Sveikiname jus, brangūs tėvai! Katya Ivanova yra su jumis. Šiandien noriu jums pasiūlyti labai įdomią ir svarbią temą - kai adenoidai nustoja augti.
„Po to, kai pašalinome adenoidus, jie vėl augo!“ Susipažinę situacija? Esu tikras, kad tie, kurie nori traumuoti vaiko psichiką ir eiti į operaciją, nėra.
Gali būti verta palaukti, kol jie nustos augti ir pirmenybę teiks lojaliems gydymo metodams ir prevencijai. Mes dabar mokomės!
Klinikinis vaizdas
Adenoidai (ryklės tonzilė) yra imuninis organas, kuris yra nuo kiekvieno gimimo. Jo veiklos etapas prasideda nuo vaiko 1 metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu prasideda jaunų kūno imuniteto raida ir ryklės tonzilių augimas.
Jie atlieka apsauginę kūno funkciją nuo įvairių virusų ir bakterijų, prasiskverbdami per burnos ir nosies gleivinę.
Šiuo metu imuninis organas ima „pagrindinį smūgį“!
Neutralizuojantis patogeninis mikrofloros limfoidinis audinys pradeda užsidegti ir augti.
Šioje būklėje auginimo sezonas yra ypač pavojingas. Jie gali sukelti daug papildomų komplikacijų - sinusitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, laringitas ir tt
Gerklės tonzilas ištinęs ir padidėjęs, visiškai užblokuoja nosies kvėpavimą, kuris neigiamai veikia bendrą vaiko būklę. Tokiu atveju reikia medicininio ar chirurginio gydymo.
Amžiaus funkcijos
Ar žinote, kad adenoidai auga vaiko organų aktyvaus vystymosi ir augimo laikotarpiu? Augimo ir uždegimo smailė yra pavojinga:
• Nuo 3 iki 5 metų ir nuo 7 iki 11 metų. Šiuo laikotarpiu vystosi vidinės kūno sistemos ir aktyviai auga ryklės tonzilė. Todėl būtent šiame amžiuje jums reikia stebėti vaiko sveikatą ir reguliariai lankytis ENT gydytojo.
• Vaikų amžius nuo 3 iki 7 metų laikomas pavojingiausiu. Šiuo vaiko gyvenimo etapu ryklės tonzilės gali užsidegti, virsta lėtine forma. Dažnai nuo 3 metų amžiaus vaikas pradeda lankyti vaikų darželį, tada mokyklą, tai yra viešąsias vietas, kur yra didelė tikimybė „pasivyti“ infekciją.
Kada adenoidai nustoja augti? Atrofijos procesas patenka į 11-13 metų amžių.
Todėl ekspertai ragina tėvus visomis priemonėmis susilaikyti nuo operacijos ir nustatyti lojalius gydymo ir prevencijos metodus.
6-7 metų amžiaus, kuriuos gydytojai pripažino kaip optimaliausią uždegimo ryklės tonzilio pašalinimui. Jei pašalinsite ją 3-4 metų amžiaus, pasikartojimo tikimybė yra labai didelė.
Kas prisideda prie augimo
Po to, kai aš ir aš išsiaiškinome, kada auga adenoidai ir kokiame amžiuje jie „nyksta“, manau, kad tikslinga apsvarstyti tokio patologijos vystymosi priežastis.
Pašalindami juos, galėsite išvengti pakartotinio veikimo ir taip apsaugoti vaiką nuo psichologinės traumos.
Yra keletas vaikų patologijos vystymosi priežasčių:
• prasta mityba ir miegas;
• tinkamų socialinių sąlygų trūkumas.
Praktiškai visi veiksniai, sukeliantys tokį reiškinį kaip adenoidinė augmenija, gali būti atmesti. Viskas priklauso nuo jūsų noro, siekio ir veiksmų.
O dabar apsvarstysime prevencines priemones, kuriomis siekiama stiprinti jaunojo kūno imunitetą ir didinti jo atsparumą virusinėms ir bakterinėms infekcijoms.
Kaip išvengti pakartotinio augimo
Išgėrus ryklės tonzilį, gydytojai įspėja tėvus apie jų pakartotinio augimo galimybę. Tai išgirdo daugelis iš jūsų! Kaip tai išvengti?
Ekspertai pataria griežtai laikytis gana paprastų ir prieinamų visų prevencinių priemonių:
• miego ir mitybos normalizavimas, taip pat subalansuotos mitybos sukūrimas;
• valyti vaikų kambarį (reguliariai drėkinti ir vėdinti);
• gaivus oras turės teigiamą poveikį jūsų kūdikio sveikatai;
• lankytis sveikatos centruose;
• sukietėjimas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• vitaminų ir mineralų vartojimas;
• laiku slopinti alergines reakcijas, ARVI, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, gripą ir kitas virusų bei bakterijų sukeltas patologijas;
• laiku apsilankykite ENT gydytoju ir stomatologu.
Uždegtų adenoidų poveikis
Reikalavimai yra gana paprasti, ar ne? Nors, deja, ne visi tėvai stengiasi juos laikytis.
Dėl to vaiko imunitetas silpnėja, jis dažnai serga ir pagrindiniai „filtrai“, ty audiniai, skirti mikrobams sunaikinti, negali susidoroti su jais ir pradėti išsipūsti.
Šios ligos simptomai yra tokie:
• sunkus nosies kvėpavimas, ypač miego metu, dėl kurio vaikas gali užspringti, ramiai miegoti ir dažnai pabusti naktį;
• ryte spaudžiant kosulį;
• sunkus iškrovimas iš nosies;
• letargija, nuovargis ir apatija;
Tai yra pradiniai adenoidito požymiai, vaizdas dar labiau pablogėja ir sukelia rimtesnių pasekmių: vidurinės ausies uždegimas, krano žandikaulio dalies pakeitimas, taip pat rimti sutrikimai organizme.
Išvada
Nepaisant to, kad adenoidai atlieka gyvybiškai svarbią organizmo apsauginę funkciją nuo įvairių infekcijų, jie sukelia daugybę problemų ir diskomforto vaikystėje. Todėl neturėtumėte laukti, kol jie nustos augti, bet jums reikia veikti!
Pašalinus visas jų augimo ir uždegimo priežastis, stebint prevencines priemones, palengvinate vaiko gyvenimą ir galite išvengti operacijos. Mieli tėvai, viskas yra jūsų rankose!
Tikiuosi, kad jūs pats suprasite, ką jums reikia padaryti, kad jūsų vaikas nepatirtų šios ligos! Netrukus pamatysite!
Adenoidai: kaip seniai jie auga ir kaip elgtis su jais
Straipsnyje aprašomi adenoidai. Paaiškinama, kokio amžiaus jie gali toliau augti, su kuo jis yra susijęs, kaip jis pasireiškia, priklausomai nuo organizmo savybių.
Dauguma ikimokyklinio ir pradinių mokyklų vaikų kenčia nuo adenoidų. Ši patologija lemia imuniteto ir intelektinių gebėjimų sumažėjimą.
Adenoidai - iki kokio amžiaus auga ir kaip paspartinti jų išnykimą. Ar adenoidai gali atsigauti po savęs išnykimo ar greito pašalinimo?
Kas yra adenoidai
Gydytojai vadina adenoidų adenoidinius augalus. Tai yra pernelyg didelio nosies gleivinės audinio proliferacija, dėl kurios padidėja jo dydis. Šis amygdalas dažniau auga berniukams ir mergaitėms.
Dažniausiai ši liga susidaro nuo 3 iki 14 metų. Pradėjus brendimą, nosies gleivinės patenka į atvirkštinio vystymosi procesą. Ši būklė kūdikiams ir suaugusiems yra daug rečiau (žr. Kodėl yra ir kaip atsiranda adenoidų suaugusiesiems).
Priežastys ir simptomai
Kodėl auga adenoidai?
Šis procesas atsiranda dėl įvairių priežasčių:
- Paveldimas polinkis;
- Sumažintas imunitetas;
- Dažnas peršalimas;
- Įgimtos konstitucijos anomalijos.
Adenoidai ir kūdikystė - šiuo atveju pagrindinė priežastis yra bet koks vystymosi sutrikimas prieš gimdymą. Tada amygdala pradeda didėti nuo gimimo ir trukdo normaliam vaiko vystymuisi.
Simptomatologija
Padidėjęs amygdalas slopina kvėpavimo takus ir trukdo oro srautui. Kūdikis negali kvėpuoti normaliai.
Yra trys tonilių padidėjimo laipsniai:
- Pirmajame etape amygdala užima trečdalį vomerų (nosies eilučių kaulų, jų perėjimo į ryklę).
- Antruoju laipsniu adenoidai apima du trečdalius vomerų.
- Trečiuoju laipsniu chorai yra visiškai uždaryti - skyles, vedančias iš nosies takų į gerklę. Šiuo atveju nosies kvėpavimas yra praktiškai neįmanomas.
Vaikas su adenoidais turi tipišką išvaizdą (nuotrauką). Kvėpavimo nepakankamumas lemia nepakankamą deguonies tiekimą smegenų ląstelėms. Tai turi įtakos vaiko psichikos gebėjimams.
Iki kokio amžiaus adenoidai auga - visiems šis procesas yra individualus. Vidutiniškai amygdala pradeda mažėti iki 12-14 metų amžiaus. Kai kuriems vaikams jis gali grįžti prie normalaus dydžio 10 metų, o kai kuriems - iki 18 metų.
Adenoidai gali egzistuoti patys, sukeldami tik kvėpavimo nepakankamumą. Tačiau dėl sumažėjusio imuniteto ir dažno kontakto su infekcijos šaltiniais, pavyzdžiui, vaikų darželyje, gali atsirasti tokia būklė kaip adenoiditas.
Nuo kokio amžiaus jis pasirodo? Jis taip pat yra individualus ir priklauso nuo vaiko gyvenimo būdo ir jo kūno savybių. Kai kuriais atvejais jis niekada negali įvykti, o kitose - padidėjęs nosies gleivinės uždegimas, kas šešis mėnesius.
Gydymo principai
Siekiant pagreitinti nosies gleivinės vystymąsi, vaikui skiriamas tam tikras gydymas. Adenoidų gydymo klausimas yra dviprasmiškas. Kai kurie gydytojai teikia pirmenybę laukimo taktikai ir rekomenduoja naudoti tik simptominius preparatus. Kai kurie žmonės nori iš karto pašalinti adenoidus (žr. „Adenoidų gydymas arba šalinimas - greito ir konservatyvaus patologinio gydymo privalumai ir trūkumai“).
1 lentelė. Adenoidų gydymo būdai:
- Vasokonstriktorius nosies lašai;
- Antihistamininiai vaistai;
- Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai;
- Imunostimuliuojantys vaistai;
- Norėdami sumažinti tonzilės - protargolio dydį nosyje, purškia Euphorbium, Lymphomyosot, thuja aliejų.
Narkotikų kaina konservatyviam gydymui yra gana didelė. Priėmimo kursas yra mažiausiai mėnesį. Nurodymai dėl narkotikų paaiškina taikymo būdą.
Yra įrankių, kuriuos galite virti savo rankomis. Pavyzdžiui, kasimas į nosies alavijo sultis, atskiestas medumi ir vandeniu. Tačiau tokių fondų veiksmingumas nėra įrodytas.
