darželyje ar kitoje ugdymo įstaigoje, kurią vaikas lanko, yra kontraindikacija tuberkuliozės tyrimui. Jei gynyba susitvarko su virusais ir kūdikis nesijaučia, bakterijos vis dar gali būti organizme, tačiau jų augimas slopina imuninę sistemą. Šiuo metu įvestas tuberkulino testas gali sumažinti apsaugines savybes ir sukelti ligos vystymąsi.
Be to, karantino laikotarpiu liga gali būti inkubacijos stadijoje, t.y. vaikas jau serga, bet virusas nepasireiškia. Šiuo atveju „Mantoux“ testas pažeidžia imuninę sistemą, prisideda prie simptomų atsiradimo (kosulys, sloga). Diagnostika gali būti atlikta praėjus ne mažiau kaip 30 dienų po karantino pašalinimo.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis sukelia atskirus vaisto komponentus (tuberkuliną arba fenolį). Tai apima:
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių. Šilumos priežastis gali būti organizmo atsakas į patogenus ar alergijas. Norėdami paaiškinti, reikia pasitarti su pediatru.
- Kosulys, sloga. Dažniausiai tai atsitinka, kai vaikas atlieka aplaidumą prieš procedūrą, kai injekcija atliekama esant ligai.
- Sumažėjęs apetitas, pykinimas.
- Galvos skausmas
- Sunkumas
- Išbėrimas.
- Kai kurių odos plotų švelnumas.
- Niežulys ir paraudimas injekcijos vietoje.
Žala kūnui yra taikoma, kai Mantoux patenka į ligos buvimą. Dažniausiai diagnostika atliekama rudenį, peršalimo pasunkėjimo laikotarpiu. Tėvai turėtų informuoti gydytoją, kai jie tiria simptomus, nes sunku nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Šalutinio poveikio prevencijos priemonės:
- 3 dienas iki procedūros ir po procedūros nevartokite kūdikio su naujais produktais;
- atsisakyti aplankyti daug žmonių;
- duoti antihistamininių preparatų, kurie gali sukelti alergiją;
- pašalinti fizinį aktyvumą, suteikti vaikui miegoti prieš procedūrą.
Galimos komplikacijos
Retais atvejais po procedūros gali atsirasti komplikacijų:
- Kaip gauti klaidingą teigiamą ar klaidingą neigiamą rezultatą. Jei testas yra teigiamas, jei nėra ligos, vaikas turi būti be reikalo gydomas naudojant stiprius vaistus. Jie gali sukelti rimtą žalą organizmui. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamas rentgeno tyrimas, kuriame galima gauti žalingą spinduliuotės dozę. Jei kūdikis serga negatyvia reakcija, jis negauna reikiamos terapijos.
- Tuberkulinas dideliais kiekiais sukelia ląstelių dalijimąsi, toks veiksmas sunaikina genetinį aparatą.
- Ligos, kurioje sumažėja trombocitų skaičius kraujyje, atsiradimas. Nesant būtino gydymo, jis gali sukelti smegenų kraujavimą ir mirtį.
- Reprodukcinių organų patologija fenolio įtakoje.
- Stiprios alerginės reakcijos atsiradimas pustulų, dėmių, bėrimų, patinusių limfmazgių forma.
Komplikacijų, atsiradusių po Mantoux, atsiradimo priežastis gali būti neraštingi medicinos personalo veiksmai procedūros metu. Mėginys turi būti atliktas laikantis šių taisyklių:
Visa tiesa apie tai, kada negalite atlikti Mantoux testo
Jūs žiūrite skyrių „Kai galite ir negali būti įdėta“, esančioje didelėje Mantoux dalyje.
Mantoux bandymo procedūra yra saugi sveikam žmogui. Prieš pradedant procedūrą, pacientą tiria bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras. Jei sveikatos būklė yra nepatenkinama, gydytojas išduos sveikatos pažymėjimą.
Didelis karščiavimas, kosulys, sloga, odos ligos, naujausi vakcinacijos, alergija tam tikriems vaisto komponentams, sunkios neurologinės ligos gali būti priežastis, dėl kurios atsisakoma.
Kitais atvejais pavyzdį galima atlikti.
Kas yra Mantoux testas?
Mantu nėra vakcina, ir savaime imunitetas nuo tuberkuliozės nepadidėja (tai daroma BCG). Bandymas gali aptikti infekciją ankstyvosiose stadijose - vaikams ir suaugusiems, tai ypač svarbu kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Vaikams iki septynerių metų tai daroma kasmet, o „posūkis“ (staigus papulio padidėjimas) rodo, kad infekcija įvyko per metus.
Tuberkulino reagentas - kruopščiai apdorotos tuberkuliozės bakterijų fragmentai. Tikrinant Mantoux reakciją, tuberkuliozės pavojaus nėra.
Nedidelis tuberkulino kiekis švirkščiamas į vidurinę dilbio dalį, tiesiogiai po viršutiniu odos sluoksniu, kuris yra specialiai pakeliamas.
Po 72 valandų gydytojas išnagrinėja ir įvertina gautą „mygtuką“. Sveiko žmogaus odos pėdsakas tiesiog negali likti, arba jis bus labai mažas, iki 1 mm. Neigiama yra tik tokia reakcija. Iki 4 mm - reakcija abejotina, virš 5 mm - teigiama.
