Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Nosies polipai yra apvalūs, gerybiniai, neskausmingi, nes jie yra nosies gleivinės augimo rezultatas. Iš išorės jie atrodo kaip žirniai, grybai ar vynuogių krūva.
Pagal statistiką, nosies polipai yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinio rinito komplikacijų. Nosies polipozė veikia 1-4% gyventojų. Vyrai yra 3-4 kartus labiau linkę į ją negu moterys. Vaikams anthrachanan polipai yra dažnesni, o suaugusiems - etmoidiniai.
Liga pasireiškia per nosies užgulimą ir gleivių išsiskyrimą. Priešingai nei įprasta peršalimas, po vazokonstriktoriaus lašų naudojimo kvėpavimas nepagerėja. Žmogus yra priverstas kvėpuoti per burną. Dėl to sausas oras patenka į plaučius, kurie nėra pakankamai išvalyti nuo dulkių ir alergenų. Tai sukelia dažnai kvėpavimo takų ligas ir astmą. Dėl šios priežasties polipozė sumažina asmens gyvenimo trukmę 6 metais.
Nosies anatomija
Asmens nosis yra gana sudėtinga struktūra. Dalis, kurią matome, vadinama išorine nosimi. Ji apima: viršutinio žandikaulio priekinį procesą, šoninę kremzlę ir didelę nosies kremzles. Šoniniai paviršiai - nosies sparnai susideda iš kremzlės ir jungiamojo audinio, jie atidaromi apačioje su šnervėmis. Visa tai padengta ant raumenų ir riebalinių liaukų turinčios odos.
Nosies takų vidinė struktūra yra sudėtingesnė. Nosies ertmę formuoja nosies pertvaros, kurią sudaro vertikali plokštelė iš etmoidinio kaulo, vomerų ir kremzlės. Daugeliui žmonių šis skaidinys yra išlenktas. Maži pokyčiai laikomi normos variantu.
Nosies ertmėje yra keturios sienos:
- šoninė
- vidinis
- viršuje
- mažesnis
Tarp nosies pertvaros ir nosies kūgio yra erdvė, vadinama bendra nosies eiga. Viršutinėse nosies dalyse yra trys nosies takai, kurių kiekvienas atitinka nosies kūgį. Žemutiniame nosies kanale atidaromas nasolakrimalinis kanalas.
Taip pat į nosies ertmių angos angas. Tai mažos „kišenės“ kaukolės kauluose, kuriose yra oro.
- Maksimalus sinusas yra viršutiniame žandikaulyje
- Priekinis sinusas yra priekiniame kauluose.
- Grotelės labirintas etmoidiniame kauke
- Spenoidinis sinusas pagrindiniame (spenoidiniame) kauke
- Trukdo perpildyti. Šildo šaltą orą prieš patekdamas į plaučius.
- Drėkina ir filtruoja orą nuo dulkių, alergenų ir mikroorganizmų. Sulaiko šias daleles ant plaukų ir gleivinės, neutralizuoja ir neleidžia jiems patekti į kvėpavimo takus.
- Dalyvauja balso mokyme, atlieka rezonatoriaus vaidmenį.
- Skiria kvapus.
Ant paviršiaus yra gumbų ir cilijuotų ląstelių su daugeliu gumbų, taip pat trumpų ir ilgų tarpinių ląstelių, kurios yra atsakingos už gleivinės ląstelių atsinaujinimą.
Apsauginę nosies membranos funkciją užtikrina cilijinės epitelio ląstelės. Kiekvienas iš jų turi 250-300 gumbų, kurių ilgis yra keli mikronai. Cilia sulaiko mažiausias dalelių, esančių ore, daleles. Osciliaciniai judesiai žiedais siunčia šias medžiagas į nosies gleivinę.
Apsaugos faktorius yra gleivinės, kurios yra gaminamos nosies gleivinės liaukos ir žarnų ląstelės. Jis apsaugo nuo nosies ertmės išdžiūvimo ir prie jo prisilieja ir svetimos dalelės. Tuomet ši užteršta gleivė yra išstumiama iš gumbų judėjimo ir atsiranda natūralus kvėpavimo takų valymas.
Nosies polipų priežastys
Infekcinių ligų metu mikroorganizmai daugėja ant gleivinės. Šis procesas sukelia viršutinį gleivinės ląstelių sluoksnį. Šiuo metu mes jaučiame deginamąjį pojūtį nosyje, užsikimšimą, balso pasikeitimus. Iš nosies tekančios gleivės, kuri yra intensyvaus gleivinių liaukų ir eksudato darbo rezultatas, skystis, kuris susidaro uždegimo metu. Tinkamas gydymas ir normalus imunitetas, regeneravimas vyksta per 7–10 dienų. Gleivinė atkurta ir vėl gali atlikti savo funkcijas.
Jei liga nėra gydoma, ji gali vilkti ir tapti lėtine. Ilgalaikis uždegiminis procesas kenkia vietiniam imunitetui ir gleivinės jėgoms. Tačiau ji bando atlikti savo funkcijas didindama teritoriją. Todėl dėl jungiamojo audinio augimo ji pradeda sparčiai augti ir tirštėti. Dažnai tai atsitinka paranasalinių sinusų atveju. Tam tikru momentu hiperplastinis (padidėjęs) gleivinės palieka sinusą į nosies ertmę - tai paprastai vadinama polipu.
Polipų atsiradimo priežastis gali būti:
- dažnas peršalimas ir infekcinės ligos, lydimas šalčio
- lėtinis sinusitas (paranasinių sinusų uždegimas - antritas, sinusitas, etmoiditas)
- alerginis rinitas, kurį sukelia įkvėpimas namuose ir bibliotekoje, augalų žiedadulkės, grybų sporos, gyvūnų plaukai, buitinių chemikalų dalelės, chromo junginiai
- stiprus nosies pertvaros kreivumas, sukeliantis kvėpavimo sutrikimus ir gleivinės proliferaciją
- paveldimas polipų susidarymas
- imuninės sistemos patologinė reakcija
Polipų atsiradimo vietoje skirstomi į:
- Juodligė - dažniausiai atsiranda dėl žandikaulio, kurio viršutinė žarna yra gleivinė. Viena vertus. Dažniau vaikams.
- Etmoidal - vystosi iš etmoidinio labirinto gleivinės. Atsiranda abiejose nosies pertvaros pusėse. Tai paveikia žmones suaugusiaisiais.
- Pirmasis etapas - polipai apima tik nedidelę nosies erdvės dalį.
- Antrasis etapas - jungiamasis audinys auga taip, kad užima didelę nosies ertmės dalį.
- Trečiasis etapas - polipai visiškai blokuoja kvėpavimo taką.
Nosies polipų simptomai
Nosies polipas yra apvalus švietimas nuo kelių milimetrų iki 3-4 centimetrų. Jis yra neskausmingas, nesijaudinantis ir lengvai juda.
Su nosies polipoze pasireiškia šie simptomai:
- Ilgas nosies kvėpavimo sutrikimas, nosies užgulimo pojūtis. Taip yra todėl, kad užaugusi gleivinė iš dalies arba visiškai blokuoja nosies eigos lumenį.
- Niežulys, gleivinės ar gleivinės išsiliejimas. Tai yra antrinės infekcijos ir intensyvaus gleivinių liaukų darbo požymiai.
- Nusileidimas su polipais nosyje atsiranda dėl to, kad gleivinės augimas susijęs su blakstienomis, ir suvokia jį kaip svetimkūnį. Ir čiaudulys yra gynybinė reakcija, kuri leidžia jums atsikratyti.
- Kvapo sutrikimai iki pilno jautrumo kvapams praradimo. Su polipo jungiamojo audinio augimu sutrikdomas kvapus suvokiančių receptorių ląstelių darbas.
- Galvos skausmas yra įtemptas nervų galūnių audinių išaugimas. Deguonies trūkumas, kurį sukelia polipai, sukelia smegenų badą. Dažnai skausmas susijęs su paranasalinių sinusų uždegimu.
