Alergologai teigia, kad pastaraisiais metais alerginio nuolatinio rinito paplitimas nuolat didėja. Liga pasireiškia nemaloniais simptomais, kurie žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir yra nuolatiniai.
Šiame straipsnyje galite sužinoti apie pagrindinius patologijos požymius ir priežastis bei apie gydymo būdus.
Ligos charakteristika
Alerginis rinitas vadinamas nosies gleivinės uždegimu, kurį sukelia alergenai, patekę į organizmą įkvėpus.
Ekspertai išskiria dvi alerginio rinito eigos formas: sezoninius ir patvarius. Pirmuoju atveju liga pasireiškia tik tam tikru metų laiku.
Nuolatinis rinitas pasireiškia ištisus metus, todėl jis taip pat vadinamas ištisus metus. Su šia patologija alergeno poveikis atsiranda periodiškai arba visam laikui. Nuolatinė forma yra lėtinė ir jai būdingas simptomų pasireiškimas bet kuriuo sezonu.
Liga gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki sunkumo forma.
Pagrindinės vystymosi priežastys
Liga išsivysto, kai antigenai patenka į žmogaus kūną. Alergenai su patvaria forma gali būti tokios medžiagos:
- vilna;
- namų dulkės;
- pelėsiai;
- buitinės cheminės medžiagos;
- dažikliai;
- daržovių žiedadulkės;
- nuodų ir įvairių cheminių medžiagų;
- gyvūnų pašarai;
- naminių gyvūnėlių šlapimas ir pleiskanojimas.
Šios medžiagos sukelia ligą nurijus.
Kodėl alerginis rinitas atsiranda nėštumo metu ir kaip elgtis su juo išsamiau.
Simptomai ir nuotėkio savybės
Pagrindiniai ligos požymiai:
- nosies pojūčių pojūtis ir niežėjimas;
- ašarojimas;
- akių paraudimas ir skausmas;
- nosies užgulimas;
- šiek tiek skaidrus iš nosies;
- miego sutrikimai
Šie lėtinio alerginio rinito simptomai pastebimi daugiau kaip 4 dienas per savaitę.
Svarbus ligos simptomas yra ilgas čiaudulys, ypač dažnai pasireiškiantis ryte.
Nuolatinio rinito eigos ypatumas yra didelė bakterinės infekcijos tikimybė. Šiuo atveju iškrovimas gali būti pūlingas, yra bendras silpnumas ir hipertermija.
Patologinės būklės diagnozavimo metodai
Egzaminas prasideda nuo paciento istorijos ir ištyrimo - rinoskopijos. Po to priskiriami šie diagnostikos metodai:
- iš nosies eilučių tepinėlis;
- odos tyrimai;
- imunoglobulino analizė;
- kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš alergenus buvimo, kuris vadinamas ELISA.
Kartais atliekami sinusų rentgeno spinduliai ir CT. Jei reikia, paskiriama imunologo ar otolaringologo konsultacija.
Iš mūsų medžiagos galima sužinoti, kaip atrodo pūlingas rinitas ir kaip jis gali būti išgydytas išsamiau.
Gydymas
Ligos gydymas turėtų būti išsamus. Pirmiausia jis turėtų būti skirtas bet kokio kontakto su alergenais pašalinimui.
Be to, terapija apima vaistus. Pagalbiniai alerginio rinito gydymo metodai laikomi tradicine medicina.
Ekspertai rekomenduoja hipoalerginę dietą ligai, kuri neapima alergiją sukeliančių maisto produktų.
Vaistai
Ligos atveju specialistai nustato tokias vaistų grupes:
- antihistamininiai vaistai;
- vazokonstriktorius;
- cholinerginiai stimuliacijos blokatoriai;
- gliukokortikosteroidai;
- leukotrieno receptorių blokatorių.
Antihistamininiai vaistai padeda blokuoti histamino gamybą. Efektyvūs vaistai šioje grupėje yra:
Gliukokortikosteroidai vartojami sunkiais ligos atvejais, kai paciento būklė pablogėja.
Alerginio rinito vazokonstriktoriai paprastai naudojami nosies lašų pavidalu. Dažniausiai yra:
Šie vaistai sumažina nosies patinimą, susiaurindami kraujagysles. Šie lašai gali sukelti jiems pripratimą, todėl nerekomenduojama juos naudoti ilgiau nei penkias dienas.
Dažnai naudojami druskos lašai, kurie nuplauna nosies takus. Aqua Maris, No-salt, Dolphin, Humer pagerina gleivių išsiskyrimą.
Sunkiais atvejais naudojama alergenų imunoterapija. Šis gydymo metodas yra tam tikros antigenų koncentracijos po oda įvedimas, kol sumažėja jų jautrumas.
Kai stebimas lėtinis alerginis rinitas, ekspertai paskiria antibiotikus. Antibakteriniai nosies lašai yra dioksidinas ir Isofra.
Gleivinės hipertrofijos atveju galima operacija, kurioje kraujagyslės susikerta nosies ertmėje. Tokia operacija vadinama vazotomija.
Alternatyvi medicina
Kaip pagalbinį gydymo būdą galite naudoti liaudies gynimo priemones.
Pirmiausia rekomenduojama nosies ertmę plauti druskos tirpalu. Norint paruošti tokį vaistą, būtina ištirpinti nedidelį šaukštą druskos, pageidautina jūros druskos, į šiltą vandenį, kuris turi būti virinamas. Druskos tirpalas keletą kartų per dieną įkišamas į nosies takus.
Alerginio rinito atveju gali būti naudojama mumija. Norėdami paruošti vaistinį tirpalą, gramą medžiagos reikia atskiesti viename litre vandens. Paimkite pusę puodelio per dieną. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.
Galite įkvėpti su ramunėlių ir kalkių nuoviru. Norėdami tai padaryti, taip pat naudokite drožlę ir šalavijas.
Prevencinės priemonės
Siekiant išvengti lėtinio alerginio rinito paūmėjimo, būtina laikytis šių rekomendacijų:
- Išbraukti iš dietos alergiškų maisto produktų. Tokie maisto produktai gali būti jūros gėrybės, prieskoniai, pagardai, medus, raudona žuvis ir ikrai, šokoladas. Alergologai pataria pacientams, sergantiems šia liga, ne valgyti raudonų ir oranžinių produktų.
- Išlaikyti namo švarą. Įsitikinkite, kad nėra dulkių, vilnos iš augintinių.
- Valdykite kambario drėgmės ir temperatūros sąlygas. Ekspertai dažniau rekomenduoja atlikti namų šlapio valymą.
Kita prevencijos priemonė yra jūros oro įkvėpimas. Todėl pacientams patariama kasmet eiti į jūrą pailsėti.
Ligos komplikacijos
Be bakterinės infekcijos, jei nepaisote ligos simptomų, gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių. Šios patologinės būklės komplikacijos yra:
- nosies gleivinės hipertrofija (jos užaugimas ir padidėjimas);
- kvapo sumažinimas;
- klausos sutrikimas.
Laiku gydant ligą šių komplikacijų tikimybė kelis kartus sumažėja.
