Otitas yra vidurinės ausies pneumatinės ertmės gleivinės uždegimas. Dažniausiai tai yra pūlingas uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija. Daugiau nei 10% atvejų otitas sukelia nuolatinį klausos praradimą, kurio sunkumas yra skirtingas. Dėl anatominių oro ertmių savybių vaikai dažniau nei suaugusieji kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Laikui bėgant, nenustatytas ar visiškai neišgydytas otitas sukelia lėtinį uždegiminį procesą, kuris gali padėti žymiai sumažinti klausą.
Kas elgiasi su gydytoju? Otorinolaringologas (ENT)
Diagnostika
Ausies uždegimo priežastys
Slėgio pažeidimas čia prisideda prie įsiskverbimo į vidinės ausies infekcijos ertmę. Tai gali įvykti nardant, skrendant lėktuvu, nosies gleivinės edemą ir bėgimo nosį. Infekcija iš nosies per Eustachijos vamzdelį (ertmė, jungianti nosies gleivinę su vidurinės ausies ertmėmis) patenka į vidurinę ausį. Tuo pačiu metu visa ausų oro ertmių gleivinė išsipūsti, atsiranda katarrinis uždegimas. Šis paveikslėlis būdingas ūminėms vaikų kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms. Katarinio uždegimo laikotarpis trunka ilgai, o po trijų ar keturių dienų bakterinė infekcija prisijungia, pūliai kaupiasi ausies ertmėje.
Vaikai gali pasireikšti dar vienas ligos išsivystymo scenarijus, kai infekcija kraujyje patenka į ausies ertmę. Tai atsitinka su generalizuotomis infekcijomis arba uždegimo lokalizacija kakle, gerklėje, žandikaulyje ir pan.
Otitas taip pat gali būti bet kokios sunkios infekcinės ligos komplikacija, kai, atsižvelgiant į bendrą imuniteto sumažėjimą nepalankiomis sąlygomis (hipotermija, stresas, slėgio kritimas), bakterijos, esančios klausos kanale ir paprastai sukelia pūlingą uždegimą.
Jei tembolinės membranos vientisumas yra sutrikdytas (toks sužalojimas gali būti gaunamas net iš labai garsaus garso), infekcija sukelia otitą, kuris tada eina tiesiai į tympanic ertmę. Gali išsivystyti pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kurio visos sąlygos yra lėtinės ir išplitusios į vidinę ausies ertmę.
Otito vystymosi etapai
Pirmasis ligos etapas pasižymi ūminiu skausmu, kuris lokalizuotas ausies viduje. Priklausomai nuo uždegiminio proceso intensyvumo ir priežasties, skausmas gali būti pulsuojantis, gręžimas, šaudymas. Skausmas sustiprėja arčiau nakties, atima žmogui miego. Šis vidurinės ausies uždegimo simptomas atsiranda dėl to, kad vidurinės ausies ertmėje susikaupęs eksudatas ar pūliai iš vidaus užspaudžiami prie ausies būgno. Skausmas didėja, kai galva pakreipiama paciento ausies kryptimi, suteikia žandikauliui, šventyklai, akims, gali užfiksuoti visą pusę galvos. Pacientas gali pastebėti klausos, triukšmo, ausies skambėjimo sumažėjimą. Temperatūra pakyla iki 38-40 ° C. Skausmas taip pat pastebimas paspaudus ant ausies stovo ir ant kaulų iškyšos už akies (mastoidinis procesas).
Antrasis vidurinės ausies uždegimo etapas prasideda nuo ausies būgno išsiveržimo momento. Pacientas jaučia didelį skausmo palengvėjimą, nes iš ausies ertmės susiformuojasi pūliai, mažėja spaudimas. Temperatūra normalizuojama.
Trečiajame ligos etape palaipsniui nutraukiamas išleidimas iš ausies, ausies būgnas atkuria jo vientisumą, uždegimo procesas pasibaigia. Šiam laikotarpiui būdingas simptomas yra klausos sumažėjimas. Priklausomai nuo to, kaip bus tęsiamas trečiasis laikotarpis, ar tembolinės membranos vientisumas bus visiškai atkurtas, taip pat suformuota klausos atkūrimo prognozė. Šiame etape galimas lėtinio mažo intensyvumo uždegimas.
Otito gydymas
Priklausomai nuo scenos, otito gydymas bus kitoks.
Pirmasis gydymo etapas apima lovą, antibakterinį gydymą (eritromiciną, klaritromiciną, amoksiklavą, ceftriaksoną). Ilgai trunkantį vaistą skiria Olfen (diklofenakas), nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Efektyviai švirkščiant Novocain ir antibiotikus per ausį. Vietiniu būdu įvestas kraujagyslių sumažėjimas nosies lašai, boro alkoholis, Otipaksa, kamparo aliejus ir kt. į ausį ir uždarykite praėjimą su vatos tamponu.
Antrajame etape ausies tualetas turi ypatingą reikšmę, įvedant antibakterinius tirpalus į tympanic ertmę. Šis gydymas atliekamas ligoninėje arba klinikoje. Likusieji gydomieji vaistai lieka nepakitę.
Jei ausies būgno perforacija savaime neįvyksta, rekomenduojama atlikti dirbtinį ertmės atidarymą. Šią operaciją turėtų atlikti tik gydytojas - otolaringologas. Ši taktika dažnai naudojama vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, nes ankstyvame amžiuje ausies būgnas yra patvaresnis.
Trečiojo etapo gydymo tikslas - atkurti klausos vamzdžio nuovargį, ausies būgno elastingumą arba atkurti jo vientisumą. Visa ši veikla skirta pacientui visiškai išgirsti.
Ausies uždegimo savybės ankstyvame amžiuje
Trumpas ir platus Eustachijos vamzdelis vaikams prisideda prie to, kad nosies gleivės lengviau įsiskverbia į vidurinės ausies ertmę. Štai kodėl vaikams dažnai atsiranda otitas. Be to, vaikai, kurie yra daugiau nei suaugusieji, yra linkę į infekcinių procesų apibendrinimą, o tai sukelia kraujo tekėjimą į ausį. Tokiu atveju vidurinės ausies uždegimo diagnozė ankstyvajame ir ikimokykliniame amžiuje dažnai būna sunki dėl ausies būgno vietos ir struktūros ypatumų. Vaikas, kuris nekalba, negali paaiškinti jo ligos ar skausmo priežasties. Todėl visada turėtumėte atsižvelgti į ausų uždegimo galimybę, nesant kitų galimų vaiko susirūpinimo priežasčių. Jei žinote, kaip suaugusiems gydyti vidurinės ausies uždegimą, neskubėkite naudoti tų pačių metodų, kaip gydyti vaiką.
Otito gydymas namuose
Vidutinio sunkumo uždegimas, pirmasis vidurinės ausies uždegimo etapas gydomas gana sėkmingai. Turėtų būti atsižvelgiama į gydytojo rekomendacijas, ypač jei buvo paskirti antibakteriniai vaistai.
- Ožiaragis ir dilgėlinė. Norėdami sumažinti apsinuodijimo simptomus ir greitai atkurti organizmo atsparumą infekcijoms, jums reikia gerti kiek įmanoma daugiau šio sultinio. Dilgėlė puikiai atkuria stiprumą, o laukinių rožių sudėtyje yra daug vitamino C. Paruoškite mišinį iš anksto iš vienodų dilgėlių ir rožių klubų dalių. Kepkite sultinį vandens vonioje keturiasdešimt minučių, supilkite pusę puodelio žaliavos su litru vandens. Įtempkite ir priimkite be apribojimų.
