Nasonex yra hormoninis tirpalas vietiniam gleivinės panaudojimui. Jis gaminamas kaip nosies purškalas ir skiriamas alerginių reakcijų, taip pat lėtinių viršutinių kvėpavimo sistemos uždegimų gydymui subakutinėje fazėje. Straipsnyje aprašomos Nasonex vartojimo instrukcijos, ypač skirtingų amžiaus grupių pacientų paskyrimas, galimos neigiamos pasekmės.
Cheminė vaistinio tirpalo sudėtis
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra mometazonas. Tai sintetinis stiprus steroidinis hormonas. Jis naudojamas tik vietiškai (išoriškai), siekiant sumažinti ir sumažinti gleivinės uždegimą. Mometazonas yra provaistas. Šis cheminis junginys tampa aktyvus tik po metabolizmo (skilimo), kai jis patenka į organizmo biologinę aplinką. Vaistas nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir neturi įtakos vidaus organų ir sistemų funkcionavimui.
Pagalbiniai komponentai Nazonex sudėtyje:
- disperguota celiuliozė yra junginys, kuris užtikrina laipsnišką veikliosios medžiagos išsiskyrimą vaistiniame skystyje;
- glicerolis - naudojamas labai koncentruotų tirpalų gamyboje, yra tirpiklis, apsaugo nuo skysčio džiovinimo, turi antiseptinių savybių, minkština gleivinę;
- natrio dihidratas - struktūrizatorius, stabilizatorius;
- polisorbatas 80 - emulsiklis ir rišiklis;
- benzalkonio chloridas - antiseptikas, konservantas;
- fenetanolio ir alkoholio stipriklis, padidina veikliųjų medžiagų tirpumo vandeninėje terpėje laipsnį;
- citrinų rūgštis - sintetinis antioksidantas, konservantas, rūgštingumo reguliatorius;
- išvalytas vanduo.
Dozavimo formų tipai
Nasonex gaminamas kaip dozuojamas purškalas. Išleidimo forma atsiranda dėl poreikio pašalinti perdozavimą.
Vaisto fizinių ir cheminių savybių aprašymas: balta suspensija, nepermatoma.
Galima įsigyti plastikiniame matiniame butelyje su specialiu siurbliu, kuris tiksliai paskirsto tirpalą. Uždarytas dangtelis. Buteliuko tūris yra 18 ml, o tai atitinka 120 dozių. Viena dozė yra 50 μg veikliosios medžiagos. Dėžutėje yra vienas elementas ir naudojimo santrauka.
Nasonex purškalas gali būti laikomas šaldytuve ne žemesnėje kaip 2 ° C temperatūroje ir kambario sąlygomis, kai oro temperatūra neviršija 25 ° C. Negalima užšaldyti tirpalo. Vaistas yra tinkamas naudoti per 3 metus nuo išdavimo datos. Po atidarymo tirpalo galiojimo laikas nepasikeičia, tačiau, kai periodiškai naudojamas, reikia atlikti „kalibravimą“.
„Kalibravimas“ - pakartotinai paspaudus dozatorių. Tai būtina norint tiksliai reguliuoti hormoninių medžiagų srautą.
Prieš pradedant gydymą hormoniniais nosies lašais, reikia nuolat spausti dozatorių 6-7 kartus. Taip bus užtikrintas standartinis Nasonex srautas. Jei purškalas nebuvo naudojamas 2 savaites ar ilgiau, prieš injekciją atliekamas pakartotinis kalibravimas.
Kad vaistas būtų tolygiai ir tiksliai pasiskirstęs per nosies gleivinę, prieš purškimą buteliuką reikia stipriai kratyti.
Kilmės šalis yra Belgija, platintojas yra Šveicarija. Šio narkotiko kaina priklauso nuo regiono ekonominės padėties ir vaistą parduodančios vaistinės. Vidutiniškai kaina svyruoja nuo 320 iki 411 rublių.
Tirpalo vaistinės savybės
Pagal narkotikų katalogą (radarą) vaistas priklauso nuo kvėpavimo takus veikiančių priemonių. Nasonex lašai turi ryškų vietinį priešuždegiminį poveikį. Gydymas gleivine, hormonas nėra absorbuojamas į bendrą kraujotaką, todėl gydomosios savybės pasireiškia tik vietos lygmeniu.
Antialerginių ir priešuždegiminių reiškinių mechanizmas susijęs su vaisto gebėjimu slopinti alerginių mediatorių gamybą. Medžiaga sumažina leukotrienų sintezę ir išsiskyrimą iš leukocitų (biologiškai aktyvių junginių), kurie aktyvuojami reaguojant į alerginių medžiagų įvedimą ir dirginimą.
Mokslinių tyrimų metu Nasonex buvo daug kartų didesnis už panašių hormoninių vaistų aktyvumą. Atliekant tyrimus, naudojant provokuojančius tyrimus, antigenai buvo specialiai pritaikyti ant cilijinio epitelio. Apdorojus Nasonex vandeniniu tirpalu, buvo nustatytas didelis priešuždegiminis veiksmingumas, nepriklausomai nuo alerginio proceso etapo. Tai patvirtina tokie klinikiniai rodikliai:
- žymiai sumažėja histamino kiekis;
- eozinofilų aktyvumo sumažėjimas (baltųjų kraujo kūnelių tipas, gaminamas reaguojant į alergiją);
- mažas neutrofilų skaičius (baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris atsiranda esant ūminiam uždegimui organizme).
Nasonex nosies lašai pasižymi vazokonstriktoriumi ir antipruritinėmis savybėmis. Purškiant ant nosies kanalų gleivinės yra vazokonstriktorinis poveikis, pašalinamas pūtimas ir atkuriamas įkvėpimo ir iškvėpimo balansas. Tirpalas pašalina tokius požymius kaip epitelio sudirginimas, niežulys, skausmas skausmui.
Gerinant gerovę ir sumažinant ligos simptomų sunkumą 30% atvejų pasireiškia praėjus 12 valandų po naudojimo, 50% - per 2–2,5 dienas.
Naudojant hormoninį tirpalą, tai ne tik paveikia gleivinę, bet taip pat sumažina alerginių apraiškų sunkumą regėjimo organų dalyje - niežulys ir konjunktyvos hiperemija, ašarojimas.
Esant polipams nosyje, jis veiksmingai pašalina perkrovą, atkuria kvapo jausmą, mažina navikų dydį.
Paaugliams ir suaugusiems hormonas slopina rinosinusito simptomus, žymią edemą, stiprų eksudaciją ir nosies kvėpavimo trūkumą. Po dviejų gydymo savaičių sumažėja skausmas veido kaulų srityje, išnyksta pojūčių pojūtis, išnyksta didelė nosies sekrecija ir jos užsikimšimas.
Naudojant Nasonex, ligos atkryčių skaičius yra mažas, palyginti su kitais vaistais.