Kokio amžiaus galima pašalinti adenoidus? Gydytojai rekomenduoja operaciją 5-7 metų amžiaus. Tačiau šis amžius gali skirtis - priklausomai nuo vaiko būklės.
Jei adenoidai padidėja iki pirmojo laipsnio, bendra būklė šiek tiek kenčia, o konservatyvus gydymas yra sėkmingas - chirurgija paprastai nėra reikalinga. Tačiau, jei gydymas nesukelia rezultatų, vaikas dažnai serga - net ir pirmuoju laipsniu adenoidais, rekomenduojama adenotomija.
Antrasis ir trečiasis adenoidų laipsnis, nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas - tiesioginė chirurginės intervencijos indikacija. Adenotomija atliekama ambulatoriškai. Prieš operaciją turėsite atlikti standartinį tyrimą.
Adenoidai pašalinami specialia priemone - adenotomu (video). Po operacijos vaikas stebimas dvi valandas, apžiūrės ryklę ir po to eina namo. Per pirmas dvi dienas vaikui rekomenduojama maitinti pusiau skystu maistu kambario temperatūroje.
Svarbu prisiminti, kad operacija nėra vykdoma infekcinių ligų fone, su kraujo krešėjimo patologija, širdies liga.
Ar po pašalinimo gali atsirasti adenoidų? Adenoidų pasikartojimo dažnis po operacijos yra maždaug 20%. Tai dažniau pastebima ikimokyklinio amžiaus vaikams. Štai kodėl rekomenduojama operaciją atlikti vyresniems vaikams, prieš įeinant į mokyklą. Šiuo atveju adenoidai po pašalinimo labai retai auga.
Nors atrodo, kad tai paprasta liga, tačiau trečiasis amygdalo padidėjimo laipsnis yra netgi asfiksijos raida. Jei yra tokių adenoidų, iki kokio amžiaus jie auga, nesvarbu. Kuo greičiau atliekama operacija, tuo geriau vaikas vystysis.
7 populiarūs adenoidiniai mitai
Mitas numeris 1. Visi ARVI - nuo adenoidų
Nuomonė iš esmės neteisinga. Adenoidai (ryklės tonzilė) yra limfoidinių audinių kaupimasis, apsaugantis viršutinius kvėpavimo takus (už nosies). Filtras, kuris neleidžia infekcijai patekti į vidų. Vaikas įkvepia, o įkvėpus visi bakterijos ir dulkių dalelės susiduria su šiuo „šarvu“, nusėda ant jo ir išvalytas oras patenka į bronchus ir plaučius. Kai SARS adenoidai didėja, bet ne atvirkščiai - taip aktyvinamos organizmo apsaugos priemonės. Be to, kiekvienas vaikas turi ir turėtų turėti adenoidų, ir (ne paniką!), Jie gali padengti dalį ryklės liumenų - iki 33%.
2 mitas. Vaikų knarkimas - nuo adenoidų
Mitas yra tik iš dalies teisingas. Knarkimo priežastis gali būti nosies užgulimas, neurologinės problemos ir palatino tonzilės, taip pat minkštųjų gomurių nykimas. Bet adenoidai gali būti priežastis. Be to, simptomai adenoidams yra tokie:
- Sunkus kvėpavimas (vaikas dažnai kvėpuoja per burną);
- Gnosavy vaiko balsas;
- Dažnas otitas
- Klausos problemos.
Jei atsiranda tokių simptomų, turite nedelsiant apsilankyti ENT gydytojo.
3 mitas. Jei atsiranda adenoidų, juos reikia pašalinti.
Adenoidai gali būti didinami (stabilūs ir pakankamai ilgai), ir tai ne visada yra chirurgijos indikacija. Yra 4 laipsnių adenoidų:
- 1 laipsnis - kai ryklės tonzilis blokuoja iki 33% angos, einančios į nosies gleivinę;
- 2 laipsniai - apima nuo 33 iki 66% skylės;
- 3 laipsniai - nuo 66 iki 90%;
- 4 laipsniai - nuo 90 iki 100%.
Operacija rekomenduojama, jei vaikui yra 3 ar 4 laipsnių adenoidų. Be to, operacija reikalinga, jei:
- Konservatyvus gydymas praėjusiais metais nesukelia jokių rezultatų;
- Stebėtas žandikaulio deformacijos;
- Gydytojas nustato piktybinius navikus;
- Sumažintas vaiko klausymas;
- Yra daugiau kaip 10 sekundžių kvėpavimas.
Gydytojas gali pakelti chirurgijos problemą ir pasikartojančiam otitui, sinusitui ir blogam kvėpavimui. Tačiau šie simptomai operacijai nėra absoliuti.
Jei minėtos indikacijos nėra, vaikas diagnozuojamas 1 ar 2 laipsnių adenoidų, tada geriau galvoti apie 100 kartų. Daugeliu atvejų galite gauti konservatyvų gydymą (fizioterapija, plovimas, vaistiniai metodai, kriokratai ir sveikas gyvenimo būdas su gesinimu ir kelionėmis į jūrą).
4 mitas. Nuėmus adenoidus, organizmas lieka neapsaugotas.
Be abejo, niekas neabejoja apsauginėmis adenoidų savybėmis, o po jų pašalinimo kūnas yra blogesnis, tačiau kvėpavimo takai nelieka visiškai be apsaugos. Per 2-3 mėnesius po operacijos ansamblio apsaugines funkcijas teikia žiedinės tonzilės Waldera Pirogov, esančios ant burnos ertmės ir ryklės.
Mitas numeris 5. Po operacijos adenoidai vėl auga
Šis mitas tinka tik 7% atvejų. Be to, daugelis mano, kad tai yra dėl vaiko amžiaus: tuo jaunesnis trupinys, tuo didesnė tikimybė, kad adenoidai augs. Tiesą sakant, tai ne operacijos amžius, o tik jo kokybė: jei limfoidinių audinių dalelės išlieka (iki 50%) pašalinus adenoidus, jos gali augti. Ši problema buvo aktuali anksčiau, kai operacijos buvo atliekamos aklai. Šiuolaikinė įranga (endoskopai, mikroskopai) leidžia gydytojui išsamiai sekti visą procesą.
Mitas 6. Adenoidai ir adenoiditas yra vienas ir tas pats
Tai yra dvi skirtingos diagnozės. Jei adenoidai yra nosies gleivinės hipertrofija, tai adenoiditas yra šio tonzilo uždegiminis procesas, kuris patenka į kitus kūno organus ir sistemas. Pradėtas adenoiditas patenka į lėtinę stadiją ir gali sukelti širdies ligų, inkstų ligų ir virškinimo trakto organų vystymąsi.
7 mitas. Adenoidai praeina su amžiumi
Šis mitas yra tikras. Adenoidai - daugeliu atvejų ne amžinai. Jie pradeda veikti, kai kūdikis sulaukia 3–6 mėnesių amžiaus, dirba pilnai nuo dviejų ar trejų metų amžiaus, bet po 7 metų amžiaus jų funkcija pradeda nykti, o 12–13 metų amžiuje adenoidinis audinys išnyksta. Tačiau kai kurie žmonės neužauga adenoidų, kai vaikystėje jie nebuvo gydomi laiku, o liga tapo lėtine stadija. Todėl laiku elgkitės su vaikais ir stebėkite jų sveikatą!
3-7 metų vaikai
Ar būtina pašalinti adenoidus? Kokios kitos gydymo galimybės galimos? Mes paprašėme pediatrą atsakyti į šiuos ir kitus daugelio motinų klausimus.
1. Ar tiesa, kad operacija yra nenaudinga, o adenoidai vėl augs?
Tiksliau sakant, tai nėra teisinga informacija. Faktas yra tai, kad operacija negarantuoja visiško išgydymo ir pasikartojimo. Tai reiškia, kad adenoidinio audinio augimas yra galimas, tačiau taip nėra. Yra daug atvejų, kai po operacijos vaikas visiškai pamiršo apie nosies ir knarkimo problemas. Be to, yra aiškios ir griežtos chirurgijos indikacijos, kuriose chirurginis gydymas yra vienintelis galimas.
2. Ar adenoidai gali „praeiti“?
Grynai teoriškai, jie gali ne tik, bet būtinai praeiti. Faktas yra tas, kad adenoidinis audinys patiria inversiją, tai yra, atvirkštinis vystymasis, su amžiumi, ir 12–13 metų amžiuje adenoidai savaime išnyksta. Tačiau galima laukti ir ne išgydyti tik tuo atveju, jei padidėjimas yra nereikšmingas ir neturi įtakos vaiko sveikatai. Praktiškai terapija skiriama kiekvienam vaikui, kenčiančiam nuo adenoidų - bent jau tam, kad būtų išvengta tolesnio jų augimo. Jei pasirodo, kad ligą „konservuoja“ konservatyviai (naudojant lašus ir purškiklius), tada paauglystėje išnyksta adenoidų problema.
3. Kada ENT skiria rentgeno spindulius ir kada yra endoskopija? Kodėl tyrimai neatliekami nedelsiant ir paskiria antrą vizitą?
Nepaisant to, kad gydytojas mato adenoidinius augalus su plika akimi ir diagnozuoja „adenoidus“, reikalingi papildomi tyrimai - radiografija arba nosies gleivinės endoskopija. Endoskopija vaizduoja nosies gleivinę, patys adenoidai, jų dydis ir lokalizacija, taip pat uždegimo požymiai ir rentgeno spinduliai suteikia informacijos apie adenoidų dydį ir jų padidėjimo laipsnį.
Kalbant apie antrąjį vizitą, viskas yra teisinga - abu tyrimo metodai suteikia objektyvią informaciją tik paūmėjimo laikotarpiu, po to, kai kruopščiai gydome vaiką ir pašalinome uždegimą.
4. Ar galima vienu metu pašalinti adenoidus ir tonzilius?
Aš vis dar už tai, kad operacija neįvyko vienu metu. Viena vertus, lengviau išspręsti vienkartinės hospitalizacijos klausimą, kita vertus, ji vis dar yra didelė našta organizmui, kuris, be kita ko, reiškia imuniteto sumažėjimą, ir tai yra dažnas peršalimas.
5. Kodėl adenoidai sukelia kosulį?
Kai adenoidų uždegimas, iš jų gleivės teka žemyn ryklės gale (ENT gydytojas paprastai tai mato per tyrimą, ir net mama gali matyti, prašydama vaiko atidaryti burną ir spindinti žibintuvėlį). Gleivė yra sudirgusi ir reaguoja su apsauginiu poveikiu - kosuliu. Ypač dažnai tai atsitinka, kai vaikas guli, ty dienos ar nakties miego metu.
6. Ar tiesa, kad jūra traktuoja?
Tiesa, tai žinau iš asmeninės patirties. Trijų metų amžiuje mano vaikui buvo diagnozuotas „2 laipsnių adenoidinis augimas“, ir buvo nustatyta daugybė įvairių vaistų ir procedūrų, kurias naudojome per visą žiemą. Žinoma, poveikis buvo, bet ne taip, kaip norėčiau. Ir vasarą mes paėmėme vaiką į jūrą, anksčiau mokydami nardymą. Jis taip pat labai patiko, kad jis beveik nesibaigė per visą mėnesį. Adenoidai dingo.