Nuolatinis alerginis rinitas
Ankstesnis straipsnis: Egzema vaikams
Šaltojo simptomai yra gerai žinomi visiems ir niekam nebijo. Dažniausiai tai yra banalus šaltas sezono metu. Kaip gydytojai juokauja, jei jis yra gydomas, per savaitę praeis šalta ir, jei nebus gydoma, per septynias dienas.
Ką daryti, jei liga tampa lėtine? Jokiu būdu nesirūpinkite savimi ir būtinai kreipkitės į gydytoją. Tikėtina, kad kalbame apie nuolatinį rinitą.
Kas tai yra
Alerginis nuolatinis rinitas yra lėtinė liga, kurios simptomai pasireiškia ištisus metus, nepriklausomai nuo sezono.
Jie gali būti ne tokie ryškūs kaip ūminio rinito atveju, tačiau jie visada pasireiškia klasikinėje triumoje:
- patvarus nosies išsiskyrimas (rinorėja);
- čiaudulys;
- sunkus nosies kvėpavimas.
Vykstant progresuojančiam jautraus nosies gleivinės uždegimui gali atsirasti kvapo praradimas.
Priežastys
Pagrindinis ligos vystymąsi skatinantis veiksnys yra stiprių alergenų buvimas oro aplinkoje.
Sunkiausia situacija kyla, jei pacientas nuolat kontaktuoja su namų alergenais.
Suaugusieji ir vaikai yra jautrūs ligoms, bet kūdikiams, kad lėtinės alerginės nosies pasireiškimai dažniausiai sukelia susijusių ligų vystymąsi.
Stipriausi namų ūkių alergenai yra:
- biologinis skystis ir naminių gyvūnų pleiskanos;
- dulkių erkės;
- žiedadulkės ir augalų kvapas;
- pelėsių
Taip pat yra išorinių veiksnių, dėl kurių atsiranda nuolatinis nosies gleivinės uždegimas: vabzdžiai ir augalų žiedadulkės.
Galiausiai, retais atvejais suaugusiems išsivysto alerginio pobūdžio sloga, susijusi su profesine veikla.
Tai gali sukelti nuolatinį sąlytį su šiuo ar tokio tipo dulkėmis.
Miltai, tapetų pasta, lateksas, gyvūnų plaukai, formaldehidas, pjuvenos, cemento dulkės - visa tai gali sukelti ligos vystymąsi.
Nuolatinio alerginio rinito gydymo galimybės
Nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia alergenų buvimas aplinkoje, gali turėti skirtingą srautą.
Liga per metus gali pasireikšti įvairiais būdais, susijusiais su įvairiomis alergenų koncentracijomis ir įvairiais kontaktais su jais.
Turėtumėte kalbėti apie kelis ligos variantus:
- lengvi uždegiminiai pasireiškimai;
- vidutinio sunkumo uždegimas;
- sunkus rinitas, atsirandantis kartu su ligomis.
Esant minimaliam nuolatiniam rinitui, pagrindiniai simptomai yra lengvi arba visiškai nebūna.
Tačiau, net ir šiuo atveju, uždegiminiai procesai nosies gleivinėje tikrai išliks.
Niežulys sukelia diskomfortą ir gali turėti įtakos nakties miego kokybei, nes nosies kvėpavimas sutrikęs dėl gleivinės patinimo.
Vidutinis uždegimo sunkumas rimtai veikia dienos darbą ir nakties miego kokybę.
Asmuo negali atlikti savo įprastinio darbo, sporto, atsipalaiduoti ar mokytis.
Sunkiais atvejais alerginį rinitą komplikuoja kartu vartojamos nosies, ausų ir netgi bronchų-plaučių sistemos ligos. Ligos simptomai tampa skausmingi.
Vaizdo įrašas: svarbūs punktai
Klinikinis vaizdas
Dėl klinikinio ligos paveikslo būdingas ilgas kursas.
Mažiausiai dvi ryškūs simptomai turėtų pasireikšti bent valandą per dieną, daugiau kaip keturias dienas kitoje ligos paūmėjimo metu, o bendra simptomų trukmė yra bent keturios savaitės per metus.
Liga pasireiškia pablogėjusiu miego ir dienos aktyvumu dėl nosies užgulimo, sunkiųjų išsiliejimo, čiaudulio išpuolių.
Būtina kalbėti apie du ligos klinikinio pasireiškimo variantus: exudative ir obstrukcinius. Jie skiriasi nuo pagrindinių simptomų sunkumo.
Dėl eksudacinio rinito yra daugybė pasireiškimų.
Pagrindiniai yra šie:
- dažnas paroksizminis čiaudulys;
- vandeningas, skysčio išleidimas;
- nuolatinis nosies niežėjimas;
- pasikartojantis nosies užgulimas;
- dažnai konjunktyvito vystymasis;
- diena, blogesnė naktį.
Priešingu atveju klinikinė nuotrauka trukdo:
- čiaudulys beveik nėra arba labai nedidelis;
- iš nosies išsiskiria stora paslaptis;
- niežulys;
- nosis užpildomas nuolat, perkrovos laipsnis yra didelis;
- konjunktyvitas nėra;
- ligos eiga yra tokia pati naktį ir dieną, galbūt blogėja naktį.
Dažnai, gydytojams, pacientams, sergantiems nuolatiniu alerginiu rinitu, yra lėtiniai infekcinio uždegimo židiniai, vidutiniškai sunkios viršutinių kvėpavimo takų ligos.
Taigi, nuolatinis alerginis rinitas vaikui paprastai būna susijęs su sinusitu, otitu. Sinusitas ir faringitas diagnozuojami suaugusiems pacientams.
Kaip diagnozuoti
Nuolatiniam rinitui diagnozuoti naudojami klinikiniai ir laboratoriniai tyrimų metodai. Gydytojai būtinai renka išsamią istoriją, analizuoja skundus ir simptomus, atlieka bendrą ir vietinę analizę.
Alerginio lėtinio rinito diagnostika apima šiuos fizinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodus:
- Rhinoscopy (nosies ertmės tyrimas), siekiant nustatyti būdingus gleivinės pokyčius ir jų sunkumą;
- alergenų specifinio IgE kiekio kraujyje nustatymas;
- gleivinės tamponas, skirtas eozinofilų, tauriųjų ląstelių ir stiebelių ląstelių kiekiui nustatyti;
- sinusų kompiuterinė tomografija nuolatinio rinito variantų diferenciacijai;
- nosies sinusų rentgeno spinduliuotė, kad būtų pašalintos pavojingos komplikacijos.
Taigi, visapusiškai atliekamas lėtinio nosies gleivinės uždegimo diagnozavimas, kuriame dalyvauja alergologų, otolaringologų ir imunologų specialistai.
Ką galvoja dr. Komarovskis apie diatezę? Atsakymas yra straipsnyje.
Gydymo metodai
Ypač sunku gydyti jaunus pacientus, kuriems diagnozuotas nuolatinis rinitas. Gydymas yra prasmingas tik tada, jei jis atliekamas visapusiškai, nuolat.
Tėvų vaidmuo šioje situacijoje yra labai svarbus, nes jų pareiga yra atsakinga už kompetentingos ir savalaikės gydytojo nustatytų gydymo priemonių įgyvendinimą.
