Kompiuterinės tomografijos (CT) tyrimas atliekamas kompiuteriniu tomografu, kuris, naudojant rentgeno spindulius, įvertina paranasinių sinusų, nosies ertmės ir aplinkinių anatominių regionų būklę.
Borzenkova Inna Andreevna
Koks yra skydliaukės sinusų skenavimas
Kompiuterinės tomografijos (CT) tyrimas atliekamas kompiuteriniu tomografu, kuris, naudojant rentgeno spindulius, įvertina paranasinių sinusų, nosies ertmės ir aplinkinių anatominių regionų būklę. CT nuskaitymas yra neinvazinis, neskausmingas ir labai tikslus tyrimas.
Paranasinių sinusų CT - leidžia įvertinti vidinius organus, kaulus, minkštus audinius, nervų galus ir galvos indus trimis projekcijomis ir įvertinti jų santykį. Skirtingai nuo tradicinių rentgeno spindulių, CT nuskaitymas leidžia ištirti mažiausias nosies ir paranasinių ančių anatomijos struktūras.
KT leidžia vizualizuoti nosies konstrukcijas, kai skiltelės yra mažesnės nei 1 milimetras.
Kas yra sinusų CT naudojimas
- Kraujagyslių sinusų CT dažniausiai naudojamas:
- Uždegiminių procesų diagnozė paranasalinių sinusų ir nosies ertmėje (sinusitas, priekinis sinusitas ir tt)
- Įvertinkite sinusų turinį (gleivinės, skysčio, pūlio, polipų, cistų, svetimkūnių ir pan. Tankinimas).
- Įvertinti nosies anatominių struktūrų būklę (nosies pertvaros kreivumą, žandikaulio žandikaulio ar priekinės sinusų bloką ir tt)
- Vėžinių ir nosies ertmės navikų ir navikų identifikavimas.
- Dėl sužeidimų - kaulų lūžiai, kaulų fragmentų poslinkis, kraujavimas.
- Chirurginio gydymo planas, skirtas nustatyti nosies ir sinusų anatomiją.
Ar jums reikia specialaus mokymo
Sinusų CT - specialaus mokymo nereikia. Rekomenduojama dėvėti lengvus, patogius drabužius, kuriuose nėra metalinių elementų.
Prieš tyrimą - būtina pašalinti visus metalinius daiktus iš galvos, įskaitant - juvelyrinius dirbinius, akinius, plaukų segtuvus, klausos aparatus, nuimamus protezus.
Tyrimą atliekantis gydytojas turėtų pasakyti, ar burnoje yra metalinių protezų, ar kitų metalų turinčių daiktų, implantuotų į audinius ir organus.
Būtinai pasakykite gydytojui - apie nėštumą! (Nėščioms moterims atliekami rentgeno tyrimai yra draudžiami)
Kaip atliekamas tyrimas?
- Priklausomai nuo prietaiso CT modelio, gali būti atliekamas sinusų tyrimas, gulintis, sėdėti arba stovėti.
- Prieš atliekant tyrimą, pacientas papildomai apsaugo nuo specialaus švino prijuostės.
- Laboratorijos padėjėjas prašo paciento pašalinti visus metalinius daiktus nuo galvos ir kaklo.
- Pacientas yra diegiamas. Jei bandymas atliekamas stovint ar sėdint, paciento galva dedama į specialų laikiklį, kad būtų išvengta judėjimo bandymo metu.
- Tyrimo metu pacientas yra tik biure. Kompiuterinė stotis ir tyrimą atliekantis gydytojas yra specialiame kambaryje. Bendravimas ir pacientų kontrolė yra sukurta per garso ir vaizdo sistemą. Jei tyrimo metu jaučiatės blogai ar turite problemų, nedelsdami apie tai informuokite gydytoją arba medicinos personalą.
- Vidutiniškai tyrimas trunka keletą minučių. Tyrimo metu svarbu ne vengti išvengti klaidų ir klaidingų rezultatų.
Klinika "Ausys, gerklė ir nosis" - aprūpinta šiuolaikine naujos kartos NewTom VGi evo kompiuterio tomografu. Tai leidžia atlikti didelės skiriamosios gebos ENT organų tyrimus, o paciento gaunama spinduliuotės apkrova yra dešimt kartų mažesnė nei atliekant panašius tyrimus su kitais kompiuteriniais tomografais.
CT skenavimas paranasinių sinusų ir nosies gleivinės - kas yra apn tomografija ir kaip ji veikia?
Infekciniai nosies sinusų pažeidimai būdingi žiemos ir pavasario sezonams. Daugelis žmonių sąmoningai ignoruoja ligą ir neskuba pasikonsultuoti su gydytoju. Tai gali sukelti rimtą ligą: pūslelinė ir negyvi epitelio ląstelės kaupiasi žandikauliuose, kvėpavimas yra sutrikęs ir temperatūra pakyla.
Preliminari diagnozė skamba kaip sinusitas, ir pacientas turi būti ištirtas, kad būtų galima aiškiai nustatyti proceso vietą ir mastą. Sinusų ir rentgeno spindulių CT yra du universalūs metodai, leidžiantys kuo plačiau atsižvelgti į visas nosies gleivinės patologijas. Procedūrą rekomenduojama atlikti tik vieną kartą. Tomograma atliekama dviem projekcijomis.
Kas yra CT nuskaitymas paranasinių sinusų atveju?
Paranasinių sinusų CT yra diagnostinė procedūra, kuri yra žmogaus kūno sluoksnio fotografavimo procesas. Rentgeno spinduliuotė vyksta per organizmą, kurio atsako intensyvumą taip pat registruoja specialūs prietaisai. Tomografas, naudojant kompiuterį, konvertuoja informaciją į statinį vaizdą, kuris gali atsispindėti žiniasklaidoje.
Reikšmingi sinusinio kompiuterinės tomografijos privalumai:
- didesnis informacijos turinys ir diagnostinė reikšmė;
- tyrimo paprastumas ir tikslumas;
- nėra dirbtinės nosies eigos išplėtimo ar sinusų punkcijos;
- santykinis saugos tyrimas;
- trumpas laikas, reikalingas procedūrai užbaigti;
- Minimalus techninių problemų procentas.
Kompiuterinės tomografijos trūkumai:
- nesugebėjimas vartoti nėštumo metu;
- vaikų patologijų diagnozavimo apribojimai;
- didelės procedūros išlaidos;
- nedidelio radiacijos kiekio, kuris gali neigiamai paveikti susilpnėjusio žmogaus kūną, buvimą.
Nasopharynx ir PPN kompiuterinės tomografijos indikacijos
Jei norite kuo greičiau atlikti tyrimą, kreipkitės į gydytoją ir apibūdinkite savo problemą. Kraujagyslių sinusų CT nustatomas šiais atvejais:
- didelė pūlinga, gleivinė, serozė ir kraujavimas iš nosies eilučių bet kuriuo paros metu;
- skausmas, kai iškvepiate arba įkvepiate;
- kvėpavimo trūkumas kvėpuojant per nosį;
- perkrovos ir sunkioji įtampa;
- nemalonus dilgčiojimas ir švelnumas sinusų palpavimui;
- pūlingos nekrozinės lacrimalinės kepenys;
- nasolakrimalinių kanalų uždegimas;
- gausūs ir dažni kraujavimai;
- sinusų uždegimas (sinusitas);
- sunkus traumas, padarytas veido ir galvos kaulams;
- piktybinių arba gerybinių navikų požymiai kaukolės ertmėse;
- intensyvus dantų skausmas, kurio nustoja vartoti analgetikai;
- įtariamas viršutinio žandikaulio abscesas arba flegmonas;
- parazitinė invazija;
- kaulo osteomielitas;
- įgimtų galvijų genetinės anomalijos;
- veido veido patinimas;
- galvos skausmas, nesusijęs su spaudimu, migrena ar galvos traumos;
- lėtinis rinitas;
- diskomfortas ausies būgne.
