Otitas yra ausų patologija, atsirandanti dėl pagrindinių klausos organų dalių uždegimo. Liga gali turėti infekcinę ar neinfekcinę kilmę, tačiau daugeliu atvejų ji atsiranda dėl bendros kūno infekcijos. Vėlyvas vidurinės ausies uždegimas gydomas ne tik moterų, bet ir negimusio vaiko sveikata.
Straipsnio turinys
Moterų kūno nėštumo laikotarpiu yra hormoninis disbalansas, kuris veikia imuninės sistemos funkcionavimą. Sumažėjęs reaktyvumas prisideda prie sąlyginai patogeninių mikroorganizmų vystymosi viršutiniuose kvėpavimo takuose, iš kur jie patenka į ausį per Eustachijos vamzdelį. Antibakteriniai vaistai dažnai įtraukti į konservatyvaus patologinio gydymo schemą, tačiau daugelis jų negali būti vartojami nėštumo metu dėl veikliųjų medžiagų toksiškumo.
Etiologija
Remiantis praktiniais stebėjimais, rizika susirgti ausų patologijomis nėščioms moterims padidėja bent 3 kartus. Taip yra dėl fiziologinių organizmo pokyčių, atsiradusių dėl vaisiaus vystymosi. Pernelyg didelis hormono progesterono išsiskyrimas prisideda prie skysčių susilaikymo organizme, dėl kurio gleivinės LOR organai išsipūsti. Netiesiogiai audinių būklę veikia padidėjęs kraujospūdis, susijęs su kraujo kiekio padidėjimu moteriškame kūne.
Eustachijos vamzdžio vidinio paviršiaus gleivinės gleivinės patinimas sukelia jo susiaurėjimą. Vėliau jos ventiliacijos funkcija yra sutrikusi, o tai sukelia eksudato kaupimąsi į ausies ertmę. Plėtojant įprastą infekciją, serozinis eksudatas virsta pūlinga mase, kuri tampa pūlingos otito priežastimi.
Pirmuoju nėštumo trimestru moterys turėtų riboti bendravimą su kitais. Šiuo laikotarpiu vaistų priėmimas gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą.
Pažymėtina, kad moteriško kūno reaktyvumas mažėjant vaisiui, dėl šių priežasčių:
- vitaminų ir mineralų trūkumas;
- hormoninis disbalansas;
- įprastos infekcijos;
- organizmo apsinuodijimas.
Laiku diagnozavus ir gydant ausų patologiją, greitai išsiskiria pagrindinės vidurinės ausies uždegimo apraiškos. Tačiau ekspertai įspėja, kad apleistos ENT ligų formos yra sunkiai gydomos dėl riboto vaistų, kuriuos galima vartoti nėštumo metu, sąrašo.
Simptominis vaizdas
Otitas nėštumo metu dažnai yra beveik besimptomis dėl sumažėjusio organizmo atsparumo. Dėl šios priežasties ligos diagnozavimas pradiniame jo vystymosi etape nėra lengvas. Pagrindiniai ENT ligų atsiradimo simptomai:
- ausies perkrovos;
- skausmas skausmas ausyje;
- klausos sutrikimas;
- serozinis arba pūlingas iškrovimas iš ausies;
- bendras negalavimas ir raumenų silpnumas.
Infekcinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga yra rimta grėsmė vaisiui. Kai kurie patogenų tipai gali prasiskverbti į placentos barjerą ir sukelti hipoksiją.
Plėtojant eustachitą, moterys skundžiasi nosies užgulimu ir skysčių transfuzijos jausmu ausies ertmėje. Tokie simptomai yra tiesioginė indikacija norintiems vartoti otolaringologą.
Poveikis vaisiui
Nėštumo otito atsiradimas nėštumo metu neturi įtakos vaisiui, bet tik esant sunkioms komplikacijoms. Apie 35% atvejų liga yra komplikuota pūlingų uždegimų, dėl kurių atsiranda mastoiditas, miringitas, meningitas, sepsis ir kt. Atsižvelgiant į bendrą organizmo apsinuodijimą, vaiko patologijų atsiradimo rizika didėja.
Ekspertai teigia, kad pavojus daugiausia priklauso nuo vaistų, kurie padeda sumažinti otito simptomus. Ypač tai pasakytina apie pirmojo nėštumo trimestro farmakoterapiją. Šiuo laikotarpiu aktyviai vystosi gyvybiškai svarbūs vaisiaus organai ir sistemos. Toksinių medžiagų, esančių vaistinėse, buvimas kraujyje gali sukelti patologijas.
Antrojo trimestro pradžioje vaisius supančiai placentai yra visiškai suformuota. Jis apsaugo besivystantį organizmą nuo patogenų, kurie užkerta kelią jo infekcijai. Be to, jau susiformavo nervų vamzdelis ir svarbiausi organai. Tai leidžia specialistams taikyti platesnį medicininį preparatą ausų patologijos gydymui.
Placentinė barjeras apsaugo nuo patogenų, bet ne medicininių preparatų veikliųjų medžiagų. Dėl šios priežasties tinkamų farmakoterapijos priemonių pasirinkimą gali atlikti tik specialistas.
Leistini vaistai
Siekiant pašalinti vietinį vidurinės ausies uždegimo pasireiškimą, naudojami anti-edematiniai, antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Veikliosios medžiagos, įtrauktos į jų sudėtį, toksiškos ir todėl negali būti naudojamos moterims gydyti nėštumo metu. Dėl šios priežasties nėščioms moterims gydymo režime gali būti maždaug tokių vaistų rūšių:
- „Otipaks“ - kombinuoto veiksmo ausų lašai, turintys analgetinį, prieš edemą ir antiseptinį poveikį;
- „Sofradex“ yra antialerginis vaistas, kuris padeda pašalinti patinimą, uždegimą ir niežėjimą. Jis slopina gramteigiamų mikroorganizmų vystymąsi, skatina vidurinės ausies uždegimo atsiradimą;
- "Candibiotics" - analgetikas ir anestetikas, kuris naikina ligas sukeliančius mikrobus ir tam tikras grybų rūšis;
- "Amoksicilinas" - antibakterinis vaistas penicilino serijai, sustabdantis uždegimą ir alergines apraiškas gleivių LOR organuose;
- „Biseptolis“ - bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis, pašalinantis pūlingus ausies uždegimo židinius;
- Amoksiklavas yra plataus spektro antibiotikas, kurio komponentai yra aktyvūs prieš daugelį bakterijų patogenų ausų patologijoje.
Svarbu! Vasokonstriktoriaus lašai padeda pagerinti gimdos tonas, kuris yra kupinas persileidimų ankstyvosiose nėštumo stadijose ir per anksti gimdymą.
Fizioterapija
Fizinė terapija yra viena iš pagrindinių vidurinės ausies uždegimo gydymo nėščioms moterims sudedamųjų dalių, prisidedanti prie uždegiminių procesų regresijos klausos organe. Fizioterapinių procedūrų dėka žymiai pagerėja trofinis audinys, kuris prisideda prie gleivinės, klausos dalelių, ausies membranos ir kt. Gydymui nėštumo laikotarpiu galima taikyti:
- fototerapija - veda prie uždegimo židinių bakterijų pašalinimo dėl spinduliuojamų audinių UV spinduliais;
- UHF terapija - paveikia paveiktus audinius ultragarsu srovėmis, kurios atkuria kraujo mikrocirkuliaciją. Skatina specifinių antikūnų, padedančių pašalinti uždegiminius procesus, gamybą;
- pučia Politzer - atkuria Eustachijos vamzdžio, kuris prisideda prie serozinio turinio nutekėjimo iš tympanic ertmės.
Svarbu! Fizioterapines procedūras galima taikyti inkstinėje vidurinės ausies uždegimo fazėje, kuriai būdingas ūminio uždegimo nebuvimas klausos organe.
Prevencinės priemonės
Ausų patologijos gydymą apsunkina apribojimai, nustatyti vaistų, tinkamų ligos simptomams palengvinti, sąraše. 90% atvejų nėštumo metu vidurinės ausies uždegimas pasireiškia kaip infekcinės ligos komplikacija. Todėl imuninės sistemos stiprinimas vaidina pagrindinį vaidmenį ligos prevencijoje. Siekiant padidinti organizmo reaktyvumą, ekspertai rekomenduoja:
- išvengti hipotermijos;
- naudoti vitaminus;
- nedelsiant gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir peršalimą;
- kasdien patepkite kambarį;
- įtraukti į maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų.
