Natūralaus kvėpavimo kvėpavimo gebėjimą gali labai sutrikdyti nosies gleivinės hipertrofija. Ir kartais susidoroti su tokia problema yra įmanoma tik per operaciją.
Nosies kvėpavimas
Reaguojant į sunkų sloga, padidėja venų plexus, kurie yra lokalūs nosies gleivinėje. Dėl patinimas, susilpninamas normalus nosies takų liumenis, dėl kurio kyla kvėpavimo sutrikimų.
Kai kurioms rinito rūšims veninės plexus nuolat kraujyje perpildo. Ši situacija yra įmanoma:
- Alerginis rinitas.
- Vasomotorinis rinitas.
- Vaistinis rinitas.
Normalizuoti nosies kvėpavimą tokiomis sąlygomis gali būti naudojami radikalūs korekcijos metodai. Chirurginė intervencija skirta sumažinti kriauklių tūrį, išlaikant jų gleivinę ir formą.
Lazerinis krešėjimas
Kai žemutinių turbinų lazerinis koaguliavimas yra dalis nosies gleivinės dalies, susiformavusios specialiu lazerio spinduliu. Jis gali veikti tolygiai visame pažeidimo plote, dėl kurio išnyksta nenormalios ląstelės. Lazerio naikinimas yra sinonimas lazeriniam koaguliavimui.
Šis gydymo metodas taikomas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesukelia numatomo poveikio. Nuorodos dėl jo įgyvendinimo:
- Lėtinis rinitas.
- Nosies gleivinės peraugimas (hipertrofija).
- Ilgalaikis vazokonstriktorių vaistų vartojimas, be kurio laisvas kvėpavimas tampa neįmanomas.
Norint nustatyti, ar tam tikroje situacijoje būtina apatinės nosies žarnos naikinimas, kvalifikuotas otolaringologas padės jums atlikti išsamų tyrimą.
Kontraindikacijos
Kaip ir visos medicininės manipuliacijos, žemesnių turbinų lazerinis koaguliavimas turi tam tikrų apribojimų:
- Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kitų ūminių uždegiminių ligų buvimas intervencijos metu.
- Pūlingi procesai nosies, burnos ertmėje arba paranasaliniuose sinusuose.
- Turite problemų dėl kraujo krešėjimo.
- Vaiko vežimo laikotarpis.
- Epilepsija.
- Širdies stimuliatoriaus buvimas.
- Menstruacijų laikotarpis sąžiningoje lytyje.
- Dekompensuoto cukrinio diabeto, širdies priepuolio ar insulto buvimas.
Kaip parengti?
Prieš atliekant lazerinį koaguliavimą, pacientas turi:
- Atlikite bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus.
- Padarykite EKG.
- Atlikti kitus gydytojo nurodytus tyrimus.
- Atsisakykite vartoti vaistus, kurie gali skleisti kraują.
- Atsisakyti alkoholio.
- Nedarykite kosmetikos procedūrų.
- Nenaudokite dekoratyvinės kosmetikos.
Visi apribojimai turi būti laikomi per kelias dienas iki lazerinio naikinimo.
Kaip tai daroma?
Iškart prieš lazerinį koaguliavimą pacientui:
- Išmatuokite kraujo spaudimą.
- Jie pasakoja apie būsimos intervencijos ypatybes.
- Jie siūlo pakeisti vienkartinius drabužius - chalatą su batų dangteliais ir dangtelį.
- Siūlau eiti į operacinę patalpą.
- Jei reikia, duokite raminamuosius.
- Jie siūlo gulėti ant sofos, kurios galas yra pakeltas. Svarbu imtis patogiausios padėties.
- Ant akių uždedamas tvarstis, galūnės yra fiksuotos (jei pacientas nežino), nes bet kokie netikėti judesiai yra kupini nudegimų.
- Gydytojas įšvirkščia vietinį anestetiką įdubos pavidalu arba su vaistais sudrėkintais turūnais (jie per kelias minutes įdedami į nosies takus). Kartais švirkščiamas anestezijos vaistas.
- Paciento veidas yra gydomas antiseptiniu - 70% medicininiu alkoholiu.
- Siekiant, kad gydytojas vizualiai matytų vietą, kurioje sutrikusi nosies gleivinės būklė, jie yra dažomi metileno mėlyno tirpalu. Manoma, kad toks apdorojimas taip pat gali pagerinti lazerio veikimą.
- Po to gydytojas eina tiesiai į sunaikinimą. Norėdami tai padaryti, jis paliečia lazerį probleminei sričiai. Destruktyvūs procesai yra visiškai neskausmingi ir leidžia jums išlaikyti gleivinės paviršiaus sluoksnių vientisumą, o taip pat ir cilijinės epitelio blakstienas. Vienintelis nemalonus pojūtis, kurį pacientas gali turėti, yra nedidelis dilgčiojimas.
- Operacijos metu pacientas turi kvėpuoti tik per burną. Atliekant lazerinį koaguliavimą girdimas nemalonus kvapas.
- Intervencija kontroliuojama naudojant specialų chirurginį veidrodį arba endoskopą.
- Baigus gydymą, pacientas gali eiti namo po 1-2 valandų.
Iš esmės, klinikų lazerinis naikinimas atliekamas visose klinikose pagal tą pačią schemą. Specialisto darbe yra tik keletas skirtumų.
Privalumai
Lazerinis koaguliavimas turi daug privalumų:
- Operacija trunka apie dešimt minučių (retai daugiau), po to yra tik mažos apie 1–2 milimetrų žaizdos. Audiniai yra minimaliai pažeisti.
- Po operacijos kraujavimas nenustatytas, todėl nereikia tamponuoti nosies takų.
- Pacientas turi būti stacionariniame skyriuje apie dvi valandas, o ne daugiau.
- Ši intervencija nereikalauja hospitalizacijos.
- Pooperacinės žaizdos praktiškai nedaro žalos.
- Regeneracijos procesai vyksta greitai.
- Lazeryje yra sterilizuojančių savybių, kurios sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.
- Audiniai visiškai išgydo, jie nelieka šiurkštūs randai.
- Terapija leidžia pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį.
Pagal statistiką, kraujagyslių naikinimas lazeriu gali išgydyti įvairių rūšių rinitą ir atkurti nosies gleivinių aktyvumą 96% atvejų.
Atkūrimas
Sėkmingai reabilitacijai po lazerio terapijos pacientas turi laikytis kelių paprastų rekomendacijų:
- Nesukelkite aktyvaus gyvenimo būdo, palikite tam tikrą laiką iš sporto ir šlaitų.
- Nėra šilumos, saunos, vonios ir pan.
- Nustokite gerti alkoholį.
- Nenaudokite vazokonstriktorių.
- Naudokite gydytojo nurodytus vaistus (vaistus, skatinančius audinių regeneraciją, aliejų ir tt).
Po nosies koaguliacija, gebėjimas kvėpuoti per nosį grįžta į pacientą tik po trijų dienų.
Galimos komplikacijos
Lazerio naikinimas retai sukelia komplikacijų, tačiau gali padėti:
- Išnykimas arba visiškas kvapo praradimas. Šis reiškinys laikomas laikinu.
- Nosies užgulimo ar kvėpavimo sutrikimų pojūtis (galbūt pasikartojanti hipertrofija ar alergija).
- Uždegiminio proceso raida.
- Gleivinės atrofija.
Paprastai lazerio sunaikinimas ant nosies kūgio eina be komplikacijų ir leidžia pacientui vėl kvėpuoti.
Vasomotorinis rinitas (poodinis vazotomija, lazerio sunaikinimas, apatinės nosies konchos radijo bangų skaidymas).
Klausimas:
Sveiki, Andrejus Vladimirovičius.
Aš buvau 3 lorov. Man buvo diagnozuotas vazomotorinis rinitas. Aš lašėjau
nosyje 2XILEN "3-4 kartus per dieną
5 metai. Visos ENT rekomenduoju skirtingas gydymo procedūras. Vienas rekomenduojamas
apatinių turbinų vaskotija. Antroji radijo banga
apatinių turbinų dezintegracija. Trečiasis apatinio nosies lazerio naikinimas
kriauklės. Koks skirtumas? Kurios iš šių operacijų yra geresnės? Jūs tai darote
operacijas?
Atsakymas:
Laba diena Jūsų aprašyti skundai
diagnozės charakteristika: vazomotorinis rinitas (medicininis rinitas,
„Priklausomybė nuo naftazino“). Sumažinti apatinės nosies gyslos tūrį
atliekamas dalinis nugaros nosies kūgio audinio naikinimas.
Po tokių manipuliacijų kūgis yra sumažintas, o jūs gerai kvėpuojate savo nosimi, kaip ir po lašinimo. Visi išvardyti
Jūsų metodai leidžia išspręsti šią problemą, tik įranga yra skirtinga,
naudojami operacijai. Poveikio gleivinės vazomija
kraujavimas ir reikalauja tamponado nosies ertmės per dieną. Pasivaikščiokite su tamponais
Mano nosis yra nepatogu. Poveikis apatiniams nosies kūgiams
lazerio ir radijo bangos yra ne mažiau veiksmingos. Svarbiausia yra tai, kad šis poveikis
gaminamas būtinai po žemesnės nosies gleivinės gleivine. Tokie
šis metodas išsaugo žemesnės nosies gleivinės gleivinę ir veikia
tik cavernous audinio. Mažesnės turbinos ir radijo bangos lazerinis naikinimas
prastesnės nosies gyslos dezintegracija praktiškai nesukelia kraujavimo ir
tamponai nosies ertmėje nenaudojami. Tai patogu pacientui, nes ne
reikia iš naujo paskirti tamponus pašalinti. Nosis po
mažesnis turbinos ar radijo bangų skaidymo lazerinis naikinimas
dėl pooperacinės edemos 2–5 dienas blogai kvėpuos,
tolesnis nosies kvėpavimas atsigaus. Turime visus turimus metodus.
vazomotorinio rinito gydymas (poodinė vazotomija, radijo banga)
žemesnės turbinos dezintegracija, prastesnės nosies konchos lazerinis naikinimas
lukštai). Sprendimas dėl gydymo metodo pasirinkimo priimamas su pacientu
konsultacijos.
