Antibiotikai vaiko vidurinės ausies uždegimui yra skirti pūlingoms formoms, patogeninių bakterijų - hemofilų bacilų ir pneumokokų - pažeidimui vidurinėje ausyje. Kitais atvejais ausies uždegimas atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, reikalauja gydymo ir vazokonstriktoriaus, antihistamininių, antipiretinių, analgetikų, priešuždegiminių vaistų.
Kai kalbama apie vidurinės ausies uždegimą, numanomas uždegiminis vidurinės ausies procesas. Retas išorinio ausies ausies uždegimas (virimo, ausies kanalo pažeidimai). Taip pat galimas vidinės ausies uždegimas - labirintas. Ši sunki liga pasireiškia kaip infekcinių ligų ir vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Dažniausiai „otito“ vaikų diagnozė. Pagal statistiką, apie 90% vaikų, jaunesnių nei 5 metų, bent kartą patyrė šią ligą. Antibiotikai, skirti vidurinės ausies uždegimui, turėtų turėti pakankamą veiksmų spektrą. Dažniausios antibiotikų gydymo klaidos yra nepakankama dozė, per trumpas kursas, neteisingas vaisto pasirinkimas. Neveiksmingas nuo otito: sulfonamidų, ampiokų, gentamicino, eritromicino, oksacilino, linomicino.
Ką turėtų daryti tėvai, jei vaikas turi ausį
Atminkite, kad vidurinės ausies uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Tai sukelia anatominės vaikų ausies savybės. Garsinis (Eustachijos) vamzdis vaiku yra siauras, trumpas ir yra didelis kampas, lyginant su nosies gleivinės sienele. Be to, vaikai dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, o virusas lengvai įsiskverbia per gleivę ir užkrečia jį.
- Kaip suprasti, kad tai skauda ausį? Vyresnis vaikas skundžiasi skausmu. Vienmetis kūdikis, kuris dar nesakė, gali būti kaprizingas ir liesti gerklės ausį. Kūdikis verkia, neklaužada, ne miega, atsisako valgyti. Yra dar vienas gerai žinomas metodas: jums reikia švelniai spausti tragą (iškyšulį ant ausies). Vidurinės ausies uždegimo atveju spaudimas sukelia ūminį skausmą. Be to, bet koks išleidimas iš ausies turėtų įspėti tėvus.
- Būkite tikri, kad yra anolaringologas. Tik ekspertas, naudodamasis otoskopu, gali nustatyti ausies būklę, kad sužinotų, ar yra ausies būgno plyšimas.
- Suteikite skausmą malšinančių vaistų. Ausų skausmas, kaip dantų skausmas, yra laikomas vienu iš ūmiausių, nepakeliamiausių skausmų, todėl prieš gydytoją reikia apsunkinti vaiko būklę. Efektyviausias vaistas "Ibuprofenas" (su skirtingais prekių pavadinimais).
Prieš gydytojo egzaminą griežtai draudžiama lašinti anestetikų lašus, kai kurias liaudies gynimo priemones, pvz., Kamparo aliejų. Kodėl Kadangi, kai ausies būgnas yra pertraukiamas (perforacija), įleidžiamas skystis gali patekti į vidurinės ausies ertmę už ausies būgno. Ir tai sukels klausos klausos, klausos nervo ir kitų pavojingų pasekmių pralaimėjimą.
Gydymas be antibiotikų
Otito gydymas vaikams be antibiotikų yra galimas tik virusinio pobūdžio. Jei vaikas serga ARVI, jis turi klasikinį simptomų rinkinį: karščiavimas, kosulys, sloga. SARS gali apsunkinti skausmas gerklėje arba ausyje. Kaip gydyti virusinę vidurinės ausies uždegimą?
- Vasokonstriktoriniai vaistai nosies. Jų naudojimą visada reikia elgtis atsargiai. Pirma, jie priprasti prie priklausomybės, jie turi daug šalutinių poveikių. Antra, neviršykite dozės. Trečia, naudokite tik vaikų formas lašų pavidalu, o ne purškiant. Naudojant ARVI, vazokonstriktorių vaistai nenustatyti. Bet su otitu, šie lašai yra būtini. Jie padeda sumažinti nosies gleivinės patinimą, klausos vamzdelio edema, mažina skausmą.
- Otitas lašai vaikams. Jie yra priešuždegiminiai su analgetiniu poveikiu, antibakteriniu ir kombinuotu gliukokortikoidu. Priešgaisriniai lašai su anestetikais naudojami neatidėliotinos pagalbos dėl ūminio skausmo atveju. Bet dar kartą prisimename, kad lašų naudojimas kontraindikuotinas ausies būgno perforacijos metu. Jei skystis teka iš ausies, bet kokio drenavimo draudžiama. Tik gydytojas nustato otito lašus, atsižvelgiant į vaiko amžių ir individualias savybes.
- Antihistamininiai vaistai. Jie skirti nasopharynx gleivinės ir klausos vamzdžio patinimas.
- Tinkamas nosies pūtimas. Jūs negalite įsitempti į save, nes jie pateks į klausos vamzdelį. Išstumti gleivines gali būti tik viena šnervė, o antrasis uždaromas. Taip pat stipriai pūsti savo nosį.
- Plonas snargis. Storos gleivinės užsikimšia klausos vamzdelį, todėl vidurinėje ausyje vyksta uždegiminis procesas. Būtina plauti nosį su fiziologiniu tirpalu, silpnu ramunėlių nuoviru. Daugelis tėvų turi klausimą: ar nosies skalavimas gali sukelti vidurinės ausies uždegimą? Taip, gali, jei tai daroma esant slėgiui ir galvos polinkiui. Tada skystis gali tekėti į klausos vamzdelį ir apsunkina procesą.
- Vidinio oro parametrai. Kambario oro temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 20 ° C, drėgmė nuo 50 iki 70%. Tai sukurs patogią aplinką, gleivės nesusitraus, gleivės išdžiūsta ir išsipūsti.
Svarbu yra integruotas požiūris į vidurinės ausies uždegimo gydymą: tai apima narkotikų vartojimą ir tinkamą vidurinės ausies uždegimo priežiūrą.
Lentelė - vaistų nuo otito apžvalga
Gydymas antibiotikais
Jei vaikas staiga gerklės ausies ir tuo pačiu metu jis nedirba ARVI, tada, greičiausiai, jis turi bakterinio pobūdžio otitą. Dažniausiai ausų uždegimą sukelia hemofilija bacilus ir pneumokokai. Šiems patogenams yra vakcinos. Piktnaudžiavimas bakterijų vidurinės ausies uždegimo prevencija vakcinacijos būdu yra aktyviai pristatomas užsienyje, o ši liga yra mažiau paplitusi. Vaikų, sergančių antibiotikais, vidurinės ausies uždegimo gydymas yra efektyviausias bakterijų pažeidimui, pūlingam uždegimui. Šiuo atveju alternatyvaus gydymo nėra. Kokie antibakteriniai vaistai dažniausiai naudojami ir turi pakankamą veiksmų spektrą?
- „Supraks“ su vaikų ausies uždegimu. Šis trečiosios kartos cefalosporinų antibiotikas plačiai naudojamas pediatrinėje otolaringologijoje. Ekspertai atkreipia dėmesį į aukštą efektyvumą ir saugumą. Vaisto dozės: kapsulės ir suspensija. Kapsules galima vartoti po 12 metų. Vaikai iki 12 metų rekomendavo sustabdyti. Vaistas ilgą laiką pasilieka kūno audiniuose, todėl vartojamas 1 kartą per dieną. Kontraindikacijos: individualus jautrumas antibiotikams, inkstų nepakankamumas.
- „Sumamed“ su vaikų ausies uždegimu. Antibiotikas yra makrolidų grupė, turinti platų spektrą. Dozavimo formos: milteliai suspensijai, tabletės, kapsulės. Paimkite 1 kartą per dieną. Kontraindikacijos: nenormali kepenų funkcija, individualus jautrumas vaistui, inkstų nepakankamumas.
- „Augmentin“ vaiko vidurinės ausies uždegimui. Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotikų amoksicilino iš penicilinų grupės ir klavulano rūgšties. Penicilinas yra pirmasis iš atvirų antibiotikų, jis sukėlė daugelio patogeninių bakterijų atsparumą. Kartu su klavulano rūgštimi amoksicilinas naikina atsparią patogeninių bakterijų apsaugą ir teigiamai veikia vidurinės ausies uždegimo gydymą. Dozavimo forma: milteliai, skirti sirupui (vaikams iki 12 metų) ir tabletėms (vaikams, vyresniems kaip 12 metų). 3 kartus per dieną vartojamas antibiotikas.
