Medicinos antiseptikų diapazonas yra platus. Jie naudojami chirurginės intervencijos, instrumentų apdorojimo, ligų patogenų kontrolės ir pakartotinio bakterijų užteršimo srityje. Populiarūs Miramistinas ir chlorheksidinas. Pacientai klausia: „Ar tai tas pats? Miramistin ir Chlorhexidine - kas yra skirtumas? “Mes išsamiai pasakysime apie pagrindinius antiseptikų taikymo skirtumus ir taikymo sritis.
Ar yra skirtumas tarp Miramistino ir chlorheksidino sudėties?
Skirtumas tarp narkotikų sudėties egzistuoja. Antiseptikų pagrindas yra cheminės medžiagos, suteikiančios jiems pavadinimą. Formulė leidžia Miramistin paveikti daugelį patogenų. Chlorheksidinas neturi tokio plataus spektro, tačiau daugumos pacientų ir gydytojų požiūris yra teigiamas. Tai patvirtina įvairios apžvalgos medicinos ir kosmetologijos forumuose.
Narkotikų palyginimas ne visada teisingas. Tačiau dažnai vienas antiseptikas pakeičia kitą. Todėl, renkantis, verta pasiklausyti gydytojo patarimo, pažvelgti į individualią reakciją, gydymo ar prevencijos metu.
Antiseptinių preparatų veikimo principas
Visų antiseptikų principas yra panašus. Aktyvios cheminės medžiagos dehidratuoja patogeno apsauginį gaubtą, sukelia baltymų junginių koaguliaciją ir denatūravimą. Todėl mikroorganizmas miršta po kontakto su Miramistin arba chlorheksidinu. Antiseptiko veikimas neturi įtakos sveikiems organizmo audiniams ir ląstelėms, netrukdo regeneracijai. Priklausomai nuo to, kokio tipo mikrobas sukelia ligą, gydytojai pasirenka antiseptikus. Todėl prieš pradedant gydymą būtina konsultuotis su specialistais.
Antimikrobinių tirpalų naudojimo indikacijos
Pagal instrukcijas vaistas Chlorheksidinas gali būti naudojamas:
- Dezinfekavimo paviršiai ir instrumentai;
- Odos bakterinių ar grybelinių pažeidimų terapija.
Antiseptinis Miramistin turi platų naudojimo būdą. Būtina:
- Pūslių uždegiminiai nosies gleivinės procesai. Purškimo forma leidžia jums taikyti vaistą tolygiai ant pažeistos gleivinės;
- Lytinės sistemos bakterinės ir grybelinės kilmės ligos. Ginekologija naudoja Miramistiną vyrų ir moterų kandidozei, šlaplės uždegimui;
- Su nesaugia lytimi;
- Akių nosies ir gleivinės uždegimas;
- Kaip pooperacinių ar kitų žaizdų gydymas ir odos vientisumo pažeidimai.
Miramistin ir chlorheksidino naudojimo instrukcijos
Vaistas nesaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, kaip ir kiti antiseptiniai vaistai. Siekiant užkirsti kelią grybelio vystymuisi, į šlaplę įšvirkškite 2-3 ml tirpalo, o išorines genitalijas padėkite į medvilnės tamponą. Skiriant įvairių tipų reprodukcinės sistemos kandidozę, gydymas atliekamas 10 dienų.
Po dantų ar ENT operacijų pažeista vieta drėkinama 0,05% tirpalu. Gydymo kokybė ir dažnumas turi įtakos gydymo trukmei. Po operacijos ar uždegiminių procesų metu vaistas vartojamas mažiausiai 4 kartus per dieną. Toks daugybiškumas suteikia didelį gydomąjį poveikį, sumažėja grybų aktyvumas. Vaikas ne visada gali būti skiriamas gydyti save sprendimu. Todėl verta ieškoti chlorheksidino analogų purškalo pavidalu.
Siekiant užkirsti kelią grybelinėms snukio ir nagų infekcijoms, batai yra gydomi antiseptiniu preparatu kas 5 dienas. Esant aktyviosios fazės ligai, tirpalas kasdien naudojamas sanitarijai.
Apdorojimas antiseptikas atliekamas prieš manipuliavimą. Medicininiai, manikiūro įrankiai nuvalomi vaistų tirpalu.
Miramistin turi priešgrybelinį poveikį. Todėl įvairių ligų prevencija ir gydymas yra veiksmingas. Gingivitas, stomatitas ir kitos nosies gleivinės ligos (nosis ir žandikauliai) ir burnos ertmė turi būti gydomos antiseptiniu purškalu mažiausiai 3 kartus per dieną.
Nesaugių lytinių santykių metu lytiniai organai yra gydomi antiseptiku mažiausiai 2 valandas po veikimo. Priešingu atveju, siekiant išvengti grybelinio pobūdžio ligos, bus problemiška. Antiseptikas, švirkščiantis į šlaplę, po 2 val. Verta prisiminti, kad vaistas nesaugo nuo virusų ir nėštumo. Todėl optimaliai derina kelias kontracepcijos rūšis.
Kai terapija laikoma kontraindikacija. Norėdami atsisakyti sprendimo, nėščioms moterims, kurioms būdinga alergija. Vaistas taip pat neleidžiamas ant paviršių po cheminio, terminio ar saulės nudegimo. Vietoj Miramistin ar chlorheksidino naudojamas saugus išorinis analogas. Tada kūno reakcija nebus smurtinė ir gydymas - problemiška.
Kuris yra geresnis: Miramistin ar chlorheksidinas?
Kiekvienas asmuo nustato, kuris narkotikas geriausiai tenkina užduotį. Abu sprendimai gali būti taikomi namuose, ligoninėje ar grožio salone. Miramistino tirpalas turi platų spektrą veiksmų. Jis taip pat tinka odos, gleivinės ar manipuliavimo priemonių gydymui. Nepakeičiamas antiseptikas nosies ar gleivinės organų pūlingiems-uždegiminiams procesams. Tai patvirtina teigiami atsiliepimai apie tuos, kurie gydė pūlingas žaizdas ir kitas panašias problemas. Efektyviau naudoti Miramistin kartu su kitais vaistais. Gydymo trukmę nustato tik gydytojas.
Analogo kaina yra demokratiškesnė. Todėl chlorhexidinas buvo plačiai naudojamas įvairiose pramonės šakose. Be to, neįmanoma dezinfekuoti kosmetologijos ir manikiūro priemonių. Po jautrios odos galima gauti alerginį nudegimą po to, kai gausite tirpalą. Todėl medžiagos naudojimas ne visada leidžiamas. Priešingu atveju, dermatitas, diskomfortas ir skausmas prasidės nuodingi.
Dermatologai pataria prieš pasirenkant antiseptinį vaistą, lyginti sudėtį, nuspręsti dėl paraiškos tikslo, jei reikia, pasirinkti pakaitalą. Tada Miramistin ir chlorheksidino naudojimas sukels tik teigiamą rezultatą.
Koks skirtumas (vaistų palyginimas)?
Miramistinas skiriasi nuo chlorheksidino:
- Naudojimo sritis. Norėdami apdoroti įrankį, galima nuvalyti odą Chlorheksidin. Šiuo atžvilgiu Miramistinas yra universalesnis. Tirpalas naudojamas gerklės, akių ir nosies gydymui. Miramistin kontaktas su gleivine nepadeda diskomforto naudojimo metu arba po jo. Jautri oda aktyviai reaguoja į veikliąją medžiagą. Patekus į chlorheksidino gleivinę reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją: plotas plaunamas vėsiu tekančiu vandeniu. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp sprendimų. Dėl to nosies nosies negalima plauti chlorheksidinu. Galų gale, gydymas yra nesaugus, jis gali sukelti nudegimą;
- Kaina Miramistine purškalas yra pora kartų brangesnis už chlorheksidino tirpalą. Todėl prieš pasirenkant vaistą, reikia atkreipti dėmesį į šį niuansą.
Su visomis taisyklėmis, gydymas Miramistin ir chlorheksidinu duos teigiamų rezultatų, o virusas, bakterija, infekcija greitai atsitraukia nuo antiseptiko užpuolimo.
Ką pasirinkti: Miramistin ar chlorheksidinas?
Miramistin ir chlorheksidinas yra dažniausiai vartojami vaistai, turintys antiseptinių ir dezinfekavimo savybių. Apsvarstykite skirtumą tarp jų ir tinkamumo konkrečioje ligoje.
Savybės Miramistina
Miramistin yra palyginti naujas gydomasis vaistas, taikomas infekcinių, bakterinių ir grybelinių ligų profilaktikai ir gydymui. Jis veiksmingai sprendžia peršalimą ir STS. Naudojimo indikacijos:
- pūlingų žaizdų ir uždegiminių procesų gydymas;
- užsiliepsnojimo prevencija nudegimų metu I-III laipsnis;
- dulkių, vaginito, chlamidijų, uretrito, cistito gydymas;
- odos paviršiaus, kojų, nagų grybelio mikozės;
- gripo, vidurinės ausies uždegimo, sinusito, gerklės skausmo, laringito, faringito gydymas (gargling, nosies, akių ir ausų įpurškimas naudojant inhaliatorių ir purkštuvą);
- stomatito, gingivito gydymas ir profilaktika;
- paspartinti atvirų žaizdų gijimą.
