Alergiškiems vaikams gali pasireikšti ūmaus ar nuolatinio alerginio nosies nosies. Dažnai tai sukelia alergenai ore, pavyzdžiui, dulkių dalelės, gyvūnų kailiai, plunksnos arba pūkinės pagalvės, augalų žiedadulkės. Be to, tokio tipo rinito atsiradimas gali sukelti alergenų naudojimą su maistu ar vaistų pavidalu.
Simptomai
Alerginis rinitas vaikystėje pasireiškia:
- Nosies užgulimas.
- Vandeninis iškrovimas iš nosies, dažnai gausus.
- Čiaudulys.
- Niežulys nosyje, kuris taip pat gali būti burnoje ir ausyse.
- Veido veidas.
- Gerklės skausmas ir neproduktyvus kosulys.
- Ašarojimas, taip pat diskomfortas akyse.
Tokie simptomai paprastai būdingi ūminiam rinitui, kurį sukelia vienkartinis alergeno poveikis. Jei vaikas serga ištisus metus alerginiu rinitu, jis turi:
- Nosis bus pripildytas per metus (įdegio intensyvumas gali skirtis).
- Periodiškai bus kraujavimas iš nosies.
- Galbūt sinusito ir vidurinės ausies uždegimo vystymasis.
- Gali pasirodyti nosies balsai.
- Knarkimas atsiranda sapne.
Sunkiais atvejais rinitas gali sutrikdyti miegą, trukdyti kasdieniniam darbui ir mokymuisi.
Kaip galite atskirti alerginį rinitą nuo peršalimo?
Kadangi ūminio rinito simptomai ūminėse kvėpavimo takų infekcijose ir ūminėse alerginio rinito formose yra labai panašūs, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos šių sąlygų skirtumus:
- Alerginio rinito atveju simptomai pradeda atsirasti iškart po kontakto su alergenais, o SARS atveju rinitas išsivysto per kelias dienas nuo ligos pradžios.
- Alergeno sukeltas sloga nustoja galioti iki to momento, kai vaikas susilieja su šia medžiaga, ir ARVI trukmė paprastai yra 3-7 dienos.
- SARS dažnai atsiranda rudenį, žiemą ir pavasarį, o augalų žydėjimo laikotarpiu atsiranda sezoninių alergenų sukeltas rinitas.
- Alerginis rinitas dažnai pasireiškia kaip agonizuojantis čiaudulys, ašarojimas, veido patinimas ir niežulys. Tokie simptomai labai retai pasitaiko ARVI.
Kaip nustatyti, kas gali būti alergiškas kūdikiui, dr. Komarovskis pasakys:
Diagnostika
Jei norite patvirtinti alerginį vaiko šalčio pobūdį:
- Tėvų tyrimas siekiant nustatyti genetinę polinkį.
- Kraujo tyrimas ir nosies išsiskyrimas eozinofilams aptikti.
- Odos alergijos tyrimai.
- Imunoglobulino E nustatymas kraujyje.
- Rhinoscopy (nosies ertmės tyrimas naudojant veidrodžius).
- Ultragarso, CT arba rentgeno spindulių tyrimas.
Kaip gydyti?
Visi alerginio rinito gydymo būdai skirstomi į vaistus ir vaistus. Su narkotikais nesusiję veiksmai yra pašalinti alergeno poveikį vaiko organizmui arba sumažinti jo poveikį:
- Jei vaikas reaguoja su nosies žiedadulkėmis, sumažėja vaiko kambario vėdinimo laikas, sumažėja pasivaikščiojimo trukmė, o po kiekvieno vaikščiojimo vaikas maudosi, kad pašalintų žiedadulkes nuo kūdikio odos ir plaukų. Patartina įrengti oro kondicionierių bute arba paimti kūdikį žydėjimo jūroje metu. Nuo vaiko mitybos turėtų pašalinti visus produktus, kurių sudėtis panaši į provokuojančius nosies alergenus.
- Jei alerginio rinito priežastis yra pelėsių sporos, tuomet butas turi būti vėdinamas ir valomas dažniau nei įprastai. Kovojant su pelėsių grybais naudokite fungicidus. Be to, atkreipkite dėmesį į drėkintuvo ir oro kondicionieriaus įrengimą, taip pat į pakankamą patalpų augalų skaičių.
- Atsiradus niežuliui dėl vaiko poveikio dulkėms, daugiau dėmesio reikėtų skirti dulkių erkių valymui, naikinimui ir patalynės skalbimui. Kilimai turėtų būti išimami iš namų, o minkšti baldai turėtų būti pakeisti dirbtine oda arba oda.
- Niežulys dėl alergijos naminiams gyvūnams dažniausiai verčia jus duoti savo augintinį draugams ar artimiesiems. Jei tai neįmanoma, vaiko sąlytis su gyvūnu turi būti apsaugotas kiek įmanoma, o dažniau visi kambariai turi būti dulkinami.
- Jei po valgymo alergenų atsiranda sloga, svarbu, kad pasikartojimo laikotarpiu būtų pašalinami visi provokaciniai produktai. Po kurio laiko jie pradeda įeiti į maistą mažais kiekiais, stebėdami reakciją. Daugeliu atvejų laikui bėgant produktai nustoja sukelti alergiją (vaikas „išauga“).
Alerginio rinito gydymas vaistais apima tokių vaistų vartojimą:
- Antihistaminai (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Šie vaistai yra pasirenkami vaistai alerginiam rinitui ir padeda sumažinti simptomus, įskaitant čiaudulį ir niežėjimą.
Kaip atpažinti ir išgydyti alerginį rinitą vaikui?
Vaikų nosies, nosies užgulimas, burnos kvėpavimas, nosies kalba ir knarkimas yra labai dažni vaikams ir dažnai atsiranda dėl pasikartojančių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, adenoidito ir (arba) alerginio rinito. Kadangi visos trys sąlygos, jų sutapimo simptomai ir požymiai yra dažni ir gali egzistuoti kartu, aiškus diferencijavimas yra sunkus. Alerginis rinitas vaikui yra viena iš labiausiai paplitusių ligų.
Tai dar labiau apsunkina tai, kad vaikystėje yra situacijų, kai neįmanoma nustatyti aiškios ir nuoseklios ligos istorijos. Vaikai patys dažnai yra abejingi jų simptomams, nors jie tampa dideliu susirūpinimu jų tėvams.
Vaikų alerginis rinitas
Alerginis rinitas - tai nosies gleivinės liga, atsirandanti dėl uždegimo, kuris atsiranda esant alergenui.
Tokiu būdu kai kurie žmonės reaguoja į alergenus.
Alerginis rinitas vaikams turi paveldimą tendenciją. Kai vienas ar du tėvai patiria alerginį rinitą, yra didelė tikimybė, kad jų vaikai turės šią ligą.
Alerginis rinitas vaikui, kaip ir kitos alerginės reakcijos, nėra užkrečiamas. Tačiau alerginio rinito simptomai gali būti painiojami su infekcinės kvėpavimo takų ligos simptomais, kurie plinta iš žmogaus.
Alergenai, dalyvaujantys alerginio rinito vystyme, kilę iš išorinių ar vidinių šaltinių. Lauko "gatvės" alergenai - žiedadulkės ar pelėsių sporos, paprastai yra sezoninio alerginio rinito kaltininkai. Naminiai alergenai, tokie kaip gyvūnų pleiskanos ar dulkių erkutės, yra įprastinės daugiamečių (ištisus metus) alerginio rinito priežastys.
Plėtros mechanizmas
Alerginė reakcija pasireiškia tada, kai organizmas pernelyg reaguoja į elementą, kurį jis laiko užsienio „intervencijos šalininku“. Imuninė sistema veikia be pertraukos, kad apsaugotų organizmą nuo tariamai pavojingų priešų, tokių kaip toksinai, virusai, bakterijos.
Dėl ne visada aiškių priežasčių kai kurie vaikai yra itin jautrūs elementams, kurie paprastai nekenksmingi. Kai imuninė sistema klaidingai pripažįsta šiuos elementus (alergenus) kaip pavojų, pasireiškia alerginis ir uždegiminis atsakas.