- "Dioksidinas" su otitu vaikams. Stipriausias antibakterinis vaistas. Paskiriamas, jei kompleksinė terapija (įskaitant minėtų antibiotikų priėmimą) dėl vidurinės ausies uždegimo nepadeda. Dozavimo forma: tirpalas ampulėse, tepalas. "Dioksidinas" yra labai efektyvus gydant otitą, sinusitą, tonzilitą. Naudojama išorėje. Dioksidinas turi amžiaus ribą: jis leidžiamas tik po 18 metų. Tačiau medicinos praktikoje yra atvejų, kai gydytojas šį antibakterinį vaistą skiria vaikui. Tėvai turi nerimą keliantį klausimą: kaip būti šioje situacijoje? Pirma, jei nėra pasitikėjimo gydytoju, ir yra abejonių dėl jo profesionalumo, tada geriau jį gydyti. Antra, išsamiai paklauskite, kodėl gydytojas nurodo „dioksidiną“, kaip būtinas tam tikru atveju, kokie yra jo šalutiniai poveikiai.
Kaip naudinga yra ausies uždegimo kompresai
Ar galima vaikų kompresus įdėti ausies uždegimui? Oficialus medicinos požiūris yra toks: iš kompreso nebus blogiau. Tačiau nėra patikimų faktų, kad jis bus geriau iš jo. Kai kurioms mamoms ir seneliams kompresas gali veikti kaip raminantis, placebas. Vaikai taip pat yra geri - daugiau dėmesio skiriama suaugusiems. Kompresas su otitu yra atliekamas tiesiog. Jums reikia paimti didelį vatos gabalėlį, sulenkti keliais sluoksniais, pritvirtinti prie paciento ausies, uždenkite jį polietileno gabalu, pritvirtinkite ją su šaliku ar kepurėle. Tai viskas. Galbūt atleidimas, kai kompresas ateina, nes ausis yra apsaugotas nuo išorinės įtakos. Iš tiesų, esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, menkiausiam judėjimui, liesti ausį gali sukelti skausmą.
Kas tiksliai negali būti padaryta?
- Karšta pripilama prie ausies: šildoma druska, kiaušinis, karštas vanduo.
- Naudokite aukštesnėje temperatūroje.
- Nustatykite pūlingą išleidimą iš ausies.
- Įdėkite vaikus į alkoholio kompresus.
Jei nedidelis vaikas, turintis visus sielos pluoštus, priešinasi kompresui, nepriversti jį į jį. Tarp psichologinio komforto ir abejotinų kompresų privalumų dar geriau pasirinkti pirmąjį.
Vaistą, skirtą vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, nurodo gydytojas. Taip pat svarbu žinoti, kad 20% atvejų po vidurinės ausies uždegimo, vaikai turi sunkių komplikacijų. Dažniausiai jie atsiranda, kai tėvai atsisako gydyti antibiotikus.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai
Otitas yra bendras terminas ausų uždegimui ar infekcijai. Jis yra labai dažnas ir dažnai nepakankamai įvertintas. Nors daugeliu atvejų otitas nekelia pernelyg didelio pavojaus, tai yra liga, kuri gali turėti rimtų pasekmių klausymui ir todėl gyvenimo kokybei. Vaikai, jaunesni nei trys, yra labiau paveikti. Kaip, ką gydyti, ar naudoti antibiotikus vaikams vaikams?
Kaip nustatyti, ar vaikas turi otitą
Ausies skausmas, triukšmas ir klausos sutrikimai yra trys simptomai, kurie yra ypač dažni visose vidurinės ausies uždegimo formose. Skausmas pablogėja, kai paliečiama ausies akis. Tačiau tai nėra akivaizdu mažiems vaikams, kurie dar nesakė. Kai vaiko vidurinės ausies uždegimas, netiesioginiai požymiai padės išsiaiškinti vaizdą:
- vaikas yra neklaužada, dažnai verkia, paliesdamas ausį;
- sumažėjęs apetitas;
- staigus verkimas;
- dirglumas ir susijaudinimas;
- miego sutrikimas;
- konjunktyvitas;
- nevirškinimas;
- pykinimas;
- vėmimas.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia vaiko iki šešerių metų patologija, ypač nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Net kūdikiai gali gauti vidurinės ausies infekciją. Iš 5 metų amžiaus vaikų daugiau kaip 80% jau turi bent vieną ūminį vidurinės ausies uždegimą, o pusė jų turi tris ar daugiau.
Kaip jau minėta, yra įvairių ausies uždegimo tipų. Toliau pateikiamas kiekvienos iš šių tipų simptomų lentelė padės orientuotis nepatogioje situacijoje.
Klausimas, kaip išgydyti otitą, atsiranda prieš tėvus. Labai svarbu naudoti skausmą malšinančius vaistus. Svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su pediatru, kuris, atlikęs išsamią problemos analizę, paskirs gydymą. Jei būtina geriau suprasti vaiko paveiktos vidurinės ausies uždegimo priežastis ir formą, patartina apsilankyti ENT gydytoju. Vaikų vidurinės ausies uždegimo priemonės bus aptartos toliau.
Antibiotikai vaikams, kuriems numatytas otitas
Terapija priklauso nuo trigerio: antibiotikai nurodomi nuo nustatytų, kurie antibiotikai yra skirti patvirtintos bakterinės infekcijos atveju. Tačiau prieš pasikliaudami bet kokiu vaistu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog situacija nėra rimta arba, priešingai, jai reikia ypatingos priežiūros.
Ar vaikas gali išgydyti vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų? Pusė vaikų ausų skausmo atvejų išnyksta be gydymo praėjus trims dienoms, o 90% išsprendžiami po septynių ar aštuonių dienų. Tai reiškia, kad vaikų, kuriems nėra antibiotikų, vidurinės ausies uždegimas gali patekti savaime. Svarbu pasverti naudą ir žalą prieš naudojant antibiotikus ūminiam vidurinės ausies uždegimui. Kiekvienam 14 vaikų, gydytų antibiotikais, vidurinės ausies uždegimas vaikams, turi vėmimą, viduriavimą ar bėrimą.
Kaip priimta, kad jūsų kūdikis vartoja vaistus? Ar yra absoliučių indikacijų antibiotikų vartojimui ir kokie jie yra? Taip, nepaisant pirmiau minėtų pavojų, antibiotikai turi būti naudojami šiais atvejais:
- vidurinės ausies uždegimas, diagnozuotas vaikams iki 2 metų;
- kūno temperatūra viršijo 39 laipsnius ir trunka dvi dienas ar ilgiau;
- puvinio buvimas ausyje;
- sunkių intoksikacijos simptomų;
- stiprus skausmas
Pasirinkti vaistai yra antibiotikai, kurių poveikis tiesiogiai nukreiptas prieš atsakingą patogeną. Vaikai nuo 2 metų ir vyresni, jei nėra pirmiau minėtų punktų, gali būti rekomenduojami antibiotikams vidurinės ausies uždegimui vaikams 3 metus arba stebėti. Jei po 2-3 dienų nepagerėja, patartina apsvarstyti terapijos pokyčius.
Narkotikų rūšys
Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo sunkumo ir stadijos, vaikai nuo 7 metų ir vyresni vaikai vartoja sisteminę ar vietinę terapiją. Antimikrobiniai ausų lašai yra vietinės veiklos priemonė. Jie skirti išorinės vidurinės ausies uždegimo pašalinimui. Sisteminiam gydymui antibiotikai yra skirti vidurinės ausies uždegimo vaikams vaikams, turintiems platų spektrą:
Penicilinai veikia baktericidiškai, ty sukelia mikrobų mirtį, sunaikindami jų ląstelių sienas. Visų pirma, penicilino įtakoje miršta gramteigiamos bakterijos. Biologinis vaistų grupės pagrindas yra konkurencija tarp dviejų grybų ir bakterijų mikroorganizmų, kurie remiasi tais pačiais ištekliais, grybai apsaugo save nuo antibakterinio augimo, slopinančio antibakterines medžiagas.
Makrolidai veikia bakteriostatiniu būdu, ty jie nežudo mikroorganizmų, bet trukdo jų reprodukcijai. Jie turi ne tik antibakterinį poveikį, bet ir po antibiotikų poveikį bei vidutiniškai imunomoduliuojančio poveikio.
