Nosies pertvaros poslinkis yra patologinė būklė, kai deguonies srautas į žmogaus kūną yra sutrikdytas. Tokią ligą galima pašalinti chirurginės intervencijos pagalba, ir ši procedūra vadinama septoplastika. Operacija laikoma gana sudėtinga ir atliekama tik tuo atveju, jei yra tam tikrų medicininių indikacijų. Daugelis pacientų, kurie nusprendžia dėl septoplastijos, domisi, kiek išieškojimas atliekamas po nosies pertvaros operacijos ir kokių komplikacijų gali pasireikšti.
Chirurgijos indikacijos ir jo įgyvendinimo metodai
Nosies pertvaros operacija naudojama tik tais atvejais, kai ji sutrikdo normalų žmogaus gyvenimą ir provokuoja įvairių komplikacijų vystymąsi. Ekspertai nustato šias septoplastikos indikacijas:
- nuolatinis nosies užgulimas, kuris neturi nieko bendro su alergine reakcija ar šalčiu;
- vidurinės ausies komplikacijos;
- lėtinio pobūdžio paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas sutrikdo normalų oro srautą iš sinusų.
- jei yra rimtas šališkumas, rekomenduojama atlikti operaciją, skirtą nosies pertvarai lyginti jauname amžiuje, o ne laukti, kol atsiras problemų.
Kai kuriems pacientams pastebimas ryškus poslinkis, tačiau antroji nosies pusė kvėpuoja gana paprastai. Žmonės, turintys šią patologiją, prisitaiko prie šios būklės ir nesiskundžia dėl kvėpavimo problemų. Su amžiumi sumažėja audinių kompensaciniai gebėjimai, o pacientai pradeda skųstis dėl jų būklės. Tačiau, tikėtina, kad gydytojas neprisiims atsakomybės už septoplastijos atlikimą senatvėje, netgi kai kurių požymių. Būtent dėl šios priežasties verta atlikti operaciją, jei iškyla ryškus šališkumas ir nėra jokių skundų, nusprendžia tik specialistas.
Septoplastikai yra šios kontraindikacijos:
- ūminės ligos ir lėtinių patologijų paūmėjimai;
- menstruacijų kraujavimas moterims;
- kraujo krešėjimo problemos;
- psichologinės ligos ir įvairūs nukrypimai;
- sunki vidaus organų patologija dekompensacijos stadijoje.
Septoplastika atliekama otolaringologijos skyriuje, naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją. Siekiant, kad po operacijos atsigautų sklandžiai ir be komplikacijų, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir tam tikrų priemonių įgyvendinimo.
Reabilitacijos trukmė po pertvaros pataisymo
Pirmąją dieną po operacijos ant nosies pertvaros kvėpavimo sunkumai atsiranda įprastu būdu. Pacientas turi kvėpuoti oru per burną ir tai turi priprasti. Per 1-3 dienas tamponai pašalinami iš valdomo nosies, o normalus kvėpavimo aktyvumas gali būti normalizuotas. Tamponų pašalinimo procedūra laikoma gana nemalonia, nes jie gali išdžiūti į gleivinę ir tapti skausmo šaltiniu. Siekiant išvengti tokio diskomforto, būtina iš abiejų pusių mirkyti tamponus vandenilio peroksidu.
Praėjus 10 dienų po operacijos, norint ištaisyti nosies pertvarą, pacientui paprastai skiriami nosies lašai nuo plutos susidarymo. Tiesą sakant, tokius vaistus reikia lašinti, nes tokia procedūra laikoma vienu svarbiausių atkūrimo laikotarpio etapų. Tokie lašai padeda drėkinti nosies gleivinę ir pašalinti plutelius. Dažnai šiame regeneravimo etape skiriamas Nasonex purškalas, dėl kurio galima sumažinti audinių patinimą ir atkurti kvėpavimą. Galima pagreitinti nosies gleivinės gijimą, naudojant fiziologinį tirpalą arba aliejingą skystį, kuris turi būti įpurškiamas į organą.
Reabilitacija po operacijos, norint ištaisyti nosies pertvarą, paprastai trunka 2-3 savaites, o pasibaigus, jis gali grįžti į normalų gyvenimą. Reabilitacijos trukmę po operacijos, kad būtų ištaisyta nosies pertvara, lemia paciento audinių savybės, tačiau vidutiniškai jis trunka apie mėnesį. Galutinis gauto rezultato įvertinimas atliekamas praėjus keliems mėnesiams po operacijos.
Kvėpavimo sutrikimai po operacijos
Septoplastika, kaip ir bet kuri kita operacija, yra sudėtinga operacija, ir po jos įgyvendinimo gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Pacientai, kurie nusprendžia imtis tokių veiksmų, turėtų žinoti, kokias neigiamas pasekmes galima pastebėti po operacijos.
Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos ant nosies pertvaros kvėpavimo sutrikimai yra dažna komplikacija. Medvilnės tamponai nosies ertmėje, gleivinės edema, plutos ir pooperaciniai tvarsčiai paprastai užkerta kelią tokiam natūraliam procesui. Naudojant padažu, galima tvirtai pritvirtinti kremzlę ir kaulą, kuris padeda išvengti jų judėjimo. Jis sukelia diskomfortą pacientui tik pirmą dieną po chirurginės intervencijos, o po kurio laiko žmogus nesijaučia.
Nosies gleivinės patinimas išlieka 5-7 dienas, po to jis pradeda mažėti ir po 3 savaičių visiškai išnyksta. Siekiant greitai pašalinti patinimą atsigavimo laikotarpiu po septoplastijos, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- laikytis lovos poilsio;
- vartoti vaistus, kuriais siekiama sustiprinti kraujagyslių sieneles;
- gerti antihistamininius vaistus;
- taikyti suspaudimo tvarstį su ledu;
- atlikti fizioterapiją;
- drėkina gyvenamajame rajone orą;
- taikyti nosies purškiklius.
Po operacijos išlenkta nosies pertvara, skausmas gali atsirasti dantyse ir nosyje, taip pat tirpimas šioje srityje. Tokios patologinės būklės atsiradimas atsiranda dėl to, kad nervų galai iš dantenų ir žandikaulio praeina per nosies ertmę. Atliekant chirurginę procedūrą, jie gali būti ištempti arba sugadinti, o vėliau, kelis mėnesius, žmogų kankina diskomfortas.