Kai negalite atlikti mėginio
- Mantoux bandymo procedūros laikas nurodomas vakcinacijos plane. Jei nepavyko laiku atlikti bandymo, įsitikinkite, kad praėjo mažiausiai mėnuo nuo paskutinės vakcinacijos. Jei vakcinacija buvo atlikta naudojant gyvas bakterijas, praėjus ne mažiau kaip šešioms savaitėms.
- Reakcija turi būti patikrinta ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po ligos, o ne tik užkrečiant. Įsitikinkite, kad imunitetas yra visiškai atkurtas, jei reikia, atlikite bandymus. Jei užsikrėtimo karantine buvo daroma vaikų darželio ar mokyklos grupėje, Mantoux taip pat turėtų būti atidėtas, pageidautina mėnesį.
- Pacientai, linkę į alergiją, prieš tikrindami reakciją, gali vartoti antihistamininius vaistus - kaip ir prieš kitus skiepus. Jei be narkotikų, rezultatas gali būti iškreiptas.
- Šokoladas, citrusiniai vaisiai, raudonos uogos, pirmiausia braškės, sukeliančios alergiją, gali iškreipti bandymų rezultatus.
- Atskiras kontraindikavimas yra alergija tuberkulinui, taip pat fenoliui, kuris yra nedidelis gaubto kiekis.
1. nuotrauka. Alergija tuberkulinui: injekcijos vietoje yra stiprus paraudimas.
- Mantoux testas niekada nepateikiamas pacientui, jei jis turi aukštą temperatūrą.
- Bet kokios ligos ūminiu laikotarpiu, lėtinių ligų paūmėjimai, kosulys ir sloga, odos ligos - pakankama priežastis medicinos atvejui. Patikrinimo rezultatas gali būti iškraipytas.
- Virškinimo sutrikimas yra dar vienas kontraindikacija Mantoux. Mėginys atidedamas, kol būsena bus normalizuota.
- Absoliutus kontraindikacija Mantoux vartojimui yra epilepsija.
Kaip elgtis po procedūros?
Pirmąsias tris dienas iki gydytojo tyrimo reikia atkreipti ypatingą dėmesį. Jei pasirenkate reikiamus drabužius (tai turėtų būti medvilnė ir ilgos rankovės, kvėpuojančios ir pakankamai laisvos), vietoje Mantoux esančios žaizdos nesukels daug problemų.
Dėmesio! Vaikams turėtų būti pasakyta, kad „mygtukas“ negali būti paliesti ir šukuoti. Prieš apsilankant pas gydytoją, tuberkulino injekcijos vietoje ir šalia jos esančioje odos zonoje negalima vartoti jokių vaistų.
Maistas ir vaistai, kurie sukelia alergiją, geriau nevartoti per 72 valandas.
Didelis karščiavimas, galvos skausmas ir bendras silpnumas, odos išbėrimas yra gana retas šalutinis poveikis, kai pasirodo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Galbūt šios reakcijos nėra susijusios su Mantus ir yra tik sutapimas.
Tuberkuliozės diagnozė turėtų būti išsami ir laiku
Mantoux reakcijos tikrinimas yra privaloma valstybės tuberkuliozės diagnozavimo programos dalis, ji atliekama kiekvieną medicinos patikrinimą klinikoje ar sveikatos centre. Tai paprasta, pigi, masinė prevencijos priemonė. Ir, žinoma, ne vienintelis.
Diaskin-testas skirtas pašalinti daugumą abejotinų ir klaidingų teigiamų reakcijų, kurios yra galimos Mantus.
2 nuotrauka. Mantoux testo (vaiko kairėje) ir diaskino bandymo palyginimas (dešinėje).
Kvantiferono testas yra dar tikslesnis, pašalina išorinių veiksnių įtaką, neturi kontraindikacijų, bet yra brangesnis ir nėra atliekamas visose laboratorijose. Jis dažnai naudojamas dvigubai patikrinti „Mantoux“ rezultatus, jis taip pat yra populiarus tėvams, kurie atsisako „Mantoux“.
Tuberkuliozė nėra liga, kurią reikia taupyti. Jo diagnozė turėtų būti išsami ir laiku.
Naudingas vaizdo įrašas
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame garsus daktaras Komarovskis kalba apie Mantoux testo savybes: kas tai yra, kodėl tai reikalinga, kai to padaryti negalima, reakcijų tipai, jų matavimas.
Vakcinavimas nuo mantoux
Turinys:
Šiuolaikiniame pasaulyje tuberkuliozės problema yra labai didelė. Skirstymo lygis kasmet didėja, ir, deja, kartu yra gana didelis mirtingumas. Mūsų šalyje BCG skiepijimas naujagimiams atliekamas masiškai, jei nėra kontraindikacijų. Šiandien tai yra efektyviausias būdas užkirsti kelią tuberkuliozės infekcijos ligai.
Tačiau BCG vakcinacija nėra absoliuti garantija. Todėl, kad nepraleistumėte problemos, naudokite vadinamąjį testą, kuris leidžia nustatyti minėtos infekcijos buvimą. Šis bandymas buvo pavadintas Mantoux testu arba Mantoux vakcinacija.
