Pradžia »Gripas» Gydymas gripu suaugusiems vaistams
Antivirusinių vaistų, skirtų Orvi ir gripo, apžvalga
Bet kokia liga, ypač ARVI ir gripas, yra lengviau, pigiau ir saugiau neišgydyti, o ne užkirsti kelią jo atsiradimui. Neseniai ypač susirūpinęs „elementas“ - saugesnis. Ar turėčiau vartoti antivirusines tabletes? Šiuolaikiniame sudėtingame pasaulyje, kaip suprasti problemas:
- Ar brangaus antivirusinio vaisto vartojimo poveikis?
- Kas yra geriausias vaistas nuo gripo suaugusiems ir vaikams?
- Ar ši priemonė bus priešinga - žala sveikatai?
- Ar yra geriausias gydymas nuo gripo?
- Efektyvūs antivirusiniai vaistai - tai reklama, verslas, manekenas ar ne?
Antivirusiniai agentai, skirti gydyti ARVI Rusijos farmacijos rinkoje, yra vieningi:
Beveik visi antivirusiniai vaistai, skirti ARVI ir gripui, neturi jų antivirusinio veiksmingumo įrodymų. Tyrimai yra labai brangūs, juos atlieka patys gamintojai ir domisi teigiama šalių nuomone. Šiandien daugelis naujų vaistų klinikinių tyrimų yra suklastoti reguliariai, siekiant pateikti rinkai „magijos kulkos“ produktus su nauja kaina. Atsižvelgiant į tai, kad epidemijos metu parduodami brangūs antivirusiniai vaistai yra labai naudingi, sunku patikėti tyrimų vientisumu ir objektyvumu. Kaip žinote, šiandien farmakologiniai leidiniai, net ir medicinos žurnaluose, yra apie 90 proc. - tai reklaminiai straipsniai.
Šiandien farmacijos tinkluose yra daug įvairių vaistų, iš kurių kai kurie iš tikrųjų nėra „vaistai“, nes yra daug netikrų, atvirų manekenų ir neveiksmingų priemonių. Pavyzdžiui, Ukrainos pacientų teisių gynėjai teigia, kad 4 vaistuose, registruotuose kaip antivirusiniai vaistai, veiklioji medžiaga nerasta. Tačiau plati reklamos kampanija leidžia gamintojams uždirbti milijonus grivina per metus.
ARVI antivirusiniai agentai yra sąlyginai suskirstyti į:
- Vakcinos - antikūnų gamybos stimuliavimas prieš virusinę infekciją
- Imunostimuliantai - vaistai, kurie trumpai sustiprina nespecifinį imunitetą, prisideda prie interferonų gamybos
- Antivirusiniai vaistai - vaistai, veikiantys neuraminidazę (virusinį fermentą), slopinantys viruso replikaciją (Oseltamivir, Zanamivir) ir M2 kanalų blokatoriai Amantadinas, Rimantadinas - šie vaistai įrodė klinikinį veiksmingumą, tačiau, kaip ir visi kiti vaistai, yra keletas šalutinių poveikių.
Daugelis antivirusinių vaistų nuo ŽIV ir gripo buvo sukurti ir naudojami ne daugiau kaip 10–40 metų. Kad būtų galima padaryti išvadą apie jo veiksmingumą ir šalutinį poveikį, vaistas turėtų turėti „bandomąjį laikotarpį“. Kalbant apie imunostimuliatorius, šie fondai gali turėti vėluojamą poveikį (rizika susirgti autoimuninėmis ligomis, kraujo vėžiu ir pan.) Ir turėtų būti skiriami pagal griežtas indikacijas.
Imunostimuliantai ir antivirusiniai vaistai
Šiandien gaminami imunostimuliantai rodo, kad imuninės reakcijos aktyvuojasi biocheminiu lygiu (vadinamąja "in vitro"), tačiau jų reali nauda ir ilgalaikis vartojimo poveikis yra gana sudėtingi, prastai suprantami. Kadangi palyginti neseniai buvo žinoma informacija apie daugelį imuniteto mechanizmų, ir mokslininkai kasmet gauna naują informaciją apie jo veikimą. Todėl nėra pasitikėjimo „nepakankamai suprantamo“ imuninės sistemos bendrosios stimuliacijos saugumu ir teisingumu (žr., Kas yra imunitetas ir ar narkotikai reikalingi norint jį padidinti). Profilaktinis imunostimuliatorių vartojimas ir vaistų nuo virusų gydymas turėtų būti ypač atsargūs.
„Farmaciniai imunostimuliantai gali ne tik padėti organizmui, bet ir pakenkti“, - sako medicinos mokslų kandidatas. Tatjana Tikhomirova, imunologė-alergologė. Tokia būsena, kaip imuninės sistemos hiperaktyvacija, taip pat imunodeficitas, yra labai pavojinga, žmogaus organizmas paprastai veikia tik imuninės sistemos pusiausvyrą. Ir jei žmogus kiekvieną kartą stimuliuoja kiekvieną kartą („gerina savo imunitetą“), tuomet, jei yra predisponuojančių veiksnių, tai gali sukelti patologinį uždegimą, imuninę agresiją sveikiems audiniams, hiperaktyvinti imuninę sistemą ir teoriškai (ekstremalioje situacijoje) sukurti autoimuninę ar vėžinę ligą.
Jei artimieji turi bet kokią autoimuninę ligą (reumatoidinį artritą, nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą, Sjogreno sindromą, išsėtinę sklerozę ir pan.), Žmogus jokiomis aplinkybėmis neturėtų vartoti jokių imunostimuliatorių. Net jei žmogus yra sveikas, jau yra imuninės sistemos pažeidimų, ir jūs galite gyventi su jais visą savo gyvenimą, bet jei stengiatės sunkiai ir agresyviai skatinti imuninę sistemą, jis gali baigtis autoimuninės ligos debiutu.
Laimei, daugeliui sveikų žmonių be jokio predisponuojančio veiksnio yra gana sunku „skatinti“ savo imunitetą taip, kad jie rimtai pakenktų jų sveikatai. Kadangi dauguma gerai žinomų imunostimuliatorių visiškai neveikia arba beveik neveikia. Viena dalis preparatų yra įprasta apgaulė, kita - neveiksminga priemonė. Tačiau reikėtų prisiminti, kad bet kuris vaistas turi šalutinį poveikį.
- Relenza
- Tamiflu
- Peramiviras
- Kagocel
- Cikloferonas
- Lovemax (Amiksinas, Tiloronas)
- Tsitoviras 3
- Arbidol
- Ingavirinas
Aleksandras Hadzhidis, vyriausiasis klinikinis farmakologas Sankt Peterburge, teigia: „Kai kurie gydytojai dėl kokių nors priežasčių pirmiausia pacientams skiria antipiretinius vaistus, o vėliau imunomoduliatorius, tariamai interferono gamybai, kuris yra nelogiškas ir absurdiškas. Tai yra, pirma, išmušant temperatūrą - „draudžia“ kūnui kovoti su virusu (esant aukštai temperatūrai, gaminami antikūnai prieš virusą ir infekcijos), o tada dirbtinai „priversti“ tai padaryti.
Išsivysčiusiose šalyse interferonogenas (vaistai, skatinantys interferono gamybą) visai nėra. Interferonai gali veikti tik su parenteriniu (intraveniniu) vartojimu ir netgi tada jų veiksmingumas yra abejotinas. Rusijoje šie vaistai yra labai populiarūs, nepaisant to, kad jie yra nenaudingi.
Kalbant apie antipiretinius vaistus su virusu, geriau užsikrėsti temperatūrą paracetamoliu ir vieną kartą, kai temperatūra pakyla, o ne 4 p / dieną - „tik tuo atveju“. Aspirino (acetilsalicilo rūgšties) vartojimas su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ypač jaunesniems nei 12 metų vaikams, yra kontraindikuotinas, jis gali sukelti rimtą centrinės nervų sistemos ir kepenų pažeidimą, todėl jis nerekomenduojamas tiems, kurie kenčia nuo virškinimo trakto opos.
Gerai žinomas Rusijos gydytojas Aleksandras Myasnikovas teigia, kad visi mūsų šalyje plačiai reklamuojami imunomoduliatoriai yra pinigų švaistymas. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Vakarų Europoje jau pripažinta ir įrodyta, kad šios lėšos yra neveiksmingos, tačiau dauguma Rusijos gydytojų tiki imunomoduliatorių galia gydant ARVI.