Žemiau pateikiamas vaizdo įrašas apie operaciją
paprastai atliekamas su vazomotoriniu rinitu (medicininiu rinitu), Naphthyzin
priklausomybės “).
Žemutinės turbinos vasotomija
Kaukolės kaulų struktūra yra sudėtinga sistema, turinti daug sudėtinių funkcinių elementų. Tai yra apatiniai nosies kūgiai, poros kaulų susidarymas, esantis nosies ertmėje. Anatomiškai jie yra kaulų plokštės, kurios atskiria vidurines ir apatines nosies eiles ir dalyvauja pastarųjų formavime. Žemutinės turbinos yra sudarytos iš kaulinio audinio ir yra pamuštos submukoziniu audiniu, kuriame yra daugelio smulkių indų liaukos ir plexus, ir ant viršaus padengtas epiteliu. Laivai, plečiantys ir susiaurinantys, reguliuoja nosies skersmenų skersmenį, ty dalyvauja reguliuojant žmogaus kvėpavimą.
Apatinių turbinų konstrukcijos anatominės savybės
Šis suporuotas plonas kaulas turi įgaubtą šoninį ir grubų medialinį paviršių. Šiurkščiai uždengta daugeliu kraujagyslių sulciu.
Jo viršutinis kraštas yra tiesus, gale jis yra pritvirtintas prie palatino kaulo, o priekyje jis pritvirtinamas prie viršutinio žandikaulio korpuso, tarsi plinta per jos įtrūkimus.
Korpuso struktūrą vaizduoja kūnas ir trys procesai. Viršutinis žandikaulis ir kaulai sudaro ūminį kampą, apimantį viršutinio žandikaulio apatinį kraštą. Atidarant žandikaulio sinusą, šis procesas yra aiškiai matomas.
Lacrimalinis procesas jungia ašmeninį kaulą ir apatinį lukštą.
Cribriformas palieka kaulo sujungimą su žandikaulio procesu ir baigiasi viršutinės žarnos sinusais. Jis gali augti kartu su ethmoidu kaulais jo užsikimšusiame procese.
Viršutiniame krašte esanti apvalkalo dalis yra pritvirtinta prie korpuso viršutinio kraigo. Jos užpakalinė dalis yra pritvirtinta ant statmenos palatino kaulo plokštės korpuso. Išilginės formos plyšys, esantis po kriaukle - apatinis nosies takas.
Šių apvalkalų apvalkalo sluoksnio kraujagyslių komponentas tiesiogiai dalyvauja kvėpavimo procesuose, susiaurina ir plečiasi išorinių ir vidinių veiksnių įtakoje. Šaltu oru kraujagyslės, esančios nosies takuose, plečiasi, dėl to oras per juos lėtesnis ir sugeba įšilti, kol jis patenka į plaučius. Apskritai, apatiniai kriauklės pasižymi aukštu kraujo srauto intensyvumu.
Tačiau yra sąlygų, patologijų ir ligų, kuriose normalus kraujagyslių tono reguliavimas gali būti sutrikdytas, pavyzdžiui, dėl nėštumo, dėl nosies pertvaros kreivumo dėl tam tikrų endokrininių ligų ir alerginio rinito. Šiuo atveju kraujagyslės, esančios po gleivine, užpildytos krauju, dėl kurio gleivinė sutirštėja ir kvėpavimas tampa sunkus. Tokių ligų komplikacijos yra vazomotorinis rinitas ir apatinių turbinų hipertrofija.
Kokios yra pavojingos concha patologijos
Pavojingas požymis, susijęs su bet kokiu korpuso gleivinės struktūros pokyčiu, yra tas, kad dėl nosies kvėpavimo sunkumų nukentėjęs asmuo yra nuolat priverstas naudoti vazokonstrikcinius purškiklius ir lašus. Tokių vaistų, kurie tęsiasi ilgą laiką, naudojimas gali sukelti keletą komplikacijų:
- lėtinė hipoksija;
- sauso rinito formavimasis lėtine forma, kai nosies ertmėje atsiranda plutos, o skystis su gleivine yra atskiriamas nuo nosies;
- žaizdos epitelio pažeidimas;
- lėtinis nosies spazmas, dėl kurio asmuo išsivysto hipertenzija;
- klausos vamzdžių ir patologinių procesų užsikimšimas paranasalinių sinusų ir vidurinės ausies struktūrose.
Vaskulinės vazotomijos procedūros, indikacijų ir kontraindikacijų esmė
Gleivinės vaskotija yra chirurginio įsikišimo į kraujagyslių sąnarius procesas, apimantis nosies kūgio ertmes. Dėl jos įgyvendinimo galima žymiai sumažinti gleivinės dydį, tokiu būdu palengvinant paciento kvėpavimo procesą.
Vazotomijos indikacijos yra:
- lėtinis rinitas tais atvejais, kai neįtraukta jos alerginės etiologijos galimybė;
- diagnozuota nosies gleivinės hipertrofija;
- nosies pertvaros kreivė;
- priklausomybė nuo vazokonstriktorių narkotikų.
Kokiais atvejais operacija neįmanoma? Gydytojai skiria tokias kontraindikacijas vazotomijai:
- kraujo krešėjimo sutrikimai, kurių negalima koreguoti;
- ūminiai infekciniai pažeidimai;
- atrofiniai ir opiniai nosies gleivinės pažeidimai;
- širdies, kepenų, inkstų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
- cukrinis diabetas;
- menstruacinio išsiskyrimo moterims laikotarpiu.
Vasotomijos metodai: kaip sunaikinami kraujagyslių gleivinės kraujagyslės
Vasotomija atliekama įvairiais būdais. Kiekvienam pacientui gydytojas pasirenka tinkamiausią metodą. Taigi, išskirkite:
- instrumentinis;
- lazerio vazotomija;
- radijo koaguliacija;
- ultragarso skaidymas;
- vakuumo rezekcija.
Instrumentinė vazotomija leidžia manyti, kad chirurgas veikia skalpeliu, padaugindamas gleivinę.
Lazerio tipo procedūra atliekama naudojant kryptinį lazerio pluoštą, kuris sunaikina kraujagyslių kaupimąsi su minimaliomis audinių traumomis.
Radijo koaguliacija yra pakaitinių kraujagyslių veikimo procesas naudojant radijo bangų šaltinį.
Ultragarsinis skaidymasis priklauso nuo ultragarsinių bangų poveikio paveiktoje zonoje.
Vakuuminė rezekcija atliekama įdėjus neigiamo slėgio siurblį į poodinės žarnos vamzdį, dėl kurio sunaikinami kraujagyslės ir audiniai.
Ypač pasirengimas procedūrai
Kaip priešoperacinį pasirengimą gydytojas numato preliminarų kai kurių tyrimų atlikimą - koagulogramą, bendrą kraujo tyrimą, ryklės tepinėlį ir rinoskopiją.
Jei gerklės, klausos ar kvėpavimo takų yra infekcinių židinių ar uždegimų, jiems pašalinti reikia skirti specialų gydymą. Prieš operaciją gydytojas atlieka burnos ertmės reabilitaciją.
Kiekvienas vazotomijos tipas yra pagamintas pagal konkrečią schemą. Operacija gali būti dvišalis arba vienašalis.
Instrumentinė vazotomija. Jis atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Kiaulių gleivinė ištepama dikaino tirpalu, be to, jie įsiskverbia į audinius su lidokainu arba novokainu. Leidžiama injekuoti anesteziją.
Kai anestezija pradeda veikti, chirurgas pjūvis iki 2-3 mm ilgio. Išsamiai jis pasiekia kaulą. Į angą įkišamas lenktynininkas, su kuriuo gydytojas pašalina reikiamą gleivinės kiekį. Dėl to sumažėja epitelio dydis, o atskirtų audinių vietoje susidaro randai.
Į instrumentinę vazotomiją su lateropiksu, be poveikio gleivinei, įeina nosies kūgio judėjimas maksimalaus sinuso kryptimi.
Procedūros pabaigoje pacientui skiriama anestetikų injekcija, nes baigus anesteziją jis pajus didelį chirurginės vietos skausmą. Į nosies ertmę įvedami marlės tamponai, kurių negalima pašalinti per pirmąją dieną.
Normali būklė po instrumentinio vazotomijos yra silpnumas, apatija, padidėjęs ašarojimas, galvos svaigimas. Būtinas reabilitacijos proceso reikalavimas yra kasdieninio nosies skalbimo poreikis, kad būtų išvengta plutos susidarymo.
Lazerio vazektomija. Taip pat atliekama vietine anestezija. Dažniausiai naudojami anestetikais sudrėkinti medvilnės tamponai - jie įdedami į nosį.
Siekiant geriau vizualizuoti epitelio pokyčius, prieš intervenciją jis yra dažomas metileno mėlynais.
