Lacunar krūtinės angina yra ūminio tonzilito forma, kuriai būdingas pūlingas uždegimas sprandose, ty tonzilių raukšlės. Ši ligos forma yra sunkesnė nei folikulitas. Savo grynąja forma tai retai. Dažniausiai jis vystosi folikulų fone.
Pagrindinė šios grupės gerklės skausmo rizikos grupė yra vaikai nuo 5 iki 12 metų. Suaugusiesiems šis anginos tipas dažniausiai randamas kartu su kitu ligos variantu, ty yra mišrios rūšies. Lakuninio tonzilito gydymas suaugusiems, kaip ir vaikams, atliekamas antibiotikų kursu, kuris pašalina nemalonius krūtinės anginos simptomus.
Suaugusieji paprastai linkę toleruoti šią ligą lengviau nei vaikai, tačiau, jei nėra tinkamo ir savalaikio gydymo, net suaugusieji gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų, įskaitant miokarditą, ūminį vidurinės ausies uždegimą, pyelonefritą, reumatas, pneumonija ir kt.
Priežastys
Kodėl atsiranda lakuninis tonzilitas ir kas tai yra? Streptokokai yra pagrindinė priežastis, tačiau ją gali sukelti adenovirusai ir stafilokokai. Štai kodėl ši liga laikoma užkrečiama. Jis yra perduodamas oru lašeliais čiaudinant, sergančiam asmeniui kostiumas arba susisiekus su vaikais - per žaislus ir kitus užkrėstus objektus.
Be to, įvairios chirurginės intervencijos į burnos ertmę ir dantų ligas gali sukelti gerklės skausmą. Išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti ligą. Tai - hipotermija, grimzlės, staigūs oro temperatūros pokyčiai, drėgmė, oro tarša.
Šios ligos formos savybės
Ši klinikinė krūtinės anginos forma įgijo pavadinimą dėl to, kad pūlingos uždegiminis procesas lokalizuotas tonzilių spragose. Yra daug šių spragų tonzilių storyje, todėl, kai patogeninių streptokokų atliekos, kartu su nekrozinėmis masėmis ir nudegusiu epiteliu, kyla į viršų, limfos formavimuose atsiranda dideli apnašai.
Tai išskiria lakūninį tonzilitą nuo folikulo (kitos klinikinės krūtinės anginos formos), kurioje yra tik kai kurie tonzilėse esantys folikulai, kurie atrodo kaip nedideli pustulai limfinių formacijų paviršiuje.
Lakuninio tonzilito simptomai
Lakuninio tonzilito inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 dienas, o jo simptomai greitai vystosi ir gali pasireikšti po kelių valandų.
Pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų ūminio krūtinės anginos požymiai:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (38,5-40)
- bendri infekcinio proceso pasireiškimai silpnumo, negalavimų, nuovargio ir galvos skausmo pavidalu;
- pasikartojantys šaltkrėtis, kurie dažniau pasitaiko vaikams;
- sąnarių skausmas;
- vietiniai pasireiškimai sunkios gerklės skausmo ir padidėjusių submandibulinių limfmazgių forma.
Išnagrinėjęs gydytojas ras tipiškus gerklės uždegiminio proceso pasireiškimus:
- gerklų paraudimas;
- audinių patinimas gerklėje;
- gelsvai baltos spalvos apnašas, užimantis didžiąją dalį abiejų palatino tonzilių paviršiaus, kuris yra lengvai nuimamas mentele.
Uždegiminis procesas gali paveikti ir vieną, ir abu tonzilius. Vidutinė ligos trukmė yra 5-9 dienos, o pilnas veikimas atkuriamas iki 14-17 dienų. Vaikams lakuninis tonzilitas yra sunkesnis, jį lydi traukuliai, astmos priepuoliai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
Pasekmės
Tolesnis infekcijos plitimas per kvėpavimo takus dažnai sukelia bronchitą ir netgi pneumoniją. Nepakankamas gydymas gali sukelti lėtinės ligos formos atsiradimą, dažnai komplikuojant kitų tipų tonzilitą, faringitą.
Infekcijos ir pūlingų procesų atsiradimas sukelia bakterijų atskyrimą per visą kūną, nusodintą ant širdies, plaučių, kaulų. Šio reiškinio pasekmės yra labai pavojingos - inkstų uždegimas (pyelonefritas, glomerulonephnitas), reumatizmas, artritas, miokarditas, stafilokokinis meningitas, generalizuotas limfmazgių pažeidimas, abscesai, sepsis.
Lacunar angina: nuotrauka
Kaip atrodo ši gerklės skausmo forma, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.
Lakuninio tonzilito gydymas
Daugeliu atvejų nurodomas konservatyvus gydymas, o jei nėra poveikio, ūminio tonzilių padidėjimo atveju, esant sunkiam kvėpavimui, nurodomas chirurginis tonzilių pašalinimas.
Kai atsiranda pirmieji lakūninio tonzilito simptomai, pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų ir aprūpintas lova (gerklės skausmas negali būti ant kojų, tai dažnai sukelia komplikacijas). Hospitalizavimo klausimas priklauso nuo patogenezės sunkumo.
Gydymo kursas turi paskirti specialistą. Jis interviu su pacientu, ištirs gerklę, nustatys ligos sukėlėjus ir jautrumą antibiotikams, naudodamasis testais, po to jis paskirs reikiamus vaistus.
Norėdami išgydyti gerklės skausmą namuose, rekomenduojame:
- Gydytojo paskirtų antibakterinių vaistų priėmimas.
- Siekiant palengvinti bendrą būklę, galima vartoti antipiretinius ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tai yra žinoma Aspirinas, Ibuprofenas, Paracetamolis. Šio paskyrimo esmė - palengvinti paciento būklę mažinant temperatūrą, mažinant gerklų edemą.
- Labai svarbu, ypač per pirmąsias 2 ligos dienas, kas valandą gargling su antiseptiniais tirpalais - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletės viename puodelio vandens), silpnas kalio permanganato tirpalas. Atkūrimo stadijoje galite juos pakeisti į vaistinius augalus - ramunėlę, medetką, ąžuolo žievę, šalavijas. Vietiniam gydymui galite naudoti skirtingus purškiklius - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Gydymo metu svarbu atkreipti didelį dėmesį į gėrimą, kad nebūtų dehidratacijos.
Taip pat svarbu, kad pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui būtų atliekamas vitamino terapijos kursas ir probiotikai, nes pūlingi procesai, ilgalaikis intoksikacija silpnina imuninę sistemą, o gydymas antibiotikais pažeidžia natūralią žarnyno mikroflorą.
Antibiotikai
Antibakterinė terapija skiriama lakoninės krūtinės anginos mikrobiologinei etiologijai. Antibiotikai naudojami kaip vaistai, o sulfanilamido preparatai yra daug rečiau. Narkotikų skyrimo tikslas - likvidavimas (patogeno naikinimas).
Tinkamas antibiotikų pasirinkimas suteikia:
- visiškai naikina patogeną;
- šalinant šalutinį poveikį įvairioms ligoms, susijusioms su krūtinės angina;
- antibiotikų poveikio ir saugumo pusiausvyra.
Pirmosios eilės vaistai, skirti pūlingai gerklės skausmui, yra modernūs penicilinai, kartu su jų sustiprinančiais komponentais, nes jie geriausiai tinka streptokokams. Tokie vaistai yra Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ir daugelis kitų. Taip pat leidžiama vartoti penicilinus monoforme (ampricilinas, amoksicilinas).
Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi antibakteriniais makrolidiniais vaistais (Sumamed, Azitromicinas, Zitrolidas, Klacid). Cefalosporinų antibiotikai skiriami pasikartojančiai krūtinės anginai ar sunkiai ligai. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kuris ligoninėje dažnai yra injekcijų forma.
Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir komplikacijų atsiradimo, būtina išgerti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą. Antibiotikų vartojimas lakuniniam tonzilitui paprastai yra 7-10 dienų. Jei jaučiate geriau po 2-3 dienų ir nuspręsite, kad esate išgydytas, jokiu būdu neatšaukite nustatyto vaisto.
Lacunar krūtinės angina
Lacunar gerklės skausmas yra ūmus uždegiminis procesas, dažniausiai bakterijų etiologijoje, kuriam būdingi tonzilių spragų pažeidimai ir pasireiškia ryškiu bendrosios būklės, gerklės skausmo pažeidimu, kurį sukelia rijimas. Fizinio patikrinimo metu tonzilės yra padidintos, hipereminis, pūlingas eksudatas matomas spragų burnoje. Dėl vietinių limfmazgių palpacijos pastebimas skausmas. Norint nustatyti priežastinį veiksnį, atliekama ryklės tampono bakteriologinė analizė. Gydymas apima lovos poilsio laikymąsi ūminiu laikotarpiu, antibiotikų receptą, priešuždegiminius vaistus, garglingą su antiseptikais ir fizioterapiją.