Svarbu Procedūra susideda iš vaisto - tuberkulino po oda injekcijos, dirbtinai sukurtos su tuberkuliozės mikrobų kiekiu. Pernelyg didelis paraudimas ar edema injekcijos vietoje yra reakcija, kuri aptinka pavojingų bakterijų buvimą organizme.
Mantoux skiepai vaikams leidžia kontroliuoti infekcijos plitimą tarp „jaunesnių“ gyventojų.
Kai mantoux testas
Pirmą kartą ši vakcina atliekama praėjus 12 mėnesių po gimimo. Prieš metus tai tiesiog yra beprasmiška, nes reakcijos rezultatai yra skirtingi ir jūs negalite jų visiškai pasitikėti. Pasiekus 2 metų, vaikas kasmet vakcinuojamas Mantoux, nepaisant ankstesnių rezultatų.
Turite žinoti, kad bandymas neturėtų būti atliekamas tą pačią dieną su kitomis vakcinacijomis, kurios skatina imunitetą, nes Yra žinoma, kad šis bandymas suteiks klaidingą teigiamą reakciją. Tačiau, gavus bandymų rezultatus, net tą pačią dieną vakcinacijos gali būti atliekamos reikiamu kiekiu.
Vakcinacijai, atliekamai prieš įvairias ligas, prieš mėginį reikia pristatyti, reikia ne mažiau kaip 4-6 savaičių (tai priklauso nuo vakcinos: inaktyvuotos ar gyvos).
- Mantoux kartą per metus vakcinuojamas specialiu tuberkulino švirkštu, vidiniu dilbio vidinio paviršiaus trečdaliu.
- Vartojama dozė yra 0,1 ml arba du tuberkuliozės vienetai (TE).
- Procedūrą atlieka specialistai, kurie įdeda adatą į supjaustytą iki pageidaujamo gylio, kad skylė visiškai patektų į odą, bet tuo pačiu metu neveikia po oda. Norėdami tai padaryti, ištraukiant odą, adata šiek tiek pakelta.
- Specifinis odos viršutinio sluoksnio patinimas, vadinamas „mygtuku“, yra įprasta reakcija į tuberkulino įvedimą.
Taip pat yra ir kitų Mantoux bandymo metodų: dermaliai (Pirke reakcija) ir plastikiniai aplikatoriai, dėl kurių tuo pačiu metu galima nukreipti ne tik tuberkuliną, bet ir kitus mėginius. PĮ skaičius taip pat gali būti skirtingas: pavyzdžiui, JAV jie įvedami 5, tačiau išvados daromos skirtingai.
Rezultatai
Informacija Per dvi ar tris dienas nuo Mantoux skiepijimo injekcijos vietoje gali susidaryti antspaudas, vadinamas „papule“. Išoriškai jis yra apvalus plotas, brangstantis virš odos.
Gautas papulas yra odos prisotinimo ląstelėse rezultatas: jautrūs limfocitai. Jei lengvai nuspaudžiate jį pirštu ir atleiskite jį arba paspauskite skaidrią valdiklį, pastebėsite balštą atspalvį.
Mantoux vakcinacijos dydis nustatomas aukštos kokybės apšvietimu per 48–72 valandas po bandymo. Liniuotė nustatoma skersai išilgai dilbio ašies, kad būtų matuojamas tik plombos dydis. Pūslelinės infiltracijos paraudimas negali būti laikomas infekcija ar imuniteto tuberkulioze požymiu, nors, kai nėra „papulės“, jis būtinai yra fiksuotas. Priklausomai nuo rezultato, galite kalbėti apie įvairių tipų reakcijas:
- neigiamas: 0-1 mm;
- abejotinas: 2-4 mm;
- teigiamas: 5 mm ir daugiau:
- šiek tiek teigiamas: 5–9 mm;
- vidutinio intensyvumo: 10-14 mm;
- ryškus: 15-16 mm.
- hipererginis: 17 mm ar daugiau;
- vezikulinis nekrotinis (pustulų susidarymas ir nekrozės vietų atsiradimas): nepriklausomai nuo infiltrato skersmens, reakcija, kurią lydi regioninis limfadenitas (limfmazgių išplitimas), limfangitas, dukterinės atrankos;
- klaidingas neigiamas: kai kurie pacientai, užsikrėtę tuberkulio baciliu, turi neigiamą reakciją (tai gali būti dėl anergijos, kai imuninė sistema negali reaguoti į tuberkuliną);
- klaidinga teigiama: reakcija neužsikrėtusiems pacientams (mikobakterijų buvimas, ne tuberkuliozės etiologija laikoma viena iš dažniausių priežasčių, tačiau gali būti alerginių sutrikimų, neseniai užsikrėtusių infekcijų ar vakcinos, kuri buvo pateikta prieš mėnesį).
Reakcija į „Mantoux“ inokuliaciją gali turėti „sukimą“: infiltrato skersmens padidėjimas 5 mm ar daugiau, palyginti su praėjusiais metais (pavyzdžiui, 12, 12, 12, 17 mm).
Informacijos specialistai - tai labai vertingas diagnostinis ženklas, leidžiantis gydytojui padaryti išvadą, kad per pastaruosius metus įvyko infekcija.