Radiacinė dozė
Abiejų paranasinių sinusų spinduliuotės dozė CT yra mažesnė nei 0,4 mSV. Tokia spinduliuotė nesukelia organizmui didelės žalos ir neprisideda prie vėžio atsiradimo. Tradiciškai manoma, kad per metus reikia ne daugiau kaip du kartus išlaikyti egzaminą: tai gali neigiamai paveikti kūną. Žiūrėdami į vaizdo įrašų tvarką galite įsitikinti, kad jis yra saugus nuo rentgeno spindulių.
Kontraindikacijos
Kompiuterinė sinusų tomografija draudžiama vykdyti esant tokioms sąlygoms:
- nėštumas;
- žindymas;
- iki ketverių metų amžiaus;
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (širdies priepuolis, ūminis koronarinis sindromas);
- su neseniai įvykusiu insultu;
- su klaustrofobija;
- jei yra kokių nors psichinių ligų, tokių kaip šizofrenija, ūminė psichozė ar deliriumas;
- kai pacientas yra alkoholio ar narkotikų poveikis;
- narkotikų perdozavimas;
- žmonėms, sergantiems ūminiu karščiavimu virš subnarių skaičių;
- asmenims, kenčiantiems nuo panikos priepuolių.
Jei nesate tikri, kad nepriklausote šioms piliečių grupėms, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei yra kontraindikacijų, ją galima pakeisti bet kokiomis kitomis alternatyvomis paciento ir jo specialisto pasirinkimui. Naudojant CT paranasaliniam sinusui, jei vartojama išreikštų kontraindikacijų, gali pablogėti paciento būklė ir pasunkėti jau egzistuojančios patologijos.
Nosies ir parano skrandžio kompiuterio diagnostikos procedūra
Kompozicinė sinusų tomografija atliekama atskiroje patalpoje, kuri yra specialiai sukurta tyrimui. Tyrimo metu nereikia atlikti išankstinio paruošimo žarnyno valymo ar kontrastinės medžiagos injekcijos, todėl jūs galite atvykti į procedūrą bet kuriuo paros metu.
Norint, kad prietaisas veiktų kuo tiksliau ir parodytų tikslius rezultatus, procedūros metu rekomenduojama atsikratyti metalinių papuošalų, mygtukų ir kaiščių. Mobilieji telefonai, tabletės ir kiti elektroniniai prietaisai taip pat turėtų būti palikti ne spintelėje.
Asmuo įdedamas į kompiuterio tomografą, kur jis tam tikrą laiką informuojamas apie saugos priemones. Jei sveikatos būklė blogėja, panikos ar nerimo požymiai, procedūra turi būti nutraukta ir apie tai pranešti gydomam gydytojui.
Praėjus instrukcijai, pacientas yra patalpinamas į aparatą, kur specialus prietaisas fotografuoja įvairias plokštes. Aparatas sukuria tam tikrą triukšmą, kuris gali būti nemalonus pacientui. Siekiant išvengti skausmo, rekomenduojama naudoti specialias ausų kištukus.
Ką rodo CT - dekodavimo rezultatai
Atlikus patikrinimo procedūrą, pacientas kartu su vaizdais gaus gydytojo ataskaitą apie funkcinę diagnostiką. Rezultatų apibūdinimą ir aiškinimą gali atlikti tik specialistas, turintis atitinkamą kvalifikaciją ir patirtį. Baigiant procedūrą paprastai nurodoma informacija apie jos pažangą, komplikacijų buvimą, patologinius procesus ir jų dinamiką.
Naudojant CT skenavimą, galima parodyti:
- uždegiminiai pokyčiai;
- vystymosi sutrikimai;
- genetiniai sutrikimai;
- oro eismo pažeidimus;
- trauminiai procesai (lūžiai, dislokacijos, dislokacijos);
- piktybiniai ir gerybiniai navikai.
Gavę tyrimo rezultatus, būtinai kreipkitės į otolaringologą, kad suplanuotumėte gydymo kursą arba nustatytumėte operacijos datą. Reikia nepamiršti, kad CT procedūra gali būti atliekama tam tikru intervalu, kuris neturėtų būti mažesnis už gydytojo nustatytą laiką. Dažnesnis diagnostikos naudojimas gali pakenkti sveikatai ir gerokai pabloginti sveikatą.
CT alternatyva
Jei CT tyrimas jums netinka dėl vienos ar kitos priežasties, galite pasilikti kitais būdais (su gydytojo sutikimu) - šiuolaikinė medicina siūlo platų pasirinkimą. Galimybės pakeisti sinusų tomografiją:
- rentgeno spinduliuotė nuo paranasinių sinusų;
- magnetinių rezonansinių vaizdų analizė;
- ultragarsinis tyrimas;
- multispiralinė kompiuterinė tomografija.
Įvairių tyrimų metodų lyginamieji požymiai:
Kompiuterinė tomografija paranasinių sinusų - kas rodo, kaip ji atliekama?
Kompiuterinė tomografija yra vienas iš šiuolaikinių neinvazinio diagnozavimo metodų ir įvairių rūšių patologijų organizme. Dėl rentgeno spindulių ir skaitmeninių technologijų derinio vaizdai yra tikslesni visose projekcijose.
Kas yra kompiuterinė tomografija?
Kompiuterinė tomografija (CT) yra sluoksniuotas žmogaus organų būklės tyrimas be įsiskverbimo. Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą - tomografą. Tyrimo metu rentgeno spinduliai įvairiais kampais paveikia paciento kūną, perduodami informaciją ultragarsiniams jutikliams, kurie vėliau dalyvauja formuojant trimačius vaizdus. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas turi galimybę kruopščiai ištirti tiriamą organą ir pagal jį paskirti tinkamiausią gydymą.
CT paprasčiausiai reikalingas diagnozuojant įvairių organų pokyčius, kurių negalima aptikti kituose tyrimuose. Naudojant šį metodą, galite ištirti minkštus audinius, kurie neįmanomi atliekant reguliarų radiografinį vaizdą. Dažniausiai reikalingas tyrimas:
- smegenys;
- plaučiai;
- pilvo ertmė;
- inkstai;
- stuburo;
- kiti krūtinės organai.
Kartais reikalingas sinusų nuskaitymas. Dažniausiai toks tyrimas numatytas sunkiems kaukolės veido dalies pažeidimams. Kokiais kitais atvejais gali būti reikalinga sinusų kompiuterinė tomografija su tomografu?
Paranasinių sinusų kompiuterinės tomografijos indikacijos
Pagrindinės priežastys, kodėl buvo paminėtas kompiuterio tyrimas dėl sinusų, yra paciento skundai dėl kvėpavimo sunkumų, nuolatinis nosies užgulimo jausmas ir galvos skausmas. Panaši procedūra reikalinga nedelsiant dėl skausmo nosies, sunkios edemos. Be to, CT indikacijos yra:
- pulsuojančio pobūdžio galvos skausmai ir neaiški etiologija;
- navikų ir pūlingų procesų vystymas;
- kraujavimo pavojus;
- ašarinės kepenų uždegimo nustatymas;
- sunkūs galvos ar veido pažeidimai;
- dažnų nosies užsikimšimo priežasties nustatymas.
Dėl kompresinės nosies ir paranasinių sinusų tomografijos galima greitai nustatyti sudėtingas ir pavojingas ligas, atsirandančias dėl uždegimo. Ankstyvas patologijų nustatymas sinusuose yra pirmasis žingsnis sėkmingo gydymo link.
Kokios ligos padeda nustatyti sinusų tomografiją?