Lacunar krūtinės angina
Lacunar gerklės skausmas - klinikinė ūminio pirminio tonzilito forma, kurioje pūlingas-uždegiminis procesas išsivysto spragose ir vėliau pereina prie tonzilių paviršiaus. Amerikos Otorinolaringologijos asociacija naudoja tonzilofaringito diagnozę, atspindinčią faktą, kad tuo pačiu metu pažeidimas užfiksuoja ryklės galinę sieną. Europos šalyse, tarp jų ir Rusijoje, yra paplitę terminai „angina“ ir „ūminis tonzilitas“ (pirminis). Taigi patologija skiriasi nuo antrinių pokyčių, lydinčių įvairių infekcijų (skarlatinos, difterijos, infekcinės mononukleozės) ir kraujo ligų (su leukemija, agranulocitoze) eigą.
Lakuninio tonzilito priežastys
Tai yra ūminė infekcinė liga, kurios pagrindiniai sukėlėjai vaikams iki 5 metų yra adenovirusai, Coxsackie, tymų ir skarlatino virusai, paaugliams ir suaugusiems (80% atvejų) - streptokokai, stafilokokai, hemofiliniai bakterijos ir kiti bakteriniai preparatai. Patogenai prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus įkvepiamu oru, rečiau - kontaktuojančių namų ūkyje ir yra lokalizuoti ant tonzilių. Sumažėjus imuninei apsaugai, atsiranda patogeninių mikroorganizmų aktyvacija, jų kaupimasis spragose ir patologinio proceso vystymasis ryklės žiedo limfoidiniuose formavimuose. Streptokokus ir kitas bakterijas galima išplisti iš kraujo į kitus organus ir audinius (širdį, inkstus, sąnarius), kurie kartu su organizmo gynybų sumažėjimu, netinkamu gydymu antibiotikais sukelia įvairias komplikacijas: miokarditą, endokarditą, poliartritą, glomerulonefritą.
Lakuninio tonzilito simptomai
Klinikiniai simptomai pasižymi vietinių ryklės ir limfinių audinių pokyčių, pažeidžiančių bendrą gerovę, deriniu. Liga pradeda ūmiai, kai atsiranda intoksikacijos simptomų: hipertermija su šaltkrėtis, kūno skausmai ir galvos skausmas. 2-3 dienas gerklės skausmas, kuris tampa intensyvesnis, kai nurijus maistą ir seilę. Dėl didėjančių žandikaulių ir gimdos kaklelio limfmazgių atsiranda skausmas, atidarant burną ir pasukant galvą. Iš burnos yra nemalonus kvapas, kalba yra susilpnėjusi („nosies atspalvis“). Nagrinėjant burnos ertmę, galima pastebėti tonzilių paraudimą ir patinimą, gelsvai baltos spalvos turinį atskirų salų pavidalu, kurios greitai sujungia paviršių pūlingomis plėvelėmis.
Vaikų gerklės skausmas lydimas stipresnis apsinuodijimas, pasireiškiantis karščiavimu, stipriais galvos skausmais, kartotiniu vėmimu, sąmonės sutrikimu, sąmonės praradimu, sumažėjęs apetitas, neramus miegas, silpnumas, dirglumas. Dažnai yra virškinimo trakto sutrikimų po pilvo skausmo, pykinimo, viduriavimo. Skundai dėl diskomforto gerklėje, kai nurijus maistą ir vandenį per pirmas 1-3 dienas, gali nebūti.
Komplikacijos
Pūlingas uždegimas su nepakankamu gydymu ir imuniteto sumažėjimu gali tapti paratonsiliarinės ar ryklės pūlinys priežastimi, taip pat išplisti į paranasalines sinusas ir vidurinę ausį. Tuo pačiu metu hipertermija išlieka, gerklės skausmas tampa pulsuojantis, gali spinduliuoti į ausį, atverti burną tampa sunku, taip pat valgyti. Pakartotinė krūtinės angina sukelia lėtinio gerklės ir aplinkinių audinių limfinio audinio uždegimą - lėtinis tonzilitas, taip pat pažeisti tolimi organai ir audiniai: širdies raumenys, inkstai, sąnariai.
Diagnostika
Norint teisingai interpretuoti klinikinius simptomus, pastebėtus lakoninėje krūtinės angina, ir atskirti pirminį uždegimą nuo antrinio uždegimo, būtina atidžiai išnagrinėti įvairių specialybių gydytojus: pediatrą, bendrosios praktikos gydytoją, otolaringologą, infekcinių ligų specialistą, reumatologą ir nefrologą. Raganos patikrinimas atskleidžia lakoninio tonzilito požymius: ryškus įsiskverbimas ir palatino tonzilių patinimas, gleivinės turinio kaupimas ir plėvelės, apimančios tonzilės paviršių gelsvų salelių spragose. Pašalinant plėveles mentele, jas gana lengva nuvažiuoti nepažeidžiant pagrindinių audinių ir nesukeliant kraujavimo.
Norint nustatyti sukėlėjus, būtina ištirti ryklės ir tonzilės tepinėlį, atliekant bakteriologinę arba virologinę analizę. Skiriami bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kurių metu nustatomas proceso aktyvumas (leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujo tyrime) ir komplikacijų iš šlapimo sistemos (leukocitų, eritrocitų, baltymų bendrojo šlapimo tyrime dėl nefrito) buvimas. Būtina atmesti komplikacijas (ypač reumatas) kraujo biocheminės analizės metu (C-reaktyvaus baltymo, antistreptolizino-O, reumatoidinio faktoriaus pokyčių). Lakuninio tonzilito diferencinė diagnostika atliekama su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, antriniais infekcinio pobūdžio procesais (ryklės difterija, skarlatina, mononukleoze ir kt.).
Lakuninio tonzilito gydymas
Ūminiu ligos laikotarpiu būtina stebėti lovą, esant sunkiam kursui ir esant komplikacijoms, reikalinga hospitalizacija.
- Etiotropinis gydymas. Terapinių bakterijų etiologinių priemonių pagrindas - antibakterinė terapija 8–15 dienų pakankamos dozės, atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Dažnai naudojami penicilino grupės antibiotikai (benzilpenicilinas, amoksicilinas), taip pat cefalosporinai ir makrolidai. Antrinės virusinės ir grybelinės etiologijos stenokardijos atveju naudojami tinkami vaistai (acikloviras, flukonazolas ir tt).
- Simptominės priemonės. Nustatyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas), vitaminai, imunomoduliatoriai, taip pat vaistai, kurie normalizuoja sutrikusią širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją, virškinimo traktą, šlapimo takus ir nervų sistemą.
- Vietinis gydymas. Vietiniai antiseptiniai tirpalai, vaistinių augalų nuovirai. Po ūminių pasireiškimų pasikartojimo pacientui suteikiama paraiška fizioterapijai.
Plėtojant vietines komplikacijas (paratonsiliarinę abscesą), reikia pradėti chirurginę intervenciją, atveriant pūlingą fokusą. Terapinės priemonės reumatinei širdies ligai ir glomerulonefritui atliekamos specializuotoje ligoninėje, naudojant antibakterinius preparatus, gliukokortikosteroidus ir kitus vaistus.
Prognozė ir prevencija
Vidutinė gydymo trukmė yra 8-15 dienų. Tai yra pakankama visiško atsigavimo pradžiai, suteikiant tinkamą gydymą laiku. Prisijungimas prie ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų pablogina prognozę ir gali sukelti ilgalaikę negalią. Pagrindinės prevencinės priemonės yra apriboti kontaktą su sergančiais peršalimais ir tonzilitais, asmeninių apsaugos priemonių naudojimą, patalpų vėdinimą, tinkamą darbą ir poilsį, kūno grūdinimą, reguliarius pratimus ir sportą.
Tinkamas lakoninio tonzilito gydymas
Lakuninio tonzilito gydymo pagrindas yra sisteminis antibiotikų vartojimas. Tai yra vienintelis būdas sunaikinti sukėlėją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Retais atvejais, beveik vien tik suaugusiems, be antibiotikų vartojimo, jokių kitų priemonių nereikia.
