Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip sustabdyti kraują iš nosies, kai galite tai padaryti patys, ir kada reikia apsilankyti pas gydytoją. Kaip išvengti pasikartojančių kraujavimų.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Nėštumas yra gana dažnas. Daugelis žmonių jų neatsižvelgia, manydami, kad labai lengva greitai sustabdyti iš nosies tekančio kraujo. Daugeliu atvejų tai tiesa - sustabdyti nosies kraujavimą naudojant paprastus ir veiksmingus metodus. Tačiau kartais net ir patyręs gydytojas sunkiai susiduria su šia problema.
Jei namuose nebuvo įmanoma sustabdyti kraujo, turite kreiptis į ENT. Jei asmens kraujas dažnai teka iš nosies, kardiologai, gydytojai, hematologai gali dalyvauti gydyme, be šio specialybės gydytojo.
Nustokite nosies kraujavimą namuose
Dauguma kraujavimo išsivysto iš nosies priekio, ir būtent jie gali būti bandomi sustoti namuose.
- Nesijaudinkite. Išgąsdintas asmuo padidina kraujospūdį, o tai padidina kraujo išsiskyrimą.
- Pakreipkite galvą į priekį. Taip bus išvengta kraujo patekimo į nosies ir gerklės nugarą.
- Nukreipkite nykščio pusę ant vienos pusės nosies ir piršto. Lėtai perkelkite juos į vietą, kur kaulas pakeičiamas kremzle.
- Suspauskite pirštus, nuspaudę šnerves ir laikykite juos toje padėtyje.
- Slėgis turėtų būti pakankamas, kad šoninių šnervių dalys būtų tvirtai prispaustos prie nosies pertvaros. Šis slėgis nuspaudžia kraujavimo indą.
- Jei kraujavimas sulėtėjo arba sustojo, tuomet jūsų nosis yra tinkama vieta. Jei tai neįvyksta, pakeiskite pirštų padėtį, stumdami juos aukštyn arba žemyn.
- Laikykite šnervių suspaudimą mažiausiai 5–10 minučių, tada atleiskite. Gali tekti pakartoti šią procedūrą, jei kraujavimas nenustojo.
- Šiuo metu jūs turite ramiai sėdėti, laikydami galvą virš širdies lygio. Negalima atsigulti ir nelieskite galvos tarp kelio.
Prie nosies ar skruostų pritvirtintas ledas taip pat padeda sustabdyti kraujavimą. Poveikis šalčiui prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo nosies ertmės gleivinėje. Tas pats veikimo mechanizmas turi kraujagyslių susitraukiančius nosies lašus.
Jei kraujavimas iš nosies atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio fono, galite vartoti vieną iš hipertenzijos vaistų. Būtina sąlyga tokioje situacijoje yra ta, kad pacientas jam išgėrė gydytojo paskirtą vaistą.
Bandydami sustabdyti kraujo tekėjimą iš nosies, jūs negalite pakreipti galvos atgal. Tai sukelia kraujo nutekėjimą į ryklę, po to asmuo turi jį išgręžti arba nuryti. Nurijęs kraujas gali sukelti skrandžio dirginimą ir vėmimą, kuris pablogina būklę arba veda prie kraujavimo. Dėl tų pačių priežasčių negalite miegoti.
Paprastas būdas sustabdyti kraują namuose yra nosies tamponadas su vata arba marle. Tai neturėtų būti padaryta, nes tokio tampono nepakanka, kad nesuteiktų reikiamo spaudimo kraujo sustabdymui, bet taip pat neleidžia jam tekėti. Asmuo gali nuryti sukauptą kraują, patenka į skrandį ir sukelia vėmimą.
Kaip išvengti kraujavimo iš nosies?
Kartais nepakanka žinoti, kaip greitai sustabdyti kraujavimą iš nosies. Taip pat būtina užkirsti kelią jos pertvarkymui. Dėl to:
- Nueikite namo ir pailsėkite, gulėdami su lovos galu 30–45 laipsnių.
- Nepurkite nosies, nesukelkite nosies ar tampono. Jei norite čiaudėti, atidarykite burną, kad oras išeitų per ją, o ne per nosį.
- Nenaudokite žarnyno judėjimo metu. Jei esate vidurių užkietėjimas, naudokite išmatose esančius vaistus.
- Negalima pakelti sunkių, nes fizinis įtempimas gali padidinti nosies gleivinės kraujagyslių spaudimą.
- Stenkitės išlaikyti galvą virš širdies lygio, tai padės sumažinti kraujo spaudimo lygį nosies induose.
- Nerūkykite, nes jis išdžiūsta ir dirgina nosies gleivinę.
- Valgykite minkštą ir vėsią maistą, geria šaltus gėrimus. Nelaikykite karšto skysčio mažiausiai 24 valandas.
- Negalima vartoti jokių vaistų, kurie gali sutrikdyti kraujo krešėjimą. Šie vaistai yra aspirinas, ibuprofenas, klopidogrelis, varfarinas, xarelto. Tačiau reikia prisiminti, kad gydymą šiais vaistais galima nutraukti tik pasikonsultavus su gydytoju.
- Jei išsigimimas vis dar vystosi, pabandykite išvalyti kraujo krešulių nosį, smarkiai pučiant nosį. Tada pabarstykite ar pilkite vazokonstriktorių preparatus, kurių sudėtyje yra oksimetazolino. Atminkite, kad šiuos įrankius galima naudoti tik trumpai, nes jie gali būti priklausomi.
- Pakartokite kraujo srauto iš nosies sustabdymo procedūrą. Jei kraujavimas iš nosies tęsiasi, kreipkitės į gydytoją.
Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
Pasitarkite su gydytoju, jei:
- Jūs vartojate kraujo retinimo vaistus (varfariną, xarelto) arba turite kraujo krešėjimo problemų (pvz., Hemofilija), o kraujavimas nesibaigia.
- Jūs sergate anemija: širdies plakimas, dusulys ir silpnumas.
- Vaikai, sergantys jaunesniais nei 2 metų vaikais, išsivystė. Tai vyksta labai retai, todėl yra pavojingos ligos pavojus.
- Jūsų nosis reguliariai kraujavimas.
Paprašykite, kad kas nors jus nuvežtų į ligoninę arba skambintų greitosios pagalbos automobiliui, jei:
- kraujavimų trukmė viršija 20 minučių;
- kraujas iš nosies teka labai sunkiai, ir jūs praradote per daug jo;
- sunku kvėpuoti;
- prarijote didelį kiekį kraujo, kuris sukėlė vėmimą;
- kraujavimas iš nosies, atsiradęs po sunkių sužalojimų - pavyzdžiui, po automobilio avarijos.
Medicinos stotelė
Priekinis nosies kraujavimas
Šiek tiek sustabdytas kraujavimas iš priekinės nosies dažnai nereikalauja jokio gydymo. Tokiais atvejais pažeistas indas užsidaro trombu.
Jei gydytojas matys kraujavimo šaltinį, jis gali sudeginti paveiktą indą sidabro nitratu. Ši procedūra atliekama po gleivinės vietinio anestetinio tirpalo. Cheminis moksifikavimas yra efektyviausias būdas sustabdyti kraują, jei šaltinis yra prieš nosį.