Tuo pačiu metu būtina atmesti visus įtakojančius veiksnius: alergiją, neseniai perduotą infekciją, neseniai skiepijimą BCG arba kitą vakciną mažiau nei vieną mėnesį ir pan.
Kai vakcinos negalima padaryti
Reikia pasakyti, kad šis testas nėra pavojingas nei sveikam vaiko kūnui, nei vaikams, turintiems somatinių ligų. Tačiau yra keletas priežasčių, dėl kurių Mantus turėtų būti atidėtas:
- iki 12 mėnesių amžiaus;
- odos problemos;
- infekcinės ir neinfekcinės ūminės ligos laikotarpis;
- karantino zona kai kurioms ligoms;
- alerginės apraiškos;
- epilepsijos priepuoliai;
- praėjus mažiau kaip 4 savaitėms po ankstesnės vakcinacijos.
Tėvai turėtų žinoti apie šias savybes, o tada vakcina nuo Mantoux nesukels susirūpinimo, jei tam nėra kontraindikacijų. Mėginį galite įdėti per mėnesį po to, kai išnyko priežastys, dėl kurių tai buvo užkirstas kelias.
Po vakcinacijos vietai nerekomenduojama apdoroti nieko, kol nebus atliktas rezultatų įvertinimas. Jei reakcija yra neigiama ir išorėje injekcijos vieta atrodo tvarkinga, tačiau jos nereikia apdoroti. Jei ši odos sritis turi kokių nors nemalonių išorinių apraiškų (opų ar pustulų), tada po to jūs galite pasirūpinti, kaip ir įprastomis žaizdomis.
Labai svarbu, kad injekcijos vietos priežiūros metu vaikas nešukuotų ir nedažytų jo anksčiau. Nerekomenduojama šią vietą užsandarinti lipnia juosta, nes oda gali prakaituoti ir tai gali sukelti dirginimą.
Būtina, kad vaikas nuo ankstyvo amžiaus imtųsi požiūrio į vakcinaciją kultūrą - reikia paaiškinti, kad neteisingas elgesys gali duoti klaidingus rezultatus.
Ką daryti, jei Mantoux testas yra teigiamas
Mantoux testas nėra šimtas procentų įrodymas, kad yra tuberkuliozės infekcija, nors tai iš tiesų yra labai svarbus kriterijus. Yra ir kitų diagnostikos metodų:
- visų šeimos narių apklausa;
- skreplių kultūra;
- fluorografija.
Vaikų, kuriems nustatytas pirminis infekcijos nustatymo atvejis, atveju 7–10 proc. Atvejų, kuriems būdingi tuberkuliozės simptomai. Tokiems vaikams reikia medicininės priežiūros ir paramos TB klinikoje vienerius metus. Be to, per pirmuosius 3 mėnesius pacientai patiria izoniazido chemoprofilaksiją, o tada jie yra perduodami kontroliuojant rajono pediatrą.
Jei po metų nėra jokių padidėjusio jautrumo tuberkulinui požymių ir nėra hipererginės reakcijos, tada vaiką lydi gydytojas, kaip ir kiti vaikai. Tačiau vėlesnių metinių mėginių rezultatai turi būti vertinami glaudžiau. Jei infekcija yra švenčiama ilgiau nei metus, privaloma stebėti tuberkuliozės gydytoją, kur, atsižvelgiant į individualias hipererginės reakcijos į tuberkuliną savybes, yra nustatytas gydymo režimas.
svarbus Svarbus požiūris į injekcijos vietą reikalingas ne tada, kai yra paraudimas, bet kai papulės dydis pasiekia daugiau kaip 6 mm, nes tai rodo infekcijos aktyvaciją, o 15 mm atveju būtina nedelsiant paskirti veiksmingą gydymą.
Ar norite skiepyti ar ne
Deja, ne visi tėvai supranta atsakomybės laipsnį, kurį jie pirmiausia skiria sau, atsisakydami suteikti savo vaikui Mantoux vakciną. Tuo pačiu metu jie negali atsakyti į klausimą „kodėl?“ Tiesą sakant, šis testas kenkia organizmui, o padeda surasti infekciją, jei jis ten yra.
Prieš revakcinuojant BCG labai reikalinga vakcinacija nuo mantoux. Galų gale, šis bandymas yra gana tikslus, kad būtų galima nustatyti, ar reikia atnaujinti Calmett-Guérin vakciną (BCG), nes vaikams, kuriems buvo atliktas teigiamas Mantoux testas arba tuberkulino tyrimas, 7 metų amžiaus vakcinacija kartotinėje BCG nėra.
Kai neįmanoma pateikti kitų manta klausimų apie tuberkulino testą
Tuberkulino reakcija, taip pat žinoma kaip „Mantoux“, yra daugelio aplinkybių ir pasenusios informacijos apsupta procedūra. Pažiūrėkime, ką galima padaryti po mantos reakcijos ir kas yra negerai, kas neturėtų to daryti ir išsklaidyti tėvų baimes ir klaidas.
Kas yra Mantoux?