Miramistin arba chlorheksidinas - kas yra skirtumas, kuris yra geresnis
Prieš gydymą dažnai kyla klausimas: „Kas geriau pasirinkti, kuris vaistas yra veiksmingesnis?“. Neapibrėžtumas atsiranda, kai gydytojas pasirenka keletą vaistų. Ta pati situacija su Miramistin ir chlorheksidinu.
Šios priemonės dažnai stengiasi palyginti, taip pat išsiaiškinti, kokiu būdu sprendimas, kuriuo virvė traukiama.
Chlorheksidinas ir Miramistinas yra terapinio poveikio analogai, jų struktūra (sudėtis) nesutampa. Manoma, kad abu vaistai nesiskiria vienas nuo kito, išskyrus kainą, bet ne. Todėl pagrindinis mūsų straipsnio uždavinys yra palyginti Miramistin ir chlorheksidiną (antiseptikus), kurie plačiai naudojami visose medicinos srityse.
Pagrindinės antiseptikų (chlorheksidino ir miramistinos) indikacijos
Dažniausiai minėtos lėšos yra šios:
- infekciniai procesai otolaringologijoje;
- įvairių etiologijų burnos ertmės uždegiminės ligos (kandidozė, stomatitas, periodonto liga, gingivitas, kiti);
- lytinių organų infekcijos (prevencija ir gydymas, taip pat skubus genitalijų gydymas po atsitiktinių jungčių);
- uždegiminiai procesai ginekologijoje ir urologijoje (uretritas, cistitas, erozija, vulvovaginitas, gimdos kaklelio endometriozė, kiti);
- infekcijos prevencija akušerijos praktikoje;
- odos ir gleivinės vientisumo pažeidimai (nudegimai, žaizdų paviršiai, užšalimas ir kt.), lydimi bakterijų ar grybelių pažeidimų;
- medicinos personalo ir perdirbimo įrangos (prietaisų, įrankių, plastikinių gaminių, darbo paviršių) rankų dezinfekavimas.
Nagrinėjamų fondų sudėtis sunaikina ne tik bakterijų florą, bet ir sustabdo virusų bei grybų vystymąsi.
Koks skirtumas tarp miramistino ir chlorheksidino? Norint išsamiai atsakyti į šį klausimą, turėsime dirbti nedaug ir susipažinti su kiekvienu vaistiniu tirpalu atskirai.
Miramistin - pagrindinės savybės
Veiklioji tirpalo medžiaga turi ilgą ir sudėtingą pavadinimą: benzildimetil [3- (miristilamino) propil] amonio chlorido monohidratas. Čia yra oficialiose instrukcijose pateikta formulė. Tik išgrynintas vanduo veikia kaip pagalbinė medžiaga. Ant butelio su tirpalu nurodyta procentinė sudėtis - 0,01%.
Miramistin aktyviai sunaikina streptokokinę ir stafilokokinę mikroflorą, neigiamai veikia anaerobines ir aerobines infekcijas bei kitus mikroorganizmus. Ascomycetes ir mielės taip pat jautrūs miramistinos veikimui.
Šio vaisto tyrimai parodė, kad Miramistin veikia prieš ŽIV, herpes, chlamidijas, Trichomonas, treponema, gonokokus.
Svarbu pažymėti, kad Miramistin gali išlaikyti, pvz., Staphylococcus aureus. Pavojus, kad ligoninėje „gyvas“ padermės yra jų atsparumas, t. Y. atsparumas antibakteriniams vaistams. Jie gali sukelti rimtus pūlingus procesus, įskaitant septines sąlygas. Toks vaizdas dažnai išsivysto silpniems pacientams, kurie ilgą laiką buvo ligoninėje.
Miramistino dėka adsorbuojasi pūlingas žaizdos išleidimas, pažeista teritorija išdžiovinama, išvaloma, regeneruojami audiniai ir atkuriamas vietinis imunitetas.
Be to, reorganizuojant Miramistin yra naudojamas medicinos personalui, jei darbuotojas turi infekcinį nešiklį nosies gleivinėje.
Miramistin pagal instrukcijas yra naudojamas tokioms patologijoms:
- vidurinės ausies uždegimas;
- laringitas;
- faringitas;
- sinusitas;
- tonzilitas;
- burnos uždegimas;
- pyoderma;
- urogenitalinės infekcijos;
- užkrėstos žaizdos;
- nudegimai;
- užšalimo;
- lytiniu keliu plintančių ligų.
Chlorheksidinas - pagrindinės savybės
Chlorheksidino diglukonatas yra aktyvus vaisto komponentas, slopinantis daugelio pavojingų bakterijų padermes. Chlorheksidinas, be streptokokų ir stafilokokų, yra aktyvus prieš herpes, grybus ir kai kuriuos Proteus.
Vartojant vaisto absorbcija į sisteminę kraujotaką neįvyksta, nors kai kurie ekspertai teigia, kad tai įmanoma.
Chlorheksidino antimikrobinis poveikis ilgą laiką išlieka net ir patogeninio išsiskyrimo atveju: ichor, pūliai ir kiti skysčiai.
Chlorheksidino koncentracija yra kitokia, todėl galima padidinti antiseptinį poveikį. Mažos koncentracijos nuo 0,05 iki 0,2% naudojamos otolaringologijos, odontologijos, traumatologijos, chirurgijos, ginekologijos ir urologijos srityse. Šie tirpalai yra apdorotos gleivinės, žaizdų paviršiai, chirurginiai laukai, oda ir kt.
Koncentruotesnis tirpalas (0,5%) taip pat gali būti naudojamas sunkioms infekcijoms, kai pažeidimas turi tendenciją išplėsti, arba probleminė sritis apima didelius kūno plotus, pvz., Nudegimus. Chlorheksidinas 0,5% dažnai naudojamas medicininiams instrumentams apdoroti.
2% koncentracija gali būti naudojama nudegimams, žaizdoms, medicininiams instrumentams, odai, instrumentams ir specialiai įrangai dezinfekuoti.
Taip pat yra didžiausia chlorheksidino koncentracija - 5 ir 20%, jie skirti alkoholio, glicerino arba vandens pagrindu pagamintiems tirpalams ruošti.
Miramistino ir chlorheksidino lyginamosios charakteristikos
Miramistinas ar chlorheksidinas, kokie jų panašumai ir skirtumai? Jei atsižvelgsime į taikymo sritį, tuomet nėra reikšmingų skirtumų, nes Medicinos sričių sąrašas yra tas pats.
Atsižvelgiant į tai, kad vaistų struktūra yra kitokia, galite pastebėti nedidelį tikslą (indikacijas).
Chlorheksidino aktyvumas yra šiek tiek mažesnis, kitaip nei Miramistina, neturi jautrumo Kocho lazdelei (tubinfekcijai), Pusillus pusius ir kai kuriems baltymams. Šie patogenai reikalauja tik stiprių antibakterinių medžiagų.
Miramistinas gali juos slopinti, tačiau, kaip rodo praktika, geriau susidoroti su pavojingomis infekcijomis komplekse. Pavyzdžiui, tuberkuliozei tuo pačiu metu ir ilgą laiką naudojami iki 4–5 antibakteriniai preparatai.
Chlorheksidinas negali sunaikinti bakterijų sporų. Pagal statistiką, chlorheksidinas nebenaudojamas gydymui, bet kaip medicininis dezinfekuotojas. Pažymėtina, kad chlorheksidinas yra gana populiarus veterinarijoje.
Oftalmologijoje chlorheksidinas netaikomas, nes yra konjunktyvinio nudegimo pavojus. Jodo ir chlorheksidino negalima naudoti tuo pačiu metu. Apribojimas narkotikų paskyrimui yra vaikas iki 12 metų.
Remiantis tyrimais nustatyta, kad Miramistin turi didelį poveikį patogeninei mikroflorai. Ji apima daugybę bakterijų, todėl yra veiksminga įvairiose infekcijose. Tai ir streptoderma, trofinės opos, kandidozė, chlamidijos ir kt.
Miramistin švelniai veikia, nesukelia nudegimų, todėl dažnai skiriamas gerklės skalavimui. Jei dėl kokios nors priežasties Miramistine netinka, jį galima pakeisti chlorheksidinu. Miramistino ypatumas yra sugebėjimas sunaikinti pavojingus bakterijų kamienus, kurie nėra jautrūs antibiotikų veiklai.
Yra informacijos, kad Miramistin sumažina antibiotikų poveikį, o jų bendras naudojimas išlieka prieštaringas klausimas. Miramistin taip pat yra aktyvesnis prieš virusus ir grybus, ypač imunodeficito būsenose. Įvairių etiologijų mikozės geriau reaguoja į miramistiną.
Hiperallerginis Miramistina plečia pacientų spektrą, skiriamas vaikams, nėščioms, žindančioms moterims ir alergijoms.
Pagrindiniai skirtumai Miramistina ir chlorheksidinas
Jei aiškiai užduodate klausimą, kaip Miramistinas skiriasi nuo chlorheksidino, pirmojo vaisto kryptimi galite išskirti šiuos privalumus:
- taupantis poveikis odai ir gleivinėms (deginimas, įbrėžimas, sausumas, alergija). Pacientai retai skundžiasi diskomfortu po miramistino vartojimo;
- neįeina į sisteminę apyvartą, „veikia“ tik naudojimo zonoje;
- patogeninio mikrofloros slopinimo spektras yra daug didesnis;
- populiarus pediatrijoje, akušerijoje ir žindymo laikotarpiu.