Lėtinio alerginio rinito gydymo kryptys yra tokios:
- kiek įmanoma apriboti sąlytį su nustatytais alergenais ir nuolat stebėti oro aplinkos būklę;
- vaistų vartojimas;
- specifinė imunoterapija arba vakcinacija nuo alergijos.
Siekiant sumažinti alergenų koncentraciją, kasdien naudojamas drėgnas valymas.
Jei reakcijos priežastis yra augintinė, augalas, pelėsias, tuoj pat turėtumėte juos atsikratyti.
Patalynė iš paciento turėtų būti pagaminta iš medžiagos, kuri maksimaliai apsaugo nuo alergenų skverbimosi.
Vaikų alergologai rekomenduoja naudoti natūralius linus, kurių pluoštuose negyvena dulkių erkės.
Nuolatinio rinito gydymo metu nenaudokite pencilino antibiotikų, aspirino, sulfonamidų, nes šie vaistai turi didelį jautrumą.
Norint sustabdyti sunkius ligos simptomus, alergistas nurodo šiuos vaistus:
- antihistamininiai vaistai (azelastatinas, suprstinas, tavegilas ir tt);
- vietinio ar sisteminio poveikio gliukokortikosteroidai (beklometazonas);
- vazokonstriktorių vaistai (naftilas, ksilenas);
- vaistai, blokuojantys cholinerginę stimuliaciją (ipratropiumo bromidą);
- leukotrieno receptorių blokatorių (zafirlukast, montelukast).
Allegovaccination yra sudėtingas ir nesaugus metodas, skirtas mikroskopinėms alergenų dozėms įvesti į organizmą pagal specifinę schemą, siekiant palaipsniui sukurti atsparumą jiems.
Šis gydymas tęsiasi kelerius metus.
Išsamus nuolatinio rinito gydymas pagerina paciento būklę. Remisijos pradžia leidžia nosies gleivinei atsigauti, tolesnis gydymas yra prevencinės priemonės.
Prevencija
Vienintelis galimas prevencijos būdas yra išvengti kontakto su nustatytu alergenu.
Neįmanoma pasiekti visiško ar maksimalaus koncentracijos sumažinimo, nes vilna ir žiedadulkės lieka baldų apmušaluose, interjere naudojamuose audiniuose ir tt Todėl alergenui pašalinti kartais trunka kelis mėnesius.
Dažna problema gydant lėtinį alerginį nosies gleivinės uždegimą yra daugialypis jautrinimas, ty reakcija yra ne keletas alergenų vienu metu.
Tačiau, nesant nuolatinio kontakto su identifikuotais alergenais, paciento būklė gerokai pagerėja, o tai leidžia palaipsniui mažinti vaisto dozę.
Prevencinė priemonė yra laikytis dietos, kuri neleidžia vartoti alergenų produktų.
Tai yra svarbus dalykas, kaip ir kryžminio alergijos atveju, rinito paūmėjimai yra būtini būtent atsižvelgiant į tam tikrų maisto produktų naudojimą.
Kas yra nervų egzema? Atsakymas čia.
Kas sukelia diatezę kūdikiams? Žemiau pateikta informacija.
Naudingi patarimai
Negalima vengti išvengti nuolatinio rinito komplikacijų, ypač jei ją sukelia išoriniai veiksniai. Nepaisant to, yra būdų, kaip sumažinti žalą, kurią alergenai gali sukelti sveikatai.
Ką galima padaryti:
- atsisakyti išdžiovinti drabužius atvirame ore: balkone, kieme. Ši rekomendacija ypač svarbi augalų žydėjimo laikotarpiu, galinčiu sukelti alergijos priepuolį. Geriau vaikams namuose išdžiovinti drabužius, kad būtų išvengta mineralinių dulkių ir daržovių komponentų įsiskverbimo;
- po lietaus organizuoti gyvenamųjų patalpų vėdinimą. Šiuo metu augalų alergenų koncentracija ore yra minimali;
- kasdien šlapias valymas patalpoje, kurioje ligonis praleidžia daugiausia laiko;
- nenaudokite cheminių oro gaiviklių, medžiagų, turinčių aštrų kvapą, įskaitant aromatines lempas, jei bute gyvena alergiškas asmuo;
- vasarą naktį uždarykite langus, kad vabzdžiai ir žiedadulkių komponentai nepatektų į kambarį. Anksti ryte valandomis didžiausia kenksmingų, potencialiai pavojingų augalinės kilmės komponentų koncentracija ore.
Nuolatinis alerginis rinitas yra lėtinė liga, kuri gali rimtai paveikti gyvenimo kokybę ir žmonių sveikatą.
Štai kodėl ligos simptomus reikia gydyti ypatingu dėmesiu specialisto pagalba, nustatyti alergeną, laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir, jei įmanoma, vengti sąlyčio su alergenais.
Alerginis rinitas vaikams: simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija
Medicinos mokslininkai šiandien nesuteikia tikslaus atsakymo į klausimą, kodėl kai kurie žmonės kenčia nuo alergijos, o kiti nežino viso savo gyvenimo.
Manoma, kad jų priežastis yra žmogaus imuninės sistemos gedimas, nes būdingi simptomai (sunkus išsiskyrimas iš nosies, akių paraudimas, čiaudulys) yra reakcijos į medžiagas, kurios yra visiškai saugios organizmui.
Šie reiškiniai pasireiškia įvairiais būdais, nuo lengvo ligos iki sunkiausios būklės. Sumažintą imunitetą gali sukelti šie veiksniai:
- ilgalaikis antibiotikų ir vaistų, kurie slopina natūralią žarnyno mikroflorą, naudojimas ir turi šalutinį poveikį;
- hormoninis disbalansas;
- stresinės situacijos;
- sterilios sąlygos namuose;
- likti užterštoje zonoje (nepalanki aplinkos situacija gyvenamojoje teritorijoje).
Alerginės reakcijos gali atsirasti dėl to, kad namuose yra dirginančių medžiagų (didelių dulkių, naminių gyvūnų plaukų, namų augalų ir tt). Gydyti rinitą, bėrimus ir kitas pasekmes yra beprasmis, jei nenustatyta patologijos priežastis.
Atleidimo laikotarpio ekspertai rekomenduoja atlikti specifinių alergenų tyrimus: pagal jų rezultatus daugeliu atvejų paaiškėja, kas sukelia tokias smurtines reakcijas kūdikio organizme.
Pastebėta, kad kūdikiai labai retai kenčia nuo alerginio rinito, ir šis simptomas dažniau pastebimas 2-5 metų amžiaus mergaitėms nei berniukams. Pramoninėse šalyse, įskaitant Rusiją, diagnozuojamas kiekvienas penktas vaikas.
Kaip atskirti alerginį rinitą nuo peršalimo vaikams?
Tėvas pats gali nustatyti ligos formą. Dažniausiai vaikas jaučiasi gana gerai su alergijomis. Kai peršalimas dažnai būna šaltkrėtis, bendras negalavimas; kūno temperatūra pakyla, apetitas dingsta, galvos skausmas. Šie alerginio rinito simptomai nepastebimi, tačiau pacientas turi šiuos simptomus:
- nuolatinis čiaudulys;
- akių obuolių paraudimas;
- gausus ašarojimas;
- skausmas akyse;
- odos bėrimas;
- gausus ir skaidrus nosis.
