Išorinė vidurinės ausies uždegimas - išorinės ausies liga, lydima uždegimas. Dažniausia infekcija yra bakterijos. Bet nors gali pasireikšti ir kiti veiksniai, sukeliantys ligos atsiradimą. Išorinė ausies ausies uždegimas yra viena dažniausių ausies ligų, pagal statistiką, kiekvienais metais 1000 žmonių tenka apie 5 infekuotus žmones.
Visi žmonės yra linkę į ligos galimybę. Bet labiausiai tikėtina, kad vaikai nuo 7 iki 12 metų susirgtų, nes vaiko ausies struktūra anatominiais ženklais skiriasi nuo suaugusiojo. Be to, kūdikių apsaugos mechanizmai yra silpnesni. Žemiau bus išsamiai aprašyta, nes yra vaikų išorinis otitas, ligos simptomai ir gydymas.
Ligos etiologija ir jos formos
Liga pagrįsta ausyse ir yra lokalizuota išoriniame klausos kanale. Dažnai patologija atsiranda dėl odos apsauginių dangų sugadinimo. Jei dėl kokių nors priežasčių šis sluoksnis staiga buvo pašalintas, ligos simptomų atsiradimo rizika tampa daug didesnė.
Be to, vaiko oda yra daug subtilesnė nei suaugusio žmogaus oda, todėl įprastos suaugusiųjų procedūros ausų valymui gali sukelti rimtą žalą vaikams.
Yra vaikų, kurie yra labiausiai jautrūs infekcijoms, kategorijos:
- vaikai, susiję su vandens sportu;
- vaikai, turintys mažą imunitetą;
- vaikai, susižeidę ar sugadinę ausį.
Ekspertai nustato dvi pagrindines išorinio ausies uždegimo formas:
- Limited Jis vyksta su virimo formavimu. Sukurtas dėl plaukų folikulų uždegimo klausos kanale.
- Difuzija Infekcijos zona sudaro visą ausies kanalo ilgį. Priežastys yra grybai ir alerginė reakcija.
Pagalba Manoma, kad iš įvairių uždegiminių procesų maždaug 25% sumažėja vidurinės ausies uždegimas. Ligos viršūnė patenka pavasarį ir vasarą, kai plaukimo sezonas aktyviai atsidaro.
Priežastys
Daugeliu atvejų atsiranda vidurinio ausies uždegimo požymių, susijusių su įvairių tipų patogeniniais virusais, bakterijomis, grybais ir kitais mikroorganizmais.
Dažniausia infekcija atsiranda dėl šių patogenų:
- mėlyna pūšis bacillus;
- pirogeninis stafilokokas;
- hemophilus bacillus;
- Candida grybai;
- pneumokokai;
- moraxella;
- Klebsiella.
Jei kūdikis kenčia nuo lėtinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo, tuomet jis gali pasirodyti išorinis. Perkėlus labirintą, kelis kartus padidėja ausies uždegimo galimybė. Jei vaikas turi odos ligų, tokių kaip psoriazė, egzema ir seborėja, ši patologija gali išsivystyti prieš jų foną.
Svarbu! Bakterijos gali patekti į ausies odą, jei yra pažeidžiamas vientisumas.
Be infekcinių veiksnių, turinčių destruktyvių mikroorganizmų, yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado patologinių simptomų:
- Higienos taisyklių pažeidimas. Jei ausų valymas yra pernelyg dažnas arba jo pernelyg dažnai, padidėja uždegimo rizika. Be to, netinkamas ausų kanalų valymo būdas arba labai gilus medvilnės tamponų ir valymo priemonių įsiskverbimas padidina infekcijos tikimybę.
- Ausų vaško lygis. Mažomis dozėmis medžiagos išvaizda sumažina ausų apsauginius mechanizmus. Jei jis gaminamas per daug, sukuriamos sieros kištukai, kurie padidina infekcijos galimybes.
- Ausyse esantys svetimkūniai. Jei į ausies kanalą patenka bet koks odos sužeidimas ar dirginimas, atsiranda uždegimo susidarymo sąlygos.
- Vandens įleidimas. Kai jis patenka į ausį, į jį patenka įvairios patogeninės bakterijos, o organizmo natūralios apsaugos priemonės yra sunaikintos.
- Sumažintas imunitetas. Tai gali sukelti kitas ligas ir patologijas. Be to, hipotermija ar stiprus vėjas gali sukelti nemalonius simptomus.
- Vaistai. Kai kurių vaistų, pvz., Antibiotikų arba dirbtinai sumažinus tablečių imunitetą, metu kyla uždegimo pavojus.
Visi šie veiksniai įtakoja vaikų vidurinės ausies uždegimo požymių atsiradimą ir atsiradimą. Jei vaikas dėl kokių nors priežasčių yra infekcijos pavojus, būtina stebėti jo sveikatos būklę, o ne piktnaudžiauti su infekcijos galimybe susijusia veikla.
Simptomai
Lauko otitas išsivysto su specifiniais simptomais. Pradžioje pacientas jaučia stiprią niežulį, palaipsniui išsivystant į skausmą ausies kanale. Jei ligos forma yra ribota, virsta išplitimas, dėl kurio nerviniai receptoriai yra suspausti ir vaikas pradeda skaudėti.
Gali atrodyti, kad diskomfortas patenka į galvos, apatinės ar viršutinės žandikaulio pakaušio ir laiko dalį ir visą veido dalį, esančią šalia ligos ausies.
Svarbu! Suformavus keletą virimo, gali išsivystyti sunki komplikacija, vadinama furunkuloze. Jis turi labai sunkų gydymą ir nemalonius simptomus, kurie veda prie viso klausos kanalo uždarymo.
Padidėjęs skausmas pasireiškia valgio metu ir kramtymo metu. Jei vaikas skundžiasi, kad jis negirdi gerai, tai rodo, kad patologija išaugo iki dydžio, apimančio visą klausos kanalą.
Vėliau, kai liga išsivysto, atsidaro furuncle, visas pūlingas patenka į ausį ir iš jos pradeda tekėti. Dėl to gali atsirasti platesnė ausų infekcija ir atsirasti naujų ligos židinių.
Pagrindiniai simptomai, padedantys nustatyti diagnozę, yra šie:
- už ausų esančių vietų patinimas;
- išsikišusi ausinė;
- ištraukos uždegimas;
- klausos spindžio užpildymas seroziniu infiltratu;
- klausos praradimas ir sutrikimas;
- pilingas epitelis.
Šie veiksniai rodo, kad vaikas nenustatė ūminio ribotos formos išorinio otito. Jei kūdikis sumažino imunitetą, taip pat yra karščiavimas, šaltkrėtis ir bendras silpnumas. Toliau pateiktoje nuotraukoje pateikiami ribotos formos vidurinės ausies uždegimo požymiai.
Difuzinėje patologijos fazėje nurodykite:
- mažas išleidimas iš ausies;
- padidėję limfmazgiai;
- staigus temperatūros padidėjimas.
Dėmesio! Kai difuzinė vidurinės ausies uždegimo forma yra didelė perėjimo patologijos rizika lėtinėje stadijoje.
Jei bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų tiksliai diagnozuota. Ausų ligoms gydyti padės otolaringologas arba terapeutas.
Diagnostika
Yra keletas pagrindinių metodų, kurie padės profesionalui išsiaiškinti ligą:
- Otoskopija. Gydytojas atlieka išorinį ausies kanalo tyrimą.
- Audiometrija. Klausos testas su derinimo šakute.
- Tympanometrija. Pagal ore esantį slėgį kanale tikrinama ausies būgnelio judrumas ir funkcijos bei klausomųjų dalelių laidumas.