Cauterizing nosies gleivinę su sidabro nitratu
Sunkesniais atvejais, norint sustabdyti kraują, gali prireikti nosies priekinės tamponados. Šis tamponadas daro tiesioginį spaudimą paveiktam indui, prisidedant prie kraujo krešėjimo ir kraujavimo sustabdymo. Kaip tamponą dažniausiai naudojami steriliame vazelino aliejuje ar tepalo levomekolyje mirkomi marlės turundai ir drėgnomis sąlygomis plinta sintetinės kempinės.
Dauguma pacientų eina namo po priekinės tamponado. Kadangi šis tamponas blokuoja paranasalines sinusas, gydytojai dažnai nustato antibiotikus, kad užkirstų kelią infekcijoms. Tamponadas paliekamas 48–72 val., Jį pašalina gydytojas.
Sustabdykite užpakalinius antgalius
Nugaros nosies kraujavimas negali būti sustabdytas namuose, net jei asmuo žino, kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies. Ji sustoja savaime arba reikalinga profesionali medicininė priežiūra. Tokio tipo kraujavimas gali būti labai pavojingas, todėl dažnai būtina paciento hospitalizacija.
Norint sustabdyti tokį kraujavimą, antrinolaringologai naudoja nugaros nosies tamponadą, dažniausiai naudojant baliono tamponus. Skirtingai nuo priekinės, užpakalinis nosies tamponadas yra daug nemalonesnis, todėl dažnai reikia skirti raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus. Ši procedūra gali sukelti infekcinių komplikacijų ir sunkumų kvėpuoti. Todėl tokiems pacientams reikia atidžiai stebėti otolaringologą.
Nugaros tamponadas paliekamas 48–72 valandas. Jei kraujo pagalbos negalima sustabdyti, chirurginis gydymas gali būti reikalingas - kraujagyslių, tiekiančių nosies ertmę, ligavimas.
Jei nosies tamponadas negali padėti, ligoninė taip pat gali turėti:
- Elektrokirpinimas - pažeisto laivo cirkerizacija naudojant elektros srovę.
- Kraujo perpylimas sunkiam kraujo netekimui gydyti.
- Traneksamo rūgšties gydymas yra vaistas, kuris pagerina kraujo krešėjimą ir sustabdo kraujavimą.
Prevencija
Norėdami išvengti nosies užsikimšimo:
- Naudokite patalpų oro drėkintuvą.
- Negalima pasirinkti nosies.
- Negalima piktnaudžiauti narkotikų vartojimu alergijoms ir vaistams užšaldyti, nes jie išdžiovina nosies gleivinę.
- Kontroliuokite kraujospūdžio lygį ir neleiskite jam stipriai didėti.
- Jei būklę sukelia bet kokia liga, vadovaukitės gydytojų rekomendacijomis dėl gydymo.
Prognozė
Tinkama pagalba daugumoje žmonių niežulys nekelia jokio poveikio jų sveikatai. Tačiau nedidelis skaičius pacientų gali patirti labai didelį kraujo netekimą, kuris kelia pavojų jų gyvybei.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies namuose
Dažni yra kraujavimas iš nosies. Ant nosies gleivinės yra daugybė kraujagyslių, kurie gali sprogti nuo pernelyg didelių ir mažų sužalojimų. Jei elgiatės teisingai, kraują galima greitai sustabdyti per 5 minutes. Bet jei darote keletą bendrų klaidų, galite tik pabloginti padėtį. Štai kodėl taip svarbu, kad būtų galima suteikti pirmąją pagalbą asmeniui, turinčiam kraujavimą iš nosies, žinoti kraujo srauto iš nosies priežastis, taip pat užkirsti kelią įprastoms klaidoms sustabdyti kraują.
Kraujavimas
Staigus kraujavimas iš nosies gali atsirasti visiškai sveikam žmogui, tai gali būti norma ir tai rodo kai kuriuos kūno sutrikimus. Tačiau, jei kraujas iš nosies teka reguliariai, reikia ieškoti šios ligos priežasties ir ją pašalinti. Tarp priežasčių, kurios gali sukelti kraujavimą, yra šios.
- Dažniausia kraujavimų priežastis yra sužalojimas ar mėlynės. Be to, smūgis gali būti nereikšmingas - jei kraujagyslės yra arti paviršiaus, bet koks prisilietimas gali sukelti jų sprogimą.
- Perkaitimas taip pat yra kraujavimas iš nosies. Dažnai tai vyksta vasarą paplūdimyje, kai žmogus neužsideda saulėje.
Jei kraujas iš nosies eina reguliariai, nereikia atspėti ir pats diagnozuoti. Pasikonsultuokite su gydytoju ir jis pateiks jums tinkamą diagnozę, pagrįstą kraujo tyrimu ir nuodugniu tyrimu. Su panašiomis problemomis verta paminėti keletą specialistų - terapeutą, ENT, hematologą.
Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies
Kraujas iš nosies visada pradeda staiga. Daugelis dažnai bijo, ypač jei kraujyje yra vaikas. Šiuo atveju jūs negalite paniką, jums reikia traukti save ir suteikti pacientui pirmąją pagalbą. Tai nėra sunku padaryti, net jei neturite medicininio išsilavinimo.
- Pacientas, kuris kraujavimas iš nosies, turi būti dedamas ant sofos arba kėdės su nugaromis, kad asmuo galėtų šiek tiek atsilenkti.
- Galva turi būti pakreipta į priekį, stipri kraujavimas, kad smakras būtų nuspaustas į krūtinę. Tai daroma taip, kad kraujas galėtų patekti į išėjimą.
- Po to reikia užspausti šnervę, iš kurios teka kraujas. Tiesiog laikykite nosies sparną ir kvėpuokite per burną. Vietoj to, į šnervę galima įdėti į medvilnės tamponą, įmerktą į vandenilio peroksidą. Taigi mes apsaugome atvirą gleivinės likimą nuo infekcijos.
- Ant nosies reikia įdėti šaltą objektą - šaldytą mėsą, kažką iš šaldytuvo arba tiesiog šlapią servetėlę. Šaltas taip pat turėtų būti naudojamas kaklo gale.
- Jei kraujas nustoja galioti per 5 minutes, į kraujavimo šnervę galite nuleisti kraujagyslių silpnėjimą ar citrinos sultis.
- Kinų alternatyvios medicinos patarimai - kraujavimo metu susieti virvę su virvele arba gumine juosta nagų viduryje. Čia yra taškų, kurie yra aktyvūs kraujavimui. Šis metodas padeda greitai ir saugiai sustabdyti kraujavimą.
- Jei kraujavimas iš nosies vyksta reguliariai, vaistinėje galite įsigyti hemostatinę kempinę. Jis turi hemostatines savybes ir veikia labai greitai. Jis tiesiog dedamas į nosies ertmę ir paliekamas užbaigti rezorbciją. Jis ne tik sustabdo kraują, bet ir atstato pažeistus audinius.
- Jei kraujavimą sukelia aukštas kraujospūdis, neskubėkite jį sustabdyti. Leiskite „papildomam“ kraujui patekti į servetėlę arba nosinę į nosį. Po 3-4 minučių kraujo bus mažiau, į šnervę galite įdėti vatos tamponą. Tokiu būdu turite būti tikri, kad šiuo atveju kraujavimą sukėlė hipertenzija.