Cefalosporinai sudaro platų spektro antibakterinių medžiagų grupę ir, kaip penicilinas, yra beta laktaminės medžiagos, bet mažiau jautrūs beta laktamazėms. Jie turi baktericidinį poveikį, užkertant kelią ląstelių sienelių atkūrimui bakterijų pasiskirstymo metu.
Geriausi antibiotikai otitui
Pirmiausia kreipiamės į vietinio gydymo priemones. Dauguma jų yra ausų lašai. Naudojamas vidurinės ausies uždegimui, nekomplikuotiems vidurinės ausies uždegimo epizodams. Pavyzdžiui, vaistai:
- Normaks (veiklioji medžiaga norfloksacinas) yra sintetinis plataus spektro antibiotikas iš girazės inhibitorių grupės. Dažnai naudojamas pediatrijoje. Kartais po vaisto vartojimo gali atsirasti padidėjusio jautrumo reakcija.
- Sofradex - sudėtyje yra framicentino (aminoglikozido) ir hormono deksametazono. Verta pažymėti, kad sudėtyje yra hormonų.
- Anuranas yra veiksmingas antibakterinis agentas, kurio sudėtyje yra lidokaino.
Sunkiais atvejais reikalingi sisteminiai antibiotikai. Tai, kaip jau minėta, yra penicilinai, makrolidai ir cefalosporinai.
Antibiotinis vidurinės ausies uždegimo gydymas, jei tai pagrįsta, penicilinais, pvz., Amoksicilinu.
- Amoksicilinas yra antibakterinis beta laktamo vaistas aminopenicilinas. Kartu su beta-laktamazės inhibitoriumi, klavulano rūgštimi, galima išplėsti veikimo spektrą.
- Augmentin - tai derinys, kurį sudaro amoksicilinas, beta laktamas ir kalio klavulanatas (klavulano rūgštis), taip pat žinomas kaip coamoxide, yra naudingas gydant daugelį bakterinių infekcijų beta-laktamazės inhibitoriumi. Jis specialiai vartojamas otito gydymui. Jis vartojamas per burną arba į veną.
Šie vaistai yra iš makrolidų.
Klaritromicinas yra vaistas iš makrolidinių antibakterinių medžiagų grupės. Tai trukdo baltymų sintezei dėl savo bakteriostatinio poveikio. Kaip ir visi makrolidai, šis agentas priklauso plačiajuosčio spektro vaistams, bet veikia ir ląstelėje.
Azitromicinas yra pusiau sintetinis agentas, pirmasis azalidų poklasio atstovas, šiek tiek skiriasi nuo klasikinių makrolidų. Makrolidų antibiotikai turi bakteriostatinį poveikį, ty jie nežudo patogeninių bakterijų, bet sustabdo jų reprodukciją ir augimą.
Azitromicinas gramteigiamai veikia šiek tiek blogiau, tačiau gramnegatyvinėms bakterijoms jis yra šiek tiek geresnis nei kitų makrolidų. Jis taip pat žymiai praturtėja organizmo gynybinėse ląstelėse, tačiau jis labai lėtai skaidosi. Šio turto privalumas: vaistas turi būti vartojamas pacientui tik tris dienas, tačiau vėluojama iki keturių dienų. Jis sumažina neigiamą poveikį virškinimo sistemai. Trūkumas yra ilgas laikas per mažai koncentracijai organizme. Tai skatina atsparumo susidarymą, nes daigumas nebėra slopinamas, bet patogenai vis dar yra veikiami.
Ir šiek tiek apie cefalosporinų atstovą. Sulperazonas - sulbaktamo-cefoperazono derinys. Abu komponentai yra antibakteriniai beta laktaminiai vaistai, skirti sisteminiam naudojimui, trečiosios kartos cefalosporinai. Nepakeičiamas svarbiausių beta-laktamazės, kurią gamina beta-laktamui atsparūs mikroorganizmai, inhibitorius.
Šalutinis poveikis po antibiotikų
Be to, kad atsiranda atsparumo penicilinams rizika, dar vienas trūkumas yra santykinai dažnas pacientų alergija šiems vaistams (maždaug vienas iš 7000 pacientų). Alerginės reakcijos gydant vidurinės ausies uždegimą vaikams gali svyruoti nuo lengvos eritemos iki anafilaksinio šoko. Penicilinai gali sunaikinti naudingas bakterijas, tokias kaip žarnyno flora, kuri taip pat veikia prieš gramneigiamas bakterijas. Blogiausiu atveju tokie kenksmingi mikroorganizmai gali plisti žarnyne ir sukelti kolitą.
Tipiniai makrolidų šalutiniai poveikiai yra virškinimo trakto sutrikimai ir alerginės reakcijos (dažnumas
- Pradžia
- Otitas
Ar turėčiau naudoti antibakterinius vaistus nuo vaikų ausies uždegimo?
Kas yra vidurinės ausies uždegimas, daugelis tėvų žino pirmiausia. Statistikos duomenimis, apie 80 proc. Vaikų turėjo ligą ankstyvame amžiuje, o 7 metų amžiaus beveik kiekvienas vaikas bent kartą gyvenime patyrė klausos organo uždegiminės ligos požymių.
Tėvai nerimauja dėl savo vaikų sveikatos, stengdamiesi surasti saugias ir veiksmingas priemones šiai ligai įveikti. Daugeliu atvejų, gydant vaikų ausies uždegimą, gydytojas rekomenduos naudoti antibakterinius vaistus. Bet kuris iš narkotikų veiksmingiau išspręs ligos apraiškas ir ar visada reikia antimikrobinių medžiagų?
Apie ligą
Terminas "otitas" atėjo pas mus iš graikų kalbos ir vertimu reiškia uždegiminę ausies ligą. Patikslinant patologinių pokyčių lokalizaciją, atsirado išorinės, vidurinės ausies uždegimo ir labirinto - vidaus ausies uždegimas. Dažnai infekcinis procesas prasideda nuo ausies, ausies kanalas ir, jei jis nėra tinkamai apdorotas, patenka į gilesnę struktūrą.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra labai tipiškas vaikams. Dažnai liga vystosi prieš kūdikio kvėpavimo takų infekcijos foną, uždegiminius nosies gleivinės procesus. Taip yra dėl vaikų klausos organo anatominės struktūros ypatumo - trumpas ir platus klausos vamzdis, jungiantis nosies ertmę su vidurine ausimi, prisideda prie spartaus infekcijos plitimo ir otito vystymosi.
Ligos simptomai
Otito pasireiškimas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos proceso. Su išorinės ausies dalies pralaimėjimu yra ryškus skausmas kalbant, kramtant maistą, paspaudus ant karkaso. Dažnai ligą lydi karščiavimas, o gydant kūdikį, gydytojas aptinka ausies kanalo paraudimą ir susiaurėjimą.
O vidurinės ausies uždegimo simptomai yra ryškesni. Vaiko kūno temperatūra smarkiai pakyla virš 39 laipsnių, yra stiprus ausies skausmas, intoksikacijos požymiai, klausos praradimas. Nusivylęs skausmas kankina kūdikį, pūlingas nuolat verkia, supurto galvą, trina ausį su ranka. Bendrasis silpnumas ir skausmas, kai čiulpti kūdikius atsisako valgyti. Esant dideliam apsinuodijimui, virškinimo sutrikimams, regurgitacijai, gali pasireikšti viduriavimas.
Ūmus uždegimas vidurinėje ausyje sukelia pūlingų išskyrų susidarymą ir ausies būgno perforaciją (plyšimą). Eksudatas išleidžiamas per angą, slėgis tympaniniame ertmėje mažėja, o vaikas jaučiasi atsipalaidavęs.
Pūlingos eksudato kaupimasis vidurinės ausies ertmėje
Otito terpė
Norint teisingai nustatyti otito gydymo taktiką, reikia suprasti, kurie mikroorganizmai gali sukelti ausies uždegimą. 80% visų ausies uždegimo atvejų po diagnostinių tyrimų patvirtino ligos pneumokokinę etiologiją. Hemophilus bacillus yra antras dažniausias.
Mažiau retai, su otitu, moraccella, b-hemolizine streptokokų grupe A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kūdikyje yra grybelinė infekcija. Neįtraukiami kelių patogenų derinio atvejai, tačiau dažniausiai atsiranda pemokokų ir hemofilų bacilų asociacija.