Šis metodas reikalingas norint nustatyti, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkuliozės infekcija. Tiesą sakant, tai yra imunologinis testas, bet ne vakcina. Tačiau jai reikia, kad atrinkti tuos vaikus, kuriems reikia pakartotinių BCG vakcinacijų. Pirmasis iš jų atliekamas iš karto po gimimo, o būtinybė atlikti kitą vakcinaciją yra tiksliai nustatoma atliekant šį bandymą. Norint nustatyti Kocho lazdelių buvimą, į vaiką švirkščiamas tuberkuliozės patogenas, tačiau jis sunaikinamas. Praėjus kelioms dienoms po šios procedūros, sveikatos priežiūros darbuotojas turi įvertinti susidariusios papulės dydį (tą patį „mygtuką“) ir padaryti savo išvadas. Atminkite, kad jei visos kitos vakcinacijos yra vaiko kontraindikacijos, tuomet Mantoux gali būti atliekamas.
Paprastai tokie bandymai atliekami iki 14–15 metų, tačiau juos galima atlikti suaugusiems. Taigi, kai „Mantoux“ padidėjo 14 metų „mygtukas“, palyginti su 13 metų rezultatu, „Mantus“ gali praleisti iki 17-18 metų.
Jei papulė yra per didelė, ar tai tikrai tuberkuliozė?
Teoriškai, padidėjęs plombos dydis rodo stiprų imuninį atsaką ir jo intensyvumą tuberkulio bacilio atžvilgiu, teigiamas rezultatas ne visada rodo ligos polinkį arba kad vaikas jau serga.
Po paskutinės BCG vakcinacijos (ir bet kokios kitos vakcinacijos) ji gali būti teigiama po neseniai užsikrėtusios infekcinės ligos, linkusios į alergiją ir pan. Štai kodėl mantijos vaikas yra kasmet. Čia svarbu, kad per metus papulė nedidėtų keliais milimetrais vienu metu. Jei įvyko vadinamasis „manta“ posūkis, jau galite galvoti.
Kadangi Mantu nėra tikslus tuberkuliozės rodiklis, vaikas ir jo artimieji turi eiti per kitus tyrimus, jei pasireiškia posūkis, įskaitant skreplių kultūrą ir fluorografiją. Tik tada gali būti nustatyta diagnozė ir paskirti vaistai nuo tuberkuliozės. Taip pat galite nerimauti šiais atvejais:
- Jei jautrumas tuberkulinui (ir papule) auga mažiausiai, bet kasmet;
- jei vaikas kontaktuoja (net jei tik trumpą laiką) su tuo, kas kenčia nuo atviros tuberkuliozės formos;
- jei bet kuri šeimos narė nukentėjo nuo šios ligos;
- jei vaikas turėjo eiti į teritoriją, kuri yra nepalanki tuberkuliozės atžvilgiu.
Beje, net infekcija apskritai nereiškia tuberkuliozės buvimo: dešimtadalis tų, kurie rado mycobacterium tuberculosis, yra serga. Jei laiku bus atliktas anti-TB antibiotikų profilaktika, rizika susirgti tampa nelaiminga.
Patarimas: Mantoux rekomenduojama atlikti kiekvieną vaiką, nes tėvai nežino, kada jis turės susisiekti su infekuotu asmeniu. Be to, daugelyje institucijų, įskaitant vaikus, žmonės gali dirbti su suklastotomis sanitarinėmis knygomis, kurios ilgą laiką nebuvo apdorotos fluorografija, ir yra užsikrėtimo rizika. Taip pat sūnus ar dukra gali vaikščioti toje pačioje įmonėje su užsikrėtusiais vaikais...
Kada ir kam manta negali būti padaryta?
Gydytojai teigia, kad Mantoux yra nekenksmingas, todėl jūs galite tai padaryti net vaikui, turinčiam lėtinių vidaus organų ligų, ir Mantou netrukdys sveikam vaikui.
Tuberkulino sudėtyje nėra mikobakterijų tuberkuliozės, ji nėra pernelyg giliai švirkščiama, todėl manta nėra pavojinga. Tačiau kai kuriais atvejais to padaryti negalima:
- Vienerių metų amžiaus;
- odos ligoms;
- jei po vakcinacijos praėjo mažiau nei vienas mėnuo;
- su polinkiu į epilepsiją;
- sunkių alergijų metu;
- karantino metu;
- jei pasunkėja bet kokia liga, ar tai yra infekcinė ar neužkrečiama;
Mantoux gali būti atliekamas praėjus mėnesiui po to, kai išnyko bet kuri iš šių priežasčių.
Ką galima padaryti po skiepijimo ir kas ne?
Daugelis motinų stebi, ką daryti, jei vaikas turi sudrėkintas papules, kai galite vaikščioti ir pan.
Viskas, kas vyksta po Mantu, nėra tokia baisi, kaip daugelis galvoja. Pasivaikščiojimas po šio bandymo yra visiškai įmanomas. Geriau ne pasivaikščioti ir superkrauti po vakcinacijos (dėl to, kad imuniteto „elgesys“ gali būti nenuspėjamas), tačiau tuberkulino testas, kaip buvo minėta anksčiau, nėra vakcina.