Be antibiotikų terapijos, atliekamas simptominis lakoninio tonzilito gydymas. Ligos simptomai ir jų sunkumas čia nustato, kokių konkrečių priemonių reikėtų imtis, kiek ir kokiu dažnumu. Šis gydymas neleidžia paveikti krūtinės anginos priežasties, bet prisideda prie laikino paciento normalizavimo.
Pacientui arba asmeniui, gydančiam lakuninį tonzilitą, svarbu, kad jis teisingai nustatytų:
- Gydant lakoninį tonzilitą visada reikia antibiotikų. Jų naudojimas yra privalomas, neatsižvelgiant į tai, kaip liga progresuoja ir kaip pacientas jaučiasi;
- Simptominis gydymas - pagalbinis. Tai atliekama tik tada, kai tai tikrai būtina. Jei pacientas turi pernelyg aukštą temperatūrą - jam reikia skirti antipiretinį poveikį. Jei tonzilės skauda per daug, galite naudoti vietinius ar sisteminius anestetikus (pageidautina vietinė) ir pan. Jei galite padaryti be antipiretinių vaistų, skalavimo ir saldainių, jie geriausia nevartoti. Paracetamolį gargaluoti ar gerti tik todėl, kad kiti negali to padaryti.
Tuo pačiu metu namuose galima gydyti lakuninį tonzilitą: daugeliu atvejų pacientui nereikia hospitalizuoti ligos. Paprastai, išnagrinėjęs, diagnozuodamas krūtinės anginą ir paskirdamas vaistus, gydytojas nurodo, kaip organizuoti tinkamą gydymo režimą ir nustatyti kito apsilankymo datas. Visa kita gali ir turėtų būti daroma namuose.
Žiūrėkite gydytoją, kuriam reikalinga lakoninė krūtinės angina. Bent jau dėl to, kad pacientas ar jo tėvai gali netinkamai diagnozuoti: lašiša gali suklaidinti šią ligą su grybeline krūtinės angina, infekcine mononukleoze ar difterija. Neteisinga diagnozė reiškia neveiksmingą ar pavojingą gydymą (o kartais ir kartu) ir dėl to galimą komplikacijų raidą. Be to, gydytojas gali pasirinkti tinkamus antibiotikus gydyti lakuninį tonzilitą, kuris bus veiksmingas prieš patogeną ir saugus pacientui. Geras apsilankymas (būtent geras, ne bet koks!) Liga arba infekcinės ligos specialistas lacunar quinsy atveju yra raktas į sėkmingą gydymą.
Antibiotikai, skirti lakoninio tonzilito gydymui
Amakicilinas su pagalbinėmis medžiagomis labai dažnai skiriamas lakuniniam tonzilitui
Būtina gydyti lakuninį tonzilitą su tais pačiais antibiotikais, kurie naudojami gydant katarrinę ar folikulinę ligos formą. Kadangi ligos sukėlėjas visais atvejais yra tas pats, tarp antibiotikų atliekamas etiotropinio gydymo priemonės pasirinkimas:
- Penicilinai - amoksicilinas (vaistai Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab ir kt.), Amoksicilinas su klavulano rūgštimi (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicilinas (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy ir kt.), Ampicilinas (a) Amy, ampicilinas (Ampic, Apo-Ampi, Uppsampy ir kt.), Amicicinas-a; ), fenoksimetilpenicilinas (Osp, V-penicilinas), penicilinas injekcijų pavidalu, bitsilinai (Bicilinas-1, -2 ir -3, Retarpenas, ekstensilinas), retai (dėl didelių kainų) - azlocilinas ir tikarcilinas;
- Makrolidai - eritromicinas, azitromicinas (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamicinas ir kt.;
- Cefalosporinai - cefadoksilas, cefaleksinas, cefazolinas, ceftriaksonas ir kt.
Išskirtiniais atvejais lakuninio tonzilito gydymas atliekamas su linkozamidais, tačiau tai pateisinama tik tuo atveju, jei pirmiau minėtų grupių vaistų netoleravimas ar patogenas yra atsparus jiems.
Atskirame straipsnyje jau kalbėjome apie antibiotikų pasirinkimą gydant krūtinės anginą. Jame išsiaiškinome, kurios priemonės yra labiau pageidautinos ir kurios yra antroje pasirinkimo eilutėje.
Antibiotikų vartojimo ir dozavimo grafikas priklauso nuo konkretaus vaisto ir paciento amžiaus. Pavyzdžiui, pateikiame dvi skirtingų grupių priemones:
- Sumamed, azitromicino pagrindu veikiantis vaistas. Lacunar krūtinės anginos gydymas suaugusiems pacientams apima 1,5 mg vaisto skyrimą per vieną kursą. Vaikai, vyresni nei 12 metų, ir suaugusieji skiriami 500 mg (1 tabletė) vieną kartą per parą 3 dienas iš eilės. Vaikams nuo 3 iki 12 metų tris dienas skiriama 20 mg / kg kūno svorio per dieną. Iš viso 60 mg skiriama kursui. Vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų 3 dienas iš eilės nustatyta miltelių suspensijai 10 mg / kg kūno svorio per dieną. Vaistas turėtų būti geriamas ne vėliau kaip prieš valandą prieš valgį arba ne anksčiau kaip po dviejų valandų po valgio.
- Cactriaxone lacunar angina vartojamas tik į raumenis ar į veną. Kūdikių ir iki 12 metų vaikų paros dozė yra 20-80 mg / kg kūno svorio. Suaugusieji, vyresni nei 12 metų vaikai ar vyresni nei 50 kg, dienos dozė neturi viršyti 4 g. Paprastai jiems skiriama 0,5-1 g antibiotikų 2 kartus per dieną arba 1-2 g - vieną kartą per parą. Daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozė yra infuzuojama į veną per pusvalandį. Skiriant į raumenis, vaistas yra ištirpinamas 1% lidokaino tirpale. Priklausomai nuo nustatytos dozės, 0,25 arba 0,5 g ceftriaksono vartojamas 2 ml lidokaino, 1 ml 3,5 ml, į veną 0,25 arba 0,5 g ceftriaksono ištirpinamas 5 ml injekcinio vandens, 1 g - 10 ml. Intraveninės infuzijos metu 2 g ceftriaksono ištirpinama 40 ml 10% dekstrozės tirpalo, 0,9% natrio chlorido arba 5% levulozės tirpalo (tirpalas neturi turėti kalcio). Skiriant į raumenis, nerekomenduojama į kiekvieną sėdmenį švirkšti daugiau kaip 1 g vaisto.
Intraveniniai antibiotikai gerklės skausmui
Daugeliu atvejų antibiotikai tablečių, suspensijos miltelių arba kitokių formų, skiriamų peroraliniam vartojimui, skiriami lakoninio tonzilito gydymui namuose. Injekcijos skiriamos tais atvejais, kai gydymas atliekamas ligoninėje.
Gydymo terminus ir trukmę nustato gydytojas, vertindamas paciento būklę ir ligos sunkumą. Jiems nurodyti terminai jokiu būdu neturėtų būti sutrumpinti, net jei pacientas, pradėjęs antibiotiką, neabejotinai lengviau.
Detaliau galite skaityti apie:
Minimalus antibiotikų vartojimas gerklės skausmui yra 7 dienos, standartas - 10-12. Tokiu atveju jau 2-3 dienas pacientas gali jaustis daugiau ar mažiau normalus. Privalomi antibiotikai reikalingi komplikacijoms išvengti.
Simptominis lakoninio tonzilito gydymas
Simptominio gydymo užduotis yra palengvinti paciento būklę ir sustabdyti labiausiai ūminius simptomus, kurie gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti pačios ligos eigą. Todėl, norint gydyti lakoninį gerklės skausmą su pagalbinėmis priemonėmis, būtina tik tada, kai tai būtina. Pavyzdžiui:
Jūs neturėtumėte pabandyti nulaužti temperatūrą lakoninio tonzilito atveju, jei jis nepadidėja virš 39 laipsnių.