Dažnai po operacijos už nosies pertvaros kreivumą yra skausmas gerklėje ir tai įvyksta dėl nedidelių gleivinės pažeidimų. Po kelių savaičių šis nemalonus simptomas išnyksta ir nebebus trukdo pacientui. Po septoplastijos būdingi pasireiškimai yra padidėjęs mieguistumas, lengvas galvos svaigimas ir silpnumas. Reabilitacijos laikotarpiu gali pasireikšti alerginė reakcija į vaistus, o kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti operacijos metu. Su šia komplikacija pacientui pasirenkamas kitoks gydymo režimas, arba skiriamas antihistaminas.
Pavojingos komplikacijos po nosies pertvaros operacijos
Kreipkitės į gydytoją, jei patiriate kai kuriuos simptomus, kurie sukelia kvėpavimo sutrikimų. Šios komplikacijos nėra norma:
- sinusitas pasižymi skausmo ir spaudimo sinusų atsiradimu;
- sinechijos blokuoja nosies ertmę ir taip trukdo normaliam oro judėjimui;
- anatominiai defektai po operacijos yra priežastis, dėl kurios gali sutrikti natūralus kvėpavimas.
- perforacijai būdingas švilpimas, kai kvėpavimas ir padidėjęs nosies nosies sausumas.
Po operacijos po nosies pertvaros koregavimo gali atsirasti kraujavimas ir hematomos, kai kraujo krešuliai kaupiasi tarp gleivinės sluoksnių. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją, kuris atliks reikiamą organo valymo procedūrą.
Tuo atveju, kai operacijos metu yra infekcinių komplikacijų, pacientui pasireiškia antibakteriniai vaistai keletą dienų. Be to, gydytojas gali paskirti gleivių gydymą specialiu tepalu, kuriame yra specialių cheminių junginių. Su jų pagalba galima greitai pašalinti uždegimą, sustabdyti tolesnį patogenų dauginimąsi ir palengvinti kvėpavimą.
Po operacijos ant nosies pertvaros griežtai draudžiama rūkyti, važiuoti dviračiu ir gerti alkoholinius gėrimus. Grįžti prie tokių įpročių leidžiama 2-4 savaites po operacijos, kai kvėpavimas grįžta į normalų. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms ir paskyrimams leidžia greitai atstatyti nosies funkciją, o reabilitacijos laikotarpis yra daug lengviau.
Visa informacija apie nosies pertvaros tiesinimo procedūras
Nosies pertvaros ištiesinimas arba, jei kalbama medicinos kalba, septoplastika yra speciali chirurginė intervencija, skirta koreguoti vertikaliai sulenktą nosies plokštelę. Ši plokštelė padalina nosį į dvi lygias (idealiai) dalis. Jis susideda iš kelių dalių. Tarp jų yra: kaulų kremzlės ir membranos. Operacija, skirta ištiesinti nosies pertvarą, yra estetinės chirurgijos, kurią atlieka ENT, tipas.
Tokios operacijos atlikimas be medicininių nuorodų gali būti neįmanomas. Didesnis dėmesys skiriamas pacientams, kuriems yra kvėpavimo sutrikimų. Tiesą sakant, vyksta kosmetinė operacijos versija ir jos prieinamumas tiems, kurie nori, yra gana didelis.
Kodėl yra kreivė
Statistika rodo, kad žmonių, turinčių tiesią nosies pertvarą, skaičius beveik nėra. Pernelyg dažnai nosies plokštelė (endotinas) turi įvairių rūšių sutirštėjimus, šuolius ir lenkimus.
Vis dėlto dažniausiai ir vaistų požiūriu pavojingiausi ar nepriimtini deformacijos dažniausiai aptinkami nuo 10 iki 16 metų amžiaus. Šiuo intervalu ypač intensyviai vystosi organizmas. Išsamiau apsvarstykime priežastis, dėl kurių gali pakisti nosies pertvaros:
- Dažniausiai tai yra - netolygus nosies pertvaros dalių vystymasis;
- Žolelių įsigijimas ir nosies srities pažeidimas, kurio pasekmė gali būti deformacija;
- Lėtinio rinito, navikų ar svetimkūnių buvimas nosies ertmėje taip pat gali sukelti kreivumą;
- Kartais (labai retai) kreivumas gali būti įgimtas. Kitaip tariant, tai galėjo būti gauta netinkamu perėjimu per gimimo kanalą ir problemos, susijusios su krano vystymusi per gimdą.
Dažnai vaikystėje gauti sužalojimai atsiranda dėl mažų edemų. Pagal edemą gali būti sunaikintas ar pažeistas pertvaras, kuris vėliau, žinoma, augs kartu, tačiau greičiausiai ateityje jaučiasi - bus sunku kvėpuoti.
Pasiskirstymo defektai dažnai sukelia:
- Lėtinis nosies ertmės ir sinusų uždegimas. Deformuota teritorija dirgina gleivinę ir sukels patinimą. Jie savo ruožtu prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi;
- Sutrikęs kvapas. Edema taip pat prisideda prie atrofinių procesų atsiradimo uoslės nerve. Tuo pat metu pacientai skundžiasi kvapo imunitetu;
- Galvos skausmas ir migrena. Nepakankamai deguonies, dažnai atsiranda galvos skausmas, lydimas mieguistumo.
Tarp kitų veiksnių, kuriuos sukelia nosies plokštelės kreivė, gali būti klausos sutrikimas, naktinis snores. Dažnas pavojingo kreivumo ženklas taip pat gali būti naktinis užspringimas. Su jais svarbiausia ne uždelsti problemą ir kreiptis į gydytoją.
Ištiesinimo indikacijos
Operacijos poreikis ištiesinti pertvarą bus naudingas pacientams, kurie:
- Nosies užgulimas, kurio simptomai nėra susiję su peršalimu ar alergija;
- Vidurinės ausies komplikacijos (otito tipo);
- Sinusų uždegimas.
Kai kuriais atvejais kreivumas veikia tik vieną šnervę. Tačiau augimo ir vystymosi procese, nosies audiniai, kaip ir visi kiti, praranda savo elastingumą ir regeneracinį gebėjimą, kuris gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Todėl, esant bent mažiems kreivumo užuominimams, rekomenduojama neuždelsti operacijos.
Parengiamoji veikla
Priešoperacinio paruošimo etapai gali būti tokie:
- Visų rūšių tyrimai: šlapimas, cukraus kiekis kraujyje ir bendroji biochemija;
- Fluorografijos atlikimas;
- Paranasinių sinusų ar tomografijos rentgeno spinduliuotė naudojant kompiuterį.
Esant tokioms ligoms kaip AIDS arba ŽIV, hepatitas, specialistai turėtų pateikti keletą rekomendacijų dėl chirurginės intervencijos.