Ar vietoj miramistino galima naudoti chlorheksidiną?
Atkreipkite dėmesį, kad jei pacientas linkęs į alergines reakcijas, nenaudokite chlorheksidino kaip analogo; dirginimo ir degimo tikimybė yra pakankamai didelė. Siauras taikomųjų programų diapazonas ne visada sunaikina norimą bakteriją, todėl Miramistin bus saugesnis.
- Atsižvelgiant į galimą nepageidaujamų reakcijų atsiradimą, rekomenduojama naudoti chlorheksidiną po 12 metų, o kai kuriose instrukcijose rekomenduojama vartoti po 16-18 metų. Nėštumas ir žindymas - kontraindikacijos. Pasak kai kurių pranešimų, nors tai yra prieštaringas klausimas, manoma, kad chlorheksidinas turi silpną sisteminį poveikį organizmui.
- Jei pacientas nėra linkęs į alergiją, ir jums reikia rasti pigesnį kolektyvą, tada chlorheksidinas būtų labai tinkamas. Daugeliu atvejų chlorheksidinas naudojamas gydomosioms ir prevencinėms priemonėms, kuriomis siekiama sunaikinti bakterinę mikroflorą.
Pagrindinė chlorheksidino paskirties vieta yra degimo paviršių, žaizdų gydymas ir naudojimas urogenitalinėje praktikoje. Būtent šiose srityse chlorheksidinas yra didžiausias veiksmingumas. Koncentruoti chlorheksidino sprendimai nusipelno ypatingo dėmesio dezinfekavimo priemonėse (medicinos įrangos ir instrumentų apdorojimas).
Aptariamųjų vaistų tarpusavio pakeičiamumo problemą reikėtų spręsti gydytojo kabinete. Neįmanoma įdėti vieno šukos ir naudoti tai, ką traktuoja kaimynas. Kiekvienas klinikinis atvejis parenka vaistą naudoti.
Kas yra bendra tarp miramistino ir chlorheksidino?
Pagrindinės bendrosios vaistų kryptys gali būti vadinamos šiomis pozicijomis:
- gebėjimas sunaikinti patogeninį mikroflorą skirtingais lygiais, paveikdamas bakterijos ląstelių membraną, todėl aptariamų priemonių veikimo mechanizmas yra tas pats;
- taikymo sritis leidžia naudoti Miramistin ir chlorheksidiną daugelyje medicinos sričių;
- abu vaistai priklauso antibakterinio poveikio antiseptikų klasei;
- ilgai vartojant, atsparumas bakterijoms nesukuria;
- nepraraskite veiksmingumo gydant nukentėjusias vietoves, kuriose yra kraujas, pūliai ir kraujas.
Sąnaudų palyginimas - kas pigiau
Chlorheksidino kaina yra šio narkotiko pranašumas. Atlikkime nedidelę miramistino ir chlorheksidino kainų apžvalgą Rusijoje esančiose vaistinėse ir palyginkite vidutines šių sprendimų sąnaudas.
Pažymėtina, kad Miramistin turi skirtingus priedus, todėl kaina taip pat svyruoja dėl šio parametro.
- Priklausomai nuo 0,01% miramistino (50, 150 arba 500 ml), kaina svyruoja nuo 200 iki 800 rublių. Kai kurios internetinės vaistinės siūlo „Miramistin“ su didelėmis nuolaidomis, todėl prieš pirkdami stenkitės šiek tiek stebėti.
- Chlorheksidino 0,05% kaina šiandien yra tiesiog juokinga - 10 rublių už 100 ml tirpalo. Žvakės ginekologinių infekcijų (makšties) gydymui kainuoja apie 150 rublių 10 žvakių.
Natūralu, kad toks kainų skirtumas leidžia pacientui stebėtis, kas yra geresnė - pigi ar brangi. Tačiau, kaip jau minėjome, šį klausimą sprendžia tik ekspertas.
Kokie analogai siūlo vaistų informacines knygas?
Šie vaistai gali būti sąlyginiai analogai arba chlorheksidino ir Miramistino pakaitalai:
Analogai vaikams
Vaikų gydytojai, kurie pakeičia Miramistiną ir chlorheksiną, rekomenduoja naudoti Malavit. Tai unikalus natūralus produktas, į kurį įeina aktyvūs sidabro, vario, mumijos ir kitų natūralių medžiagų biologiniai kompleksai.
Malavit skiriamas otolaringologijos, ginekologijos ir odontologijos srityse. Be to, įrankis gali būti naudojamas paveiktoms odos vietoms gydyti (žaizdos, nudegimai, įkandimai ir tt).
Malavit turi priešuždegiminį, antibakterinį, prieš edemą, priešuždegiminį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistas pagal oficialias instrukcijas naudojamas po penkerių metų amžiaus. Praktiškai jis naudojamas anksčiau, prieš tai sumažinus tirpalo koncentraciją.
Kaip analogas taip pat tinka vaistas „Dekasan“. Jis sugeba sunaikinti bakterines ir grybelines mikrofloras, apsaugo nuo virusinių infekcijų dauginimosi. Didžiausias deksano panaudojimo diapazonas yra burnos ertmės liga.
Dažnai jiems skiriama inhaliacija, skirta gydyti infekcines ir uždegimines gerklės ligas (tonzilitas, tonzilitas, faringitas).
Be to, vaikų praktikoje dažnai naudojamas bagaras, chlorofilliutas (alkoholio ir aliejaus tirpalas), ingalipt, gorospas, tabletės faringoseptas ir deatilen bei kitos priemonės.
Kas dar geriau: Miramistin ar chlorheksidino - pacientų apžvalgos
Valentino
Kalbant apie tai, kas geriau - chlorheksidinas ar Miramistinas, galiu pastebėti vieną dalyką, ir manau, kad daugelis tų, kurie bandė šias priemones, sutiks, nėra jokių ypatingų skirtumų. Aš sergu ne daugiau kaip 1-2 kartus per metus. Daugiausia skundų dėl skausmo gerklėje, o po to - kosulys penkias dienas.
Mano vietinis gydytojas mano, kad turiu stiprią imunitetą, o pats kūnas gali susidoroti su šia liga, tačiau, siekiant išvengti bakterijų komplikacijos, jis, be abejo, nustato skalavimą chlorheksidinu, miramistinu ar furatsilinom.
Nemanau, kad šie sprendimai skiriasi. Galbūt mano gerklė išnyksta, bet aš tris dienas iš eilės skalauju kaip paklusnus pacientas (mano skausmas skauda ne ilgiau kaip dvi dienas). Tonsilitas nėra, Dievas taupė.
Tačiau mano dukra turi tonzilitą, ir visi šie sprendimai nepadeda. Išsaugomas tik tonzilių plovimas, o tada, jei tai daroma tris kartus per metus, su penkiomis procedūromis.
Aleksandras
Chlorheksidinas visada yra mano pirmosios pagalbos rinkinyje, o automobilyje - tas pats numeris. Puikus dezinfekavimo, pigus, visada parduodamas. Jis supažindino mane su chlorheksidinu ant mano draugo, kai aš nupjaučiau save skutimosi metu. Chlorheksidinas puikiai palengvino uždegimą, patinimas, žaizda greitai išgydė. Miramistinas taip pat naudojo gerą antiseptiką, bet manau, kad kaina yra per didelė. Patariu chlorheksidiną, kainą ir kokybę.
Išvada
Miramistinas arba chlorheksidinas - tai, žinoma, yra geresnis sprendimas gydytojui ir pacientui, nes gydymo poveikis pastebimas abiem, bet tai jau po gydymo. Gydymo pradžioje leiskite gydytojui atsakyti į šį klausimą. Nesijaudinkite, būkite sveiki!
Miramistinas ir chlorheksidinas - kas yra skirtumas ir kas geriau
Vaisto chlorheksidino aprašymas
Tai yra junginys, kuris, sukratant, sudaro putas. Jame yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga. Sprendimo molekulės turi sugebėjimą sunaikinti mikrobus ir jų struktūrą. Todėl jie miršta. Miramistin aktyviai naudojamas atsikratyti venerinių ligų, chlamidijų, mielių tipo grybų sukėlėjų. Vaistas turi antimikrobinį poveikį, o ne absorbuojamas į odą.
Tirpalas taip pat turi imunodeficito savybes. Jis veikia odos regeneraciją, suaktyvindamas jo apsauginį mechanizmą. „Miramistin“ nekeičia eismo valdymo. Jis leidžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.
Apžvalgos apie tuos, kurie jau naudojo šią kompoziciją, sako apie jo teigiamą naudojimą kovojant su spuogais, ginekologinėmis infekcijomis, kvėpavimo takų ligomis, pūlingu konjunktyvitu.
Vaisto sudėtis yra veiklioji medžiaga - chlorheksidino diglukonato tirpalas 20%. Tirpalas neturi spalvos ir kvapo. Jis sunaikina įvairių tipų bakterijas, įskaitant venerinį. Tuo pačiu metu įrodė savo neveiksmingus veiksmus kovojant su grybais ir virusais.
Jis negali būti naudojamas:
- vaikai iki 12 metų;
- kenčia nuo alergijos;
- odos ligomis ir odos virusinėmis infekcijomis.
Dažniausiai jis naudojamas dezinfekuoti ar dezinfekuoti odą ir nedidelius sužalojimus.