- Paciento temperatūra yra per didelė - virš 39 °. Šiuo atveju nustatomi standartiniai antipiretiniai vaistai - Eferalganas, Nurofenas, Paracetamolis ir kt. Jei kūnas yra per silpnas ir jau 38 °, pacientas jaučiasi per blogai, galite nušauti ir šią temperatūrą. Apskritai, būtent aukštoje temperatūroje efektyviausia kova su infekcija atsiranda dėl to, kad jos palaikymas apie 38 ° prisideda prie greito atsigavimo;
- Sunkus gerklės skausmas. Tai yra būdingiausias simptomas, dėl kurio dažniausiai žaidimai prasideda nuo visų rūšių skalavimo, pūslelinių ir saldainių pašalinimo. Paprastai, jei imama febrifuge, kaip papildomas efektas, jis suteikia atleidimą nuo skausmo iki priimtino lygio. Jei ne, naudinga vartoti sisteminius skausmą malšinančius vaistinius preparatus (Aspirinas, Tempalginas, Panadolis), reguliariai garginguoti su šiltu skysčiu, kad išplautumėte apnašą ir sudrėkinkite gleivinę, gydymo metu nustotų rūkyti. Tuo pačiu tikslu galite naudoti specialias lozenges ir čiulpimo tabletes su vietiniais anestetikais - Stopangin, Geksoral ir kt.;
- Su pernelyg dideliu tonzilių uždegimu, kai dėl jų dydžio jie blokuoja visą gerklės judėjimą, yra prasminga vartoti priešuždegiminius vaistus. Tam paprastai naudojami antihistamininiai vaistai - Desloratadinas, Suprastinas, Erius ir kiti.
Naudojant šį simptominį gydymą, yra daug niuansų, kuriuos reikia suprasti, norint veiksmingai sumažinti simptomus. Pagrindiniai yra šie:
- Nesvarbu, ką garga su gerklės skausmu. Gėrimų sultiniai, antiseptiniai tirpalai (furatsilina, chlorheksidinas, miramistina), paprastas sūdytas vanduo šiuo atveju veikia taip pat: jie drėkina gerklę, nuplauna plokštelės dalį ir padeda sumažinti skausmą. Dar svarbiau yra skalavimo kokybė ir dažnis - tirpalas turėtų iš tikrųjų plauti gerklę (tai jums reikia pakreipti galvą atgal), bet ne erzinti. Skalavimai negali pernelyg dažnai „patraukti“ uždegimo liaukas, dėl to slopinama audinių regeneracija. 2-3 kartus per dieną 1-2 minutes bus pakankamai. Tirpalo temperatūra turi būti 40-45 °;
- Gydymo metu reikia mesti rūkyti;
- Skiriant antipiretinius vaistus pacientui, naudinga juos suvynioti į drabužius (dar geriau - šiltoje antklodėje), duoti jiems daug gėrimo, maitinti juos aviečių uogiene arba duoti jiems vandens su aviečių nuoviru - apskritai, darykite viską, kad jie būtų prakaituoti be pratybų. Tai pagreitins temperatūros kritimą ir normalizuos valstybės būklę.
Teisinga galvos padėtis, kai skalaujama gerklės
Svarbu suprasti, kad jokia pagalba negali pakeisti lacunar skausmo gydymo antibiotikais. Naudojant simptominės terapijos priemones, neįmanoma paveikti pačios infekcijos ir išvengti ligos komplikacijų, tai daro tik sisteminiai antibiotikai.
Be to, kartais rūpestingi, bet nežinantys pacientai (arba jų tėvai) stengiasi gydyti lakoninį gerklės skausmą priemonėmis, kurios yra visiškai nenaudingos ir net pavojingos. Be to, daugelis šių įrankių yra populiarūs tarp žmonių ir yra laikomi beveik privalomais. Pavyzdžiui...
Ką ir kaip gydyti lakuninį tonzilitą
Visų pirma, gydant lakuninį tonzilitą, turėtumėte pamiršti liaudies gynimo priemones. Nė vienas iš jų negali normalizuoti paciento būklės ir neveikti infekcijos. Įskaitant propolį, runkelius su citrina, bet koks įkvėpimas yra visiškai neveiksmingas.
Be to, beprasmiška naudoti Lugol tirpalą su lakoniniu kvinsu. Kaip antiseptikas jis negali prasiskverbti į gilius tonzilių audinius ir slopina bakterijų plitimą. Jis neprisidės prie opų gydymo ant tonzilių. Tuo pačiu metu Lugolio tirpalo taikymas į lakonus su lakunais yra labai skausminga procedūra. Nėra visiškai aišku, kodėl pacientas labai kenčia.
Panašiai nenaudingi antiseptikai, tokie kaip Zelenka, metileno mėlyna, Miramistin ir furatsilina, taip pat purškiami Bioparox.
Lollipopai su antibiotikais taip pat priklauso nenaudingiems vaistams - dėl tų pačių priežasčių kaip antiseptiniai sprendimai. Jie negali sukurti didelės veikliosios medžiagos koncentracijos tonzilių audiniuose, todėl jie neturi įtakos infekcijai.
Nereikia jokios priemonės ir metodai bandyti pašalinti pūlį. Akivaizdu, kad lacunarinė angina yra per daug, tačiau ji nekelia pavojaus organizmui. Tuo pačiu metu, sadistiniai metodai, kaip ištraukti pūlingą su pirštu apvyniotame tvarsčiu, yra patys sau užsikimšę tonzilės ir skausmo skausmas gerklėje.
Bet kokias operacijas angliavandenių angliavandenių gydymui atlieka tik antrinolaringologas.
Daugelis teigia, kad pašalinus pūlį iš tonzilių, jų būklė gerokai pagerėja. Tai yra visiems žinomų placebo efektų apraiškos. Po kelių minučių pragaro, kai abscesai yra nulaužomi, kaip smėlio popierius nuo uždegimo ir pažodžiui deginamų tonzilių, atrodo, kad paprasčiausias šių manipuliacijų nutraukimas palengvina pacientą. Jei pridedame paciento pasitikėjimą, kad šis metodas veikia, akivaizdu, kad jis bus visiškai įsitikinęs, kad jam yra lengviau be opų.
Ir ne tik nenaudingos, bet ir pavojingos lakuninio tonzilito gydymo priemonės yra:
- Petrolė yra tiesiog nuostabi, kad šiandien žmonės vis dar tiki, kad gali gydyti jų gerkles. Ar žinote, kad viduramžiais riteriai buvo plaukti atvirose žaizdose su verdančia nafta dezinfekcijai? Petrolė gerklės skausmui yra ištaisymo priemonė iš to paties lygio;
- Actas - taip pat;
- Šlapimas. Kai kurie gydytojai pataria sudrėkinti medvilnę ir su juo trinti tonzilius. Jausmingas žmogus negalėtų susieti su tokiais patarimais kaip deliriumas, ypač atsižvelgiant į tai, kad tokiu būdu į gerklę gali atsirasti visiškai naujos infekcijos;
- Medus - iš pirmo žvilgsnio saugus įrankis. Bet iš tiesų, dėl didelio cukraus kiekio, tai yra puikus bakterijų maisto šaltinis. Neįtikėtina, kad pats Streptococcus patektų į tonzilius, bet jei imunitetą silpnina krūtinės angina, tai gali skatinti kitų patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.
Apskritai, renkantis, kaip gydyti gerklės skausmą, visada turėtumėte aiškiai suprasti, koks yra jo poveikis ir kokia yra tai, ką ji teikia konkrečiai ištaisyti. Jei tai nėra aišku, kreipkitės į gydytoją. Naudoti kažką tik dėl to, kad kažkas patarė, kad tai yra labai abejotina praktika.
Video: Ar liaudies gynimo priemonės padeda nuo gerklės skausmo?
Lakūninio tonzilito gydymo būdas
Namuose lakuninio tonzilito gydymas atliekamas laikantis lovos poilsio per ūminį ligos laikotarpį, o tada - paprasčiausiai su dieta ir tam tikru fizinio krūvio apribojimu.
Kol pacientas nebus pastebimai geresnis, jo kontaktai su kitais turėtų būti kuo labiau apriboti. Lacunar krūtinės angina yra labai užkrečiama liga, kurią galima lengvai paimti paprasčiausiai būdama toje pačioje ankštoje patalpoje su sergančiu asmeniu.
Patalpa, kurioje yra pacientas, turėtų būti vėdinama kuo dažniau, palaikant normalų oro drėgnumą (apie 60-70%) ir vidutinę temperatūrą (20-22 ° C). Patartina šlapias valyti bent kartą per dvi dienas.
Esant pacientui, kurio namuose yra angina, būtina patalpų vėdinimas
Lova turi būti stebima tiek pat laiko, kiek pacientas nori jį stebėti. Žinoma, negali eiti į darbą ar mokyklą su lacunar quinsy, bet jei pacientas mano, kad noras ir jėga vaikščioti įprastu oru lauke, o vaikas nori žaisti, neleiskite jiems to daryti. Tuo metu, kai būtinas po antklodė, pacientas nenorės nuskaityti iš jo.
