Tuberkulino reakcija, taip pat žinoma kaip „Mantoux“, yra daugelio aplinkybių ir pasenusios informacijos apsupta procedūra. Pažiūrėkime, ką galima padaryti po mantos reakcijos ir kas yra negerai, kas neturėtų to daryti ir išsklaidyti tėvų baimes ir klaidas.
Kas yra Mantoux?
Šis metodas reikalingas norint nustatyti, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkuliozės infekcija. Tiesą sakant, tai yra imunologinis testas, bet ne vakcina. Tačiau jai reikia, kad atrinkti tuos vaikus, kuriems reikia pakartotinių BCG vakcinacijų. Pirmasis iš jų atliekamas iš karto po gimimo, o būtinybė atlikti kitą vakcinaciją yra tiksliai nustatoma atliekant šį bandymą. Norint nustatyti Kocho lazdelių buvimą, į vaiką švirkščiamas tuberkuliozės patogenas, tačiau jis sunaikinamas. Praėjus kelioms dienoms po šios procedūros, sveikatos priežiūros darbuotojas turi įvertinti susidariusios papulės dydį (tą patį „mygtuką“) ir padaryti savo išvadas. Atminkite, kad jei visos kitos vakcinacijos yra vaiko kontraindikacijos, tuomet Mantoux gali būti atliekamas.
Paprastai tokie bandymai atliekami iki 14–15 metų, tačiau juos galima atlikti suaugusiems. Taigi, kai „Mantoux“ padidėjo 14 metų „mygtukas“, palyginti su 13 metų rezultatu, „Mantus“ gali praleisti iki 17-18 metų.
Jei papulė yra per didelė, ar tai tikrai tuberkuliozė?
Teoriškai, padidėjęs plombos dydis rodo stiprų imuninį atsaką ir jo intensyvumą tuberkulio bacilio atžvilgiu, teigiamas rezultatas ne visada rodo ligos polinkį arba kad vaikas jau serga.
Po paskutinės BCG vakcinacijos (ir bet kokios kitos vakcinacijos) ji gali būti teigiama po neseniai užsikrėtusios infekcinės ligos, linkusios į alergiją ir pan. Štai kodėl mantijos vaikas yra kasmet. Čia svarbu, kad per metus papulė nedidėtų keliais milimetrais vienu metu. Jei įvyko vadinamasis „manta“ posūkis, jau galite galvoti.
Kadangi Mantu nėra tikslus tuberkuliozės rodiklis, vaikas ir jo artimieji turi eiti per kitus tyrimus, jei pasireiškia posūkis, įskaitant skreplių kultūrą ir fluorografiją. Tik tada gali būti nustatyta diagnozė ir paskirti vaistai nuo tuberkuliozės. Taip pat galite nerimauti šiais atvejais:
- Jei jautrumas tuberkulinui (ir papule) auga mažiausiai, bet kasmet;
- jei vaikas kontaktuoja (net jei tik trumpą laiką) su tuo, kas kenčia nuo atviros tuberkuliozės formos;
- jei bet kuri šeimos narė nukentėjo nuo šios ligos;
- jei vaikas turėjo eiti į teritoriją, kuri yra nepalanki tuberkuliozės atžvilgiu.
Beje, net infekcija apskritai nereiškia tuberkuliozės buvimo: dešimtadalis tų, kurie rado mycobacterium tuberculosis, yra serga. Jei laiku bus atliktas anti-TB antibiotikų profilaktika, rizika susirgti tampa nelaiminga.
Patarimas: Mantoux rekomenduojama atlikti kiekvieną vaiką, nes tėvai nežino, kada jis turės susisiekti su infekuotu asmeniu. Be to, daugelyje institucijų, įskaitant vaikus, žmonės gali dirbti su suklastotomis sanitarinėmis knygomis, kurios ilgą laiką nebuvo apdorotos fluorografija, ir yra užsikrėtimo rizika. Taip pat sūnus ar dukra gali vaikščioti toje pačioje įmonėje su užsikrėtusiais vaikais...
Kada ir kam manta negali būti padaryta?
Gydytojai teigia, kad Mantoux yra nekenksmingas, todėl jūs galite tai padaryti net vaikui, turinčiam lėtinių vidaus organų ligų, ir Mantou netrukdys sveikam vaikui.
Tuberkulino sudėtyje nėra mikobakterijų tuberkuliozės, ji nėra pernelyg giliai švirkščiama, todėl manta nėra pavojinga. Tačiau kai kuriais atvejais to padaryti negalima:
- Vienerių metų amžiaus;
- odos ligoms;
- jei po vakcinacijos praėjo mažiau nei vienas mėnuo;
- su polinkiu į epilepsiją;
- sunkių alergijų metu;
- karantino metu;
- jei pasunkėja bet kokia liga, ar tai yra infekcinė ar neužkrečiama;
Mantoux gali būti atliekamas praėjus mėnesiui po to, kai išnyko bet kuri iš šių priežasčių.
Ką galima padaryti po skiepijimo ir kas ne?
Daugelis motinų stebi, ką daryti, jei vaikas turi sudrėkintas papules, kai galite vaikščioti ir pan.
Viskas, kas vyksta po Mantu, nėra tokia baisi, kaip daugelis galvoja. Pasivaikščiojimas po šio bandymo yra visiškai įmanomas. Geriau ne pasivaikščioti ir superkrauti po vakcinacijos (dėl to, kad imuniteto „elgesys“ gali būti nenuspėjamas), tačiau tuberkulino testas, kaip buvo minėta anksčiau, nėra vakcina.
Taip pat populiari nuomonė, kad po šio bandymo neįmanoma šlapios injekcijos vietos ir daugelis ją suvokia kaip dogmą. Tiesą sakant, po mantos galite plaukti ir eiti į baseiną ir paprastai atlikti vandens procedūras. Šis įsitikinimas kilo tuo metu, kai tuberkulino bandymas buvo atliktas naudojant Pirke testą ir kitus odos tyrimus, kuriuose tuberkulinas buvo įšvirkščiamas įbrėžimų ant odos pagalba. Šiandien tuberkulinas su sunaikintomis bakterijomis yra giliai švirkščiamas po oda, todėl nesvarbu, ar ši vieta buvo sudrėkinta, ar ne, gydytojai paprasčiausiai turėjo prietaisą iš praeities. Bet tai, ko negalima padaryti su papulėmis, yra jį subraižyti ir patrinti su plovimo skalbiniu. Taip pat neįmanoma klijuoti tinko ant jo ir tepti jį ryškiai žaliai arba peroksidu. Žinoma, vakcinacijos dieną tuberkulino bandymas jokiu būdu neturėtų būti atliekamas. Prieš bandymą draudžiama gerti antihistamininius vaistus. Jūs neturėtumėte atlikti testo ir, jei vaikas kosulys: kosulys - reakcija į šaltą ir alergiją, o tai reiškia, kad bandymo rezultatas tikriausiai bus neteisingas.
Svarbu žinoti: jei po bandymo vietoje buvo kraujo, rezultatas bus neteisingas. Tačiau naujas tyrimas gali būti atliekamas tik per metus.
Kaip rūpintis tuberkulino testu? Specialių atsargumo priemonių nereikia, svarbiausia nėra paliesti papulą. Jei ji yra labai šlapi, pakanka nuvalyti „mygtuką“ minkštu skudurėliu ir, jei atsirado abscesas arba sužeista papule, gydytojo leidimu galite ją gydyti kaip įprastą žaizdą. Be to, po bandymo vaikui geriau ir nesuteikti maisto, kuriam jis buvo alergiškas, taip pat bet kokiems citrusiniams vaisiams, ir bandymo dieną.