Kaina ir analogai
Kaina yra svarbus chlorheksidino privalumas. Jei palyginate abiejų vaistų kainą vaistinėje ir kruopščiai apskaičiuojate, paaiškėja, kad Miramistin yra 15-18 kartų brangesnis.
Sunku pasakyti, kaip toks didžiulis skirtumas yra pagrįstas, ir ar verta pabandyti taupyti čia. Tikriausiai, jei Miramistin reikia vartoti pagal gydytojo nurodymus, tai geriau ne bandyti jį pakeisti, bet galite pasitarti su gydytoju, jei galite naudoti kitą įrankį.
Jei nuspręsite įsigyti vaistą garglingui arba tiesiog kaip antiseptiką namuose pirmosios pagalbos vaistinėje, tai yra visiškai įmanoma daryti su chlorheksidinu.
Bet nepamirškite, kad ką tik perkate, Miramistin ar chlorheksidinas, naudokite juos labai atsargiai. Be recepto, jie gali būti naudojami, pavyzdžiui, įvairių paviršių dezinfekavimui arba nedideliems odos pažeidimams.
Nemanau, kad jei perskaitėte vaisto instrukcijas, galite patys išgydyti sunkią ligą. Ypač lytiniu būdu perduodama liga, kurią aš tikrai nenoriu parodyti gydytojui.
Toks savęs aktyvumas gali būti labai brangus.
Tarp visų išvardytų fondų, aktyviausios pozicijos yra chlorheksidinas - tai pigiausias ekvivalentas №1 Miramistin.
Miramistino analogų vaikams sąrašas
- chlorophyllipt (aliejus) - 140 rublių;
- chlorheksidinas (0,05% 100 ml) - 15 rublių;
- Heororalinis (0,1% 200 ml) - 30 rublių;
- ingalipt (aerozolis 30ml) - 90 rublių;
- Lyugol purškalas (instrukcija) - 110 rublių.
Miramistino instrukcijos ir analogai - vaizdo įrašas
Dažniausiai vaistinės perka vaistus, kurie, pasak pacientų, nėra beveik prastesni už Miramistiną, jie yra tokie:
- chlorheksidinas (0,05% 100 ml) - 15 rublių;
- Heororalinis (0,1% 200 ml) - 30 rublių;
- rotokan - 32 rublių;
- chlorofilptas (aliejaus pagrindu pagamintas 2% 20 ml) - 140 rublių;
- furatsilinas (0,02% 200 ml) - 70 rublių;
- protorgolis (2%) - 90 rublių;
- (30 ml aerozolio) - 90 rublių.
Pateikti vaistai yra akivaizdžiai pigesni. Kiti populiarūs Miramistino pakaitalai yra vienodoje kainodaros politikoje arba netgi viršija juos, jie apima decasaną, oktinolį, dioksidiną, malavitą, lizobaktą, tantum verde.
Šiuo metu vaikų praktikoje, deja, yra nedaug narkotikų, kurios savo kainodaros politikoje yra pigesnės nei miramistina. Iš esmės tie patys vaistai, kaip ir suaugusiems, yra pigūs analogai vaikams, ir paprastai tai yra senosios teisės gynimo priemonės, kurios buvo įrodyta per metus:
- chlorophyllipt (aliejus) - 140 rublių;
- chlorheksidinas (0,05% 100 ml) - 15 rublių;
- Heororalinis (0,1% 200 ml) - 30 rublių;
- ingalipt (aerozolis 30ml) - 90 rublių;
- Lyugol purškalas - 110 rublių.
Be šių priemonių, „Naturopathic“ vaistas „Malavit“ pasižymėjo gerais rezultatais, tačiau jo trūkumas yra apie 200 rublių už 30 ml butelio. Malavit vartojamas vaikams po 5 metų.
Vaistas yra geras, nes jo veikimas neapsiriboja tik burnos gerklės ligomis, bet jis, kaip ir Miramistinas, rekomenduojamas kitoms patologijoms, tokioms kaip: hematomos, dermatitas, vabzdžių įkandimai, nudegimai, žaizdos, užšalimas ir neuritas.
Malavit turi antivirusinį, analgetinį, priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį. Po ilgalaikio gydymo antiseptinėmis medžiagomis puikiai pašalina grybelinę mikroflorą. Priemonė parodoma ne tik gydymui, bet ir profilaktikai.
Malavita privalumas gali būti laikomas jo kaina. Iš viso 5–10 lašų 100 ml vandens yra pakankamas skalavimo ir nosies plovimo tirpalo paruošimui. Praktikoje „Malavit“ vartojamas net vaikams iki 5 metų amžiaus, tada tirpalas skiedžiamas taip: 1 lašas 100 ml vandens per metus.
Malavitą nereikėtų pamiršti tik todėl, kad jis yra šiek tiek brangesnis nei pasaulio istorija. Kai kuriose internetinėse vaistinėse dažnai galite pamatyti nuolaidas šiam įrankiui, ypač dėl to, kad vaistas pagamintas rusų kalba ir nepriklauso nuo užsienio atsargų.
Todėl, įvertinus visus teigiamus Malavita aspektus, galime daryti išvadą, kad iš tikrųjų jo kaina nėra brangesnė, t / c, ekonomiškas vaisto vartojimas leidžia ilgiau vartoti vaistą.
Apie Miramistino gijimo savybes
Chlorophyllipt, kaip ir Miramistin, turi ryškią antibakterinę veiklą, kuri leidžia sunaikinti daugybę patogeninių mikroflorų. Šių vaistų panašumas yra plačiai paplitęs abiejų vaistų vartojimas įvairiose medicinos srityse.
Chlorophyllipt pediatrinėje praktikoje yra populiarus dėl dantų ir ENT infekcijų, tačiau tai nėra vienintelis šios priemonės tikslas. Pleuritas, nudegimai, peritonitas, enterokolitas, gastritas, opos, erozija ir keletas kitų ligų reikalauja tokių antiseptikų, kaip chlorofilptas.
Neginčijamas chlorofilptų pranašumas yra natūrali jo sudėtis, kurioje yra natūralus komponentas - eukalipto lapai (A ir B chlorofilų mišinys).
Daugelis chlorofilptų nurodymų neturi aiškių duomenų apie amžiaus grupę, tačiau medicininiai įrašai yra užpildyti su šio vaisto receptu. Paprastai tai jau numatyta nuo trejų metų amžiaus. Kūdikiams labiau rekomenduojama naudoti praskiestą alkoholio tirpalą, tačiau, jei nėra alergijos, alyvos chlorofilitas veikia dar labiau ir yra mažesnis.
Chlorophyllipt yra pigesnis nei Miramistinas apie 30–50 rublių.
Kiekvienu atveju tik vaikų pediatras pasirenka vaikams antiseptikus, o kas geriau, Miramistin arba Chlorofiliipt paskatins praktinį taikymą.
Apžvalgos apie chlorofilo naudojimą.
Naudojimo instrukcija Miramistin.
Renkantis analogus, ne visada reikia vadovautis tik kaina. Svarbus komponentas vis dar yra sudėtis. Pakeiskite bet kokį vaistą, kuris gali būti tik jo struktūrinis analogas, m / e, panašus į veikliąją medžiagą. Likę vaistai bus panašūs į kūną.
Todėl ne visada įmanoma savarankiškai pasirinkti narkotiko pakaitalą, o pacientai gauna nenaudingą gydymą, gerai, jei jis nepažeidžia. Būkite budrūs, laiku prašykite medicininės pagalbos ir geros sveikatos!
Vaistas pasirodė Rusijos farmacijos rinkoje 2000-ųjų pradžioje. Darbas dėl jo kūrimo prasidėjo 1980 m., Kai paaiškėjo, kad chlorheksidinas turi daug trūkumų ir kontraindikacijų. Tarp daugelio analogų buvo pasirinktas vienas monopreparatas, kuris turi minimalų šalutinį poveikį ir yra universalus jo taikyme.
Sprendžiant, ar Miramistin ar chlorheksidinas yra geresnis, dažniausiai atkreipkite dėmesį tik į saugos lygį ir taikymo sritį. Miramistin aktyviai kovoja su patogeniniais kokciukais, stabligės, botulizmo ir mikobakterijų tuberkuliozės sukėlėjais. Vaistas yra veiksmingas prieš sporas formuojančias bakterijas ir mikroorganizmus, kurie yra atsparūs antibiotikams, kurie randami ligoninėse.
Miramistin neturi pilnavertių analogų, galinčių išspręsti patologijas ginekologijos, odontologijos ir otolaringologijos srityse. Ji aktyviai slopina infekcijas žaizdose ir skatina audinių regeneraciją po užšalimo ar nudegimų.
Platus taikomųjų programų spektras kartu su lengvu vaistų pajėgų poveikiu daugeliu atvejų pasirinkti Miramistiną. Bet netgi jis turi tam tikrų trūkumų:
- Bendras priėmimas su antibiotikais. Miramistin derinys su antibakteriniais vaistais padidina mikroorganizmų atsparumą pastariesiems.
- Alerginės reakcijos į veikliąją medžiagą.
Miramistin ir chlorheksidinas su panašiu naudojimo indikacijų sąrašu negali būti laikomi pakeičiamais vaistais. Chlorheksidinas gali sukelti diskomfortą niežulio ar degimo pavidalu, kai jis liečiasi su gleivinėmis, nepriimtina nuryti net mažais kiekiais, nemalonus vaisto skonis neleidžia jį skalauti burnos ir gerklės vaikams.
