Šiuolaikinė medicina yra kilusi iš senovės laikų, todėl jame yra tiek daug lotynų ir senovės graikų kalbų. Pavyzdžiui, dauguma vaistų yra skiriami žodžiu: kaip tai yra? Net tie, kurie toli nuo lotynų, gali atsakyti į šį klausimą - pernelyg dažnai terminas vartojamas kasdieniame gyvenime.
Du pagrindiniai vartojimo būdai.
O kokie yra narkotikų įvedimo į pacientą būdai? Visi variantai yra sumažinami iki dviejų - enteralinių ir parenterinių.
Pirmasis yra:
- Gerai
- Sublingual.
- Bukalas
- Translinginis.
- Vaginally.
- Tiesiai.
Antroje kategorijoje yra:
- Įkvėpimas. Tai taip pat gali apimti intranazalinį vartojimo būdą.
- Įpurškimas. Visos injekcijos į raumenis, į veną ir po oda.
- Įvadas į ertmę. Tokiais atvejais vaistai siunčiami į pilvo ertmę arba sąnarių ertmę.
Injekcijų ir įkvėpimo veiksmingumas
Antrame stulpelyje aprašyti metodai leidžia medžiagoms patekti į poveikio vietą kuo greičiau ir paveikti ligos rezultatus. Tokiu pačiu nosies užgulimu lengviau naudoti purškiklį nei į raumenis. Kadangi prisiminėme apie šūvius.
Kai kurios medžiagos, vartojamos į raumenis, gali sukelti ūminį skausmą ir netgi sparčiai augantį audinių mirtį. Antrasis svarbus veiksnys yra vaisto veikimo laikas. Intraveninės injekcijos leidžia greičiausiai pakeisti būseną, pakanka kelių sekundžių. Tačiau iš raumenų audinio reikia įsiurbti kraują ir tik tada jis gali veikti kūną.
Su oda, situacija yra beveik tokia pati. Pilvo naudojimas - tai išimtis iš taisyklės. Jie naudojami chirurginės intervencijos metu ir po jų, jei sąnariai yra rimtai pažeisti.
Kas yra žodžiu?
O kaip apie enteralinius metodus? Jie visi susiję su virškinimo trakto venomis. Dažniausiai vaistai skiriami žodžiu, t.y. - per burną. Įprastinės tabletės, kapsulės, milteliai, tinktūros, tirpalai. Pakanka nuryti, gerti, kramtyti ir per 15-20 minučių pajusite pirmuosius pokyčius. Vaisto įsiskverbimo seka yra gana paprasta:
- Vaistas patenka į skrandį, kur prasideda virškinimas.
- Absorbcija gali prasidėti skrandyje ar žarnyne, arterijoje.
- Aktyviosios molekulės kraujyje yra per visą kūną.
- Pasitraukite pro kepenis, kai kai kurie iš jų praranda savo veiklą.
- Išsiskiria per inkstus ar kepenis.
Neigiamos burnos vartojimo pusės
Metodas atrodo labai paprastas, tačiau tuo pačiu metu jis netinka sunkiai sergantiems pacientams. Kūdikiams taip pat labai sunku priversti kramtyti arba nuryti tabletes, ypač jei tai baisiai kartaus. Tokiu atveju turite ieškoti alternatyvių pristatymo maršrutų.
Kitas svarbus trūkumas yra perėjimas kepenyse. Kaip žinote, šis organas yra pagrindinis mūsų nuodingų medžiagų gynėjas. Vaisto veikimo pagrindas gali būti tai, kas suvokiama kaip nuodus. Ir čia kepenys suteiks mums „drąsią“ paslaugą, mažinančią vaisto veiksmingumą. Vaistas gali tapti neaktyvus, nes jį jungia kepenų baltymai.
Tokiu atveju medžiaga jokiu būdu nepaveiks kūno, bet gali būti gana didelės koncentracijos. Neigiamos sąlygos prisidės prie vaisto išsiskyrimo iš susietos būsenos.
Sėkmės priežastis ir požiūris į rekomendacijas.
Bet kodėl dramatizuoti? Geriamasis vaistų vartojimo metodas buvo vienas pirmųjų vaistų. Ir visą istoriją ji parodė savo veiksmingumą ir paprastumą. Galų gale, žmogui nereikia išorinės pagalbos narkotikų vartojimui. Net ir susilpnėjęs asmuo gana ramiai perduos prietaisą, jei jis vis dar sąmoningas. Neigiamos emocijos ir asociacijos. Jūs tikrai prisimenate vaikus biure, prieš injekciją. Jei visos medžiagos būtų švirkščiamos injekcijomis, vaiką neįmanoma nugabenti į ligoninę. Be to, tai yra geriausias variantas poveikiui stemplei, skrandžiui ir žarnyne.
Ir nepamirškite atidžiai perskaityti rekomendacijas prieš naudojimą. Daugelis nusprendžia, kad neturėtumėte gerti tabletes su dideliu kiekiu vandens. Tačiau kai kurie vaistai su tokiu atsitiktiniu požiūriu gali paskatinti skrandžio opą.
Valgymas prieš valgį ar po jo taip pat yra svarbus dalykas. Niekas dar nepanaikino medžiagų apykaitos ir kraujotakos savybių. Tai priklauso nuo optimalaus vaisto veiksmingumo, kuris buvo įrodytas daugelyje klinikinių tyrimų.
Žinant, kaip žodžiu jis yra, jūs visada galite patarti savo močiutės ar bet kokio kito giminaičio. Tačiau neperpildykite narkotikų, tuo pačiu metu vartojant daugiau nei 5 vaistus, padidėja šalutinio poveikio rizika iki 50%.
Video apie narkotikų vartojimo metodą
Kitas yra vaizdo įrašas apie geriamąją chemoterapiją, kuri padės jums suprasti, kaip saugiai dirbti namuose:
Berodualas įkvėpus
Instrukcijos yra paprastos
Berodualas yra vaistas, vartojamas, kai pasireiškia bronchospazinis sindromas, kad sumažėtų dusulys ir ūminis nuovargis. Jis vartojamas lėtiniam obstrukciniam bronchitui gydyti.
Berodual galima įsigyti dviem būdais:
- Aerozolis 15 ml balionuose su dozavimo vožtuvu, skirtas 300 šimtų dozių. Vienoje dozėje yra tokių veikliųjų medžiagų kaip fenoterolio hidrobromidas (0,05 mg), ipratropio bromidas (0,02 mg). Pagalbiniai komponentai yra citrinų rūgštis, distiliuotas vanduo ir etanolis.
- Įkvėpimo tirpalas, kuriame yra 20 ml buteliuko. 1 ml yra ipratropio bromido (0,261 mg), fenoterolio hidrobromido (0,5 mg).
Pagal farmakologinį poveikį kūdikis reiškia bronchus. Jį sudaro du aktyvūs komponentai - ipratropiumo bromidas ir fenoterolio hidrobromidas, kurie kartu su kitais padidina spazminį poveikį bronchų raumenims ir turi bronchus plečiančio poveikio. Fenoterolio medžiaga gali atsipalaiduoti lygiųjų raumenų bronchų, padidina gleivinės klirensą.
Kai lėtinis bronchitas arba plaučių emfizema sukelia bronchų spazmus sergantiems pacientams, plaučių funkcijos pagerėjimas pastebimas jau po 15 minučių, po vienos ar dviejų valandų pasiekiamas maksimalus poveikis, kuris daugeliui žmonių išlieka šešias valandas.
Narkotikas yra skirtas naudoti ne tik simptominiam chroniškų kvėpavimo organų ligų gydymui, pvz., Bronchinei astmai, lėtiniam bronchitui, bet ir jų prevencijai.
