Nosies pertvara - tai kaulo ir kremzlės audinio plokštelė, padalanti nosies ertmę į dvi lygias dalis. Kiekvieno kvėpavimo metu žmogaus kvėpavimo organuose eina iki 0,5 litrų oro. Per dieną apdorojama beveik 12 000 litrų. Tarpas užtikrina vienodą oro srauto pasiskirstymą abiejose nosies ertmės pusėse.
Tinkamas oro judėjimas prisideda prie optimalaus kvėpavimo sistemos veikimo. Išvalytas, pašildytas ir sudrėkintas oras patenka į kūną. Pertvaros kreivumas (nukrypimas) lemia pablogėjusį kvėpavimą ir dujų mainus. Organai neturi deguonies, kuris sukelia įvairias ligas.
Kaip vystosi patologija
Daugybė nukrypimų sukeliančių veiksnių. Tarp jų yra:
- Fiziologinis - nevienodas aktyvus kaukolės kaulų augimas, intrauterininiai sutrikimai, Jacobsono pradinio organo hipertrofija (nervų audinių kaupimasis nosies uoslės srityje).
- Kompensacinė - nosies konchos padidėjimas, gleivinių audinių navikai, polipai, adenoidai.
- Trauminiai - smūgiai, lūžiai, kiti mechaniniai poveikiai.
Dėl to atsiranda įvairių konfigūracijų kreivės, šuoliai ir grioveliai. Ankstyvame amžiuje dažnai nėra patologinių simptomų. Nepatogumas pasireiškia paaugliams ir suaugusiems. Vyrai dažniau kenčia.
Kokie simptomai rodo deformaciją?
Įprasta priežastis, dėl kurios einate į otolaringologą, yra kvėpavimo sunkumai. Pacientai skundžiasi gleivių išsiskyrimu, vienos nosies nosies perkrovimu, sausumu, plutos išvaizda.
Anksčiau buvę peršalimai, rinitas, sinusitas, kraujavimas iš nosies, naktinis knarkimas, galvos skausmas, distoniniai pasireiškimai. Mažų vaikų tėvai pažymi, kad vaikas kvėpuoja atvirai, nuolat serga, neklaužada, pavargęs, prastai suvokia naują informaciją.
Kodėl reikia išspręsti defektą
Gydymas reikalingas tik esant neigiamam poveikiui organizmui. Asmuo daugelį metų negali žinoti apie deformacijos buvimą. Reikšmingi nukrypimai sukelia baisias komplikacijas:
- sinusitas, sinusitas, rinitas, otitas;
- astma, alergijos pablogėjimas;
- vegetatyvinės-kraujagyslių disfunkcijos, širdies patologijos;
- nuolatinis imuniteto mažinimas;
- akių ligos.
Savalaikis išlenktos pertvaros koregavimas neleis išvengti nemalonių pasekmių.
Kokie gydymo metodai yra?
Visiškai teisinga patologija yra įmanoma tik su chirurgija - septoplastika. Konservatyvios terapijos ir liaudies gynimo priemonės tik slopina simptomus ir nesukelia nuolatinio gijimo. Ištiesinimas atliekamas endoskopiniu metodu ir lazeriu. Nosies forma nekinta.
Operacija pacientams skirta po 18 - 21 metų amžiaus. Vaikai to nedaro, nes kaulų audinių susidarymas baigėsi. Per daugelį metų defektas dažnai išnyksta. Be to, po chirurginės manipuliacijos ankstyvame amžiuje vėlesnis vaiko augimas gali sukelti naują deformaciją.
Chirurginis gydymas - tai nosies plokštelės kremzlės kreivių dalių pašalinimas. Rezultatas - pertvaros išlygiavimas ir kvėpavimo funkcijų normalizavimas. Endoskopinis metodas turi pranašumą, palyginti su įprastu veikimu. Minkšti audiniai yra sugadinti minimaliai, nėra randų, atkūrimo laikotarpis yra greitas ir neskausmingas.
Lazerinis koregavimas atliekamas, jei tik kremzlės audinys yra išlenktas ir nėra nosies lūžio. Operacijos metu deformuotos membranos dalys išgarinamos lazeriu. Chirurgo rankose - šiuolaikinė įranga, leidžianti stebėti spindulio įsiskverbimo į audinį gylį, kuris garantuoja aukštą manipuliacijos tikslumą.
Kokie yra lazerio privalumai?
Lazerinis septoplastika yra visiškai kraujo be kraujo procedūra. Sluoksnis, pjaustantis audinį, tuo pačiu metu sujungia sugadintus indus. Neįtraukiama infekcijos galimybė operacijos metu. Be to, skatinama paciento imuninė sistema.
Audinių pažeidimas nazalinės membranos korekcijos metu yra mažai tikėtinas. Reabilitacijos laikotarpis paprastai vyksta be komplikacijų. Bendrosios anestezijos nereikia, išlenktų plotų pašalinimas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.
Ar yra lazerio kontraindikacijų?
Lazerio privalumai gydant kvėpavimo takų ligas yra neginčytini. Deja, tokiu būdu ne visada įmanoma atlikti radikalų gydymą. Greitas nosies pertvaros nuokrypio koregavimas draudžiamas:
- vėžiu sergantiems pacientams;
- pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hepatitu ir herpes;
- nėščios moterys;
- infekcinių ligų ir karščiavimo metu;
- pacientams, sergantiems traukuliais ir traukuliais;
- esant endokrininėms patologijoms (būtina konsultuotis su endokrinologu);
- lėtinių ligų paūmėjimo metu;
- žmonių su psichiatrijos diagnostika;
- vaikai iki 18 metų (gydytojo nuožiūra).
Galutinį sprendimą priima otolaringologas, vadovaudamasis kitų specialistų išvadomis ir laboratorinių tyrimų rezultatais.
Kaip pasirengti operacijai
Pradinėje konsultacijoje gydytojas atliks vizualinį patikrinimą ir nukels jus į tyrimą. Paprastai patariama atlikti būtinus bandymus ir atlikti rentgeno spindulius. Prieš operaciją turėtumėte sekti keletą rekomendacijų:
- prieš dvi savaites iki procedūros turite nutraukti rūkymą arba sumažinti kasdienį cigarečių skaičių;
- nevartokite alkoholinių gėrimų;
- moterys, atvykusios į operaciją, ne anksčiau kaip 10-15 dienų po menstruacijų;
- atsisakyti nesteroidinių vaistų ir vaistų, kurie gali padidinti kraujavimą;
- vengti infekcijos virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.
Kaip yra reabilitacijos laikotarpis
Atkūrimo laikotarpiu reikalingas švelnus režimas. Jūs negalite aktyviai naudotis, pakelti svorius. Jei įmanoma, atsisakykite nešioti akinius. Venkite apsilankyti soliariume, baseine ir vonioje, vengti tiesioginių saulės spindulių. Pabandykite miegoti ant nugaros, nesukelkite staigių galvos judesių, nespauskite nosies.
Reabilitacija po lazerinio korekcijos trunka apie tris dienas. Apribojimai pacientams nepatirs didelių nepatogumų. Rūpestingas gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas garantuoja komplikacijų nebuvimą ir ilgalaikį atsigavimą.
Kaip pacientai reaguoja į defekto ištaisymą lazeriu?
Apžvalgos internete leidžia daryti išvadą, kad lazerinė chirurgija duoda gerą rezultatą:
- normalus kvėpavimas per nosį;
- išnyksta galvos skausmai;
- yra naktinis knarkimas;
- sumažina sausumą, niežėjimą ir nosies užgulimą;
- gleivinės patinimas;
- nesipriešinkite kraujavimas iš nosies;
- ENT organų ligos yra išgydytos;
- alerginės apraiškos išnyksta;
- pagerėjo psichologinė būklė.
Šiuolaikinės klinikos naudoja naujausią įrangą, kuri leidžia koreguoti deformuotą pertvarą su juvelyrikos tikslumu. Jei yra chirurginio gydymo požymių, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Atkuriant normalų kvėpavimą lazeriu, bus išvengta nemalonių pasekmių sveikatai.
Komentarai
Sveiki Kiek ši operacija atliekama ant nosies.
Sveiki, kiek kaulų chirurgijos operacija bus atliekama lazeriu?
Apie 100 000 rublių, aš rasiu kitoje svetainėje. Aš taip pat nuveikiau, tik šiek tiek brangiau.
Noriu pasidalinti savo patirtimi, kuri bijo, skaito atsiliepimus internete ir rasti sau bet kokius pasiteisinimus, kad vėluotųsi ar rasta priežasčių, dėl kurių Rinoplastika - nosies operacija.
Aš neturėjau problemų su mano nosimi, kol buvau 35 metų. Aš esu vyras, o mano nosis buvo sulaužytas 4 kartus. Paskutinį kartą per 25 metus. Kai aš pasisuko 35, aš staiga nustojau kvėpuoti per nosį. Kas tai pajuto, jis žino, kas tai yra! Nuo to momento jis naudojo vazodilatatorius (nosies lašus). Aš jau seniai norėjau ją išspręsti, o dabar po 10 metų (radau pasiteisinimų: šeima, darbas, atostogos), aš pagaliau nusprendžiau...