Jei pasireiškia menkiausi ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kokie vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai nurodomi nėštumo metu?
Po diagnozavimo svarbu pradėti gydyti vidurinės ausies uždegimą nėštumo metu. Šaudymo skausmas ausyje kalba apie uždegimo pradžią ir galimą ausies infekciją. Nesant tinkamos medicininės priežiūros, vaisiaus prognozės yra nepalankios. Komplikacijos apima pūlingą otitą, klausos praradimą, kūno sistemų infekciją. Gydymas apima antibiotikus ir vaistus nuo uždegimo.
Ligos simptomai ūmios formos
Liga ilgą laiką nepasireiškia arba moteris turi silpnų požymių: lengvas galvos svaigimas, nuovargis. Simptomai panašūs į toksikozę, todėl pradiniame etape sunku diagnozuoti save. Palaipsniui simptomai pradeda augti, atsiranda pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo simptomai:
- skausmas ausyje arba įvairaus intensyvumo ausys, pablogėję naktį;
- nuovargis, mieguistumas;
- karščiavimas;
- galvos skausmas;
- pūlingas išsiskyrimas iš paciento ausies;
- spengimas ausyse.
Ypatingą pavojų nėščioms moterims yra 1 ir 3 trimestrą. Vaisiai, sėkmingai įsitvirtinę, yra labiau jautrūs infekcijoms, o liga tampa patologijų priežastimi vaikui. Trečiasis trimestras - patogeninių mikroorganizmų įsikišimas gali sukelti placentos nutraukimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus hipoksiją, vaiko infekciją.
Ligos formos ir gydymas
Vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai parenkami pagal ligos formą ir stadiją.
- Išorinis otitas. Neomitsin'o pagrindu ausų lašai, saugūs vaisiui, skiriami būsimoms motinoms. Naudojamas, jei nėra įrodymų, kad perforuotas ausies būgnas. Jos plyšimo metu paskiriami hidrokortizono lašai.
- Vidinės ir vidinės ausies bakterinė vidurinės ausies uždegimas. Penicilino antibiotikai (Flemoxin ir Amoxicillin) skirti nėščioms moterims. Kontraindikacijos tiriamos prieš vartojimą, o nauda motinai yra lyginama su rizika vaisiui.
- Pūlingas otitas. Antibiotikai skiriami lašų forma ausims ar tepalams (Levomekol, Vishnevsky tepalas).
Su pūlinga patologijos forma ir virimo formavimu gydytojas pašalina opas ir gydo ertmę antiseptikais (Miramistin).
Kai ausies kanalo edema naudojama vazokonstriktoriaus vaistams. Jie atrenkami vaikų dozėmis (Nazivin vaikai).
Leistini ir draudžiami vaistai
Pirmuoju ausies uždegimo ženklu nėščia moteris turi kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Dėl nemalonių simptomų palengvinimo skiriami ausų lašai.
- Griežtai draudžiama naudoti narkotikus "Normaks", "Annauran", "Cipromed" ir analogus. Sudedamosios dalys turi toksišką poveikį ir gali lemti vaisiaus klausos sutrikimus.
- Laikantis ne ilgesnės kaip 3 dienų dozės be medicininės priežiūros, taikomos šios sąlygos: „Polydex“, „Otofa“, „Sofradex“. Kontraindikacija - ausies būgno perforacija.
- Otito gydymą nėštumo metu atlieka vaistas "Otipaks". Tai yra saugus vaistas nuo ausų. Jis neišgydo ligos ir priežasties, bet tik sumažina skausmą.
Sunkumai gydant ir pasirinkus vaistus
Gydant vidurinės ausies uždegimą nėščioms moterims, atsižvelgiama į ligos, stadijos ir trimestro formą. 1-12 savaitėmis netinkamai pasirinkti vaistai gali sukelti vaisiaus mirtį, persileidimą ir patologijas gyvybiškai svarbių organų vystyme. 3 trimestrą kūdikis yra saugiai apsaugotas placentos, tačiau antibiotikai gali prasiskverbti per jį, sukeldami hipoksiją. 13–28 savaičių laikotarpis laikomas santykinai saugiu gydymo laikotarpiu.
Tačiau diagnozuojant otitą, neturėtų laukti antrojo trimestro ar gimdymo pradžios. Uždegimas yra pavojingas vaisiui, infekcija gali plisti per kūną ir per kraują patenka į vaiką. Vaisio infekcija nepraeina be pėdsakų.
Su nekomplikuotu otitu, akcentuojama fizioterapija. Jie yra saugūs pacientui ir vaikui, padeda atsikratyti uždegimo per 5 sesijas. Fizioterapijos galimybes galima aptarti su otolaringologu ir gydytoju.
Ką daryti su lėtine forma
Jei pacientas turi lėtinę vidurinės ausies uždegimą, pasikartojančią kelis kartus per metus, ji turi laikytis prevencijos taisyklių, kad būtų išvengta paūmėjimo. Esant nuolatiniam klausos praradimui, chirurginis gydymas nurodomas vietinėje anestezijoje. Chirurginė intervencija neturės įtakos vaisiaus vystymuisi, tačiau rekomenduojama jį atidėti iki antrojo trimestro.
Kaip užkirsti kelią atkryčiui, kurį moteris turi išmokti nėštumo pradžioje, susisiekdama su otolaringologu. Gydytojas paskirs vaistus, naudojamus pradinėje ūminėje stadijoje ir leisiančius tėvams.
Pirmoji pagalba
Alternatyvi medicina tinka skausmui malšinti. Šie metodai naudojami be recepto ne ilgiau kaip 3 dienas.
- Pašalinkite diskomfortą, kuris padeda šiltai alyvuogių aliejui. Jis nuskendo į pažeistą ausį ir atsigulė priešingoje pusėje. Negalima naudoti, kai ausies būgnas yra plyšęs.
- Laikykite druskos maišą mikrobangų krosnelėje arba prie paciento ausies. Nerekomenduojama pūlingos otito po membranos perforacijos.
- Kvėpavimo takų ligų prevencija ir savalaikis rinito gydymas apsaugo nuo ausų ligų. Su nosies užgulimu, masažuokite šnerves, pertvarą, skysčius.
- Sumažinti garų įkvėpus. Įkvėpus šiltą garą ši liga neišnyksta, bet tam tikrą laiką padeda sumažinti simptomus. Kontraindikacijos - aukšta temperatūra.
- Jei skausmas apima galvą ir sukelia migreną, ant kaktos padėkite rankšluostį, įdėtą į vėsią vandenį.
Boro alkoholio vartojimo metu nėštumo metu vidurinės ausies uždegimo gydymas nerekomenduojamas. Jis gali patekti į kraują ir per placentą į kūdikį. Boro alkoholis dažnai kenkia daugiau nei nauda, o jo naudojimo naudingumas aptariamas su gydytoju.
Nepalankių veiksnių poveikis moters organizmui apsiriboja:
- antipiretiniai ir analgetiniai vaistai neturėtų būti naudojami be skubaus poreikio ir gydytojas;
- kai puvinys išsiskiria, ausį neįmanoma šildyti;
- dėvėti kepurę, kai išvykstate, kad apsaugotumėte ausis;
- švelniai šepečiu ausis, ypač, kai išsiskiria pūliai;
- apima daržoves, vaisius, žuvį mityboje, neįtraukti kancerogeninių ir alerginių produktų.
Gydymas nesustabdo simptomų susilpnėjimo. Lėtinė forma pacientui nepastebimai seka, o tai daro neigiamą poveikį vaisiui.
Leistinos tradicinės medicinos priemonės
Pasak gydytojo rekomendacijos, pagrindinis gydymas papildomas alternatyvia medicina. Patartina naudoti vietiniam naudojimui skirtus receptus, o ne geriamuosius vaistus - daugelio augalų įtaka vaisiui nebuvo tiriama, o nuovirų naudojimo pasekmės yra nenuspėjamos.
- Sudrėkinkite medvilnės turundą alavijo ir kalankų sultyse, paimkite lygiomis dalimis. Padėkite į gerklės ausį 1-2 valandas, kartokite du kartus per dieną. Šis metodas padeda sumažinti skausmą ir yra tinkamas naudoti prieš miegą, kad naktį sumažėtų diskomfortas.