Paskutinį šalčio simptomą sukelia virusai ir patogenai, kurie aktyvuojami po hipotermijos. Virusinio ir alerginio rinito pasireiškimai gali būti panašūs: abiem atvejais išsiskyrimas turi aiškią, skystą konsistenciją.
Tačiau norint nustatyti alerginį vaikų rinito pobūdį, lengva - tiesiog atkreipkite dėmesį į ligos trukmę. Alerginis rinitas trunka vieną mėnesį ar dar daugiau, bakterinės ar virusinės yra 7-14 dienų.
Jei vaiko nosies išsiskyrimas vyksta visą laiką, o gydytojams sunku nustatyti teisingą diagnozę, geriausias būdas rasti tiesą yra tam tikras laikas, pavyzdžiui, į kitą klimatinę zoną.
Paprastai pagerėjimas vyksta traukinyje ar lėktuve. Svarbu nepamiršti, kad jei alergenai yra minkšti žaislai, kosmetika ar keliai, kurie buvo paimti kelyje, šis metodas nepadės, nes po išėjimo jūs negalėsite atsikratyti ligos priežasties. Šaltinis: nasmorkam.net į turinį?
Kaip ir kaip gydyti alerginį rinitą vaikams?
Alerginis rinitas būna dviejų formų: ištisus metus ir sezoninis. Kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus, pasekmes, nutekėjimo laikotarpius, todėl terapija visiškai priklauso nuo tikslios diagnozės.
Sezoninis rinitas
Kitas šios ligos pavadinimas yra šienligė (pollinozė). Šios alerginio rinito formos ypatumas yra tas, kad simptomai atsiranda tuo pačiu metu, paprastai, pavasario mėnesiais. Šiuo atveju alerginių vaikų nosies gleivinės sudirginimas atsiranda dėl įvairių augalų, krūmų ir medžių žydėjimo.
Kai atsiranda alergijos žydėjimo požymiams, priklauso nuo klimatinių sąlygų ir floros savybių toje vietovėje, kurioje vaikas gyvena. Pastebėta, kad kalnuose pacientai, turintys pollinosą, jaučiasi daug geriau, o kartais net atsikratyti ligų.
Gyvenant šalia miško diržo, sezoninį alerginį rinitą vaikams gali sukelti grybų sporų buvimas ore. Šiuo atveju niežulys išlieka iki spalio, jei vasaros mėnesiais nepakeisite gyvenamosios vietos. Žolių žiedadulkių alergijos atveju liga taip pat gali tęstis visą šiltą sezoną.
Sunku kovoti su šia liga, tačiau tam tikrų priemonių laikymasis labai palengvina vaikų sveikatą. Tėvai privalo:
- po vaikščiojimo kruopščiai nuplaukite kūdikį (valykite žiedadulkes nuo žiedadulkių dalelių);
- pirkti drėkintuvus ir oro valytuvus ir reguliariai juos įtraukti;
- pirkti vaikų akinius nuo saulės ir mokyti vaiką juos dėvėti (tai padės išvengti sunkių spazmų akyse, plyšti ar sumažinti šių simptomų pasireiškimą);
- saugokitės ryto pasivaikščiojimų gamtoje, nes dienos pradžioje žiedadulkių koncentracija ore yra didžiausia.
Pasikartojančiam rinitui gydytojai skiria antihistamininius vaistus: jie veiksmingai mažina ligos simptomus. Niežulys nosies, čiaudulys, spontaniškas ašarojimas su reguliariais priėmimais pradeda mažėti.
Gydymą kontroliuoja alergistas. Be to, siekiant sumažinti gleivinės edemą ir nosies išsiskyrimo kiekį, vazokonstriktorių agentai skiriami 5-7 dienoms. Ilgiau jie negali būti naudojami, kitaip ji gali būti „priklausomybė“, ir ateityje, be lašų, bus sunku.
Kartais gydytojai skiria gliukokortikoidus - hormoninius purškiklius ir aerozolius. Šios lėšos nėra įsisavinamos į kraują, o tai pašalina šalutinį poveikį. Vaiko būklė, naudojant šiuos vaistus, stabilizuojasi trečią dieną.
Ištisus metus (nuolatinis) rinitas vaikams
Ši liga dažnai nėra susijusi su natūraliais veiksniais. Jos priežastys yra vidaus alergenai, kurių buvimą sunku ar neįmanoma apsaugoti mažiems vaikams.
Dažniausiai iš jų - namų dulkės, susidedančios iš negyvų žmogaus odos, naminių gyvūnų plaukų ar paukščių plunksnų. Visa tai yra mikroskopinių saprofitų erkių maistas. Šių parazitų gyvybinės veiklos produktai sukelia stipriausias alergines reakcijas vaikams. Sunku įsivaizduoti, bet tai yra.
Padidėjus drėgmei, drėgmei ir nepakankamai ventiliacijai gyvenamajame rajone, grybelinės sporos gali „skristi“, o tai dažnai sukelia vaikams ne tik uždegimą, bet ir bronchinę astmą.
Kita priežastis yra maisto produktai, kuriuos vaikas mėgsta ir dažnai valgo (vištienos kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, medus, karvės pienas).
Rizika, kad atsiras nuolatinis sloga, padidėja sistemingai pažeidžiant asmens higieną, blogos aplinkos sąlygos gyvenamojoje vietoje, nesubalansuota mityba ir vitaminų trūkumas, sausas oras bute.
Nuolatinis alerginis rinitas vaikams gali paskatinti lėtinio sinusito, otito, frontito, bronchito, ARVI, bronchinės astmos vystymąsi. Svarbiausia yra tai, kad gleivinės patinimas yra kliūtis jų funkcijoms atlikti, dėl to patenka į bakterinių infekcijų kvėpavimo takus.
Kaip pasireiškia alerginis rinitas?
Į stebimus kūdikius:
- niežulys ir nosies užgulimas;
- kvapo praradimas;
- lacrimacijos sistemos sutrikimas;
- kosulys, kurį sukelia gleivių nutekėjimas gerklės gale.
Diagnozė nustatoma atlikus mikrofloros tyrimą (tepinėlį iš nosies), įvairius kraujo tyrimus. Procedūrą paskyrusio gydytojo tikslas - nustatyti pagrindinį alergeną. Tokiu atveju klinikinis ligos vaizdas turėtų būti toks pat 9 mėnesius iš eilės arba 2 valandas per dieną 12 mėnesių.
Tik tada yra pagrindo manyti, kad nuolatinės sloga ir kitos susijusios patologinės sąlygos yra vaiko aplinkoje esantis alergenas.
Pagrindinis gydymas yra antihistamininiai vaistai.
Tradiciniai (pirmosios kartos produktai):
Neseniai dažniau skiriami antrosios ir trečiosios kartos vaistai:
Claritin: naudojimo instrukcijos. Kaina, analogai, apžvalgos
Antihistamininiai vaistai, plačiai naudojami įvairių alerginių ligų gydymui ir profilaktikai. Jis gaminamas..
Jų veiksmingumą jau įrodė daugybė mokslinių tyrimų. Be to, rekomenduojame imunomoduliatorių, vartojant vitamino C.