Papildomi reikalavimai, keliami kandidatams operacijai, yra:
- Lėtinių infekcijų paūmėjimo nebuvimas;
- Moterims - ne trumpiau kaip savaitę iki menstruacijų arba po jos. Nerekomenduojama intervencijos atlikti menstruacijų laikotarpiu;
- Kai kurių vaistų nuo uždegimo nutraukimas.
- Jei įmanoma, atsikratykite nosies navikų
Kontraindikacijos
Nėra sugadintos nosies sienelės, jei:
- Ligos ir sutrikimai, susiję su nepakankamu kraujo krešėjimu;
- Sunkios dekompensuotos ligos;
- Psichikos liga.
Paprastai operacija nėra vykdoma ir amžiaus apribojimai. Taigi asmenims, jaunesniems nei 18 metų, tokia intervencija bus draudžiama. Be to, 55–60 metų amžiaus asmenims gali būti atsisakyta atlikti panašią operaciją pertvaros ištiesinimui. Atvejai, kai chirurgiją sukelia rimtos gyvybei pavojingos komplikacijos arba su sąlyga, kad paciento sveikata leidžia operaciją išlyginti pertvarą.
Ištiesinimo operacija
Dabar operaciją galima atlikti ne tik tradiciniu, chirurginiu metodu, naudojant anesteziją, skalpelius ir kitus įrankius, bet ir kitaip. Taigi lazerio tiesinimo procedūra yra alternatyva pjovimo objektams ir anestezijai.
Reikėtų nepamiršti, kad lazerio intervencija yra įmanoma, kai nedidelės kremzlės dalies deformacijos. Sunkesniais atvejais jo panaudojimo galimybė yra nepraktiška, nes norint pasiekti norimą efektą, jis neveiks. Klasikinės chirurginės procedūros versija yra tokia: nosies ertmės anestezija - anestezijos įvedimas - padarytas pjūvis - kremzlės parinkimas ir pašalinimas - smaigalio ar keteros pašalinimas, kuris sukelia iškraipymą ar deformaciją - įpjovimas. Be to, į šnerves įkišami marlės tamponai, kad pertvaras būtų pritvirtintas norimoje padėtyje. Dirbant su lazeriu, operacija vyksta pagal principą: pertvaros šildymas yra norimos formos formavimas.
Nosies pertvaros remonto operacijos: chirurginė, lazerinė
Nosies pertvaros yra plokštelė, padalijanti nosies ertmę į 2 dalis. Ji turi dvi sudedamąsias dalis - kaulus ir kremzles.
Žmogus, kaip ir bet kuri kita gyvoji būtybė, yra tik simetriška tik iš pirmo žvilgsnio. Atidžiai išnagrinėjus, matysime įvairius nukrypimus nuo griežtos simetrijos. Tas pats su nosies pertvara. Tik 5% gyventojų turi idealų skaidinį, kuris yra griežtai viduryje.
Tad kodėl tiesinimo operacija yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų ENT ligoninėse?
Priežastys dėl nosies pertvaros
Šios anomalijos priežastys yra kelios. Tai yra:
- Fiziologinės priežastys Lankstumas atsiranda augant kūnui. Skirtingos dalys turi skirtingus augimo tempus. Pavyzdžiui, kremzlioji dalis auga greičiau nei kaulai, nes trūksta erdvės, ji sulenkta viena ar kita kryptimi, kaulų dalies ir kremzlių daigų riba - gumbai ir šuoliai auga.
- Kompensacinės priežastys. Pertvaros poslinkis vyksta dėl to, kad kažkas spaudžia jį iš šono. Tai gali būti polipai arba hipertrofiniai turbinos.
- Nosies trauma. Ir ne tik lūžis, bet ir sunkus sužalojimas (ypač jei jis buvo gautas vaikystėje ar paauglystėje). Dėl akivaizdžių priežasčių tai dažniau vyrams.
Kreivumo tipai
- Tikrasis kreivumas, ty nuokrypis nuo centrinės linijos, kuris yra C formos arba S formos, skirtingose plokštumose, priekyje arba gale.
- Šukos.
- Erškėčiai. Kirtimai ir šuoliai yra kaulinės dalies pertvaros augimas. Gali būti vienašališkas ir dvišalis.
- Įvairių kreivumo tipų derinys.
Kada reikia ištaisyti nosies pertvarą?
Pagrindinis nosies pertvaros kreivės komponentas yra nosies pasvirimo viename ar abiejuose kraštuose sumažėjimas, pažeista oro cirkuliacija, patologinių vortekų atsiradimas, dėl kurio pernelyg išdžiūsta gleivinė, atrakinta piliakalnio epitelė. Kartais išlenktas pertvaras padengia paranasinių sinusų sinusų angas arba klausos vamzdelio angas, o tai veda prie aeracijos pažeidimo ir apsaugo nuo išskyrų nutekėjimo nuo sinusų arba iš spenelių.
Tarp anatominio defekto pasireiškimo laipsnio nesiskiria pertvaros kreivė į etapus, nes tai neturi klinikinės reikšmės. Gydymo indikacijos yra tik klinikinės apraiškos. Ir nėra tiesioginio ryšio tarp skundų ir kreivumo laipsnio. Yra atvejų, kai reikšminga deformacija nepaveikė nosies kvėpavimo, o atvirkščiai, net ir nedidelis kreivumas buvo daugelio nemalonių simptomų priežastis.
Manoma, kad nosies pertvaros ištiesinimo indikacijos yra:
- Išreikštas nosies kvėpavimo sunkumas ar trūkumas.
- Dažnas ūminis sinusitas. Lėtinis sinusitas.
- Dažnas ūminis otitas arba lėtinis otitas.
Šiuo atveju sunkiausias momentas yra įsitikinti, kad šie skundai ir ligos yra susijusios su nosies pertvaros deformacija. Kaip taisyklė, be nosies pertvaros kreivumo, šiuose pacientuose yra dar viena patologija (vazomotorinis rinitas, polipai, hipertrofinės nosies konchae, alergijos ir pan.). Todėl operacija, kuria siekiama koreguoti nosies pertvarą, paprastai yra teikiama nesėkmingai gydant kitas priežastis.
Nosies pertvaros deformacijų gydymas
Nosies pertvaros išlinkis yra anatominis defektas ir jo gydymas yra daugiausia chirurginis. Pagrindiniai chirurginio gydymo principai:
- Operacija planuojama, atliekama kruopščiai išnagrinėjus ir paruošus. Būtina nustatyti visas operacijos kontraindikacijas. Absoliutus kontraindikacijos:
- Ūminės infekcinės ligos.
- Lėtinių ligų (cukrinio diabeto, širdies nepakankamumo, hipertenzijos, onkologinių ligų, kepenų cirozės) dekompensacija.
- Psichikos liga.
- Kraujavimas, lėtėja kraujo krešėjimas.