- Sėklų išskyros. Tikrinama, ar bakterijos sukelia infekciją.
- Kraujo tyrimai. Gliukozės lygis parodys, ar vaikas turi diabeto požymių.
- Rentgeno tyrimas. Procedūra nustatyta tuo atveju, jei specialistas mano, kad kūdikis gali turėti piktybinį išorinį otitą.
Visos šios analizės padės nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti optimalų gydymą. Labai svarbu, kad vaikas būtų diagnozuotas į gerą specialistą, nes simptomai, atsiradę, kai vidurinės ausies uždegimas gali taip pat nurodyti keletą kitų žandikaulių patologijų ir galvos ligų.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas
Patologinis gydymas atliekamas keliais būdais. Nustačius ligos stadiją ir formą, gydytojas nurodo tinkamą ligos gydymo būdą. Gydymo metu dažniausiai buvo naudojami vaistai. Dažniausiai tai antibiotikai ir analgetikai. Galimi ir fizioterapijos gydymo būdai.
Pagalba Sunkiai padidėjus virimui, galima atlikti chirurginę išpjaustymo procedūrą, skirtą pažeistai vietai valyti.
Vaistai
Antibakteriniai vaistai, kurie geriausiai veikia su otitu, yra:
- Oksacilinas. Jis yra veiksmingas prieš virimą ir jų formuojančias bakterijas - stafilokokus. Yra kaip milteliai injekcijoms ar tabletėms. Vaisto dozė vaikui - 2-4 gramai 4 kartus per dieną.
- Ampicilinas. Veikia prieš beveik visus patogenus. Pagaminta kapsulių ir tablečių pavidalu. Vaikai turi būti vartojami 4 kartus pagal formulę: 100 mg 1 kg kūno svorio.
- Amoksicilinas. Plačiai paplitęs antibiotikų poveikis. Jums reikia vartoti 1 tabletę 3 kartus per dieną.
- Neomicinas. Išorinio naudojimo lašai. Jums reikia palikti 2-3 lašus 4 kartus per dieną.
Šie vaistai atlieka puikų darbą su pagrindine funkcija - mirtinų bakterijų sunaikinimu paciento organizme.
Siekiant sumažinti skausmą gydymo metu, rekomenduojama naudoti šiuos vaistus:
- Anauranas. Jis jungia tokias medžiagas kaip lidokainas ir polimiksinas, kurie tuo pat metu veikia kaip anestetikas ir galingas antibiotikas. Būtina lašinti 4 kartus per dieną, 3 lašai.
- Otinum. Jis turi stiprų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Norėdami lašinti 4 kartus per dieną 4 lašus. Po to maždaug 10 minučių eikite į gulintį padėtį, kad vaistas nepatektų.
- Otipaks. Jis taip pat turi analgetinį ir dezinfekcinį poveikį. Drip 2 kartus per dieną, 3 lašai.
- Ibuprofenas Yra tablečių pavidalu, paimta po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną.
Fizioterapija
Jei gydytojas nustato fizioterapijos procedūras, tikėtina, kad išorinės vidurinės ausies uždegimo priemonės bus gydomos šiomis procedūromis:
- UV terapija. Jis atliekamas veikiant ultravioletinei spinduliuotei. Jis padeda kovoti su uždegimu, turi antibakterinį poveikį ir didina apsaugines kūno funkcijas. Procedūra trunka 15 minučių. Gydymo metu paveikta teritorija yra apšvitinta. Kursą sudaro apie 12 procedūrų.
- UHF terapija. Jis veikia dėl itin aukšto dažnio srovių. Jis pagerina kraujotaką, stiprina organizmo apsaugines funkcijas ir užkrėstoje zonoje išskiria biologiškai aktyvias medžiagas. Jis naudojamas taip: elektrodai yra ant ausies 15 minučių. Kursas yra 15 procedūrų.
- Skalbimas tirpalais. Padėkite gydyti paveiktą vietą: Furatsilin, Triderm ir Flutsinar.
Išsamus gydymas naudojant fizioterapines procedūras ir vartojant vaistus veiksmingai padeda gydyti vidurinį ausies uždegimą.
Liaudies gynimo priemonės
Gydytojai retai pataria naudoti tokius metodus gydymui, tačiau žemiau yra keletas liaudies gynimo priemonių, kurias leidžiama atlikti reabilitacijos metu:
- Riešutų aliejus. Naudokite 2 lašus 2 kartus per dieną.
- Kamparo aliejus. Kasti ausį.
- Propolis. Supilkite medvilnę ant medvilnės gabalo ir padėkite ant ausies visą dieną.
Prevencija
Yra keletas paprastų patarimų, padedančių apsaugoti vaiką nuo žalingo otito poveikio:
- įsitikinkite, kad vaikas nesubraižytų ausų;
- mokyti vaikus valyti ausis;
- užtikrinti, kad į ausį nepatektų svetimkūniai;
- apsaugoti ausis nuo vandens plaukdami baseinuose, tvenkiniuose;
- sumažinti šampūno ir kitų valymo priemonių patekimą;
- po vandens procedūrų švelniai nuvalykite ausis.
Jei tėvai matė pirmuosius vaiko uždegimo požymius ausyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją diagnozei ir ankstyvam gydymui. Jei pradėsite regeneruoti laiką, rezultatas bus matomas po dviejų dienų, o per 10 dienų patogenas bus visiškai pašalintas.
Nepamirškite apie prevencines priemones, jos padeda sumažinti infekcijos riziką.
Išorinis Otitas simptomai ir gydymas vaikams
Išorinio klausos kanalo uždegimas yra toks, kokį jie sako dėl ūminio išorinio otito. Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau ji atsiranda nuo 7 iki 12 metų amžiaus vaikams. Vaikų lauko ausies uždegimas reikalauja tam tikro gydymo, taip pat prevencijos, nes dažnas ligos pasikartojimas gali virsti rimtesne forma.
Priežastys
Pagal kilmę vaiko vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti dėl patogenų poveikio arba dėl audinių dirginimo, neinfekcinio ligos pobūdžio.
Dažnai neigiamai veikia išorinį ausies audinį:
- mėlyna pūšis bacillus;
- Candida grybelis;
- aspergillus grybelis;
- stafilokokas;
- streptokoką
Šie patogenai gali patekti į ausį tiek iš išorės, tiek iš nosies. Vaiko išorinis otitas gali atsirasti dėl netinkamos ausies kanalo higienos. Svarbu tinkamai ir laiku išvalyti ausis, nes sieroje gali kauptis įvairūs kenksmingi mikroorganizmai. Ausų vaškas veikia kaip kūno apsaugos barjeras. Jis gali užsidėti kenksmingus mikroorganizmus, dulkes, purvą ir pan. Išprovokuoti išorinį otitą gali:
- pernelyg gilus valymas;
- neteisingas (labai gilus);
- retas
- per dažnai.
Vaikams iki vienerių metų svarbu nuvalyti ausis specialiomis servetėlėmis be alkoholio. Vaikai, sulaukę metų amžiaus ir suaugusiųjų, pakankamai pašalina sierą 1-2 kartus per savaitę, o kiekvieną dieną reikia nuplauti ausis, naudodami muilą. Nenaudokite metalinių daiktų valymui, kurie gali sugadinti ausies kanalo viduje esančius audinius. Vaikams leidžiama naudoti tik ausis medvilnės pumpurus arba medvilnės vėliavą. Nuplaukite vatos tamponą ne daugiau kaip 1 cm nuo ausies kanalo krašto.