- Nupjaukite pelargonijos lapą, nuplaukite vandeniu, sumaišykite su pirštais. Įdėkite į ausį 1-2 valandas. Ne visada tinka nėščioms moterims dėl nemalonaus augalo kvapo. Bet jei pelargonai nesukelia pykinimo, naudokite jį du kartus per dieną, kad sumažintumėte uždegimą.
- Sumaišykite propolio tinktūrą su augaliniu aliejumi. Bury gerklės ausyse 4-5 lašai, uždarymo vatos tamponu 15 minučių. Įdėkite vaistą per 3-5 valandas po vaistinio preparato įlašinimo.
- Nuplaukite ausis su šiltu nuoviru lapų lapu. Pakartokite ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Nenaudoti perforuojant ausies būgną.
- Ausų kanalą nuplaukite ramunėlių nuoviru.
- Išspauskite svogūnų sultis, pamerkite vatos drabužius ir gerkite į gerklės ausį 2 valandas.
Prevencinės priemonės ligos prevencijai
Otitas nėštumo metu pasireiškia kvėpavimo takų ligų fone. Lėtinė sloga, sinusitas, tonzilių uždegimas - pagrindinės ausų patologijų priežastys. Jų prevencija, savalaikis infekcinių ir virusinių ligų gydymas, tinkama mityba ir tinkama poilsis tampa pagrindiniais prevencijos metodais. Neturime pamiršti apie tinkamą ausų higieną, apsaugą nuo sužeidimų ir vandens patekimo į vandenį.
Imuniteto silpnėjimas vaisingo laikotarpio metu prisideda prie greito patologijos vystymosi. Norėdami išvengti lėtinių ligų ir gyvybei pavojingų vaisiaus sveikatos ir komplikacijų, kreipkitės į pirmuosius simptomus. Savęs gydymas yra nepriimtinas.
Otitas - tai įprastos uždegiminės ligos. Jam būdingas stiprus pulsuojantis skausmas, ausų ir galvos triukšmas, silpnumas, karščiavimas. Nėščia imunitetu ir sunkumais pasirenkant vaistus gydymui, nėščia moteris yra padidėjusi rizika. Bet pradinėje formoje, jei terapija yra pasirinkta teisingai, liga greitai eina.
Otitas nėštumo metu
Otitas, kaip ir bet kuris kitas uždegimas, yra dvigubai pavojingas nėštumo metu: liga ne tik kenkia susilpnėjusiai moteriai, bet ir kelia pavojų jos negimusiam vaikui.
Be pavojaus, kurį sukelia sukėlėjas ir jo gaminami toksinai, svarbu nepamiršti, kad vidurinės ausies uždegimo gydymui naudojamų vaistų poveikis taip pat apima vaisių, kuris ne visada neturi neigiamų pasekmių.
Kokia yra otito rizika nėštumo metu?
Anksti ankstyvame vystymosi etape nepakeistos formos ir be komplikacijų nėra pavojingas vaikui. Tačiau rizika slypi gydyme - negalite ignoruoti šios ligos, ir dauguma narkotikų gali įsiskverbti į placentą prie vaisiaus ir turi neigiamą poveikį.
Poveikis gali atsispindėti fizinėje ir protinėje vaiko raidoje arba netgi sukelti jo mirtį - išprovokuoti išnykimą ar ankstyvą gimdymą.
Būtent dėl tokio pavojaus, kad su nėštumu vedančiu ginekologu turėtų būti deramasi dėl manipuliacijos, vaistų, tradicinės medicinos.
Vidurinio ausies uždegimo gydymą vaiko vežimo laikotarpiu apsunkina tai, kad dauguma gydymui naudojamų priemonių yra nepriimtinos norint patekti į moterį.
Priimtini otito gydymo nėštumo metu metodai
Otito gydymas nėštumo metu turi tam tikrų ypatumų, nes įprastas narkotikų arsenalas bus labai sumažintas dėl pavojaus vaisiui. Ausies uždegimas vaisingo laikotarpio metu yra gydomas tokiomis priemonėmis:
- Antibiotikai. Nepaisant tikėtinos rizikos, šios grupės vaistų negalima atsisakyti gydant otitą. Nėščios moterys paskyrė tausojančias priemones - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazole, Azitromicinas;
- Nosies skalavimo priemonės, tokios kaip jūros vanduo, fiziologinis tirpalas. Taikyti tokius lašus iš nosies užgulimo: Ne druskos, Aquamaris;
- Vaistinės dozės metu retai naudojami vazokonstrikciniai lašai (Nazivin, Otrivin, Rinazolin), jei skalbimas nepadeda - piktnaudžiavimas sukelia vaisto patekimą į kraują ir gali sukelti vazokonstrikciją ir taip sumažinti deguonies tiekimą vaikui - sukelti hipoksiją (deguonies trūkumą) ;
- Priešuždegiminiai lašai. Nėštumas leido Otipaks (2-3 kartus per dieną, 3-4 lašus), su sąlyga, kad otitas nepažeidžia ausies būgno vientisumo. Anauran, Otirelax, Otinum (sudėtyje yra analgetikų, leidžiančių vartoti nėštumo metu);
- Antipiretiniai ir analgetiniai vaistai - paracetamolis ir ibuprofenas yra saugūs būsimoms motinoms;
- Vitaminų kompleksas, kuriame yra B grupės vitaminų.
Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo tipo ir jo nepaisymo, gydytojas gali pridėti kitų vaistų, vadovaudamasis principu: vaisto vartojimo nauda yra didesnė už galimą vaiko gimdoje žalą.
Kadangi vaistų sąrašas yra labai ribotas, otolaringologas paskirs papildomą fizioterapiją ir vaistažolių vaistą - šie metodai yra veiksmingi ir turi mažiau kontraindikacijų.
Fizioterapija gydant vidurinės ausies uždegimą nėščioms moterims:
- Pneumatinis masažo masažas yra procedūra kraujotakai gerinti ir elastingumui didinti, ji atliekama ligoninėje nustatant ranka arba naudojant specialų prietaisą;
- Klausos kanalo išpylimas - manipuliacija atliekama įvairiais būdais ir naudojama eustachijos vamzdžiui atidaryti;
- Lazerinė, magnetinė lazerinė terapija. Gydymo kursas yra 5-7 sesijos, vieną kartą per dieną;
- Aktinoterapija - šildoma įvairių tipų šviesomis;
- Parafino terapija (su ilgalaikiu ausies gijimu);
- Iontoforezė, elektroforezė. Kursai 5-10 procedūrų, 1 sesija kasdien.
Po konsultacijų su otolaringologu taip pat gali būti aktyviai naudojami tradiciniai vaisiaus ausies uždegimo gydymo receptai.
Tyrimas yra būtinas, nes ausų būgno perforacija su pūlingu otitu yra kontraindikacija daugeliui ausų lašų ir fitocheminių medžiagų. Tik specialistas gali būti įsitikinęs organo būsena - tai neįmanoma padaryti namuose, todėl pasirinkti tinkamą gydymo būdą.
Terapijos ypatybės ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu
Bet kuri infekcinė ar virusinė liga yra ypač pavojinga pirmojo nėštumo trimestro metu.
Patogenų ir sunkių vaistų buvimas organizme yra nepageidaujamas ankstyvuoju laikotarpiu, kai kūdikis pradeda formuoti visus organus.
Tačiau ligos išleidimas yra daug blogesnis, nei išsiaiškinti ir pradėti gydymą vaistais, kurie neturi įtakos vaiko sveikatai.
Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai yra saugesni vaiko sveikatai, tačiau tai nereiškia, kad savigydymas ir bet kokių vaistų vartojimas yra priimtini.
Vidurinio ausies uždegimo gydymo nėščioms moterims savybės:
- Kontroliuojamas vazokonstriktorių vartojimas - dozės padidinimas arba ilgalaikis gydymas šiais vaistais yra nepriimtinas. Leidžiama palaidoti tik su dideliu diskomfortu, kurio negalima pašalinti saugesnėmis priemonėmis;
- Norint sumažinti temperatūrą ir imtis skausmą malšinančių vaistų, būtina tik tuo atveju, jei reikia jo - esant 38 laipsnių temperatūrai ir nereikalaujantiems nepatogumų vaistų;
- Švelniai išvalykite ausį, venkite trauminių judesių. Paskirstymas (sieros, pūliai) iš anksto minkština, šiltų alyvuogių aliejaus laidojimas, ir tada nuvalykite medvilnine vata;
- Šaltuoju metų laiku ir vėjuotu oru būtinai mūvėkite skrybėlę. Plauti plaukus, išeiti ne anksčiau kaip po 4 valandų;
- Nešildykite ausies nepasikonsultavus su specialistu - dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo, griežtai draudžiama tai daryti.