- Taip pat yra santykinių kontraindikacijų (ty sąlygos, kuriomis operacija yra įmanoma, bet nepageidautina):
- Vaikų amžius iki 18 metų. Septoplastika labai retai atliekama vaikams nuo 6 metų.
- Senatvė.
- Moterų menstruacijų laikotarpis. Patartina naudoti 2 savaites po menstruacijų.
- Sinusitas, faringitas, tonzilitas paūmėjimo laikotarpiu. Operacija atliekama ne anksčiau kaip po 2 savaičių po gydymo. Išskirtiniais atvejais, esant galingiems antibiotikams, septoplastika atliekama kartu su endoskopiniu sinusų dezinfekavimu lėtiniam sinusitui.
- Prieš operaciją atliekamas tyrimas: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminė analizė, kraujo krešėjimas, EKG, stomatologo, gydytojo tyrimas.
- Prieš operaciją būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimo laiką (aspirinas, varfarinas, vaistai nuo uždegimo, pvz., Diklofenakas, indometacinas, ketoprofenas).
- Operaciją ligoninėje atlieka kvalifikuotas ENT chirurgas. Yra specializuota specializacija specializuotose klinikose - rinozurge, tai yra chirurgas, kuris užsiima tik nosies patologija.
- Paprastai operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jei pageidaujama, pacientas gali turėti bendrą anesteziją. Operacinė prieiga per nosies ertmę, t. Y. Išorinius pjūvius, nepriimama.
- Operacijos trukmė yra nuo 30 minučių iki 1,5 valandos.
- Po operacijos tamponai įdedami į nosį, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų. Tamponai pašalinami po 1-2 dienų.
- Pašalinus tamponus be komplikacijų, pacientas gali būti išleidžiamas iš ligoninės ambulatorinėje ENT gydytojo priežiūroje. Būtina atlikti nosies ertmės tualetą ir drėkinimą specialiais tirpalais pooperacinio lauko dezinfekavimui, plutos pašalinimui.
- Po operacijos atsiranda patinimas, taigi nėra jokio reljefo. Visą normalų nosies kvėpavimą galima atstatyti per 1-4 savaites (datos yra individualios, priklausomai nuo operacijos tipo ir apimties).
- Per 3-4 savaites po operacijos būtina vengti fizinio perviršio, sportuoti.
Pagrindinės nosies pertvaros kreivės tiesinimo operacijos
Iš esmės yra naudojamos dviejų tipų pertvaros iškraipymų korekcijos operacijos: tai yra submucozinė rezekcija ir mažai invazinė endoskopinė septoplastika.
Pakaitinė rezekcija yra seniausias chirurginės intervencijos metodas ant pertvaros. Pirmą kartą operacija buvo atlikta prieš daugiau nei du šimtmečius, ji vis dar naudojama. Metodo esmė: atliekama gleivinės pjūvio pjūvis į priekinę pertvaros dalį, kremzlės supjaustomos per visą storį, atskiriamos nuo perchondriumo ir gleivinės ir beveik visiškai pašalinamos. Lieka tik 1–1,5 cm pločio kremzlės viršutinė dalis, o kaulų pertvara pašalinama plaktuku ir kaltu. Kokios pertvaros liekanos - 2 sluoksniai gleivinės, perchondriumas, periosteum - yra artimi ir tvirtinami tamponais sintezei. Siūlės paprastai nenustatomos.
Šios operacijos trūkumai:
- Operacija yra gana trauminga ir atsigavimas po 2-3 savaičių.
- Kadangi yra pašalinta beveik kieta nosies pertvaros bazė, galima atlikti pooperacines komplikacijas, tokias kaip perforacija, nosies tilto atlenkimas.
- Po tokios operacijos pertvaros iš tikrųjų yra randų audinys, dėl to gleivinės trofizmas yra sulaužytas, jis negali atlikti savo apsauginės funkcijos, yra nosies nuolatinio sausumo jausmas, plutos.
- Pertvaros tampa gana mobilios, keičiamos, todėl gali kilti ir problemų dėl nosies kvėpavimo.
Pagrindinis šios operacijos privalumas yra tai, kad jam nereikia brangios įrangos, taigi jis atliekamas nemokamai bet kurioje biudžeto ligoninėje.
Švelnus endoskopinis septoplastika yra modernesnė operacija ant nosies pertvaros. Kontroliuojant intranazinį endoskopą, atliekamas nuodugnus nosies ertmės peržiūra, atsiranda deformacijos zonos, tik mažos gleivinės įpjovos pašalinamos išlenktos sekcijos. Naudojami šiuolaikiniai mikrochirurginiai instrumentai. Chirurgas stebi visą operacinį lauką monitoriaus ekrane padidinta forma.
Ši operacija yra mažiau trauminga, palyginti su standartine klasikine rezekcija, išvengiama tokių komplikacijų, kaip nosies pertvaros perforacija, nosies formos nugaros ištraukimas iš nosies, rečiau atsiranda komplikacijų kraujavimo, svaiginimo, reabilitacijos forma. Tačiau dėl sudėtingų iškraipymų jos taikymas yra ribotas.
Iš tiesų šių operacijų pasiskirstymas į dvi rūšis yra labai sąlyginis. Praktiškai beveik jokia submukozinė rezekcija nevyksta jos grynoje formoje, o endoskopinė septoplastika taip pat atlieka rezekciją, nors ir mažesniu tūriu. Tiesą sakant, abi operacijos neturi esminių skirtumų, ir pastaruoju metu jos vis dažniau vadinamos vienu terminu - septoplastika.
Taip pat yra patobulintas šios operacijos metodas, kurio metu nėra pašalinamos kreiviosios kremzlės dalys, bet yra specialiai modeliuotos su skalpeliu arba specialiu trupintuvu ir grąžinamos į vietą, ty jos yra sumontuotos tarp gleivinės lakštų, kad užpildytų defektą. Ateityje ši kremzlė užima normalią fiziologinę padėtį. Tokia operacija vadinama rezekcija - reimplantacija.
Jei yra požymių tuo pačiu metu kaip ir septoplastika, atliekami kiti veiksmai nosies ertmėje. Tai yra sutirštinto turbinos pjovimas, polipų ir adenoidų pašalinimas, endoskopinės operacijos ant paranasinių sinusų, vazotomija.
Septoplastikos kaina privačiose klinikose svyruoja nuo 25 iki 90 tūkst. Rublių. Kaina priklauso nuo operacijos sudėtingumo, klinikos kategorijos, chirurgo kvalifikacijos, anestezijos rūšies ir ligoninėje praleisto laiko.
