Tonilitas yra infekcinė-alerginė liga, kurioje uždegiminis procesas yra lokalizuotas tonzilėse. Taip pat yra netoliese esančių ryklės limfoidinių audinių - gerklų, nosies ir nosies tonzilių.
Lėtinis tonzilitas yra gana dažna liga, su kuria, galbūt, tai, kad daugelis žmonių tiesiog nemano, kad tai yra rimta liga ir yra lengvai ignoruojama, tokia taktika yra labai pavojinga, nes nuolatinis infekcijos šaltinis organizme periodiškai bus ūminis krūtinės angina, sumažės efektyvumą, pablogina bendrą sveikatą.
Kadangi ši liga gali sukelti pavojingų komplikacijų išsivystymą, kiekvienas turi žinoti lėtinio tonzilito simptomus ir gydymo pagrindus suaugusiems (žr. Nuotrauką).
Priežastys
Kas tai? Suaugusiųjų ir vaikų tonilitas atsiranda, kai tonzilės yra užsikrėtusios. Dažniausiai „kaltas“ šios ligos bakterijų išvaizdoje: streptokokai, stafilokokai, enterokokai, pneumokokai.
Tačiau kai kurie virusai taip pat gali sukelti liaukų uždegimą, pavyzdžiui, adenovirusai, herpeso virusas. Kartais tonzilių uždegimo atsiradimo priežastis yra grybai ar chlamidijos.
Daugelis veiksnių gali prisidėti prie lėtinio tonzilito vystymosi:
- dažnas tonzilitas (ūminis tonzilių uždegimas);
- nosies kvėpavimo sutrikimas dėl nosies pertvaros kreivumo, polipų susidarymo nosies ertmėje, adenoidinių augalų ir kitų ligų hipertrofija;
- infekcijos židinio atsiradimas netoliese esančiuose organuose (kariesas, pūlingas sinusitas, adenoiditas ir tt);
- sumažintas imunitetas;
- dažnos alerginės reakcijos, kurios gali būti ir ligos priežastis, ir pasekmės ir tt
Dažniausiai lėtinis tonzilitas prasideda po gerklės skausmo. Tuo pat metu ūmus uždegimas tonzilių audiniuose nėra visiškai atvirkštinis, uždegiminis procesas tęsiasi ir tampa lėtinis.
Yra dvi pagrindinės tonzilito formos:
- Kompensuota forma - kai yra tik vietiniai tonzilių uždegimo požymiai.
- Dekompensuota forma - kai yra vietinių ir bendrų lėtinio tonzilių uždegimo požymių: abscesai, peritonsilitas.
Lėtinis kompensuojamas tonzilitas pasireiškia dažnų peršalimo ir ypač anginos. Siekiant, kad ši forma nebūtų dekompensuota, būtina laiku užgesinti infekcijos centrą, ty neleisti šalčiui užtrukti, o užsiimti sudėtingu gydymu.
Ženklai suaugusiems
Pagrindiniai lėtinio tonzilito požymiai suaugusiems yra:
- nuolatinis gerklės skausmas (vidutinio sunkumo ar labai sunkus);
- skausmas liaukose;
- nosies nosies patinimas;
- eismo kamščiai;
- uždegiminės reakcijos gerklėje ant maisto ir šalto skysčio;
- kūno temperatūra ilgai nesumažėja;
- kvėpavimo kvapas;
- silpnumas ir nuovargis.
Taip pat ligos požymis gali būti skausmo ir skausmo atsiradimas kelio ir riešo metu, kai kuriais atvejais tai gali būti dusulys.
Lėtinio tonzilito simptomai
Paprasta lėtinio tonzilito forma pasižymi menku simptomų buvimu. Suaugęs žmogus nerimauja dėl svetimkūnio ar nepatogumo, kai rijimas, dilgčiojimas, sausumas, blogas kvapas, temperatūra gali pakilti į subfebrinius numerius. Tonsilų uždegimas ir padidėjimas. Iš išorės paūmėjimo nėra bendrų simptomų.
Jiems būdingi dažni gerklės skausmai (iki 3 kartų per metus), kurių atsinaujinimo laikotarpis yra ilgas, kartu su nuovargiu, negalavimu, bendru silpnumu ir nedideliu temperatūros padidėjimu.
Toksiškos ir alerginės lėtinės tonzilitos formos tonzilitas dažniau išsivysto 3 kartus per metus, dažnai apsunkina gretimų organų ir audinių uždegimą (paratonsiliarinis abscesas, faringitas ir tt). Pacientas nuolat jaučia silpnumą, nuovargį ir negalavimą. Kūno temperatūra ilgą laiką lieka subfebrile. Kitų organų simptomai priklauso nuo tam tikrų susijusių ligų.
Pasekmės
Ilgą laiką ir nesant specifinio lėtinio tonzilito gydymo, yra pasekmių suaugusiojo kūnui. Dėl tonzilių gebėjimo atsispirti infekcijai praradimas sukelia paratonsiliarinių abscesų ir kvėpavimo takų infekcijos susidarymą, kuris sukelia faringitą ir bronchitą.
Lėtinis tonzilitas vaidina svarbų vaidmenį kolageno ligų, tokių kaip reumatas, periartritas, poliartritas, dermatomitozė, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, hemoraginis vaskulitas. Be to, nuolatiniai gerklės skausmai sukelia širdies ligas, pvz., Endokarditą, miokarditą ir įgytus širdies defektus.
Žmogaus šlapimo sistema yra jautriausia infekcinių ligų komplikacijoms, todėl pyelonefritas yra sunki lėtinio tonzilito pasekmė. Be to, susidaro cholecistitas ir poliartritas, sutrikdyta judėjimo sistema. Lėtinėmis infekcijomis išsivysto glomerulonefritas, mažas chorėja, paratonsiliarinis pūlinys, septinis endokarditas ir sepsis.
Lėtinis tonzilitas
Profilaktinių priemonių trūkumas ir laiku atliekamas lėtinio tonzilito gydymas sukelia įvairius suaugusiųjų ligos paūmėjimus. Dažniausi tonzilito paūmėjimai yra gerklės skausmas (ūminis tonzilitas) ir peritonsillar (okolomindalikovy) abscesas.
Stenokardijai būdingas karščiavimas (38–40 ° C ir didesnis), sunkus ar vidutinio stiprumo gerklės skausmas, galvos skausmas ir bendras silpnumas. Dažnai yra sąnarių ir apatinės nugaros dalies skausmas ir stiprus skausmas. Dauguma gerklės skausmo tipų pasižymi padidėjusiais limfmazgiais, esančiais po apatiniu žandikauliu. Limfmazgiai yra skausmingi dėl palpacijos. Liga dažnai lydi šaltkrėtis ir karščiavimas.
Tinkamai gydant, ūminis laikotarpis trunka nuo dviejų iki septynių dienų. Pilna reabilitacija reikalauja ilgo laiko ir nuolatinės medicininės priežiūros.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, būtina užtikrinti, kad nosies kvėpavimas visada būtų normalus, kad visi infekcinės ligos būtų gydomos laiku. Po gerklės skausmo, gydytojo rekomenduojamais preparatais turėtų būti atliekamas prožektorių profilaktinis plovimas ir tepimas. Tokiu atveju galite naudoti 1% jodo-glicerino, 0,16% gramicidino - glicerino ir kt.
Taip pat svarbu reguliariai sukietėti, o taip pat ir ryklės gleivinės sukietėjimas. Dėl šios priežasties ryklės ir vakaro skalavimas ryklėje rodomas kambario temperatūros vandeniu. Dieta turi būti maisto produktų ir maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų.
Lėtinio tonzilito gydymas
Iki šiol medicinos praktikoje suaugusiems žmonėms nėra daug lėtinio tonzilito gydymo metodų. Naudota vaistinė terapija, chirurginis gydymas ir fizioterapija. Paprastai metodai yra derinami skirtingais variantais arba pakaitomis.