Miramistino veikimo spektras yra daug platesnis, jis neturi sisteminio poveikio organizmui. Tinkamai naudojant vaistą ne tik slopina patogenų, įskaitant grybelius, aktyvumą, bet taip pat prisideda prie greito pažeistų audinių atsigavimo.
Chlorheksidino keitimas su Miramistinu yra leidžiamas tik gydant gabalus, trinčius ir žaizdas. Kitais atvejais tokį veiksmą gali suteikti tik gydantis gydytojas. Dešimties skirtingų kainų skirtumai tarp narkotikų yra susiję su jų veiklos specifika ir kontraindikacijų skaičiumi, o ne farmacijos kompanijų intrigomis.
Vaistas išsiskiria skystu pavidalu ir tepalu. Tirpalo pakuotė yra nepermatomas plastikinis butelis su purškimo antgaliu, skirtas 100, 150 ir 200 ml išoriniam apdorojimui, arba 50 ir 100 ml švirkšto buteliukas. Naudojimui ligoninėje yra 500 ml plastikiniai indai. Dangteliai yra nuimami, o tai patogu plauti burną ar gerklę.
Skystis be spalvos ir kvapo. Baisiai ir storai putojantys su drebuliu (kaip matyti nuotraukoje).
- Tirpalo (aerozolio) sudėtyje yra 0,01% Miramistin arba 100 μg 1 ml.
- Tepalas Miramistin naudojamas išoriniam naudojimui. Aliuminio vamzdeliuose yra 15 arba 30 ml balto tepalo.
Tepalo sudėtyje, be hidrofilinės bazės, yra 1 g
- miramistin (miramistin) - 5 mg;
- dinatrio druska - 5 mg.
Yra kartono dėžutė su naudojimo instrukcija.
Kiek yra Miramistin tepalas? Nuo 80 rublių. Sprendimo kaina - nuo 200 rublių. Kaina gali skirtis priklausomai nuo to, ar yra purškalas, ar ne.
Vaistą galite įsigyti vaistinėje be recepto.
Vaikų ir suaugusiųjų vaisto analogai dėl farmakologinių savybių:
- Rotokan - apie 40 rublių;
- Chlorheksidinas - iki 20 rublių;
- Chlorophyllipt - iki 150 rublių;
- Furacilin - 70-80 rublių.
Dvi išleidimo formos leidžia apdoroti odą, gleivines, atviras žaizdas. Gydymo metodai nėra labai skirtingi. Pavyzdžiui, kompresų keitimo dažnis tepalu ar tirpalu yra tas pats.
Kaip naudoti purškalą (aerozolį)
Sraigtinio dangtelio aerozolis leidžia naudoti tirpalą losjonų, skalavimo ir suspaudimo pavidalu.
Tandum Verde arba Miramistin - ką pasirinkti
„Tandum Verde Spray“ yra veiksmingas priešuždegiminis ir antiseptinis vaistas, naudojamas gerklės ir odos ligoms gydyti. Vaistas taip pat yra tirpalo ir tablečių forma. Kompozicija apima glicerolį ir benzidamino medžiagas, kurios yra aktyvios daugeliui patogeninių mikroorganizmų grupių. Vaistas gali būti naudojamas gydant vaikus nuo 3 metų.
Tantum Verde kaina yra daugiau nei 240 rublių, todėl šis vaistas negali būti vadinamas pigu. „Tantum Verde“ priklauso nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupei ir yra rekomenduojama tik pacientams, sergantiems dantų gydymu. Miramistin yra plačiai naudojamas kitose medicinos srityse.
Veiklioji šių vaistų medžiaga yra visiškai kitokia. Be priešuždegiminio poveikio, tantum verde taip pat turi analgetinį poveikį, o Miramistin turi antibakterinių savybių, nors tai nėra antibiotikas.
Tantum Verde vartojamas ne anksčiau kaip šešerių metų amžiaus, o Miramistin vartojamas nuo ankstyvosios vaikystės. Todėl vaikams, jaunesniems nei šešerių metų, rekomenduojama tik Miramistin, o pagal kai kuriuos šaltinius Tantum Verde yra pageidautina, kad ją būtų galima skirti net iš vėlesnio amžiaus, kažkur po 10 metų.
Jei vaikas yra amžiaus kategorijoje po 6 metų, kiekvienas klinikinis atvejis diktuoja naudoti vieną iš įrankių. Todėl tik gydytojas galės atsakyti į klausimą: „Koks yra geriausias vaiko tantum verde ar miramistin?“
Jei nosies gleivinėje vyrauja daugiau bakterijų, Miramistin bus geriausias, jei mišrus, tada Tantum Verde. Daugelis tėvų klausia, kodėl tantum verde dažnai skiriama gerklės gerklėms, kai tonzilės bakterijos tiesiog užsigauna, nes kitas antiseptikas būtų veiksmingesnis?
Pažymėtina, kad šiems tikslams tonzilitui, kuris pašalina bakterijas, skiriamas sisteminis antibiotikas (tablečių ar suspensijų vaikams), o Tantum Verde mažina vietos uždegimą ryklėje ir tonzilėse. Iš čia ir išvados, be gydytojo, vaistininkų patarimu nereikia pirkti visko vaistinėje.
Šalutiniai narkotikų poveikiai yra beveik tokie patys, gydant tantum verde, labai retai pastebėtas labai mažas mieguistumas.
Išsamus straipsnis apie pigius Tantum Verde analogus ir vaistų vartojimo metodus.
Antiseptikų naudojimo taisyklės
Antiseptikų naudojimas yra plačiai paplitęs tokiose medicinos šakose kaip:
- Chirurginė;
- Ginekologinė;
- Trauma;
- Otorangilogicheskaya;
- Urologija.
Kvėpavimo takų liga apima integruotą požiūrį į infekcinių pažeidimų gydymą. Vienas iš svarbiausių gydymo vietų yra geriamasis drėkinimas su Miramistin arba chlorheksidinu. Pirmasis vaistas yra pageidautinas, nes jis turi specialų purkštuvą purkštuvui, o taip pat švelnesnis poveikis burnos gleivinei.
Dėl pūlingo tonzilito, taip pat sunkių ryklės uždegimų, chlorheksidino tirpalas naudojamas 0,2-0,5% koncentracijos. Prieš skalavimą antiseptiku, gerklė plaunama šiltu vandeniu. Nuplaukite vaistą 30-60 sekundžių, naudojant šaukštą antiseptiko. Po procedūros nerekomenduojama valgyti ir gerti vandenį vieną valandą.
Atkreipkite dėmesį! Deguonies uždegiminių procesų metu nerekomenduojama gydyti vien Chlorheksidino. Taip yra dėl to, kad tirpalas gali patekti į vidinę ausį ir sukelti uždegimą. Geriau jį pakeisti kitu vaistu.
Kas yra geriau nei miramistin ar lysobact?
Lizobact, skirtingai nuo Miramistin, vartojamas tik ryklės ir dantų ligų gydymui ir yra prieinamas tik tabletės pavidalu. Be Miramistin Lysobact yra antiseptikas, todėl galite pasirinkti vieną ar kitas priemones.
Šių vaistų struktūriniai analogai nėra, tačiau jų veiksmai yra panašūs. Kažkas geriau naudoti tabletėmis, ypač darbo metu, o namuose skalbimas tinkamas.
Lizobakt (30 tablečių) kainuoja apie 120 rublių. Tačiau verta paminėti, kad suaugusiems pacientams skirtas 30 tablečių paketas trunka 5 dienas. Naudojant miramistiną, per dieną suvartojama 30 ml vaisto, o po vieną skalavimą - 10 ml. Tada po trijų dienų suvartojamas miramistinos butelis (100 ml). Todėl galime daryti išvadą, kad šių vaistų kaina iš tikrųjų yra tokia pati.
Bendras ir skirtumas tarp narkotikų
Daugelis žmonių mano, kad vaistai gali būti keičiami. Ne visi žino skirtumą tarp Miramistino ir chlorheksidino. Nors tarp jų yra tam tikrų skirtumų. Gleivinės gerklės ligoms galite naudoti abu sprendimus. Šiuo atveju vietoj Miramistino naudojamas netinkamas chlorheksidinas.
Chlorheksidino monopreparatas iš pradžių buvo skirtas naudoti kaip odos antiseptikas. Jis gaminamas vandenyje-vandenyje arba vandeniniame tirpale. Koncentracija gali būti nuo 0,05 iki 5%. Chloras yra jo buvime. Tai toksinas mikrobams ir žmonėms. Prieš kelis dešimtmečius jis buvo naudojamas kaip masinio naikinimo ginklas.
Jei jis patenka į skrandį, koncentracija bus didesnė nei 0,2%, tada reikia skalbti greitai. Tirpalas turi stiprų poveikį gleivinei.
Miramistin taip pat yra vienas agentas. Jokioje šalyje nėra analogo. Išleiskite sprendimą tik Rusijoje. Jame yra benzildimetilamonio chlorido monohidrato.
Taikyti narkotikų prasidėjo maždaug prieš 20 metų. Tai yra universalus vaistas, kurį savo praktikoje naudoja urologai, venereologai, chirurgai, dermatologai, ginekologai, stomatologai ir otolaringologai. Miramistin pagalba galite plauti gerklę ir nosį, ausis ir akis. Jis nekirgina gleivių yra saugus jiems. Chlorheksidinas šiam tikslui netinka. Jis gali būti naudojamas tik ant išorinio odos paviršiaus.
