Nustatomas tonzilito simptomas yra tonzilių uždegimas ir su juo susiję apsinuodijimo reiškiniai. Kitas svarbus šios patologijos bruožas yra skausmas gerklėje. Atsižvelgiant į tai, kad dėl savo amžiaus, ne visi vaikai gali pareikšti savo skundus, svarbu ištirti visą simptomų kompleksą.
Straipsnio turinys
Tačiau daugelis kitų patologinių sąlygų taip pat lydi šiuos požymius. Tuo pačiu metu ligų eiga, prognozė, terapinės priemonės gali labai skirtis, priklausomai nuo specifinio patologinio proceso. Todėl labai svarbu skirti tinkamą gydymą, siekiant išsiaiškinti krūtinės anginos diagnozę.
Dažni ligos požymiai
Atsižvelgiant į morfologinius pokyčius tonzilėse, klinikiniai krūtinės anginos požymiai gali būti šiek tiek skirtingi. Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, yra keletas ligos formų. Bendrieji vaikų skausmo gerklės simptomai yra tokie:
- ūminis ligos vystymasis;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
- gerklės skausmas;
- padidintos tonzilės;
- tonzilių hiperemija;
- įvairių uždegimų buvimas ant tonzilių dėl uždegiminio proceso pobūdžio ir pažeidimo gylio;
- regioninių limfmazgių padidėjimas, jų skausmas palpacijos metu;
- ligos trukmė per 7 dienas.
Pirmieji vaikų gerklės skausmo požymiai dažniau stebimi esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kai būklė pablogėja, yra ryškus negalavimas, šaltkrėtis, pastebima hipertermijos raida. Jaunesni vaikai atsisako valgyti, vyresnio amžiaus žmonėms trūksta apetito. Tačiau vyresnio amžiaus vaikams krūtinės angina taip pat gali būti savarankiška patologija, kuri vystosi, kai vaikas liečiasi su infekuotu pacientu. Šis apsinuodijimo reiškinys, susijęs su gerklės skausmu, apsunkintas rijimo ir ausies ar kaklo davimas.
Pastovūs vaikų krūtinės anginos simptomai - regioninių limfmazgių padidėjimas. Dėl palpacijos pastebimi jų sutirštėjimai ir švelnumas.
Objektyvus skausmo gerklės simptomų tyrimas vaikui pasižymi veido ir lūpų paraudimu, odos sausumu, burnos kampuose gali būti klijuojama.
Priklausomai nuo dalyvavimo tam tikro tonzilių audinio procese, vaiko gerklės skausmas
Kiekvienai krūtinės anginos formai būdingas specifinis patologinių pokyčių, atsirandančių tonzilėse, modelis. Šiuos pokyčius galima nustatyti naudojant faringgoskopiją, t. Y. Vizualinį ryklės patikrinimą su mentele ir dirbtiniu apšvietimu.
Piktybinės krūtinės anginos požymiai
Catarrhal gerklės skausmas yra pats palankiausias. Tuo pat metu intoksikacijos reiškiniai yra mažiau ryškūs nei kitomis formomis. Suaugusiems pacientams ši liga gali pasireikšti net ir esant žemai temperatūrai. Vaikams būdingas jo padidėjimas iki 38 laipsnių.
Pharyngoscopy gali aptikti hiperemiją, gleivinės tonzilių patinimą ir plokštelės nebuvimą. Tuo pačiu metu nugarinė ryklės sienelė ir minkštas gomurys nekeičiami. Nedidelis padidėjimas ir skausmas, kai apčiuopiama limfmazgių ant kaklo priekinio paviršiaus, apatinio žandikaulio ar jo kampo.
Apskritai, kraujo tyrimas parodė ESR padidėjimą iki 15–18 mm / val. Šios ligos formos trukmė neviršija 5 dienų. Netinkamai ir netvarkingai gydant, katarrinė krūtinės angina gali būti transformuojama į pūlingą formą.