Antikūnai - imunoglobulinas E (IgE) yra pagrindinis alerginių reakcijų dalyvis. Kai alergenas patenka į kūną, apsaugos sistema gamina IgE antikūnus. Tada šie antikūnai patenka į stiebų ląsteles, kurios "gyvena" virškinimo trakto akyse, nosyje, plaučiuose ir gleivinėje.
Riebalų ląstelės išskiria histamino, kuris sukelia atopinius simptomus (čiaudulį, švokštimą, kosulį). Šios ląstelės toliau veikia ir gamina daugiau histamino, kuris aktyvuoja daugiau IgE gamybą.
Priežastys
Visų tipų alergijas, įskaitant alerginį rinitą, sukelia trijų tipų alergenai - įkvėpimas ir mikrobų alergenai, maisto produktai.
Dažnai vaikai susiduria su alerginiu rinitu dėl įkvėptų alergenų, kurie skirstomi į namus, augalus, gyvūnus ir grybelius. Alerginis rinitas retai pasireiškia dėl dietinių ir mikrobinių alergenų.
- Namų alergenai yra namų dulkės, į kurias įeina daug nedidelių sintetinių ir medvilninių audinių, dažiklių, plastikų, skalbimo priemonių, plunksnų ir pūkų pagalvių, taip pat dulkių erkių.
- Gyvūnų alergenai yra plaukų, pūkelių, pleiskanų ir naminių paukščių bei gyvūnų išmatų fragmentai.
- Grybelinės sporos yra mikroskopiniai grybai, kurie dideliais kiekiais randami nešluostytų, drėgnų ir tamsių patalpų dulkėse. Tekstilės, farmacijos, odos ir maisto pramonė yra populiarūs grybelinių alergenų šaltiniai. Be to, tam tikri grybų tipai gali paveikti augaluose vartojamus augalus ir jų vaisius. Atitinkamai, sąlytyje su užsikrėtusiais grybų daržovėmis ir vaisiais, vaikas kontaktuoja su grybų kilmės alergenais.
- Augalų kilmės alergenai randami žolėje, gėlės, medžiai ir dumbliai, vaisiai ir daržovės. Alerginis rinitas yra vaiko reakcija į augalų žiedadulkes ir pačius augalus. Kai kurie augalai, pavyzdžiui, dobilai, gebenės, sukelia alerginę reakciją, kai ji liečiasi su oda ar gleivinėmis. Daugelis augalų, kurie gali sukelti alerginę reakciją, naudojami kosmetikos, parfumerijos ir farmacijos produktuose. Todėl kosmetikos ir narkotikų kvapas gali sukelti alerginį rinitą, net ir be tiesioginio kontakto.
- Mikrobų alergenai yra įtraukti į mikrobų ląstelių ir jų metabolinių produktų struktūrą. Alerginis rinitas, atsakas į mikrobų alergenus, gali pasireikšti vaikui, turinčiam ausies ir kvėpavimo takų bakterinės infekcijos.
Papildomos vaikų alerginio rinito priežastys: aplinkos tarša, vitaminų trūkumas, sausas ir karštas oras bei nepalankios gyvenimo sąlygos.
Formos
Alerginis rinitas dažnai priklauso nuo metų sezono, daugiametis alerginis rinitas yra šiek tiek rečiau.
Tai paprastai yra trijų tipų sutrikimai: epizodinis ūminis, sezoninis ir ištisus metus rinitas. Kiekviena forma turi savo ypatumus.
Ūmus alerginis rinitas vaikams išsivysto iš karto po kontakto su alergenu, kuris slypi ore mažiausių struktūrų pavidalu. Tai gali būti katės seilė arba namų dulkių erkių atliekos.
Sezoninis alerginis rinitas išsivysto tik augant didelį orų apdulkinimą.
Sezoninio rinito alergenai.
- Ambrosia. Tai dažnas alerginio rinito kaltininkas, paveikiantis apie 75% alerginių žmonių. Vienas augalas per dieną išleidžia 1 milijoną žiedadulkių grūdų. Ambrosijos poveikis jaučiamas viduryje - rugpjūčio pabaigoje ir trunka iki pirmojo šalčio. Ambrosijos alergija paprastai yra sunkiausia ryte.
- Vaistažolės. Vaikų įtaka nuo gegužės vidurio iki birželio pabaigos. Augalų alergijos ore dažniau pasitaiko dienos pabaigoje.
- Medienos žiedadulkės. Maži žiedadulkių grūdai iš tam tikrų medžių paprastai sukelia simptomus pavasario viduryje.
- Pelėsių sporos. Pelėsių, kurie auga ant negyvų lapų ir sporų į atmosferą, yra dažnas alergenas visais sezonais, išskyrus žiemą. Pelėsių sporos turi kiekybinę smailę vėjuotomis, sausomis ar šlapiomis ir lietingomis dienomis - anksti ryte.
Visuotinio alerginio rinito pasireiškimai yra mažiau ryškūs, jie auga ir silpnėja, bet neišnyksta. Rinitas yra ištisus metus, jei simptomai pasireiškia mažiausiai 9 mėnesius per metus. Pagrindinės priežastys yra vietinės kilmės alergenai - erkės, tarakonai, dulkės, gyvūnų plaukai, pūkinės pagalvės.
Tiesioginės alerginio rinito priežastys kūdikiams ir mažiems vaikams yra maisto alergenai, esantys maisto produktuose: karvės pienas, vištienos kiaušiniai, manų kruopos, pieno formulė, vakcinos ir vaistai. Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams ore perduodami alergenai turi pagrindinį poveikį organizmui.
Alerginio rinito simptomai vaikams
Nosies alergijos pasireiškia per kelias minutes ar valandas po alergeno įkvėpimo. Simptomai gali trukti kelias dienas.
- Nuolatinis čiaudulys, ypač po ryto pabudimo.
- Sloga
- Kosulys ar erškėjimas gerklėje, kurį sukelia po nosies nutekėjimo gleivių.
- Ašarojimas, niežtančios akys.
- Niežulys, gerklė, ausys.
Kiti požymiai, kurie gali atsirasti po tam tikro laiko.
- Nosies užgulimas, galbūt knarkimas.
- Kvėpavimas burnoje, nes nosis užsikimšęs.
- Įtrinti nosį. Ypač linkę tai daryti vaikai.
- Akys tampa jautrios šviesai.
- Išgyvena nuovargio ar drumstumo jausmą.
- Susirūpinęs dėl blogos svajonės.
- Ilgas (lėtinis) kosulys.
- Ausų spaudimas arba klausos praradimas.
- Po akimis atsiranda tamsios dėmės ar apskritimai.
Simptomai gali pablogėti arba susilpnėti skirtingais metų laikais.
- kai vaikas yra alergiškas dulkių erkėms, pelėsiui ar gyvūnų pleiskanai, pasireiškimai yra stipresni žiemą, nes vaikas yra ilgiau kambaryje;
- Kai vaikas yra alergiškas žiedadulkėms, simptomai skiriasi priklausomai nuo jūsų vietovėje esančių augalų ir žydėjimo.
Suaugę alergenai gali turėti mažesnį poveikį vaikui.
Komplikacijos
Sumažėjusi gyvenimo kokybė
Alerginis rinitas laikomas lengva liga, tačiau jis veikia daugelį pagrindinių gyvenimo aspektų. Su nosies alergijomis vaikas dažnai jaučiasi pavargęs ir dirglus. Alerginis rinitas kartais lemia mokyklos veiklos sumažėjimą.
Vaikai su nosies alergijomis, ypač ištisus metus, gali nukentėti nuo miego sutrikimų ir dienos nuovargio. Dažnai šie pasireiškimai priskiriami alergiškiems vaistams, tačiau dažniausia šių apraiškų priežastis yra banali nosies perkrova. Vaikams, sergantiems sunkiu alerginiu rinitu, yra daugiau miego sutrikimų, įskaitant knarkimą, negu lengvo alerginio rinito.