Tuo pačiu metu išorinis otitas gali pakenkti ausų vaško gamybai, todėl svarbu stebėti jo gamybos intensyvumą.
Gydykite tuos, kurie kenčia nuo infekcinių ligų, susijusių su kaimyniniais organais, ir gydykite išorinį ausies uždegimą. Svarbu visiškai užbaigti nustatytą ENT organų gydymo kursą, nes yra didelė komplikacijų tikimybė. Dėl ligos imunitetas mažėja, o tai yra išorinio otito vystymosi priežastis.
Virusinė ir bakterinė
Vidurinio ausies uždegimo gydymas vaikuose priklauso nuo mikroorganizmo, sukeliančio esamą uždegimą, rūšies. Bakterinis vaizdas dėl otito paūmėjimo sukelia infekciją. Jis veikia ausies kanalo odą, sukelia patinimą, paraudimą ir skausmą. Kova su šia forma yra tinkamas gydymas antibiotikais, nes tokie vaistai gali paveikti bakterijų kūną, sunaikindami jo membraną. Šioje formoje bakteriologinė kultūra reikalinga ligos etiologijai nustatyti.
Gydymas būtinai grindžiamas skausmo šalinimu, kūno temperatūros normalizavimu, patinimo pašalinimu.
Virusinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga pasireiškia kaip komplikacija po ūminės kvėpavimo virusinės infekcijos, gripo, žievės, herpeso. Bet kokia virusų plitimo liga gali sukelti ausų uždegimą. Vaikai iki 5 metų ir žmonės su silpnu imunitetu yra ypač jautrūs šiai būklei. Ligos simptomai bus sunkus niežulys ausyje, šaudymo skausmas, skausmas, kai paspausite ausį. Gydymas grindžiamas antivirusinių vaistų, dekongestantų, analgetikų ir antibiotikų vartojimu. Esant tokiai būklei, savaiminis vaistas yra nepriimtinas, nes bet kokių nesteroilių vaistų vartojimas gali sukelti pakartotinį užsikrėtimą.
Alerginis otitas externa
Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas turėtų prasidėti tik po išsamios diagnozės, nes kartais ši liga gali sukelti alergiją. Patogenai yra papuošalai, pagaminti iš įvairių metalų, dulkių, ausų lašų, klausos aparatų ir kt. Alerginis otitas gali pasireikšti stipriu ausies niežuliu, jo paraudimu, patinimu ir klausos praradimu. Apleistose situacijose galima išleisti iš ausies.
Šio tipo išorinio otito gydymas apima būtent antihistamininius vaistus, kurie kovoja su alergenu. Vaikams tokius vaistus turėtų skirti tik alergistas, atsižvelgdamas į vaiko savybes. Gydyti kūdikius ir vaikus iki vienerių metų negalima vartoti ausų lašų.
Grybai
Grybelinis išorinis ausies uždegimas arba otomikozė sukelia pelėsių mieles. Šios ligos simptomai yra sunkus ausies niežėjimas, gausus sieros kaupimas, plutos ir eismo kamščių atsiradimas, galvos skausmas. Yra atvejų, kai liga pasireiškia kaip skysčio išsiskyrimas, kuris nėra kvapo kvapas. Ūminėje ligos fazėje gali padidėti kūno temperatūra dėl sunkios ausies gleivinės edemos.
Naujagimio kūdikyje šios formos išorinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti nevalgymą, kūdikis negali gerai miegoti ir būti nuolat kaprizingas. Gydyti grybelinės otito formos reikia antimycotic, antihistamininių ir skausmą malšinančių vaistų. Dažnai gydytojai rekomenduoja skalauti ausis su amfotericinamu, Burovo skysčiu, hinosoliu, klotrimazolu. Šie vaistai aktyviai kovoja su grybeliu, tačiau kitas vaistas gali būti gydomas.
Pūlingas
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, kuris yra užkrečiamas. Liga lydi pūlingos gleivinės išsiskyrimo, turinčio nemalonų kvapą ir klampią konsistenciją. Pūlingos išorinės otito simptomai yra tokie:
- stiprus ausies šaudymas;
- galvos skausmas;
- ausies ir gleivinės patinimas;
- nedidelis klausos sumažėjimas;
- triukšmas ir nuovargio jausmas ausyje;
- aukšta kūno temperatūra;
- bendras silpnumas.
Svarbu greitai ir teisingai gydyti šią būklę, remiantis gydymu antibiotikais. Be antibiotikų, otolaringologai skiria skausmą malšinančius vaistus, antipiretikus, antihistamininius vaistus. Gydymo trukmė ir taktika priklauso nuo situacijos aplaidumo. Ši ausies uždegimo forma yra sunkių komplikacijų, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai
Vidurinės ausies uždegimo simptomai ir gydymas vaikams tiesiogiai priklauso nuo ligos formos, tačiau dažniausiai pasireiškia:
- ausies kanalo paraudimas ir patinimas;
- niežulys;
- pūslelėmis arba virti;
- aktyvi ausų vaško gamyba;
- nedidelis klausos sumažėjimas;
- triukšmo ir ausies perkrovos atsiradimas;
- spaudimas ausies tragui, skausmas yra linkęs didėti;
- galbūt nedidelis kūno temperatūros padidėjimas alerginio ar grybelinio otito metu;
- pūlingą formą dažnai lydi aukšta kūno temperatūra ir stiprus silpnumas.
Labai mažų vaikų tėvai, kurie vis dar negali pasakyti apie savo būklę, svarbu atidžiai stebėti jų elgesį. Kūdikiai gali atsisakyti maitinti, kaip horizontalioje padėtyje, padidėja skausmas ir grūstys. Vaikai iki 5 metų dažnai gali būti ant šono, kur skauda ausis.
Patologijos gydymo metodai
Jei laiku diagnozuota išorinė vidurinės ausies uždegimo terpė, tuomet atkūrimo prognozė bus palanki ir greita. Svarbu laiku parodyti vaikui gydytoją, nes gydymo sudėtingumas priklauso nuo paciento būklės aplaidumo. Gydymo metodai gali apimti gydymą ir fizioterapinių procedūrų naudojimą. Jei nustatytas gydymas nesuteikia laukiamo rezultato, galima atlikti chirurginę intervenciją. Dažnai punkcija atliekama su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kai eksudatas nepasirodo.
Narkotikų terapija
Vaistų gydymo spektras turėtų atlikti keletą funkcijų vienu metu:
- sumažinti skausmą;
- normalizuoti kūno temperatūrą;
- pašalinti patinimą;
- sumažinti patogenų aktyvumą;
- normalizuoti klausos kokybę;
- padidinti apsaugines kūno funkcijas.
Siekiant sumažinti skausmą, kai išorinis vidurinės ausies uždegimas, gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus. Tokie preparatai gali būti lašų, tablečių, kapsulių arba sirupų pavidalu. Vaikams paimkime Paracetamolį, Ibuprofeną, Neomiciną lašų pavidalu. Šie vaistai ne tik sumažins skausmą, bet ir sumažins aukštą kūno temperatūrą.
Jei vidurinės ausies uždegimą lydi išskyros, gydytojas turi atsiųsti laboratorinės analizės medžiagą, kad nustatytų patogeną. Po to gydymas yra susijęs su antibiotikais. Tokie vaistai gali būti:
- Mikogeptinas
- Amfotericinas B;
- Oksacilinas;
- Ampicilinas;
- Amfoglukaminas (priimtinas vaikams nuo 12 metų) ir pan.
Antibiotiko tipas nurodomas priklausomai nuo patogeno tipo, be to, gydytojas atsižvelgia į vaiko amžių, svorį ir individualias savybes. Nepriklausomai skirti, atšaukti arba padidinti antibiotiko dozę yra draudžiama.