Septoplastikos komplikacijos
Po operacijos septoplastika gali sukelti šias komplikacijas:
- Gerklės.
- Virškinimas, nosies ertmės pūlinys.
- Hematomos (kraujo kaupimasis po gleivinės).
- Perforacija (perėjimo skylės formavimas).
- Sinusitas
- Adhezijos, sukibimai nosies ertmėje.
- Nukritus nosies nugarą.
Pooperacinis laikotarpis
Iškart po operacijos tamponai dedami į nosį. Tai būtina norint išlaikyti nosies pertvarą teisingoje padėtyje ir išvengti kraujavimo. Tamponai prisotinti emulsija su antibiotikais ir hemostatiniais agentais. Taip pat yra specialių gelio tamponų, kurių viduje yra vamzdžiai kvėpavimui. Tamponai, jei reikia, įrengiami 1 dieną, po vienos dienos, kai jie perkeliami į naujus dar 1 dieną. Būtina pasirengti tai, kad šiuo metu jūs visada turite kvėpuoti visą laiką su savo burna, kuri, žinoma, sukelia diskomfortą. Kartais ant nosies užtepamas kitas tvirtinimo tinkas.
Dėl to, kad jūs turite kvėpuoti per burną, burnos gleivinė ir lūpos išdžiūsta, ir jūs visada jaučiatės kaip gerti.
Galva gali skaudėti, viršutiniame žandikaulyje dažnai skauda, gali pakilti kūno temperatūra. Jei operacija buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją, narkotinių vaistų požymių požymiai taip pat yra susiję - silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas. Vaistai paprastai skiriami nuo skausmo malšinančių vaistų, hemostatinių vaistų ir antibiotikų.
Pirmąsias dienas po operacijos nerekomenduojama pūsti nosies, imtis karštų gėrimų ir pasimėgauti karštu dušu ar vonia. Geriau gerti per šiaudus.
Nuėmus tamponus nosyje, edema vis dar išlieka, todėl nosies kvėpavimas neatkuria iš karto. Visiško atkūrimo sąlygos yra individualios. Remiantis pacientų, kuriems atlikta operacija, grįžtamuoju ryšiu, dauguma per savaitę pradeda visiškai kvėpuoti per savo nosį ir kvapą, o kai kurie šį laikotarpį trunka iki mėnesio.
Pašalinus tamponus, reikia pašalinti kasdienį nosies tualetą, kad būtų pašalintos plutos, skalaujamas nosies tirpalas ir antiseptikai. Paprastai jie išleidžiami iš ligoninės 5-6 dieną, bet gali būti paleisti antrą dieną po paciento išvežimo kasdien apsilankant ENT specialistui. Visiškas nosies pertvaros gijimas įvyksta 7 - 10 dieną po operacijos.
Per mėnesį nerekomenduojama užsiimti sunkiu fiziniu darbu, sportuoti, eiti į vonią, vartoti alkoholį.
Alternatyva septoplastikai
Šiuo metu, be tradicinių chirurginių procedūrų, plačiai vystomi kiti nosies pertvaros kreivės lyginimo būdai. Garsiausias iš alternatyvių metodų yra lazerinis septoplastika. Tai įmanoma su mažomis deformacijomis tik kremzlinėje pertvaros dalyje.
Šio metodo esmė yra ta, kad naudojant lazerio spindulį, kremzlės deformacijos vieta yra šildoma, jai suteikiama norima forma ir tvirtinama tamponu, įterptu į vieną pusę nosies. Operacija trunka apie 15–20 minučių ir atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.
Pagrindiniai privalumai: operacija nėra trauminga, praktiškai neskausminga, po jos nėra kraujavimo, nereikalinga nedidelė edema, stacionarinis gydymas ir ilgalaikis stebėjimas.
Tačiau, nepaisant visų privalumų, pertvaros kreivio lazerinis koregavimas nėra plačiai paplitęs dėl to, kad vien tik kremzliškos pertvaros dalies kreivumas yra gana retas.
Be lazerinio gydymo, taip pat yra ultragarso kristotomijos metodas - pertvaros kiaurymių ir šuolių pašalinimas naudojant specialų ultragarso pjūklą.
Maži nosies pertvaros defektai bandomi su gerais rezultatais osteopatais.
Video: lazerinė septoplastika
Kaip nuspręsti dėl operacijos?
Blogiausias dalykas yra sutikti su operacija, kuria būtų ištaisyta nosies pertvaros kreivė. Net pacientams, kurie ilgą laiką negali visiškai kvėpuoti per nosį ir negali gyventi be vazokonstriktoriaus lašų, patenka labai svarbus momentas. Jie gali būti suprantami, nes bet kuri operacija yra įtempta organizmui, ji skauda, baisu, tai yra 2-3 savaitės negalios.
Tačiau verta perskaityti žmonių, kurie nusprendė imtis šio žingsnio, atsiliepimus. Didžiojoje dalyje tai yra teigiami, radikaliai besikeičiantys pojūčiai. Be nosies kvėpavimo atstatymo, nosies pertvaros tiesinimas gali atsikratyti lėtinio sinusito, lėtinio otito. Asmuo pradeda girdėti geriau, jaučia kvapą, dingsta nuolatinis knarkimas, dingsta galvos skausmai. Be to, septoplastika dažnai taip pat suteikia kosmetinį efektą, koreguojant nosies formą.
Nosies pertvaros derinimo operacija
Operacija, skirta ištiesinti nosies pertvarą, skirta pašalinti defektus, atkurti normalų kvėpavimą. Yra skirtingų tipų septoplastijos, kurios skiriasi pagal trukmę, kainą, kontraindikacijas. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina griežtai laikytis atkūrimo laikotarpio taisyklių.
Nosies pertvaros išlyginimas atkuria tinkamo kvėpavimo funkciją
Nurodyti nosies pertvaros tiesinimo operaciją
Nosies pertvara - vertikali plokštė, padalanti nosies ertmę į 2 dalis, susideda iš membraninės, kaulinės ir kremzlės dalies. Pertvaros kreivumą gali sukelti įgimtos ar įgytos priežastys, bet bet kuriuo atveju patologija sukelia nosies kvėpavimo pablogėjimą, o korekcijai atliekama septoplastika.
Išlenkta ir normali nosies pertvara
Chirurgijos indikacijos:
- nuolatinis burnos kvėpavimas, kuris gali sukelti lėtinį faringitą, laringitą, knarkimą ir astmą miego metu;
- lėtinės virškinimo vidurinės ausies uždegimo vystymąsi;
- prieš kreivio foną pablogėja gleivių nutekėjimas nuo sinusų, atsiranda uždegiminiai procesai, lėtinis niežulys.