Didesnė astmos ir kitų alergijų rizika
Astma ir alergijos dažnai egzistuoja kartu. Vaikai, sergantys nosies alergijomis, dažnai kenčia nuo astmos arba jiems kyla didesnė rizika. Alerginis rinitas taip pat yra susijęs su egzema, alergine odos reakcija, kuriai būdinga niežulys, odos sustorėjimas ir sausumas. Lėtinė nekontroliuojamo alerginio rinito forma gali pabloginti astmos priepuolius ir egzema.
Lėtinis nosies takų patinimas (hipertrofija)
Bet koks lėtinis rinitas, kuris yra alergiškas ar ne alergiškas, gali sukelti nosies užgulimą, kuris gali tapti patvarus. Kūgiai yra mažos išsikišusios kaulų struktūros, kurios išsikiša į nosies takus. Jie padeda pašildyti, išvalyti ir sudrėkinti per juos tekantį orą.
Jei raumenų hipertrofija išsivysto, ji sukelia nuolatinę perkrovą ir kartais sukelia spaudimą ir skausmą veido ir kaktos centre. Ši sąlyga gali pareikalauti chirurgų įsikišimo.
Kitos komplikacijos
Kitos galimos nosies alergijos komplikacijos yra:
- sinusitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- nosies polipai;
- miego apnėja;
- netinkamas dantų įkandimas.
Diagnostika
Rinitas turi būti suskirstytas į alerginį ir ne alerginį rinitą.
Nealerginis rinitas
Ne alerginis rinitas apibūdina nosies ligų grupę, kuri neturi alerginės etiologijos požymių. Pagal jo atsiradimą galima suskirstyti į ne anatominę ir anatominę.
Dažniausia ne alerginio rinito forma vaikams yra infekcinis rinitas, kuris yra ūmus arba lėtinis.
- Ūmus infekcinis rinitas (šaltas) sukelia virusus ir paprastai išnyksta per 7-10 dienų. Vidutiniškai per metus vaikas turi nuo trijų iki šešių peršalimų, o labiausiai pažeidžiami vaikai ir vaikai, lankantys švietimo įstaigą. Infekcija pasireiškia gerklės skausmu, karščiavimu ir prastu apetitu.
- Reikia įtarti, kad yra gleivinės nosies išsiskyrimas su lėtiniu infekciniu rinitu, kurio simptomai išlieka ilgiau nei 10 dienų. Papildomas infekcijos pasireiškimas gali būti derinys su vidurinės ausies liga, pvz., Vidurinės ausies uždegimas arba eustachijos vamzdelio sutrikimas.
Nealerginis, neinfekcinis rinitas (vazomotorinis rinitas) gali pasireikšti kaip sloga ir čiaudulys vaikams, turintiems didelį ir aiškų nosį. Šie simptomai gali sukelti dirgiklių, pvz., Cigarečių dūmų ir dulkių, taip pat stiprių garų ir kvapų (kvepalų ir chloro baseinuose) poveikį. Vaskomotorinio rinito pavyzdžiai yra šaltas oras („slidininko nosis“), karštas / aštrus maisto vartojimas (skonio rinitas) ir ryškios šviesos poveikis (refleksinis rinitas).
Medicininis rinitas, kuris visų pirma atsiranda dėl pernelyg didelių vietinių nosies kraujagyslių sutraukiančių vaistų (oksimetazolino, fenilphrine), nėra paplitusi mažų vaikų liga. Paaugliai priprato prie šių vaistų.
Dažniausia anatominė mažų vaikų problema yra nosies kvėpavimo pažeidimas, atsirandantis dėl adenoidito.
Adenoiditas gali būti įtariamas tokiais simptomais kaip burnos kvėpavimas, knarkimas, hiponazinė (nosies) kalba ir nuolatinis rinitas su ar be lėtinio vidurinės ausies uždegimo. Taigi nosies gleivinės infekcija yra antrinė dėl uždegimo adenoidinio audinio infekcijos.
„Choanal atresia“ yra dažniausia įgimta nosies anomalija, o tarp nosies ir ryklės - kaulų ar membranos pertvaros. Kvėpavimo takų obstrukcija palengvinama, kai kūdikis atveria burną verkti ir pablogėja, kai raminamas kūdikis vėl bando kvėpuoti per nosį. Kai kurie naujagimiai maitinimo metu sunku kvėpuoti. Beveik pusė trupinių su Choan atresia turi kitų įgimtų anomalijų (įgimta širdies liga, vėlesnis vystymasis, virškinimo sistemos sutrikimai, ausies sutrikimai).
Nosies polipai yra retai vaikams iki 10 metų amžiaus, tačiau jei jie yra, jiems reikia įvertinti ir ieškoti pagrindinio ligos proceso, pvz., Cistinės fibrozės ar pirminės ciliarinės diskinezijos (sutrikusi kvėpavimo takų gleivinės funkcionavimas).
Į nosį svetimkūniai dažniau pasitaiko mažiems vaikams, kurie į nosį įdeda maistą, mažus žaislus, akmenis ar kitus daiktus. Tai lemia vienašališkas, pūlingas nosies išsiskyrimas arba nemalonus kvapas. Egzamino metu dažnai gali būti pastebimas svetimkūnis.
Alerginis rinitas
Paprastai alergijos yra diagnozuojamos naudojant būdingų simptomų derinį kartu su tyrimo rezultatais.
Jei vaikui būdingi alerginio rinito pasireiškimai, konsultacijos su alergijos specialistu padės nustatyti alergenus.
Daug alergenų jau galima nustatyti pokalbio metu, kai gaunama informacija apie ligos istoriją. Pavyzdžiui, jei simptomai paprastai susilpnėja kontaktuodami su katėmis, katės pleiskanos yra tikėtinas alergenas, sukeliantis simptomus. Jei žolės pjovimas yra susijęs su simptomų atsiradimu, tikėtina, kad žolės alergija.
Paciento atsako istorija yra svarbi siekiant nustatyti jo unikalią alergiją. Alergijos tyrimai atliekami tik tada, kai alergija sukelia pernelyg didelę vaiko apkrovą ir gerokai pablogina būklę.
Kadangi alergenų identifikavimas yra svarbus ir sunku nustatyti, dažnai reikia atlikti odos testus, kad būtų galima tiksliai nustatyti konkrečią alergiją sukeliančią medžiagą.
Bandymai atliekami minimaliai diskomfortu ir atliekami taip.
- Nedidelį kiekį įtartinos alerginės medžiagos dedama ant odos.
- Tada oda švelniai subraižoma per mažą lašą su specialiu steriliu adatu. Šis metodas paprastai naudojamas pirminiam vertinimui. Antrasis metodas, vadinamas intraderminiu metodu, apima mažą bandomosios medžiagos kiekį į odą. Šis intraderminis tyrimas yra jautresnis, bet paprastai duoda daugiau klaidingų teigiamų rezultatų.
- Jei oda tampa raudona ir, dar svarbiau, išsipučia, individas laikomas „jautresniu“ konkrečiam alergenui. Jei jautriai veikiančiam asmeniui pasireiškia įtariama medžiaga, pasireiškia tipiniai simptomai, tikėtina, kad yra alergija šiai medžiagai.
Aprašyti odos tyrimai neleidžiami vaikams iki 5 metų amžiaus.
Taip pat yra nemažai kraujo tyrimų, galinčių diagnozuoti alergijas. Šie kraujo tyrimai bus naudingi, jei vaikams nebus atliekamas odos tyrimas. Tyrimuose dažnai naudojami įvairūs IgE antikūnų ieškojimo būdai kraujyje. Jei alergijos testas atitinka simptomų sąrašą, tikėtina, kad alerginis rinitas bus diagnozuotas.