Ligoninėje buvo pažįstamų ir nuėjau, sužinojau, kokie testai ir ką reikia padaryti, kad padėtis būtų ištaisyta:
Nosies ertmės rentgeno spinduliai;
Kraujas (biocheminė ir klinikinė kraujo analizė, kraujo krešėjimo nustatymo analizė, Rh faktoriaus, ŽIV analizė);
Stomatologas;
Šlapimo analizė;
EKG;
Fluorografija.
Jūs turite imtis didesnio dydžio marlės servetėlės, delfinų (delfinų skalbimui nosį) - niekas jus nepraneša, treniruoklis, elektrinis virdulys (nuplaukite nosį virintu vandeniu, nors jie dėvi, bet geriau turėti vieną), šlepetės, arbatėlė (aš myliu) naudoti savo), muilas, tualetas. popierius, skutimosi rinkinys, šampūnas, muilas. Kas mėgsta - arbata ar kava, 1,5 vandens nėra gazuotas. Daugelis svetainių įspėja ne rūkyti net prieš mėnesį iki planuojamos operacijos, bet aš negalėjau gyventi be cigarečių...
Pirmadienio rytą atėjau į avarinį skyrių, užpildiau dokumentus ir surengiau vienviečiame kambaryje su balkonu antrame aukšte ENT departamente.
Yra tualetas ir praustuvas (tai svarbu), televizorius.
Yra kamera su dušu, bet ne daugiau kaip 20 m - bendras vonios kambarys nuo 20.00 val. Trūkumas yra tai, kad jums reikia pakabinti ženklą „užimtas“ - jis neuždaro (manau, kad niekas neturėtų prarasti sąmonės). Po pietų vyksta apsilankymai. Didelis pliusas yra gera lova su 2 didelėmis pagalvėmis. Tai ypač jaučiamas po operacijos.
Tą pačią dieną, su tokia pačia diagnoze, 1 žmogus buvo patalpintas 6 vietų, 2 mergaitės - 22 metai, vienišų ir 28 metų - viena dvigubai. Aš jų niekada nematau, nes tokiu požiūriu net vyrai jaučiasi drovūs vaikščioti...
Iškart vėl paėmė kraują už Rh faktorių. Konsultacijos su gydytoju (katedros vedėju) užtruko 15 minučių. Jis nustatė operacijos mastą, paklausė, kaip atlikti anesteziją. Pasirinkite bendrą anesteziją. Priekinė dalis yra silpnesnė nei vietinė anestezija. Taip pat skundėsi dėl knarkimo miego metu. Jis sutiko su pasiūlymu mažinti viršutinį dangų, kuris vėliau visiškai išlaisvino mane nuo šios problemos (visa tai ir po anestezijos). Vakare nuėjau pasikonsultuoti su anesteziologu.
Antradienį 2-3 valandas prieš operaciją prikabinkite kojeles su elastingu tvarsčiu (geriau su jais pasiimti 2 tvarsčius). Aš laukiau, bijojau. Atvyko gydytojas ir pakvietė mane į operacinę patalpą. Ant sofos padėkite galvą. Anesteziologas įdėjo sistemą ir perspėjo, kad vaizdas bus drumstas. Ir taip atsitiko...
Kai prabudau intensyviosios terapijos metu (norint kontroliuoti pabudimą), tai užtruko 2 valandas. Jie sakė, kad guli pusę valandos. Niekas nesijaudino, tik nosies maišeliai susimaišė. Jie paėmė jį į palatą ir atsidūrė ant lovos. B18.00 išvyko pas gydytoją - chirurgą, jis yra pradžia. biurai - pasisveikinkite (nes aš jo nemačiau) ir pasakysiu ačiū). Jis sakė, kad operacija buvo puiki ir per savaitę greičiausiai būsiu įvykdyta.
Pirmoji naktis nebuvo svarbi: aš negalėjau miegoti. Aš tik kvėpavau per burną ir norėjau čiaudėti. Nosis užsikimšęs medvilnės ir plaukioja per burną garsiai ir ne maloniai. Kitą dieną jie ištraukė tvarsčius ir pareiškiau, kad esu pasiruošęs eiti namo. Nuo to momento jis nuplaukė nosį delfinu, gydytojas neleido namo, sakė, kad jam reikia stebėti iki savaitės pabaigos.
Be to, ryte ir vakare jie injekavo injekcijas (antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus). Todėl Boluty nuo antrosios skausmą malšinančios dienos atsisakė asilas pakenkė daugiau nei nosis.
Ketvirtadienį vakarienei susitarėme dėl ekstrakto (vėl namų darbų).
Praėjo 3 savaitės ir aš: kvėpuojau per mano nosį, net nepamenu operacijos (kaip visi rašo pragarą).
Labai ačiū gydytojams, kurie man suteikė galimybę kvėpuoti ir mėgautis gyvenimu.
Operacija vyko ligoninėje (valstybėje) ir pinigai kelis kartus pigesni nei privatūs. Maistas yra geras, net aš, skanus maistas ir daugybė maisto, nesijaudinau ir nesileidžiau gimusių apelsinų giminaičių. 9.00 val. - pusryčiai, 14.00 val. - pietūs, 18.00 val. - vakarienė, 19.00 val. - stiklinė kefyro ar pieno, 21.00 val. - obuolys. Vienas minusas - nėra laižymo asilas. Jie sako, kad tai yra būtina (jūsų interesais).
Jei kas nors nori imtis to paties žingsnio, atsakysiu į klausimus ir nurodysiu klinikoje esančias koordinates 89774440349.
Nosies pertvaros lazerinis koregavimas: privalumai ir trūkumai
Pastaraisiais metais rinosirurgija pastebėjo tendenciją populiarinti alternatyvius nosies estetinių defektų ištaisymo būdus ir koreguoti nosies pertvaros deformaciją. Vienas iš šių metodų yra lazerinis septoplastika. Inovatyvi nosies pertvaros tiesinimo neinvazinė technologija pacientui yra saugi, veiksminga ir neskausminga.
Kyla klausimas, kaip pažadai atitinka tikrąją padėtį? Ar nosies pertvaros lazerinis septoplastika gali išspręsti visas nosies kvėpavimo problemas, kurias pacientas turi? Ar stabilus rezultatas bus ilgalaikis? Mes laikysimės visų nazų pertvaros defektų niuansų ir sudėtingumo lazeriu ir atsakysime į aukščiau pateiktus klausimus.
Lazerinis septohondrokorrektsiya - jaunas būdas ištaisyti nosies pertvarą. Metodo principas gali būti apibūdintas taip: kremzinė pertvaros sudedamoji dalis yra šildoma lazeriu iki tam tikros temperatūros. Tada, kai po karščio veikimo kremzlė tampa plastikine, chirurgas atlieka manipuliacijas, skirtas tiesti kremzles. Sumažinus temperatūrą, kremzlė „užšąla“, bet pataisyta forma.
Literatūroje ir leidiniuose internete galite rasti kitų šios technologijos pavadinimų: termoplastinio nosies pertvaros, terminio remodeliavimo kremzlės. Sinonimiški terminai gerai atspindi metodo principą: kremzai įšyla ir tampa plastiku, po kurio galite atlikti remodeliavimą - keisti formą, kad būtų ištaisyta deformacija.
Nosies pertvaros termoplastikų privalumai yra matomi plika akimi, ir jie tikrai sužavėjo. Visos manipuliacijos atliekamos nepažeidžiant epitelio audinių vientisumo, ty be chirurginės prieigos ir be pjūvių.
Pjūvių nebuvimas iš karto suteikia tris privalumus: pooperacinio rando nėra, kraujo netekimas ir nėra žaizdų infekcijos pavojaus (nes nėra žaizdos). Dar daugiau. Lazerinis septoplastika, naudojant terminį remodeliavimą, atliekama vietinėje anestezijoje. Nėra anestezijos, pacientas sąmoningas operacijos metu. Po operacijos nėra galvos skausmo, pykinimo, silpnumo ir kitų bendrojo anestezijos šalutinio poveikio.
chirurgija, po lazerio septohondrokorrektsii atkūrimo laikotarpio, iš tikrųjų nėra. Iš karto po klaidos ištaisymo asmuo gali grįžti prie įprastos socialinės ir darbo veiklos. Pakanka sekti individualią operaciją atliekančios otolaringologo ar plastinės chirurgo rekomendacijas.
Apibendrinkime tarpinius rezultatus. Lazerinės septochondrocorrekcijos arba nosies pertvaros šiluminės rekonstrukcijos privalumai yra šie:
- Kraujo, greitas, neskausmingas ir lengvas pacientui.
- Jis atliekamas esant vietinei anestezijai.
- Minimali komplikacijų rizika.
- Trumpas ir lengvas atkūrimo laikotarpis.
- Reabilitacijos laikotarpiu nėra klasikinės septoplastijos neišvengiamos edemos ir mėlynės.
Nors atrodo, kad termoplastika visais atžvilgiais viršija tradicinę chirurginę techniką, skirtą pertvarų defektams pašalinti. Tačiau patariame neskubėti išvadų. Išsamesnis šio klausimo tyrimas atveria niuansus, kurie gali drastiškai pakeisti jūsų nuomonę apie procedūrą.