- Kolekcija Sumaišykite lygiomis dalimis elderberry gėlės, aviečių lapus, kalkių žiedus, juodųjų serbentų lapus. Visi rinkinio komponentai turi būti sutraiškyti. Paruoškite šaukštą šios žaliavos pusę litro verdančio vandens ir palikite 30 minučių. Nuvalykite infuziją ir gerti pusę puodelio 5-6 kartus per dieną.
- Juodasis elderberry. Paruoškite juodųjų gumbų gėlės žolę: du šaukštai gėlių per stiklinę vandens, 20 minučių virkite ant mažos ugnies, padermę. Sumaišykite gautą sultinį su tuo pačiu kiekiu medicininio alkoholio ir naudokite kompresams. Suspausti reikia naudoti aplink ausį.
- Ši kompozicija pakeičia juodos braškės tinktūrą, kuri yra veiksmingesnė. Vienintelis trūkumas yra tai, kad tai užtrunka, kad ją būtų galima paruošti, ir pirmosiomis ligos dienomis būtina naudoti kompresą. Iš anksto paruošite vyresniųjų gėlių tinktūrą: pusę stiklinės gėlių stiklinę degtinę, palikite tamsioje vietoje uždarytame stikliniame inde 10 dienų.
- Kadagis Paruoškite kadagio tinktūrą: už šaukštą kadagio adatų 100 g medicininio alkoholio. Gerai uždenkite stiklinį indą ir 7 dienas palikite tamsioje vietoje. Jei jums reikia naudoti tinktūrą, nupirkite vaistinėje. Sudrėkinkite tinktūros marlės tamponą, įdėkite jį į ausies kanalą ir sušildykite juosta. Palikite valandą. Ši procedūra atliekama bet kuriame ligos etape.
Otito profilaktika
Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo, pirmiausia reikia stebėti nosies gleivinių ir paranasinių sinusų sveikatą. Jei atsiranda sloga, reikia naudoti vazokonstriktoriaus lašus, kad būtų išsaugotas Eustachijos vamzdžio nuovargis. Jei po oro reiso ar plaukimo jūroje jaučiate ausies perkrovą ilgiau nei dvi dienas, kreipkitės į otolaringologą. Infekcinėse ligose laikykitės lovos.
Vienas gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.
Ūmus vidurinės ausies uždegimas
Ūminė vidurinės ausies uždegimo terpė yra sparčiai atsiradusi vidurinės ausies ertmės infekcinė-uždegiminė pažeidimas. Klinikinis ligos paveikslas apima stiprų skausmą, bendrą pasireiškimą, perkrovos jausmą ir triukšmą ausyje, klausos praradimą, perforuotos skylės atsiradimą ausies būgne, po to išsiliejus. Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnostikos pagrindas yra kraujo, otoskopijos, įvairių klausos testų, kaukolės radiografijos, rhino ir faringgoskopijos klinikinės analizės duomenys ir klausos vamzdžio tyrimas. Bendras ligos gydymas atliekamas su antibiotikais, antihistamininiais vaistais ir priešuždegiminiais vaistais, vietinis gydymas - tai klausos vamzdelio pūtimas, ausų lašų palaidojimas, tympanic ertmės plovimas, proteolitinių fermentų įvedimas ir pan.
Ūmus vidurinės ausies uždegimas
Ūminis vidurinės ausies uždegimas - tai bendra patologija tiek vaikams, tiek suaugusiems. Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia vidurinės ausies uždegimo forma. Tokiu pačiu dažnumu jis pastebimas moterims ir vyrams. Neseniai yra ūminio vidurinio ausies uždegimo tendencija suaugusiems lėtesniu būdu ir dažnas pasikartojimas vaikams. Mažiems vaikams, atsižvelgiant į ausų struktūros ypatumus ūminiame vidurinės ausies uždegime, jie nedelsiant įsitraukė į antrumo uždegiminį procesą - mastoidinių urvų ir ligos pobūdis yra izotritas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti kaip eustachito, eksudacinės vidurinės ausies uždegimo, aerootito, ausų pažeidimo, nosies gleivinės uždegiminių ligų komplikacija.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastys
Iki 65% ūminio vidurinės ausies uždegimo sukelia streptokokinė infekcija. Antroje vietoje pagal dažnumą yra pneumokokai ir stafilokokai. Retais atvejais ūminę vidurinės ausies uždegimą gali sukelti difterijos bakterijos, Proteus, grybai (otomikozė).
Dažniausiai infekcinių medžiagų įsiskverbimas į tympanic ertmę vyksta per tubogeninį kelią per klausos (Eustachijos) vamzdelį. Paprastai garsinis vamzdelis yra barjeras, kuris apsaugo vidurinę ausį nuo nosies gleivinės mikroorganizmų. Tačiau, esant įvairioms bendrosioms ir vietinėms ligoms, gali sutrikti jo funkcija, o tai sukelia tympanic ertmės infekciją, atsiradus ūminiam vidurinės ausies uždegimui. Klausos vamzdelio disfunkciją sukeliantys veiksniai yra: viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai (rinitas, ozena, faringitas, laringitas, laringotracheitas, tonzilitas, adenoidai, lėtinis tonzilitas); gerybiniai ryklės navikai (angioma, fibroma, neuroma ir kt.), nosies ertmės navikai; chirurginės intervencijos į nosies ertmę ir ryklę; diagnostiniai ir gydomieji manipuliacijos (pūtimas per Politzer, klausos vamzdelio kateterizacija, tamponadas su nosies gleivinėmis).
Ūminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimas gali pasireikšti, kai tympanic ertmė yra užkrėsta imperialiniu būdu - per pažeistą ausies būgną, kuri atsitinka su ausies sužalojimais ir svetimkūniais. Vidutinės ausies ertmės hematogeninė infekcija su ūminiu vidurinės ausies uždegimu gali pasireikšti esant įprastoms infekcijoms (tymų, gripo, skarlatino, raudonukės, difterijos, sifilio, tuberkuliozės). Ūminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimas dėl infekcijos iš kaukolės ertmės arba vidinės ausies laikomas kasuistiniu atveju.
Atsiradus ūminiam vidurinės ausies uždegimui, bendrasis ir vietinis imunitetas yra reikšmingas. Sumažėjus, netgi saprofitinė flora, patekusi į nosies ertmę iš nosies gleivinės, gali sukelti uždegimą. Visai neseniai buvo įrodyta, kad ūminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimas nėra paskutinis vaidmuo vadinamosiose ausų alergijose, kurios yra viena iš sisteminių alergijų pasireiškimo kartu su alerginiu rinitu, eksudacine diateze, alerginiu dermatitu, astmos bronchitu ir bronchine astma. Svarbų vaidmenį ūminio vidurinės ausies uždegimo vystymuisi vaidina nepalankūs aplinkos veiksniai: hipotermija, drėgmė, staigus atmosferos slėgio kritimas.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai
Ūmus vidurinės ausies uždegimas vidutiniškai trunka apie 2-3 savaites. Tipiškos ūminės vidurinės ausies uždegimo metu išskiriami 3 iš eilės etapai: iš anksto perforacinis (pradinis), perforacinis ir reparacinis. Kiekvienas iš šių etapų turi savo klinikinius požymius. Gydymas laiku arba aukštas imunologinis atsparumas organizmui, ūminis vidurinės ausies uždegimas gali būti abortinis bet kuriame iš šių etapų.