- Balso, nosies pažeidimai. Nosis yra organas, dalyvaujantis balso mokyme. Su polipoze, oro eiga yra sutrikdyta ir tai sukelia asmeniui pasakyti „nosyje“.
Nosies polipų gydymas
Polipų gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir priežasties, dėl kurios atsirado nosies gleivinės augimas. Jei polipų dydis yra nereikšmingas, gydytojas skiria gydymą vaistais.
Alerginio rinito, kuris yra viena iš ligos priežasčių, atveju atliekamas tam tikras įspėjimo bandymas. Tai būtina norint nustatyti, kas sukelia alergiją. Po to būtina vengti sąlyčio su šia medžiaga ir atlikti gydymą antialerginiais vaistais (Loratadine, Cetirizine).
Jei priežastis yra lėtinis sinusų uždegimas, tuomet šios ligos gydomos antibiotikais (Macropen, Ceftriaxone).
Tuo atveju, kai polipai atsiranda dėl aspirino netoleravimo, būtina iš meniu įtraukti visus maisto produktus, kuriuose yra daug salicilatų (braškių, agrastų, vyšnių, serbentų), kai kurių maisto priedų ir dažiklių. Taip pat nutraukiami visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.
Gydymas vietiniais steroidais (Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone) padeda sumažinti nosies polipų dydį, mažina gleivinių uždegimą ir patinimą. Jie suteikia gerą terapinį poveikį, tačiau turi didelį trūkumą. Gydymas reikalauja ilgalaikio didelių steroidų dozių vartojimo, o tai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.
Gydymui naudojami stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai, kromoglikatai (ketotifenas, natrio kromoglikatas), kurie gali sustabdyti histamino išsiskyrimą organizme. Ši medžiaga sukelia alergiją, gleivinės patinimą ir padidina kvėpavimo takų aktyvumą.
Pastaraisiais metais imunoterapija tapo plačiai paplitusi. Siekiant atkurti imuninės sistemos funkcijas, naudojami imunokorektiniai bakterijų kilmės preparatai (Ribomunilas, VP-4 daugiakomponentė vakcina). Jie turi bakterijų antigenus ir nespecifinius imunomoduliatorius lipopolizacharidų pavidalu. Šios lėšos sukelia specialių antikūnų gamybą organizme, kuris padidina imunitetą.
Tuo atveju, kai pacientas kreipėsi į gydytoją vėlyvame etape arba kai gydymas vaistais nesukėlė rezultatų, gali būti nustatyta operacija polipų pašalinimui.
Greito polipų pašalinimo indikacijos yra:
- dažnos bronchinės astmos atakos
- visiškas nosies užgulimas
- kruvinas ar įžeidžiantis nosies išskyrimas
- sunkus nosies pertvaros kreivumas
- uždegimas
- knarkimas
- kvapo ir skonio sutrikimai
- Apie tai, ką vartoja vaistas (pvz., Priešuždegiminiai kontraceptikai)
- Apie lėtinių ligų buvimą
- Apie širdies ir kraujagyslių sistemos problemas
- Dėl alergijos narkotikams ir kitoms medžiagoms atvejų
Būtinai atlikite kraujo tyrimus: bendras, biocheminis, krešėjimas.
Medicininis pasirengimas operacijai:
- 10 dienų iki procedūros ketotifenas skiriamas alergijoms pašalinti.
- Prieš 3 dienas iki operacijos skiriamas deksametazono tirpalas kasdien, siekiant užkirsti kelią uždegimui, alerginėms reakcijoms ir edemai.
- Operacijos išvakarėse paprastai skiriama miego tabletė ir klizma.
- Keletą valandų prieš operaciją švirkščiamas 2% Clemastine tirpalas (antialerginis ir raminantis vaistas)
- Vieną valandą prieš procedūrą jie įšvirkščia Dimedrol (į raumenis 3-5 ml 1% tirpalo) ir atropino sulfato (po oda 1 ml 0,1% tirpalo), jie turi anestezinį ir raminamąjį poveikį.
Kaip pašalinti nosies polipus. Operacijų tipai
Įprastinė polipomija
Polipotomija yra operacija, leidžianti atsikratyti polipų su pjovimo kilpa arba „Lange“ kabliu. Jo privalumas yra tas, kad vienoje procedūroje galite atsikratyti daugelio polipų.
Operacijos dieną turite susilaikyti nuo valgymo. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Į polipo sritį įšvirkščiamas 2 ml 1% novokaino tirpalo. Per šnervę įkišama kilpa, į ją patenka polipas. Palaipsniui kilpos lūpos susiaurėja aplink polipo koją ir nukirpsta. Lange kablys naudojamas, kai reikia pašalinti polipą, gautą iš etmoidinio labirinto. Procedūros trukmė nuo 45 minučių iki valandos.
Operacijos metu pacientas sėdi kėdėje ir turi inkstų formos baseiną. Jo galva padengta steriliu lapu. Po operacijos gleivinės paviršius dezinfekuojamas. Jei reikia, tampono nosis. Vaseliu impregnuoti turundai įkišami į nosį ir tvirtinami dirželiu. Po šios procedūros randų nėra, o kraujavimas paprastai būna labai nedidelis.
Po operacijos pacientas keletą dienų lieka ligoninėje. Valymo tamponai kitą dieną pašalinami ir sutepami sintomicino tepalu. Kaip nurodė gydytojas, pacientas plaukia nosį. Po 5-7 dienų gydytojas paskiria pacientą namo. Visas atkūrimo laikotarpis trunka nuo 10 iki 20 dienų.
Šios procedūros kontraindikacijos yra ūminis peršalimo laikotarpis, kraujavimo sutrikimai, širdies sutrikimai. Bronchinės astmos atveju įprastinė polipotomija gali sukelti astmos būklę. Todėl patartina tokiems pacientams pasirinkti kitą polipų pašalinimo būdą.
Svarbus šios intervencijos trūkumas yra tai, kad polipas vėl auga 70% atvejų. Ir po 6-12 mėnesių pacientui gali prireikti antros operacijos.
Endoskopinė chirurgija
Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Endoskopas su fotoaparatu per nosį įkištas į nosies ertmę. Vaizdas rodomas kompiuterio ekrane. Tai leidžia tiksliai nustatyti polipų dydį ir skaičių ir juos pašalinti, nepažeidžiant svarbių nosies struktūrų. Endoskopinės įrangos pagalba pašalinami visi pakitę audiniai ir atliekamas nosies konstrukcijų koregavimas. Su šiuo gydymo metodu nėra trauminių randų ir randų.
Po operacijos yra diskomforto pojūtis, kuris eina gana greitai. Pacientas jaučia didelį kvėpavimo sumažėjimą. 2-3 dienas galima išleisti kraują arba gleivinę (ne pūlingą). Po dienos pacientas išleidžiamas namo, o po 3 dienų jis gali eiti į darbą.
Pooperaciniu laikotarpiu Pinosolio alyvos lašai yra skiriami 3 kartus per dieną 5 dienas. Tada purškite „Nazonex“.
Kontraindikacijos: astmos paūmėjimas ir lėtinis bronchitas, žydinčių augalų laikotarpis, jei jie yra alerginio rinito priežastis. Moterims operacija planuojama taip, kad ji nesutampa su menstruacijomis.
Ištrynimas skustuvu
Vienas iš endoskopinės chirurgijos tipų, kai gydytojas mato viską, kas vyksta monitoriaus ekrane ir visiškai kontroliuoja situaciją. Procedūra atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.
Skutiklis arba mikrodebrideris pašalina polipus kiek įmanoma tiksliau į sveiką audinį. Jis sutraiško navikus ir juos užmuša. Operacija yra nedidelio poveikio ir leidžia jums išlaikyti sveiką gleivinę. Kraujavimo rizika yra minimali. Jei reikia, gydytojas gali ištaisyti visus anatominius nosies defektus ir pašalinti polipus sinusų viduje. Tai yra vienintelis būdas, po kurio praktiškai nėra pakartotinių polipų.