Pūlingos tonzilito ypatybės
Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, pūlingas tonzilitas yra suskirstytas į folikulą ir lakūną. Dažniausi pūlingo tonzilito simptomai vaikams yra tokie:
- ryškus apsinuodijimo poveikis;
- dalyvavimas ne tik tonzilių gleivinės, bet ir folikulų audinyje;
- stiprus skausmas ir regioninių limfmazgių dydžio padidėjimas.
Vaikams, sergantiems šia ligos eiga, jaučiamas intoksikavimas. Vaikas yra vangus, silpnas. Yra galvos skausmas, gali būti nugaros skausmas. Didelę vaikų hipertermiją dažnai lydi pykinimas, vėmimas. ESR pasiekia 30 mm / h. Ligos trukmė yra maždaug savaitė.
Objektyvūs pūlingo tonzilito požymiai priklauso nuo įvairių tonzilių struktūrų dalyvavimo procese. Ištyrus ryklę, folikulų tonzilitas pasižymi padidėjusiais ir edeminiais hipereminiais tonziliais, o folikuluose, kuriuose yra vienas baltas, 2-3 mm pleistras, per gleivinę. Nuvalyti juos su mentele neveikia, nes jos yra padengtos gleivinėmis. Šie švelnūs folikulai savaime atsiveria 2-3 dienas, paliekant greitai besitęsiantį erozinį paviršių.
Lacunar gerklės skausmą galima apibūdinti dar sunkiau. Raganos patikrinimas leidžia nustatyti purviną baltą arba gelsvą žiedą, apimantį spragas. Nupjauti jį mentele, ji lengvai pašalinama. Fibrininė plokštelė gali apimti beveik visą amygdalą be išsikišimo už jos ribų. Tame pačiame paciente gali būti kombinuota ligos forma, kuriai būdingi vienos pusės pažeidimai, o kita vertus, folikulai.
Nekrotinis tonzilitas pasižymi pilkšva žydėjimu. Bandymas nuvalyti jį mentele yra nesėkmingas: jis glaudžiai susijęs su gleivinių audiniu. Bandymai pašalinti jį sukelia kraujavimą. Tuo pačiu metu nekrotinis procesas gali užfiksuoti ne tik tonzilius, bet ir ryklės, rankų, liežuvio galinę sieną.
Ligos diagnozė
Kaip atpažinti gerklės skausmą? Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos veiksnius:
- objektyvūs tyrimo duomenys (padidėję hipereminiai tonziliai, būdingos plokštelės buvimas);
- paciento skundai dėl gerklės skausmo;
- intoksikacijos buvimas;
- laboratoriniai diagnostiniai rezultatai.
Siekiant nustatyti ligą naudojant tyrimus, reikia plauti gerklės ertmę. Šios medžiagos bakteriologiniai tyrimai leidžia aptikti beta-hemolizinį streptokoką, retesniais atvejais - stafilokoką. Diagnozės patvirtinimas taip pat yra serologinė diagnozė, leidžianti aptikti antikūnų titrų padidėjimą streptokokiniams ar stafilokokiniams antigenams.
Svarbus vaidmuo diagnozuojant ligą atlieka kruopščiai surinktą istoriją ir papildomus simptomus.
Vaikų angina turi būti skiriama nuo ligų, pvz
- lėtinis tonzilitas, ūminiame etape;
- difterija;
- karščiavimas;
- infekcinė mononukleozė.
Gerklės skausmas gali susergti tik nuo kontakto su pacientu ar užsikrėtusiu pacientu dėl streptokokų ar stafilokoko poveikio.
Stenokardijos atsiradimas vaikui tampa įmanomas, kai patogenas yra ore, arba užkrėstų maisto produktų ir bendrų daiktų į organizmą.