Akių vidurinės ausies uždegimo pasirengimo stadija gali užtrukti tik kelias valandas arba trunka 4-6 dienas. Jam būdingas staigus ausies skausmas ir ryškūs bendri simptomai. Ausies skausmas atsiranda dėl sparčiai didėjančio gleivinės uždegimo infiltracijos, apimančios tembolinę ertmę, dėl ko sukelia glossopharyngeal ir trigeminalinių nervų nervų galūnių sudirginimą. Ausies skausmas su ūminiu vidurinės ausies uždegimu yra aštrus, skausmingas ir kartais nepakeliamas, todėl miego sutrikimas ir apetito praradimas. Ji spinduliuoja į laikines ir parietines sritis. Skausmas pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, susijęs su ausies triukšmu ir grūstimis, klausos praradimu. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad dėl uždegiminių pokyčių sumažėja klausos akių judesiai, kurie yra atsakingi už akustinį laidumą.
Dažniausiai pasireiškia ūminis vidurinės ausies uždegimas: kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, bendras silpnumas, šaltkrėtis, nuovargis ir silpnumas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas su gripu, raudonomis ir tymų šalimis, ūminis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasireiškia tuo pačiu metu dalyvaujant uždegiminiame vidinės ausies procese, atsiradus labirintui ir klausos sutrikimams dėl klausos sutrikimų.
Perforuota ūminio vidurinės ausies uždegimo stadija pasireiškia tada, kai pernelyg pūlingo turinio susikaupus spenelių ertmėje, ausies būgnas yra pertraukiamas. Atidarymo pradžioje atsiranda gleivinės gleivinės, tada pūlingos ir kartais kruvinos. Tuo pat metu gerokai pagerėja paciento sveikata su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, šalinama ausies skausmas ir tiekiama kūno temperatūra. Paplitimas paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę, po to liga tęsiasi iki kito etapo.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijai būdingas ryškus kritimas iš ausies ir jo išnykimas. Daugumoje pacientų šiame etape atsiranda spontaniškas ausies būgno angos atidarymas ir visiškas klausos atkūrimas. Jei perforacijos dydis yra didesnis nei 1 mm, ausies būgno pluošto sluoksnis nėra atstatytas. Jei skylės užaugimas vis dėlto vyksta, perforacijos vieta lieka atrofinė ir plona, nes ją sudaro tik epitelio ir gleivinės sluoksniai be pluoštinio komponento. Didelės tembolo membranos perforacijos nėra uždarytos, o jų išorės išorinis membranos sluoksnis susilieja su vidine gleivine, suformuoja liekamąjį perforuotos angos kraštą.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas ne visada būna būdingas klinikiniam vaizdui. Kai kuriais atvejais yra iš pradžių užsitęsęs ir lengvas simptomų pobūdis, spontaniško ausies būgno plyšimo nebuvimas. Kita vertus, gali pasireikšti labai sunkus ūminis vidurinės ausies uždegimas, esant sunkiems simptomams, temperatūra iki 40 ° C, galvos skausmas, pykinimas ir galvos svaigimas. Vėlavimas į ausies būgno perforacijos susidarymą tokiais atvejais lemia greitą infekcijos plitimą į kaukolės ertmę, vystant intrakranijines komplikacijas. Tais atvejais, kai būklės pagerėjimas neįvyksta po ausies būgno perforacijos, simptomai pasunkėja po tam tikro pagerėjimo ar ilgesnio (daugiau nei mėnesio) pūtimo, reikia galvoti apie mastoidito vystymąsi.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozę nustatė otolaringologas, remdamasis paciento skundais, būdingu staigiu ligos atsiradimu, otoskopijos ir mikroskopijos rezultatais ir klausos tyrimu. Klinikinėje kraujo analizėje pacientams, sergantiems tipišku ūminiu vidurinės ausies uždegimu, nustatoma vidutinio sunkumo leukocitozė ir lengvas pagreitintas ESR. Sunkios ligos formos lydi pažymėtą leukocitozę su poslinkiu į kairę nuo formulės, žymiai pagreitintą ESR. Nepalankus ženklas, rodantis mastoidito vystymąsi, yra eozinofilų nebuvimas.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo otoskopinis vaizdas priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape aptinkama ausies būgno radialinių indų injekcija. Tada hiperemija tampa difuzija, atsiranda membranos įsiskverbimas ir iškyša ausies kanalo kryptimi, kartais yra baltos dangos. Perforavimo stadijoje otoscopy metu matoma plyšio formos arba apvali ausies būgno perforacija, stebimas pulsuojantis šviesos refleksas - matomas pulso impulsas, matomas per perforaciją. Kai kuriais atvejais, per granuliuotą audinio audinį, yra perpjautos perforuotos tympanic ertmės gleivinės angos. Atliekant ūminio vidurinės ausies uždegimo su otoskopija etapą, galima stebėti perforacijos peraugimą arba jo organizavimą tankinimo ir ribinės purvo pavidalu.
Audiometrija, slenksčio audiometrija ir tyrimas su derinimo šakėmis atskleidžia laidų klausos praradimą. Akustiniai impedanso duomenys rodo, kad klausos dalelių judumas yra mažesnis. Jei įtariamas mastoiditas ir petrozitas, mastoido procese atliekamas kaukolės radiografinis tyrimas, kad būtų išvengta smegenų MRI ir CT intrakranijinių komplikacijų. Nosies nosies ligų, kurios gali būti ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastis, nustatymas atliekamas naudojant rinoskopiją, faringgoskopiją, laryngoskopiją, nustatant Eustachijos vamzdžio nuovargį ir rentgenologiškai paranasinių sinusų.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas
Ūminis vidurinės ausies uždegimas gydomas priklausomai nuo stadijos ir paprastai ambulatorinio gydymo. Esant komplikacijoms, nurodoma paciento hospitalizacija. Norint sumažinti skausmą ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijoje, naudojami ausų lašai, turintys anestetikų. Įšvirkštantys lašeliai, kaitinami iki 38-39 ° C, yra veiksmingi, po to uždaromas ausies kanalas su vazelino vata, kuri pašalinama po kelių valandų. Taip pat naudojami alkoholiniai alkoholio p-rumu, kurie yra sudrėkinti boro rūgšties. Norint pašalinti pūtimą ir gerinti klausos vamzdelio drenažo funkciją, skiriami antihistamininiai vaistai ir nosies kraujagyslių traukos lašai: oksimetazolinas, ksilometazolinas, nafazolinas, tetrizolinas, ksilometazolinas.
Bendroji pacientų, sergančių ūminiu vidurinės ausies uždegimu, gydymas atliekamas su priešuždegiminiais vaistais: diklofenaku, ibufenu ir pan. Kūno temperatūros padidėjimo ir intensyvaus skausmo sindromo atveju yra nurodomas gydymas antibiotikais. Pasirinkti vaistai yra amoksicilinas, cefuroksinas, spiramicinas. Pradėjus vartoti antibiotiką, būtina išgerti 7-10 dienų, nes ankstyvas gydymo antibiotikais nutraukimas gali sukelti pasikartojimus ir komplikacijas, lėtinį otitą ir adhezijų susidarymą viduje.
Geras poveikis ūminio vidurinės ausies uždegimo pasiruošimo stadijoje yra klausos vamzdelio pūtimas pagal Politzer ir vidurinės ausies plovimas antibiotikais kartu su gliukokortikosteroidais. Ausies būgno išsipūtimas gydymo fone rodo, kad, nepaisant visų terapinių priemonių, tympanic ertmėje atsiranda didelis pūlių kiekis. Ši sąlyga yra kupina komplikacijų išsivystymo ir reikalauja ausies būgno paracentezės.