Ar manta gali būti šalta, ar geriau atsisakyti skiepijimo? Ar manta yra saugi vakcina?
Ar manta gali būti šalta ir kosulys?
Daugelis tėvų nežino atsakymo į šį klausimą, tačiau gydytojai primygtinai reikalauja, kad būtų įvesta profilaktinė vakcina.
Bet ar jie teisingi šiuo atveju?
Kaip testas paveiks bendrą vaiko būklę, ar tai neturės įtakos sloga ir kosulys ant rezultato?
Tėvai turėtų žinoti, kad mantoux reakcija nėra vakcina, bet imunologinis tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti tuberkuliozės bakterijas.
Šiame straipsnyje atsakysime į klausimą, ar manta gali būti šalta. Galėsite sužinoti gydytojų ir tėvų nuomonę. Verta paminėti, kaip tinkamai įvertinti ligų apipavidalinimą ir ar gali atsirasti klaidų.
Ar įmanoma manta užšaldyti: kas yra manta?
Kiekvienam kūdikiui, kuriam pirmą kartą gyvenime buvo suteikta BCG vakcina, suteikiama mantija. Tačiau bet kuri motina gali atsisakyti skiepijimo, todėl prieš pateikdami gydytojus, jie privalo paprašyti teisėtų atstovų leidimo.
Įvedus BCG vakciną, bandymas atliekamas kelias dienas iš eilės. Taigi į kūdikį švirkščiama medžiaga, kurios pavadinimas yra tuberkulinas, injekcijos vieta yra šiek tiek žemiau alkūnės lenkimo iš išorės. Po kelių dienų gydytojas įvertina rezultatą. Ši diagnozė atliekama visiems vaikams iki 17 metų. Po to naudokite kitus metodus - fluorografiją.
Bet ar manta gali būti šalta ir kosulys, domina daugelis tėvų? Dažnai atsitinka, kad atvykstate į įprastą prevencinį vizitą, ir pediatras sako, kad reikia įdėti manta. Tokiu atveju gydytojas nekreipia dėmesio į tai, ką pasakojate apie neseniai susirgusį vaiką. Bet kas tai? Ar visa tai susiję su gydytojų neatsakingumu? Nereikia daryti išvadų apie save, prieš atsakydami į klausimą, jums reikia šiek tiek gilesnės įžvalgos apie procedūros esmę.
Jei apibendrinsime bendrąsias vakcinacijos idėjas, galime padaryti tokią išvadą, iš kurios paaiškės, kodėl mums to reikia:
1. Pagrindinis vakcinacijos tikslas - nustatyti infekciją ankstyvame vystymosi etape.
2. Jei tėvai mano, kad jų vaikui nereikia tokios vakcinos, jie turi teisę parašyti atsisakymą.
3. Jei darželyje ar mokykloje yra karantinas, o vaiko kūnas yra labai susilpnėjęs, geriau tam tikrą laiką atidėti vakcinaciją.
4. Vieno manta testo metu neįmanoma tiksliai diagnozuoti (tuberkuliozės). Kaip diagnozės patvirtinimas, reikia daugiau tyrimų.
5. Diagnozė užsikrėtus tuberkulioze gali būti atlikta atliekant kraujo tyrimą, turintį savo pavadinimą, ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas).
6. Vakcinavimo reakcija priklauso nuo to, kaip jūs ją pasitikite. Po gydytojo vakcinos, jis pateiks tam tikras rekomendacijas, kurių reikia laikytis. Jei kažkas praleidžiama, rezultatas gali būti teigiamas.
Ar manta gali būti šalta: ar vakcinacija yra pavojinga?
Ar manta gali būti šalta ir kosulys? Daugelis pediatrų teigiamai reaguoja į klausimą. Viskas gali būti paaiškinta tiesiog ir aiškiai.
Manta reakcija nėra tik kita vaiko vakcina. Procedūros metu gydytojas „neužduoda“ vakcinos kūdikio kūnui. Reagentai švirkščiami į organizmą. Tuberkulinas neturi sąveikos su imunine sistema, net nesukelia lengvos ligos formos, kaip ir daugelis kitų vakcinacijų. Medžiagos dėka galima nustatyti antikūnų, kurie atsiranda po BCG vakcinacijos. Pagal tuberkulino poveikį organizme atsiranda tam tikra reakcija, kurią gydytojai gali nustatyti po kelių dienų.
Gydytojai primygtinai reikalauja, kad niežulys ir kosulys nebūtų priežastis atsisakyti skiepijimo. Manipuliaciją galima atlikti net ir su daugeliu virusinių ir katarinių ligų, kai gerklė tampa raudona ir kūno temperatūra pakyla.
Bet ar ši nuomonė pasikeis, jei svarstysime šį klausimą šiek tiek iš kitos pusės? Kas yra sloga? Tai yra viruso ataka, kurią jungia įvairios bakterinės infekcijos. Priežastis gali būti kitų kvėpavimo takų virusų.
Po vaiko nosies, jo imuninė sistema tampa įtempta. Svarbu prisiminti, kad tuberkulinas vienaip ar kitaip sąveikauja su imunine sistema. Vakcina „tikrina“, kaip buvo, ar imunitetas yra įtemptas tuberkuliozės bakterijų atžvilgiu, kurios visai nėra panašios į tas, kurios sukėlė šaltą. Tačiau bet koks vaiko imuninės sistemos susirūpinimas gali neigiamai paveikti atsaką į vakciną.
- SVARBU! Niežulys yra pagrindinis kvėpavimo takų ligos simptomas. Jei tėvai domisi, ar manta gali būti šalta ir kosulys, reikia nepamiršti, kad bandant pacientą, sergančią rinitu, atsiranda odos reakcijų pasikeitimas.
Jei atsižvelgsime į tai, kad manta negali suteikti 100% tikslių rezultatų, papildomų provokuojančių veiksnių atsiradimas dar labiau sumaišys gydytojus, kad iššifruotų rezultatą.
Ar galima padaryti manta peršalimo atveju: sloga po manta
Daugelis neseniai manta turinčių vaikų turi mažą nosį. Tėvai sieja šią būklę su reakcija į injekciją. Bet iš tikrųjų, nėra jokio ryšio tarp manta ir sloga. Tuberkulino sudėtyje yra tik neutralizuotų arba nužudytų mikobakterijų tuberkuliozės fragmentų. Juose nėra nieko, kas galėtų paveikti šalčio atsiradimą.
Labiausiai tikėtina, kad sloga yra tik atsitiktinumas ir ji yra susijusi su virusu, kuris galėjo būti gautas bet kurioje viešoje vietoje. Todėl tėvai nerimauja.
Bet jei staiga kūno temperatūra pakyla kartu su šaltu, geriau, kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių.
Ar manta gali būti šalta: kontraindikacijos
Jau keletą metų gydytojai nesugebėjo susitarti dėl manta. Kai kurie mano, kad galima skiepyti tik tada, kai vaikas yra visiškai sveikas. Kita vertus, kiti teigia, kad mantija yra tik testas, kuris neturi įtakos vaiko kūnui. Todėl nėra jokių kliūčių vakcinai įdėti ir šalto kosulio, o ne kontraindikacijos.
Bet iš tiesų, abu yra teisūs. Tuberkulinas yra visiškai nekenksmingas sveikatai, šis faktas įrodytas moksliniu požiūriu.
Kitaip tariant, jei manta su nedideliu šaltu, nieko neįvyks. Kita vertus, dėl virusų ir infekcijų poveikio rezultatas gali būti ne visai tikslus. Injekcijos vietoje daugelis vaikų gali sukelti sunkų uždegimą. Kiekvienam iš tėvų tai yra didelė nerimo ir streso priežastis.