Kartais su vidurinės ausies uždegimu, galima nustatyti ne tik bakterinės, bet ir virusinės infekcijos požymius. Kūdikis turi gripo virusų, rinovirusų, kvėpavimo sincitinį ir adenovirusą, kuris daugeliu atvejų yra derinamas su bakterijų mikroflora.
Apie ausų lašus
Dažnai, kai yra ausies skausmas, tėvai skubina naudoti kombinuotus ausų lašus. Nors šie vaistai iš tiesų gali būti veiksmingi vidurinės ausies uždegimo atveju, o vidurinės ausies ertmės infekcijos atveju šie vaistai gali sukelti kūdikio klausos sutrikimą.
Tuo pačiu metu net saugių ausų lašų naudojimas be sisteminio gydymo antibiotikais neturi reikiamo poveikio. Vietiniai vaistai nekeičia infekcijos židinio nosies gleivinėje, paranasinės sinusų, todėl gydymo procesas vėluoja.
Ar galima išgydyti otitą be antibiotikų?
Nors yra tyrimų, įrodančių, kad maždaug 20% pacientų, sergančių pneumokokais ir 50% hemofilinės vidurinės ausies uždegimo, gali išgydyti ligą be antibakterinių vaistų, tokia praktika negali būti naudojama pediatrijoje. Vaikai yra labiau linkę į pavojingų komplikacijų, lėtingumo ir pasikartojančių ligos epizodų vystymąsi.
Indikacijos apie antibiotikų naudojimą vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, yra:
- amžius trupiniai iki 2 metų.
Vidurinės ausies uždegimo požymiams skiriamas antibiotikas, net jei diagnozė yra neaiški, nes sunkių ligos komplikacijų rizika yra labai didelė.
- vaikai, vyresni nei 2 metų, turintys sunkią ligą.
Atsižvelgiant į vaiko gerovę ir nenustatytą vidurinės ausies uždegimo diagnozę, išsamesnis kūdikio tyrimas gali trukti antibiotikų gydymui 48 valandas. Jei per šį laiką kūdikis neturi teigiamos dinamikos, temperatūra žymiai padidėjo, sutrikdyta vaiko bendroji gerovė, vaikai skiriami antibakteriniu gydymu.
Kaip pasirinkti antibiotiką vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu?
Renkantis efektyviausią vaiko mediciną, gydytojas vadovaujasi vaisto aktyvumu, susijusiu su tikėtinais patogenais - pneumokokais ir hemofiliniais bacilais.
Antibiotikų savybės vidurinės ausies uždegimui:
- dozavimo formos pasirinkimas.
Paprastai gydytojai skiria geriamuosius vaistus tablečių ir sirupų pavidalu vidurinės ausies uždegimui. Antibiotikai geriamam vartojimui yra veiksmingi, patogūs naudoti ir lengvai išleidžiami. Sunkios ligos ir intrakranijinių komplikacijų atsiradimo atveju nurodomas švirkščiamųjų vaistų vartojimas, tačiau tokie atvejai yra reti pediatrinėje praktikoje;
- gydymo trukmės ir vaisto vartojimo dažnumo nustatymas.
Antimikrobinio gydymo trukmė turi būti bent 7 - 10 dienų. Be to, tėvai turėtų laikytis gydytojo nurodytos dozės ir griežtai laikytis laiko tarpų tarp antibiotikų dozių;
- gydytojo nurodymus.
Netinkamas gydymas, savęs dozės mažinimas arba ankstyvas atsisakymas „žalingas“ vaistas gali sukelti vidurinės ausies uždegimą ir padidinti pakartotinių ligos epizodų riziką. Bakterijos prisitaiko prie antibiotiko veikimo, vaistas tampa neveiksmingas ir neturi reikiamų veiksmų šiomis injekcijomis.
Geriausi antibiotikai vaikams vaikams
Penicilino antibiotikai
- amoksicilino.
Pirmosios eilės vaistas yra amoksicilinas. Šis vaistas yra plačiai naudojamas pirminės ligos ir nesudėtingos infekcijos atveju. Veiklioji medžiaga priklauso pusiau sintetiniams penicilinams ir yra naudojama daugelyje ENT organų ligų. Gydant vidurinės ausies uždegimą, vaistas pasirodė esąs veiksmingas ir nebrangus vaistas, turintis minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių.
Remiantis amoksicilinu, gaminamas didelis vaistų skaičius. Kai kurie vaistai yra suspensijų pavidalu, kiti - įvairių dozių tablečių pavidalu. Todėl gydytojas gali lengvai pasirinkti tinkamą vaiko gydymo priemonę, atsižvelgdama į trupinių amžių ir svorį.
Labiausiai žinomi vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra amoksicilinas: "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Amosinas", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav
Šio antibiotiko savybė yra jos sudėtis, jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Įrankis turi antimikrobinį poveikį daugeliui teigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, atsparių penicilinams ir cefalosporinams.
Vaistas yra gaminamas tablečių pavidalu, suspensijos su skirtingomis veikliosios medžiagos koncentracijomis. Dozę ir vaisto vartojimo dažnumą kiekvienas kūdikis nustato individualiai. Plačiai paplitę šiuolaikiniai vaistai, pagrįsti amoksiklavu: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ir kt.
Cefalosporino antibiotikai
Jei vaikas netoleruoja penicilinų, tai yra stipri alerginė reakcija į įprastus vaistus, cefalosporinų grupės antibiotikai gali būti naudojami viduriniam ausies uždegimui.
Efektyviam gydymui dažniausiai skiriamos vaistų II ir III kartos. Kalbant apie vaikus, gydytojai dažnai pirmenybę teikia vaistams, tokiems kaip Zinnat, Supraks, Cefdinir ir kiti antibakteriniai vaistai.
Retais atvejais, esant sunkiai infekcijai, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą Ceftriaxone injekcijų pavidalu. Tačiau vaikams dar geriau naudoti „vaikų“ antibiotikus patogiose dozavimo formose.
Makrolidai
Nors azitromicino pagrindu pagaminti antibiotikai (pvz., Sumamed) kartais naudojami vidurinės ausies uždegimui gydyti, naujausi tyrimai parodė, kad jie nėra pakankamai veiksmingi prieš pneumokokus. Todėl gydymas klaritromicinu ir azitromicinu laikomas atsargine terapija, kai neįmanoma naudoti pirmosios eilės antibakterinių medžiagų.
Išvados
Vaikai patiria daugybę ligų, tai yra dėl ENT organų imuniteto ir anatominės struktūros ypatumų. Dažnai vaiko skundai dėl skausmo ausyje gali būti sunkios ligos požymis. Tėvams svarbu suprasti ligos pobūdį ir suvokti, kad kai kurie jų veiksmai gali sukelti nepataisomą žalą trupinių sveikatai.
Todėl pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius verta pasakyti kūdikiui specialistui, kuris ištirs ENT organus ir paskirs racionalų bei veiksmingą gydymą. Deja, be antimikrobinių medžiagų, sunku išgydyti vidurinės ausies uždegimą, o antibiotikų vartojimas vaikams yra būtina priemonė trupinių sveikatai išsaugoti.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai
Ausies uždegimas yra labai nemalonus ir malonus pavojinga liga, kurią kiekvienas vaikas turėjo bent kartą gyvenime. Otitas pagal medicininę statistiką yra ketvirtoje vietoje, kai pasireiškia dažnumas. Prieš juos - tik virusinės infekcijos (gripas ir ARVI) ir ENT ligos - bronchitas ir krūtinės angina.
Pediatrai teigia, kad kiekvienas penktasis mažas rusas serga epidemijos sezonais. Bet kokio amžiaus vaikai yra rizikos grupėje, tačiau jaunesni nei 3 metų vaikai dažniau serga. Tai lemia vaikų ausies struktūros ypatybės (neaiški ausies kanalo formavimas) ir gleivinės „vaikiškumas“ vaikystėje.
Dauguma tėvų domisi ir ar antibiotikai reikalingi vidurinės ausies uždegimo gydymui, ar jūs galite tai padaryti be jų. Nėra jokio aiškaus atsakymo. Viskas priklauso nuo to, kokio ausies uždegimo atsitiko jūsų kūdikiui.