Kursas be ženklų yra kupinas ligos diagnozavimo jau apleistoje formoje, todėl turėtumėte atidžiai stebėti visus net subtilius pokyčius - spengimas ausyse, klausos praradimas, nosies užgulimas, galvos skausmas gali rodyti pradinį otitą.
Ausies uždegimas tinkamai parinktu gydymo kursu užtruks 2-3 savaites, nepadarant žalos pacientui ir kūdikiui. Svarbu tik pašalinti savęs tvarkymą, kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu ir laikytis jo nurodymų.
Otito gydymas nėštumo metu
Nėštumas yra nuostabus laikas kiekvienos moters gyvenime. Tačiau gimdymo metu imunitetas mažėja, o būsima mama dažniau užsikrečia įvairiomis infekcijomis nei kiti šeimos nariai. Otitas nėštumo metu nėra neįprasta. Tai kyla dėl to, kad daugumos patogeninių bakterijų įėjimo vartai yra nosies gleivinė, kuri yra tiesiogiai susijusi su ausimis. Atrodo, kad yra gerai, o vidurinės ausies uždegimas gydomas, bet būtent čia yra kablys, nes nėštumo metu ne visi gydymo metodai gali būti naudojami.
Otitas - kas tai yra
- Daugelis žmonių žino, kas yra vidurinės ausies uždegimas. Kai kurie žmonės turėjo šią ligą, kiti turėjo vaikų ar giminių. Šią patologiją lydi stiprus ausų skausmas, taigi tiems, kurie bent vieną kartą sirgo otitu, vos neužmirš, kiek skausminga ir nemalonus. Jei manote, kad medicininė statistika, beveik 80% vaikų turi laiko atsigauti nuo otito iki 3 metų.
Otitas yra ūminis arba lėtinis uždegimo procesas vienoje ar abiejose klausos dalyse. Atitinkamai tai nustato gydytojai kaip vienpusis ir dvipusis. Be to, vidurinės ausies uždegimas gali būti katarrinis arba pūlingas, kad būtų galima išleisti iš ausų. Tačiau svarbiausia klasifikacija laikoma uždegimo proceso lokalizacija. Taigi uždegimas gali būti išorinis, vidutinis arba vidinis. Dažniausiai vidurinės ausies metu diagnozuojama vidurinės ausies uždegimo terpė, todėl būtina išsamiai ištirti šią ligą nėščioms moterims.
Vidurinio ausies uždegimo gydymas nėščioms moterims yra sudėtingas, nes daugelis vaistų turi toksišką poveikį vaisiui.
Ligos priežastys
Otitas nėštumo metu retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Dažniausiai tai prasideda nuo tam tikrų veiksnių. Pagrindines vidurinės ausies uždegimo priežastis galima nustatyti taip:
- Kvėpavimo takų ligos arba gripas, ypač jei moteris dažnai serga;
- Kai kurios infekcinės ligos, kuriose patogeninės bakterijos patenka į vidurinę ausį su krauju;
- Hipotermija;
- Vanduo patenka į vidurinės ausies ertmę.
Per visą nėštumą moteris patiria uždegimines nosies ir ausų ligas, nes vaiko vežimo metu nosies gleivinė ir klausos vamzdelis yra šiek tiek patinę, o tai yra fiziologinė būklė.
Nėščioms moterims dažnai diagnozuojamas sinusitas ir otitas, tačiau tinkamai gydant šias patologijas po gimdymo išnyksta be pėdsakų.
Kokie simptomai turėtų įspėti
O vidurinės ausies uždegimo atveju savarankiškas vaistas negali būti naudojamas bet kuriam, o netgi nėščioms moterims. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasirodo šie specifiniai simptomai:
- ausies ar ausų pojūtis;
- klausos praradimas;
- nuolatinis spengimas ausyse, panašus į korpusą, pritvirtintą prie ausies;
- šaudymas į gerklės ausį, kartais skausmas yra tiesiog neįmanoma išgyventi;
- bendras silpnumas ir sumažėjęs našumas;
- nuolatinis galvos skausmas;
- karščiavimas
Tačiau ENT gydytojų specialistai dažnai stebi nuotrauką, kai nėščios moterys yra paslėptos, be akivaizdžių simptomų. Tai yra, žinoma, yra skausmas, tačiau ji yra gana tolerantiška, o moteris ne visada skiria jai dėmesį, galvodama, kad ausis tiesiog susprogdino. Temperatūra gali išlikti normali arba subfebrile. Nėščia moteris gali kreiptis į gydytoją su skundais dėl dažno galvos skausmo ir stipraus silpnumo, o ausies uždegiminis procesas yra visiškai stiprus. Dėl to sunku greitai diagnozuoti. Norint išvengti komplikacijų, nėščia moteris turėtų eiti į ligoninę, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ligos požymiai.
Negalime pamiršti, kad neapdorota vidurinės ausies uždegimo terpė gali sukelti tokią pavojingą ligą kaip meningitas.
Otito terpės gydymo protokolas nėščioms moterims
Vidurinio ausies uždegimo gydymui nėštumo metu turėtų būti taikomos tos pačios taisyklės kaip ir kitoms moterų ligoms gydyti. Pagrindinis principas yra tas, kad jums reikia pasirinkti tokius vaistus ir metodus, kurie gali suteikti moteriai daugiau naudos nei žalos vaikui.
Jei diagnozuojama pūlinga vidurinės ausies uždegimas, tada veiksmingam gydymui tiesiog reikia gerti antibiotikų kursą. Šiuos vaistus individualiai renka gydytojas, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę ir ligos sunkumą. Antibakteriniai vaistai parenkami tokiomis sąlygomis, kad jie turėtų kuo mažesnį poveikį augančiam vaisiui. Neįmanoma atsisakyti gydymo antibiotikais, nes liga gali būti sudėtinga dėl ausies būgno perforacijos ir kaukolės pūkelio.
Kartais pūliai neranda išeitį iš ausies, tokiu atveju gydytojas plečia membraną vietine anestezija. Ši operacija yra reikalinga sėkmingam gydymui, ir nesvarbu, kaip baisu tai gali būti, liudijant nėščiai moteriai, turite sutikti su tokiu manipuliavimu.
Atleidus pūlį, pagerėja paciento būklė. Būgno membrana gydymo procese yra visiškai užaugusi ir klausymas normalizuojamas.
Atleidus pūlingą turinį iš ausies ertmės, kanalas kruopščiai gydomas antiseptiniais vaistais.
Katarrinės vidurinės ausies uždegimas yra daug lengviau nei pūlingas. Jo skirtumas yra tas, kad galima daryti be antibiotikų. Šiuo atveju visas gydymas sumažinamas, kad pašalintumėte klausos vamzdelio edemą ir uždegimą. Tai reikalinga, kad skystis, sukauptas žiedinio audinio srityje, spontaniškai išsiskirtų iš ausies kanalo. Šis efektas gali būti pasiektas pučiant nosį specialiu įtaisu arba turint ausies būgno pneumomazagą. Tokiu atveju klausos vamzdis atsidaro dėl to, kad pasikeičia nosies ertmės ir ausų slėgis.
Otito gydymas nėštumo metu papildomas įvairiomis vietinėmis priemonėmis. Taigi, gydymo metu į ausies kanalą patenka nedideli medvilnės vilnoniai, kurie yra sudrėkinti priešuždegiminiu ar antibakteriniu preparatu, kuris leidžiamas nėštumo metu ir neturi įtakos negimusiam vaikui.
Reikia nepamiršti, kad nėštumo metu vartojami vaistai gali pradėti vartoti tik gydytojo patarimu.
Kokius vaistus galima vartoti nėščioms moterims
Daugelis moterų bijo kreiptis į gydytoją su vidurinės ausies uždegimu, bijodamos, kad nustatytas gydymas gali pakenkti vaikui. Dėl šio požiūrio prarandamas brangus laikas, o liga gali greitai virsti lėtine forma arba sukelti komplikacijų. Ankstyvojoje ligos stadijoje gydytojas galės pasirinkti švelnų gydymą, kuris padės būsimai mamai gerai ir nekenkia kūdikiui.
Jei nėštumo laikotarpis yra mažas, moteris turi informuoti gydytoją apie savo padėtį.