Po operacijos pacientas išlieka ligoninėje 3-5 dienas. Per šį laikotarpį paskiriamas druskos tirpalas, kad pašalintų audinių likučius ir antibiotikus, kad būtų išvengta antrinių infekcijų. Vietiniai steroidai, skirti jungiamojo audinio pakartotiniam proliferacijai išvengti.
Procedūros kontraindikacijos: ūmus uždegiminis procesas, peršalimas, alergijos rizika.
Polipų lazerinis šalinimas
Ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriniu pagrindu, ty nebūtina eiti į ligoninę. Šią dieną geriau nevalgyti. Pacientas švirkščiamas į polipo anestetikų vaistą. Į nosies ertmę įterpiamas endoskopas su fotoaparatu ir lazerine įranga. Naudojant lazerio spindulį, gydytojas šildo ląsteles, sudarančias polipą, ir išgaruoja. Operacijos metu lazeris yra sandarūs indai, o kraujavimas neįvyksta. Taip pat šios procedūros metu visiškai neįtraukiama infekcijos galimybė. Tai mažiausiai trauminė procedūra, tinka žmonėms, sergantiems astma ir vaikais.
Po operacijos pacientas turi kreiptis į gydytoją keletą dienų, kad stebėtų gleivinės būklę. Nerekomenduojama gerti alkoholio, eiti į vonią ir sportuoti. Tai gali sukelti kraujavimą. Dažnai skiriami specialūs aerozoliai, kad būtų išvengta polipų atsiradimo.
Procedūros kontraindikacijos yra nėštumas, obstrukcinis bronchitas, žydinčių augalų laikotarpis, daug nosies polipai. Svarbus trūkumas yra tas, kad per šią operaciją sinusai nėra atidaryti ir juose nėra pašalinami polipo audiniai.
Dažniausiai užduodami klausimai
Koks yra polipų liaudies gynimo gydymo efektyvumas?
Polipų liaudies gynimo gydymas naudojamas gana plačiai ir turi šimtus metų. Tačiau oficiali medicina nepripažįsta augalų naudojimo efektyvumo. Gydytojai įspėja, kad alerginės reakcijos dažnai yra nosies polipozės priežastis. Ir daugelis tradicinės medicinos receptų yra pagrįsti tokiais produktais kaip medus, propolis, eteriniai aliejai iš įvairių augalų. Jie gali padidinti alergijos apraiškas ir pabloginti padėtį.
Tuo pačiu metu tradicinė medicina dar nėra visiškai ištyrusi polipų atsiradimo problemos ir negali garantuoti, kad po gydymo vaistais ar chirurgija polipai vėl nepasirodys.
Polipų gydymas liaudies gynimo priemonėmis pašalina pačią ligos priežastį. Natūralūs komponentai veikia kompleksą. Jie padeda atkurti normalų nosies gleivinės veikimą ir sumažinti polipų dydį.
Tačiau, jei jungiamojo audinio stipriai išaugo, o polipas pasiekė didelį dydį, tai nebus įmanoma atsikratyti natūralių priemonių. Šiuo atveju norite pašalinti naviką. Ir po operacijos naudokite liaudies gynimo priemones pakartotinių polipų prevencijai.
Polipų gydymas nosies liaudies gynimo priemonėmis
Nosis lašai
- Serijos receptas
Sunaikinami šviežio traukinio stiebai ir gėlės. Tada užpilkite verdančiu vandeniu 1 šaukštai. l virsta 200 ml vandens ir 10 minučių virinama vidutinės ugnies temperatūroje. Gautas sultinys atšaldomas ir filtruojamas. Naudojant pipetę, 2 kartus per dieną įpilama 2-3 lašai. Gydymo kursas trunka 20 dienų. - Anizės lašai
Būtina paimti 15-20 g sauso anyžio ir supjaustyti. Supilkite žolę 100 ml alkoholio ir leiskite jam užvirinti 8 dienas šaldytuve. Prieš naudojimą tinktūrą supurtykite. Tada praskiedžiama verdančiu vandeniu kambario temperatūroje santykiu 1: 3. Gauta kompozicija turi būti 3 kartus per dieną, 10 lašų į kiekvieną šnervę. Kursas tęsiasi 15 dienų. Jei polipai nepraėjo, pertrauką užtrukite 2 dienas ir tęskite gydymą. - Nosies krapų nuoviras
Paruošti sultinį reikia imtis 2 valg. šaukštai sausų pjaustytų krienų ir supilkite 250 ml verdančio vandens. Uždenkite ir palikite stovėti pusvalandį, tada padermę. Sultinys turi pakaitomis pertraukti kiekvieną šnervę 10 kartų per dieną. Kasdien rengiant naują partiją. - Hypericum ir ugniažolės lašai
Paimkite miltelius iš sauso Hypericum ir sumaišykite su sviestu santykiu 1: 4. Maišykite mišinį 7-10 minučių. Į gautą masę, pridėkite ugniažolės sultis, 1 lašą sulčių per 1 arbatinį šaukštelį jonažolės ir aliejaus. Iškirpkite 2 lašus 4-5 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10-15 dienų.
- Propolio tepalas
Norint paruošti šį vaistą, reikia vartoti 15 gramų. naminis propolis, 10 g. Vaselinas ir 25 gr. sviestas. Kruopščiai maišykite komponentus tol, kol gaunama vienoda konsistencija. Tada su šiuo tepalu mirkomi medvilnės tamponai ir gulėjo abiejose šnervėse. Procedūra turi būti atliekama per naktį. Gydymo kursas trunka 20-30 dienų. Tepalas turi būti laikomas šaldytuve. - Paprasčiausias tepalas
Gaukite šviežią, bet sutirštintą medų. Įpilkite vatos tamponu ir patepkite nosies problemines sritis. Procedūra atliekama 3 kartus per dieną 20-30 dienų. Paprastai iki kurso pabaigos polipai ištirpsta. - Tepalo mišinys iš alyvų
Galite padaryti mišinį: kiaulinių taukų aliejus - 20%, gyvūnų sviestas - 20%, šaltalankių aliejus - 40%, propolio tinktūra - 15%, medus -5%. Medvilnės vėliavos yra impregnuotos šiuo junginiu, o polipai sutepti. Procedūra turi būti atliekama 5 kartus per dieną. Kursas trunka 10-15 dienų.
- Propolio įkvėpimas
Paimkite kieto propolio gabalėlį ir padėkite jį į metalo indą. Vidutinę šilumą kaitinkite, kol dūmai pasirodys būdingu kvapu. Nuimkite patiekalą nuo ugnies ir įkvėpkite propolio dūmus su nosimi. Būkite atsargūs! Procedūra gali sukelti vidinius kvėpavimo takų nudegimus. - Ramunėlių ir ugniažolių įkvėpimas
Būtina imtis 2 šaukštai. šaukštas kapotų ramunėlių ir ugniažolės. Įpilkite verdančio vandens ir uždėkite mažą ugnį. Po sultinio virimo, pašalinkite iš šilumos ir švelniai įkvėpkite garą. Procedūra, pageidautina atlikti 2 kartus per dieną 10-15 dienų. Tada pertrauka 5 dienas ir pakartokite gydymą dar 10 dienų.
Juodmedis yra vienas populiariausių augalų, naudojamas tiek liaudies, tiek tradicinėje medicinoje. Celandine sudėtyje yra alkaloidų, flavonoidų, saponinų, organinių rūgščių, vitaminų A, C, eterinių aliejų. Šis augalas turi priešgrybelinių, priešuždegiminių ir toninių savybių, mažina patinimą ir gydo žaizdas.
Dėl savo gydomųjų savybių ugniažolės yra veiksmingai naudojamos kovai su polipais nosyje. Medicininiais tikslais naudokite ugniažolės stiebą, šaknis ir gėles. Šis gydomasis augalas yra renkamas žydėjimo laikotarpiu. Šaknis išvalomas nuo žemės ir laikomas tamsioje vėsioje vietoje. Žolė džiovinama ir laikoma popieriniuose maišeliuose.