Tačiau kita problema yra ta, kad gydytojai ne visada gali tinkamai įvertinti gautą reakciją. Daugelis matuoja visą paraudimo sritį, net ir ten, kur yra patinimas. Bet iš tikrųjų vertinamas tik papulės dydis - antspaudas, esantis netoli adatos takelio.
Todėl net ir visiškai sveikiems vaikams rezultatai gali būti neįtikimi. Iš to galime daryti išvadą, kad tėvai gali pagrįstai atsisakyti skiepijimo.
Galutinę skiepijimo reakciją turėtų įvertinti tik specialistas, kuris supranta šią problemą.
Jei kūdikiui yra kosulys ar sloga, tik tėvai gali nuspręsti, ar jiems reikalinga ši vakcina, ar geriau atsisakyti.
Visi tėvai bijo, kad po mantos pristatymo atsiras rimtų komplikacijų. Daugeliu atvejų tai yra labai toli ir nepagrįsta.
- Svarbu! Vienu metu švirkščiama nedidelė tuberkulino dozė, kuri neturi jokių pasekmių organizmui.
Geriausia atsisakyti bandymo, bet ne dėl to, kad gali pasireikšti šalutinis poveikis, bet todėl, kad tokių vakcinacijų informacijos turinys yra didelis klausimas.
Daugelis tėvų skundžiasi, kad jų vaikai skiepijami darželiuose ir mokyklose, ir apie tai nepraneša tėvams. Verta pasakyti, kad medicinos specialistų veiksmai šiuo atveju yra neteisėti.
Taigi galime daryti išvadą, kad manta neturėtų būti šalta ar kosulys, jei nėra įtarimų dėl tuberkuliozės. Bet net jei jūs nuspręsite tai padaryti, jūsų vaikui nebus nieko blogo.
Be to, galime pasiūlyti keletą Mantoux testo alternatyvų - Quantiferon ir Diaskintest.
Ar galima padaryti Mantoux, jei vaikas serga ir kas bus?
„Mantoux“ testas nėra vakcina, tačiau apie jį nėra mažiau klausimų ir ginčų. Vakcinacija vaiko ligos laikotarpiu paprastai perkeliama į klestinčią laiką, bet kai kalbama apie tuberkulino testą, nuomonės skiriasi. Net gydytojai neduoda nedviprasmiško atsakymo į klausimą, ar manta yra įmanoma, jei vaikas serga. Tam kiekvienu atveju būtina žinoti ligos priežastis ir bruožus.
Apie Mantu
Norint suprasti, ar „Mantoux“ gali pakenkti sergančiam vaikui, būtina suprasti medžiagos pobūdį, kuris naudojamas aptikti tuberkuliozės bakterijas organizme. Tuberkulinas nėra vakcina ar vaistas, jis naudojamas tik kaip indikatorius ir, pasak gydytojų, neturi ryškaus poveikio organizmui. Išimtis gali būti įvairaus sunkumo nepageidaujamos reakcijos:
- nedidelis temperatūros padidėjimas;
- odos bėrimai;
- galvos skausmas ir sąnarių skausmai;
- bendras silpnumas.
Paprastai šie pasireiškimai išnyksta per 1-3 dienas nuo injekcijos momento, jei jie nėra sukelia organizme atsiradusios infekcijos. Tokie sutapimai gali sukelti papildomus nemalonius jausmus pacientui ir apsunkinti diagnozę.
Ar galima tai padaryti?
Su šaltu ir kosuliu
Geriau ne rizikuoti
Deja, daugelis vaikų yra peršalę, tačiau tai nereiškia, kad reikia atlikti tuberkulino tyrimus. Jei vaikas serga, tėvai baiminasi, kad tuberkulino įvedimas dar labiau pablogins jų vaikų būklę.
Pirmiausia reikia įsitikinti, kad sloga ir kosulys iš tikrųjų sukelia šalta, o ne alerginė reakcija. Šių dviejų reiškinių simptomai gali būti labai panašūs. Jei yra rinito formos alerginė reakcija - tai nėra priežastis atsisakyti Mantoux testo.
Jei byla vis dar yra šalta, tuomet rinitas ir kosulys, sausas ar drėgnas, manto vaisto poveikio neturės. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti bendras silpnumas, nesusijęs su peršalimu. Tačiau susilpnėjusi organizacija gali suteikti klaidingą teigiamą reakciją į tuberkuliozės tyrimą, todėl geriau laukti visiško atsigavimo, o tik po kelių savaičių grįžti į Mantoux vedimo klausimą.
Su ARVI
Virusų infekcijose kenkia organizmo gynyba, o imunitetu siekiama kovoti su ligos sukėlėjais. Todėl, jei šiuo metu vaikas buvo apsiaustas, reakcija taip pat gali būti teigiama arba abejotina.
Daugeliu atvejų virusinės infekcijos yra sunkus kūno stresas ir dažnai pasireiškia netikėtų simptomų. Todėl bet kokiu įsikišimu per šį laikotarpį geriau palaukti, kol imuninė gynyba bus visiškai atkurta.
Temperatūroje
Temperatūros padidėjimas rodo, kad organizme yra sutrikimų. Galbūt tai yra signalas, kad vaikas pradeda plėtoti infekciją ar uždegiminį procesą. Prieš priimant sprendimą, ar tai įmanoma padaryti, verta paminėti jo būklę keletą dienų, tada pasitarkite su pediatru.
Jei tai yra trumpalaikis temperatūros šuolis, susijęs, pavyzdžiui, su audringa vaikų veikla, kuri ką tik energingai bėgo ir šoktelėjo - tai nėra priežastis bandymui atšaukti. Bet kokiu atveju, prieš įvedant tuberkuliną, reikia kontroliuoti gerklės būklę ir bendrą sveikatą.
Kitoms ligoms
Infekcija gali būti laukiama, bet ką daryti su lėtine kūno patologija? Ar galima apsiaustą pacientui, kenčiančiam nuo ilgalaikių vidaus organų ir sistemų funkcijų sutrikimų? Yra nedviprasmiškų kontraindikacijų, kad imtumėte pavyzdį su:
- epilepsija;
- reumatas;
- bronchų astma;
- sunkios alergijos;
- bėrimas ir kiti odos sutrikimai injekcijos vietoje.
Tuberkulinas neturi įtakos šių ligų eigai, tačiau tyrimo rezultatai negali būti laikomi patikimais. Bet kurios kitos sunkios lėtinės ligos atveju ūminėje stadijoje rekomenduojama susilaikyti nuo manta testo prieš atleidimo laikotarpį. Kitas svarbus kontraindikavimas yra vakcinacija. Jei po bet kurios vakcinacijos per mažiau nei mėnesį - būtina atidėti manta.
Kaip tai gali paveikti rezultatus?
Bet kokie kūno gyvenimo sutrikimai, kai sergate, ar tai yra imuninės sistemos susilpnėjimas, hormoninis padidėjimas ar uždegiminis procesas, gali pakeisti klinikinį kraujo vaizdą, o kartu ir organizmo gebėjimą gaminti antikūnus ir reaguoti į įvairius stimulus. Tokiais atvejais tuberkuliozės tyrimas gali sukelti netikėtų rezultatų.
Bet net jei reakcija buvo staiga abejotina ar teigiama, tėvai neturėtų panikos. Tai visų pirma reiškia papildomų tyrimų ir sisteminės medicininės priežiūros poreikį.