Liaudies gynimo priemonės dėl alerginio rinito
Su liaudies metodų pagalba negalima visiškai atsikratyti alergijų, tačiau kai kurie tradicinių gydytojų rekomenduojami receptai padeda gerokai sumažinti kūdikio būklę.
Svarbiausia yra įsitikinti, kad nėra alerginės reakcijos į nuovirų, tinktūrų ir kitų medžiagų komponentus. Tik tada vaikai gali naudoti kai kuriuos gydymo būdus:
- Priėmimo mumija. 1 g supilkite 1 litro vandens. Skystas reikalauja ir suteikia vaikui. Geriausia nuplauti šiltu ožkų pienu. Svarbu stebėti dozę: per 2-3 metus - 50 mg vieną kartą per parą ryte, 6-7 metus - 70 ml. Po aštuonerių metų - 100 ml.
- Alavijo augalų sultys. Jo įkvėpimas į nosį 3-4 kartus per dieną padeda sumažinti gleivinės edemą ir išskiriamo eksudato kiekį.
- Šaltalankių aliejus. Puikus vaistas nuo bet kokio etiologijos šalčio. Drip 1 lašas abiejose šnervėse ryte ir vakare.
- Užpilkite silpna sūrymu. Gydant mažus vaikus (iki 3 metų) šį metodą geriau riboti.
Visais liaudies metodų taikymo klausimais būtina konsultuotis su rajono pediatru.
Sezoninio rinito profilaktika
Ypatingai atsargūs turi būti alergiškų vaikų priežiūra. Jų sveikata turi būti atidžiai stebima, siekiant laiku nustatyti ligos priežastis ir jas pašalinti.
Kai kurie žmonės turi atsisakyti buvimo gyvūnų namuose (šunys, katės, dekoratyviniai triušiai, kanarų, papūgos, žiurkėnai, jūrų kiaulytės), kiti - pašalinti kilimus, plunksnos, žemyn pagalvėles iš buto; trečiasis - pamiršti tam tikrus maisto produktus amžinai.
Namai turėtų būti reguliariai atliekami šlapias valymas: tai sumažins namų alergijos riziką. Tuo pačiu metu nereikėtų stengtis, kad „intensyviosios terapijos skyrius“ iš buto būtų sterilioje aplinkoje.
Atvirkščiai, jums reikia sukietinti vaikus, priprasti juos prie fizinių pratimų ir plaukimo, dažniau, kad bet kokiu oru būtų šviežiame ore, kad vasarą galėtų plaukti upėje, ežere ar jūroje.
Jei jūsų kūdikis yra alergiškas, būkite labai atsargūs renkantis vaistus nuo peršalimo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kvėpavimo takų infekcijų, nes žolelių sudėtyje esantys atsodinimo sirupai ir kiti vaistai gali sukelti ligos pasikartojimą ir dėl to vėl pradėti alerginį rinitą.
Alerginis rinitas vaikui: simptomai ir gydymas
Vaikų rinito problema yra viena iš populiariausių tarp motinų. Žaidimų aikštelėse, vaikų pramogų centruose, skyrių, kuriuose jų tėvai laukia vaikų, garderobuose, „snot“ tema užima aukščiausias vaikų ligų reitingo pozicijas.
Mama dalijasi tradicinės medicinos receptais, gydytojo patarimais ir kitomis rekomendacijomis, kaip gydyti vaiką rinitu. Ir jei liga yra alergiška, katastrofa įgyja tik visuotines proporcijas.
Kas yra alerginis rinitas, kas atsitinka, kaip elgtis su ja ir apskritai, kaip gyventi su juo - mes stengsimės rasti atsakymus į visus šiuos klausimus šio straipsnio medžiagose.
Kas yra alerginis rinitas
Alerginis rinitas taip pat vadinamas alerginiu rinitu. Tai yra nosies gleivinių uždegimas. Alerginė reakcija yra jos pagrindas. Manoma, kad alerginis rinitas yra peršalimas. Šiuo atveju gleivinės dirginimas sukelia tam tikrą alergeną, o ne virusus ar bet kokią ligą.
Niežulys ar rinitas gali būti skirtingi, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis sukelia. Daugeliu atvejų, kai kalbama apie peršalimą, būtina suprasti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, ir toks šaltis yra infekcinis. Tais atvejais, kai nėra infekcijos ir yra niežulys, įprasta kalbėti apie alerginį rinitą.
Paprastai pirmieji ligos simptomai yra čiaudulys ir išsiliejimas (kai iš nosies išsiskiria gausios vandeninės sekrecijos). Dažnai nosies niežulys, kvėpavimo sutrikimas.
Vaikams yra daug lengviau nustatyti ligą nei suaugusiems. Ši liga yra gana paplitusi ir apima iki 25% gyventojų.
Klinikinės ligos formos
Klinikiškai liga gali būti ūminė, pertrauka, patvari, profesinė.
Ūminėje formoje pastebima tokia nuotrauka: žandikauliai išnyksta, nosies ertmė tampa perpildyta, sunku kvėpuoti, išsiskiria skreplius ir kartais skrepyje atsiranda pūlingas.
Jei ligos simptomai sumažėja, rinitas tampa lėtinis.
Periodinis rinitas yra sezoninis rinitas ir yra alerginio rinito rūšis. Niežulys prasideda dėl dirgiklių, kurie skrenda per orą: žiedadulkės, į orą išleidžiami augalų fermentai, vabzdžių mikrodalelės, grybelinės sporos ir kiti alergenai.
Žydėjimo sezono metu vėjas gali vežti žiedadulkes ilgais atstumais. Po žydėjimo sezono niežulys išnyksta be jokios terapinės intervencijos.
Nuolatinis (ištisus metus) alerginis rinitas vaikams pasireiškia ištisus metus. Šiuo atveju niežulį sukelia mikroskopinės erkės, namų dulkės ir kiti panašaus pobūdžio alergenai. Liga pasireiškia šiek tiek mažiau ryškia nei sezoninė.
Namas, kuriame gyvena nuolatinis rinitas, turi būti vykdoma prevencija. Būtina pašalinti visus naminius gyvūnus (erkės patenka į kambarį iš tam tikrų gyvūnų vilnos), nuolat dulkinant, dažnai plaunant grindis ir nuvalant dulkes. Turėtų būti stengiamasi pašalinti dulkes kaip alergijos šaltinį.
Kai kurie žmonės dirba profesiniame rinitu kaip alerginiu dirgikliu. Gali būti, kad darbo vietoje yra medžiagų, kurios išgaruoja dėl šalčio.
Alerginio rinito tipai vaikams
Apsvarstykite skirtingų vaikų alerginio rinito tipų skirtumus. Mes jau sužinojome, kad, priklausomai nuo kurso trukmės, alerginis rinitas yra suskirstytas į tą, kuris vyksta periodiškai, tam tikru momentu ir yra vadinamas sezoniniu ir kas tęsiasi ištisus metus ir yra vadinamas ištisus metus.
Sezoninis rinitas
Su šia liga nosies membranos tampa uždegusios. Jei žmogus tikisi, kad šis laikotarpis praeis ir viskas bus suformuota, tada jis yra labai klaidingas. Iš tiesų, dėl tinkamo gydymo stokos atsiranda komplikacijų ir patologinis procesas. Vėliau gali pasireikšti net bronchinė astma. Ši vaikų liga turėtų būti gydoma pirmaisiais požymiais.