7. Ar kvėpavimo gimnastika padeda su adenoidais?
Kvėpavimo gimnastika (yra daug skirtingų pratimų) nėra panacėja, ir mažai tikėtina, kad vaikas išgelbės nuo adenoidų. Tačiau reguliarių pratimų su sudėtinga terapija veiksmingumas jau seniai įrodytas, todėl kompetentinga ENT tikrai pasakys motinai, ką mokyti su vaiku. Tėvų užduotis - ne tik stebėti „nosies fizinio lavinimo“ reguliarumą, bet ir užtikrinti, kad jis vyktų žaidimo forma ir nesukeltų diskomforto vaikui.
8. Nusiplaukite nosį su adenoidais - nauda ar žala?
Skalbimas adenoidais yra naudingas, bet tik tada, kai jis atliekamas teisingai - be slėgio, naudojant specialias plovimo sistemas. Tačiau geriau atsisakyti purkštuvų su galingu purkštuvu. Esant infekcijai, skystis lengvai ir greitai perneša bakterijas į vidurinės ausies ertmę (visi dėl trumpo Eustachijos vamzdžio), o dabar vaikas turi otitą.
9. Kas yra adenoiditas? Ar jie yra tie patys adenoidai ar kita liga?
Tai yra dvi skirtingos valstybės. Adenoidai yra audinių, kurie mechaniškai palaidoja nosies takus, augimas, o adenoiditas yra jų uždegimas. Adenoidai dar labiau išsipūsti, didėja dydis, gleivės teka ne tik iš vaiko nosies, bet ir išilgai gerklės nugaros, sukelia kosulį. Adenoiditas yra ūminė būklė, kuri reikalauja aktyvaus gydymo antivirusiniais ir antibakteriniais vaistais, adenoidai yra lėtinė liga, kuriai reikalingas homeopatinis ir fizioterapinis gydymas.
10. Kada operuoti?
Operacija vykdoma pagal griežtas nuorodas:
• Adenoidų padidėjimas iki trečiojo laipsnio ir didesnis. Didelės apimties audiniai sutampa su nosies takais ir neleidžia vaikui tinkamai kvėpuoti, miega ir dėl to gyvena patogiai. Ne tik patiria nosį, bet ir ausis, palaipsniui mažėja klausos girdėjimas iki ryškaus klausos praradimo.
• Dažna liga. Taip atsitinka, kad adenoidų padidėjimas yra mažas, bet pats savaime yra infekcijos dėmesys, o tai dar labiau apsunkina mažiausiu provokuojančiu veiksniu.
Kalbant apie operacijos pasirinkimo laiką, pagrindinė taisyklė yra visiškas sveikata, ty be pasunkėjimo, „ramus“ kraujo ir kitų kontraindikacijų nebuvimas. Operacija yra trumpa ir paprastai vaikai toleruoja gerai ir be komplikacijų.
Kada yra vaikų adenoidai
Adenoidai - gana dažna liga, pasireiškianti tokiu pat dažniu kaip 3–10 metų mergaitėms ir berniukams (gali būti nedideli nukrypimai nuo amžiaus normų). Paprastai tokių vaikų tėvai dažnai turi „sėdėti ligoninėje“, o tai paprastai tampa priežastimi, dėl kurios kreiptis į gydytojus dėl išsamesnio tyrimo. Taip randamas adenoiditas, nes diagnozę gali atlikti tik otolaringologas - tiriant kitus specialistus (įskaitant pediatrą) problema nėra matoma.
Adenoidai - kas tai?
Adenoidai yra ryklės tonzilė, esanti nosies gleivinėje. Ji turi svarbią funkciją - ji apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kovos metu jos audiniai auga, o po atsigavimo jie paprastai grįžta į ankstesnį dydį. Tačiau dėl dažnų ir užsitęsusių ligų nasofaringinė tonzilė tampa patologiškai didelė, ir šiuo atveju diagnozė yra „adenoidinė hipertrofija“. Be to, jei yra uždegimas, diagnozė jau skamba kaip „adenoiditas“.
Adenoidai yra reta problema suaugusiems. Tačiau vaikai dažnai kenčia nuo ligos. Tai susiję su jaunų organizmų imuninės sistemos netobulumu, kuris infekcijos prasiskverbimo laikotarpiu veikia padidėjusį stresą.
Adenoidų priežastys vaikams
Dažniausios yra šios vaikų adenoidų priežastys:
- Genetinis "paveldėjimas" - genetiškai perduodamas polinkis į adenoidus, ir šiuo atveju jį sukelia endokrininės ir limfinės sistemos prietaisų patologijos (todėl vaikai, sergantys adenoiditu, dažnai siejasi su tokiomis problemomis, kaip skydliaukės funkcijos sumažėjimas, antsvoris, letargija, apatija ir tt). d.).
- Probleminiai nėštumai, sunkūs gimimai - virusinės ligos, kurias per pirmąjį trimestrą persiunčiama mama, jos metu vartoja nuodingas medžiagas ir antibiotikus, vaisiaus hipoksija, kūdikio asfiksija ir traumas gimdymo metu - visa tai, pasak gydytojų, padidina tikimybę vaikas bus diagnozuotas adenoidais.
- Ankstyvojo amžiaus ypatybės - ypač kūdikio šėrimas, mitybos sutrikimai, piktnaudžiavimas saldumynais ir konservantais bei kūdikio ligos - ankstyvame amžiuje visa tai taip pat turi įtakos adenoidito rizikos padidėjimui ateityje.
Be to, ligos atsiradimo tikimybė padidina nepalankias aplinkos sąlygas, alergijas vaiko ir jo šeimos narių istorijoje, imuniteto silpnumą ir, dėl to, dažną virusinį ir peršalimą.
Adenoidų simptomai vaikams
Norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai gydymas vis dar yra konservatyvus, be trauminio vaiko psichikos veikimo, būtina aiškiai suprasti adenoidų simptomus. Jie gali būti tokie:
- Sunkus kvėpavimas yra pirmas ir patikimas ženklas, kai vaikas nuolat arba labai dažnai kvėpuoja per burną;
- Nuolatinis nosies, kuris nuolat vaiko nerimą, išsiskyrimas ir išsiskyrimas išsiskiria seroziniu charakteriu;
- Miegą lydi knarkimas ir švokštimas, galimas užspringimas ar apnėjos pojūtis;
- Dažnas rinitas ir kosulys (dėl nuotėkio srauto ant galinės sienelės);
- Klausos problemos - dažnas vidurinis ausies uždegimas, klausos pablogėjimas (nes augantis audinys apima klausos vamzdelių angas);
- Balso pakeitimai - jis tampa įnirtingas ir nosies;
- Dažnas uždegimines kvėpavimo takų ligas, sinusus - sinusitą, pneumoniją, bronchitą, tonzilitą;
- Hipoksija, atsirandanti dėl deguonies bado dėl nuolatinio kvėpavimo, ir visų pirma smegenys kenčia (tai yra, kodėl moksleivių adenoidai netgi mažina akademinę veiklą);
- Patologijos, susijusios su veido skeleto kūrimu - dėl nuolat atviros burnos susidaro specifinis „adenoidinis“ veidas: abejingas veido išraiška, nenormalus įkandimas, apatinio žandikaulio pailgėjimas ir susiaurėjimas;
- Krūtinės deformacija - ilga ligos eiga veda prie plokščios ar netgi krūtinės depresijos dėl nedidelio įkvėpimo gylio;
- Anemija - kai kuriais atvejais;
- Signalai iš virškinimo trakto - apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Visos minėtos būsenos yra hipertrofinių adenoidų požymiai. Jei jie dėl kokios nors priežasties yra uždegę, atsiranda adenoiditas, o jo simptomai gali būti tokie:
- temperatūros padidėjimas;
- silpnumas;
- patinusios limfmazgius.
Adenoidų diagnostika
Iki šiol, be standartinio ENT tyrimo, yra ir kitų adenoidų atpažinimo metodų:
- Endoskopija yra saugiausias ir efektyviausias būdas pamatyti nosies gleivinės būklę kompiuterio ekrane (sąlyga yra uždegiminių procesų nebuvimas paciento kūne, kitaip vaizdas bus nepatikimas).
- Radiografija - leidžia jums padaryti tikslią išvadą apie adenoidų dydį, tačiau ji turi trūkumų: spinduliavimo apkrova mažam pacientui ir mažas informacijos kiekis, esant uždegimui nosies gleivinėje.
Anksčiau panaudotas ir vadinamasis pirštų tyrimo metodas, tačiau šiandien šis labai skausmingas tyrimas nėra praktikuojamas.
Adenoidų laipsniai
Mūsų gydytojai išskiria tris ligos laipsnius, priklausomai nuo tonzilės augimo dydžio. Kai kuriose kitose šalyse yra 4 laipsnio adenoidai, kuriems būdingas visiškas nosies takų ir jungiamojo audinio sutapimas. Ligos stadija ENT atlieka patikrinimo metu. Tačiau tiksliausi rezultatai yra radiografija.
- 1 laipsnis adenoidų - šiame ligos išsivystymo etape audinys sutampa apie 1/3 nosies takų. Vaikas paprastai nepatiria jokių kvėpavimo problemų per dieną. Naktį, kai adenoidai, dėl jų patekusio kraujo, šiek tiek išsipučia, pacientas gali kvėpuoti per burną, šnabžti ar knarkti. Tačiau šiame etape pašalinimo klausimas dar nepradėtas. Dabar tikimybė susidoroti su problema konservatyviausiu būdu yra kuo didesnė.
- 1-2 laipsnių adenoidų - tokia diagnozė nustatoma, kai limfoidinis audinys apima daugiau kaip 1/3, bet mažiau nei pusę nosies takų.
- 2 laipsniai adenoidų - adenoidai tuo pačiu metu apima daugiau kaip 60% nosies gleivinės liumenų. Vaikas negali įprastai kvėpuoti dienos metu - jo burna nuolat atsiskyrė. Pradedamos kalbos problemos - jis tampa neįskaitomas ir atsiranda nasalizmas. Tačiau 2 laipsnis nėra laikomas chirurgijos indikacija.
- 3 laipsnio adenoidai - šiuo metu nosies gleivinės liumenį beveik visiškai užblokuoja užaugęs jungiamasis audinys. Vaikas patiria tikrą kankinimą, jis negali kvėpuoti per nosį nei dieną, nei naktį.
Komplikacijos
Adenoidai - liga, kurią turi kontroliuoti gydytojas. Galų gale, imantis hipertrofinių matmenų, limfoidinis audinys, kurio pradinis tikslas yra apsaugoti organizmą nuo infekcijos, gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Klausos sutrikimai - užaugęs audinys iš dalies blokuoja ausies kanalą.
- Alergijos - adenoidai yra ideali bakterijų ir virusų veisimo vieta, kuri savo ruožtu sukuria palankias sąlygas alergijoms.
- Veikimo sumažėjimas, atminties sutrikimas - visa tai atsitinka dėl smegenų badavimo.
- Nenormalus kalbos vystymasis - ši komplikacija sukelia patologinį vystymąsi dėl nuolatinio veido skeleto burnos, kuri trukdo normaliam vokalinio aparato susidarymui.
- Dažnas vidurinės ausies uždegimas - adenoidai blokuoja klausos vamzdelių angas, kurios prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, be to, sunkina uždegiminės sekrecijos nutekėjimo sunkumas.
- Nuolatinis peršalimas ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos - gleivių nutekėjimas į adenoidus yra sunkus, stagnuojasi, todėl atsiranda infekcija, kuri linkusi mažėti.