Ūminės vidurinės ausies uždegimo stadijoje kartu su antihistamininiais vaistais, vazokonstriktoriais ir antibakteriniais vaistais, atliekamas išorinis ausies tualetas ir trans-impanalinis vaistų vartojimas. Siekiant sumažinti gleivinės edemą ir sekreciją, naudojamas fenspiridas ir atskiesti storosios sekrecijos - mukolitikai (acetilcisteino, vaistažolių preparatai). Priskirti fizioterapijos gydymą: UFO, UHF ir lazerio terapiją.
Gydymas ūminės vidurinės ausies uždegimo stadijoje yra skirtas užkirsti kelią adhezijų susidarymui, atkurti klausos vamzdelio funkcijas, didinti organizmo apsaugą. Jie naudoja girdimojo vamzdžio pūtimą, per jį prijungia proteolitinius fermentus į tympanic ertmę, tembolinės membranos pneumomazagą, fonoforezę su hialuronidaze, vitamino terapiją, biostimuliantų vartojimą (karališkoji želė, veršelių kraujo hemoderacija).
Prognozė dėl ūminio vidurinės ausies uždegimo
Laiku ir tinkamai gydant, imuninių mechanizmų pakankamas aktyvumas, ūminis vidurinės ausies uždegimas baigiasi visišku atsigavimu ir 100% klausos atkūrimu. Tačiau vėlyvas vizitas pas gydytoją, prastas imunitetas, nepalankus išorinis poveikis ir foninės ligos gali sukelti visiškai kitokį ligos rezultatą.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali transformuotis į lėtinę vidurinę vidurinės ausies uždegimo terpę, kurią lydi progresinis klausos praradimas ir susikaupimas. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas sukelia ryškius lipnumo pokyčius tympanic ertmėje, pažeidžiant tympanic kaulų judrumą ir sukeldamas lipnią vidurinės ausies uždegimą, nuolat slopinantį klausą.
Sunkiais atvejais ūminis vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su daugybe komplikacijų: pūlingos labirinto, mastoidito, veido nervo neuritas, petrozitas, meningitas, sigmoidinė sinusų trombozė, smegenų abscesas, sepsis, kai kurios gali būti mirtinos.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo priemonės ir jų gydymas
Ausų ligos atsiranda vaikams ir suaugusiems. Dauguma ūminio vidurinės ausies uždegimo veislių, jei jų nėra tinkamai gydomos, gali sukelti rimtų pasekmių. Priskiria ENT diagnozę, gydymą ir prevenciją.
Ūmus vidurinės ausies uždegimas
Tai greita infekcinė liga. Uždegimo dėmesys yra vidurinėje ausyje. Liga yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ir suaugusiųjų otolaringologijoje.
Uždegimas paveikia tympanic ertmę, pačią vidurinę ausį. Pastarasis yra laikino kaulo storio. Už ertmės ribos yra tik ausies būgnas.
Taip pat dažni ir moterims, ir vyrams. Gydytojai sako, kad suaugusieji simptomai gali būti „neryškūs“, o vaikams yra tendencija pasikartoti. Vaikams ausies struktūra yra ypatinga, todėl, atsiradus ligai, mastoido urvas užsikrečia beveik iš karto.
Pagal uždegimo pobūdį yra trys tipai:
Pūlingas
Tai reiškia ūminį svaiginantį uždegimą, paveikiantį kitas klausos organo dalis. Šios ligos sukėlėjas yra bakterijos, patekusios į klausos zoną per vamzdelį. Pūlingas otitas skiriasi etapais. Vietiniai ir bendri simptomai skiriasi priklausomai nuo proceso stadijos ir sunkumo. Yra trys etapai:
- išankstinis,
- perforuotas,
- kompensacinė
Pirmajame etape atsiranda vietiniai ir bendri simptomai. Skausmas labai stiprus, suteikia šventyklai. Laikui bėgant jis auga. Priežastis yra infiltracijos susidarymas.
Perforuotas
Ši forma pasižymi perforuotu ausies būgnu, drėkinimu. Šiame etape skausmas mažėja, temperatūra mažėja. Išeikvojimas su pūlingu otitu vaikams ankstyvosiomis dienomis yra gausus, gali būti maišomas su krauju. Kartais otoskopijos metu yra pulsuojantis refleksas.
Apie nuotrauką pūlingas otitas su perforacija
Po šio etapo atkuriama. Palaidos nutraukimas, ausies būgnelio atstatymas, klausos normalizavimas. Toks kursas yra tipiškas, bet bet kuriuo metu liga gali tapti lėtine.
Jei antrasis etapas neįvyksta, galimas galvos skausmas, vėmimas, bendra būklė tampa labai sudėtinga.
Exudative
Liga yra būdinga transudato susidarymui ir ilgalaikiam išsaugojimui tympanic ertmėje. Vaikams jis yra daug dažnesnis nei suaugusiems. Ligos metu įvyksta ventiliacijos funkcijos pažeidimas. Tai sukelia vakuumo susidarymą ir serozinio turinio prakaitavimą. Kartais į pastarąjį pridedamas kraujas. Atskyrė kelias ligos formas.
Po traumos
Dažniau vaikai susidaro dėl nedidelių sužalojimų, įskaitant nudegimus, užšalimą, cheminį ar mechaninį poveikį. Per pažeistą ausies būgną infekcija lengvai pasiekia vidurinę ausį.
Serous
Pirmajame etape jis primena pūlingą pūlingos vidurinės ausies uždegimą. Dauguma pacientų yra vaikai iki vienerių metų. Ausies būgno srityje susidaro vakuumas. Sukūrus paprastą autofoniją. Klausos praradimas kartais yra toks nereikšmingas, kad jis gali nepastebėti. Po 30 dienų atsiranda gleivių, dėl kurių atsiranda triukšmas, perpildymo jausmas.
Bullous
Jei visoms kitoms formoms būtina sąlyga yra sumažėjęs imunitetas, mikrokristalų atsiradimas, pilvo išvaizda susidaro dėl viruso buvimo kraujyje. Iš pradžių pasireiškia gripo simptomai, po to, kai virusas cirkuliuoja organizme, susidaro uždegimo centras vidurinėje ausyje.
Iš esmės liga randama suaugusiems, kurių imuninė sistema yra silpna. Ant membranos ir perėjimo sienų atsiranda burbulų burbuliukai, todėl skausmas yra vidutinio sunkumo. Bullae gali būti gana mažas arba žirnių dydis.
Jei liga pasireiškia prieš ARVI, tuomet ne tik išleidimas iš ausies, bet ir niežėjimas, kūno temperatūros kilimas, silpnumo pojūtis.
Catarrhal
Vienas iš pavojingiausių formų, nes dėl to gydymas nėra labai sumažėjęs. Plėtros priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos arba adenoidų uždegimas. Patogenai - bakterijos.
Pagrindinis veiksnys, sukeliantis katarrinį otitą, tampa nuolatiniu klausos kanalo vėdinimo ir drenažo funkcijos pažeidimu. Todėl formai būdinga sustiprinta sekrecija, užsitęsusi ligos eiga.
Simptomai
Otito terpė paprastai trunka iki 3 savaičių. Pirmajame etape intensyvaus skausmo atsiradimas ausyje. Jis gali būti nepakeliamas, todėl sukelia miego trūkumą ir sumažina apetitą. Suteikia laiko regionui. Temperatūra pakyla iki aukšto lygio, atsiranda šaltkrėtis, intoksikacijos požymiai.