Nosies tamponas taip pat yra informatyvus diagnozuojant. Nosies išskyros tiriamos mikroskopiškai, kad būtų nustatyti veiksniai, rodantys peršalimo priežastį. Pavyzdžiui, leukocitų skaičiaus padidėjimas, infekcijos aptikimas arba didelis eozinofilų skaičius. Didelė eozinofilų koncentracija rodo alerginę būklę, tačiau mažas rodiklis neatmeta nosies alergijos.
Vaikams, sergantiems lėtiniu rinitu, gydytojas patikrins sinusitą.
Skenavimas naudojant CT skaitytuvą bus naudingas, jei ketinate diagnozuoti sinusito ar sinusų polipus.
Kai kuriais lėtinio ar nereguliaraus sezoninio rinito atvejais gydytojas gali naudoti endoskopiją, kad ištirtų bet kokius nosies struktūros pažeidimus.
Kaip gydyti alerginį rinitą vaikui?
Alerginio rinito gydymas vaikams apima daugybę galimybių:
- alergenų prevencija;
- vietinis nosies gydymas;
- sisteminė terapija - antihistamininiai vaistai, geriamieji steroidai;
- imunoterapija.
Vengiant nustatytų alergenų yra lemiamas veiksnys kovojant su alergijos simptomais. Bandymai kontroliuoti aplinką ir prevencijos priemones dažnai padeda sumažinti simptomus. Tačiau alergijų prevencija dažnai yra sunki. Jums reikia išsamiai diskutuoti su gydytoju. Kontrolės priemonės gali būti reikalingos kasdien.
Aktualūs nosies steroidai
Efektyvus, ypač esant nosies užgulimo simptomams. Gydant šį simptomą, jie turi aiškų pranašumą prieš antihistamininius vaistus. Tėvai turėtų suprasti, kad šis vaistas turėtų būti reguliariai skiriamas vaikui, kad jis būtų veiksmingas. Jei simptomai yra pertrūkiai, gydymą reikia pradėti praėjus daugiau nei 2 savaitėms iki gydymo sezono pradžios, kad gautumėte didžiausią naudą.
Narkotikų saugos komitetas pranešė, kad reikia reguliariai stebėti vaikų, kuriems reikia ilgalaikio gydymo nosies kortikosteroidais, augimą ir, jei yra įrodymų, kad yra sustojimo, kreipkitės į pediatrą. Pažymėtina, kad steroidai, vartojantys vidutinio sunkumo dozes, slopina augimą, tačiau lieka neaišku, ar tai turi įtakos galutiniam suaugusiojo aukščiui.
Vietiniai antihistamininiai vaistai
Didelė dalis pacientų mažina čiaudulį ir sloga. Kai kurie tėvai nenori suteikti savo vaikų steroidų bet kokiu pavidalu dėl jų galimo šalutinio poveikio ar dėl absorbcijos ir ilgalaikio poveikio, kuris gali atsirasti.
Šiais atvejais vietiniai antihistamininiai vaistai turi pranašumą, kad jie būtų vartojami kaip reikia. Tačiau jie nepadeda užkrėsti nosies.
Kiti vietiniai vaistai
„Kromoglikat“ natris mažina alerginius simptomus - niežėjimą, čiaudulį ir sloga. Tačiau kyla problemų, susijusių su nuolatiniu naudojimu dėl trumpo dozavimo grafiko (4 kartus per dieną). Paprastai jos yra gerai toleruojamos, nors jos retai naudojamos praktikoje, nes kitos priemonės yra veiksmingesnės ir patogesnės.
Vasokonstriktoriai padeda susiaurinti nosies gleivinės kraujagysles. Tai laikinai padeda su nosies užgulimu, nors jie nesumažina čiaudulio ir niežėjimo. Vietiniai vazokonstriktoriaus preparatai turėtų būti vartojami tik trumpą laiką, pageidautina ne ilgiau kaip savaitę, kad būtų išvengta atsinaujinimo, kai patinimas ir nosies užgulimas padidėja vartojant vaistą.
Sisteminis antihistamininis gydymas
Antihistamininiai vaistai yra ypač naudingi kontroliuojant kai kuriuos simptomus, tokius kaip čiaudulys, sloga, niežėjimas. Šie vaistai nesustabdo histamino susidarymo ir neutralizuoja konfliktą tarp IgE ir antigeno. Antihistamininiai vaistai nesustabdo alerginės reakcijos, bet apsaugo audinius nuo reakcijos poveikio.
Vaistai gali būti vartojami, kai reikia, ir jų nereikia vartoti nuolat, tačiau užtruks 1–2 val. Cetirizinas, desloratidinas ir Loratidinas yra patvirtinti vaikams nuo 2 metų amžiaus, Levocetirizinas - nuo 6 metų amžiaus, o kiti antrosios kartos antihistamininiai vaistai yra draudžiami vaikams iki 12 metų amžiaus.
Sisteminiai steroidai
Trumpas sisteminių steroidų kursas gali turėti didelį poveikį simptomų mažinimui ir padės kontroliuoti rimtus pasireiškimus, kuriuos galima išsaugoti naudojant vietinius steroidus.
Imunoterapija
Jei antihistamininiai vaistai ir nosies purškalai yra neveiksmingi arba vaikas jų netoleruoja, yra kitų gydymo būdų. Gali prireikti alergijos desensibilizacijos arba imunoterapijos.
Alerginė imunoterapija stimuliuoja imuninę sistemą, palaipsniui didindama medžiagų, kurioms vaikas yra alergiškas, dozes. Kadangi pacientas susiduria su alergine medžiaga, gali pasireikšti alerginė reakcija ir gydytojas turi stebėti šį gydymą.
Ši gydymo forma yra labai veiksminga alergijai žiedadulkėms, erkėms, katėms ir ypač vabzdžiams (pvz., Bitėms). Veiksmingai alerginei imunoterapijai paprastai reikia atlikti keletą injekcijų ir trunka nuo trijų mėnesių iki vienerių metų. Reikalinga gydymo trukmė gali skirtis, tačiau tipiškas kursas yra nuo trejų iki penkerių metų. Būtina dažnai apsilankyti pas gydytoją. Jaunesniems kaip 5 metų vaikams imunoterapija neskiriama.
Sezoninis nosies alergijos gydymas
Kadangi sezoninės alergijos paprastai trunka keletą savaičių, ekspertai nerekomenduoja vaikams skirti rimtesnių receptinių vaistų. Tačiau vaikams, sergantiems astma ir alergijomis, gydymas rinitu gali pagerinti astmos simptomus.
- Receptiniai vaistai reikalingi tik sunkiais atvejais. Pacientai, sergantys sunkiomis sezoninėmis alergijomis, turėtų pradėti vartoti vaistus keletą savaičių iki teršalų sezono pradžios ir toliau juos vartoti iki sezono pabaigos.
- Imunoterapija yra galimybė pacientams, sergantiems sunkiomis sezoninėmis alergijomis, kurie nereaguoja į gydymą.
- Nosies paraudimas. Esant vidutinio sunkumo alerginiam rinitui, skalbimas padės pašalinti nosį nuo nosies. Druskos tirpalą galite įsigyti vaistinėje arba paruošti sau (2 šaukštai. Šiltas vanduo, 1 šaukštas. Druska, kepimo soda žiupsnelis).
- Vasokonstriktoriaus priemonės vaikams nuo 2 metų mažina nosies užgulimą ir niežtinas akis.
- Antihistamininių vaistų naudojimas. Antrosios kartos nekenksmingi antihistamininiai vaistai - cetirizinas, loratadinas, feksofenadinas arba desloratadinas. Šie vaistai sukelia mažiau mieguistumo nei pirmosios kartos vaistai, tokie kaip difenhidraminas.
Vidutinio sunkumo ar sunkus nosies alergijos gydymas
Pacientams, sergantiems lėtine nosies alergija, arba tiems, kurie jaučia daugelį metų veikiančius erzinančius simptomus, gali prireikti kasdieninių vaistų.
Šie vaistai yra:
- vaistai nuo uždegimo. Nosies kortikosteroidai rekomenduojami vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ir dideliu alergijos laipsniu, izoliuotais arba su antrosios kartos antihistamininiais vaistais;
- ne sedatyviniai antihistamininiai vaistai;
- imunoterapija.