Jei kraujavimas neišnyksta per 10 minučių arba padidėja, reikia kuo skubiau iškviesti greitosios pagalbos brigadą. Ilgalaikis kraujavimas iš nosies gali sukelti rimtą kraujavimą.
Ką daryti, kai kraujavimas
Absoliuti dauguma žmonių, sergančių kraujavimu iš nosies, stengiasi instinktyviai mesti galvą. Norėdami tai padaryti yra visiškai neįmanoma. Šioje padėtyje kraujas pradeda tekėti į nosies ir maisto praėjimą, sukeldamas kosulį, čiaudulį ir vėmimą. Be to, kraujas gali patekti į kvėpavimo takus, kurie gali prisidėti prie uždegimo vystymosi. Dėl tos pačios priežasties asmuo, kuris kraujavimas iš nosies, negali būti ant lygaus paviršiaus. Jei pacientas yra nesąmoningas, pakelkite jį į pusę sėdinčią padėtį arba įdėkite standžią pagalvę pagal galvą ir pakreipkite galvą į šoną. Kai kraujas teka iš nosies, neįmanoma išpūsti nosies - nosies gleivinės įtampa gali sustiprinti kraujavimą.
Liaudies gynimo priemonės, skirtos kraujavimui iš nosies
Liaudies išminties iždo viduje yra daug patarimų, kurie gali sustabdyti einamąjį kraują iš nosies per trumpiausią įmanomą laiką.
- Jei turite šviežių gumbų lapų ant dilgėlės, galite naudoti jų sultis. Jei yra kraujavimas iš nosies, sudrėkinkite medvilnės tamponą vienos iš šių augalų sultyse ir įdėkite į gerklės šnervę.
- Jei sergate dažnu kraujavimu, reikia reguliariai vartoti kursus, kad tris kartus per dieną prieš valgį pusiau stiklinės gerti kraujažolės nuovirą. Visas kursas - dvi savaitės, kurias galima pakartoti po mėnesio. Yarrow turi galingą hemostatinį poveikį, tačiau jis turi kontraindikacijų - sultinys negali būti girtas. Tai gali sukelti persileidimą.
- Dažnas kraujavimas kiekvieną dieną tuščiame skrandyje, valgykite nedidelį alavijo gabalėlį.
- Stiklinėje vandens ištirpinkite druskos šaukštelį, supilkite tirpalą į mažą virdulį ir įdėkite antgalį į vieną šnervę. Pakreipkite galvą į šoną, kol tam tikru kampu vanduo pradės pilti iš antrojo šnervės. Druskos druskos ne tik sustabdys kraujavimą, bet ir sustiprins kraujagysles.
- Viburnum žievė gali sustabdyti sunkų ir ilgą kraujavimą. Jei tokia situacija dažnai pasitaiko, ji visada turėtų būti jūsų rankose. Pora šaukštų žievės turi sumalti ir supilti litro verdančio vandens. Infuziją reikia infuzuoti į termosą maždaug vieną dieną. Gerkite nuodegą iš Viburnum, jei reikia (kai kraujas praėjo) arba profilaktikai (pusę stiklo kasdien ryte).
- Kaimuose šis metodas buvo naudojamas sustabdyti kraujavimą. Ant paciento galvos buvo pilamas šaltas vanduo. Aštrių kraujagyslių susiaurėjimas sustabdė net sunkiausią kraujavimą.
Čiobrelių, šalavijų, ramunėlių, šaltalankių, paukščių vyšnių, krienų, sidro ir ąžuolo savybės taip pat yra hemostatinės.
Kaip išvengti nosies nuodėmių
Kraujavimas iš nosies yra pašalinti pagrindinę šio simptomo priežastį. Pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia stebėti kraujospūdžio lygį. Jei nosyje yra formavimosi ar polipų, juos reikia gydyti. Įvairiose ENT ligose pati liga turi būti gydoma, o ne kraujavimo simptomas.
Norint, kad oras patalpoje būtų drėgnas, būtina dažniau patalpinti patalpas, naudoti drėkintuvą ir augalų kambarinius augalus namuose. Jei iš sauso oro nosyje atsiranda pastovus pluta, sudrėkinkite gleivinę su šaltalankių aliejumi. Be to, jūs negalite būti ilgas laikas po saule bareheaded - išvengti šilumos smūgio.
Siekiant pagerinti kraujo krešėjimą, arbata iš dilgėlinės, šlaunikaulio, šaltalankio. Su vitamino C trūkumas turėtų būti imtasi askorbo rūgšties. Norint, kad kraujavimas iš nosies negalėtų, jūs negalite intensyviai nuleisti nosies, čiaudėti su burnu uždarytas. Be to, negalite leisti viršįtampių - tiek moralinių, tiek fizinių.
Jūs galite pajusti kraujavimą iš nosies. Jei staiga atsiranda spengimas ausyse, jaučiatės blogai, o nosies viduje atsiranda diskomfortas - greitai prasidės kraujavimas. Šios žinios padės jums neužteršti drabužių ir būti pasirengusios būsimai situacijai. Po kraujo tekėjimo tam tikrą laiką turite būti ramioje vietoje - jūs negalite paleisti ir šokti. Taip pat artimiausiu metu negalėsite gerti ir valgyti karštų gėrimų ir valgių - tai gali sukelti kraujavimą iš naujo.
Kraujas iš nosies yra dažnas, o ne pavojingas reiškinys. Tai atsitinka bent vieną kartą kiekvieno žmogaus gyvenime. Bet jei dažnai ir reguliariai atsiranda kraujavimas, tai gali reikšti rimtesnes problemas. Tokiu atveju kampaniją gydytojui negalima atidėti.
Pirmoji pagalba: kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies
Staigus kraujavimas iš nosies dažnai yra labai baisus žmogus. Jis yra prarastas. Ir aplinkiniai „geranoriai“ dažnai suteikia neteisingus.
Sustabdyti srautą
Daugeliui žmonių su nosies užsikimšimu beveik refleksyviai mesti galvą. Tai negali būti padaryta, nes kraujas ant nosies gerklės galo nutekės į gerklę, ir iš ten netyčia pateks į kvėpavimo takus arba į skrandį, sukelia vėmimą. Taip pat neteisinga gulėti ant pagalvės.
Prie nosies ar ledo, suvyniotos į servetėlę, pritvirtinkite šaltu vandeniu sudrėkintą nosinę. Šalta padės susiaurinti laivus, tai sumažins kraujavimą.
Iššalęs vazokonstriktorius patenka į nosį. Avarijos atveju 2-3 lašai šviežiai spaustų citrinų sulčių gali juos pakeisti.
Jei kraujavimas nėra labai stiprus, nykščiu ir smiliumi spauskite nosies sparnus prie nosies pertvaros ir kvėpuokite per burną. Po 5–7 minučių kraujas paprastai sustoja.
Galite naudoti „Sous-Jok“ metodą: 10 minučių vilkite nykščiu ant nagų vidurio su virvele arba gumine juosta. Ši zona refleksiškai atitinka nosies plotą.