Antrajame etape skausmas atsilieka, jei atsiranda membranos plyšimas, tai sumažina temperatūrą. Džiūvimas trunka ne ilgiau kaip 7 dienas.
Paskutiniame etape nėra jokių neįprastų pojūčių. Aktyvus gijimas vyksta, tačiau, jei perforacija yra didesnė nei 1 mm, membranos pluoštinė membrana neatsinaujina.
Su skylės peraugimu, susidaro atrofinė ir plona plėvelė, išklota tik epitelio ir gleivinės sluoksniais.
Priežastys
Tarp pagrindinių priežasčių yra:
- Hipotermija Temperatūros mažinimo metu indai siaurėja, dėl to sumažėja vietinė temperatūra. Bakterijos pradeda daugintis.
- Infekcijos nosies, nosies gleivinės. Net jei jie buvo „miego“ būsenoje, bet kuriuo metu jie yra aktyvuojami neigiamų veiksnių įtakoje.
70% pacientų, kurie tiria turinį:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Kaip gydyti?
Remdamasis iš paciento gautais skundais, gydytojas prisiima uždegiminį procesą vidurinėje ausyje. Vykdomi chemartoniniai tyrimai. Tai leidžia nustatyti klausos kokybę. Gydytojas gali išsiųsti bendrą testą, skirtą bakterioskopiniam eksudato tyrimui. Nustačius gydymą.
Narkotikų standartai
Pirmieji požymiai priskiriami. Jei pasireiškia pūlingas turinys, paskiriami vietiniai antibiotikai. Kai aukšta temperatūra, ligos atsiradimo rizika yra skiriama injekcijomis su antibakteriniais vaistais.
Daugelyje lašų yra anestetikų. Tai leidžia jums sumažinti skausmą, veda prie apetito atkūrimo. Otipaks lašai turi gerą skausmą malšinantį poveikį, Tsitovich suspausti (marlė mirkoma boro rūgšties ir glicerino tirpalu).
Geros apžvalgos apie narkotikus "Otirelax", kuri turi panašius veiksmus. Beje, reikia lašinti į dvi ausis, nepriklausomai nuo to, ar turite dvišalį, kairįjį ar dešinįjį ausies uždegimą.
Siekiant sumažinti klausos korpuso patinimą, paskiriami kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai ir antihistamininiai vaistai. Jie leidžia ir pagerina pūlio nutekėjimą nuo vidurinės ausies.
Antibiotikai skiriami tik gydytojo, nes ne visi yra tinkami ausies gydymui. Nesant poveikio po trijų dienų, vaistas pakeičiamas kitu.
Kiek gydyti suaugusiems?
Gydymas suaugusiesiems yra mažiausiai 8-11 dienų. Net ir pagerinus būklę, gydymas tęsiasi. Ankstyvas narkotikų vartojimo nutraukimas dažnai sukelia pasikartojimą ar klausos praradimą.
Kaip ilgai užtrunka vaikų vidurinės ausies uždegimas?
Jei liga neturėjo laiko eiti į lėtinę ligą, atsigavimas vyksta nuo 3 iki 5 dienų.
Lėtinėms rūšims reikia kruopščiau gydyti iki 10 dienų.
Neapdorotos ligos, dėl kurių atsiranda vidurinės ausies uždegimas, padidina gydymo trukmę.
Tradiciniai ausų gydymo metodai
Šie metodai dažniau naudojami kaip vaistų terapija. Geranium, aloe, kalanchoe padės sumažinti skausmą. Lapas yra nuplėšiamas, suvyniotas į mėgintuvėlį ir įdedamas į gerklės ausį. Alaviją ir Kalankę galima laikyti šaldytuve vieną dieną, tada iš jų išspausti sultis. Jie mirkomi marle, kuri yra įdėta į ausį.
Maistui reikia valgyti medaus ir citrinų. Pirmasis komponentas skiedžiamas šiltu vandeniu. Buriai kiekvienoje ausyje.
Naudojamos ir žolės. Kulnas yra naudingas, papildomas vaistas. Puikus sprendimas būtų paruoštas medetkų tinktūra. Jis yra perkamas vaistinėje.
Komplikacijos
Jei tuoj pat nepradėsite gydymo, greitai atsiranda pūlinga ausies uždegimo forma ir ausies būgno plyšimas. Vienas iš pavojingiausių pasekmių yra mastoiditas, kuriam reikia operacijos. Kartais pūlingas meningoencefalitas sukelia mirtį.
Siekiant užkirsti kelią klausos praradimo plėtrai, apsaugoti savo gyvenimą, pirmieji simptomai turi pasitarti su gydytoju.
Pasekmės
Pagrindinė pasekmė yra silpnas klausymas. Suaugusiesiems, ausies būgnas nėra visiškai atkurtas. Kartais klausos pagerinimui reikia metų. Tai ypač pavojinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams, nes ausų problemos dažnai sukelia kalbos raidos atidėjimą.
Vidurinės ausies uždegimo prevencija ir pasekmės, rekomendacijos Laura mūsų vaizdo įraše:
Prevencija
Gydytojai sako, kad būtina laiku gydyti peršalimą, siekiant įsitikinti, kad adenoidai nėra uždegti. Išmokykite savo vaikus tinkamai pūsti savo nosį, pakaitomis uždarydami šnerves. Otitas dažnai prieš imunitetą sumažėja. Taigi nepamirškite ją stiprinti.
Kas yra pavojingas vidurinės ausies uždegimo sveikatai
Otito terpė - infekcinė uždegiminė gleivinės liga. Liga pasireiškia esant klausos sutrikimui.
Priežastys
Ūminio vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai asmenims, vyresniems nei vaikams, yra streptokokai, stafilokokai ir vaikų pneumokokai. Infekcija prasiskverbia iš nosies gleivinės į Eustachijos vamzdelio ryklės burną, po to seka vamzdžio burną į tympanic ertmę.
Kitas infekcijos kelias yra ausies būgno plyšimas. Sepsis, tuberkuliozė, tymai, vidurių šiltinė, skarlatina į kraujagyslių ertmę įsiskverbia hematogeniniu būdu.
Sumažintas imunitetas, hipotermija, diabetas ir inkstų liga prisideda prie patologijos.
Simptomai
Egzotiškos vidurinės vidurinės ausies uždegimas (trunka 5 dienas)
Pradiniam uždegimo etapui būdingi panašūs į ūminio eustachito formavimosi požymius - infekcinį klausos vamzdelio uždegimą. Uždegimą lydi reiškiniai:
- autofonija;
- žemas dažnis ausyse ir įdubumas;
Eksudacinės vidurinės ausies uždegimo stadijoje eksudatas pradeda tekėti į spenelių ertmę, nes atsiranda autofonija. Šis reiškinys susideda iš savo balso garso rezonanso skystojoje tympaninio ertmės terpėje. Paciento būklė išlieka patenkinama. Jei šiame etape tęsiame gydymą, po kelių dienų pacientas gali visiškai atsigauti.
Ūmus kataras (2-3 dienos)
Eustachijos vamzdžio edema ir disfunkcija sumažina oro slėgį vidurinėje ausyje, gleivinių kraujagyslių pilnumą. Šiam etapui būdingas aseptinis uždegimas, lydimas serozinio eksudato. Uždegimas patenka į ūminės katarrinės vidurinės ausies uždegimo fazę. Ligos simptomai pasireiškia:
- autofonijos stoka;
- padidėja ausies triukšmas;
- klausos sumažėjimas dėl laipsniško vidurinės ausies ertmių užpildymo skysčiu - eksudato;
- atsiranda skausmas dėl gleivinės eksudato spaudimo;
- temperatūra šiek tiek padidėja, paciento būklė pablogėja.