Lakūninio tonzilito gydymas namuose atliekamas laikantis konkrečios dietos. Šiuo atveju gydytojai paskiria vadinamąją Pevsner sistemos lentelę Nr. 13. Tai reiškia:
- Maistas 6 kartus per dieną;
- Valgyti tik „minkštus“ patiekalus ir produktus - košė, bulvių košė ir sriubos, bulvių košė, minkšta, šviežia duona;
- Maistas tik virti produktai, daržovės - taip pat kepti. Kepti, rūkyti, sūrūs yra draudžiami;
- Mažiausias prieskonių kiekis;
- Šviežių neapdorotų vaisių ir daržovių panaikinimas (pacientas, sergantis lakonine krūtinės angina, negali nuryti net mažo obuolio), riebaus maisto, patiekalų, kuriuose yra daug skaidulų.
Stenokardija sergančio paciento maisto racionas turėtų būti sudarytas iš minkšto maisto, paruošto mažiausiomis prieskoniais.
Tokiu atveju pacientas turėtų valgyti tik valią. Jūs negalite priversti jį valgyti. Tuo pačiu metu geriamojo namuose gydymas lakoniniu tonzilitu turėtų būti kuo didesnis. Vaikas yra naudingas kablys arba grobis, kad paskatintų juos gerti arbatą, vandenį, kompotus ir gaiviuosius gėrimus, jei įmanoma - valgyti arbūzą. Tai užtikrina ankstyvą bakterijų toksinų pašalinimą iš organizmo, savalaikį temperatūros sumažinimą ir paciento būklės normalizavimą.
- Pagrindinis ir privalomas gydymas lakoniniu tonzilitu yra gydymas antibiotikais;
- Lacunar quinsy gali būti gydomi namuose, tačiau gydymo tvarka ir vaistai turėtų būti skiriami gydytojo.
- Bet koks papildomas gydymas lakuniniu tonzilitu yra taikomas tik esant būtinybei;
- Norint sėkmingai gydyti lakūninį tonzilitą, reikia specialaus režimo ir patogaus patalpų mikroklimato palaikymo.
Efektyvus lakuninio tonzilito gydymas
Lacunar tonzilitas yra klinikinė tonzilito forma, kurios metu tonzilių spragose atsiranda pūlingas indėlis. Plečiant patologiją, apnašas apima visą amygdalą, susijungiant ir formuojant plonus pūlingus filmus. Tipiškas lakuninio tonzilito bruožas yra gebėjimas pašalinti pūlingas plėveles nepažeidžiant tonzilės gleivinės.
Dažniausiai katarrinis, folikulinis ir lakoninis tonzilitas yra vieno patologinio proceso etapai. Liga gali būti pirminė gerklės skausmas (tonzilių uždegimas su infekcija jų audiniuose) arba dėl lėtinio tonzilito pasunkėjimo.
Dažniausiai lakuninio tonzilito simptomai randami vaikams, paaugliams. Jei patologija išsivysto suaugusiems, krūtinės anginos priežastys visada yra susijusios su lėtiniu tonzilių pažeidimu. Po 50 metų labai retai diagnozuojamas pūlingas lakuninis tonzilitas. Laikotarpis, kai stebimas liga, yra spalio – vasario mėn.
Patologijos priežastys
Lacunar quinsy sukelia palatinos, ryklės, lingualinės, kiaušintakių tonzilės pažeidimus, tačiau dažniau pūsleliu užpildytos spragos randamos palatino tonzilėse (liaukose). Iki 90% ligos atvejų sukelia beta hemoliziniai streptokokai (A grupė), rečiau - kitos bakterijos:
- stafilokokas;
- pneumokokai;
- hemofilinis bacilis;
- Klebsiella.
Be to, iš pradžių gerklės skausmą gali sukelti virusai (enterovirusai, adenovirusai), kurie silpnina organizmo atsparumą, todėl bakterijos aktyviai nusėda ant tonzilių gleivinės.
Vaikystėje 70% ligos atvejų aptinkami po pradinio kontakto su kai kuriais streptokokų, stafilokokų, kamienais. Ateityje lakuninis tonzilitas gali išsivystyti po bet kokio vietinio imuniteto sumažėjimo - su hipotermija, šalto maisto vartojimu, gėrimais, bendro organizmo atsparumo sumažėjimu po sunkios infekcinės ligos. Taip yra dėl to, kad bakterijos lieka lėtinės infekcijos židiniuose organizme - nosies, niežulio, dantų, dantenų, kur jie gali įsiskverbti į tonzilius.
Ar norite žinoti, kaip vaikams pasireiškia lakuninis tonzilitas? Tada turėtumėte perskaityti šį straipsnį.
Norite sumažinti skausmą, tada turėtumėte susipažinti su pūlingų tonzilitų liaudies gynimo principais ir pagrindais. Taip pat sužinokite, kaip namuose atsikratyti krūtinės anginos.
Be to, nėštumo metu krūtinės angina vėlesniais laikotarpiais gali būti rimta motinos ir būsimo kūdikio sveikatos komplikacija.
Apskritai, imuninės sistemos būklė yra lemiamas veiksnys lakuninio tonzilito vystymuisi: esant stipriajam imunitetui, patologija pasireiškia daug rečiau, o gydymas yra greitesnis ir paprastesnis. Žmonės, turintys tam tikrų sisteminių ligų, turi didesnę gerklės skausmą. Tarp ligos atsiradimo rizikos veiksnių:
- alerginės būklės;
- cukrinis diabetas;
- kraujo ligos;
- reumatas;
- tuberkuliozė;
- stresas;
- nepalanki ekologija;
- rūkymas;
- lėtinis sinusitas;
- periodonto liga;
- kariesas.
Kartais lakuninio tonzilito priežastys yra susijusios su tonzilių sužalojimu ir tiesioginiu infekcijos patekimu į jų audinius, pavyzdžiui, kai jie patenka į kaulą arba pažeidžia danties fragmentą po FGS.
Kaip lakuninis tonzilitas
Bet koks pūlingas tonzilitas yra užkrečiama liga. Infekcija, kuri yra patologijos priežastis, gali būti perduodama oru lašeliais, per maistą, užkrėstus objektus, bučinius, per bendruosius žaislus vaikams. Tai būdinga, kad inkubacijos laikotarpiu liga taip pat gali užkrėsti sveikus žmones, kai ji liečiasi su pacientu, bet dažniau ji atsiranda gerklės viruso atveju.
Pažymėtina, kad infekcijos perdavimas asmeniui, turinčiam stiprų imunitetą, gali pasireikšti ne daugiau kaip 15% atvejų. Dažniausiai yra užsikrėtę vaikai ir susilpnėję žmonės, o didžioji dalis lakuninio tonzilito atvejų yra jų patogeninės mikrofloros aktyvacijos rezultatas hipotermijos ir kitų rizikos veiksnių fone.
Ligos simptomai ir požymiai
Anginos inkubacinis laikotarpis yra 1-3 dienos. Paprastai pirmieji ligos požymiai yra karščiavimas ir gerklės skausmas. Kūno temperatūros padidėjimas gali siekti 39-40 laipsnių, kai vystosi pūlingos procesai, tačiau kai kuriems žmonėms temperatūros rodikliai lieka subfebrilūs. Kiti ligos požymiai:
- šaltkrėtis;
- dilgčiojimas širdyje, tachikardija (ne visada);
- sąnarių skausmas;
- galvos skausmas;
- didelė seilė;
- kaklo jausmas gerklėje;
- pykinimas, vėmimas (dažniau vaikams);
- patinusios limfmazgiai po žandikauliu, ant kaklo, paspaudus skausmingus limfmazgius;
- intoksikacijos požymiai (silpnumas, nuovargis);
- apetito stoka;
- miego sutrikimai;
- patinimas, tonzilių ir palatinų arkos paraudimas;
- pūlingų dėmių atsiradimas ant tonzilių - lūpos, užpildytos pūliais, o vėliau pūlingas indėlis.
Kūno temperatūros svyravimai per dieną gali siekti iki 2-3 laipsnių, tačiau kartais temperatūros kilimas yra stabilus, ir gana sunku sumažinti karščiavimą.
Lacunar quinsy sukelia spartų simptomų padidėjimą ir po to, kai toks pats išnyksta. Vaikams ūmios ligos fazėje simptomai yra sunkesni nei suaugusiesiems, o kartais ir su jais susiję traukuliai ir uždusimas. Jei žinote, kaip teisingai gydyti lakuninį tonzilitą namuose, tada jo simptomai sumažėja 3-4 dienas, o bendra kursų trukmė yra 5-9 dienos. Regioninis limfadenitas trunka ilgiausiai - iki 12-20 dienų.