Narkotikų vartojimas yra kontraindikuotinas vartoti padidėjusio jautrumo, hipertrofinės obstrukcinės kardiomiopatijos, tachiaritmijos atveju. Pirmaisiais nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu šio vaisto vartojimas taip pat draudžiamas.
Tarp šalutinių reiškinių yra šie:
- nervų sistema, galvos skausmas ar galvos svaigimas stebimas centrinės nervų sistemos dalyje, retais atvejais gali būti psichikos sutrikimų;
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalyje yra tachikardija, greitai pasireiškia širdies plakimas, didėja dozės aritmija, yra mažas ar aukštas kraujospūdis;
- kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, gali pasireikšti vietinis dirginimas, retais atvejais - paradoksinis bronchų spazmas;
- virškinimo trakto dalies vėmimas ar pykinimas;
- Kai kuriais atvejais alergijos gali atsirasti išbėrimo ar dilgėlinės, lūpų, liežuvio ir net veido veido.
Jei yra akių skausmas, prarandamas paraudimas, regėjimo aiškumas, o prieš akis atsiranda spalvos dėmės, tai rodo kampo uždarymo glaukomos išsivystymą. Esant tokiems simptomams, reikia nuleisti akis lašais, kurie suvaržo mokinius ir nedelsdami ieško kvalifikuotos pagalbos.
Vartojant kartu su beta adrenerginiais ir antikolinerginiais vaistais, bronchus plečiantis poveikis gali būti sustiprintas. Kitų beta adrenerginių agonistų vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Gydant sunkias obstrukcines kvėpavimo takų ligas pacientams pacientai turi būti atsargiai skiriami kartu su beroduoliu, vartojant ksantino darinius, diuretikus ir steroidus. Tai gali sukelti hipokalemiją, kuri savo ruožtu padidina aritmijos riziką. Šiuo atveju, prieš paskiriant vaistus, stebėkite kalio kiekį serume.
Berodualas skiriamas cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sunkios formos širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, hipertirozei, prostatos hipertrofijai, šlapimo takų obstrukcijai, taip pat pacientams, sergantiems miokardo infarktu,
Ilgalaikiu vaisto vartojimu turite laikytis tam tikrų atsargumo priemonių:
- jei pacientui yra astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga, tada vietoj ilgalaikio gydymo turėtų būti teikiamas simptominis gydymas;
- pacientams, sergantiems nuo steroidų priklausomomis kvėpavimo takų ligomis, būtina atlikti priešuždegiminį gydymą.
Įkvėpus su kūnu
Įkvėpus naudojamas tirpalas yra kombinuotas bronchus plečiantis poveikis. Jis yra skaidrus, beveik bespalvis, bekvapis ir neturi suspenduotų dalelių. 1 ml įkvepiamo tirpalo, kuriame yra riebalų, yra 500 mcg fenoterolio hidrobromido ir 250 mg ipratropio bevandenio bromido.
Berodualas įkvėpus padeda atkurti normalų bronchų gleivį, bronchų padidėjimas, pagreitina skreplių susidarymą. Įkvėpus kvėpavimo takų obstrukcija, kurią sukelia kvėpavimo takų ligos, taip pat bronchitas ar pneumonija.
Įkvėpus, kai jis yra įkvėptas, prieš naudojimą jis turi būti praskiestas vandeniu. Likusi tirpalo dalis turi būti sunaikinta. Tarp įkvėpimo turėtų būti pertrauka, kuri yra bent keturios valandos.
Terapinis inhaliacijos poveikis priklauso nuo tinkamo dozuojamų inhaliatorių veikimo. Prieš kiekvieną naudojimą supurtykite buteliuką. Jis turėtų būti vartojamas pagal šią schemą: apsauginio dangtelio nuėmimas ir talpyklos vertikalus įdėjimas įgauna gilų įkvėpimą ir švirkščiama dalis vaisto į burną, po to kvėpavimas trunka kelias sekundes ir išnyksta. Inhaliatoriaus buteliuko kandiklis visada turi būti švarus ir plauti šiltu vandeniu.
Kandiklis visada turi būti švarus. Jis gali būti plaunamas šiltu vandeniu. Jei naudojate muilą ar ploviklį, po to, kai juos įdėsite, kandiklį reikia kruopščiai nuplauti švariu vandeniu.
Perdozavimas yra daugiausia dėl veikliosios medžiagos - fenoterolio. Šalutinis poveikis pasireiškia tachikardijos, hipotenzijos, hipertenzijos, krūtinės anginos, burnos džiūvimo, spaudimo impulsų išsiplėtimo, aritmijų ir kt. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, juos reikia gydyti raminamaisiais, raminamaisiais preparatais, o sunkiais atvejais reikia skirti intensyvią terapiją.
Berodualinis taikymas
Gydytojas gali paskirti aerozolių pavidalu arba naudoti tirpalo pavidalu.
Įkvėpus, tirpalas priimamas pagal šią schemą:
- suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 12 metų, ima 1–4 ml kiekvieno, kad sumažintų priepuolius, o tai atitinka 20–80 lašų;
- Ilgalaikiam gydymui 1-2 ml skiriama iki keturių kartų per dieną;
- siekiant užtikrinti plaučių ventiliaciją su sunkiu bronchų spazmu, reikia iki 10 lašų;
- priepuoliams palengvinti 6–12 metų vaikai skiriami 10–20 lašų vieną kartą, o sunkiosios atakos - 40–60 lašų, su ilgalaikiu gydymu –– 10–20 lašų keturis kartus per dieną, vidutinio bronchų spazmas - 10 lašų;
- iki 6 metų amžiaus vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 22 kg, turėtų būti skiriama 10 lašų iki 3 kartų per dieną, griežtai prižiūrint gydytojui.
Prieš pradedant vartoti tirpalą, prieš vartojimą reikia ištirpinti nurodytą dozę su gydytoju. Draudžiama distiliuotu vandeniu atskiesti. Įkvėpimo trukmę reguliuoja nustatyta dozė. Įkvėpkite inhaliacijos įrenginiuose, kurie yra prekyboje vaistinėse. Rekomenduojamas injekcijos greitis yra 6-8 litrai per minutę. Jei reikia dar kartą atlikti procedūrą, pertrauka turėtų būti ne trumpesnė kaip keturios valandos.
Berodualas aerozolių pavidalu skiriamas suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 6 metų, dviem dozėmis. Jei per penkias minutes kvėpavimas neatsiranda, galima vartoti dar dvi dozes. Jei keturios dozės neturėjo teigiamo poveikio, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Iš esmės vieną ar dvi dozes skiriama tris kartus per dieną (vidutiniškai iki 8 dozių per dieną). Dantų adapteris yra specialiai suprojektuotas aerodoliui Berodual, kad būtų galima tiksliai dozuoti vaistą ir nerekomenduojama jį naudoti kitiems aerozoliams. Viename aerozolyje gali būti tiksliai du šimtai vaisto dozių.
Berodualas vaikams
Pediatrijos praktikoje plačiai paplitęs paplitimas, nepaisant to, kad jis turi kontraindikacijų vaikams iki šešerių metų. Kadangi berniukai veikia efektyviai ir greitai, daugeliu atvejų tai padeda. Bet bet kuriuo atveju šio vaisto vartojimas neįmanomas jūsų vaikui.
Vaikams, vyresniems nei šešeriems metams, skiriama tris kartus per dieną su viena ar dviem Berodul aerozolio injekcijomis. Kvėpavimo nepakankamumo atveju vaikas švirkščia dvi dozes ir po penkių minučių. Nurodant kūdikių įkvėpimo tirpalą, užtrukite 2-8 lašus nuo 6 iki 8 kartų per dieną.
12 metų ir vyresni vaikai skiria iki keturių kartų per dieną, 1-2 ml. per dieną didžiausia dozė neturi viršyti 8 ml.