Lėtinio tonzilito gydymas taikomas lokaliai, nepriklausomai nuo proceso fazės, jis apima šiuos komponentus:
- Nuvalykite tonzilių spragas, kad būtų pašalintas pūlingas turinys, skalaujama gerklės ir burnos ertmės vario sidabro arba fiziologinių tirpalų pagalba, papildant antiseptikais (Miramistin, chlorgesxidine, furatsilin). Gydymo kursas yra bent 10-15 sesijų.
- Antibiotikai;
- Probiotikai: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin, siekiant išvengti disbiozės, kuri gali išsivystyti vartojant antibiotikus.
- Vaistai, turintys lengvinančio poveikio ir šalinantys tokius simptomus kaip sausumas, gerklės skausmas, gerklės skausmas. Efektyviausia priemonė yra 3% vandenilio peroksido tirpalas, kuriam reikia gargalinti 1–2 kartus per dieną. Be to, vaistas gali būti naudojamas propolio pagrindu purškimo pavidalu (Proposol).
- Siekiant ištaisyti bendrąjį imunitetą, Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl gali būti vartojamas imunologo nustatyta tvarka.
- Fizioterapija (UHF, tubos);
- Burnos, nosies ir paranasalinių sinusų sanitarija.
Siekiant padidinti organizmo apsaugą, naudojami vitaminai, alavijas, stiklakūniai, FIBS. Vieną kartą ir visiems laikams išgydyti lėtinį tonzilitą reikia laikytis integruoto požiūrio ir pasiklausyti gydytojo rekomendacijų.
Fizioterapija
Fizioterapijos procedūros visada nustatomos konservatyvaus gydymo fone ir po kelių dienų po operacijos. Prieš kelis dešimtmečius šie metodai buvo orientuoti į: jie bandė gydyti lėtinį tonzilitą su ultragarsu arba ultravioletine spinduliuote.
Fizinė terapija rodo gerus rezultatus, tačiau tai negali būti pagrindinis gydymas. Kaip adjuvantinis gydymas, jo poveikis yra neginčijamas, todėl visame pasaulyje naudojami fizioterapiniai lėtinio tonzilito gydymo metodai, kurie yra aktyviai naudojami.
Trys metodai laikomi efektyviausiais: ultragarsu, UHF ir ultravioletiniu spinduliavimu. Jie dažniausiai naudojami. Šios procedūros yra nustatytos beveik visada pooperaciniu laikotarpiu, kai pacientas jau išleidžiamas iš ligoninės namų ir perkeliamas į ambulatorinį gydymą.
Tonzilių pašalinimas lėtiniu tonzilitu: atsiliepimai
Kartais gydytojai atlieka operacijas ir pašalina ligotus tonzilius, tai procedūra, vadinama tonzilektomija. Tačiau tokia procedūra reikalauja įrodymų. Taigi, tonzilių pašalinimas atliekamas pasikartojančio paratonsiliarinio absceso ir kai kurių susijusių ligų atvejais. Nepaisant to, ne visada įmanoma gydyti lėtinį tonzilitinį vaistą, tokiais atvejais verta pamąstyti apie operaciją.
Per 10-15 minučių, esant vietinei anestezijai, tonzilės pašalinamos specialia kilpa. Po operacijos pacientas turi stebėti lovos poilsio laiką kelias dienas, vartoti tik šalto skysčio ar pastos neerzinančio maisto. Po 1-2 savaičių pooperacinė žaizda išgydo.
Mes priėmėme kai kurias apžvalgas apie tonzilių pašalinimą lėtiniu tonzilitu, kurį vartotojai paliko internete.
- Aš pašalinau tonzilius prieš 3 metus ne šiek tiek atsiprašau! Gerklės gali būti gerklės (faringitas), bet labai retai ir visai ne taip, kaip anksčiau! Bronchitas dažnai eina kaip šalčio komplikacija (bet tai nėra lyginant su tuo, ką man sukėlė kankinimai). Angina buvo kartą per mėnesį, amžinas skausmas, gerklės skausmas, karščiavimas, ašaros! Komplikacijos širdyje ir inkstai. Jei nesate taip apleistas, tai gali neturėti jokios prasmės, tiesiog kelis kartus per metus nueiti į laurą ir tai...
- Ištrinkite ir nemanau. Vaikystėje ji kas mėnesį serga, su dideliu karščiavimu, prasidėjo širdies sutrikimai, silpnėjo imunitetas. Pašalinta po 4 metų. Ji nustojo pakenkti, kartais tik be maro, bet jos širdis buvo silpna. Mergina, kuri taip pat nuolat turėjo gerklės skausmą ir niekada neturėjo operacijos, pradėjo reumatizmą. Dabar ji yra 23 metų, juda su ramentais. Mano senelis ištrino per 45 metus, sunkiau nei vaikystėje, tačiau uždegti tonziliai sukelia sunkių komplikacijų, todėl suraskite gerą gydytoją ir ištrinkite.
- Aš vykdiau operaciją gruodžio mėnesį ir niekada nesigailėjau. Pamiršau, kokia nuolatinė temperatūra, nuolatinė gerklės perkrova ir dar daugiau. Žinoma, būtina kovoti už tonzilius iki paskutinio, bet jei jie jau tapo infekcijos šaltiniu, tuomet privalome vienareikšmiškai dalyvauti su jais.
- Aš buvau pašalintas 16 metų amžiaus. Vietos anestezijos metu jie vis dar susieti su kėdėmis senoviškai, uždengė akis taip, kad nieko nematė ir nenukirstų. Skausmas yra baisus. Jos gerklėje ir tada pakenkė, ji negalėjo kalbėti, ji negalėjo gerai valgyti, o kraujavimas taip pat atsivėrė. Dabar tikriausiai ne taip skausmingai ir profesionaliau. Bet aš užmiršau apie gerklės skausmą, tik neseniai pradėjau šiek tiek susirgti. Bet tai yra mano kaltė. Turime rūpintis savimi.
- Aš turėjau savo tonzilius 35 metų amžiaus, po daugelio begalinių skausmingų gerklės skausmų, skalavimo ir antibiotikų. Pasiekė tašką, ji paprašė operacijos otolaringologo. Jis buvo serga, bet ne ilgai ir - voila! Nei gerklės, nei gerklės skausmai, tik per pirmuosius metus po operacijos nenorite gerti šalto ir gerti imunostimuliatorių. Džiaugiuosi.
Žmonės linkę nerimauti, kad tonzilių pašalinimas gali susilpninti imuninę sistemą. Galų gale, tonzilės yra vienas iš pagrindinių apsauginių vartų prie įėjimo į kūną. Šios baimės yra pagrįstos ir pateisinamos. Tačiau reikia suprasti, kad esant lėtiniam tonzilių uždegimui, jie negali atlikti savo darbo ir tapti tik su infekcija organizme.
Kaip gydyti lėtinį tonzilitą namuose
Gydant tonzilitą namuose, svarbu būti pirmuoju imunitetu. Kuo greičiau infekcija nebus įmanoma, kur plėtoti, tuo greičiau galėsite grąžinti savo sveikatą normaliai.
Kaip ir ką gydyti ligą namuose? Apsvarstykite bendruosius receptus:
- Lėtiniuose tonzilių uždegimuose paimkite šviežius motinos ir pamotės lapus, tris kartus plaukite, susmulkinkite, suspauskite sulčių, įpilkite vienodus svogūnų sulčių ir raudonojo vyno kiekius (arba atskiestą brendį: 1 šaukštas per 0,5-1 stiklinės vandens). Mišinys šaldytuve, prieš naudojimą suplakite. Paimkite 3 kartus per dieną ir 1 šaukštą, atskiestą 3 šaukštais vandens.