Tuo atveju, kai vidurinės ausies uždegimas nėra pūlingas, reikalingi kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai. Šie vaistai pašalina edemą klausos vamzdelio srityje, dėl to paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau tokius lašus gydytojas pasirenka labai atsargiai, o dozė taip pat apskaičiuojama individualiai, nes jie gali sukelti placentos kraujagyslių susiaurėjimą, kuris sutrikdys kraujo tekėjimą į vaisių. Kai nėštumas dažniausiai nustatomas vaiko formos vaistu, pvz., Nazivin, praskiedus 0,01%.
Otipaks ausų lašai gali būti skiriami skausmui pašalinti, šis vaistas veikia tik vietoje ir yra patvirtintas naudoti nėštumo metu. Otipaks nėščia gali lašinti 3 lašus į kiekvieną ausies kanalą, iki trijų kartų per dieną. Reikėtų nepamiršti, kad, jei yra ausų išsipūtimas, toks vaistas negali būti naudojamas.
Perforuojant ausies būgną, Otipax yra griežtai draudžiamas. Vaistų nurijimas vidurinėje ausyje gali sukelti klausos praradimą.
Tradiciniai gydymo metodai
Liaudies receptai padės pagreitinti atsigavimą, bet tik tuo atveju, jei jie bus tinkamai naudojami kartu su gydytojo nurodytu gydymu.
- Su katarriniu vidurinės ausies uždegimu geras poveikis pasireiškia atšiliant sausu karščiu. Šiuo tikslu galite naudoti specialų mėlyną lemputę arba medvilninį maišelį su šildoma druska.
Jei pėdos išsiskiria nuo ausies, draudžiama jį pašildyti. Tai tik pablogins padėtį!
- Šaukštelis su džiovintų ramunėlių gėlėmis išpilamas stikline verdančio vandens ir paliekama apie 2 valandas. Po to gautas tirpalas keletą kartų per dieną buvo nuplaunamas ausyse. Tai galima padaryti su mažu švirkštu arba vienkartiniu švirkštu be adatos.
- Paimkite svogūnus ir alavijo lapus tokiu pačiu santykiu ir sukite juos mėsmale. Gautas sultys sudrėkina turundą ir guli į gerklės ausį. Patartina šią procedūrą atlikti naktį.
- Propolio tinktūra sumaišoma su augaliniu aliejumi santykiu 1: 4 ir gauta kompozicija keletą kartų per dieną įlašinama į gerklės ausį. Į mišinį galite įpilti šiek tiek medaus, sudrėkinti turundą ir naktį padėkite jį į ausį.
Bičių produktai neturėtų būti naudojami moterims, kurioms būdinga alergija. Net esant vietiniam vartojimui, gali būti sunki edema.
Nėštumo metu neturėtumėte naudoti alkoholio kompresų, taip pat bet kokių alkoholio turinčių vaistų.
Kaip išvengti vidurinės ausies uždegimo nėščioms moterims
Jei yra polinkis į vidurinį ausies uždegimą, tada nėštumo pradžioje moteris turi imtis ypatingų atsargumo priemonių, kad nepatektų. Prevencinės priemonės yra tokios:
- Būtina vengti vietų, kur yra daug žmonių, ypač sezoninių ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo protrūkių metu.
- Nėštumo metu turite pagerinti savo imunitetą visomis turimomis priemonėmis. Tai gali būti didelis vaisių ir daržovių vartojimas, vitaminų kompleksai, ilgas pasivaikščiojimas ore.
- Maitindami baseine ir atvirame vandenyje, reikia vengti vandens į ausis.
Jei prevencinės priemonės nepadėjo, o nėščia moteris susirgo otitu, nesijaudinkite per daug. Laiku gydant gydytoją, šis negalavimas gydomas savaitę ir nesukelia komplikacijų. Pozicijoje esančios moterys pasirenka švelnų gydymą, kuris neturi neigiamo poveikio vaisiui.
Kas sukelia ausies uždegimą nėštumo metu ir kaip ją gydyti
Kai otitas atsiranda nėštumo metu, nei gydyti ligą, kiekviena mama galvoja. Vaisingo laikotarpio metu svarbu pasirinkti tik saugias terapijas, kurios nekenkia vaisiaus vystymuisi, tačiau kartu veiksmingai pašalina ausies uždegimo simptomus ir padeda greitai pagerinti nėščios moters gerovę.
Simptomai ir požymiai
Ligos simptomai priklauso nuo ausies dalies, kurioje vystosi uždegiminis procesas. Išorinio vidurinės ausies uždegimo atveju yra lengvas skausmas, kuris ypač gerai jaučiamas kramtant ar spaudžiant ant ausies, odos paraudimą uždegimo srityje.
Jei liga lydi ausies kanalo edemą, klausa blogėja. Be to, išorinėje ausies dalyje gali atsirasti virimas, kuris pertrauka per 5 dienas, o po to patologijos simptomai išnyksta. Įpilant vidurinės ausies uždegimo, išorėje pastebėtas pūlingas ar gleivinės išsiskyrimas nuo pažeisto ausies.
Vidutinio klausos uždegimui būdingas stiprus ausies šaudymo skausmas, klausos sutrikimas, kūno temperatūros kilimas iki + 38... + 39 ° С, silpnumas, letargija. Su šios kūno dalies pralaimėjimu išsivysto pūlingos vidurinės ausies uždegimo terpė, kurioje ekspresija susidaro tympanic ertmėje. Po 1-3 dienų jis sulaužo garsinę membraną ir pradeda išsiskirti nuo ausies. Moterio būklė pagerėja, skausmas mažėja, kūno temperatūra normalizuojasi.
Nesusipratusi ligos eiga, laikui bėgant ausies būgnas auga, klausos organo darbas yra visiškai atkurtas.
Su vidiniu vidurinės ausies uždegimu, kartu su spengimas ausyse ir klausos aštrumo sumažėjimu, atsiranda staigus pykinimo, vėmimo ir galvos svaigimo priepuolis, kuris ankstyvosiose nėštumo stadijose dažnai yra toksikozės požymis. Tiesą sakant, šis simptomas yra susijęs su vestibuliarinių receptorių stimuliacija.
Su grybeliniu otitu, nėščia moteris jaučiasi užsikimšusi, niežėjusi, niežuliuojanti ausyje. Pasirodo gausus baltos arba rudos spalvos išsiliejimas iš ausies, gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja.
Diagnostika
Norint nustatyti ir veiksmingai išgydyti vidurinės ausies uždegimą nėštumo metu, moteris turėtų pasikonsultuoti su otolaringologu, kuris, naudodamasis otoskopu ir specialiais piltuvais, nuodugniai ištirs ausį, vidinę ir išorinę ausį. Atliekant diagnozę, specialistas atsižvelgia į tai, ar paciento kūno temperatūra yra padidėjusi, ar yra kitų otito požymių.
Problemos priežastys
Gydant vidurinės ausies uždegimą nėščioms moterims, būtina atsižvelgti į ligos priežastį, nes gydymo režimas labai priklauso nuo to. Grybelinės, virusinės ir bakterinės infekcijos sukelia ligą. Jie gali patekti į klausos organus iš išorės per mikroskopinį odos pažeidimą arba patekti į ausį su krauju ir limfomis iš kitų kūno infekcinių židinių. Dažniausiai vidurinės ausies vidurinės ausies ir kitų klausos dalių atsiranda nėščioms moterims kaip kvėpavimo organų ligų komplikacija dėl sumažėjusio imuniteto.
Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie ausų uždegimo atsiradimo nėščioms moterims:
- netinkamas nosies ertmės valymas (stiprus nosies pūtimas per abi šnerves);
- nuolatinis sieros pašalinimas iš ausų;
- svetimkūniai ausyje;
- hipotermija
Patologijos atsiradimo riziką didina lėtinės vidaus organų ir imunodeficito būsenos.
Poveikis vaisiui
Ausies uždegimas ne tik kenkia motinos sveikatai, bet ir nesant tinkamo gydymo, tai neigiamai veikia vaisiaus būklę. Kaip ir daugelis kitų ENT ligų, vidurinės ausies uždegimas nėščioms moterims gali tapti vaiko vystymosi nukrypimų priežastimi. Sinusitas, sinusitas, patogeninių mikroorganizmų sukeltas otitas skatina bakterijų, virusų ir grybelių įsiskverbimą per placentos barjerą besivystančiam embrionui. Tai labai pavojinga vaisiui, nes jis sukelia infekciją, daug vaisiaus defektų, ankstyvo gimdymo ir persileidimo.