Taip pat populiari nuomonė, kad po šio bandymo neįmanoma šlapios injekcijos vietos ir daugelis ją suvokia kaip dogmą. Tiesą sakant, po mantos galite plaukti ir eiti į baseiną ir paprastai atlikti vandens procedūras. Šis įsitikinimas kilo tuo metu, kai tuberkulino bandymas buvo atliktas naudojant Pirke testą ir kitus odos tyrimus, kuriuose tuberkulinas buvo įšvirkščiamas įbrėžimų ant odos pagalba. Šiandien tuberkulinas su sunaikintomis bakterijomis yra giliai švirkščiamas po oda, todėl nesvarbu, ar ši vieta buvo sudrėkinta, ar ne, gydytojai paprasčiausiai turėjo prietaisą iš praeities. Bet tai, ko negalima padaryti su papulėmis, yra jį subraižyti ir patrinti su plovimo skalbiniu. Taip pat neįmanoma klijuoti tinko ant jo ir tepti jį ryškiai žaliai arba peroksidu. Žinoma, vakcinacijos dieną tuberkulino bandymas jokiu būdu neturėtų būti atliekamas. Prieš bandymą draudžiama gerti antihistamininius vaistus. Jūs neturėtumėte atlikti testo ir, jei vaikas kosulys: kosulys - reakcija į šaltą ir alergiją, o tai reiškia, kad bandymo rezultatas tikriausiai bus neteisingas.
Svarbu žinoti: jei po bandymo vietoje buvo kraujo, rezultatas bus neteisingas. Tačiau naujas tyrimas gali būti atliekamas tik per metus.
Kaip rūpintis tuberkulino testu? Specialių atsargumo priemonių nereikia, svarbiausia nėra paliesti papulą. Jei ji yra labai šlapi, pakanka nuvalyti „mygtuką“ minkštu skudurėliu ir, jei atsirado abscesas arba sužeista papule, gydytojo leidimu galite ją gydyti kaip įprastą žaizdą. Be to, po bandymo vaikui geriau ir nesuteikti maisto, kuriam jis buvo alergiškas, taip pat bet kokiems citrusiniams vaisiams, ir bandymo dieną.
Kai negalite padaryti Mantu vaiko?
Tėvai labai dažnai klausia savęs, kada neįmanoma padaryti Mantoux vaikui, ir kai tai įmanoma, nes jie nenori kenkti savo vaikui. Mėginys arba Mantoux reakcija laikoma procedūra, kurios metu tuberkulinas patenka į žmogaus kūną. Kalbant apie šią procedūrą, yra daug nuomonių ir informacijos, kurias reikia patvirtinti arba paneigti.
Pagrindiniai aspektai
Mantoux reakcija laikoma būtinu metodu, kuris naudojamas nustatyti, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze. Apskritai galima teigti, kad tai nėra imunizacija, o imunologinis tyrimas.
Šio mėginio poreikis taip pat grindžiamas vaikų, kurie turi būti skiepyti arba revakcinuoti BCG, atranka. Šiuo tikslu sunaikintas tuberkuliozės patogenas (tuberkulinas) yra intradermiškai švirkščiamas į vidurinę dilbio trečiąją dalį. Įvertintas rezultatas, atliktas po trijų dienų nuo įvedimo dienos.
Sveikatos apsaugos ministerijos užsakymu šis testas atliekamas vaikams iki 14-15 metų. Tačiau ši taisyklė yra išimtis, ji susijusi su vaikais, kurie Mantoux padidėjo keturiolikos metų amžiaus, palyginti su praėjusių metų rezultatais. Kad jie gamina Mantu gali iki 18 metų.
Atkreipkite dėmesį! Net jei visi skiepai yra draudžiami vaikui, vis tiek leidžiama atlikti Mantoux testą.
Svarbu! Mantoux rekomenduojama išbandyti kiekvieną vaiką, nes niekas nežino, kada gali atsirasti kontaktas su ligoniu. Visa tai, asmenys, turintys netikrų medicininių knygų, gali dirbti įvairiose įstaigose, nežinoma, ar jie buvo fluorografuojami, todėl šiuo atveju gali kilti infekcijos pavojus.
Teigiamos reakcijos pasireiškimas
Padidėjęs antspaudo dydis vietoj Mantoux liudija apie itin ryškią imuninę reakciją ir jos intensyvumą prieš Kochą. Reikia nepamiršti, kad teigiami rodikliai ne visada rodo ligos buvimą ar jautrumą jai.
Dabar apsvarstykime, kokiais atvejais galima pastebėti teigiamą rezultatą:
- Su neseniai vakcinuota BCG vakcina.
- Po paskutinės infekcinės ligos.
- Jei yra organizmo polinkis į alergines reakcijas.
Štai kodėl Mantoux bandymas atliekamas kasmet. Galų gale, atliekamas ankstesnio rezultato analizė su rezultatu, o jei papulė per metus nepadidėja, tai neturėtų kilti rūpesčių.
Dėl to, kad „Mantoux“ nešviečia ypatingo tikslumo lygio, gavęs „Mantoux“ padidėjimą, tėvai ir vaikai, taip pat tie, kurie su juo susidūrė su fluorografija, turi atlikti sėklą ir kitus tyrimus. Tik gavus teigiamus šių tyrimų rezultatus, gali būti skiriami vaistai nuo tuberkuliozės.