Tsitoviras 3
Farmakologinis poveikis: kompleksinis imunostimuliacinis, antivirusinis vaistas turi interferonogeninį poveikį. Vaisto sudėtyje - Timogeno natrio druska, askorbo rūgštis, bendazolas. Thymogen yra sintetiniu būdu pagamintas dipeptidas, kuris padidina nespecifinį organizmo atsparumą. Askorbo rūgštis normalizuoja kapiliarinį pralaidumą, mažindama uždegiminio proceso aktyvumą. Bendazolas stimuliuoja endogeninio interferono susidarymą organizme.
Šalutinis poveikis: žmonėms, kenčiantiems nuo vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, sumažėja kraujospūdis.
Kontraindikacijos: nėštumo metu, vaikams iki 1 metų, tromboflebitas, sunki hipotenzija, diabetas, skrandžio opa, šlapimtakis.
Galima įsigyti: nuo 2001 m. Kapsulėse, vaikams nuo 2006 m. Sirupo, miltelių tirpalo ruošimui
Tyrimai: nėra patikimos informacijos apie klinikinius tyrimus, patvirtinančius jo veiksmingumą ir saugumą. Dažnai gydytojai ir vaistininkai rekomenduoja šį įrankį vaikams, tačiau naudokite jį gydant vaikus, jie turi būti atsargūs arba nenaudojami.
Apžvalgos: pacientų, vartojančių Tsitovir, yra daug atsiliepimų apie šalutinio poveikio veiksmingumą ir nebuvimą. Gerovės gerinimas pastebimas antrą ar trečią dieną, atskirais atvejais vaistas nepadėjo.
Kaina: Tsitovir 3 - vidutiniškai 240-580 rublių.
Kagocel
Farmakologinis poveikis: interferono sintezės induktorius, turi antivirusinį, imunomoduliacinį poveikį. Sudedamosios dalys: natrio druskos kopolimeras, dėl kurio susidaro vėlyvas interferonas, turintis didelį antivirusinį poveikį. Didžiausias poveikis pasireiškia, jei gydymas pradedamas per pirmąsias 24 valandas nuo ligos, bet ne vėliau kaip 4 dieną po ūminės infekcijos pradžios. Profilaktikai galima vartoti bet kuriuo metu, pageidautina iš karto po kontakto su gripo ar gripo pacientu.
Šalutinis poveikis: alerginių reakcijų atsiradimas.
Išduota: 2003 m., Nuo 2005 m. Pagaminta tabletėmis nuo 2005 m., Patvirtinta naudoti nuo 3 metų amžiaus vaikams nuo gripo gydymui nuo 2011 m., Vyresni nei 6 metų vaikai gali būti naudojami kaip drėkinimo prevencija.
Efektyvumo ir saugumo tyrimai: informacija yra prieštaringa. Veiklioji medžiaga yra gosipolio kopolimero natrio druska su karboksimetilceliulioze. Be to, nuo 1998 m. Pati „Gossypol“ - natūralus polifenolis - dėl savo toksiškumo buvo uždrausta pasaulyje. Kai kurios šalys labai aktyviai ir aktyviai tiria gosipolį kaip kontraceptiką, o jo ilgalaikis naudojimas spermatogenezei visiškai sustoja. Kinijos ir Brazilijos mokslininkai teigia, kad berniukai ir vyrai, vartojantys gosipolį, ateityje gali nukentėti nuo nevaisingumo. Tačiau Kagocel nėra gosipolis grynoje formoje, tai yra kopolimero natrio druska, kuri turi kitų savybių, kurios skiriasi nuo pačios cheminės medžiagos savybių.
Gamintojas aktyviai reklamuoja vaistą ir pareiškia, kad Kagocel druska yra nereikšminga, 4 kartus mažesnė nei leidžiama pagal tarptautinius standartus. Kelių produktų gryninimo etapais užtikrinamas laisvo gosipolo nebuvimas galutiniame vaistiniame preparate, kuris tikrinamas kiekvieno Kagocel tablečių serijos kokybės kontrolės metu. Metodas, naudojamas laisvo gosipolo prieinamumui patikrinti, yra labai tikslus, jis gali atskleisti jo turinį virš 0,0036%. 2013 m. Pradžioje buvo paskelbti duomenys apie tyrimus su žiurkėmis - nebuvo nustatyta jokių gyvūnų reprodukcinės funkcijos pokyčių.
Tai reiškia, kad nebuvo atlikti tyrimai su primatais? Yra žinoma, kad gosipolis skirtingoms gyvūnų rūšims turi didžiausią toksiškumo dozę pagal ЕFSA (Europos maisto saugos tarnyba) žiurkėms, didžiausia toksinė dozė yra 2200-3300 mg / kg kiaulėms 550, jūrų kiaulėms iki 300 mg / kg Gamintojo atlikti tyrimai apėmė žiurkių patinų gydomųjų dozių skyrimą ir 25 kartus didesnes dozes negu terapinis (250 mg / kg). Ar galite pasitikėti likusiais kaltinimais ir „tyrimais“?
Nei Vakarų Europoje, nei Jungtinėse Amerikos Valstijose nenaudojamas Kagocel, o PSO narkotikų sąrašai nėra. Vaisto veiksmingumas nėra įrodytas pagal Rusijos medicinos mokslų akademijos ir OSDM formuliarinio komiteto atstovus. Nuo 2013 m. Rudens nebuvo atlikta jokių šalutinių poveikių raidos statistinių tyrimų.
Vaistas yra aktyviai rekomenduojamas naudoti suaugusiems ir vaikams, tačiau šio vaisto saugumas 3-6 metų vaikams nėra įrodytas, tačiau šios amžiaus grupės klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti.
Atsiliepimai: Tai labai padeda, kai kuriems vaikams ir suaugusiems pastebimos alerginės reakcijos, pvz., Bėrimas, patinimas ir niežulys.
Kaina: Kagocel - vidutiniškai 180-280 rublių. 2012 m. Pardavimai sudarė - 2, 64 mlrd. Rublių
Tiloronas (Amiksinas, Lavomaksas)
Farmakologinis poveikis: veiklioji medžiaga Tiloronas turi antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį, tai yra sintetinis interferono induktorius, stimuliuojantis alfa, beta, gama interferonų susidarymą.
Šalutinis poveikis: trumpalaikiai šaltkrėtis, alerginės reakcijos yra draudžiamos žindymo ir nėštumo metu.
Išduota: beveik prieš 40 metų vaikams, jaunesniems nei 7 metų, yra griežtai draudžiama.
Tyrimai: Narkotikų nauda neabejotinai yra skirta virusinių ligų gydymui ir prevencijai, tačiau tai gali sutapti su potencialia žala organizmui. 80-ojo dešimtmečio JAV, atlikus tyrimus su pelėmis, vaistas buvo uždraustas, nes jis turėjo labai toksišką poveikį, eksperimentiniuose gyvūnuose buvo atskirta tinklainė, kepenų lipidozė ir kiti šalutiniai poveikiai. Jis netaikomas Jungtinėse Valstijose ir Europos Sąjungoje. Mūsų šalyje, toliau gaminti antivirusinius Amiksin ir gydytojai jį paskiria pacientams.
Mažame tyrime dalyvavo 14 pacientų, kuriems nustatyta 152 ir 189 g tilarano dozė, o 2 vaistai sukėlė keratopatiją ir retinopatiją (regos aštrumas nesumažėjo), šie poveikiai buvo grįžtami. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad galimas narkotikų pavojus sveikatai.
Atsiliepimai: alerginių reakcijų atsiradimas, didelės vaistų kainos.
Kaina: Amiksinas - vidutiniškai 500-560 rublių. 2012 m. Pardavimai sudarė 1,17 mlrd. Rublių.
Išplėstinė! Narkotikai, vadinamieji imunomoduliatoriai - Licopid, Polyoxidonium, Cycloferon, Proteflazid, Timogen, Panavir, Isoprinosine, Neovir, Groprinosin ir kt. - neturėtų būti naudojami vaikams (įvairioms ligoms) gydyti be imunogramos ir sunkių indikacijų, nes jie neturi klinikinės būklės. veiksmingumas ir saugumas gydant vaikus.