- Du dideli česnako gvazdikėliai, dar nedygę, susmulkinti, užvirinti stiklinę pieno ir užpilti česnako masės. Po to, kai infuzija trunka ilgai, ji turi būti nusausinta ir sušvelninama su šiltu tirpalu.
- Propolio tinktūra ant alkoholio. Paruošta taip: 20 g produkto susmulkinama ir supilama 100 ml gryno medicininio alkoholio. Būtina primygtinai reikalauti vaisto tamsioje vietoje. Paimkite tris kartus per dieną 20 lašų. Tinktūra gali būti maišoma su šiltu pienu ar vandeniu.
- Viskas ko jums reikia kasdien 10 šaltalankių vaisių. Juos reikės vartoti 3-4 kartus, kiekvieną kartą prieš kruopščiai plaunant gerklę. Lėtai kramtyti ir valgyti vaisius - ir tonzilitas prasidės. Jis turi būti gydomas 3 mėnesius, o metodas gali būti naudojamas ir vaikams, ir suaugusiems.
- Iškirpkite 250 g runkelių, įpilkite 1 valg. actas, užtrunka apie 1-2 dienas. Dumblas gali būti pašalintas. Gautas tinktūros gargalės burną ir gerklę. Vienas ar du šaukštai. rekomenduoti gėrimą.
- Yarrow Būtina užvirinti 2 šaukštus žolinių žaliavų stikline verdančio vandens. Uždenkite ir palikite infuzuoti vieną valandą. Po filtravimo. Infuzija yra naudojama gydant lėtines tonzilitą liaudies gynimo priemones jo pasunkėjimo laikotarpiu. Gargle 4-6 kartus per dieną.
- Sumaišykite vieną šaukštą citrinų sulčių su vienu šaukštu cukraus ir tris kartus per dieną. Ši priemonė padės pagerinti sveikatą ir padės atsikratyti tonzilito. Be to, gargling su tonzilitu rekomenduojama naudoti spanguolių sultis su medumi, šiltomis morkų sultimis, 7–9 dienų kombinuotu infuzija, hipericum nuoviru.
Kaip gydyti lėtinį tonzilitą? Stiprinti imunitetą, valgyti teisę, gerti daug vandens, nuplaukite ir sutepkite gerklę, jei tai leidžia sąlyga, neskubėkite su antibiotikais ir ypač neskubėkite iškirpti tonzilių. Jie gali būti naudingi jums.
Efektyvus lėtinio tonzilito gydymas
Lėtinis tonzilitas yra uždegiminis tonzilių pažeidimas, kuris tada išnyksta, tada pablogėja.
Galkinas Aleksejus Vladimirovičius
Lėtinis tonzilitas yra uždegiminis tonzilių pažeidimas, kuris tada išnyksta, tada pablogėja.
Kas yra tonzilių vaidmuo?
Tonzilės yra limfiniai organai, todėl jie veikia kaip imuninė apsauga organizme. Jie gavo savo vardą dėl panašumo į migdolą; dėl to anatomai pradėjo naudoti pavadinimą „amygdala“.
Limfoidinis audinys ryklėje yra ne tik palatino tonzilėje, bet ir kitose struktūrose:
- liežuvio ir nosies gleivinės;
- užpakalinės ryklės sienelės limfoidiniai židiniai.
Riešutų limfoidinis audinys yra svarbus ryšys su imunitetu, nes organizmo imuninės ląstelės susiduria su aplinka jos paviršiuje. Informacija, gauta imuninės ląstelės limfoidinėse struktūrose ryklėje, perduodama kitos jungties imuniniams organams (tymų, kaulų čiulpų, limfmazgių), kad susidarytų apsauginiai baltymai (imunoglobulinai). Ateityje jie neutralizuos patogeninius virusus, bakterijas, grybus ir pirmuonis, kurie patenka į organizmą iš išorinės aplinkos.
Su amžiumi, palaipsniui prarandamas tonzilių, kaip imuniteto organų, vaidmuo. Limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamojo audinio elementais, taigi inversija prasideda (atvirkštinis vystymasis). Visų pirma, šis procesas vyksta nazofaringiniam tonziliui, vėliau jis paveikia lingualinius ir palatino tonzilius. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms tonzilinis audinys (palatino tonzilis) beveik prilygsta žirnių dydžiui.
Palatino tonzilė yra sudėtingiausia struktūra. Jis susideda iš daugelio kanalų - kriptų (arba spragų). Kai kurie šifrai atrodo kaip sekli ir daugiau ar mažiau tiesūs vamzdeliai, kiti turi didesnį gylį, šakos medį, kai kurie šifrai yra tarpusavyje susiję. Dažnai, kai kripta atsiveria į gerklę, kanalas susiaurėja. Tai sukelia sunkumų valant nuo turinio, kurio fone atsiranda uždegiminis procesas.
Palatino tonzilis yra tik kapsulė - tankus jungiamojo audinio apvalkalas. Už jos ribų yra palaidų audinių sluoksnis - paratonsiliarinis ar beveik alidoninis pluoštas. Sunkus tonzilės uždegimas, infekcija sunaikina kapsulės barjerą ir peržengia jo ribas, sukelia šio pluošto uždegimą. Ši būklė vadinama paratonsilitu. Tai reiškia rimtą komplikaciją, kuri, jei gydymas netinkamu ar uždelstu, gali turėti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, pūlingo dėmesio vystymasis minkštuose kaklo kakliuose (paratonsiliarinis abscesas, kaklo flegmonas), sepsis ir vidinių organų pažeidimas. Štai kodėl taip svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau.
Lėtinio tonzilito priežastys
Lėtinis tonzilitas gali pasireikšti dviem atvejais:
- dėl gerklės skausmo (ūminio tonzilito), kuris buvo gydomas neteisingai arba nebuvo visiškai gydomas;
- dėl imuninės apsaugos sumažėjimo ir nuolatinio poveikio agresyviems veiksniams (tai yra antialineinis variantas).
Kaip agresyvūs dirgikliai:
- tabako dūmų įkvėpimas;
- nesveika mityba;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- žiaurūs dantys;
- uždegiminiai procesai paranasaliniuose sinusuose (antritas, sinusitas ir tt);
- nosies kvėpavimo pažeidimas, atsirandantis su nosies pertvaros kreiviu, polipų buvimas jo ertmėje arba apatinių nosies kūgių hipertrofija. Esant tokioms sąlygoms, burnos gleivinė džiūsta ir sutrikdomas imunoglobulino A susidarymas, kuris sumažina viršutinių kvėpavimo takų imuninę apsaugą.
Tačiau tik pirmiau minėtų veiksnių poveikis nepakanka lėtiniam tonzilitui išsivystyti. Šiuo metu tai laikoma organizmo infekcijos su patogeninėmis bakterijomis rezultatas alergizacijos fone (pakeistas imuninis reaktyvumas). Šiame procese taip pat yra tam tikra reikšmė vietiniams tonilų audinių pokyčiams po ankstesnės krūtinės anginos, taip pat paveldėjimo veiksnys, pasireiškiantis tik tam tikromis vidaus ir išorės aplinkos sąlygomis.
- Infekcija. Dažniausiai streptokokai ir stafilokokai veikia kaip priežastiniai mikroorganizmai. Šiuo atveju didžiausias pavojus yra pyogeninis streptokokas, kuris taip pat vadinamas beta-hemoliziniu (priklauso A grupei). Su šiuo patogenu susijusi rizika organizmui yra autoimuninių ligų atsiradimo tikimybė, t.y. kai jų pačių imuninės ląstelės pažeidžia kitas savo kūno ląsteles. Tai atsitinka su glomerulonefritu, reumatu, poliartritu ir kitomis panašiomis ligomis.