Ką rodo CT? Šiuo metodu gautuose vaizduose aiškiai matomi visų sinusų dalių kontūrai ir jų struktūra. Procedūros metu galima nustatyti audinių tankį ir tūrį, taip pat jų mineralizacijos laipsnį. Kompiuterinės tomografijos dėka ankstyvoje stadijoje galima aptikti šias ligas ir patologijas:
- visų tipų sinusitas (įskaitant uždegimą priekinėje ir viršutinėje žarnoje);
- gerybiniai arba piktybiniai navikai;
- polipai;
- galvos kaukolės veido dalis.
Be to, sinusų kompiuterinė tomografija padės aptikti svetimkūnius, įstrigusius į ertmę; nustatyti uždegiminio proceso, kurį sunku gydyti sinusito atveju, priežastį.
Pasirengimas procedūrai
Specialaus mokymosi prieš CT tyrimą dėl paranasinių sinusų uždegimo nereikia. Prieš pradedant procedūrą, turite pašalinti visus papuošalus iš savęs, pašalinti metalinius daiktus, kurie gali prisidėti prie vaizdo iškraipymo. Tačiau, taikydamas kontrastą - specialią medžiagą, skirtą aiškumui pagerinti, gydytojas gali pateikti papildomų rekomendacijų:
- nevalgykite 5-6 valandų iki procedūros;
- būtina nuleisti skysčio suvartojimą 2-3 valandas prieš sinusų CT;
- Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.
Kaip dažnai galiu atlikti CT nuskaitymą dėl sinusų? Kaip ir dažnai atliekant šią procedūrą, gali pasireikšti radiacijos komplikacijos, jų nerekomenduojama dažniau atlikti nei du kartus per metus.
Procedūros vykdymas
Kaip veikia CT? Atvykus į ligoninę, pacientas turi eiti į paruošimo kambarį, kur jis keičiasi į patogius drabužius. Tada biure, kuriame yra tomografas, jis yra pastatytas ant judančio stalo horizontalioje padėtyje. Po to stalas stumiamas į tunelį su juose esančiu rentgeno šaltiniu. Per visą procedūrą gydytojas pastebi iš kito kambario, ryšys vyksta per garsiakalbį.
Skenuojant nosies sinusus, procedūra yra tokia:
- Ant paciento kūno dedamas specialus kostiumas, kuris neperduoda radiacijos.
- Po to, kai specialistas pateko į kitą kambarį, jis įjungia tomografą, kuris pradeda pereiti į norimą padėtį.
- Todėl paciento veidas turi būti tiesiai po skaitytuvu.
- Be to, judinant sofą aukštyn ir žemyn, sinusai yra apšvitinami skirtingais kampais, kad būtų gautas tikslesnis vaizdas.
Svarbi sąlyga: procedūros metu pacientas neturi judėti. Net nedidelis kūno poslinkis gali iškreipti būsimą vaizdą. Šiuo atveju būtina pakartotinai atlikti nosies ertmės ir paranasinių sinusų CT nuskaitymą.
Monitoriaus ekrane rodomi visų tomografo nuskaitytų organų vaizdai. Gydytojas nedelsdamas mato visas esamas patologijas ir sutrikimus. Vidutiniškai nagrinėjimo procedūra neviršija 5-10 minučių. Jei rekomenduojama atlikti manipuliacijas su kontrastu, laikas padidinamas 5-7 minutėmis.
Pasibaigus paranasinių sinusų tomografijai, tyrimo rezultatai bus paruošti per kelias valandas, o galbūt kitą dieną, priklausomai nuo gydytojo darbo krūvio. Apdorojus duomenis, pacientas savo rankose gauna nuotraukas ir jų aprašymą.
Kompiuterinės tomografijos kontraindikacijos
Kaip ir bet kurio kito diagnostinio metodo atveju, sinusų CT turi kontraindikacijas. Jie turėtų būti perskaityti prieš procedūrą, kad ateityje būtų išvengta nemalonių pasekmių. Draudžiama naudoti nosį:
- nėščios moterys, nes rentgeno spinduliai gali sukelti apsigimimus;
- maži vaikai (visų skeleto ląstelių nuskaitymas atliekamas tik tada, kai tai būtina);
- žmonės, kurie yra alergiški jodui (jei procedūra atliekama kontrastu);
- pacientams, sergantiems Parkinsono liga, ir kitomis patologijomis, kuriose atsiranda nenuspėjamas kūno dalių judėjimas;
- žindymo laikotarpiu (jei reikia, uždegtų sinusų CT skenavimas, maitinimas sustabdomas 48 valandas);
- žmonėms, sergantiems diabetu, širdies liga, inkstais, kepenimis.
Kas yra MSCT (Multispiral Computed Tomography)?
Šiuolaikiškiausias ir informatyviausias žmogaus kūno patologijų tyrimo metodas yra tyrimas naudojant daugiabriaunę kompiuterinę tomografiją (MSCT). Jis susideda iš rentgeno spindulių, einančių per tiriamus organus spirale. Tokiu dideliu jutiklių skaičiaus judėjimu tampa įmanoma užfiksuoti didelius plotus dideliu greičiu, o tai padeda gauti aiškesnius ir išsamesnius vaizdus.
Svarbiausias nosies sinusų MSCT privalumas yra gauti plonesnius profilius, kurie padeda tiksliau tirti atitinkamą organą. Naudodamiesi šia procedūra, galite gauti informacijos apie paranasinių sinusų būklę, atidžiai išnagrinėti nosies ertmę, nustatyti įvairias veido kaulų struktūros patologijas, nustatyti dantų augimo defektus viršutiniame žandikaulyje su viršutinio ir apatinio žandikaulio CT tyrimu.
MSCT taip pat nereikia paranasinių sinusų. Būtina pašalinti esamus protezus, metalo dekoracijas ir priedus.
CT palyginimas su kitais diagnostikos metodais
Yra daug būdų diagnozuoti organų patologijas: rentgeno, ultragarso, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso vaizdavimo, MSCT. Kuris iš šių metodų gali suteikti tikslesnę informaciją?
Šiandien radiografija naudojama kaip pirminės diagnostikos metodas. Dėl sinusų rentgeno spinduliai gali aiškiai matyti pūlingus klasterius, bet ne visuomet yra įmanoma aptikti auglius, ypač mažus. Ultragarsinis tyrimas taip pat yra gana veiksmingas tiriant minkštus audinius, tačiau tokiu būdu beveik neįmanoma nustatyti skeleto sistemos deformacijos.
Šiuo metu efektyviausi diagnostikos metodai yra CT (MSCT) ir magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šių diagnostinių procedūrų skirtumai poveikio metode. CT arba MSCT paranasalinis sinusas naudoja rentgeno spindulius, kurie lieka skirtingo tankio organo audiniuose. Po to gaunamas skirtumas užfiksuoja detektorius ir sudaro kontrastinį vaizdą. MRT naudoja elektromagnetinę spinduliuotę. Vaizdo gavimo metodas nėra pagrįstas skirtingu audinių tankiu, bet nuo audiniuose esančio vandenilio skirtumo. Verta pažymėti, kad magnetinio rezonanso tomografo sukurta spinduliuotė yra nekenksminga. Tačiau tokia procedūra neįmanoma, jei paciento organizme yra metalinių daiktų.
Kompiuterinė tomografija paranasalinių sinusų atžvilgiu: ką ji rodo ir kaip ji atliekama
Kokiais atvejais tyrimas numatytas
Kada rodoma kompiuterio tomografija? Nurodymai dėl paskyrimo yra šie:
- įtariamas nosies ir sinusų kaulų vientisumo pažeidimas;
- kraujavimo rizika;
- galvos traumos;
- dažnai nežinomos kilmės galvos skausmai;
- dažnai kraujavimas iš nosies, kartu padidėjęs kraujospūdis;
- įtarimas dėl svetimkūnio buvimo nosies srityje;
- lėtinės nosies problemos;
- piktybinis navikas, pūlingos eksudato buvimas;
- kaimyninių organų infekcinės patologijos komplikacija, kuri pateko į nosies degeneraciją.