Esant sunkiam kraujavimui, įkiškite 3% vandenilio peroksido tirpalo, šaltalankių ar raugių aliejaus sudrėkintą vatos puodelį arba tiesiog į vandenį į šnerves. Tamponas laikomas maždaug pusvalandį. Jei jis prilimpa prie nosies sienos, nebandykite jį nuplėšti. Tai gali sukelti pakartotinį, dar daugiau kraujavimą. Pirmiausia sudrėkinkite tamponą vandeniu, tada atsargiai nuimkite. Jei šios priemonės nesukėlė kraujo sustojimo, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
Kas sukelia kraujavimą
Didelė dalis kraujagyslių tinka nosies, todėl net ir mažiausias sužalojimas gali sukelti didelį kraujavimą. Kraujo iš nosies gali sukelti šalta, dėl šalčio gleivių išdžiūvimo, sausame ore kambaryje. Ši būklė taip pat gali pasireikšti netinkamo kraujo krešėjimo atveju, taip pat tiems, kurie vartoja acetilsalicilo rūgštį ir kitus kraujo skiediklius. Dažnai kraujavimo priežastis yra padidėjęs kraujospūdis.
Prevencinės priemonės
Drėkinkite kambario orą garo generatoriaus pagalba, taip pat galite įdėti šlapias rankšluosčius ant akumuliatoriaus, purškite kambarį purkštuvu. Padėkite sudrėkinti oro ir patalpų augalus.
Jei nosyje dažnai susidaro plutos, periodiškai į nosį įpilkite 2-3 lašus šaltalankių ar erškėtuogių aliejaus.
Dažnas kraujavimas, kurį sukelia padidėjęs kraujagyslių pažeidžiamumas, parodo askorbo rūgštį ir rutiną.
Vaistažolių arbatos iš dilgėlių, kraujažolės, aukštupio paukščių, pelekų, lapų ir šaltalankių vaisių bei 5-10% kalcio chlorido tirpalo padeda padidinti kraujo krešėjimą. Po valgio jį vartoja 1-2 arbatinius šaukštelius 2-3 kartus per dieną. Šis vaistas sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą.
Kraujavimas, kurį sukelia prastas kraujo krešėjimas, gali būti susijęs su vitamino K trūkumu, jo šaltinis yra špinatai, salotos, visų rūšių kopūstai, avokadai, bananai, kviečių sėlenos, sojos, mėsa, kiaušiniai, pienas ir pieno produktai, alyvuogių aliejus.
Kada jums reikia gydytojo pagalbos?
Gausus ir dažnai kartojamas kraujavimas - priežastis kreiptis į gydytoją ar otolaringologą. Jei problema yra kraujagyslių sienelės defekte, paprastai cerverizuokite indą skystu azotu, lazeriu ar radijo bangomis. Kraujavimas, kurį sukelia aukštas kraujospūdis, ypač negali būti ignoruojamas, rodo padidintą insulto riziką.
Kaip greitai sustabdyti kraujavimą?
Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip sustabdyti kraują iš nosies, kai galite tai padaryti patys, ir kada reikia apsilankyti pas gydytoją. Kaip išvengti pasikartojančių kraujavimų.
Nėštumas yra gana dažnas. Daugelis žmonių jų neatsižvelgia, manydami, kad labai lengva greitai sustabdyti iš nosies tekančio kraujo. Daugeliu atvejų tai tiesa - sustabdyti nosies kraujavimą naudojant paprastus ir veiksmingus metodus. Tačiau kartais net ir patyręs gydytojas sunkiai susiduria su šia problema.
Jei namuose nebuvo įmanoma sustabdyti kraujo, turite kreiptis į ENT. Jei asmens kraujas dažnai teka iš nosies, kardiologai, gydytojai, hematologai gali dalyvauti gydyme, be šio specialybės gydytojo.
Nustokite nosies kraujavimą namuose
Dauguma kraujavimo išsivysto iš nosies priekio, ir būtent jie gali būti bandomi sustoti namuose.
- Nesijaudinkite. Išgąsdintas asmuo padidina kraujospūdį, o tai padidina kraujo išsiskyrimą.
- Pakreipkite galvą į priekį. Taip bus išvengta kraujo patekimo į nosies ir gerklės nugarą.
- Nukreipkite nykščio pusę ant vienos pusės nosies ir piršto. Lėtai perkelkite juos į vietą, kur kaulas pakeičiamas kremzle.
- Suspauskite pirštus, nuspaudę šnerves ir laikykite juos toje padėtyje.
- Slėgis turėtų būti pakankamas, kad šoninių šnervių dalys būtų tvirtai prispaustos prie nosies pertvaros. Šis slėgis nuspaudžia kraujavimo indą.
- Jei kraujavimas sulėtėjo arba sustojo, tuomet jūsų nosis yra tinkama vieta. Jei tai neįvyksta, pakeiskite pirštų padėtį, stumdami juos aukštyn arba žemyn.
- Laikykite šnervių suspaudimą mažiausiai 5–10 minučių, tada atleiskite. Gali tekti pakartoti šią procedūrą, jei kraujavimas nenustojo.
- Šiuo metu jūs turite ramiai sėdėti, laikydami galvą virš širdies lygio. Negalima atsigulti ir nelieskite galvos tarp kelio.
Prie nosies ar skruostų pritvirtintas ledas taip pat padeda sustabdyti kraujavimą. Poveikis šalčiui prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo nosies ertmės gleivinėje. Tas pats veikimo mechanizmas turi kraujagyslių susitraukiančius nosies lašus.
Jei kraujavimas iš nosies atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio fono, galite vartoti vieną iš hipertenzijos vaistų. Būtina sąlyga tokioje situacijoje yra ta, kad pacientas jam išgėrė gydytojo paskirtą vaistą.
Bandydami sustabdyti kraujo tekėjimą iš nosies, jūs negalite pakreipti galvos atgal. Tai sukelia kraujo nutekėjimą į ryklę, po to asmuo turi jį išgręžti arba nuryti. Nurijęs kraujas gali sukelti skrandžio dirginimą ir vėmimą, kuris pablogina būklę arba veda prie kraujavimo. Dėl tų pačių priežasčių negalite miegoti.
Paprastas būdas sustabdyti kraują namuose yra nosies tamponadas su vata arba marle. Tai neturėtų būti padaryta, nes tokio tampono nepakanka, kad nesuteiktų reikiamo spaudimo kraujo sustabdymui, bet taip pat neleidžia jam tekėti. Asmuo gali nuryti sukauptą kraują, patenka į skrandį ir sukelia vėmimą.
Kaip išvengti kraujavimo iš nosies?
Kartais nepakanka žinoti, kaip greitai sustabdyti kraujavimą iš nosies. Taip pat būtina užkirsti kelią jos pertvarkymui. Dėl to:
- Nueikite namo ir pailsėkite, gulėdami su lovos galu 30–45 laipsnių.
- Nepurkite nosies, nesukelkite nosies ar tampono. Jei norite čiaudėti, atidarykite burną, kad oras išeitų per ją, o ne per nosį.
- Nenaudokite žarnyno judėjimo metu. Jei esate vidurių užkietėjimas, naudokite išmatose esančius vaistus.
- Negalima pakelti sunkių, nes fizinis įtempimas gali padidinti nosies gleivinės kraujagyslių spaudimą.
- Stenkitės išlaikyti galvą virš širdies lygio, tai padės sumažinti kraujo spaudimo lygį nosies induose.
- Nerūkykite, nes jis išdžiūsta ir dirgina nosies gleivinę.
- Valgykite minkštą ir vėsią maistą, geria šaltus gėrimus. Nelaikykite karšto skysčio mažiausiai 24 valandas.