Lėtinio tonzilito paūmėjimui pakanka paprastų hipotermijos ir įvairių bakterijų ar virusų aktyvavimo. Tokio poveikio rezultatas bus klinikinio vaizdo, panašaus į kataralinės krūtinės anginos eigą, sukūrimas. Tačiau intoksikacijos poveikis bus mažesnis. Didelė pagalba abejonių atveju gali būti teikiama tiksliai laboratorinės diagnostikos būdu, leidžiančiu patikimai nustatyti priežastinį veiksnį, todėl prisidėti prie teisingo gydymo.
Difterijai būdingi papildomi simptomai, kurie leidžia lengvai atskirti šią ligą su krūtinės angina. Tarp jų yra:
- didelis apsinuodijimas (kūno temperatūra siekia 40 laipsnių);
- būdinga difterijos plėvelė ant tonzilių;
- epidemiologinė istorija, patvirtinant ligos atvejus tarp šios kategorijos žmonių;
- difterijos bakterijos aptikimas ryklės grandinėje;
- serologinė diagnostika, leidžianti aptikti antikūnų titro padidėjimą difterijos patogenui.
Nepaisant būdingų gerklės pokyčių, infekcinė mononukleozė taip pat būdinga papildomiems požymiams, leidžiantiems išsiaiškinti diagnozę ir atlikti diferencinę šios ligos diagnozę su krūtinės angina. Jam būdingi šie požymiai:
- hipertermijos buvimas kelias savaites;
- padidėjęs kepenys ir blužnis;
- sunkios limfadenopatijos buvimas, pasireiškiantis ne tik submandibuliarinių, bet ypač pakaušio ir užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimu;
- bėrimas;
- laboratoriniai diagnostikos duomenys, leidžiantys aptikti padidėjusį monocitų ir limfocitų kiekį kraujyje, arba nustatyti netipinių mononuklinių ląstelių buvimą.
Kūdikių srauto savybės
Dažniausia tonzilių infekcija vaikams nuo penkerių metų. Stenokardija ar stafilokokų sukeltų kūdikių angina yra reta. Šios ligos atsiradimas naujagimiams nėra tipiškas, nes vaikas turi motinos imunitetą. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai yra jautresni virusui. Labiausiai būdingi šio amžiaus vaikams yra tonzilės herpetinė forma.
Liga pasižymi kūno karščiavimu iki 39 laipsnių, staigiu pasipriešinimu. Vaikas tampa mieguistas, ašaras, atsisako valgyti. Galima pastebėti vėmimo viduriavimą, meningalų požymių atsiradimą. Įtariamas uždegiminis procesas su tonzilių pralaimėjimu gali būti dėl nemalonaus kvapo iš vaiko burnos. Ištyrus ryklę, atsivėrusios erozijos susidarymo metu, raudonieji burbuliukai atkreipia dėmesį į save, išdžiovina plutelius. Pažymėta limfadenopatija.
Kūdikių krūtinės anginos srauto ypatumas yra ligos sunkumas ir ilgesni laikotarpiai. Nepaisant nuolatinio gydymo, klinikiniai krūtinės anginos požymiai vaikams gali išlikti dvi savaites. Hiperemija ir išsiplėtusios tonzilės žymimos dar ilgiau. Ekspertai mano, kad tokie laikotarpiai atsiranda dėl nuolatinio limfinio audinio formavimosi naujagimiams. Šie vaikai turi tendenciją vystyti ligos komplikacijas.
Atsižvelgiant į ligos sunkumą, vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, su šia patologija turėtų būti atliekami ligoninėje nustatant infekcinių ligų palatą.
Vyresniems vaikams, kai gerklės skausmas yra ARVI komplikacija, patologinis tonzilių procesas regresuoja per atitinkamą laikotarpį, ty per 7 dienas. Tai sumažina intoksikacijos poveikį, pagerina bendrą paciento būklę, tampa mažiau pastebima gerklės skausmas. Tonsilai pašalinami iš reidų. Laikui bėgant, jų edema regresuojasi, o gleivinės įgauna įprastą spalvą. Tačiau tam tikrą laiką gali būti šaltas, sausas kosulys, kuris yra ARVI pasireiškimas.