Kiti diagnostikos metodai
Kūdikiui ar paaugliui, kurio kūnas reagavo į daugiau kaip 15 mm dydžio papulę ar jo aukštį, palyginti su praėjusių metų bandymu, greičiausiai bus pasiūlytas vienas iš alternatyvių tyrimų metodų, patvirtinančių ar neigiančių Koch lazdelių vežėją.
- Tai gali būti Diaskintest - Mantoux testas, tik kaip reagentas po dilbio oda, ne sintetinis tuberkulinas, bet jo sintetinis analogas.
- Dar tikslesnis rezultatas rodo ypatingą venų kraujo analizę pagal PCR. Esant tam tikroms lėtinėms ligoms ir individualioms reakcijoms, šiuo metodu galima kontroliuoti tuberkuliozės kontrolę, apeinant odos testus.
Išvada
Rūpestingi tėvai neturėtų bijoti neigiamo Mantoux testo poveikio vaiko sveikatai, tačiau vis tiek verta rūpintis. Tai tėvai, kurie gali pastebėti, kad vos prasidėjo blogai jaustis, ir aptarti su gydytoju, kad reikia perkelti procedūrą į kitą laiką. Galų gale, jei darote Mantu sergančiu vaiku - rezultatai gali skirtis nuo realybės. Kiekvienu atveju šis sprendimas priklauso nuo ligos priežasties ir bendrosios kūno būklės.
Mantoux testas esant šalčiui: ar galima padaryti vaiką ligos metu?
Klausimas, ar Mantoux gali būti atliekamas vaiko šalčiui, yra aktualus. Jau sveikojo vaiko motinystės ligoninėje jie pradeda skiepyti BCG vakcina, kuri numato aktyvų imunitetą nuo Mycobacterium tuberculosis.
Įprasta vakcinacija leidžia sukurti plačią imuninį sluoksnį tarp gyventojų, dėl to gerokai sumažėja infekcinis sergamumas.
Imunizacijos grafikas reiškia įprastą inaktyvuotų arba susilpnintų vakcinų skyrimą nuo įvairių infekcinių ligų, todėl reikia griežtai laikytis visų kontraindikacijų įgyvendinimo ir svarstymo metodų.
Kas yra vakcinacija nuo mantoux? Ką jie daro?
Tuberkulino bandymas arba modifikuotas Mantoux testas atliekamas imuniteto įtempimo laipsnio tyrimui, kuris turėjo būti sukurtas reaguojant į tuberkuliozės infekcijos sukėlėjo atsiradimą.
Iš pradžių ši reakcija buvo vadinama „Pirck“ mėginiu ir atlikta skarifikavimo metodu (lašai į odą). Tačiau po keleto dešimtmečių prancūzų kilmės gydytojas C. Mantoux pasiūlė, kad tuberkulinas būtų vartojamas tik intrakutaniniu būdu.
Tuberkulinas yra sudėtinė medžiaga, pagaminta iš patogenų ar specialių rūgščiai atsparių bakterijų (tuberkuliozių) filtratų.
Būdamas prastesnis antigenas arba haptenas, jis sukelia vėlyvojo tipo imunologinės reakcijos atsiradimą, kuris paprastai būna 24–72 val.
Tuberkulino tyrimą sunku pervertinti, nes jis yra geras gynėjas nuo infekcijos ir rodo esamą ligą. Taigi, tuberkulino diagnozė (vakcinacija nuo mantoux) leidžia:
- Nustatykite pirminę infekciją su rūgštims atsparia mikobakterija - tuberkuliozės sukėlėjais.
- Patvirtinkite infekciją, kuri jau yra aktyvuota organizme ir kuri sukelia ligą.
- Nustatykite bakterijų nešiotojus, kurie neturi jokių apraiškų ir skundų.
- Pasirinkite vaikų, kuriems reikia pakartotinio skiepijimo, kontingentą.
- Užregistruokite užsikrėtusių asmenų, kurių infiltracija po vakcinacijos yra daugiau kaip 6 milimetrai, skaičių per vienerius metus.
- Nustatyti infekuotus žmones, sergančius hiperergine reakcija į tuberkulino įvedimą.
Kūno reakcija
Praėjus trims dienoms po bandymo su dviem tuberkulino vienetais (TE), įvertinamas Mantoux testas, ty matuojamas susidariusio infiltrato arba hipereminio odos ploto skersmuo.
Šaltinis: nasmorkam.net Rezultatų charakteristikos:
Modifikuotas Mantoux bandymo metodas
Po objektyvaus vaiko tyrimo, gydytojas į ambulatorinę kortelę įrašo, kad nėra jokių kontraindikacijų, ir siunčia ją į gydymo patalpą.
Dėvėti vienkartines pirštines, slaugytoja apdoroja ampulę su tuberkulino tirpalu, įdėtą vatos tamponu, supiltu į 96% alkoholio.
Po to jis išnyksta viršutiniame ampulės gale ir 0,2 ml tirpalo patenka į vienkartinį švirkštą. Kairiojo dilbio viduje esanti oda yra apdorojama dviem steriliais medvilniniais vilnoniais (su alkoholiu) ir įtempiama dviem pirštais.
Švirkštas yra beveik lygiagrečiai rankai ir adata švelniai įkišama į odą (adatos dalis turi būti nukreipta į viršų). Pripažinkite 0,1 ml, nes tai yra vadinamasis citrinos žievelė.
Ar galima padaryti Mantu su vaiko galva?
Deja, dažnai vaikų amžiui būdingos dažni virusinės genezės kvėpavimo takų ligos, susijusios su kūno imuninės funkcijos nebrandumu ir nuolatiniu kontaktu su vaikais, kurie yra infekcijos inkubavimo laikotarpiu.
Dažnai užduodamas panašus klausimas - ar Mantoux buvo sušaldytas? Šiuo atveju būtina išspręsti ūminio rinito atsiradimą.
Dažniausiai rinitas yra vienas iš ūminių kvėpavimo takų ligų simptomų arba pasireiškia kaip izoliuota alerginė liga. Abi šias sąlygas lydi nosies gleivinės uždegimas ir biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip histamino ir serotonino, kurie yra alergiški induktoriai, išsiskyrimas.
Tuberkulino tyrimas nėra vakcina, o įvedant į vaiko kūną neįvedamos jokios gyvos ar susilpnintos bakterijos ir virusai.
Tai tik diagnostinis tyrimas, rodantis, kad nėra antikūnų prieš tuberkuliozę.
Todėl „mygtuko“ įgyvendinimas jokiu būdu nepablogins ligos eigos, tačiau jis gali turėti įtakos pačiam rezultatui, ty gali atsirasti klaidingas teigiamas arba hipererginis atsakas.
Taip yra dėl organizmo alergijos ir nepakankamos reakcijos. Siekiant išvengti registracijos ftisiologe, atliekant chemoterapinių vaistų kursą, būtina susilaikyti nuo procedūros iki visiško atsigavimo.
Ar galima daryti Mantoux, jei vaikui yra snukis ir kosulys?
Vėlgi, skrandžio nosies skundų buvimas ir tai, kad vaikas kosulys, net esant normaliai kūno temperatūrai, rodo virusinės ar bakterinės infekcijos atkaklumą.
Kai kuriais atvejais kalbama apie alerginę būklę.
Gydytojas, kuris ištyrė tokį vaiką, nesuteiks leidimo atlikti tuberkulino diagnozę, nes nenori susidurti su klaidingomis reakcijomis.
Mantoux vaiko galva šalta: Komarovskis
Mes jau sakėme, kas atsitiks, jei Mantoux bus padaryta, kai sergate - tai gali sukelti klaidingą reakciją, kuri dažnai yra interpretuojama kaip infekcija ir turi būti siunčiama TB klinikai su visomis pasekmėmis.
