„Nasarel“ yra vietinis purškalas, kuriame yra flutikazono hormonas. Medžiaga naudojama edemai slopinti, uždegimui malšinti ir alergijos priepuoliams malšinti. Šiame straipsnyje daugiau kalbėsime apie vietinių steroidinių hormonų naudojimą sinusito gydymui.
Steroidiniai hormonai
Paprastai ši frazė pacientams sukelia sumišimą ir baimę. Hormoniniai vaistai gali sukelti patologinius kūno pokyčius: nutukimą, diabetą, opas, hipokalcemiją. Tačiau vietiniuose purškikliuose yra nedideli šių medžiagų kiekiai, kurie nėra absorbuojami ant gleivinės ir kurių sisteminė kraujotaka beveik neįrašoma. Dėl to hormonai tapo saugesni. Gydymas tokiais vaistais nesukelia kitų organų ir audinių pokyčių.
Tačiau sunku pervertinti teigiamą hormoninių purškalų poveikį. Steroidų privalumai yra tokie:
- slopina bet kokias uždegimines reakcijas;
- pašalinti gleivinės patinimą (tai ypač svarbu sinusui);
- gali būti naudojamas ilgą laiką, nesukelia atšokimo sindromo ir priklausomybės (skirtingai nuo vazokonstriktorių);
- palengvinti kitus alergijos simptomus (nuo čiaudulio ir degimo iki konjunktyvito);
- per 24 valandas, nereikia dažnai naudoti.
Žinoma, hormonai turi neigiamų pusių:
- jie slopina vietinį imunitetą (tai ypač svarbu, kai bakterinis sinusitas);
- dažnai vartojamas, sukelia nosies gleivinę.
Su antritu, antibiotikai skiriami kartu su GCS.
Naudojimo indikacijos
Instrukcijoje siūloma naudoti Nazarel lašus, skirtus užkirsti kelią ir gydyti ištisus metus ir sezoninį alerginį rinitą. ENT gydytojai aktyviai naudoja šiuos lašus sudėtingoje alerginio sinusito ar kito pobūdžio terapijoje. Medžiagos naudojimo reikšmė yra jos poveikis gleivinei. Hormonai mažina patinimą ir uždegimą (nosies gleivinės patinimas), atveriant patologinį žandikaulį. Jų dėka išnyksta sinusų paslaptis, išvaloma ertmė, o liga greitai atsitraukia.
Hormoniniai purškalai taip pat aktyviai naudojami kovojant su lėtiniu uždegimu. Pavyzdžiui, pediatrinėje praktikoje hormonai skiriami lėtiniu adenoiditu sergantiems pacientams.
Žinoma, ankstyvosiose ligos stadijose pelningiau naudoti dekongestantus (jų kaina yra daug mažesnė). Tačiau šių lašų naudojimo trukmė neturėtų viršyti septynių dienų. Ir sinusitas kartais trunka 2 savaites ar ilgiau. Nuolat reikia nusausinti sinusus, nes uždaroje erdvėje užsikrėtusieji jaučiasi labiau pasitikintys.
Nazarelis taip pat tinka sinusito gydymui, kurį sukelia alerginė reakcija. Tokiu atveju jis veikia pagrindinę ligos priežastį ir palengvina gleivių išsiskyrimą nuo veido sinusų. Dvigubas veiksmas turi dvigubą efektą.
Dozavimas
Alerginiai pasireiškimai reikalauja medicininio koregavimo. Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, kiekvienai nosies eigai vieną kartą per parą skiriamos 2 dozės. Kai kuriais atvejais gydomasis poveikis nėra pasiektas, todėl purškalas naudojamas 2 kartus per dieną. Per visą gydymo laikotarpį gydytojas reguliuoja gydymą ir tikrina jo veiksmingumą. Kai pasiekiamas terapinis pagerėjimas, dozė paprastai sumažinama.
Vaikams nuo 4 iki 12 metų purškalas naudojamas kartą per dieną. Kiekvienoje šnervėje švirkščiama viena dozė.
Su ne alerginiu sinusitu, viena dozė per dieną taip pat yra pakankama, kad būtų pasiektas priešuždegiminis poveikis. Kitaip nei vazokonstriktoriaus lašai, vaistas pradeda veikti po 2 - 3 valandų po vartojimo. Todėl nenumatyti naudoti hormonai nenumatytoms operacijoms.
Butelio naudojimo sąlygos
Siekiant užtikrinti tinkamą dozavimą, svarbu, kad dozatorius būtų švarus. Paprastai jis paprastai plaunamas kartą per savaitę. Be to, butelis turi apsauginį dangtelį, kuris apsaugo jį nuo dulkių. Ji turi būti nuolat naudojama ir nerekomenduojama prarasti.
Iš pradžių buteliukas užblokuotas nuo atsitiktinių paspaudimų. Todėl prieš pirmą kartą suplakite buteliuko turinį ir purškiklį spauskite 6 kartus iš eilės. Tik po to, kai atsiranda normalus purkštukas, galite įvesti lašus į nosies ertmę.
Nosies hormonai turi išmokti tinkamai laidoti. Butelis visada laikomas vertikalia kryptimi. Prieš procedūrą, į nosį įšvirkščiamas druskos lašai. Be to, abu nosies smūgiai išvalomi. Įvedus steroidinius tirpalus, viena šnervė užsikimšta, pacientas įkvepia tirpalą su nosimi ir iškvepia per burną. Panaši procedūra atliekama iš priešingos pusės.
Kontraindikacijos
Nazarel negalima vartoti jaunesniems kaip 4 metų vaikams. Nors steroidiniai hormonai dažnai skiriami kūdikiams. Ypač svarbu tai, kad tokie purškikliai būtų paskirti nuo 3 iki 5 metų amžiaus, kai vaikai susiduria su vaikų darželio virusais. Atsižvelgiant į dažnas infekcijų kūdikiams fone, tonzilių audinys auga ir atsiranda adenoidai. Siekiant palengvinti lėtinį uždegimą kūdikiams iki 4 metų, geriau naudoti hormoninius purškiklius Avamys ir Nasonex. Jie yra brangesni nei Nazarelis, tačiau juose yra mažesnė hormoninių vaistų koncentracija. Atsižvelgiant į tai, kad steroidai turi įtakos vaiko augimui, šį atsargumą reikia griežtai laikytis.
Su sinusitu šis įspėjimas neturi jokios priežasties. Vaikų uždegimas yra retas vaikams iki 5 metų amžiaus. Be to, kai hormono sinusinis nealerginis pobūdis nenaudojamas nuolat. Jis skiriamas trumpu kursu ir nesukelia rimtų pasekmių.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas purškiant bakterines, grybelines ir virusines viršutinių kvėpavimo takų ligas. Hormonai mažina vietos imunitetą. Todėl šių vaistų poveikis gali pablogėti. Šiuo atveju kompetentingas gydytojas kartu su hormonų terapija nustato antibiotikų, priešgrybelinių ar antivirusinių vaistų kursą.
Šalutinis poveikis
Bet kokio vaisto šalutinis poveikis yra suskirstytas į dažnas ir retas. Mes išvardijame dažniausiai atsirandančias komplikacijas:
- subrendęs, kaip ir visi vietiniai steroidai, sukelia nosies užsikimšimą;
- purškalas, reguliariai vartojamas, sukelia galvos skausmą;
- jis labai dehidratuoja epitelį;
- po gydymo gali atsirasti kvapo pojūtis;
- Skonio analizatorius kenčia nuo hormonų.
Retai iškilo problemų, pavyzdžiui:
- augimo sulėtėjimas vaikams;
- nosies pertvaros perforacija;
- nosies gleivinės opos;
- padidėjęs akispūdis;
- padidėjusio jautrumo reakcijos (bronchų spazmas, angioedema, anafilaksinis šokas).