Vaiko gerklės požymiai rodo, kad privaloma pasikonsultuoti su pediatru arba ENT gydytoju. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra labai pavojingas. Skirtinga patologija, kartu su įsitraukimu į tonzilių procesą, gali labai skirtis nuo gydymo taktikos. Penicilino antibiotikai, skirti streptokokiniam ar stafilokokiniam tonzilitui gydyti, yra visiškai neveiksmingi virusinės patogeno sukeltai infekcinei mononukleozei. Difterijos gydymui reikia naudoti tinkamą serumą.
Todėl tėvai turėtų sugebėti atpažinti pirmuosius krūtinės anginos požymius ir pasireiškimus. Tokių sunkių ligų, kaip reumatas ir glomerulonefritas, atsiradimas yra susijęs su krūtinės angina ir netinkamu gydymu. Laiku atliekant terapines priemones, galite išvengti ankstyvų šios ligos komplikacijų, pvz., Tonzilės absceso, pūlingos limfadenito, reikalaujančio chirurginės intervencijos.
Angina vaikui: simptomai ir gydymas. Pediatrų patarimai
Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir netoliese esančių limfmazgių reakcija.
Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupės liga. Angina veikia skirtingo amžiaus vaikus. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai reti, tačiau labai sunkus.
Priežastys
Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 90% anginos atvejų yra bakterinė infekcija. Dažniausias jų sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas turi gerklės skausmą su stafilokokais arba kombinuotą streptokokų ir stafilokokų infekciją.
Gerklės skausmas jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra dažniau virusinis.
Tai gali sukelti:
- adenovirusai;
- herpeso virusai;
- citomegalovirusas;
- Epšteino - Barro virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
- kvėpavimo sincitinis virusas.
Angina taip pat gali sukelti grybus, pneumokokus, spirocetus.
Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis krūtinės angina (ūminiu ligos laikotarpiu arba atkūrimo stadijoje) arba „sveikas“ beta-hemolizinio streptokokų nešiklis. Dažnai infekcija perduodama per orą lašelius, tačiau galima užsikrėsti kontaktiniais ir namų ūkio keliais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstą maistą.
Užkrečiamas pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotinis bakterijų gerklės skausmas sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto pradžios.
Veiksniai, prisidedantys prie krūtinės anginos vystymosi:
- hipotermija;
- perviršis;
- prasta mityba;
- gerti šaltus gėrimus;
- infekcijos šaltinio buvimas organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
- užkrečiamos virusinės infekcijos;
- sumažintas imunitetas.
Vaikų krūtinės anginos tipai
- pirminė - nepriklausoma liga;
- antrinė - atsirandanti dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skarlatino) ar neinfekcinės (kraujo liga, leukemija).
Pagal patogeno tipą krūtinės angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.
Pagal gerklės skausmo sunkumą
- kataras;
- folikulų;
- lacunaras;
- opinis nekrozinis.
Simptomai
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paleidimas yra karštas. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos tipo, jos būdingos apraiškos yra:
- aukštas (iki 39 0 С ir daugiau) karščiavimas;
- gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
- intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, ašaros ir nuotaikos vaikui;
- tonzilių, arkos ir minkštųjų gomurių paraudimas ir patinimas;
- padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.
Sunkios intoksikacijos atveju galima pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai EKG. Vyresni vaikai gali skųstis krūtinės skausmais.
Analizuojant bakterijų krūtinės anginos kiekį kraujyje, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitintas ESR, analizuojant izoliuotus eritrocitus ir baltymus.
Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:
- Catarrhal gerklės skausmas yra būdingas patinimas ir paraudimas tonzilių, intoksikacijos simptomai ir padidėjimas submandibular limfmazgiai. Kai kurie ekspertai šiuos pasireiškimus laiko faringitu (ryklės gleivinės uždegimu), neigdami tokio gerklės skausmo buvimą.