Prognozė
Alerginis rinitas yra lėtinė liga. Todėl ji išlieka ilgą laiką. Kai kuriems vaikams simptomai mažėja su amžiumi. Kiti simptomai išlieka visą gyvenimą. Alerginis rinitas nėra susijęs su sunkiomis komplikacijomis ir gali būti veiksmingai kontroliuojamas vaistais ir kartais desensibilizuojančiu gydymu.
Kadangi alerginis rinitas yra susijęs su genetiniu jautrumu, šios būklės prevencija yra neįmanoma. Tačiau išpuolių galima išvengti išvengiant sąlyčio su alergiją sukeliančia medžiaga.
Alerginis rinitas vaikui
Vaikams alerginis rinitas sukelia alergenus ore. Tai žiedadulkės, vilna ar dulkės. Tai priklauso nuo ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikų. Jei nevykdote tinkamo gydymo, ūminis ligos pasireiškimas taps lėtinis.
Kai atsiranda pirmieji simptomai, reikia pasikonsultuoti su otolaringologu. Priešingu atveju, vaistas savaime apsunkins vaiko būklę.
Alerginio rinito priežastys ir simptomai vaikams.
Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda alerginis rinitas kūdikyje, yra maisto alergenai, esantys įprastuose maisto produktuose. Vaikas turi alergiją karvės pienui, kiaušiniams, pieno formoms ir manų kruopoms. Dažni vystymosi atvejai vaistų terapijos fone arba po vakcinacijos.
Ikimokyklinio ir pradinio ugdymo mokykloje vaikai sukelia patologinę būklę dėl alergenų, perduodamų oru lašeliais. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo rinito tipo. Yra du - ištisus metus ir sezoniniai.
Sezoninis pasireiškimas.
Šis alerginio rinito tipas pirmą kartą pasireiškia nuo 4 iki 6 metų vaikams. Parodyta tam tikru metų laikotarpiu. Vaikas skundžiasi nosies užgulimu, skausmu parotidiniuose, akių ir nosies regionuose. Iš pastarojo yra daug vandens. Be to, vaikai skundžiasi gerklės skausmu, svetimkūnio pojūčiu.
Dėmesio! Vizualiai vaikas atrodo pavargęs, jo veidas patinęs, akys paraudusios, nosis patinęs ir lūpos krekingo.
Mažiems vaikams klinikinis ligos vaizdas nėra toks ryškus. Vienintelis vaikas nuolat įbrėžia nosies zoną ir akis.
Kai sezonas praeina, alerginis rinitas greitai išnyksta iki kito kritinio laikotarpio. Klinikinio vaizdo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo alergenų koncentracijos ore.
Visuotinė alergija.
Ši alergijos forma nepriklauso nuo konkretaus laikotarpio, bet tęsiasi visus metus. Vaikas turi užsikimšusią nosį, naktį vaikai kvėpuoja tik su burna. Aš visada noriu čiaudėti, ypač ryte. Kadangi kursas yra ištisus metus, atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimo.
Dažnai vaikai turi ilgalaikius sauso kosulio ir nosies užsikimšimo priepuolius. Vaikas greitai pavargsta, jo miegas yra sutrikęs, sumažėja jo pasirodymas ir dėmesingumas. Dažnai galvos skausmas, tachikardija ir padidėjęs prakaitavimas.
Dėmesio! Klinikinio alerginio rinito metu yra trys etapai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Vidutiniškai diagnozuota jau miego ir nuovargio pažeidimas. Sunkius kursus nustato gydytojai, turintys ryškią klinikinę nuotrauką.
Tiksli laboratorinė ligos diagnozė.
Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, tėvai turėtų kreiptis į pediatrą, kuris atliks pradinę diagnozę. Po to vaikas siunčiamas konsultuotis su vaikų otolaringologu. Diagnozė nustatoma remiantis apklausos metu gautais skundais, gyvenimo ir ligų anamneze, epidemiologiniais duomenimis ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatais. Jei diagnozė yra d, vaikas registruojamas alergologo-imunologo.
Sveikatos priežiūros darbuotojas, nagrinėdamas vaiką, atkreipia dėmesį į tam tikrus ženklus. Padidėjęs nosies nugarėlis ir nuolat atvira burna dėl nesugebėjimo kvėpuoti per nosį. Virš virš nosies viršūnės atsiranda skersinis, paraudęs raukšlelis. Konkretus simptomas yra „tamsūs ratai“ po akimis, kurie vadinami „alergijos lempomis“.
Gydytojas atlieka rinoskopiją. Jo metu nustatomas gausus skaidrus nosies ertmės kiekis, atsirandantis dėl nosies gleivinės susiaurėjimo. Pati gleivinė įgauna šviesiai melsvą spalvą.
Gydytojas nustato, ar šeimoje buvo alerginių reakcijų. Toliau paskirta bendrojo ir biocheminio kraujo analizės studija. Alerginio rinito diagnozė nustatoma, kai nustatant standartinius alergenus nustatomas didelis bendras ir specifinių antikūnų ir eozinofilijos titras.
Dėmesio! Būtinas histologinis ir citologinis nosies išsiskyrimo tyrimas, taip pat odos tyrimas, siekiant nustatyti pavojingiausius alergenus.
Sveikatos priežiūros specialistas atlieka diferencijuotą kitų rinito tipų diagnozę tam tikroms medžiagoms:
- bakterijų;
- medicinos;
- hormoniniai;
- vazomotorinis alerginis rinitas.
Tik atlikus reikiamus tyrimus, nustatyta tinkama terapija.
Kaip atskirti šaltį nuo alerginio rinito.
Alerginis rinitas ne visada gali atskirti nuo šalčio, tačiau yra keletas būdingų skirtumų:
Temperatūra, viršijanti 37 laipsnius, yra būdinga įsiskverbimui į infekcinio agento organizmą, o ne alergeną.
Sušalęs vaikas skundžiasi dėl apetito praradimo, mieguistumo ir bendro silpnumo, kuris nėra būdingas alergijoms.
Alergijos debiutuoja staiga, o peršalimas prasideda palaipsniui nuo kontakto su infekcijos nešikliu momento.
Su šaltu, čiauduliuojant ne daugiau kaip du ar tris kartus, su alergijomis pacientas čiaudo apie dešimt kartų.
Per alergiją nosies takų gelmėse atsiranda niežulys, vaikas nuolatos sumuojasi dėl to, kad nesugebėjo subraižyti šios srities. Su šaltu rinitu tokie pasireiškimai nepastebimi.
Šaltąja šalta pasižymi perėjimu iš vandens išleidimo trečią dieną į storesnį ir klampesnį. Alergijos atveju sloga yra nuolat vandeninga.
Alergija pasireiškia apskritimų atsiradimu po akimis, akių paraudimu ir padidėjusiu plyšimu.
Paprastas peršalimas praeina po gydymo potivovirusiniais vaistais. Alerginis rinitas baigiasi pasibaigus kontaktui su alergenu arba vartojant antihistamininius vaistus.
Dažnai alerginė reakcija lydi odos apraiškas, pvz., Dermatitą.
Alerginis rinitas dažnai siejamas su paveldėjimu.
Remiantis imuninės sistemos reakcija, tėvai patys gali įtarti alerginę rinito eigą.
Veiksmingi gydymo metodai.
Visi patologinės būklės gydymo tikslai yra sumažinti alergeno poveikį vaiko organizmui ir pašalinti neigiamus šio poveikio padarinius. Vykdyti narkotikų ir ne vaistų terapiją.
Dėmesio! Tik gydytojas turėtų paskirti tinkamą alerginio rinito gydymą vaikams, nes tėvams, turintiems savarankišką gydymą, sunku pasirinkti vaistą ir dozes.
Alerginio rinito gydymo režimas parenkamas individualiai kiekvienam kūdikiui. Savęs gydymas sukelia neigiamų pasekmių.