Todėl daroma išvada, kad Miramistin:
- Saugesnis naudoti;
- Skiriasi platesne taikymo sritimi.
Šie du vaistai turi bendrų savybių:
- abu turi antibakterinių savybių;
- jie yra aktyvūs prieš daugelį mikroorganizmų;
- turėti baktericidinį poveikį, net ir tais atvejais, kai yra drėgmės;
- mikrobai jiems yra nestabilūs, todėl vaistai visada veiks juos teigiamai.
Bet kokiu atveju, naudokite bet kokį vaistą geriausiu gydytojo nurodymu, kad nesusidurtumėte su nepageidaujamomis nepageidaujamomis reakcijomis. Nesvarbu, koks sprendimas pasirenkamas, Miramistin ar chlorheksidinas. Koks skirtumas kiekvienas turėtų žinoti, kam jis naudingas.
Chlorheksidinas yra vandens pagrindu antiseptikas, žinomas nuo sovietinių laikų. Vaistas yra bekvapis, skaidrus. Pigumas tapo populiaresnis nei Miramistin, kuris nėra visiškai pateisinamas jo savybėmis.
Pagrindiniai skirtumai Miramistina iš chlorheksidino:
- platesnis veiksmų spektras ir pirmojo taikymo sritis;
- palankesni veiklai gleivinėms - nesukelia diskomforto, degimo, dirginimo, alerginių reakcijų;
- saugiai naudoti nėščioms ir žindančioms motinoms, taip pat pediatrijoje;
- turi vietinį poveikį, be sisteminės įtakos.
Yra keletas bendrų taškų:
- funkciniai kolegos - antiseptikai;
- nesukelia atsparumo mikroorganizmams;
- tas pats veikimo mechanizmas - veikia mikrobų ląstelės membraną, sukeldamas mikroorganizmą;
- naudojami įvairiose gydymo srityse;
- aktyvus žaizdoje esant pūliui ir (arba) kraujui.
Ingalipt arba Miramistin
Įkvėpimas reiškia antimikrobinį vaistą nuo uždegimo. Skirtingai nuo miramistinos, jis naudojamas tik ryklės ir burnos ertmės ligoms, jis gaminamas aerozoliu. Įkvėpimas leidžiamas tik po 3 metų, draudžiama moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Be to, įkvėpimas, kaip ir Miramistinas, naudojimo procese gali sukelti nedidelį degimo pojūtį ir alergines reakcijas, tačiau paprastai šie reiškiniai greitai išsiskiria arba jų visai nevyksta. Ingalipt sudėtyje yra pipirmėčių ir eukalipto aliejaus, todėl vaistas nėra skirtas tiems, kurie yra alergiški šiems augalams.
Gydant ingalipt, buvo pastebėtas jo perdozavimas, pykinimas, vėmimas ir skausmas (skrandžio srityje).
Jei pasirinksite kainą, mokestį arba miramistiną, tada natūraliai pirmasis vaistas turi aiškių privalumų.
Nepaisant to, praktikuojantys gydytojai pastebi, kad Miramistinas turi stipresnį poveikį bakterijų florai, todėl dažniau naudojamas virusinių infekcijų komplikacijoms.
Naudojimo indikacijos
Kai kuriais atvejais kaip analogus galima naudoti miramistiną ir chlorheksidiną. Štai tokie atvejai:
- akušerijoje, urologijoje ir ginekologijoje jie yra vienodai naudojami kompleksiniam gydymui;
- abu vaistai yra puiki lytiniu keliu plintančių ligų prevencija;
- jie gydo nudegimus, užšalimą ir užkrėstas žaizdas;
- ūminis ir lėtinis otitas, laringitas, tonzilitas, antritas taip pat gerai reaguoja į bet kurį iš jų;
- taip pat skiriama stomatito ir periodontito gydymui;
- odos pažeidimų, atsiradusių dėl profesinių ir vidaus sužalojimų, prevencijai;
- antiseptiniam protezų gydymui.
Odos ligų, tokių kaip dermatomikozė, stafiloderma, kandidomikozė, keratomikozė, onichomikozė ir pan. Gydytojai dažniau skiria Miramistin. Tačiau dezinfekuojant rankas, chirurginius instrumentus, patalpas ir medicinos prietaisus, chlorheksidinas yra daug dažniau naudojamas.
Be to, šis įrankis turėtų būti labai atidžiai naudojamas gydant vaikus, nėštumo ar žindymo laikotarpiu ir ne verta. Ir vis dėlto pacientai šiek tiek dažniau sukelia alergines reakcijas.
Miramistin vartojamas kovai su grybelinėmis ligomis ir patogeniniais virusais. Chlorheksidinas sunaikina kai kurias visų rūšių bakterijas ir tik kai kurias mielių rūšis.
Chlorheksidinas yra apdorotos ir dezinfekuotos chirurginės priemonės, medicinos prietaisai. Ir Miramistin tam netinka.
Miramistinas ir chlorheksidinas skiriami ginekologinės ir dantų patologijos profilaktiniams ir terapiniams tikslams. Be to, vaistai vartojami antiseptiniais, aseptiniais ir ENT ligų gydymo tikslais.
Platus pritaikymų spektras užtikrinamas Miramistino ir chlorheksidino veiksmingumu kovojant su virusų etiologijomis, mikrobų floru ir mikozėmis. Šiuo atveju vaistai negali būti naudojami kaip vienas kito analogai. Kai kuriais konkrečiais atvejais jie elgiasi skirtingai.
Vaistų vartojimas daugeliu atžvilgių yra panašus: stomatologija, chirurgija ir pūlinga chirurgija, dermatovenerologija, otolaringologija, akušerija ir ginekologija, urologija, kosmetologija.
Tačiau, kadangi chlorheksidino ir Miramistino sudėtis yra kitokia, yra tam tikrų skirtumų vartojimo indikacijose.
Chlorheksidinas gali būti vadinamas pramoniniu vaistu. Pavyzdžiui, ji turi šiek tiek mažesnę veiklą, nejautri jai
Pseudomonads - Pseudomonas aeruginosa, sąlyginai patogeniški žmonėms, sukeliantys nosokomines (nosokomines) infekcijas, proteas, sukeliančias maisto toksikofekciją, ir rūgštims atsparūs mikroorganizmai, daugiausia Koch bacilai, pavojingiausias įvairių organų tuberkuliozės patogenas.
Bakterinės sporos - mikrobų susidarymo ląstelių formos, apsaugančios nuo aplinkos veiksnių, taip pat yra nejautrios chlorheksidino atžvilgiu.
Teigiami ir neigiami narkotikų aspektai
Koks yra skirtumas tarp Miramistino ir Chlorheksidino analogų? Daugelis žmonių tai priskiria teigiamiems dalykams. Miramistin kaina žymiai didesnė. Kartu ji turi daugiau privalumų. Tai yra naujos kartos narkotikas. Jai būdingas kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų nebuvimas. Šiuo atveju vaistas:
- regeneruoja odą;
- pagerina organizmo imunitetą;
- mažina uždegimą.
Tinkamas vaisto pasirinkimas
Vaistų palyginimas rodo, kad skirtingos savybės skiriasi. Tačiau viena iš tų pačių akimirkų yra ta, kad jų taikymo sritis yra beveik tokia pati.
Yra tam tikrų momentų, kai Miramistinas lengvai pakeis chlorheksidiną. Tai apima lytiniu keliu plintančių ligų, nudegimų ir žaizdų, gerklės uždegiminių ligų ir burnos ertmės prevenciją ir gydymą tuo atveju, kai yra tam tikra koncentracijos koncentracija.
Ir tik gydant gerklę pirmenybė turėtų būti teikiama Miramistin. Tai geriausias purškalas gydant visas otolaringologijos ligas.
Chlorheksidinas arba Miramistinas? Kuris geriau?
Mieli draugai, sveiki!
Šiandien jūsų prašymu palyginsime du antiseptikus: chlorheksidiną ir Miramistiną.
Mes perskaitome abiejų priemonių instrukcijas ir išsiaiškiname, kokie yra skirtumai, kai geriau pasiūlyti chlorheksidiną ir kai Miramistinas.
Taip pat pateiksiu klientų, kuriems galite pasiūlyti, užklausų sąrašą.
Veikliosios medžiagos
Kartais girdžiu, kad tai tas pats dalykas.
Dienoraštyje dirba ne tik vaistinės darbuotojai, todėl aš visiems pasakysiu:
Ne, jie turi skirtingas veikliąsias medžiagas.
Chlorheksidinu veiklioji medžiaga vadinama „chlorheksidino biglukonatu“.
Jau nuo pavadinimo aišku, kad sudėtis yra chloras.
Prisimename baliklio, chloramino, kuris jau seniai naudojamas dezinfekcijai, nes jie negailestingai nuslopina mikrobines ląsteles.
Chlorheksidinas - iš tos pačios operos. Tam tikra prasme tas pats stiprus antiseptikas.
Jis buvo sintezuotas Didžiojoje Britanijoje 1950 m., O po to, kai klinikiniuose tyrimuose parodė antimikrobinį silušką, nuvyko į įvairias šalis ir žemynus.
Miramistin. Veiklioji medžiaga skamba gana paprasta: benzildimetilas (3- (miristoilamino) propil) amonio chlorido monohidratas.
Jo istorija kilo praėjusio amžiaus 70-aisiais TSRS.