Analogai
Tarp hormoninių purkštukų nazarelis išlieka naudingiausiu vaistu. Tai gerokai prastesnė kaina kitiems hormoniniams vaistams (Avamys, Nasonex). Skirtumas tarp šių vaistų yra nereikšmingas. Jame yra didelė hormono dozė ir netinka vaikams iki 4 metų.
GCS alergijos gydymas turi daug niuansų. Todėl kai kuriems pacientams purškalas gali būti neveiksmingas. Tačiau sinusito gydymas nėra reikšmingas. Bet koks hormonas sumažins patinimą ir uždegimą. Todėl sudėtingam gydymui geriau naudoti šį vaistą.
Beje, „Nazarel“ išleido Čekijos farmacijos įmonė ir atitinka Europos reikalavimus vietiniams hormonų preparatams.
Nazarelis
Aprašymas 2016 m. Gegužės 10 d
- Lotynų kalbos pavadinimas: Nazarel
- ATX kodas: R01AD08
- Veiklioji medžiaga: flutikazonas (flutikazonas)
- Gamintojas: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Čekijos Respublika)
Sudėtis
1 dozė apima 50 mikrogramų flutikazono.
Neprivaloma: polisorbatas-80, dekstrozė, disperguota celiuliozė, benzalkonio chloridas, vanduo, feniletanolis.
Išleidimo forma
„Nasarel“ gaminamas iš 60, 120 arba 150 dozių į nosį purškiamo stiklo buteliuko, esančio kartoninėje dėžutėje.
Farmakologinis poveikis
Vietinis antiedematinis, priešuždegiminis, antialerginis.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Spaze Nazarel yra vietinis gydomasis agentas iš gliukokortikoidų grupės (GCS). Naudojant purškiklį rekomenduojamomis dozėmis, pasireiškia ryškus jo edema, priešuždegiminis ir antialerginis veiksmingumas.
Flutikazono priešuždegiminis poveikis priklauso nuo jo poveikio gliukokortikoidų receptoriams. Plėtojant alerginę reakciją, įskaitant jos ankstyvą ir vėlyvąją stadiją dėl vaisto poveikio, stebimas stiebinių ląstelių proliferacijos slopinimas, neutrofilai, eozinofilai, makrofagai, limfocitai, sumažėjusi uždegiminių mediatorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant histamino, leukotrienų, prostaglandinų, citokinų) išsiskyrimas ir išsiskyrimas. ).
Flutikazono antialerginis poveikis pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po jo pirmojo vartojimo, ir jam būdingas sumažėjęs nosies užgulimas, čiaudulys, nosies niežulys, rinito sumažėjimas, nemalonūs pojūčių pojūčių pojūčiai, spaudimas akyse ir nosyje, akių ir nosies pojūtis, akių ir nosies reljefas. neigiami simptomai, susiję su alerginiu rinitu.
Taikymas terapinėse dozėse nėra susijęs su sisteminiu vaisto poveikiu ir praktiškai nesukelia jo poveikio hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemai.
Vienos flutikazono dozės veiksmingumas išlieka iki 24 valandų.
Daugumai pacientų kasdien vartojant 200 μg flutikazono intranazalą Cmax plazmoje buvo mažesnis už nustatymo lygį (mažiau nei 0,01 ng / ml). Dėl mažo flutikazono tirpumo vandenyje jo absorbcija iš nosies gleivinės yra labai maža, todėl didžioji dozė praranda. Flutikazonas, vartojamas per burną, dėl mažo absorbcijos ir pirminio metabolizmo, patenka į kraujo plazmą mažiau nei 1% visos dozės. Šios vaisto savybės lemia jo mažą bendrą absorbciją iš nosies gleivinės ir virškinimo trakto.
Stabiliomis sąlygomis flutikazonas turi reikšmingą Vd, vidutiniškai 318 litrų. Su plazmos baltymais susijungia apie 91%. Flutikazonas priklauso nuo vadinamojo „pirmojo leidimo“ poveikio kepenyse. Metaboliniai pokyčiai atsiranda dalyvaujant CYP3A4 izofermentui ir atpalaiduojant karboksilo produkto metabolizmą (neaktyvų metabolitą).
T1 / 2 flutikazonas yra maždaug 3 valandos. Išskyrimas daugiausia priklauso nuo žarnyno. Inkstų klirenso rodikliai: 0,2% flutikazono ir mažiau kaip 5% jo karboksilo metabolito.
Naudojimo indikacijos
„Spray Nazarel“ yra skirtas gydyti (prieš pasireiškiant) ir gydant (pasireiškimo laikotarpiu) ištisus metus, taip pat sezoninį alerginės rinitą.
Kontraindikacijos
Nazarel vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas:
- vaikams iki 4 metų;
- pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas flutikazono ar nedidelių purškimo medžiagų.
Naudojant Nazarel su visais atsargumais, galima:
- kartu atsirandanti herpes;
- nėštumas;
- bakterinės etiologijos kvėpavimo takų infekcijos (tokia terapija reikalauja papildyti antivirusinius vaistus ir (arba) antibiotikus);
- opiniai nosies gleivinės pažeidimai;
- žindymas;
- nosies sužalojimai;
- chirurginės intervencijos, susijusios su nosies ertmėmis, taip pat pooperaciniu laikotarpiu;
- paralelinis gydymas kitais gliukokortikoidais (įskaitant tablečių formas, tepalus, purškiklius, kremus, nosies lašus ir prieš astmos inhaliatorius).
Šalutinis poveikis
Naudojant „Nazarel“, jie gana dažnai pastebėjo:
- skonio sutrikimas;
- galvos skausmas;
- uoslės sutrikimai;
- kraujavimas iš nosies;
- dirginimas ir (arba) sausas nosies gleivinės gleivinės.
Naudojant „Nazarel“ retai pastebėta:
- bronchų spazmas;
- vaikų augimo sulėtėjimas;
- anafilaksinės reakcijos;
- padidėjęs akių slėgis;
- odos padidėjusio jautrumo reiškiniai;
- sumažėjęs antinksčių žievės funkcionalumas;
- glaukomos, katarakta;
- angioedema;
- nosies pertvaros perforacija;
- osteoporozės susidarymą;
- poodinės gleivinės nosies sluoksnio opos.
Spray Nasarel, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Medicininė priemonė „Nazarel“ skirta tik intranazaliniam (per nosies ertmę) vartojimui. Norint pasiekti visišką terapinį veiksmingumą, purškalas turi būti naudojamas reguliariai.
Pacientams, vyresniems nei 12 metų, paprastai skiriama vienkartinė 100 µg (2 dozių) purškimo injekcija į kiekvieną nosies kanalą, pageidautina ryte, per dieną. Kai kuriais atvejais reikia du kartus taikyti rekomenduojamą vaisto dozę (100 μg) 24 valandas (ryte ir vakare). Kai pasiekiamas terapinis veiksmingumas, pacientas gali būti perkeliamas į 50 μg palaikomąją paros dozę, švirkščią į kiekvieną nosies kanalą. Ne daugiau kaip 24 valandos leido įvesti 400 μg flutikazono (4 dozės kiekvienai nosies takai).
Vaikų amžiaus grupėje nuo 4 iki 12 metų rekomenduojama kasdien vartoti šį vaistą yra vienkartinė 50 µg (1 dozė) purškimo injekcija į kiekvieną nosies kanalą, pageidautina ryte. Ne daugiau kaip 24 val. Kiekvienas nosies takas vaikams gali įvesti 200 μg flutikazono.