Jei ausies uždegimą sukelia alergijos, tada naudokite antialerginius vaistus. Vaisto pasirinkimas atliekamas tik nustatant patogeną:
Siekiant padidinti kūno apsauginę funkciją, tinkamas vitaminų kompleksų ir imunomoduliatorių vartojimas. Tokie vaistai ypač svarbūs išoriniam išoriniam otitui.
Fizioterapinis gydymas
Fizioterapijos paslaugų spektras taip pat apskaičiuojamas pagal tam tikrą vidurinės ausies uždegimo formą, pvz., Pūlingos formos atveju gydymo draudimas yra griežtai draudžiamas. Dažniausios procedūros yra:
- UV terapija;
- UHF;
- Ausų plovimas;
- Chirurginė virimo autopsija.
UV terapija apima ultravioletinę spinduliuotę, kuri kovoja su mikrobais, mažina uždegimą ir padidina vietinį audinių imunitetą. Vidutinis gydymo kursas dažnai susideda iš 10-12 procedūrų. UV terapija atliekama specialiu prietaisu. Vienos procedūros trukmė - 10-15 minučių.
UHF yra itin aukšto dažnio srovės, kurios padeda sumažinti patinimą, pašalinti uždegimą, pagreitina pūlių ir gleivių ištraukimą, pagerina imunitetą. Tokios srovės taip pat prisideda prie audinių regeneracijos ausies viduje pagreitėjimo, kuri yra ypač svarbi, kai pūlinga ligos forma. Vienos procedūros trukmė yra nuo 8 iki 15 minučių. 5-10 procedūrų matote pastebimą rezultatą, nes viskas priklauso nuo ligos aplaidumo.
Ausų plovimas dažniausiai atliekamas naudojant furatsiliną. Ši medžiaga yra pigus, bet veiksmingas antiseptikas. Naudojant švirkštą be adatos, jis įšvirkščiamas į ausies kanalą 1 ml. Įvedus norimą tūrį, pacientas pakreipia galvą ir furatsilinas išpilamas kartu su ausų, pūkų ir gleivių. Tokia procedūra yra nepriimtina vaikams iki 5-7 metų.
Jei išorinį otitą lydi virimo temperatūra, tada 4-5 dieną ji atidaroma. Tokia procedūra vykdoma siekiant pagreitinti persilaužimą. Viskas vyksta itin steriliomis sąlygomis. Po procedūros audinys yra gydomas antiseptiku, ir naudojamas sterilus padažas.
Liaudies medicina
Alternatyviosios medicinos liaudies mėgėjai rado receptus kovoti su išoriniu otitu. Paprastiausios ir prieinamos gydymo galimybės:
- Turunda su ramunėlių infuzija. 20 g sausos ramunėlės 20 minučių užpilkite verdančiu vandeniu. „Turunda“ įsiurbia infuziją ir gerai išspauskite, kad jis nešlaptų skysčio. Uždėkite ausies kanalą 20-30 minučių. Pakartokite per 3 dienas. Šis metodas galioja vaikų gydymui.
- Turunda su alyvuogių aliejumi. Aliejus yra pakankamas, kad sušiltų vandens vonioje, atvėsintų iki žmogaus kūno temperatūros. Sugerti medvilnės tamponą aliejuje ir įdėkite į ausį visą naktį.
- Ausies šlifavimas kamparo dvasia. Šis metodas yra saugus, tačiau svarbu užtikrinti, kad vaistas nepatektų į ausį. Sterili medvilninė vata, supilta į kamparo alkoholį, tiesiog nuvalykite ausies kanalą. Šis valymas yra svarbus 2-3 kartus per dieną.
Svarbu visada pasitarti su savo gydytoju liaudies gydymo metodo pasirinkimu.
Komarovskis apie otitą
Garsus gydytojas Komarovskis yra įsitikinęs, kad bet kokie vaikų, kuriems nesutaria gydytojas, vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai gali pakenkti kūdikio sveikatai. Pagrindinės gydytojo rekomendacijos:
- Nebūtina atlikti vienos procedūros, kol otolaringologas neperžiūrėjo į vaiką ir nenustatė ausies būgno būklės.
- Priklausomai nuo otito tipo, gydytojas skiria tinkamą gydymą. Privaloma nurodyti skausmą malšinančius vaistus.
- Jei vaikas turi temperatūrą, tačiau ausies atšilimas draudžiamas. Tokia pati situacija sukurta pūlingos išorinės otito atveju.
- Bakterijų otito atveju antibiotikai vartojami ilgą laiką, ne mažiau kaip 10 dienų, nes vaistas turi kauptis.
- Jei liga lydėjo klausos sumažėjimą, tada po gydymo ankstesnės klausos kokybės atkūrimas galimas tik po 1-2 mėnesių.
Kovoti su otitu reikia tik su gydytoju. Tradiciniai metodai gali būti ne tokie veiksmingi, kaip ir visapusiška terapija iš otolaringologo.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo prevencija
Dažnai aptinkamas išorinis ertmės uždegimas, todėl svarbu žinoti, kaip užkirsti kelią vaikui nuo šios ligos. Užtenka:
- Laiku gydyti kvėpavimo takų virusines infekcijas.
- Negalima nutraukti rinito, sinusito, tonzilito ir tt gydymo.
- Vaikas negali superkrauti.
- Dažnai lankotės prie baseino, kad būtų galima atlikti profilaktinius tyrimus Lauroje.
- Higienos ausis ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę. Ausies kanalą galite valyti tik su vatos tamponais arba medvilniniu tamponu.
- Pridėkite prie dietos pakankamą kiekį spirituoto maisto - daržovių, vaisių, natūralių sulčių.
Šios rūšies ligos savireguliacija yra bloga vaiko būklė, nes negalima nustatyti uždegimo priežasties.
Išorinis otitas turėtų būti gydomas tik pagal otolaringologo rekomendaciją, todėl svarbu laiku konsultuotis su kvalifikuotu specialistu. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė.
Vaikų išorinis otitas
Otitas yra kolektyvinis terminas, jungiantis daugelį ausų uždegimo formų. Klinikinėje praktikoje yra įprasta atskirti ūminį ir lėtinį vidurinės ausies uždegimą, pūlingą ir ne pūlingą. Taip pat ir vidurinės ausies uždegimo formos, kurios bus vienas po kito einančių etapų, atspindinčios uždegimo lokalizaciją - išorinį, vidinį ir vidinį. Praktiškai kiekvienam iš šių etapų būdingos jo priežastys, simptomai ir gydymas.
Priežastys
Pagrindinė uždegimo formavimo vieta yra infekcija. Paprastai tai yra Pseudomonas arba Escherichia coli, kai kurie stafilokokų, streptokokų ir rečiau grybų tipai. Patogenų patekimo vartai gali būti išorinio klausos kanalo sužalojimai - įbrėžimai, žaizdos, gautos ausų valymo metu nenurodant objektų.
Negalime pamiršti apie predisponuojančius veiksnius, o vaikų amžius yra vienas iš jų. Anatomiškai ir fiziologiškai taip atsitiko, kad vaiko klausos aparatas yra labiau pažeidžiamas įvairiems patogenams. Egzema, sieros kamščių buvimas, anatomiškai siauras ausies kanalas gali būti predisponuojantis veiksnys.
Rizikos veiksnys bus pūlingos vidurinės ausies uždegimo, lėtinio kurso, buvimas. Tokio dirginančio veiksnio ir nuolatinio infekcijos šaltinio buvimas palengvins infekcijos įsiskverbimą į odą su vėlesniu uždegimu. Beveik visada atsiranda išorinis ausies uždegimas su lėtiniu pūlingu ir kartu su sužalojimu.