- Keičiamas organizmo reaktyvumas (alergija), kuriam būdinga pernelyg didelė E klasės imunoglobulinų gamyba Tokiomis sąlygomis pakartotinis antigenų (pvz., Užsienio bakterijų baltymų) įsiskverbimas sukelia alerginę reakciją, kuri nuolat palaiko uždegimą. Tai atitinka ūminę patologinio proceso fazę.
- Įrodyta, kad lėtinio tonzilito tikimybė žmonėms, kurių pirmosios ir antrosios eilės giminaičiai kenčia nuo šios ligos, yra daug didesnis nei likusioje populiacijoje. Taip yra dėl tonzilių kriptų anatomijos ypatybių ir imuninės būklės požymių (polinkis į alerginį atsaką).
Klinikiniai pasireiškimai
Tonzilito simptomai priklauso nuo jo formos, kuri gali būti paprasta ar toksiška alergija.
Paprasta forma:
- Paūmėjimas ne daugiau kaip 1-2 kartus per metus;
- Tarp paūmėjimų bendroji būklė nėra pažeista;
- Nėra sisteminių tonzilito apraiškų (nėra kitų organų pažeidimų, nėra apsinuodijimo, bendra būklė nedaro);
- Vietiniai uždegiminio proceso pasireiškimai.
Toksiškos alerginės formos požymiai:
- Kraujo pokyčiai (jie nustatomi atliekant klinikinę, biocheminę ir imunologinę analizę);
- Tonsilogeninis apsinuodijimas;
- Vidinių organų (širdies, kraujagyslių, inkstų ir kt.) Pažeidimų, susijusių su reumato, glomerulonefrito, vaskulito, septinio endokardito ir pan.
Atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą, toksinė-alerginė forma yra 1 ir 2 laipsniai. Skirtumai tarp jų atsižvelgia į Preobrazhensky B.S.
Lėtinis tonzilitas - foto gerklės, priežastys, simptomai, gydymas ir paūmėjimas suaugusiems
Lėtinis tonzilitas pasižymi nuolatiniu uždegiminio proceso palatinų tonzilių vystymuisi, o liga eina kartu su atsinaujinimo laikotarpių pokyčiais. Gydymo stoka gali sukelti ne tik rimtų vietinių komplikacijų, tokių kaip paratonsiliarinis pūlinys, bet ir vidinių organų pažeidimas - inkstai, širdis, plaučiai, kepenys.
Pažvelkime, kas yra liga, priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai suaugusiems, taip pat kaip gydyti lėtinį tonzilitą su farmacijos ir liaudies gynimo priemonėmis.
Lėtinis tonzilitas: kas tai yra?
Lėtinis tonzilitas yra ilgalaikis ryklės ir palatino tonzilių uždegimas (iš lotynų kalbos. Tonsollitae - migdolų formos liaukos). Vysto po krūtinės anginos ir kitų infekcinių ligų, lydi gerklės gleivinės uždegimas
Nosies ir ryklės, esančios nosies gleivinėje, yra limfositinės sistemos, atsakingos už imunitetą, dalis. Tonzilių paviršius yra padengtas nepatogeniniais mikroorganizmais ir turi gebėjimą savarankiškai valyti. Tačiau, kai šis procesas dėl kokių nors priežasčių yra sutrikdytas, jie tampa uždegimu, šis uždegimas yra tonzilitas, kuris gali tapti lėtinis su netinkamu ar uždelstu gydymu.
Kai kuriais atvejais (apie 3% visų pacientų) lėtinis tonzilitas yra lėtinė liga, ty ji atsiranda be išankstinės krūtinės anginos.
Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti tonilų infekciją:
- nepakankamai gydomos infekcinės ligos;
- dažnas faringitas (gerklės skausmas);
- alergija;
- uždegimas sinusų;
- kreivas nosies pertvaros;
- ėduonies ir dantenų ligos;
- mažas imunitetas.
Lėtinio tonzilito simptomai ryškiai pasireiškia atsinaujinimo laikotarpiu, kai kūno temperatūra pakyla paūmėjimo metu, padidėja limfmazgiai, atsiranda skausmas, gerklės skausmas, rijimo skausmas ir blogas kvapas.
Uždegimas išsivysto dėl daugelio nepalankių veiksnių - sunkios hipotermijos, organizmo apsaugos ir atsparumo sumažėjimo bei alerginių reakcijų.
Svarbų vaidmenį pereinant prie ūminio tonzilito į lėtinę ligą atlieka organizmo imuninio atsako ir alergijos sumažėjimas.
Priežastys
Palatinės tonzilės kartu su kitomis ryklės žiedo limfotinėmis formomis apsaugo organizmą nuo patogeninių mikrobų, kurie prasiskverbia kartu su oru, vandeniu ir maistu. Tam tikromis sąlygomis bakterijos sukelia ūminį tonzilių uždegimą - gerklės skausmą. Dėl pasikartojančių gerklės skausmų gali išsivystyti lėtinis tonzilitas.
Nuolatinis patogeninių mikrobų įsiskverbimas daro apsaugines jėgas pastoviu „perkrovos“ režimu. Ypač pavojingi yra vadinamieji beta-hemoliziniai streptokokai, mikrobai, galintys stipriai alergizuoti organizmą. Imunitetas paprastai susiduria su šia problema, tačiau dėl įvairių priežasčių jis kartais gali sukelti nesėkmę.
Ligos, sukeliančios lėtinį tonzilitą:
- Nosies kvėpavimo pažeidimas - polipai, adenoidai, pūlingas sinusitas, sinusitas, nosies pertvaros kreivumas ir dantų ėduonis - gali sukelti tonzilių uždegimą
- Vietinio ir bendrojo imuniteto mažinimas infekcinių ligų atveju - tymų, skarlatino, tuberkuliozės ir kt. Atvejais, ypač sunkiais atvejais, netinkamas gydymas, netinkamai parinkti vaistai gydymui.
- Būtina atidžiai stebėti dantų higieną ir periodontijos būklę. Jei sergate lėtiniu tonzilitu, pasitarkite su savo odontologu ir gydykite dantis, stenkitės užkirsti kelią dantenų ligoms. Faktas yra tai, kad burnos ertmėje išspręsta infekcija turi visas galimybes „patekti“ toliau iki tonzilių.
- Paveldimas polinkis - jei šeimos istorijoje yra lėtinis tonzilitas artimuosiuose giminaičiuose.
Jei per praėjusius metus pacientas paprašė pagalbos 3-4 kartus dėl ūminio tonzilito, tada jis automatiškai patenka į rizikos grupę lėtiniam tonzilitui ir yra stebimas.
Ligos formos
Gydytojai kalba apie lėtinį tonzilitą tais atvejais, kai tonzilės nuolat yra uždegimo būsenoje, ir gali būti 2 variantai:
- Pirmasis yra tas, kad tonzilitas visiškai išnyksta, bet su bet kokiu hipotermija jo simptomai iš karto grįžta;
- antra, uždegimas praktiškai neišnyksta, jis tik ramina, o pacientas jaučiasi patenkinamas, tačiau gydytojas mato, kad tonzilitas niekur neišnyko, bet pateko į subakutinę stadiją.
Abiem atvejais būtina imtis priemonių, siekiant ilgalaikio (pageidautina kelerių metų) atleidimo.
Medicininiuose sluoksniuose yra dvi lėtinio tonzilito formos:
- Kompensuota. P yra vietiniai lėtinių tonzilių uždegimo požymiai;
- Dekompensuota forma. Jai būdingi vietiniai požymiai, kuriuos apsunkina pūlingos komplikacijos, atsiradusios dėl pūlinių (uždarųjų pūlingų židinių), flegmonų (difuzinių pūlingų židinių), tolimų organų komplikacijų (inkstų, širdies).
Svarbu pažymėti, kad bet kokioje lėtinio tonzilito formoje gali pasireikšti viso kūno infekcija ir išsivystyti plati alerginė reakcija.