Gana gerai žinomas pediatras Komarovskis taip pat mano, kad bandymas su tuberkulinu paprasčiausiai rodo imuniteto intensyvumą ir nesukuria specifinių antikūnų vaiko kūne.
Tuo pačiu metu spuogai yra ligos, kurioje vyksta tam tikri uždegiminiai procesai, pasireiškimas, dėl kurio gali būti neteisingai įvertintas bandymas.
Ar galima padaryti Mantu šaltu?
Dažniausiai šalčiui vaikams sukelia virusai arba jų sąveika su bakterijomis ir prasideda uždegiminių procesų kaskada kvėpavimo takų limfoidiniuose audiniuose ir organuose.
Pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, rinorėja, kosulys, silpnumas ir kartais gerklės skausmas.
Ūminės infekcijos ar lėtinės ligos paūmėjimas yra absoliuti kontraindikacija bandymui su tuberkulinu, todėl atsakymas yra neigiamas.
Ar galiu pateikti Mantoux vakciną?
Padidėjusi kūno temperatūra yra tinkamas termoreguliacijos centro atsakas į patogeninių mikroorganizmų įvedimą.
Tai lydi medžiagų, tokių kaip histamino, bradikinino, leukotrienų, kurios taip pat būdingos alergijoms, sintezė.
Jei vaikas turi infekcinės ar neurologinės genezės karščiavimą (termonurozę, hidrocefaliją), tada Mantoux testas neatliekamas iki visiško būklės atsigavimo ar stabilizavimo.
Tačiau, jei tuberkulino diagnozė buvo atlikta šalčiui, tuomet turėtume tikėtis nepatikimo rezultato, tačiau tuo pačiu metu laikykitės visų gydytojo ir slaugytojo rekomendacijų (nenaudokite mygtuko tris dienas, nenaudokite jokių tepalų ar balzamų).
Kiek laiko po ligos jūs galite padaryti Mantoux?
Tuo atveju, kai tyrimo metu gydytojas atskleidė kontraindikacijas, tuberkulino testas apskritai nėra pašalintas, bet paprasčiausiai perduodamas.
Pagal oficialius dokumentus medicinos administravimo terminas yra nuo vieno iki dviejų mėnesių nuo atsigavimo momento, kuris priklauso nuo ligos specifiškumo ir sunkumo.
Pavyzdžiui, po to, kai kenčiate ARVI, jūs galite atvykti į testą per mėnesį, o pagrįstai duoti du mėnesius pneumonijai atsigauti.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Jei gydytojas abejoja, kada reikia paimti mėginį, geriausia atlikti išsamų kraujo tyrimą, kuris gali būti naudojamas alerginiams pokyčiams ir vangiai užsikrėsti.
Daugelis tėvų taip pat domisi klausimu: ar galima vaikščioti po Mantoux? Atlikta procedūra neapsiriboja vaikais pasivaikščiojimais, vienintelis dalykas yra vengti sąlyčio su infekciniais pacientais ir jokiu būdu nepilkite infiltrato per pirmąsias 72 valandas.
Niežulys po mantos
Jei po tuberkulino testo atsiranda katarrinių pasireiškimų, pvz., Nosies ar kosulys, tai nereiškia, kad vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze arba sukėlė komplikaciją.
Labiausiai tikėtina, kad procedūra buvo atliekama ūminės infekcijos inkubacijos laikotarpiu arba atopinio rinito sezone, todėl nesijaudinkite, todėl rekomenduojama pradėti tinkamą gydymą.
Kontraindikacijos Mantoux testui
Siekiant išvengti klaidingo rezultatų aiškinimo, būtina susipažinti su absoliučia vaikų tuberkulino diagnozės kontraindikacija:
- Bet kokios alerginės, bakterinės ar grybelinės odos ligos.
- Ūminės infekcijos ar lėtinės patologijos paūmėjimas. Šiuo atveju reakcija nustatoma po mėnesio, atsižvelgiant į visų simptomų ir skundų dingimą.
- Karantinas organizuotose grupėse (vaikų darželis, mokyklos klasės).
- Bet kokia alerginė būklė ir liga.
- Epilepsija.
Alternatyvūs būdai
Tais atvejais, kai dėl kelių priežasčių atlikti tuberkulino tyrimą neįmanoma, diagnozuojant atsparumą rūgštims bakterijomis, naudojami alternatyvūs metodai.
Diaskintestas, pagrįstas rekombinantinio tuberkuliozinio alergeno intraderminiu įvedimu, kuris provokuoja imuninio atsako atsiradimą, gerai įrodė.
Jūs galite įtarti tuberkuliozę, naudojant klinikinę periferinio kraujo analizę. Būdingi kriterijai bus strypų ir segmentuotų leukocitų procentinės dalies padidėjimas, tuo pačiu sumažėjus monocitų ir limfocitų lygiui, taip pat padidėja ESR.
Taip pat yra Quantiferone testas ir PCR nustatymo metodas (polimerazės grandininė reakcija, kuri lemia patogeno DNR).
Ar galima kosulį gaminti „Mantoux“
„Mantoux“ testas yra alergijos testas, kuriuo kiekvienas vaikas kasmet skiriamas norint sužinoti, ar jo organizme yra imunitetas nuo tuberkuliozės. Prieš atlikdamas testą, specialistas turėtų ištirti vaiką ir įvertinti jo sveikatos būklę. Pediatras nusprendžia atlikti Mantoux ligų atveju arba atidėti šio imunologinio tyrimo atlikimą, kol vaikas bus visiškai išgydytas. Tyrimo rezultatai gali turėti įtakos šalčio šalčiui, pvz., Sloga ir kosulys.
Kas yra Mantoux testas
Vaikai yra ypač jautrūs tuberkuliozei, todėl BCG yra pirmoji naujagimiams vakcina motinystės ligoninėje. Vakcina vaikui skiriama pirmomis gyvenimo dienomis ir nereikalaujama atlikti išankstinių alergijos tyrimų.
Jei kūdikiui nebuvo atliktas BCG gimimas, tada po dviejų mėnesių amžiaus prieš skiepijimą visuomet atliekamas tuberkulino tyrimas, nes tuo metu vaikas gali turėti kontaktą su pacientais ir gali užsikrėsti.
Po BCG inokuliacijos tuberkulio bacilius lieka kūdikio organizme, kuris, sąveikaujant su tuberkulinu, gali teigiamai atsakyti. Todėl iki 12 mėnesių vaikai nesukuria Mantu, nes testas nebus objektyvus.
Mantu nėra vakcina, tai yra alergijos tyrimas, kuris nesudaro imuniteto tuberkuliozės ligai. Bandymas atliekamas naudojant tuberkuliną - vaistą, kuris yra baltymų kilmės antigenų mišinys, gautas neutralizavus tuberkuliozės bakterijas.
Tuberkulino diagnozavimo procedūra yra tokia:
Vykdyti tuberkulino diagnozę
- dezinfekuojama oda rankos viduje virš riešo;
- švirkštas yra lygiagrečiai su ranka ir vaistas švirkščiamas po oda;
- injekcijos vietoje atsiranda papule, vadinamuoju „mygtuku“.
Papula yra vietinė reakcija į tuberkuliną. 72 valandos po injekcijos apskaičiuojamas jo skersmuo naudojant įprastą skaidrią liniuotę.