Vaikams, kurie nepasiekė šešerių metų amžiaus, kūdikiams skiriama 10 lašų tris kartus per dieną. 10 lašų atitinka 50 μg fenoterolio hidrobromido ir 25 μg ipratropio bromido.
Dėl sudėtinės medžiagos turinio fenoterol berodual gali sukelti šalutinį poveikį vaikams, pavyzdžiui, burnos džiūvimas, greitas širdies plakimas, pirštų drebulys. Todėl vaikams vaikai skiriami tik ekstremaliais atvejais, kai būtina nedelsiant pašalinti ūminę būklę. Jūs turite būti atsargūs dozuojant vaistą, jei abejojate, reikia pradėti mažomis dozėmis - iki vieno ar dviejų kartų per dieną.
Vaikų tirpalas įkvėpus kūdikį turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje, bet kuriuo atveju neleiskite jam užšaldyti.
Berodualinis įkvėpimas vaikams yra dviejų formų - aerozolių pavidalo ir purškiklio tirpalo pavidalu. Jis pasižymi ilgalaikiu poveikiu, kuris trunka šešias valandas, o pirmieji pagerėjimo požymiai pasireiškia per 15 minučių.
Praktikoje pediatrai rekomenduoja naudoti beržinį tirpalą, kad būtų galima įkvėpti vaikus, nes purškalai ir aerozoliai gali sukelti gerklų stenozę.
Berodualinis aerozolis
Berodualinis inhaliacinis aerozolis skirtas simptominiam chroniško obstrukcinio kvėpavimo takų ligos gydymui ir profilaktikai.
10 ml tūrio aerozolis gaminamas su specialiu kandikliu, kuris kontroliuoja purškiamosios dozės kiekį.
Berodualas yra pagrįstas dviem veikliosiomis medžiagomis - ipratropiumo bromidu, kuris yra m-holinoblokatorius, ir fenoterolio hidrobromidu, kuris yra beta2 adrenomimetikas. Šie du komponentai, tarpusavyje sąveikauja, gali sustiprinti bronchų raumenis, turinčius spazminį poveikį.
Dėl paskyrimo naudoti aerozolius yra nemažai kontraindikacijų - tachyaritmija, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, padidėjęs jautrumas. Nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, Berodual aerozolis nerekomenduojamas, nes jis gali slopinti gimdos kontrakciją.
Naudojant nereguliarius aerozolius, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Nervingumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, tachikardija, greitas širdies plakimas, didelis ar mažas kraujospūdis, kosulys, pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos išbėrimo ir dilgėlinės pavidalu, padidėjęs prakaitavimas, traukuliai, kipokalemija, bėrimas ir dilgėlinė, padidėjęs prakaitavimas, traukuliai, dilgėlinė, kipokaliamija, kipokaliamija, šlapimas.
Dozavimas ir vartojimas
Aerozolis skiriamas suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 6 metų, dviem inhaliacinėmis dozėmis. Dar po penkių minučių galima švirkšti dar dvi dozes, jei kvėpavimas nėra sumažintas. Jei keturios dozės neturėjo norimo poveikio, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Injekcijos atliekamos tris kartus per dieną.
Norint gauti kuo daugiau naudos iš aerozolių, jis turi būti tinkamai naudojamas. Kiekvieną kartą prieš naudojimą balionas kratomas, o naudojant naują - du kartus. Nuėmus apsauginį dangtelį, iškvėpkite ir įdėkite kandiklį į burną. Imamas gilus kvėpavimas, tuo pačiu metu paspaudus balioną, kvėpavimas vyksta kelias sekundes, o iškvėpimas vyksta. Po kiekvieno naudojimo rekomenduojama nuplauti kandiklį šiltu vandeniu. Balione yra tiksliai 200 dozių, po to jis turėtų būti pakeistas.
Aerozolio preparato perdozavimo simptomai gali būti tachikardija, hipertenzija, širdies plakimas, aritmija, krūtinės anginos skausmas ir veido paraudimas. Šiuo atveju raminamieji vaistai ar raminamieji vaistai naudojami simptomams pašalinti.
Kai kurie pacientai gali pastebėti skonio pasikeitimą, jei naudojamas naujas vaistas, kuriame yra freono. Tačiau tai jokiu būdu neturi įtakos jos veiksmingumui ir saugumui.
Berodualinis tirpalas
Berodualinis tirpalas, naudojamas įkvėpus, yra bespalvis, skaidrus, nepastebimas kvapas ir jame nėra suspenduotų dalelių. Yra 20 ml lašintuvo buteliuko.
Tai yra kombinuotas bronchus plečiantis vaistas, kurio sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: fenoterolio hidrobromidas, kurio tūris yra 500 µg, ir bevandenis bromidas, kurio tūris yra 250 µg.
Lėtinis obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymui įkvėpus naudojamas tirpalas.
Vaisto dozė parenkama individualiai, ilgalaikio gydymo metu, pacientas turi būti nuolat stebimas pas gydytoją. Tirpalą naudokite tik įkvėpus ir jokiu būdu negalima vartoti per burną. Pradėkite gydymą mažiausia doze, kuri praskiedžiama druskos tirpalu iki 3-4 ml tūrio. Purkštuvas pripildytas paruoštu tirpalu ir visiškai naudojamas.
Berodualinė kaina
Injekcinis tirpalas Berodual vienoje pakuotėje yra 20 ml tamsaus stiklo lašintuvo buteliuko ir 0,2 mg + 0,5 mg / ml inhaliacinio tirpalo. Vidutinė tokio paketo kaina yra 294 Rusijos rubliai.
Aerozolis „Berodual“, pagamintas iš cilindro, kurio tūris yra 10 ml, 200 dozių vidutiniškai kainuoja 1320 Rusijos rublių.
Berodual įkvėpus: naudojimo instrukcijos
Berodualas yra kombinuotas bronchus plečiantis vaistas.
Prekinis pavadinimas yra Berodual H (Berodual®N).
Išleidimo forma - inhaliuojamas aerozolis.
Sudėtis
Vienoje inhaliacijos dozėje yra: ipratropiumo bromido monohidratas 0,021 mg, fenoterolio hidrobromidas 0,050 mg.
Indikacijos
Simptominis kvėpavimo takų ligų gydymas ir profilaktika, turinti grįžtamąjį bronchų spazmą: bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis bronchitas, nesudėtinga ar sudėtinga enfizema.
Kontraindikacijos
Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija, tachiaritmija; pirmąjį nėštumo trimestrą; amžius iki 6 metų; padidėjęs jautrumas atropino tipo medžiagoms, fenoterolio hidrobromidas.
Dozavimas
Kiekvienam pacientui parenkamos individualios dozės.
Paprastai vaikai, vyresni nei 12 metų, ir suaugusieji skiriami:
- dėl lengvo ar vidutinio laipsnio bronchų astmos sukeltos ūminės bronchų spazmo atakos - 20 lašų (1 ml);
- sunkiais ūminio astmos priepuolio atvejais - 50 lašų (20 ml), didžiausia vienkartinė 80 lašų (4 ml) dozė, didžiausia paros dozė - 160 lašų (8 ml);
- vidutinio bronchų spazmas - mažesnė dozė yra 10 lašų (0,5 mg).
Vaikams nuo 6 iki 12 metų:
- ūminio bronchinės astmos priepuolio metu - 10–20 lašų (0,5–1 mg), sunkiais atvejais - 40 lašų (2 mg), didžiausia paros dozė yra 4 mg;
- vidutiniškai bronchų spazmas - 10 lašų (0,5 mg).
Vaikams iki 6 metų (kurių kūno svoris mažesnis kaip 22 kg):
2 lašai kiekvienam kūno svorio kilogramui, bet ne daugiau kaip 10 lašų dozei, didžiausia paros dozė yra 30 lašų (1,5 mg).