Kas gali rodyti CT
Kompiuterinė sinusų tomografija leidžia matyti nuskaitytos vietos sluoksnių sekcijų vaizdą. Tyrimas parodo PPN kontūrus, tankį, struktūrą, tūrį, mineralizaciją.
Nosies ir sinusų CT padės įvertinti gydymo veiksmingumą, jei diagnozė buvo nustatyta seniai.
Patologija, diagnozuota naudojant CT skenavimą, padės išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų.
Taigi, ką rodo sinusų CT? Šiuo metodu galima nustatyti šias ligas:
- sinusitas pradiniame etape ir chronizacijos proceso metu;
- nosies gleivinių navikai. Tyrime taip pat bus atsakyta į klausimą, ar navikas yra piktybinis, ar ne;
- sinusitas;
- reguliarių migrenų priežastis;
- sphenoiditas, frontitas, etmoiditas;
- polipai;
- uždegimo proceso priežastis, kurios gydymas neturi jokio poveikio;
- padeda vizualizuoti nosies kaulų deformaciją ir pažeidimus;
- parodys svetimkūnių vietą nosies sinusuose.
Privalumai ir trūkumai
Paranasinių sinusų CT yra labai tikslus metodas, skirtas diagnozuoti nosies ir jo nugaros patologijas. Išsamus nuskaitymas padeda suprasti, kokiame etape yra patologinis procesas, nurodant tinkamiausią gydymą tam tikroje situacijoje.
Kokie yra nosies ir paranasinių sinusų CT privalumai? Galima išskirti šiuos šios diagnostikos metodo privalumus:
- aukštos kokybės nosies sinusų vaizdas;
- nedidelis radiacijos poveikis;
- aukštas mokslinių tyrimų lygis;
- neigiamo poveikio tyrimui tiriamam organui nebuvimas;
- aiškus visų nosies formavimų vizualizavimas;
- procedūros metu nėra diskomforto ir skausmo;
- sudėtingumas - pagal skenavimo rezultatus galima įvertinti kaulų formavimosi, kraujagyslių ir ašarų kanalų būklę.
Tačiau nosies ir paranasinių sinusų kompiuterinė tomografija taip pat turi trūkumų. Jie yra kontraindikacijose. Moksliniai tyrimai negali būti atliekami šiomis sąlygomis:
- nėštumas, nes CT gali sudaryti vaisiaus anomaliją;
- vaikų amžius - vaikas negali ilgai judėti. Be to, diržai jiems kelia baimę;
- alerginė reakcija į jodą, naudojama kaip kontrastas. Tačiau tyrime negalima naudoti kontrasto;
- žindymo laikotarpis;
- skydliaukės liga;
- inkstų, kepenų, širdies funkcijų nepakankamumas;
- cukrinis diabetas;
- mieloma
Ar man reikia mokymo
Kompozicinių sinusų kompiuterinė tomografija nereikalauja paruošimo, jei jis atliekamas be kontrasto. Jei naudojamas kontrastas, pacientas neturėtų valgyti 6 valandas iki tyrimo, nerekomenduojama gerti 3 valandas prieš procedūrą. Taip pat būtina pašalinti metalinius daiktus, protezus.
Kaip diagnozė
Kraujagyslių nuskaitymas atliekamas taip:
- Ekspertai vertina dalyko būklę.
- Pacientui paaiškinama tyrimo metodo esmė ir paskirtis.
- Pacientas patenka į kostiumą, kuris apsaugo organizmą nuo rentgeno spindulių poveikio.
- Toliau pacientas yra klojamas ant nugaros, ant sofos. Ginklai turi būti išplėsti palei kūną. Galva yra pritvirtinta galvos atramoje. Gali tekti paspausti smakro į krūtinę ir ieškoti.
- Jei reikia, įveskite kontrastą. Per kateterį į kubalinę veną paprastai švirkščiama 50 ml kontrasto. Trumpą laiką pacientas gali jaustis šiltu ir specifiniu skoniu. Šie jausmai perduodami nepriklausomai ir greitai.
- Stalas kartu su objektu stumiamas į tomografą. Po to gydytojas patenka į patalpą, kurioje yra įrenginys, skirtas prietaiso signalams įrašyti ir apdoroti. Ekspertas turi galimybę bendrauti su pacientu tyrimo metu dėl garso įrenginio.
- Kompiuterinės nosies tomografijos metu stalas juda aukštyn arba žemyn. Būtina užregistruoti vaizdą įvairiose projekcijose.
- Visas egzaminas trunka 5-10 minučių. Baigęs pacientas siunčiamas namo arba į palatą.
Dekodavimo rezultatai
Pagal nosies kompiuterinės tomografijos rezultatus gydytojas įvertina šiuos parametrus:
- kaip yra nosies ir kaulų pertvaros, sudarančios sinusus;
- apie tai, kokiais keliais nukenčia sinusai;
- dešinės ir kairiosios nosies, sinusų simetrija. Šis parametras padės nustatyti anatominę kaulų vietą ir, jei reikia, atlikti chirurginę korekciją ateityje;
- sinusų pneumatizavimas, laipsnis.
Lentelėje gali būti pateikiami nosies ir paranasinių sinusų KT rezultatai.
Kada nustatomas sinusų CT tyrimas?
Paranasinių sinusų CT nuskaitymas (kompiuterinė tomograma) yra procedūra, leidžianti nustatyti įvairius patologinius procesus, kurie yra lokalizuoti žmogaus kaukolės nosyje ir priekinėje dalyje.
Jei norite žinoti, kaip kompresinė nosies ir paranasalinių sinusų tomografija, ir kaip pasiekti kryptį, kad būtų ištrauka, perskaitykite šį straipsnį.
Daugiau informacijos apie nosies kompiuterinę tomografiją
Otolaringologai dalyvauja gydant įvairias ligas, turinčias įtakos paranasinių žarnų plotams. Šioje srityje galite kreiptis į CT nuskaitymą.
Dažniausiai gydytojai patys rašo šias nuorodas, jei supranta, kad jiems trūksta tikslesnių duomenų, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti.
Jei gydytojas, atlikęs vizualinį Jūsų būklės patikrinimą, mano, kad kompiuterinės tomografijos nereikalaujama, negalite reikalauti kreiptis, bet patys kreipkitės į privačią kliniką ir per trumpą laiką eikite per šią procedūrą.
Rentgeno spindulys laikomas kompiuterinės tomografijos pirmtaku - tai buvo padaryta naudojant šį prietaisą, kad anksčiau buvo atlikta pacientų audinių ir vidaus organų neinvazinė diagnostika.
Kompiuterinė tomografija paranasinių sinusų, atliktų su šiuolaikine įranga, bus informatyvesnė, palyginti su duomenimis, gautais atliekant rentgeno procesą.
KT nuskaitymai turi geresnę kokybę, todėl jie gali būti išplėsti, kad būtų galima atlikti išsamesnę analizę, ir galite kopijuoti, kad tuo pačiu metu konsultuotumėte su kitais gydytojais.
Kompiuterinės tomografijos rezultatai gali būti saugomi virtualiame paciento medicininiame įraše ir išorinėse skaitmeninėse laikmenose.
Indikacijos, susijusios su paranasinių sinusų CT tyrimu:
- šiose srityse lokalizuoti uždegimai;
- virusinis ir alerginis rinitas (sloga), skysčio viduje sinusų;
- gleivinės storėjimas;
- nežinomos kilmės naviko procesai;
- įvairios sinusinės anomalijos;
- dažnai kraujavimas iš nosies.
Be to, prieš chirurgines intervencijas atliekamas paranasinių sinusų CT tyrimas, siekiant įvertinti klinikinį paciento būklės vaizdą ir nustatyti planuojamos operacijos taktiką, atsižvelgiant į konkrečius tiriamo atvejo ypatumus.