Pirmieji požymiai
Ligos požymiai priklauso nuo jo formos - pasikartojančio ir vangaus tonzilito (be paūmėjimo). Be to, lėtinė gerklės skausmas gali būti netipiška, ilgai trunkanti, nedidelė ar maža laipsnio karščiavimas ir intoksikacijos simptomai (diskomfortas sąnariuose ir raumenyse, pykinimas ir galvos skausmas). Toks klinikinis vaizdas kai kuriais atvejais gali paveikti asmens patekimą į kariuomenę, bet tik tada, kai liga yra labai sunki.
Tarp akivaizdžiausių vietinių lėtinio tonzilito požymių organizme yra:
- Dažnas gerklės skausmas, ty ligos pasikartojimas dažniau nei tris kartus per metus;
- Įprastas tonzilių būklės pasikeitimas padidina atsipalaidavimą arba sutankinimą, cicatricialinius pokyčius ir kitus patologinius procesus.
- Tankių pūlingų "kamščių" buvimas tonzilėse arba skysčio puvinio išsiskyrimas nuo spragų.
- Aštrių paraudimų ir palatinų arkos kraštų padidėjimas, kuris vizualiai primena ritinių formavimąsi.
- Adhesijų ir randų buvimas tarp tonzilių ir palatinų arkos rodo ilgalaikį uždegiminį procesą.
- Uždegimas ir poodinės ir gimdos kaklelio limfmazgių išplitimas kartu su padidėjusiu skausmu (palietus ar paspaudus).
Suaugusiųjų lėtinio tonzilito ir foto gerklės simptomai
Jei atsiranda lėtinis tonzilitas, paprastai pasireiškia šie simptomai:
- Dažnas gerklės skausmas ir skausmas rijimo metu. Atrodo, kad gerklėje yra svetimas daiktas.
- Kosulys
- Temperatūra (dažniausiai pakyla vakare).
- Pacientas jaučiasi pavargęs.
- Atsiranda mieguistumas.
- Dažnas dirglumo bouts.
- Atsiranda dusulys, gali sutrikti širdies susitraukimų dažnis.
- Pasirodo baltos žydėjimo ir pūlingos kištukai.
Nepageidaujami simptomai gali atsirasti beveik visuose žmogaus organuose ir sistemose patogeninės bakterijos gali prasiskverbti iš tonzilių į bet kurią kūno vietą.
- Skausmas sąnariuose;
- Alerginis bėrimas ant odos, kuris nėra gydomas;
- "Prarado" kauluose "
- Silpna širdies kolika, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
- Skausmas inkstuose, sutrikimai, susiję su virškinimo sistema.
Remisijos metu pacientui gali pasireikšti šie simptomai:
- diskomfortas gerklėje;
- gerklės skausmas;
- šiek tiek skausmas ryte;
- blogas kvapas;
- eismo kamščiai ant tonzilių;
- nedideli pūlių kiekiai spragose.
Nuotraukoje matyti, kad ant tonzilių gerklės yra varškės masė, jie yra blogo kvapo priežastis.
- gerklės skausmas, turintis įvairaus intensyvumo laipsnį;
- periodinis temperatūros padidėjimas;
- pastovus paraudimas (hiperemija) ir vertikalus palatinų arkos kraštų sutirštėjimas;
- pūlingos spūstys tonzilių spragose;
- mandibulinių limfmazgių padidėjimas ir jautrumas (regioninis limfadenitas);
- skonio ir blogo kvapo pasikeitimas.
- vestibuliariniai sutrikimai (spengimas ausyse, galvos svaigimas, galvos skausmas);
- Kolageno ligos, kurias sukelia beta-hemolizinis streptokokas - reuma, reumatoidinis artritas ir tt;
- odos negalavimai - psoriazė, egzema;
- inkstų sutrikimai - nefritas;
- kraujo sutrikimai;
Kokie yra dažni pasikartojimų pavojai?
Veiksniai, kurie mažina kūno atsparumą ir sukelia lėtinės infekcijos paūmėjimą:
- vietinė ar bendra hipotermija,
- perviršis,
- prasta mityba,
- praeities infekcinės ligos
- pabrėžia
- imunitetą mažinančių vaistų vartojimas.
Plėtojant ligą ir jos paūmėjimą pacientas neturi pakankamai bendro imuniteto, kad tonzilės aktyviai kovotų su infekcija. Kai mikrobai patenka į gleivinės paviršių, prasideda tikras mūšis tarp bakterijų ir žmogaus imuninės sistemos.
Dėl tonzilito paūmėjimo dažnai atsiranda paratonsiliarinis pūlinys. Ši būklė yra rimta, todėl pacientas dažnai siunčiamas į stacionarinį gydymą.
- Iš pradžių pacientui pasireiškė gerklės skausmas (karščiavimas, tonzilių patinimas ir gerklės skausmas). Tada vienas iš tonzilių išsipučia, skausmo intensyvumas didėja ir sunku ryti.
- Vėliau skausmas tampa labai stiprus, todėl žmogus negali valgyti ar net miegoti. Be to, esant pūlinimui, pastebimi tokie simptomai kaip padidėjęs kramtomojo raumenų tonusas, todėl pacientas negali atidaryti burnos.
Komplikacijos
Lėtiniu tonzilitu užsikimšusių tonzilių nuo užkrato plitimo transformuojasi į rezervuarą, kuriame yra daug mikrobų ir jų metabolinių produktų. Infekcija iš pažeistų tonzilių gali plisti visame organizme, pakenkdama širdį, inkstus, kepenis ir sąnarius (susijusias ligas).
Ilga ligos eiga sukelia kitų organų ir sistemų infekcinių komplikacijų simptomų atsiradimą:
- ligos, turinčios patologinį kolageno gamybos padidėjimą - reumatas, periarteritas nodosa, dermatomyozė, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija;
- odos pažeidimai - egzema, psoriazė, polimorfinė eksudacinė eritema;
- nefritas;
- tirotoksikozė;
- periferinių nervų skaidulų pažeidimas - išialgija ir plexitas;
- trombocitopeninė purpura;
- hemoraginis vaskulitas.
Diagnostika
Anolaringologas ar infekcinė liga gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ligą, taip pat nustatyti jo veiklos, stadijos ir formos laipsnį, remiantis bendrais ir vietiniais pasireiškimais, objektyviais simptomais, amnestic duomenimis, laboratorinėmis vertėmis.
Lėtinio tonzilito diagnostika apima šiuos tyrimus:
- farngoskopija. Gydytojas nagrinėja tonzilius ir jų artimiausias vietas, kad nustatytų būdingus patologijos simptomus;
- kraujo tyrimas. Tai suteikia galimybę įvertinti uždegiminio atsako sunkumą;
- kraujo biochemija;
- bakterinis tyrimas dėl išleidimo iš tonzilių. Analizės metu nustatomas mikroorganizmų jautrumas tam tikroms antibiotikų grupėms.
Tikrinant gerklę (faringgoskopiją) dėl lėtinio tonzilito yra būdingi požymiai:
- tonzilės audinys atsipalaidavęs;
- yra antspaudų kišenės (randų audiniai);
- rutulio formos riešo storio sutvirtinimas;
- nežymi palatinos arkos krašto hiperemija;
- kaulingų eismo kamščių buvimas;
- paspaudus tonzilių spragas, gali išsiskirti grietinėlė.
- ilgų procesų metu gali būti sukibimų, randų ant tonzilių.
Lėtinio tonzilito gydymas suaugusiems
Yra šie lėtinio tonzilito gydymo būdai:
- narkotikų vartojimas;
- atlikti fizioterapines procedūras;
- liaudies gynimo priemonių naudojimą;
- chirurginis gydymas.