Biologinis prieinamumas plazmoje yra mažesnis nei 1%, suspensija yra blogai adsorbuojama virškinimo trakte. Jei į virškinamąjį traktą patenka nedidelis kiekis hormoninės medžiagos, jis iš karto suskaido viršutinėje plonojoje žarnoje ir išsiskiria su organizmu su tulžimi ir šlapimu.
Kokios ligos yra nustatytos
Nasonex purškalas skirtas alergijoms ir mažo intensyvumo viršutinių kvėpavimo takų uždegimui gydyti.
Pagrindinės naudojimo indikacijos:
- nuolatinis rinitas (sloga) dėl dirginimo su alergenu, kuris trunka vienerius metus ar ilgiau;
- pollinozė yra nosies ir akių gleivinės uždegimas, reaguojant į sezoninio alergeno poveikį;
- kompleksinis gydymas ūminiam ir subakutiniam sinusitui;
- nosies epitelio polipai - gerybiniai navikai;
- polipinio rinito, turinčio sunkių žiedadulkių alergijos formų, prevencija (hormoninis tirpalas pradedamas įkvėpti prieš mėnesį prieš numatomą augalų žydėjimą).
Nasonex alerginio rinito gydymui skiriamas nuo dviejų metų amžiaus. Nosies nosies uždegimui gydyti vaistas skiriamas tik moksleiviams ir suaugusiems. Siekiant užkirsti kelią alergijoms, tirpalas skiriamas nuo 12 metų. Nasonex terapija polipozei atliekama žmonėms nuo 18 metų.
Kontraindikacijos purškimui
Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 2 metų ir pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas ir didelis jautrumas komponentams.
Hormoninio alerginio purškimo negalima skirti žmonėms, turintiems nosies gleivinės grybelinę, virusinę ar bakterinę patologiją. Sintetiniai steroidai slopina imunitetą ir prisideda prie infekcijos vystymosi ir plitimo visame organizme. Pacientai dažnai klausia, ar Nazonex yra antibiotikas, ar ne. Atsakymas yra nedviprasmiškas - vaistas neturi antibakterinių savybių. Jis neslopina bakterijų augimo ir reprodukcijos, bet, priešingai, slopina vietinį imunitetą, kuris sukuria palankias sąlygas gyvybiškai patogeninei mikroflorai.
Nasonex nėra skiriamas po mechaninės veido traumos, chirurginės operacijos ant nosies ir jo sinusų, kol žaizdos paviršius visiškai išgydys. Kadangi hormoniniai kortikosteroidai slopina audinių regeneracijos ir regeneracijos procesus.
Vidinės ligos, kurioms Nasonex draudžiama:
- plaučių tuberkuliozė;
- veido ir kaklo dermatitas, rožinė spalva;
- vištienos raupai;
- sifilisas;
- komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio po skiepijimo vaikams.
Gydymo režimai hormoniniam purškimui
Suspensija naudojama inhaliacinio tirpalo pavidalu. Jos pshikayut į nosies kanalus su dozavimo antgaliu. Prieš pradedant gydymą, buteliuką reikia tinkamai atidaryti ir „kalibruoti“, kol aerozolis bus visiškai tiekiamas. Nepurkškite purkštuvo. Jei dozatorius yra užsikimšęs, tada jį reikia kruopščiai nuimti ir nuplauti tekančiu vandeniu tol, kol jis bus visiškai pasyvus, išdžiovintas ir tik tada įdedamas atgal į butelį.
Griežtai draudžiama valyti dozatorių aštrių daiktų - adatos, dantų krapštuko. Tai sugadins dozatorių, kuris yra nepriimtinas. Netinkama dozė yra pavojinga gydant hormonais. Norint išvengti užsikimšimo, antgalis reguliariai nuplaunamas.
Prieš įeinant į aerozolį, būtina kruopščiai išvalyti nosies takus iš gleivinės eksudato. Nosis yra išpurškiamas ir plaunamas fiziologiniu tirpalu - druskos tirpalu, Aqualor, Aquamaris, No-Sal, fiziologiniu tirpalu.
Suaugusiųjų gydymo režimai
Narkotikų nereikia koreguoti gydymo režimų silpniems ir pagyvenusiems žmonėms.
Profilaktinė ir minimali terapinė dozė alerginei rinorijai yra 2 inhaliacijos kartą kiekvienoje šnervėje vieną kartą per dieną. Didžiausias injekcinio tirpalo kiekis per dieną neviršija 200 μg veikliosios medžiagos. Pradėjus gydymo rezultatus, siekiant išlaikyti būklę, paros dozė sumažinama iki 100 μg (1 injekcija per dieną).
Jei rekomenduojama dozė nesukelia terapinio poveikio, suspensijos kiekis padidėja iki 400 mikrogramų per dieną (4 injekcijos į kiekvieną šnervę).
Nasonex su sinusitu suaugusiems pacientams skiriamas pagal schemą: 2 inhaliacijos į kiekvieną šnervę ryte ir vakare. Jei uždegimas nesumažėja, tirpalo greitis padvigubinamas: 4 injekcijos 2 kartus per parą (800 mikrogramų per dieną).
Ūminio rinosinozito atveju vaistas parodomas du kartus per parą, esant 400 mikrogramų. Tirpalas naudojamas 15 dienų.
Dozavimas nosies polipų gydymui - 2 inhaliacijos du kartus per parą. Nenaudoti hormonų tirpalo pašalinus navikus. Šis vaistas sumažins gleivinės klirensą (vietinį gynybos mechanizmą) ir sudarys palankią aplinką bakterinės infekcijos prisijungimui.
Vaikų gydymo režimai
Nurodymai, kaip naudoti Nasonex purškiklį vaikams, apima hormoninį preparatą nuo 2 metų.
Gydant pollinozę ar alerginę rinoragiją mažiems pacientams nuo 2 iki 10 metų skiriama ne daugiau kaip 1 injekcija kartą per parą.
Sudėtingo 12–18 metų moksleivių uždegimo uždegimo gydymo dalis, purškalas skiriamas pagal šią schemą: 2 inhaliacijos, 2 kartus per dieną.
„Nasonex Spray“ vaikams, sergantiems ūminiu rinosinusitu, rodoma dviem injekcijomis ryte ir vakare.
Kad būtų veiksmingai pašalintos patologijos požymiai, jis turi būti tinkamai pabarstytas.
Smulkių vaikų purškimo procedūros:
- Prieš atlikdami procedūrą kruopščiai nuvalykite nosį su jūros druskos tirpalais.
- Sėdėkite vaiką, galva turi būti laikoma vertikalioje padėtyje, o ne pasukti atgal.
- Jei kūdikis sukasi, reikia pritvirtinti galvą, kad suspensija nepatektų į akis.
- Įdėkite dozatoriaus antgalį į lanką ir staigiai paspauskite norimą skaičių kartų.
- Pakartokite procedūrą su antra šnerve.
- Injekcijos metu nereikia giliai įkvėpti nosies.
- Jei tirpalas patenka ant akies odos ar gleivinės, ši sritis plaunama tekančiu vandeniu.
Hormono vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Kadangi veiklioji medžiaga nėra absorbuojama į sisteminę kraujotaką, aerozolis yra saugus nėščiai moteriai. Manoma, kad hormoninės suspensijos poveikis vaisiaus augimui ir vystymuisi yra minimalus, o teratogeninis ir toksinis poveikis yra nereikšmingas.
Tačiau, kadangi šios srities tyrimai nebuvo atlikti, PSO rekomenduoja skirti nasonex atsargiai nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Būtina atsižvelgti į galimus pavojus ir pasekmes kiekvienu konkrečiu atveju.
Jei nėščia moteris buvo gydoma vietiniu hormoniniu vaistu, naujagimiui tiriamas antinksčių funkcijos sumažėjimas (endokrininės liaukos, kurios gamina hormonus).
Galimas neigiamas poveikis po purškimo
Šalutinis poveikis įvairiose amžiaus grupėse pasireiškia nevienodai.
Nasonex nosies purškalas suaugusiesiems turi tokį neigiamą poveikį:
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- stiprus kraujavimas iš nosies su gleivinės ar kraujo krešulių mišiniu;
- gleivinės deginimas ir dirginimas;
- ryklės uždegimas;
- opos ir epitelio erozija.
Labai retai padidėja akispūdis ir nosies pertvaros plyšimas.
Gerklės kraujavimas yra 15%. Savo pobūdžiu jie yra vidutinio sunkumo, nepriklausomi ir nereikalauja papildomų priemonių juos sustabdyti.
Šalutinis poveikis vaikams yra toks pat kaip ir suaugusiems, bet intensyvesnis. Be to, kūdikiams gali atsirasti bronchų spazmas ir kosulys iš Nasonex. Kartais yra kvėpavimo pažeidimas kaip dusulys.
Skonio pumpurų kvapas ir funkcionalumas retai mažėja.
Buvo atvejų, kai pasireiškė paplitusi alerginė reakcija - angioedema (angioedema), anafilaksija (ūminė reakcija į alergeną, turintį raumenų spazmus, uždusimą, patinimą ir aštrią galvos skausmą).
Vaisto savybės
Ilgai gydant (kelis mėnesius ar ilgiau), nosies gleivinė yra reguliariai diagnozuojama, kad būtų išvengta galimų struktūrinių pokyčių. Jei nosies ir sinusų prieš ilgalaikės terapijos fone atsirado grybelinė infekcija, tada laikinai nutraukite Nasonex vartojimą. Pacientui skiriamas specialus priešgrybelinis gydymas. Esant dideliam epitelio dirginimui, aerozolis turi būti atšauktas:
- Vaistas neturi įtakos vaikų augimui, fiziniam ir protiniam vystymuisi.
- Ilgalaikis purškalo naudojimas nepažeidžia endokrininės sistemos ir įvairių hormonų grupių gamybos.
- Nepaisant to, kad suspensija yra vartojama nosies, ilgai vartojant gali atsirasti akies junginės uždegiminių pažeidimų simptomai.
- Pacientus, kurie pereina nuo bendro gydymo kortikosteroidais į Nasonex, reikia atidžiai stebėti. Staigus sisteminių hormonų panaikinimas sukelia antinksčių nepakankamumą. Kai kuriais atvejais, esant teigiamai tendencijai įtakoti nosies gleivinę, gali atsirasti steroidų pasitraukimo sindromas - sąnarių ir raumenų skausmas, lėtinis nuovargis, jėgos netekimas, depresija.
Reikia prisiminti, kad sisteminio poveikio hormonai mažina imuninės sistemos reaktyvumą. Todėl pacientams patartina vengti sąlyčio su infekuotais žmonėmis padidėjusios epidemiologinės padėties laikotarpiu rudenį ir žiemą, ypač diagnozuojant vėjaraupius, tymus, skarlatiną.
Jei gydymo metu yra ūminės infekcijos požymių organizme - staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelių verčių, stiprus dantų skausmas ar galvos skausmas, veido patinimas, pastebimas bendros būklės pablogėjimas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Tolesnis Nasonex vartojimas tik pablogins padėtį.
Ilgalaikio gydymo metu kartais išsivysto Kušingo sindromas - nuolatinis poveikis antinksčių hormonų, ypač kortizono, didelėms dozėms.
Narkotikų sąveikauja su antihistamininiais vaistais Loratadine. Nėra informacijos, kad Nasonex ir alkoholis yra nesuderinami.
Nasonex lašai yra veiksmingas vietinis vaistas. Tinkamai naudojamas, jis yra visiškai saugus, neturi įtakos vidaus organams ir aplinkai. Šis vaistas padeda atsikratyti alergijos apraiškų, o kaip visapusiško gydymo dalis pašalina uždegimą ir paranasinių sinusų patinimą. Nepageidaujami reiškiniai atsiranda retai ir yra susiję su suspensijos perdozavimu.
Nasonex
Aprašymas 2015-11-11
- Lotynų kalbos pavadinimas: Nasonex
- ATC kodas: R01AD09
- Veiklioji medžiaga: mometazono furoatas (mometazono furoatas)
- Gamintojas: Schering-Plough Central East AG, Belgija
Sudėtis
Vienoje dozėje yra 50 µg bevandenio mometazono furoato ir pagalbinių komponentų: disperguotos celiuliozės (natrio karboksimetilceliuliozės ir MCC), glicerino, citrinų rūgšties, polisorbato-80, natrio citrato dihidrato, benzalkonio chlorido tirpalo, išgryninto vandens.
Išleidimo forma
- Dozuotas Nasonex Sinus purškalas. Polietileno buteliai 10 g, pakuotė Nr. Kiekviename butelyje yra apsauginis dangtelis ir purškimo antgalis. Buteliuko turinys skirtas 60 dozių, kurių kiekvienoje yra 50 μg veikliosios medžiagos.
- Dozuotas Nasonex purškalas. Polietileno buteliai 18 g, pakuotė Nr. Kiekviename butelyje yra apsauginis dangtelis ir purškimo antgalis. Buteliuko turinys skirtas 140 dozių, kurių kiekvienoje yra 50 μg veikliosios medžiagos.
Buteliuko turinys yra nepermatoma beveik baltos arba baltos spalvos suspensija.
Farmakologinis poveikis
Vaistas turi priešuždegiminį poveikį ir turi antialerginį poveikį.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Nasonex - hormoninis ar ne?
Purškalo veiklioji medžiaga yra sintetinis kortikosteroidas vietiniam (įkvėpus) vartojimui, todėl vaistas Nasonex yra hormoninis.
Farmakodinamika
Mometazono furoato savybė yra jos gebėjimas mažinti uždegimą ir slopinti alerginės reakcijos atsiradimą, net jei vartojama dozėmis, kurios nesukelia sisteminio poveikio.
Medžiaga slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, stimuliuoja lipomodulino, kuris yra A. fosfolipazės inhibitorius, gamybą. Dėl to sumažėja arachidono rūgšties išsiskyrimas, todėl jo metabolizmo produktų sintezė yra slopinama (Pg ir endoperexia).
Sumažina chemotaksės medžiagos susidarymą, paveikdamas „vėlyvas“ (atidėtas) alergines reakcijas ir taip pat užkerta kelią tiesioginei alerginei reakcijai.
Tyrimai su provokaciniais tyrimais su nosies gleivinės antigenais parodė, kad Nasonex nosies purškalas turi didelį priešuždegiminį poveikį tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje alerginės reakcijos stadijoje.
Tai patvirtinama (lyginant su placebu), sumažėjus eozinofilų ir histamino lygiui, taip pat sumažėjo (palyginti su pradiniu lygiu) epitelio audinių neutrofilų, eozinofilų ir ląstelių adhezijos baltymų skaičius.
Maždaug trečdalis pacientų (28%), kuriems buvo sezoninis alerginis rinitas, per dvylika valandų po pirmojo įkvėpimo turėjo ryškų klinikinį poveikį. Pusėje pacientų vidutiniškai pagerėjo 1,5 dienos (35,9 val.).
Be to, pacientams, sergantiems sezoniniu sloga, vaistas veiksmingai sumažino akių simptomų sunkumą (niežėjimą, ašarojimą, paraudimą).
Farmakokinetika
Mometazono biologinis prieinamumas vietiniu būdu yra nereikšmingas (neviršija 0,1%).
Medžiaga praktiškai neaptinkama kraujo plazmoje. Suspensija yra labai prastai absorbuojama iš virškinamojo kanalo, o mažas kiekis, kurį galima nuryti ir sugerti, aktyviai metabolizuojamas prieš išskiriant.
Metabolitai išskiriami daugiausia su tulžimi ir - mažais kiekiais - su šlapimu.
Naudojimo indikacijos
Nasonex vartojimo indikacijos:
- alerginis rinitas (sezoninis arba ištisus metus) vaikams, paaugliams ir suaugusiems;
- paauglių ir suaugusiųjų lėtinio sinusito paūmėjimas (vaistas skiriamas kartu su gydymu antibiotikais);
- vidutinio sunkumo ir sunkios sezoninės alerginės rinito profilaktika (laikoma optimalia pradėti purškimą ne vėliau kaip likus 2 savaitėms iki numatomo dulkinimo laikotarpio pradžios).
Vaikai Nasonex purškimo alergija nuo dviejų metų amžiaus. Vaikams gydant sinusitą jis vartojamas vyresniems nei dvylikos metų vaikams.
Kontraindikacijos
Nazonex paskyrimo kontraindikacijos yra:
- netoleravimas bet kuriai jos daliai;
- neapdorotos vietinės infekcijos buvimas, su sąlyga, kad procese dalyvauja nosies gleivinė;
- aktyvi ar latentinė kvėpavimo takų infekcija;
- neapdorota bakterinė, sisteminė virusinė ar mikotinė infekcija, taip pat herpes simplex viruso sukelta infekcija su akių pažeidimais (kai kuriais atvejais vaistas gali būti paskirtas kaip išimtis, kaip nurodė gydytojas).
Jei pacientas neseniai patyrė nosies sužalojimą ar nosies operaciją, purškimo vartojimas draudžiamas iki žaizdos gijimo.
Šalutinis poveikis
Gydant alerginį rinitą suaugusiesiems galima:
- faringitas;
- kraujavimas iš nosies (kraujavimas gali būti akivaizdus arba iš nosies išsiskiria kraujo priemaišos);
- gleivinės sudirginimas nosies ertmėje;
- deginimo pojūtis nosyje.
Vaikai, vartojantys Nasonex alerginio rinito gydymui, pastebėjo:
- kraujavimas iš nosies;
- nosies gleivinės dirginimas;
- galvos skausmas;
- čiaudulys
Kraujavimas iš nosies paprastai sustoja ir nėra sunkus. Jie pasireiškia dažnumu, kuris yra panašus į dažnį, kai jie pasireiškia vartojant placebą (5%), bet mažesni arba lygūs, negu vartojant kitus gliukokortikosteroidus.
Nasonex analogai buvo naudojami aktyviam kontrolei, o kraujavimo iš nosies dažnis buvo iki 15%.
Kitos nepageidaujamos reakcijos pacientų, vartojančių mometazoną, grupėje pasireiškė tokiu pat dažniu kaip ir placebą vartojusiems pacientams.
Skiriant vaisto sinusitui / sinusitui, kai Nasonex yra papildomas vaistas, skirtas mažinti drenažo angų patinimą, mažinti sekreciją ir palengvinti gleivių išsiskyrimą iš paranasinių sinusų, paaugliams ir suaugusiems pacientams:
- faringitas;
- galvos skausmas;
- nosies gleivinės sudirginimas ir (arba) deginimas.
Kraujavimas buvo vidutiniškai ryškus ir jų atsiradimo dažnis naudojant purškalą buvo tik šiek tiek didesnis nei jų pasireiškimo dažnis, vartojant placebą (atitinkamai 5% ir 4% Nasonex ir placebo grupėje).
Išskirtiniais atvejais, naudojant endoninį GCS, buvo pastebėti akių hipertenzijos ar nosies pertvaros perforacijos atvejai.
Spray Nasoneks: naudojimo instrukcijos
Bendros rekomendacijos
Vaistas skirtas intranazaliam vartojimui (naudojamas įkvėpus), esantis buteliuko suspensijoje. Procedūra atliekama naudojant dozavimo antgalį, kuris užpildytas kiekvienu Nasonex buteliuku.
Prieš pirmą kartą naudojant purškiklį, jis yra „kalibruojamas“, kuriam jie išduoda 6-7 kartus. „Kalibravimas“ leidžia nustatyti stereotipinį vaistų srautą. Tuo pačiu metu kiekvienas dozavimo įrenginio presavimas užtikrina 100 mg suspensijos išleidimą į nosies ertmę, kurioje yra 50 μg chemiškai grynos veikliosios medžiagos.
Prieš naudojimą buteliuką reikia stipriai kratyti kiekvieną kartą.
Naudojimo instrukcija Nasonex / Nasonex Sinus su alerginiu rinitu
Standartinė profilaktinė / terapinė dozė paaugliams, vyresniems nei dvylikos metų, ir suaugusiems pacientams (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) yra du inhaliacijos po vieną kartą per nosį (200 µg mometazono per dieną).
Pasiekus norimą gydomąjį poveikį, dozė sumažinama iki 100 μg per parą. (vieną kartą įkvėpus kiekvieną nosies kanalą).
Jei naudojant terapinę dozę neįmanoma pasiekti norimo poveikio, dozę galima padidinti iki 400 μg per parą, ty pacientui reikia įvesti iki keturių inhaliacijų vieną kartą per nosies taką. Alerginio rinito simptomų sunkumo mažinimas yra dozės mažinimo požymis.
Klinikinis pagerėjimas po pirmojo mometazono vartojimo paprastai pastebimas per 12 valandų po pirmojo įkvėpimo.
Vaikams, jaunesniems nei 11 metų nuo alergijos, rekomenduojama vieną kartą įvesti vieną inhaliaciją kiekviename nosies takelyje. Bendra dozė - 100 mikrogramų per dieną.
Kadangi Nasonex nėra lašelis į nosį, bet purškalas, įkvėpus, galva turi būti laikoma tiesiai, nesukeliant jos atgal.
Nurodymai dėl Nasonex Sinus ir Nasonex dėl sinusito paūmėjimo
Pacientams, vyresniems nei dvylikos metų amžiaus, įskaitant senyvus pacientus, rekomenduojama terapinė dozė yra dvi inhaliacijos kiekviename nosies praėjime. Bendra dozė - 400 mikrogramų per dieną.
Vaistas yra naudojamas kaip pagalbinė priemonė, papildanti pagrindinį gydymą.
Jei klinikinis pagerėjimas negali būti pasiektas naudojant vaisto standartinę dozę, dozę galima padidinti iki 800 μg per parą. (keturios inhaliacijos kiekviename nosies takelyje 2 p. / parą.). Sumažinus simptomų sunkumą, dozę reikia sumažinti.
Po 12 mėnesių vartojant Nasonex, nosies gleivinės atrofijos požymių nebuvo, be to, tiriant nosies gleivinės audinio mėginį, mometazonas parodė tendenciją pagerinti histologinį modelį.
Nasonex adenoiduose
Adenoidų padidėjimas yra gana dažna alerginio rinito komplikacija mažiems vaikams. Vaikų su adenoidais paskyrimas Nazoneks leidžia pašalinti patinimą ir dažnai išvengti chirurginės intervencijos.
Nasonex apžvalgos adenoiduose rodo, kad poveikis pasiekiamas slopinant limfoidinį audinį, tačiau tam pasiekti reikia daug laiko. Be to, esant sunkiam uždegiminiam procesui, vaistas nėra labai veiksmingas.
Kaip hormoninis agentas, purškalas taip pat slopina vietinį imunitetą, todėl po jo pašalinimo adenoidų uždegimas gali tęstis. Išoriniai uždegimo pasireiškimai - gleivių, tekančių už gerklės galo, išvaizda.
Norėdami sustabdyti šią sąlygą, gydytojai rekomenduoja atlikti adenoidinių augalų priešuždegiminio gydymo kursą. Tokiu atveju gali būti veiksmingas įkvėpimas per purkštuvą su Cycloferon, kurį papildo nasopharyngealinis nasopharyngeal dušo plovimas, kuris laikomas ENT kambaryje.
Dr. Komarovskis rekomenduoja, kad be adenoidų gydymo būtų peržiūrėtas vaiko gyvenimo būdo organizavimas. Kadangi viena iš adenoidų augimo priežasčių yra imuniteto sumažėjimas, labai svarbu, kad imuninė sistema veiktų kuo geriau.
Norint sumažinti riziką, kad padidės ryklės tonzilių dydis, vaikas turėtų tinkamai valgyti, vaikščioti gryname ore, tapti grūdintas, sportuoti ir kuo mažiau susisiekti su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir dulkėmis.
Po to, kai uždegimas išnyksta, paprastai nereikia kartoti intranazinio GCS vartojimo.
Perdozavimas
Perdozavus mometazono atsiranda ilgas vaisto vartojimas didelėmis dozėmis, taip pat tuo atveju, kai kartu vartojama keletas GCS. Dėl to gali būti slopinama hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija.
Sisteminis mometazono biologinis prieinamumas yra labai mažas, todėl mažai tikėtina, kad tyčinio ar atsitiktinio perdozavimo atveju, be paciento stebėsenos ir tada toliau vartoti Nasonex rekomenduojama doze reikės imtis kitų priemonių.
Sąveika
Pacientai toleruoja kombinuotą gydymą Loratadine. Nėra tirta sąveika su kitais vaistais.
Pardavimo sąlygos
Laikymo sąlygos
Purškimo butelis turi būti laikomas 2-25 ° C temperatūroje. Negalima naudoti narkotikų užšaldymo.
Tinkamumo laikas
Specialios instrukcijos
Kalibravimas nustatomas butelyje. Jei vaistas nenaudojamas ilgiau nei 14 dienų, reikia pakartotinio kalibravimo.
Ilgą laiką (nuo kelių mėnesių) purškimo metu periodiškai tikrinami otolaringologai dėl galimų nosies gleivinės pokyčių. Jei atsiranda vietinė ryklės / nosies infekcija, Jums reikia nustoti vartoti Nasonex arba atlikti specialų gydymą.
Ypač atidžiai stebėti pacientus, kurie vartoja Nasonex kartu su sisteminiais kortikosteroidais, taip pat pacientams, kuriems gydymas buvo nutrauktas nutraukus gydymą.
Sisteminių kortikosteroidų panaikinimas dažnai sukelia antinksčių nepakankamumą, todėl gali prireikti imtis atitinkamų priemonių. Kai kurie pacientai gali pereiti nuo sisteminių kortikosteroidų į nosies purškalą, kai kuriems pacientams gali pasireikšti kortikosteroidų vartojimo nutraukimo simptomai:
- sąnarių ir (arba) raumenų skausmas;
- depresija;
- jausmas pavargęs
Gydymo pasikeitimas gali sukelti anksčiau atsiradusių alerginių ligų (pvz., Egzema ar alerginės konjunktyvito) simptomus, kurie anksčiau buvo užmaskuoti gydant sisteminėmis kortikosteroidais.
Pacientams, gydomiems GCS, gali sumažėti imuninis reaktyvumas. Dėl šios priežasties, jie turi būti įspėti apie padidėjusią infekcijos riziką, jei susilieti su infekciniu pacientu (įskaitant tymų ar vėjaraupių), taip pat reikia kreiptis į gydytoją, jei toks kontaktas atsiranda.
Per placebo kontroliuojamus tyrimus su vaikais, kai vaistas buvo vartojamas per metus 100 mg doze, vaikų augimo sulėtėjimas. Be to, ilgai vartojant Nasonex, nėra hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcijos slopinimo požymių.
Mometazono ląstelių kultūroje furoatas, lyginant su kitais steroidais, įskaitant dešimtmetį, deksametazoną, beklometazono dipropionatą, sukėlė 10 kartų daugiau aktyvumo, kad slopintų interleukinų (IL) 1, 5 ir 6, TNF-α, taip pat IL-4, IL- 5 ir Th2 citokinai iš žmogaus CD4 + T ląstelių.
Slopindamas IL-5 išsiskyrimą, vaistas yra šešis kartus aktyvesnis nei Betametazonas ir beklometazono dipropionatas.
Kas gali pakeisti nasonex?
Nasonex purškalo analogai su tuo pačiu veikliuoju ingredientu (sinonimais): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Nasonex analogai su artimu veikimo mechanizmu (purškimo pavidalu): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine
Nosies lašai su GKS: Benacap, Benarin.
Kokie analogai yra pigesni nei „Nasonex“?
Nasonex analogų kaina yra nuo 128 rublių. Pigiausias „Nasonex“ pakaitalas yra „Desrinite“ nosies purškalas.
Kas yra geriau nei Nasonex ar Avamis?
Vaistas Avamys tiekiamas kaip vandens purškalas intranaziniam vartojimui. Jo veiklioji medžiaga yra flutikazono furoatas (medžiagos koncentracija vienoje dozėje yra 27,% 5 μg).
Flutikazonas ir mometazonas yra moderniausi vaistai, kuriems būdingas labai didelis afinitetas GCS receptoriams ir išskirtinis aktualumas.
Abiejų medžiagų absoliutus biologinis prieinamumas yra labai mažas. Tačiau mometazonas šį rodiklį šiek tiek mažesnis nei flutikazonas - 0,1%, palyginti su 0,5%.
Mometazonas tarp visų egzistuojančių kortikosteroidų, vartojamų intranazaliai, turi mažiausią biologinį prieinamumą ir sparčiausiai atsiradusį gydomąjį poveikį.
Be to, jo naudojimas leidžiamas nuo dviejų metų amžiaus, o flutikazono furoatas pediatrinėje praktikoje naudojamas tik vaikams, vyresniems nei šešerių metų amžiaus. Net ir ilgai vartojant, mometazonas neturi neigiamo poveikio vaiko augimui.
Nazonex arba Fliksonaze - kas yra geriau?
Flicsonazė yra endonazinis vandens purškalas, kurio pagrindas yra flutikazono propionatas. Veikliosios medžiagos koncentracija - 50 mg.
Vaistas turi greitą priešuždegiminį poveikį nosies ertmės gleivinei ir jo antialerginis poveikis pasireiškia 2-4 valandas po pirmojo įkvėpimo.
Poveikis (ypač nosies užgulimo sumažėjimas) išlieka vieną dieną po vienkartinės Fliksonaza injekcijos 200 mg dozėje.
Naudojant terapines dozes, agentas neturi jokio ryškaus sisteminio aktyvumo ir beveik neslopina hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos.
Remiantis sistemingais flutikazono propionato ir mometazono furoato veiksmingumo ir saugumo vertinimais, atliktais pagal DERP projektą, buvo nustatyta, kad jų veiksmingumo skirtumai yra labai maži. Tačiau reikia pažymėti, kad flutikazono propionatas pasižymi didesniu biologiniu prieinamumu nei mometazonas. Šis skaičius svyruoja nuo 0,5 iki 2%.
Svarbu, kad Fliksonaze pediatrijoje gali būti taikoma tik nuo keturių metų amžiaus.
FDA atliktų tyrimų rezultatai parodė, kad alerginio rinito simptomų sumažėjimas flutikazono grupės pacientams buvo nustatytas ryškiau (45%), palyginti su mometazono grupe (36%) ir placebo grupe (11%).
Flutikazono vartojusiems pacientams, kurie retai vartojo mometazoną ir placebą vartojusiems pacientams, buvo naudojami papildomi vaistai (pvz., Vazokonstriktorinis nosies kalio kiekis), kad būtų sumažinta būklė: atitinkamai 42, 47 ir 58% flutikazono, mometazono ir placebo.
Flutikazono šalutinis poveikis taip pat buvo retesnis (ypač faringito ir virškinimo trakto sutrikimų),
Kas yra geriau nei Nazonex ar Nazarel?
Veiklioji Nazarel Spray medžiaga yra flutikazono propionatas (50 µg / dozė), todėl, lyginant vaisto veiksmingumą su Nasonex veiksmingumu, galime pasakyti, kad, kaip ir Fliksonaz ir Avamys, jis yra panašus.
Tyrimo rezultatai ir subjektyvūs skirtingų endonazinių GCS pacientų pojūčiai patvirtina, kad abu vaistai yra veiksmingi ir saugūs. Tačiau „Nazarel“ privalumas yra žymiai mažesnės kainos (apie 330-350 rublių 120 dozių).
Nasonex nėštumo metu
Įvedus vaistą į nosies ertmę didžiausią leistiną terapinę dozę, jo aktyvioji medžiaga nėra nustatoma kraujyje, netgi esant minimaliai koncentracijai.
Taigi jo galimas toksinis poveikis reprodukcijai (įskaitant poveikį patinų ir patelių vaisingumui ir poveikiui besivystančiam organizmui) yra nereikšmingas.
Tačiau dėl to, kad nebuvo atlikti gerai kontroliuojami tyrimai dėl mometazono furoato poveikio organizmui jos vartojimo metu nėštumo ir žindymo laikotarpiu, purškalas turi būti skiriamas nėščioms moterims, motinoms, kurios maitina krūtimi, ir vaisingo amžiaus moterims tik tose šalyse Tais atvejais, kai laukiamas gydymo poveikis pateisina galimą riziką vaisiui / naujagimiui.
Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu gavo GCS, reikia ištirti galimą antinksčių žievės hipofunkciją.
Nasex apžvalgos
Nasonex Sinus / Nasonex apžvalgos dažniausiai yra geros. Daugiau nei 80% pacientų, vartojusių vaistą, pastebėjo labai spartų būklės pagerėjimą, vadindami gydymą būtiną pagalbą kovojant su sezoniniu ir ištisu metų alerginiu rinitu.
Be to, kai kurie pacientai, kurie metų metu „sėdi“ vazokonstriktorių preparatuose, teigia, kad „Nasonex“ purškalas padėjo jiems atsikratyti šio priklausomybės.
Tačiau yra ir tų, kuriems šis vaistas netenkino arba nesuteikė laukiamo rezultato, kuris gali būti susijęs su individualiu organizmo atsaku į nustatytą gydymą.
Atskiras grupių apžvalgos yra „Nazonex“ apžvalgos vaikams. Vaikų purškalas dažniausiai skiriamas adenoidams, jei limfinio audinio sunaikinimas yra alergijos rezultatas. Nepaisant to, kad gynimo priemonė yra hormoninė, motinos mano, kad geriau juos gydyti, nei siųsti vaiką operacijai.
Jei kalbame apie Nasonex veiksmingumą su adenoidais, teigiama dinamika tampa pastebima gana greitai, bet tik tuo atveju, jei gydymo režimas pasirenkamas teisingai.
Didžiausias šio vaisto privalumas yra tai, kad jo veiklioji medžiaga absorbuojama nedideliais kiekiais ir neturi sisteminio aktyvumo. Dėl to Nasonex, skirtingai nuo daugelio analogų, gali būti naudojamas jau nuo dvejų metų amžiaus.
Pažymėtina, kad yra - nors ir labai retai - apžvalgos, kuriose motinos, kurios vartojo Nasonex gydyti vaiką, skundžiasi, kad pasibaigus gydymo kursui visi seni vaistai, kurie buvo paskirti vaikui anksčiau, neveikia ir net nesukelia laikino.
Apžvelgus gydytojus apie „Nasonex“, galime daryti išvadą, kad endonazinis GCS neišgydo visiškai polipino rinosinusito ir alerginio rinito, tačiau gali visiškai ir greitai pašalinti alerginio rinito simptomus ir žymiai vėluoti nosies polipų pasikartojimo laiką.
Šios grupės vaistai yra vieninteliai vaistai, kurių klinikinis veiksmingumas lėtine polipozine rinosinusitu yra pagrįstas įrodymais pagrįsta medicina.
Kiek kainuoja Nasonex?
Kaina Ukrainoje
Kaina Nasonex Sinus (60 dozių) didžiuosiuose Ukrainos miestuose (Charkovas, Kijevas, Dnepropetrovskas ir kt.) - 245 UAH. Pirkti Nasoneks (lašai, 140 dozių) gali būti 485 UAH vidurkis.
Nasonex kaina Rusijos vaistinėse
Nasonex Sinus purškimo kaina Sankt Peterburge ir Maskvoje yra nuo 440 rublių, butelio, kuriame yra 120 vaisto dozių, kaina yra nuo 780 rublių.
Neprivaloma
Gamintojas neatleidžia nosies lašų Nasonex. Vienintelė vaisto dozė yra dozuojamas nosies purškalas.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Veiklioji medžiaga:
Turinys
Farmakologinė grupė
3D vaizdai
Sudėtis ir išleidimo forma
plastikiniame butelyje su dozavimo vožtuvų doze - 120 dozių; kartono dėžutėje.
Dozės formos aprašymas
Baltos arba beveik baltos spalvos suspensija buteliuke.
Farmakologinis poveikis
Farmakodinamika
Mometazono furoatas yra sintetinis gliukokortikosteroidas vietiniam vartojimui. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, kai jis vartojamas dozėms, kurios nesukelia sisteminio poveikio. Jis sulėtina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, didina lipomodulino, kuris yra fosfolipazės A inhibitorius, gamybą, kuri sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir atitinkamai slopina arachidono rūgšties metabolizmo produktų ciklinę endoperexia, PG sintezę. Įspėja apie neutrofilų ribinį kaupimąsi, mažina uždegiminį eksudatą ir limfinų gamybą, slopina makrofagų migraciją, sumažina infiltracijos ir granuliavimo procesus. Sumažina uždegimą mažinant chemotaksės medžiagos susidarymą (poveikį "vėlyvoms" alerginėms reakcijoms), slopina "tiesioginės" alerginės reakcijos atsiradimą (dėl arachidono rūgšties metabolitų gamybos slopinimo ir sumažėjusių uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš stiebelių ląstelių).
Atliekant tyrimus su provokuojančiais tyrimais, kai antigenai buvo naudojami nosies ertmės gleivinei, Nasonex pasireiškė aukštu priešuždegiminiu poveikiu tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje alerginės reakcijos stadijoje, kurią patvirtino histamino ir eozinofilio aktyvumo sumažėjimas (palyginti su placebu), taip pat sumažėjo ( lyginant su pradiniu eozinofilio, neutrofilų ir epitelio ląstelių adhezijos baltymų lygiu.
Farmakokinetika
Mometazono furoatui būdingas nereikšmingas biologinis prieinamumas (≤0,1%) ir, vartojamas kaip intranazinis įkvėpimas, jis kraujo plazmoje praktiškai nenustatomas (net jei naudojamas jautrus nustatymo metodas, kai jautrumo riba yra 50 pg / ml). Šiuo atžvilgiu atitinkamos šio vaisto formos farmakokinetikos duomenų nėra. Suspensija yra labai prastai absorbuojama iš virškinimo trakto, todėl nedidelis kiekis, kuris gali patekti į virškinimo traktą po įkvėpimo į nosies ertmę, net prieš išskyrimą su šlapimu ar tulžimi, yra veikiamas aktyviu pirminiu metabolizmu.
Vaisto Nasonex ® indikacijos
alerginio rinito (sezoninio ir ištisus metus) gydymas suaugusiems, paaugliams ir vaikams nuo 2 metų;
sinusito paūmėjimas (kompleksinis gydymas antibiotikais) suaugusiems (įskaitant senilės amžių) ir vaikams nuo 12 metų;
vidutinio ir sunkaus sezoninio alerginio rinito profilaktika (rekomenduojama 2–4 savaites iki numatomo dulkinimo sezono pradžios).
Kontraindikacijos
padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;
neapdorotos vietinės infekcijos, kurioje dalyvauja nosies gleivinė, buvimas;
paskutinė operacija ar nosies trauma (iki žaizdos gijimo);
tuberkuliozės infekcija (aktyvi ar latentinė) kvėpavimo takų, neapdorotos grybelinės, bakterinės, virusinės sisteminės infekcijos ar Herpes simplex c akių pažeidimo sukeltos infekcijos (kaip išimtis, jei šiais atvejais vaistas skiriamas labai atsargiai);
vaikų amžius iki 2 metų (nėra duomenų apie saugumą).
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Intranazalinis vaisto vartojimas maksimaliose terapinėse dozėse kraujo plazmoje, net esant mažiausiai koncentracijai, nenustatytas; todėl galima tikėtis, kad jo poveikis vaisiui bus nereikšmingas, o galimas toksinis poveikis reprodukcinei funkcijai - labai mažas.
Tačiau dėl to, kad nebuvo atlikti specialūs gerai kontroliuojami vaisto poveikio nėščioms moterims tyrimai, Nasonex turėtų būti skiriama nėščioms moterims, motinoms, kurios maitina krūtimi, arba vaisingo amžiaus moterims, tik jei tikėtina jo paskyrimo nauda pateisina galimą riziką vaisiui ir naujagimiui.
Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo GCS, reikia atidžiai ištirti, ar galima nustatyti antinksčių hipofunkciją.
Šalutinis poveikis
Gydant sezoninius ar ištisus metus alerginį rinitą.
- kraujavimas iš nosies (akivaizdus kraujo spalvos gleivių ar kraujo krešulių išsiskyrimas)
- deginimo pojūtis nosyje,
- nosies gleivinės dirginimas.
Nėštumas, kaip taisyklė, savaime sustojo, nebuvo sunkus; jie pasireiškė šiek tiek didesniu dažniu nei vartojant placebą (5%), bet lygūs ar mažesni už kitų intranaziniu būdu vartojamų GCS, kurie buvo naudojami kaip aktyvus kontrolė (kai kuriems iš jų, kraujavimas iš nosies dažnis buvo iki 15%). ). Visų kitų nepageidaujamų reiškinių dažnis buvo panašus į jų pasireiškimo dažnumą, kai buvo skiriamas placebas.
- nosies jausmas,
Šių nepageidaujamų reiškinių dažnis vaikams buvo panašus į jų pasireiškimo dažnumą placebu.
Gydant sinusito paūmėjimą (naudojant Nasonex purškiklį kaip pagalbinę priemonę).
Suaugusiems ir paaugliams:
- deginimo pojūtis nosyje,
- nosies gleivinės dirginimas.
Kraujavimas iš nosies buvo vidutiniškai ryškus, jų atsiradimo dažnis, vartojant Nasonex, taip pat buvo panašus į kraujavimą iš nosies, vartojant placebą (atitinkamai 5% ir 4%).
Labai retai, esant intranaziniam GCS, pasireiškė nosies pertvaros perforacija arba padidėjo akispūdis.
Sąveika
Pacientai gerai toleravo kombinuotą gydymą loratadinu. Tyrimų sąveika su kitais vaistais nebuvo atlikta.
Dozavimas ir vartojimas
Intranazal. Nasonex ® yra naudojamas kaip purškimo buteliuke esančios suspensijos intranazinis įkvėpimas. Įkvėpimas atliekamas naudojant specialų dozavimo antgalį ant butelio.
Prieš pirmą kartą naudojant nosies purškiklį nasonex ®, būtina „kalibruoti“, paspausdami dozavimo prietaisą 6–7 kartus. Po „kalibravimo“ nustatomas stereotipinis vaistų tiekimas, kiekvienas mygtukas paspaudžiamas maždaug 100 mg mometazono furoato suspensijos, kurios sudėtyje yra mometazono furoato monohidrato, 50 μg chemiškai gryno mometazono furoato. Jei nosies purškalas nebuvo naudojamas 14 dienų ar ilgiau, prieš naują naudojimą būtina pakartotinai kalibruoti.
Prieš kiekvieną naudojimą aktyviai purtykite buteliuką.
Sezoninio ar ištisinio metų alerginio rinito gydymas
Suaugusieji (įskaitant senjorus) ir paaugliai nuo 12 metų paprastai turi rekomenduojamą profilaktinę ir gydomąją vaisto dozę 2 inhaliacijomis (po 50 µg) kiekvienoje šnervėje vieną kartą (bendra paros dozė yra 200 µg). Pasiekus norimą gydomąjį gydomąjį poveikį, rekomenduojama sumažinti dozę iki 1 įkvėpimo kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną (bendra paros dozė yra 100 μg).
Jei ligos simptomų sumažėjimas nepasiekiamas naudojant vaistą rekomenduojama terapine doze, paros dozė gali būti padidinta iki 4 inhaliacijų kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną (bendra paros dozė 400 µg). Sumažinus ligos simptomus, rekomenduojama sumažinti dozę.
Vaisto veikimo pradžia paprastai yra kliniškai pažymėta per pirmąsias 12 valandų po pirmojo vaisto vartojimo.
2–11 metų vaikai: Rekomenduojama terapinė dozė yra 1 inhaliacija (50 µg) kiekvienoje šnervėje vieną kartą per parą (bendra paros dozė yra 100 µg).
Pagalbinis gydymas sinusito paūmėjimui
Suaugusieji (įskaitant senatvės amžių) ir paaugliai nuo 12 metų: rekomenduojama terapinė dozė yra 2 inhaliacijos (50 µg) kiekvienoje šnervėje 2 kartus per dieną (bendra paros dozė yra 400 µg).
Jei ligos simptomų sumažinimas nepasiekiamas naudojant vaistą rekomenduojama terapine doze, paros dozė gali būti padidinta iki 4 inhaliacijų kiekvienoje šnervėje 2 kartus per dieną (bendra paros dozė - 800 μg). Sumažinus ligos simptomus, rekomenduojama sumažinti dozę.
Po 12 mėnesių gydymo Nasonex® nosies purškalu, nosies gleivinės atrofijos nebuvo; Be to, tiriant nosies gleivinės biopsiją, mometazono furoatas parodė tendenciją prisidėti prie histologinio modelio normalizavimo.
Perdozavimas
Simptomai: ilgą laiką vartojant GCS didelėmis dozėmis, taip pat kartu vartojant keletą GCS, gali būti slopinama hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija.
Gydymas: dėl mažo (mažiau nei 0,1%) sisteminio biologinio prieinamumo mažai tikėtina, kad dėl atsitiktinio ar tyčinio perdozavimo reikės imtis kitų priemonių, išskyrus paciento stebėjimą ir tęsiant gydymą rekomenduojama doze.
Saugos priemonės
Pacientams, vartojantiems Nasonex ® nosies purškiklį kelis mėnesius ar ilgiau, kaip ir bet kokiam ilgalaikiam gydymui, reikia periodiškai ištirti galimus nosies gleivinės pokyčius. Jei atsiranda vietinė nosies ar ryklės grybelinė infekcija, būtina nutraukti vaisto vartojimą arba atlikti specialų gydymą. Nuolatinis nosies arba ryklės gleivinės dirginimas taip pat gali būti vaisto vartojimo nutraukimo indikacija.
Vykdant placebu kontroliuojamus klinikinius tyrimus su vaikais, kai Nasonex ® nosies purškalas buvo vartojamas 100 µg paros dozei per metus, vaikams augimas nebuvo pastebėtas. Ilgalaikis nasonex nosies purškalo gydymas nepastebėjo hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcijos slopinimo požymių. Dėl ilgalaikio sisteminių kortikosteroidų gydymo Nasonex ® nosies purškalu gydomiems pacientams reikia skirti ypatingą dėmesį.
GCS sisteminio veikimo atšaukimas tokiems pacientams gali sukelti antinksčių funkcijos trūkumą, todėl gali prireikti atitinkamų veiksmų. Perėjus nuo sisteminių kortikosteroidų gydymo į nasonex® gydymą nosies purškalu, kai kuriems pacientams gali pasireikšti kortikosteroidų nutraukimo simptomai, pvz., Sąnarių ir (arba) raumenų skausmas, nuovargis, depresija; nepaisant to, kad sumažėjo simptomų, susijusių su nosies gleivinės pažeidimais, sunkumas; tokie pacientai turi būti ypač įsitikinę, kad reikia tęsti gydymą Nasonex ® nosies purškalu. Gydymo pasikeitimas taip pat gali atskleisti anksčiau atsiradusias alergines ligas, tokias kaip alerginė konjunktyvitas, egzema, kuri anksčiau buvo užsikrėtusi sisteminių kortikosteroidų gydymu.
Pacientams, gydomiems GCS, gali sumažėti imuninės reaktyvumas, jie turi būti įspėti apie padidėjusią infekcijos riziką, esant sąlyčiui su pacientais, sergančiais infekcinėmis ligomis (vėjaraupiais, tymų), taip pat apie tai, ar reikia kreiptis į gydytoją.
Vaisto Nasonex ® laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.