Kai kuriems žmonėms, net ir esant stipriajam kreivumui, pusė nosies kvėpuoja normaliai, nėra jokių specialių skundų, todėl jie neskuba operuoti. Palaipsniui mažėja audinių kompensaciniai gebėjimai, nosis nustoja kvėpuoti, bet ne visi gydytojai rizikuoja suaugusiųjų septoplastikos pacientus dėl didelio nepageidaujamų reakcijų skaičiaus.
Septoplastikos paruošimas
Septoplastika yra paprasta, bet vis dėlto chirurginė intervencija, todėl reikia išankstinio paruošimo ir diagnozavimo.
Priešoperacinio paruošimo etapai:
- Rentgeno spinduliuotė arba CT - leidžia įvertinti sinusų būklę ir apskritai nosies ertmę;
- šlapimo analizė, kraujo tyrimas, cukraus kiekio tyrimas;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- kraujo tyrimas, reesas, krešėjimas;
- fluorografija, EKG;
- lytiniu keliu plintančių ligų, hepatito, ŽIV tyrimai.
Nosies ertmės rentgeno spinduliai leidžia įvertinti bendrąją nosies sinusų ir pertvaros būklę
Prieš savaitę prieš operaciją būtina nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, kad būtų išvengta alkoholinių gėrimų, kad būtų išvengta sunkių kraujavimų.
Prieš operaciją gydytojas dar kartą atliks tyrimą, kalbės apie procedūros eigą, jo trukmę, parodys nuotrauką prieš ir po septoplastijos.
Kaip operacija koreguoja nosies pertvarą
Norint ištaisyti nosies pertvarą, naudojami skirtingi metodai, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų.
Klasikinė septoplastika
Operacija atliekama ENT ligų skyriuje atliekant vietinę ar bendrąją anesteziją. Pacientą į ligoninę padarysiu kelias dienas iki procedūros, draudžiama valgyti maistą prieš septoplastiką vakare, galite gerti šiek tiek vandens. Operacijos kainą įtakoja daugelis veiksnių - klinikos lygis, operacijos sudėtingumas, buvimo ligoninėje trukmė, vidutinė kaina 30–45 tūkst. Rublių.
Operacijos eiga:
- Nosies ertmės anestezija, gleivinės anestezija, pagrįsta lidokainu ar kita medžiaga.
- Chirurgas su skalpeliu daro pjūvį pusėje, kur kreivumas yra ryškiausias.
- Plonieji sluoksniai pašalina gleivinę, jei reikia, prideda anestetikų.
- Nuimkite kremzlę, nedidelis smulkintuvas nusirenkia kraigo, kuris buvo kreivės priežastis.
- Kad kremzlė nejudėtų, ji sustiprinama specialiu tinklu, kuris per metus savaime absorbuojamas.
- Pjūvis yra susiuvamas, tamponai iš sterilios marlės įkišami į šnerves - jie tvirtina pertvarą norimoje padėtyje, padeda sustabdyti kraujavimą.
Vidutinė operacijos trukmė yra 60–90 min., Viskas priklauso nuo nome struktūros sudėtingumo, anatominių savybių, anestezijos tipo.
Lazerio tiesinimas iš pertvaros
Lazerinių audinių išskyrimas laikomas vienu geriausių chirurgijos tipų, nes nėra kraujavimo, infekcijos, diskomforto pavojaus, atkurti reikia mažiausiai laiko. Vidutinė sandorio kaina yra 80–100 tūkst. Rublių.
Lazerinio korekcijos tipai:
- Hondroseptoplastika - operacija atliekama klinikoje, ji yra be kraujo, mažai trauminga, tačiau tinka tik korekcijai nosies kremzlės skyriuje. Aukštos temperatūros įtaka, nosies kremzai minkštėja, tampa plastiku, tvirtinama teisingai, tvirtinama tamponais. Procedūros trukmė yra ne ilgesnė kaip pusvalandis, ji atliekama vietine anestezija.
- Lazerinis septoplastika - eksploatavimo etapai nesiskiria nuo klasikinio korekcijos, bet vietoj skalpelio naudojamas lazeris, kuris sumažina infekcijos riziką, randų atsiradimą ir sumažina kraujo netekimo kiekį. Procedūra trunka apie 45 minutes.
Vykdant lazerinį septoplastiką vietoj skalpelio naudojamas specialus chirurginis lazeris.
Be to, naudojant lazerinę korekciją, gali būti naudojamas endoskopas - prietaisas leidžia išsamiai ištirti netgi gilias nosies ertmės dalis, švirkšti jį per keletą mažų gleivinės pjūvių. Endoskopinis tiesinimas yra būtinas, jei pacientas, be pertvaros koregavimo, turi gaminti išorinę nosies dalį, pašalinti polipus, svetimkūnį, užaugusius audinius su hipertrofiniu rinitu. Vidutinė tokios intervencijos kaina yra 55–85 tūkst. Rublių.
Koregavimas radijo bangomis, ultragarsu
Radiochirurginė intervencija apima radijo peilio naudojimą - tai modernus ne tik skalpelio, bet ir lazerio keitimas. Operacijos metu atliekami nedideli pjūviai, per juos pašalinamas pertvaras, koreguojami defektai, kremzlės atsinaujina į vietą. Operacija trunka apie valandą, kainuoja apie 80–90 tūkst. Rublių.
Radionozas - moderni skalpelio ir lazerio alternatyva
Ultragarsas yra greitas, neskausmingas būdas koreguoti nosies pertvarą. Ultragarsinis peilis išpjauna gleivines, koaguliuoja kraujagysles, naikina stuburus ir augalus. Operacija yra visiškai be kraujo, trunka 30–40 minučių, kaina - 50–65 tūkst. Rublių.
Pooperacinis laikotarpis
Po septoplastikos žmogus 2–3 dienas turi nueiti su tamponais savo nosyje, neįmanoma normaliai kvėpuoti. Žmogui užsikimšus nosies, pastebimas stiprus galvos skausmas ir burnos džiūvimas, leidžiamas šiek tiek padidėjęs temperatūros indeksas. Su stipriais skausmais galite vartoti anestezijos vaistą - Ketanovą, Nimesulidą.
Pirmaisiais pooperacinio laikotarpio dienomis nosyje nuolat yra specialių tamponų.
Po 2-3 dienų būtina apsilankyti ENT, gydytojas pašalins tamponus, pamatys, ar yra kokių nors komplikacijų. Procedūra sukelia tam tikrą diskomfortą, nes geležies turundai išdžiūsta iki gleivinės, kad būtų sumažintas skausmas, jie mirkomi peroksidu.