Pirmiau pateikta informacija yra pakankama suprasti, kad naudojant jauną technologiją galima koreguoti tik pertvarinės kremzlės komponento defektus. Tuo tarpu nosies pertvarą sudaro ne tik kremzlė, bet ir kaulų struktūros - etomerinio kaulo vomeras ir statmena plokštė.
Klinikinėje praktikoje išskirtinis kremzlės komponento kreivumas yra labai retas. Paprastai veikia tiek kaulų, tiek kremzlės elementai, o kaulų deformacija žymiai labiau pablogina išorinio kvėpavimo funkciją. Termoplastinė kremzlė negali išspręsti kaulų elementų kreivumo sukeltų problemų.
Taigi pirmasis ir labai svarbus metodo trūkumas yra labai ribotos galimybės.
Septinė kreivė nėra vienintelė nosies kvėpavimo sutrikimo priežastis. Ant nosies eigos deformacijos fone, epitelinis audinys auga (hipertrofija). Paprastai gleivinės tirštėjimas išsivysto ant „įgaubtos“ pertvaros pusės, ir būtent šis patogenetinis mechanizmas tampa pagrindine kvėpavimo nepakankamumo priežastimi. Nors nėra hipertrofijos, žmogus normaliai kvėpuoja, bet augant gleivinei yra nuolatinis nosies užgulimas.
Dėl gleivinės hipertrofijos susiaurėja paranasinių sinusų įleidimai, dėl kurių atsiranda uždegiminių procesų atsiradimo sąlygos. Daugelis pacientų yra susipažinę su lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip sinusitas arba priekinis sinusitas. Dažnai jie lydi gleivinių polipų ir cistų, kurios turi būti pašalintos, išvaizdą.
Lazerinės septochondrocekcijos nereiškia operacijos epitelio audiniuose.
Lazerinis septohondrokorrektsiya neapima polipų ar cistos pašalinimo iš parano žarnų, nors šios manipuliacijos yra gyvybiškai svarbios norint atkurti nosies ištraukas ir pagerinti paranasinių sinusų pneumezę. Tai dar vienas svarbus metodo trūkumas.
Trečiasis nosies pertvaros termoplastikų trūkumas yra tai, kad nėra informacijos apie ilgalaikius korekcijos rezultatus.
Jaunoji technika naudojama tik kelerius metus. Mes dar nieko nežinome apie ilgalaikį lazeriu šildomo kremo poveikį. Bet kokie teiginiai, kad technologija suteikia stabilų rezultatą, nors jie yra spekuliaciniai. Tik žinoma, kad lazerio septochondrocoracija gali būti veiksminga per trumpą laiką.
Ketvirtas lazerio septochondrocekcijos trūkumas yra didelės procedūros išlaidos.
Prietaisas kremzlės terminiam remodeliavimui yra labai brangus, daug brangesnis nei endoskopinės rinosinurgijos įranga. Lazerinės septochondrocekcijos kaina yra daug didesnė nei tradicinės ar endoskopinės septoplastijos kaina. Čia svarbu pateikti nedidelį paaiškinimą.
Termoplastikas naudojamas tik kremzlės komponentui ištiesinti. Jūs galite koreguoti nedidelį kreivumą, kurį lengva pašalinti klasikinės septoplastijos metu. Audinių pažeidimas tokios operacijos metu yra minimalus. Atkūrimas yra lengvas, be diskomforto ir edemos, o chirurginio gydymo kaina bus kelis kartus mažesnė už lazerio septohondrokorrektsii kainą.
Pasirodo, kad kremzlės terminio remodeliavimo pranašumai nėra tokie dideli, nes būtina palyginti su operacija ant pertvaros kremzlės komponento. Kalbant apie kremzlių ir kaulų komponentų korekciją su septoplastika, neteisinga ją palyginti su termoplastika - tokie defektai novatoriški metodai yra neveiksmingi ir netinkami.
Nosies pertvaros korekcijos operacija: lazerinė, nosies operacija
Nosies kvėpavimas yra natūralus mechanizmas, kurį numato pati Motinos Gamta. Šio proceso dėka oras, patekęs į nosies ertmę, yra sudrėkintas, atlaisvinamas nuo nereikalingų medžiagų, pasiekia kūno temperatūrą.
Su kvėpavimo kvėpavimu deguonis absorbuojamas pakankamu kiekiu, nes oras plaučiuose yra ilgesnis.
Kiekvienas gali tuo pačiu metu kvėpuoti per burną, bet jei taip atsitinka, kvėpavimo sistemos organai gali užsikrėsti bakterijomis ir virusais. Ypač paveikiamas gerklų poveikis. Todėl svarbu nepamiršti, kad gebėjimas kvėpuoti per burną yra tik papildoma kūno apsaugos funkcija.
Viena iš priežasčių, dėl kurių asmuo netyčia kvėpuoja per burną, yra nosies pertvaros kreivė. Ši patologija gali pasirodyti:
- dėl mechaninių sužalojimų (smūgių, nelaimingų atsitikimų, bokso, kritimo, važiuojant volais ar dviračiu);
- vaisiaus vystymosi procese;
- po sunkiojo darbo (kremzlės dislokacija);
- kai į nosies ertmę patenka svetimos dalelės;
- kai atsiranda augimas, navikai ar plombos;
- paauglystėje, kai kaulas pradeda formuotis anksčiau nei kremzlės.
Dažniausia nosies kreivumo priežastis tampa tik fizine trauma. Kartais banalus nukritimas nuo riedlentės vaikystėje veda prie vidinių kremzlės pokyčių. Pertvaros deformacija gali prasidėti septynerių ar aštuonerių metų amžiaus, kai formuojasi žandikauliai ir išnyksta moliniai.
Paprastai toks defektas yra nematomas kitiems, tačiau turi rimtų pasekmių sveikatai. Bet operacija, skirta nosies pertvarai ištaisyti, iš tikrųjų nėra būtina visiems. Norint pašalinti kreivių ir kaulų lenktas dalis ar ne, gydytojas nusprendžia po visų reikalingų manipuliacijų ir tyrimų.
Kaip sužinoti, ar nosies pertvaros yra išlenktos?
Nosies pertvaros būklę galima patikrinti savarankiškai, namuose. Kai kurie žmonės net nesuvokia, kad jie turi „kreivą“ nosį. Norėdami diagnozuoti patologijos buvimą šiais būdais:
Jei žmogus ką tik patyrė sužalojimą (pateko į nelaimingą atsitikimą, gavo stiprų sužalojimą ar smūgį) ir jo nosyje esantis pertvaros skauda jį, tuoj pat turėtumėte susisiekti su chirurgu, nes ši situacija yra sudėtinga.
Nosies klinikoje tyrimas: kaip tai atliekama?
Žmogaus nosis yra pastatytas sudėtingai: jis yra susijęs su išorine aplinka ir vidaus organais (plaučiais, vidurine ausimi), tačiau tuo pačiu metu jis yra gana trapi dalis. Todėl tai, kad jis yra ypač pažeidžiamas, yra žinomas tiek chirurgams, tiek traumatologams, tiek ENT gydytojams. Jei įtariama nosies pertvaros deformacija, gydytojai dažnai atlieka endoskopiją (į šnerves įkišamas plonas skaidulinis optinis vamzdis). Ši procedūra yra gana skausminga, todėl naudojama vietinė anestezija. Fizinis nosies tyrimas yra toks:
- Šnervės išsiplėtusios nosies veidrodžiu. Jis įvedamas minkštam gomuriui. Kaip rezultatas, gydytojas mato užpakalinę kremzlių pertvaros, Eustachijos vamzdžių ir viršutinės nosies gleivinės dalies ribą.
- Nosies sinusų perkrovos laipsnis, ENT specialistas, pasitelkęs šalto mentelę, pagamintą iš metalo. Paspaudus liežuvį, palyginkite prakaituotų plotų dydį (prietaisas garus kondensuoja iš oro, išeinančio iš paciento).
Nosies pertvaros kreivumą galima nustatyti rentgeno arba kompiuterinės tomografijos būdu. Norėdami gauti patikimą rezultatą, jie paprastai fotografuoja skirtingose projekcijose.
Kaip koreguoti nosies pertvarą: operacijos rūšys
Negalima atsikratyti šios ligos su narkotikais. Jei kyla klausimas, kaip ištaisyti nosies kreivumą, svarbu žinoti, kad yra tik vienas teisingas būdas pašalinti šią problemą - tai chirurgija. Tačiau aišku, kad bet kuris žmogaus anatominės struktūros pamatas.
Šiandien chirurgija turi daug galimybių: klasikinės operacijos suteikia kelią naujausioms technologijoms, kurios tapo aktualios su aukštųjų technologijų įranga. Pacientams, norintiems pataisyti nosies pertvarą, gali būti siūlomos įvairios operacijos:
Privačiose klinikose taip pat atliekamos kombinuotos chirurginės intervencijos, kuriose tiesinamas ne tik nosies pertvaros, bet ir atliekamas nosies plastikas - jie suteikia estetinę išvaizdą, ty ištaiso esamus trūkumus. Tai gali būti reikalinga ne tik pacientams, patyrusiems sunkių veido sužalojimų, bet ir žmonėms, kurie turi bjaurų nosį iš gamtos.