Antivirusiniai vaistai
Žemiau yra tik keletas antivirusinių vaistų, skirtų ARVI, jų apžvalga, trumpas aprašymas, komentarai apie gerai žinomus jų veiksmingumo tyrimus, vidutinė kaina vaistinėse.
Ingavirinas
Farmakologinis poveikis: veiklioji medžiaga yra imidazolil-etanamido pentandiinė rūgštis. Jis veikia prieš adenovirusinę infekciją, A, B gripą, kvėpavimo takų infekciją, parainflueną. Tai imunomoduliatorius, kuris veikia interferono sistemos funkcinį aktyvumą.
Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos
Kontraindikuotinas: vaikams iki 18 metų.
Galimas: kaip nuo gripo ir kraujo gydymo vaistas nuo 2008 m., Prieš tai, anot prof. Vlasovas Vasilijus, vaistas Vitagluta (imidazolil-etanamido pentankarboksirūgštis) buvo naudojamas Rusijoje iki 2008 m.
Tyrimai: Gamintojų teigimu, Ingavirino gamybos idėja kilo devintajame dešimtmetyje, tačiau tik po kelerių metų tyrimų, susijusių su jo saugumu ir veiksmingumu, vaistas buvo pateiktas registruoti iki 2008 m. Kai Vitagluta buvo vartojamas vėžiu sergantiems pacientams, jo veiksmingumo įrodymų nebuvo. O kai 2008 m. „Ingavirin“ pasirodė farmacijos rinkoje be išsamų tyrimą, šalis pradėjo „kiaulių gripo epidemiją“, todėl Ingavirinas aktyviai pardavė prekes. Vaistą rekomendavo Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, nepaisant to, kad nebuvo atlikta placebu kontroliuojamų tyrimų, o jų veiksmingumas buvo patikimas.
Vienas tyrimas - 105. pacientai, kuriems nustatytas patvirtintas gripas, parodė šiuos rezultatus:
- Ingavirino priėmimas sumažino karščiavimo trukmę iki 34,5 valandos (darant prielaidą, kad jis vartojamas pirmąsias 1-1,5 dienas nuo ligos pradžios).
- Placebo grupėje tai yra 72 valandos
- Grupėje, kurioje buvo Arbidol - 48 valandos
Išnagrinėjus gripo simptomų trukmę ir intensyvumą - silpnumą, galvos skausmą, tiriamųjų grupių svaigulį vartojant Ingavirin, buvo patvirtintas ligos sunkumo sumažėjimas, jokių šalutinių poveikių nenustatyta.
2009 m. Gegužės mėn. Vyriausiasis Rusijos Federacijos gydytojas Aleksandras Chuchalin (vadovavo vaistų kūrimo komandai) interviu Ogonek žurnalui: „Naujas antivirusinis vaistas Ingavirin yra daug veiksmingesnis už amerikietišką Tamiflu. Rusijos vaistas greitai ir lengvai integruojamas į A / H1N1 viruso genomą, iš karto jį sunaikinant. Jis taip pat veiksmingas ir su kitais pavojingais virusais. “
Apžvalgos: dauguma narkotikų nepadeda, pavieniai atvejai patvirtina ligos sąlygų sumažėjimą.
Kaina: 380-460 rublių. 2010 m. Sausio – birželio mėn. „Ingavirin“ pardavimai sudarė 220 mln. Rublių, buvo parduota 467 000 paketų.
Arbidol
Farmakologinis poveikis: Antivirusinis agentas gali slopinti A ir B gripo virusus, SARS - sunkų ūminį kvėpavimo sindromą, susijusį koronavirusą. Arbidol taip pat vartojamas gydant ūmines rotaviruso žarnyno infekcijas.
Veiklioji medžiaga: metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromindolo karboksirūgšties etilo esteris.
Šalutinis poveikis: draudžiama vartoti vaikams iki 3 metų, galimas individualus alerginis poveikis.
Pagaminta: išrado 1974 m., 1992 m. Prasidėjo pramoninė gamyba.
Tyrimai: Iki 2013 m. Nebuvo įtikinamų įrodymų apie jo veiksmingumą ir saugumą. SSRS atlikti tyrimai nebuvo paskelbti. 2008 m. Rusijoje 300 žmonių tyrimas parodė, kad Viferon buvo veiksmingesnis už Arbidol. 2004 m. 230 pacientų, sergančių „Orvi“ simptomais Kinijoje, tyrimai nebuvo veiksmingi, priešingai nei Tamiflu ir Ingaverina. 2009 m. JK žurnale „Antiviral Research“ tyrimo autoriai nurodė, kad atsparūs Arbidolio kamienai yra mažiau paplitę nei Remantadine ir Amantadine.
JAV Vaistų departamento kokybės kontrolės departamentas atsisakė registruoti „Arbidol“ Jungtinėse Amerikos Valstijose, o PSO niekada nemanė, kad šis vaistas yra veiksmingas antivirusinis vaistas.
Naujausia informacija apie narkotikus: 2013 m. Pabaigoje Pasaulio sveikatos organizacija užregistravo Arbidolą (umifenovirą) kaip tiesioginio veikimo antivirusinį vaistą, priskirdama jai individualų kodą J05AХ13. Taigi, Farmstandard gavo nominalią leidimą plačiai vartoti vaistą Rusijos Federacijos teritorijoje, kur Arbidol yra įtrauktas į gripo ir ARVI gydymo ir profilaktikos standartus vaikams ir suaugusiems.
Nepaisant to, daugelio centrų „Arbidol“ efektyvumo testas, kuris buvo planuojamas baigti 2013 m., Iki šiol nebuvo baigtas, o jo datos buvo pakeistos 2015 m. Šio tyrimo rezultatai, kurie turi rimtų rėmėjų ir kuriems trūksta pacientų trūkumo, gali duoti man arbidolio epo, bet dėl nežinomų priežasčių tai neįvyksta. Tai reiškia, kad vis dar nėra veiksmingumo įrodymų, lieka laukti...
Apžvalgos: toks pat teigiamų atsiliepimų ir nuomonių apie jo taikymo neveiksmingumą skaičius. Yra pavieniai alerginių reakcijų atvejai dermatito, angioedemos, epigastrinio skausmo pavidalu.
Kaina: Arbidol - 130-710 rublių vidurkis. 2012 m. Pardavimai viršijo 5 mlrd. Rublių.
Baltarusijos farmacijos rinkoje pasirodė „Lekpharm JLLC“ gamintojo „Arbidol“ analogas. Tai yra generinis vaistas, Baltarusijos importo pakaitalo pakete „Arpetol“. Jame nurodoma, kad veiklioji medžiaga yra arbidola hidrochloridas? Dar kartą įrodytas šiandienos farmacijos rinkos komercializavimas ir tinkamos kontrolės trūkumas!
Tamiflu
Farmakologinis poveikis: Antivirusinis vaistas, į kurį įeina oseltamiviro karboksilatas (aktyvus metabolitas), slopina A ir B gripo virusus.
Šalutinis poveikis: Pykinimas, nemiga, viduriavimas, galvos svaigimas, mieguistumas, kosulys, galvos skausmas, atsargūs nėščiosioms ir laktacijos metu. Kontraindikuotinas vaikams iki 1 metų.
Pagaminta: nuo 1996 m. Farmacijos įmonė „F. Hoffmann-La Roche užregistravo teisę kurti vaistus, kuriuose yra oseltamiviro.
Tyrimai: Tamiflu trūkumas - tai apsunkina diagnozę, nes šalutinis poveikis yra panašus į gripo simptomus. Tai yra epidemijos laikotarpis, kai ilgalaikis priėmimas tampa pavojingas. Tik trumpalaikis naudojimas yra optimaliai veiksmingas - kelias dienas pačioje gripo pradžioje. Nepriklausomi mokslininkai pareikalavo standartinio pranešimo iš Šveicarijos gamintojo 4–5 tyrimų modulio. Kuriai farmacijos įmonė pateikė tik pirmuosius modulius, pakartotiniai prašymai pateikti išsamią informaciją nebuvo patenkinti.
Nuo 2004 m. Buvo užregistruoti neuropsichiatrinių sutrikimų atvejai, dažniau vaikams ir paaugliams, vartojusiems Tamiflu gripo metu - haliucinacijos, košmarai, painiavos, traukuliai, nerimas ir pan.