Otitas yra išorinis, vidutinis ir lokalizuotas vidinėje ausyje. Ir jų etapai svyruoja nuo lengvo iki vidutinio iki ūminio ir katarralo. Tiksliai, priklausomai nuo ligos stadijos, bus sprendžiamas antibiotiko skyrimo vaikui klausimas.
Otito simptomai yra lengvai atpažįstami. Vaikas skundžiasi dėl šaudymo ar aštraus skausmo ausyse, galvos skausmas. Kūdikio temperatūra gali pakilti, susilpninti klausa, o pūlingas otitas - iš ausies išsiskiria tam tikras skystis, turintis pūlių mišinį.
Mobilus ir aktyvus valstietis tampa vangus, skausmingas, mieguistas ir kaprizingas, jo apetitas dingsta.
Ar man reikia antibiotikų?
Reikia pažymėti, kad tik 10-11% vaikų, kuriems yra vidurinės ausies uždegimas, reikia antibakterinio gydymo. Tai daugiausia taikoma pūlingos otito atvejams. Jei pastebėsite vidurinės ausies uždegimo simptomus, gydymo problemą nebūtina išspręsti patys, paimti kūdikį į gydytoją. Jei gydytojas, atlikdamas tyrimą, neaptinka viruso buvimo požymių (sloga, aukštas karščiavimas, sausas kosulys ir kt.), Tada vaikas gali pasiūlyti bakterinės etiologijos vidurinės ausies uždegimą. Ir tada bus klausimas apie antibiotikų vartojimą.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis pasakys, kada reikia naudoti antibiotikus otito gydymui.
Kada nereikia antimikrobinių medžiagų?
- Vaikai, kurių amžius viršijo 2 metų amžiaus su lengvu ir vidutiniu vidurinės ausies uždegimu. Pirmąsias dvi dienas gydytojas bandys gydyti vidurinės ausies uždegimą alternatyviais būdais - jis rekomenduos skausmą malšinančius vaistus (Panadol, Nurofen ir kt.), Kraujagyslių užkrėtimo nosies lašus, taip pat rekomenduoja, kaip susilpninti alkoholį. Po poros dienų paaiškės, kur eiti toliau. Jei trupinių imunitetas susiduria su infekcija, atsiras otito simptomų. Jei ne, verta pamąstyti apie antibiotikus.
- Vaikai, kurių vidurinės ausies uždegimas tapo virusinės infekcijos (gripo ar ARVI) komplikacija. Visa tai gana paprasta. Antibiotikai yra veiksmingi tik prieš bakterijas. Virusai jiems netaikomi. Antibiotikas nepadės, tačiau jis gali pakenkti vaikui.
- Vaikai, vyresni nei 2 metų, neturintys karščio ir vidutinio ausies, nereikalauja antibiotikų, kad būtų išvengta imunosupresinio poveikio augančiam kūnui. Kitaip tariant, toks kūdikis gali lengvai susidoroti su pačia infekcija savo pačių gynybos sistemos pagalba.
Nurodymai paskyrimui
- Tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas naujagimio ir vaiko iki 2 metų amžiaus.
- Jei trupinių kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių ir trunka ilgiau nei 2 dienas.
- Kai vizualinis patikrinimas patvirtina, kad ausyje yra puvinys.
- Jei kūdikis turi matomų sunkių intoksikacijos požymių.
Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo „kaltininkai“ vaikystėje yra gerai žinomi iš biologijos stafilokokų ir hemophilus bacillus mokyklų kurso. Penicilino šeimos antibiotikai, kaip matyti iš naujausių medicininių tyrimų, yra, deja, neveiksmingi kenkėjams, kurie sukelia ausų uždegimą. Tačiau jie gali išgydyti lengvas ligos formas. Be to, santykinai "minkšti" ir "subtilūs" penicilino preparatai bus puikus gydymo pradžia. Jei po kelių dienų nėra palengvinimo, pediatras arba ENT gydytojas pakeis antibiotiką į kitą.
Ūminės ligos ir katarrinės otito gydymui paprastai naudojami cefalosporino tipo antibiotikai ir makrolidai. Jie yra galingesni, dauguma bakterijų jiems nieko neprieštarauja. Tačiau šalutinių poveikių ir tokių lėšų kontraindikacijų sąrašas yra daug platesnis.
Taip pat svarbu antibiotikų forma. Sirupai, tabletės ir suspensijos gali būti vartojamos gydant ausų uždegimą. Tačiau esant sunkiam ligos etapui, pavyzdžiui, pūlingam vidurinės ausies uždegimui, gydytojai nori skirti injekcijas.
Antibiotikų sąrašas
- "Amoksicilinas". Penicilino grupės antibiotikas, plačiai naudojamas gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Naujagimiams ir kūdikiams iki 5 metų rekomenduojama naudoti antibiotiką patogioje suspensijos formoje. Nuo 7 metų amžiaus - tabletes, paauglius nuo 12 metų amžiaus - kapsulėse.
- "Unidox Solutab". Antibiotikų vaistas tetraciklinas, kuris padeda gydyti visas otito formas. Vaistinėse jis parduodamas kaip tirpios tabletės. Vaistas neskiriamas vaikams iki 8 metų amžiaus. Apskritai, pediatrai "nepatinka" tetraciklinus dėl šalutinių poveikių gausos.
- Augmentin. Šis penicilino vaistas pasirodė esąs vidurinės ausies uždegimo gydymas. Dėl vidurinės ausies uždegimo gydymo naudokite didesnes šio antibiotiko dozes. Vaikams yra tinkama suspensijos forma, kurią galima gaminti iš vaistinėje įsigytų granulių. Vyresnio amžiaus mokyklų vaikams - tabletes. "Augmentin" gydytojas gali paskirti ir švirkšti bet kokio amžiaus pacientui, jei mano, kad tai būtina.
- Klaritromicinas. Antibiotikas - pusiau sintetinis makrolidas. Gydytojai skiria šį vaistą įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms. Vaikams nuo 6 iki 7 metų vaistas gali būti skiriamas tabletėmis po 12 metų - kapsulėse. Kitų klaritromicino išsiskyrimo formų nėra. Vaiko antibiotikų dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį, taip pat į ligos stadiją ir savybes.
- Azitromicinas. Antibiotikų makrolidas, kuris dažnai skiriamas vaikams su vidurinės ausies uždegimu ir lėtinės ligos paūmėjimu. Jis tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų amžiaus.
- Sumamed. Šis makrolidų ir azalido grupės antibiotikas taip pat yra gana dažnas vaistas nuo uždegimo vidurinės ausies gydymui. Vaistas skiriamas, jei vaikas jau yra 6 mėn. Antibiotiką galima naudoti suspensijoje, tabletės formoje arba kapsulėse. Kartais gydytojai rekomenduoja „Sumamed“ injekcijas.
- "Supraks". Kefalosporino antibakterinis preparatas skiriamas kapsulėms arba suspensijoms, skirtoms viduriniam ausies uždegimui, daugiausia ūmaus ar vidutinio sunkumo, vaikams nuo gimimo gydyti. Tačiau prieš pusmetį vaistą reikia skirti labai atsargiai, geriau - ligoninėje, kuriai vadovauja specialistai.
- "Klacid". Gana žinoma antibiotikų makrolidų šeima. Jis dažnai rekomenduojamas visų formų klausos uždegimui gydyti. Esamos antibiotikų vaistinės formos suteikia laisvą gydymą tiek gydytojams, tiek tėvams. Vaistas gali būti skiriamas vaikui suspensijos pavidalu, tabletėmis, taip pat švirkščiamas į raumenis arba į veną. Dozę apskaičiuoja gydytojas, jis taip pat nusprendžia, ar Klacid vartojimas yra tinkamas vaikams iki 1 metų.
- Ceftriaksonas. Trečiosios kartos cefalosporinai. Vaistas yra svarbus sudėtingoms ligos formoms, kai reikia nedelsiant gydyti antibakteriniu būdu. Jei yra pūlinga vidurinės ausies uždegimo forma, vaistas bus skiriamas injekcijų pavidalu. Vaistas skiriamas vaikams nuo gimimo ir griežtai laikomasi dozavimo režimo.
- "Cefazolinas". Cefalosporino pirmoji karta. Jis tiekiamas tik miltelių pavidalu injekcijoms ruošti, todėl gydytojas gali paskirti vaiką, jei vidurinės ausies uždegimas yra apleistas arba pūlingas, taip pat sunkių kitų ligos formų atvejais. Vaistas skiriamas vaikams nuo 1 mėn.