Iš pradžių jis buvo sukurtas astronautams. Jau per pirmus kosminius skrydžius iš orbitos pradėjo susirasti nerimą keliančios naujienos: laivų kajutėse ne pilnos spalvos žydėjo obuoliai ir kriaušės, bet bakterijų ir grybų kolonijos.
Uždara erdvė, pastovi 22-23 laipsnių temperatūra ir mikroorganizmai, kurie paprastai gyvena astronautų odoje ir plaukuose, linkę į tai. Ir tie antiseptikai, kuriuos jie tiekė kelio takui, pasirodė bejėgiai.
Todėl buvo būtina sukurti vaistą, kuris veiktų bakterijas, įskaitant antibiotikams atsparius virusus, grybus.
Ikiklinikiniai tyrimai truko 10 metų.
Tada šalyje buvo sunku. Daugelio perspektyvių projektų finansavimas nutrauktas.
Naujasis antiseptikas niekada nebūtų buvęs paskelbtas, jei ne Olimpiadoje Maskvoje. Buvo tikimasi, kad tūkstančiai užsieniečių atvyktų į sostinę, o SSRS Sveikatos apsaugos ministerija išskaidė: nesvarbu, kaip venerinių ligų padaugėjo šalyje, kurioje „nebuvo sekso“.
Tuomet sveikatos ministras nustatė informaciją apie chlorheksidiną ir, tik tuo atveju, apie Miramistiną (tais metais jis buvo vadinamas kitaip), kuris tyrimuose parodė, kad jis yra unikalus daugeliu aspektų.
Sveikatos ministras buvo sužavėtas naujojo antiseptiko savybėmis ir toliau dirbo.
1993 m. Pirmoji vaisto partija.
Taigi, jei chlorheksidinas iš pradžių yra užsienio proto vaikas, Miramistin yra mūsų, mūsų pačių.
Kaip veikia chlorheksidinas ir Miramistinas?
Jis kenkia mikrobų ląstelės membranai, padidina jo pralaidumą. Yra medžiagų, reikalingų jo egzistavimui, ir jis išnyksta.
- Jei koncentracija yra mažesnė nei 0,01%, ji turi bakteriostatinį poveikį, t.y. slopina bakterijų proliferaciją.
- Jei koncentracija yra didesnė nei 0,01%, ji sunaikina mikrobus ir sudėtingus virusus (tai turi baktericidinį ir virucidinį poveikį).
- Koncentracija virš 0,05% sunaikina patogeninius grybus.
Išvada: Chlorheksidino tirpalai, pateikti 0,05 ir 0,5% vaistinių asortimente, yra veiksmingi prieš įvairius patogenus.
BET: Chlorheksidinas gali sukelti odos ir gleivinių dirginimą. Iš jo kartais yra cheminių nudegimų (daugiausia gleivinės).
- Turi baktericidinį poveikį. Mechanizmas yra panašus į chlorheksidiną.
- Aktyvina regeneraciją (gijimą).
- Jis turi hiperosmolinį aktyvumą. Tai reiškia, kad jis pritraukia uždegiminį eksudatą, taip sumažindamas uždegimą žaizdoje ir aplink ją.
- Absorbuoja (sugeria) pūlingą eksudatą. Greitesnis sausas pluta. Jis apsaugo žaizdą nuo mikrobų, purvo.
Nepažeidžia gyvų odos ląstelių. Cheminiai nudegimai nesukelia.
Išvada: Miramistin yra švelnesnis nei chlorheksidinas, saugesnis.
Kam jie veikia?
Jo tikslai:
- įvairūs mikroorganizmai, įskaitant stafilokokus, streptokokus, chlamidijas, ureaplasmas, sifilio patogenus, gonorėja.
- grybai - rūšys nenurodytos instrukcijose.
- papildomi apvalkalai. Jie taip pat vadinami „sudėtingais“ arba „sudėtingai organizuotais“.
Paprastus virusus sudaro DNR arba RNR (t. Y. Iš molekulės, kurioje saugoma genetinė informacija) ir jį supantis apsauginis baltymų sluoksnis.
Kompleksiniai virusai turi papildomą membraną, susidedančią iš lipoproteinų. Čia jis yra ir sunaikina chlorheksidiną, sukeldamas viruso mirtį.
Kompleksinių virusų pavyzdžiai: herpes simplex virusas, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
Dauguma virusų, kurie sukelia ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, yra paprasti, todėl nėra prasmės, kad pirmuosiuose ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo metu su chlorheksidinu gargelėtų.
- Paprasčiausias. Pavyzdžiui, Trichomonas - trichomonozės patogenai.
Jis veikia tuos pačius patogenus kaip chlorheksidinas.
Be to:
- aktyviai veikia ligoninių padermes. Tai yra mikrobų tipai, kurie prisitaikė prie gyvenimo ligoninėje. Jie nėra vartojami standartiniais antibiotikais, nes jie mutavo ir įgijo specialių savybių. Dažniausiai tai yra Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Būtent šie mikrobai yra atsakingi už sunkių išsivystymo procesų atsiradimą silpniems pacientams, kurie ilgą laiką yra ligoninėje.
- ji veikia prieš mielių grybus, dermatofitus (pagrindinius kojų sukėlėjus), ascomycetes (tai yra pelėsių grybų rūšis). Jis netgi veikia tuos grybus, kurie tapo atsparūs priešgrybeliniams vaistams.
Internete, aš atėjau per Miramistino tepalą, kuris, inter alia, nurodomas kojų mikozių gydymui. Bet aš neradau jos Rusijos vaistinėse. Ar yra?
Išvada:
Miramistino veiklos spektras yra didesnis.
Kada naudojamas chlorheksidinas ir Miramistinas?
- Lytiniu keliu plintančių ligų prevencija: sifilis, gonorėja, trichomonozė, chlamidijos, herpes, ŽIV ir kt.
- Rankų, instrumentų, chirurginio lauko dezinfekavimas.
- Pūslių, žaizdų prevencija.
- Žaizdų puošimas.
- Nudegimai - užkirsti kelią infekcijai.
- Burnos ertmės ligos: gingivitas, stomatitas, periodontitas ir kt.
- Infekcijos prevencija po dantų operacijų (pvz., Dantų ištraukimo) ir manipuliacijos.
- Ginekologijos metu chlorheksidino drėkinimas yra naudojamas užkirsti kelią pogimdyminei infekcijai.
- Urologijoje - kompleksiniame uretrito gydyme (šlaplės uždegimas).
- Grybelinės infekcijos profilaktika po apsilankymo voniose, pirtyse, baseinuose.
- Batų apdirbimas, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos gydant pėdų mikozes.
- Injekcijos vietos dezinfekavimas be alkoholio ar alkoholio servetėlių.
Miramistino kaina yra žymiai didesnė, todėl paprastai ji nėra naudojama rankų, įrankių, batų dezinfekavimui, grybelinių infekcijų profilaktikai po apsilankymo viešose vietose, kur galite pasiimti grybelį.
Likęs liudijimas yra tas pats.
Neprivaloma:
- Visapusiškas vidurinės ausies uždegimo gydymas (lašinimas į ausį, gerklę), sinusitas (pertraukos metu plaunami žandikauliai).
- Jei reikia, jis gali būti lašinamas į akis: konjunktyvitas, akių sužalojimas, nudegimas. Yra net akių lašai, kurių sudėtyje yra tos pačios koncentracijos, kaip ir išoriniam naudojimui. Jie vadinami Okomistin.
Išvada:
Chlorheksidinas tirpale turi platesnį panaudojimo spektrą kaip PREVENTY priemonė, o Miramistinas - kaip gydomasis.
Sistemos poveikis
Kai vietinis tirpalas naudojamas, vandeninis tirpalas nėra absorbuojamas į kraują ir neturi sisteminio poveikio. Atsitiktinai prarijus, skrandis nėra absorbuojamas.
BET: tačiau gamintojas įspėja:
Prarijus tirpalą, skrandžio plovimas, sorbentas.
Matyt, chlorheksidino instrukcijose NESAŽŪSime aiškios rekomendacijos jį naudoti gerklės skausmui, tonzilitui. Ne visi gali gargaluoti tinkamai. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Jie gali lengvai ją nuryti.
Alkoholio tirpalas iš dalies absorbuojamas per odą, gali sukelti centrinės nervų sistemos depresiją.
Specialios instrukcijos:
Atsitiktinai patekus bet kuriam chlorheksidino tirpalui į akis, greitai ir kruopščiai nuplaukite juos vandeniu.
Venkite kontakto su vidine ausimi. Tai gali būti, pavyzdžiui, perforuota vidurinės ausies uždegimo terpė. Todėl, ausies chlorheksidinas ne lašinamas.
Vietiškai per odą ir gleivinės ne absorbuojamos.
Atsitiktinis nurijimas nėra pavojingas. Narkotikai išeis natūraliai.
Išvada:
Miramistin yra saugesnis.
Chlorheksidino ir Miramistino šalutinis poveikis
- Alerginė reakcija.
- Sausa oda
- Niežulys
- Dermatitas
- Fotosensibilizacija, t.y. odos bėrimas po saulės poveikio.
- Rudų dėmių atsiradimas ant dantų po dažno burnos skalavimo.
- Totorių nusodinimas.
- Skonio pažeidimas.