Japonijos tyrimai po šio vaistinio preparato 2006 m. Parodė, kad gali atsirasti sąmonės sutrikimo rizika žmonėms - psichozė, depresija, savižudybės tendencijos, ypač vaikams. Taip pat buvo pranešta apie 54 mirties atvejus, kai buvo vartojamas Tamiflu, iš kurių 16 buvo tarp 10-19 metų paauglių (15 savižudybių, 1 mirė pataikius į automobilį), likusi dalis mirė nuo inkstų nepakankamumo (tai gali būti dėl sunkaus gripo).
Naujausi duomenys apie šį vaistą: 2014 m. Balandžio mėn. „Cochrane Community“ (nepriklausomas sveikatos tyrimų tinklas), atstovaujamas „Tom Jefferson Group“ ir „British Medical Journal“, paskelbė Cochrane tyrimų apžvalgą, kuri nepatvirtino Tamiflu ir Relenza veiksmingumo gripo gydymui ir prevencijai. Taip pat abejojo, kaip veiksmingai sumažinti šių narkotikų vartojimą. Iki šiol gamintojas „Roche“ nesėkmingi bandymai kovoti su tvirtais pažadais pateikti neabejotinus įrodymus atsitiktinių imčių bandymų rezultatais nebuvo sėkmingi. Įrodymai šiuo metu laukia.
2014 m. Balandžio 10 d. „Cochrane Collaboration“ interneto svetainėje paskelbti šių 26 „Relenza“ klinikinių tyrimų ir 20 Tamiflu klinikinių tyrimų rezultatai, kuriuose dalyvavo 24 000 žmonių.
Tyrimas parodė, kad:
- Oseltamiviras, kaip profilaktinis agentas, šiek tiek sumažina gripo atsiradimo riziką šeimose, nesumažindamas gripo viruso gebėjimo perduoti žmogui.
- Simptomų trukmė sumažinama 16 valandų (nuo 7 iki 6,3 dienos), vaikams šis poveikis nėra.
- Vaistas neturi jokios įtakos sunkių komplikacijų (sinusito, vidurinės ausies uždegimo, pneumonijos, bronchito) rizikai, ty nesumažina komplikacijų tikimybės.
- Šis vaistas yra pripažintas gana toksišku, didinančiu pykinimo, vėmimo ir vaikų bei suaugusiųjų riziką.
- Naudojant profilaktinius vaistus pasirodė esąs pavojingas sveikatai, nes jis sukelia psichikos sutrikimus, sutrikusi inkstų funkcija, kai kuriais atvejais buvo nustatyta, kad jis padeda sumažinti savo antikūnų prieš virusą gamybą.
Remiantis šiais tyrimais, pirmaujančių šalių sveikatos priežiūros pareigūnai turėtų nuspręsti sustabdyti didmeninį antivirusinių vaistų pirkimą su veikliąja medžiaga Oseltamiviro dėl didelės šalutinio poveikio rizikos ir mažo veiksmingumo kaip vaisto, skirto gripo viruso gydymui ir prevencijai epidemijos metu.
Nuoroda: tik remiantis gamintojo „Tamiflu“ teiginiais, kad vaistas žymiai sumažina sunkių komplikacijų riziką ir pacientų hospitalizavimą epidemijos metu, pvz., Jungtinės Karalystės ir Jungtinių Amerikos Valstijų 2009 m., Susijusių su kiaulių gripo epidemija, šie vaistai buvo įsigyti už 40 mln., 3 mlrd. JAV dolerių, Jungtinė Karalystė - 424 mln.
Remiantis naujausiais duomenimis apie šio antivirusinio preparato mažą veiksmingumą ir saugumą, tarptautinė įrodymų pagrindu veikiančių medicinos ekspertų grupė paragino pirmaujančių pasaulio šalių vyriausybes sustabdyti „Tamiflu“ ir „Relenza“ masinius pirkimus.
Apžvalgos: Yra pakankamai atsiliepimų apie šalutinį poveikį vėmimui, galvos svaigimui, psichozei, galvos skausmui. Gripo veiksmingumas, daugelis patvirtina.
Kaina: Tamiflu - 1200-1300 rublių vidurkis.
Remantadinas (rimantadinas)
Farmakologinis poveikis: antivirusinis vaistas, adamantano darinys, slopina įvairius A gripo viruso kamienus (įskaitant kiaulių gripą).
Šalutinis poveikis: draudžiama nėščioms moterims, vaikams iki 1 metų. Sumažina koncentraciją, sukelia galvos svaigimą, nervingumą, galvos skausmą, nuovargį, pykinimą, vėmimą, burnos džiūvimą.
Galima: informacija apie pirmąjį vaisto vartojimą žinoma nuo 1968 m.
Tyrimai: Tyrimai buvo atlikti nuo 1981 iki 2006 m., Jie daugiausia parodė mažiau rimantadino toksiškumo, palyginti su amantadinu. Vienas tyrimas parodė, kad Amantadino gripo infekcijos prevencija yra veiksminga 61%, lyginant su placebo grupe, ir jei asmuo susirgo, jis vieną dieną sirgo karščiavimu. Tame pačiame tyrime jis buvo lyginamas su Tamiflu, jis suteikė 73% placebo grupės veiksmingumo. Rimantadinas (rimantadinas) šiandien laikomas vaistu, turinčiu įrodytą klinikinį veiksmingumą, bet galimą tam tikrų gripo viruso padermių atsparumą.
Atsiliepimai: Yra nuomonių, kad Remantadinas sukelia šalutinį poveikį - galvos svaigimą, tachikardiją, burnos kartumą. Daugiausia teigiamų atsiliepimų.
Kaina: Remantadinas - vidutiniškai 50-150 rublių.
Tai yra su gripu (įskaitant kiaulių gripą), pirmuosius simptomus, kad terapeutai ir pediatrai rekomenduoja: suaugusiesiems - Remantadine, Tamiflu. Vaikai, vyresni nei 1 metų, yra „Orvirem“ (rimantadino sirupas), Viferon. Vaikai, vyresni nei 8 metų, gali - rimantadinas (lentelėje), Tamiflu.
Interferono preparatai
Interferonai yra informatyvūs baltymai, kuriuos išskiria virusai užkrėstos ląstelės. Atrodo, kad jie informuoja kitas ląsteles apie infekciją ir būtiną viruso inaktyvaciją. Alfa interferonai gamina limfocitus, beta-fibroblastus. Be Viferono, alfa grupė apima Intron, IFonon, Kipferon.
Viferonas
Narkotikų kūrimas buvo moksliškai pagrįstas 1990–1995 metais. Epidemiologijos ir mikrobiologijos instituto mokslininkų grupė. N.F. Gamalei vadovauja prof. Malinovskoy V.V.
Nuo 1996 m. Gruodžio mėn., Remiantis tuo pačiu tyrimų institutu, prasideda rekombinantinio interferono alfa-2b masinė gamyba žvakutėse. Viferon yra žvakė su kitokiu aktyvaus ingrediento kiekiu.
- Viferon -1 (150000 TV) skirtas kūdikiams nuo gimimo iki 7 metų. Jis naudojamas ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, pūslelinės infekcijoms, kaip papildoma priemonė ilgalaikiam plaučių uždegimui ar sepsiui, įskaitant ankstyvą gimdos infekcijų gydymą, skiriamas 5 dienas. Vaikams iki 7 metų rekomenduojama 1 žvakė 2 kartus per dieną. Priešlaikiniai kūdikiai, gimę virš 34 savaičių amžiaus, kaip ir jaunesni nei 7 metų vaikai. Su trumpesniu nėštumu - 1 žvakė tris kartus per dieną. Jei reikia, po penkių dienų pertraukos kursą galima pakartoti dar 5 dienas.
- Vaikams, vyresniems nei septynerių metų, suaugusieji žvakių šviesoje vartoja 500 000 TV ir du kartus per parą naudojasi penkias dienas. Viferon galima vartoti nėščioms moterims.
- Žvakės su Viferono turiniu 1 000 000 ir 3 000 000 TV yra naudojamos virusinės hepatito ir herpeso infekcijų gydymui.
- Tepalo pavidalo vaistas yra skirtas herpes gydymui ant odos ir gleivinių suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei vieneriems metams.
Šalutinis poveikis: pagrindinis Viferon narkotikų šalutinis poveikis gali būti alerginė reakcija, kuri vyksta retai.