- „CEFIPHIM“. Ketvirtosios kartos cefalosporino antibiotikas skiriamas išimtiniais atvejais. Jei otitas yra sunkus, kiti antibiotikai nepadėjo. Vienintelė išleidimo forma yra sausoji medžiaga tolesniam infuzijų paruošimui (kadrai). Tai stiprus antibiotikas, turintis didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Naujagimiai ir kūdikiai, vaistas paprastai skiriamas ligoninėje pagal gydytojo priežiūrą.
- Cefuroksimo Axetil. Antrosios kartos cefalosporinas pasireiškė gydant ENT ligas, įskaitant otitą. Jis tiekiamas dviem būdais: injekcinei sausai medžiagai ir tabletėms. Vaistas gali būti taikomas naujagimiams ir vaikams iki 1 metų (injekcijos). Vaikams nuo 5 iki 6 metų leidžiama vartoti vaisto tabletę.
- Omnitzef. Tai trečiosios kartos cefalosporino grupės vaistas, skirtas daugumai vidurinės ausies uždegimo formų. Vaistai ant vaistininkų lentynų yra sausos medžiagos pavidalu paskesniam skiedimui injekcijoms ir tabletėms. Vaistas yra kontraindikuotinas trupinius iki šešių mėnesių.
Ausų lašai
Jei vidurinės ausies uždegimas yra gana lengvas, galite daryti be injekcijų ir suspensijų. Padės vietiniai antibiotikai. Sudėtingomis ligos formomis, taip pat intensyvia, stipria ausų skausmu, lašai gali būti geras papildymas pagrindiniam gydytojo nurodytam gydymui. Kalbant apie antibiotikus, paprastai skiriami šie vaistai:
- "Candiotics". Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotikų (chloramfenikolio) ir hormono. Vaistas žymiai sušvelnina vaiko būklę su išoriniu uždegimu ūmios formos, su vidurinės ausies uždegimu ir netgi pasunkėjusios lėtinės ligos apraiškomis. Vaistas nukrenta į ausis 4-5 lašus keturis kartus per dieną. Vidutinis gydymo kursas yra nuo savaitės iki dešimties dienų. „Candiotic“ gamintojai nerekomenduoja naudoti vaikų iki 6 metų amžiaus.
- "Lašai" Anauranas. " Tirpalo sudėtyje yra du antibiotikai, taip pat lidokainas, kuris greitai mažina stiprų skausmą. Šis vaistinis preparatas yra rekomenduojamas ūminio uždegimo ir lėtinės išorinės ausies ligos, taip pat ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijos. Įdėkite tirpalą į ausį su specialiu pipetės dozatoriumi keturis kartus per dieną, du ar tris lašus į gerklės ausį. „Anauran“ vartoti nerekomenduojama ilgiau nei savaitę. Jei vaikas dar nėra sulaukęs vienerių metų amžiaus, lašai turi būti naudojami labai atsargiai, kad būtų išvengta alerginės reakcijos.
- "Otofa". Antibiotikų lašai be kitų komponentų. Šerdyje yra riphamicinas, gana veiksmingas antibiotikas. Sprendimas padeda su išorinės ausies uždegimu, taip pat skiriamas vaikams, jei diagnozuojama ūminės vidurinės ausies uždegimo formos, lėtinės ligos atveju, net jei membrana yra pažeista. Be to, įrankis parodė save nuo geriausios pusės, gydant vidurinės ausies uždegimą, virto lėtine forma. Vaistas yra įlašinamas 2-3 lašus tris kartus per dieną. Bendras Otofa vartojimo laikas neturėtų viršyti vienos savaitės.
- "Normaks". Ausų medicina su fluorokvinolono šeimos nariu norfloksacinu. Šis vaistas gali būti skiriamas išoriniam klausos uždegimui, taip pat ūminėms ir lėtinėms formoms. Sudėtinga ligos eiga 1-2 lašai skiriami kas dvi valandas. Kai vidutinio sunkumo ir lengva liga - 2 lašai keturis kartus per dieną. Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 15 metų.
- "Levomitsetinovy alkoholis". Chloramfenikolio tirpalas paprastai naudojamas gydant pūlingą otitą. Būtina lašinti 1-3 lašus per dieną, vatos, įmirkytos tirpale, į gerklės ausį. Procedūros su chloramfenikolio alkoholiu gali būti atliekamos kasdien, ne ilgiau kaip septynias dienas.
- "Sofradex". Baktericidinis vaistas - aminoglikozido framycetinas, esantis lašuose, labai greitai ir efektyviai veikia su išoriniu otitu. Rekomenduojama jį vartoti keturis kartus per dieną, 3 lašus į pažeistą ausį. Taip pat galite gaminti medvilninius losjonus su „Sofradex“ ant pažeistos ausies srities. „Sofradex“ neturėtų būti skiriamas kūdikiams, o vaikams iki 4 metų vaistas turėtų būti skiriamas labai atsargiai.
Kiti ausies lašai:
- Otipaks. Dropai, kurie puikiai anestezuoja ir mažina uždegiminio proceso plitimą. Jie plačiai naudojami ūminiam vidurinės ausies uždegimui ir vidurinės ausies uždegimui, kuris tapo virusinės ligos (gripo, ARVI) komplikacija. Dozavimas - 2-4 lašai keturis kartus per dieną. Jie gali būti naudojami bet kokio amžiaus vaikams, pradedant nuo gimimo. Didžiausias vaisto vartojimo laikotarpis yra 10 dienų.
- Otinum. Tai yra priešuždegiminiai lašai. Jų gydytojas rekomenduos vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimo ir vidurinės ausies uždegimu. Dozė yra 3-4 lašai į gerklės ausį keturis kartus per dieną. Vidutinis kursas yra nuo savaitės iki 10 dienų. Nėra amžiaus ribos.
Lengvas formos otitas gali būti išgydytas naudojant tepalą. Nors dažniau ši vaisto forma nėra naudojama kaip atskiras gydymo būdas, bet kaip puikus papildymas kitiems sudėtingiems gydytojo receptams.
- Levomekol. Kombinuotas tepalas, turintis antibiotikų ir priešuždegiminį vaistą. Tepalas „gulėjo“ gerklės ausyje su vatos tamponu ar tamponu. Per dieną rekomenduojama atlikti tokią procedūrą 2-3 kartus.
- Flucinar. Tepalas, kuriame nėra antibiotikų, bet pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu. Turunda su tokiu vaistu gali būti įvesta į ausį kelis kartus per dieną. Tepalas neturėtų būti skiriamas vaikams iki 2 metų.
Bendros rekomendacijos
- Neužsikimšdami ausies nešvarios formos. Tai provokuoja greitesnį patogeninių bakterijų reprodukciją.
- Negalite savarankiškai keisti vaisto dozės ir gydymo antibiotikais trukmės. Su otitu, vidutinis kursas paprastai yra 5-7 dienos.
- Antibiotiko veiksmingumas turi būti įvertintas per 2-3 dienas nuo jo priėmimo pradžios. Paprastai 72 valandoms pakanka suprasti, ar vaikui tapo lengviau. Jei ne, turite pakeisti antibiotiką kitu. Tai gali padaryti tik gydytojas.
- Įleidžiant lašus į ligonines ausis, įsitikinkite, kad vaistas yra tik aukščiau kambario temperatūros (tiesiog šildykite butelį rankoje), patartina išvalyti ausį nuo sieros ir pūlingų išskyrų. Šiam tirpalui tinkamas furatsilina.
- Stebėkite vaistų tinkamumo vartoti laiką pirmosios pagalbos vaistinėje. Atminkite, kad lašai ir tepalai turi mažesnį galiojimo laiką nei tabletės ir kapsulės. Galutinę antibiotiko suspensiją negalima laikyti ilgiau kaip 14–24 dienas.
Vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis, mylimas ir gerbiamas motinų, yra tikras, kad nėra alternatyvų antibiotikams, gydomiems otitu. Tačiau jis pritaria Europos praktikos naudojimui. Daugelyje šalių vaikai po gimimo yra imunizuoti nuo stafilokokinių ir hemofilinių infekcijų, o pastaraisiais metais kelis kartus sumažėjo otito ir kitų ENT ligų dažnis JK, Prancūzijoje ir Vokietijoje. Rusijoje ir buvusiose NVS šalyse hemophilus bacilli ir staphylococcus dar nėra skiepyti. Gydytojas tikisi, kad tokia vakcinacija bus įtraukta į Rusijos nacionalinį skiepijimo grafiką.