Simptomai
Skirtingai nuo daugelio kitų ausies uždegimo tipų, su išoriniu vidurinės ausies uždegimu, ryškus skausmas pasireiškia tik tada, kai ausys juda, paliečia jas, kitaip skausmas yra mažiau pastebimas arba visai nėra. Jei uždegimo priežastis yra grybai, pirmieji požymiai bus stipraus ir kartais tiesiog nepakeliamo niežėjimo atsiradimas. Padidėję submandibuliniai limfmazgiai ir esantys už ausų.
Savo ruožtu išorinis otitas yra klasifikuojamas į išorinį ir difuzinį. Ir kiekvienos iš šių formų klinikiniai simptomai bus būdingi.
Ribotą formą apibūdina plaukų folikulų uždegimas arba virimas - visas klausos kanalas nekeičiamas. Yra skausmas, pulsuojantis, apsunkina žandikaulių judėjimas arba rijimas. Keletą dienų užvirinama ir pertrauka.
Priešingai, difuzinė forma veikia visą klausos kanalą, o bakterijos, grybai ar alerginė reakcija gali jį sukelti. Požymiai bus skausmas ausyje, kinta su niežuliu, kartais tiesiog nepakeliamas. Klausymas retai kenčia, o tai yra dėl ausies kanalo edemos.
Vaiko vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir kūdikio apklausa. Ligos simptomai yra specifiniai ir gydytojas nesukelia sunkumų diagnozuojant, ypač po pilnos ENT tyrimo.
Siekiant atmesti patologijos komplikacijas ir apskaičiuoti jo susidarymo priežastį, gali būti imtasi ausų sąnarių, paskirta bendra šlapimo ir kraujo analizė. Paprastai šie tyrimai yra daugiau nei pakankamai diagnozei.
Jei išorinis ausies uždegimas yra alergiškas, gydymui bus įtrauktas alergistas.
Komplikacijos
Siaubingiausia komplikacija bus vidurinės vidurinės ausies uždegimo perėjimas, tai bus labiausiai tikėtina ir pažodžiui vienintelė pasekmė. Tačiau, laiku ir kvalifikuotai gydant, yra visiškas atsigavimas be komplikacijų.
Gydymas
Ką galite padaryti?
Pagrindinis tėvų uždavinys yra laiku susitarti su ENT pacientu. Tik gydytojas gali diagnozuoti ir rekomenduoti gydymą. Griežtai draudžiama naudoti su išoriniu vidurinės ausies uždegimu - boro alkoholiu ir su juo mirkytomis medvilnės vata. Papildomas dirginimas gali sustiprinti skausmą.
Jūs taip pat negalite įšilti kompresų ir kuo daugiau šalčio, kad sumažėtų niežulys. Tai gali sukelti padėties pablogėjimą ir ligos perėjimą į sudėtingas formas.
Ką gydytojas daro
Ištyrus, diagnozavus ir apskaičiuojant patogeną, jis buvo kvalifikuotas. Bakterijų otito susidarymo atveju tikslinga nustatyti antibakterinius lašus ar tepalus. Skausmo malšinimą galima pašalinti naudojant skausmą malšinančius vaistus, kuriuos skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių, jo būklę ir alerginių reakcijų buvimą. Kai alerginis ligos atsiradimo pobūdis priskiriamas antihistamininiams vaistams.
Sunaikinant virimą būtina ypač atidžiai laikytis visų rekomendacijų dėl ausų higienos, kaip rekomendavo gydytojas antiseptikams.
Prevencija
Vidurinės ausies uždegimo prevencija sumažinama iki apsaugos režimo. Būtina pašalinti visus provokuojančius veiksnius - griežtai laikykitės ausų valymo taisyklių. Būtina atsisakyti medvilnės pumpurų, kuriuos taip mėgsta daugelis. Vietoj ausų valymo jūs paprasčiausiai sugadinate savo ausyse esančią sierą ir sukuriamos sieros kištukai, kurie vėliau gali sukelti uždegimą.
Pakanka pašalinti sierą, sukauptą ne daugiau kaip 0,5 - 1 cm atstumu nuo išorinio klausos kanalo. Paprastai sveika ausys savaime išsivalo, o pati siera turi baktericidinį poveikį. Bet jei susidarė sieros kamštis, tai gali būti išskirtinis išorinio ir vidutinio vidurinės ausies uždegimo veiksnys.
Taip pat svarbu užkirsti kelią vandens patekimui į ausis. Vanduo nuplauna apsauginę plėvelę, o patogenams bus lengviau sukelti ligą.
Išorinis otitas. Ligos priežastys, simptomai ir gydymas
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Išorinė vidurinės ausies uždegimas - išorinės ausies uždegimas, susidedantis iš ausies, išorinio klausos kanalo, ausies būgno. Dažniausiai ligą sukelia bakterijos, nors ir kitų priežasčių.
Pagal oficialią statistiką ūminis vidurinės ausies uždegimas per metus išleidžiamas nuo 4 iki 5 žmonių 1000 gyventojų. Nuo lėtinės ligos formos kenčia nuo 3% iki 5% žmonių. Lauko otitas yra dažnas tarp visų šalių gyventojų. Šiltuose, drėgnuose klimatuose dažnis yra didesnis. Žmonės, turintys siaurą ausies kanalą, yra labiau jautrūs otitui.
Liga dažnai serga moterimis ir moterimis. Didžiausias dažnis pasireiškia vaikystėje - nuo 7 iki 12 metų. Taip yra dėl anatominių vaikų ausies struktūros bruožų ir gynybos mechanizmų netobulumo.
Otito otitas yra narų, plaukikų ir kitų žmonių, kurių vanduo dažnai patenka į ausies kanalą, profesinė liga.
Išorinio klausos kanalo anatominės savybės
Žmogaus klausos organas susideda iš trijų dalių: išorinės, vidinės ir vidinės ausies.
Išorinės ausies struktūra:
- Aurikė. Tai yra odos padengta kremzlė. Vienintelė kremzlės, kurioje nėra kremzlės, dalis yra skiltelė. Jo storis yra riebalinis audinys. Auskarai yra pritvirtinti prie kaukolės su raiščiais ir raumenimis už temporomandibulinės sąnario. Jis turi būdingą formą, jo apačioje yra skylė, vedanti į išorinį klausos kanalą. Aplink odą yra daug riebalinių liaukų, ji yra padengta plaukais, kurie ypač stipriai išsivystė vyresnio amžiaus žmonėms. Jie atlieka apsauginę funkciją.
- Išorinis klausos kanalas. Išorinės angos, esančios ausyse, sujungiamos su vidurinės ausies ertme (būgno ertme). Jis yra 2,5 cm ilgio kanalas, 0,7–1,0 cm pločio, o pradinėje atkarpoje yra po kanalu. Tai sukuria sąlygas infekcijai išplisti nuo liaukos iki ausies su parotitu ir nuo ausies iki liaukos audinio vidurinės ausies uždegimo metu. 2/3 išorinio klausos kanalo yra kaukolės laiko kaulo storio. Čia kanalas turi siauresnę dalį - krūtinę. Per odos viduje esančią odą yra daug plaukų, riebalinių ir sieros liaukų (kurios iš esmės yra ir modifikuotos riebalinės liaukos). Jie sukuria paslaptį, kuri sujungia negyvas odos ląsteles ir sudaro ausų vašką. Pastarasis prisideda prie patogenų ir svetimkūnių pašalinimo iš ausies. Ausų valymas iš ausies kanalo vyksta kramtant maistą. Jei šis procesas nutrūksta, susidaro ausies kištukas, pažeidžiami natūralūs apsaugos mechanizmai.