Tyrimai: Kalbant apie vaisto veiksmingumą, jis neįtrauktas į įrodymais pagrįstos farmakologijos A sąrašą. Tai reiškia, kad nebuvo atlikti išsamūs atsitiktinės atrankos tyrimai su žmonėmis, kurie atitinka tarptautinius standartus. Tačiau galima gauti teigiamos praktinės patirties gydant Viferon pediatrinėje praktikoje. (Beje, nitroglicerinas taip pat neturi atsitiktinių imčių tyrimų, įrodančių jo veiksmingumą, todėl jis nėra neveiksmingas pirmos eilės vaistas, skirtas sustabdyti krūtinės anginą). Vaistų klinikinių tyrimų duomenų leidiniai yra tik rusų kalba ir buvo atlikti tik klinikose. Naudos vertė leidžia pediatrams rekomenduoti vaistą SARS gydymui vaikams iki 7 metų amžiaus. Suaugusiesiems, gydomiems SARS, vaistas turi ribotą naudojimą dėl tiesiosios žarnos vartojimo ir alternatyvių vaistų prieinamumo.
Pagrindiniai narkotikų oponentų argumentai:
- didelės molekulinės masės baltymų molekulės, kurios negali įsisavinti žarnyne
- trūksta klinikinių tyrimų, atitinkančių tarptautinius standartus.
Kipferon
Žvakių šviesoje truputį brangus įprastų peršalimo gydymui. Todėl jį pakeičia Viferonas. Tačiau, esant sunkioms žarnyno disbiozės formoms pirmuosius dvejus gyvenimo metus, vaistas turi gerų klinikinių rezultatų.
Moksliniai tyrimai: neatlikti atsitiktinių tyrimų, ty vaistas priklauso neįrodyto poveikio vaistams. Pagrindiniai teiginiai:
- didelės molekulinės masės, kuri trukdo normaliai absorbcijai
- pridedant donoro kraujo komponentų, galinčių sukelti karščiavimą ir alergiją, paruošimą.
Cikloferonas
1995 m. Cycloferon buvo įregistruotas kaip veterinarinis vaistas, skirtas gydyti gyvūnus su virusinėmis infekcijomis - tai medus. narkotikų
Vaistas Cycloferon yra patvirtintas naudoti suaugusiems ir vaikams nuo ketverių metų. Yra injekcinio tirpalo, tablečių, linimento. Jis susijęs su imunomoduliuojančiais vaistais, yra interferono induktorius, stiprinantis jo gamybą ir rodantis antivirusines, priešuždegimines ir imunostimuliuojančias savybes.
Naudojimas: Rusijos Federacijos teritorijoje naudojamas SARS, gripo, virusinio hepatito, herpeso infekcijos, žmogaus papilomos virusų ir kitų urologinių bei ginekologinių patologijų (pvz., Kandidozės, chlamidijų) gydymui.
Kontraindikacijos: vaistas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims. Gali sukelti alergines reakcijas.
Tyrimai: Cikloferonas yra imunostimuliatorius, stimuliuojantis imuninės sistemos veikimą ir interferonų gamybą. Iki šiol visi šio vaisto klinikiniai tyrimai, paskelbti medicinos literatūroje, buvo atlikti tik Rusijos Federacijos teritorijoje ir neatitinka tarptautinių standartų.
Pagal cikloferoną nėra rimtų klinikinių tyrimų, kurie įrodytų jo veiksmingumą arba paneigtų ilgalaikio šio vaisto nepageidaujamo poveikio (autoimuninių ligų vystymosi) nebuvimą. Nereikia prisiminti, kad visi vaistai, kurie farmacijos rinkoje buvo laikomi mažiau nei penkerius metus, vis dar yra penktojo farmakologinių tyrimų lygio, ir yra gana tikėtina, kad galima nustatyti anksčiau nežinomus šio serijos vaistų nežinomus poveikius. Jei atsirado nauji nepageidaujami poveikiai, vaistas bus pašalintas iš vaistinių tinklų ir nutraukiamas, o dauguma tų, kurie buvo gydomi šia vaistine ir kurie prarado sveikatos problemas, mažai tikėtina, kad gautų bent jau tam tikrą kompensaciją.
Išvados:
Antivirusinių vaistų neveiksmingumas dėl virusų padermių atsparumo
Taip pat galima teigiamai paveikti tam tikrus antivirusinius vaistus nuo gripo, nes virusai yra atsparūs vaistams, o tam tikra gripo padermė jau gali būti atspari konkrečiam vaistui (pvz., Rimantadinas).
Kiti gydymo būdai ir placebo efektas
Taip pat įmanoma, kad pacientai, kurių recenzijos rodo tokių vaistų veiksmingumą, greitai atsirado dėl kitų simptominio gydymo metodų, o placebo poveikis nėra atmestas (žr. Nuostabius faktus apie placebą).
Stiprus imunitetas
Sveikame organizme per 2-3 dienas imuninė sistema gamina pakankamai apsauginių antikūnų prieš virusą, ir nereikia jokių papildomų vaistų. Pakanka sekti gerai žinomas taisykles - lovą, gausius karštus gėrimus, spirituotus maisto produktus ir gėrimus, švarų orą paciento kambaryje, garglingą ir kt.
Greitas atsigavimas su antivirusiniais vaistais
Įvairiose gyvenimo situacijose ligos trukmės sumažinimas net vieną dieną gali būti labai svarbus, pavyzdžiui, vestuvių dieną, skubią komandiruotę, svarbų sandorį versle, egzaminą, pokalbį ir pan. Tokiais atvejais antivirusinių vaistų vartojimas sumažėja 2-3 dienas ligos trukmė gali būti prasminga.
Nėra tinkamų tyrimų
Daugelio antivirusinių vaistų, skirtų drėkinimui ir gripui, veiksmingumo ir šalutinio poveikio (didelės skirtingo amžiaus žmonių grupės, ilgą laiką) trūkumas rodo, kad jie yra atsargūs arba netgi atmetami.
Nešvaistykite pinigus ant kalvių.
Nerekomenduojama išleisti pinigus, kai kuriais atvejais didelius, narkotikams, kurių veiksmingumas nėra įrodytas, šalutinis poveikis, abejotinas saugumas. Bet koks vaistas, net nenaudingas ar tuščias, gali pakenkti organizmui.
Vaizdo perdavimas: kaip veikia placebo efektas
- nuo 9:24 minučių - kokias priemones gydytojai dažniau skiria
- nuo 24 val. - apie placebo poveikį imuninei sistemai
- nuo 31:07 - apie didelį placebo poveikį vaikams
- nuo 33:55 - apie tuščius preparatus, numatytus ARVI
- nuo 34:40 dėl homeopatijos ir antivirusinių vaistų ARVI
- nuo 42:27 - apie tai, kaip atliekami šiuolaikiniai tyrimai
Antibiotikų pavadinimai peršalimui ir gripui
Gydant kvėpavimo takų ligas, naudojami vaistai, kurių veikimas nukreiptas į ligą. Jie slopina patogenus. Šis gydymas vadinamas etiologiniu. Kovojant su gripu ir peršalimu, svarbiausia - pasirinkti tinkamą vaistą. Kai kurie žmonės, norintys greitai atsigauti, pradeda gerti stiprius antibiotikus peršalimui pirmuosius ARVI simptomus. Ar tai tiesa?
Kai reikia gerti antibiotikus peršalimui ir gripui
Daugeliu atvejų kvėpavimo takų ligas sukelia virusai, kuriems įtakos neturi antibakteriniai vaistai. Todėl jų priėmimas nuo pirmos ligos dienos nėra pagrįstas. Kvėpavimo takų ligų gydymas antibiotikais yra pateisinamas, jei gripo ar šaltojo srauto 5–6 dienomis yra nuolat bloga asmens sveikatos būklė. Paprastai tai yra bakterinės infekcijos, sukeliančios pūlingų tonzilitą, ūminį bronchitą, pneumoniją, simptomai.
Gripo ir šalto komplikacijų simptomai:
- po ARVI pradžios, po 5-6 dienų pagerėjimo, kūno temperatūra smarkiai pakyla;
- pablogėja bendroji gerovė, atsiranda karščiavimas, kosulys, dusulys;
- gerklės skausmas, krūtinė, ausys;
- padidėja limfmazgiai.