Metinis rinitas
Sunkūs metinio rinito simptomai yra nosies ertmės patinimas, dažnas čiaudulys tam tikrais metų laikais. Pastarasis yra dėl to, kad sezono metu ore yra daug provokuojančių alergenų. Galingas alergenų poveikis būtinai turi įtakos vaiko būklei. Jis tampa dirglus, pavargęs, miego sutrikimas, jis gali patirti galvos skausmą.
Alergenas gali būti tiek kambaryje, kuriame yra vaikas, tiek už jo ribų. Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, alergijos gali atsirasti tik tiems alergenams, kurie yra namuose. Vaikai pradeda reaguoti į išorinius dirgiklius (pavyzdžiui, augalų žiedadulkes) nuo 4-5 metų amžiaus.
Nors liga gali būti lėtai išreikšta, palyginti su sezoniniu, o kartais ji gali praeiti, tačiau ji visada kelia nerimą.
Pavyzdžiui, priverstinis įkvėpimas ir iškvėpimas per burną neigiamai veikia burnos gleivinę, o tai kartais lemia kvapo ir skonio praradimą. Kitas nemalonus momentas yra niežulys nosyje, todėl atsiranda noras įbrėžti nosį, todėl atsiranda skersinis raukšlelis.
Sezoninio alerginio rinito priežastys
Daugelis žmonių stebi alerginį rinitą tam tikrais metų laikais. Toks alerginis rinitas vadinamas sezoniniu. Vėlyvas pavasaris ir vasaros pradžia yra aktyviausias laikotarpis, kai daugybė žiedadulkių ir sporų iš augalų ir vabzdžių skrenda ore, kuris yra pagrindinė alerginio rinito priežastis.
Faktas yra tas, kad kai kurie žmonės turi neaktyvią alerginę polinkį. Ir kai tik atsiras šių alergenų, organizmas nedelsdamas reaguoja į jį.
Alerginį rinitą organizmas nustato kaip tiesioginį padidėjusį jautrumą (kai nosies gleivinė ir kitos sistemos pradeda reaguoti į tam tikrų alergenų koncentraciją ore).
Dažnai sezoninis rinitas pasireiškia keliais etapais:
Pirmoji banga įvyksta balandžio-birželio mėn. (Greitas žydėjimas).
Antrasis bangos ritinys vyksta birželio ir liepos pabaigoje (grūdų žydėjimas).
Trečioji banga užteršia piktžoles (rugpjūčio mėn., Kituose regionuose rugsėjo mėn.).
Visuotinio alerginio rinito priežastys
Metinis rinitas išreiškiamas sloga, kaip reakcija į alergeną. Vaikams tokia diagnozė gali būti padaryta, jei niežulys atsiranda du kartus per dieną ar ilgiau ir trunka ilgiau nei 9 mėnesius. Liga progresuoja, po to išnyksta, bet visiškai neišnyksta.
Vaikams šios ligos priežastys yra genetinė polinkis, kurį sukelia ūminė liga, atsirandanti dėl tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo.
Daugelis tėvų yra suinteresuoti, kaip atskirti virusinį infekcinį rinitą nuo alergijos.
Alerginio rinito tikimybė kūdikiams (iki 1 metų) yra beveik nulinė, tačiau kartais būna.
Jei visi namuose yra sveiki, o vaikas turi užsikimšusią nosį ir dažnai čiaudulys, tuomet šiuo atveju yra didelių abejonių, kad ši sloga yra užkrečiama. Vaikas turėtų būti parodytas imunologui ir nustatyti šalčio šalčio priežastis.
Dažni alergenai: kai kurie vaistai, tam tikri maisto produktai, žiedadulkės, pelėsių grybų dalelės, erkės, dulkės, kosmetika, cheminės medžiagos, plunksnos ar pagalvės plunksnos, lovos klaidos, tarakonai.
Simptomai ir diagnozė
Liga gali būti pripažinta simptomais. Ją lydi dažnas čiaudulys, skaidrus nutekėjimas iš nosies ertmės ir niežulys.
Taip pat reikia įspėti veido patinimą, savavališką ašarų srautą. Kartais galite pamatyti lacrimaciją.
Pagal ligos sunkumą gali būti lengva, vidutinė ir sunki. Lengvoje ligos formoje nepakenčia miegas ir būna aktyvus. Su vidutiniu ligos kursu sumažėja miego trukmė. Kai miegas yra sutrikęs, ir gyvybiškai svarbios jėgos galiausiai kalba apie didelį laipsnį.
Yra įvairių laboratorinių tyrimų, kuriais galima patvirtinti ar paneigti, ar vaiko sloga yra alergiška. Šie mėginiai yra gana veiksmingi diagnozuojant alerginį rinitą suaugusiems.
Panašių tyrimų atlikimas vaikams nėra racionalus. Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau patikimas mėginys. Po to, kai vaikas sulaukia 5 metų, jie tampa vis labiau patikimi.
Diagnozuoti ligą medicininiais metodais: antikūnų aptikimas, burnos ir nosies tyrimas, rentgeno spinduliai, testavimas ir alerginis alergijos tyrimas.
Alerginis alergijos tyrimas lemia peršalimo priežastį: ar jis yra virusinis ar alergiškas. Per tuos pačius tyrimus nustatomas ligą sukeliantis alergenas.
Alerginio rinito gydymas vaikams
Vaikų ligos gydymo tikslas yra sumažinti uždegiminį procesą simptominiu gydymu ir specifiniu alergenais.
Pagrindinis alerginio rinito gydymo principas yra ne įvairių vaistų, kurie išskleidžia ligos simptomus, naudojimas, bet paties dirgiklio pašalinimas. Tai sukelia beveik 100% vaiko išieškojimą.
Simptominis ligos gydymas sumažinamas iki nosies vazokonstriktorių, H1-histamino blokatorių, kromoglicino rūgšties preparatų, antihistamininių vaistų, intranazalinių aerozolių ir purškiklių.
Specifinis alergenų gydymas. Šis gydymo metodas yra radikalus. Gydymo esmė yra ta, kad nedidelė alergeno dozė pacientui skiriama kelis kartus. Tada dozės didinamos. Šios terapijos tikslas yra organizmo atsparumas alergenams.
Jei gydymas sėkmingai atliekamas ir organizmas jį gerai toleruoja, pacientas atsigauna. Šis metodas išgelbėjo daugelį suaugusiųjų ir jaunų pacientų nuo rinito.
Taikyti ir chirurginis gydymo metodas, bet tik kaip paskutinė išeitis.
Alerginio rinito pasekmės ir profilaktika
Šios ligos pasekmės gali būti: nuolatinis srautas ir nosies užgulimas, poveikis smegenų tonui, intrakranijinis ir akies spaudimas, bronchinė astma, kryžminio maisto alergijos, kvapo ir skonio praradimas, silpnumas, sumažėjęs gyvenimo tonas, nerimas, nuolatinės nosies problemos ir kt. - Aktualus gyvenimo kokybės pablogėjimas.
allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Alerginę reakciją sukelia alergenas ir, kai ji išnyksta, liga dažnai išnyksta arba žymiai sumažėja. Todėl būtina kuo labiau sumažinti kontaktą su alergenu.