Kitame vaizdo įraše Elena Malysheva ir jos kolegos kalbės apie otito simptomus ir kaip gydyti šią nemalonią ligą.
Ar jums reikalingi antibiotikai vaiko viduriniam uždegimui: už ir prieš
Otitas yra neabejotinas lyderis tarp vidurinės ausies vaikų ligų. Pagal statistiką ji sudaro trečdalį ENT ligų. Dažniausiai tai įvyksta kaip kūdikiui perduotų virusinių ligų komplikacija. Retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Pagrindinė priežastis yra infekcija bakterijomis.
Otolaringologas specializuojasi vidurinės ausies uždegimo gydyme po diagnozės nustatymo. Gydytojas gali rekomenduoti vietinius antimikrobinius vaistus ar bendrą antibiotikų terapiją. Gydymo metodas priklauso nuo ligos priežasties, tipo, sunkumo, objektyvaus vaiko būklės įvertinimo. Išsamiau apsvarstykime, kaip vaikams naudoti antibiotikus otitis.
Iš šio straipsnio jūs sužinosite
Kai reikia antibiotikų
Rusijoje ausų ligoms gydyti dažnai skiriami bendri antibiotikai. Tėvams tai kelia logišką klausimą: ar vaikas gali išgydyti vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų? Atsakymas yra paprastas - tai įmanoma, bet ne visada.
Jei liga pasireiškia nesudėtinga forma, ji paveikia išorinę ausies dalį, vaiko kūnas gali su juo savarankiškai susidoroti. Tam reikia nuo dviejų iki penkių dienų.
Šiuo metu turėtumėte atidžiai stebėti vaiko būklės pokyčius, nuolat stebėti pacientą. Jei reikia, pateikite skausmą malšinančius vaistus, antipiretikus. Jei po kelių dienų būklė pagerėja, vaikams dažniausiai yra įmanoma išgydyti ūminį vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų.
Tačiau reikia nepamiršti, kad yra sąlygų, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti antibiotikais. Tai apima otitą, prie kurio pridedamas bent vienas iš šių simptomų:
- Sunkus ausies skausmas, vaikas nuolat verkia.
- Aukšta kūno temperatūra, iki 39 laipsnių ir daugiau.
- Bendroji būklė rodo intoksikacijos buvimą, vaikas yra vangus, susilpnėjęs, nerimauja dėl galvos skausmo ir raumenų skausmo.
- Vaiko amžius iki vienerių metų. Vaikams sunku diagnozuoti ligą, jie negali aiškiai paaiškinti, kas ir kiek skauda. Be to, mažiems vaikams uždegiminiai procesai vystosi labai greitai.
- Pūlingo proceso buvimas ausies ertmėje.
Galutinis sprendimas dėl taikomo gydymo metodo lieka otolaringologui. Tėvų pareiga yra griežtai laikytis receptų, būtina vartoti vaistą nurodytomis dozėmis.
Tačiau tai, ką dr. Komarovskis sako apie antibiotikų vartojimą vidurinės ausies uždegimo gydymui:
Privalumai ir trūkumai antibiotikų
Jei gydytojas paskyrė antibiotikus otitui, tai būtina. Pagrindinis tokių vaistų privalumas yra didelis efektyvumas. Kova su bakterijomis dar nėra vertinga alternatyva antibiotikams. Po jų naudojimo vaikai greitai atsigavo ir visiškai išgydo.
Pagrindiniai antibiotikų vartojimo trūkumai yra šie:
- gali sukelti alergines reakcijas, šiuo atveju būtina pakeisti vieną vaistą su kita;
- dažnas gydytojas yra disbakteriozė, kurią sukelia žarnyno mikrofloros pažeidimas, todėl lygiagrečiai būtina taikyti probiotikus ir prebiotikus;
- dažnas antibiotikų vartojimas prisideda prie bakterijų mutacijos ir sukelia jų atsparumą vaistams;
- kitos nepageidaujamos reakcijos, nurodytos nurodytame vaistiniame preparate.
Vaistų išleidimo formos
Antibiotikai, kaip ir dauguma vaistų, turi keletą formų. ENT organų ligų gydymui dažniausiai naudojami:
- Įšvirkščiama į ausį. Be pagrindinių antimikrobinių komponentų, jie dažnai turi skausmą malšinančių vaistų.
- Tepalai - naudojami tamponams ir kompresams.
- Tabletės ir kapsulės, rekomenduojama jas naudoti vyresniems vaikams.
- Mažų vaikų sustabdymas.
- Injekcinė forma, naudojama injekcijoms į raumenis arba į veną.
Svarbu! Kiekviena rūšis turi savo savybes ir skirtingą poveikį organizmui. Kartais šios dozavimo formos yra derinamos viena su kita dėl efektyvumo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali pasirinkti tinkamą vaistą, jo negalima padaryti savarankiškai.
Kaip pasirinkti antibiotikus
Norėdami pasirinkti optimalų gydymą, gydytojas išnagrinėja nedidelį pacientą, tiksliai diagnozuoja, nustato ligos sukėlėją. Pagrindiniai kriterijai, pagal kuriuos parenkami vaistai, yra šie:
- Bakterijų jautrumas konkrečiam antibiotiko aktyviam ingredientui. Gerai, jei žinoma, kokia bakterija sukėlė ausies uždegimą. Priešingu atveju, vaistai, skirti plačiau veikti.
- Paciento amžius. Tai priklauso nuo vaisto tipo, formos ir dozės. Pavyzdžiui, vaikas iki vienerių metų nebus kapsulių, nes jis negalės jų nuryti, tokiu atveju naudojama suspensija.
- Ligos sunkumas. Su šviesos forma gali būti pakankamai lašų. Sunkios injekcijos yra būtinos.
- Simptomų sunkumas. Pavyzdžiui, esant stipriam skausmui, be suspensijos pridedamos anestezijos ausų lašai.
Jei padarote klaidą renkantis vaistą, liga gali tapti lėtinga. Tokiu atveju gydymo procesas taps daug sudėtingesnis ir bus ilgesnis. Jūs negalite savarankiškai prisitaikyti prie gydytojo rekomendacijų, tai gali sukelti ligos komplikacijas.
Antibiotikų sąrašas
Yra daug antibiotikų, nuolat plėtojančių naujų vaistų. Taip yra dėl bakterijų gebėjimo mutuoti, prisitaikyti prie aktyvių vaistų sudedamųjų dalių. Tai yra begalinė kova tarp mikroorganizmų ir vaistų.
Preparatai skirstomi į grupes pagal jų sudėtį - veikliąją medžiagą. Priklausomai nuo jų vystymosi laiko, yra keletas antibiotikų kartų.
Dažniausių vaistų sąrašas:
- Amoksicilinas yra vienas iš didžiausių penicilino sergančių vaistų. Jis yra gerai toleruojamas bet kokio amžiaus vaikams, jis gali būti skiriamas nuo gimimo. Siekiant patogumo, yra keletas išleidimo formų: kūdikių suspensijos, tabletės ir kapsulės vyresniems pacientams.
- Augmentin yra vaistas iš penicilino pogrupio. Jis yra pagrįstas tuo pačiu amoksicilinu, sustiprintu klavulano rūgštimi. Tai pagerina antibiotikų absorbciją, dėl kurios jis labai veiksmingas gydant ENT ligas. Vaistas pateikiamas suspensijos, tabletės ir injekcijos formose. Galimas naudojimas nuo gimimo. Augmentin yra populiarus pediatrų ir yra gerai toleruojamas pacientams.
- "Unidox Solutab" yra tetraciklino grupės antibiotikas. Yra tirpių tablečių forma. Paraiška turi amžiaus ribą - vyresnę nei aštuonerius metus. Tetraciklinai yra geri ausų ligoms, tačiau jie vartojami rečiau nei penicilinai, nes jie turi daugiau šalutinių poveikių.
- „Klaritromicinas“ yra pusiau sintetinis makrolidų šeimos preparatas. Gerai įrodytas skirtingo sunkumo vidurinės ausies uždegimo gydymas. Vaisto trūkumas yra prieinamas tik kapsulėse (pacientams, vyresniems nei 12 metų) ir tabletėms (naudojamiems vyresniems kaip 6 metų vaikams).