Taikymas
Berodual vartojimas prasideda nuo mažiausios dozės. Dozė gaminama naudojant purkštuvą, praskiedžiant druskos tirpalu iki 4 ml tūrio. Išsiskyręs prieš pat atvykimą, liekanos sunaikinamos.
Nenaudokite distiliuoto vandens.
Tirpalas naudojamas tik per burną.
Prieš pirmą naudojimą, indą reikia purtyti ir du kartus nuspausti apačioje.
Dozės dozės aerozolio naudojimo įkvėpus taisyklės
- apsauginis dangtelis;
- giliai lėtai iškvėpkite;
- paimkite lūpų galą (cilindras nukreiptas į apačią);
- kuo giliau įkvepkite, greitai paspauskite skardos dugną, kol išleisite vieną dozę, keletą sekundžių laikysite kvėpavimą ir, pašalindami antgalį iš burnos, lėtai iškvėpkite, pakartokite veiksmus, kol bus gauta antroji dozė;
- dėvėkite dangtelį;
- Jei nenaudojate skardos daugiau nei 3 dienas prieš naudojimą, vieną kartą paspauskite dugną, kol pasirodys aerozolio debesėlis.
Beaudual
Inhaliacinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, be suspenduotų dalelių, beveik nepastebėtas kvapas.
Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.
20 ml - tamsūs stikliniai buteliai su polietileno lašintuvu ir užsukamu polipropileno dangčiu, kontroliuojant pirmąją angą (1) - kartoninės pakuotės.
Kombinuotas bronchus plečiantis vaistas. Sudėtyje yra du komponentai, turintys bronchus plečiantį poveikį: ipratropiumo bromidas - m-holinoblokatorius ir fenoterolio hidrobromidas - beta2-adrenomimetika.
Bronchodiliacija inhaliuojant ipratropiumo bromidą daugiausia atsiranda dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.
Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti ląstelėje esančio kalcio koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).
Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (padidėjęs priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę).1) ir maksimalus 15% ar didesnio išsiskyrimo srauto greitis buvo pastebėtas per 15 minučių, didžiausias poveikis pasiektas po 1-2 valandų ir tęsėsi daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.
Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.
Fenoterolio hidrobromidas selektyviai stimuliuoja β2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas β1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes.
Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 600 µg fenoterolio, pastebėtas gleivinės klirenso padidėjimas.
Beta adrenerginis vaisto poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra dėl fenoterolio kraujagyslių veikimo, β stimuliacijos.2-širdies adrenoreceptoriai ir, vartojant dozes, viršijančias gydymą, β stimuliavimas1-adrenoreceptoriai.
Kaip ir vartojant kitus beta adrenerginius vaistus, QT intervalas buvo ilgesnis.su vartojant didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis buvo kintamas ir buvo pastebėtas, kai jis vartojamas didesnėmis dozėmis nei rekomenduojama. Tačiau, naudojant fenoterolį, naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta.
Dažniausiai β-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, β-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją. Šios apraiškos klinikinė reikšmė nėra aiški. Tremoras yra labiausiai paplitęs nepageidaujamas poveikis naudojant β-adrenoreceptorių agonistus.
Kartu vartojant ipratropiumo bromidą ir fenoterolį, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir padidėja gydomojo poveikio bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikalinga mažesnė beta adrenerginio komponento dozė, kuri leidžia individualiai pasirinkti veiksmingą dozę, jei nėra praktinio vaisto Berodual šalutinio poveikio.
Su ūminiu bronchų slopinimu vaisto Berodual poveikis greitai vystosi, o tai leidžia jį naudoti ūminiuose bronchų spazmos priepuoliuose.
Terapinis ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikis yra vietinio poveikio kvėpavimo takuose pasekmė. Bronchiliacijos raida nėra lygiagreti su veikliųjų medžiagų farmakokinetiniais rodikliais.
Įkvėpus, 10–39% švirkščiamos vaisto dozės paprastai patenka į plaučius (priklausomai nuo dozavimo formos ir įkvėpimo būdo). Likusioji dozė nusėda ant kandiklio, burnos ir burnos gerklės. Dalis dozės, deponuotos į burnos gerklę, yra prarijus ir patenka į virškinimo traktą.
Dalis dozės, kuri patenka į plaučius, greitai pasiekia sisteminę kraujotaką (per kelias minutes).
Nėra įrodymų, kad kombinuoto vaisto farmakokinetika skiriasi nuo kiekvienos atskiros sudedamosios dalies farmakokinetikos.
Siurbimas ir paskirstymas
Absoliutus biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra mažas (apie 1,5%). Apskaičiuota, kad bendras fenoterolio hidrobromido dozės biologinis prieinamumas yra 7%.
Fenoterolio prisijungimas prie plazmos baltymų yra apie 40%.
Kinetiniai parametrai, apibūdinantys fenoterolio pasiskirstymą, apskaičiuojami pagal plazmos koncentraciją po i.v. Po iv įvedimo, plazmos koncentracijos ir laiko profiliai gali būti aprašyti 3 kamerų farmakokinetikos modeliu, pagal kurį T1/2 yra maždaug 3 valandos. Šiame 3 kamerų modelyje matomas Vd pusiausvyros būsenoje yra apie 189 l (apie 2,7 l / kg).
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Prarijus dozės dalį metabolizuojama į sulfato konjugatus.
Po i / v įvedimo, laisvas ir konjuguotas fenoterolis 24 valandų šlapimo analizėje sudaro atitinkamai 15% ir 27% injekuotos dozės.
Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolis ir jo metabolitai neprasiskverbia į BBB. Bendras fenoterolio klirensas - 1,8 l / min., Inkstų klirensas - 0,27 l / min. Po izotopų žymimos dozės (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) bendras inkstų išsiskyrimas per 2 dienas buvo po 65%. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo 14,8% po intraveninio vartojimo, o po peroralinio 40,2% - per 48 valandas. Išgėrus išgėrus, izotopų žymėta dozė buvo maždaug 39%.
Siurbimas ir paskirstymas
Bendras sisteminis ipratropio bromido biologinis prieinamumas, vartojamas burnoje ir įkvėpus, yra atitinkamai 2% ir 7-28%. Taigi, ipratropio bromido dalies, suvartotos sisteminio poveikio, poveikis yra nereikšmingas.
Su plazmos baltymais susijungimas yra minimalus - mažiau nei 20%.
Kinetiniai parametrai, apibūdinantys ipratropiumo pasiskirstymą, buvo apskaičiuoti remiantis jo koncentracija plazmoje po i / v vartojimo. Pastebimas greitas dviejų fazių koncentracijos sumažėjimas plazmoje. Seeming vd pusiausvyros būsenoje yra maždaug 176 litrai (apie 2,4 l / kg). Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad ipratropiumas, kuris yra ketvirtinis amonio darinys, nepradeda prasiskverbti į BBB.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Po i.v. įvedimo maždaug 60% dozės metabolizuojama oksidacijos būdu, daugiausia kepenyse.
Bendras inkstų išskyrimas (per 24 val.) Nuo pradinio junginio yra maždaug 46% IV dozės vertės, mažiau kaip 1% dozės, skiriamos per burną, ir maždaug 3-13% vaisto inhaliacinės dozės vertės.
T1/2 galutiniame etape yra maždaug 1,6 valandos
Bendras ipratropio klirensas yra 2,3 l / min., O inkstų klirensas - 0,9 l / min.
Iš viso izotopų paženklinta dozė (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) per 6 dienas per inkstus išsiskyrė 72,1% po injekcijos, 9,3% - išgėrus ir 3,2% po įkvėpimo. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo po 6,3%, po 88,5% - per burną ir 69,4% po inhaliacijos. Taigi po IV injekcijos izotopų žymimos dozės išskyrimas daugiausia atliekamas inkstų. T1/2 pradinis junginys ir metabolitai yra 3,6 val. Pagrindiniai metabolitai, išsiskiriantys su šlapimu, silpnai susitinka su muskarino receptoriais ir yra laikomi neaktyviais.