Juodmedis yra nuodingas augalas. Būtina griežtai laikytis receptų ir dozavimo, kai vartojate bet kokius šio augalo vaistus.
- Gleivinės lašai
Norint paruošti lašus, reikia imtis šviežių šaknų ir gyslų. Nuplaukite tekančiu vandeniu. Tada sumalkite maišytuvą arba mėsmalę. Suspauskite gautą masę per marlę, suspauskite sulčių į švarų stiklinį indą. Tada palikite 5 dienas tamsioje vėsioje vietoje. Po to lašai yra paruošti naudojimui. Naudodami pipetę, kasdien į kiekvieną šnervę įpilkite 2-3 lašus, 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 10 dienų.
Sultys iš šviežių kotelių taip pat naudojamos kaip lašai. Bury 1-2 lašai gryno sulčių, 2 kartus per dieną, 10-15 dienų. Po to reikia per 10 dienų pertraukos. Pakartokite kursą 3-5 kartus. - Ugniažolės infuzija
Paimkite 1 šaukštelį. susmulkintas sausas ugniažolės, įpilamas į emaliuotą indą ir supilkite 200 ml. verdančio vandens. Uždenkite pusę valandos. Nuvalykite infuziją per marlę. Pamirkykite medvilnės tamponą ir pakaitomis įdėkite į kiekvieną nosies takelį 15 minučių, 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai. Po to reikia pertrauką per 1 mėnesį ir pakartoti kursą.
Dantenų plovimui taip pat naudojamas ugniažolės infuzija. Šis metodas yra efektyviausias gydant nosies polipus. Infuzija įpilama pakaitomis kiekvienoje šnervėje ir nerijos. Procedūra turi būti atliekama 2-3 kartus per dieną 15 dienų.
Kaip gydyti polipus vaiko nosyje?
Polipozis laikomas suaugusiųjų liga, bet taip pat gali išsivystyti vaikams. Paprastai paaugliams, vyresniems nei 10 metų. Dažniausiai anthrachanan polipai išsivysto iš žandikaulio gleivinės. Pagrindinės jų atsiradimo vaikystėje priežastys yra dažni ilgalaikiai sloga ir alerginės reakcijos į dulkių daleles, gyvūnų plaukus ar grybų sporas. Polipų gydymas vaiku siejamas su priežastimis, sukeliančiomis uždegimą.
Būtina atlikti alergijos tyrimus, siekiant nustatyti, kas tiksliai sukelia gleivinės dirginimą. Jei pašalinsite paciento kontaktą su šiuo alergenu, yra tikimybė, kad polipai nustos augti ir sumažės.
Kai paaiškėja, kokie produktai yra alergiški, vaikus galima pradėti gydyti polipus populiariais metodais.
Saugiausios procedūros kūdikiui yra druskos plovimas. Druskos tirpalas gali būti įsigytas vaistinėje arba pats. Tam reikia litro virinto vandens ir du arbatiniai šaukšteliai jūros arba paprastosios druskos. Nuplaukite nosį šiltu mišiniu 4-5 kartus per dieną su 5 ml švirkštu.
Druska ir jodas. Kompozicija dezinfekuoja, džiūsta ir žudo infekciją nosyje. Norėdami paruošti jį 300 ml šilto vandens, ištirpinkite nevisišką šaukštelį druskos ir įpilkite 3 lašus jodo. Tirpalą švirkškite pakaitomis, tada su viena ar kitomis šnervėmis.
Maži polipai vaikams gydomi vaistais:
- antibiotikai (Augmentin, Azimed)
- antialerginiai vaistai (citrinas)
- stiebinių ląstelių membranos stabilizatoriai (ketotifenas)
- steroidiniai vaistai (beklometazonas)
Bet jei polipai jau yra pakankamai dideli, reikia operacijos. Ženklai, kad vaikas turi pašalinti polipus, yra:
- per kelias savaites
- uoslės sutrikimas
- knarkimas
- galvos skausmas
- gausus gleivinės išsiliejimas
- užkimimas
Kaip pašalinti polipus nosyje?
Jei yra požymių, kad nosies chirurginis pašalinimas iš polipų ir gydytojas reikalauja operacijos, pacientas gali pasirinkti pašalinimo būdą.
- Kilpų pašalinimas. Ligoninių ENT skyriuose Jums bus pasiūlyta polipomija (polipo pašalinimo operacija) su pjovimo kilpa. Dažniausiai jis atliekamas vietinėje anestezijoje per šnervę.
- Endoskopinis polipų šalinimas. Endoskopas yra aparatas, leidžiantis chirurgui pamatyti, kas monitoriaus ekrane vyksta nosies viduje. Prietaisas, tiesiogiai pašalinantis polipus, vadinamas skustuvu. Jis susmulkina polialinį audinį ir pašalina jį iš nosies. Per natūralias angas skustuvas patenka į paranasalines sinusas ir ten pašalina polipus. Taigi galima visiškai atsikratyti pasikeitusių audinių ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
- Polipų lazerinis šalinimas. Lazerio spindulys iš audinio išgaruoja drėgmę. Formacijos „išdžiūsta“ žymiai sumažėjo ir lengvai pašalinamos. Tai yra be kraujo metodas, kuris nesukelia komplikacijų.
Ką daryti po polipų pašalinimo?
Pašalinus polipus, reikia imtis antibiotikų ir steroidinių vaistų, kad būtų išvengta uždegimo ir komplikacijų atsiradimo.
Alyvos lašai turi būti įkišti į nosį: pinosolį arba šaltalankių aliejų. Tai pagreitins gydymą. Jie naudojami 3-5 dienas 3-4 kartus per dieną.
Druskos purškalai naudojami mikrobams ir alergenams plauti nuo gleivinės. Jie gali būti naudojami ilgą laiką, jie yra profilaktiniai prieš ARVI.
Nurodykite vietinius steroidus. Jie nesukelia sisteminių šalutinių poveikių. Vaistai yra skirti išvengti polipų augimo. Turi antialerginių ir priešuždegiminių savybių. Efektyviausias yra purškalas „Nazonex“.
Jūs turite būti atidūs jūsų sveikatai. Jei nenorite imtis veiksmų, polipai gali pasiekti didelius dydžius, dėl kurių atsiranda sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, nosies pertvaros kreivė ir net vėžinio naviko išvaizda. Jei dėl gydytojo patikrinimo buvo diagnozuota „polipai“, nenusiminkite. Šiuolaikinė tradicinė ir tradicinė medicina siūlo daug galimybių gydyti šią problemą.
Chirurgija polipų pašalinimui nosyje: indikacijos, reabilitacijos rūšys
Nosies polipai medicinoje apibrėžiami kaip gerybiniai augliai. Jų kilmė yra susijusi su epitelio audinių reformavimu ir gleivinės disfunkcija (jos hiperplazija). Polipai gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, kurioje yra gleivinė. Pagal statistiką apie 4% mūsų šalies gyventojų turi polipus. Polipų pašalinimas iš nosies yra būtina procedūra, kuriai daug pacientų asmeniškai prašo specialistų.
Priežastys nosies polipai ir jų pagrindiniai etapai
Polyposis pasižymi nosies užgulimu, kuris neleidžia kvėpuoti. Dėl sudėtingo kvėpavimo proceso, pacientas visą laiką yra priverstas kvėpuoti per burną. Sausas oras, kuris prasiskverbia į plaučius, yra silpnai išvalytas iš išorinių dirgiklių (alergenų). Tai yra rimtų kvėpavimo takų ligų ir bronchinės astmos atsiradimo priežastis.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių polipai gali susidaryti. Dėl šių priežasčių gydytojai:
- Užsitęsusi peršalimo infekcija su komplikacijomis.
- Paranasinių sinusų uždegimas (sinusitas).
- Alerginė reakcija, kurią sukelia išoriniai veiksniai: dulkės, augintiniai plaukai, buitinės cheminės medžiagos.
- Nosies pertvaros deformacija.
- Paveldimumas.