Narkotikų gydymas.
Visi vaistai, naudojami gydymui, priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms. Tačiau veiksmu siekiama pašalinti patologinės būklės požymius, slopinti reakciją ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Terapija - vaistų vartojimas sisteminiam veikimui ir išoriniam vietiniam naudojimui.
Medicinos specialistui skiriami šie vaistai:
Sorbentai. Rekomenduojama ūminėje ligos fazėje, kad būtų pašalintos alerginės medžiagos nuo vaiko kūno. Rodo efektyvų gydymą. Polysorb ir Karbolong yra dažni;
Antigastaminas. Vaistų poveikis - histamino gamybos slopinimas ir neutralizavimas. Vaikai iki penkerių metų skiriami Zirtex ir analogais. Penkerių metų vaikui telfotas. Skiriant gydymą šia vaistų grupe, gydytojas pirmenybę teikia paskutinės kartos tabletėms, nes jie neturi ryškios natūralaus tarpininko, acetilcholino blokavimo cholinerginiams receptoriams ir sedacijos. Taip pat naudojamas iš šios farmakologinės grupės purškalų nosyje - Vibracil;
Vaskokonstrikcijos lašai. Jų veiksmas yra nosies kvėpavimo atstatymas. Sveikatos priežiūros darbuotojas juos nustato tik ekstremaliais atvejais, nes lašai išreiškia klinikinį ligos vaizdą. Pasirinkti vaistai - Nazivinas, Otrivinas;
Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai. Jų veiksmai yra lėtinti alerginių mediatorių išleidimą iš stiebo ląstelių. Lomusol skiriamas;
gliukokortikosteroidai. Tai yra antinksčių žievės vaistai. Veiksmas pagrįstas edemos ir uždegimo šalinimu. Paskirta tik esant sunkiai ir vidutiniškai. Vaikams atsirado nosies lašai ir purškalai - Flutikazonas;
Gliukokortikoidai. Jie skirti profilaktikai prieš numatomą ūminį laikotarpį.
Gydytojas pasirenka tinkamą gydymą, kurio tikslas - ne tik nutraukti simptomus, bet ir užkirsti kelią atkryčiui.
Narkotikų terapija.
Narkotikų terapija siekiama pašalinti alergeną ir sušvelninti jo poveikį vaiko organizmui. Jei kūdikis yra alergiškas žiedadulkėms, laikas, praleistas pėsčiomis ir kambario vėdinimu, yra perpus. Po kiekvieno vaikščiojimo vaikas turėtų būti plaukioja, kad pašalintų žiedadulkes nuo plaukų ir odos.
Žydėjimo metu rekomenduojama paimti vaiką į jūrą, bute turi būti įrengtas oro kondicionierius, kad sumažėtų nosies užgulimo rizika. Taip pat būtina peržiūrėti kūdikio mitybą ir pašalinti ją iš visko, ką jis turi savo ingredientuose, kurie yra panašūs į alergenų provokuojančią rinitą.
Jei pelėsių ligos sukelia sporas, butas turi būti vėdinamas kelis kartus per dieną. Fungicidai naudojami pelėsių šalinimui. Rekomenduojama įrengti oro kondicionierių arba drėkintuvą. Kambariniai augalai turi būti dideli, ne tik vaiko kambaryje, bet ir kitose gyvenamosiose vietose.
Jei turite alergiją vaikui dėl dulkių, tėvai turi ypatingą dėmesį skirti dulkių erkių valymui ir naikinimui. Kilimai ir kilimėliai, pagaminti iš namų, ir minkšti baldai turėtų būti pagaminti iš odos ar dirbtinės odos.
Jei esate alergiškas naminiams gyvūnėliams, daugelis tėvų ją pateikia savo draugams ar artimiesiems. Jei šios veiklos neįmanoma atlikti, vaikas kuo labiau apsaugotas nuo sąlyčio su gyvūnu, o kilimai nuolat dulkinami.
Kai pasireiškia rinitas maistui, paūmėjimo laikotarpiu visi alergenai pašalinami iš vaiko dietos. Po to, mažomis porcijomis, produktas vėl švirkščiamas į maistą. Paprastai laikui bėgant daugelis produktų nustoja sukelti alerginę reakciją.
Imunoterapija.
Alergenų imunoterapija yra vienas iš alergijos gydymo būdų. Jo poveikis yra pagrįstas ilgalaikiu įvedimu į paciento organizmo alergeną, kuriam nustatytas padidėjęs jautrumas. Dėl to kūnas sumažina jautrumą įvestam ekstraktui.
Pastaba! Pagrindinis skirtumas tarp ASIT ir tradicinės terapijos yra ne tik ligos simptomų šalinimas, bet ir priežastis.
Prieš gydymą pacientas atlieka bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, antikūnus prieš ŽIV ir hepatitą. Tada nustatomas vaikas, kuriam pasireiškia alergenų reakcija. Kitas yra jautrumas alergeno terapinei formai, naudojant specifinį alergeną.
Pirmajame etape ASIT skiriama nedidelė vaisto dozė, kuri galiausiai padidėja iki optimalaus. Antrasis etapas yra nuolatinis optimalios alergeno dozės įvedimas. Dėl šios priežasties atstatoma visa paciento imuninė sistema, sumažėja specifinio imunoglobulino E gamyba.
Yra kelios sistemos, skirtos ASIT. „Classic“ yra sukurtas 10–5 metų laikotarpiui. Pertrauka priklauso nuo individualių organizmo savybių ir svyruoja nuo kelių dienų iki 30 dienų. Gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Gydant bet kokias komplikacijas ir šalutinį poveikį, nepastebėta.
Trumpalaikis nosies ertmės ASIT apima kelias schemas:
Pagreitinta. Trys kartus per dieną pacientas švirkščiamas po oda.
Žaibas greitai. Alergenų preparatas yra švirkščiamas po oda tris dienas kas tris valandas kartu su alergenais, adrenalinu.
Šoko metodas. Dienos metu pacientui kas dvi valandas skiriama adrenalino ir alergeno injekcija.
Trumpalaikis gydymas atliekamas tik ligoninėje prižiūrint gydomam gydytojui. Be to, vaikai skiriami antihistamininiai vaistai.
Pastaba! Terapija dažniausiai švirkščiama, tačiau galima vartoti žodžiu ir liežuviu.
Yra daugybė kontraindikacijų ASIT:
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- jaunesni nei penkerių metų amžiaus;
- autoimuniniai sutrikimai;
- bronchinės astmos, kuri nėra tinkama simptominiam gydymui;
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologinės būklės dekompensacijos stadijoje.
Be to, draudžiama naudoti metodą, naudojant beta blokatorius.
Chirurginė intervencija.
Alerginis rinitas nereikalauja privalomo chirurginio gydymo. Gydytojas gali pašalinti hipertrofizuotą audinį, kuris šiek tiek sumažins uždegimo sunkumą. Paciento nosies išsiskyrimas išnyks, tačiau liks alergijos simptomai, tokie kaip niežulys ir čiaudulys.
Nurodymai dėl rinito operacijos yra:
- vaistų terapijos neveiksmingumas;
- nosies eigos papiliarinė hipertrofija, kuri išsivystė prieš patologinę būklę;
- šalto gydymo homeopatiniai;
- ančių anatomija, susijusi su concha ir insultais;
- ligų, kurios gali būti pašalintos tik operacijos metu.
Dėmesio! Sezoninėmis alergijomis draudžiama vykdyti žydėjimo laikotarpiu. Žinodamas, kad šioje vaikų grupėje prieš tris savaites iki operacijos atsirado alergijos tarp maisto produktų, gydytojas paskiria hipoalerginį maistą ir antihistamininius vaistus.
Prevencija.
Prevencinės priemonės yra apriboti vaiko sąlytį su alergenu. Ypatingas dėmesys skiriamas ENT patologijų ir infekcijų savalaikiam gydymui. Tėvai turėtų mokyti vaiką į kietėjimą ir kasdieninę gimnastiką.