- Ausies būgnas atskiria išorinę ausį nuo vidurio (tympanic ertmė). Ji dalyvauja garso laidyboje, o infekcijos metu veikia kaip mechaninė barjeras.
Vaiko ausies ypatybės, didinant vidurinės ausies uždegimo tikimybę, palyginti su suaugusiais:
Ausies uždegimo priežastys
Netinkama išorinės ausies higiena:
- Nereikia rūpintis ausimis. Patartina juos kasdien plauti muilu, nuvalydami rankšluosčiu. Priešingu atveju jie sukaupia nešvarumus, kurie padidina infekcijos atsiradimo riziką. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai sunaikina ausis specialiomis drėgnos servetėlės ir medvilnės tamponai.
- Per didelis išorinių klausos kanalų valymas. Reguliarus ausų valymas medvilnės tamponu padeda pašalinti ausų ir purvo liekanas. Tačiau to negalima padaryti pernelyg dažnai, kitaip padidėja sieros kamščių vystymosi ir išorinio otito atsiradimo tikimybė. Pakanka 1 - 2 kartus per savaitę.
- Netinkamas girdimųjų kanalų valymas. Suaugusieji dažnai tai daro su varžybomis, metaliniais daiktais (nelygiais smailių galais, mezgimo virbalais), dantų krapštukais. Tai sukelia odos traumą ir infekcijų įsiskverbimą. Patogeninės bakterijos gali patekti į ausį iš daiktų. Ausų valymui leidžiama naudoti tik specialias vatos tamponus. Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams jų ausys valomos tik su medvilnės vėliavomis, todėl sunku lazdelės negali būti naudojamos šiame amžiuje.
- Per daug gilus ausų valymas. Susidaręs ausų vaškas palaipsniui juda į išorinę angą ir susikaupia netoli mažo ratlankio. Todėl beprasmiška suaugusio asmens ausims švelninti giliau nei 1 cm - tai tik padidina infekcijos pavojų.
Ausų vaško pažeidimas:
- Nepakankamai patekus į ausį, sumažėja natūralūs ausų apsauginiai mechanizmai. Galų gale, siera aktyviai dalyvauja pašalinant patogenus iš išorinio ausies kanalo.
- Kai yra viršutinio ausų vaško ir jo pašalinimo pažeidimas, taip pat sutrikdomas ausų valymas, susidaro sieros kamščiai, padidėja infekcijos rizika.
Prarijus svetimkūnius ir vandenį į ausis:
- Užsienio audiniai, įstrigę išoriniame klausos kanale, traumuoja odą, sukelia dirginimą, patinimą. Sukuriamos infekcijos patekimo sąlygos.
- Kartu su vandeniu patogenai patenka į ausį, sukuriant palankią aplinką jų reprodukcijai. Sutrikusi sieros sekrecija ir apsauga.
Sumažinti imunitetą ir gynybą:
- hipotermija, stipraus šalto vėjo poveikis ausiai;
- lėtinės ir sunkios ligos, dėl kurių imuninės jėgos išnyksta;
- dažnos infekcijos;
- imunodeficito būsenos: AIDS, įgimtų imuniteto defektų.
Infekcinės gretimų organų ligos (antrinis otitas):
- Odos infekcijos: furuncle, carbuncle ir kt. Ligos sukėlėjai gali patekti į ausį nuo gretimų odos pustulių.
- Kiaulytė yra seilių parotidų uždegimas.
Kai kurių vaistų priėmimas:
- Imunosupresantai ir citostatikai yra vaistai, kurie slopina imunitetą. Ilgalaikio naudojimo metu padidėja vidurinės ausies uždegimo ir kitų infekcinių ligų rizika.
- Netinkamas antibiotikų vartojimas ilgą laiką ir didelės dozės gali sukelti grybelinį otitą. Tai taikoma tiek tabletėms su injekcijomis, tiek antimikrobiniais kremais, tepalais, kurie yra naudojami ausies srityje.
Dermatologinės ligos
Egzemoje ir kitose odos ligose šis procesas gali turėti įtakos vietai aplink ausį. Tokiu atveju gydytojas gali nustatyti išorinės neinfekcinės vidurinės ausies uždegimo diagnozę.
Ausies uždegimo pasireiškimai
Ausies kanalo verpalai
Virinama - pūlingas uždegimas, jaudinantis riebalinis liaukos ar plaukų folikulas. Tai gali atsitikti tik išorinėje klausos dalies dalyje, nes vidinėje dalyje nėra plaukų ir riebalinių liaukų.
Išorinio klausos kanalo furšto simptomai:
- Ūmus stiprus ausies skausmas, kuris suteikia žandikauliui, kaklui, tęsiasi iki galvos.
- Padidėjęs skausmas kramtant, išstumiant ausį į šoną arba paspaudus išorinio ausies kanalo atidarymo zoną.
- Padidėjusi kūno temperatūra - ne visi pacientai.
- Bendras gerovės sutrikimas - ne visi pacientai, gali būti išreikšti įvairiais laipsniais.
Ausies karkasas gali būti sisteminės ligos - furunkuliozės - pasireiškimas. Šiuo atveju verda periodiškai atsiranda skirtingose kūno dalyse. Paprastai furunculosis išsivysto imuniteto sumažėjimu.
Difuzinis išorinis otitas
Difuzinis išorinis otitas - pūlingas uždegiminis procesas, apimantis visą išorinį klausos kanalą, užfiksuoja poodinį sluoksnį, gali paveikti ausies būgną.
Ūminio difuzinio išorinio vidurinės ausies uždegimo požymiai:
- niežėjimas ausyje;
- skausmas, kai spaudžiamas išorinio ausies kanalo atidarymo srityje;
- ausies patinimas, ausies kanalo išorinės angos susiaurėjimas;
- pūtimo išleidimas iš ausies;
- karščiavimas, bendras sutrikimas.
Išorinis vidurinės ausies uždegimas, klausa nėra sutrikusi. Tai yra pagrindinis jos skirtumas tarp vidurinės ausies uždegimo, kurioje paveikė tympanic ertmę.
Ausies raudonėliai
Ausies eritai (erysipelas) yra ypatingas streptokokinių bakterijų sukeltas bakterijų otitas.
Ausies eripų pasireiškimai:
- stiprus skausmas, niežėjimas ausyje;
- odos patinimas ausyje;
- odos paraudimas: jis turi aiškius kontūrus, dažnai užfiksuoja skiltelę;
- padidėjusi odos temperatūra uždegimo srityje;
- tik tam tikrais atvejais pastebima, kad ant odos atsiranda pūslelių su permatomu turiniu;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 40 ° C;
- šaltkrėtis, galvos skausmas, bendras negalavimas.
Yra pagerėjimo laikotarpiai, po kurių atsiranda naujų atkryčių.
Otomikozė
Otomikozės - ausų uždegiminės ligos, kurias sukelia grybai, dažniausiai priklausančios Aspergillus arba Candida gentims. Dažnai grybelių ir bakterijų, pvz., Candida ir Staphylococcus aureus, derinys aptinkamas per vidurinį uždegimą.
Išorinės ausies grybelinės infekcijos požymiai:
- Visi simptomai palaipsniui didėja, kai grybelis auga į odą ir kaupiasi toksinai.
- Niežulys ir skausmas ausyje. Pacientas gali jaustis taip, lyg išoriniame ausies kanale yra svetimkūnis.
- Perkrovos jausmas.