- Bedwetting.
Vaikas, diagnozuotas adenoidais, gerai neužmigsta. Naktį jis atsibunda nuo užspringimo ar uždusimo baimės. Tokie pacientai dažniau nei jų bendraamžiai nėra nuotaikos. Jie yra neramus, nerimas ir apatiškas. Todėl, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl adenoidų, jokiu būdu neturėtų būti atidėtas vizitas į otolaringologą.
Adenoidų gydymas vaikams
Yra dviejų tipų ligos gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.
Šiandien prioritetinis metodas vis dar yra konservatyvus gydymas, kuris gali apimti šias priemones kartu arba atskirai:
- Narkotikų terapija - narkotikų vartojimas, prieš kurį reikia paruošti nosį: kruopščiai nuplaukite, išvalykite gleivinę.
- Lazeris - tai gana veiksmingas būdas gydyti ligą, kuri didina vietinį imunitetą ir mažina limfinio audinio patinimą ir uždegimą.
- Fizioterapija - elektroforezė, UHF, UFO.
- Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
- Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
- Kvėpavimo gimnastika, taip pat specialus veido ir kaklo masažas.
Tačiau, deja, ne visada įmanoma konservatyviai susidoroti su problema. Operacijos nuorodos apima:
- Sunkus nosies kvėpavimo pažeidimas, kai vaikas visada kvėpuoja per nosį, o naktį kartais turi apnėjos (visa tai būdinga 3 laipsnio adenoidams ir yra labai pavojinga, nes visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo);
- Vidurinės ausies uždegimo plėtojimas, mažinantis klausos funkciją;
- Maksimofacinė patologija, kurią sukelia adenoidų augimas;
- Audinių degeneracija į piktybinę formą;
- Daugiau kaip 4 kartus per metus adenoiditas su konservatyvia terapija.
Tačiau yra keli kontraindikacijos dėl adenoidų pašalinimo. Tai apima:
- Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- Kraujo sutrikimai;
- Visos infekcinės ligos (pavyzdžiui, jei vaikas serga gripu, tada operacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po gydymo);
- Bronchinė astma;
- Sunkios alerginės reakcijos.
Taigi, adenoidų pašalinimo operacija (adenoektomija) atliekama tik esant pilnai vaiko sveikatai, pašalinus menkiausius uždegimo požymius. Reikia anestezijos - vietinės ar bendrosios. Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.
Daugelis tėvų, net ir tiesiogiai nurodydami adenoektomiją, nepritaria operacijai. Jie motyvuoja savo sprendimą tuo, kad adenoidų pašalinimas neatšaukiamai kenkia jų vaiko imunitetui. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Taip, pirmą kartą po intervencijos apsauginės jėgos bus žymiai susilpnintos. Bet po 2-3 mėnesių viskas grįš į normalią padėtį - kitos tonzilės perims nuotolinių adenoidų funkcijas.
Vaiko gyvenimas su adenoidais turi savo savybes. Kartais jis turi aplankyti ENT gydytoją, dažniau nei kiti vaikai, norėdami atlikti nosies tualetą, vengti peršalimo ir uždegiminių ligų, ypatingą dėmesį skirti imuninės sistemos stiprinimui. Geros naujienos yra tai, kad problema greičiausiai išnyks iki 13–14 metų amžiaus. Su amžiumi limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, atkuriamas nosies kvėpavimas. Tačiau tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta atsitiktinai, nes jei neužgydysite ir nekontroliuojate adenoidų, jums nebus priversta laukti rimtų ir dažnai negrįžtamų komplikacijų.
Adenoidai
Kūno yra ląstelių grupės, atliekančios tam tikras bendras ir panašias funkcijas, šios ląstelės vadinamos „audiniais“. Yra imunitetų kūrimo ir vadinamųjų elementų kūrimas. limfoidinis audinys. Iš limfinio audinio visiškai susideda iš tymų liaukos, ji (audiniai) yra žarnyne, kaulų čiulpuose. Atidarius burną priešais veidrodį, galima pamatyti formacijas, susidedančias iš limfoidinių audinių - tonzilių - svarbiausių limfinės sistemos organų. Šie tonziliai vadinami palatinais.
Palatino tonzilės gali augti - toks padidėjimas vadinamas tonzilių hipertrofija; jie gali užsidegti - tonilitis vadinamas tonzilitu. Tonilitas gali būti ūmus ir lėtinis.
Palatinės tonzilės nėra vienintelės limfoidinės ryklės formos. Yra dar viena amygdala, kuri vadinama ryklės. Žiūrint, kai jis nagrinėja burnos ertmę, neįmanoma, bet įsivaizduoti, kur jis yra. Vėlgi, žvelgdami į burną, galime matyti, kad ryklės užpakalinė sienelė, pakilusi į viršų, lengvai pasiekia nosies gerklę, ir ten yra ryklės tonzilas.
Gerklės tonzilas, ir tai jau aišku, taip pat susideda iš limfinio audinio. Gerklės tonzilė gali augti, o ši būklė vadinama „ryklės tonzilės hipertrofija“.
Padidėjusios ryklės tonzilės dydis vadinamas adenoidiniais navikais arba tiesiog adenoidais. Žinant terminologijos pagrindus, lengva daryti išvadą, kad gydytojai vadina ryklės tonzilo adenoidito uždegimą.
Tonzilių ligos yra gana akivaizdžios. Uždegiminiai procesai (gerklės skausmai, ūminis ir lėtinis tonzilitas) lengvai aptinkami jau tiriant burnos ertmę. Su ryklės tonzilu situacija yra kitokia. Galų gale, tai nėra lengva pažvelgti - tai gali padaryti tik gydytojas (otolaringologas), naudodamasis specialiu veidrodžiu: mažas apvalus veidrodis su ilga rankena įdėta giliai į burną, iki nugaros sienos, o veidrodyje galite matyti ryklės tonzilę. Ši manipuliacija yra paprasta tik teoriškai, nes veidrodžio „stūmimas“ dažnai sukelia „blogas“ reakcijas kaip vėmimas ir pan.
Tuo pačiu metu, specifinė diagnozė - „adenoidai“ - gali būti atliekama be nemalonių tyrimų. Simptomai, susiję su adenoidų atsiradimu, yra labai būdingi ir, visų pirma, atsiranda dėl vietos, kurioje yra ryklės tonzilė. Nasopharynx regione yra, pirma, klausos vamzdžių angos (angos), jungiančios nosies gleivinę su vidurinės ausies ertmėmis, ir, antra, čia yra nosies angos.
Didėjant ryklės tonzilo dydžiui, atsižvelgiant į aprašytas anatomines savybes, atsiranda du pagrindiniai simptomai, rodantys adenoidų, nosies kvėpavimo sutrikimų ir klausos sutrikimų buvimą.
Akivaizdu, kad šių simptomų sunkumą didele dalimi lemia ryklės tonzilio padidėjimo laipsnis (otolaringologai skiria adenoidus I, II ir III laipsnius).
Pagrindinė, svarbiausia ir pavojingiausia adenoidų pasekmė yra nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas. Pastebima kliūtis oro srautui praeiti veda į kvėpavimą per burną, taigi ir į tai, kad nosis negali atlikti savo funkcijų, o tai savo ruožtu yra labai svarbūs. Pasekmė yra akivaizdi - neapdorotas oras patenka į kvėpavimo takus - ne išvalytas, nešildomas ar drėkinamas. Ir tai labai padidina uždegimo tikimybę ryklėje, gerklėje, trachėjoje, bronchuose ir plaučiuose (tonzilitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija).
Nuolat užsikimšęs nosies kvėpavimas atsispindi pačiame nosies darbe - atsiranda perkrovos, nosies gleivinės patinimas, nuolatinis sloga, dažnai atsiranda sinusas, keičiasi balsas - tampa nosies. Girdimųjų vamzdžių nuovargio pažeidimas, savo ruožtu, sukelia klausos sutrikimą, dažną otitą.
Vaikai miega su atvira burna, knarkti, skundžiasi galvos skausmais, dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
Vaiko su adenoidais išvaizda yra slegianti - nuolat atvira burna, storas snukis, dirginimas po nosimi, nosinės visose kišenėse. Gydytojai netgi sugalvojo specialų terminą „adenoid face“.
Taigi, adenoidai yra rimtas nepatogumas, o dažniausiai vaikams kenksmingumas yra dažniausias ryklės amygdalas pasiekia 4–7 metų amžių. Brendimo laikotarpiu limfoidinis audinys yra žymiai sumažintas, tačiau iki šiol jau galima „uždirbti“ labai daug rimtų opų - nuo ausų, nosies ir plaučių. Taigi, laukimo ir matymo taktika - tarkim, mes toleruosime iki 14 metų, ir ten, jūs matote ir išspręsite - tikrai yra neteisinga. Būtina imtis veiksmų, ypač atsižvelgiant į tai, kad adenoidų išnykimas ar sumažėjimas paauglystėje yra teorinis procesas, o praktikoje yra atvejų, kai adenoidai turi būti gydomi per 40 metų.
Kokie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo?
- Paveldimumas - bent jau tuo atveju, jei tėvai nukentėjo nuo adenoidų, vaikas vienu ar kitu laipsniu susidurs su šia problema.
- Uždegiminės nosies, gerklės, ryklės ir kvėpavimo takų virusų infekcijos, tymų ir kvapo kosulys, skarlatina, gerklės skausmai ir pan.
- Valgymo sutrikimai - ypač per daug.
- Alerginių reakcijų, įgimtos ir įgytos imuniteto nepakankamumo tendencija.
- Optimalių oro savybių, kurias vaikas kvėpuoja, pažeidimai yra labai šilti, labai sausi, daug dulkių, kenksmingų medžiagų mišinys (aplinkos sąlygos, buitinių cheminių medžiagų perteklius).
Taigi, tėvų, nukreiptų prieš adenoidų prevenciją, veiksmai sumažinami iki pat korekcijos, ir dar geriau, į pradinį gyvenimo būdo organizavimą, kuris prisideda prie normalios imuninės sistemos veikimo - maitinimasis apetitais, mankšta, grūdinimas, ribojimas kontaktai su dulkėmis ir buitinėmis cheminėmis medžiagomis.
Bet jei yra adenoidų, būtina gydyti - pasekmės yra pernelyg pavojingos ir nenuspėjamos, jei netrukdomos. Tuo pačiu metu pagrindinis dalykas yra gyvenimo būdo ištaisymas ir tik tada gydomosios priemonės.
Visi adenoidų gydymo metodai yra suskirstyti į konservatyvius (yra daug) ir veikia (jis yra vienas). Konservatyvūs metodai dažnai padeda, o teigiamo poveikio dažnis yra tiesiogiai susijęs su adenoidų laipsniu, kuris vis dėlto yra akivaizdus: kuo mažesnis ryklės tonzilas, tuo lengviau gauti efektą be operacijos pagalbos.
Konservatyvių metodų pasirinkimas yra puikus. Šie ir stiprinantys agentai (vitaminai, imunostimuliantai) ir nosis skalaujami specialiais tirpalais, o įvairūs vaistai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių, antialerginių ir antimikrobinių savybių.