Pirmajame trimestre moteriai išsivystęs otitas, kai dedami embriono organai ir sistemos, gali sukelti ypač didelę žalą: poveikis vaisiui šiuo atveju bus kuo mažiau neigiamas, jei gydymas nebus atliekamas laiku.
Ką ir kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą nėštumo metu
Gydant vidurinės ausies uždegimą būsimose motinose, naudojami tik tie vaistai, kurie gali būti nėščia. Būtina juos naudoti pagal gydytojo receptą. Specialistas atsižvelgs į ligos eigos formą ir sunkumą, nėštumo laikotarpį, pasirenka pačias saugiausias priemones, kurios nepadarys neigiamo poveikio vaisiui, ir nustatys veiksmingą gydymo režimą.
Vaistai
Švelnus vidurinės ausies uždegimas ateinančioms motinoms gydomas antimikrobinėmis ausų dėmėmis. Nėštumo metu leidžiama naudoti vietines antibakterines medžiagas, pagrįstas neomicinu (Polydex, Anauran). Simptomų malšinimui naudojami skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai (Otipaks). Šios ausų lašai nėščioms moterims yra visiškai saugios, jei neviršijama dozė ir gydymo trukmė.
Jei nėščia moteris turi klausos gleivinės edemą, kūdikio dozėje (Nazivin Kids, Nazivin Baby) skiriami kraujagyslių sutraukiantys nosies lašai. Esant aukštai temperatūrai ir sunkiam ausies skausmui, leidžiama vartoti Paracetamolį vaikams.
Jei ausies kanalo uždegimą sukelia grybelinė infekcija, reikia naudoti antimikozinius tirpalus ir tepalus.
Esant sunkiam uždegiminiam procesui, otito gydymas nėštumo metu atliekamas naudojant sisteminius antibakterinius preparatus. Antibiotikai gydo vidurinės ausies uždegimą ir vidinį vidurinės ausies uždegimą, lydimas puvinio. Naudojami amoksiklavo, flemoksino, amoksicilino preparatai.
Liaudies gynimo pagalba
Gydytojo leidimu gydyti ausies kanalo uždegimines ligas, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Užtikrinus, kad ausies būgno vientisumas nebūtų pažeistas, į gerklės ausį reikia įpilti 2-3 lašus alyvuogių aliejaus, degtinės ar alkoholio. Tai padės sumažinti diskomfortą. Taip pat leidžiama plauti klausos organo ertmę ramunėlių nuoviru.
Lėtiniu pūlingu ir vidurinės ausies uždegimu, naudojant tradicinius receptus, nerekomenduojama, nes alternatyvios medicinos priemonės gali sukelti ligos simptomų pablogėjimą.
Operatyvinė intervencija
Ausų uždegimas nėščioms moterims yra tik sunkiausiais atvejais, kai konservatyvaus gydymo poveikis nėra. Procedūros metu sukauptas eksudatas pašalinamas iš ausies ertmės per audinio membranos punkciją.
Dažniausia chirurginė intervencija atliekama su ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, perforuotu ausies būgnu, kartu su dideliu pūlingu ir jo nutekėjimo pažeidimu.
Ką daryti?
Otito gydymo metu nenaudokite anksčiau išvardytų ausų lašų, jei yra ausies būgno perforacija - tai gali sukelti klausos praradimą. Taip pat neįmanoma šildyti pažeistos pusės: terminės procedūros prisideda prie uždegiminio proceso stiprinimo ir gali paskatinti pūlį patekti į kaukolės ertmę, kuri yra kupina meningito ir encefalito vystymosi.
Gydymo žindymo metu savybės
Vidurinės ausies uždegimo gydymas žindymo laikotarpiu apima tuos pačius ausų lašus, kaip ir nėštumo metu. Jei būtina imtis sisteminio veikimo antibiotikų, moteriai skiriami vaistai iš penicilinų, aminoglikozidų ir cefalosporinų - gentamicino, ceftriaksono, amoksicilino. Žindymo laikotarpis gydymo antibakteriniais vaistais laikotarpiu neturėtų būti sustabdytas.
Komplikacijos
Otitas nėštumo metu yra ne tik dažnai gerklės ir nosies ligų komplikacija, bet taip pat gali sukelti bendrų ligų vystymąsi. Ausyje atsiranda toks uždegimo poveikis:
- klausos praradimas, dalinis ar visiškas kurtumas;
- vidinės ausies uždegimas (labirintas);
- veido nervo neuritas;
- meningitas;
- smegenų abscesas;
- sepsis;
- mastoiditas;
- aplinkinių audinių infekcija ir sunaikinimas.
Dėl netinkamo ar vėlyvo gydymo ausies uždegimas greitai tampa lėtinis ir gali pasikartoti kelis kartus per metus. Gydytojo patarimai nėščioms moterims, žiūrėkite vaizdo įrašą:
Ligų prevencija
Otitas yra liga, kurią dažniausiai sukelia įvairūs infekciniai veiksniai. Norėdami apsaugoti savo kūną nuo jų, nėščia moteris turi nuolat rūpintis imuniteto gerinimu. Norėdami tai padaryti, reikia laikytis sveikos mitybos taisyklių, vartoti gydytojo rekomenduojamus vitaminų kompleksus, vengti streso ir hipotermijos.
Siekiant išvengti vidurinės ausies uždegimo nėštumo metu, svarbu nedelsiant atlikti bet kokių ENT ligų gydymą, tinkamai atlikti nosies ir ausų higieną.
Otito gydymas nėštumo metu
Otitas yra labai dažna liga tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Galina Kaspranskaya
Otolaringologas, MMA. I.M. Sechenovas
Otitas (iš graikų. Otos-ausys, itis - uždegimas) yra ausies uždegiminė liga. Remiantis anatomija, vidurinės ausies uždegimas yra suskirstytas į išorinę, vidinę ir vidinę ausies uždegimą (vadinamąjį labirintą). Apie ausies uždegimą, kai atsiranda uždegimas ausies kanale, t.y. į ausies būgną; vidutiniškai - kai procesas vyksta už ausies būgno - vidurinės ausies ertmėse. Mes kalbėsime tik apie dažniausiai pasitaikančią vidurinės ausies uždegimą.
Ši liga pasireiškia vienodai dažnai tiek moterims, kurios laukia vaiko, tiek nėščios, tačiau laukiančiai motinai vidurinės ausies uždegimas sukels daugiau klausimų, susijusių su jos „įdomia padėtimi“. Ar ši liga pavojinga kūdikiui ir kokie yra vidurinės ausies uždegimo gydymo nėščioms moterims ypatumai?
Kaip ausis?
Mūsų klausos organas susideda iš išorinės, vidinės ir vidinės ausies. Išorinėje ausyje yra ausies ir išorinis klausos kanalas ir baigiasi ausies būgnu. Klausos kanalo ilgis suaugusiam žmogui yra apie 2,5 cm, o išorinė klausos kanalo dalis, membraninė kremzlė, yra bendras eigos ilgis, padengtas oda, jame yra plaukų, ir liaukos (riebalinės ir sieros). Vidinė kaulinė dalis yra ausies kanalo ilgio V3 dalis: odą dengianti oda neturi liaukų ir plaukų.
Už ausies būgno prasideda vidurinė ausys, kurioje yra pati spenelių ertmė, garsinis vamzdis ir įėjimas į vadinamąją mastoido urvą, pačią urvą ir su juo susietas mastoidines ląsteles. Urvas ir mastoidinės ląstelės yra vadinamojo laikino kaulo vadinamojo mastoidinio proceso ertmės, kurias galima pajusti už ausies, maždaug ausies kišenės lygiu.
Vidurinėje ausyje yra labai svarbių garsinių ossilų (plaktukas, alvilas, maišytuvas), kurios suteikia garsą nuo ausies būgno iki vidinės ausies, kur garso banga paverčiama nervų impulsais ir perduodama į nervų centrus.