Tokiais atvejais turėtų atsirasti tėvų nerimas:
- kasmet didėja papulių dydis;
- kontaktuodama su vaiku su asmeniu, turinčiu atvirą tuberkuliozę;
- dalyvaujant tuberkuliozei viename iš šeimos narių;
- jei vaikas buvo laikomas nepalankiomis ligomis, tokiomis kaip tuberkuliozė.
Tačiau dešimtadalį šių vaikų dar labiau paveikia tuberkuliozė. Laiku prasidėjus gydymui nuo tuberkuliozės, ligos atsiradimo rizika gerokai sumažėja (beveik iki nulio).
Mantoux draudžiama
Pasak gydytojų pateiktos informacijos, bandymai gali būti atliekami visiems vaikams ir net tiems, kuriems yra lėtinės ligos. Ir dėl to, kad tuberkulino įvedimas nėra gilus, vakcinacija laikoma saugia.
Tačiau vis dar yra niuansų sąrašas, kai Mantoux neįmanoma padaryti vaikui:
- Vaikai iki vienerių metų amžiaus.
- Esant uždegiminėms odos ligoms.
- Jei sergate vakcinavimu, po kurio - mažiau nei mėnesį.
- Su polinkiu į epilepsiją.
- Įvedus karantiną.
- Dėl ligos paūmėjimo, nepriklausomai nuo jų kilmės.
Leidimas vykdyti Mantoux suteikiamas, jei po šių priežasčių praėjo trisdešimt dienų.
Diagnozavus tuberkuliną, vaikai gali vaikščioti, tačiau patartina ne peršokti. Be to, maudytis leidžiama, nepaisant gerai žinomo uždraudimo šlapimo vietoje. Šis draudimas laikomas praeities aidu, nes tuomet Pirka buvo išbandyta ant odos, todėl buvo draudžiama jį išnaikinti. Tačiau mūsų atveju tuberkulinas švirkščiamas po oda, todėl leidžiama plaukti, eiti į baseinus ir užsiimti įvairių tipų vandens procedūromis.
Pagrindiniai mūsų laiko uždraudimai yra:
- švirkščiama ir trina injekcijos vietą;
- kosmetikos injekcijos vietoje, Zelenka, vandenilio peroksidas;
- atlikti bandymą ir bet kokią kitą inokuliaciją per vieną dieną;
Atkreipkite dėmesį, kad pasirodžius mėginiui, injekcijos vietoje atsiranda kraujas, o tai rodo netinkamą skiepijimą ir rezultato iškraipymą. Tačiau naujas pavyzdys gali būti parengtas ne anksčiau kaip per tris mėnesius.
Kokie yra Mantoux testo apribojimai?
Mantoux vakcinacija yra vienas iš dažniausiai naudojamų vaikų tuberkuliozės tyrimo metodų. Procedūros metu vaikas švirkščiamas į specialų vaistą, kurio metu galima nustatyti, ar infekcija yra paciento organizme.
Analizuokite rezultatą, kuris parodo Mantoux testą, turėtų būti ekspertas, nes ne visada neigiama reakcija yra geras ženklas, o teigiamas - blogas. Reikia suprasti, kad neigiama Mantoux reakcija gali rodyti silpną vaiko imunitetą arba labai neseniai užsikrėtusią infekciją, taip pat neefektyvią BCG vakcinaciją.
Teigiamas Mantoux testas taip pat nėra ligos požymis ir dažnai yra ankstyvo BCG vakcinacijos rezultatas. Todėl gydytojas turi įvertinti gautus rezultatus ir, pageidautina, kartu su kitomis diagnostinėmis procedūromis.
Kontraindikacijų buvimas
Nepaisant to, kad Mantoux testas yra populiariausias ir efektyviausias būdas diagnozuoti, daugelis ją kritikuoja. Sunku daryti išvadas dėl to, nenaudojant papildomų procedūrų, tai sukelia šalutinį poveikį ir alergines reakcijas, ir yra keletas atvejų, kai šis testas paprasčiausiai negali būti pateiktas, nes gali kilti komplikacijų.
Tačiau šiuo metu šios diagnostikos metodo alternatyvos dar nebuvo išrastos. Gydytojai ir toliau atlieka Mantoux skirtingų amžiaus vaikų, nors dabar jie yra racionalesni ir atsargesni nei anksčiau, kai visi buvo skiepyti.
Dabar, prieš darydamas Mantoux vaiką, gydytojas turi gauti tėvų sutikimą ir užtikrinti, kad nebūtų kontraindikacijų. Tokios priemonės gali sumažinti komplikacijų skaičių po procedūros.
Yra daug atvejų, kai Manta negali. Tėvai turi žinoti apie juos, kad galėtų apsaugoti savo vaiką, taip pat tinkamai įvertinti situaciją, susitarti ar atsisakyti procedūros.
Kontraindikacijos Mantoux testui gali būti suskirstytos į dvi grupes:
- Pirmosios yra absoliučios kontraindikacijos, kurių buvimas nepriimtinas šios vakcinos gamybai. Jei gydytojas neatsižvelgia į šias kontraindikacijas, tai laikoma rimtu jo pažeidimu. Atsižvelgiant į absoliučias Mantoux kontraindikacijas, gali kilti problemų su paciento sveikata. Todėl prieš naudojant šį diagnostikos metodą, turite atidžiai ištirti kiekvieno vaiko medicininę informaciją.