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- padidėjęs jautrumas fenoterolio hidrobromidui ir kitiems vaisto komponentams;
- padidėjęs jautrumas atropino tipo vaistams.
Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos už kampo glaukoma, hipertenzija nepakankamai kontroliuojama cukrinio diabeto, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sunkių organinių širdies ligų ir kraujagyslių, širdies vainikinių kraujagyslių ligomis, hipertireoze, feochromocitoma, šlapimo takų obstrukcija, cistine fibroze, vaikingoms patelėms, laktacijos narkotikų.
Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis β-adrenoreceptoriaus agonistas, esant mažai dozei, nėra pakankamai veiksmingas. Be to, pacientams, kuriems negalima įkvėpti, arba, jei reikia, vartoti didesnėmis dozėmis, gali būti rekomenduojamas inhaliacinis tirpalas.
Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai prasideda nuo mažiausios rekomenduojamos dozės ir nutraukiamas po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas.
Rekomenduojamos šios dozės:
Suaugusiesiems (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, kuriems yra ūminių bronchų spazmo priepuolių, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti vaistą dozėmis, kurios siekia 4 ml (4 ml = 80 lašų).
6–12 metų vaikams, sergantiems ūminiais astmos priepuoliais, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).
Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris mažesnis nei 22 kg), nes informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik medicininiu stebėjimu): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų).
Vaisto vartojimo sąlygos
Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.
Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze.
Rekomenduojama dozė turi būti praskiedžiama 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir paskleidžiama (visiškai) purkštuvu.
Inhaliacinis tirpalas Berodual negalima skiesti distiliuotu vandeniu.
Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.
Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.
Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.
Įkvėpimo tirpalas Berodual gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius nebulizatorių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual H dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Naudojant centralizuotą deguonies sistemą, tirpalas geriausiai tinka 6-8 l / min srauto greičiui.
Jūs turite laikytis purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.
Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti anticholinerginių ir beta adrenerginių vaisto savybių pasekmė. Berodualis, taip pat bet koks inhaliacinis gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą. Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.
Berodualinis kaip inhaliacijos priemonė
Daugelio kvėpavimo takų ligų komplikacija gali būti bronchų obstrukcija, kurioje yra spazmas ir plaučių plaučių sumažėjimas, dėl kurio kvėpavimas tampa sunkus, o taip pat neleidžia riebalų šalinti kosuliuojant skiriamuoju etapu. Su tokiais simptomais, taip pat kaip prevencine priemone gydant kosulį, bronchitą, pneumoniją, astmą, vaistas yra naudojamas kaip Berodual tirpalas ar aerodolis.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiesiems obstrukcinės plaučių ligos, bronchito, sunkaus sauso kosulio, kartu su vėmimu, taip pat plaučių gamyboje, siekiant įvesti mucolytics ar antibiotikus purškimo pavidalu.
Visų pirma, „Berodual“ inhaliacijos tirpalas naudojamas gydant emfizeminį bronchitą ir obstrukcinę pneumoniją, naudojant purkštuvą. Simptominiam astmos gydymui būtina naudoti vaistą aerozolio išsiskyrimo pavidalu, kuris yra patogus nešiotis, naudojant per dieną.
Farmakologinės savybės
Berodual yra kombinuotas bronchus plečiančių savybių preparatas. Jis susideda iš dviejų veikliųjų medžiagų, kurios sumažina plaučių spazmus ir gerina skreplių išsiskyrimą sausu kosuliu.
Ipratropiumo bromidas turi bronchodilatacinį poveikį, blokuoja kai kuriuos didžiųjų bronchų receptorius ir taip atpalaiduoja lygius raumenis, taip pat mažina nosies gleivinės ir bronchų sekreciją.
Antrasis aktyvus vaisto ingredientas yra fenoterolio hidrobromidas - stimuliuoja b2-adrenoreceptorius, o tai savo ruožtu padidina bronchus plečiančio poveikio poveikį. Fenoterolis, sukeliantis bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, neleidžia jo spazmui veikti šalto oro, histamino, metacholino ir kitų neatidėliotinų reakcijų fone. Be to, fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių, kurios prisideda prie uždegiminių procesų atpalaidavimo plaučiuose ir padidina gleivinę.
Kvėpavimo reljefas jaučiamas po 5–10 minučių. Maksimalus efektas pasiekiamas per pusantros valandos, o jo poveikis sukurtas 5-6 val.
Naudojimas ir dozavimas
Vaistas Berodual yra gaminamas aerozolio pavidalu inde su specialiu purkštuvu. Taikymo dozė matuojama paspaudus purškimo vožtuvą, vieną spaudimą - vieną dozę. Taigi suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei šešerių metų amžiaus, Berodual reikia vartoti aerozolio pavidalu tris kartus per dieną, dvi inhaliacines dozes. Didžiausia paros dozė yra 8 vožtuvo presai per dieną, viena dozė - 2 sinchroniniai vožtuvo presai ir, jei reikia, pakartoti po 5 minučių.
Norint tinkamai paimti vaistą, skardą reikia apversti, nukreipdami kandiklį į burnos angą. Be to, jūs turėtumėte giliai įkvėpti ir laikydami kvėpavimą tuo pačiu metu švirkšti dozę. Toks delsimas yra būtinas, kad vaistas įsigaliotų tiksliai ten, kur jis labiausiai reikalingas - bronchuose.
Plastikinis antgalis yra suderinamas tik su „Berodual“ aerozolio skardine, nenaudokite kitų purškimo antgalių, nes šiuo atveju dozė bus sugadinta. Be to, kaip saugumo priemonė nėra būtina suteikti vaikui vaisto naudoti aerozolio pavidalu, atskirai arba be suaugusiųjų priežiūros, nes neteisingos dozės tikimybė yra didelė.
Purkštuvo įkvėpimas
Populiariausias sprendimas yra „Berodual“, kuris naudojamas įkvėpimui naudojant purkštuvą. Toks tirpalas gaminamas 20 ml - 400 lašų stiklo butelyje su dozatoriaus lašintuvu.
Tinkamai naudokite vaistą tik įkvėpus, todėl tirpalas praskiedžiamas papildomu fiziologiniu tirpalu iš sterilių ampulių ir purškiamas šaltu naudojant kompresorių arba membraninį purkštuvą. Ultragarsinis įtaisas tokiems įkvėpimams netinka, nes jis pažeidžia vaisto gijimo savybes. Vaiko ir suaugusiojo dozė parenkama individualiai. Pirma, nustatoma mažiausia 0,5–1 ml dozė, kuri yra 10–20 lašų, ir jos vertė prireikus padidėja. Vaikams iki šešerių metų vaistas turėtų būti atskiedžiamas 2 lašais 1 kg kūno svorio.
Vienkartiniam priepuolių vartojimui ar sušvelninimui, dozė yra 20–80 lašų suaugusiesiems, kurie turėtų būti tinkamai atskiedžiami fiziologiniu tirpalu ir 10–20 lašų vaikui. Bet atsižvelgiant į tai, kad vaistas nėra pigus, jis skiriamas tik tada, kai tai būtina sistemingai vartoti, šiuo atveju dozė yra 10-40 lašų 4 kartus per dieną. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia ataka, galite vartoti Berodual tirpalą įkvėpus 50 lašų.