Gydant peršalimą ir gripą su antibiotikais, jokiu būdu nepertraukite gydymo gerinant gerovę. Žmonės, kurie daro tokią klaidą, tada du kartus daugiau kenčia. Šiuo atveju žmogaus būklės gerinimas nereiškia, kad liga praėjo. Bakterijų, veikiančių antibiotikų, partija mirė, bet kita dalis prisitaiko prie narkotikų ir pradeda pulti silpną organizmą nauju jėgu. Tai sukelia naują ligos raundą ir vėlesnes komplikacijas.
Kokie geriausi antibiotikai skirti peršalimui
Kvėpavimo takų ligų gydymui imtis baktericidinių vaistų, skirtų patogeninių mikroorganizmų naikinimui. Antibiotikai kovojant su peršalimu ir gripu yra sunkiosios artilerijos vaidmuo, kai kyla ūminių komplikacijų rizika. Kvėpavimo takų ligų gydymui yra trys pagrindinės antibakterinių vaistų grupės:
- penicilinas - ampioks, augmentin, amoxapclave;
- cefalosporinai - cefotaksimas, cefpiromas, cefazolinas;
- makrolidai - roxitromicinas, azitromicinas, klaritromicinas.
Veiksmingų suaugusiųjų antibiotikų sąrašas
Dėl bakterinės kilmės peršalimo gydytojai ekstremaliais atvejais skiria antibiotikus. Ilgalaikis kosulys, pailgėjęs gerklės skausmas, aukštas karščiavimas ir stabili didelė kūno temperatūra yra nerimą keliantys ūminės ligos požymiai. Šiuo atveju tradiciniai antivirusiniai vaistai, imunostimuliantai, vitaminai ir vaistiniai augalai yra bejėgiai. Norint veiksmingai gydyti, reikia žinoti, kuris antibiotikas yra geresnis suaugusiesiems, sergantiems šaltuoju:
- amoksicilinas;
- arte;
- flamoklavą;
- rovamicinas;
- azitromicino;
- hemomicinas;
- suprax;
- cefepimas;
- eritromecinas;
- levofloksacino.
Gerų vaikų vaikams pavadinimai
Bakterinių ligų gydymui ankstyvame amžiuje antibiotikai naudojami ekstremaliais atvejais. Esant pneumonijai, ūminiam vidurinės ausies uždegimui, pūlingam kvinsui, kuris yra kvėpavimo takų ligos rezultatas, tokių vaistų vartojimas yra pagrįstas. Antibiotikų forma nustatyta atsižvelgiant į vaiko amžių. Kūdikiai - narkotikų injekcijos, vyresni vaikai - tabletėse. Kūdikiams ne visada skiriama injekcija, leidžiama atidaryti ampulę ir duoti vaikui gerti vaistus tinkamoje dozėje. Vaikų antibiotikai peršalimui:
- ampicilinas;
- Flemoxine Solutab;
- Moksimakas;
- Avelox;
- Augmentinas;
- Zinnat;
- makropenas;
- Fromilid Uno;
- esparoksi;
- alfa normix.
Dažnai tėvai klaidingai mano, kad gydymas antibiotikais yra būtinas sėkmingam vaikų gripo ir peršalimo gydymui. Tai yra klaidinga nuomonė apie antibiotikų poveikį vaiko kūnui. Vaikų virusinės infekcijos atveju šių vaistų vartojimas yra nepagrįstas, net esant aukštai temperatūrai, kuri išlieka ilgą laiką.
Gydymas antibiotikais vaikams sukelia disbiozę, imuninės sistemos silpnėjimą, anemiją. Patartina atlikti antibakterinį gydymą kūdikiams tik kritinėse situacijose. Pavyzdžiui, kai yra aerobinė streptokokinė krūtinės angina, ūminis vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, parazonos sinusų uždegimas. Antibiotikų vartojimas, gydant peršalimą ir gripą be komplikacijų, yra pateisinamas:
- ryškūs sumažėjusio organizmo atsparumo požymiai - nuolatinė subferbtilinė kūno temperatūra, dažni peršalimai ir virusinės ligos, ŽIV, onkologija, įgimtos imuniteto sutrikimai;
- rachitas, bendro vystymosi sutrikimai, svorio trūkumas;
- vaikas, sergantis lėtiniu recidyviniu otitu.
Atsargūs preparatai, skirti šaltiems nėščioms moterims gydyti
Gydant kvėpavimo takų ligų komplikacijas moteriai, turinčiai padėtį ar maitinančią motiną, atsižvelgti į antibiotikų poveikį vaisiaus vystymuisi. Dėl gydymo pasirinkite taupančius antibakterinius vaistus. Norėdamas pasirinkti tinkamą vaistą, gydytojas nustato ligos sukėlėją, jo atsparumą įvairiems vaistams. Jei tokį tyrimą neįmanoma atlikti, nustatomi numatyti antibiotikai nėščioms moterims:
- ampicilinas;
- oksacilinas;
- cefazolinas;
- eritromicinas;
- azitromicino;
- bioparoksas;
- minociklinas;
- oksampas;
- ericiklinas;
- ristomicinas.
Gydant gripą ir peršalimą nėščioms ir žindančioms motinoms, siekiant išvengti disbiozės atsiradimo, patartina vartoti narkotikus injekcijų pavidalu. Siekiant išvengti alerginių reakcijų, reikia naudoti antibakterinį gydymą kartu su antihistamininiais vaistais. Iš nėščių ir žindančių moterų dietos neįtraukti šokolado, citrusinių vaisių, kavos.
Plataus spektro antibiotikų sąrašas
Kai bakterinė terapija gripo ir peršalimo komplikacijų gydymui nustato vaistus, skirtus slopinti patogenų grupes. Tokie vaistai vadinami plataus spektro antibiotikais. Jie padeda išgydyti gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijas. Pigios tabletės yra veiksmingos, taip pat brangios. Šio tipo vaistai yra prieinami vaistinėse. Prieš pradėdami skaityti instrukcijas ir perskaitykite atsiliepimus apie antibiotikus. Geras vaistas turi nedidelį šalutinį poveikį. Plataus spektro antibiotikai:
Vaikų ir suaugusiųjų žarnyno gripo gydymas ir simptomai
Skrandžio gripas, žarnyno gripas yra supaprastintas ligos pavadinimas, kuris medicinoje vadinamas gastroenteritu arba rotavirusine infekcija, nes ši liga nėra gripas. Gastroenterito sukėlėjas yra įvairūs virusai, dažniausiai tai yra Rotaviruso eilės virusas, taip pat astrovirusai, kalicivirusai, norovirai ir adenovirusai, kurie reprodukcijos metu sukelia virškinimo trakto uždegimą.
Vaikai dažniausiai yra jautrūs šiai ligai, vaikų žarnyno gripas trunka ilgiau ir yra sunkesnis, taip pat vyresnio amžiaus žmonės. Skrandžio gripo simptomai yra ryškūs, tačiau tuo pačiu metu suaugusiems, kuriems yra stipri imuninė sistema, rotavirusinė infekcija gali atsirasti latentinėje formoje, besimptomis, o akivaizdžiai sveiki žmonės gali būti patogeno nešiklis. Paprastai per savaitę pasibaigia ūminis ligos laikotarpis ir po 5-7 dienų visiškas atsigavimas, per šį laikotarpį pacientas vis dar yra infekcinis.
Kaip galite gauti skrandžio gripą?
Lengviausias būdas išvengti skrandžio gripo infekcijos yra kruopščiai nuplauti rankas.
Virusas patenka į žmogaus kūną per virškinimo trakto gleivinę. Šios ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 16 valandų iki penkių dienų. Plitimo greitis ir skrandžio gripo srauto sunkumas priklauso nuo patogeno, kuris pateko į kūną, koncentracijos ir žmogaus imuninės sistemos būklės.
- Vienas iš perdavimo būdų yra maistas. Tai reiškia, kad infekcija patenka į organizmą per neplauti vaisius, daržoves, žemos kokybės pieno produktus. Virškinimo trakto gripas gali būti teisingai vadinamas „nešvarių rankų liga“. Taip pat galima užkrėsti ne virintu vandentiekio vandeniu, netgi esant banaliam maudymui.
- Antrasis infekcijos kelias yra ore. Garsiai pasikalbėję, čiaudindami, kosuliuojantys ligonio mikrobai išplito į orą.