Mantoux testas atliekamas visiems vaikams, net ir tiems, kurie turi vaistus nuo vakcinacijos. Manipuliacija atliekama kartą per metus iki 18 metų, kad būtų galima įvertinti vaiko sveikatą. Pasiekus aštuoniolikos metų amžių, jau galima atlikti fluorografinį tyrimą, kuris leidžia atmesti ne tik plaučių tuberkuliozę, bet ir kitas plaučių ir širdies patologijas. Išimtis gali būti vaikai, kurie yra linkę į alergines reakcijas.
Ar galima pridėti Mantoux ant kosulio
Prieš kelis dešimtmečius tuberkulino diagnozė buvo atlikta visiems, be išimties, bet kurios sveikatos būklės vaikams. Šiuo metu požiūris yra šiek tiek kitoks:
Sprendimas atlikti tuberkulino diagnozę atliekamas tik po to, kai vaiką tiria pediatras.
- pediatras tiria vaiką ir nusprendžia, ar atlikti tuberkulino testą;
- tėvai užpildo klausimyną, kuriame išsamiai pasakojama apie vaiko sveikatos būklę, praeities ligas;
- Leidimas atlikti testą turi būti pateiktas iš abiejų tėvų ir gydytojo.
Atsižvelgiant į kūdikio sveikatos ypatumus, procedūra gali būti atidėta arba vykdoma pagal tvarkaraštį.
Kosulys yra apsauginė organizmo reakcija į dirginantį ar uždegiminį procesą. Priežastys gali būti:
- šalta;
- bronchų spazmas;
- alergija;
- išoriniai dirgikliai (dulkės, kenksmingos medžiagos);
- plaučių liga.
Jei vaikas yra šaltas ir kosulys, organizme yra infekcija, veikianti viršutinius kvėpavimo takus. Visais vaiko kūno apsaugos ištekliais siekiama kovoti su ligos priežastimi. Netgi nedidelio kiekio patogeno įvedimas į susilpnintą organizmą gali sukelti smurtinę reakciją ir gauti klaidingą teigiamą rezultatą tuberkulino testui.
„Mantoux“ atlikimas, kai kosulys yra pavojingas vaiko sveikatai.
Situacija yra įmanoma, kai vaikas turi šiek tiek kosulio, ir gydytojas gali to nepastebėti. Tėvai turėtų sutelkti dėmesį į dabartinę ar neseniai susirgusią ligą. Atliekant alergijos testą, situacija gali pablogėti ir kosulys sustiprėti arba sustiprinti.
Mantoux geriau, jei vaikas kosulys, nes yra didelė tikimybė, kad tuberkulino įvedimas sukels kosulį. Toks pasireiškimas nėra Kocho lazdelės infekcijos įrodymas. Tai gali reikšti, kad organizmas susitiko su infekcija susilpnėjusio imuniteto fone.
Bandymo metu vaikas turi būti visiškai sveikas, kad būtų išvengta klaidingų reakcijų. Norint visiškai išgydyti organizmą po ligos, po atsigavimo reikia 10-14 dienų. Nepakankamai gydomos viršutinių kvėpavimo takų ligos ir liekamasis kosulys gali duoti ne tik klaidingus teigiamus, bet ir klaidingus neigiamus rezultatus. Taip yra dėl organizmo jautrumo tuberkulino pokyčiams.
Mantoux su alerginiu kosuliu
Jei vaikas turi polinkį į alergiją, jis gali turėti tam tikrą kosulį, kuris turi tokius skirtumus nuo šalčio:
- sausas kosulys, nesutinkamas su skrepliais;
- tai pasireiškia išpuoliais ir gali sukelti astmos priepuolius;
- dažnai lydi nosies ir čiaudulys;
- pasireiškia daugiau naktį, bent jau per dieną.
Alerginis kosulys gali būti reakcija į išorinį dirgiklį: naminių gyvūnėlių plaukus, sezoninį augalų žydėjimą, maisto alergenus, vaistus. Bet kokios alergijos gali paveikti Mantoux reakciją, pateikti klaidingą rezultatą.
Vaikas, linkęs į alergiją, turi būti paruoštas iš anksto už Mantoux laikymą:
- 5 dienas prieš manipuliavimą ir po 3 dienų neįtraukti naujų produktų į maistą;
- nesilankykite viešose vietose ir pramogų vietose;
- alergijos dieną vartoti antihistamininį vaistą.
Visų vaikų priežiūros taisyklės yra vienodos. Jūs negalite:
- šlapias rankas;
- klijai su tinku;
- šukavimas;
- apdoroti žalius dažus ir kitas priemones.
Po Mantoux testo galite eiti pasivaikščioti ir kvėpuoti gryną orą.
Galimos pasekmės
Reakcija tikrinama praėjus 3 dienoms, matuojamas tik plombos dydis - neatsižvelgiama į odos paraudimą. Jei tuberkulino injekcijos vietoje nėra susikaupimo, paraudimas, o pati papulė neviršija 1 mm, tai gali reikšti, kad vaiko kūnas niekada nesusidūrė su tuberkuliozės bakterija.
Jei rezultatas yra abejotinas, tuberkuliozės gydytojas nustato infekcijos tikimybę pagal papulės dydį:
Tuberkulino tyrimas patikrintas po trijų dienų
- mažesnis nei 5 mm su paraudimu, bet be tankinimo - abejotinas rezultatas;
- 5-9 mm - silpnai teigiamas;
- 10-14 mm - vidutinio intensyvumo;
- 15 mm ar daugiau - sunki hipererginė reakcija, labai didelė tikimybė užsikrėsti Kocho cukranendrių.
Dėl bet kokių abejotinų rezultatų prieš gydant tuberkuliozę būtina atlikti papildomus galutinės diagnozės tyrimus.
Kosulys po Mantoux testo
Tuberkulino įvedimas veikia imuninę sistemą ir šiek tiek susilpnina. Jei prieš kelias dienas prieš alergijos tyrimą vaikas buvo tiesiogiai susilietęs su sergančiais žmonėmis, padidėja infekcijos rizika. Jei po Mantoux testo atsiranda kosulys, tai nereiškia, kad vaikas buvo užsikrėtęs tuberkulioze. Tai tikriausiai yra kvėpavimo takų infekcijos pradžia.
Įvedus tuberkuliną, gali pasireikšti alerginė reakcija, pasireiškianti:
Kosulys, pykinimas ir vėmimas yra simptomai, rodantys alerginę reakciją į tuberkuliną
- blogėja kosulys;
- pykinimas ir vėmimas;
- kraujavimas iš nosies;
- odos bėrimai;
- niežulys ir deginimas injekcijos vietoje.
Galima individuali netolerancija tuberkulino atžvilgiu, kuri svarbu pranešti ne tik gydytojams, bet ir vaikų ugdymo įstaigų darbuotojams.
„Mantoux“ tyrimas yra paprastas, saugus ir nebrangus tyrimas, kuriuo galima nustatyti, ar vaiko kūnas buvo paveiktas tuberkuliozę sukeliančia bakterija. Kosulys nėra vienintelis kontraindikacija alergijos tyrimams. Jei vaikas serga, tuomet nepalikite kūno papildomo streso.
Tyrimo nauda turėtų viršyti galimą žalą ir atlikti mantoux testą sergančiam vaikui, o tai reiškia, kad tai kelia papildomą riziką. Manoma, kad šis metodas ne visada yra patikimas.
Šiuolaikiniai gydytojai tuberkuliozės infekcijos diagnozavimui ankstyvoje stadijoje naudoja alternatyvius tyrimo metodus. Galima atlikti fermento imunologinį tyrimą arba PCR, kad būtų galima patikrinti vaiko kūno stabilumą prieš Koch lazdelę. Sudėtingų analizių rezultatai leidžia nustatyti įvairias plaučių pažeidimų formas įvairiais etapais.