Lakuninio tonzilito komplikacijos
Jei infekcija patenka į apatinius kvėpavimo takus, tai paveikia bronchų ir plaučių audinius. Todėl tarp ligos komplikacijų dažnai būna bronchitas ir pneumonija, kuri dažnai būna kartu su krūtinės angina. Kita galima patologijos komplikacija yra fibrininė gerklės skausmas, grėsmė smegenų pažeidimui ir mirtis.
Absezės, celiulitas, paratonsilitas, mediastinitas, sepsis taip pat gali būti pavojingos infekcinės ligos pasekmės. Kartu su pūlingu tonzilitu susijusios ligos yra nefritas, miokarditas, reumatas, kurie yra galimi ilgalaikiai komplikacijos.
Siekiant užtikrinti visišką atsigavimą po lakūninio tonzilito, gydymo pabaigoje rekomenduojama du kartus atlikti bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat atlikti EKG. Tai padės pašalinti pirmiau minėtas sąnarių, širdies, inkstų komplikacijas.
Kaip diagnozuojama patologija
Paprastai diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimu, ligos istorijos surinkimu. Vykdydamas faringgoskopiją, gydytojas aptinka aštrią tonilio hiperemiją, patinimą ir ryklės audinių įsiskverbimą. Plyšiuose vizualizuojamas gelsvas-baltas kiekis, kuris gali sujungti ir suformuoti plėvelės pavidalu. Kai lakuninis tonzilitas apnašas nepalieka už liaukų. Pašalinus gleivinės defektus, neatsiranda.
Pakartotinai pūlingas tonzilitas reikalauja kruopščiai ir išsamiai ištirti pacientą. Jūs taip pat turėtumėte atlikti laboratorinius tyrimus ir sunkumus diferencijuoti patologiją su difterija. Paciento su krūtinės angina tyrimo metodai:
- visiškas kraujo kiekis (yra reikšmingų pokyčių, įskaitant ESR padidėjimą iki 30 mm / val ir daugiau, leukocitozę);
- bakposevas iš ryklės, nuo spragų;
- jei reikia, ir jei yra anginos EKG komplikacijų, sąnarių radiografija, šlapimo tyrimai, inkstų ultragarsas ir pan.
Veiksmingi gydymo metodai
Kai pūlingas kvinsas parodo paciento izoliavimą namuose. Sunkiai ligai ir mažo vaiko ligos nustatymui reikės hospitalizuoti infekcinių ligų palatoje.
Prieš skambinant į gydytoją arba apsilankant klinikoje, prieš pradedant gydymą ar gydymą, reikia pradėti gydyti lakoninį tonzilitą suaugusiems ir vaikams. Ji apima tokias priemones:
- apsirengimas ant kaklo, skirtas atšilimui, bet ne šildymui (marlė, medvilnės marlės tvarsčiai);
- lovos poilsio teikimas, kuris yra būtinas siekiant išvengti tolesnio organizmo susilpnėjimo dėl fizinio, psichologinio streso;
- dažnas patalpų vėdinimas, kad pacientas kvėpuotų gryną orą, taip pat reguliariai valyti kambarius.
Dėl gerklės skausmo vaikai dažnai atsisako valgyti, ir jūs neturėtumėte primygtinai reikalauti tankaus valgio: šiuo atveju vaikas gali būti pasiūlytas puodelio sultinio, stiklinės kefyro. Gerklės skausmas turėtų būti švelnus, stiprinamas (turtingas B grupės vitaminais, askorbo rūgštimi). Maistas gaminamas virtus arba garus, o tada susmulkinamas. Geriausias variantas patiekalams su lacunar gerklės skausmu yra sriubos, bulvių košės, košės.
Pieno grynoje formoje nereikia piktnaudžiauti, nes jos bakterijos gali prisidėti prie tolesnio infekcijos dauginimo tonzilėse. Po pieno maisto reikia kruopščiai nuplauti gerklę. Turėtumėte gerti daugiau skysčių, įskaitant šviežiai spaustas sultis, mineralinį vandenį be dujų, sultinio, vaisių gėrimų, vaistažolių, bet tik šiltoje, ne karštoje formoje. Skystis padės pašalinti dehidratacijos ir apsinuodijimo poveikį.
Antibiotikai gerklės skausmui
Daugeliu atvejų lakoninio tonzilito gydymas atliekamas namuose. Būtina greito ir visiško atsigavimo nuo gerklės skausmo sąlyga yra antibiotikų vartojimas. Negalima savarankiškai gydyti ir pirkti atsitiktinai antibiotikus: jie gali būti neveiksmingi pašalinant tokio tipo patogeną, todėl gydymas bus atidėtas, o komplikacijų tikimybė padidės.
Pirmosios eilės vaistai, skirti pūlingai gerklės skausmui, yra modernūs penicilinai, kartu su jų sustiprinančiais komponentais, nes jie geriausiai tinka streptokokams. Tokie vaistai yra Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ir daugelis kitų. Taip pat leidžiama vartoti penicilinus monoforme (ampricilinas, amoksicilinas).
Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi antibakteriniais makrolidiniais vaistais (Sumamed, Azitromicinas, Zitrolidas, Klacid). Cefalosporinų antibiotikai skiriami pasikartojančiai krūtinės anginai ar sunkiai ligai. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kuris ligoninėje dažnai yra injekcijų forma.
Būtina baigti gydymą namuose, nepertraukiant antibiotikų eigos, nes infekcija gali virsti latentinėmis formomis ir sukelti įvairių nemalonių pasekmių. Bendras gydymo kursas gali būti 5-10 dienų, priklausomai nuo pūlingo tonzilito tipo ir sunkumo, tačiau po 3 dienų gydytojas turi įvertinti vaisto veiksmingumą ir, jei reikia, paskirti kitą antibiotiką. Pasibaigus antibiotikų vartojimui, rekomenduojama gerti bifidobakterijų ir laktobacilių, vitaminų preparatus, kad sustiprintumėte kūną ir atkurtų žarnyno mikroflorą.
Antipiretinė su krūtinės angina
Jei jūsų kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, turėtumėte vartoti antipiretinius vaistus. Nuo temperatūros lakoninės krūtinės anginos atveju vaistai iš NVNU grupės (Nurofen, Nise, Ibuklin), kurie taip pat greitai mažina uždegimą ir gerklės skausmą, galvos skausmas, padeda gerai.
Šių vaistų darbo trukmė yra didesnė nei paracetamolio, aspirino, ir veiksmingumas yra daug didesnis, ypač esant dideliam karščiavimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad galimas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo šalutinis poveikis, vartojamas kartu su penicilinais, taip pat nepriimtinas šio narkotikų grupės paskyrimas. Šie vaistai yra skiriami vaikams suspensijų, sirupų pavidalu ir supakuoti į žvakutes. Namuose temperatūra sumažinama ne daugiau kaip 3-4 dienas, nes tuo metu veiksmingai gydant krūtinės anginą reikia grįžti prie normalaus.
Antihistamininiai vaistai ir tonzilitas
Kai pasirodo lakoninė krūtinės angina, vartojant antihistamininius vaistus. Tačiau jie gali turėti kardiotoksinį poveikį, kai jie vartojami kartu su makrolidais, kurie turėtų būti apsvarstyti paskyrus. Tokie vaistai kaip Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropiraminas, Clemastin sumažina tonzilių patinimą, ryklę, užkirsti kelią gerklų spazmui, pagerina kvėpavimą. Antihistamininiai vaistai visada yra skirti vaikų anginos vystymuisi, taip pat žmonėms, kuriems būdingos įvairios alerginės reakcijos.
Vietinis lakuninio tonzilito gydymas
Vietinis gydymas yra būtina sąlyga norint greitai atsigauti nuo lakoninio tonzilito. Gargles gali padėti dezinfekuoti burnos gerklę, sumažinti ligos simptomus ir išplauti pūlingas apnašas iš tonzilių. Gerklės drėkinimas ir tablečių, pastilių, pastilių rezorbcija padeda dezinfekuoti gerklę, tiekiant vaistines medžiagas tiesiai į uždegimo zoną. Žemiau pateikiami efektyviausi vietiniai gydymo būdai, naudojami gerklės skausmui namuose:
- skalavimas furatsilinos, boro rūgšties, natrio bikarbonato, vandenilio peroksido, kalio permanganato tirpalu;
- skalavimas sodos vandeniu, druska, jodu;
- skalavimas su vaistažolių infuzijomis (ramunėlių, šalavijų);
- gerklės drėkinimas jūros vandeniu;
- ryklės drėkinimas su Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- tokių vaistų kaip Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin rezorbcija.
Vaistai, skirti purkštuvui gerklės skausmui, yra veiksmingi dėl purškimo į mažus lašus ir jų greitą įsiskverbimą į uždegimo zoną.