- Negalima atmesti kontaktinio ir kasdieninio patogeno perdavimo metodo, ypač perpildytose vietose: biuruose, vaikų darželiuose, mokyklose, parduotuvėse.
Skrandžio gripo sukėlėjas yra labai gyvybingas, paprastieji plovikliai negali jį sunaikinti. Jis yra pakankamai atsparus užšalimui ir aukštai temperatūrai, gali išlaikyti iki 60 ° C temperatūrą. Žarnyno virusas sunaikinamas tik koncentruotais chloro turinčiais dezinfekavimo priemonėmis.
Kas atsitinka organizme infekcijos metu?
Kai rotavirusas įsiskverbia į kūną per pusvalandį, patogeną galima aptikti plonosios žarnos ląstelėse. Dėl viruso atakos sutrikdo žarnyno gleivinės struktūrą. Tai savo ruožtu lemia pablogėjusį virškinimo fermentų, atsakingų už sudėtingų cukrų skilimą, gamybą. Taigi, nedideli angliavandeniai kaupiasi plonojoje žarnoje, kuri pritraukia skysčio perteklių, sukelia viduriavimą ar vandeninį viduriavimą.
Virškinimo trakto gripo simptomai
Jei vaikas serga, pediatrų kvietimas yra būtinas norint nustatyti gydymo namuose ar hospitalizavimo galimybę. Paprastai, jei vėmimas stebimas ne daugiau kaip 5 kartus, o kėdė yra ne daugiau kaip 10 kartų per dieną, ambulatorinis gydymas yra priimtinas. Apie 5 dienas trunka skrandžio gripo inkubacinis laikotarpis. Jo simptomai yra gana ūmi ir smurtiniai.
Vos kelios valandos prieš dispepsiją (virškinimo trakto sutrikimą) pirmiausia pasirodo nedidelis kosulys, sloga ir gerklės skausmas. Tai išskiria žarnyno gripą nuo kitų virškinimo trakto infekcinių ligų, kurių simptomai prasideda ne virškinimo trakte, bet greitai praeinantys katarriniai reiškiniai.
Pagrindiniai skrandžio gripo požymiai:
- Gerklės skausmas, kai rijimas, gerklės skausmas
- Catarrhal reiškiniai - nedidelis sloga, kosulys, čiaudulys, kuris greitai praeina
- Skystos išmatos iki 5-10 kartų per dieną, išmatos gausios, pilkos geltonos, molio formos, stiprus kvapas, bet be gleivių ir kraujo
- Pilvo skausmas, blaškymas
- Pykinimas, vėmimas
- Didelis karščiavimas ar subfebrilis
- Augantis silpnumas
- Esant stipriam skrandžio gripo vystymuisi, yra įmanoma dehidratacija (simptomai).
Kitos ligos, pvz., Cholera, salmoneliozė, apsinuodijimas maistu, taip pat gali turėti panašių simptomų, todėl, norint diferencijuoti diagnozę, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją (taip pat žr. Vėmimo ir viduriavimo priežastis vaikui be karščiavimo).
Virškinimo trakto gydymas
Specifinis rotaviruso gydymas dar nėra. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti apsinuodijimą, normalizuoti vandens ir druskos metabolizmą, kurį sutrikdo viduriavimas ir vėmimas. Tai reiškia, kad gydymas dažniausiai yra simptominis, siekiant sumažinti neigiamą viruso poveikį organizmui: užkirsti kelią dehidratacijai, sumažinti toksiškumą, atkurti šlapimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas, užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai.
- Visų pirma, reikalingas rehidratacijos gydymas, kuriam 1 maišelis Regidron yra ištirpintas litre virinto vandens ir girtas per dieną kas pusvalandį. Jei pageidaujate, tokį tirštą drėkinti galima patys - virinto vandens 700 ml (arba silpno ramunėlių nuoviru) + 300 ml džiovintų abrikosų (morkų arba razinų) nuoviru + 4-8 šaukštelių cukraus + 1 šaukštelis druskos + 1/2 val. Šaukštai sodos. Jis skiriamas pakartotiniam vėmimui ir viduriavimui, gerti mažais gurkšneliais. Suaugusieji, neatsižvelgiant į būklės sunkumą po vėmimo ar išmatų, gerti 200 ml. tirpalo, nes skysčių nuostoliai turi būti papildyti per pirmąsias 6 valandas. Vaikai, kuriems dažnai pasireiškia vėmimas ir viduriavimas, yra hospitalizuoti.
- Kai galima valgyti maistą, būtina griežtai laikytis tausojančios dietos ir pašalinti visus pieno produktus bei fermentuotus pieno produktus iš mitybos, nes jie prisideda prie greito patogeninių bakterijų dauginimo žarnyne.
- Be to, pacientas turėtų vartoti sorbentus, tokius kaip aktyvuota anglis, Enterosgel, Smekta, Polysorb, Filtrum STI.
- Esant sunkiam viduriavimui su temperatūra, gydytojai paprastai paskiria Furazolidoną (70 rublių) Enterofuril (300 kepurės 500 suspensijų) arba Enterol, jų naudojimas padeda sustabdyti užsitęsusią viduriavimą.
- Ir taip pat turėtų vartoti vaistus su virškinimo fermentais - Creon, Pankreatin, Mezim Forte. Retais atvejais gali būti skiriama ftalazolo, tačiau jis gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 3 dienas.
- Kai ūminė ligos fazė praeina, būtina atkurti žarnyno mikroflorą. Tam yra daug vaistų, pvz., „Linex“, „Bifiform“, „Rioflora-immuno“, „RioFlora-Balance“, „Bifidumbakterin Forte“, „Hilak Forte“ ir tt (žr. Visą probiotikų sąrašą).
Keletas faktų apie žarnyno gripą
Ar gripo vakcina padeda su žarnyno gripu?
Negalima painioti dviejų visiškai skirtingų ligų, dviejų skirtingų ligų sukėlėjų. Žinoma, kai kurie įprasto gripo požymiai primena virškinimo trakto simptomus - galvos skausmą, bendrą apsinuodijimą, sąnarių skausmus ir karščiavimą. Tačiau įprastas gripas nesukelia sunkių žarnyno sutrikimų, o vakcinacija nuo jo jokiu būdu negali apsaugoti nuo rotaviruso infekcijų.
Žarnyno gripas yra labai užkrečiamas.
Šiltuoju metų laiku, kai yra didžiausias virusinio gastroenterito plitimas, higienos režimas turi būti labai atidžiai stebimas. Skrandžio gripas patenka į organizmą per išmatą ir per burną, ty nuo ligonio per užterštą vėmimą ar išmatą, kai sveikas žmogus liečia užterštą paviršių. Be to, gana dažnai nuotekos, rezervuarai, kuriuose maudosi poilsiautojai, užkrėstas maistas ir užkrėsto asmens patiekalai, prisideda prie žarnyno gripo sukėlėjo perdavimo. Tik kruopščiai plaunant rankas prieš valgį galima apsaugoti nuo gastroenterito vystymosi.
Virškinimo trakto virusas yra gana atsparus aplinkai
Žarnyno gripo (noroviruso) sukėlėjas keletą valandų gali išlikti gyvas bet kokiame paviršiuje kasdieniniame gyvenime net ir po valymo, ir net labai mažas kiekis užtenka užkrėsti vaiką. Geriau plauti rankas su muilu ir tekančiu vandeniu, tai yra efektyviau nei naudojant kitas priemones rankoms (servetėlės, purškimas).
LCD gripo simptomai neatsiranda iš karto
Žarnyno simptomai, tokie kaip pilvo mėšlungis, viduriavimas ir vėmimas, atsiranda tik po 1-2 dienų, po to, kai infekcija patenka į kūną, nes virusas turi pasiekti virškinimo traktą ir daugintis jo viduje. Tačiau tokie patogenai kaip salmoneliozė ir kiti gali sukelti apsinuodijimo maistu požymių tik po kelių valandų.
Didžiausias pavojus vaikams ir suaugusiems yra dehidratacija.
Tai ypač pavojinga vaikams, nes kai vėmimas ir viduriavimas yra prarandamas skystis, jį reikia pakeisti. Be to, organizmas netenka kalio, natrio ir kitų mineralų skysčiu. Todėl nurodomas rehidratacijos gydymas (rehydronas). Geriausia gerti mineralinį vandenį be dujų, žaliosios arbatos, ramunėlių. Ūminiu laikotarpiu nebūtina vartoti pieno, pieno produktų, duonos ir saldainių. Atkūrimo laikotarpiu turėtumėte papildyti kalio atsargas, įtraukiant tokius maisto produktus kaip bananai, ryžių košė.