Kompozicinė nosies ir parano žarnų tomografija gali aptikti šias ligų rūšis:
- nežinomos kilmės naviko procesai (ir piktybiniai, ir gerybiniai);
- sinusitas;
- sinusitas;
- priekinės ligos;
- etmoiditas;
- spenoiditas ir tt
CT angiografija gali aptikti įvairias problemas, kurios trukdo kraujo tiekimui kaukolėje.
Kontrastinė medžiaga, sukurta jodo ir kitų medicininių preparatų pagrindu, švirkščiama į paciento kraują ir gražiai vizualizuojama vaizduose, gautuose dėl tomografijos.
Kaip veikia nosies kompiuterinė tomografija?
Dažniausiai paranasinių sinusų kompiuterinė diagnostika atliekama naudojant multislice tomografą, sudarytą iš platformos, skirtos pacientui gulėti ir didelį tomografinį žiedą, kurio viduje yra specialūs nuskaitymo elementai.
Pacientas, patekęs į tomografą, yra šiek tiek apšvitintas rentgeno bangomis, kurios naudojamos sluoksniuotiems žmogaus kūno organų ir audinių nuskaitymams gauti.
Gydytojas, kuris stebi paranasinių sinusų ploto CT procedūrą, gali kalbėti su pacientu, naudodamas vaizdo kameros viduje įrengtą ryšio įrenginį.
Rentgeno spindulių įrenginys fotografuoja skirtingais kampais ištirtus organus ir audinius.
Šie daugybė nuskaitymų yra apibendrinti ir surinkti į vieną vaizdą, kurio analizė padės gauti išsamų diagnozės vaizdą.
Tomografiniai multispiraliniai aparatai turi šias galimybes:
- koreguotos rentgeno spinduliuotės dozės kūrimas;
- atliekant organų ir audinių nuskaitymą po sluoksnį;
- duomenų registravimas;
- informacijos apdorojimas ir skaitmeninimas;
- vaizdų, vaizduojančių tikrąją tiriamos srities būklę, rengimas.
Vidutinis laikas, per kurį yra nuskaitytas nosies ir paranasinių sinusų CT nuskaitymas, yra dešimt minučių. Per šį laikotarpį pacientas, kuris yra tomografo kameroje, turi likti nejudrus.
Siekiant užtikrinti šį nepastovumą, gydytojai nustato pacientams specialius diržus, kurie riboja veiklą.
Prieš praeinant CT nereikalauja specialių preparatų.
Asmuo, ruošiantis aplankyti kompiuterinę diagnostiką, gali gerti ir valgyti, žaisti sportą, vadovauti jam įprastu gyvenimo būdu.
Apribojimai pasirodys tik tuo atveju, jei gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti įprastinę diagnozę, bet CT nuskaitymas su angiografija, o tai reiškia kontrastinės medžiagos įvedimą.
Tokiu atveju asmuo, ruošiantis diagnozei, yra draudžiamas valgyti maistą dešimt valandų iki procedūros.
Bet kokie rentgeno spindulių diapazone esantys metaliniai objektai gali iškraipyti tyrimo metu gautų duomenų tikslumą.
Todėl įsitikinkite, kad drabužiais, kuriuose atliksite procedūrą, nėra jokių metalinių detalių.
Kompiuterinės tomografijos rezultatų parodinių sinusų zonoje rezultatus dekoduoja radiologas arba otolaringologas, turintis atitinkamą kvalifikaciją.
Kontraindikacijos CT procedūrai
Kompozicinė nosies ir paranasinių sinusų tomografija yra rimta procedūra su keliomis kontraindikacijomis.
Tai apima:
- didelis paciento svoris (virš šimto penkiasdešimt kilogramų);
- metalo implantų, įmontuotų į paciento kūną, buvimas (plokštės, laikikliai, smeigtukai, klausos aparatai, Elizarov prietaisai, širdies stimuliatoriai ir tt);
- uždarųjų erdvių baimė;
- nesugebėjimas kontroliuoti motorinės veiklos;
- nėštumas ir žindymas;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- alkoholio ir narkotikų intoksikacija.
Gydytojai, dirbantys su kompiuterių tomografais, nerekomenduoja šių diagnostikos perduoti nėščioms ir žindančioms moterims.
Rentgeno spinduliuotės dozė, kurią pacientas gauna tomografinės procedūros metu, gali sukelti įvairias besivystančio vaisiaus patologijas.
Jei krūtimi maitinančiai moteriai reikia tomografinės diagnozės, ji privalo nutraukti žindymą ir pradėti maitinti kūdikį tik po kelių dienų po procedūros, kai rentgeno spinduliuotės dozė visiškai pašalinama iš kūno.
Jei negalite kontroliuoti savo judesių, turėti epilepsijos ar kitų panašių simptomų turinčių ligų, būtinai pasakykite gydytojui.
Taip pat pasakykite jam, ar esate klaustrofobinis, arba jei įtariate, kad jums gali įvykti panikos priepuolis įtemptoje tomografijos kameroje.
Apskritai pasaulinėje praktikoje visos šios ligos ir sindromai yra kontraindikacija, skirta nosies zonos ir paranasinių sinusų kompiuterinei tomografijai.
Šiuolaikinė medicina rado kelią iš šios situacijos. Pacientai, kuriems reikia CT ir kurie negali kontroliuoti savo motorinės veiklos, prieš procedūrą, gauna didelę raminamųjų dozę, kuri sustabdo motorinį aktyvumą ir turi stiprų atpalaiduojamą poveikį nervų sistemai.
Vaisto dozė skirta efektyviam, bet trumpalaikiam nervų patologijų blokavimui. Baigus procedūrą, pacientas sugebės atsigauti per kelias valandas.
Kompozicinė nosies ir nosies ertmių tomografija yra visuotinė neinvazinė diagnozė, kuri kūno organizmui nekelia didelės žalos.
Procedūra yra visiškai neskausminga. KT rezultatai paruošiami per trumpą laiką ir yra labai informatyvūs. Šios rūšies procedūros vidutinė kaina svyruoja nuo septynių tūkstančių rublių.
Kompozicinė sinusų paranasinė tomografija
Net ir labiausiai paplitęs šaltis gali išsivystyti į baisią ligą. Laiku nustatant problemą užtikrinama, kad gydymas bus veiksmingas. Sinusų CT yra vienas iš moderniausių būdų aptikti įvairias šios srities problemas. Ką ji gali parodyti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl šios procedūros naudojimo?
Keletas žodžių apie CT
Paranasinių sinusų CT yra vienas iš geriausių šiuolaikinių nosies gleivinės ir gretimų audinių tyrimo metodų. Tokiu būdu gauti duomenys apie nosies ir parano žarnos būklę yra tokie tikslūs, kad tik šiais rezultatais specialistas gali tiksliai diagnozuoti didelę tikimybę pacientui ir paskirti gydymą.
Ką gydytojas mato paveikslėlyje CT? Beveik visa tyrimo srities būklė:
- Veido kaulai, ir paveiksle, bus matomi net praeityje sužalojimai, įtrūkimai ir lūžiai.
- Minkštųjų audinių būklė paranasinių sinusų srityje, ypač žandikaulių virškinimo trakto srityje. Specialistas netgi gali suprasti audinių kokybę šioje srityje, nesvarbu, ar čia yra uždegimas, ar ne pagal šios zonos spalvą.
- Kraujagyslių būklė.
- Ašarų kanalų būklė.
Ar turėčiau bijoti šios procedūros, nes kūnas yra apšvitintas? Spinduliuotės lygis, kurį asmuo gauna tuo pačiu metu, yra labai mažas. Jis negali kažkaip paveikti kūno ląstelių ir audinių būklės. Tokios abejonės yra gana pavojingos. Pacientas, kuris bijo atlikti CT dėl radiacijos, praranda vertingą laiką.