Jei konservatyvūs metodai nepadeda - darbotvarkėje yra klausimas apie operaciją. Adenoidų pašalinimo operacija vadinama „adenotomija“. Beje, tai yra esminė svarba, adenotomijos indikacijos nėra nustatomos pagal adenoidų augimo dydį, o specifinius simptomus. Galų gale, dėl specifinių tam tikro vaiko anatominių savybių, taip pat atsitinka, kad trečiojo laipsnio adenoidai tik šiek tiek trukdo kvėpavimo kvėpavimui, o pirmojo laipsnio adenoidai sukelia didelį klausos praradimą.
Ką reikia žinoti apie adenotomiją:
- Operacijos esmė yra išsiplėtusios ryklės tonzilės pašalinimas.
- Operacija gali būti vykdoma pagal vietinę ir bendrąją anesteziją.
- Operacija yra viena trumpiausių trukmių: 1-2 minutės ir „pjovimo“ procesas - kelias sekundes. Specialus žiedo formos peilis (adenotomija) įterpiamas į nosies gleivinės sritį, spaudžiamas prieš jį, ir šiuo metu adenoidinis audinys patenka į adenotominį žiedą. Vienas rankos judėjimas ir adenoidai pašalinami.
Operacijos paprastumas nėra operacijos saugos įrodymas. Gali būti komplikacijų dėl anestezijos, kraujavimo ir žalos dangui. Bet visa tai vyksta retai.
Adenotomija nėra skubi operacija. Pageidautina pasiruošti, eiti per įprastą egzaminą ir pan. Operacija yra nepageidaujama per gripo epidemijas po ūminių infekcinių ligų.
Atkūrimo laikotarpis po operacijos yra greitas, gerai, išskyrus 1-2 dienas, patartina „ne važiuoti“ labai daug, o ne valgyti sunkiai ir karšta.
Atkreipiu dėmesį į tai, kad, nepaisant chirurgo kvalifikacijos, visiškai neįmanoma pašalinti ryklės tonzilės - bent kažkas išliks. Ir visada yra tikimybė, kad adenoidai vėl pasirodys (augs).
Adenoidų išvaizda yra rimto tėvų mąstymo priežastis. Ir apskritai blogas gydytojas „gavo“. Ir kad visi gydytojai kartu, nepadės, jei vaikas apsuptas dulkių, sausas ir šiltas oras, jei vaikas maitinamas įtikinamai, jei televizija yra svarbesnė nei vaikščioti, jei nėra fizinio aktyvumo, jei. Jei mamai ir tėvui lengviau paimti vaiką į otolaringologą, o ne su savo mėgstamiausiu kilimu, organizuokite grūdinimą, sportuodami, pakankamą likimą gryname ore.
Autorius nuoširdžiai dėkoja vaikų otolaringologui, Medicinos mokslų kandidatui Natalijai Andreevnai Golovkai - už konsultacinę pagalbą rengiant medžiagą.
Adenoidų priežastys vaikams
Hipertrofija ir ryklės tonzilo uždegimas yra dažna priežastis, dėl kurios kreipiamasi į vaikų otolaringologą. Pagal statistiką, ši liga sudaro apie 50% visų viršutinių kvėpavimo takų ligų ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, vaikas gali sukelti sunkumų ar netgi visišką kvėpavimo kvėpavimą, dažną vidurinės ausies uždegimą, klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Adenoidų gydymui taikomi medicininiai, chirurginiai metodai ir fizioterapija.
Gerklų tonzilas ir jo funkcijos
Tonsilai yra limfinio audinio grupės, lokalizuotos nosies ir burnos ertmėje. Žmogaus kūne yra 6 iš jų: suporuotas - palatinis ir kiaušintakis (2 vnt.), Unpaired - lingual ir pharyngeal. Kartu su limfos granulėmis ir šoniniais ritinėliais ryklės gale jie sudaro limfinę ryklės žiedą aplink kvėpavimo takų ir virškinimo trakto įėjimus. Gerklės tonzilė, kurios patologinis proliferacija vadinama adenoidais, prie nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę yra prijungta prie nosies gleivinės nugaros. Skirtingai nuo palatino tonzilių, tai neįmanoma pamatyti be specialios įrangos.
Tonsilai yra imuninės sistemos dalis, atlieka barjero funkciją, užkertant kelią tolesniam patogeninių medžiagų įsiskverbimui į organizmą. Jie sudaro limfocitus - ląsteles, atsakingas už humoralinį ir ląstelių imunitetą.
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiams ir vaikams, tonzilės yra nepakankamai išvystytos ir tinkamai neveikia. Vėliau, nuolatos užpuolant mažą patogeninių bakterijų, virusų ir toksinų organizmą, prasideda aktyvus visų limfinės ryklės žiedo struktūrų vystymasis. Tuo pačiu metu, ryklės tonzilė susidaro aktyviau nei kiti, dėl jo buvimo pačioje kvėpavimo takų pradžioje, pirmojo organizmo sąlyčio su antigenais zonoje. Jo gleivinės raukšlės sutirštėja, pailgėja, yra ritinių formos, atskirtos grioveliais. Jis pasiekia visišką vystymąsi 2–3 metais.
Kadangi imuninės sistemos formos ir antikūnai kaupiasi po 9–10 metų, ryklės limfinis žiedas patiria netolygią regresiją. Tonzilių dydis yra žymiai sumažėjęs, ryklės tonzilas dažnai yra visiškai atrofuotas, o jų apsauginė funkcija patenka į kvėpavimo takų gleivinių receptorius.
Adenoidų priežastys
Adenoidų augimas vyksta palaipsniui. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonzilėje, kuri šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną. Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.
Be dažnų ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, šie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo:
- genetinis polinkis;
- vaikystės infekcinės ligos (tymų, raudonukės, skarlatinos, gripo, difterijos, kosulys);
- sunkus nėštumas ir gimdymas (virusinės infekcijos pirmąjį trimestrą, dėl kurių atsiranda nenormalūs vaisiaus vidaus organų vystymosi pokyčiai, vartojant antibiotikus ir kitus žalingus vaistus, vaisiaus hipoksiją, gimimo sužalojimus);
- netinkama mityba ir vaiko perteklius (pertekliniai saldainiai, valgyti maistą su konservantais, stabilizatoriais, dažais, skoniais);
- jautrumas alergijoms;
- susilpnėjęs imunitetas lėtinių infekcijų fone;
- nepalanki aplinka (dujos, dulkės, buitinės cheminės medžiagos, sausas oras).
Rizika, kad adenoidai yra vaikai nuo 3 iki 7 metų amžiaus, lankantys vaikų grupes ir nuolat bendrauja su įvairiomis infekcijomis. Mažame kūdikyje kvėpavimo takai yra gana siauri ir netgi esant nedideliam patinimas ar ryklės tonzilo augimas, gali visiškai sutapti ir sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį. Vyresniems vaikams šios ligos atsiradimo dažnis smarkiai sumažėja, nes po 7 metų tonzilės jau pradeda atrofuoti, o nosies gleivinės dydis, priešingai, didėja. Jau mažesniu mastu adenoidai trukdo kvėpavimui ir sukelia diskomfortą.
Adenoidų laipsniai
Priklausomai nuo adenoidų dydžio, yra trys ligos laipsniai:
- 1 laipsnis - adenoidai yra maži, viršutinę nosies gleivinės dalį uždengia ne daugiau kaip trečdaliu, vaikų nosies kvėpavimo problemos atsiranda tik naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje;
- 2 laipsnis - reikšmingas ryklės tonzilo padidėjimas, nosies gleivinės liumenų sutapimas apie pusę, vaikų nosies kvėpavimas sunku tiek dieną, tiek naktį;
- 3 laipsnis - adenoidai užima beveik visą nosies gleivinę, vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną visą parą.
Adenoidų simptomai
Svarbiausias ir akivaizdus ženklas, pagal kurį tėvai gali įtarti adenoidus vaikams, yra reguliarus nosies kvėpavimas ir nosies užgulimas, nesant jo išleidimo. Norėdami patvirtinti, kad diagnozė turėtų parodyti vaikui otolaringologą.
Adenoidų simptomai vaikams yra:
- miego sutrikimas, vaikas miega silpnai su atvira burna, atsibunda, gali verkti sapne;
- knarkimas, šnipinėjimas, kvėpavimas ir užspringimas miego metu;
- burnos džiūvimas ir sausas kosulys ryte;
- balso laikmačio, nosies kalbos pokytis;
- galvos skausmas;
- dažnas rinitas, faringitas, tonzilitas;
- sumažėjęs apetitas;
- klausos praradimas, ausies skausmas, dažnas vidurinės ausies uždegimas dėl kanalo, jungiančio nosies gleivinę ir ausies ertmę, persidengimo;
- letargija, nuovargis, dirglumas, nuotaika.
Adenoidų fone vaikai išsivysto komplikacija, pvz., Adenoiditas, arba hipertrofinės ryklės tonzilo uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminiame kurse lydimasis karščiavimas, skausmas ir deginimo pojūtis nosies gleivinėje, silpnumas, nosies užgulimas, sloga, gleivinės išsiliejimas, limfmazgių padidėjimas.
Adenoidų diagnozavimo metodai
Jei įtariate adenoidus vaikams, turite kreiptis į ENT. Ligos diagnozė apima anamnezę ir instrumentinį tyrimą. Adenoidų laipsniui, gleivinės būklei, uždegiminio proceso buvimui ar nebuvimui naudojami tokie metodai: farngoskopija, priekinė ir užpakalinė rinoskopija, endoskopija, rentgeno spinduliai.
Pharyngoscopy susideda iš ryklės, ryklės ertmės ir liaukų ertmės, kurios vaikų adenoiduose kartais yra hipertrofuotos.
Su priekine rinoskopija gydytojas atidžiai išnagrinėja nosies takus, išplečiant juos specialiu nosies veidrodžiu. Norint išanalizuoti adenoidų būklę šiuo metodu, vaikas raginamas nuryti ar ištarti žodį „lempa“, o minkštasis gomurys susitraukia ir sukelia adenoidus.
Posteriori rinoskopija yra nosies ir adenoidų tyrimas per burnos gerklę, naudojant nosies gleivinės veidrodį. Metodas yra labai informatyvus, leidžia įvertinti adenoidų dydį ir būklę, tačiau vaikams jis gali sukelti emetinį refleksą ir gana nemalonius pojūčius, kurie užkerta kelią tyrimui.
Moderniausias ir informatyviausias adenoidų tyrimas yra endoskopija. Vienas iš jos privalumų yra vizualizacija: tai leidžia tėvams patys pamatyti savo vaikų adenoidus. Endoskopijos metu nustatomas adenoidinių augalų laipsnis ir nosies takų bei klausos vamzdžių sutapimas, jų padidėjimo priežastis, edemos, pūlio, gleivių, gretimų organų būklės buvimas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nes gydytojas turi įterpti į nosies angą ilgą 2–4 mm storio vamzdelį, kurio gale yra kamera, o tai sukelia nemalonius ir skausmingus vaiko pojūčius.
Radiografija ir skaitmeninis tyrimas šiuo metu praktiškai nėra naudojami diagnozuojant adenoidus. Tai kenkia organizmui, nesuteikia idėjos, kodėl padidėja ryklės tonzilas, ir gali sukelti neteisingą jo hipertrofijos laipsnį. Ant adenoidų paviršiaus sukaupta gleivė ar gleivė atrodys lygiai patys, kaip ir pačiame paveikslėlyje esantys adenoidai, kurie klaidingai padidina jų dydį.