Svarbu: 2017 m. Vasario mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė pranešimą, įspėjantį, kad naudojant chlorheksidino pagrindu pagamintus produktus buvo pranešta apie anafilaksinį šoką. Todėl parduodant chlorheksidiną išsiaiškinkite, ar pirkėjas yra linkęs į alergiją.
- Šviesos deginimo pojūtis (praeina per kelias sekundes).
- Alerginė reakcija.
Išvada: Miramistin gamina mažiau nepageidaujamų reakcijų ir yra geriau toleruojamas.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas.
- Dermatitas.
Atsargiai:
Kalbant apie vaikus, vaisto vietoje rekomenduojama naudoti Miramistin jau nuo gimimo vystyklų bėrimu, odos pustulų atsiradimu, taip pat stomatito, faringito, gerklės skausmo, tonzilito, žaizdų, dilgėlių, vabzdžių įkandimų gydymui.
Svarbu: nesukelkite vaikų iki 3 metų gerklėje, kad išvengtumėte gerklų.
Apie nėštumą ir žindymą nieko sakoma, tačiau atsižvelgiant į tai, kad vaistas nėra absorbuojamas per odą ir gleivinę, neturi sisteminio poveikio, jis gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Išvada:
Miramistin turi platesnę tikslinę auditoriją.
Suderinamumas
Chlorheksidinas negali būti derinamas su muilu. Todėl prieš apdorojant odą chlorheksidinu, jo negalima plauti muilu.
Miramistin stiprina antibiotikų ir antimikozinių vaistų poveikį kartu.
Chlorheksidinas yra kartūs. Ne visi gali skalauti burną ar gerklę.
Miramistin - žymiai didesnis.
Iš viso
Pagrindiniai chlorheksidino privalumai per Miramistin:
- Žema kaina
- Įvairių koncentracijų tirpalų buvimas, kuris leidžia jums pasirinkti geriausią kiekvienoje situacijoje.
- Platesnis taikymas kaip prevencinis agentas.
Suvart
- Daug pusės.
- Vaikams, nėščioms ir žindančioms - atsargiai.
- Kartaus skonio.
- Dauguma išleidimo formų neturi purkštukų - nepatogu naudoti.
Pagrindiniai Miramistino privalumai per chlorheksidiną:
- Platesnis veiksmų spektras.
- Daugiau parodymų kaip ištaisyti.
- Jūs galite vaikus nuo gimimo, nėščios, žindančios.
- Neutralus skonis.
- Nedaugelis.
- Paprastai patogus purkštukas rinkinyje.
Suvart:
- Aukšta kaina
- Neatitinka įrodymais pagrįstos medicinos reikalavimų.
Išleidimo formos. Ką daryti?
0,5% vandeninis tirpalas tinka pūlingoms žaizdoms, gleivinėms, trofinėms opoms.
0,5% alkoholio tirpalo, siūlau ranka dezinfekuoti, jei žmonės, pavyzdžiui, eina į kelionę, dezinfekuoja instrumentus, injekcijos vietas.
Visais kitais atvejais - 0,05% vandeninio tirpalo.
Su ginekologiniu prisirišimu - vulvitio, vulvovaginito gydymui ir profilaktikai, kai yra niežulys, diskomfortas makštyje, išsiskyrimas iš lytinių organų.
„Miramistin“ su urologiniu aplikatoriumi su purškimo antgaliu ypač tinka keliautojui ar dažnai keliaujančiam asmeniui.
Miramistin su purškimo antgaliu yra patogu gerklės, nosies, burnos ertmės, žaizdų, odos drėkinimui.
Miramistin 500 ml pakuotėje yra optimali forma, skirta gydyti žaizdas, nudegimus, slopinančias opas, trofines opas su dideliu plotu.
Klientas pageidauja, kai galima pasiūlyti antiseptinį tirpalą
- Man antiseptikas kelyje.
- Dirginimas po epiliavimo.
- Odos dirginimas po skutimosi.
- Šlapias (vandens) kukurūzai. (Gydykite adatą ir odą antiseptiku, kruopščiai pradurkite kukurūzą, pakartotinai gydykite odą antiseptiku).
- Kaip dezinfekuoti ausį po punkcijos?
- Ką dezinfekuoti po pradūrimo / tatuiruotės?
- Kas gali būti trofinė opa? (Pasiūlyti antiseptiką kartu su kitomis priemonėmis).
- Kaip gydyti liga? (Pasiūlyti antiseptiką kartu su kitomis priemonėmis).
- Kaip elgtis su grybais, kad nebūtų vėl užsikrėtę?
- Turiu kažką iš pėdos grybelio. (Siūlyti priešgrybelinį ir chlorheksidiną, skirtą avalynės ir sveikos snukio odos gydymui).
- Aš einu į baseiną / sauną. Ar yra kažkas, kad apsisaugotumėte nuo grybelio?
- Oda burnoje. (Siūlykite antiseptiką kartu su kitomis priemonėmis. Jei vaiko stomatitas yra Miramistin pirmenybė).
- Dantenos yra uždegusios. (Pasiūlyti antiseptiką kartu su kitomis priemonėmis).
- Baltas apnašas burnoje, paėmė antibiotiką. (Jei vaiko burnos kandidozė yra Miramistin. Maži vaikai neturėtų būti įspausti į burną! Uždėkite tvarstį ant piršto, sudrėkinkite Miramistin ir gydykite burną).
- Pašalintas dantis. Kas gali nuplauti burną? Gydytojas nenustatė nieko.
- Man reikia alkoholio injekcijoms. - (Siūlau 0,5% chlorheksidino alkoholio tirpalo).
- Turiu gerklės skausmą. Man reikia kažko garglingo. Tik pigiau. (Chlorheksidinas).
Kas dar? Pridėti!
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar galima naudoti Miramistin purkštuvams? Jei taip, kaip ją veisti?
Miramistin nėra skirtas naudoti įkvėpus. Naudojant ARVI, kaip ir kiti antiseptikai, jis neturi įtakos daugeliui virusų. Be to, nepamirškite, kad įkvėpimas per purkštuvą, paprastai yra prasmingas apatinių kvėpavimo takų infekcijoms. Kai bakterinė infekcija paprastai yra skiriama geriamojo antibiotiko ar parenteralinio, ir to pakanka.
Jei gydytojas paskyrė Miramistin įkvėpti per purkštuvą ir nesakė, kaip jį praskiesti, 2 ml antiseptiko sumaišoma su 2 ml nat. sprendimas.
Ar chlorheksidinas ar Miramistinas gali būti naudojami nuvalyti veido odą taip, kad nebūtų spuogų?
Ant odos gyvena naudingos bakterijos, kurios atlieka daug svarbių funkcijų. Nereikia juos sunaikinti ir sumažinti vietos imunitetą.
Ar galiu kiekvieną dieną plauti burną chlorheksidinu ar Miramistin?
Atsakymas yra panašus į ankstesnį: nesutrikdykite normalios burnos ertmės mikrofloros pusiausvyros. Nėra sutapimas, kad dantų pastos, kuriose yra chlorheksidino, nėra ilgai rekomenduojamos.
Ar galima apšviesti Miramistiną ant skruosto iš mažo vaiko viduje arba ant spenelių, jei jis turi raudoną gerklę?
Pirma, trupiniai neturi gerklės, o antiseptikai neveikia virusų, sukeliančių ARVI.
Antra, naudojant šį metodą, veiklioji medžiaga pateks į gerklę minimaliais kiekiais, kurių nepakanka terapiniam poveikiui.
Draugai, viskas. Aš stengiausi vengti subjektyvių vertinimų, kad niekas nekaltų manęs dėl užsakyto straipsnio. Jei ilgą laiką buvote su manimi, žinote savo požiūrį į reklamą. Reklamavimas dienoraštyje nebuvo, o ne.
Jei turite klausimų, paklauskite.
Jei yra ką papildyti, pridėkite. Mane ypač domina klientų prašymai, kuriuos galite pasiūlyti antiseptikai.
Jei norite gauti pranešimus apie el. Laišką apie naują straipsnį ar naują vaizdo įrašą, užsisakykite naujienlaiškį.
Prenumeratos forma - po kiekvienu straipsniu ir dešiniajame stulpelyje. Patvirtinę savo prenumeratą, gausite visą naudingų sukčiavimo lapų archyvą. Tačiau kartais laiškų laiškai patenka į „šlamšto“ arba „reklamos“ aplanką. Patikrinkite.
Jei nieko, rašykite.
Žiūrėkite vėl „Blogas vaistas“ dienoraštyje!
Su meile, Marina Kuznetsova
P.S. Straipsnyje minėtų antiseptikų palyginimas su Mestemidin ir Octenisept - žr. Pastabose.
Mano brangūs skaitytojai!
Jei jums patiko šis straipsnis, jei norite paklausti, pridėti, dalytis patirtimi, galite tai padaryti specialioje formoje.
Tiesiog prašome ne tylėti! Jūsų komentarai yra mano pagrindinė motyvacija naujiems JŪSŲ kūriniams.
Būčiau labai dėkingas, jei bendrinate nuorodą į šį straipsnį su savo draugais ir kolegomis socialiniuose tinkluose.
Tiesiog spustelėkite socialinius mygtukus. tinklus, kuriuose esate narys.
Spustelėkite mygtukus socialiniai. tinklai didina vidutinį čekį, pajamas, atlyginimą, sumažina cukrų, kraujospūdį, cholesterolį, pašalina osteochondrozę, plokštumą, hemorojus!