Šaltinis: nasmorkam.net į turinį?
Ar turėčiau daryti operaciją, kad ištaisytumėte nosies pertvarą?
Dauguma ENT gydytojų ir kitų specialistų mano, kad jei ši sąlyga nesumažina asmens gyvenimo kokybės, nereikia atlikti operacijos.
Norint suderinti nosies pertvarą, rekomenduojama šiais atvejais:
- jei pasireiškia trigeminalinis nervas (tai yra susilpnėjusi dusulys, migrena);
- spartus vaikų nuovargis (trukdo mokymosi procesui ir netgi sukelia protinį atsilikimą);
- lėtiniu rinitu ar sinusitu;
- jei paciento knarkimas naktį tampa nepakeliamas kitiems šeimos nariams;
- su deguonies badu;
- dažnai kraujavimas.
Iki 18 metų paprastai nėra skiriamos pertvaros išlyginimo operacijos. Esmė yra ta, kad iki šio amžiaus atsiranda natūralus nosies susidarymas, o kreivumas gali išnykti. Be to, vėžio, hipertenzijos, kraujavimo sutrikimų, ūminių infekcinių ligų atveju bet kokios rūšies intervencijos yra draudžiamos.
Menstruacijų metu draudžiama uždrausti operaciją, skirtą nosies pertvaros kreivumui pašalinti: moterys turi tai žinoti ir apie tai pranešti savo gydytojui. Ji perkelia operacijos datą. Svarbu, kad po menstruacijų pabaigos praėjus ne mažiau kaip penkioms dienoms.
Kaip veikia nosies pertvaros lazerio korekciją?
Šiuo metu laikoma, kad nosies lenkimo išlinkimas yra novatoriškiausias ir švelniausias chirurginio gydymo metodas. Žinoma, jo rezultatas priklauso nuo chirurgo patirties ir žinių, teisingos diagnozės, paciento elgesio reabilitacijos laikotarpiu. Kalbant apie vaikus, labai svarbu, kad kokybiška priežiūra būtų teikiama pirmąsias dienas po operacijos.
Endoskopinė lazerinė septoplastika Dažniausiai atliekama pagal bendrąją anesteziją. Bet jei deformacija yra nedidelė, chirurgas gali rinktis vietinę anesteziją. Į nosį įdedamas endoskopas su mini vaizdo kamera. Visas nosies ertmės matomas chirurgui monitoriuje. Gydytojas daro pjovimo gleivinę ir gamina minkštųjų audinių pluoštą. Tada deformuotos kremzlės sritys yra pašalinamos, o pertvaros vientisumas išlaikomas. Koaguliacija naudojama siekiant išvengti kraujavimo. Lazerinis koregavimas Operacija atliekama be siūlių - tai pašalina veido defektų atsiradimą: randus, randus. Jis gali būti atliekamas bet kuriuo metų laiku, nes oro sąlygos neturi įtakos galutiniam rezultatui. [ads-pc-1] [ads-mob-1] Kiekvienas pacientas yra kruopščiai paruoštas tokiai chirurginei intervencijai, kaip nosies pertvaros lazerinis koregavimas: nustatomas šlapimas ir kraujo tyrimai, nurodomos dantų gydytojo, gydytojo, anesteziologo ir kitų siaurojo profilio specialistai.
Baigę lazerinę operaciją, pacientas stebimas vieną dieną. Po išleidimo jis privalo griežtai laikytis visų ekspertų rekomendacijų.
Laikotarpis po operacijos, siekiant ištaisyti nosies pertvarą?
Nosies kreivės pašalinimas operacijos metu yra sudėtinga procedūra, nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, todėl pacientas po intervencijos privalo laikytis visų chirurgo rekomendacijų. Tai apima:
- nosies ertmės gydymas antiseptiku;
- specialių gelių naudojimas nosies drėkinimui;
- gydymas antibiotikais, siekiant išvengti infekcijos pavojaus;
- tiksliai pašalinti plutos (draudžiama išpūsti);
- skysčių suvartojimas dideliais kiekiais (šiltas, bet ne karštas);
- Sporto ir fizinio aktyvumo atmetimas per mėnesį po operacijos;
- vizitas į fizioterapijos kambarį (jei procedūras nustato gydantis gydytojas);
- kūno temperatūros ir bendros kūno būklės kontrolė.
Šiuolaikinėse klinikose ir medicinos centruose polimerais padengti tamponai, įmirkyti specialiomis dezinfekavimo ir hemostatinėmis medžiagomis, yra naudojami nosies pertvaros lyginimui. Jie pašalinami per 24 valandas po intervencijos, po to pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Griežtai laikydamiesi gydytojų rekomendacijų, po dešimties dienų nosies pertvara visiškai išgydo.
Sprendžiant ištaisyti nosies pertvarą, gydytojai pasveria visus privalumus ir trūkumus ir visada įspėja pacientus apie galimus šalutinius poveikius: burnos džiūvimas, migrena, hematomos po akimis, patinimas. Dauguma šių reiškinių laikui bėgant išnyksta be jokio papildomo gydymo.
Atminkite: svarbu kvėpuoti per nosį! Todėl, jei gydytojai mano, kad reikia operacijos, kad ištaisytumėte nosies pertvarą, jums nereikia jo atsisakyti. Tik grynas nosies kvėpavimas užtikrins kvėpavimo organų sveikatą daugelį metų!
Lazerio nosies pertvaros operacija: tipai ir apžvalgos
Pagal įvairius duomenis, nosies pertvaros kreivė yra 60-70% gyventojų. Kaip ištaisyti nosies pertvaros kreivumą? Nepaisant nusivylusios statistikos, ne tik nosies pertvaros patologinė struktūra kelia didelį diskomfortą žmonių gyvenimui. Kadangi dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją po to, kai turėjo šio pažeidimo pasekmes.
Pavyzdžiui, tam tikru momentu asmuo pastebi, kad jis dažnai pradėjo šalti arba periodiškai nuleisti nosį. Jis kreipiasi į ENT. Po tyrimo jis informuoja pacientą apie tikrąją problemų priežastį ir siūlo greitai ištaisyti nosies pertvarą.
Nosies pertvaros deformacijos pasekmės
Ištaisykite, ar aptiktas anatomijos pažeidimas, ar ne, priklauso nuo jūsų. Paprastai ši problema nėra neatidėliotina, bet dažnai sukelia daugybę nemalonių simptomų, kurie pablogina asmens gyvenimo kokybę ir kelia grėsmę tikėtinoms pasekmėms:
- pokyčiai uoslės procese;
- knarkimas;
- kvėpavimo kvėpavimo pažeidimas;
- dažnos gerklės ligos, netoliese esantys sinusai;
- kraujavimas ir nosies gleivinės sausumas;
- alergijų atsiradimas;
- asimetriški nosies dydžio ir formos pokyčiai.
Nosies pertvaros kreivumo tipai ir priežastys
Nosies pertvaros deformacija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Jei tai nustatoma prieš baigiant kaulų formavimosi laikotarpį (maždaug 17-22 metų), tuomet patartina nosies pertvarą lazeriu tik nuo šio amžiaus pradžios.
Dažniausiai kaulų ar kremzlės formos pokyčiai atsiranda dėl šių pagrindinių veiksnių:
- nosies ertmės ligos. Jis susidaro kaip komplikacija dėl nosies struktūrų patologijų - pavyzdžiui, padidėjus konjamui. Tokiu atveju gali reikėti ištiesinti pertvarą;
- žalos Dėl mechaninio pažeidimo nosies srityje pertvaros forma yra sulūžusi. Tai yra labiausiai paplitusi deformacijų priežastis, kartu su kaulų ir kremzlių lūžiais, ir, neteisingai, dažniausiai reikia operacijos, kad būtų galima ištaisyti nosį;
- netinkamas vystymasis. Įgimtas kreivumas pasireiškia gimdos organų formavimosi metu arba gimdymo metu, taip pat kūdikio skeleto vystymosi metu dėl nevienodo kaulų augimo (pvz., Ricketų metu).
Dažniausiai nosies pertvaros kreivumo tipai yra laikomi kaulo pėdos deformacijomis pertvaros plote „S“ forma, taip pat įvairūs kitų kreivių variantai.
Nosies pertvaros korekcija
Net ir nedidelių anatomijos žinių turėjimas įtikina mus, kad nosies pertvaros korekcija neįmanoma be operacijos. Jei yra rimta kvėpavimo komplikacija, kartais galimas laikinas sprendimas - vazokonstriktorių vartojimas. Tačiau ilgalaikis gydymas šiais vaistais gali būti nenaudingas ir net žalingas. Todėl vienintelė išeitis dažnai yra nukrypusios pertvaros diagnozė.
Operacijų veislės
Atsižvelgiant į chirurgijos raidą, operacijos dėl nosies pertvaros kreivumo gali būti atliekamos keliais būdais. Paprastos ligoninės, ne visą laiką, turi šiuolaikinę įrangą ir gali pasiūlyti tradicinius metodus su visais pooperacinių procedūrų „džiaugsmais“. Privačios klinikos paprastai atlieka nosies pertvaros lazerinį koregavimą.