Pacientas dedamas ant sofos, jo galva yra ant galvos atramos. Į akis dedami specialūs akiniai arba tvarsčiai. Nors chirurgas dirbs su lazeriu, pacientas turi būti visiškai judantis. Kvėpavimas proceso metu yra būtinas burnoje, kad nejaustumėte būdingo „padirbto“ kvapo.
Į nosį įterpiamas chirurginis veidrodis, dėl kurio gydytojas peržiūrėjo veikiančią vietą. Toliau įterpiamas lazerio spinduliuotės šaltinis - specialus jutiklis, kuriuo chirurgas nuolat nukreipia gleivinę arba veikia ant jo.
Perteklinio audinio pašalinimo poveikis atsiranda dėl kvarco pluošto įterpimo į submukozę, kuri joje sudaro kanalus. Tuo pačiu metu, lazerio spindulys taip pat gamina kraujagyslių koaguliaciją, todėl operacija yra be kraujo ir nereikalauja tamponado ir nesukelia audinių adhezijos.
Operacija gali trukti nuo 30 iki 60 minučių.
Radijo bangų trukdžiai. Šiuo atveju labai svarbu, kad visiškai neveiksmingas veikiantis pacientas, todėl jis dažnai panardinamas į narkotikų miego būklę, švirkščiamas anestetikas į veną. Į gerklę įdedamas mėgintuvėlis, leidžiantis kraujyje nusausinti. Po to į submucosa įterpiamas specialus zondas. Tarp jos ir siųstuvo sukuriama tam tikro ilgio radijo banga. Dėl atsirandančio audinių atsparumo, jie šildomi ir sunaikinami. Ne terminis poveikis laikomas saugesniu, kai aplink įdėtą zondą atsiranda stipriai aušinamas plotas, kuris taip pat lemia patologiškai pakeisto audinio sunaikinimą.
Procedūros pabaigoje pacientas perkeliamas į palatą. Pasibaigus anestezijai, žmogus gali patirti stiprų nosies skausmą, taip pat įmanoma migrena ir erdvinė dezorientacija.
Kitą savaitę po operacijos nosies ertmės turi būti plaunamos dezinfekavimo tirpalu, o plutos turi būti pašalintos naudojant persikų aliejų arba vazeliną.
Bendra proceso trukmė neviršija 40 minučių.
Ultragarsinis skaidymas. Pagaminta ENT biure, ty nereikia perkelti paciento į operacinę patalpą. Gydytojas deda jam apsauginį prijuostę, nes gali atsirasti kraujavimas. Kiaušinio submukoziniame audinyje ultragarso bangos laidininkas įdedamas į adatą, kuri perduoda epitelį.
Dėl ultragarsinio efekto atsiranda kraujagyslių stenozė, tai yra, jie susilieja, ir jie nebegali sukelti edemos atsiradimo.
Procedūros pabaigoje į šnerves įkišami sterilūs marlės tamponai ir pacientas gali eiti namo.
Pirmąją dieną kraujo atskyrimas bus įprastinė gleivinės reakcija. Po 3-7 dienų visiškai atkuriamas nosies kvėpavimas.
Jei gautas gleivių plutos sukelia nepatogumų asmeniui, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte juos.
Ultragarsinio vazotomijos trukmė yra nuo 5 iki 50 minučių.
Vakuuminė rezekcija. Tokia operacija atliekama tiek vietinės anestezijos, tiek endoskopinės kontrolės metu. Kai anestezija įsigalios, chirurgas atlieka išorinį pjūvį skalpeliu ir įdeda vakuuminį vamzdelį į submukozę. Vamzdis turi aštrią briauną, o, judant audinio viduje, iš dalies juos ištraukia. Siurblys, prie kurio prijungtas vamzdis, joje sukelia neigiamą spaudimą, o visi nukirsti audiniai kartu su krauju patenka į jo ertmę.
Chirurgas, pašalindamas mėgintuvėlį, į šnervę įdeda medvilnės tamponą arba rutuliuką, su kuriuo epitelis tvirtai įspaustas į pjūvio vietą, kad būtų išvengta kraujavimo. Po 30-60 minučių kamuolys pašalinamas.
Vasektomija ir nosies pertvaros korekcija
Tais atvejais, kai kvėpavimo nepakankamumo priežastis, be gleivinės problemų, yra nosies pertvaros kreivė, chirurgas operacijos metu taip pat gali atlikti septoplastiką. Tokia operacija yra sudėtingesnė, atliekama tik esant bendrai anestezijai ir reikalauja, kad pacientas būtų hospitalizuotas 1-2 dienas.
Atkūrimo laikotarpis po šios operacijos trunka 14-20 dienų, jį gali lydėti temperatūros kilimas, gleivių ir kraujo atskyrimas. Bent kartą pooperacinės reabilitacijos metu būtina apsilankyti pas gydytoją.
Kas vyksta po operacijos: pacientų apžvalgos ir medicinos praktika
Nepaisant santykinio vazotomijos saugumo, pacientas nėra apsaugotas nuo kai kurių komplikacijų atsiradimo ar nemalonaus intervencijos poveikio. Taigi, gleivinės atrofija paveiktame asmenyje gali susidaryti - procesas, kuris yra atvirkštinė audinių hipertrofija, kai gleivinės ląstelės pradeda suskaidyti ir mirti.
Kraujo ir audinių infekcijos rizika operacijos metu yra gana maža, tačiau jos negalima visiškai atmesti.
Kvapo pojūčio pažeidimas laukia paciento po bet kokio vazotomijos metodo, tačiau jei įsikišimas buvo švelnus ir kvalifikuotas, sugebėjimas suvokti kvapus sugrįš pakankamai greitai.
Kai kurie operacijų atsiliepimai rodo, kad po gleivinės audinio išaugo beveik vis stipriau nei anksčiau. Deja, vazotomija ne visada gali paveikti audinių hipertrofijos priežastį ir yra garantuota, kad atsikratys nosies perkrovos, todėl gana sunku pašalinti pakartotinį epitelio augimą.
Be to, atliekamos rezekcijos vietoje gali susidaryti audinių ir kraujagyslių augimas - sinechija ir adhezijos. Jus galite atsikratyti tik pakartotinai atlikdami operaciją.
Paprastai, laikantis visų aseptikos taisyklių ir intervencijos technikos, 93-97% atvejų vazotomija yra sėkminga, praėjus mėnesiui po to normalus nosies kvėpavimas galiausiai atkuriamas. Recidyvo tikimybė yra nuo 25 iki 40%.
Kaip deginant nosies gleivinę?
Lazerinis vazotomija (krešėjimas)
Kontrolės vasotomija atliekama siekiant sumažinti nosies kanalų gleivinę. Atrodo, kad lazerinis koaguliavimas išgaruoja kraujagyslių tinklelį, kuris yra tarp pamušalo epitelio ir kaulinio audinio.
ENT gydytojas atliks chirurginę intervenciją pacientui, kurio galvos šaltis pateko į lėtinę stadiją ir sukėlė nosies gleivinės hipertrofijos atsiradimą.
Lazerio vazotomijos tikslas yra:
- Grįžkite asmenį kvėpuoti taip, kaip planuojama motinos gamta, nosis!
- Atsikratykite medicininio rinito (vazokonstriktorių lašų), alerginio ir vazomotorinio rinito.
Pagrindinė taisyklė, užtikrinanti tyrimo metu, yra tai, kad kvėpavimo nepakankamumo priežastis yra padidėjęs nosies kūgiai, o ne, pavyzdžiui, lenkta nosies pertvara.
Išlenktos pertvaros gydymui rekomenduojame naudoti šiuos straipsnius: lazerinį ir endoskopinį septoplastiką.
Prieš ir po lazerio vazotomijos
Kas yra lazerinis vazotomija (koaguliacija)?
Žemutinių turbinų lazerinė vazotomija (koaguliacija) yra nosies takų gleivinės deginimas lazerio spinduliu, kuris nukreipiamas į visą pažeidimo plotą, išgarinant nenormalias ląsteles.
Jis atliekamas nosies takų obstrukcijos atveju, atsiradus neoplazmoms ar adhezijoms. Pagal statistiką dažniausiai chirurginė operacija atliekama, kai nosies kotelių apvalkalas yra išsipūtęs ir susidaro polipozės sukibimai, augantys vazomotorinio rinito pavidalu. Šis chirurginio gydymo metodas sumažina nosies takų infekcijos riziką.
Vasomotorinis rinitas yra lėtinės rūšies liga, kurios vystymosi procese vyksta nosies takų gleivinės kraujagyslių pokyčiai, dėl kurių atsiranda pokyčių nosyje, sukeliantis kvėpavimo sunkumą.
Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos
Chirurgijos indikacijos:
- Lazerinis garavimas skiriamas lėtiniu rinitu sergantiems pacientams.
- Nosies gleivinės hipertrofija, kurią galima derinti su rinitu ir kurį sukelia nuolatinis vazokonstriktorių vartojimas.
- Ilgalaikis nosies lašų naudojimas, be kurio neįmanoma pasiekti laisvo kvėpavimo. Chirurginė intervencija padės atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų ir nugalėti medicininį rinitą.
Kontraindikacijos lazerio mažinimui:
- Ūminė kvėpavimo takų liga operacijos metu.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Menstruacijų buvimas moterims operacijos metu.
Pasiruošimas operacijai
Gydytojas teikia rekomendacijas konsultacijai.
Prieš ląstelių konochotiją
Specialistas numato pacientui konsultacijas, kurių metu jis paaiškina, kokio laipsniško veikimo ir galimų pasekmių.