- Lacunar gerklės skausmas: be išvardytų apraiškų, pūlingas išsiliejimas iš lūžių ar pūlių salyklo ant tonzilių paviršiaus yra baltos geltonos spalvos, kurią galima lengvai pašalinti mentele.
- Folikulinis tonzilitas pasižymi iki 1–2 mm skersmens pustulų formavimu į gleivinės sluoksnį, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš ryklės apvalių pūlingų taškų pavidalu. Vaizdas gerklėje yra lyginamas su žvaigždiniu dangumi.
- Išopinis-nekrozinis (opinis membraninis) tonzilitas: tonzilių paviršiuje susidaro nešvarios pilkos spalvos nekrozė. Po negyvų audinių atskyrimo gilios opos susidaro su nelygiais kraštais ir apačia.
- Iš opinių filmų skausmingos gerklės skausmas yra Simanovskio-Plauto krūtinės angina, kuri pasireiškia silpniems vaikams. Jai būdingas vienašalis tonzilių pažeidimas, suformuotas opinis defektas su lygiu dugnu, esant nedideliam tonzilių paraudimui ir patinimui, su lengvu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinį stomatitą.
- Virusinės gerklės skausmui būdinga tai, kad pasirodo katarriniai simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o jų fone yra tonzilių pokyčiai: paraudimas ir patinimas, laisvi baltos spalvos nuosėdos ant paviršiaus. Iš ryklės gleivinės nuleidžiasi. Herpesinės gerklės skausmo atveju skalūnuose ir tonzilėse matomos mažos pūslelės.
Diagnostika
Diagnozuojant krūtinės anginą:
- tėvų ir vaiko apklausa;
- ryklės veidrodėlių patikrinimas;
- tepalas iš ryklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (neįtraukiant difterijos);
- gerklės tepalas bakteriologiniam tyrimui, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
- pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.
Gydymas
Jei pasireiškia krūtinės anginos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vaiko savęs gydymo pavojus yra komplikacijų atsiradimas arba proceso chronizavimas netinkamu gydymu. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad tokia pavojinga liga būtų pašalinta kaip difterija.
Dėl nepalankios difterijos sergamumo kai kuriuose regionuose visi vaikai su krūtinės angina gydomi ligoninėje. Pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikus, sergančius sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu, inkstų ligomis ir kraujo krešėjimo sutrikimais, privaloma hospitalizuoti.
Gydant namuose, rekomenduojama atskirti vaiką nuo kitų vaikų, suteikti jam atskirus patiekalus ir higienos priemones. Tuo metu, kai karščiavimas yra priskiriamas lovos poilsio. Būtina suteikti daug gėrimų, kad sumažėtų apsinuodijimas.
Kompleksinis anginos gydymas apima:
- poveikis patogenui - gydymas antibiotikais arba antivirusiniai vaistai nuo priešgrybų;
- antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
- antipiretiniai vaistai;
- probiotikai;
- vietinis gydymas (gargling, purškimo drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
- taupymo režimu.
Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (tol, kol bus gauti bakteriologinės ryklės tepimo analizės rezultatai).
Virusinio tonzilito atveju gydytojas parinks antivirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus naudojami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, flukonazolas ir kt.). Simanovskio gerklės skausmo atveju toks pat gydymas atliekamas kaip bakterijų gerklės skausmas.
Bet koks bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Geriausia, jei antibiotikas būtų skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) jautrumą. Streptokokinėms infekcijoms penicilinai yra pasirenkami vaistai, nes jie yra veiksmingiausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.
Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Ecoclav. Vaistai yra tablečių ir suspensijos (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Atsparumo patogenams penicilinų atveju arba šių vaistų netoleravimo atveju vaikas nustato makrolidus (Sumamed, Azitromicinas, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Cefalosporinai (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef ir tt) retai naudojami kaip alternatyvi antibiotikų terapija.