Galiausiai, klausimo apie CT įgyvendinamumą kelia gydytojas, specialistas, kuris supranta galimą pavėluoto ir neteisingo diagnozavimo pavojų. Kitaip tariant, pavojinga ne atlikti CT nuskaitymą, bet jį ignoruoti. Net jei pacientas neatskleidžia rimtų patologijų, šis rezultatas leidžia pašalinti rimtus negalavimus ir tiksliau diagnozuoti ligą. Optimalus laikotarpis tarp tyrimų yra vieneri metai, nors, jei reikia, KT stebėjimas atliekamas po 6 mėnesių.
Daugelis žmonių domisi CT ir MRI skirtumais? Magnetinio rezonanso terapijoje tyrimas atliekamas ne rentgeno spinduliais, o elektromagnetinėmis bangomis. Vaizdas visais atvejais pasirodo trimatis. Pagrindinis skirtumas tarp jų yra žinomas tik gydytojams. Tai slypi tuo, kad kai kurios diagnozės geriau aptinkamos CT ir kitose - MRT. Taigi nervų sistema, raiščiai ir raumenys yra jautresni elektromagnetinėms bangoms, todėl MRT dažniau skiriama neurologinėms ligoms, taip pat sąnarių tyrimui. KT skaitymas yra informatyvesnis dėl sužalojimų, tiriant tuščiavidurius organus, kaulus ir dantis. Be to, MRT turi daugiau apribojimų, pavyzdžiui, susijusių su ausų implantų, širdies stimuliatoriaus ir kitų prietaisų, kurie negali būti pašalinami procedūros metu, buvimu paciento kūno sudėtyje.
Kas yra nustatyta
Yra keletas atvejų, kai ši procedūra gali būti priskirta:
- sunku kvėpuoti;
- gausus nosies išsiskyrimas;
- kraujavimas iš nosies;
- lėtinis rinitas, kuris nepraeina net po narkotikų vartojimo;
- gerklės skausmas ir ausys;
- veido kaulų ir kaukolės sužalojimai;
- dantų skausmas, kuris suteikia kaukolės kaulams;
- sinusų patinimas;
- įtariamas pūlingas procesas paranaziniuose sinusuose.
Kuris specialistas nukreipia į nosies gleivinės CT tyrimą? Daugeliu atvejų tai yra otolaringologas, tačiau kartais diagnozė gali būti susijusi su onkologijos, odontologijos, oftalmologijos ar traumatologijos sritimi.
Ką galima aptikti naudojant CT:
- Uždegiminis procesas. Gydytojas įrašys ne tik jo buvimą, bet ir lokalizaciją.
- Auglių buvimas, gerybinis ir piktybinis.
- Užsienio kūnas. Tai paprastai taikoma mažiems pacientams.
- Abcesijos KT galite sužinoti, ar audinys yra „miręs“, ar vis dar veikia.
- Veido kaulų pažeidimas. Kai kurie iš jų gali būti be išorinių sužalojimų.
- Polipai. Jie labai dažnai pasirodo, nors tik nedidelė jų dalis reikalauja specialaus chirurginio gydymo.
- Įgimtos anomalijos.
CT nuskaitymas yra procedūra, rodanti diagnozuojamos zonos būklę. Tai reiškia, kad procedūros rezultatai laikui bėgant gali pasikeisti. Dėl šios priežasties pacientui kelis kartus, dažniau gydymo metu, atliekamas paranasinių sinusų CT nuskaitymas. Tai padeda išsiaiškinti, ar šis gydymas turi tikėtiną poveikį, ar verta keisti vaistus ir gydymo būdus.
Be to, tiems pacientams, kurie gali pabloginti situaciją, reguliariai atliekamas CT tyrimas. Tai dažniausiai taikoma pacientams, sergantiems onkologija, kur vėžinių ląstelių metastazė yra asimptominė, o šis metodas leidžia greitai nustatyti patologinio proceso aktyvavimą.
Kontraindikacijos
Kokiais atvejais su nosies ir sinusų CT geriau atidėti arba bandyti pašalinti šį diagnostikos metodą? Kontraindikacijos yra:
- Pacientas iki 3 metų. CT skenavimas taip pat atliekamas kūdikiams, bet tik sunkiausiais atvejais. Šį klausimą turėtų aptarti keli ekspertai.
- Nėštumas KT gali būti pavojingas gimdos kūdikiui. Švitinimas gali sukelti vaisiaus anomalijas.
- Žindymas. Jei reikia, atlikite kūdikio motinos CT nuskaitymą, ji bus rekomenduojama tam tikrą laiką po procedūros, kad kūdikis būtų perkeltas į dirbtinį maitinimą. Krūties pienas, kol reikia reguliariai išreikšti ir išpilti.
- Širdies liga. Kai kuriose širdies ir kraujagyslių sistemos ligose CT gali būti atliekamas tik recidyvo metu, bet ne per ūminę ligos fazę.
- Alergija jodui. Tai yra svarbiausia tiesioginė kontraindikacija naudojant CT. KT gali sukelti stipriausių alerginių reakcijų atsiradimą, ty pati procedūra tik pablogins paciento būklę. Kartais šiems pacientams skiriami specialūs vaistai, leidžiantys jiems geriau toleruoti kontrasto įvedimą.
- Diabetas. Kai kurie vaistai, vartojami cukriniu diabetu, yra nesuderinami su kontrastine medžiaga. Tokiems pacientams reikia išankstinio mokymo.
- Svarbios kepenų arba inkstų funkcijos sutrikimai. Jei jų funkcijos yra nepakankamos, geriau atsisakyti CT ir diagnozuoti ligą remiantis kitais aparatūros metodais ir analize, nes procedūros metu nustatytas kontrastas gali sukelti ligų paūmėjimą ir šių organų neveikimą.
Santykinė kontraindikacija gali būti paciento svoris. Kai kurie prietaisai skirti žmogaus kūno svoriui ne daugiau kaip 135 kg.
Kaip tai padaryti
Prieš procedūrą pacientas turi būti paruoštas. Paruošimas yra minimalus. Pacientas turi atsisakyti valgyti maistą 5-6 val. Ir gerti 2-3 valandas prieš CT. Tai pašalins tokius šalutinius reiškinius kaip pykinimas, silpnumas, vėmimas po tomogramų.
Iškart prieš procedūrą, visi metaliniai daiktai išimami iš paciento: papuošalai, kirpyklos, metaliniai įdėklas ir nuimami protezai. Metalas gali paveikti kompiuterio bandymų rezultatus ir iškraipyti rezultatus. Tai ypač pasakytina apie nosies ir ausų auskarus, kurių dekoracijos yra šalia tyrimo erdvės.
Pati procedūra yra tokia:
- Pacientas patenka į specialų prijuostę, apsaugančią jo vidinius organus nuo spinduliuotės poveikio.
- Pacientas atsistoja ant sofos aparato ir yra tam tikru būdu.
- Specialistas įjungia skaitytuvą ir paleidžia jį. Prietaisas tuo pačiu metu stumdo sėdynę su pacientu po skaitytuvu.
- Toliau ateina kompiuterinės tomografijos procesas. Per jį prietaisas periodiškai juda ir sukasi sofą su pacientu skirtingomis kryptimis ir skirtingais kampais. Tai leidžia ištirti nosies sinusus visose projekcijose.
Egzaminas pats trunka apie 15 minučių. CT metu prietaisas skleidžia nemalonių garsų. Nebijoti ir kažkaip reaguoti į juos nėra būtina. Procedūros metu medicinos personalas patenka į kitą kambarį, apsaugotą nuo rentgeno spindulių.
Labai svarbu yra paciento padėtis, būtent jo nelankstumas procedūros metu. Net ir nedideli judesiai gali sukelti iškraipymą. Labiausiai tikėtina, kad pacientas, gavęs nepatenkinamus, neaiškius vaizdus, bus priskirtas pakartotiniam tyrimui.