Septoplastika yra bendras pavadinimas šiuolaikiniams chirurgijos tipams, siekiant ištaisyti nosies pertvaros kreivumą: gydymas apima naujausius medicinos technologijų pokyčius - ultragarsu, lazeriu ir endoskopine įranga.
Septoplastikos tipai:
- ultragarsinis cristotomy yra moderni nosies pertvaros sunkių deformacijų radikali rezekcija. Naudojant greitą odos skaidymą su ultragarsiniu peiliu, atliekamas kapiliarinis suvirinimas, kuris sukuria beveik kraują be operacijos;
- submukozinė rezekcija yra radikali operacija: pertvaros kreivė pašalinama daline ar visiška kremzlės ir kaulo deformacija su plaktuku ir kaltu. Taigi, naujas skirsnis yra pagamintas periostoum ir gleivinės pagalba. Tai seniausias chirurginis metodas;
- septorinoplastika - kombinuota operacija, turinti funkcinį (korekcinį koregavimą lazeriu) ir estetinę vertę - nosies išvaizdą;
- Lazerinis koregavimas yra moderniausias chirurginis metodas, leidžiantis išvengti pooperacinės edemos, kraujavimo ir ilgo atsigavimo laikotarpio. Tačiau jis taip pat turi trūkumų - jis netinka sudėtingoms deformacijoms;
- endoskopinė septoplastika - nosies plokštės koregavimas naudojant vaizdo įrangą. Tai leidžia tiksliai ir beveik mikroskopiškai manipuliuoti;
- pakartotinis implantavimas - pertvaros rekonstrukcija kremzlių transplantacijos pagalba;
- Ekstrakorporinė septoplastika su lazeriu laikoma vienu iš mažiau traumuojančių metodų, kaip pašalinti plokštelę nuo nosies kremzlės remonto.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Kaip jau minėjome, kai nosies pertvaros lazerinės chirurgijos ar kito chirurginio metodo kreivė ne visada priskiriama. Tačiau yra keletas funkcinių sutrikimų, kurie yra chirurginės intervencijos požymiai:
- lėtinės ENT organų ligos;
- sunkus nosies kvėpavimas su deguonies trūkumo požymiais;
- nuolatinis kraujavimas;
- susiję fiziologiniai ar anatominiai sutrikimai, susiję su plokštelės deformacija.
Bendrosios kontraindikacijos chirurgijai, siekiant koreguoti pertvaros kreivumą:
- iki 18 metų amžiaus;
- kraujo krešėjimo problemos;
- karščiavimo, vėžio, infekcinių ir uždegiminių ligų požymiai;
- moterų menstruacijos;
- aukštas kraujo spaudimas.
Veikimo procesas
Pavyzdžiui, paimkite populiariausią endoskopinės septoplastijos metodą, ty ekstrakorporalinį lazerinį koregavimą. Paprastai jis atliekamas vietinės anestezijos metu, tačiau kartais įmanoma atlikti bendrą anesteziją. Visiškai veikiant, atsižvelgiant į sudėtingumą, eina nuo 40 minučių iki 2 valandų.
Valdymas atliekamas valdant fotoaparatą, todėl galima atlikti tikslius gabalus; Lazerinis gydymas sumažina kraujavimą ir tuo pat metu dezinfekuoja. Šios operacijos metu gleivinė yra stratifikuota pertvaros srityje. Deformuotos kaulo ir kremzlių plokštės dalys nukirpiamos specialiais įrankiais, ištiesintais ir pritvirtintais specialiu būdu, tada dedamos siūlės.
Pooperacinė veikla
Iki šiol tamponadas buvo naudojamas tvarsliams, žaizdos išdžiovinimas, todėl gydymas truko ilgiau. Šiandien pasikeitė padėtis: specialios tamponai su hemostatiniais agentais, impregnuotais antibiotikais ir polimero danga yra pašalinami neskausmingai vieną dieną po operacijos. Po to galite eiti namo, ginkluotais su gydytojo rekomendacijomis. Visiškas plokštelės gijimas įvyksta per 1-2 savaites.
Chirurginis lazerinis gydymas - nosies pertvaros kreivė - turi minimalų komplikacijų skaičių. Sėkmingas operacijos poveikis priklausys nuo šių svarbių veiksnių, tokių kaip išsami ir teisinga diagnozė, tinkama operacijos atlikimo technika ir metodas, gydytojo patirtis, priežiūros po operacijos kokybė ir paciento atitikimas gydytojo rekomendacijoms.
Visą gyvenimą aš gyvenau sau ir maniau, kad sunkumai su nosies kvėpavimu man buvo tokie patys kaip ir kitiems, bet su amžiumi ši problema man kelia nerimą vis daugiau ir daugiau. Nepaisant to, kad nosis neturėjo jokių defektų, kai pagaliau nusprendžiau eiti į ENT kliniką, jis man pasakė, kad dėl netinkamos padėties padėties oro pasipriešinimas pasikeitė.
Tuo pačiu metu, greičiausiai, tai yra įgimta problema, nes tol, kol prisimenu, aš niekada negavau jokių sužalojimų. Kaip rezultatas, nusprendė dėl septoplastika. Ji manė, kad tai būtų daug blogiau, bet galų gale visa operacija truko apie 45 minutes. Ilgą laiką nekalbėsiu apie reabilitacijos laiką, nes viskas vyko gerai. Svarbiausia, kad galiausiai supratau, ką reiškia giliai kvėpuoti. Jei žinojau, aš tai padariau anksčiau.
Aš esu jaunimo krepšinio komandos treneris, gerai, po treniruotės ir mėgstu žaisti su draugais. Viename iš šių susitikimų aš atsitiktinai nukentėjo mano alkūnė, kad beveik visas nosis nukrito ant šono, nes problema su operacija tapo labai svarbi. Gydytojas tik patvirtino mano atsargumą, o po rentgeno spindulių „mane laimino“, nulauždamas nosies plokštelę.
Gydytojas sakė, kad šis sudėtingas atvejis reikalavo tik lazerio septoplastikos. Procedūra buvo gana ilga, apie dvi valandas, bet buvau anestezijoje. Kitą dieną, žinoma, visa mano veidas skauda, vis dar buvau ligoninėje, bet dėl anestezijos pavyko išgyventi šias akimirkas. Po maždaug 4 mėnesių aš turėjau naują nosį, o kaip draugai sako, net geriau nei anksčiau.
Prieš penkerius metus aš padariau septoplastiką, bet prisimenu, kaip dabar. Žvelgiant į ateitį, aš galiu pasitikėti, kad pirmas užuominas apie nosį, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Iš pradžių nekreipiau dėmesio į nosies kvėpavimo sunkumus, kol ši problema nepablogėjo, o viduryje vidurinės ausies uždegimas pradėjo vystytis. Po to, kai supratau, kad nėra vietos traukti. Gydytojas, žinoma, ilgą laiką prakeikė ir sakė, kad reikia ateiti anksčiau, bet jis vis dar sakė, kad ne per vėlu. Aš turėjau endoskopinę septoplastiką su minimaliomis intervencijomis, o rezultatas nebuvo ilgas. Dabar aš neturiu problemų su nosimi. Aš patariu visiems.
Kaip veikia nosies pertvaros lazerinis koregavimas?
Nosies pertvaros kreivumas atsiranda daugiau nei 95% suaugusiųjų. Ši patologija daugeliu atvejų nesukelia nepatogumų asmeniui, neturi akivaizdžių simptomų ir nereikalauja medicininės intervencijos.
Jei pertvaros deformacija lydi paciento skundus dėl prastos sveikatos ir ryškaus kosmetikos defekto, nukrypimas reikalauja korekcijos. Moderniausias ir saugiausias metodas yra pripažintas nosies pertvaros lazerinis koregavimas.
Kas yra lazerio septoplastika?
Nosies kreivumo atkūrimas, veikiant lazerio spinduliui, yra vienas iš efektyviausių ir pageidaujamų metodų.
Šio tipo chirurginės intervencijos išskirtinis bruožas yra galimybė paveikti tik kremzlinį nosį, todėl, jei deformacija paveikė kaulinį audinį, gydytojas pasirenka endoskopinę septoplastiką.
Veikimo principas yra kremzlės audinio sušildymas lazerio spinduliu, temperatūros ekspozicijos intensyvumas gali būti reguliuojamas priklausomai nuo klinikinio vaizdo. Kremzlinis audinys, veikiantis atšilimo, tampa elastingesnis, dėl kurio chirurgas sugeba reguliariai suteikti pertvarą.
Svarbu! Dervos pertvaros kreminė dalis deformacijos metu yra linkusi augti, formuojant augimą. Dirbdamas su lazerio spinduliuotės problema, galima ne tik išlyginti pertvarą, bet ir išgaruoti.
Naudingos funkcijos
Nosies pertvaros suderinimas, veikiant lazeriui, leidžia išlaikyti nosies gleivinės ir kremzlių audinių vientisumą ir garantuoja puikų rezultatą.