Kūdikių maistas turi būti praturtintas vitaminais, mikro ir makro junginiais. Kambaryje, kuriame vaikas gyvena, turi būti išlaikytas optimalus mikroklimatas.
Dėmesio! Jei paveldima istorija yra apsunkinta, nėštumo metu moteriai būtina iš dietos išskirti labai alergiškus maisto produktus.
Papildomos priemonės.
Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui sezoninio ligos pasireiškimo atveju, vaikas skiriamas profilaktiniam gydymui. Jį sudaro trys mėnesiai prieš numatomą intranazalinės gliukokortikoidų formos debiutą. Tokios prevencinės priemonės skirtos vaikams nuo 12 metų amžiaus.
Stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai.
Ši vaistų grupė, pagrindinė veiklioji medžiaga, kurioje yra natrio kromoglikatas, yra skirtas alergijos simptomų atsiradimo prevencijai. Priimta prieš 7 dienas iki siūlomos ligos debiutavimo.
Pastaba! Narkotikai turi būti vartojami nepertraukiamai, nes poveikis yra 8 val. Galimi lašai, purškikliai ir inhaliatoriai.
Veikimo mechanizmas - slopina histamino ir kitų alergijos mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Išleidimas yra dėl sąveikos ant antikūno ir antigeno ląstelės paviršiaus.
Nosies skalavimas.
Alergijos atveju, nosies plovimas leidžia sustabdyti keletą simptomų. Vykdomas gydymo ir profilaktikos tikslais. Visi vaistai yra farmacijos tinkle. Taip pat galite naudoti liaudies gynimo priemones, bet tik pasikonsultavus su gydytoju. Pagrindinis komponentas visuose nosies ir jūros druskos plovimo preparatuose. Šis ingredientas per trumpą laiką palengvina uždegimą ir sumažina išskyros susidarymą iš nosies ertmės. Taikyti šiuos vaistus:
Aquamaris. Mažina nosies užgulimą, atkuria gleivinę, mažina uždegiminį atsaką;
Physiomer. Formos išleidimas - purškiamas nosis su jūros druska. Naudojamas vyresniems kaip 2 metų vaikams. Be to - stiprina vaiko imuninę sistemą;
Delfinas. Joje yra jodo, magnio chlorido, jūros druskos ir magnio;
Quicks Skiriamasis bruožas yra mukolitinis poveikis. Paskirti vaikus nuo trijų mėnesių. Jis neturi jokio šalutinio poveikio, nes pagrindinis komponentas yra Atlanto vanduo;
Aqualore. Padeda sausai nosies nosies;
Druskingas Tai pigiausia priemonė, įsigyta vaistinės grandinėje. Jis naudojamas be konsultacijų su gydytoju prieš kiekvieną antihistamininių vaistų naudojimą;
Furacidinas. Išleiskite - tabletės, kurios turi būti ištirpintos prieš naudojimą karštu vandeniu.
Namuose galite skalauti nosį su fiziologiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, paimkite šaukštą druskos ir ištirpinkite stikline karšto vandens. Kai tik tirpalas atvės, duokite vaikui.
Taip pat išplito jodas. Į stiklinę šilto vandens pridedama dviejų lašų už nosį. Tai geras priešuždegiminis agentas.
Pastaba! Neviršykite jodo dozės, nes kyla gleivinės degimo pavojus.
Desensitizacija.
Metodas pagrįstas didėjančių alergeno dozių, kurioms nustatytas padidėjęs jautrumas, įvedimu pacientui. Indikacija - kontaktas su alergenu, kurio negalima atmesti. Susiję su dulkių alergijomis. Tikslas - pasiekti valstybę, kurioje klinikoje nebebūtų aktyviai išreikšta. Reikalinga 1-2 mėnesių pertrauka, kad būtų galima įvesti alergeno dozę, kol bus pasiektas norimas poveikis.
Alerginis rinitas yra būklė, kuriai reikia veiksmingų veiksmų. Sukurtos prevencinės ir gydomosios priemonės, padedančios pašalinti ligas. Svarbiausia yra sumažinti ar pašalinti vaiko kontaktą su alergenu.
Alerginis rinitas vaikui: simptomai ir gydymas
Alerginis rinitas yra nosies ertmės gleivinės uždegimas, susijęs su alergine organizmo reakcija į bet kurią medžiagą. Tai gali įvykti bet kokio amžiaus. Ši liga yra plačiai paplitusi. Vaikų dažnis siekia 10%.
Nepaisant to, kad alerginis rinitas nekelia grėsmės vaiko gyvybei, liga reikalauja rimto požiūrio ir gydymo, nes beveik kiekvienas antrasis pacientas nesukelia gydymo bronchinės astmos.
Dažnas ligos paūmėjimas mažina vaiko kūno apsaugines jėgas, neigiamai veikia moksleivių darbą. Jei alerginio rinito gydymas neprasideda arba vėlai pradėtas gydyti, atsiranda rimta viršutinių kvėpavimo takų patologija.
Alerginis rinitas gali būti nepriklausoma liga ir gali būti derinamas su kitomis alergijos apraiškomis - odos, bronchų ir virškinimo organų pažeidimais.
Priežastys
Dažnai alerginis nosies gleivinės pažeidimas siejamas su tuo, kad ląstelės, kurios pirmą kartą liečiasi su alergenais, patekusiais į organizmą per aerogeninį kelią, tampa jautresnės šioms medžiagoms.
Alerginio rinito priežastis gali būti įvairūs inhaliaciniai alergenai:
- namų ūkis;
- augalinės kilmės;
- grybai;
- maistas;
- mikrobų.
Buitiniai alergenai gali būti labai skirtingi:
- namų dulkės dėl joje esančių erkių, mažiausių audinių, ploviklių, plunksnų iš pagalvių ir pan.;
- bibliotekos dulkės, kurių sudedamosios dalys yra kartono, popieriaus ir spausdinimo dažų dalelės;
- gyvūnais plintantys alergenai: naminių gyvūnų pleiskanos ir naminių gyvūnų plaukai, jų sekrecijos dalelės, papūgos, pūkai, naminių gyvūnėlių ėdalas.
Mikroskopinės grybų sporos taip pat gali patekti į namų dulkes, ypač drėgnose patalpose su prastu vėdinimu. Grybai, kurie užkrečia augalus (bulvės, kopūstai, morkos, obuoliai, citrusiniai vaisiai, slyvos), dažnai sukelia alergiją.
Mikrobiologinė alergija atsiranda esant lėtiniam infekcijos dėmesiui.
Augaliniai alergenai randami daugelyje augalų rūšių: gėlės ir žolės, vaisiai, daržovės, dumbliai, medžiai. Alergeno savybės gali būti patys augalai, susiliečiantys su jais, jų sultimis ir žiedadulkėmis. Jei augalai yra kvepalų ar vaistų dalis, alerginė reakcija gali išsivystyti be tiesioginio kontakto su augalu.
Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie alerginės uždegiminės reakcijos susidarymo:
- oro tarša;
- sausas karštas oras;
- genetinis polinkis;
- prastos gyvenimo sąlygos;
- hipovitaminozė.
Alerginio rinito tipai
Priežastys ir paūmėjimo atvejai išskiria tokias alerginio rinito formas:
- sezoninis alerginis rinitas: jam būdingas tam tikras paūmėjimo dažnumas tuo pačiu sezonu ar mėnesiu, kuris yra susijęs su augalų žydėjimo periodu;
- ištisus metus pasireiškiantis alerginis rinitas, kurio paūmėjimo sezoniškumas nėra būdingas, rinito simptomai yra pastebimi beveik visus metus.
Alergenai, turintys pollinozę (sezoninį alerginį rinitą) gali būti:
- medžio žiedadulkės (klevo, beržo, ąžuolo, gijos, alksnio);
- žolių žiedadulkės (rugiai, žiedai, lapės, bluegrasas, timotai, raugas ir tt);
- piktžolės (ambrosia, kirmėlės, quinoa) - augalai arba jų žiedadulkės;
- pelėsių grybai, veikiantys augalus.