Liauninės tonzilito liaudies gynimo priemonės
Namuose leidžiama vienu metu naudoti tradicinius lakoninio tonzilito gydymo metodus su antibiotikais ir kitais konservatyvaus gydymo metodais. Jie padės pagreitinti atsigavimą ir taip pat turi aiškų simptominį poveikį. Populiariausi lakūnų pūlingų kvapų receptai:
- Ištirpinkite šaukštą sviesto, pridėkite kiek medaus, žiupsnelio sodos, kad gautumėte masę homogeniškumui. Priemonės naudoti šilumos pavidalu, ištirpinant jį arbatiniu šaukšteliu tris kartus per dieną.
- Į stiklinę šilto vandens ištirpinkite šaukštą medaus ir šaukštelio obuolių sidro acto. Gargle keturis kartus per dieną.
- Sultys iš runkelių išspausti, į stiklinę sulčių įpilkite obuolių sidro acto arbatinį šaukštelį, pašildykite produktą ir nuplaukite ryklę vieną minutę. Pakartokite procedūrą keturis kartus per dieną.
- Paimkite propolio gabalėlį, kramtykite jį burnoje 5 minutes tris kartus per dieną. Taip pat galite skalauti su propolio tinktūra, skiedžiant vandeniu pagal instrukcijas.
- Į purkštuvą įpilkite šarminį mineralinį vandenį, įkvėpkite 10 minučių. Pakartokite tris kartus per dieną, kad sumažintumėte gerklės skausmą.
- Į stiklinę juodos arbatos įpilkite tarkuoto šaukštelio tarkuotų imbiero šaknų ir citrinos gabaliuką. Po 20 minučių gerti šiltą arbatą, laikydami skystį burnoje.
Chirurginis krūtinės anginos gydymas
Jei lakuninis tonzilitas dažnai kartojasi, nurodomas pusiau chirurginis gydymas. Juo siekiama atskleisti lacunas, jų ištuštinimą iš pūlinių ir susiaurintų opų. Tokie metodai, kaip diathermocoaguliacija ir lakų galvanizavimas, yra plačiai naudojami, tačiau pastaraisiais metais labai populiarus tapo lazerio lakomomija ir kriosurginės intervencijos. Jie padeda išgaruoti arba užšaldyti pasikeitusias tonzilių sritis, taip užkertant kelią krūtinės anginos paūmėjimui. Jei šie gydymo rezultatai nesukelia tinkamų rezultatų, nurodomas tonzilės pašalinimas (tonzilektomija).
Lakuninio tonzilito prevencija
Atsigavus po pūlingo tonzilito, pacientą per mėnesį turi pamatyti bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras. Siekiant užkirsti kelią krūtinės anginos pasikartojimui, reikia išspręsti jo prevenciją:
- gerai valgyti, nepamirškite apie vaisius, daržoves ir kitus spirituotus maisto produktus;
- sukietėja;
- būti fiziškai aktyvūs;
- išvengti hipotermijos;
- išgydyti dantis, atkurti nosies, dantenų ir pan. sveikatą;
- laikytis burnos higienos;
- stenkitės nesilieti su pacientais, sergančiais krūtinės angina.
Ir galiausiai, kviečiame jus žiūrėti Komarovskio perdavimą. Kas yra krūtinės angina ir kaip ją elgtis teisingai - šią svarbią temą aptaria dr. Komarovskis ir Ukrainos liaudies menininkas Volodymyras Daniletsas.
Lacunar krūtinės angina
Bakterijų gerklės skausmas turi keletą veislių. Jie skiriasi tik nuo tonzilių pažeidimo pobūdžio. Ligos eiga ir pasireiškę simptomai nesiskiria. Todėl sunku savarankiškai nustatyti ligos tipą. Viena iš šių formų yra lakuninis tonzilitas vaikams.
Lakuninio tonzilito priežastys
Pagrindinė bet kokių bakterijų tonzilito priežastis yra mikrobų tonzilių nugalėjimas:
- streptokokai;
- pneumokokai;
- stafilokokas;
- gonokokai;
- Klebsiella;
- E. coli.
Visos šios bakterijos sukelia pūlingos apnašos ir tonzilių gleivinės patinimą. Verta pažymėti, kad lakuninis tonzilitas niekada nevyksta dėl virusinių medžiagų nurijimo.
Gydytojai nustato kitus veiksnius, kurie gali sukelti tonzilitą. Jie yra:
- šuoliai aplinkos temperatūroje. Štai kodėl dažniausiai pasitaiko rudenį ir pavasarį;
- nenormalus tonzilių vystymasis;
- staigūs drėgmės ar slėgio pokyčiai;
- nuolatinės stresinės situacijos;
- lėtinės chirurginės kvėpavimo sistemos ligos;
- įprotis kvėpuoti per burną;
- vitaminų trūkumas;
- prasta mityba;
- blogo įpročio rūkymas ir alkoholiniai gėrimai.
Lacunar tonzilitas suaugusiems ir vaikams priklauso infekcinėms ligos formoms. Todėl, jei pacientas parodė pirmuosius ligos simptomus ir diagnozė patvirtinta, pacientas turi būti nedelsiant izoliuotas nuo sveikų žmonių. Dažnai gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Antibiotikai yra privalomi.
Jei diagnozuotas lakuninis tonzilitas, inkubacinis laikotarpis trunka nuo 12 iki 3 dienų. Tačiau jos trukmė gali skirtis priklausomai nuo individualių savybių.
Ligos simptomai ir požymiai
Jei pacientui kyla įtarimas dėl šios patologijos vystymosi, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Lacunar tonzilitas yra viena iš rimtų ligų, o nesant tinkamo dėmesio greitai atsiranda nepageidaujamas poveikis.
Dažnai liga ryškiai ir ryškiai pasireiškia. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Pagrindinis simptomas - stiprus gerklės skausmas.
Visiems šiems būdams lakoninis pūlingas tonzilitas pasižymi:
- temperatūros rodiklių padidėjimas. Vertybės beveik pasiekia maksimalų ženklą. Dėl to sunku įstrigti nuo antipiretinių vaistų;
- šaltkrėtis ir karščiavimas. Lakūninis tonzilitas be temperatūros niekada nekyla. Šiam procesui atsakingi bakteriniai agentai, kurie patenka į kūną ir pradeda aktyvią veiklą. Temperatūros indikatoriai gali būti nuo 37,5 iki 40 laipsnių;
- raumenų silpnumas, padidėjęs prakaitavimas;
- skausmas gerklėje, tonzilių patinimas;
- regioninių limfmazgių padidėjimas. Dėl palpacijos jie yra skausmingi;
- nuovargis;
- galvos skausmas.
Lacunary gerklės skausmas vaikas gali pasireikšti skausmingas pojūtis juosmens srityje. Tokie požymiai rodo sunkių komplikacijų atsiradimą inkstuose. Be to, vaikai turi skrandžio, ausies ar dantų skausmą. Gali atsirasti konjunktyvitas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.
Jei pastebėtas lakuninis tonzilitas, simptomai ir gydymas turi būti nustatyti kuo greičiau. Pacientas turėtų pasirodyti klinikoje, kad galėtų jį ištirti. Vaikai, sergantys šia liga, patenka į ligoninę.
Ligos diagnozė
Jei yra įtarimų, kad išsivystė lakuninis tonzilitas, nuotrauką galima peržiūrėti. Pagrindinis skirtumas nuo folikulo tonitito yra puvinio vieta. Pirmuoju atveju modelis panašus į linijas, o antroje - mažose apvaliose vietose. Raidas iš tonzilių lengvai pašalinamas mentele ir nepalieka pėdsakų.
Ūminė lakoninė krūtinės angina nustatoma pagal:
- kolekcijos istorija. Gydytojas surenka visą informaciją apie paciento ligas ir ligas;
- tiriant burnos ir ryklės ertmę;
- limfmazgių palpacija;
- kraujo donorystė bendriems ir biocheminiams kraujo tyrimams;
- šlapimo patekimas į bendrą analizę;
- gerklės tamponų paėmimas, siekiant nustatyti patogeno rūšį ir jautrumą antibiotikams;
- farngoskopija.
Kai tik praeina ūminis ligos periodas, nustatoma elektrokardiografija, inkstų ultragarsas ir imunologinis tyrimas.
Lakuninio tonzilito gydymas vaistais
Patvirtinus, kad pacientas diagnozuojamas ligoninėje. Sprendimas dėl hospitalizavimo priimamas atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos eigą. Jei jis neturi įtakos bendrai būklei, gydymas gali būti atliekamas namuose.