Aptikus vaiko klausos praradimą ir dažną otitą, gydytojas išnagrinėja ausies ertmę ir siunčia ją į audiogramą.
Norint įvertinti adenoidų laipsnį, diagnozė turėtų būti atliekama tuo laikotarpiu, kai vaikas yra sveikas arba praėjo ne mažiau kaip 2-3 savaites nuo atsigavimo nuo paskutinės ankstesnės ligos (šalčio, ARVI ir kt.).
Adenoidų gydymo vaikams taktiką lemia jų laipsnis, simptomų sunkumas, komplikacijų vystymasis vaikui. Gali būti naudojamas vaistas ir fizioterapija arba chirurgija (adenotomija).
Narkotikų gydymas
Adenoidų gydymas vaistais yra veiksmingas pirmojo, rečiau - antrojo laipsnio adenoidų, kai jų dydis nėra per didelis, ir nėra ryškių laisvo nosies kvėpavimo sutrikimų. Trečiuoju laipsniu jis atliekamas tik tuo atveju, jei vaikas turi kontraindikacijų chirurginiam adenoidų pašalinimui.
Narkotikų terapija siekiama sumažinti uždegimą, patinimą, šalinti peršalimą, valyti nosies ertmę, stiprinti imuninę sistemą. Tam naudojamos šios narkotikų grupės:
- vazokonstriktoriaus lašai (galazolinas, farmazolinas, naftirinas, rinazolinas, sanorinas ir kt.);
- antihistamininiai vaistai (diazolinas, suprastinas, loratadinas, erius, zyrtec, fenistilas);
- priešuždegiminiai hormonų nosies purškalai (flix, nasonex);
- vietiniai antiseptikai, nosies lašai (protargolis, collargol, albutsid);
- druskos tirpalai užvalkalo valymui ir nosies ertmės drėkinimui (akvarelės, marimeris, kviksas, humer, nazomarinas);
- priemonė stiprinti organizmą (vitaminai, imunostimuliantai).
Kai kuriems vaikams padidėja ryklės tonzilis, o ne jo augimas, o edema, kurią sukelia alerginė kūno reakcija į tam tikrus alergenus. Tada, norint atkurti normalų dydį, reikia tik vietinio ir sisteminio antihistamininių vaistų vartojimo.
Kartais gydytojai gali skirti homeopatinius vaistus adenoidų gydymui. Daugeliu atvejų jų priėmimas yra veiksmingas tik ilgą laiką naudojant pirmąjį ligos etapą ir kaip prevencinė priemonė. Antruoju ir ypač trečiuoju adenoidų laipsniu jie paprastai nesukelia jokių rezultatų. Kai adenoidai paprastai skiriami granulėmis, „JOB-Kid“ ir „Adenosan“ aliejus „Tuya-GF“, nosies purškalas „Euphorbium Compositum“.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonės adenoidams gali būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju pradinėse ligos stadijose, o ne lydėti jokių komplikacijų. Efektyviausias iš jų yra nosies ertmės plovimas su jūros druskos tirpalu arba ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų ir medetkų, eukalipto lapų, kuriuose yra priešuždegiminių, antiseptinių ir sutraukiančių veiksmų, tirpalu.
Naudojant žoleles, reikia nepamiršti, kad vaikai gali sukelti alerginę reakciją, o tai dar labiau pablogins ligos eigą.
Fizioterapija
Fizinis gydymas adenoidams naudojamas kartu su gydymu, siekiant padidinti jo veiksmingumą.
Dažniausiai vaikams skiriama lazerinė terapija. Standartinį gydymo kursą sudaro 10 sesijų. Rekomenduojami 3 kursai per metus. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, normalizuoja nosies kvėpavimą ir turi antibakterinį poveikį. Tuo pačiu metu jis apima ne tik adenoidus, bet ir juos supančius audinius.
Be lazerio terapijos, ultravioletinė spinduliuotė ir UHF gali būti naudojami nosies srityje, ozono terapijoje ir elektroforezėje su vaistais.
Taip pat vaikams su adenoidais yra naudingų pratimų kvėpavimo gimnastika, SPA procedūros, klimatinė terapija, poilsis jūroje.
Vaizdo įrašas: Adenoidito gydymas namuose
Adenotomija
Adenoidų pašalinimas yra veiksmingiausias gydymas riebalų tonzilės trečiojo laipsnio hipertrofijai, kai vaiko gyvenimo kokybė labai pablogėja dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Operacija vykdoma griežtai pagal planuojamą indikaciją anestezijoje vaikų ligoninės ENT departamento stacionarinės ligoninės sąlygomis. Tai neužima daug laiko, o pooperacinių komplikacijų nėra, vaikas gali eiti namo tą pačią dieną.
Adenotomijos indikacijos yra:
- ilgalaikio vaistų terapijos neveiksmingumas;
- adenoidų uždegimas iki 4 kartų per metus;
- kvėpavimo kvėpavimo nebuvimas ar didelis sunkumas;
- pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas;
- klausos sutrikimas;
- lėtinis sinusitas;
- nustoti kvėpuoti naktį;
- veido ir krūtinės skeleto deformacija.
Adenotomija draudžiama, jei vaikas turi:
- įgimtos kietos ir minkštos gomurio anomalijos;
- padidėjusi polinkis kraujuoti;
- kraujo sutrikimai;
- sunki širdies ir kraujagyslių liga;
- uždegiminis procesas adenoiduose.
Operacija nėra atliekama gripo epidemijos laikotarpiu ir per mėnesį nuo planuojamos vakcinacijos.
Šiandien, dėl trumpos veikimo adenotomijos dėl bendrosios anestezijos, vaikai beveik visada patiria bendrąją anesteziją, taip išvengiant psichologinės traumos, kurią vaikas gauna vykdydamas vietinės anestezijos procedūrą.
Šiuolaikinė endoskopinė adenoidų šalinimo technika yra mažo poveikio, turi mažiausiai komplikacijų, leidžia vaikui trumpą laiką grįžti į normalų gyvenimo būdą, sumažina recidyvo tikimybę. Kad būtų išvengta komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:
- Gerkite gydytojo nurodytus vaistus (vazokonstriktorius ir susitraukiantys nosies lašai, antipiretiniai ir analgetikai).
- Ribokite fizinę veiklą dvi savaites.
- Nevalgykite karšto maisto kietos konsistencijos.
- Neimkite vonių 3-4 dienas.
- Venkite saulės poveikio.
- Negalima aplankyti perkrautų vietų ir vaikų grupių.
Video: kaip atliekama adenotomija
Adenoidinės komplikacijos
Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, adenoidai vaikams, ypač 2 ir 3 laipsniai, sukelia komplikacijų atsiradimą. Tarp jų yra:
- lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
- padidėjusi ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizika;
- žandikaulio skeleto deformacija ("adenoidinis veidas");
- klausos sutrikimas, kurį sukelia adenoidai, blokuojantys klausos vamzdelio atidarymą nosyje ir sutrikusi ventiliacija vidurinėje ausyje;
- nenormalus krūtinės vystymasis;
- dažnas katarrinis ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
- kalbos sutrikimai.
Adenoidai gali sukelti dvasinės ir fizinės raidos sulėtėjimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl kvėpavimo kvėpavimo problemų.
Prevencija
Adenoidų profilaktika yra ypač svarbi vaikams, kurie yra linkę į alergiją arba turi paveldimą polinkį į šios ligos atsiradimą. Vaikų gydytojo E. O. Komarovskio teigimu, norint užkirsti kelią ryklės tonzilės hipertrofijai, labai svarbu suteikti vaikams laiko atgauti savo dydį po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Norėdami tai padaryti, po to, kai išnyksta ligos simptomai ir pagerėja vaiko gerovė, kitą dieną neturėtų būti nuvežta į vaikų darželį, bet jūs turite sėdėti namuose bent savaitę ir aktyviai vaikščioti lauke per šį laikotarpį.
Adenoidų prevencijos priemonės apima sportą, skatinantį kvėpavimo sistemos vystymąsi (plaukimas, tenisas, atletika), kasdienius pasivaikščiojimus, optimalų temperatūros ir drėgmės lygį bute. Svarbu valgyti daug vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų.
Adenoidai vaikams - kas tai yra, ištrinti ar ne?
Adenoidai dažniausiai būna nuo 3 iki 12 metų amžiaus vaikams ir suteikia daug diskomforto ir rūpesčių tiek vaikams, tiek jų tėvams, todėl jiems reikia skubaus gydymo. Dažnai ligos eiga yra sudėtinga, po to atsiranda adenoiditas - adenoidų uždegimas.
Adenoidai vaikams gali pasireikšti ankstyvame ikimokyklinio amžiaus amžiuje ir gali išlikti kelerius metus. Vidurinėje mokykloje jie paprastai mažėja ir palaipsniui atrofuoja.
Suaugusiesiems adenoidai nerandami: ligos simptomai būdingi tik vaikams. Net jei turėjote šią ligą vaikystėje, ji nepradeda įgyti pilnametystės.
Adenoidinio vystymosi priežastys vaikams
Kas tai? Vaikų nosies adenoidai yra tik ryklės tonzilės audinių proliferacija. Tai anatominė forma, kuri paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nasopharyngeal tonzilas, turi pirmąją gynybos liniją nuo įvairių mikroorganizmų, siekiančių patekti į organizmą įkvepiamu oru.
Su liga, amygdala didėja, o kai uždegimas pasitraukia, jis vėl tampa normalus. Tuo atveju, kai laikas tarp ligų yra per trumpas (pvz., Per savaitę ar net mažiau), augimo laikas neturi mažėti. Taigi, būdami nuolatinio uždegimo būsenoje, jie auga dar kartais ir kartais „išsipūsti“ tokiu mastu, kad jie aprėpia visą nosį.
Patologija yra būdinga 3–7 metų vaikams. Retai diagnozuojama vaikams iki vienerių metų. Užaugęs adenoidinis audinys dažnai patiria atvirkštinį vystymąsi, todėl paauglystėje ir suaugusiųjų amžiuje adenoidinė augmenija beveik niekada nerasta. Nepaisant šios savybės, problemos negalima ignoruoti, nes užaugęs ir uždegimas tonzilas yra nuolatinis infekcijos šaltinis.
Adenoidų vystymasis vaikams prisideda prie dažno ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų: faringito, tonzilito, laringito. Adenoidų augimo pradžios faktorius gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymų, difterija, skarlatina, kosulys, raudonukė ir pan. Sifilinė infekcija (įgimta sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaikų adenoidų augimą. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, tačiau dažniau jie yra derinami su krūtinės angina.
Tarp kitų priežasčių, dėl kurių atsirado vaikų adenoidų, išsiskiria padidėjęs vaiko kūno alergenavimas, vitaminų trūkumai, mitybos veiksniai, grybelinės invazijos, nepalankios socialinės sąlygos ir kt.
Adenoidų simptomai vaiko nosyje
Normaliomis sąlygomis vaikų adenoidai neturi simptomų, kurie trukdo įprastam gyvenimui - vaikas tiesiog jų nepastebi. Tačiau dėl dažno peršalimo ir virusinių ligų adenoidai dažniausiai didėja. Taip yra todėl, kad norint įvykdyti savo tiesioginę mikrobų ir virusų išsaugojimo ir sunaikinimo funkciją, adenoidai padidėja proliferacijos būdu. Tonzilių uždegimas - tai patogeninių mikrobų sunaikinimo procesas, kuris yra liaukų dydžio padidėjimo priežastis.