Šie rodikliai nėra vieninteliai procedūros privalumai, verta pabrėžti visus teigiamus minimalios invazinės intervencijos požymius:
- minimalus intervencijos ir audinių sužalojimo laipsnis;
- kraujavimo pašalinimas, lazerio poveikis leidžia vienu metu deginti pažeistus kapiliarus, todėl šis metodas tampa visiškai be kraujo;
- imuninės sistemos stimuliacija;
- infekcijos rizika sumažėja iki nulio;
- nėra reikalo, kad pacientas, laikydamasis medicinos personalo, būtų visą parą, intervencija atliekama ambulatoriškai;
- operacijos vykdymas vietinėje anestezijoje;
- minimalus gyvybinių funkcijų atkūrimo ir atkūrimo laikotarpis;
- operacijos trukmė neviršija 30 minučių;
- psichologiškai patogi procedūra;
- komplikacijų rizika yra minimali;
- absoliutus skausmas.
Be to, nereikia pritvirtinti pertvaros medvilnės tamponais, kurie, pavyzdžiui, įterpiami endoskopinio metodo pabaigoje nuo trijų iki septynių dienų (linkę į kraujavimą), todėl pacientui kyla nemažai nepatogumų, visiškai užblokuojant kvėpavimą per nosį.
Nors nosies pertvaros koregavimas su lazeriu leidžia naudoti šiuolaikines intranazines pertvarines padangas, pagamintas iš silikono ir visiškai kartojant nosies pertvaros formą.
Silikoninės padangos užkerta kelią gleivinės pripūtimui, netrukdo laisvai kvėpuoti, nes jie turi specialius kanalus.
Svarbu! Lazerinis septoplastika yra veiksminga tam tikrais atvejais, nes dauguma pacientų turi ištaisyti kaulų deformaciją, kuri apima endoskopinį intervencijos metodą.
Indikacijos ir kontraindikacijos štamo lazeriniam koregavimui
Šio tipo operacijos yra skiriamos pacientams, kuriems yra šie sutrikusi gyvybinių funkcijų požymiai:
- Nosies pertvaros defektai.
- Nuolatinis nosies užgulimas, nesant papildomų kvėpavimo takų ligų požymių.
- Kraujavimas (reguliarus kraujavimas iš nosies).
- Kvėpavimo miego sutrikimas, lydimas knarkimas.
- Obstrukcinis miego apnėjos sindromas (kvėpavimo sustojimas kelias sekundes).
- Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (sinusitas, rinitas).
- Kvėpavimo sutrikimai, kartu su švilpimu, švokštimu ir pan.
Prieš nuspręsdami apie kliniką, kur daryti operaciją nosies pertvarai ištaisyti, turėtumėte žinoti kontraindikacijų sąrašą.
Reikia nedelsiant pažymėti, kad kaulų ir kremzlių skeleto susidarymas yra visiškai baigtas iki 20 metų, todėl, nesant indikacijų dėl skubios chirurginės intervencijos, operacija nėra atliekama pacientams, jaunesniems nei 18 metų.
Be to, lazerio septoplastika yra draudžiama
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- ligų, kurias sukelia patogenų įsiskverbimas, grupes;
- kaulų deformacijos;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- ENT paūmėjimo laikotarpiu;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas (kraujo krešėjimas).
Svarbu! Menstruacijų laikotarpis - tai kontraindikacijų, kuriomis siekiama pašalinti nosies pertvaros deformaciją lazeriu, sąrašą. per šį laikotarpį pasikeičia hematopoetinė ir hormoninė sistema.
Kaip operacija?
Prieš pradėdamas operaciją, gydytojas turi patvirtinti diagnozę ir įsitikinti, kad deformacija paveikė tik kremzlės audinį. Išorinį ENT organo tyrimą atliekamas vidinis nosies ertmės (rinoskopijos) tyrimas.
Kadangi tyrimas su rinoskopu neparengia paveikslo, atsiranda keletas papildomų tyrimų: KT nuskaitymas parodo pertvaros galą ir stuburų bei kailių buvimą ant jo, rentgenografija lemia kaulų deformacijų buvimą, endoskopinį tyrimą.
Pasirengimo operacijai stadijoje pacientas turi būti išbandytas dėl ŽIV, hepatito, sifilio. Perduoti bendrą, biocheminį kraujo tyrimą. Jei reikia, nustatykite kraujo grupę ir reesus, atlikite imunologinius tyrimus.
Operacijos eiga
Operacija vyksta vietinės anestezijos metu. Retais atvejais, kai deformacijos laipsnis yra labai sunkus, gali būti nustatyta bendra anestezija. Paciento išvakarėse švirkščiant raminamuosius vaistus, kurie prisideda prie ramybės ir atsipalaidavimo.
Chirurgo veiksmų seka yra:
- Įgyvendinant nosies gleivinės pjūvį, naudojant lazerinį skalpelį, kuris kartu koaguliuoja žaizdos kraštus ir sienas, taip užkertant kelią kraujavimui.
- Teikiant maksimalią prieigą prie kremzlių audinių, išskleidžiant minkštus audinius.
- Sumažinant kremzlių audinių augimą ir jo pašildymą, pasiekiamas plastiškumas.
- Tradicijoje ir nosies pertvaros fiksavime lygioje padėtyje.
Svarbu! 14 dienų prieš lazerio septoplastiką turite atsisakyti alkoholio ir rūkyti (arba sumažinti cigaretės skaičių). Nenaudokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, taip pat saugokitės virusinių ir katarinių ligų.
Reabilitacija
Po operacijos stacionarinės priežiūros nereikia. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie 30 dienų. Per šį laikotarpį pacientas turi laikytis lovos poilsio, pašalinti fizinį aktyvumą, reguliariai atlikti higienos procedūras.
Į kasdienį racioną įskaičiuokite daug skysčių ir pirmąsias septynias dienas neįtraukite karštų gėrimų. Laikantis šių rekomendacijų, pooperacinės komplikacijos sumažinamos iki minimumo.
Nosies pertvaros lazerinio koregavimo kainos
Lazerinis septoplastika atliekama tiek miesto ligoninėse, tiek privačiose klinikose. Pacientas gali savarankiškai nustatyti klinikos ir chirurgo profesionalumo autoritetą.
Miesto medicinos įstaigose operacijos atliekamos nemokamai, mokamos tik anestezijai ir būtiniems vaistams. Privačiose klinikose operacijos kaina gali svyruoti nuo 30 iki 80 tūkstančių rublių.
Išvada
Pakankamas skaičius gyventojų girdi šokiruojančią diagnozę - nosies pertvaros nuokrypį. Lazerinis gydymas sumažina galimas pasekmes, visiškai pašalina skausmą, kartu skatindamas grįžti į visavertį gyvenimo būdą, sveikatingumą ir estetinį patrauklumą.
Chirurgija, skirta nosies pertvaros (septoplastijos) tipams ir gydymui
Chirurgija, skirta nosies pertvaros (septoplastijos) tipams ir gydymui
Operacija, skirta nosies pertvarai ištaisyti (septoplastika), yra patikimiausias būdas atkurti normalią nosies ertmės fiziologiją.
Tai chirurginė procedūra išlenktoje nosies pertvaroje.
Daugeliui žmonių kelionė į ENT gydytoją baigiama rentgeno ir vėliau chirurginės intervencijos perdavimu.
Ši bendra problema tik iš pirmo žvilgsnio atrodo nereikšminga. Atsargus požiūris į svarbaus kvėpavimo organo sveikatą gali sukelti įvairias ligas ir skausmingas sąlygas - nuo sinusito ir sinusito iki deguonies bado ir metabolinių procesų sutrikimo organizmo ląstelėse.
Kokios operacijos egzistuoja šiam fiziologiniam defektui ištaisyti, kaip atliekama diagnozė, ar yra alternatyvių gydymo metodų, ką apie tai sako pacientai ir gydytojai?
Priežastys dėl nosies pertvaros
Nosies pertvaros yra sienos tarp šnervių, atskiriančių du nosies takus. Jis palaiko nosį ir nukreipia oro srautą.
Pertvaras yra pagamintas iš plono kaulo nugaros ir kremzlės priekyje. Tarpinės kreivės atsiranda, kai kremzlės ar kaulai nėra tiesūs. Išlenkta pertvara daro sunkų kvėpavimą.
Tokie fiziologiniai sutrikimai gali atsirasti dėl genetinių priežasčių, atsiradusių dėl trauminių ar kompensacinių.
Chirurgija yra vienintelis būdas ištaisyti išlenktą pertvarą.
Pirmasis atvejis yra labiausiai paplitęs: nosies ertmės struktūros sutrikimai atsiranda dėl vaisiaus gimdos vystymosi pažeidimo.
Kaulai ir kremzlės gali būti išstumti, deformuoti, turėti keteros, audinių ir kitų sutrikimų.
Trauminės priežastys dažnai randamos tarp kovotojų, kareivių, sportininkų, kurie dėl savo darbo pobūdžio rizikuoja sveikata ir grožiu.
Dėl mechaninio smūgio atsiranda sužalojimas ar lūžis, todėl pertvaras pereina į šoną ir sumažina ertmę tarp šnervių.