- Spengimas ausyse.
- Galvos skausmai pažeistoje pusėje.
- Plėvelės ir plutos ant ausies odos - paprastai susidaro, kai yra paveiktos Candida genties grybai.
- Išgauti iš įvairių spalvų ir tekstūros ausų, priklausomai nuo grybelio tipo.
Ausies perichondritas
Aurikės perichondritas yra išorinis vidurinės ausies uždegimas, kuriame paveikta perichondrium (ausies kremzlės apvalkalas) ir ausies oda. Paprastai perichondrito priežastis yra ausies sužalojimas, po kurio buvo užkrėsta infekcija.
Simptomai:
- Skausmas ausyje arba ausies kanalo srityje.
- Ausų patinimas. Skleidžia visą ausį, užfiksuoja skiltelę.
- Stiprių perkrovimas ausyse. Palpacijos metu jaučiamas ertmės skystis. Paprastai šis simptomas atsiranda po kelių dienų, kai ausų audinys ištirpsta.
- Skausmo padidėjimas. Prisilietimas prie ausies tampa labai skausmingas.
- Padidėjusi kūno temperatūra, bendras negalavimas.
Ausies uždegimo diagnostika
Anolaringologas (ENT specialistas) sprendžia išorinio otito diagnostiką ir gydymą. Pirma, gydytojas nagrinėja odą ausyje, spaudžia įvairiose vietose, tikrina skausmą.
Tyrimai ir tyrimai, kuriuos gali nustatyti gydytojas, įtarus išorinį otitą
Vaikų Otitas
Vaikų Otitas - išorinis (išorinis otitas), antrinis (vidurinės ausies uždegimas) arba vidinė ausies uždegimas (labirintas). Vaikų otitą lydi ūminis skausmas ir perkrovos ausyse, klausos praradimas, pūlių pasibaigimas, vaiko nerimas, aukšta kūno temperatūra. Vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnozę atlieka vaikų otolaringologas, remdamasis otoskopija, bakteriologiniu sėjimu iš ausies. Vaikų Otito gydymas gali apimti antibakterinę terapiją (vietinę ir bendrąją), fizioterapiją, vidurinės ausies skalbimą, jei reikia, plaučių kamščio paracentezę, tembolinės ertmės manevravimą.
Vaikų Otitas
Uždegiminės ausies ligos (vaikų ausies uždegimas) yra labiausiai paplitusi pediatrijos ir vaikų otolaringologijos patologija. Ankstyvoje vaikystėje otitas perduoda apie 80% vaikų ir 7 metus - 90–95%. Vaikų vidurinės ausies uždegimo eiga ir rezultatas gali skirtis; gana dažnai liga įgauna recidyvuojančią kursą, o sunkiais atvejais sukelia pavojingas otogenines komplikacijas (otantritas, veido nervų paralyžius, papildomas ir subduralines abscesas, meningitas, encefalitas, sepsis ir kt.). Per ketvirtį atvejų vaiko, kaip vaiko, perkeltas vidurinės ausies uždegimas sukelia suaugusiųjų klausos praradimą.
Otito klasifikacija vaikams
Priklausomai nuo uždegimo lygio, išskiriamos išorinės vidurinės ausies uždegimo, vidurinės ausies uždegimo ir vidinės vidurinės ausies uždegimo priemonės. Dažnai, pradedant nuo išorinės ausies, uždegiminis procesas plinta į gilesnes sekcijas, t. Y. Išorinis vidurinis ausies uždegimas patenka į vidurį, o vidutinis - vidinis.
Išorinio vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai paveikia ausies ir išorinį klausos kanalą. Išorinis vaikų ausies uždegimas gali pasireikšti dviem būdais - ribota (išorinio klausos kanalo furulė) ir difuzija (išorinė ausies uždegimas).
Vaikų vidurinės ausies uždegimo eiga gali būti ūminė, pasikartojanti ir lėtinė. Dėl atsirandančio uždegiminio išsiskyrimo pobūdžio, ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams gali būti katarra arba pūlingas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams eina per 5 etapus: ūminis eustachitas, ūminis katarrinis uždegimas, pūlingo uždegimo pasirengimo stadija, pūtinio uždegimo postperfekcija ir reparacinė stadija.
Vaikų vidurinės ausies lėtinio uždegimo formos yra eksudacinės vidurinės ausies uždegimo, pūlingos vidurinės ausies uždegimo ir lipnios vidurinės ausies uždegimo priemonės.
Labirintasis gali būti ūmus arba lėtinis; serozinio, pūlingo ar nekrozinio uždegimo pavidalu; būti ribotas arba difuzinis.
Vaikų Otito priežastys
Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra išorinio klausos kanalo kreminės dalies plaukų folikulų infekcija. Išorinės ausies įbrėžimai ir įbrėžimai, diabetas, drėkinimas, lydimasis vidurinės ausies uždegimas vaikams skatina infekcijos vystymąsi. Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys dažniausiai yra Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% atvejų - grybai.
Otito terpė paprastai veikia kaip SARS komplikacija vaikams (adenovirusinė infekcija, gripas), vaikystės infekcijoms (tymų, skarlatino, difterijos). Dažnai vidurinės ausies uždegimas yra kitos ENT patologijos vaikystėje draugas: adenoidai ir adenoiditas, rinitas, sinusitas, gerklės skausmai, tonzilitas, faringitas, ausų svetimkūniai, Joan atresia ir tt Vidurio ausyje infekcija gali atsirasti ausyje. ausies būgnas. Otito terpė gali išsivystyti net ir naujagimiams, sergantiems infekcijomis iš motinos, pyelonefrito, endometrito ir pan. Mikrobiologinio išleidimo iš ausies, pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolizinio streptokoko, dažniau sėjami grybų patogenai.
Vaikų vidinis ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia kaip vidurinės ausies ar kitų bakterinių infekcijų pūlingo uždegimo komplikacija - sinusitas, meningitas ir tt
Dažnas vidurinės ausies uždegimo atsiradimas vaikams prisideda prie natūralaus imuniteto nebuvimo, išankstinio gimdymo, prastos mitybos, eksudacinės diatezės, alergijos, bronchopulmoninės patologijos, vitaminų trūkumo, giraičių. Ypatingas vaidmuo tenka vietiniams anatominiams veiksniams: vaikų klausos vamzdelis yra trumpesnis ir platesnis nei suaugusiems, praktiškai neturi posūkių ir yra horizontaliai, palyginti su nosies gleivine.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai
Ausų virimo ir išsklaidytos išorinės vidurinės ausies uždegimo priemonės vaikams pasireiškia karščiavimu ir stipriais vietiniais skausmais, kuriuos apsunkina kalbėjimas, kramtymasis maistu ir spaudimas ant stovo. Tyrimo metu aptinkamas ausies kanalo paraudimas, kuris dėl edemos susiaurėja, pailgėja, regioninis limfadenitas.
Kartu su ūminiu vidurinės ausies uždegimu vaikams pasireiškia staigus ausies skausmas, aukšta kūno temperatūra (iki 38-40 ° C), klausos sumažėjimas ir bendras apsinuodijimas. Krūtų vaikai tampa neramūs, nuolat verkia, supurto galvas, spaudžia ausų ausis į pagalvę, patrinkite ausį ranka. Dažnai kūdikiai atsisako valgyti, nes čiulpimas ir rijimas padidina skausmą. Vaiko nerimo laikotarpiai gali būti pakeisti depresija; maži vaikai dažnai turi viduriavimą, regurgitaciją ir vėmimą.