- Negalima vartoti jokių vaistų, kurie gali sutrikdyti kraujo krešėjimą. Šie vaistai yra aspirinas, ibuprofenas, klopidogrelis, varfarinas, xarelto. Tačiau reikia prisiminti, kad gydymą šiais vaistais galima nutraukti tik pasikonsultavus su gydytoju.
- Jei išsigimimas vis dar vystosi, pabandykite išvalyti kraujo krešulių nosį, smarkiai pučiant nosį. Tada pabarstykite ar pilkite vazokonstriktorių preparatus, kurių sudėtyje yra oksimetazolino. Atminkite, kad šiuos įrankius galima naudoti tik trumpai, nes jie gali būti priklausomi.
- Pakartokite kraujo srauto iš nosies sustabdymo procedūrą. Jei kraujavimas iš nosies tęsiasi, kreipkitės į gydytoją.
Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
Pasitarkite su gydytoju, jei:
- Jūs vartojate kraujo retinimo vaistus (varfariną, xarelto) arba turite kraujo krešėjimo problemų (pvz., Hemofilija), o kraujavimas nesibaigia.
- Jūs sergate anemija: širdies plakimas, dusulys ir silpnumas.
- Vaikai, sergantys jaunesniais nei 2 metų vaikais, išsivystė. Tai vyksta labai retai, todėl yra pavojingos ligos pavojus.
- Jūsų nosis reguliariai kraujavimas.
Paprašykite, kad kas nors jus nuvežtų į ligoninę arba skambintų greitosios pagalbos automobiliui, jei:
- kraujavimų trukmė viršija 20 minučių;
- kraujas iš nosies teka labai sunkiai, ir jūs praradote per daug jo;
- sunku kvėpuoti;
- prarijote didelį kiekį kraujo, kuris sukėlė vėmimą;
- kraujavimas iš nosies, atsiradęs po sunkių sužalojimų - pavyzdžiui, po automobilio avarijos.
Medicinos stotelė
Priekinis nosies kraujavimas
Šiek tiek sustabdytas kraujavimas iš priekinės nosies dažnai nereikalauja jokio gydymo. Tokiais atvejais pažeistas indas užsidaro trombu.
Jei gydytojas matys kraujavimo šaltinį, jis gali sudeginti paveiktą indą sidabro nitratu. Ši procedūra atliekama po gleivinės vietinio anestetinio tirpalo. Cheminis moksifikavimas yra efektyviausias būdas sustabdyti kraują, jei šaltinis yra prieš nosį.
Cauterizing nosies gleivinę su sidabro nitratu
Sunkesniais atvejais, norint sustabdyti kraują, gali prireikti nosies priekinės tamponados. Šis tamponadas daro tiesioginį spaudimą paveiktam indui, prisidedant prie kraujo krešėjimo ir kraujavimo sustabdymo. Kaip tamponą dažniausiai naudojami steriliame vazelino aliejuje ar tepalo levomekolyje mirkomi marlės turundai ir drėgnomis sąlygomis plinta sintetinės kempinės.
Dauguma pacientų eina namo po priekinės tamponado. Kadangi šis tamponas blokuoja paranasalines sinusas, gydytojai dažnai nustato antibiotikus, kad užkirstų kelią infekcijoms. Tamponadas paliekamas 48–72 val., Jį pašalina gydytojas.
Sustabdykite užpakalinius antgalius
Nugaros nosies kraujavimas negali būti sustabdytas namuose, net jei asmuo žino, kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies. Ji sustoja savaime arba reikalinga profesionali medicininė priežiūra. Tokio tipo kraujavimas gali būti labai pavojingas, todėl dažnai būtina paciento hospitalizacija.
Norint sustabdyti tokį kraujavimą, antrinolaringologai naudoja nugaros nosies tamponadą, dažniausiai naudojant baliono tamponus. Skirtingai nuo priekinės, užpakalinis nosies tamponadas yra daug nemalonesnis, todėl dažnai reikia skirti raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus. Ši procedūra gali sukelti infekcinių komplikacijų ir sunkumų kvėpuoti. Todėl tokiems pacientams reikia atidžiai stebėti otolaringologą.
Nugaros tamponadas paliekamas 48–72 valandas. Jei kraujo pagalbos negalima sustabdyti, chirurginis gydymas gali būti reikalingas - kraujagyslių, tiekiančių nosies ertmę, ligavimas.
Jei nosies tamponadas negali padėti, ligoninė taip pat gali turėti:
- Elektrokirpinimas - pažeisto laivo cirkerizacija naudojant elektros srovę.
- Kraujo perpylimas sunkiam kraujo netekimui gydyti.
- Traneksamo rūgšties gydymas yra vaistas, kuris pagerina kraujo krešėjimą ir sustabdo kraujavimą.
Prevencija
Norėdami išvengti nosies užsikimšimo:
- Naudokite patalpų oro drėkintuvą.
- Negalima pasirinkti nosies.
- Negalima piktnaudžiauti narkotikų vartojimu alergijoms ir vaistams užšaldyti, nes jie išdžiovina nosies gleivinę.
- Kontroliuokite kraujospūdžio lygį ir neleiskite jam stipriai didėti.
- Jei būklę sukelia bet kokia liga, vadovaukitės gydytojų rekomendacijomis dėl gydymo.
Tinkama pagalba daugumoje žmonių niežulys nekelia jokio poveikio jų sveikatai. Tačiau nedidelis skaičius pacientų gali patirti labai didelį kraujo netekimą, kuris kelia pavojų jų gyvybei.
Kraujavimas iš nosies (sustabdyti kraujavimą iš nosies)
Dažniausias kraujavimas iš nosies yra nasalinės pertvaros anteroposteriorinė dalis. Todėl, esant mažam kraujavimui, paprasčiausias būdas sustoti yra pirštu paspaudus nosį į nosies pertvarą. Jei šis metodas yra nepakankamas, į nosies ertmės priekinę dalį įdedamas sterilios medvilnės vatos arba vandenilio peroksido tirpalo mirkyto rutulio rutulys. Šis pacientas gali patekti į patį rutulį, per nosies sparną jį užspausti prieš nosies pertvarą ir laikyti jį tam tikrą laiką (10 - 15 minučių).
Tokiu būdu mažas kraujavimas lengvai sustoja. Tais atvejais, kai tokios priemonės nesustabdo kraujavimo, jos naudojasi nosies ertmės priekiniu tamponadu.
Priekinės nosies ertmės tamponados yra pagamintos naudojant sukamuosius žnyplę, nosies žnyplę arba Hartmano žnyplę.
Kai kraujavimas iš nosies priekio gali būti apribotas tik tampono įvedimu tik priekinėse dalyse. Jei kraujavimas iš nosies vidurinės ir užpakalinės dalies, taip pat kai pirmasis tamponado tipas neturi poveikio, visą nosies ertmę reikia tamponuoti. Ilgi 1–1,5 cm pločio marlės tamponai nuosekliai atlieka visus nosies ertmės ertmes: nosies ertmės užpakalines dalis, apatinius ir vidurinius nosies takus ir bendrą nosies eigą. Šis kraujavimo sustabdymo metodas turi tam tikrų trūkumų, nes tampono pašalinimas net ir labai atsargiai gali sukelti susidariusio kraujo krešulių išsiskyrimą ir gleivinės pažeidimą.