Pavyzdžiui, žydėjimo laikotarpiu, jei įmanoma, galite eiti į kitą vietovę arba verta atidėti apsilankymą name; ne dažnai patalpoje oras. Medicininis tvarstis iš dalies apsaugo nuo alergenų. Dušas kiekvieną dieną padės nuplauti nusistovėjusius žiedadulkes (ypač iš plaukų).
Kalanchoe nerekomenduojama vartoti alerginiam rinitui, nes jis gali būti alergijos šaltinis.
Jei alergija atsiranda dėl buitinių dulkių, patalpos turi būti vėdinamos kuo dažniau. Dažniau reikia plauti grindis, jei įmanoma, pašalinti visus dulkių surinkėjus (minkštus žaislus, kilimus).
Reikia pasirūpinti, kad dulkės nesikauptų užuolaidų, drabužių spintoje, nepasiekiamuose kampuose. Taip pat padės oro valytuvai su antialerginiu filtru, specialiais oro drėkintuvais, kurie, be to, turės teigiamą poveikį bendrajai vaiko būklei.
Vietoj išvados
Visų pirma reikia pažymėti, kad norint išvengti alergijos, motinai taip pat reikia tinkamos mitybos ir elgesio nėštumo metu.
Ji turėtų atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Jei yra alerginė reakcija į tam tikrą produktą, būtina jį atsisakyti. Motina turi būti maitinama, kai įmanoma, su savo pienu, tai sukurs vaiko alergenų atsparumą ir sustiprins imuninę sistemą.
Nuolatinio alerginio rinito gydymas vaikams
Šiandien vaikų alerginio rinito (AR) problema vis dar yra labai svarbi. Tai visų pirma dėl didelio alerginių ligų struktūros (60–70%) ir gana aukšto paplitimo vaikų populiacijoje (10–15 m.).
Šiandien vaikų alerginio rinito (AR) problema vis dar yra labai svarbi. Tai visų pirma dėl didelio alerginių ligų struktūros (60–70 proc.) Ir gana aukšto paplitimo vaikų populiacijoje (10–15 proc.) [1]. Liga turi įtakos gyvenimo kokybei, studijoms ir profesinei veiklai. 45–70% pacientų, sergančių AR, vėliau sukelia bronchinę astmą, o atvirkščiai, 60–70% vaikų, sergančių astma, sukelia AR simptomus. Vaikams, sergantiems alerginiu rinitu, 70% atvejų nukenčia paranasiniai sinusai, 30–40% diagnozuota adenoiditas, 30% - pasikartojančios ir eksudacinės vidurinės ausies uždegimas, 10% - gerklų ligos (įskaitant pasikartojančią gerklų stenozę). [2].
Vaikų, sergančių AR, gydymas yra sudėtingas uždavinys. Tai atliekama visapusiškai naudojant bendruosius ir vietinius poveikio organizmui metodus, taip pat atsižvelgiant į atskiras sergančio vaiko savybes. AR gydymo kryptys yra tokios:
„Auksinis akmuo“ gydant AR yra paciento atskyrimas su alergenu. Šiuo tikslu imamasi priemonių, skirtų sumažinti aeroalergenų koncentraciją gyvenamosiose patalpose: nuolatinis gyvenamųjų patalpų valymas, naminių gyvūnų pašalinimas, akvariumas, pelėsių ir gėlės židinių pašalinimas. Patalynė turi būti pagaminta iš medžiagų, kurios nėra atsparios alergenams. Maisto produktai, kurie yra AR paūmėjimo priežastis, neįtraukiami į mitybą. Nenaudokite vaistų, turinčių didelį jautrumą (penicilinai, sulfonamidai, acetilsalicilo rūgštis ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Ribokite kontaktą su cheminėmis medžiagomis. Tačiau, kai pacientas yra jautrinamas kvėpavimo takų alergenų, ypač namų ūkių (dulkių erkių, pelėsių grybų), neįmanoma visiškai visiškai atskirti, net jei laikomasi visų šalinimo terapijos taisyklių. Šiuo atveju, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir kontroliuoti ligos eigą, pacientams skiriama AR terapija [1, 3].
Pagrindinis AR gydymo uždavinys yra optimaliai kontroliuoti ligos simptomus. Remiantis šiuo gydymu, remiamasi rinito simptomų sunkumu ir dažnumu.
Farmakoterapija apima vaistų vartojimą, kurio veikimas yra skirtas sustabdyti ūminius AR pasireiškimus ir vėlesnių paūmėjimų prevenciją. Šiuo tikslu taikyti:
Aktualūs vazokonstriktorių vaistai (dekongestantai) greitai ir veiksmingai atkuria nosies kvėpavimą AR. Tačiau ši vaistų grupė neturi teigiamo poveikio ligos patogenezei. Dėl spartaus nosies kvėpavimo sumažėjimo, dekongestantai yra labai populiarūs rinitu sergantiems pacientams. Pavojus vartoti dekongestantus AR yra tai, kad jų nekontroliuojamas naudojimas sukelia tachifilaksiją (dėl endogeninės norepinefrino sintezės slopinimo). Kad būtų pasiektas poveikis, pacientams reikia didesnės dozės. Daugybė tyrimų parodė, kad kai kurių dekongestantų vartojimas ilgiau kaip 3–7 dienas pacientams, sergantiems alerginiu ar vazomotoriniu rinitu, pablogina nosies gleivinės patinimą ir sukelia medicininį rinitą [4].
Tačiau, norint palengvinti paciento gerovę, trumpą laiką galima paskirti dekongestantus su sunkiu nosies užgulimu.
Visas problemos sudėtingumas slypi tuo, kad vietinių vazokonstriktorių narkotikų grupė nėra vienalytė. Dekongestantai skiriasi savo farmakodinaminėmis savybėmis, veikimo sunkumu ir trukme, šalutinio poveikio pasireiškimo dažnumu. Šie ilgalaikio vartojimo vaistai sukelia rikošeto sindromą. Mažiau, tai būdinga fenilefrinui, kuris turi silpną vazokonstriktorių poveikį dėl labai selektyvaus agonizmo alfa1 adrenerginių receptorių ir nesukelia reikšmingo kraujotakos sumažėjimo nosies gleivinėje. Fenilefrino terapinis poveikis yra mažiau ryškus ir ne toks ilgas.
Vienas iš sudėtingų vaistų, paremtų fenilphrine endonaziniam vartojimui, yra vaistas Vibrocil. Be fenilphrine, kuris selektyviai stimuliuoja alfa1-adrenoreceptorius kraujagyslių sienelėje, Cavernous kūnai, dimetinden maleaatas, blokuojantis H1-histamino receptorius, yra Vibrocil preparato dalis. Dėl dviejų komponentų atsiranda vazokonstriktoriaus, prieš edemos ir antialerginių poveikių.