Būtina vakcinuoti nuo mantoux
Ar Mantoux vakcinacija reikalinga, ar ne? Šį klausimą klausia daugelis tėvų, kai vaikų klinikoje ar mokykloje būtina atlikti diagnostinį įvykį. Yra daug mitų, kurie gimė aplink šią procedūrą, be to, buvo sukurti įvairūs Mantoux testo analogai, leidžiantys aptikti pavojingos bakterijos buvimą vaiko kūne - „Koch“ lazdose.
Tačiau daugelyje švietimo įstaigų šis diagnostikos metodas vis dar naudojamas kaip laiko patikrinta priemonė.
Kas yra Mantoux testas?
Tuberkulino bandymas arba „Mantoux testas“ - tai medicininės priemonės, būtinos vaiko sveikatai išlaikyti ir pavojingų bakterijų identifikavimui kūdikio organizme infekcijos atveju.
Diagnozė atliekama, naudojant tuberkuliną po oda ir nustatant kūno atsaką. Jei yra pastebimas reakcija į vartojamą vaistą, tai reiškia, kad kūno bakterija yra tuberkuliozė.
Tuberkulinas yra alergenas, kuris yra mikobakterijų ekstraktas. Svarbu pažymėti, kad procedūra neužkrėsta tuberkulioze sergančiam vaikui, o vaistas neturi aktyvių tuberkuliozės agentų.
Kas yra Mantoux testas?
- Tuberkuliozės nustatymas ligos pradžioje ir pirmųjų simptomų pradžioje.
- Vaikų, kuriems reikia skiepyti nuo tuberkuliozės, nustatymas.
Kaip dažnai diagnozuojama?
Siekiant atlikti masinio tuberkuliozės plitimo tyrimą, procedūra nustatoma kasmet 1 kartą per metus, tačiau yra tam tikri gydymo būdo pokyčiai.
Du kartus per metus mėginys turi būti pateikiamas, jei:
- vaikas nebuvo skiepytas nuo BCG tuberkuliozės (Bacillus Calmette - Guerin vakcina);
- vaikas nuolat kontaktuoja su infekcijos nešikliu;
- kūdikiui gresia pavojus pagal tuberkuliozės diagnozės rezultatus;
- vaikas priklauso medicininės ir biologinės rizikos grupei (cukrinis diabetas, kraujo ligos, opos, gydymas kortikosteroidais, ŽIV infekcijos atveju);
- vaikai, priklausantys socialinės rizikos grupei.
Dėl padidėjusios infekcijos rizikos vaikams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas arba esant nepalankioms sąlygoms, rekomenduojama padidinti diagnostikos priemonių skaičių.
Be to, jei diagnozė teigiamai reaguoja į ankstesnį tuberkuliozės tyrimą, skiriama pakartotinė diagnozė.
Imtis nemokamo tuberkuliozės testo internete
Navigacija (tik komandų numeriai)
0 iš 17 atliktų užduočių
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
Informacija
Šis testas leis jums nustatyti, ar yra tuberkuliozės tikimybė.
Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.
Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.
Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:
Rezultatai
Antraštės
- Nr 0%
Sveikiname! Tikimybė, kad jums bus daugiau tuberkuliozės, yra artima nuliui.
Tačiau nepamirškite sekti savo kūno ir reguliariai atlikti medicinines apžiūras, ir jūs nebijo jokių ligų!
Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.
Yra pagrindo manyti.
Negalima tiksliai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau tokia tikimybė yra, jei tai nėra Kocho lazdos, tai akivaizdu, kad kažkas negerai jūsų sveikatai. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.
Skubiai pasikonsultuokite su specialistu!
Labai didelė tikimybė, kad jus sulaikys taurė lazdelės, tačiau nuotolinė diagnozė neįmanoma. Turėtumėte nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tuberkuliozės aptikimą ankstyvosiose stadijose.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- Su atsakymu
- Su žiūrėti ženklą
Ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su sunkiu fiziniu krūviu?
- Taip kasdien
- Kartais
- Sezoninis (pvz., Sodas)
- Ne
Kaip dažnai vartojate tuberkuliozės testą (pvz., Manta)?
- Aš net nepamenu paskutinį kartą
- Kasmet, nepavykus
- Kartą porą metų
Ar atidžiai stebite asmeninę higieną (dušą, rankas prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir tt)?
- Taip, nuolat mano rankos
- Ne, aš ne visai tai seku.
- Bandau, bet kartais pamiršiu
Ar jums rūpi imunitetas?
- Taip
- Ne
- Tik ligos atveju
- Sunku atsakyti
Ar jūsų giminės ar šeimos nariai turi tuberkuliozę?
- Taip tėvai
- Taip, artimi giminaičiai
- Ne
- Aš tikrai negaliu pasakyti
Ar gyvenate ar dirbate nepalankiomis aplinkos sąlygomis (dujomis, dūmais, cheminiais įmonių išmetimais)?
- Taip, aš nuolat gyvenu
- Ne
- Taip, dirbau tokiomis sąlygomis
- Anksčiau gyveno ar dirbo
Kaip dažnai būna patalpose su drėgnumu ar dulkėtomis sąlygomis?
- Nuolat
- Aš ne
- Buvo anksčiau
- Retai, bet taip atsitinka
Kaip jūs esate
- Mažiau nei 18 m
- Nuo 18 iki 25
- Nuo 25 iki 40
- Daugiau nei 40
- Moteris
- Žmogus
Ar neseniai patyrėte ypatingą nuovargį be jokios ypatingos priežasties?
- Taip, labai dažnai
- Ne dažniau nei įprasta
- Aš to nepamenu
Ar neseniai patyrėte fizinį ar protinį jausmą?
- Taip, išreikštas
- Ne daugiau nei įprasta
- Ne, tai nebuvo
Ar pastaruoju metu pastebėjote silpną apetitą?
- Taip, yra tokių, nors prieš viskas buvo gerai
- Aš paprastai nevalgyiu daug
- Ne, mano apetitas yra gerai
Ar pastebėjote, kad pastaruoju metu smarkiai sumažėjo sveika, gausi dieta?
- Taip, paskutinį kartą labai sumažėjau, nors viskas gerai su maistu
- Yra mažai, bet nenorėčiau pasakyti, kad tai labai kritiška
- Neseniai padorus kritimas, tačiau tai yra tinkamos mitybos rezultatas!
- Ne, tai nepastebėjau
Ar neseniai jaučiate kūno temperatūros kilimą?
- Taip, be aiškios priežasties.
- Ne, tai nebuvo
Ar pastaruoju metu sutrikote miego sutrikimai?
- Taip, prieš tai nebuvo
- Aš paprastai būsiu miega
- Ne, miega kaip kūdikis
Ar pastaruoju metu pastebėjote pernelyg prakaitavimą?
- Taip, ir labai ryškus
- Jei tik šiek tiek
- Ne, tai nebuvo
Ar stebėjote neseniai nesveikusį padorumą?
- Taip, akivaizdžiai pasuko
- Ne, tai nebuvo
Ar būtina padaryti Mantus
Kai jie praneša apie būtinybę atlikti tam tikrą medicininę veiklą, yra visiškai natūralu užduoti klausimą: „Ar aš turėčiau Mantou kasmet,“ arba „ar galime atsisakyti to?“.
Pasirinkimas skiepyti, naudoti vakcinas ar atlikti diagnostinius tyrimus išlieka laisvas asmens sprendimas Rusijos Federacijos teritorijoje. Jei tuberkuliozės profilaktika Mantoux diagnozės pavidalu suteikiama vaikui, reikalingas rašytinis tėvų sutikimas ar teisėtas globėjas.