Gydymo antibiotikais kursas turi trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik „Sumamed“ galima vartoti 5 dienas, nes jis yra ilgai veikiantis antibiotikas.
Gydytojas įvertins nustatyto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertindamas bendrą būklę, temperatūrą, vietinius ryklės pokyčius, tačiau neįmanoma nustoti vartoti antibiotiko vaikui po gerovės gerinimo ir normalizuojant temperatūrą.
Gydytojas gali paskirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškalą. Jis nepakeičia bendrojo antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Vaikų gydymui skirti sulfonamidiniai vaistai netaikomi.
Siekiant išvengti alerginės reakcijos, naudojami antihistamininiai vaistai (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil ir kt.).
Kalbant apie vitaminų preparatų paskyrimą iš ekspertų, neaiški nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo būdą (abėcėlę, centrą, multitabus). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina organizmo alerginę nuotaiką, todėl vaikas turi gauti vitaminų su maistu. Jei bus nuspręsta gerti vitaminus vaistinėje, tada jų priėmimas turėtų būti pradėtas tik po visiško atsigavimo, nes ligos metu organizmas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, papildomų mikroelementų ir vitaminų absorbcija nebus.
Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo probiotikų paskyrimo (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi.
Karščiavimas su krūtinės angina trunka tol, kol išnyks pūlingos skarelės. Efektyviai gydant antibiotikais, jie paprastai išnyksta maždaug per 3 dienas. Prieš tai būtina naudoti antipiretinius vaistus suspensijoje arba žvakėse (Paracetamolis, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide ir tt).
Pediatrų patarimai
Pagalbinis krūtinės anginos gydymas kartojamas gargling (vyresniems vaikams) ir purškiklių naudojimas mažiems vaikams per dieną. Patartina nenaudoti to paties įrankio bet kokiai ligai, bet juos keisti.
Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų amžiaus ir kruopščiai drėkinti gerklę, nukreipdami vaisto srovę ant skruosto, kad nesukeltų vokalinių laidų refleksas. Kūdikiams galite tvarkyti manekeno purškiklį. Naudokite „Hexoralspray“, „Ingalipt“, „Lugolsprey“.
Mokymasis gargalėti gali prasidėti 2 metus. Skalavimui galite naudoti 0,01% Miramistin tirpalą, vandenilio peroksidą (po vieną puodelį šilto vandens 2 šaukštai), Furacilin (2 tabletes už puodelį vandens).
Skalavimas žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunėlių, šalavijų, medetkų efektas. Jūs galite naudoti paruoštą kolekciją, įsigytą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar), su fiziologiniu tirpalu (vartokite ½ šaukštelio. Geriamojo sodos ir druskos ir 5-7 lašus jodo vandens stikline).
Nuo maždaug 5 metų vaiko losenges galite duoti burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral ir tt). Vaikai iki 5 metų yra nepageidaujami, nes yra pavojus, kad svetimkūnis gali užsikimšti.
Turėtumėte žinoti, kad suspausti kompresai, garų įkvėpimas su krūtinės angina negali būti atliekami.
Temperatūra neturėtų būti sumažinta žemiau 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau gaminami karščiavimo metu. Tik tuomet, kai vaikas yra linkęs į traukulių atsiradimą esant aukštesnės temperatūros fone, kūdikiams jis turi būti sumažintas jau 38 ° C arba net 37,5 ° C temperatūroje.
Jei vaistai nesumažina karščiavimo, galite taikyti tradicinius medicinos patarimus: nusirengti kūdikį, nuvalyti kūną drėgnu rankšluosčiu arba audiniu, sudrėkintu vandeniu atskiestu degtine. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, mors.
Po valgio rekomenduojamas vietinis gydymas. Skalauti reikia kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietinės procedūros vaikas neturėtų būti maitinamas ir maitinamas.