Moterys prieš lazerinį naikinimą atlieka nedaug kosmetologijos procedūrų ir keletą dienų nenaudoja dekoratyvinės kosmetikos.
Taip pat skiria daugybę diagnostinių tyrimų ir būtinų testų pristatymo. Po to jis paskiria antrą konsultaciją su lazerio koaguliacijos datos ir laiko apibrėžimu. Pacientams draudžiama vartoti vaistus, kurie skatina kraujo skiedimą ir geria alkoholį. į turinį ↑
Veikimo eiga
Prieš atlikdami lazerio dezintegraciją, pacientas matuojamas kraujo spaudimui, dar kartą paaiškinkite būsimos procedūros eigą. Privačiose klinikose gali pasiūlyti dėvėti vienkartinius drabužius.
- Prieš lazerio sunaikinimą pacientas turi nusivilkti savo apatinius kelnės, uždėti ant suknelės, batų dangtelius ir eiti į operacinę patalpą.
- Gydytojas įtikina pacientą. Stiprus nerimas gali pasiūlyti šviesius raminamuosius.
- Padeda pacientui pakeltą galvą. Operacijos metu svarbu ne atlikti net menkiausius judesius, todėl pacientas turi iš pradžių patogiai laikytis viso kūno. Ant akių uždedamas tvarstis, rankos ir kojos gali būti pritvirtintos tvarsčiu. Jei buvo nedidelis nudegimas, tada nesijaudinkite, jis nusileis per savaitę.
Lazerio nudegimo pasekmės dėl paciento neramumo
Anestezija nosyje prieš lazerinę vazotomiją
Lazerinis prisilietimas prie apatinės turbinos
Gydytojas žiūri į monitorių su endoskopu ir valdo lazerį
Lazerinio vazotomijos privalumai
Po chirurginės operacijos nėra atliekamas tvirtas nosies takų tamponadas. Lazerinė vazotomija nesukelia kraujavimo. Operacija atliekama naudojant lituoklius ir indus, jų plyšimas nevyksta.
Geras lazerio koaguliacijos kursas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, paliekant 1-2 žaizdas ne daugiau kaip 1-2 mm.
Remiantis statistiniais tyrimais, po lazerio koaguliacijos, iš nosies gleivinės atkūrimo ir atkūrimo įvyksta devyniasdešimt šeši atvejai iš šimto atliktų operacijų.
Reabilitacijos laikotarpis
Tiksliai laikykitės gydytojo rekomendacijų
Reabilitacijos laikotarpis po to, kai nosies koncha lazerinis vazotomija trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę. Pasibaigus operacijai, pacientas yra prižiūrimas specialisto pusvalandį ir eina namo.
Faktas! Daugumai pacientų po 3 dienų atkuriamas kvėpavimas.
Namuose draudžiama vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, lankstyti, lankytis karštose vietose, garų pirtyse, voniose ir pirtyse, taip pat vartoti alkoholinius produktus, kurie gali padidinti kraujospūdį, išsklaidyti kraują per kraujagysles ir sukelti kraujavimą.
Draudžiama! Vazokonstriktoriaus vartojimas atsigavimo laikotarpiu po lazerio vazotomijos sumažėja. Tai pradės atvirkštinį procesą ir visa operacija bus sumažinta iki nieko.
Gydytojas numato naudoti nosies purškiklius, galinčius regeneruoti audinius, taip pat alyvuogių ir persikų aliejaus įpylimą. Atskirais atvejais pacientui gali būti priskirtos papildomos manipuliacijos.
Lazerio vazotomijos poveikis
Kaip ir bet kurios kitos chirurginės procedūros metu, ląstelių konokotomija gali sukurti kai kuriuos patologinius pokyčius, jei nesilaikoma veikiančio specialisto rekomendacijų:
- Nosies gleivinės atrofija. Ši patologija reiškia gleivinės epitelio darbo ir veikimo pažeidimą. Vykdant konjako lazerinį vazotomiją, tai labai retai.
- Uždegiminis procesas. Taip pat vyksta dezintegracijos metu yra labai reti. Lazeriniai aparatai ir chirurginiai prietaisai dezinfekuojami ir turi sterilų paviršių.
- Sumažinti ar visiškai prarasti kvapą. Šis patologinis požymis yra laikinas. Jis susijęs su minkštųjų audinių edema po operacijos.
- Nosies užgulimas ir dusulys. Retais atvejais šios problemos neišnyksta po lazerinės konotomos, dėl alerginės reakcijos ar kartotinės hipertrofijos.
Lazerio vazotomijos kainą lemia šie kriterijai:
- Pirminė diagnozė
- Naudota anestezija
- Kvalifikacijos chirurgas
- Klinikos populiarumas
- Geografinė miesto, kurioje vykdoma operacija, vieta
Apatinės turbinos vasotomija: įvairios operacijų galimybės
Apatinės turbinos yra kaulų iškyšos ant nosies šoninių sienelių, padengtos gleivine, pagal kurią yra labai išsivysčiusi submucosa. Submucosa sluoksnyje yra daug venų plexusų, kurie atsiranda dėl pagrindinės šios kvėpavimo takų dalies funkcijos - šildymo ir sudrėkinimo į orą.
Kodėl man reikia apatinių turbinų vazotomijos?
Venos plexus linkę didinti su per dideliu užpildymu krauju. Pavyzdžiui, tai atsitinka ūminiam virusiniam rinitui. Kaip rezultatas, jie išsipūsti, nosies liumenų susiaurėja, kvėpavimas tampa sunku.
Patologinis išplitimas yra pagrindinė įvairių rūšių rinito (alergijos, vaistų, vazomotorinių ir kt.) Problema. Šiuo atveju venų plexus nuolat užpildo krauju. Ši problema gali būti išspręsta radikaliais metodais - chirurginėmis operacijomis.
Pagrindinė problema yra ta, kad ši kvėpavimo takų dalis negali būti visiškai pašalinta. Normalus kvėpavimas priklauso nuo daugelio dalykų, ty erdvės, per kurią jis eina per orą, plotis nėra pagrindinis veiksnys. Jei visiškai pašalinate, poveikis gali būti priešingas - asmuo pradeda galvoti, kad kvėpavimas labai pablogėjo.
Be to, pasikeičia oro srauto trajektorija, atsiranda lėtinis uždegimas ir nuolat susidaro žievės. Taigi, visų operacijų metodais siekiama sumažinti kriauklių tūrį, išsaugant jų gleivinę ir formą.
Šie operacijų tipai turi skirtingus pavadinimus, tačiau jie reiškia tuos pačius veiksmus. Terminus galima rasti skirtinguose deriniuose, pavyzdžiui, lazerio redukcijos, ultragarso ir radijo dažnio mažinimo, radijo bangų arba lazerių, apatinės nosies konchos abliacijos ir vazotomijos.
Vaskotomija reiškia laivo pjūvį, abliaciją - pjaustymą, pašalinimą, dezintegraciją ir sunaikinimą - visišką ar dalinį sunaikinimą, koaguliaciją - cauterizaciją, rezekciją ir konkotomiją - dalinį pjovimą, konšopsiją - nedidelį lokalizavimą ir fiksavimą, sumažinimą - tūrio mažinimą, turbinoplastiką.
Labai dažnai po sunaikinimo, sumažėjimo, vazotomijos, dezintegracijos, koaguliacijos supranta tą pačią procedūrą:
- Elektrotechnika (elektrokauterija, elektrokauterija) yra būdas, kai naudojamas nuolatinės srovės, kuri šildo chirurginį zondą į aukštą temperatūrą. Dėl to atliekamas audinių deginimas;
- Radiacinės bangos (radijo dažnių) vazotomija apima kintamosios aukštos dažnio srovės, kuri generuoja radijo bangas, poveikį. Pastarasis, einantis per audinius, sukelia jų šildymą ir sunaikinimą;
- Kobalto ar šaltojo plazmos sumažinimas yra panašus į radijo bangą. Aplink darbo įrankį formuojasi šaltas laukas, kuris kenksmingai veikia submucozinius sluoksnius;
- Žemutinių turbinų lazerinis vazotomija (koaguliacija, sunaikinimas ir kt.) Yra metodas, kaip rodo pavadinimas, lazerinis veikimas: spindulys šildo ir naikina audinius;
- Ultragarsinė vazotomija (dezintegracija, sunaikinimas, ultragarsas) - audiniai sunaikinami ultragarso poveikio dėka;
- Cryosurgery arba kriotestrukcija - metodas yra naudoti žemas temperatūras. Pirmiausia audiniai sušaldomi ir sunaikinami;
- Konchotomija (rezekcija) - mechaninis sunaikinimas, kurį sudaro dalis korpuso ir jo gleivinės pašalinimas;
- Skutimosi metodai yra panašūs į ankstesnius.
Elektrokauterijos metodas
Šio tipo chirurgijos pagrindas yra elektros srovės poveikis: į korpusą įterpiamas elektrodas, kuris, kaitinant, sukelia submucozinio sluoksnio audinius. Vėliau ši vieta yra randai, atsiranda venų plexusų nuspaudimas ir sunaikinimas, lukšto tūris sumažėja. Elektrodas šildomas tiesiogine srovė, kuri neviršija įrenginio.
Dvišalė žemutinės nosies kūgio radiacinė vazotomija
Šis metodas susideda iš specialaus zondo įvedimo. Naudojamos kintamosios srovės, atsiranda radijo bangos, kurios apšildo aplinkinius audinius iki sunaikinimo.
Vėlgi, yra kraujagyslių drebėjimas ir sumažėja lukštų dydis.