Vidurinė ausis bendrauja su aplinka per klausos vamzdelį, kurio atidarymas yra nosies gleivinėje. Mums reikia klausos vamzdelio, kad vidurinėje ausyje būtų pastovus slėgis, įskaitant ir atmosferos slėgio keitimą. Normaliomis sąlygomis vidurinės ausies oras nuolat įsiurbiamas į kraujotaką, todėl reikia išlyginti slėgį. Jei vamzdis „neveikia“, t.y. jo burna (atidarymas nosies gleivinėje) neatsidaro, tada po kurio laiko vidurinėje ausyje susidaro vakuumas, dėl kurio skystis (eksudatas) išeina iš indų, sukuriamas ausies perkrovos jausmas. Jei vamzdis veikia normaliai, tada nurijus seilių, kramtant, jis atsidaro, o slėgis lyginamas su atmosferiniu. Tokioje pusiausvyroje ši sistema egzistuoja, ji taip pat apsaugo vidurinę ausį nuo įvairių mikroorganizmų įsiskverbimo.
Vidinė ausies ar labirinto jungia du receptorių aparatus - garsinį ir vestibuliarinį.
Otito terpė nėštumo metu
Otito terpė yra pūlinga ir ne pūlinga. Abi yra labai dažni patologijos.
Ūminės ir lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priemonės yra susijusios su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, tubo otitu ir eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu. Nepalanki vidurinės ausies uždegimo eiga sukelia klausos praradimą, susijusį su sumažėjusiu garso laidumu (ty paveikiamos tos struktūros, kurios yra susijusios su garso perdavimu prie vidinės ausies). Kartais su vidurinės ausies uždegimu pažeidžiama vidinės ausies receptorių aparatūra ir atsiranda klausos praradimas, susijęs su sumažėjusiu garso suvokimu.
Ūminės vidurinės ausies uždegimo priemonės nėštumo metu
„Klasikiniame“ kurse, iš pradžių (prieš perforacinę stadiją, ty prieš „skylės“ atsiradimą ausies būgne), pacientas nerimauja dėl stipraus ausies skausmo, klausos praradimo, perkrovos ir gali būti triukšmas ausyje. Bendroji būklė labai kenčia: kūno temperatūra pakyla, pasireiškia negalavimas. Šio etapo trukmė yra nuo kelių valandų iki 2 ar 3 dienų. Pasibaigus tembolinės membranos plyšimui, į išorinį klausos kanalą (perforacijos stadiją - „skylės“ formavimąsi) išsiskiria pūliai. Po išleidimo iš ausies atleidžiamas reljefas: sumažėja skausmas, pagerėja bendra sveikata, pagerėja klausa, bet ne iš karto į normalų lygį, nes drėgmė gali trukti iki 7 dienų. Po ateina gijimo etapas. Daugeliu atvejų ausies būgno perforacija savaime užsidaro, o klausa visiškai atstatoma.
Ūminės pūlingos vidurinės ausies uždegimo simptomai priklauso nuo ligos stadijos, tačiau otitas ne visada turi klasikinį kursą. Ir nėštumo metu ji gali būti ištrinta, kai kurie „tipiški“ simptomai gali būti ne visai išreikšti. Dažnai nėščioms moterims nėra arba yra mažai išreikštas toks tipiškas ūminio pūlingos otito simptomas, nes skausmas, temperatūros reakcija taip pat negali būti išreikšti; limfmazgiai gali didėti.
Priežastys. Ši liga išsivysto dėl įvairių veiksnių, tokių kaip bendrojo ir vietinio organizmo apsaugos sumažėjimas ir mikroorganizmų (paprastai bakterijų) patekimas į baro ertmę. Paprastai garsinis vamzdelis apsaugo vidurinę ausį nuo infekcijos, bet su įvairiomis infekcijomis - dažnomis (pvz., SARS) arba vietinėmis (pvz., Lėtinio sinusito paūmėjimu) - sumažėja apsauginė klausos vamzdelio funkcija, leidžianti ligos sukėlėjams patekti į vidurinę ausį. Kaip jau minėta, nėštumo metu taip pat gali būti svarbūs veiksniai, pvz., Netinkamos žemesnės nosies kramtomosios hipertrofijos (vadinamoji nėščiųjų rinitė), klausos vamzdelių burnos srities edema.
Paprastai infekcija patenka į vidurinę ausį per klausos vamzdelį, rečiau, jei yra ausies būgno trauma, ir dar rečiau per kraują (infekcinėms ligoms, pvz., Tymų, tuberkuliozės, gripo ir kt.).
Diagnozė Tipišku būdu diagnozė yra paprasta. Be to, atliekami klausos tyrimai, jei iškrenta, iš ausies paimamas tepalas.
Kas yra pavojinga liga? Nepageidaujamo eigos ir netinkamo gydymo atveju procesas gali tapti lėtiniu, jei yra nuolatinis perforavimas (skylė). Taip pat gali išsivystyti įvairios komplikacijos - uždegimo perėjimas prie vidinės ausies į kaukolės ertmę. Kartais susidaro adhezijos (vadinamasis adhezinis vidurinis ausies uždegimas), dėl kurių gali pablogėti klausos judesiai ir dėl to gali atsirasti nuolatinis klausos sutrikimas.
Savęs gydymas otitu yra labai pavojingas, nes skirtingais ligos gydymo etapais taktika skiriasi. Pavyzdžiui, kai kurie ausų lašai negali būti įkišti, kai ausies būgnas yra perforuotas, nes įpurškimas gali turėti toksišką poveikį vidinei ausiai, dėl to sumažėja klausa. Neigiamas pasekmes taip pat gali sukelti karščio ar šalčio naudojimas tam tikruose ligos etapuose, stadija negali būti nustatoma konsultuojantis ir netikrinant gydytojo.
Exudative otitis ir tubootitis nėštumo metu
Vidurinės ausies pūlingoms ligoms priskirti tubootitas arba eustachitas (kai procesas yra lokalizuotas daugiausia klausos vamzdelyje, taigi ir „tub“ vamzdis; klausos vamzdelis taip pat vadinamas Eustachijos vamzdeliu. „Eustachitas“ yra Eustachijos vamzdžio uždegimas) ir eksudacinis vidurinės ausies uždegimas (kai vidurinės ausies ertmėje yra pirmojo skysčio susikaupimas ir tada klampus sekrecijos - eksudatas).
Kai atsiranda tubootitas, atsiranda ausies perkrova, mažas klausos praradimas ir kartais atsiranda triukšmo ir autofonijos pojūtis (stiprus savo balso rezonansas ligoninėje ausyje). Skirtingai nuo ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo, ausyje nėra skausmo, nes kenčia nuo bendros būklės.
Eksudacinės vidurinės ausies uždegimo atveju, pacientai skundžiasi ausies pilnatvės jausmu, „skysčių transfuzijos“ jausmu, kintančiu klausos praradimu, t.y. pokytis, kai keičiate galvos padėtį. Paprastai, kai galva pakreipiama į priekį, klausymas pagerėja, o gulėdamas, priešingai, pablogėja. Tai paaiškinama tuo, kad keičiant galvos padėtį, vidurinėje ausyje esantis skystis pradeda judėti ir išleidžia vadinamuosius labirinto langus (gerėja klausa) arba juos uždaro (klausymas pablogėja).
Šios vidurinės ausies uždegimo formos labai dažnai atsiranda dėl foninio ar ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos, atsiradusios dėl edemos klausos vamzdelio atvėrimo nosies gleivinėje su vėlesniais sutrikimais (tubootitas), tuo pačiu metu dėl edemos susilpnėja jo liumenys, kol jis visiškai nebūna. Be to, šių vidurinės ausies uždegimo formų atsiradimas gali padėti sumažinti organizmo apsaugą, alerginį rinitą, nėščią rinitą, nosies pertvaros kreivumą.
Skrydis lėktuve taip pat gali sukelti tubo-otitą (aerootitą).
Laiko gydymo atveju šiame etape tubo otitas gali būti baigtas visiškai atsigavus. Priešingu atveju ji tampa eksudacine vidurinės ausies uždegimu, kai dėl klausos vamzdelio disfunkcijos sutrinka vidurinės ausies vėdinimas, vidurinėje ausyje yra vakuumas, iš kraujagyslių išsiskiria skystis, susidaro eksudatas, kaupiasi skystis.
Diagnozė Standartinį otinolaringologo tyrimą papildo klausos tyrimai, klausos vamzdelio funkcija, nosies gleivinės endoskopinis tyrimas - tyrimas su specialiais prietaisais - endoskopai, kuriuose yra įmontuotos mažos kameros. Endoskopas įterpiamas į nosies ertmę, vaizdas rodomas televizoriaus ekrane, žiūrint į nosies ertmės būklę, nosies gleivinę, kad būtų galima nustatyti klausos vamzdelių burnos funkcinę būklę.