Pagrindiniai adenoidų požymiai yra šie:
- dažnas ilgas sloga, kurį sunku gydyti;
- sunkus nosies kvėpavimas, net jei nėra rinito;
- nuolatinis nosies išsiskyrimas iš nosies, kuris sukelia odos dirginimą aplink nosį ir viršutinę lūpą;
- kvėpavimas su atvira burna, apatinis žandikaulis pakimba tuo pačiu metu, nasolabialinės raukšlės lyginamos, veidas tampa abejingas;
- blogas, neramus miegas;
- knarkimas ir šnipinėjimas svajonėje, kartais - laikydami kvėpavimą;
- vangus, apatiškas, pažangos ir efektyvumo sumažėjimas, dėmesys ir atmintis;
- naktinio uždusimo išpuoliai, būdingi antrojo iki trečio laipsnio adenoidams;
- nuolatinis sausas kosulys ryte;
- priverstiniai judesiai: nervų žymėjimas ir mirksėjimas;
- balsas praranda savo rezonansą, tampa nuobodu, užgaulus, letargija, apatija;
- skundų dėl galvos skausmo, kuris atsiranda dėl deguonies trūkumo smegenyse;
- klausos praradimas - vaikas dažnai klausia.
Šiuolaikinė otolaringologija skiria adenoidus į tris laipsnius:
- 1 laipsnis: vaiko adenoidai yra maži. Šią dieną vaikas laisvai kvėpuoja, kvėpavimas sunku jaučiamas naktį, horizontalioje padėtyje. Vaikas dažnai miega, atvira burna.
- 2 laipsnis: vaiko adenoidai žymiai padidėja. Vaikas visą laiką turi kvėpuoti per savo burną, naktį jis garsiai skandina.
- 3 laipsnis: vaiko adenoidai visiškai arba beveik visiškai padengia nosį. Vaikas naktį gerai nemiga. Nepajėgus atgauti savo jėgos miego metu, per dieną, kai jis lengvai pavargsta, dėmesio skleidžia. Jis turi galvos skausmą. Jis yra priverstas nuolat laikyti savo burną atviras, todėl keičiasi veido bruožai. Nosies ertmė nustoja būti vėdinama, atsiranda lėtinis rinitas. Balsas tampa nosies, kalbos - neryškus.
Deja, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į adenoidų vystymosi sutrikimus tik 2-3 etapuose, kai nosies kvėpavimas yra sunkus arba jo nėra.
Adenoidai vaikams: nuotraukos
Kadangi adenoidai atrodo vaikams, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.
Adenoidų gydymas vaikams
Vaikų adenoidų atveju yra dviejų tipų gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.
Konservatyvus adenoidų gydymas vaikams be chirurginių operacijų yra pati tinkamiausia, prioritetinė kryptis gydant ryklės tonzilės hipertrofiją. Prieš priimdami operaciją, tėvai turėtų naudoti visus turimus gydymo metodus, kad būtų išvengta adenotomijos.
Jei ENT primygtinai reikalauja chirurginio adenoidų pašalinimo - neskubėkite, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko pagalvoti ir papildomai stebėti bei diagnozuoti. Palaukite, sekite vaiką, klausykite kitų specialistų nuomonės, po kelių mėnesių atlikite diagnozę ir išbandykite visus konservatyvius metodus.
Dabar, jei gydymas vaistais nesuteikia norimo poveikio, o vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nosies gleivinėje, pasikonsultuokite su gydytojais, kurie priima adenotomiją.
3 laipsnio adenoidai vaikams - pašalinti ar ne?
Renkantis - adenotomija ar konservatyvus gydymas negali remtis vien tik adenoidų augimo laipsniu. Su 1-2 laipsnių adenoidų dauguma mano, kad jų nereikia pašalinti, o 3 laipsnio - operacija yra tiesiog privaloma. Tai nėra visiškai tiesa, viskas priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingų diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas pagal ligos foną arba po neseniai šalčio, vaikas diagnozuojamas 3 laipsniu ir patariama nedelsiant pašalinti adenoidus.
Po mėnesio adenoidai pastebimai sumažėjo, nes dėl uždegiminio proceso jie buvo išplėsti, o vaikas normaliai kvėpuoja ir per daug neveikia. Ir yra atvejų, priešingai, su 1-2 laipsnių adenoidų, vaikas kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, pasikartojančio otito, miego atsiranda apnėjos sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų šalinimo indikacija.
Taip pat apie 3 laipsnių adenoidus pasakys garsus pediatras Komarovskis:
Konservatyvi terapija
Visapusiškai konservatyvi terapija naudojama vidutinio sunkumo nekomplikuotiems tonziliams ir apima vaistus, fizinę terapiją ir kvėpavimo pratimus.
Paprastai skiriami šie vaistai:
- Antialerginis (antihistamininis) - tavegilas, suprastinas. Naudojamas alergijos apraiškoms mažinti, pašalina nosies gleivinės audinių patinimą, skausmą ir išsiskyrimo kiekį.
- Antiseptikai vietiniam vartojimui - kolalaras, protargolis. Šie preparatai turi sidabro ir naikina patogenus.
- Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
- Skalavimas. Procedūra pašalina pūlį nuo adenoidų paviršiaus. Jį atlieka tik gydytojas, naudodamas „gegutės“ metodą (įterpiant tirpalą į vieną šnervę ir įsiurbiant iš vakuumo iš kito) arba nazofaringinį dušą. Jei nuspręsite atlikti skalbimą namuose, vairuokite pūlį dar giliau.
- Fizioterapija Efektyvus nosies ir gerklės kvarco gydymas, taip pat lazerio terapija su nosies gleivine per nosį.
- Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
- Multivitaminai stiprina imuninę sistemą.
Iš fizioterapijos, šildymo, ultragarso naudojami ultravioletiniai.
Adenoidų pašalinimas vaikams
Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas chirurginiu būdu. Kaip pašalinti adenoidus vaikams, geriausias gydytojas pasakys. Trumpai tariant, ryklės tonzilis užfiksuojamas ir nuimamas specialiu įrankiu. Tai atliekama vienu judesiu, o visa operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.
Nepageidaujamas būdas gydyti ligą dėl dviejų priežasčių:
- Pirma, adenoidai greitai auga ir, jei yra polinkis į šią ligą, jie vėl ir vėl taps uždegimu, o bet kokia operacija, netgi tokia paprasta kaip adenotomija, sukels stresą vaikams ir tėvams.
- Antra, ryklės tonzilės atlieka apsauginę apsauginę funkciją, kuri, pašalinus adenoidus, prarandama organizmui.
Be to, norint atlikti adenotomiją (ty pašalinti adenoidus), būtina turėti indikacijas. Tai apima:
- dažnas ligos pasikartojimas (daugiau kaip keturis kartus per metus);
- pripažino konservatyvaus gydymo neveiksmingumą;
- kvėpavimo sustojimo išvaizda sapne;
- įvairių komplikacijų (artrito, reumato, glomerulonefrito, vaskulito) atsiradimas;
- nosies kvėpavimas;
- labai dažnas kartotinis otitas;
- labai dažnai pasikartojantys peršalimai.
Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.
Kontraindikacijos adenotomijai yra kai kurios kraujo ligos, taip pat odos ir infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.
Adenoidai vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas
Deja, šiandien adenoidai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių 3–7 metų vaikų problemų. Be to, laikui bėgant liga progresuoja ir tampa jaunesnė. Šiandien, su adenoidų problema, kas antras vaikas eina į otolaringologą. Ir ne veltui - gydymo laikas atsikratys adenoidų, o apleista valstybė gali sukelti realių problemų ir gerokai pabloginti kūdikio gyvenimo kokybę. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra adenoidai, kaip ir kodėl jie pasirodo, ką su juo daryti ir ar pašalinti vaikus nuo adenoidų.
Kas yra adenoidai
Adenoidai nėra organas, tai yra patologinio limfinio audinio padidėjimo pavadinimas nosies gleivinėje. Tarp ryklės ir nosies yra nosies gleivinė, kuri yra ryklės žiedo dalis. Kūnas yra beformė medžiaga kempine. Amygdala turi labai svarbią funkciją - ji apsaugo gerklę nuo įvairių mikrobų, kurie patenka į kūną kartu su oru, maistu, vandeniu. Jis gamina limfocitus, reikalingus asmeniui imunitetui formuoti. Padidėjusi tonzilė vadinama adenoidine hipertrofija, o kai ši svarbi kūno dalis tampa uždegusi, diagnozuojama adenoiditas. Paprastai adenoidai yra kitų ligų simptomas, tačiau tai gali virsti nepriklausoma lėtine problema, kuri neleidžia vaikui normaliai gyventi ir kvėpuoti. Paprastai adenoidai pasireiškia jaunesniems kaip 10 metų vaikams, nes amygdala mažėja, kartais suaugusiems ji visiškai išnyksta. Tačiau vaikams tai yra nepakeičiamas organas, nes iki 5 metų vaikas susiduria su daugybe virusų, bakterijų, mikrobų - taip susidaro jo imunitetas.
Kodėl padidėja adenoidai
Padidėjęs nosies užkietėjimas ir limfoidinių audinių proliferacija yra gana būdinga peršalimui, ypač virusinėms ligoms. Vaikas, turintis kvėpavimo takų kvėpavimo takų infekcijų, negali kvėpuoti per nosį, tačiau paprastai jis trunka ne ilgiau kaip savaitę. Kokiais kitais atvejais pastebimas adenoidų padidėjimas ir kodėl audiniai ilgą laiką nesumažėja, mes stengsimės suprasti.
- Dažnas peršalimas. Jei vaikas yra nuolat priverstas susisiekti su užsikrėtusiais žmonėmis, jis dažnai serga, ypač ryškus imunitetas. Tuo pačiu metu, tonzilės tiesiog neturi laiko grįžti prie normalaus, jie nuolat patinę. Panaši būklė dažnai pastebima silpniems vaikams, lankantiems vaikų darželį.
- Infekcija. Daugelis kitų infekcinių ligų, be kitų simptomų, turi tik tokį pasireiškimą - padidėjusius adenoidus. Jei vaikas staiga nustoja kvėpuoti per nosį, bet iš nosies nėra išleidimo, reikia ištirti kūdikį išbėrimui, stebėti temperatūrą. Adenoidai gali būti didinami skarlatino, gripo, tymų, mononukleozės, difterijos, raudonukės, kosulio ir pan.
- Alergija. Nuolatinis tonzilės buvimas išsiplėtusioje ir uždegimo būsenoje gali reikšti nuolatinį sąlytį su alergenu. Tai reiškia, kad adenoidai yra atsakas į gleivinės dirginimą. Viskas gali būti alergenai - maistas, augalų žiedadulkės, dulkės, gyvūnų pleiskanos ir pan.
- Sumažintas imunitetas. Jei vaikas yra silpnas, nedirba gryname ore, neturi sveikos ir maistingos dietos, jei jis nuolat kenčia nuo lėtinių ir infekcinių ligų, jo imunitetas yra labai silpnas. Kūdikio kvėpavimas sausas ir karštas oras, jei jis gyvena blogoje aplinkoje, taip pat sumažėja kūno apsauga, jei jis supa dulkes. Dažnai naudojami saldumynai, konservantai ir dirbtinės spalvos, skoniai, persivalgymas labai kenkia kūno būklei.