Kaip susigrąžinimas:
- Pašalinus tamponus, būtina į lazdą lašinti 2-3 kartus per dieną fiziologinio tirpalo, vitamino A, E aliejaus tirpalo - tai padės pagreitinti regeneracijos procesą.
- Edema dingsta per 2 savaites, atkuriamas normalus kvėpavimas.
- Per 3-4 savaites kraujo plutos atrankos iš nosies.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Suderinus pertvarą su lazeriu, komplikacijos yra retos, neigiamos pasekmės dažniau diagnozuojamos po klasikinės septoplastijos.
Galimos komplikacijos ir korekcijos metodai:
- pašalinkite kraujavimą naudojant Ditsinona ir kitus hemostatinius vaistus;
- jei susidaro sukibimai, jie pašalinami skalpeliu;
- antibakteriniai preparatai naudojami kovojant su infekcijomis ir uždegiminiais procesais pooperacinėse žaizdose;
- su kraujo kaupimu atliekamas hematomos punkcija, taikomas spaudimas.
Retai po septoplastikos atsiranda deformacija, nosies pertvaros perforacija, rando audinio susidarymas.
Kontraindikacijos chirurgijai
Chirurginė intervencija negali būti atliekama lėtinių ligų paūmėjimo metu, septoplastika gali būti padaryta tik 15-20 dienų po visiško atsigavimo.
Pagrindinės kontraindikacijos operacijoms ant nosies pertvaros:
- kraujo krešėjimo problemos;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
- piktybinių navikų buvimas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- sunkios vidaus organų ligos dekompensacijos stadijoje;
- psichikos sutrikimai ir sutrikimai;
- nėštumo
Dėl kraujo krešėjimo problemų operacija draudžiama.
Nosies pertvaros korekcija nėra atliekama asmenims, jaunesniems nei 18 metų, tačiau dėl sunkių pažeidimų vaikui, vyresniam nei 7 metų, gali būti paskirta operacija. Chirurginė intervencija žmonėms, vyresniems nei 55 metų, atliekama tik avariniais atvejais.
Apžvalgos
Septoplastika yra vienintelis patikimas ir veiksmingas būdas atsikratyti nosies pertvaros deformacijos. Operacija yra paprasta, ji vykdoma viešosiose ir privačiose klinikose, procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą, o visiškas atsigavimas užtruks kelis mėnesius.
Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)
Viskas apie nosies pertvaros tiesinimą. Veikimas, indikacijos, kaina
Nosies pertvaros tiesinimas (medicinos terminologijoje, pavadinimas „septoplastika“) yra chirurginė intervencija į išlenktą vertikalią plokštę, padalijančią nosies ertmę į dvi dalis ir susidedančią iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.
Tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ENT gydytojo praktikoje. Jis atliekamas pagal griežtas medicinines indikacijas pacientams, kuriems yra nosies kvėpavimo sutrikimų.
Struktūra ir anatomija
Ši struktūra susideda iš kremzlių ir kaulų sekcijų. Kremzlinė dalis sudaro priekinę pertvaros zoną, dėl kurios ji yra elastingesnė ir turi santykinį judumą, ypač vestibiulio srityje. Vidutinės ir nugaros sekcijos yra suformuotos kaulinio audinio.
Galutinis pertvaros susidarymas ir kaulėjimas vyksta 10–12 metų, po to jis auga tik dėl kaulų zonų. Šie du ruožai auga skirtingais būdais, todėl krūtinės ir kaulų sankryžoje dažnai atsiranda keteros ir šuoliai.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Pagal statistiką žmonės, turintys puikiai plokščią pertvarą, beveik niekada neįvyksta. Daugumai gyventojų tenka įvairaus tankinimo, šuolių ir lenkimų.
Tokia deformacija diagnozuojama jau paauglystėje, kai atsiranda intensyvus vaiko augimas. Kas gali sukelti šią problemą:
- Dažniausia priežastis yra netolygus skirtingų skaidinio dalių augimas.
- Trauminis sužalojimas, kuris sukelia deformaciją.
- Kompensacinis kreivumas esant lėtiniam hipertrofiniam rinitui, navikui ar svetimkūniui nosies ertmėje.
- Įgimtas kreivumas, susijęs su sužalojimu einant per gimdymo kanalą arba nenormalus kaukolės kaulų vystymasis prieš gimdymą.
Antra labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nepamena, kaip jie gavo. Tokie sumušimai ir sužalojimai dažnai atsiranda vaikams, jie neatsiranda jokių kitų simptomų, išskyrus nedidelę edemą, ir po to savaime auga kartu, sukeldami deformacijas ir kaulų šuolius.
Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.
Nors šis deformavimas yra dažnas, problemos gali kilti tik tada, kai jos trukdo normaliam fiziniam kvėpavimui. Kas gali sukelti šią sąlygą:
Nurodyti nosies pertvaros suderinimo operaciją
Deformuotos kaulo plokštės koregavimas nosyje yra atliekamas tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi normaliai ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:
- Nuolatinis perkrovimas, nesusijęs su šalčiu ar alergija.
- Komplikacijų iš vidurinės ausies buvimas (lėtinė virškinimo vidurinės ausies uždegimas).
- Lėtinis paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas neleidžia normaliai išeiti iš sinusų.
Ar verta vertinti operaciją, jei šiuo metu yra ryškus šališkumas, bet skundų dar nėra?
Kai kuriems pacientams, turintiems ryškią dislokaciją, antroji nosies pusė gerai kvėpuoja, ir jie prisitaiko prie šios būklės, nepateikdami skundų dėl sunkumų kvėpuoti.
Su amžiumi mažėja audinių kompensaciniai gebėjimai ir gali pasireikšti skundai, tačiau gydytojas nebebus atsakingas už operaciją dėl amžiaus ir kontraindikacijų.
Jei yra rimtas šališkumas, tada geriau atlikti septoplastiką jaunystėje, nelaukiant problemų atsiradimo.
Pacientų paruošimas prieš operaciją: tyrimai ir tyrimai
Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, išlenktos pertvaros korekcija apima rimtą priešoperacinį preparatą:
- PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinės tomografijos) radiografija. Siekiant išsiaiškinti paranasinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines savybes.
- Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekis kraujyje.
- Biocheminė kraujo analizė.
- Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
- Kraujo tyrimas grupei ir reesui.
- Fluorografija ir terapeuto tyrimas.
- Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.
Jei pacientas turi bendrų ligų, specialistas turi pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.
Tikslus tyrimų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, kurioje pacientas pasuko.
Kontraindikacijos
- Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
- Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
- Psichikos ligos ir sutrikimai.
Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis pokytis neveikia iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais vaikas gali būti atliekamas nuo septynerių metų amžiaus.