Radijo bangų vazotomija skiriasi nuo elektrokauterijos dėl to, kad patys audiniai yra šildomi, o antruoju atveju - tik prietaisas, su kuriuo atliekamos manipuliacijos.
Berniukas
Šis metodas yra radijo bangų operacijos dalis. Operacijos metu audinys veikia ne šiluminę radijo dažnio energiją. Aplink prietaisą, su kuriuo atliekamos manipuliacijos, sukuriamas vadinamosios šalto plazmos laukas. Dėl to minkštieji audiniai yra sunaikinami esant santykinai žemai temperatūrai. Ši parinktis neapima šilumos poveikio, o aplinkiniai audiniai yra mažiau sužeisti nei naudojant lazerinį ar radijo dažnio krešėjimą.
Lazerinis vazotomija arba kongreso sunaikinimas
Operacijos metu įtraukite šviesos vadovą. Audiniai po gleivine išgaruoja lazerio spindulio energija. Dėl to sumažėja apvalkalų tūris.
Žemutinės nosies konusų pogumbalinės ultragarsinės vasotomijos
Kaip ir ankstesniais atvejais, į kriauklę įterpiamas specialus įrankis - ultragarsinis zondas. Šiame procese ultragarsu veikia ribotas submucosa sluoksnio sunaikinimas.
Cryodestruction
Tokio tipo operacija yra susijusi su žemomis temperatūromis. Visi veiksmai atliekami su specialia cryoprobe.
Kai pastarasis liečia gleivinę, susidarę ledo kristalai sunaikina audinių ląstelių sieneles.
Kriodestrukcija sukelia mažų kraujagyslių trombozę gydomoje vietoje ir vietinį kraujavimą. Tokios žalingos priemonės žymiai sumažins kriauklių kiekį.
Vasotomija ir pernelyg smarki šoninės šoninės linijos nustatymas
Šie du metodai yra tik mechaniniai. Visi veiksmai susideda iš mechaninio indų sunaikinimo submucoziniame sluoksnyje. Bet koks sunaikinimas (lazeris, radijo banga ir tt) gali būti laikomas vazotomija. Tačiau, jei kažkur nurodoma paprasčiausiai „submukozinė vazatomija“, greičiausiai ertmių sumažinimas atliekamas naudojant įrankį, kuris užtikrina mechaninį naikinimą, pavyzdžiui, su chirurginiu kaltu.
Šoninis šlifavimas yra mechaninis manevras: chirurgas kriauklę užsikabina prie jos pritvirtinimo taško ir perkelia jį į nosies šoninę sieną, taip plečiant oro srautą į kūną.
Turbinoplastika
Šis metodas susideda iš korpuso dalies pašalinimo, išsaugant nosies gleivinę. Procedūros metu išimkite iš nefunkcinės pusės. Per gautą prieigą pašalinkite, tada įdėkite gleivinę.
Skutimosi (mikrodebriderio) sunaikinimas
Operacija atliekama naudojant elektromechaninį įrankį. Skustuvas yra besisukantis peilis kartu su elektriniu siurbliu. Tai reiškia, kad ji pašalina ir nedelsiant pašalina nereikalingus audinius.
Kuris iš išvardytų būdų gali naudoti tik gydytojas. Renkantis, atsižvelkite į individualias paciento savybes, kontraindikacijų buvimą specifiniams metodams.
Be to, reikia nepamiršti, kad komplikacijos gali kilti po bet kokios operacijos. Kai kuriais atvejais jums reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta chirurginio gydymo.
Žemutinių turbinų lazerinis naikinimas
Yra daug terminų, žyminčių operacijas apatiniuose nosies kūgiuose. Lazerio sunaikinimas, elektrokauterija, poodinės gleivinės vazomija - šie pavadinimai lengvai supainioti.
Anatomija ir fiziologija
Norint suprasti skirtumus tarp operacijų nosies karkasuose, būtina priminti nosies anatomijos ir fiziologijos ypatybes. Žemutinės turbinos yra kaulų iškyšos ant nosies šoninių sienelių, padengtos gleivine su išsivysčiusiu poodinio sluoksniu. Submukoziniame sluoksnyje yra daug venų plexus. Turbinų funkcija yra šildyti ir sudrėkinti įeinančio oro srautą.
Padidėjus kraujagyslėms, pvz., Esant ūminiam virusiniam rinitui, kraujagyslių plexus padidėja kriauklių patinimas. Dėl šios priežasties nosies takų liumenys susiaurėja, pablogėja nosis.
Nuolatinis nosies kūgio padidėjimas yra pagrindinė problema įvairiose rinito rūšyse - vaistuose, vazomotoriniuose, alerginiuose ir kt. Esant tokioms sąlygoms, venų plexus visą laiką užpildo krauju. Ši problema išsprendžiama žemesnėse turbinose.
Kodėl gi ne tik nuimkite nosies kūgį?
Kitas svarbus punktas - apatinis nosies korpusas negali būti pašalintas. Pilno kvėpavimo jausmas priklauso ne tik nuo erdvės pločio, per kurį eina oras. Žmogaus jausmų organų oro srauto suvokimo mechanizmas paprastai yra menkai suprantamas. Su chirurginiu trigeminalinio nervo pluoštų susikirtimu gali pasireikšti nosies perkrovos pojūtis, jei yra pakankamai nosies tarpelių. [1]
Tuo pačiu metu, veikiant mentoliui, jaučiamas geresnio kvėpavimo jausmas, nors kvėpavimo takų liumenys nepadidėja.
Visada, paradoksalu, visiškas turbinos pašalinimas nesukelia nosies kvėpavimo pagerėjimo. Be to, asmuo gali jausti, kad jo kvėpavimas pablogėjo. [1]
Oro srauto judėjimo trajektorija blogėja, atsiranda lėtinis uždegimas, nuolat atsiranda žievelės. Tai reiškia, kad operacija turėtų sumažinti korpuso tūrį, bet išlaikyti jo formą ir gleivinę. Visiškas kūno pašalinimas yra nepriimtinas.
Žodynas
Kitas klausimo nagrinėjimo etapas - žodyno išmanymas. Šios sąvokos gali būti vartojamos skirtingomis frazėmis: radijo dažnio mažinimas, lazerio mažinimas, ultragarso vazotomija, poodinės gleivinės vazomija.
Abliacija - pašalinimas, iškirpimas.
Vasotomija - laivo pjūvis.
Konkomomija - kiauto dalies pašalinimas.
Konkhopeksiya - korpuso tvirtinimas.
Sumažinimas - apimties sumažėjimas.
Resekcija - dalinis pašalinimas.
Turbinoplastika - nosies concha plastikas.
Pavadinimai „sunaikinimas“, „redukcija“, „dezintegracija“, „vazotomija“, „krešėjimas“, susiję su apatiniais nosies koteliais, dažnai naudojami kaip sinonimai.
Operacijų tipai konjame.
1 lentelė. Operacijos.
Galvanizavimas, elektrokautacija, elektrokoaguliacija
DC srovė, chirurginis zondas šildomas aukštai temperatūrai
Elektrotechnika
Elektrotechnika - chirurginio gydymo metodas, pagrįstas elektros srovės poveikiu. „Electrocautery“ ateina iš XIX a.
Technikos esmė jo dabartinėje formoje: elektrodas įterpiamas į nosies kūgį, kurio kaitinimas sukelia submucozinį audinį. Uždegimo vietoje atsiranda venų plexusų randai, suspaudimas ir sunaikinimas. Kontrolė sumažinama.
Elektrodui šildyti naudojama pastovi srovė. Elektros srovė neviršija elektrodo. Srovė naudojama tik prietaiso šildymui. Cauterizacija vyksta dėl karšto elektrodo sąlyčio su audiniais. [3]
Radijo dažnių (radijo bangų) krešėjimas.
Aukšto dažnio elektrochirurgijos (radiokirurgijos) istorija prasidėjo pirmoje XX a. Pusėje. Pirmasis efektyvus aukšto dažnio generatorius sukūrė Bovi 1926 metais.
Metodo esmė: zondas įdedamas po korpuso gleivine. Dėl kintamosios srovės poveikio atsiranda radijo bangos, kurios šildo aplinkinius audinius, dėl kurių atsiranda jo sunaikinimas. Poodinio sluoksnio veniniai indai ištuštėja, lukšto tūris sumažėja.
Skirtumas tarp radijo dažnio chirurgijos nuo elektrokauterijos yra tai, kad kai šildomas elektrokauteris, pats šildomas, zondas sudeginamas, kaip „karštas geležis“. Radijo dažnio koaguliacijos metu audinys aplink zondą šildomas dėl radijo bangos atsparumo.
Kobalto
Cobration yra neologizmas, kilęs iš dviejų žodžių: kontroliuojamos abliacijos. Bendrovė „ArthroCare“, kurios inžinieriai išrado koblacijos technologiją, koblatoriaus zondą vadina magijos lazdele. Oficialioje „ArthroCare“ interneto svetainėje kobaltizacija apibūdinama kaip minkštųjų audinių ne-terminis chirurginis gydymas naudojant radijo dažnių energiją. [2] Coblation yra radijo bangų operacijos rūšis.
Aplink esamą instrumentą susidaro „šalto“ plazmos laukas. Šiame lauke esantys jonai turi pakankamai energijos, kad sunaikintų organinių molekulių jungtis minkštuose audiniuose santykinai mažomis 40-70 laipsnių temperatūromis. Kobalto metu šildymas nenaudojamas kaip audinių naikinimo priemonė, kaip ir tradicinio radijo dažnio arba lazerio koaguliacijos atveju. Todėl chirurgas daro mažiau žalos aplinkiniams audiniams. [2]
Techniškai apatinių turbinų koblacija atliekama taip pat, kaip ir ultragarso ir lazerio naikinimas - zondas, kuris sunaikina venines plexus, įdedamas į turbinos submucosa storį.