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas (3-4 dienos)
Šis vidurinės ausies uždegimo etapas yra laikomas pavojingiausiu, procesą lydi šie simptomai:
- ausies skausmas tampa nepakeliamas;
- skausmas didėja su menkiausiu judesiu, padidėja spaudimas ausies būgne - su čiauduliu, rijimu, nosimi;
- skausmas perduodamas į akį, žandikaulį, dantis, kaklą;
- šiame etape gali atsirasti periosteumo uždegimas;
- klausa blogėja;
- ausyje yra pulsuojantis, didėjantis triukšmas;
- temperatūra smarkiai pakyla;
- yra kraujo kiekio pokyčiai, padidėjęs ESR.
Vidurinės ausies pūlingos vidurinės ausies stadija yra pavojinga, nes komplikacijos dėl pūlingos eksudato plitimo iš spenelio ertmės į kaukolės ertmę gali patekti į vidinę ausį.
Perteklinė ūminė pūlinga vidurinės ausies uždegimas (vidutiniškai 4 dienos)
Etapui būdingas pūlių įsiskverbimas į išorinį klausos kanalą ir bendrosios būklės normalizavimas. Ausies uždegimo simptomai šiame etape yra:
- klausos sutrikimas;
- ausų triukšmas;
- drėkinimas.
Randų etapas (trunka apie 5 dienas)
Randų stadijoje, visose vidurinės ausies uždegimo apraiškose, ausyje lieka nemalonus pojūtis - triukšmas, paspaudimai, sprogimas rijimo metu, kramtymas.
Bendra ūminio pūlingo ausies uždegimo trukmė yra 2 savaitės. Jei liga trunka ilgiau nei mėnesį, ji patenka į kitą etapą ir diagnozuojama kaip lėtinė vidurinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga. Lėtinio ausies uždegimo eigą lydi atkryčiai.
Diagnostika
- Istorija, paciento interviu;
- Paciento ENT gydytojo tyrimas;
- Klausos vamzdelio burnos tyrimas naudojant endoskopinę medicinos įrangą;
- Mėginiai su derinimo šakėmis - klausos nervo pažeidimo diferencinė diagnostika;
- Tympanometrija yra būdas nustatyti ausies būgnelio judumą ir vientisumą;
- Audiometrija - klausos tyrimas.
Gydymas
Pradiniame ausų uždegimo etape rekomenduojama:
- vazokonstriktoriaus lašai - otrivinas, galazolinas;
- sunkūs rinitai;
- ausų mėgintuvėlio skalavimas kateteriu kartu su antibiotiku kartu su kortikosteroidu;
- vaistai nuo uždegimo;
- antipiretinis;
- skausmą malšinantys vaistai
Pūlingos ligos stadijoje antibiotikų terapija yra susijusi su terapinėmis priemonėmis. Po ausies būgno perforacijos ir pūtimo nutekėjimo, pūliai valomi nuo ausies kanalo.
Šiame etape nenaudojami otipakso, otofa, 3% boro rūgšties alkoholinio tirpalo lašai, šie vaistai sukelia gleivinės sudirginimą, o ausies būgno perforacijos kraštai blogiau auga kartu.
Nedarykite šildymo kompresorių be gydytojo recepto - tai gali pabloginti ir pabloginti būklę!
Ūminio uždegimo komplikacijos
Komplikacija yra vidurinės ausies ar lipnios vidurinės ausies uždegimas. Sąžiningumo pažeidimas, ausies būgno perforacija, lydimasis, būdingas kitam ūminio otito - lėtinio pūlingos otito komplikacijai. Ligą gali komplikuoti labirintas, mastoiditas, meningitas, sepsis.
Prevencija
Kadangi ūminio vidurinės ausies uždegimo prevencija, ausys turi būti apsaugotos nuo vandens patekimo į aplinką, neužklijuoti, stiprinti imuninę sistemą, gydyti nosies sinusų ligas, burnos ertmę laiku, apsilankyti odontologe, gydyti dantis. Taip pat tinkamai rūpinkitės ausimis, detalės straipsnyje Kaip rūpintis ausimis.
Siekiant išvengti ausies būgno perforacijos, gydytojas turi būti gydomas ankstyvuoju vidurinės ausies uždegimo etapu, vartojant vaistus tik gydytojo nurodymu.
Prognozė
Gydymo pradžioje prognozė yra palanki. Vėlyvo medicininio gydymo, ausies būgno vientisumo tikimybės atveju padidėja uždegimo perėjimas prie lėtinės formos.
Otitas: simptomai ir gydymas
Ne visi žino, kas tai yra - vidurinės ausies uždegimas. Ši liga paveikia asmens ausį. Jis susideda iš ūminio audinių uždegimo, kuris sudaro šį svarbų organo organą. Kasmet ausies ausies ausies ausys serga tūkstančiais įvairių amžiaus žmonių. Ir gerai žinoma, kad otitas negali būti vadinamas nekenksminga liga.
Kas yra otitas
Norint suprasti vidurinės ausies uždegimo principą, reikia prisiminti, kas tai yra - ausys, kokia ji yra ir kaip ji organizuojama. Tiesą sakant, ausis yra toli nuo tik ausies, kaip įmanoma, kažkas galvoja. Ausyje yra sudėtinga sistema, paslėpta jos viduje, kuri paverčia garso bangas į formą, patogią žmogaus smegenims suvokti. Tačiau garsų fiksavimas nėra vienintelė ausų funkcija. Jie taip pat atlieka vestibuliarinę funkciją ir tarnauja kaip kūnas, kuris leidžia asmeniui išlaikyti pusiausvyrą.
Trys pagrindinės ausies sritys yra vidurinė, išorinė ir vidinė. Išorinė ausys yra pačios ausies ir ausies kanalas, vedantis į ausies būgną. Už ausies būgno yra oro pripildytas tympanumas, kuriame yra trys garsinės ossicles, kurių paskirtis - perduoti ir sustiprinti garso vibracijas. Ši sritis yra vidurinė ausis. Nuo vidurinės ausies vibracijos patenka į specialią zoną, kuri yra laikinojo kaulo viduje ir vadinama labirinta. Jame yra Corti organas, nervų receptorių klasteris, kuris virsta vibracija į nervinius impulsus. Ši sritis vadinama vidine ausimi. Taip pat verta paminėti Eustachijos vamzdelį, kuris yra už tonzilių ir kuris veda į tympanic ertmę. Jo paskirtis - vėdinti šlaunikaulio ertmę, taip pat suderinti slėgį tembolo ertmėje iki atmosferos slėgio. Eustachijos vamzdelis paprastai vadinamas vidurine ausimi.
Pažymėtina, kad vidurinės ausies uždegimas gali paveikti visas tris ausų sritis. Atitinkamai, jei liga paveikia išorinę ausį, tada jie kalba apie vidurinį ausies uždegimą, jei vidutinis yra apie vidurinės ausies uždegimą, jei vidinis yra vidinio otito. Paprastai kalbame tik apie vienašalius pažeidimus, tačiau su vidurinės ausies uždegimu, kurį sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, liga gali išsivystyti abiejose galvos pusėse.
Be to, ausies otitas yra suskirstytas į tris tipus, priklausomai nuo atsiradimo priežasties - virusinės, bakterinės ar trauminės. Išorinis otitas gali būti grybelis. Dažniausia bakterinė ligos forma.
Išorinis otitas - simptomai, gydymas
Išorinis ausies uždegimas atsiranda dėl ausies odos infekcijos bakterijų ar grybų. Pagal statistiką, maždaug 10% Žemės gyventojų bent kartą gyvenime patyrė išorinį otitą.
Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo veiksniai:
- ausies hipotermija, pvz., pasivaikščiojant šalta;
- mechaninis ausies pažeidimas;
- sieros pašalinimas iš ausies kanalo;
- vandens, ypač purvino, patekimas į ausies kanalą.
Bakterijos ir grybai „myli“ ausies kanalą dėl to, kad jis yra drėgnas, tamsus ir gana drėgnas. Tai ideali veisimo vieta. Ir tikriausiai, išorinis otitas būtų visiems, jei ne toks organizmo apsauginis bruožas, kaip ausų vaško formavimas. Taip, ausų vaškas nėra visiškai nenaudinga medžiaga, kuri teršia ausies kanalą, kaip daugelis mano. Ji atlieka svarbias baktericidines funkcijas, todėl jos pašalinimas iš ausies kanalo gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai siera išleidžiama per daug, ir tai daro įtaką garsų suvokimui.
Išorinio klausos kanalo uždegimas dažniausiai reiškia įvairias odos ligas - dermatitą, kandidozę, furunkulozę. Todėl ligą sukelia bakterijos, streptokokai ir stafilokokai, Candida genties grybai. Furunkuliozės atveju atsiranda riebalinių liaukų uždegimas. Pagrindinis išorinio otito simptomas, paprastai, yra skausmas, ypač padidėjęs spaudimas. Padidėjusi temperatūra su išoriniu otitu paprastai neįvyksta. Klausos praradimas retai atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo, išskyrus atvejus, kai procesas paveikia ausies būgną arba ausies kanalas yra visiškai padengtas puvinio. Tačiau atsigavus nuo otito, klausymas visiškai atkuriamas.
Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo diagnostika yra gana paprasta. Paprastai gydytojo vizualinis patikrinimas yra pakankamas. Detalesnis vidurinės ausies uždegimo diagnozavimo metodas apima otoskopo, prietaiso, leidžiančio matyti tolimą ausies kanalo ir ausies būgno galą, naudojimą. Otito gydymas yra šalinti ausų uždegimo priežastį. Gydant otitis externa suaugusiesiems, naudojami antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai. Gydytojas turi nustatyti įvairius antibiotikus. Paprastai išorinio otito atveju naudojami ausų lašai, o ne tabletės. Su išorinio, ne ausies audinio ausies kanale, pralaimėjimu, buvo naudojamas tepalas. Dažna vidurinės ausies uždegimo komplikacija yra uždegiminio proceso perėjimas prie vidurinės ausies per ausies būgną.
Otito terpė
Otito terpė - klausos organo vidurinės dalies uždegimas. Toks ausies uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų Žemėje. Kasmet šimtai milijonų žmonių gauna ausų infekcijas. Remiantis įvairiais duomenimis, nuo 25% iki 60% žmonių bent kartą gyvenime turėjo vidurinės ausies uždegimą.
Priežastys
Dažniausiai vidurinės ausies uždegiminis procesas nėra pirminė liga. Paprastai tai yra išorinio ausies uždegimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų komplikacija - tonzilitas, faringitas, laringitas, rinitas, sinusitas, taip pat ūminės virusinės ligos - gripas, tymai, skarlatina.
Kaip infekcija iš kvėpavimo sistemos patenka į ausį? Tiesa ta, kad ten yra tiesioginis maršrutas - tai Eustachijos vamzdis. Kai kvėpavimo takų simptomai, pvz., Čiaudulys ar kosulys, gali būti išmestos per gleivinę arba į skrandį į ausį. Tuo pačiu metu gali pasireikšti pačios eustachijos vamzdelio (eustachito) uždegimas ir vidurinės ausies uždegimas. Kai Eustachijos vamzdelis sutampa su tympanic ertmėje, be ventiliacijos, gali atsirasti stagnaciniai procesai ir susikaupti skystis, dėl kurio daugėja bakterijų ir atsiranda liga.
O vidurinės ausies uždegimas taip pat gali būti mastoiditas, alerginės reakcijos, sukeliančios gleivinės patinimą.
Otito ausyje yra keletas veislių. Visų pirma, yra lėtinis ir ūminis otitas. Pagal vidurinės ausies uždegimo vystymosi laipsnį yra suskirstyti į eksudacinius, pūlingus ir katarrinius. Exudative ausies otitui būdingas skysčio kaupimasis tympanic ertmėje. Vidutinės ausies pūlingos vidurinės ausies atveju pūlingas atsiranda ir kaupiasi.
Otitas, simptomai suaugusiems
Suaugusiųjų simptomai pirmiausia yra skausmas ausyse. Skausmas su vidurinės ausies uždegimu gali būti ūminis arba šaudymas. Kartais skausmas gali būti jaučiamas šventykloje ar karūnoje, jis gali pulsuoti, duoti pastangas arba didėti. Eksudacinės vidurinės ausies uždegimo atveju gali būti, kad į ausį patenka vandens. Kartais yra ausies perkrova, taip pat jausmas išgirsti savo balsą (autofoniją) arba tiesiog neribotą triukšmą ausyje. Dažnai yra audinių patinimas, klausos praradimas, karščiavimas, galvos skausmas. Tačiau temperatūros kilimas dažnai nėra vidurinės ausies uždegimo simptomas, o tik infekcinės ligos, sukeliančios ją, simptomas - ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ARVI arba gripas.
Sunkiausia eiga yra pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos. Šiuo atveju pagrindinis vidurinės ausies uždegimo požymis yra pūlinio išsiskyrimas. Būgno ertmė užpildyta pūliais, o kūno temperatūra pakyla iki + 38-39ºС. Pusė gali ploninti ausies būgno paviršių ir suformuoti joje skylę, per kurią ji išeina. Tačiau šis procesas apskritai yra palankus, nes slėgis ertmėje krenta, todėl skausmas tampa mažiau aktualus. Pūkų nutekėjimo procesas trunka apie savaitę. Nuo to momento temperatūra nukrenta iki subfebrilių verčių ir prasideda žaizdų gijimas. Bendra ligos trukmė yra 2-3 savaitės, pradedama tinkamai ir laiku.
Dėl lėtinės ligos formos būdingas vangus infekcinis procesas, kuriame yra sezoninių banginių, kurių metu liga tampa ūminė.
Diagnostika
Dėl įtartinų simptomų kreipkitės į gydytoją. Diagnozę atlieka otolaringologas. Tam gali būti naudojama ši diagnostikos funkcija. Jei otolaringologo pacientas pripildo skruostus, tada membranos nelankstumas rodo, kad oras nepatenka į spenelių ertmę nuo nosies ir, todėl Eustachijos vamzdelis yra užblokuotas. Ausies būgno tikrinimas atliekamas naudojant optinį prietaisą - otoskopas taip pat padeda nustatyti kai kurias charakteristikas, pavyzdžiui, ausies būgnelio išsikišimą į išorę ir jo paraudimą. Diagnozei taip pat gali būti naudojamas kraujo tyrimas, kompiuterinė tomografija, rentgenografija.
Gydymas
Kaip gydyti ligą? Vidurinės ausies uždegimo gydymas yra gana sunkus, palyginti su išoriniu gydymu. Tačiau daugeliu atvejų taikomas konservatyvus gydymas. Visų pirma, su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, nėra prasmės laidoti ausų lašus antibakteriniais vaistais, nes jie nepateks į uždegimo fokusą. Tačiau, esant vidurinės ausies uždegimui, kurio dėmesys yra tiesiai prie ausies būgno, į ausį gali būti užsiteršę priešuždegiminiai ir analgetiniai lašai. Jie gali būti įsisavinami ausies būgne, o medžiaga pateks į klausos organo vidurio dalį į tympanic ertmę.