Siekiant išvengti šių nemalonių pasekmių, rekomenduojama naudoti įvairias priekinio tamponado naudojimo galimybes (tampono drėkinimas vandenilio peroksido tirpalu, trombino tirpalu, kraujo serumu arba steriliu vazelino aliejumi).
Tą patį tikslą siekia šiek tiek kitoks nosies priekinės tamponado metodas. Tuo pačiu metu, naudojant nosies žnyplę, į nosies ertmę, kurios galai lieka išorėje, giliai įkišamas marlės formos juosta. Šiame cikle esanti erdvė yra sandariai užpildyta marlės gabalėliais.
Tam, kad tamponas nepatektų į nosies gleivinę su nosies ertmės priekiniu tamponadu, šilkinis siūlas gali būti susietas su nugaros galu, kuris traukiamas per tamponadą. Ateityje jis tamponą patenka į nosies gleivinę.
Maršruto tampono naudojimo trūkumai pašalinami pakeičiant nosies tamponadą su specialiais gumos cilindrais, kuriuos galima pakeisti guminiais pirštais arba skardinėmis, pripūstos oru arba atliekant marlės gabalus. A.F. Ivanovas (1907) pasiūlė tamponado metodą su plonu gumos maišu, kuris įdėtas į nosies ertmę ir atliekamas marlės gabalėliais. Rekomenduojama naudoti nosies ertmės tamponadą, naudodami oru pripūstą balioną. Tokio tamponado privalumai yra tampono tvirta tinka visiems gleivinės kraujavimo plotams, vienodas slėgis. Tampono pašalinimas atsiranda nepažeidžiant kraujo krešulių ir antrinio kraujavimo.
MP Mezrin (1937) pasiūlė pneumatinę tamponą, kuris tuo pačiu metu pakeičia priekinį ir galinį tamponadą. Dvi kasetės yra pritvirtintos prie „Nelaton“ kateterio, kurio skersmuo yra 3-4 mm. Kai per kateterį prapučia oras, abi kasetės (per kateterio sienelės angą) tuo pačiu metu pripučiasi ir sandariai užsidaro įėjimo ir išėjimo iš nosies ertmės. Dauguma autorių rekomenduoja, ypač esant pakartotiniam kraujavimui, saugoti kraujavimo vietą.
Norėdami tai padaryti, pirmiausia pabandykite sumažinti ar sustabdyti kraujavimą iš nosies, paspausdami sausus tamponus arba sudrėkinkite vandenilio peroksido tirpalu į kraujavimo vietą. Tuo pačiu metu į galvutės galą įdėkite gumos pūslę su ledu, kuris refleksu padeda sumažinti kraujavimą. Tada sutepkite kraujavimo vietą 3 - 5% kokaino tirpalu (arba 1% dikaino tirpalu) su adrenalinu. Dar geriau įdėti 5–10 minučių tą patį tirpalą sudrėkintą nedidelį vatos gabalėlį, po kurio galite tęsti cauterizaciją.
Cauterizacija gali būti atliekama su sidabro nitratu, trichloracto rūgštimi arba chromo rūgštimi, taip pat galvaninėmis savybėmis. Sidabro nitratas yra naudojamas lituojamas iki zondo galo taip vadinamo perlų pavidalu. Pilvo zondo galvutė yra kaitinama dvasinės lempos liepsna ir trumpą laiką artimas kristalinis sidabro nitrato milteliai; ant zondo galvos iš karto susidarė tankus perlas.
Viršutinis sidabro nitratas ant gleivinės neutralizuojamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu ir rūgščių pertekliumi 2% natrio bikarbonato tirpalu.
Taikant galvano-caustiką, turite laikytis tam tikrų taisyklių.
Pastaruoju metu krioterapija ir lazeris buvo sėkmingai panaudoti, ypač esant pakartotiniam kraujavimui.
Mažas kraujavimas iš nosies pertvaros kraujavimo srities gali būti sustabdytas įvedus 4 - 5 ml 0,5-1% novokaino tirpalo kraujavimo vietoje esant nosies pertvaros gleivinei.
Užpakalinis nosies tamponadas naudojamas tik tais atvejais, kai kiti kraujavimo sustabdymo metodai yra neveiksmingi. Paruoškite jį taip. Tamponas užpakaliniam nosies tamponadui yra pagamintas iš marlės, glaudžiai sulankstytos keliais sluoksniais, atitinkančiu nosies gleivinės tūrį, ir du kartus pririštas storu šilko siūlu. Palikite tris ilgus siūlus. Tada jie ima ploną guminį kateterį arba ploną bugį, kuri atliekama į nosies gleivinę palei apatinę nosies eigą ir toliau skatinama į vidurinę ryklės dalį. Kai kateterio galas atrodo dėl minkštųjų gomurių, jis užfiksuojamas žnyplėmis ar žnyplėmis, išimtas iš burnos ir sujungtas su dvipusiu tamponu.
Po to kateteris, kartu su siūlais, išvedamas iš nosies, o pirštu įkištas į minkštąjį gomurį į nosies gleivinę, kur jis yra tvirtai prispaudžiamas prie keltuvų. Tada sandariai ištrauktas iš sriegio nosies, sukurkite priekinį nosies tamponadą, ir abi siūlės yra surištos per marlės ritinėlį, prispaudžiamą į nosį. Išilgai į burną, trečiasis tampono siūlų galas nukirpiamas 2–3 cm žemiau minkšto gomurio, arba apvyniotas aplink ausį ir priklijuojamas prie skruosto lipnia lipnia. Šis sriegio galas bus reikalingas išimant tamponą.
Jei sriegis yra išjungtas, tada nuimkite tamponą, jis užfiksuojamas žnyplėmis.
Daugeliu atvejų tamponai tiek po priekinės, tiek po nugaros tamponado pašalinami po 1 - 2 dienų, nes kraujo mirkyti tamponai ir kraujo krešuliai nosies gleivinėje yra geras maistinių medžiagų terpė mikrobams vystyti, kurie tokiais atvejais labai lengvai patenka per klausos vamzdelį į vidurį ausies ir sukelia ūminį pūlingą otitą ir galimas intrakranijines komplikacijas.
Didžiausias pavojus yra ilgas tamponų buvimas sunkiai sergantiems pacientams, kai ūminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia dėl pagrindinės ligos sunkumo ir noro kuo mažiau sutrikdyti pacientą, kuris ką tik patyrė didelį kraujo netekimą. Esant atsirandančioms komplikacijoms, prireikus geriau iš naujo užfiksuoti užpakalinę tamponadą nei palikti iš pradžių įdėtą tamponą ilgą laiką.
Otorinolaringologijos vadovas, A.G. Likhachev
Patarimas 1: Kaip sustabdyti sunkius nosį
- Kaip sustabdyti sunkius kraujavimus
- Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies
- Kaip sustabdyti sunkų kraujavimą
- Ledas arba drėgnas audinys.