Specialistas gauna rezultatus po kelių minučių po testavimo. Jie gali būti perduodami tiesiogiai pacientui arba siunčiami į gydytoją. Dažniausiai rezultatas perduodamas informacijos laikmenoje - diske, kuriame taip pat bus skirtingų plokštumų paranasinių sinusų projekcijos. Taip pat tikėtina, kad tiesioginis vaizdų spausdinimas ant filmo ar popieriaus, taip pat specialisto išvada.
Kontrasto įvedimas
Kartais CT atliekamas nenaudojant kontrasto, nors ši procedūra laikoma mažiau informatyvia. Kontrastinis agentas, pagrįstas jodu, leidžia gauti aiškesnius vaizdus, o tai reiškia, kad gydytojui bus lengviau nustatyti patologijos lokalizaciją ir diagnozuoti.
Kontrastas gali būti įvestas ne tik prieš procedūrą, bet ir tiesiogiai per ją, kai specialistas jau sugebėjo paimti keletą vietinių vaizdų.
Kontrastas dažniausiai vartojamas į veną. Iš karto po bandymo pacientas gali jausti silpną silpnumą. Kadangi jodas buvo švirkščiamas į jo kūną kaip kontrasto dalis, tolesnėmis dienomis būtina sumažinti jo koncentraciją kraujyje ir audiniuose. Norėdami tai padaryti, padidinkite suvartoto skysčio kiekį.
Pykinimas, šilumos praplaukimas į veidą ir kūną, rūgštus ar metalinis skonis burnoje nėra priežastis nutraukti procedūrą. Kokie simptomai, vartojant kontrastą, turėtų sukelti nerimo jausmą gydytojui:
- staigus odos niežėjimas, matomi bėrimai ant kūno;
- ausų, gerklų, nosies gleivinės patinimas, net jei patinimas nėra matomas, bet tik jausmas pacientui;
- bronchų spazmas;
- gerklės skausmas, nesusijęs su gerklės ligomis;
- sunkus kraujospūdžio sumažėjimas.
Jei pasirodys šie požymiai, specialistas gali priimti skubų sprendimą sustabdyti paranasinių sinusų CT tyrimą ir toliau padėti pacientui.
Kompiuterinė sinusų tomografija yra procedūra, galinti pasakyti apie šį organą ir aplinkinius audinius daug daugiau nei standartiniai bandymų rezultatai. Šiandien, jei įtariate patologiją šioje srityje, tai galite padaryti nemokamai, jei turite gydytojo kreipimąsi. Žinoma, padėtis su CT turimomis sąlygomis skiriasi įvairiuose regionuose. Tik toks dėmesys sveikatai gali lemti veiksmingą gydymą ir gerovę.
Sinusų tyrimas naudojant CT nuskaitymą - diagnostinės funkcijos, paruošimas ir rezultatai.
Nagrinėjant nosies sinusus, CT pradėjo vartoti palyginti neseniai, tačiau gydytojai ir pacientai turėjo laiko įvertinti procedūros patogumą. Šio tipo diagnozės rezultatai yra dvigubai tikslesni nei įprastinė radiografija. CT nekelia diskomforto, su kuriuo pacientai susiduria su rhinoscopy ir fibroepifaringoscopy procedūromis. Nustačius sinusų tyrimą, kai pacientas skundžiasi nuolatinėmis kvėpavimo problemomis. Be to, šis tyrimo metodas nurodomas esant nuolatiniam ar dažnai pasikartojančiam skausmui priekinėje galvos dalyje, viršutiniame žandikaulyje ir dantyse.
Nazinio ir paranasinio sinusų CT nuskaitymo privalumai ir ypatybės
Palyginti su regos (instrumentiniu) nosies pertvaros ir sinusų tyrimu, nosies ir paranasinių sinusų kompiuterinė tomografija gali atskleisti visų kaukolės veido dalių struktūros ir audinių pokyčius. Iki 1990 m. Panašūs rezultatai buvo gauti po išsamios diagnozės, naudojant skausmingus tyrimus, daugkartinius tyrimus ir rentgeno spindulius.
Palyginti su klasikine radiografija, kuri yra veiksminga tik tiriant nosies ir gretimų kaulų struktūrų kaulus, sinusų CT nuskaitymas leidžia jums išsamiai ištirti kaulų struktūrą, kremzlę ir gleivinę.
Šis metodas plačiai naudojamas diagnostikos praktikoje dėl šių privalumų:
- vienintelis neinvazinis metodas, leidžiantis vizualizuoti gleivinės ir kaulų struktūrą.
- rodo kraujagyslių būklę, kuri nėra prieinama, kai naudojama diagnozuoti įprastinį rentgeno įrenginį;
- tinka diagnozuoti ekstremaliose situacijose, įskaitant kraujavimo iš nosies priežastis ir diagnozuoti sužalojimus;
- skirtingai nuo magnetinio rezonanso, leidžiama naudoti dantų implantus apatiniame ir viršutiniame žandikaulyje;
- tinkamas naudoti kaip priemonė, skirta stebėti chirurginių instrumentų padėtį biopsijos, rinoanstrostomijos ir kitų rūšių intervencijų metu.
Tačiau nosies ir parano žarnų CT nuskaitymas nesukelia šalutinių poveikių ir komplikacijų.
Kas rodo nosies ir paranasinių sinusų CT nuskaitymą
Kompiuterinės tomografijos pagalba paranasalinių kraujagyslių gydytojas gali išsamiai išnagrinėti nosies ertmės struktūrą ir dabartinę būklę bei keturias paranasines sinusas (toliau - PPN):
- frontalinis - esantis priekiniame kauluose ir išvaizda yra trikampiai;
- Maxiliarinis - esantis dešinėje ir kairėje viršutinės kaulų nosies ertmės;
- pleišto formos - esantis kaukolės pleišto formos kauluose;
- grotelių labirintas - įsikūręs nosies kaulo ir kaukolės sankryžoje (nosyje).
Kraujagyslių sinusų nuskaitymai rodo, kad pokyčiai, įskaitant uždegiminius procesus, eksudato, kraujo ar skysčio kaupimąsi, pablogėjo kaulų vientisumas, kremzlės ir minkštieji audiniai (įskaitant gleivinę, kraujagysles ir nervus).
Diagnozė nustatoma pagal tiriamų audinių parametrus, pvz., Jų struktūrą, tankį, audinių mineralizacijos laipsnį ir jų tūrį.
Ką rodo CT procedūra:
- visų tipų sinusitas, įskaitant polipinį pansinusitą;
- sinusitas;
- priekinės ligos;
- etmoiditas;
- sphenoiditas;
- adnexalinių ir pagrindinių nosies sinusų polipai (toliau - SNP), taip pat nosies gleivinės;
- navikai skirtingose nosies ertmės dalyse ir sinusuose, įskaitant gerybinius ir piktybinius;
- įgimtos ar įgytos rūšies nosies pertvaros ir nosies kaulų deformacija;
- svetimkūniai nosies ertmėje ir sinusai.
Taip pat nustatyta standartinė nosies ir paranasinių sinusų kompiuterinė tomografija, skirta nustatyti nežinomos kilmės nuolatinio galvos skausmo (migrenos) priežastis, kvėpavimo sunkumą, nosies išsiskyrimą ir kitus nemalonius reiškinius.
CT diagnozės indikacijos
Tiesioginės indikacijos CT arba MRI pagrindiniams ir paranasiniams sinusams yra simptomai, rodantys ENT ligų buvimą ūminėje ar lėtinėje stadijoje. Ne visada jie susideda iš sloga ir kvėpavimo. Taigi pacientai, kuriems yra sinusas, dažnai skundžiasi dantų skausmu, galvos skausmu ar galvos svaigimu.
Svarbu žinoti! Medicinoje yra atvejų, kai netipiniai pasireiškia paranasinių sinusų ligomis, kurios net specialistai negali pakankamai greitai nustatyti. Šiuo atveju teisinga diagnozė atliekama tik po CT.