Paauglystėje tokie atvejai yra ypač pavojingi, nes nenormalus kremzlės ir kaulų audinio augimas ir susidarymas sukels skausmo sindromą ir įvairias ligas. Todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.
Taip pat būtina paminėti kompensacines priežastis. Tai apima auskarų žiedų, pertvarų ir strypų įrengimą, polipų ir adenoidų augimą, taip pat dažną nosies gleivinės patinimą rinito metu.
Ar man reikia chirurgijos, norint suderinti nosies pertvarą?
Skirtingai nuo rinoplastijos, septoplastika ir rezekcija yra ne tiek estetinė, tiek medicininė. Gerai atlikta procedūra gali netiesiogiai paveikti nosies formą, tačiau pirmasis prioritetas yra kova už sveikatą, o ne grožis.
Jei pažeidimų ar struktūros genetinių anomalijų pasekmės nėra koreguojamos laiku, galimos šios ligos ir simptomai:
- netinkamas nosies kvėpavimas: sunku kvėpuoti, kol visiškai neveiks vienas iš šnervių;
- oro dinamikos pažeidimas nosies ertmės viduje;
- gleivinės apsauginių funkcijų pažeidimai;
- organizmo deguonies bado;
- refleksiniai sutrikimai, ypač čiaudulys ir gerklų spazmai;
- migrena;
- somatinis kosulys;
- regėjimo ir klausos organų pažeidimai;
- ašaros uždegimas;
- dažni nosies užsikimšimai;
- veido skausmas.
Iki X dienos neturėtumėte daryti sušildymo procedūrų su nosimi - tai gali tik pabloginti skausmo sindromą ir sukelti sinusito vystymąsi.
Išlenktos pertvaros diagnostika (pagrindinės savybės)
Prieš kreipdamasis į chirurginį gydymą, ENT gydytojas konsultuoja ir tiria jo pacientą, klausia, ar yra kokių nors skundų. Yra visuotiniai anatominių sutrikimų požymiai, pagrįsti burnos diagnoze:
- dažnas rinitas ir sinusitas;
- sunkus nosies kvėpavimas iki visiško vienos šnervės užsikimšimo;
- nedideli nosies formos pokyčiai;
- kraujavimas;
- alerginės reakcijos;
- knarkti
Jei 2 ar daugiau požymių atitinka paciento situaciją, gydytojas nustato rentgeno spindulius. Paveikslėlyje parodyta kreivio pobūdis, deformacijos buvimas, forma ir tipas. Po to jau galite nustatyti, kokio tipo operacija yra.
Diagnostiką galima perduoti naudojant rhinoscopy, kuris suteikia patikimą rezultatą.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Taigi suprasime tikslius septoplastijos požymius.
INDIKACIJOS
- sunkių deformacijų, trukdančių kvėpuoti, buvimas;
- vidinių cistų ir aneurizmų buvimas;
- paciento skundai dėl bendros gerovės blogėjimo;
- medžiagų apykaitos sutrikimai dėl deguonies bado;
- dažnas rinitas ir sinusitas;
- paciento persikėlimas į burnos kvėpavimą.
Kai atsiranda pertvaros deformacija, viršutinių kvėpavimo takų nemalonūs simptomai ir ligos tampa tarpusavyje susijusios.
Nosies erdvė tampa siauresnė, todėl sunku kvėpuoti. Tuo pačiu metu šis defektas atveria kelią infekcijoms ir bakterijoms. Pradėkite dažnas sinusitas, rinitas, lydimas edemos, o kai kuriais atvejais - ūminis ir lėtinis antritas.
Tai sukelia skausmą ir diskomfortą viršutinėje veido dalyje, galvos skausmuose. Esant tokiems požymiams, kreipkitės į gydytoją.
Operacija reikalinga chirurginei prieigai hipofizės naviko rezekcijos metu, kuri yra įmanoma per transseptinę transfenoidinę prieigą.
Intervencija atliekama su kosmetikos operacijomis ant nosies, nes pertvara yra puikus donoro kremzlės šaltinis struktūriniam transplantacijai rinoplastijoje.
Kontraindikacijų sąrašas nėra labai didelis.
KONTRAINDIKACIJOS
- nėštumas ir žindymas;
- 1 ir 2 tipo diabetas;
- vėžys;
- senatvės
- esant dideliam pertvaros perforavimui;
- piktnaudžiavimas kokainu;
- Wegenerio granulomatozė;
- piktybinių limfomų arba T arba B ląstelių monokloninės proliferacijos.
Jei yra kontraindikacijų, turėtumėte sužinoti apie lazerinę korekciją - šis gydymo metodas yra greitesnis ir švelnesnis.
Nosies pertvaros remonto operacijų tipai
Su stipriu nosies pertvaros kreiviu reikia nedelsiant operuoti. Bendra sveikatos būklė priklausys nuo jo. Yra dvi operacijos parinktys:
¤ Submukozinė rezekcija yra klasikinis deformuotos pertvaros koregavimo metodas, kuris turi keletą dešimtmečių. Chirurgas atlieka nedidelį lankinį pjūvį į priekinę kremzlę, išpjauna gleivinę ir pjauna lenktą kremzlę.
Operacija gali būti vykdoma pagal vietinę anesteziją, taip pat naudojant bendrąją anesteziją.
Toliau, naudojant chirurginius instrumentus, kremzlės yra atskiriamos nuo perchondrijos, gydytojas pašalina pažeistas vietas.
Po to gydytojas patenka į kaulų pertvarą. Naudojant specialius įrankius (plaktukus ar kaltus), išsiskiria kreivė išprovokuota sąnario ar erškėčių dalis.
Po to chirurgas viską sutvarko teisingoje anatominėje padėtyje, prireikus jį įsiunčia ir tvirtina vatos tamponais.
¤ Endoskopinė septoplastika yra modernus ir švelnesnis nosies pertvaros deformacijos gydymo metodas. Būtina, kad chirurgas naudotųsi intranaziniu endoskopu, kuris verčia nosies ertmės diagnozę deformacinėms ir jų prigimties vietoms, o tada reikiamas sritis pašalina per gleivinės mini pjūvius.
Be endoskopo, septoplastikoje naudojami mikrochirurginiai instrumentai, o monitoriaus ekrane stebima operacijos eiga.
Abi parinktys yra veiksmingos ir leidžia jums atsikratyti kvėpavimo problemų, o antrasis - geriau. Jis yra mažiau trauminis, nėra kupinas komplikacijų, leidžia nosies ertmėje greitai atsigauti.
Internete yra išsamūs medicinos įstaigų mokomieji vaizdo įrašai, kuriuose galite matyti kiekvienos operacijos pažangą ir jos funkcijas.
Galimos komplikacijos ir šalutiniai poveikiai visose chirurginėse procedūrose - kraujavimas gleivinėje, nedidelis kraujavimas, abscesų atsiradimas, abscesai ir sunkiais atvejais - pūlingas sinusitas ir deformacijos.
Kad tai būtų išvengta, turite rasti internete informaciją apie labiausiai kvalifikuotus miesto specialistus, turinčius teigiamų atsiliepimų, ir gauti jiems gydymą.
Nosies pertvaros lazerinis koregavimas
Lazerinis septoplastika yra pažangiausias metodas: lazeris, padaręs gleivinės pjūvį, nedelsdamas klijuoja pažeistus indus. Tiesą sakant, ši operacija nesiskiria nuo klasikinio metodo, bet vietoj skalpelio gydytojas naudoja lazerinį peilį.
Prieš atliekant procedūrą, atliekamas rentgeno arba tomografijos skenavimas, kuriame bus parodyta fotografavimo sritis. Tada turėtumėte atlikti bandymus ir pasirengti lazeriniam korekcijai.
Gydymo sesija atliekama vietinės anestezijos metu ambulatoriškai, trunka apie 30 minučių ir ne ilgiau kaip pusantros valandos.
Šis metodas yra mažiau trauminis, palyginti su klasikine operacija.
Taip pat yra antrasis lazerinės chirurgijos variantas. Tai vadinama septochondrokorrektsiya lazeriu. Toks įsikišimas naudojamas, kai skersinė pertvaros dalis yra sulenkta.
Procedūra yra kremzlės kaitinimas lazeriu. Po to ji minkštėja, pradeda priminti molį. Toliau gydytojas pastatys pertvarą iš kremzlės audinio ir tvirtina visus tamponus.
Atkūrimo laikotarpis yra trumpas, nes audiniai yra nepažeisti ir nėra kraujavimo. Po valandos galite eiti savo verslu.
Toks lazerinio gydymo variantas tinka aktyviai dirbantiems žmonėms, neturintiems galimybės stacionare gydytis ligoninėje.
Radijo bangų korekcija
Šis metodas yra gana panašus į lazerinę operaciją. Tokiu atveju skalpelis pakeičiamas radijo bangų spinduliu.
Operacijos metu gydytojas neturi kraujavimo.
Šio tipo operacijos turi skirtumus:
- Kai naudojamas skalpelis, audinys supjaustomas. Radijo bangų spindulys skatina ląstelių išgaravimą pjūvio vietoje. Kapiliarai nedelsiant užsandarinami, pjūviai dezinfekuojami, todėl susidūrimo su infekcija rizika sumažėja iki nulio.