Vaikams ir suaugusiems gydymas apima:
- antibakterinių medžiagų. Išgydyti bakterinį tonzilitą be antibiotikų yra neįmanoma. Naudojami ir sisteminiai, ir vietiniai preparatai;
- antihistamininiai vaistai. Jų poveikis skirtas pašalinti tonzilių gleivinę ir pašalinti alergines reakcijas;
- probiotikai. Ši vaistų grupė visada skiriama nuo pirmosios antibiotikų vartojimo dienos. Jie padeda išlaikyti normalų mikroflorą žarnyno trakte, tokiu būdu didinant imuninį stiprumą;
- vaistų nuo skausmo ir priešuždegiminių vaistų. Pašalinti skausmą ir sustabdyti tolesnį infekcijos plitimą;
- antipiretikai. Vaikai su gerklės skausmu turėtų būti skiriami 38 laipsnių temperatūroje, suaugusiesiems turėtų būti suteikta mažiausiai 38,5 laipsnių. Vaikams pirmenybė teikiama sirupams;
- gerklės drėkinimo ir tepimo sprendimai.
Kadangi atliekamas papildomas gydymas:
- skalauti su augaliniais užpilais iš furatsilinos, druskos ir sodos. Šie įvykiai ūminio kurso metu turi būti kartojami kas 2 valandas;
- kompresų taikymas. Tačiau tokias procedūras galima atlikti tik tada, kai paciento temperatūra nukrenta ir patogenas yra praktiškai sunaikintas;
- fizioterapija. Tai reiškia vaisto poveikį tonzilėms.
Imunomoduliatoriai skirti atkurti stiprumą ir pagerinti imuninę funkciją.
Nepamirškite apie griežtą lovą. Jūs turite gulėti lovoje 3 dienas. Jūs negalite vaikščioti ir plaukti. Per visą ligos laikotarpį gerti daug skysčių: vandens, vaisių gėrimo, kompoto.
Antibiotikai terapijoje
Viena iš svarbiausių lacunar gerklės skausmo sąlygų yra antibakterinių medžiagų vartojimas. Jei patogenas tapo bakteriniu agentu, tada jūs negalite be jų.
Vaikų amžiuje paprastai skiriami saugūs penicilinų grupės preparatai. Jie geriausiai duodami kaip suspensija. Ši narkotikų grupė apima:
Jiems leidžiama duoti vaikams nuo trijų mėnesių. Gydymo kursų trukmė - 10 dienų.
Suaugusiesiems skiriama rimtesnių vaistų, vartojamų tabletes, iš makrolidų arba cefalosporinų grupės. Dažnai nurodomi „Supraks“, „Sumamed“, azitromicinas. Gydymo trukmė yra nuo 3 iki 5 dienų.
Jei ligos eiga yra sudėtinga, ligoninėje pacientui skiriamas ceftriaksono, cefazolino arba klaritromicino gydymas. Terapinės terapijos trukmė tokiais atvejais yra nuo 7 iki 10 dienų.
Vietinis gydymas
Lacunar tonzilitą lydi pūlių atskyrimas ir plėvelės išvaizda ant tonzilių. Su šios rūšies liga, ji yra gerai pašalintas mentele arba medvilnės tamponu.
Siekiant pagreitinti atsigavimo procesą, būtina ne tik paimti antibiotikus. Bet taip pat tvarkykite paveiktus tonzilius lauke. Šiuo tikslu naudojami purškalai, turintys antiseptinių ir priešuždegiminių poveikių Geksoral arba Tantum Verde.
Juos gali naudoti vaikai, vyresni nei 4 metų. Gerkite gerklę 3-4 kartus per dieną.
Vaikams, jaunesniems nei 4 metų, rekomenduojama tepalą sutepti Lugol arba Chlorophyllipt tirpalu. Pakartokite manipuliaciją reikia 3-5 kartus per dieną 5 dienas.
Tabletės su anesteziniu ir antibakteriniu poveikiu sugeria nuo gerklės skausmo. Ši narkotikų kategorija apima Strepsils, Grammidin.
Kai lakuninis tonzilitas veiksmingai vartoja Streptotsid. Galima taikyti du būdus: skalauti tirpalu arba dėti miltelius tiesiai į uždegimą. Vaikams nuo 3 mėnesių nuo tonzilito gydymo geriau naudoti linimentą. Jis yra saugus, nes jame yra mažesnė veikliosios medžiagos koncentracija.
Lakuninio tonzilito komplikacijos
Lacunar krūtinės angina yra pavojinga jos komplikacijoms. Jei neatliekate savalaikio gydymo, tai ateityje gali būti pažeista širdis, inkstai ir sąnariai. Patologija gali pasirodyti ne iš karto, bet po kelių metų. Tai ypač pavojinga vaikams nuo kelių mėnesių iki 10 metų.
Yra dvi komplikacijų grupės. Pirmasis apima vietinio pobūdžio pasekmes tokia forma:
- Paratonzilitas;
- kaklo celiulitas;
- peris-gerklų abscesas;
- ryklės abscesas;
- laringitas;
- gerklų patinimas;
- otitas
Dažniausios komplikacijos yra:
- reumatas;
- miokarditas, endokarditas;
- pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas;
sepsis.
Kad išvengtumėte jų vystymosi, turite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir pradėti vartoti antibakterinius preparatus. Po to pacientui skiriamas tyrimas, siekiant įsitikinti, kad nėra neigiamo poveikio.
Prognozė
Daugeliu atvejų, tinkamai parinkta terapija, prognozė yra palanki. Vaistų poveikis pasireiškia per 2-3 dienas. Bendra ligos trukmė yra 7-10 dienų. Ilgai trunkantis kursas padidėja iki dviejų savaičių.
Po visiško atsigavimo pacientui skiriami imunomoduliatoriai. Tai leidžia padidinti kūno imuninę funkciją. Aš taip pat rekomenduoju: T perduoti inkstų ultragarsą ir elektrokardiografiją.
Tik 5–10 proc. Atvejų diagnozuojama komplikacijų, tokių kaip pūlinys, laringitas, celiulitas. Esant rimtoms patologijoms, reikalinga chirurginė intervencija. 10–12% vaikų, kuriems buvo gerklės skausmas, vėlyvos komplikacijos aptinkamos per kelerius metus.
Ligų prevencija
Lacunar pūlingas tonzilitas yra neapdoroto katarinio tonzilito pasekmė. Bakterinė žala organizmui atsiranda maždaug 2-3 dienas po to, kai pirmieji simptomai pasireiškia gerklės skausmo pavidalu.
Nukentėję nuo ligos reikia stengtis stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės keliomis gairėmis:
- Visada dėvėkite save ir savo vaiką orui. Pabandykite vaikščioti mažiau vėjuotu oru.
- Praleisti gatvėje bent vieną valandą per dieną. Tačiau tuo pačiu metu apribokite savo vizitą į viešąsias vietas epidemijų laikotarpiu.
- Stiprinti imunitetą: nuvilkite kūną, apsilankykite baseine, išgerkite vitaminus ir mineralus, kasdien pratimus.
- Jei vaikas eina į vaikų darželį ar mokyklą, tada gydykite nosį tepalais ar reguliariais aliejais ir skalauti gerklę druskos arba sodos tirpalu.
- Laikykitės higienos priemonių. Po gatvės, sodo, mokyklos, tualeto visada plauti rankas ir nosį su skalbinių muilu. Nenaudokite kitų žmonių priedų.
- Visada vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą, bet saikingai. Atlikite drėgną valymą dezinfekavimo priemonėmis.
- Rūpinkitės tinkama mityba. Įtraukite į maistą daugiau šviežių vaisių. Padaryti natūraliomis sultimis iš daržovių, vaisių ir uogų. Valgykite fermentuotus pieno produktus kiekvieną naktį kefyro, ryazhenka, natūralaus jogurto pavidalu. Tuo pačiu metu apriboti tešlos ir miltų produktų suvartojimą.
- Negalima valgyti per šalto maisto ar gėrimo. Bet tai nereiškia, kad jūs negalite valgyti ledų. Galite, bet tik lėtai ir kelis šaukštus per dieną.
- Neįkvėpkite per burną, ypač išorėje.
- Susisiekite su specialistu laiku.
Lacunar tonzilitas reiškia bakterines infekcijas. Jį lydi tonzilių pažeidimas ir pūlingos plėvelės išvaizda. Priveržkite medicininėmis priemonėmis, kitaip bus rimtų komplikacijų. Pirmuosius simptomus pasitarkite su gydytoju ir nesirūpinkite savimi.