- kaip sustabdyti nosbleeds namuose
Kodėl kraujavimas iš nosies ir kaip jį sustabdyti
Kraujavimas iš nosies - ekstravasato išsiskyrimas iš šnervės angų gali būti vienpusis arba dvigubas, skirtingo intensyvumo. Sukelia vietiniai ar sisteminiai kraujagyslių pažeidimai, taip pat kraujo reologinių savybių pokyčiai. Intensyvi kraujavimas kelia pavojų paciento gyvybei, todėl reikia skubios pagalbos. Mažos rinoragijos nėra pavojingos, tačiau ši sąlyga taip pat turi būti gydoma, kad būtų atkurtas kraujagyslių tinklo vientisumas.
Kodėl kraujavimas iš nosies
Priežastys, dėl kurių atsiranda kraujavimas, yra suskirstytos į bendrąsias ir vietines. Bendros vietinės vietos:
- Gleivinės sausumas - jame esantys indai praranda elastingumą ir plyšimą, kuris veda į rinoragiją. Srauto intensyvumas yra mažas. Paprastai skystis išsiskiria į vieną lašą, iš vienos šnervės.
- Nosies pažeidimai - mechaniniai pažeidimai yra mažų arterijų pažeidimo priežastis. Dažniau vyrams. Daugeliu atvejų kraujavimas yra intensyvus. Nesant laiku teikiamos pagalbos, ji sumažina BCC (cirkuliuojančio kraujo tūrį) ir sukuria tinkamą klinikinį vaizdą (svaigulį, musės prieš akis, silpnumą, sąmonės netekimą). Tokiais atvejais retai įmanoma sustabdyti kraujavimą iš nosies.
- Niežulys yra trauminio poveikio tipas. Kraujagyslių plyšimas vyksta esant oro srautui, pūtžiant nosį. Rhinorrhagia trumpas, mažas intensyvumas. Jei nėra kraujo ligų, ji savaime eina
- Hemangioma ir angiofibroma - nosies ertmėje lokalizuoto kraujagyslių naviko plyšimas sukelia intensyvią kraujavimą iš nosies. Nepriklausomas areštas yra neįmanomas. Reikalinga otolaringologo chirurgo pagalba. Kraujo netekimas yra panašus į rimtą išorinių kvėpavimo organų sužalojimą.
- Piktybiniai navikai - jei kraujagyslių tinklas yra pažeistas onkologinio proceso metu, kraujagyslių intensyvumas yra mažas. Tuo pačiu metu kraujavimas išlieka ilgą laiką, kelias dienas ir dar daugiau. Pūtžiant nosį, pacientas pastebi raudonojo ir juodojo kraujo krešulius, kartais raudonojo kraujo dryžius. Nosyje susidaro kietas išskyrų pluoštas, sumaišytas su nosimi.
Sisteminių kraujavimo iš kraujagyslių priežasčių sąrašas yra platus, todėl jų neįmanoma įtraukti į straipsnio formatą. Dažnai kraujavimas vyksta tokiomis sąlygomis:
- Hipertenzija - padidėjęs spaudimas kraujagyslių tinkle sukelia smulkių kraujo formų plyšimą. Epistaksės rizika didėja esant ryškiai aterosklerozei, kuri sukelia kraujagyslių pažeidžiamumą. Nagrinėjama būklė atsiranda esant 150/100 ir daugiau kraujo spaudimo rodikliams. Tačiau kartais kraujavimas iš nosies atsiranda netgi esant nereikšmingam normalaus skaičiaus viršijimui.
- Aterosklerozė - patologija gali sukelti rinoragiją ne tik hipertenzijos fone, bet ir savarankiškai. 90% atvejų šis reiškinys pasireiškia po treniruotės. Kraujavimo intensyvumas priklauso nuo sugadinto laivo tipo ir jo skersmens.
- FLU ir kitos infekcinės ligos - gleivinės infekcija su virusu padidina kraujagyslių pažeidžiamumą. Be to, daugelis priemonių, skirtų kovoti su ARVI simptomais, sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, kuri mažina trombocitų agregaciją. Visa tai kartu tampa rinoragijos priežastimi.
- Hemoraginė diatezė ir kraujo sistemos ligos lydi koaguliacijos gebėjimo pasikeitimą, sukelia sunkų kraujavimą iš nosies, netgi nedidelį poveikį gleivinei.
- Kepenų ligos, inkstai veikia kraujo savybes, prisideda prie hipertenzijos vystymosi.
Be to, rinoragijos prasideda normalios būklės, be patologijų. Moterims šis reiškinys pasireiškia menoragijos (menstruacijų) metu. Nuo oro priklausomiems žmonėms - žymiai smarkiai pasikeitus atmosferos slėgiui. Be to, yra kraujavimų iš nosies atvejų, kurių priežastys neįmanoma nustatyti (spontaniški kraujavimai).
Kraujavimas turėtų būti skiriamas nuo ekstravasato išsiskyrimo iš apatinių kvėpavimo takų. Jei kraujavimas iš nosies yra stiprus, klinikinis vaizdas gali neturėti didelių skirtumų. Abiem atvejais pacientas pastebėjo raudoną išsiskyrimą iš nosies ir burnos. Su plaučių ar bronchų pralaimėjimu - putojančiu iškrovimu, intensyviu kosuliu.
Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies
Namuose galima sustabdyti santykinai mažo intensyvumo kraujavimą, kurį sukelia šios sąlygos:
- Aukštas kraujospūdis.
- Nedideli gleivinės pažeidimai.
- Meteopatija.
- Infekcija.
Profusion procesai yra prastai pritaikyti konservatyviam gydymui ir reikalauja invazinių metodų kraujavimo nutraukimui.
Teisinga galvos padėtis
Bandant sustabdyti kraują savarankiškai, žmonės daro tą pačią klaidą - jie rekomenduoja pacientui mesti galvą atgal. Manoma, kad šis metodas sustabdo kraujo tekėjimą. Iš tikrųjų taip nėra. Nuolatinė kraujavimas išlieka, išleistas skystis teka ne į išorę, bet į stemplę ir kvėpavimo takus. Tai sukelia kruviną vėmimą, kosulį. Didėja aspiracijos pneumonijos rizika, sudėtinga diagnozė. Klinikinis vaizdas labiau panašus į plaučių kraujavimą, o ne n / a.
Situacija yra normali, kai pacientas sėdi ant kėdės, galva šiek tiek nuleista ir šiek tiek pakreipta į priekį. Tai leidžia išskyroms laisvai bėgti, neleidžia susidaryti krešuliams nosies ir gerklės. Jis taip pat apsaugo nuo kraujo patekimo į kvėpavimo takus ir stemplę ir palengvina oro patekimą į plaučius. Jei srautas yra intensyvus, pacientui reikia suteikti talpyklą, kad būtų surinktas išleistas skystis. Tai leis atvykstančiai SMP komandai tiksliai įvertinti kraujo netekimo lygį ir būtiną medicininės priežiūros kiekį.
Kaip sustoti
Labiausiai paplitęs hemostazės metodas ligoninėje yra medvilnės arba marlės tamponų, sudrėkintų 3% vandenilio peroksidu, įvedimas nosies išvakarėse. Tuo pačiu metu ligos patologijos ir pėdos plotui taikomas ledas, suvyniotas į 2-3 minkštųjų audinių sluoksnius. Geriau, jei aušinimo skystis bus sandariame inde (burbulas, guminis šildytuvas). Ekspozicijos trukmė yra 20-30 minučių. Paprastai tai yra pakankama, kad sustabdytų kraujavimą.