Jei yra susirgimų, kurie taip pat yra nuolatinės infekcijos šaltiniai, jie turi būti išgydyti:
- Privaloma burnos ertmės reabilitacija - uždegiminių ligų (karieso, stomatito) gydymas;
- sinusito, faringito, rinito gydymas.
Tarp narkotikų suaugusieji gali paskirti:
- Antibiotikai, gydant lėtinį tonzilitą, yra tuo atveju, jei patologinis procesas pasunkėja. Pirmenybė teikiama makrolidams, pusiau sintetiniams penicilinams, cefalosporinams. Terapija taip pat papildoma vaistais nuo uždegimo. Jų gydytojas nustato, ar yra padidėjęs temperatūros padidėjimas, sąnarių skausmas ir kitos apsinuodijimo sindromo apraiškos.
- Gydomieji vaistai Sunkiais skausmais optimaliausias yra Ibuprofenas arba Nurofenas, jie naudojami kaip simptominis gydymas ir nedideli skausmai, jų vartoti nerekomenduojama.
- Antihistamininiai vaistai, skirti lėtiniam tonzilitui, padeda sumažinti tonzilių ir ryklės gleivinės patinimą. Geriausia, kad „Telfast“ ir „Zyrtec“ vaistai pasirodė esą saugesni, turi ilgalaikį poveikį ir neturi ryškaus raminamojo poveikio.
- Imunostimuliuojantis gydymas būtinas tiek paūmėjimų gydymui, tiek lėtinei ligos eigai. Galbūt natūralių, homeopatinių ir farmakologinių imunomoduliatorių naudojimas. Taip pat rekomenduojama gydyti vitaminais ir vartoti vaistus, kuriuose yra antioksidantų. Jie didina vietos imunitetą, padeda greitai susidoroti su lėtinėmis ligomis ir sumažinti komplikacijų riziką.
Vietos gynimo priemonės ir vaistai suaugusiems
Kombinuotas gydymas atliekamas naudojant vietinius gydymo metodus, kuriuos gydytojas pasirenka atskirai kiekvienu atveju. Svarbų vaidmenį gydant tonzilito paūmėjimą atlieka šie vietinio gydymo metodai:
- plovimo spragas;
- gargling;
- tonzilių vaistinių tirpalų paviršiaus tepimas;
- patologinio turinio susiurbimas iš lakūnų.
- gargles su antiseptiniais tirpalais (furatsilinos tirpalas, alkoholis chlorofilptas, chlorheksidinas, Miramistinas);
- gerklės drėkinimas, naudojant antibakterinius purškiklius (Bioparox, Hexoral);
- Tonzilių paviršiaus tepimas atliekamas su skirtingais tirpalais, kurie turi tokį patį spektrą kaip ir skalbimo priemonės: Lugol tirpalas, aliejingas chlorofilptinis tirpalas, apykaklė ir kt. Vaistas naudojamas po skalavimo, o ne tik tonzilės, bet ir ryklės galinė siena.
Kaip gargaluoti?
Namuose suaugusieji gali apsvaiginti dėl lėtinio tonzilito su vaistiniais preparatais. Tačiau tik juos gali naudoti tik gydytojas.
Populiariausi garglingo vaistai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, yra šie:
- Miramistin tirpalas ir purškalas;
- chlorofillipto alkoholio tirpalas;
- jodinolio vandeninis tirpalas;
- tabletės furatsilina auginimui;
- Lugolio tirpalas;
- Dioksidinas injekcijoms.
Jie normalizuoja kvėpavimo takų gleivinių mikroflorą, taip sumažindami patogeninių mikrobų kolonijas.
Be to, galite naudoti šiuos įrankius:
- Į šiltą, virtą vandenį ištirpinkite kepimo sodos šaukštelį. Šis tirpalas kruopščiai nuplaunamas gerklėje. Šis primityvus sprendimas leidžia jums sukurti šarminę aplinką ant gleivinės, kuri kenkia bakterijoms.
- Šaukštelis druskos praskiedžiamas šiltu vandeniu. Tada pilamas į stiklą ir, jei reikia, įpilkite 3–5 lašus jodo. Gauta kompozicija yra gerai išplauta gerklė.
- Drobulės šaknų nuoviras padeda su stomatitu, gingivitu, lėtiniu tonzilitu. Skalauti 3-4 kartus per dieną.
- Paimkite 2 skilteles česnako. Įpilkite 200 ml pieno. Palaukite 30 minučių, filtruokite ir naudokite produktą šilumos pavidalu.
Fizioterapija
Fizioterapiniai gydymo metodai taikomi remisijos stadijoje, numatytuose 10–15 sesijų kursuose. Dažniausiai kreipiamasi į procedūras:
- elektroforezė;
- magnetinė ir vibroakustinė terapija;
- lazerinė terapija;
- trumpalaikės UV spinduliuotės ant tonzilių, submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių;
- purvo terapija;
- ultragarsinis poveikis.
Trys metodai laikomi efektyviausiais: ultragarsu, UHF ir ultravioletiniu spinduliavimu. Jie dažniausiai naudojami. Šios procedūros yra nustatytos beveik visada pooperaciniu laikotarpiu, kai pacientas jau išleidžiamas iš ligoninės namų ir perkeliamas į ambulatorinį gydymą.
Tonsil pašalinimas
Tonsil tonzilito operacija yra ekstremalus atvejis. Turėtų būti naudojamasi tik tada, kai kitos priemonės nepadeda, o padėtis tik blogėja.
Jei kompleksinis tonzilito gydymas nepadeda kelerius metus, remisijos laikotarpiai tampa trumpesni, tonzilės praranda savo apsaugines funkcijas, arba yra kitų organų darbo sutrikimas, tada gydytojai rekomenduoja chirurgiškai išspręsti šią problemą.
Tonsils atlieka daug naudingų funkcijų organizme, apsaugodamas nuo infekcijų ir alergijos. Jie taip pat gamina naudingus makrofagus ir limfocitus. Taigi, praradus juos, kūnas praranda ir natūrali apsauga, imunitetas mažėja.
Kai kuriais atvejais chirurginiai metodai naudojami lėtinėms tonzilito formoms gydyti:
- Jei nėra terapinio poveikio su konservatyviais metodais;
- Jei vystosi ant tonzilito absceso fono;
- Jei atsiranda tonilogeninis sepsis;
- Jei įtariate piktybinę patologiją.
Yra du pagrindiniai tonzilių šalinimo būdai:
- tonzilotomija - dalinis pašalinimas;
- tonsillectomy - pilnas tonzilių pašalinimas.
Lazerio šalinimas yra populiarus tonzilės metodas.
Operacijos ant tonzilių naudojant lazerinę sistemą yra suskirstytos į radikalus ir operacijas, skirtas pašalinti kūno dalis, todėl gydytojas gali pasirinkti geriausią būdą gydyti lėtinį tonzilitą.
- Radikalios tonzilės atranka apima visišką organo pašalinimą.
- Abliacija apima organo dalių pašalinimą.
Po operacijos, nepriklausomai nuo laidumo būdo, per pirmąsias dienas turite laikytis šių taisyklių:
- yra tik šiltas maistas;
- vengti maisto produktų, kurie subraižytų gerklę (pvz., slapukus);
- pirmąsias tris dienas geriau naudoti tik minkštą maistą (maistas neturėtų būti sūrus, prieskoniai draudžiami);
- gerti daugiau skysčių;
- pabandykite kalbėti mažiau, kad neužkrautumėte gerklės.
Kontraindikacijos pašalinamiems suaugusiesiems yra:
- hemofilija;
- ūmaus infekcinių ligų eiga;
- sunkus širdies nepakankamumas, išeminė liga ir hipertenzija;
- inkstų nepakankamumas;
- diabeto dekompensavimas;
- tuberkuliozė, nepriklausomai nuo stadijos ir formos;
- menstruacijos;
- paskutinį nėštumo trimestrą arba prieš kelis mėnesius iki jo atsiradimo;
- žindymas.