Žarnyno gripas gydomas antibiotikais
Kadangi šį žarnyno sutrikimą sukelia virusas, antibiotikai čia negali padėti, priešingai nei daugelis mano. Žarnyno gripas gydomas simptomiškai, o antibakteriniai vaistai nenurodyti.
Pigių gripo ir šaltų vaistų sąrašas
Praktiškai kiekvienas žmogus bent kartą per metus kenčia nuo šalčio. Nesvarbu, koks yra žmogaus kūnas, jis negali būti visiškai apdraustas nuo virusų ir infekcijų, ypač jei atėjo sezonas ar žiema. Gamintojai kovoja su ligomis siūlo nebrangius šalto ir gripo vaistus. Jūs turite žinoti, kurie iš jų yra ne tik pigūs, bet ir veiksmingi.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs, bet veiksmingi.
Visos gripo ir šalto gydymo priemonės skirstomos į tris pagrindines kategorijas:
- Antivirusinis. Šie vaistai kovoja su virusu, daro kūno ląsteles atsparesnius jo poveikiui.
- Imunomoduliatoriai. Pasirengimas kūno apsauginių reakcijų pataisymui iki natūralaus lygio.
- Dėl simptominio gydymo. Šios grupės vaistai neslopina infekcijos, bet tiesiog pašalina šalčio ar gripo simptomus.
Antivirusinės tabletės
Garsiausi šios kategorijos vaistai:
- Tamiflu, Oseltamiviras. Suaugusieji ir paaugliai geria 1 tabletę du kartus per dieną penkias dienas. Vaistas nerekomenduojamas tiems, kurie serga ligoniais.
- "Amiksinas". Suaugusieji geria pirmąją ligos dieną po dvi 125 mg tabletes, po to - kas antrą dieną. Vaiko vaisto dozė sumažinama perpus. Narkotikų vartojimas draudžiamas.
- "Ribavirinas". Vaistas yra nauja karta, labai veiksminga. Suaugusieji užima 0,2 g keturis kartus per dieną. Kursas yra 5 dienos.
Imunomoduliatoriai
Pigūs geri šaldymo ir gripo vaistai:
- "Cikloferonas". Vaistas skirtas suaugusiems ir vaikams, kurie jau tapo ketverių metų amžiaus. Kursas yra 20 dienų, paimkite tabletes kas antrą dieną.
- "Kagocel". Šis vaistas gali būti derinamas su antibiotikais. Suaugusieji geria dvi tabletes tris kartus per pirmas dvi dienas, o po to vieną kartą. "Kagocel" negali nėščia pirmus tris mėnesius.
- "Anaferonas". Homeopatiniai vaistai. Suaugusieji geria po vieną tabletę 3-6 kartus per dieną.
Dėl simptominio gydymo
Vaistų, kurie gali pašalinti ligos požymius, sąrašas:
- Coldact Plus. Kapsulės su paracetamoliu ir pagalbinėmis medžiagomis. Gerkite juos kas 12 valandų. Gydymo metu būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų.
- Coldrex. Padeda šalti drėgnu kosuliu. Būtina vartoti po vieną tabletę 3-4 kartus per dieną. Šis vaistas neturėtų būti girtas, jei sergate diabetu, kepenų ar inkstų nepakankamumu.
- "Rinza". Tabletės vartojamos 4 kartus per dieną. Jie negali būti girtas nėščioms, vaikams iki 15 metų, žmonėms su širdies ligomis, kraujagyslėmis. Kursas yra 5 dienos.
- "Ferveks". Vaistas yra gaminamas maišelių miltelių pavidalu, kuris turi būti ištirpintas šiltu vandeniu. Nenaudokite „Ferveks“ ilgiau nei tris dienas. Tą dieną jūs negalite gerti daugiau nei 4 paketus.
Šaltojo gydymo priemonės
Be tablečių, yra daug kitų vaistų, kurie veiksmingai kovoja su šia liga. Jei nenorite vartoti priešvirusinių vaistų nuo peršalimo ir gripo, išgerkite sudėtingas simptominio gydymo priemones, tada galite išbandyti kitą gydymo strategiją. Sprendimas turi būti priimtas remiantis ligos sunkumu. Yra daug nebrangių šalto ir gripo vaistų, kurie palengvins Jūsų būklę.
Dėl gerklės skausmo
Šie vaistai padės sumažinti uždegimą ir dirginimą:
- "Grammeadin". Didelio greičio pastiliai su anestetiku. Paimkite juos keturis kartus per dieną, stebėdami savaitės kursą.
- Strepsils. Jie mažina skausmą ir turi antiseptinį poveikį. Tabletes reikia ištirpinti kas tris valandas. Vaistui gydyti leidžiama vaikams nuo penkerių metų. Visiškai mažinti gerklės skausmą tris ar keturias dienas.
- „Faringosept“. Galingas vaistas, kurį draudžiama vartoti vaikams iki šešerių metų. Tabletės rekomenduojama ištirpinti po valgio, o tada tam tikrą laiką negerkite skysčių. Dienos metu - ne daugiau kaip penki vienetai. Gydymo kursas trunka tris dienas.
Nosis lašai
Niežulys padės pašalinti šiuos vaistus:
- "Sanorin". Turi vazokonstriktorių. Negalima gydyti nosies užgulimo, bet laikinai jį pašalinti. Šie lašai negali būti naudojami ilgiau nei penkias dienas iš eilės. Kaip dalis sumažėjusios vazokonstriktorių ir eukalipto aliejaus koncentracijos.
- "Pinosol". Vaistiniai lašai, turintys terapinį poveikį. Jie lėtai kovoja su peršalimo priežastimis, bet neišvengia perkrovos.
- Aqua Maris. Odos gleivinės drėkinimo priemonės. Neleidžia džiovinti laivų, pagreitina gijimo procesą. Rekomenduojama naudoti drėkinamus lašus, kad galėtumėte kreiptis į bet kokį rinitą.
- "Vibrocil". Antivirusinis vaistas. Lašai pašalina ne tik sloga, bet ir jo priežastį. Turi vazokonstriktorių, antihistamininių veiksmų, nužudo bakterijas, mažina patinimą.
Antipiretinis
Tokie vaistai greitai sumažins temperatūrą:
- "Paracetamolis". Laiku išbandyta ir nebrangi priemonė, palengvinanti karščiavimą, mažina skausmą ir uždegimą. Jis neturi jokio šalutinio poveikio. Paracetamolis yra pagrindinis daugelio kitų vaistų aktyvus komponentas: Panadol, Vervex, Flucold, Coldrex.
- Ibuprofenas Šis vaistas yra gana priešuždegiminis, tačiau jis taip pat sumažina temperatūrą. Jis negali būti vartojamas tiems, kuriems yra opa, inkstų liga ar kepenys. Įtraukta į "Nurofen", "Ibuklina".
- "Aspirinas" (acetilsalicilo rūgštis). Antipiretinis ir analgetikas. Negalima vartoti nėščios moterys, jaunesni nei 12 metų vaikai, kuriems yra sumažėjęs kraujo krešėjimas. Tai yra pagrindinis daugelio kitų antipiretinių vaistų komponentas.
Nuo herpes
Šis nemalonus šalčio simptomas padės įveikti tokius tepalus:
- "Acikloviras". Pigiausia priemonė. Kova su virusu, neleidžia daugintis. Jei esate nėščia arba maitinate vaiką, nenaudokite šio vaisto. Jei dažnai turite pūslelinę, geriausia pakaitomis „aciklovirą“ pakeisti kitu antiseptiniu tepalu arba kremu, kad nesukeltumėte priklausomybės.
- Zovirax Grietinėlės sudėtyje yra propilenglikolio, dėl kurio veiklioji medžiaga greičiau ir efektyviau prasiskverbia į ląsteles. Gerai absorbuojamas į odą. Zovirax reikia vartoti aiškiai pagal instrukcijas.
- Fenistil Pentsivir. Labai galingas vaistas, kuris iš karto pašalina herpes. Neleidžia žaizdoms tapti randais. Narkotikų negalima vartoti nėščioms, žindančioms motinoms, vaikams iki 12 metų.