Prieš atliekant diagnozę tėvai privalo įspėti mokytoją (ne per dienoraštį) ir išduoti atsisakymo ar sutikimo medicinos tyrimams formą. Nepateikiant paraiškos, Mantoux testas yra draudžiamas.
Jei forma nebuvo išduota, jums leidžiama patys parašyti paraišką arba išspausdinti dokumento formą iš interneto, kad užpildytumėte.
Dokumente turi būti duomenys:
- Pareiškėjo (tėvų ar globėjų) pavardė, vardas, globėjas.
- Vaiko, kuriam paskirta procedūra, vardas, pavardė, vardas.
- Pareiškėjo sutikimas arba atsisakymas atlikti diagnozę.
- Pareiškėjo parašas ir parašas.
- Dokumento pildymo data.
Rekomenduojama užpildyti dokumentą dviem egzemplioriais ir laikyti vieną iš jų namuose.
Prieš procedūrą vaikas turi pateikti tėvų pažymą, net jei sutinkama su Mantoux testu.
Tačiau atsisakymas Mantoux prieš mokyklą gali sukelti tam tikrų nepageidaujamų pasekmių tiek vaikui, tiek jo tėvams:
- nors pagal Rusijos įstatymus, siekiant organizuoti vaiką švietimo įstaigoje, skiepijimas, skiepijimas ar diagnostika nėra privalomas kriterijus, gali kilti sunkumų, susijusių su vaiko dizainu;
- tuberkuliozės diagnozė leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kai neatsiranda specifinių simptomų, kitaip liga gali būti diagnozuota vėlesniais etapais;
- medicininės diagnozės sertifikato nebuvimas gali apsunkinti vaiką išeiti iš šalies;
- diagnozuojant ligą, suaugusiam asmeniui siunčiama fluorografija, be darbo pažymėjimo, darbuotojas sustabdomas nuo darbo arba atsiranda su darbu susijusių sunkumų.
Jei vaikui atsisakoma leisti atvykti į mokyklą ar ikimokyklinę (ikimokyklinio ugdymo įstaigą), vaiko tėvai turi teisę prašyti patarimų, kuriais remiantis vaikui neleidžiama mokytis. Kadangi Mantoux testo nebuvimas neįtrauktas į sąrašą priežasčių, kodėl vaikas yra ribojamas švietimo srityje Rusijos Federacijoje, šis dokumentas gali būti apskųstas teismui.
Teisės aktai dėl tuberkuliozės diagnozavimo:
- 2001 m. Gruodžio 25 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr
- Užpildymo dokumentai Vyriausybės 2003 m. Balandžio 22 d. Dekretas Nr
- FZ-77 „Dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“.
- Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo sprendimas
- Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.2.3114-13 "Tuberkuliozės prevencija"
- Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 109, 2003 m. Kovo 21 d
Norėdami atsisakyti atlikti „Mantoux“ testą, tėvai turi susipažinti su išvardytais dokumentais.
Indikacijos medicininiam įvykiui
Be planuojamo Mantoux, kiekvienais metais renginys skiriamas dėl individualaus vaiko ar suaugusiojo, turinčio įtariamą tuberkuliozę, liudijimo.
Pirmuosiuose etapuose tuberkuliozė neturi specifinių požymių, todėl pavojingų bakterijų buvimą organizme galima aptikti tik naudojant Mantoux testą, diaskintestą ir kitus metodus, kurie lemia ligą be būdingų simptomų.
Jei ankstyvosiose stadijose tuberkuliozė nėra nustatyta, ji gali sukelti mikobakterijų plitimą visame organizme. Koch lazdelių plitimas prisideda prie naujų uždegimo židinių formavimosi ir ekstrapulmoninės ligos atsiradimo. Gydymas per šį laikotarpį yra daug sudėtingesnis ir užtrunka ilgai (iki trejų metų gydymo).
Kontraindikacijos bandymui
Ekspertai nurodo keletą savybių, kuriomis planuojamas diagnostinis įvykis turi būti atšauktas, atidėtas arba pasirinktas tinkamesnis tyrimo metodas:
- Renginio metu vaikas turi šaltų simptomų (karščiavimas, kosulys, nosies užgulimas). Jei kūdikis serga šalta ar virusine liga, diagnozė atidedama vieną mėnesį po visiško atsigavimo.
- Ūminis lėtinių ligų periodas.
- Odos ligų paūmėjimas.
- Jei buvo atlikta vakcinacija ar vakcinacija, įvykis atidėtas dviem mėnesiams.
- Virškinimo trakto ligų paūmėjimas.
- Diagnozuota epilepsija.
Ekspertai mano, kad kontraindikacijos diagnozės metu gali sukelti klaidingą teigiamą atsaką į procedūrą.
Nustatyta teigiama Mantoux testo reakcija nustatant patinimą ir paraudimą injekcijos vietoje. Ūminė alerginė reakcija į vaisto komponentus arba dermatito paūmėjimas neleidžia nustatyti teisingo tyrimo rezultato.
Kodėl rekomenduojama atlikti diagnozę
Taigi man reikia atlikti diagnozę? Jei vaikas turi požymių, panašių į tuberkuliozę, Mantoux turi būti nedelsiant pristatytas.
Vaikams tyrimai neatliekami naudojant fluorografiją (tik ypač kritiniais atvejais), todėl tuberkulino testas tampa pagrindiniu diagnozės kriterijumi.
Neigiamos Mantu savybės:
- tuberkulino diagnostika turi keletą kontraindikacijų ir komplikacijų, įskaitant ūminės alerginės reakcijos atsiradimą;
- diagnostika suteikia klaidingą teigiamą rezultatą po BCG vakcinacijos;
- identifikavus teigiamą reakciją, reikia pakartoti bandymą arba keletą kitų tyrimų, kad patvirtintumėte rezultatą.
Jei vaiko tėvai reguliariai atlieka medicininę apžiūrą, kūdikis gyvena sveikoje aplinkoje, gerai valgo ir nerodo mieguistumo ir negalavimų požymių, papildomas diagnostinis tyrimas nėra būtinas.
Tuberkuliozės diagnozė yra būtina, jei:
- Diagnostinio įvykio metu kaime yra daug užsikrėtusių tuberkulioze.
- Suaugęs asmuo arba vaikas gyvena nepalankiomis sąlygomis (sanitarinėmis sąlygomis).
- Yra nuolatinis ryšys su giminaičiais, užsikrėtusiais Kocho lazdele (kartu su kitais).
- Asmuo gyvena mieste su dideliu gyventojų skaičiumi (netyčinis kontaktas su infekcijos nešėjais galimas viešuoju transportu, darbe, prekybos centruose).
- Kartais žmogus mitybos srityje buvo ribotas.
- Dėl ligos yra susilpnėjusi imuninės sistemos būklė.
Be tuberkuliozės tyrimų, medicinos praktikoje naudojami laboratoriniai tyrimo ir diagnostikos metodai, naudojant technines priemones.
Paprastai, jei žmogus įtaria tuberkuliozę, TB gydytojas nustato išsamų paciento tyrimą dėl tikslesnio rezultato, leidžiančio aptikti ne tik bacilų buvimą, bet ir ligos stadiją.
Yra daug diagnostinių metodų, o racionaliam pasirinkimui verta susipažinti su visomis jų naudojimo kontraindikacijomis ir teigiamomis savybėmis. Medicina buvo toli į priekį, o tai leidžia pasitikėti, kad tuberkuliozė yra išgydoma. Svarbiausia yra laiku nustatyti infekciją ir užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui organizme.