- Patologinė imuniteto reakcija.
Polipozis yra „suaugusiųjų“ liga, tačiau ji taip pat gali išsivystyti vaikams. Pagrindinė vaikų polipų atsiradimo priežastis yra alerginės reakcijos ir ilgalaikis rinitas.
Infekcinių ligų laikotarpiu patogeninės bakterijos išplito per gleivinę. Šis reiškinys suaktyvina ląstelių membranos vidinio sluoksnio sluoksnį. Po to atsiranda diskomfortas, atsiranda kraujavimas, atsiranda aiškus kvėpavimo organų keitimas.
Polipai gali būti skirstomi į 3 pagrindinius etapus, priklausomai nuo jų dydžio:
- pirmasis pasiskirsto tik mažame nosies ertmės plote;
- antrasis, epitelinis audinys yra pernelyg išplėstas ir pasiskirstęs beveik visoje nosies srityje;
- trečiasis - holistiškai veikia kvėpavimo takus.
Konkrečias priežastis, dėl kurių atsiranda polipų raida, sunku nustatyti. Tačiau anksčiau išvardytos patologijos dažnai tarnauja kaip polipozės priežastys kartu.
Kodėl reikia pašalinti polipus?
Esant neatsakingam požiūriui į polipozės gydymą, kyla pavojus, kad jis bus paverstas lėtine forma. Liga pažeidžia imuninę sistemą ir neigiamai veikia gleivinę. Tai yra pagrindinė polipų pašalinimo motyvacija.
Pradiniame etape polipozė bandoma gydyti konservatyviais metodais, tačiau galų gale jie pasirodo visiškai neaktyvūs. Anksčiau ar vėliau reikės chirurginės intervencijos.
Yra keletas didelių problemų, kurios apibūdina polipozę ir yra privalomos priežastys, dėl kurių jos pašalinamos:
- Sunkus nosies kvėpavimas. Priežastis yra gleivinės hiperplazija (padidėjimas).
- Pūlingas nosies išsiskyrimas.
- Dažnas čiaudulys ir knarkimas, kurį sukelia apvalkalo dirginimas.
- Kvapo sutrikimas. Jutimo receptorių ląstelės, atsakingos už kvapo jautrumą, nesugeba.
- Galvos skausmas, lydimas miego pažeidimo. Tai atsitinka, kai padidėjusių audinių spaudimas smegenų sistemos nervų galuose arba deguonies bado metu, kuris yra logiškas (oras nepatenka į plaučius).
- Balso deformacija.
Pacientų kategorijoms rekomenduojama pašalinti polipus:
- sunkus nosies užgulimas;
- su deformuota nosies pertvara kartu su polipoze;
- kenčia nuo lėtinio sinusito.
Chirurginė intervencija
Jei specialistas kreipiamasi į išankstinį nosies polipotomijos etapą arba kai gydymas antibiotikais neturi teigiamo poveikio organizmui, operacija bus suplanuota.
Chirurginės intervencijos įgyvendinimo indikacijos yra:
- Dažni astmos priepuoliai.
- Nosies užsikimšimas.
- Nosies kraujavimas.
- Nosies pertvaros kreivė.
- Sinusų uždegimas.
- Nykimas įprastu kvapu.
- Stiprus knarkimas.
Anksčiau, prieš operaciją, specialistas privalo atlikti holistinį paciento tyrimą. Tai būtina norint tiksliai nustatyti jo sveikatos būklę ir nustatyti esamas kontraindikacijas.
Gydytojas privalo analizuoti kiekvieną veiksnį netgi tuo atveju, kai pacientui yra tam tikrų vaistų alerginės reakcijos. Tai leidžia išvengti sukrėtimų ir sunkių apsinuodijimų narkotikais. Be to, jis turėtų sužinoti apie lėtines ar paveldimas ligas.
Po pirminio paciento tyrimo ir jo fizinės būklės tyrimo, atliekama radiografija arba kompiuterinė tomografija. Po to atliekami biocheminių ir bendrųjų kraujo kompozicijų tyrimai.
SVARBU! Operacija negali būti atliekama esant ūminiam peršalimui ir bronchų astmos paūmėjimui pacientui.
Operacijų tipai
Ištrynimas skustuvu
Šią operaciją atlieka chirurgas per specialų prietaisą - skustuvą. Šis metodas pašalina ne tik polipus, bet ir kitas gleivinės anatomines anomalijas.
Ši operacija apima vietinės anestezijos naudojimą. Tačiau, atsižvelgiant į paciento pageidavimą, taip pat naudojama bendra anestezija.
Šios operacijos veiksmingumas yra gana didelis. Anksčiau nebuvo pastebėta atkryčių ir pooperacinių komplikacijų. Įdėjus skustuvą į nosies ertmę, nekyla žalos ir sunkus kraujo netekimas (kaip dažnai būna).
Lazerio šalinimas
Šis polipų pašalinimo metodas yra gana produktyvus ir aukštos kokybės. Operacija atliekama lazerio spinduliuotės metodu tik vieną kartą. Šiuo atveju teigiamas rezultatas nustatomas amžinai.
Šis metodas pasižymi sterilumu. Lazerio spindulys yra sandarūs indai, užtikrinantys antiseptinį poveikį, kuris padeda dezinfekuoti paveiktą gleivinės sritį.
Procedūra atliekama atliekant anesteziją. Komplikacijos po operacijos neįvyksta. Anksčiau skundų nebuvo.
Endoskopinė polipomija
Gana modernus polipozės gydymo metodas. Endoskopinis pašalinimas atliekamas naudojant chirurginį instrumentą - endoskopą.
Interviu metu gydytojas turi prieigą prie giliausių sričių, esančių nosies viduje. Specialistas stebi savo veiksmų atlikimą per monitoriaus ekraną, kuris leidžia tiksliai atlikti operaciją. Yra kraujavimas, bet visiškai nereikšmingas.
Pagrindinis privalumas yra tas, kad operacijos metu chirurgas gali visiškai ištaisyti pertvaros deformaciją.
Operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją ligoninėje. Pasikartojimo pavojus po to, kai ši procedūra bus visiškai minimali. Reabilitacijos trukmė trunka nuo 3 iki 7 dienų.
Polipropijavimas su kilpa
Šis veikimo būdas yra skausmingiausias. Chirurgas nukreipia kilpą tiesiai į polipą ir tiesiog jį ištraukia. Šis metodas yra skausmingas, nes jis atliekamas nenaudojant anestezijos. Jis taip pat yra gana rizikingas ir neveiksmingas.
Polipų gydymas nosies liaudies gynimo priemonėmis
Polipozio liaudies gynimo gydymo metodas yra gana populiarus, tačiau tradicinė medicina nesutinka su tokio gydymo veiksmingumu. Ekspertai teigia, kad polipozės susidarymo motyvas dažnai yra alerginės reakcijos. Tačiau dauguma natūralių metodų yra pagrįsti produktais, kurie gali sukelti alerginę reakciją. Tokie produktai yra: medus, propolis, augaliniai preparatai (ramunėlių, adatų, medetkų, šalavijų), eteriniai aliejai.
Efektyviausi liaudies komponentų taikymo būdai:
- Nosies lašai (iš anizės, ugniažolės, paveldėjimo).
- Perga kremas.
- Įkvėpimas (ramunėlių).
Natūralūs komponentai turi sudėtingą poveikį organizmui. Jie normalizuoja gleivių darbą. Tačiau norint pašalinti rimtus polipų augimus, nepakanka gamtinių išteklių. Gydymas tradicine medicina yra veiksmingas tik siekiant išvengti pasikartojančių polipų.
Reabilitacijos laikotarpis
Kad išvengtumėte atkryčių ir visų rūšių komplikacijų, padės tik teisinga elgesio taktika atkūrimo laikotarpiu. Po operacijos reikia laikytis šių taisyklių:
- vartoti vaistus (antibiotikus);
- nevalgykite aštraus maisto;
- negerkite karšto skysčio ir visų rūšių alkoholinių gėrimų (tai veda prie kraujagyslių išplitimo);
- nešaudykite nosies;
- atlikti nosies ertmės reabilitaciją su fiziologiniu tirpalu;
- išvengti ilgalaikio saulės poveikio;
- nelieskite pacientų;
- venkite išorinių alergenų (vėdinkite kambarį ir dažniau valykite drėgną valymą).