- Komplikacijos. Dažnai vaiko polinkis į adenoidų atsiradimą yra įvairių motinos problemų pasekmė kūdikio nėštumo laikotarpiu. Tai yra antibiotikai, vaisiaus trauma, gimdos hipoksija, stiprių vaistų, narkotikų ar alkoholio vartojimas, ypač ankstyvame nėštumo etape.
- Paveldimumas. Kartais limfoidinio audinio struktūra ir polinkis į padidėjimą yra genetiškai integruoti. Būtent patologija, vadinama limfatizmu. Dėl to pablogėja skydliaukės normalus veikimas - vaikas tampa vangus, apatiškas, lengvai įgauna svorį.
- Žindymas. Jau seniai įrodyta, kad vaikas, maitinantis motinos pieną mažiausiai iki šešių mėnesių, turi daug stipresnį imunitetą, organizme susidaro antikūnai prieš įvairius patogenus.
Visos šios priežastys gali sukelti vaikų adenoidito atsiradimą. Bet kaip tai pasireiškia? Kaip atpažinti ligą laiku ir pradėti tinkamą gydymą?
Kaip suprasti, kad vaikas turi adenoidų
Štai keletas būdingų simptomų, kurie gali rodyti šios diagnozės atsiradimą.
- Visų pirma, tai yra nesugebėjimas kvėpuoti per nosį. Vaikas yra priverstas nuolat kvėpuoti per burną, ypač miego metu. Dėl šios priežasties kūdikio lūpos dažnai išdžiovinamos, ant lūpų subtilios odos atsiranda pluta ir opos. Į svajonę kūdikis nuolat išlaiko savo burną, galvą tarsi nugriauna.
- Kvėpavimas per burną yra labai nepatogu procesas, ypač jei kūdikis yra priverstas nuolat kvėpuoti. Dėl to vaikas turi nuotaikos svyravimų, jis jaučiasi blogai. Deguonies trūkumas sukelia galvos skausmą, nuovargį, mieguistumą, apetito praradimą.
- Dėl nosies užgulimo kūdikiai, kurie maitinami krūtimi, negali tinkamai čiulpia krūtų ar butelio - jie turi nuolat kvėpuoti, o dėl to kūdikiai praranda svorį.
- Dėl akivaizdžių priežasčių vaikas negali kvapo, sumažėja kvapo pojūtis.
- Kliūtis nosyje neleidžia vaikui įprastai miegoti - galite išgirsti būdingą knarkimą, šnipinėjimą, nuolatinį oro sulaikymą, drebulį, astmos priepuolius. Vaikas miega silpnai, nuolat pabudęs verkia.
- Burnos gleivinės kvėpuojant džiūsta, nes ji nėra skirta tokiai apkrovai. Rytais vaikas turi žievę, kol jis geria šiek tiek vandens.
- Taip pat keičiasi vaiko balso garsas, jis pradeda nongozę.
- Norint išvalyti ir pašildyti orą, žmogui reikia nosies. Bet kadangi nosis yra uždarytas, oras patenka į kūną šaltas ir nešvarus. Dėl to dažnai būna kvėpavimo organų uždegimas, bronchitas, faringitas, tonzilitas ir pan.
- Uždegtas mandelis su dideliu padidėjimu uždaro ne tik nosies takus, bet ir praėjimą tarp nosies ir ausies ertmės. Dėl šios priežasties dažnai yra ausies vidurinis ausies uždegimas, skausmas ir šaudymas, dažnai ilgas ligos eigas sukelia klausos sutrikimą.
- Ūmus adenoiditas dažniausiai pasireiškia šalčio fone, jį lydi aukštas karščiavimas ir nosies srautas iš nosies.
Norėdami diagnozuoti ligą, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra apsilankyti pas gydytoją. Jis nagrinėja nosies eiles, atverdamas jas specialiu įrankiu. Gerklės patikrinimas yra privalomas - vaikas prašomas nuryti, o minkštas gomurys juda, o adenoidai šiek tiek vibruoja. Jie taip pat dažnai atlieka užpakalinį (vidinį) gerklės tyrimą, naudodami specialų veidrodį, tačiau daugeliui vaikų atsiranda emetinis refleksas. Vienas iš moderniausių ir informatyviausių būdų, kaip pamatyti jūsų vaiko ar paciento adenoidus, yra naudoti endoskopą. Adenoidai bus vizualiai vaizduojami ekrane, galite matyti jų dydį, tiksliai nustatyti ligos išsivystymo laipsnį ir ištirti ant gleivių ir kraujo, jei toks yra.
Yra trys tonzilių didinimo etapai. Pirmasis adenoidų etapas - jie blokuoja nosies praėjimą ne daugiau kaip trečdaliu, vaikas gali kvėpuoti savarankiškai tik budrumo metu, o kvėpavimas horizontalioje padėtyje yra nustatytas. Antrasis laipsnis - kvėpavimas yra užblokuotas daugiau nei pusę, vaikas per dieną sunku kvėpuoti, o naktį kvėpuoja. Paskutinis, trečiasis etapas - visiškas ar beveik visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas. Ilgalaikis vaiko buvimas trečiajame etape - adenoidų pašalinimo indikacija.
Narkotikų adenoidų gydymas
Kovojant su adenoidais, svarbiausia yra laipsniškas ir paciento gydytojo receptų įvykdymas. Pirmajame ir antrajame adenoidų padidėjimo laipsniuose yra visiškai įmanoma susidoroti su vaistu su liga, net jei tai yra lėtinis ligos eiga.
Jei adenoidai padidėja kitos ligos fone, tada visas gydymas yra sumažintas, siekiant kovoti su pagrindine liga, šiuo atveju adenoidai greitai grįžta prie normalaus. Pavyzdžiui, mononukleozės atveju adenoidai išreiškiami labai aiškiai, vaikas negali kvėpuoti per nosį. Tačiau ligos gydymas vyksta daugiausia naudojant antibakterinę terapiją, šiuo atveju - penicilino grupę. Kitais atvejais, kai yra ūminis ir lėtinis adenoiditas, gali būti naudojami tokie vaistai, kurie padeda atidaryti nosies kvėpavimą.
- Antihistamininiai vaistai. Jie tikrai reikalingi, o ne tik dėl alergijos. Antihistamininiai vaistai 20-30% mažina gleivių ir tonzilių patinimą, leidžia vaikui kvėpuoti mažai nosies. Jūs galite suteikti savo kūdikiui tai, kas yra namuose, natūraliai, išlaikant dozę - tai gali būti Zyrtekas, Zodakas, Suprastinas, Viešpats, Alergidas, Fenistilas ir kt.
- Nosies skalavimas. Vaistinėse yra specialūs sprendimai ir purškikliai, kurie nuplauna per daug gleivių nuo adenoidų, bakterijų, virusų ir puikiai drėkina gleivinę. Tarp jų yra „Aquamaris“, „Humer“, „Morimer“. Jei pageidaujate, nosį galite skalauti paprastu sūriu vandeniu.
- Vasokonstriktoriai. Kad būtų lengviau naudoti, jie paprastai pateikiami purškimo arba lašų pavidalu. Šie vaistai būtinai turi būti naudojami, ypač prieš miegą. Deja, jie negali naudoti daugiau nei 5 dienas. Reikia nepamiršti, kad šie įrankiai naudojami tik simptomams palengvinti - jie neturi terapinio poveikio. Kūdikiai gali naudoti tik jų amžiaus narkotikus. Tarp veiksmingo vazokonstriktoriaus galima išskirti Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin ir kt.
- Hormoniniai lašai ir purškalai. Ši narkotikų grupė padeda, kai visi kiti nebegalės susidoroti su sunkiu nosies patinimu. Svarbu juos griežtai laikytis pagal instrukcijas - jie gali būti priklausomi. Tarp tokių lėšų galima išskirti Nasonex, Hydrocartisone, Flix ir kt.
- Antiseptikai. Jie ypač reikalingi, jei adenoidų padidėjimą sukelia virusinis ar bakteriologinis pobūdis. Tarp jų norėčiau paminėti Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra ir kt.
Išnaudotos ir išdžiovintos nosies gleivinės atveju galite naudoti įvairias alyvas - pavyzdžiui, šaltalankius. Labai veiksmingas vaistas ant augalinio aliejaus pagrindo - Pinosol. Kovojant su skirtingo pobūdžio sinusitu, naudokite Sinupret - lašeliuose arba tabletėse. Jis taip pat yra veiksmingas vaistažolių preparatas, kuris gali būti skiriamas net ir mažiems vaikams. Imunomoduliatoriai arba vitaminai reikalingi norint sustiprinti bendrą kūdikio būklę.
Kaip kitaip išgydyti adenoidus
Štai keletas veiksmingesnių būdų kovoti su adenoidais, kurie nėra susiję su vaistų vartojimu.
- Būtinai naudokite patikrintus naminius nosies lašus kovojant su nosies perkrovimu - tai yra atskiestas alavijo, kalankės, svogūnų ir česnako sultys. Nosį nuplaukite druskos vandeniu naudojant švirkštą, nedidelį virdulį arba tiesiog įkvėpkite vieną šnervę.
- Labai naudinga įkvėpti - naudojant purkštuvą arba senoviškai su karšto vandens baseinu. Kaip pagrindinį gydomąjį skystį galima naudoti antiseptiniams preparatams, vaistinių augalų nuovirams, tik sūriam vandeniui. Patartina vaikui paaiškinti, kad jis turi kvėpuoti per nosį.
Atminkite, kad kompleksinę terapiją skiria tik gydytojas. Efektyvaus gydymo pagalba galite atsikratyti pirmojo ir (retesnio) antrojo laipsnio adenoidito. Trečiasis laipsnis gydomas konservatyviai tik tada, kai yra aiškių kontraindikacijų dėl adenoidų pašalinimo. Kitais atvejais trečiasis ir antrasis laipsniai reikalauja chirurginės intervencijos.
Adenoidektomija
Labai daug tėvų bijo šios operacijos ir veltui. Šiuolaikinė įranga leidžia pašalinti adenoidus pagal bendrąją anesteziją, vaikas eina namo tą pačią dieną. Adenoidų pašalinimas nurodomas, jei kūdikis negali savarankiškai kvėpuoti per nosį, jei liga dažnai baigiasi ausų komplikacijomis, jei vaikas sustoja naktį. Turite suprasti, kad ši paprasta operacija gerokai pagerina vaiko gyvenimo kokybę. Adenoidai nepašalinami, jei kūdikis turi rimtų širdies, kraujo, įgimtų kietos ir minkštos gomurio anomalijų. Be to, adenoidai neturėtų būti pašalinami per gripo ir peršalimo sezoną, arba karantino savo kūdikį gydymo metu.
Adenoidai yra rimta patologija, kurią reikia laiku gydyti. Nepaisykite vaikų nosies užgulimo. Tinkama terapija su adenoidais yra visiškai įmanoma. Bet jei turite antrą ar trečią laipsnį padidėjusį adenoidų kiekį - nebijokite operacijos, tai padės vaikui vėl gyventi normaliame gyvenime. Svarbiausia yra rasti gerą gydytoją, kuriam galite pasitikėti svarbiausiu dalyku - jūsų kūdikio sveikata.