Po 55-60 metų, jie taip pat stengiasi nenaudoti septoplastijos, bet jei yra rimtų indikacijų ir paciento sveikata, gydytojas gali rizikuoti. Nedarykite septoplastijos ir nėštumo metu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastika
Operacija vykdoma Otorinolaringologijos skyriuje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, jam leidžiama gerti šiek tiek vandens.
Leidžiama naudoti vietinę anesteziją (anesteziją) ir apskritai septoplastiką. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumus ir trūkumus, todėl šis klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydančiu gydytoju, kuris žino problemos ypatybes ir susijusių ligų buvimą.
Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, po valandos prieš operaciją jam skiriami raminamieji.
Kaip pati operacija
Klasikinė septoplastika yra tokia:
- Gydytojas atpalaiduoja nosies ertmę anestetiniu tirpalu (lidokainu ir kt.).
- Naudojant švirkštą, įdėkite anestetinį tirpalą į gleivinę.
- Atlieka pjūvį iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai pleiskanoti gleivinę ir perichondriją, ir toliau anestezuoti.
- Pabrėžia nosies kremzą ir pašalina ją. Tada ateina į pertvaros kaulų dalį.
- Chisel arba plaktukas sukabina kraigo ar smaigalį, kuris sukėlė kreivumą.
- Pjūvis sutraukiamas ir marlės tamponai dedami į šnerves, kurios tvirtina pertvarą vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.
Pati intervencija trunka vidutiniškai valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.
Septoplastikos tipai ir metodai
Kiekviena pertvara yra unikali, todėl taikomi įvairūs klasikinės operacijos pakeitimai.
Be to, modernių technologijų kūrimas leido koreguoti deformaciją naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.
Yra daug klasikinės septoplastijos tipų: ištaisymas, taupymas ir apvalios rezekcijos, ir kiti. Visos šios chirurginės intervencijos rūšys skiriasi nuo kairiojo kremzlės kiekio.
Nosies pertvaros lazerinis tiesinimas
Yra du būdai:
Septochondrokorrektsiya lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo pertvaros kremzles, kremzlės tampa minkštos ir plastinės. Jam suteikiama norima forma ir užfiksuota tamponais.
Ši kraujo be mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik krešėjimui kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai netinka, nes problemos atsiranda tiksliai su pertvaros kaulų dalimi.
Ką reiškia endoskopinis pertvaros derinimas?
Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo aparatūra) leidžia kruopščiai ištirti ir kruopščiai ištirti gilias nosies dalis.
Tradiciniame septoplastikoje jis retai naudojamas. Dažnai jis vartojamas kartu su kelių tipų chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei jums reikia septoplastijos ir sinusomijos.
Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvara
Deformacijos pašalinimas nepaveikia išorinės nosies, todėl, jei pacientas nerimauja dėl tarpkojo ar kitų problemų, tada septoplastika gali būti derinama su:
- plastikinis išorinis nosis;
- polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
- mažesnė konotomija (pernelyg nosies kiaušidžių pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
- sinusomija. Chirurgija, skirta lėtiniams procesams šalinti paranasaliniuose sinusuose.
Pooperacinis laikotarpis
Ko tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo įdėti į nosį:
Kada galiu pašalinti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra polinkis į kraujavimą, jie gali stovėti iki savaitės. Tik gydytojas juos ištrina, kad išvengtų galimų komplikacijų.
Ar skauda pašalinti tamponus? Ši procedūra yra nemalonus, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūsta į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Tai galite išvengti, abiejose pusėse mirkydami vandenilio peroksidą.
Tolesnis atsigavimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui skiriama į nosį įpilti fiziologinio tirpalo arba aliejaus (vitamino A, E aliejaus tirpalas ir kt.), Kad gleivinė būtų greičiau išgydoma.
Mėnesio metu iš nosies gali išsiskirti kruvinos plutos, tačiau po 12-14 dienų pūtimas sumažės, ir bus atkurtas pilnas nosies kvėpavimas.
Kiek ištaisys nosies gijimą? Tai priklauso nuo paciento audinių charakteristikų, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnuo. Galutinis rezultatas įvertinamas praėjus 3-4 mėnesiams po intervencijos. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kaip išvengti komplikacijų po operacijos
Kokios komplikacijos gali atsirasti po septoplastikos:
- kraujavimas;
- sukibimų susidarymas;
- pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
- hematoma (kraujo kaupimas uždaroje ertmėje);
- randai;
- pertvaros perforacija.
Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:
- Kai kraujavimas suleidžiamas hemostatiniu būdu.
- Kai smaigalys juos išskleidžia skalpeliu.
- Kai infekcijos skiriamos antibiotikams.
- Atlikite hematomos punkciją ir padarykite spaudimą.
Užtikrinama, kad būtų išvengta komplikacijų, ir tikimybė gali sumažėti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl operacijos ir pooperacinės ertmės priežiūros.
Kaina ir apžvalgos
Kaip sužinoti, kiek kainuoja pertvaros lyginimas. Jei pacientas turi požymių, valstybinė klinika šią operaciją atlieka nemokamai.
Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, personalo kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos rūšies ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.
Pacientų apžvalgos įvairiuose forumuose yra labai prieštaringos. Kažkas laimingas su įprastine viešąja ligonine, kiti pataria tik privatiems, o kažkas patyrė komplikacijų ir skatina žmones pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam jis pasitiki.
Alain 25 metai: po išlyginimo operacijos kvėpavimas grįžo tik vieną mėnesį. Nuėjau pas gydytoją, paaiškėjo, pasirodė šuoliai, aš turėjau juos supjaustyti. Po to gerai kvėpuojau.
Sergejus, 34 metai. Jis padarė tiek išorinį nosį, tiek ištiesinimą, nes po traumos buvo problemų. Pirmą savaitę po operacijos, žinoma, sunku, bet dabar esu patenkintas rezultatu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose
Jei pacientas nekvėpuoja nosies ir priežastis yra išlenkta pertvara, tada nė vienas pratimas to nepadarys. Nepriklausomai stiprinti raumenų rėmą nosį, galite atlikti gimnastiką, tačiau ji neturės įtakos deformacijai.
Nosies komplekso pratimų tikslas - ištaisyti išorinę formą ir padeda išlaikyti ją elastingą ir gražią (gimnastika Madgio).
Nosies pertvaros pašalinimas
Tokia operacija neegzistuoja. Kartais pacientai, kuriems taikomas šis pavadinimas, reiškia kremzlės pašalinimą nosyje, kuris atliekamas klasikine septoplastika.
Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo kaina prasideda nuo 30 tūkst. Rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai yra nemokama, jei yra įrodymų.