Ar lėtinis tonzilitas gali būti išgydytas be operacijos? Ne, tai nerealu. Tačiau tradicinis kombinuotas gydymas padės ilgainiui nutraukti liga tarp naujų ligos protrūkių.
Liaudies gynimo priemonės
Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju.
- Gydymui galite naudoti šaltalankių ir eglės aliejų. Jie dedami tiesiai į tonzilius su medvilnės tamponu 1-2 savaites.
- Lėtiniu tonilitu alavija padeda gerai. Sumaišykite alavijo sultis ir medų lygiomis dalimis ir kasdien dvi savaites sutepkite tonzilės, 3 ir 4 savaitėmis galite atlikti procedūrą kas antrą dieną.
- Jei nėra virškinimo trakto kontraindikacijų, būtinai praturtinkite savo mitybą tokiais nuostabiais prieskoniais, kaip ciberžolė ir imbieras. Jie gali būti pridėti prie įvairių patiekalų.
- Šaukštas šviežiai spaustų svogūnų sulčių, sumaišytų su natūralaus medaus šaukštu, trunka tris kartus per dieną.
- Efektyvus įkvėpimas naudojant eukalipto, riešutmedžio ir ramunėlių lapų nuovirą, tas pats mišinys gali būti plaunamas tonzilės, kad pašalintumėte eismo kamščius.
Prevencija
Bet kokios ligos prevencija siekiama užkirsti kelią priežastims ir veiksniams, prisidedantiems prie jos vystymosi.
Lėtinio tonzilito profilaktika suaugusiesiems:
- Peršalimo prevencija (ypač sezoninių paūmėjimų metu);
- Kontakto su naujai sergančiais ar sergančiais ligomis apribojimas;
- Imuninės sistemos stiprinimo priemonės: reguliari mankšta, tinkama mityba, grūdinimas, pėsčiomis gryname ore;
- Du kartus per dieną, ryte ir prieš miegą valykite burną. Be banalinio dantų higieniško valymo, būtinai išvalykite plokštelių ir tarpdančių erdvių liežuvį naudodami specialų dantų siūlą. Po kiekvieno valgio būtinai nuplaukite burną specialiomis skalavimo priemonėmis. Jei tokios galimybės nėra, bent jau paprastu vandeniu.
- Viduje, gyvenamojoje ar darbo vietoje stebėti oro drėgmę. Nuolat oras.
- Vengti perkaitimo ir perpildymo.
Subalansuota mityba ir reguliarus fizinis lavinimas pagerins sveikatą, vitaminų ir imunitetą didinančių priemonių vartojimas apsaugo nuo lėtinio tonzilito vystymosi.
Lėtinio tonzilito gydymas kartą ir visiems laikams
Jei asmuo turi ūminį ar lėtinį tonzilitą, gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pagrindiniam ligos sukėlėjui sunaikinti. Paskutinis yra streptokokų grupė A. Tonsilitas yra ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju kalbame apie gerklės skausmą. Neteisingai gydant arba visiškai nebuvant, ūminis uždegimas tampa lėtiniu, tęsiasi periodiškai. Lėtinis tonzilitas yra infekcijos, kuri gali sukelti kitų organų (inkstų, širdies) pažeidimą. Ilgalaikis krūtinės anginos poveikis apima reumatinę širdies ligą. Kokios yra ligos vystymosi ir simptomų priežastys ir kaip gydyti tonzilitą?
Galvijų uždegimo ypatybės
Tonilitas yra ūminis arba chroniškai atsiradęs gleivinės ir ryklės tonzilių uždegimas. Dažniausiai yra paveiktos palatinės tonzilės. Tai pasireiškia skausmu. Tonilitas gali būti nepriklausoma liga arba kitų ligų požymis. Taigi, krūtinės angina gali būti skarlatino, kandidozės, sifilio, tularemijos, infekcinės mononukleozės, difterijos, gripo pasireiškimas. Angina reiškia ūminius uždegiminius procesus. Tai labai dažna gyventojų patologija. Suaugusieji ir bet kokio amžiaus vaikai kenčia nuo ūminio tonzilito. Dauguma pacientų yra jaunesni nei 30 metų asmenys. Į rizikos grupę įeina vaikai iki 15 metų.
Yra pirminė ir antrinė krūtinės angina. Pirminė plėtra savarankiškai vystosi dėl įvairių provokuojančių veiksnių (hipotermijos, kontakto su sergančiais žmonėmis) poveikio. Pirminiame ūminiame tonzilite šaltinis yra serga. Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas oru lašeliais. Priklausomai nuo tonzilių pokyčių ir klinikinių požymių, išskiriamos šios anginos formos:
- kataras;
- lacunaras;
- folikulų;
- nekrotinis;
- fibrininis;
- herpes;
- opos plėvelė.
Lakuninis tonzilitas yra lengviausias. Necrotinėje uždegimo formoje tonzilių audinys tampa negyvas. Į tonzilės yra folikulai. Jie yra limfoidiniai dariniai. Kai folikulas gerklės skausmas, jie išnyksta. Lakuninio tonzilito atveju uždegimas paveikia gilesnius tonzilių sluoksnius. Lėtinis tonzilitas yra sklerozinis, lakuninis, flegmoninis ir lakuninis-parenchiminis.
Ligos priežastys
Patyręs gydytojas turėtų ne tik žinoti, kas yra tonzilito gydymas, bet ir kodėl ši patologija vystosi. Šie mikroorganizmai gali sukelti tonzilitą:
- bakterijos (streptokokai, stafilokokai);
- virusai (herpes, coxsackie, gripas);
- grybai;
- spirocetai
Dažniausia pirminė gerklės skausmas išsivysto A grupės beta-hemolizinių streptokokų fone. Antrinės anginos sukėlėjai yra chlamidijos, šviesiai treponema, mikoplazma, gonokokai. Asmuo gali užsikrėsti kontaktuojant su pacientu. Tai vyksta pokalbio metu, kai kosulys ar čiaudulys. Jūs galite gauti gerklės skausmą nuo bučinių ir bendrų patiekalų vartojimo su sergančiu asmeniu. Prisideda prie infekcijos išstūmimo iš komandos. Žmonių jautrumas priklauso nuo imuninės būklės. Kuo silpnesnė imuninė sistema, tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga.
Ūminio tonzilito išsivystymo veiksniai yra šie:
- hipotermija;
- temperatūros ir drėgmės sumažėjimas;
- trauminiai tonzilių sužalojimai;
- nervų sistemos sutrikimai;
- lėtinės infekcijos židinių buvimas (kariesas, sinusitas, rinitas);
- monotoniškas maistas;
- vitaminų trūkumas.
Vaikai gerklės skausmas dažnai išsivysto po to, kai jie nusėda. Antrinės gerklės priežastys yra skarlatina, difterija, gripas, kraujo ligos, agranulocitozė, enterovirusinė infekcija, mononukleozė, tularemija. Angina su tularemija dažniausiai atsiranda kaimo vietovėse gyvenantiems žmonėms. Rizikos grupę sudaro medžiotojai, mėsos perdirbėjai. Infekcija atsiranda užsikrėtusio erkio įkandimu, sąlyčiu su sergančiais gyvūnais, geriant užkrėstą vandenį. Gerklės skausmas su sifiliu išsivysto per lytinį santykį su ligoniu. Vaikams antrinis ūminis tonzilitas dažnai atsiranda skarlatino fone. Lėtinis tonzilitas atsiranda tiems asmenims, kurie nesikreipia į gydytoją ir nėra gydomi.