- Operacijos metu nepaveikia gretimų audinių.
- Iškirpimas yra lygus, taigi atkūrimo laikas sumažėja.
Šiuo metu chirurgai naudoja prietaisą Surgitron, kuris gamina radijo bangų spinduliuotę.
Pooperacinis laikotarpis
Net trumpiausiam darbui reikia keleto dienų paciento poilsio. Pirmąją dieną turėsite dėvėti turundus, kurie teikia palaikymo ir atkūrimo funkciją.
Tai gana nepatogu pacientams, nes verčia juos kvėpuoti tik per burną. Ant nosies yra įdėtas didelis marlės tvarsčių tvarstis.
Po 4-5 dienų galite visiškai pereiti prie nosies kvėpavimo ir įvertinti gydymo rezultatus. Tuo tarpu gydymą atliekantis otolaringologas pašalina džiovintus kraujo ir limfos plutelius iš ertmės, duoda nosį ir skalauja vandeniu.
Pasak gydytojo rekomendacijos, galite nasopharynx plauti vandeniu ir jodinta druska - 1 šaukštelis. gaminys stikline šilto vandens.
Dėl nemalonių simptomų, skausmo ir diskomforto gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus. Atsižvelgiant į infekcinių komplikacijų riziką, pacientas turi gerti antibiotikų kursą.
Po stacionarinio išsiskyrimo, otolaringologo pacientas turėtų jį aplankyti kiekvieną savaitę, kad gydytojas žinotų apie jo sveikatos būklę. Šiuo metu neįmanoma užsiimti sportu ir užsiimti veikla ir valgyti pipirų maistą.
Taip pat naudokite visas gydytojo nustatytas priemones. Pirmą kartą, kai reikia pabandyti nesulenkti, draudžiama miegoti į viršų į pagalvę.
Būtina susilaikyti nuo saunų ir kitų vietų, kurios gali sukelti kraujavimą.
Tokia operacija kainuoja apie 25–100 tūkst. Rublių. Viskas priklauso nuo intervencijos sudėtingumo, gydytojo kvalifikacijos, klinikos prestižo.
Kas gali būti komplikacijos?
Vykdamas į septoplastiką žmogus gali susidurti su tokiomis komplikacijomis:
- Hematomos. Dažnai jie yra nedideli, tačiau gali atsirasti didelių kraujosruvų.
- Abscess Šis pavadinimas buvo uždegiminio proceso pažeidimas. Tai dažnai būna po infekcijos įsiskverbimo.
- Gleivinės sužalojimai. Ši komplikacija atsiranda, jei operaciją atlieka nepatyręs gydytojas, atliekantis neatsargius judesius.
- Kraujavimas Dažnai komplikacija, su kuria galima susidurti nesilaikant elementarių pooperacinių taisyklių.
- Sumažėjęs nosies jautrumas. Tai atsitinka, jei nervai buvo sužeisti.
Klausimas - atsakymas
Kada galiu pašalinti tamponus?
Ar iš nosies ištraukos pašalinami tamponai?
Kiek laiko užtrunka išgydyti nosį?
Apžvalgos
Ištaisius netaisyklingą formą, daugelis žmonių pastebėjo nosies kvėpavimą, pagerino bendrą gerovę.
ALINA, 27 metai:
„Man buvo diagnozuota 17 metų amžiaus: kai mokiausi 1-ąją metų, aš buvau serga, turėjau ENT gydytojo konsultaciją ir gavau kreipimąsi į rentgeno spindulius ir patarimus, kaip atlikti rezekciją. Tuomet tai nepadariau jokios reikšmės, bet po 10 metų turėjau viską skubėti, nes viena iš šnervių ne kvėpavo.
Po minimaliai invazinės endoskopinės rinoplastijos būklė tapo daug geresnė: pastovus rinitas, gleivinės patinimas ir praeities kvėpavimo sutrikimai. “
KIRILL, 18 metų:
„Karatės klasės nosies trauma privertė mane ieškoti profesionalios pagalbos. Gydytojas atsiuntė man chirurginio gydymo, kad ištaisytų pažeistą nosies pertvarą.
Viskas vyko labai gerai, nes man buvo mokama mokama klinika. Dabar nosies užpakalinė dalis yra nauja, o kvėpavimo problemos nekyla.
Operacija neturėtų būti atliekama, jei galima pakeisti fiziologinę formą į nosį alternatyviu būdu. Lazerinis septohondrokorrektsiya yra gera alternatyva chirurginei intervencijai, o procedūrų su lazeriu kaina nėra daug didesnė.
Gydytojų rekomendacijos (skirtingų miestų patirtis)
Maskvoje lazerinį gydymą atlieka kvalifikuotas ENT gydytojas Aleksandras Mikhailovičius Gorovoy. „Kai pacientai ateina pas mane, matau, kaip sunku yra atvejis, ir jei pertvaros kreivė nėra stipri, tada aš skiriu lazerinį gydymą.
Šios paslaugos kaina nėra daug didesnė už operaciją, tačiau lazeris yra saugesnė alternatyva skalpeliui. “
Daugelis ENT gydytojų iš Saratovo nukreipia savo pacientus į rezekciją ir septoplastiką - mieste yra gera plastinės chirurgijos mokykla, be to, ji yra nemokama.
„Geriau turėti operaciją 20 metų, kai paauglystė baigėsi, bet dabar atėjo laikas užsiimti sveikata“, - mano Tatjana Viktorovna Levieva.
Geras specialistas laikomas ENT gydytojais ir chirurgais iš Sankt Peterburgo, Kazanės, Permės, Voronežo, Samaros, Archangelsko, kur kainos yra mažesnės nei sostinėje. Norėdami patikėti savo veidą, turėtumėte būti patikimų, gerai žinomų aukštos kokybės paslaugų, apmokamų klinikų specialistais.
Ekspertų nuomonė
Margarita Eiten
plastikos chirurgas
Daugelis žmonių turi išlenktą skaidinį. Aš primygtinai rekomenduoju, kad šiuo atveju dirbtumėte. Faktas yra tai, kad iš pirmo žvilgsnio nekenksminga problema gali sukelti daugybę problemų, įskaitant deguonies trūkumą, sinusitą ir tt Tai nėra paprastas rinoplastika, kuri daugiausia vykdoma dėl estetinių priežasčių. Septoplastika daugeliu atvejų turi medicininių indikacijų. Prieš dvi savaites prieš intervenciją išmeskite vaistus, kurie plona kraują (Aspirinas, Ibuprofenas). Jie taip pat negali būti imami po operacijos. Priešingu atveju padidėja dažno kraujavimo rizika. 12 valandų prieš septoplastiką patariu ne gerti ar valgyti maisto. Tai padės jums atsikratyti vėmimo ir užspringimo.
Irina Dorofeeva
praktikuojanti kosmetologė
Jei asmuo sužinojo, kad jis turi išlenktą pertvarą, ir gydytojas jam paskyrė septoplastiką, tai neįmanoma atidėti. Po tokios operacijos galite atkurti kvėpavimą, atsikratyti erzinančios problemos. Jūs turite būti pasirengę galimai kraujavimui, šiek tiek pakeisti nosies formą (jei operacija buvo sunku). Be to, turėsite eiti per reabilitacijos laikotarpį: atkūrimo metu turite apriboti fizinį aktyvumą. Uždrausta važiuoti, pakelti svorius ir lauko žaidimus.
Įdomūs faktai (iš istorijos)
Rekomenduojama skaityti įdomią informaciją apie operacijas, susijusias su nosimi:
- 3500 m. Pr. Kr Egipte buvo parašytas pirmasis žinomas rinologinės chirurgijos paminėjimas. Dauguma operacijų buvo rekonstrukcinės, nes rinektomija buvo dažniausia bausmė.
- 1757 Kelmatz buvo vienas iš pirmųjų gydytojų, kurie gydė lūžius. Jo rekomendacijose buvo paminėtas kasdienis pirštų spaudimas ant pertvaros.
- XIX a. Pabaiga. Dažniausia operacija Jungtinėse Valstijose buvo „Bosworth“ operacija. Tai yra nosies užsikimšimo korekcija dėl nosies pertvaros padėties pažeidimo.
- 1902 ir 1904 m. Freer ir Killian aprašė submucosa rezekcijos veikimą. Ši procedūra yra šiuolaikinių septoplastikos metodų pagrindas.
- 1929 m Metzenbaumas ir Peeras pirmieji manipuliavo nosies pertvaros caudaline dalimi. 1937 m. „Peer“ rekomendavo paskirti caudalinę pertvaros dalį, ją ištiesinti, o po to ją nustatyti tiesiai vidurinėje linijoje.
Išlenktos nosies pertvaros koregavimas yra ne tik akimirkos išvaizda, bet ir susirūpinimas sveikata.
Nenormali intrakavitacinė kremzlė gali sukelti sunkias pasekmes. Chirurginė intervencija ar gydymas lazerio korekcija padės atkurti kvėpavimo organų pradinę būklę.