Lazerio naikinimas.
Praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje medicinos praktikoje buvo įtrauktas concha lazerinis naikinimas. Operacijos metu šviesos vamzdis įdedamas į turbina. Lazerio spindulių energija sukelia audinių išgaravimą po gleivinės, todėl organas sumažėja.
Ultragarsinis sunaikinimas.
70-ųjų pradžioje sovietų mokslininkai Ferkelmanas ir Vinnitsa sugalvojo concha ultragarsinio naikinimo (ultragarso) metodą. [4] Operacijos metu chirurgas į nosies kūgį įterpia ultragarsinį zondą. Ultragarsinis poveikis sukelia ribotą poodinio sluoksnio sunaikinimą. Mažėja nosies koncha.
Cryodestruction
Kriodestrukcija - žemo temperatūros apatinių turbinų įtaka. Šį chirurginio gydymo metodą pasiūlė Ozenbergeris 1970 m.
Kai cryoprobe paliečia gleivinę, ląstelių viduje susidaro ledo kristalai, sunaikinantys ląstelių sienelę. Kriostimuliacija sukelia smulkių kraujagyslių trombozę taikymo vietoje ir vietinį kraujavimą. Visi šie destruktyvūs procesai mažina konjają. [1]
Poodinė vazotomija ir lateralizacija (laterpoxy).
Žemutinių turbinų vaskotinė vaotomija susideda iš grynai mechaninio indų sunaikinimo po gleivinės.
Apskritai, bet koks nosies užkrato kraujagyslių sunaikinimas, nesvarbu, ar lazeris, ultragarsas, gali būti vadinamas vazotomija. Vasa yra laivas, - gaudymas, išpjaustymas. Taigi, vazotomija reiškia "laivo pjūvį". Kartais jie sako: lazerinė poodinė vazomija.
Bet kai tekstas paprasčiausiai sako „submukozinė vazotomija“, nenurodant apibrėžimų, paprastai tai reiškia, kad sunaikinimas buvo atliktas su priemone, neturinčia jokio kito poveikio nei mechaninis sunaikinimas. Pavyzdžiui, - chirurginis kalnas.
Taip pat mechaninis manevras yra šoninė arba lateralinė. Atliekant operaciją, chirurgas sulaužo apatinę nosies kūgį tvirtinimo vietoje ir, kiek įmanoma, stumia į nosies ertmės šoninę sienelę, kad patektų į orą.
Turbinoplastika.
Turbinoplastika apima dalies nosies kūgio pašalinimą su gleivinės išsaugojimu. Sukirpta gleivinė iš funkcinės neaktyvios organo pusės, nukreiptos į nosies ertmės sieną. Per šią prieigą pašalinama dalis nosies konjako audinio, o gleivinė įsitvirtina.
Skutimosi naikinimas.
Skutimosi sunaikinimas yra chirurginė operacija, naudojant specialią prietaisą, vadinamą skustuvu. Skutimosi konotomija yra vienas iš šios operacijos sinonimų. Angliškai kalbančiame pasaulyje skutimosi operacijose yra terminas „variklio turbinos sumažinimas“. Kartais rusų tekstuose galima rasti jo vertimą: „concha mažinimas naudojant elektrinius įrankius“. Tai paprastai reiškia, kad operacijoje dalyvauja skustuvas (mikrodebrideris).
Mano nuomone, geriau skambinti skustuvu ne elektrine, o elektromechanine priemone, kad nebūtų painiavos su elektrochirurgija.
Skustuvas yra besisukantis peilis, sujungtas su elektriniu siurbliu. Pašalintas audinys nedelsiant absorbuojamas prietaiso viduje. Kai kurie otolaringologai naudoja skustuvą išskirtinai po gleivine, kiti iš jos pašalina dalį lukšto, kartu su gleivinės fragmentu organo, kuris susiduria su nosies siena, pusėje.
Konkotomija.
Konkotomija yra korpuso dalies pašalinimas kartu, nelaikant gleivinės. Šiandien chirurgai kai kuriais atvejais praktikuoja nugarą. Hipertrofizuoti galiniai galų galai nukirpti žirklėmis.
Kokia nosies kūgio operacija yra geresnė?
Cituoti žurnale „Rhinology“ paskelbto recenzijos straipsnio išvadą: „Labai daug operacijų rūšių, siekiant sumažinti konjako tūrį, rodo, kad nėra jokio vienodo metodo, kuris būtų veiksmingas visais atvejais. „Aukso standartas“ neegzistuoja. Keletas chirurgijos klausimų yra tokie pat prieštaringi kaip nosies kūgio chirurgija. Apskritai, metodas, kuris pašalina didžiąją dalį organo (turbinoplastika - maždaug vertėjas), turi ryškiausią ir ilgiausią poveikį, tačiau yra susijęs su didesne šalutinių poveikių rizika. “ [1]
Išsakykite savo nuomonę. Moraliai pasenusi tik elektrokauterija. Iš tiesų, „karšto geležies“ suvedimas praranda kitus metodus, taupantį požiūrį į audinius. Savo praktikoje naudoju tris chirurginio gydymo būdus: poodinės gleivinės vazotomiją, nosies concha ultragarso skaidymą ir radijo dažnio sunaikinimą. Aš nematau ypatingo skirtumo tarp jų veiksmingumo.
Galbūt jus domina ir šie straipsniai:
1.Willatt D. Mažesnių turbinų mažinimo įrodymai. Rinologija. 2009 m. Rugsėjo 47 (3): 227-36.
2. Turbinato mažinimas - minimalus invazinis grįžimas prie normalaus nosies kvėpavimo. [Elektroninis šaltinis]. Prieigos prie išteklių režimas http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Chirurginė endoskopija, chirurginės energijos: elektrokoaguliacija, argono plazmos koaguliacija, radijo bangų chirurgija, endoklijavimas: Proc. pašalpa. - M: PFUR, 2008. - 146 p.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Intervencijos dėl apatinės nosies konchos lėtiniam rinitui. Rhinologijos numeris 3, 2008.
Žemutinių turbinų lazerinis skaidymasis lėtiniu rinitu
Ultragarsinis jų nosies gumbų susiskaidymas. Nustatyta, kad HPR ultragarsinis skenavimas pagerina kvėpavimo kokybę lėtiniuose ir kituose nosies ertmės procesuose. Ultragarsinio moksifiksavimo operacijos efektyvumas išreiškiamas komplikacijų, randų nebuvimu ir todėl yra gana dažnas.
Ultragarsas, kas tai yra?
Tuo atveju, kai įjungiamas nosies gleivinės ir gydymas vaistais yra neveiksmingas, vienas būdas lieka - operacija ant apatinių nosies kūgių. Tokiu atveju ultragarsinis vazotomija būtų geriausias sprendimas.
Ir apatinių turbinų būklė po operacijos. B - prieš operaciją
Kas tai ir kaip veiksminga? Tai yra svarbiausias ir dažniausiai užduodamas pacientų klausimas. Ultragarsinis skaidymas yra chirurginis apatinių nosies kriauklių gydymas.
Kai ultragarsas veikia gleivinės paviršių, ten einančios kraujagyslės. Dėl ultragarso poveikio jų naikinimas vyksta, kai jie pakeičiami naujais.
Procedūra padeda sumažinti gleivinės sluoksnį ir atkurti nosies kvėpavimą. Ultragarsinis cauterizavimas yra paprastas ir trumpas procesas. Jo trukmė yra maždaug 5-20 minučių. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, gali būti naudojama vietinė ar bendra anestezija. Dažniausiai naudojote pirmą iš jų.
Kartu su šiuo metodu yra lazerio vasotomija ir apatinių turbinų radijo bangų skaidymas. Vasotomiją ENT biuruose galima pavadinti skirtingai, kad būtų galima visiškai suprasti, kas gali būti vazotomija.
Ultragarso dezintegracija gali būti dešiniarankė ir sumaišyta. Pastarasis dažniausiai pasitaiko, nes sloga apima tiek nosies eiles. Tokia operacija laikoma gana veiksminga, tačiau trumpalaikis gydymo rezultatas laikomas nepalankiu. Tai gali būti skirtinga kiekvienam asmeniui, priklausomai nuo individualių savybių ir patologijos sunkumo.
į turinį surgery Operacijos indikacijos
Ultragarso cauterizacija atliekama nesant tinkamo vaisto vartojimo poveikio. Pagrindinės nuorodos yra šios:
- Vasomotorinis rinitas yra lėtinė patologija, kurią sukelia stiprus kraujavimas į nosies gleivinę ir prisidedančių veiksnių įtaka. Tai sukelia choroido disfunkciją ir sunkumą nosies kvėpavimui.
- Alerginis rinitas - atsiranda, kai tam tikri alergenai (žiedadulkės, vilna, maistas) patenka į organizmą.
- Sukibimų susidarymas nosies ertmėje.
- Nosies pertvaros kreivė dėl sužalojimo, chirurgijos ir kitų priežasčių, dėl kurių sumažėja kvėpavimo funkcija.
- Dažnas vazokonstriktorių vartojimas - ilgai vartojant asmenį tampa priklausomybe, poetas su atsisakymu, nosis pradeda gaminti daugiau gleivių.
- Nosies audinio hiperplazija.
- Kiaulių gleivinės paviršiaus hipertrofija. Dažniau pasireiškia nepriklausoma liga, kuri išsivysto brendimo metu ir kiti veiksniai.
- Lėtinis sloga.
Tokiais atvejais ultragarsu galima atkurti normalų kvėpavimą, vaistai bus neveiksmingi.
į turinį lower Apatinių turbinų ultragarso etapai
Ultragarsinis skaidymas laikomas nesudėtinga chirurgine procedūra. Tai sukelia tam tikri procedūros etapai:
- Paruošimas - bandymų pristatymas ir anestezijos naudojimas - vietinis ar bendras.
- Pati operacija - priklausomai nuo srauto sunkumo, gali trukti apie 5-20 minučių.
- Atkūrimo laikotarpis - dažnai po 5-6 dienų atkuriamas nosies kvėpavimas. Retais atvejais gali atsirasti komplikacijų. Visiškas atsigavimas įvyksta po kelių savaičių, per kurias pacientas turi apsilankyti pas gydytoją.
į turinį ↑ Paruošimas
Bendra šlapimo ir kraujo analizė
Ultragarsinė vazotomija atliekama tik tuo atveju, jei nėra tinkamo vaisto poveikio.
Prieš ultragarsą medicinos specialistas atlieka diagnostinį tyrimą, nustato būtinus testus (OAM ir KLA), fluorografiją. Gydytojui gali būti leista atlikti operaciją, jei nėra kitų kontraindikacijų ir geros sveikatos būklės, išskyrus kvėpavimo takus.
Parengiamuoju laikotarpiu ypatingas dėmesys skiriamas trombocitų kiekiui kraujyje, nes jie yra atsakingi už jo krešėjimą, o tai sumažina kraujavimą ultragarso operacijos metu. Be to, jie atlieka infekcinių ligų tyrimus, įvertina baltųjų kraujo kūnelių lygį.
Naudojant instrumentinius tyrimo metodus, jie tiria nosies, limfinių indų būklę. Paruošimas vyksta greitai, per dieną galite atlikti visus bandymus, kurių rezultatai bus žinomi, leis prieš operaciją arba ne.
į turinį ↑ Pažanga
Ultragarsinis skaidymas yra gana greitas ir paprastas procesas. Ji apima šiuos veiksmus:
Į apatinę turbina įvedama bangolaidė
- Pacientui skiriama vietinė anestezija. Jei reikia, ji gali būti naudojama ir bendra.
- Į žemiausią poodinio sluoksnį - vielą su stipinais - įterpiamas specialus medicinos prietaisas. Pastarasis persmelkia minkštus nosies audinius.
- Po to ultragarsinės bangos pradeda tekėti į turbinates, skatindamos kraujagyslių sukibimą ir jų tolesnį sunaikinimą.
- Paskutinis etapas yra medvilnės marlės tamponų įterpimas į nosies takus.
Bendra veikiančios intervencijos trukmė yra maždaug 5–20 minučių. Po to, kai ultragarsas gali sukelti nedidelį kraujavimą iš nosies, ši būklė laikoma normalia.
Norint geriau atsigauti, turite reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad pašalintumėte nosį iš nosies ertmės.
prie turinio ↑ Reabilitacija po operacijos
Išieškojimo procesas po ultragarsinio skaidymo yra trumpas. Vidutiniškai yra maždaug 7 dienos. Per šį laikotarpį nosies kvėpavimo funkcija visiškai atkurta, gleivinės gijimas.
Ultragarsu būdingas nedidelis kraujavimas, todėl nereikia keisti tampono kelis kartus per dieną, pakanka 1 kartą. Nesant komplikacijų ir greito gleivinės paviršiaus gijimo, gydantis gydytojas gali ištrinti tamponus per 2-3 dienas.
Įkvėpus galima greitai atkurti kvėpavimą po konsultacijų su otolaringologu.
Po ultragarso sunaikinimo, pacientas iš pradžių gali patirti šiek tiek nosies užkrato patinimą.
į turinį ↑ Apatiniai nosies kotelių apatiniai prietaisai Lora-Don 3
Aparatas „Lora-Don 3“ ultragarsui
Chirurginis aparatas Lora-Don 3 yra naudojamas ultragarsui otolaringologijoje. Jis gali būti naudojamas ligoninėje, klinikoje, ENT kambariuose.
Šio aparato dėka galima pjauti audinius ir kremzles, taip pat išskaidyti audiniuose ir įvairiuose navikuose, kad būtų užteršti infekciniai židiniai. Ultragarsinės bangos turi baktericidinį ir analgetinį poveikį, mažina randų vystymąsi, didina operacijos greitį, prisideda prie greito atsigavimo.
Prietaisas yra plačiai naudojamas gydyti lėtines nosies ertmės, rinito, alerginio rinito, nosies gleivinės patologinių procesų, nosies konchae ir trachėjos ligas.
Naudojamos intervencijos, atliekamos naudojant šį prietaisą, atsiranda dėl kraujavimo sumažėjimo arba nebuvimo.
Viršutiniai kvėpavimo takai yra susiję su kompensavimo mechanizmais, užtikrinančiais organų ir sistemų pritaikymą patogeninės mikrofloros poveikiui, aplinkos sąlygų pokyčiams. Nosies obstrukcijos vystymasis yra pavojingas dėl sumažėjusios dujų mainų, venų perkrovos apatinėse smegenų dalyse, centrinės nervų sistemos sutrikimų, vaikų - veido kaulų ir krūtinės deformacijos.
ENT patologijų gydymas suteikia daug įvairių terapinių intervencijų. Ultragarso vazotomija tampa vis svarbesnė otolaringologijoje. Tokios chirurginės intervencijos metu pacientas nesijaučia skausmu, o komplikacijų rizika yra minimali.
Turbinačių morfologinės savybės
Nosies ertmės yra ant nosies ertmės pusių suaugusiųjų ir vaikų anatomijoje. Juos atstovauja suporuoti kaulai, tarp jų tarpas yra padalintas iš nosies eilučių. Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, jie išskiria apatines, vidurines ir viršutines lukštas.
Jie suprojektuoti taip, kad užtikrintų kvėpavimo funkciją, deguonies konversiją (drėkinimą ir valymą) prieš patekimą į vidinį gaubtą.
Kaip nosies koteliai atrodo kaip nosies anatomija
Gleivinės chirurginio gydymo priežastis yra apatinės nosies kūgio hipertrofija, kurios formavimas visiškai arba iš dalies blokuoja nosies ertmės pranešimą su išoriniu pasauliu.
Pagrindinės porinių kaulų struktūrų augimo priežastys, kraujagyslių pluošto disfunkcijos yra šie veiksniai:
- vazomotorinis rinitas;
- hormoninis disbalansas;
- per didelis pratimas;
- nosies pertvaros kreivė;
- alerginė reakcija;
- proliferacinis uždegimas.
Patologinių pokyčių procese pasireiškia nosies iškyšulio edemos, mažinančios kvėpavimo takus. Klinikinį vaizdą papildo gausaus muconasalio sekrecijos išsiskyrimas, kuris susikaupia į paranasalinius sinusus, prisidedant prie patogeninių medžiagų augimo ir dauginimosi.
Čia galima rasti tai, kas yra kotelio vazotomija.
„Apatinių turbinų ultragarso“ sąvoka
1978 m. Ferkelmanas su Rostovo valstybinio medicinos instituto biofizikų grupe, vadovaujant V.M. „Lube“ patentavo biologinio audinio ultragarso apdorojimo priemonę.
Kas yra apatinės nosies konchos ultragarsinis skaidymas (sutrumpintas ultragarsinis ultragarso nuskaitymas)? Procedūra apima chirurginį pora kaulų struktūros, konkrečiau - epitelio audinio ir nosies pertvaros tarp viršutinės ir apatinės nosies kūgio.
Ultragarso įtaka yra sunaikinta gleivinės mikrovaskuliacijos kraujagyslių membrana, kurios vietoje susidaro naujos plexus.
Nuance! Ultragarsinė procedūra nustatyta atsparumui vaistams, teigiamo vazomotorinio ir alerginio rinito dinamikos, lėtinio skirtingų etiologijų rinito nebuvimui.
Gleivinės sluoksnio sumažinimas užtikrina nosies kanalų praėjimą, gerinant paranasinių sinusų aeravimą. Pacientų apžvalgos patvirtina neatidėliotiną nazodenstruktsii palengvinimą, natūralaus kvėpavimo atkūrimą.
Procedūros trukmė svyruoja nuo 5 minučių iki ketvirtadalio valandos, priklausomai nuo klinikinio vaizdo sudėtingumo.
Intervenciją atlieka specialus ultragarso aparatas.
Jis atliekamas ambulatorinės vietinės arba bendrosios anestezijos metu trimis etapais:
- Paruošimas Ultragarsinio vazotomijos tikslingumą nustato anolaringologas, remdamasis diagnostiniu tyrimu ir kraujo tyrimu. Didesnis dėmesys skiriamas trombocitų kiekiui, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą. Nosies gleivinės būklė vertinama naudojant instrumentinius tyrimo metodus. Nesant kontraindikacijų, gydytojas nurodo operacijos datą.
- Operacijos eiga. Per mikropunkciją į apatinį dugno kamieno sluoksnį įterpiamas specialus kanalas su stipinais. Ultragarsinės bangos, kurių svyravimų amplitudė yra 20-100 kHz, siunčiamos židinio, turinčio žalingą poveikį minkštiesiems audiniams. Ultragarsinio generatoriaus dažnis ir amplitudė automatiškai prisitaiko prie ENT organo anatominių savybių. Medžiagos marlės turundų įvedimas į nosies angas užbaigia manipuliavimą.
- Atkūrimas. Pacientas gali pasitraukti iš medicinos įstaigos 10–15 minučių po gydymo priemonės pabaigos. Tačiau 7-10 dienų reikia medicininės priežiūros. Vidutiniškai pilnas nosies funkcijos atsigavimas trunka apie 6 dienas. Nedidelis kraujavimas yra būdingas operacijai, kuri yra normali. Nesant komplikacijų, gydytojas pašalina tamponus 2-3 dienas.
Nuoroda! Siekiant sumažinti ENT organo jautrumą, gydytojas naudoja lidokainą lygiomis dalimis su adrenalinu arba ksilometazolinu.
Ultragarsinio vazotomijos privalumas yra ilgalaikis nosies kvėpavimo kokybės išsaugojimas, minimalus reabilitacijos laikotarpis. Tarp galimų komplikacijų yra gleivinės atrofija, pažeidžianti kraujotaką, po to pridedama bakterinė infekcija.
Kainų nustatymo politika sudaro klinikos reputaciją, chirurginės intervencijos sudėtingumą. Procedūros kaina prasideda nuo 3000 rublių iki 30000.
Apžvalgos
Larisa. Turiu lėtinę vazomotorinio rinito formą. Gydantis gydytojas parengė išsamų gydymo režimą su skirtingų grupių farmaciniais preparatais. Teigiamo rezultato nebuvo. Nosies užsikimšimas sumažėjo tik po to, kai kraujagyslių susitraukimas sumažėjo. Nustojus veikti po 6 valandų, kvėpavimo kokybė vėl pablogėjo. Otolaringologas nustatė apatinių turbinų ultragarsą.
Nedelsiant „skristi tepalu“. Noriu paneigti teiginį, kad procedūra yra visiškai neskausminga. Nepatogumas buvo, nors ir trumpas 5-10 sekundžių, ir jūs galite toleruoti. Pirmąsias 2 dienas buvo sunku, kai į nosį buvo įdėta medvilnės tamponų. Aš turėjau kvėpuoti per mano burną, o tai man labai sunku, todėl aš netekau miegoti 2 naktims. Iš privalumų, aš pastebėčiau ilgalaikį rezultatą, jau 11 mėnesių, kaip nepasikartoja atkryčiai. Be to, operacija yra minimaliai invazinė, minimali kraujavimo tikimybė, nereikalauja specialaus mokymo ir ilgalaikio atsigavimo.
Išvada
Taikant mažesnius poveikio metodus, aukštas terapinis veiksmingumas leidžia rekomenduoti suporuotų kaulų struktūrų ultragarsu bendram ambulatoriniam gydymui.
Kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų, kvalifikuotas gydytojas turėtų atlikti minimalią invazinę operaciją. Pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją reabilitacijos laikotarpiu, jo rekomendacijų įgyvendinimą.
Aš pradėsiu toli. Kartą - prieš 17 metų persikėliau iš šilto į šalto krašto. Kūnas buvo skeptiškas apie 25 laipsnių vidutinės metinės temperatūros skirtumą ir pradėjo žlugti ir sugauti mane siaubinga jėga.
Kaip jie elgiasi jaunystėje ir jaunystėje? Šiek tiek piliulės tabletes, lašai į nosį ir atgal - linksmai. Kas savo jaunystėje girdi žodžius, kad ten gali būti tam tikrų pasekmių. Visi girdi raktinį žodį „gali būti“. Taigi, su manimi tai tiesiog niekada neįvyks! Aš esu stiprus, greitas... ir pan. Yra įprastas jaunimui būdingas elgesys, kai per trumpą laiką įveikti kliūtis yra svarbiau nei galvoti apie veiksmų įvairovę nei strateginis mąstymas.
Toliau straipsnyje apibūdinsiu visas mano kančias, gydymo metodus, taikomus man ir pristatysiu pagrindinį dalyką - ar tai padėjo man, ar ne. Tiems, kurie skaitys, maloniai prašo - iki galo skaityti išvadas ir moralę
Tada vieną dieną supratau, kad aš įsigijau ENT ligų krūva, iš kurių svarbiausia, kuri neleido man gyventi, buvo nesugebėjimas kvėpuoti per nosį dėl nuolatinės perkrovos. Kiekvienas žino nemalonią šalto ir gripo situaciją - kai teoriškai įmanoma kvėpuoti, bet praktiškai labai prastai įmanoma.
Dabar jūs galite suprasti, ką turėjau. Sąlyga nėra perduodama gripu. Nosis yra įdaryti ir tai yra. Tik vazokonstrikciniai lašai padeda (galazolin, xymelin ir kiti iny...). Iš pradžių veiksmai buvo pakankamai ilgai, apie 12 valandų... ir tada vis mažiau.
Ar kas nors eina pas gydytoją, jei yra penis, kuris iš karto padeda? Klausimas yra retorinis. Dabar, žinoma, aš eisiu, o per 20 metų ne
Jau kelerius metus aš "užsikabinęs" ant lašų. "Sat žemyn" visais pojūčiais: tiek fiziologiniu, tiek psichologiniu. Pastarasis yra ypač sunkus - kaip sunkus rūkalius, aš nuolat vaikščiojo su lašais, o jų nebuvimas sukėlė MONSTER diskomfortą...
Šiek tiek apie nosį (nosies struktūra ir kt. Galima rasti Vikipedijoje). Nosyje yra nosies koteliai, būtini oro pašildymui ir drėkinimui. Būtent jų gleivinėje yra kraujagyslių, kuriuose kraujas aktyviai cirkuliuoja, pluoštas, šildantis orą. Taigi, naudojant vazokonstriktoriaus lašus be mąstymo, mes labai pakenkiame šiems laivams. Laivuose yra toks dalykas, kaip tonas, tai yra, priklausomai nuo išorinės aplinkos, jie susiaurina ar plečiasi. Naudojant lašus taip pat atsiranda faktas, kad laivai „pamiršo“, kaip jie turėtų būti sumažinti. Ir viskas... Mes atvykome!
Galų gale, į lašų nurodymus parašyta, kad jų taikymas ilgiau nei 7 dienas yra nesaugus... 17 metų, švelniai tariant, šiek tiek daugiau nei septynias dienas... bet kas yra, tai yra
Po 8 metų aš pradėjau bandyti atsigauti. Nuėjau į gydytojus, atlikiau visas procedūras, bet be jokių konkrečių rezultatų. Ir aš nusprendžiau, kad viskas. Gydytojai negali padėti, o siūloma operacija viskas buvo ne laikas.
Na čia. Šiais metais, beveik prieš mėnesį, jis kreipėsi į ENT centrą. Man buvo diagnozuota labai skirtingai nuo praeities, būtent, Vasomotorinis rinitas... anksčiau buvo gydomas... ir tada yra tokių naujienų (beje, yra daug rinito: alergiškų, medicininių ir visai sveikų). Jie iš karto pasakė, kad mano būklė buvo tokia, kad burtai, lašai, šaltas jūros vanduo ir kiti konservatyvūs ir „konservatyvūs“ metodai neveiks. Ir jie pridūrė, kad būtina atlikti operaciją, o ne tik operaciją, bet ultragarso skaidymą. Aš prisiminiau DOOM - tai ne operacijos pavadinimas, bet ginklo pavadinimas... ir, remiantis pavadinimo baisumu, jis turėtų būti daug blogesnis nei daugelio BFG mėgstamų (kurie nežino, kreipkitės į „Google“). Paskirti išlaidas ir sakė, kad mano atveju, arba ultragarsu, arba konchotomija (chirurgija pašalinti). Aš pasilenkiau ultragarsu, nes žinau, kas yra operacija, o ultragarsu jis yra šiek tiek mažiau pažįstamas.
Nuėjau galvoti, kaip tikėtasi, internete. Paaiškėjo, kad daugelis žmonių gauna Vasomotrijos rinitą. Iš ekologijos (gerai, ne visi, kai jauni, jie atsisėdo ant lašų), arba iš ko dar. Ir prisimindamas savo mokytojo darbą mokykloje ir konsultacinį konsultantą IT konsultacijoje, sakyčiau, kad dažnai susitikau su jaunais žmonėmis ir mergaitėmis, o daugelis jų stebėjo daugiau nei septynias dienas. Matyt, tai ne tik mano liga.
Taigi, kas yra ultragarsas
Ultragarso dezintegracijos metodas yra pagrįstas esamos kraujo tiekimo sistemos sutrikimu, esant žemesnėms hipertrofizuotoms turbinoms, naudojant ultragarso bangolaidį. Hipertrofinės gleivinės kraujagyslės sustingsta ir išnyksta, todėl sumažėja ir normalizuojamas nosies kvėpavimas. Tai yra, iš tikrųjų - visi seni laivai žlunga, o kūnas, o ne jų „auga“ naujas ir nebėra atrofuotas.
Tinkamai atliekamas turbinų dezintegravimas yra „viduje“, nesukelia gleivinės ir neturi nemalonių pasekmių. Intervencijos veiksmingumas priklauso nuo daugelio priežasčių kiekvienu atveju. Chirurginis lėtinio rinito gydymas naudojamas tik kaip pagalbinis metodas. Todėl būtų gerai žinoti etiologines lėtinio uždegimo priežastis. Tai yra gera idėja eiti į ENT ir laukti operacijos krypties.
Gydymo rezultatai pagal statistinius duomenis internete