Klinikiniai pasireiškimai
Ūminis tonzilitas pasireiškia greičiausiai, o lėtiniu tonzilių uždegimu, paūmėjimo laikotarpiai suteikia galimybę remisijai. Ūminio tonzilito atveju pastebimi šie simptomai:
- karščiavimas;
- šaltkrėtis;
- gerklės skausmas, kai maudami ir nurijus maistas ar seilės;
- patinę limfmazgiai;
- limfmazgių skausmas;
- galvos skausmas;
- bendras negalavimas.
Inkubacinis laikotarpis yra 1-2 dienos. Lėtai pasireiškia ligos simptomai. Atšaldymai prasideda smarkiai, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, raumenų skausmas, stiprus galvos skausmas. Pacientai negali tinkamai miegoti ir kasdien dirbti. Simptomai atsiranda dėl toksinų, kurie gamina mikroorganizmus, organizmo. Kartu su bendromis apraiškomis yra vietinių tonzilito požymių.
Jie priklauso nuo klinikinės krūtinės anginos formos. Ūminio tonzilito forma yra paraudimas ir tonzilių padidėjimas. Dažnai randama plėvelė arba gleivinės pūlingas eksudatas. Catarrhal gerklės skausmas dažnai trunka 3-5 dienas. Tai pasireiškia skausmu, sausu gerklu, karščiu iki 39 laipsnių, liežuviu ir dengtu liežuviu bei limfmazgiais. Sunkiau folikulų ūminis tonzilitas. Ištyrus tonzilius, randama nedaug gelsvų dėmių. Kartais pastebima Splenomegalia.
Vaikams ši ligos forma dažnai pasireiškia dėl kėdės pažeidimo pagal viduriavimą, vėmimą, pykinimą, meningizmo požymius. Vaikas tampa neramus, blogai valgo ir verkia. Fibrininio tipo ūminio tonzilito atveju ant tonzilių atsiranda nepertraukiamo geltonos ir baltos spalvos danga. Lėtinio tonzilito požymiai yra palatino arkos storėjimas, tonzilių paraudimas ir indukcija, randų ar pūlingų kamščių buvimas. Dažnai lėtinis tonzilitas pasireiškia nemaloniu burnos kvapu. Su ligos paūmėjimu pasireiškia ūminis skausmas gerklėje.
Paciento tyrimas
Gydymas tonzilitas pasirenka gydytojas po diagnozės. Diagnozė apima burnos gleivinės, ryklės ir tonzilių tyrimą, atsižvelgiant į ligos istoriją, nustatyti galimus šalinimo veiksnius (hipotermiją, kontaktą su sergančiu asmeniu), išsamią kraujo ir šlapimo analizę, gerklės ir nosies tepimo tyrimą ir tyrimą. Gerklų gleivinės tyrimas vadinamas faringgoskopija. Pradinį paciento tyrimą atlieka otolaringologas, terapeutas arba pediatras. Tonzilių paraudimas, pustulių ar apnašų buvimas rodo ūminį tonzilitą.
Atliekant tyrimą atliekama apatinių limfmazgių palpacija. Ištyrus ryklės tamponą, galima nustatyti priežastinį vaistą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Jei yra įtarimų dėl širdies, inkstų, kaulų ar sąnarių komplikacijų, tuomet atliekamas instrumentinis tyrimas (ultragarso, rentgeno). Medicininės apžiūros ir fizinės apžiūros metu galima nustatyti įvairias krūtinės anginos komplikacijas (abscesus, sutrikusią inkstų funkciją, reumatas).
Terapinė taktika ligos ūminiu laikotarpiu
Ne visi žino, kaip gydyti lėtinį ir ūminį tonzilitą. Gydymas turi būti nukreiptas į burnos ertmės atkūrimą, uždegimo pašalinimą ir pagrindinius ligos simptomus. Gydymas gali būti konservatyvus ir radikalus. Pastaruoju atveju paveiktos tonzilės pašalinamos.
Chirurginė intervencija atliekama lėtiniu tonzilitu, kai yra komplikacijų ir gydymas vaistais nėra veiksmingas.
Norėdami vieną kartą ir visiems laikams atsikratyti gerklės skausmo, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Ūminio tonzilito gydymas apima:
- naudoti antibakterinius preparatus;
- gargling su antiseptiniais tirpalais;
- vartojant antihistamininius vaistus;
- imunitetą stiprinančių agentų naudojimas;
- purškiklių ir pastilių naudojimas;
- lovos poilsio laikymas;
- vitaminų vartojimas;
- mitybos normalizavimas;
- įkvėpus;
- vaistažolių naudojimas.
Kaip gydyti ūminę tonzilitą, gydytojas turi pasakyti pacientui. Jis nustato gydymo trukmę ir pasirenka geriausią vaistą. Tai atsižvelgia į individualų vaistų toleranciją, ligos sunkumą, krūtinės anginos tipą ir paciento amžių. Antibiotikai skiriami tik tada, kai bakterinė etiologija yra ūminio tonzilito. Jei grybai veikia kaip sukėlėjas, gydymas apima priešgrybelinių vaistų vartojimą.
Iš antibiotikų dažniausiai naudojami penicilinai (amoksicilinas, Augmentin, Amoxiclav, benzylpenicillin), cefalosporinai (ceftriaksonas, cefazolinas) ir makrolidai (azitromicinas, Sumamed, eritromicinas). Stenokardija gydoma tetraciklinais ir sulfonamidais. Siekiant pašalinti skausmą ir uždegimą, dažnai skiriami pastiliai (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) ir purškalai (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin). Galite gargaluoti su Furatsilina arba medetkų tinktūros tirpalu. Aukštos temperatūros (virš 38 laipsnių) yra mažinamos naudojant antipiretinius vaistus.
Kaip išgydyti lėtinę formą
Daugelis pacientų paklausia savęs: ar galima išgydyti lėtinį tonzilitą? Galima atsikratyti šios ligos, griežtai laikytis visų gydytojo paskyrimų. Konservatyvus gydymas atliekamas, kai nėra komplikacijų, o chirurginis gydymas yra kontraindikuotinas. Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas apima tonzilių ir burnos ertmės gydymą antimikrobinėmis medžiagomis, įkvėpus, sisteminių antibiotikų ir imunomoduliatorių naudojimą. Lėtinio tonzilito gydymas ūminėje stadijoje labai skiriasi nuo krūtinės anginos gydymo. Lėtiniu tonzilitu, konservatyvus gydymas atliekamas kursais.
Lėtinio tonzilito gydymas turi būti atliekamas du kartus per metus. Tai geriau padaryti pavasarį ir rudenį, kai dažniausiai pasitaiko paūmėjimų. Pašalinti spragų uždegimą yra skalbimas. Jis atliekamas antiseptiniais tirpalais. Išvalius tonzilius iš pūlingų išskyrų, švirkštu ar specialiu prietaisu įdedamas antiseptikas. Geriausias efektas suteikia gydytojui Miramistin. Praktiškai drėkinama tonzilės kartu su ultragarsu. Dažnai po plovimo tonzilės gleivinė yra gydoma Lugol tirpalu.
Kaip gydyti lėtinį tonzilitą, jei vaistai nepadeda? Jei nėra vaistų terapijos poveikio, atliekama tonzilektomija. Tai apima pažeistų tonzilių pašalinimą. Operacija nurodyta dažniems paūmėjimams (daugiau kaip 4 kartus per metus), atsirandant abscesams, komplikacijų buvimui. Chirurginis lėtinio tonzilito gydymas yra radikali priemonė, kuri retai naudojama. Taip yra dėl to, kad tonzilės yra aktyviai susijusios su imunitetu. Taigi, ūminis skausmas gerklėje yra priežastis kreiptis į gydytoją. Specialistas turėtų žinoti, kaip gydyti lėtinį tonzilitą. Lėtinis tonzilitas yra daug sunkiau išgydyti. Pūslės yra nuolatinis infekcijos šaltinis, kuris gali sukelti vidaus organų disfunkciją.