Alergenai, sukeliantys alerginį rinitą ištisus metus, yra:
- namų ūkio alergenai;
- graužikų išskyros, tarakonai;
- pelėsių grybai;
- maisto alergenai (žuvys, karvės pienas, kiaušiniai, medus ir kt.)
Simptomai
Labiausiai būdingas rinito ištisus metus pasireiškimas yra nosies užgulimas. Sudėtyje yra diskomforto atmosferos slėgio kritimas, maža oro temperatūra, dūmai, įkvėptas oras (pasyvus rūkymas), infekcijos.
Pagrindiniai sezoninio rinito simptomai yra:
- didelė rinorėja (skystų gleivių išsiskyrimas);
- stiprus niežulys nosyje;
- pakartotinis čiaudulys;
- nosies takų odos dirginimas (dėl trinties su nosine ar pirštais);
- degančios akys;
- akių vokų niežėjimas ir patinimas;
- galvos skausmas.
Kai kuriais atvejais iš nosies nėra didelio išsilaisvinimo, o stiprus gleivinės patinimas sukelia ryškų kvėpavimo per nosį pažeidimą. Procesas gali apimti Eustachijos vamzdelį (jungiantį nosies ertmę su vidurine ausimi), kuris pasireiškia perkrovos ir spengimo ausyse jausmu, klausos aštrumo sumažėjimu.
Diagnostika
Alerginio rinito diagnozavimo duomenys yra:
- būdingi rinito simptomai;
- alergijų buvimas artimuosiuose;
- patikrinimo metu bakterijų ar virusinės infekcijos požymių nėra;
- kitų alergijos apraiškų buvimas;
- padidėjęs eozinofilų skaičius (ląstelės, rodančios alerginę reakciją), analizuojant nosies ir kraujo išsiskyrimą;
- padidėjęs imunoglobulino IgE kiekis kraujyje ir pagreitintas ESR.
Alergistas gali paskirti specialius tyrimus, kad nustatytų specifinį alergeną. Gydytojas turi diferencijuoti alerginį rinitą nuo kitų rinito tipų (vazomotorinių, virusinių ir bakterinių, vaistų, hormoninių).
Gydymas
Svarbu atsikratyti alerginio rinito - tai pašalinimas arba bent jau staigus kontakto su alergenu sumažėjimas. Sezoniniu rinitu rekomenduojama keliauti su vaiku pavojingu laikotarpiu į kitą vietą, kurioje nėra alergenų. Vaikų pasivaikščiojimams ir žaidimams reikia pasirinkti vietas be žolės, krūmų ir gėlių.
Būtinos prevencinės priemonės yra šios:
- reguliariai valyti patalpas, kad būtų sumažinta inhaliacinių alergenų koncentracija;
- atsikratyti pelėsių, graužikų, tarakonų;
- gyvūnų, akvariumų, paukščių pašalinimas iš buto;
- kilimų, plunksnų lovų šalinimas;
- rūkymo nepriimtinumas bute ar vaiko buvimas gatvėje;
- pašalinimas iš labai alergiškų produktų dietos.
Narkotikų gydymo tikslas - pašalinti uždegimo apraiškas ir užkirsti kelią atkryčiui. Naudoti bendrieji ir vietiniai vaistai.
Farmakoterapija apima šiuos komponentus:
Jų paskyrimo poreikis yra susijęs su alerginės reakcijos vystymosi mechanizmu. Esant padidėjusiam jautrumui alergenui ir sąlyčiui su juo, imuninės ląstelės gamina stiprias biologiškai aktyvias medžiagas.
Viena iš šių medžiagų yra histaminas, kuris sukelia alergijos simptomų atsiradimą veikiant tam tikriems receptoriams. Antihistamininiai vaistai blokuoja šiuos receptorius ir neleidžia veikti histamino.
Yra ir yra naudojami daugiau kaip 50 narkotikų iš trijų šios grupės kartų. Pirmosios kartos vaistai dabar vartojami rečiau, kai šių vaistų šalutinis poveikis yra būtinas - raminantis ir hipnotinis poveikis. Dažniau vaikams skiriami labai veiksmingi antrosios ir trečiosios kartos vaistai, kurių šalutinis poveikis yra retai.
Naudojami antihistamininiai vaikai:
Ketotifeno membranos stabilizavimo poveikis padeda apsaugoti gleivinių ląsteles nuo sunaikinimo. Senesni vaikai skiriami:
Taip pat naudojami vietiniai preparatai purškalų arba nosies lašų pavidalu:
Natrio kromoglikatas, vartojamas 2 savaites iki sezoninio paūmėjimo pradžios, padeda išvengti rinito atsiradimo;
Vaistai gali būti vartojami nosies lašų pavidalu terapiniais tikslais su vidutinio sunkumo ir lengvu alerginiu rinitu. Poveikis ateis per kelias dienas, tačiau kursas turėtų būti tęsiamas (kartais iki 3 mėnesių).
Jei rinitas derinamas su konjunktyvitu, naudojami akių lašai:
- Hi-chrome,
- Optikas.
- Kortikosteroidų (hormonų) vaistai.
Nesant gydymo poveikio, esant vidutinio sunkumo ir sunkiam rinitui, vartokite antinksčių žievės (nosies steroidų) vaistus, užtikrinantį ryškų priešuždegiminį poveikį, greitai atkuriant nosies kvėpavimą. Tai apima:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldecinas (Beclometazonas).
Vaistai yra nosies purškalo pavidalu. Jie naudojami 1-2 psl. dieną apie mėnesį.
Šių vaistų nosies lašai arba nosies purškalai:
Atkurti nosies kvėpavimą, ty jie neturi įtakos ligos priežastims ir yra tik simptominis gydymas. Jų naudojimo trukmė ribojama iki 5-7 dienų dėl šalutinio poveikio gleivinei.
Terapinis būdas sumažinti organizmo jautrumą alergenams, skiriant pagal specialią schemą, prižiūrint alergologui, mikro alergijoms. Toks gydymas galimas tik tada, kai tiksliai nustatomas alergenas. Šis metodas naudojamas kelis mėnesius.
Nuolatinė remisija kai kuriems vaikams pasiekiama skiriant antialerginį imunoglobuliną arba histaglobuliną. Tačiau jų vartojimas taip pat gali padidinti ligos apraiškas, temperatūros reakciją dėl individualaus netoleravimo.
Gerą rezultatą galima pasiekti naudojant homeopatinius vaistus:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Yra keletas užsienio narkotikų:
Tačiau individualų priemonių pasirinkimą turėtų atlikti vaikų homeopatas.
Alergiškos paūmėjimo atveju vaistinių preparatų sudėtyje būtina nurodyti sorbentus, kad organizmas būtų atlaisvintas nuo alergenų. Naudojamas vidinis priėmimas:
Prevencija
Vaikams, sergantiems padidėjusia alergijos tendencija, reikia stebėti vadinamąjį hipoalerginį gydymą:
- riboti kontaktus su gyvūnais, paukščiais, žuvimis;
- laikytis alergologo rekomendacijų dėl vaiko mitybos;
- vaikui naudoti vaikišką patalynę;
- naudoti vaistus, kuriuos griežtai paskyrė pediatras arba alergistas;
- venkite naudoti kosmetikos ir higienos produktus, kurie turi stiprią kvapą;
- įsitraukti į kūdikio sukietėjimą, kuris skatina antinksčių funkciją ir sumažina rinito paūmėjimo tikimybę.
Tęsti tėvus
Ne visada lengva apsaugoti vaiką nuo alerginės reakcijos, kuri yra viena iš galimybių - alerginis rinitas. Vis dėlto, jei jis vystosi kūdikyje, turėtumėte nedelsiant pasikonsultuoti su alergologu, laikytis visų (!) Rekomendacijų, kad būtų išvengta atkryčių, net jei gydymo kursas trunka kelis mėnesius.
Pediatras E. O. Komarovskis pasakoja apie alerginį rinitą: