Kiekviena šeima susiduria su kvėpavimo takų ligų problema. Ypač dažnai serga ikimokyklinio amžiaus ir jaunesnių moksleivių vaikai, tačiau suaugusieji nėra imunitetai. Kai ligos eiga yra atidėta ir sudėtinga, o infekcija patenka į apatinius kvėpavimo takus, gydytojai dažniausiai paskiria inhaliuojamus vaistus pacientams, naudojantiems purkštuvą. Šis prietaisas taip pat reikalingas pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis - bronchine astma arba LOPL, gydyti. Pažiūrėkime, kokio prietaiso jis yra ir koks yra jo pranašumas prieš įprastą garų inhaliatorių? Kurį inhaliatorių geriau pasirinkti, rūpintis visos šeimos narių sveikata?
Koks skirtumas tarp purkštuvo ir garų inhaliatoriaus?
Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, įkvėpimo terapija pripažįstama kaip veiksmingiausias gydymo ir kvėpavimo takų ligų prevencijos būdas [1]. Narkotikų vartojimas įkvėpus yra natūraliausias ir greičiausias būdas paveikti kvėpavimo organų patologinius procesus ir kitas kūno sistemas. Terapinis poveikis pasiektas nesukeliant krūties virškinimo trakto ir odos sutrikimų.
Kas yra inhaliatoriai? Medicinoje naudojami įvairūs inhaliatorių tipai, du pagrindiniai variantai - garo inhaliatorius ir purkštuvas - turi didžiausią skirtumą.
Garų inhaliatorius
Šio tipo inhaliatorius buvo naudojamas nuo senovės Egipto dienų. Veikimo principas pagrįstas verdančio vandens, kuriame vaistas yra ištirpintas, išgarinimu: kartu su garais pacientas taip pat gauna vaistinę medžiagą.
Geriausi garų inhaliatoriai yra:
- Modifikacijos su elektriniu šildymu, su keraminiu šildytuvu. Prijungus prie tinklo, vanduo virinamas ir garuojasi. Garas sumaišomas su vaistiniu tirpalu ir per kandiklį patenka į paciento kvėpavimo sistemą. Tokio inhaliatoriaus garų temperatūra išleidimo angoje neviršija 45 ° C [2].
- Dviejų konteinerių rinkiniai, kuriuose vidinė dalis pripildoma plaukiojančiu vandeniu, o išorinis apvalkalas atlieka termoso vaidmenį. Talpykla uždaryta dangteliu su įmontuota veido kaukė, per kurią pacientas įkvepia garą su vaistu.
Tokie prietaisai naudojami ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti pradiniu laikotarpiu, nosies gleivinės uždegimo slopinimo fazėje ir kai kuriose lėtinėse viršutinių kvėpavimo takų ligose, kurias griežtai nustato gydytojas [3]. Procedūra reikalauja atsargumo ir apsiriboja nudegimų rizika. Be to, yra daug vaistų, kurių negalima naudoti įkvėpus garais.
Garų įkvėpimo visada turėtumėte aptarti su gydytoju, nes jie turi daug kontraindikacijų:
- ūminė pneumonija;
- pleuritas;
- sunki tuberkuliozė;
- išeminė širdies liga;
- hipertenzija;
- bendra susilpnėjusi būklė.
Jūs negalite naudoti šių įkvėpimų karščiavimui, hipertrofijai, edemai ir pūlingam kvėpavimo takų gleivinės uždegimui [4].
Purkštuvai
Šio tipo inhaliatorius naudojamas nuo XIX a. Pabaigos. Jie nenaudoja garo, o vaistas yra padalintas į mažiausius lašelius, paverčiant rūku beveik išėjime, todėl prietaisas pavadintas „lat“. „Nebula“ - „debesis“, „rūkas“. Pacientas įkvepia vaistą aerozolio debesies pavidalu, kurį sudaro smulkios dalelės, kurios įsiskverbia giliai į kvėpavimo sistemą ir yra paskirstytos ligos centre. Šis prietaisas yra laikomas optimaliu gydymui įkvėpus, nes jis leidžia naudoti įvairius vaistus, juos tiesiogiai tiekiant į tikslinį organą [5].
Yra šių tipų purkštuvai: ultragarso, membranos (akių inhaliatoriai) ir kompresorius.
- Ultragarsiniai inhaliatoriai turi V / C svyravimų šaltinį (pjezoelementą). Veikiant ultragarsu, vaisto tirpalas padalijamas ir virsta aerozoliu. Priklausomai nuo ultragarso intensyvumo, vaisto purškimo greitis ir tūris keičiasi [6]. Tokių modelių trūkumas yra tai, kad neįmanoma naudoti tam tikrų vaistų dėl to, kad jie praranda savo savybes, kai jie veikia ultragarsu. Be to, šio tipo purškimas sukuria daugiau kaip 5 mikronų skersmens daleles ir todėl negali būti naudojamas bronchinės astmos ir LOPL gydymui [7].
- Membraniniai arba tinkliniai inhaliatoriai taip pat dirba ultragarsu, tačiau jo veikimas nėra nukreiptas tiesiai į vaistą, bet nuo akies membranos, kuri yra pradėta judėti, dėl kurios vaistas, einantis per jį, išsklaido. Trūkumai yra gana brangi ir reikli priežiūra (reikia kruopščiai plauti membraną) [8].
- Kompresoriaus (reaktyvinio) purkštuvai susideda iš elektromechaninio kompresoriaus ir purkštuvo kameros, kurioje aerozolis susidaro suskaidant vaistą su galingu kompresoriaus sukurtu oro srove.
Ekspertai šį įrenginį vertina kaip patikimiausią. Taip pat pažymima, kad jis leidžia naudoti kuo platesnį vaistų spektrą kartu su mažiausiu vaisto tirpalo praradimu [9]. Iš šio modelio naudojimo nepatogumų yra nedidelis triukšmas, sukurtas darbo proceso metu, galbūt tai vienintelis paraiškos trūkumas.
Kadangi šiandien medicinos praktikoje dažniausiai naudojami kompresoriniai inhaliatoriai, kalbant apie purkštuvo terapiją, paprastai tai reiškia.
Gydytojai įkvepia per purkštuvą su tokiomis nuorodomis:
- LOR ligos įvairiais etapais (laringitas, rinitas, sinusitas ir tt);
- bronchitas;
- tracheitas;
- pneumonija;
- bronchų astma;
- LOPL;
- VDP grybeliniai pažeidimai;
- cistinė fibrozė;
- įvairių etiologijų tuberkuliozė;
- pooperacinių komplikacijų prevencija.
Ir tai, žinoma, nėra visas sąrašas.
Taip pat yra kontraindikacijos purkštuvo naudojimui. Tarp jų yra alergija tam tikram terapiniam vaistui, plaučių kraujavimas, spontaniškas pneumotoraksas, plaučių emfizema, bronchinė astma, kuri pasireiškia sunkesniu kvėpavimo nepakankamumu nei II etapas, smegenų kraujotakos sutrikimai (su liga, pvz., Smegenų ateroskleroze) ir kai kurios kitos rimtos sąlygos. Intoksikacijos sąlygos, kartu su kūno temperatūros padidėjimu virš 38 ° C, taip pat yra kontraindikacija purkštuvo terapijai [10].
Purkštukų inhaliatorių savybės
Reikia suprasti, kad viena iš svarbiausių purkštuvų veikimo charakteristikų yra mikrodalelių, gautų skaldant vaistą, dydis. Šio indikatoriaus gylis įeina į kvėpavimo takus ir jo sąlyčio su gleivine paviršius priklauso nuo šio rodiklio: kuo mažesnės mikrodalelės, tuo giliau vaistas prasiskverbia ir kuo didesnis jo poveikis paviršiui.
Yra šie dispersijos laipsniai:
- Nedidelės 8-10 mikronų dispersijos aerozoliai nusėda burnoje ir nosies gleivinėje, kur jie daugiausia veikia ligos fokusą.
- Vidutinio dydžio 5–8 mikronų dydžio aerozoliai veikia gerklę ir nosies gleivinę, iš dalies pasiekiant trachėją.
- 3-5 mikronų dydžio vaistų dalelės įsiskverbia į lobarinius bronchus, taip pat dalinai nusėdama trachėjoje.
- Labai disperguoti aerozoliai yra nuo 1-3 mikronų dydžio, jų nusėdimas vyksta bronchuose.
- Mažiausiose kvėpavimo takų dalyse - II eilės bronchai ir alveoliai - 1–0,5 mikrono dydžio dalelės efektyviai veikia [11].
Kai kuriuose purkštuvuose šio parametro reguliavimui naudojami įvairūs režimai ir purkštukai. Šis klasifikavimas netaikomas garų inhaliatorių pagamintam garui, nes jo sudėtyje esančios vaistų dalelės yra mažos ir didelės lašelių būsenos, kurių matmenys yra nuo 400 iki 100 mikronų ir kurie veikia tik viršutinių kvėpavimo takų organus.
Kita funkcija yra purkštuvo kameros dydis. Paprastai tai yra plastikinis puodelis, prie kurio prijungiamas vamzdis oro srautui tiekti. Pacientas įkvepia aerozolį per specialią kaukę ar kandiklį. Kameros garsumas skirtingiems modeliams skiriasi. Tačiau, siekiant palengvinti naudojimą, būtina, kad purkštuvo kamera turi talpą, kuri leistų užpilti bent vieną vaisto dozę. Tai leis atlikti procedūrą be pertraukos.
Taip pat svarbus prietaiso veikimas: kuo didesnis purškimo greitis, tuo greičiau baigsis procedūra. Tačiau greitis neturėtų būti laikomas pranašumu, nes ilgesnis įkvėpimas yra geresnis vaisto įsiskverbimas. Taip yra dėl to, kad vaisto poveikis priartėja prie proksimalinių kvėpavimo takų, o vėlesnės vaisto „dalys“ gali giliau įsiskverbti [12]. Purškimo intensyvumas skirtinguose modeliuose skiriasi ir priklauso nuo galios, optimalus greitis gali būti vadinamas 0,1 ml / min.
Kaip naudoti kompresoriaus inhaliatorių
Purkštuvas yra geriausias buitinis inhaliatorius, nes įkvėpimas naudojant jį nereikalauja specialių įgūdžių. Pakanka vadovautis instrukcijomis, pateiktomis kartu su prietaisu. Skirtingi modeliai gali turėti skirtingą įrangą, tačiau veiksmų seka yra maždaug tokia pati:
- Prieš pradedant procedūrą, būtina dezinfekuoti kaukę ar kandiklį, kad būtų išvengta perdavimo. Gydymas atliekamas naudojant 3% vandenilio peroksido tirpalą arba virinant.
- Vaistas turi būti pilamas į purkštuvo kameros skyrių pagal tikslią gydytojo rekomendaciją.
- Esant skirtingiems režimams, pasirenkamas būtent tas, kurį rekomenduoja gydytojas.
- Antgalis yra sumontuotas.
- Patikrinamas filtro buvimas ir jo grynumo laipsnis (filtras neturi būti pilkas, kitaip jis turi būti pakeistas).
- Prietaisas prijungtas prie elektros tinklo.
- Norėdami pradėti procedūrą, turite paspausti ant jungiklio.
- Įkvėpus kvėpuoti įprastu režimu.
- Po procedūros visi nuimami elementai turi būti atjungti, kamera turi būti atlaisvinta nuo vaisto likučių, plaunama ir išdžiovinama.
Naudojant purkštuvą, draudžiama naudoti inhaliacinius tirpalus, kurie nėra skirti šiam tikslui. Tai, pavyzdžiui, mineralinis vanduo, kosulio sirupai, žolelių nuovirai, aliejaus tirpalai, suprastino tirpalai ir kt.
Žinoma, toks naudingas medicinos prietaisas, kaip purkštuvas, reikalingas ne kiekvienai šeimai. Galų gale, ne visi mes esame linkę į peršalimą vienodai. Tačiau tuo atveju, jei gydantis gydytojas primygtinai rekomenduoja jums ar jūsų vaikams naudoti inhaliacijas, verta apsvarstyti, ar nėra lengviau gauti gerą namų inhaliatorių nei periodiškai lankytis fizioterapijos kambaryje.
Kur galiu nusipirkti purkštuvą?
Purkštuvą galite įsigyti vaistinėje, medicinos įrangos parduotuvėje arba internetinės parduotuvės svetainėje. Klientams siūlomas pasirinkimas yra gana didelis, todėl neturėtumėte skubėti.
Armedo, vieno iš pirmaujančių mūsų šalies medicinos įrangos gamintojų, ekspertų rekomendacijos gali padėti pasirinkti gerą namų inhaliatorių:
„Tuo atveju, kai buvo nuspręsta įsigyti gerą inhaliatorių visai šeimai, verta atkreipti dėmesį į tai, kad prietaisas yra lengvai valdomas, mažas, nesukeliant pernelyg didelio triukšmo ir dirbant optimaliu purškimo greičiu arba leidžiant jį reguliuoti. Turi būti pasirenkamas pilnas rinkinys, kaip sakoma, už save, bet kandiklis turi būti komplekte be žalos.
Tarp prekės ženklo "Armed" produktų yra daugybė šiuolaikinių purkštukų:
- 403D ir 403E modeliuose yra maloniausias kainos ženklas.
- Modeliai 403T ir 403K turi vertikalią formą, todėl jie užima labai mažai vietos ant paviršiaus.
- 403B - papildomai įrengta kaukė.
- 403M išsiskiria stilingu, neįprastu dizainu, kuris atrodo kaip medicinos prietaisas. “
P. S. Išsamų produktų sąrašą galima rasti bendrovės interneto svetainėje, kurioje taip pat galite susipažinti su kiekvieno modelio veiklos duomenimis.
Šiuolaikinių purkštuvų pagalba galima įkvėpti narkotikus namuose.
Purkštuvo kainą gali paveikti konstrukcijos tipas, našumas, įranga.
Kompresoriaus purkštuvai pasižymi dideliu našumu, paprasta priežiūra ir palyginti mažomis sąnaudomis.
Renkantis inhaliatorių-purkštuvą, reikia atkreipti dėmesį į kompanijų, kurios specializuojasi medicinos technologijose, produktus ir turi puikią reputaciją.
Purkštuvą galima naudoti tiek suaugusiems, tiek vaikams.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7.12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=lt#v=onepageqf=false
Aukštos kokybės ir tikslaus purkštuvo naudojimas namuose yra pateisinamas šiose situacijose: jūsų šeimos nariai turėtų periodiškai kreiptis į vaistus, neturite pakankamai laiko apsilankyti fizioterapijos kambariuose, bijo infekcijų poliklinikos koridoriuose. Tuo pačiu metu esate atsakingas asmuo, kuris tiksliai laikosi gydytojo nurodymų, prietaiso eksploatavimo sąlygų, higienos taisyklių ir prietaiso dalių sanitarinio apdorojimo.
Kas yra purkštuvas
Purkštuvas (iš lotyniško „nebula“ - rūkas, debesis) yra inhaliacinis įrenginys, kuris medicininę medžiagą paverčia aerozoliu (mažiausiomis dalelėmis) medicinos reikmėms. Purkštuvo terapija naudojama naujagimiams, vaikams, suaugusiems ir nėščioms moterims ne tik ligoninėje, bet ir namuose.
Purkštukų tipai
Priklausomai nuo purškimo būdo, yra trys pagrindiniai purkštukų tipai:
- ultragarso purkštuvai. Ultragarsiniame inhaliatoriuje aerozolių susidarymas atsiranda dėl pjezoelektrinio kristalo (plokštės) vibracijos.
- kompresoriaus purkštuvai. Kompresoriaus inhaliatoriuje aerozolis susidaro oru arba deguonimi. Šiandien jis yra populiariausias purkštuvo tipas dėl savo techninių galimybių palyginti nebrangiai.
- akių purkštuvai (membraniniai purkštuvai, elektroniniai purkštuvai). Ši šiuolaikinė nebulizatorių karta yra naujausi ir aukštųjų technologijų; Į tinklinį purkštuvą, per vibruojančią membraną arba plokštę, kurioje yra daug mikroskopinių skylių (sietas), vaistas virsta aerozoliu. Beveik visuose modeliuose yra keli purškimo režimai, reguliuojanti tiekiamų dalelių dydį (kuo mažesnės dalelės, tuo giliau jos prasiskverbia į kvėpavimo takus. Pagrindinis purkštuvo privalumas yra tas, kad šie inhaliatoriai veikia tyliai; Akių purkštuvai leidžia naudoti didelį kvėpavimo takų (antibiotikų, antiseptikų, hormonų, mineralinių vandenų ir kt.) pasirinkimą. Inhaliatorius yra 2,5-3 kartus brangesnis nei ultragarso arba kompresoriaus, o mikro skyles gali užsikimšti aerozolio dalelėmis, ypač naudojant suspensijas.
Ultragarsiniai ir kompresorių purkštuvai naudojami tik vertikalioje padėtyje ir tinka visai šeimai. Vaistinėse ir internetinėse parduotuvėse pateikiami kaip klasikiniai modeliai, o vaikams skirti purkštuvai - juokingi gyvūnai.
Purkštuvas - tai geriau pasirinkti namų naudojimui?
Šiame straipsnyje mes supažindinsime jus su purkštuvų tipais, atkreipkite dėmesį į jų privalumus ir trūkumus - tai atsikratys klaidų, kai pasirenkate tam tikrą įrenginį.
Šio medicinos prietaiso pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „nebula“, t. Y. „Rūko“. Nepaisant to, kad purkštuvai pirmą kartą pasirodė mūsų namuose palyginti neseniai, prietaisas buvo sukurtas XIX a. Pabaigoje. Tai buvo stiklinis indas su vamzdeliais, kuriame susidarė garai dėl tirpalo kaitinimo. Tik 1938 m. Pasirodė pirmasis baliono inhaliatorius, panašus į kvepalų dozatorių. Toliau buvo patobulinti purkštuvų modeliai ir, norint juos naudoti, namuose buvo išrasti individualūs dozuojami inhaliatoriai.
Šiuolaikinės bronchopulmoninės sistemos ūminių ar lėtinių ligų gydymo taktikos tikslas yra maksimaliai naudoti inhaliacinius vaistų vartojimo būdus. Purkštuvai leidžia pristatyti įvairius farmakologinius preparatus tiesiai į paciento plaučius. Jie transformuoja skystą vaistą į aerozolį ir tuo pačiu metu visiškai išsaugo savo savybes. Šis smulkus debesis į kvėpavimo takus patenka beveik be nuostolių ir beveik iš karto turi gydomąjį poveikį - pacientas iš karto jaučiasi atsipalaidavęs įkvėpus vaistus.
Kokie yra buitiniai purkštuvai?
Kad nebūtų klaidingas ir pasirinktas tinkamas purkštuvas vidaus vartojimui, turite susipažinti su šių prietaisų tipais ir ištirti jų skirtumus bei technines charakteristikas. Tokio prietaiso nereikia pirkti draugams rekomendavus, nes kiekvienas asmuo yra individualus.
Šiandien vartotojams siūlomi trijų tipų modeliai:
- kompresoriaus purkštuvai - sukurkite aerozolio debesį kompresoriaus pagalba, kuris suteikia galingą oro srautą per siaurą gydymo tirpalo kameros atidarymą, yra dažniausiai pasitaikantys ir gali išsklaidyti beveik visus vaistus;
- ultragarso purkštuvai - sukurkite aerozolio debesį, atskleidžiant vaisto tirpalą aukšto dažnio ultragarso srautui, tačiau jie gali sunaikinti tam tikrus vaistus (mucolytics, hormoninius vaistus, antibiotikus) ir tinkami purškti tik tam tikrus terapinius sprendimus;
- elektronų tinkleliai (arba akių) purkštuvai - sukurkite aerozolio debesį naudojant vibruojančią membraną (plokštelę), kurioje yra kelios mažos skylės, per kurias praeina vaisto tirpalas, medžiagų struktūra nėra sutrikdyta ir nėra jokių naudojimo apribojimų.
Įvairių tipų purkštukų privalumai ir trūkumai
Kompresoriaus purkštuvai gali sugadinti vaistines medžiagas į mažiausias daleles (iki 0,5 µm) ir pristatyti jas į tolimiausias ir sunkiai pasiekiamas kvėpavimo sistemos dalis, todėl gydymas yra kuo veiksmingesnis. Jie gali būti naudojami bet kokiems terapiniams tirpalams purkšti ir tinka pacientams, sergantiems dažnomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, bronchitu, bronchektaze, bronchine astma. Šie įrenginiai yra lengvai naudojami ir lengvai naudojami namuose.
Kompresorių purkštuvų trūkumai yra tokie: didelis įrenginio dydis ir didelis triukšmo lygis, gebėjimas atlikti įkvėpimą tik vertikalioje padėtyje.
Ultragarsiniai purkštuvai turi gerą terapinį poveikį peršalimui ir per sesiją (10–15 minučių) gali apdoroti visą kvėpavimo sistemos paviršių. Prietaisai gali būti naudojami skirtingose kūno padėtyse. Jie yra patogūs naudoti, yra modeliai, skirti baterijoms kelionėms, jie nesukuria stipraus triukšmo ir gali būti naudojami tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Didžiausias ultragarsinių purkštuvų - ultragarso - minusas gali sunaikinti daugelį vaistinių medžiagų ir padaryti jas neveiksmingomis. Įkvėpus gali būti naudojami druskos tirpalai, žolelių nuovirai arba eteriniai aliejai, tačiau visiškai neįtraukiami antibiotikų tirpalai, mukolitiniai ir hormoniniai preparatai. Taip pat šiems prietaisams reikia įsigyti specialių taurelių narkotikams, kurie sukelia papildomų išlaidų.
Elektroniniai tinklų purkštuvai sujungia visus geriausius pirmiau aprašytų dviejų tipų prietaisų savybes. Jie gali būti naudojami purškiant bet kokius medicininius sprendimus be apribojimų, yra visiškai tylūs ir tinkami įkvėpti bet kurioje kūno padėtyje (net miego metu). Įkvėpimas gali būti atliekamas bet kuriame purkštuvo kameros kampo kampe, todėl šie prietaisai būtini kūdikiams ir pacientams su lovomis. Specialūs jų purkštukai leidžia įtaisą naudoti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tinklo purkštuvus rekomenduoja dauguma gydytojų ir jie laikomi universaliais ir efektyviausiais.
Vienintelis elektroninio tinklo akių purkštuvo trūkumas yra palyginti aukšta kaina.
Bako talpa vaistiniams tirpalams
Visuose purkštuvų modeliuose yra specialus vaistinio tirpalo rezervuaras. Ji turėtų turėti didžiausią tūrį ir patį pasirinkti tirpalo kiekį, kuris yra būtinas vienam įkvėpimui, nes jo nutraukimas yra ne tik nepatogu, bet ir gali sumažinti procedūros veiksmingumą. Perkant purkštuvą, svarbu atkreipti dėmesį į šį prietaiso parametrą.
Ultragarsiniuose ir kompresoriniuose purkštuvuose, atlikus procedūrą, išlieka vadinamasis liekamasis tūris (likusios vaistinio tirpalo dalys, kurios nebuvo paverstos aerozoliais). Dėl išsamesnės vaisto dozės rekomenduojama maksimaliai padidinti fiziologinio tirpalo tūrį, kad didžioji dalis vaisto būtų transformuota į aerozolio debesį ir turėjo terapinį poveikį. Likęs tūris nėra formuojamas elektronų tinkleliuose, todėl tokių modelių pasirinkimas yra tinkamiausias.
Įsigydami purkštuvo modelį, būtinai atkreipkite dėmesį į tokį parametrą kaip „aerozolio našumas“. Kuo didesnis šis parametras, tuo mažiau laiko reikės praleisti įkvėpus. Ypač svarbu atsižvelgti į šį prietaiso rodiklį perkant purkštuvą vaikui, nes procedūros trukmės skirtumas (10 ar 20 minučių) jiems yra labai svarbus.
Kaip pasirinkti tinkamą kūdikio purkštuvą?
Purkštuvo įkvėpimas yra neskausmingas ir veiksmingas, todėl šis gydymo būdas plačiai naudojamas pediatrinėje praktikoje.
Prieš perkant purkštuvą vaikui, būtina pasitarti su savo pediatru. Nepaisant to, kad šiandien yra gana platus kūdikių inhaliatorių asortimentas, ir šie prietaisai yra saugūs ir patogūs naudoti, konsultacija su gydytoju, kuris gerai pažįsta vaiko savybes, nebus nereikalingas.
Vaistui naudojamo purkštuvo naudojimo indikacijos:
- bronchito, tracheito, faringito, laringito, bronchinės astmos, tuberkuliozės profilaktika ar gydymas;
- simptomų šalinimas - sausas, skausmingas kosulys, sausoji gerklė, skreplių šalinimas;
- kraujo tekėjimo aktyvinimas, siekiant greičiau atsigauti;
- nervų ligos - astenija, depresija, nemiga ir tt;
- endokrininės ligos - nutukimas, diabetas.
Kūdikio purkštuvo komplekte yra šie priedai:
Visos šeimos purkštukai yra įtraukti į ultragarso ir suspaudimo įrenginių paketą. Renkantis kūdikio purkštuvo modelį, įsitikinkite, kad nosies ir kvėpavimo kaukės galas yra pagamintas iš minkštos medžiagos.
Siekiant palengvinti šių dienų naudojimą, purkštuvai gaminami žaislų pavidalu, todėl vaikas gali būti įdomus ir įdomus. Pramogos (pvz., Garo variklio inhaliatorius ar karvė) bus ideali terapija vaikams, sergantiems tam tikrų tipų alerginėmis ligomis, bronchitu ar bronchine astma.
Geriausios apžvalgos tarp vaikų purkštuvų nusipelno visiškai tylūs elektroninio tinklo modeliai įprastu dizainu. Jie gali būti naudojami net vaiko miego metu (pavyzdžiui, jei jis nenori atlikti įkvėpimo).
Ką reikėtų prisiminti perkant purkštuvą?
Prieš perkant purkštuvą, atminkite:
- Norint sušilti kvėpavimo takus, būtina įsigyti garų ultragarso inhaliatorių.
- Tam tikroms kvėpavimo sistemos dalims reikalingi purkštuvai. Prieš perkant juos reikia nuspręsti, kokią kvėpavimo sistemos dalį reikia gydyti. Purkštuvai, galintys suskaidyti vaistinį tirpalą į mažiausias daleles (pvz., Ultragarso ar tinklinio audeklo), yra būtini tolimiausių vietų gydymui.
- Lengviausiai naudojamas kompresoriaus purkštuvas.
- Labiausiai universalus yra elektronų tinklelis.
- Įprastinis įkvėpimo laikas turėtų būti apie 15 minučių. Perkant prietaisą, būtina atsižvelgti į bako talpą vaistiniam tirpalui - jis turėtų būti pakankamas, kad nereikėtų nutraukti jo papildymo procedūros.
- Pasirenkant purkštuvą, naudojamą keliaujant, būtina pasirinkti modelį su baterijomis.
- Prie kiekvieno prietaiso turi būti pridedamas sertifikavimo sertifikatas ir bandymai pagal Europos purkštuvo terapijos standartus (prEN13544-1).
Mūsų straipsnis padės jums neprarasti plataus spektro purkštuvų ir pasirinkti įrenginį, kuris tinka jums ir jūsų šeimai. Efektyvus įkvėpimas bus ištikimas pagalbininkas greitai kovojant su daugeliu kvėpavimo sistemos ligų ir paspartins atsigavimą.
Pediatras E. O. Komarovskis pasakoja, kaip pasirinkti tinkamą inhaliatorių:
Specialistas kalba apie tai, kaip teisingai pasirinkti ir naudoti purkštuvą:
Purkštuvo terapija
NEBULISTERINIS TERAPIJA yra moderni ir saugi.
Gydant kvėpavimo takų ligas, efektyviausias ir moderniausias metodas yra įkvėpimo terapija. Vaistų purškimas per purkštuvą yra vienas patikimiausių ir paprastiausių gydymo būdų. Gydytojai ir pacientai vis labiau pripažįsta, kad kvėpavimo takų ligų gydymui naudojami purkštuvai.
Kad vaistas lengviau prasiskverbtų į kvėpavimo takus, jis turėtų būti paverstas aerozoliu. Purkštuvas yra kamera, kurioje vaistinis tirpalas yra purškiamas į aerozolį ir tiekiamas į paciento kvėpavimo takus. Medicininis aerozolis sukuriamas tam tikrų jėgų sąskaita. Tokios jėgos gali būti oro srautas (kompresoriaus purkštuvai) arba ultragarso membranos virpesiai (ultragarso purkštuvai).
Šiuolaikinis požiūris į kvėpavimo takų ligų gydymą yra susijęs su vaistų pristatymu tiesiogiai į kvėpavimo takus dėl plačiai vartojamų inhaliacinių vaistų formų. Purkštuvo galimybės iš esmės padidino įkvėpimo terapijos apimtį. Dabar ji tapo prieinama visų amžiaus grupių pacientams (nuo krūties iki labai senatvės). Jis gali būti atliekamas lėtinių ligų (visų pirma bronchinės astmos) paūmėjimo laikotarpiais, kai pacientas gerokai sumažino įkvėpimo greitį (mažiems vaikams, pooperaciniams pacientams, pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis) tiek namuose, tiek ligoninėje.
Purkštuvo terapija turi pranašumų, palyginti su kitais inhaliaciniais vaistais:
- Jis gali būti naudojamas bet kokio amžiaus, nes pacientui nereikia koreguoti jo kvėpavimo prie prietaiso veikimo ir tuo pačiu metu atlikti bet kokius veiksmus, pavyzdžiui, purkštuką, laikyti inhaliatorių ir tt, kuris yra ypač svarbus mažiems vaikams.
- Nereikia atlikti stipraus kvėpavimo, todėl galima naudoti purkštuvo terapiją sunkių astmos priepuolių, taip pat senatvės pacientų atveju.
- Purkštuvo terapija leidžia naudoti vaistus efektyviomis dozėmis, jei nėra šalutinio poveikio.
- Ši terapija užtikrina nuolatinį ir greitą vaistų tiekimą naudojant kompresorių.
- Tai yra saugiausias inhaliacinio gydymo metodas, nes jis, skirtingai nuo dozavimo aerozolių inhaliatorių, nesinaudoja propeleriais (tirpikliais ar nešančiomis dujomis).
- Tai modernus ir patogus būdas gydyti vaikų ir suaugusiųjų bronchopulmonines ligas.
Kokios ligos gali būti gydomos purkštuvu?
Inhaliaciniu preparatu purškiamas vaistas pradeda veikti beveik iš karto, o tai leidžia naudoti purkštuvus, visų pirma gydant ligas, kurioms reikia skubios intervencijos - astmos, alergijos.
(visų pirma, purkštuvai naudojami gydyti ligas, kurioms reikia skubios intervencijos - astma, alergijos).
Kita ligų grupė, kurioje tiesiog reikia inhaliacijų, yra lėtiniai kvėpavimo takų uždegimo procesai, tokie kaip lėtinis rinitas, lėtinis bronchitas, bronchinė astma, lėtinė broncho obstrukcinė plaučių liga, cistinė fibrozė ir kt.
Tačiau jų taikymo sritis neapsiriboja šiuo klausimu. Jie puikiai tinka ūminėms kvėpavimo takų ligoms, laringitui, rinitui, faringitui, viršutinių kvėpavimo takų grybelių pažeidimams, imuninei sistemai gydyti.
Dainininkų, mokytojų, kalnakasių, chemikų profesinių ligų inhaliatoriai padeda.
Kokiais atvejais namuose reikia purkštuvo:
- Šeima, kurioje auga vaikas, linkęs į dažnai peršalimą, bronchitas (įskaitant tuos, kuriems yra bronchų obstrukcija), sudėtiniam kosulio gydymui su sunkiu atskyrimu, stenozės gydymu.
- Šeimos su pacientais, sergančiais lėtinėmis ar dažnai pasikartojančiomis bronchopulmoninėmis ligomis (bronchine astma, lėtine obstrukcine plaučių liga, lėtiniu bronchitu, cistine fibroze).
Kokie vaistai gali būti naudojami purkštuve.
Purkštuvų terapijoje yra specialūs vaistinių preparatų, kuriuos galima įsigyti buteliukuose arba plastikiniuose induose, tirpalai. Vaisto tūris kartu su tirpikliu vienai inhaliacijai yra 2-5 ml. Reikalingo vaisto kiekio apskaičiavimas priklauso nuo paciento amžiaus. Pirma, į purkštuvą pilama 2 ml fiziologinio tirpalo, tada pridedamas reikalingas vaisto lašų skaičius. Distiliuotas vanduo neturėtų būti naudojamas kaip tirpiklis, nes jis gali sukelti bronchų spazmą, kuris procedūros metu sukels kosulį ir kvėpavimą. Vaistinės pakuotės su vaistais yra laikomos šaldytuve (jei nenurodyta kitaip) uždaroje formoje. Atidarius vaistinės paketą, vaistą reikia vartoti per dvi savaites. Patartina ant buteliuko užrašyti vaisto vartojimo pradžios datą. Prieš vartojant vaistą, reikia šildyti iki kambario temperatūros.
Purškimo terapijai galima naudoti:
- mucolitikai ir gleivinės reguliatoriai (ruošinių skiedimo ir gerinimo preparatai): Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- bronchus plečiantys vaistai (vaistai, kurie plečia bronchus): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- gliukokortikoidai (hormonai, turintys daugiašalį poveikį, pirmiausia priešuždegiminį ir prieš edeminį): Pulmicort (suspensija purkštuvams);
- Kromonai (antialerginiai vaistai, stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai): Cromohexal Nebula;
- antibiotikai: Fluimucil-antibiotikas;
- šarminiai ir druskos tirpalai: 0,9% fiziologinio tirpalo, Borjomi mineralinio vandens
Nurodykite vaistą ir pasakykite apie jo naudojimo taisykles gydytojui. Jis turi kontroliuoti gydymo veiksmingumą.
Nerekomenduojama naudoti su purkštuvais:
visi tirpalai, turintys alyvų, suspensijų ir tirpalų, kurių sudėtyje yra suspenduotų dalelių, įskaitant žolelių nuoviras ir užpilus, taip pat aminofilino, papaverino, platfilino, dimedrolio ir panašių priemonių tirpalai, neturintys jokių taikymo vietų kvėpavimo takų gleivinei.
Kokie šalutiniai poveikiai galimi gydant purkštuvą?
Giliai kvėpuojant gali pasireikšti hiperventiliacijos simptomai (galvos svaigimas, pykinimas, kosulys). Būtina sustabdyti įkvėpimą, kvėpuoti per nosį ir nuraminti. Išnykus hiperventiliacijos simptomams, galima tęsti įkvėpimą per purkštuvą
Įkvėpus, kaip reakcija į purškiamo tirpalo įvedimą, gali atsirasti kosulys. Tokiu atveju rekomenduojama keletą minučių nutraukti įkvėpimą.
Įkvėpimo metodas naudojant purkštuvą
- Prieš dirbdami su inhaliatoriumi, turite (visada) atsargiai
- plauti rankas muilu patogeniniai mikrobai gali būti ant odos.
- Sumontuokite visas purkštuvo dalis pagal instrukcijas.
- Į purkštuvo stiklį įpilkite reikiamo kiekio vaisto, kuris pašildomas iki kambario temperatūros.
- Uždarykite purkštuvą ir pritvirtinkite veido kaukę, kandiklį arba nosies kanulę.
- Prijunkite purkštuvą ir kompresorių su žarna.
- Įjunkite kompresorių ir įkvėpkite 7-10 minučių arba kol bus visiškai suvartotas tirpalas.
- Išjunkite kompresorių, atjunkite purkštuvą ir išardykite.
- Nuplaukite visas purkštuvo dalis karštu vandeniu arba 15% soda tirpalu. Nenaudokite šepečių ir šepečių.
- Purkštuvą išardykite į garo sterilizavimo įtaisą, pvz., Termodinamiką (garo sterilizatorių), skirtą kūdikių buteliukams tvarkyti. Taip pat galima sterilizuoti virinant ne mažiau kaip 10 minučių. Dezinfekcija turi būti atliekama 1 kartą per savaitę.
- Atsargiai išvalytas ir išdžiovintas purkštuvas turi būti laikomas švariame servetėle arba rankšluosčiu.
Pagrindinės įkvėpimo taisyklės
- Įkvėpimas atliekamas ne anksčiau kaip 1–1,5 valandos po valgio ar didelės fizinės jėgos.
- Inhaliacijos gydymo metu gydytojai draudžia rūkyti. Išskirtiniais atvejais rekomenduojama nustoti rūkyti valandą prieš ir po įkvėpimo.
- Įkvėpimas turi būti atliekamas ramioje būsenoje, nesuprantant skaitymo ir kalbėjimo.
- Drabužiai neturėtų apriboti kaklo ir apsunkinti kvėpavimą.
- Už nosies ligų, įkvėpimas ir iškvėpimas turi būti atliekamas per nosį (nosies įkvėpus), ramiai, be įtampos.
- Gerklų, trachėjos, bronchų ir plaučių ligomis rekomenduojama įkvėpti aerozolį per burną (burnos įkvėpimas), kvėpavimas turi būti gilus ir lygus. Įkvėpus giliai į burną, 2 sekundes laikykite kvėpavimą ir po to išleiskite visą nosį; šiuo atveju burnos ertmės aerozolis toliau eina į ryklę, gerklą ir toliau į gilesnes kvėpavimo takų dalis.
- Dažnas gilus kvėpavimas gali sukelti galvos svaigimą, todėl periodiškai būtina trumpam nutraukti įkvėpimą.
- Prieš atliekant procedūrą, nereikia vartoti atsikosėjimų, skalauti burną antiseptikų tirpalais (kalio permanganatu, vandenilio peroksidu, boro rūgštimi).
- Įkvėpus ir ypač įkvėpus hormoninį vaistą, būtina skalauti burną virintu vandeniu kambario temperatūroje (mažam vaikui gali būti duodamas gėrimas ir maistas), naudojant kaukę, nuplaukite akis ir veidą vandeniu.
- Vieno įkvėpimo trukmė neturi viršyti 7-10 minučių. Gydymo aerozoliu būdu kursas - nuo 6-8 iki 15 procedūrų
Kokie yra purkštukų tipai?
Šiuo metu medicinos praktikoje yra trys pagrindiniai inhaliatorių tipai: garas, ultragarsas ir kompresorius.
Garų inhaliatorių veikimas pagrįstas vaisto garavimo poveikiu. Akivaizdu, kad jose gali būti naudojami tik lakieji tirpalai (eteriniai aliejai). Didžiausias garų inhaliatorių trūkumas yra maža inhaliacinės medžiagos koncentracija, paprastai, mažesnė už terapinio poveikio slenkstį, taip pat nesugebėjimas tiksliai dozuoti vaisto namuose.
Ultragarsas ir kompresorius kartu su terminu „nebulizatoriai“ (iš lotyniško žodžio „nebula“ - rūkas, debesis) sukuria ne poras, o aerozolio debesis, susidedantis iš įkvepiamo tirpalo mikrodalelių. Purkštuvas leidžia patekti į visus kvėpavimo organus (nosį, bronchus, plaučius) savo grynąja forma be jokių priemaišų. Daugumos purkštuvų aerozolių dispersija yra nuo 0,5 iki 10 mikronų. 8-10 mikronų skersmens dalelės kaupiamos burnos ertmėje ir trachėjoje, kurių skersmuo nuo 5 iki 8 mikronų - trachėjoje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose, nuo 3 iki 5 mikronų - apatiniuose kvėpavimo takuose, nuo 1 iki 3 mikronų - bronchuose, nuo 0, Nuo 5 iki 2 mikronų - alveoliuose. Mažesnės nei 5 mikronų dalelės vadinamos „įkvepiama dalimi“ ir turi didžiausią terapinį poveikį.
Ultragarsiniai purkštuvai purškiami tirpalu su aukšto dažnio (ultragarso) membranos virpesiais. Jie yra kompaktiški, tylūs, nereikia pakeisti purškimo kamerų. Aerozolių, esančių ant kvėpavimo takų gleivinės, procentinė dalis viršija 90%, o vidutinis aerozolio dalelių dydis yra 4-5 mikronai. Dėl šios priežasties reikalingas vaistas, esantis didelės koncentracijos aerozolio pavidalu, pasiekia mažus bronchus ir bronchus.
Ultragarsinių purkštukų pasirinkimas yra labiau pageidautinas tais atvejais, kai vaisto poveikio sritis yra mažas bronchas, o vaistas yra druskos tirpalo pavidalu. Tačiau daugelis vaistų, tokių kaip antibiotikai, hormonai, mukolitikai (retinimo skrepliai), gali būti sunaikinti ultragarsu. Šie vaistai nerekomenduojami naudoti ultragarso purkštuvuose.
Kompresoriaus purkštuvai sudaro aerozolio debesį, stumdami per siaurą angą kameroje, kurioje yra apdorojimo tirpalas, galingas oro srautas, kurį prapučia kompresorius. Suslėgto oro naudojimo kompresorių purkštuvuose principas yra įkvėpimo terapijos „aukso standartas“. Pagrindinis kompresorių purkštuvų privalumas yra jų universalumas ir santykinis pigumas, jie yra labiau prieinami ir gali praktiškai purkšti bet kokius sprendimus, skirtus įkvėpti.
Kompresoriaus purkštuvuose yra kelių tipų kameros:
- konvekcinės kameros su pastovia aerozolio galia;
- kvėpavimo kameros;
- kvėpavimo aktyvuotos kameros su vožtuvo srauto pertraukikliu.
Įkvepiant vaistines medžiagas per purkštuvą, būtina atsižvelgti į kai kurias savybes:
- optimalus purkštuvo kameros pripildymo tūris - ne mažesnis kaip 5 ml;
- siekiant sumažinti vaisto praradimą įkvėpus, į kamerą galima įpilti 1 ml fiziologinio tirpalo, po to purtant purkštuvo kamerą, toliau tęsti įkvėpimą;
- Naudojant nebrangius ir įperkamus vaistus, galima naudoti visų tipų purkštuvus, tačiau, naudojant brangesnius vaistus, inhaliatoriaus, kuris yra aktyvuojamas paciento įkvėpimo būdu ir su vožtuvų pertraukikliu, metu yra didžiausias inhaliacinio gydymo efektyvumas. Šie prietaisai yra ypač veiksmingi gydant bronchų plaučių ligas.
Kaip pasirinkti purkštuvą?
Gydant purkštuvu, vaistas patenka į kvėpavimo takus. Šis gydymas skirtas tiems, kurie kenčia kvėpavimo takus (rinitą, laringitą, tracheitą, bronchitą, bronchinę astmą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ir kt.). Be to, kartais kvėpavimo takų gleivinės yra naudojamos švirkšti narkotikus į žmogaus kūną. Bronchų medžio paviršius yra labai didelis, ir daugelis vaistų, tokių kaip insulinas, aktyviai absorbuojami per jį.
Inhaliatoriaus pasirinkimas priklauso nuo ligos, kurią ketinate gydyti, ir nuo jūsų finansinių galimybių.
Rusijoje medicinos įrangos rinkoje gaminami Vokietijos, Japonijos ir Italijos purkštuvų gamintojai. Deja, dar nėra kompresorių purkštuvų vidaus gamintojų. Išsamią informaciją apie tam tikrų tipų purkštuvų technines charakteristikas galima gauti iš jų parduodamų Rusijos bendrovių. Renkantis purkštuvą atsižvelgiama į purkštuvo ir kompresoriaus reikalavimus. Kompresoriui svarbus yra dydis, svoris, triukšmas darbe, naudojimo paprastumas. Visi šie parametrai šiek tiek skiriasi. Tačiau reikia pažymėti, kad PARI GmbH (Vokietija) purkštuvai pasižymi tradiciškai aukšta Vokietijos kokybe, išskirtiniu efektyvumu ir ilgaamžiškumu. Jie užtikrina maksimalų vaistų nusėdimą kvėpavimo takuose dėl optimalios aerozolio dispersijos.
Galbūt dėmesys turėtų būti skiriamas purkštuvo tipui. Purkštuvai, įrengti tiesioginio srauto purkštuvu, yra naudingi mažiems vaikams, nes jie turi nepakankamą įkvėpimo jėgą, kuri leistų aktyvuoti vožtuvus (ir tokiu būdu išsaugoti vaistą). Įkvėpus vaikams iki 3 metų patartina naudoti kūdikių kaukę. Suaugusieji taip pat gali naudoti šio tipo purkštuvus, nes Iš pradžių jis užpildytas kandikliu.
Įkvėpus įkvepiantys kvėpavimo aparatai turi kvėpavimo ir iškvėpimo vožtuvus, kurie pakaitomis aktyvuojami kvėpavimo metu. Naudojant juos iškvėpimui, susidaro mažiau aerozolių, yra žymiai sutaupyta vaisto.
Taip pat yra purkštuvai, kuriuose yra purkštuvas su tūbeliu (aerozolio srauto pertraukiklis), kuris leidžia reguliuoti aerozolio susidarymą tik įkvėpus, užblokuojant šoninę šono atidarymą.
Su purkštuvu naudojami įvairūs purkštukų tipai: kandikliai, nosies kanalai (tubulai), suaugusiųjų ir vaikų dydžių kaukės.
- Burnos pultai (suaugusieji ir vaikai) yra optimalūs vaistams tiekti giliai į plaučius, naudojami įkvėpus suaugusiems pacientams, taip pat vaikams nuo 5 metų.
- Kaukės yra patogu gydyti viršutinius kvėpavimo takus ir leisti laistyti visas nosies ertmės, ryklės, gerklų ir trachėjos dalis. Naudojant kaukę, dauguma aerozolių nusėda viršutiniuose kvėpavimo takuose. Kaukės yra reikalingos, kai purkštuvas gydomas vaikams iki 3 metų, nes neįmanoma inhaliatorių šiems pacientams atlikti per kandiklį - vaikai dažniausiai kvėpuoja per nosį (tai yra dėl vaiko kūno anatomijos). Turite naudoti tinkamo dydžio kaukę. Naudojant tvirtą kaukę sumažėja mažų vaikų aerozolio nuostoliai. Jei vaikas yra vyresnis nei 5 metai, geriau naudoti kaukę nei kaukę.
- Norint į nosies ertmę tiekti medicininį aerozolį, reikia nosies kanulių (tubulų). Jie gali būti naudojami kompleksiškai gydant ūminį ir lėtinį rinitą ir rinosinusitą.
Pirkimas purkštuvas sau ir savo artimiesiems yra teisingas ir pagrįstas sprendimas. Jūs gavote patikimą pagalbininką ir draugą
Purkštuvas
Purkštuvas yra įkvėpimo įtaisas. Prietaiso veikimo principas pagrįstas inhaliacinio vaistinio tirpalo išsklaidytu purškimu. Įkvėpimas naudojamas kvėpavimo takų ligų gydymui.
Ar man reikia purkštuvo? Kada tai veiksminga? Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, turite susipažinti su jo veiklos principais ir tikslais.
Kas yra purkštuvas?
Prietaisas perduoda vaistą pažeidimui. Tirpalas, gautas praskiedžiant vaistą su 0,9% NaCl, pilamas į purkštuvo baką. Kad vaistas apimtų didžiausią trachėjos ir bronchų gleivinės plotą, jis virsta aerozolio būsena.
Priklausomai nuo ligos gydymo tikslo ir tirpalo veikliosios medžiagos tipo, purkštuvo įkvėpimas gali turėti tam tikrą poveikį:
- pagerintas skreplių išsiskyrimas;
- bronchų išsiplėtimas, įskaitant spazmo reljefą;
- uždegimo proceso mažinimas;
- gleivinės edemos pašalinimas;
- vaistų pristatymas į kvėpavimo takų skyrių su minimaliais nuostoliais.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Purkštuvą galite naudoti gydymo ir profilaktikos tikslais. Aparato „taikymo vieta“ yra viršutinė ir apatinė kvėpavimo takai. Pagrindinių nuorodų sąrašas apima:
- ARVI kartu su kosuliu;
- rinitas;
- ligos, susijusios su nosies ryklės gleivinės atrofija ir sausumu;
- tonzilitas;
- faringitas;
- laringitas;
- bronchitas;
- pneumonija;
- bronchų astma;
- kvėpavimo takų tuberkuliozė (pagal individualią gydytojo rekomendaciją);
- cistinė fibrozė yra paveldima liga, pažeista išorinės sekrecijos liaukos ir dėl to susidaro storas, klampus skrepis.
Nepaisant naudojimo saugumo, įkvėpimas purkštuvu visais atvejais yra draudžiamas. Kontraindikacijos apima:
- kraujavimas ir padidėjusi jos atsiradimo rizika;
- viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sunaikinimas plačioje teritorijoje;
- sunkus širdies ir kraujagyslių bei šlapimo takų sistemos sutrikimas;
- tam tikrų aerozolių idiosinkratija;
- visiškas išsekimas.
Sukurta kelių tipų purkštuvai. Pagal darbo tipą jie visi priklauso inhaliatorių tipams. Pagrindinis skirtumas tarp prietaisų vienas nuo kito yra purškimo skysčio mechanizmas.
Garo
Pagal garo inhaliatoriaus principą negalima laikyti purkštuvu. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad vaisto tiekimas atliekamas įkvėpus šildomo tirpalo garų. Purkštuve vaistas neišgaruoja, bet yra dalinamas į mažas daleles, nepriklausomai nuo temperatūros. Garų inhaliatoriai turi ribotą indikacijų spektrą. Taip yra dėl vaisto plitimo tik viršutiniuose kvėpavimo takuose.
Kompresija
Dažniausias ir nebrangus purkštuvo purkštuvo modelis. Aerozolinis debesis yra sukurtas naudojant kompresorių. Per skylę jis į orą į orą tiekia orą.
Ultragarsas
Šie purkštuvai buvo sukurti šiek tiek vėliau suspaudžiant. Veikimo mechanizmas pagrįstas tirpalo skaidymu su aukšto dažnio ultragarsu. Pagrindinis komponentas, užtikrinantis prietaiso veikimą, yra pjezoelektrinė plokštė.
Elektrinis tinklelis
Moderniausias purkštuvo tipas. Antrasis pavadinimas yra akių purkštuvas. Sujungti pirmojo ir antrojo prietaisų principai. Purškimas pasiekiamas dėl to, kad apdorojimo tirpalas patenka į smulkiai tinklinę membraną, kuri virpėja.
Prietaiso privalumai ir trūkumai
Naudojant purkštuvą kaip inhaliacijos įtaisą, populiarėja. Taip yra dėl teigiamų visų tipų įrenginių aspektų:
- griežtų amžiaus apribojimų stoka;
- maža šalutinio poveikio organams ir sistemoms tikimybė;
- greitasis purškiamojo vaisto poveikis dėl jo absorbcijos pagreitėjimo;
- paprastos veiklos taisyklės.
Skirtingi modeliai turi individualius privalumus ir trūkumus. Taigi, pavyzdžiui, suspaudimo purkštuvai yra santykinai nebrangūs, leidžia reguliuoti purškiamų dalelių dydį. Jų pagrindinis trūkumas yra triukšmingas darbas, kuris gali bauginti vaiką. Nepatogumus taip pat gali sukelti tai, kad kompresoriaus modelis veikia tik iš tinklo.
Ultragarsiniai prietaisai, priešingai, beveik nekelia triukšmo, jie nėra kontraindikuotini vaikams iki vienerių metų. Tokius purkštuvus galima įkvėpti ne namuose: prietaisas yra maitinamas baterijomis. Pagrindinis trūkumas yra žalingas poveikis kai kuriems vaistams. Vaistinis poveikis gali prarasti skiediklio skiedimo medžiagas, hormonus, antibakterinius preparatus.
Elektroniniai tinkleliai yra tylūs, nesukelia veikliųjų medžiagų sunaikinimo. Tokiam inhaliatoriaus purkštuvui vieta nesvarbu: procedūra gali būti atliekama bet kuriame kameros kampo kampe, kuris yra ypač svarbus gydant, pavyzdžiui, kūdikius ar suaugusius paralyžiuotus pacientus. Prietaiso trūkumas yra palyginti didelės.
Kokias priemones leidžiama naudoti
Leistini sprendimai priklauso nuo purkštuvo tipo. Visų tipų prietaisai gali būti įkvėpti mineraliniu vandeniu. Dėl to:
Plėsti bronchų naudojimo tirpalus, turinčius bronchus. Dažniausiai leidžiama atstovauti visų tipų purkštuvams:
Priemonės, kurios atskiedžia skreplius (mucolytics), taip pat imunomoduliatoriai gali būti pilami tik į suspaudimo ir tinklinio audeklo įtaisus. Vaistų pavyzdžiai:
- Ambroksolio pagrindu pagaminti inhaliaciniai tirpalai (Lasolvan, Ambrohexal);
- Leukocitų žmogaus interferonas (naudojamas ūminėms virusinėms ligoms išvengti).
Antibiotikų, hormonų ir antiseptikų naudojimas taip pat leidžiamas tik naudojant suspaudimo ir elektrinio tinklo priemones. Narkotikų atstovai:
- steroidinio hormono budezonido (Pulmicort, Budenit Steri-neb) tirpalai;
- kombinuotomis priemonėmis (Fluimucil-antibiotikas IT).
Kokios priemonės yra draudžiamos
Purkštuvų inhaliatoriaus tirpalai, kuriuose yra alyvų, netinka. Manipuliacijos su šiais vaistais gali sukelti pneumoniją. Siekiant saugiai apdoroti alyvos tirpalais, geriau kvėpuokite per garų inhaliatorius.
Nėra prasmės naudoti vaistus, kurie neturi įtakos gleivinei. Griežtai draudžiama gaminti tirpalus, kurių pagrindą sudaro susmulkintos tabletės ir sirupai. Neišpilkite sultinių ar infuzijų, virtų namuose, į rezervuarą (purkštuvas gali sulūžti).
Modelių atrankos taisyklės
Įkvėpimo veiksmingumas labai priklauso nuo įsigytų purkštuvo techninių charakteristikų. Pirkdami rekomenduojama atkreipti dėmesį į šiuos parametrus:
- Purkštuvo tipas. Pasirenkamas vienas, kuris leidžia naudoti tam tikram gydymui reikalingus vaistus.
- Kompresoriaus kamera. Jis nustato, kiek narkotikų bus pristatyta į kvėpavimo sistemą, ir kiek bus prarasta aplinkoje. Fotoaparatas aktyvuojamas įkvėpus, kelis kartus didesnis už efektyvumą.
- Našumas. Rodiklis rodo, kiek aerozolio susidaro per minutę. Su dideliu našumu, procedūra užtruks mažiau laiko.
- Kompresoriaus trukmė. Kuo didesnis, tuo dažniau galite įkvėpti.
- Kaip elgtis su fotoaparato purkštuvu. Geriausias būdas įkvėpti namus - valymo galimybė.
- Likutinis tūris Tai medicininio tirpalo, kuris nėra paverstas aerozoliu, tūris.
Purkštuvas vaikui
Ieškant vaiko purkštuvo, rekomenduojama atkreipti dėmesį į įrenginio įrangą. Ji turėtų būti su specialiu vaikų kaukė, kurioje yra vožtuvai, skirti laisvai kvėpuoti. Purkštuvai yra saugesni pirkti tik vaistinėse ir medicinos technologijų specializuotuose skyriuose.
Dalelių skersmuo, užtikrinantis norimą terapinį poveikį kvėpavimo takams, yra 2-7 mikronai. Toks aerozolis gali būti gaunamas naudojant ultragarso arba suspaudimo purškiklį. Verta prisiminti, kad ultragarso naudojimas, nors ir patogesnis, yra ribotas naudoti leidžiamuose sprendimuose.
Optimalus pasirinkimas gali būti laikomas suspaudimo purkštuvu, nes jis yra nebrangus, nesunaikina antibiotikų, mukolitikų ir kitų svarbių vaistų struktūros. Vienintelis neigiamas - triukšmas, kuris gali išgąsdinti vaiką. Siekiant išspręsti šią problemą, sukurtos žaislų formos purkštuvai. Jei vaikui reikia įkvėpimo, kuris vis dar nežino, kaip sėdėti, rekomenduojama sustabdyti tinklo akių pasirinkimą.
Kaip naudoti purkštuvą
Siekiant efektyviai ir saugiai naudoti purkštuvo inhaliatorių, reikia laikytis šių taisyklių:
- Tikslus vaisto kiekis įkvėpus yra nurodytas naudojimo instrukcijoje. Paprastai tirpalo tūris yra 3–6 ml. Nenaudokite distiliuoto, virinto vandens.
- Bakas užsidaro po degalų pildymo. Prie jo prijungta kaukė arba kandiklis, o kompresorius yra prijungtas naudojant kvėpavimo takų vamzdelį.
- Svarbu kvėpuoti teisingai. Įkvėpimas ir iškvėpimas turėtų būti ramus, giliai ir intensyviai, tai neturėtų būti daroma, kaip galite kosulys. Procedūros trukmė vidutiniškai yra 10-15 minučių.
- Po naudojimo sudedamosios dalys atjungiamos ir plaunamos karštu vandeniu bei švelniu plovikliu. Kai kurios detalės (nurodytos konkrečios modelio instrukcijose) turėtų būti virinamos vandeniu.
Purkštuvo naudojimas palengvina gyvenimą kvėpavimo takų ligų metu. Optimalus efektas susideda iš teisingo norimo prietaiso modelio pasirinkimo ir naudojimo rekomendacijų.
Siekiant išvengti klaidų, patartina kreiptis į gydytoją. Jis pašalins kontraindikacijų buvimą, pasakys, kokio tipo purkštuvas yra reikalingas, pateiks paaiškinimus apie vaistinių tirpalų paruošimą ir naudojimo ypatumus.