Šalutinis poveikis
Naudojant inhaliacijas, vaistas gali rodyti šalutinį poveikį - burnos džiūvimas, lūpos. Todėl, naudojant purkštuvą, vaikas turėtų nuvalyti burną drėgnu skudurėliu ir sudrėkinti burnos ertmę švariu vandeniu, nuplaunant tirpalą. Berodualio lašų, dažniau nei kitų, naudojimas sukelia tokius šalutinius reiškinius kaip rankų drebulys, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas, tachikardija. Dažnai, kai vaikai naudojasi įkvėpus, gali pasireikšti nervingumas, galvos svaigimas ir skeleto raumenų spazmas. Iš virškinimo trakto gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Be to, vaistas gali sukelti šlapimo susilaikymą.
Perdozavimo atveju Berodualiniai lašai gali sukelti alerginį poveikį, išreikštą gleivinės, dilgėlinės, edemoje. Šiuo atveju, taip pat su kitais stipriu šalutiniu poveikiu, susijusiu su vaistų, kurie lygina naudą, nerekomenduojama taikyti tirpalo. Vaistinio preparato Berodual vartojimas kartu su kitais bronchus plečiančių preparatų vaistais gali sustiprinti komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį. Be to, tirpalas ir lašai neturėtų būti naudojami kartu su steroidais, diuretinais ir ksantino dariniais.
Kontraindikacijos
Berodual sudėtyje yra fenoterolio, sukeliančio gimdos spazmus, todėl neįmanoma naudoti šio vaisto nėščioms moterims, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nes toks poveikis pakenks negimusiam kūdikiui.
Taip pat nenaudokite šio vaisto žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, tachikardija, cukriniu diabetu, atskirai netoleruojant komponentų. Gali būti skiriamas atsargumas cistinei fibrozei, glaukomai, veninėms ligoms ir vaikams iki 6 metų.
Kaip taikyti su fiziologiniu tirpalu
Įkvėpus Berodual galima tik pagal receptą. Vaistas nuleidžiamas į purkštuvo talpyklą, priklausomai nuo to, kiek recepte nurodyta 1 ml - 20 lašų tirpalo. Tada vaistas praskiedžiamas druskos tirpalu iki 3-4 ml bendrojo tūrio.
Kiekvieną kartą prieš įkvėpimo procedūrą paruošiamas naujas tirpalas, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo ankstesnė procedūra.
Įkvėpimo trukmė priklauso nuo prietaiso. Kiekvieną kartą rekomenduojama naudoti visą tirpalo tūrį.
Pertrauka tarp procedūrų turėtų būti bent 4 valandos. Jei po įkvėpimo atsiranda paciento būklės pablogėjimas arba atsiranda šalutinis poveikis, geriau nutraukti vaistus.
Kosulys įkvėpus
Kosulinis įkvėpimas padeda palengvinti paciento būklę, o pradiniame ligos vystymosi etape išgydyti kosulį. Tai pirmoji priemonė žmonėms, kurie reaguoja į sirupus ir tabletes su alerginiais bėrimais.
„Kosulio įkvėpimas daugeliu atvejų yra veiksmingesnis už geriamuosius vaistus. Jie padeda sumažinti ir atsikratyti skirtingo pobūdžio kosulių“.
Kaip įkvėpimas padeda atsikratyti kosulio?
Kosulinis įkvėpimas yra fiziologinis metodas vaistų tiekimui į trachėjos ir bronchų alveolius, kurie nesunaikina audinių. Kadangi alveolių sienos pasižymi puikiu pralaidumu, vaistai greitai absorbuojami į kraują ir turi gydomąjį poveikį per trumpiausią įmanomą laiką.
Įkvėpimo veiksmai kosuliuojant namuose, padedantys pagreitinti gijimo procesą:
- klampių skreplių retinimas;
- pašalinti gerklės skausmą;
- kraujotakos pagerėjimas plaučiuose;
- bronchų spazmų šalinimas.
Įkvėpus
- Natūralus - įkvėpus jūros, kalnų, miško orą, prisotintą deguonimi ir natūraliais fitoncidais.
- Dirbtinis - atliekamas naudojant turimus įrankius ar specialius prietaisus.
- Drėgnas (iki 30 laipsnių) - purkštuvas, česnako fitoncidų arba eterinių aliejų įkvėpimas.
- Šilumos drėgnas (iki 40 laipsnių) įkvėpimas.
- Garas (iki 45 laipsnių) - įkvėpus žolelių, sodos, alyvos užpilų.
Įkvėpimas gali būti atliekamas gydymo ar profilaktikos tikslais. Sprendimai neturi apimti vaistų. Šios procedūros taikymas beveik visada parodomas kosulio gydymui, neatsižvelgiant į jo pobūdį - sausą įsilaužimą arba sunku atskirti skreplius.
Įkvėpimo principas - „senelio kelias“ arba prietaisas - yra drėkinamasis gerklų gleivinės plotas ir gilesnis - įkvėpus gydomuosius tirpalus garų būsenoje. Šis metodas yra veiksmingesnis kvėpavimo takų ligų gydymui, nei geriamasis vaistų vartojimas (tablečių, mišinių ir pan.).
Fizioterapija namuose - inhaliatoriaus purkštuvas
Jei ARVI, kartu su kosuliu, dažnai būna svečių namuose, verta įsigyti purkštuvą. Įkvėpimas sausu kosuliu su purkštuvu leidžia daug efektyviau ir toliau perduoti vaistus į viršutinius kvėpavimo takus. Purkštuvo principas - vaisto transformavimas į aerozolio debesį, kaip rūkas (taigi ir jo pavadinimas).
- Steam (patobulinta „senelio“ metodo versija).
- Ultragarsas (brangiausias, pertrauka narkotiką į mažas daleles ultragarsu).
- Kompresorius (populiariausias aerozolio debesis yra sukurtas oro srove esant aukštam slėgiui).
Purkštuvai yra būtini ne tik sauso kosulio gydymui. Jie padeda greitai išsisklaidyti skrepliams su bronchine astma, faringitu, laringitu ir kitomis gana sunkiomis kvėpavimo takų ligomis.
Tačiau purkštuvą negalima įkvėpti aliejaus tirpalais, žolelių nuoviru (tik tada, kai jie yra gerai nusausinti). Įkvėpus su sausu kosuliu, parodyta fiziologinio tirpalo arba mineralinio vandens (Borjomi, Essentuki, Narzan) įkvėpimas - vadinamieji šarminiai įkvėpimai.
Yra įvairių gleivinių vaistų, sukurtų specialiai purkštuvams ir naudojami įkvėpti drėgnu kosuliu. Jų dozę turi apskaičiuoti tik gydytojas. Taikyti juos atitinkamai, taip pat gali paskirti tik gydytojas.
Kaip tinkamai organizuoti įkvėpimą namuose?
Kaip ir bet kokia fizioterapija, įkvėpimas taip pat turi savo taisykles ir rekomendacijas dėl elgesio.
1. Po valgio turėtų praeiti bent pusantros valandos.
2. Asmuo, ruošiantis įkvėpti, turėtų būti apsirengęs laisvai, nepažeisdamas kvėpavimo drabužių.
3. Įkvėpus negalima stipriai įkvėpti - kvėpavimas turėtų būti natūralus.
4. Karšto garo įkvėpimo taisyklė yra elgesys po 10 minučių po vandens užvirimo. Griežtai draudžiama kvėpuoti per verdančius sultinius.
5. Ruošiant žolinius ar eterinius įkrovimus įkvėpus, griežtai laikykitės rekomenduojamų proporcijų. Gali pasireikšti alerginės reakcijos.
6. Įkvėpimo trukmė: vaikai - 1-3 minutės iki dviejų kartų per dieną, suaugusieji - iki 10 minučių iki trijų kartų per dieną.
7. Įkvėpus pusvalandį, rekomenduojama pailsėti ir tolygiai oro temperatūrai (kambario temperatūra, nepatekti į lauką).
Kaip paruošti įkvėpimo tirpalą?