Kadangi Vibrocil turi silpną vazokonstriktorių poveikį, jis nekelia kraujotakos sumažėjimo nosies ertmės gleivinėje, todėl mažesniu mastu sutrikdo jo funkciją. Vibrocil sumažina nosies išsiskyrimą ir padeda išvalyti nosies takus. Šiuo atveju vaistas atitinka pagrindinius nosies gleivinės fiziologinio gydymo reikalavimus: dėl natūralaus pH lygio ir izotoniškumo. Vibrocil nepablogina gleivinės ciliarinio epitelio funkcijos ir, jei gydymas nutraukiamas, nesukelia reaktyviosios hiperemijos. Todėl Vibrocil gali būti vartojamas ilgiau nei dauguma dekongestantų - iki dviejų savaičių [5].
Vaistas pradeda veikti po 5 minučių, iki 30-osios minutės nazalinis atsparumas sumažėja tris kartus ir pasiekia maksimalų efektą iki 60 minučių. Didžiausia vaisto trukmė yra iki 6 valandų [6].
Tyrimo tikslas
Tyrimas buvo atliktas siekiant ištirti kombinuoto vaisto Vibrocil vartojimo efektyvumą ir saugumą gydant lengvas ar vidutinio sunkumo nuolatinį AR paūmėjimą vaikams.
Mokslinių tyrimų tikslai
Medžiagos ir metodai
Tyrime dalyvavo 80 vaikų nuo 3 iki 12 metų, sergančių lengvu ar vidutinio sunkumo nuolatiniu AR laikotarpiu ligos paūmėjimo laikotarpiu. Į tyrimą neįtraukti vaikų, sergančių III laipsnio adenoidinių augalų hipertrofija, rinosinusito cistine-polipoze forma, sunkus nosies pertvaros kreivumas ir prastesnės nosies concha hipertrofija, sunki AR eiga, bronchinės astmos pacientai. Į tyrimą neįtraukti pacientai, kurie nepastebėjo vaisto Vibrocil (pirmoje grupėje), taip pat savanoriški / savarankiškai vartojami vaistai, kurie nebuvo įtraukti į gydymo režimą pagal tyrimo protokolą (1 ir 2 grupėse). Nė vienas iš pacientų nepažeidė gydymo režimo ir nebuvo įtrauktas į tyrimą.
Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes (lentelė):
Veiklos vertinimo kriterijai
Gydymo veiksmingumas buvo nustatytas remiantis paciento subjektyviu nosies kvėpavimo sunkumo sunkumu, nosies išsiskyrimu, čiauduliu ir niežuliu nosyje, naudojant 3 taškų jutiklio analoginę skalę (SAS), kur 0 taškų yra simptomų nebuvimas, 3 taškai yra didžiausias simptomo sunkumas. Objektyvus gydymo efektyvumo vertinimas apėmė priekinę rinoskopiją ir endoskopiją pagal gleivinės hiperemijos ir edemos sunkumą, sekrecijos kiekį, taip pat akustinį rinometriją - metodą, leidžiantį objektyviai įvertinti nosies kvėpavimą. Akustinio rinometrijos metodo esmė yra nosies ertmės tyrimas su garso signalu sonaro principu. Prietaiso jutiklio siunčiamas garsas atsispindi iš nosies ertmės sienų ir mikrofonu įrašomas kaip atspindima banga. Tai leidžia sukurti nosies ertmės vaizdą ir įvertinti jo bendrą tūrį (bendras nosies ertmės tūris - OOPN), kuris yra objektyvus rodiklis, nustatantis nosies ertmės gleivinės patinimą ir sukaupto gleivių kiekį. Kontrolinius tyrimus atliko gydytojas 7, 14 ir 30 dienų nuo gydymo pradžios. Gydymo saugumas buvo įvertintas pagal šalutinį poveikį.
Norėdami palyginti rezultatus, buvo naudojamas „Student“ t-testas (tiek priklausomoms, tiek nepriklausomoms grupėms). Skirtumas buvo laikomas statistiškai reikšmingu esant p 0,05). Pagrindinės grupės rinito (rinorėja, nosies užgulimas, niežulys nosies ir čiaudulys) išnykimo dinamika gydymo metu buvo geresnė pagrindinės grupės vaikams (1-3 pav.).
Didžiausias gydymo poveikio sunkumas buvo pastebėtas 7-ąją gydymo dieną. Iki 14-osios dienos kai kurie pacientai atkreipė dėmesį į vidutinį tokių rinito simptomų, kaip nosies užgulimas ir rinorėja, regresiją, tačiau, pasak SAS, skirtumas tarp 7 ir 14 gydymo dienų nebuvo statistiškai reikšmingas abiem vaikams ir moterims. kontrolinės grupės. Tuo pat metu skirtumas tarp NASh rodiklių, apibūdinančių vaikų nosies kvėpavimo sunkumo laipsnį 14 ir 30 dieną, buvo reikšmingas (p. 0,05).
Vidutiniškai ryškus nosies ertmės niežulys ir čiaudulys iki 7-osios gydymo dienos ir toliau pastebėjo 7 kontrolinės grupės vaikai, o pagrindinėje grupėje nurodyti skundai nebebuvo užregistruoti (3 pav.). 14-ąją gydymo dieną ir 30-ąją stebėjimo dieną nė vienas vaikas, dalyvavęs tyrime, skundėsi niežuliuojančiu nosimi ar reguliariais čiauduliais.
Per pirmas 14 stebėjimo dienų abiejų grupių vaikų vaikams rozinoskopinis alerginio rinito vaizdas buvo teigiamas. Tuo pačiu metu, pagrindinės grupės vaikams, lyginant su kontroline grupe, pastebėtas mažiau ryškus nosies gleivinės patinimas ir mažesnis sekrecijos kiekis. Iki 30-osios dienos abiejų tyrimo grupių vaikai šiek tiek padidino gleivinės edemą.
Pagal pagrindinės grupės vaikų OOPN grupės akustinio rinometrijos duomenis, prieš gydymą, vidurkis buvo 6,4 ± 1,28 cm3, o kontrolinėje grupėje - 7,2 ± 1,64 cm3. Pagrindinės grupės vaikų 7-ojoje OOPN dieną jau 10,2 ± 1,12 cm 3, šis skirtumas, palyginti su tuo pačiu rodikliu prieš gydymą, buvo reikšmingas ir patikimas (p. 3. Iki 14-osios gydymo dienos pagrindinės grupės vaikams). Buvo pastebėtas OOPN reikšmių sumažėjimas (9,5 ± 1,26 cm 3), kuris atitiko ASP rodiklių dinamiką šiame stebėjimo periode. NASH rodiklių skirtumas gydymo 7 ir 14 dieną nebuvo reikšmingas (p> 0,05). Iki 30-osios stebėjimo dienos OOPN rodiklis buvo mažesnis pagrindinės grupės ir kontrolinės grupės vaikams, palyginti su ELEM OOPN ant 14 gydymo dieną, tačiau viršyti OOPN vertę prieš pradedant gydymą. Tokiu atveju indekso OOPN skirtumas vaikams pagrindinės grupės Prieš gydymą ir dvi savaites po to, kai gydymo kursą buvo esminis ir reikšmingas (p
E.P. Karpova, MD, profesorius
D. A. Tulupov, medicinos mokslų kandidatas
L.I. Usenya, medicinos mokslų kandidatas
M. Bozhatova
RMAPO, Maskva