Kas yra pavojinga liga? Ilgas egzistuojantis tubulinis otitas gali sukelti eksudacinę vidurinės ausies uždegimą. Pastarasis, turintis ilgą kursą ir neveiksmingą gydymą, tampa lėtinis, susidaro labai klampus skystis vidurinėje ausyje, po to susidaro randai ir sukibimai vidurinės ausies ertmėje, o tai sukelia klausos praradimą.
Lėtinis otitas ir nėštumas
Deja, lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas nėra neįprasta. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas dažnai atsiranda dėl nepalankios ūminės vidurinės ausies uždegimo, labai dažnai pasireiškia kaip vaikas. Ši liga pasižymi nuolatiniu perforacijos buvimu, progresuojančiu klausos praradimu ir periodiniu ausies pūtimu. Otito paūmėjimas gali būti ne ilgas, kartais iki 20 metų, o kartais jie gali įvykti kelis kartus per metus. Viskas priklauso nuo paciento apsauginių jėgų, taip pat nuo patogeninės floros pobūdžio.
Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas, priklausomai nuo perforacijos vietos ir pokyčių: vidurinėje ausyje, yra trijų tipų - mesotimpanikos. epitimpanit ir epimesitimpanit. Su mezotimpanitu, perforacija yra centrinėje ausies būgno dalyje, nepažeidžiant jos kraštų; uždegimas veikia gleivinę. Kai perforavimo kraštas; klausos kaulai, gali būti paveiktos tympanic ertmės sienos.
Epimesotimpanitas yra mišri forma, gali turėti epitimpanito ir mezotimpanikos požymių. Paskutiniai du tipai yra pavojingiausi, nes jie gali sunaikinti kaulų sienas ir sukelti įvairias komplikacijas, kartais gyvybei pavojingas, pavyzdžiui, otogenines (iš ausies) intrakranijines komplikacijas.
Nėštumo metu lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo priemonės turi savitą kursą: kartais nėra jokių skundų, nepaisant to, kad yra labai paplitęs uždegiminis procesas, dažnai su destruktyviais (destruktyviais) pokyčiais, ligos pasireiškimai dažnai ištrinami, o nėščia moteris daugiausia skundžiasi bendrais intoksikacijos simptomais - negalavimu, galvos skausmu skausmas, silpnumas, sumažėjęs veikimas. Temperatūros reakcija taip pat dažnai nėra.
Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas ir ypač jo paūmėjimas reikalauja atidžiai stebėti ir laiku gydyti, nes Šios ligos komplikacijos yra labai sunkios.
Siekiant išvengti otito paūmėjimo, svarbu užkirsti kelią peršalimui, padidinti organizmo apsaugą. Ausyje taip pat reikėtų vengti vandens, netgi plaunant galvą duše arba maudydamiesi baseine, kad tai padarytumėte steriliai vatos, pamerkite šiek tiek vazelino alyvos (bet tik taip, kad nepatektų į ausies kanalą) ir įdėkite jį į išorinį ausies kanalą. Tokios priemonės, taip pat dėmesys jūsų jausmams padės išvengti paūmėjimo ir užkirsti kelią jų pasekmėms.
Otito gydymas nėštumo metu
Jei atsiranda bet kokių simptomų nuo ausies, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti, nes tik ENT gydytojas, išnagrinėjęs ir taikydamas diagnostinius metodus, gali atlikti teisingą diagnozę ir laiku pradėti gydymą. Vėlavimas, taip pat savireguliavimas gali turėti neigiamos įtakos tiek motinos, tiek negimusio vaiko sveikatai. Bet koks vidurinės ausies uždegimas reikalauja ypatingo dėmesio ENT gydytojui, ypač nėščiai moteriai.
Eksudacinio otito ir tubo otito atveju nėščios moterys paprastai turi valymo procedūrą - ant nosies išvakarėse įvedamas specialus alyvuogių aliejus (metalinis ovalas), prie jo pritvirtintas vamzdelis su gumine lempute. Aštriu spaudimu ant kriaušės oras prasiskverbia per pusę nosies (antrasis uždaromas gydytojo pirštu) ir, padidindamas spaudimą, „atveria“ klausos vamzdelį. Taip pat galima atlikti ausies būgno pneumomazagą, tiriant ir skiedžiant orą išoriniame klausos kanale. Ši procedūra gali būti atliekama naudojant specialų aparatą, arba pacientas gali tai padaryti savarankiškai, paspausdamas tragą į išorinį klausos kanalą. Paprastai tokios procedūros per 7-14 dienų leidžia visiškai atkurti klausos vamzdžio nuovargį, taigi ir skysčio išsiskyrimą iš vidurinės ausies ir gerinti klausą.
Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo terpėje nėščioms moterims pre-ferroforistinėje stadijoje galima naudoti bortinio alkoholio, CANDIBIOTIC, COFRADEX turundus. Pasibaigus perforacijai, atliekamas kruopštus ausies kasdienis tualetas (pūkų pašalinimas), gali būti švirkščiami 20% natrio sulfacilo, KANDI-BIOTIC. Paprastai, prasidėjus perforacijai ir atleidus pūlį į išorę, procesas palaipsniui sustabdomas ir atsigauna.
Lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju atliekamas atsargus ausies tualetas ir įvedami įvairūs ausų lašai. Gavus tepinėlį, gydymą taip pat galima koreguoti.
Klausos praradimas nėštumo metu
Sveikoms nėščioms moterims (ypač vėlesniais laikotarpiais) galima pastebėti nedidelį klausos sumažėjimą, o tyrimo metu nustatyti kai kurie ausies būgnelio pokyčiai, atsirandantys ūminėje vidurinės ausies uždegimo srityje. Tačiau tokia nuotrauka ne visada rodo ligą, nes po gimimo įvyksta visiškas klausos ir otoskopinės atvaizdo atkūrimas (otoskopija - gydytojo atliekamas ausies tyrimas naudojant specialų įrankį - otoskopą arba per ausies piltuvą). Visi šie pokyčiai yra fiziologiniai ir yra susiję su tuo, kad nėštumo metu atsiranda nosies gleivinės ir klausos vamzdžio patinimas, dėl kurio atsiranda panašūs reiškiniai. Nors kai kuriais atvejais, nosies gleivinės ir klausos vamzdelio pokyčiai nėštumo metu gali sukelti provokacinį vidurinės ausies uždegimo faktorių.
Kai kurie vaistai (lašai), vartojami ūmaus lėtinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo srityje, nėštumo metu draudžiami:
ANAURAN. Nuo to laiko jis naudojamas iš anksto perforacinėje stadijoje vaistas turi ototoksinių savybių, t.y. Jis turi neigiamą poveikį klausos nervui. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ANAURAN negalima vartoti dėl šio ototoksinio poveikio, t.y. Šis vaistas turi įtakos negimusiam kūdikiui.
NORMAX. Vaistas vartojamas, įskaitant ir lėtinę pūlingą vidurinės ausies uždegimą, su ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu ir perforacija. Kontraindikacijos - nėštumo ir žindymo laikotarpis iki 12 metų.
CIPROMED Indikacijos - be kita ko - lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas, ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas su perforacija. Kontraindikacijos - nėštumas ir žindymas.
OTIPAX. Indikacijos - be kita ko, ūminis pūlingas vidutinis nepaveikiamas vidurinės ausies uždegimas. Kontraindikacijos - nėštumas ir žindymas; ausies būgno perforacija.
OTOFA. Indikacijos - be kita ko - lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas, ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas su perforacija. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu rekomenduojama vartoti atsargiai.
POLIDEEX. Indikacijos - ūminis vidutinis nekorekcinis vidurinės ausies uždegimas. Kontraindikacijos - ausų būgno perforacija nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaistas turi būti vartojamas atsargiai.
SOFRADEX. Ototoksichen, kontraindikacijos - perforacija.
Taigi beveik visi registruoti ausų lašai, naudojami ne nėštumo metu, neturėtų būti naudojami nėščioms moterims, taip pat sisteminis antibiotikų gydymas. Tačiau yra situacijų, kai gydymas nėra veiksmingas, tada, deja, būtina kreiptis į nepageidaujamą, bet būtiną gydymą. Taip atsitinka, pavyzdžiui, kai yra rizika susirgti intrakranijinėmis komplikacijomis. Kad nesukeltumėte kritinių situacijų, turėtumėte nedelsiant susisiekti su ekspertais.