Galimos komplikacijos
Pašalinus polipus, gali atsirasti tokių pasireiškimų:
- Neigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai ir plaučių funkcijai.
- Kraujavimas iš nosies.
- Pakartotinis polipozės pasireiškimas.
- Infekcijos vystymasis (nesilaikant higienos standartų ir antiseptinių taisyklių).
Išvada
Iš visų šių polipų pašalinimo metodų efektyviausias yra skutimosi priemonė. Endoskopinė polipropomija suteikia mažiausią pasikartojimo tikimybę. Kai polipai pašalinami naudojant šiuos metodus, jų perskirstymo galimybė yra minimali.
Būtina atsikratyti pagrindinio trūkumo, kuris skatina polipų plitimą (koreguokite nosies pertvaros deformaciją). Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Taip pat svarbu reabilitacijos laikotarpiu naudoti aseptinius ir antiseptinius vaistus. Ir pageidautina, kad jį išnagrinėtų alergistas.
Esant tokioms sąlygoms, galima išvengti polipų augimo ir visam laikui atkurti sveiką nosies ertmės būklę.
Polipų pašalinimas nosyje. Veikimas: lazeris, skustuvas, endoskopinis pašalinimas
Gerybiniai navikai, kurie yra apvalūs arba lašeliai, neskausmingi, kurie susidaro nosies ertmėje dėl gleivinės augimo, yra nosies polipai.
Iš išorės jie atrodo kaip žirniai, lašai ar vynuogių krūva. Apie 3–5% žmonių kenčia nuo šios ligos, o vyrai yra kelis kartus didesni nei moterys. Liga pasireiškia būdingomis gleivinės išskyromis ir nuolatiniu nosies užgulimu.
Skirtumas tarp polipozės ir rinito - po vazokonstriktorių vartojimo, kvėpavimas nėra atkurtas, pacientas turi toliau kvėpuoti per burną.
Chirurgija nosies polipui pašalinti. Indikacijos
Ekspertai rekomenduoja nosies chirurgiją (polipropomiją), jei šie simptomai yra:
- ilgą laiką pacientas turi užsikimšusią nosį arba kvėpavimą per nosį;
- ryškiai deformuota (išlenkta) nosies pertvara;
- polipozės komplikacijų (bronchinės astmos, atrofinio rinito) buvimas;
- pažeidžiamas skonis ir kvapas, kai kuriais atvejais visiškai prarandamas jautrumas;
- knarkimas, nosies, galvos skausmas;
- nuolatinis sloga, nosies išsiskyrimas (nemalonus kvapas, mažiau dažnai kruvinas).
Vienintelis veiksmingas formavimasis yra chirurginis pašalinimas.
Kaip pašalinti polipus nosyje?
Keletas esamų chirurginių parinkčių:
- polipotomija;
- skutimosi pašalinimas;
- lazerinė chirurgija;
- endoskopinis pašalinimas.
Bet kuris iš šių metodų reikalauja tam tikro paciento paruošimo. Norėdami tai padaryti, ar rentgeno spinduliai, pagal indikacijas kompiuterine tomografija, kraujo tyrimai, atlikti narkotikų mokymą.
Polipų pašalinimas į nosį šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje atliekamas pagal individualiai parinktą techniką.
Paprastas polipomija
Toks įsikišimas yra pernelyg skausmingas ir specialistų šiuo metu jį skiria labai retai. Nosis, esantis nosyje, nuimamas specialia plienine kilpa arba „Lange“ kabliu. Jis dažnai naudojamas tais atvejais, kai reikia pašalinti keletą augalų.
naudojami tais atvejais, kai reikia pašalinti keletą augalų.
Chirurginės intervencijos metodika:
anestezija atliekama vietiniu būdu (Novocain 1% tirpalas švirkščiamas tiesiai į augimą). Kilpa (per šnervę) užfiksuoja polipą nuo kojos. Gydytojas susiaurina kilpos kilpą ir nutraukia formavimąsi. Po polipotomijos praktiškai nėra randų.
Šiai procedūrai vykdyti griežtai draudžiama:
- bet kokių ligų ūminiu laikotarpiu, t
- kraujagyslių sistemos ir širdies ligos, t
- bronchų astma.
Po operacijos
Po atlikto polipropomijos gleivinė būtinai dezinfekuojama, o organas prijungtas prie turundų. Tualetai pašalinami po 24 valandų, o gleivė ištepama Sintomicino emulsija.
Jei reikia, specialistas paskiria nosį. Pacientas hospitalizuojamas 5-7 dienas, o atsigavimo laikotarpis trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Šaltinis: nasmorkam.net į turinį?
Endoskopinis nosies polipų pašalinimas
Endoskopinis pašalinimas yra būdas, leidžiantis pašalinti iš dalies pakeistus audinius ir, jei reikia, koreguoti nosies pertvarą. Po operacijos traumos ir randai nelaikomi nosyje.
Metodas:
intervencijos metu naudojama vietinė anestezija.
Į nosies ertmę (per šnervę) įterpiamas endoskopas su kamera. Kompiuterio ekrane rodomas nosies ertmės vaizdas.
Kontraindikacijos intervencijai yra:
- lėtinis ar alerginis bronchitas ir rinitas,
- bronchinė astma,
- moterims - menstruacijas.
Pooperacinis laikotarpis
Iškart po operacijos pacientas turi nemalonų jausmą (lengvas diskomfortas), kuris praeina po 3-6 valandų. Po 24–48 valandų po operacijos pasireiškia nosies kvėpavimo takų mažinimas, o kvapo pojūtis atkuriamas per mėnesį.
Iš ligoninės pacientas išleidžiamas per dieną, o po 3 dienų asmuo grįžta į normalų gyvenimą. Po operacijos būtina pašalinti nosies pūtimą.
Shader pašalinimas
Vienas iš endoskopinės chirurgijos metodų, kuris su didžiausiu tikslumu leidžia atsikratyti formavimosi ir užaugo gleivių. Intervencija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją.
Skutimosi priemonė - prietaisas, kuris susmulkina augalus, tada juos įsiurbia į specialų antgalį. Prietaisas su didžiausiu tikslumu pašalina augimą sveikiems audiniams.
Metodas:
Polipų šalinimo operacija yra nedidelė, kraujavimas pasireiškia 0,5% operuojamų pacientų, komplikacijų ir atkryčių rizika yra minimali. Šis metodas leidžia pašalinti polipus sinuso ertmėje, taip pat saugoti sveiką gleivinę.
Skutimosi priemonė yra vienintelė technika, kurios dėka nepasikartoja kartotiniai augimai. Kontraindikacijos: ūminės virusinės infekcijos ir uždegiminiai procesai.
Pooperacinis laikotarpis
Pacientas ligoninėje gydomas iki 5 dienų. Visą laiką laikomi druskos plovimai (siekiant atsikratyti audinių likučių).
Siekiant užkirsti kelią jungiamojo audinio proliferacijai, rekomenduojama vartoti steroidus. Siekiant išvengti antrinės infekcijos, skiriami antibiotikai.
Nosies polipų lazerinis šalinimas
Lazerinę įrangą ir endoskopą su kamera įterpia specialistas į nosies ertmę.
Lazerio spindulys, skirtas švietimui, šildo jo ląsteles, o tai sukelia jų mirtį. Operacijos metu lazeris koaguliuoja kraujagysles, o tai neleidžia kraujavimui.
Pagrindinis privalumas: žaizdų infekcija visiškai neįtraukta. Šis metodas tarp visų žinomų yra saugiausias, todėl jis taikomas vaikams ir žmonėms, sergantiems bronchine astma.