- „Azitromicinas“ yra dar vienas makrolidų atstovas, dažnai skiriamas ūminiam ar lėtiniam vidurinės ausies uždegimo eigai. Jis taip pat tiekiamas tik tablečių ir kapsulių, naudojamų nuo 12 metų amžiaus, pavidalu.
- Klacid yra populiarus makrolidas. Jūs galite priskirti net mažiausius pacientus dėl įvairių išleidimo formų ir gero toleravimo. Vaistinės pateikia suspensijas, tabletes ir injekcijas.
- Sumamedas yra vienas iš dažniausiai nustatytų makrolidų grupės - azalidų. Tai atsitinka suspensijos, tablečių ar ampulių pavidalu. Galite išgerti vaikus nuo šešių mėnesių amžiaus.
- Cefazolinas yra pirmosios kartos cefalosporino vaistas. Galima naudoti tik injekcinio miltelių pavidalu, ji gali būti naudojama ir kūdikiams nuo vieno mėnesio. Kaip ir daugelis injekcinių vaistų, jis skiriamas sunkioms ir sudėtingoms otito formoms, daugiausia ligoninėje.
- Cefuroksimas Axetil yra didesnis, antrosios kartos cefalosporinas. Įrodyta, kad šios vaistų grupės veiksmingumas gydomas ENT ligomis. Naudojimas injekcijoms yra galimas nuo gimimo, o nuo 5 metų - tabletės pavidalu.
- "Supraks" - trečiosios kartos cefalosporino gynimo priemonė. Jis gerai toleruojamas ir padeda su otitu. Atleiskite suspensiją ir kapsules „Supraks“. Jūs galite skirti vaistą nuo gimimo. Gamintojas rekomenduoja atidžiai stebėti gydytoją, kai jis vartojamas vaikams iki 6 mėnesių.
- Ceftriaksonas, kitas injekcinis antibiotikas, pagamintas iš cefalosporino, priklauso trečiajai kartai. Greitas ilgalaikis rezultatas, naudojamas gydyti vaikus nuo gimimo. Rekomenduojama naudoti sudėtingam otitui su pūlingais procesais.
- Omnitzef yra vaistas iš tos pačios grupės (cefalosporinas), priklauso trečiajai kartai. Vaistas padeda gerai su bet kokia ligos forma. Išleiskite injekcines tabletes ir miltelius. Injekcijos skiriamos nuo 6 mėnesių.
- „Cefepim“ - modernus cefalosporino vaistas, priklauso ketvirtai kartai. Jis skiriamas sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai pasirodė neveiksmingi. Taikymas galimas tik injekcijų pavidalu. Vaistas turi labai didelį poveikį, turi daug nepageidaujamų reakcijų. Injekcijos atliekamos tik ligoninėje, nes reikia nuolat stebėti pacientą.
Antibakterinis ausų lašai
Gydant vaikų vidurinės ausies uždegimą dažnai naudojami ausų lašai. Pirma, jie gali gydyti išorinį otitą kaip monoterapiją. Antra, juos galima papildyti sudėtingu gydymu.
Visuose ausų lašeliuose paprastai yra vienas ar keli antibiotikai ir jiems pridedama anestetikų, kartais hormoninių komponentų. Terminas, nepriklausomai nuo kompozicijos, iki septynių iki dešimties dienų. Labiausiai paskirti ausų lašai:
- "Otipaks" - antibakteriniai lašai su lidokainu. Dėl jų saugumo galima jį naudoti nuo gimimo. Vaistas yra gerai toleruojamas, mažina skausmą ir uždegimą.
- "Otinum" - panašus į ankstesnį vaistą. Skirtumas yra lidokaino nebuvimas. Pagrindinis veiksmas yra uždegimo pašalinimas. Galbūt „Otinumos“ naudojimas nuo gimimo.
- "Anauranas" - vaisto veiksmingumas dėl dviejų antibiotikų ir anestetikų - lidokaino sudėtyje. Vaistas mažina skausmą ir uždegimą. Su išoriniu nekomplikuotu otitu gali savarankiškai išgydyti ligą. Mažiems vaikams iki vienerių metų amžiaus rekomenduojama atsargiai vartoti dėl galimo alerginio poveikio.
- „Otofa“ - lašai su antibiotikais rifamicinu. Nenaudokite skausmą malšinančių vaistų. Vaisto ypatumas yra galimybė naudoti pažeistą ausies būgną.
- "Normaks" - priemonė su antibiotiku norfloksacinu. Efektyvus gydant išorinį ir kompleksinį vidurinės ausies uždegimo gydymą. Lašai gali būti naudojami tik po 12 metų.
- "Sofradex" - vaistas, kurio sudėtyje yra antimikrobinio komponento framycetin. Rekomenduojama vaikams nuo 4 metų.
- "Kandibiotik" - kombinuotas vaistas su antibiotikais chloramfenikoliu ir hormoniniu komponentu. Dėl hormono buvimo jis greitai sumažina paciento būklę. Jis taikomas vaikams nuo 6 metų.
- Levomitsetinovy alkoholis - senas įrodyta vaistas nuo vidurinės ausies uždegimo. Levomitsetin - veiksmingas antibiotikas. Ypač veiksminga priemonė pūlingam ausies uždegimui. Jis naudojamas kaip lašai arba tamponai vaikams nuo gimimo.
Antibakterinis tepalas
Tepalai, skirti viduriniam ausies uždegimui gydyti, dažniau vartojami dažniau, ypač kompleksinio gydymo metu. Tokios formos preparatai gali būti švirkščiami tiesiai į ausį, naudojant vatos tamponus arba turundochek. Jie retai naudojami kaip savarankiškas gydymas dėl mažo jų veiksmingumo.
Dažniausiai naudojami šie tepalai:
- "Levomekol" - plačiai veikiantis vaistas, kurio veiksmingumas yra įrodytas. Jis turi didelį antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Tepale yra antibiotikų ir dezinfekavimo komponentų. Vaikai nuo gimimo vartoja du ar tris kartus per dieną. Vienintelė kontraindikacija yra galima alerginė reakcija, ji atsiranda labai retai, jei tepalo komponentai netelpa pacientui.
- "Flutsinar" - tepalas pagal fluocinolono acetonidą, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, mažina alerginę reakciją, mažina pūtimą, apsaugo nuo eksudato susidarymo. Jis taikomas kelis kartus per dieną turundos pavidalu. Gali būti skiriama vaikams nuo 2 metų.
Bendros rekomendacijos
Yra visuotinai priimtų rekomendacijų tėvams užtikrinti, kad vidurinės ausies uždegimas yra veiksmingesnis vaikams. Pagrindiniai yra šie:
- Ankstyva diagnozė - greitas vidurinės ausies uždegimo gydymo pagrindas. Stebėkite vaiko elgesį, ypač mažą. Ūminiais ausies ligų atvejais temperatūra beveik visada pakyla, atsiranda skausmas, pablogėja bendra būklė.
- Negalima šildyti gerklės ausies. Pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju tai gali būti dar blogesnė, jei atsiranda padidėjęs uždegimas.
- Griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų, nekeiskite vaistų ir jų dozės. Jei iki galo neišgydysite vidurinės ausies uždegimo, liga tampa lėtinė.
- Vidutiniškai antibiotikų vartojimo rezultatas atsiranda po 48 valandų. Jei po keleto dienų įleidimo nepagerėja, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl gydymo koregavimo.
- Bendrojo antibiotikų vartojimas otitui yra septynios dienos. Lašai ir tepalai - iki dešimties dienų.
- Prieš naudojimą lašai ir tepalai turi būti šildomi iki kambario temperatūros.
- Atidarius pakuotę lašais arba praskiedus suspensiją, preparatai laikomi šaldytuve ne ilgiau kaip keturiasdešimt dienų. Saugojimo sąlygos nurodomos instrukcijose, jos turi būti griežtai laikomasi ir nedelsiant atsikratyti pasibaigiančių vaistų.
Labiausiai paplitęs gydymo metodas yra antibiotikų gydymas gydant vidurinės ausies uždegimą Rusijoje. Pasak dr. Komarovskio, išsivysčiusiose šalyse jie imasi kitokio kelio - skiepijimas nuo pagrindinių ligos sukėlėjų.
Dėl to Europoje ir JAV vidurinės ausies uždegimų skaičius sumažėjo kelis kartus. Aš noriu tikėti, kad Rusijos Federacijoje jie laikysis šio pavyzdžio, pridedant tokius skiepus į privalomų sąrašų sąrašą.