Norint sustabdyti kraujavimą iš kapiliarų nosyje, galima įpilti 0,1% adrenalino, praskiesto injekciniu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu (NaCl 0,9%) santykiu 1:10. Naftozinas, Rinostop ir kiti lašai su vazokonstriktoriumi taip pat tinka kraujo sustabdymui. Tokie gydymo būdai negali būti sustabdyti.
Namuose gali būti sukurtas ledo burbulas iš plastikinio butelio, užšaldytas atitinkamoje šaldytuvo kameroje. Medžiaga, iš kurios yra pagamintas konteineris, turi išplėtimą ir nesulaužo, kai vanduo užšąla. Reikia prisiminti, kad aušinimo įrenginių gamybai reikia laiko. Jei kraujavimas vyksta visą laiką, panašų butelį visada laikykite šalčio sąlygomis.
Ligoninėje tamponai su peroksidu dažnai pakeičiami hemostatine kempine arba fibrino alyva, įmirkyta antibiotikais. Tai padeda užkirsti kelią pažeistos zonos infekcijai. Jei kraujavimas negali būti sustabdytas greitai, naudojami invaziniai hemostazės metodai:
- Cauterizacija - metodo esmė yra cheminis arba fizinis sugadintų laivų koaguliavimas. Norėdami pasiekti šį efektą, galima naudoti sidabro nitratą, lazerį, elektrokauteriją. Tokiu atveju pažeistoje zonoje susidaro šašas, kuris mechaniškai dengia trūkumus. Praėjus 1–2 dienoms po procedūros pacientui draudžiama pūsti galvą ir fiziniai pratimai draudžiami.
- Nugaros tamponadas - metodas, naudojamas sustabdyti kraujavimą iš vidinės ertmės. Jį atlieka ENT gydytojas arba greitosios medicinos pagalbos specialistas. Per apatinę nosies eigą, esantį orofarione, pastumkite kateterį. Prie jo pritvirtintas ilgas sterilaus marlės ilgis. Tada laidininkas pašalinamas, taip traukiant tamponą ir sandariai uždarant kraujavimo šaltinį. Pagal marlę kraujas bus kepamas ir žaizda išgydoma. Medžiaga paliekama nosyje 1-2 dienas, jei reikia, laikotarpis gali būti pratęstas. Nepriklausomai išgauti tai nepriimtina.
- Endoskopija - įvedimas į prietaiso vidinę nosies ertmę ir vaizdo kameros gale. Jis atliekamas siekiant nustatyti, kuri liga sukelia kraujavimą. Naudojant endoskopinį metodą, paimama biopsijos medžiaga, pašalinamas navikas, susiuvama gleivinė ir atliekamos kitos terapinės procedūros.
Bet kokių invazinių veiksmų atlikimas padidina infekcijos atsiradimo riziką. Todėl visiems pacientams, kurių hemostazė buvo nutraukta naudojant skverbimosi procedūras, reikia profilaktinio antibakterinių vaistų. Ligoninėje pirmenybė teikiama cefalosporinų grupei (Cefazolin 1 gramas 2-3 kartus per dieną). Pacientams, kuriems buvo skirta amoksiklavų 500 + 125 mg, 2 dozės, 5-14 dienų. Galutinė gydymo antibiotikais trukmė nustatoma atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir išsamų kraujo kiekį (nespecifinius uždegimo požymius).
Narkotikų gydymas
Vaistų schemos pagrindas yra vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimą, padidina trombocitų agregacijos gebėjimą ir pagreitina krešulio susidarymą ant pažeisto indo. Tokie agentai yra Vikasolis (1–2 ml v / m), etamzilatas (2–4 ml v / v, srovė), aminokaprono rūgštis (100 ml v / v, lašelinė).
Pagalba, susijusi su dideliu kraujo netekimu, yra fiziologinio tirpalo ir koloidinių tirpalų, kraujo komponentų įvedimas. Priimtina schema yra narkotikų vartojimas: Trisol, Reopoliglyukin arba Vullayt, 400 ml į veną. Jei kraujospūdis nukrenta žemiau 80/40, nurodomas fiziologinio tirpalo įvedimas, pridedant slėgio aminų (Dopmin). Dozė ir infuzijos greitis parenkami individualiai.
Jei paciento hemoglobino koncentracija yra maža, 70–80 g / l, o kraujo netekimas yra 25–30% BCC, nurodoma raudonųjų kraujo kūnelių transfuzija. Donoro medžiagos pasirinkimas atliekamas pagal grupę, Rh faktorių, o kai kuriose klinikose - ir fenotipą, kuris užtikrina itin mažą komplikacijų po transfuzijos riziką. Prieš įvedant aplinką yra individualaus suderinamumo testas.
Planuojamas dažnas rinoragijos gydymas dėl kapiliarinio tinklo pažeidžiamumo yra stiprinti kraujagysles. Daugeliu atvejų šiam tikslui, žinoma, askorbo rūgštis yra naudojama kartu su vidutinio sunkumo širdies apkrova ir sukietėjimu. Antrinis kraujavimo pobūdis, farmakologinis gydymas turėtų būti skirtas pagrindinei ligai (hipertenzijai - antihipertenziniams vaistams, hemofilijos ir infuzijos IX koaguliacijos faktoriui) pašalinti.
Kada kreiptis į gydytoją
Skambinimas į SMP paslaugą yra būtinas, jei kraujas teka stipriu purkštuvu, o rinorrhagia intensyvumas nesumažėja, nepaisant priemonių, kurių buvo imtasi. Speciali pagalba reikalinga pacientams, sergantiems hemofilija, hemoragine diateze ir kitomis ligomis, kurių krešėjimas yra sutrikęs. Kitas požymis, norint aplankyti ligoninę, yra matomas nosies pažeidimas (formos pasikeitimas po smūgio, atviri lūžiai).
Planuojama, kad pacientams, kuriems yra dažnai, bet lengvai gydoma rinoragija, būtina konsultuotis su specialistu. Ir taip pat žmonėms, kurie kasdien žymi nereikšmingą kruviną nosį. Nepaisant akivaizdaus nereikšmingumo, tokios sąlygos gali būti sunkių ligų simptomas.
Prevencija
Nėra jokių specialių priemonių, kad būtų išvengta kraujavimas iš nosies. Intervencijos priklauso nuo suaugusiojo ar vaiko priežasties, galinčios sukelti kraujavimą. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia reguliariai stebėti kraujo spaudimą ir palaikyti kraujospūdį normaliomis sąlygomis. Žmonėms, sergantiems viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, pasireiškia vazokonstriktorius. Pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujagyslių pažeidžiamumas, rekomenduojama gauti askorbo rūgšties. Be to, reikėtų vengti nosies streikų ir bandymų pašalinti išskyras iš gilių išorinių kvėpavimo organų dalių.
Neatidėliotino gydytojo išvados
Mažai intensyvus kraujavimas iš nosies, kurį sukelia SARS arba nedidelis gleivinės pažeidimas, nėra pavojingas ir nereikalauja medicininės apžiūros. Reikia atkreipti dėmesį į pakartotinius epizodus (jie greitai ar ne, jie nesvarbu). Jei rinoragija vystosi reguliariai, taip pat intensyviai kraujotaką iš nosies, rekomenduojama kreiptis į specializuotą medicinos organizaciją, kad nustatytų ligos priežastis ir ištaisytų būklę.