Procedūros trūkumai: operacijos metu sinusai neatidaromi, todėl neįmanoma iš jų išimti polipo audinių, o tai gali sukelti recidyvą.
Kontraindikacijos:
- nėštumo laikotarpiu
- daugelio polipų buvimas nosyje,
- obstrukcinis bronchitas
- pavasarį-vasarą.
Laikotarpis po operacijos: kaip tai padaryti
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Po pašalinimo pacientas būna namuose, bet keletą dienų kreipiasi į gydytoją. Savaitės metu rekomenduojama atšaukti sportą, draudžiama apsilankyti saunoje ar vonioje (šios procedūros gali sukelti kraujavimą). Siekiant išvengti atkryčio, bus naudingi specialūs vaistai.
Polipų buvimas nosyje yra užsikimšusio nosies kvėpavimo priežastis, o tai labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Neoplazmai sukelia sutrikusią kvapo ir skonio jausmą, sukelia nuolatinius galvos skausmus.
Labai svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą, kuris pasirinks optimaliausią auglio pašalinimo ir užkirsti kelią jų atsiradimui.
Polipų pašalinimas nosyje: metodai (lazeris, skustuvas, kilpa), laikymas, rezultatas
Polipai yra gleivinės augimas dėl pernelyg didelio jo liaukų audinio proliferacijos. Polipai gali būti formuojami bet kurioje kūno vietoje, kur yra gleivinė. Nosies ertmė nėra išimtis. Apskaičiuota, kad apie 4% gyventojų turi polipus nosyje.
Polipų priežastys yra skirtingos, daugiausia:
- Nosies ertmės aerodinamikos pažeidimas.
- Lėtinis uždegiminis procesas paranasinių sinusų metu.
- Alergija, šiuo atveju, polipozė paprastai yra derinama su bronchine astma.
Polipai gali būti formuojami iš pačios nosies ertmės gleivinės ir (dažniau) iš paranasinių sinusų gleivinės. Tuo pačiu metu polipai, kilę iš nosies sinusų, „nukrenta“ per fistulę į nosies ertmę ir toliau auga ir blokuoja nosies takus. Vaikams anthochanal polipai (kilę iš žandikaulio sinusų) yra dažnesni suaugusiems - etmoidiniai polipai (augantys iš etmoidinio labirinto ląstelių).
Sinusų polipai paprastai būna daugkartiniai, iš išorės jie panašūs į vynuogių krūva. Pernelyg didėjant augalams, jie palieka dėmių fistules ir yra nosies ertmėje.
Kodėl reikia pašalinti polipus
Pradiniame etape polipai bandomi gydyti konservatyviai, tačiau paprastai šios priemonės neturi poveikio. Anksčiau ar vėliau jie vis tiek turi būti chirurgiškai pašalinti.
Polipų pašalinimas yra viena iš tų operacijų, kurias daugelis pacientų patys kreipia į gydytojus. Daugiausia dėl to, kad nosies kvėpavimo pažeidimas yra didelis, sutrikdo normalų gyvenimą. Asmuo negali kvėpuoti per nosį, iš to nesijaučia labai gerai, neleidžia jam dirbti, ir niekas neatleidžia jo nuo darbo.
- Pagrindinė problema, kurią sukelia polipai, yra nosies kvėpavimo sunkumas. Tai reiškia, kad kai jie auga, jie mechaniškai blokuoja nosies takus, oras negali laisvai patekti į nosies gleivinę. Šiuo atveju vazokonstriktoriaus lašai bus neveiksmingi. Pacientas kvėpuoja per burną, kuris nėra fiziologinis ir nemalonus.
- Antroji problema, kuri dažnai lydi pacientus, sergančius polipais, yra sutrikęs kvapas. Polipai sutampa su uoslės zonos gleivine. Jautrumo kvapams trūkumas žymiai sumažina gyvenimo kokybę.
- Užblokuodami nosies ertmių natūralius pranešimus apie kraujagysles, polipai sumažina gleivių ir mikrobų sinusų valymą, kuris sukelia lėtinį uždegiminį procesą. Ir tai yra gana rimta komplikacija. Taigi, pūlingas sinusitas gali sukelti rimtų pasekmių iki meningoencefalito ir sepsio.
- Jei žmogus kvėpuoja ne su savo nosimi, bet su savo burna, oras nėra pašildomas, neišvalomas, o ne sudrėkintas. Visa tai padidina faringito, tonzilito, laringito, bronchito, pneumonijos ir bronchinės astmos riziką.
- Nepakankamas nosies kvėpavimas sukelia smegenų hipoksiją, todėl žmogus patiria dažnai galvos skausmą, prastą miego sutrikimą, nuovargį, sutrikęs veikimas.
Kas rodo polipų pašalinimą
Intervencija parodoma šioms pacientų grupėms:
- Pacientai, kuriems yra pilnas nosies užgulimas.
- Polipozito derinys su nosies pertvaros kreivumu.
- Polipų su lėtiniu rinitu, lėtiniu sinusitu derinys negali būti konservatyvus.
Pasiruošimas operacijai
Pirmajame tyrime ENT - gydytojas atlieka rinoskopiją. Polipai su rinoskopija paprastai yra aiškiai matomi.
Tačiau norint išsiaiškinti jų skaičių, dydį, nosies gleivinės pažeidimo laipsnį ir sinusus, paprastai skiriamas aiškinamasis tyrimas:
- Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai.
- Kompiuterinė sinusų tomografija.
- Vaizdo endoskopinis nosies ertmės ir sinusų tyrimas.
Kai nustatomos operacijos indikacijos ir apimtis, būtina pasirinkti tinkamą laiką ir pasirengti jam. Taigi, esant pūlingam rinitui ar rinosinozitui, reikia atlikti antibakterinio gydymo kursą, atsižvelgiant į bakterinio pūlingo išsiskyrimo rezultatus.
Operacija nėra priskirta:
- Žydėjimo sezono metu, kai pablogėja alerginio rinito ir astmos eiga.
- Ūmus infekcines ligas
- Dekompensuota dėl lėtinių širdies, kepenų, inkstų ligų.
- Kraujo krešėjimo sutrikimas.
- Nėštumo metu.
Prieš 2 savaites iki operacijos turite pereiti:
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Koagulograma.
- Biocheminė analizė.
- Elektrokardiografija.
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.
- Kraujo žymenys virusiniam hepatitui, sifiliui, ŽIV.
- Terapeuto tyrimas.
Prieš kelias dienas prieš operaciją atšaukiami vaistai, užkertantys kelią kraujo krešėjimui (aspirinas, varfarinas). Skiriami dekongestantai ir priešuždegiminiai vaistai (ketotifenas, deksametazonas).
Operacijų, skirtų pašalinti nosies polipus, rūšys
Šiandien atliekami šie intervencijų tipai:
- Reguliarus polipomija. Seniausia, traumiausia, bet ir pigiausia operacija.
- Endoskopinis polipų šalinimas.
- Polipų lazerinis šalinimas.
- Radijo bangų polipomija.
Reikia pasakyti, kad nosies polipomija labai dažnai derinama su kitomis operacijomis:
- Lėtinio sinusito, etmoidito, sphenoidito nutekėjimu iš parazitinio sinuso.
- Ištaisius nosies pertvaros kreivumą.
- Su turbinos rezekcija (konotomija).
Įprastinė polipomija
Polipų pašalinimas atliekamas specialia polipo kilpa: kilpa pakraunama ant polipo ir palaipsniui priveržiama prie pagrindo, ištraukiama ir nuplėšiama. Chirurgo menas turėtų būti ne polipo pjaustymas kilpa, būtent, kad jį išgręžtų kojomis („su šaknimi“). Tokio teisingo pašalinimo pasikartojimo rizika yra daug mažesnė.
Paprastai operacija atliekama vietinės infiltracijos anestezijos metu su novokainu, lidokainu ar ultracainu. Be to, anestetikas taikomas ant nosies gleivinės (kartu su vazokonstriktoriaus preparatais).