Antibiotikai yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo gydymo metodas suaugusiems ir vaikams. Paprastai vaistai vartojami tabletes. Tačiau, jei ausies būgnas yra proveržis, galite naudoti ir ausų lašus su antibiotikais. Gydytojas turi paskirti antibiotikų kursą. Jis taip pat pasirenka antibiotikų tipą, nes daugelis jų turi ototoksinį poveikį. Jų naudojimas gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą.
Didžiausias vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo efektyvumas buvo įrodytas gydant penicilino tipo antibiotikus, amoksicilinus, taip pat cefalosporinus ar makrolidus. Tačiau cefalosporinas turi ototoksinį poveikį, todėl nerekomenduojama jį tiesiogiai patekti į ausį per kateterį arba užkasti jį į ausies kanalą, jei pažeistas ausies būgnas. Antiseptikai, pavyzdžiui, Miramistin, taip pat gali būti naudojami gydymui.
Gydant vidurinės ausies uždegimą, dažnai reikia naudoti skausmą malšinančius vaistus. Siekiant palengvinti skausmą vidutinio klausos organo dalies ligoje, naudojami lašai su skausmą malšinančiais vaistais, pavyzdžiui, su lidokainu.
Atliekant membranos perforavimą, randų stimuliatoriai naudojami gydymui pagreitinti. Tai apima įprastą jodo ir sidabro nitrato 40% tirpalą.
Gliukokortikoidai (prednizonas, deksometazonas), taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai ir vaistai, kurie gali sumažinti patinimą. Esant alerginiams procesams arba eksudaciniam otitui, naudojami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, suparastinas arba tavegilas.
Be to, vartojant eksudacinį otitą, vaistai imami skystinti eksudatą, pavyzdžiui, karbocisteiną. Taip pat yra sudėtingų vaistų, turinčių keletą veiksmų, pavyzdžiui, Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Dėl pūlingos iškrovos turite reguliariai valyti ausies kanalą nuo pūlių ir nuplaukite silpnu vandens srautu.
Ar galiu šildyti ausį? Tai priklauso nuo ligos tipo. Kai kuriais atvejais šiluma gali pagreitinti gijimą, o kitose, priešingai, ji gali pabloginti ligą. Pūlingoje vidurinės ausies ligos formoje šiluma yra kontraindikuotina, o katarrinės stadijos metu šiluma skatina kraujo tekėjimą į paveiktą vietą ir pagreitina paciento atsigavimą. Šiluma taip pat yra vienas iš efektyviausių būdų, kaip sumažinti skausmą otito. Tačiau leidimas naudoti šilumą gali suteikti tik gydytojui, savęs gydymas yra nepriimtinas. Jei šiluma yra kontraindikuotina, ją galima pakeisti fizioterapinėmis procedūromis (UHF, elektroforezė).
Dažnai kreipkitės į chirurginį vidurinės ausies gydymo būdą, ypač jei tai yra pūlinga ligos versija ir jos greitas vystymasis, kelia grėsmę rimtoms komplikacijoms. Ši operacija vadinama paracenteze ir siekiama pašalinti pūšį iš tympanic ertmės. Kai mastoiditas taip pat gali būti operacija, skirta nutekėti mastoidinio proceso vidinius regionus.
Be to, specialūs kateteriai naudojami Eustachijos vamzdelio praplovimui ir valymui. Vaistus taip pat galima vartoti per juos.
Liaudies gynimo priemonės, skirtos suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymui, gali būti naudojamos tik esant santykinai švelnioms ligos formoms ir gydytojo leidimui. Štai keletas receptų, tinkamų vidurinės ausies uždegimo gydymui.
Propolio infuzija yra sudrėkinta medvilne ir patenka į išorinį klausos kanalą. Šis junginys turi žaizdų gijimą ir antimikrobines savybes. Tamponas turi būti keičiamas kelis kartus per dieną. Plantainų sultys turi panašų poveikį, palaidodami jį ausyje 2-3 lašus per dieną. Norint atsikratyti nosies ir gerklų infekcijų, kurios sukelia vidurinės ausies infekcijas, galite naudoti ramunėlių, šalavijų ir jonažolės skalavimą.
Komplikacijos
Otito ausies su tinkama terapija gali praeiti nepaliekant ilgalaikio poveikio. Tačiau vidurinės ausies uždegimas gali sukelti kelių tipų komplikacijas. Visų pirma, infekcija gali plisti į vidinę ausį ir sukelti vidinį vidurinės ausies uždegimą - labirintą. Be to, vienoje ausyje jis gali sukelti nuolatinį arba trumpalaikį klausos praradimą arba pilną kurtumą.
Ausies būgno perforacija taip pat sukelia klausos sutrikimą. Nors, priešingai vyraujančiai nuomonei, membrana gali užaugti, bet net ir po jos užaugimo, klausos jautrumas bus visam laikui sumažintas.
Mastoiditą lydi ūminis skausmas parotidinėje erdvėje. Jis taip pat yra pavojingas jo komplikacijoms - pūlių proveržis smegenų gleivinėje su meningito ar kaklo išvaizda.
Labirintas
Labirintas yra vidinės ausies uždegimas. Didžiausias pavojus yra visų otito veislių labirintas. Vidinės ausies uždegimui būdingi simptomai yra klausos sutrikimas, vestibuliariniai sutrikimai ir skausmas. Gydymas vidiniu vidurinės ausies uždegimu atliekamas tik antibiotikų pagalba, jokie liaudies gynimo būdai šiuo atveju nepadės.
Labirintasis yra pavojingas klausos praradimui dėl klausos nervo mirties. Be to, esant vidiniam vidurinės ausies uždegimui, komplikacijos, pvz., Meningitas, smegenų abscesas ir encefalitas, gali būti mirtinos.
Vaikų Otito ausies
Suaugusiųjų Otitas yra daug mažiau paplitęs, palyginti su šia vaikų liga. Tai yra, pirma, dėl silpnesnio vaiko imuniteto. Todėl viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos yra dažnesnės vaikams. Be to, vaikų klausos vamzdžio struktūriniai požymiai prisideda prie stagnacinių procesų. Jame yra tiesus profilis, o išilginis liumenis prie įėjimo palengvina gleivių ir netgi maisto produktų ar emetinių masių (kūdikių) patekimą.
Labai svarbu atidžiai gydyti vaikų vidurinės ausies uždegimą. Jei atliekamas neteisingas gydymas, liga gali virsti lėtine forma ir jaučiasi jau suaugusiaisiais su lėtiniais protrūkiais. Be to, jei kūdikio kūdikio viduryje neišgydoma vidurinės ausies uždegimo, tada jis gali patirti dalinį klausos praradimą, o tai savo ruožtu sukelia vaiko psichikos vystymosi vėlavimą.
Otito profilaktika
Prevencija apima tokių situacijų prevenciją kaip kūno hipotermija, visų pirma, ausies zona, nešvaraus vandens patekimas į ausies kanalą. Būtina laiku gydyti uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas, tokias kaip sinusitas, sinusitas, tonzilitas ir faringitas. Maudymosi metu rekomenduojama naudoti dangtelį ir, pasilikę vandenyje, turite visiškai išvalyti ausies kanalą iš vandens. Šaltuoju ir drėgnu metų laikotarpiu, kai išeina, rekomenduojama dėvėti skrybėlę.