Gydytojai rekomenduoja tokį tyrimą, jei:
- dažnas galvos skausmo pasunkėjimas esant normaliam kraujospūdžiui ir ligų, kurios gali juos sukelti, nebuvimas;
- ilgą laiką išsaugoti dusulį, kuris nepadeda vazokonstriktoriaus narkotikų;
- nosies ir „maišelių“ patinimas po akimis, kurie nėra susiję su alergine reakcija ar prasta inkstų funkcija;
- pūlingos eksudato nutekėjimas iš nosies;
- dažnas kraujo tekėjimas iš nosies;
- plyšimo pojūtis nosies, kaktos viduryje arba skruostikauliuose.
Be to, MRI arba CT yra numatyti sužeidimams veidui, kai svetimkūniai patenka į nosies takus ir po to į sinusus.
Kontraindikacijos sinusų CT
Kontraindikacijos, kai CT pasireiškia paranasaliniuose sinusuose, yra palyginti nedaug, ir jos visos susijusios su galimu rentgeno spindulių pavojų organizmui. Visų pirma, šios rūšies diagnozė nerekomenduojama nėščioms moterims ir moterims, kurios maitina naujagimį.
Atkreipkite dėmesį! Nėščiosioms ir žindančioms moterims galima naudoti kompresinę tomografiją, skirtą žandikauliams, tik išskirtiniais atvejais, kai potenciali rizika yra mažesnė nei tikėtina procedūros nauda.
Kitos kontraindikacijos CPT PPN:
- cukrinis diabetas ir sudėtingas skydliaukės disfunkcijos laipsnis;
- širdies nepakankamumas dekompensacijos etape;
- inkstų nepakankamumas;
- kepenų nepakankamumas.
Jei reikia, naudokite kontrastinį tirpalą (jis įpilamas į nosies takus prieš pat procedūrą arba švirkščiamas į veną) ir į tokį paciento kūno bruožą atsižvelgiama kaip alergija jodui.
Kaip pasirengti apklausai
Skirtingai nuo kitų sričių tyrimo, sinusų kompiuterinė tomografija nereikalauja specialaus paruošimo. Pacientas geria ir valgo kaip įprasta prieš tyrimą. Diagnozės dieną leidžiama naudoti kosmetikos ir priežiūros produktus. Svarbu prisiminti, kad geriau naudoti ne metalines medžiagas, net jei jų skaičius yra labai mažas.
Prieš procedūrą gydytojai pataria:
- išimkite iš nosies, antakių, lūpų ir kai kuriais atvejais nuo ausų, kaip jie daro skirtingose projekcijose;
- įspėti gydytoją apie tatuiruočių buvimą galvos ir veido srityje, kurioje gali būti dažų su metalais;
- pranešti gydytojui apie dantų implantų ar metalinių petnešų buvimą;
- Išimkite iš viršutinio žandikaulio nuimamus protezus iš feromagnetinių lydinių, jie taip pat rekomenduojami pašalinti apklausos metu.
Jei planuojate naudoti kontrastinį tirpalą, tyrimo išvakarėse pacientui rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo. Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti su šios nosies ligos ligų diagnoze - kad narkotikai su jodu dažnai sukelia pykinimą ir vėmimą.
Kartais prieš CT nuskaitymą priešingai, gydytojas atlieka netoleravimo vaistui bandymą.
Kaip egzaminas
Perkelti CT paranasinių sinusų galima tik specialiai įrengtuose kambariuose. Prieš pradedant diagnostinę procedūrą, pacientas nusiunčiamas į skaitytuvą ir paprašė pašalinti visus ant galvos esančius papuošalus ir aksesuarus. Tada jis dedamas ant sofos ir, jei reikia, į nosies ertmę įterpiamas kontrastinis tirpalas. Paprastai tai daroma lašintuvu buteliu (atrodo, kad jis yra įprastas nosies lašų ar purškimo paketas).
Įdomus faktas! Kad gautumėte aiškius tam tikrų sinusų vaizdus, gydytojas gali neuždėti paciento ant nugaros, bet į šoną arba į apačią.
Be to, technikas fiksuoja paciento galvą specialiomis audinių juostomis ir palieka patalpą su įrenginiu. Būdamas gretimoje patalpoje, gydytojas arba laboratorijos padėjėjas bendrauja su pacientu per garsiakalbį. Procedūros metu gali prireikti trumpai laikyti kvėpavimą.
Pagrindinio ir paranasinio sinuso tyrimas, atliekant CT skenavimą, trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Vidutinė įrenginio trukmė neviršija 20 minučių. Jau jau gydytojas mato pokyčius, kad aptiko nosies kaulų ir minkštųjų audinių CT ir nosies sinusų skenavimas. Procedūros pabaigoje radiologo gydytojas siunčia nuotraukas ir preliminarią išvadą diagnozavimui otolaringologui.
Kaip iššifruoti rezultatą
Vidutiniškai NL ir SNP rentgeno tomogramų rezultatų iššifravimui trunka 3-5 valandas. Šiuo metu gaunami sluoksnio vaizdai yra pašalinami iš triukšmo, skaitmeninami ir, jei reikia, sujungti, kad būtų sukurti 3D vaizdai.
Apie patologiją galima kalbėti tik tuomet, jei nosies vėžiuose atsiskleidžia CT:
- gleivinės ir poodinio sluoksnio sutirštinimas arba retinimas;
- skysčių kaupimasis sinusuose;
- sinusų tūrio pasikeitimas ir jų forma;
- sinusų gleivinės formavimuose su pedikėlėmis arba be jų;
- kaulų ir (arba) minkštųjų audinių sunaikinimas;
- tamsios dėmės su aiškiu apvaliu kontūru;
- keisti nosies pertvaros formą;
- kaulų lūžiai, kuriuose yra sinusų, ir nosies kaulai.
Priklausomai nuo to, kokios patologijos atskleidė sinusų kompiuterinę tomografiją, otolaringologas priima sprendimą dėl gydymo arba pritraukia kitus siaurus specialistus: chirurgą, onkologą ir kt.
Atkreipkite dėmesį! Net ir atrodant vienareikšmišką diagnozę, gydytojas visada nustato papildomą tyrimą, kad būtų galima atskirti nustatytą patologiją su kitomis ligomis.
Saugos priemonės
Nepaisant procedūros neinvaziškumo, gydytojai CT CTN gydo atsargiai. Procedūra nenustatyta vaikams iki 14 metų, nes rentgeno spindulių poveikis neformuotam organizmui nepakankamai ištirtas. Ypatingas dėmesys skiriamas problemai: kaip dažnai galima atlikti sinusų CT. Čia ekspertai vadovaujasi šiais principais:
- Taikykite metodą tik tada, kai kitų tipų diagnostika neleidžia visiškai ištirti apn ir nosies ertmės.
- Taikykite metodą ne daugiau kaip kartą per metus ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėkite pacientą, norint pasinaudoti sinusų MRI arba kitais instrumentiniais metodais.
- Atkreipkite dėmesį į bendrą rentgeno spinduliuotės dozę, kurią pacientas gauna per visus šių metų tyrimus, kad būtų išvengta radiacijos ligos atsiradimo.
- Jokiomis aplinkybėmis CT negalima naudoti, jei yra tokio tipo diagnozės kontraindikacijos.
Šių priemonių laikymasis padeda išvengti erzinančių klaidų ir komplikacijų, kurios gali pabloginti paciento būklę ir sumažinti jo gyvenimo kokybę.
Kompiuterinė tomografija yra greitas ir labai tikslus metodas aptikti daugelį ENT ligų ir netgi onkologiją. Jis turėtų būti naudojamas teisingai ir pagrįstai. Tai yra raktas į gydymo efektyvumą ir komplikacijų nebuvimą.