Antroji kontraindikacijų grupė apima laikinas kontraindikacijas. Jų buvimas taip pat yra nepageidautinas atlikti šią vakcinaciją, bet tik tuo metu, kai šios kontraindikacijos yra svarbios. Ir jie gali praeiti, po to galima atlikti procedūrą.
Bet koks laikinas kontraindikavimas turi tam tikrą laikotarpį, kuris turėtų būti laukiamas likvidavus vieną ar kitą žalingą požymį. Gydytojas turi apie tai aiškiai žinoti ir prieš atlikdamas procedūrą ištirti vaiko ligų istoriją, kad žinotų apie praeities ligą, lėtines ligas ir kitas organizmo savybes. Jei kyla abejonių, ar galima naudoti šį pavyzdį, būtina atlikti tyrimą, kad nebūtų pakenkta mažam pacientui.
Absoliutus ir laikinas kontraindikacijos
Mantoux testui būdingos šios absoliučios kontraindikacijos:
- Alerginė reakcija į šį vaistą.
- Rimtų sunkumų po skiepijimo BCG vaikystėje.
- Vaiko neurologinės ligos.
Tokiais atvejais būtina atsisakyti naudoti tokį diagnostikos metodą, kad nebūtų komplikacijų sveikatos būklei.
Prieš atlikdami „Mantus“, būtina, kaip jau minėta, atsižvelgti į laikinas kontraindikacijas. Jei jie egzistuoja, draudžiama atlikti procedūrą bet kuriuo konkrečiu momentu, tačiau jis gali būti atidėtas tam tikrą laiką.
Jei yra laikinų kontraindikacijų, Mantoux reakcija gali būti neteisinga, taip pat yra komplikacijų galimybė. Pagrindinės šio tipo kontraindikacijos:
- Padidėjusi kūno temperatūra, kurios priežastys nenustatytos. Gydytojas turi nustatyti, kodėl šis simptomas pasireiškia, jį pašalinti ir tik po to įdėkite šią vakciną. Aukštos temperatūros buvimas gali rodyti uždegiminį procesą, lėtinės ar ūminės ligos paūmėjimą, ir visi šie atvejai nėra derinami su šiuo mėginiu. Be poreikio neutralizuoti šį simptomą, po jo turi būti atliekami bandymai, siekiant įsitikinti, kad vaiko kūno viskas yra tinkama.
- Kosulys Tai yra bronchito, ARVI, astmos, alergijos požymis. Bet kuri iš šių ligų yra kontraindikuotina. Mantoux testas išsprendžiamas tik po to, kai šis simptomas bus įveiktas. Priklausomai nuo jos priežasčių, po atsigavimo reikia palaukti 1-3 savaites.
- Sloga Jo buvimas gali būti sinusito, įskaitant lėtinį, požymis. Vakcinaciją galima atlikti tik po visiško atsigavimo. Prieš tai būtina atlikti tyrimus ir tik gavus gerų rezultatų, atlikite procedūrą.
- Odos ligos. Šios ligos, net jei jų simptomai yra labai lengvi, reikalauja gydytojo pagalbos. Atliekant Mantus, jei jis yra, gali pasireikšti iškraipyti rezultatai, be to, liga gali progresuoti. Todėl procedūra turėtų būti atidėta bent vienam mėnesiui.
- Nevirškinimas. Būtina nustatyti tikslią jo priežastį, nes ją gali sukelti žarnyno infekcija. Dėl jo derinio su tuberkulinu yra rimto neigiamo poveikio tikimybė. Būtina įveikti problemą ir laukti savaitės.
- Virusinės ligos. Jie turėtų būti išgydyti ir laukti apie tris savaites. Tuberkulino poveikis silpnina organizmą, todėl procedūra gali rimtai pabloginti ligos eigą.
- Lėtinių ligų paūmėjimas. Būtina susidoroti su paūmėjimu ir pašalinti likučio poveikį. Tik po to atliekamas „Mantoux“ bandymas.
- Naujausia vakcinacija nuo kitų ligų. Ši vakcinacija nėra derinama su kitais, taigi, jei vaikas buvo skiepytas, turėtumėte palaukti mažiausiai prieš mėnesį iki „Mantoux“ išleidimo.
Tik atlikus šį testą gali nustatyti tik specialistas. Tačiau jis taip pat turi tokią galimybę tik analizuodamas ir remdamasis surinkta istorija.
Šio metodo pavojus slypi jos komplikacijose: dažniausiai šios komplikacijos kyla, jei specialistai neatsižvelgia į esamus apribojimus ar pažeidžia įgyvendinimo techniką. Tai sukelia šalutinį poveikį, pvz., Karščiavimą, silpnumą ar galvos skausmą. Tačiau jie pakankamai greitai pereina.
Tačiau yra ir kitų sunkumų, kurių reikėtų vengti. Tarp jų yra vadinami:
- ligų paūmėjimas;
- alerginės reakcijos;
- rimtas gerovės blogėjimas;
- opos žaizdos;
- audinių nekrozė.
Siekiant išvengti tokių pasekmių, būtina atsižvelgti į visas vaiko kūno savybes. Tai sumažins komplikacijas po tokio tyrimo.