Pediatrijoje būtina naudoti mažiausią gliukokortikoidų dozę, užtikrinant veiksmingą atleidimą nuo neigiamų simptomų.
Senyviems pacientams Nazarel dozavimo režimo koreguoti nereikia.
Naudojimo instrukcija Nazarela
Tinkamas vaisto vartojimas reikalauja laikytis šių purškimo buteliuko naudojimo taisyklių.
- Pašalinkite apsauginį dangtelį nuo buteliuko galo, kad apsaugotumėte dozavimo įrenginį nuo purvo ir dulkių.
- Pirmą kartą naudojant Nazarela, nes jei vaisto nenaudojate 7 dienas, buteliuką reikia paruošti tolesniam naudojimui, paspausdami jį 6 kartus, tokiu būdu atlaisvinant purškimo mechanizmą.
- Išvalyti nosies ertmę (abu nosies takus).
- Paspaudus vieną nosies eigą pirštu, kol jis bus visiškai uždarytas, įdėkite dozatoriaus galiuką į priešingą nosies kanalą.
- Toliau išlaikant vertikalią butelio padėtį pakreipkite galvą šiek tiek į priekį.
- Įkvėpti per atvirą nosies kanalą, tuo pat metu paspaudę pirštus ant buteliuko dozatoriaus.
- Iškvėpkite per burną.
- Pakartokite visas operacijas kitam nosies praėjimui.
- Naudojus purškiklį, dozatoriaus antgalį nuvalykite švariu nosine ar vienkartiniu audiniu ir uždenkite apsauginiu dangteliu.
Purškimo mechanizmą reikia valyti ne rečiau kaip kartą per savaitę, išimdami dozatoriaus antgalį ir nuplaunant jį šiltu vandeniu. Išdžiovinus antgalį, jis kruopščiai įdėtas ir uždaromas apsauginiu dangteliu. Užsikimšus antgalio atidarymui, būtina tam tikrą laiką palikti jį šiltame vandenyje, po to išdžiovinti ir sumontuoti ant butelio. Draudžiama valyti antgalį su kaiščiu, adata arba kitais plonais aštriais daiktais.
Atlaisvinus buteliuką, purškalas gali būti naudojamas iki jo galiojimo pabaigos.
Perdozavimas
Negatyvūs lėtinio ir ūminio flutikazono perdozavimo simptomai nebuvo nustatyti. Atliekant savanorių tyrimus ir 2 kartus per parą vartojant 2 mg flutikazono du kartus per parą, šio vaisto poveikis hipotalaminės ir hipofizės-antinksčių sistemai nerasta.
Sąveika
Dėl nereikšmingos flutikazono koncentracijos plazmoje sąveika su kitais vaistiniais preparatais yra mažai tikėtina.
Flutikazono vartojimas kartu su vaistais, kurie yra stiprūs CYP3A4 izofermento inhibitoriai (pvz., Ritonaviras), gali padidinti jo sisteminį poveikį ir dėl to atsirasti neigiamų šalutinių reiškinių (įskaitant antinksčių žievės funkcijos slopinimą ir Kušingo sindromą).
Kombinuotas flutikazono vartojimas kartu su kitais citochromo P450 inhibitoriais (pvz., Ketokonazolu, eritromicinu) gali šiek tiek padidinti jo kiekį serume, o tai beveik neturi įtakos kortizolio kiekiui.
Pardavimo sąlygos
Norėdami įsigyti „Nazarel“, turite pateikti receptą.
Laikymo sąlygos
Purkštuvai turi būti laikomi iki 25 ° C aplinkos temperatūroje.
Tinkamumo laikas
Purškimo terminas yra 36 mėnesiai.
Specialios instrukcijos
Kai nazarela skiriama kartu su CYP3A4 izofermento inhibitoriais (pvz., Ketokonazolu, ritonaviru), reikia atidžiai apsvarstyti pacientus, kurie juos vartoja, nes šis vaistų derinys gali padidinti flutikazono koncentraciją plazmoje.
Ilgai vartojant dideles intranazinių gliukokortikoidų dozes, padidėja jų sisteminio poveikio rizika, todėl reikia nuolat stebėti antinksčių žievės funkciją.
Dėl vaiko augimo sulėtėjimo, pastebėto ilgą laiką vartojant net intranazinius gliukokortikoidus, šių vaistų vartojimas pediatrijoje turėtų būti atliekamas reguliariai stebint vaiko augimo parametrus ir laiku koreguojant gliukokortikoidų dozes.
Sezoninio alerginio rinito gydymas naudojant nazarelį yra gana veiksmingas, tačiau ypač didelis alergenų kiekis, pastebėtas vasarą aplinkos ore, gali reikėti skirti papildomą gydymą.
Jei Nazarel turi vartoti herpetinį keratitą, infekcinį procesą, tuberkuliozę, taip pat pacientus, kuriems neseniai buvo atlikta peroralinė ar nosies ertmė, tokio gydymo rizikos ir naudos santykis turi būti tinkamai įvertintas.
Nazarelos analogai
Nazarelio analogus pateikia kiti medicininiai preparatai intranaziniam vartojimui:
Sinonimai
Tarp nazarelio sinonimų galima išskirti intranazinius vaistus:
Vaikams
„Spray Nazarel“ draudžiama vartoti jaunesniems kaip 4 metų vaikams. Vyresni vaikai gali vartoti vaistą pirmiau nurodytomis dozėmis, vadovaudamiesi principu, pagal kurį naudojamos mažiausios veiksmingos terapinės dozės.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nazarela nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.
Nazarelio apžvalgos
Žmonių, naudojančių šį purškiklį, apžvalgos, skirtos sumažinti neigiamus alerginio rinito simptomus, dažniausiai teigiami ir sutampa su ekspertų nuomone apie vaisto Nazarel veiksmingumą ir saugumą. Gydytojų apžvalgos apie šį gydomąjį įrankį yra labai vertinamos, atsižvelgiant į jo veikimą, atsižvelgiant į purškimo panaudojimą pagal indikacijas, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas teigiamai reaguoja į vaisto veikliąją medžiagą. Taip pat atkreipkite dėmesį į „Nazarel“ poveikio produktyvumą, kai jis naudojamas pašalinti priklausomybę nuo vazokonstriktorių nosies narkotikų. Tarp neigiamo purškimo šalutinio poveikio dažniausiai minimas degančių ir sausų nosies gleivinių pojūtis.
Nazarela kaina, kur pirkti
Vidutinė nazarelio purškimo kaina svyruoja apie 400 rublių po 120 dozių.
Nazorinas su eukalipto analogais
Šiame puslapyje yra visų nazorino ir eukalipto analogų, esančių sudėtyje ir indikacijose, sąrašas. Pigių analogų sąrašas, taip pat galite palyginti kainas vaistinėse.
- Pigiausias pakaitalas nazorinui su eukaliptu: Naphthyzinum
- Populiariausias nazorino analogas su eukaliptu: Rinostop
- ATC klasifikacija: Nafazolinas
- Veikliosios medžiagos / sudėtis: Nafazolino nitratas
Pigūs analogai Nazorin su eukaliptu
Apskaičiuojant pigių Nazorino analogų su eukaliptu kainą, buvo atsižvelgta į minimalią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių pateiktuose kainoraščiuose.
Populiariausi Nazorino analogai su eukaliptu
Šis narkotikų analogų sąrašas pagrįstas labiausiai paprašytų narkotikų statistika.
Visi analogai Nazorin su eukaliptu
Sudėtis ir indikacijos
Pirmiau minėtas narkotikų analogų sąrašas, kuriame nurodomi nazorino pakaitalai su eukaliptu, yra tinkamiausias, nes jie turi tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir sutampa su naudojimo indikacijomis.
Analogai indikacijoms ir naudojimo būdui
Skirtinga sudėtis gali sutapti pagal indikacijas ir naudojimo būdą.
Kaip rasti pigų lygiavertį brangų vaistą?
Norėdami rasti nebrangų vaisto analogą, bendrinį ar sinonimą, pirmiausia rekomenduojame atkreipti dėmesį į kompoziciją, būtent į tas pačias veikliąsias medžiagas ir indikacijas, skirtas naudoti. Vaisto veikliosios medžiagos yra tos pačios ir parodys, kad vaistas yra sinonimas vaistui, kuris yra farmaciškai ekvivalentiškas, arba farmacinė alternatyva. Tačiau nepamirškite apie panašių vaistų neaktyvius komponentus, kurie gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite gydytojų patarimų, savęs gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju.
Nazorinas su eukalipto kaina
Žemiau esančiose svetainėse galite rasti „Nazorin“ kainas su eukaliptu ir sužinoti apie prieinamumą netoliese esančioje vaistinėje.
Nazorinas su eukalipto instrukcija
INSTRUKCIJOS
apie narkotikų vartojimą
Nazorinas su eukaliptu
Nazarinas su eukaliptu
„NOVAMEDIKA“ vaistinių tinklas suteikia galimybę visų kategorijų piliečiams įsigyti Baltarusijos ir importuotos produkcijos vaistus su 3% nuolaida įprastai klientų kortelei. Kortelę galima įsigyti visose „Novomedika“ vaistinėse, perkant prekes per 30 rublių vienu čekiu.
Visose vaistinėse "NOVAMEDIKA" 5% nuolaida perkant prekes Baltarusijos gamybai pensininkams ir kitoms privilegijuotoms piliečių kategorijoms pateikus pensijų sertifikatą ir kitus dokumentus, patvirtinančius privilegijuotą kategoriją.
Galimybė įsigyti nemokamą „Accu-Chek Active“ cukraus kiekio matavimo sistemą Vokietijoje yra suteikta mainais už seną gliukozės matuoklį iš bet kurios įmonės (išskyrus „Accu-Chek Active“) adresu: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 aukštas. Tel. Daugiau informacijos: (029) 685 28 52.
Vaistinės "NOVAMEDIKA" reguliariai dirba valandomis (kraujospūdžio matavimas).
„NOVAMEDIKA“ vaistinių tinkle galite sumokėti „Halva“ kortelę iš MTBank! Mūsų profesionalūs vaistininkai mielai suteiks Jums kokybiškus patarimus ir pagalbą.
„NOVAMEDIKA“ vaistinių tinklas suteikia galimybę visų kategorijų piliečiams įsigyti Baltarusijos ir importuotos produkcijos vaistus, kurių nuolaidos 3% nuolatos yra reguliaraus kliento kortelėje. Kortelę galima įsigyti visose „Novomedika“ vaistinėse, perkant prekes per 30 rublių vienu čekiu.
Visose vaistinėse "NOVAMEDIKA" 5% nuolaida perkant prekes Baltarusijos gamybai pensininkams ir kitoms privilegijuotoms piliečių kategorijoms pateikus pensijų sertifikatą ir kitus dokumentus, patvirtinančius privilegijuotą kategoriją.
Galimybė įsigyti nemokamą „Accu-Chek Active“ cukraus kiekio matavimo sistemą Vokietijoje yra suteikta mainais už seną gliukozės matuoklį iš bet kurios įmonės (išskyrus „Accu-Chek Active“) adresu: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 aukštas. Tel. Daugiau informacijos: (029) 685 28 52.
Vaistinės "NOVAMEDIKA" reguliariai dirba valandomis (kraujospūdžio matavimas).
„NOVAMEDIKA“ vaistinių tinkle galite sumokėti „Halva“ kortelę iš MTBank! Mūsų profesionalūs vaistininkai mielai suteiks Jums kokybiškus patarimus ir pagalbą.
„NOVAMEDIKA“ vaistinių tinklas suteikia galimybę visų kategorijų piliečiams įsigyti Baltarusijos ir importuotos produkcijos vaistus su 3% nuolaida įprastai klientų kortelei. Kortelę galima įsigyti visose „Novomedika“ vaistinėse, perkant prekes per 30 rublių vienu čekiu.
Visose vaistinėse "NOVAMEDIKA" 5% nuolaida perkant prekes Baltarusijos gamybai pensininkams ir kitoms privilegijuotoms piliečių kategorijoms pateikus pensijų sertifikatą ir kitus dokumentus, patvirtinančius privilegijuotą kategoriją.
Galimybė įsigyti nemokamą „Accu-Chek Active“ cukraus kiekio matavimo sistemą Vokietijoje yra suteikta mainais už seną gliukozės matuoklį iš bet kurios įmonės (išskyrus „Accu-Chek Active“) adresu: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 aukštas. Tel. Daugiau informacijos: (029) 685 28 52.
Vaistinės "NOVAMEDIKA" reguliariai dirba valandomis (kraujospūdžio matavimas).
„NOVAMEDIKA“ vaistinių tinkle galite sumokėti „Halva“ kortelę iš MTBank! Mūsų profesionalūs vaistininkai mielai suteiks Jums kokybiškus patarimus ir pagalbą.
Nasarel - hormoninių vaistų naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir formos (purškalai arba nosies lašai), skirti alerginiam rinitui arba rinitui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Sudėtis
Šiame straipsnyje galite perskaityti Nazarel vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Nazarelio naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Nazarelio analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas alerginiam rinitui arba rinitui gydyti, įskaitant žiedadulkių suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Hormoninio vaisto sudėtis.
Nazarelis - gliukokortikosteroidų agentas (GCS) vietiniam naudojimui. Rekomenduojamomis dozėmis jis turi ryškią priešuždegiminę, prieš edemą ir antialerginį poveikį.
Priešuždegiminis poveikis dėl vaisto sąveikos su receptoriais GCS. Slopina stiebinių ląstelių, eozinofilų, limfocitų, makrofagų, neutrofilų proliferaciją, sumažina uždegiminių mediatorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant histamino, prostaglandinų, leukotrienų, citokinų) gamybą ir išsiskyrimą ankstyvoje ir vėlyvoje alerginės reakcijos fazėje.
Antialerginis poveikis pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po pirmo naudojimo. Sumažina nosies niežulį, čiaudulį, rinitą, nosies užgulimą, nemalonius pojūčius paranasaliniuose sinusuose ir spaudimo jausmą aplink nosį ir akis. Mažina akių simptomus, susijusius su alerginiu rinitu.
Naudojant terapines dozes, flutikazono propionatas nesukelia sisteminio poveikio ir neturi jokios įtakos hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemai.
Po vienkartinio vartojimo vaisto poveikis trunka 24 valandas.
Sudėtis
Flutikazono propionato + pagalbinės medžiagos.
Farmakokinetika
Po intranazalinio flutikazono propionato skyrimo 200 µg per parą, daugumai pacientų kraujo plazmos Cmax yra mažesnis nei nustatymo lygis (mažesnis nei 0,01 ng / ml). Absorbcija iš nosies ertmės gleivinės yra labai maža dėl mažo vaisto tirpumo vandenyje (dėl to didžioji dozės dalis nuroma). Vartojant geriamąjį flutikazono propionatą, mažiau kaip 1% dozės patenka į kraują dėl mažo absorbcijos ir pirminio metabolizmo. Šios priežastys yra dėl itin mažo viso vaisto absorbcijos iš nosies gleivinės ir virškinimo trakto. Flutikazono propionatas stabilioje būklėje turi reikšmingą Vd - apie 318 litrų. Su plazmos baltymais jungiasi 91%. Poveikis „pirmojo leidimo“ poveikiui kepenyse. Metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant CYP3A4 izofermentui suformuojant neaktyvų karboksilo metabolitą. Išskiriama daugiausia per žarnyną. Flutikazono propionato inkstų klirensas yra mažesnis nei 0,2%, metabolito, turinčio karboksilo grupę, inkstų klirensas yra mažesnis nei 5%.
Indikacijos
- sezoninių ir ištisų metų alerginio rinito (įskaitant šienligės ar šienligės) prevenciją ir gydymą.
Išleidimo formos
Purškite nosies dozę 50 mcg (kartais klaidingai vadinamą nosies lašais).
Naudojimo instrukcijos ir naudojimo būdas
Vaistas yra vartojamas intranazaliai (nosyje).
Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni vaikai skiria 2 dozes (100 µg) kiekviename nosies takelyje 1 kartą per dieną, pageidautina ryte. Tam tikrais atvejais 2 kartus per parą reikia įšvirkšti 2 dozes į kiekvieną nosies kanalą (didžiausia paros dozė yra 400 μg). Pasiekus gydomąjį poveikį, galite įvesti 50 μg palaikomosios dozės per dieną kiekviename nosies takelyje (100 μg). Didžiausia paros dozė neturi viršyti 400 mg (4 dozės kiekviename nosies takelyje).
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Vaikams nuo 4 iki 12 metų kiekvienam nosies praėjimui, pageidautina ryte, skiriama 1 dozė (50 μg) 1 kartą per dieną. Maksimali paros dozė neviršija 200 mcg kiekviename nosies takelyje. Siekiant užtikrinti veiksmingą simptomų šalinimą, būtina taikyti minimalią dozę.
Norint pasiekti visą gydomąjį vaisto poveikį, reikia reguliariai vartoti vaistą.
Vaisto vartojimo sąlygos
Butelis su nosies purškikliu turi apsauginį dangtelį, kuris apsaugo antgalį nuo dulkių ir užteršimo.
Pirmą kartą naudodami buteliuką reikia paruošti 6 kartus. Purškimo mechanizmas atrakinamas. Jei vaistas nebuvo vartojamas ilgiau nei vieną savaitę, buteliuką reikia iš naujo paruošti ir purškimo mechanizmą atrakinti.
- išvalykite nosies ertmę;
- uždarykite vieną nosies kanalą ir įkiškite antgalį į kitą nosies kanalą;
- pakreipkite galvą šiek tiek į priekį ir toliau laikykite butelį vertikaliai;
- pradėkite kvėpuoti per nosį ir, tolydami įkvėpti, padarykite vieną pirštą;
- iškvėpti per burną.
Be to, taip pat, kaip įvesti narkotiką į kitą nosies kanalą.
Po naudojimo nuvalykite antgalį švaria šluoste ar nosine ir uždenkite dangteliu. Išplaukite purkštuvą bent 1 kartą per savaitę. Norėdami tai padaryti, nuimkite antgalį, nuplaukite jį šiltu vandeniu, išdžiovinkite ir po to atsargiai nustatykite viršutinėje buteliuko dalyje. Dėvėti apsauginį dangtelį. Jei antgalio anga užsikimšusi, galas turi būti nuimtas ir tam tikrą laiką paliktas šiltu vandeniu. Tada nuplaukite tekančiu vandeniu, išdžiovinkite ir vėl uždėkite butelį. Nevalykite skylės kištuku ar kitais aštrių daiktų.
Atidarius pakuotę, vaistas gali būti naudojamas iki galiojimo pabaigos datos.
Šalutinis poveikis
- bronchų spazmas;
- anafilaksinė reakcija;
- odos padidėjusio jautrumo reakcija;
- angioedema;
- galvos skausmas;
- skonio pojūčių pažeidimas;
- kvapo pažeidimas
- padidėjęs akispūdis;
- glaukoma;
- katarakta;
- kraujavimas iš nosies;
- nosies gleivinės sausumas ir dirginimas;
- nosies pertvaros perforacija;
- poodinio gleivinės sluoksnio opa;
- augimo sulėtėjimas vaikams;
- sumažėjusi antinksčių žievės funkcija;
- osteoporozė.
Kontraindikacijos
- vaikams iki 4 metų;
- padidėjęs jautrumas vaistui.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nerekomenduojama skirti nėštumo metu Nazarel vaisto. Jei reikia, reikia atsižvelgti į numatomą gydymo naudą motinai ir galimą riziką vaisiui.
Mažai tikėtina, kad flutikazono propionatas išsiskiria į motinos pieną. Tačiau, vartojant vaistą, rekomenduojama nutraukti žindymą.
Naudoti vaikams
Kontraindikuotinas vaikams iki 4 metų amžiaus. Vaikams nuo 4 iki 12 metų kiekvienam nosies praėjimui, pageidautina ryte, skiriama 1 dozė (50 μg) 1 kartą per dieną. Maksimali paros dozė neviršija 200 mcg kiekviename nosies takelyje. Siekiant užtikrinti veiksmingą simptomų šalinimą, būtina taikyti minimalią dozę.
Nuo gliukokortikosteroidai intranaziniam vartojimui, netgi vartojant terapines dozes, gali sukelti augimo sulėtėjimą vaikams, kuriems yra ilgalaikė terapija, būtina reguliariai stebėti vaiko augimą ir laiku koreguoti Nazarel vaisto dozę.
Vartojimas senyviems pacientams
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Specialios instrukcijos
Kartu vartojant CYP3A4 izofermentų inhibitorius (ritonavirą, ketonazolą) reikia atidžiai stebėti pacientus, nes šie vaistai gali padidinti plazmos flutikazono propionato koncentraciją.
Ilgą laiką paskyrus GCS intranazaliniam vartojimui didelėmis dozėmis, padidėja GCS sisteminio poveikio rizika. Ilgai vartojant vaistą, Nazarel reikia reguliariai stebėti antinksčių žievės funkciją.
Nuo GCS intranaziniam vartojimui, netgi vartojant terapines dozes, gali sulėtinti ilgalaikio gydymo vaikų augimą, būtina reguliariai stebėti vaiko augimą ir nedelsiant pakoreguoti Nazarel vaisto dozę.
Gydant sezoninį alerginį rinitą, Nasarel yra gana veiksmingas, tačiau ypač didelės alergenų koncentracijos ore vasarą atveju gali prireikti papildomo gydymo.
Nasarel pacientams, sergantiems tuberkulioze, infekciniu būdu, herpesiniu keratitu, taip pat tiems, kurie neseniai buvo operuoti ant burnos ir nosies, Nasarel pacientai, kuriems yra tuberkuliozė, turėtų atidžiai įvertinti galimo pavojaus ir numatomos naudos santykį.
Narkotikų sąveika
Sąveika su kitais vaistais yra mažai tikėtina, nes intranazalinė flutikazono koncentracija plazmoje yra labai maža.
Vartojant kartu su stipriais CYP3A4 izofermento inhibitoriais (ritonaviru), gali padidėti sisteminis nazarelio poveikis ir išsivystyti šalutiniai reiškiniai (Kušingo sindromas, antinksčių žievės funkcijos slopinimas).
Vartojant kartu su kitais citochromo P450 inhibitoriais (eritromicinu, ketokonazolu), šiek tiek padidėja flutikazono propionato koncentracija kraujyje, kuris neturi jokio poveikio kortizolio kiekiui.
Nazarelio narkotikų analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- Kutivate;
- Fliksonaze;
- Flixotidas;
- Flutikazonas;
- Flutikazono propionatas.
Farmakologinės grupės analogai (vazomotorinio ir alerginio rinito gydymo priemonės):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Aqualore;
- Allergodil;
- Allerhoferon;
- Aldecinas;
- Astemizolis;
- Berlicort;
- Vibrocil;
- Galazolin;
- Histaglobinas;
- Histafinas;
- Deksametazonas;
- Derinatas;
- Diazolinas;
- Diprospan;
- Vežimui;
- Zaditen;
- Zintz;
- Zodakas;
- Intal;
- Rec 19;
- Ketotifenas;
- Claritin;
- Clemastine;
- Ksilenas;
- Ksilometazolinas;
- Loratadinas;
- Lordaestin;
- Morenazal;
- Nazivinas;
- Nazolis;
- Nasonex;
- Nasobekas;
- Naphthyzinum;
- Otrivinas;
- Parlazin;
- Pinosol;
- Poloksidonio;
- Prednizolonas;
- Sanorin;
- Snoop;
- Suprastinas;
- Tavegil;
- Telfastas;
- Tizinas;
- Fencarolis;
- Physiomer nosies purškalas;
- Celestonas;
- Cetirizinas;
- Erbisol;
- Erolinas.
Nazarelis su sinusais
„Nasarel“ yra vietinis purškalas, kuriame yra flutikazono hormonas. Medžiaga naudojama edemai slopinti, uždegimui malšinti ir alergijos priepuoliams malšinti. Šiame straipsnyje daugiau kalbėsime apie vietinių steroidinių hormonų naudojimą sinusito gydymui.
Steroidiniai hormonai
Paprastai ši frazė pacientams sukelia sumišimą ir baimę. Hormoniniai vaistai gali sukelti patologinius kūno pokyčius: nutukimą, diabetą, opas, hipokalcemiją. Tačiau vietiniuose purškikliuose yra nedideli šių medžiagų kiekiai, kurie nėra absorbuojami ant gleivinės ir kurių sisteminė kraujotaka beveik neįrašoma. Dėl to hormonai tapo saugesni. Gydymas tokiais vaistais nesukelia kitų organų ir audinių pokyčių.
Tačiau sunku pervertinti teigiamą hormoninių purškalų poveikį. Steroidų privalumai yra tokie:
- slopina bet kokias uždegimines reakcijas;
- pašalinti gleivinės patinimą (tai ypač svarbu sinusui);
- gali būti naudojamas ilgą laiką, nesukelia atšokimo sindromo ir priklausomybės (skirtingai nuo vazokonstriktorių);
- palengvinti kitus alergijos simptomus (nuo čiaudulio ir degimo iki konjunktyvito);
- per 24 valandas, nereikia dažnai naudoti.
Žinoma, hormonai turi neigiamų pusių:
- jie slopina vietinį imunitetą (tai ypač svarbu, kai bakterinis sinusitas);
- dažnai vartojamas, sukelia nosies gleivinę.
Su antritu, antibiotikai skiriami kartu su GCS.
Naudojimo indikacijos
Instrukcijoje siūloma naudoti Nazarel lašus, skirtus užkirsti kelią ir gydyti ištisus metus ir sezoninį alerginį rinitą. ENT gydytojai aktyviai naudoja šiuos lašus sudėtingoje alerginio sinusito ar kito pobūdžio terapijoje. Medžiagos naudojimo reikšmė yra jos poveikis gleivinei. Hormonai mažina patinimą ir uždegimą (nosies gleivinės patinimas), atveriant patologinį žandikaulį. Jų dėka išnyksta sinusų paslaptis, išvaloma ertmė, o liga greitai atsitraukia.
Hormoniniai purškalai taip pat aktyviai naudojami kovojant su lėtiniu uždegimu. Pavyzdžiui, pediatrinėje praktikoje hormonai skiriami lėtiniu adenoiditu sergantiems pacientams.
Žinoma, ankstyvosiose ligos stadijose pelningiau naudoti dekongestantus (jų kaina yra daug mažesnė). Tačiau šių lašų naudojimo trukmė neturėtų viršyti septynių dienų. Ir sinusitas kartais trunka 2 savaites ar ilgiau. Nuolat reikia nusausinti sinusus, nes uždaroje erdvėje užsikrėtusieji jaučiasi labiau pasitikintys.
Nazarelis taip pat tinka sinusito gydymui, kurį sukelia alerginė reakcija. Tokiu atveju jis veikia pagrindinę ligos priežastį ir palengvina gleivių išsiskyrimą nuo veido sinusų. Dvigubas veiksmas turi dvigubą efektą.
Dozavimas
Alerginiai pasireiškimai reikalauja medicininio koregavimo. Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, kiekvienai nosies eigai vieną kartą per parą skiriamos 2 dozės. Kai kuriais atvejais gydomasis poveikis nėra pasiektas, todėl purškalas naudojamas 2 kartus per dieną. Per visą gydymo laikotarpį gydytojas reguliuoja gydymą ir tikrina jo veiksmingumą. Kai pasiekiamas terapinis pagerėjimas, dozė paprastai sumažinama.
Vaikams nuo 4 iki 12 metų purškalas naudojamas kartą per dieną. Kiekvienoje šnervėje švirkščiama viena dozė.
Su ne alerginiu sinusitu, viena dozė per dieną taip pat yra pakankama, kad būtų pasiektas priešuždegiminis poveikis. Kitaip nei vazokonstriktoriaus lašai, vaistas pradeda veikti po 2 - 3 valandų po vartojimo. Todėl nenumatyti naudoti hormonai nenumatytoms operacijoms.
Butelio naudojimo sąlygos
Siekiant užtikrinti tinkamą dozavimą, svarbu, kad dozatorius būtų švarus. Paprastai jis paprastai plaunamas kartą per savaitę. Be to, butelis turi apsauginį dangtelį, kuris apsaugo jį nuo dulkių. Ji turi būti nuolat naudojama ir nerekomenduojama prarasti.
Iš pradžių buteliukas užblokuotas nuo atsitiktinių paspaudimų. Todėl prieš pirmą kartą suplakite buteliuko turinį ir purškiklį spauskite 6 kartus iš eilės. Tik po to, kai atsiranda normalus purkštukas, galite įvesti lašus į nosies ertmę.
Nosies hormonai turi išmokti tinkamai laidoti. Butelis visada laikomas vertikalia kryptimi. Prieš procedūrą, į nosį įšvirkščiamas druskos lašai. Be to, abu nosies smūgiai išvalomi. Įvedus steroidinius tirpalus, viena šnervė užsikimšta, pacientas įkvepia tirpalą su nosimi ir iškvepia per burną. Panaši procedūra atliekama iš priešingos pusės.
Kontraindikacijos
Nazarel negalima vartoti jaunesniems kaip 4 metų vaikams. Nors steroidiniai hormonai dažnai skiriami kūdikiams. Ypač svarbu tai, kad tokie purškikliai būtų paskirti nuo 3 iki 5 metų amžiaus, kai vaikai susiduria su vaikų darželio virusais. Atsižvelgiant į dažnas infekcijų kūdikiams fone, tonzilių audinys auga ir atsiranda adenoidai. Siekiant palengvinti lėtinį uždegimą kūdikiams iki 4 metų, geriau naudoti hormoninius purškiklius Avamys ir Nasonex. Jie yra brangesni nei Nazarelis, tačiau juose yra mažesnė hormoninių vaistų koncentracija. Atsižvelgiant į tai, kad steroidai turi įtakos vaiko augimui, šį atsargumą reikia griežtai laikytis.
Su sinusitu šis įspėjimas neturi jokios priežasties. Vaikų uždegimas yra retas vaikams iki 5 metų amžiaus. Be to, kai hormono sinusinis nealerginis pobūdis nenaudojamas nuolat. Jis skiriamas trumpu kursu ir nesukelia rimtų pasekmių.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas purškiant bakterines, grybelines ir virusines viršutinių kvėpavimo takų ligas. Hormonai mažina vietos imunitetą. Todėl šių vaistų poveikis gali pablogėti. Šiuo atveju kompetentingas gydytojas kartu su hormonų terapija nustato antibiotikų, priešgrybelinių ar antivirusinių vaistų kursą.
Šalutinis poveikis
Bet kokio vaisto šalutinis poveikis yra suskirstytas į dažnas ir retas. Mes išvardijame dažniausiai atsirandančias komplikacijas:
- subrendęs, kaip ir visi vietiniai steroidai, sukelia nosies užsikimšimą;
- purškalas, reguliariai vartojamas, sukelia galvos skausmą;
- jis labai dehidratuoja epitelį;
- po gydymo gali atsirasti kvapo pojūtis;
- Skonio analizatorius kenčia nuo hormonų.
Retai iškilo problemų, pavyzdžiui:
- augimo sulėtėjimas vaikams;
- nosies pertvaros perforacija;
- nosies gleivinės opos;
- padidėjęs akispūdis;
- padidėjusio jautrumo reakcijos (bronchų spazmas, angioedema, anafilaksinis šokas).
Analogai
Tarp hormoninių purkštukų nazarelis išlieka naudingiausiu vaistu. Tai gerokai prastesnė kaina kitiems hormoniniams vaistams (Avamys, Nasonex). Skirtumas tarp šių vaistų yra nereikšmingas. Jame yra didelė hormono dozė ir netinka vaikams iki 4 metų.
GCS alergijos gydymas turi daug niuansų. Todėl kai kuriems pacientams purškalas gali būti neveiksmingas. Tačiau sinusito gydymas nėra reikšmingas. Bet koks hormonas sumažins patinimą ir uždegimą. Todėl sudėtingam gydymui geriau naudoti šį vaistą.
Beje, „Nazarel“ išleido Čekijos farmacijos įmonė ir atitinka Europos reikalavimus vietiniams hormonų preparatams.
Nazarelis
Aprašymas 2016 m. Gegužės 10 d
- Lotynų kalbos pavadinimas: Nazarel
- ATX kodas: R01AD08
- Veiklioji medžiaga: flutikazonas (flutikazonas)
- Gamintojas: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Čekijos Respublika)
Sudėtis
1 dozė apima 50 mikrogramų flutikazono.
Neprivaloma: polisorbatas-80, dekstrozė, disperguota celiuliozė, benzalkonio chloridas, vanduo, feniletanolis.
Išleidimo forma
„Nasarel“ gaminamas iš 60, 120 arba 150 dozių į nosį purškiamo stiklo buteliuko, esančio kartoninėje dėžutėje.
Farmakologinis poveikis
Vietinis antiedematinis, priešuždegiminis, antialerginis.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Spaze Nazarel yra vietinis gydomasis agentas iš gliukokortikoidų grupės (GCS). Naudojant purškiklį rekomenduojamomis dozėmis, pasireiškia ryškus jo edema, priešuždegiminis ir antialerginis veiksmingumas.
Flutikazono priešuždegiminis poveikis priklauso nuo jo poveikio gliukokortikoidų receptoriams. Plėtojant alerginę reakciją, įskaitant jos ankstyvą ir vėlyvąją stadiją dėl vaisto poveikio, stebimas stiebinių ląstelių proliferacijos slopinimas, neutrofilai, eozinofilai, makrofagai, limfocitai, sumažėjusi uždegiminių mediatorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant histamino, leukotrienų, prostaglandinų, citokinų) išsiskyrimas ir išsiskyrimas. ).
Flutikazono antialerginis poveikis pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po jo pirmojo vartojimo, ir jam būdingas sumažėjęs nosies užgulimas, čiaudulys, nosies niežulys, rinito sumažėjimas, nemalonūs pojūčių pojūčių pojūčiai, spaudimas akyse ir nosyje, akių ir nosies pojūtis, akių ir nosies reljefas. neigiami simptomai, susiję su alerginiu rinitu.
Taikymas terapinėse dozėse nėra susijęs su sisteminiu vaisto poveikiu ir praktiškai nesukelia jo poveikio hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemai.
Vienos flutikazono dozės veiksmingumas išlieka iki 24 valandų.
Daugumai pacientų kasdien vartojant 200 μg flutikazono intranazalą Cmax plazmoje buvo mažesnis už nustatymo lygį (mažiau nei 0,01 ng / ml). Dėl mažo flutikazono tirpumo vandenyje jo absorbcija iš nosies gleivinės yra labai maža, todėl didžioji dozė praranda. Flutikazonas, vartojamas per burną, dėl mažo absorbcijos ir pirminio metabolizmo, patenka į kraujo plazmą mažiau nei 1% visos dozės. Šios vaisto savybės lemia jo mažą bendrą absorbciją iš nosies gleivinės ir virškinimo trakto.
Stabiliomis sąlygomis flutikazonas turi reikšmingą Vd, vidutiniškai 318 litrų. Su plazmos baltymais susijungia apie 91%. Flutikazonas priklauso nuo vadinamojo „pirmojo leidimo“ poveikio kepenyse. Metaboliniai pokyčiai atsiranda dalyvaujant CYP3A4 izofermentui ir atpalaiduojant karboksilo produkto metabolizmą (neaktyvų metabolitą).
T1 / 2 flutikazonas yra maždaug 3 valandos. Išskyrimas daugiausia priklauso nuo žarnyno. Inkstų klirenso rodikliai: 0,2% flutikazono ir mažiau kaip 5% jo karboksilo metabolito.
Naudojimo indikacijos
„Spray Nazarel“ yra skirtas gydyti (prieš pasireiškiant) ir gydant (pasireiškimo laikotarpiu) ištisus metus, taip pat sezoninį alerginės rinitą.
Kontraindikacijos
Nazarel vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas:
- vaikams iki 4 metų;
- pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas flutikazono ar nedidelių purškimo medžiagų.
Naudojant Nazarel su visais atsargumais, galima:
- kartu atsirandanti herpes;
- nėštumas;
- bakterinės etiologijos kvėpavimo takų infekcijos (tokia terapija reikalauja papildyti antivirusinius vaistus ir (arba) antibiotikus);
- opiniai nosies gleivinės pažeidimai;
- žindymas;
- nosies sužalojimai;
- chirurginės intervencijos, susijusios su nosies ertmėmis, taip pat pooperaciniu laikotarpiu;
- paralelinis gydymas kitais gliukokortikoidais (įskaitant tablečių formas, tepalus, purškiklius, kremus, nosies lašus ir prieš astmos inhaliatorius).
Šalutinis poveikis
Naudojant „Nazarel“, jie gana dažnai pastebėjo:
- skonio sutrikimas;
- galvos skausmas;
- uoslės sutrikimai;
- kraujavimas iš nosies;
- dirginimas ir (arba) sausas nosies gleivinės gleivinės.
Naudojant „Nazarel“ retai pastebėta:
- bronchų spazmas;
- vaikų augimo sulėtėjimas;
- anafilaksinės reakcijos;
- padidėjęs akių slėgis;
- odos padidėjusio jautrumo reiškiniai;
- sumažėjęs antinksčių žievės funkcionalumas;
- glaukomos, katarakta;
- angioedema;
- nosies pertvaros perforacija;
- osteoporozės susidarymą;
- poodinės gleivinės nosies sluoksnio opos.
Spray Nasarel, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Medicininė priemonė „Nazarel“ skirta tik intranazaliniam (per nosies ertmę) vartojimui. Norint pasiekti visišką terapinį veiksmingumą, purškalas turi būti naudojamas reguliariai.
Pacientams, vyresniems nei 12 metų, paprastai skiriama vienkartinė 100 µg (2 dozių) purškimo injekcija į kiekvieną nosies kanalą, pageidautina ryte, per dieną. Kai kuriais atvejais reikia du kartus taikyti rekomenduojamą vaisto dozę (100 μg) 24 valandas (ryte ir vakare). Kai pasiekiamas terapinis veiksmingumas, pacientas gali būti perkeliamas į 50 μg palaikomąją paros dozę, švirkščią į kiekvieną nosies kanalą. Ne daugiau kaip 24 valandos leido įvesti 400 μg flutikazono (4 dozės kiekvienai nosies takai).
Vaikų amžiaus grupėje nuo 4 iki 12 metų rekomenduojama kasdien vartoti šį vaistą yra vienkartinė 50 µg (1 dozė) purškimo injekcija į kiekvieną nosies kanalą, pageidautina ryte. Ne daugiau kaip 24 val. Kiekvienas nosies takas vaikams gali įvesti 200 μg flutikazono.
Pediatrijoje būtina naudoti mažiausią gliukokortikoidų dozę, užtikrinant veiksmingą atleidimą nuo neigiamų simptomų.
Senyviems pacientams Nazarel dozavimo režimo koreguoti nereikia.
Naudojimo instrukcija Nazarela
Tinkamas vaisto vartojimas reikalauja laikytis šių purškimo buteliuko naudojimo taisyklių.
- Pašalinkite apsauginį dangtelį nuo buteliuko galo, kad apsaugotumėte dozavimo įrenginį nuo purvo ir dulkių.
- Pirmą kartą naudojant Nazarela, nes jei vaisto nenaudojate 7 dienas, buteliuką reikia paruošti tolesniam naudojimui, paspausdami jį 6 kartus, tokiu būdu atlaisvinant purškimo mechanizmą.
- Išvalyti nosies ertmę (abu nosies takus).
- Paspaudus vieną nosies eigą pirštu, kol jis bus visiškai uždarytas, įdėkite dozatoriaus galiuką į priešingą nosies kanalą.
- Toliau išlaikant vertikalią butelio padėtį pakreipkite galvą šiek tiek į priekį.
- Įkvėpti per atvirą nosies kanalą, tuo pat metu paspaudę pirštus ant buteliuko dozatoriaus.
- Iškvėpkite per burną.
- Pakartokite visas operacijas kitam nosies praėjimui.
- Naudojus purškiklį, dozatoriaus antgalį nuvalykite švariu nosine ar vienkartiniu audiniu ir uždenkite apsauginiu dangteliu.
Purškimo mechanizmą reikia valyti ne rečiau kaip kartą per savaitę, išimdami dozatoriaus antgalį ir nuplaunant jį šiltu vandeniu. Išdžiovinus antgalį, jis kruopščiai įdėtas ir uždaromas apsauginiu dangteliu. Užsikimšus antgalio atidarymui, būtina tam tikrą laiką palikti jį šiltame vandenyje, po to išdžiovinti ir sumontuoti ant butelio. Draudžiama valyti antgalį su kaiščiu, adata arba kitais plonais aštriais daiktais.
Atlaisvinus buteliuką, purškalas gali būti naudojamas iki jo galiojimo pabaigos.
Perdozavimas
Negatyvūs lėtinio ir ūminio flutikazono perdozavimo simptomai nebuvo nustatyti. Atliekant savanorių tyrimus ir 2 kartus per parą vartojant 2 mg flutikazono du kartus per parą, šio vaisto poveikis hipotalaminės ir hipofizės-antinksčių sistemai nerasta.
Sąveika
Dėl nereikšmingos flutikazono koncentracijos plazmoje sąveika su kitais vaistiniais preparatais yra mažai tikėtina.
Flutikazono vartojimas kartu su vaistais, kurie yra stiprūs CYP3A4 izofermento inhibitoriai (pvz., Ritonaviras), gali padidinti jo sisteminį poveikį ir dėl to atsirasti neigiamų šalutinių reiškinių (įskaitant antinksčių žievės funkcijos slopinimą ir Kušingo sindromą).
Kombinuotas flutikazono vartojimas kartu su kitais citochromo P450 inhibitoriais (pvz., Ketokonazolu, eritromicinu) gali šiek tiek padidinti jo kiekį serume, o tai beveik neturi įtakos kortizolio kiekiui.
Pardavimo sąlygos
Norėdami įsigyti „Nazarel“, turite pateikti receptą.
Laikymo sąlygos
Purkštuvai turi būti laikomi iki 25 ° C aplinkos temperatūroje.
Tinkamumo laikas
Purškimo terminas yra 36 mėnesiai.
Specialios instrukcijos
Kai nazarela skiriama kartu su CYP3A4 izofermento inhibitoriais (pvz., Ketokonazolu, ritonaviru), reikia atidžiai apsvarstyti pacientus, kurie juos vartoja, nes šis vaistų derinys gali padidinti flutikazono koncentraciją plazmoje.
Ilgai vartojant dideles intranazinių gliukokortikoidų dozes, padidėja jų sisteminio poveikio rizika, todėl reikia nuolat stebėti antinksčių žievės funkciją.
Dėl vaiko augimo sulėtėjimo, pastebėto ilgą laiką vartojant net intranazinius gliukokortikoidus, šių vaistų vartojimas pediatrijoje turėtų būti atliekamas reguliariai stebint vaiko augimo parametrus ir laiku koreguojant gliukokortikoidų dozes.
Sezoninio alerginio rinito gydymas naudojant nazarelį yra gana veiksmingas, tačiau ypač didelis alergenų kiekis, pastebėtas vasarą aplinkos ore, gali reikėti skirti papildomą gydymą.
Jei Nazarel turi vartoti herpetinį keratitą, infekcinį procesą, tuberkuliozę, taip pat pacientus, kuriems neseniai buvo atlikta peroralinė ar nosies ertmė, tokio gydymo rizikos ir naudos santykis turi būti tinkamai įvertintas.
Nazarelos analogai
Nazarelio analogus pateikia kiti medicininiai preparatai intranaziniam vartojimui:
Sinonimai
Tarp nazarelio sinonimų galima išskirti intranazinius vaistus:
Vaikams
„Spray Nazarel“ draudžiama vartoti jaunesniems kaip 4 metų vaikams. Vyresni vaikai gali vartoti vaistą pirmiau nurodytomis dozėmis, vadovaudamiesi principu, pagal kurį naudojamos mažiausios veiksmingos terapinės dozės.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nazarela nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.
Nazarelio apžvalgos
Žmonių, naudojančių šį purškiklį, apžvalgos, skirtos sumažinti neigiamus alerginio rinito simptomus, dažniausiai teigiami ir sutampa su ekspertų nuomone apie vaisto Nazarel veiksmingumą ir saugumą. Gydytojų apžvalgos apie šį gydomąjį įrankį yra labai vertinamos, atsižvelgiant į jo veikimą, atsižvelgiant į purškimo panaudojimą pagal indikacijas, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas teigiamai reaguoja į vaisto veikliąją medžiagą. Taip pat atkreipkite dėmesį į „Nazarel“ poveikio produktyvumą, kai jis naudojamas pašalinti priklausomybę nuo vazokonstriktorių nosies narkotikų. Tarp neigiamo purškimo šalutinio poveikio dažniausiai minimas degančių ir sausų nosies gleivinių pojūtis.
Nazarela kaina, kur pirkti
Vidutinė nazarelio purškimo kaina svyruoja apie 400 rublių po 120 dozių.