Po tympaninės membranos perforacijos skausmas mažėja, temperatūra krenta, intoksikacija mažėja, tačiau klausos praradimas išlieka. Šiame vidurinės ausies uždegimo etape vaikai turi pūlingą šalinimą iš ausies (otorėja). Nutraukus eksudaciją, visi ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams išnyksta, perforacija randama ir atkuriamas klausymas. Ūmus vidurinės ausies uždegimas vaikams trunka apie 2-3 savaites. Vaikystėje dažnai pasireiškia greitai teka ir latentinė vidurinės ausies uždegimas.
Pasikartojanti vidurinės ausies uždegimas vaikams kartojasi kelis kartus per vienerius metus po visiško klinikinio atsigavimo. Dažniausiai atsiranda naujas ligos epizodas pasikartojančios pneumonijos, virusinės infekcijos, virškinimo sutrikimų, sumažėjusio imuniteto fone. Vaikų pasikartojančios vidurinės ausies uždegimo eiga yra lengviau; kartu su švelniu skausmu, ausies užsikimšimu, gleivine ar pūlingu išleidimu iš ausies.
Eksudacinis vidurinis ir adhezyvinis vidurinės ausies uždegimas vaikams tęsiasi su silpnais simptomais: triukšmas ausyje ir laipsniškas klausos sutrikimas.
Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimo terpė vaikams būdinga nuolatiniam ausies būgno perforacijos buvimui, periodiniam ar nuolatiniam drėkinimui ir progresuojančiam klausos praradimui. Vaiko vidurinės ausies uždegimo metu pasireiškia karščiavimas, apsinuodijimo požymiai, padidėjęs šalinimas iš ausies ir skausmas. Liga pasireiškia pusėje suaugusiųjų, kuriems vaikystėje dažnai buvo otitas.
Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos vaikams
Vaikų vidurinės ausies uždegimo komplikacijos išsivysto su vėlyvu ar netinkamu gydymu arba labai sunkios infekcijos atveju. Tuo pačiu metu dažniausiai atsiranda vidinės ausies uždegimas (labirintas), kurį lydi galvos svaigimas, spengimas ausyse, sumažėjęs ar visiškas klausos praradimas, disbalansas, pykinimas ir vėmimas, nistagmas.
Tarp vidurinės ausies uždegimo komplikacijų vaikams yra laikino kaulo pažeidimai (zygomatinis, mastoiditas), veido nervo paralyžius. Kai infekcija plinta giliai į kaukolę, gali atsirasti intrakranijinių komplikacijų - meningitas, encefalitas, smegenų abscesai, sepsis.
Atsižvelgiant į lėtinį vidurinės ausies uždegimo eigą per kelerius metus, vaikai gali išsilaikyti nuolatinio klausos praradimo, susijusio su cicatricial procesais ausies būgne ir garso priėmimo aparate. Tai savo ruožtu neigiamai veikia kalbos formavimą ir vaiko intelektinį vystymąsi.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Vaikai, kuriems pasireiškia pradinis vidurinės ausies uždegimas, dažnai susitinka su pediatru, todėl labai svarbu laiku aptikti ausų infekciją ir kreiptis į vaiką su vaikų otolaringologu.
Kadangi otitą dažnai lydi kita ENT patologija, vaikams reikia atlikti pilną otolaringologinį tyrimą. Tarp instrumentinių diagnostikos metodų, pagrindinė vieta priklauso otoskopijai, kuri leidžia jums patikrinti ausies būgną, pamatyti jo tirštėjimą, injekciją, hiperemiją, išsikišimą ar perforaciją ir drėkinimą. Kai perforuotos vidurinės ausies uždegimo priemonės vaikams yra imamos eksudato bakteriologiniam tyrimui.
Laiko kaulų radiografija gali atskleisti vidurinės ausies ertmių pneumatizaciją. Diagnostiškai neaiškiais atvejais atliekamas laikinų kaulų CT nuskaitymas.
Jei pasikartojantis ar lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra vaikų, svarbu išgirsti klausos funkciją, naudojant audiometriją ar akustinį impedancemetriją, nustatant klausos vamzdžio nuovargį.
Jei įtariate, kad atsiranda intrakranijinių komplikacijų, vaikus, sergančius vidurinės ausies uždegimu, turėtų tirti vaikų neurologas.
Otito gydymas vaikams
Išorinio vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai paprastai apsiriboja konservatyviu gydymu: atsargus ausies tualetas, turundų vartojimas su alkoholiniais tirpalais ir vietinė infraraudonoji spinduliuotė. Jei uždegimas nepraeina per 2-3 dienas, jie naudojasi klausos kanalo atidarymu.
Su vidurinės ausies uždegimu, vaikams skiriama osmotiškai aktyvi (fenazonas + lidokainas) ir antibakterinis (turintis rifampicino, norfloksacino, ciprofloksacino) ausų lašų. Analgetikai ir NVNU naudojami uždegimui sumažinti ir skausmui malšinti. Siekiant sumažinti alerginį komponentą, nurodomi antihistamininiai vaistai. Jei nosies kvėpavimas yra sunkus, būtina atlikti nosies ertmės anemizavimą, kraujagyslių susitraukimo nosies lašų įlašinimą. Vaikų vidurinės ausies uždegimo sisteminę antimikrobinę terapiją dažniausiai atlieka penicilinai, fluorochinolonai, cefalosporinai, makrolidai.
Nei perforuoto pūlingo vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai turi turėti ausies būgnelio paracentę, kad būtų užtikrintas pūlingų išskyrų nutekėjimas iš tembolo ertmės į išorę. Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas postperformaciniame etape apima išorinio klausos kanalo gryninimą nuo puvinio iki turundų, vidurinės ausies plovimą narkotikais.
Po ūminių reiškinių pasikartojimo, siekiant pagerinti klausos vamzdelio funkciją, ausys pūstos pagal Politzer, ausies būgno pneumomazažą. Terapinių priemonių kompleksas apima įvairią fizioterapiją: UHF, UV, mikrobangų terapiją, lazerio terapiją, elektroforezę ir fonoforezę.
Vaikams, sergantiems eksudaciniu otitu, gali prireikti atlikti tympanus, myringotomiją, tembolinės ertmės manevravimą, pataisyti tympanotomiją, kad pašalintumėte paslaptį. Jei konservatyvus gydomasis vidurinės ausies uždegimas vaikams yra neveiksmingas, o klausos praradimas progresuoja, galima atlikti tympanoplastiką su pažeisto klausos kaulo protezavimu.
Otito profilaktika vaikams
Su tipišku ūminiu išoriniu ir vidutiniu vidurinės ausies uždegimu vaikams, taip pat laiku atliekant sudėtingą gydymą, atsigavimas prasideda visiškai atkuriant klausos funkciją. Jei išsaugomos predisponuojančios priežastys, vaikams, sergantiems sunkiomis pasekmėmis, gali atsirasti pasikartojantis ir lėtinis otitas.
Vidurinės ausies uždegimo prevencijai vaikams reikia didinti bendrą organizmo atsparumą, išorinio klausos kanalo ir ausies būgno traumavimo pašalinimą svetimkūniais (medvilnės tamponais, kostiumais, kirpyklomis ir kt.) Ir mokyti vaiką, kaip tinkamai išpūsti nosį. Jei vaikas serga viršutinių kvėpavimo takų ligomis, jų gydymas yra būtinas, įskaitant planuojamą chirurginę intervenciją (adenotomiją, tonzilektomiją, nosies polipotomiją ir tt).
Negalima savęs gydyti vaikų ausies uždegimo; dėl skundų, rodančių ausies uždegimą, vaikas turi nedelsiant pasitarti su vaiko specialistu.