Paciento padėtis sėdi, po drebuliu įdedamas kraujo nusausinimo padėklas. Operacijos trukmė yra 40-60 minučių.
Paprastai pašalinami visi priekinės rinoskopijos matomi polipai. Tie polipai, kurie nebuvo pastebėti per pirmąją operaciją, pašalinami po 1-2 savaičių.
Pašalinus vieną ar kelis polipus, nosies ertmė užsikimšta vazelinu užterštomis sūkuriais ir užtepamas oda.
Kitą dieną turundai pašalinami, nosies ertmė plaunama antiseptikais ir druskos tirpalais. Praėjus 3-5 dienoms su palankiu būdu pacientas išleidžiamas iš ligoninės.
- Operacija yra labiausiai trauminga, visada lydi įvairaus laipsnio kraujavimą.
- Ilgiausias atkūrimo laikotarpis.
- Šis metodas gali pašalinti polipus, kurie tik auga nosies ertmėje. Tai yra, jei polipas auga iš sinuso, neįmanoma visiškai pašalinti jo iš pagrindo.
- Šį metodą dažniausiai lydi atkryčiai (iki 70%). Tai reiškia, kad polipai per metus auga.
Šio metodo privalumai apima jo prieinamumą ir mažas sąnaudas, nes tokiu atveju brangios įrangos nereikia.
Endoskopinė chirurgija
Endoskopinė nosies ertmės chirurginė operacija ir paranasiniai sinusai vis labiau įgyja šios srities chirurginio gydymo nišą. Naudojant mikroendoskopą, galima atlikti beveik visas operacijas nosyje, įskaitant polipų pašalinimą.
Endoskopas monitoriaus ekrane rodo dauginamą padidintą vaizdą. Tai leidžia chirurgui atlikti operacijas su didžiausiu tikslumu tiek nosies ertmėje, tiek paranasinių sinusų ertmėse.
Endoskopinį polipų šalinimą galima atlikti vietinėje arba bendrojo anestezijoje. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo operacijos apimties ir tikėtinos trukmės, amžiaus (vaikams, jaunesniems kaip 7 metų, vartoja bendrą anesteziją) ir paciento pageidavimus.
Endoskopinį polipų pašalinimą galima atlikti trimis būdais:
- Polypotomy mikro įrankiai be skutimosi.
- Polipų pašalinimas naudojant skustuvą.
- Skutimosi ištrynimas naudojant navigaciją.
polipų šalinimas
Polipų pašalinimas skustuvu yra patogiausias šio tipo veiksmas. Skustuvas yra specialus įrankis, turintis antgalį su įvairiais pjovimo antgaliais ir siurbimu. Naudojant skustuvą, galima tiksliai pašalinti visus polipus tiek nosyje, tiek sinusuose, neviršijant sveikų audinių ribų, su minimaliomis traumomis.
Skutikas patenka į polipą, supjaustomas kartu su kojele, susmulkina ir sucks.
Naudojant vaizdo navigaciją, galite persvarstyti paranasalines sinusas ir pašalinti visus jų polipus (daugiausia etmoidinio labirinto ląstelėse).
Visa procedūra trunka 50-60 minučių. Po operacijos, nosies ertmė yra prijungta vieną dieną. Stacionarinio gydymo trukmė yra 2-3 dienos. Kartais pacientas gali būti nedelsiant išsiųstas namo.
Vaizdo įrašas: Endoskopinis skutimosi pašalinimas iš nosies polipų
Po polipotomijos
Pacientas paprastai būna ligoninėje keletą dienų stebėti. Vėliau diena, turunda pašalinama, nosies ertmė plaunama antiseptikais ir tepama sintezės tepalu arba vazelinu, kad būtų sušvelnintos plutos. Tuo pačiu tikslu naudojamas nosies ertmės drėkinimas su fiziologiniu tirpalu arba naftos lašų (Pinosol, šaltalankių aliejus) naudojimas.
Antibiotikai skirti infekcinių komplikacijų prevencijai. Po savaitės po polipų pašalinimo rekomenduojama naudoti priešuždegiminius ir antialerginius vaistus (Nasonex purškalas).
Pooperaciniu laikotarpiu neįmanoma:
- Pasirinkite aplink nosį.
- Blogai išpūsti nosį.
- Paimkite karštą maistą.
- Paimkite karštą vonią arba dušu.
- Pakelkite svorius
- Paimkite alkoholį.
Remiantis pacientų atsiliepimais, po kelių dienų atkuriamas nosies kvėpavimas, o kvapo pojūtis atsinaujina per mėnesį.
Komplikacijos, kurios gali atsirasti po polipropomijos:
- Kraujavimas
- Uždegimas - rinitas, rinosinozitas.
- Sukibimų susidarymas.
- Pakartotinis polipų susidarymas (deja, polipų pasikartojimas yra pagrindinė problema netgi endoskopinėje operacijoje, pasikartojimo dažnis yra apie 50%).
Polipų lazerinis šalinimas
Polipų lazerinis šalinimas galbūt yra saugiausias poliptoomijos metodas. Polipų lazerinis šalinimas gali būti atliekamas ambulatoriškai, vietinės anestezijos būdu.
Jis dažnai naudojamas vaikų ir lėtinių ligų turinčių polipų pašalinimui.
Operacijos esmė - polipo audinys paprasčiausiai „išgarinamas“, naudojant didelio tikslumo lazerinę energiją. Operacija atliekama kontroliuojant endoskopą. Procedūra yra greita, trunka ne daugiau kaip 15-20 minučių. Nenustatytas kraujavimas, nes lazeriai užplombuoja indus. Infekcijos rizika taip pat yra minimali. Nozimas nereikalingas.
Tačiau lazerio polipotomos naudojimas yra ribotas: šis metodas gali pašalinti tik vieną polipą ir tik tuos, kurie yra nosies ertmėje. Lazerinis gydymas daugeliu polipų ir paranasinių sinusų polipozės išspręs problemą.
Radijo bangų polipomija
Ją atlieka „Surgitron“ aparatas, naudojant radijo bangų kilpą. Operacija taip pat yra beveik be kraujo, gali būti atliekama ambulatoriškai. Jis naudojamas tik dideliems ir vidutiniams polipams pašalinti.
Pagrindinės išvados
- Chirurginis polipų gydymas yra nedėkinga užduotis. Nė viena iš polipų pašalinimo iš nosies operacijų negarantuoja jų pakartotinio augimo.
- Mažiausias recidyvų procentas suteikia visišką endoskopinį polipų šalinimą nosies ertmėje ir paranasaliniuose sinusuose. Pašalinus šį metodą, laikas iki polipų susidarymo tęsiasi iki 5-6 metų.
- Jei pacientas turi galimybę pasirinkti, jums reikia pasirinkti kliniką, kurioje yra modernių vaizdo endoskopinių įrenginių, turinčių pakankamai patirties tokiose operacijose. Efektyviausias iš visų metodų yra polipų pašalinimas iš navigacijos.
- Pageidautina tuo pačiu metu pašalinti visus defektus, galinčius prisidėti prie polipų susidarymo (koreguokite išlenktą nosies pertvarą, atsikratyti hipertrofinio nosies kūgio).
- Po polipų pašalinimo būtina laikytis visų rekomendacijų, taip pat taikyti priemones, kurios slopina polipo audinių (daugiausia lokalizuotų hormonų) platinimą, tiria ir gydo alergologas.
Polipų šalinimo operacijų išlaidos
Labiausiai biudžeto variantas yra polipotija įprastu būdu, naudojant polipo kilpą. Jį galima atlikti nemokamai bet kuriame ENT skyriuje. Mokamas klinikas kainuoja nuo 2000 rublių (viena vertus).
Endoskopinis polipų šalinimas kainuos nuo 15 iki 35 tūkst. Rublių (priklausomai nuo operacijos apimties, klinikos rango, stacionarinio gydymo trukmės). Operacija pagal bendrąją anesteziją kainuos iki 70 tūkst. Rublių.
Polipo šalinimas lazeriu kainuos apie 8-10 tūkst. Rublių.