Drėgnas kosulio įkvėpimas
Žolelių arbatos infuzija - liepų gėlės, šalavijas, eukaliptas, dilgėlinė (visi sp.) Ir verdantis vanduo (250 ml) įkvepiami 10 minučių inhaliaciniame virdulyje. Įkvėpkite per popieriaus kūgį, įdėtą į virdulio vamzdelį, ketvirtį valandos.
Augalų, aviečių, kalkių ir kalkių žiedų lapų ir kirtimų nuėmimas lygiomis dalimis. Panašus su ankstesniu receptų algoritmu.
Spygliuočių įkvėpimas. Jūs galite paruošti tirpalą naudodami eterinius aliejus arba šviežią pušų adatą, egles ar lervas. Aliejaus tirpalo proporcijos - per puodelį (250 ml) verdančio vandens nuo 2 iki 5 lašų aromatinės alyvos. Šviežių pušų adatų infuzija paruošiama prieš laiką - adatos pilamos šaltu vandeniu ir paliekamos 8-12 valandų, po to virinama. Įkvėpimo trukmė yra 10-15 minučių.
Aviečių, pipirmėčių ir šalavijų. Įstatymas dėl schemos, aprašytos pirmame recepte.
Kosulys įkvėpus ir sunkiai tikimasi skreplių
Soda inhaliacijos (2 šaukštai soda, užpildyta verdančiu vandeniu - 1 litras). Įkvėpkite garus apie 10 minučių.
Sausas kosulio įkvėpimas
Įkvėpimas fiziologiniu tirpalu (naudojant purkštuvą) perkamas vaistinėje arba paruošiamas atskirai (100 g druskos vienam litrui vandens). Sušvelninti uždegiminį procesą, palengvinti kosulį, drėkina uždegimo gerklę, tinka alergiškiems žmonėms.
Mineralinio vandens įkvėpimas. Norėdami naudoti mineralinį vandenį purkštuve, jis turi būti šiek tiek pašildytas, kad išsiskirtų anglies dioksidas. Jis padeda su sausu alerginio pobūdžio kosuliu, mažina bronchų spazmus (obstrukcinius simptomus), palengvina kvėpavimą.
Šaltas įkvėpimo metodas
Trinti svogūnus, česnakus. Surenkite šiuos natūralius antiseptikus ant plokštelių ir pasirūpinkite aplink kambarį. Paskirti eteriniai aliejai ne tik dezinfekuos orą, bet ir turės teigiamą poveikį bronchams.
Ridikėlis Smulkiai susmulkintos šakninės daržovės užpildo stiklainį, kurį jie kvėpuoja sistemingai, ilgai kvėpuodami.
Kokiais atvejais įkvėpimas draudžiamas?
Draudžiama įkvėpti esant aukštesnei nei 37,50 temperatūrai. Hipertenzija ir branduolys taip pat negalės naudoti šios procedūros atsikratyti kosulio. Vaikai įkvepiami tik po to, kai jie sulaukia dviejų metų amžiaus ir gavus gydytojo leidimą. Suaugusiam žmogui įkvėpus turi būti vaikas.
Berodualas įkvėpus
Vaistinis preparatas yra bronchus plečiantis preparatas, įkvėptas. Nepriklausomai priskirkite sau šį įrankį griežtai draudžiama dėl to, kad jis turi didelių apribojimų ir gali turėti neigiamą šalutinį poveikį. Nepaisant to, vaistas skiriamas inhaliaciniam vartojimui skirtingo amžiaus žmonėms, kai jiems diagnozuojamos tam tikros bronchų-plaučių sistemos ligos. Norint gauti maksimalią naudą iš natūralaus ir tuo pat metu nepažeisti paciento, būtina tinkamai vartoti inhaliaciją, tiksliai po vaisto dozės. Atostogos nuo vaistinių griežtai recepto.
Veikliosios medžiagos, susiformavusios gausiai
Vaistą sudaro du bronchus plečiantys vaistai:
- Fenoterolis - reiškia beta2-adrenomimetiko grupę;
- Ipratropiumo bromidas - reiškia m-holinoblokatorami.
Dėl to vaistas turi teigiamą poveikį skirtingo pobūdžio ligoms.
Berniukų sudėtyje nėra steroidų, kurie yra antinksčių hormonų pagaminti sintetiniai analogai. Dėl šios priežasties vaistas nepriklauso hormonams, o tai yra didelis pliusas ir leidžia jį naudoti gana plačiai.
Kokį poveikį vaistas veikia organizmui?
Įkvėpimo procese berodualiai pasireiškia savo gydomosiomis savybėmis tiesiogiai plaučiuose ir bronchuose, todėl terapinis poveikis pasiekiamas per labai trumpą laiką. Vaisto poveikis yra susijęs su jo sudedamosiomis dalimis. Taigi, fenoterolis stimuliuoja adrenoreceptorius, esančius bronchuose, todėl bronchų raumenys yra maksimaliai atsipalaiduoti. Be to, ši medžiaga padeda sumažinti bronchų ir plaučių gleivinių patinimą ir sumažinti vietinį uždegimą. Tai sumažina bronchų obstrukciją ir gerokai pagerina oro pralaidumą kvėpavimo sistemoje.
Ipratropijos bromidas mažina bronchų spazmą ir pašalina hiperchemiją bronchų liaukose, kurios sustabdo perteklinių gleivių (skreplių) gamybą, o tai pernelyg sutirština kvėpavimą ir sukelia stiprų kosulį.
Dėl spazminių, priešuždegiminių ir normalizuojančių gleivių gamybos, gydymo metu šio narkotiko vartojančių pacientų savybės yra tokios:
- kosulio pašalinimas;
- kvėpavimo reljefas;
- švokštimo pašalinimas;
- bronchų drenažo funkcijos atkūrimas.
Kokios ligos yra numatytos?
Vaistas skiriamas užkrečiamosios ir neinfekcinės ligos, kuriose yra grįžtamasis bronchų spazmas. Pagrindinės įkvėpimo indikacijos, vartojant kūdikį, yra šios:
- LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
- bronchų astma;
- pneumonija;
- obstrukcinis bronchitas;
- plaučių emfizema;
- alerginis bronchų spazmas.
Ne su jokiu kosuliu, galite naudoti šį vaistą, todėl turėtumėte griežtai laikytis jo vartojimo nuorodų. Tuo atveju, jei vaistas yra naudojamas netinkamai ligai, jis pasirodo nenaudingas pacientui, arba, dar labiau rimtai, kenkia jam. Net jei ankstesnis vaikas buvo paskirtas anksčiau, neįmanoma pakartoti to paties gydymo kurso su ta pačia liga be leidimo. Ypač atsargiai reikia vartoti vaikus, nes netgi nedideli nukrypimai nuo gydytojo rekomendacijų gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį.
Kontraindikacijos gydant kūdikį
Yra daug draudimų įkvėpti kūdikių, o jų ignoravimas yra griežtai draudžiamas. Tokiais atvejais būtina atsisakyti gydymo:
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- tachiaritmija;
- pirmąjį nėštumo trimestrą;
- trečiasis nėštumo trimestras;
- netoleravimas vaisto komponentams.
Be absoliutų kontraindikacijų narkotikų vartojimui, yra atvejų, kai kūdikių vartojimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Paprastai tai taikoma asmenims, kurie dėl savo pagrindinės ligos nuolat prižiūrimi. Tokios sąlygos, dėl kurių būtina atlikti privalomą medicininį stebėjimą per visą vaisto įkvėpus, yra:
- kampo uždarymo glaukoma;
- arterinė hipertenzija;
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
- cukrinis diabetas;
- miokardo infarktas, nukentėjęs mažiau nei prieš 3 mėnesius;
- sunki širdies liga;
- sunkios kraujagyslių ligos;
- hipertirozė;
- prostatos hiperplazija;
- feochromocitoma;
- šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
- antrasis nėštumo trimestras;
- žindymas.
Visais šiais atvejais vaistas skiriamas, kai tikėtina nauda iš jo gerokai viršija galimą žalą sveikatai. Jei gydymo metu pasireiškia tokių inhaliacijų šalutinis poveikis ir jie savaime nepasiekia greitai, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Paprastai tai reikalinga pažeidus širdies ar kvėpavimo sistemos darbą, kuris yra labai retas, tačiau gali kelti grėsmę paciento gyvybei.
Šalutinis poveikis
Pacientams, kuriems įkvėpus vaistas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, reikia nuspręsti, ar jie gali tęsti tokį gydymą, ar vaistą pakeisti, gydytojas. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai:
- sausumas burnoje;
- kosulio pasunkėjimas;
- stiprus galvos skausmas;
- stiprus galvos svaigimas;
- faringitas;
- drebulys;
- pykinimas;
- vėmimas;
- širdies plakimas;
- tachikardija;
- disfonija;
- reikšmingas sistolinio spaudimo padidėjimas;
- padidėjęs nervingumas.
Jei gydymas kūdikiu atliekamas namuose, tada, kai pasireiškia vaisto šalutinis poveikis, pacientas turi nedelsdamas apie tai informuoti gydytoją ir iki konsultacijos su gydytoju atsisakyti įkvėpti.
Kaip veislės
Įkvėpus vaistas yra praskiedžiamas druskos tirpalu, kuris parduodamas vaistinėje. Gryno pavidalo naudojimas šiai procedūrai yra griežtai draudžiamas. Medicina ir fiziologinis tirpalas turi būti kambario temperatūroje. Norint paruošti šalto vaisto įkvėpimo sudėtį, neturėtų būti.
Vaikų ir suaugusiųjų inhaliacinio tirpalo koncentracija skiriasi. Komplektuojama su matiniu dangteliu, kurio pagalba paruošiamas tirpalas. Suaugusiesiems 4 ml fiziologinio tirpalo pilama į dangtelį (vietoj to yra nepriimtina naudoti distiliuotą arba virtą vandenį) ir pridedama 20 lašų svorio. Po to mišinys suplakti ir pilamas į purkštuvo talpą. Pagal gydytojo rekomendacijas ir sunkios ligos atveju vaisto dozė gali padidėti iki 50 lašų, o sunkiausiais atvejais dozė padidėja iki 80 lašų.
Tačiau tai labai retai, ir paprastai tokia terapija atliekama ligoninėje.
Vaikai nuo 6 iki 12 metų tame pačiame tirpalo kiekyje atskiedė tik 10 lašų vaisto. Esant labai sunkiai ligai ir griežtai prižiūrint gydytojui, dozę galima padidinti iki 40 lašų.
Jei vaikai, jaunesni kaip 6 metų, arba kūno svoris yra mažesnis nei 22 kg, gydymas yra nereikalingas, vaisto kiekis inhaliaciniame tirpale dar labiau sumažėja. Tokioje situacijoje į tą patį 4 ml fiziologinio tirpalo tirpalą įpilama tik 2 lašai ūminių, tačiau, jei liga yra labai sunki, 5 lašai sėklų atskiedžiami. Šios grupės vaikams įkvėpimas atliekamas tik esant privalomai ir nuolatinei medicininei priežiūrai.
Bendros rekomendacijos, kaip naudoti vienkartinį tirpalą įkvėpus
Kompozicija, gauta naudojant druskos ir mišinio junginį, turi būti naudojama iš karto po paruošimo ir tik per purkštuvą. Gerklės drėkinimui negalima griežtai vartoti žodžiu ir vietiškai. Viena tirpalo dalis skirta 1 įkvėpimui, kurio trukmė priklauso nuo vaisto vartojimo greičio. Faktas yra tai, kad įvairūs purkštuvai apdoroja inhaliacijos sprendimus skirtingu greičiu, todėl neįmanoma nurodyti tikslios procedūros trukmės, tačiau ji niekada neturėtų viršyti 7 minučių.
Tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių tirpalas lieka nepanaudotas, jis negali būti saugomas. Jis turi būti sunaikintas. Bet kokio amžiaus pacientams gydymo metu naudojama tik šviežiai paruošta kompozicija.
Suaugusiųjų įkvėpimo savybės
Patogiau naudoti purkštuvą su kaukė įkvėpus. Kai tik prasidės vaisto sudėtis, giliai įkvėpkite burną, kiek įmanoma greičiau, ir 2 sekundes laikykite kvėpavimą. Po to užfiksuokite normalią iškvėpimo nosį. Kvėpavimas turėtų vykti tolygiai ir nesukelti diskomforto. Tuo atveju, jei pacientas skundžiasi oro trūkumu, procedūra atšaukiama arba leidžiama padidinti kvėpavimo greitį; tai daroma gydytojo nuožiūra. Dienos metu praleiskite daugiausia 3 inhaliacijas. Gydymo trukmę nustato tik gydytojas.
Įkvėpimas atliekamas prieš valgį arba po jo - nesvarbu, nes vaistas, švirkščiantis į kūną, prasiskverbia į kvėpavimo sistemą ir jokiu būdu nepaveikia virškinimo trakto. Iš karto po įkvėpimo šaltuoju metų laiku palikite kambarį 30 minučių. Kai temperatūra gatvėje viršija 15 laipsnių - tuoj pat galite palikti kambarį. Gydymo laikotarpiu aktyvus rūkymas ir pasyvus rūkymas (dūmų kvėpavimas kitose cigaretėse) yra griežtai draudžiamas.
Vaikų įkvėpimas
Vaikų įkvėpimas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems, tik tuo atveju, jei purškiklio koncentracija yra mažesnė, todėl reikia nuolat stebėti suaugusiųjų. Vaiko palikimas vien tik įkvėpus neturėtų būti. Įkvėpimas praleidžia 2 kartus per dieną - ryte ir vakare. Tuo atveju, kai liga yra ypač sunki, o paciento amžius viršija 6 metus, galima 3 inhaliacijas, bet tik medicininiais tikslais.
Įkvėpimas vaikams iki vienerių metų
Kvėpavimo sistemos ligų gydymas tokiame mažame amžiuje paprastai atliekamas ligoninėje. Išskirtiniais atvejais, kai vaistas yra gana stiprus, kūdikiams įkvepkite įkvėpus. Jie praleidžia purkštuvą 7 minutes. Paprastai po procedūros vaikas nuolat stebimas 1 val., Kad būtų suteikta laiko suteikti reikiamą medicininę pagalbą alergijos ar neigiamo šalutinio poveikio atveju. Gydymo kūdikiams trukmė neviršija 5 dienų.
Įkvėpimas nėštumo metu
Moterys nustatė inhaliavimą 4–6 nėštumo mėnesiais ir tik tuo atveju, jei gydymas kitais vaistais yra neįmanomas. Įkvėpimas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems pacientams. Jei vartosite vaistą vėlesniais etapais, jo veiksmas lems, kad gimdos tonas bus nepakankamas gimdymui, o natūralus gimdymas bus neįmanomas. Pirmąjį trimestrą vartojant šį vaistą, priešingai, padidėja persileidimo tikimybė.
Galimybė įkvėpti temperatūrą
Kadangi įkvėpimas purkštuvu nesukelia karšto garo, leidžiama juos naudoti su labai didelėmis kūno temperatūromis. Ši procedūra yra visiškai saugi ir nepablogins paciento būklės. Temperatūra tampa įkvėpimo kliūtimi tik tuo atveju, jei ji sukelia paciento alpimą.
Tinkamai vartojant Berodual - nepažeidžiant dozės ir vartojimo trukmės - negali pakenkti ir greitai pašalinti kvėpavimo sistemos problemas. Bet kokio amžiaus pacientams tai dažnai yra vienintelis priimtinas vaistas konkrečiam pacientui.