Naudojama fizioterapija gydant ryklės-kvarco mėgintuvėlį, o limfadenitui UHF skiriama padidintų limfmazgių regionui.
Komplikacijos
Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, patinimas, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Stenokardijos komplikacijos gali būti:
- ūminis vidurinės ausies uždegimas;
- submandibulinis limfadenitas, galimas absceso ar flegmono vystymasis;
- paratonsiliarinis arba okcipitalinis abscesas;
- reumatizmas su širdies liga ir širdies nepakankamumu;
- miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
- infekcijos įsiskverbimas į kraują ir sepsis, meningitas;
- inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pielonefritas);
- hemoraginis vaskulitas;
- reumatoidinis artritas;
- perėjimas prie lėtinės formos tonzilito.
Komplikacijų profilaktikai, Bicilinas-3 vaikas skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Siekiant laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, skiriama bendra šlapimo ir kraujo analizė, EKG. Po sielvarto gerklės skausmas pediatras per mėnesį stebi vaiką. 7–10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų pamokos ir kt.), Skiepijimo ir Mantoux reakcijos.
Užkirsti kelią gerklės gerklėms
Prevencinės priemonės:
- vaiko sukietėjimas;
- higieninė patalpų priežiūra;
- hipotermijos pašalinimas;
- savalaikis infekcijos židinių vaikų kūno reabilitacija;
- subalansuota mityba;
- laikytis dienos;
- vaistų profilaktikos (Bicilino-3 arba Bicilino-5) skyrimas silpnintiems vaikams.
Tęsti tėvus
Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklės skausmą. Ši tariamai banali infekcija gali sukelti rimtą ligą vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju. Ypač svarbu stebėti gydymo antibiotikais trukmę.
Kiekvienas dešimtas vaikas, negydytas arba netinkamai gydomas, išsivysto širdies nepakankamumą, dėl kurio ateityje gali atsirasti neįgalumas. Ne mažiau sunkios ir kitos krūtinės anginos komplikacijos.
Nuo pirmos ligos dienos turite kreiptis į pediatrą arba ENT gydytoją, o paskui laikytis visų jo paskyrimų ir rekomendacijų. Savęs gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Nepaisykite gydytojo vaiko stebėjimo po gerklės skausmo!
Programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ išsamiai aprašomi vaikų anginos gydymo simptomai ir gydymo metodai:
Pirmieji vaiko gerklės skausmo požymiai, ką daryti namuose
Gerklės skausmas yra viena iš tų ligų, kurios staiga prasideda staiga ir staiga nutraukia visą sveiko žmogaus veiksmų eiliškumą. Ši liga yra taip pat baisi tiek suaugusiems, tiek vaikams. Bet kokio amžiaus rizika susirgti yra tokia pati.
Gerklės skausmas visada veikia žmogaus kvėpavimo takus, sukelia jam didelį diskomfortą. Liga bijo jos komplikacijų, kurios kartais yra neprognozuojamos.
Ligos charakteristika
Medicinoje krūtinės angina vadinama ūminiu tonilitu. Daugeliu atvejų liga pasireiškia žmonėms dėl ilgo buvimo šaltoje arba dėl sąlyčio su pacientu, turinčiu tonzilitą. Liga sparčiai plinta sveikame kūne.
Pirmuoju įtarimu, kad atsiranda gerklės skausmas, patys teisingiausi ir teisingiausi būdai yra kreiptis į medicinos įstaigą dėl ekspertų patarimų. Tai patyręs gydytojas, kuris gali ne tik laiku padėti pacientui, bet ir užkirsti kelią tolesniam ligos plitimui. Be to, gydytojas galės tinkamai pasirinkti pacientui reikalingą vaistų sąrašą, kuris pagreitins paciento atsigavimą ir nekenktų organizmui.
Ligoninėje patyrę gydytojai galės tinkamai diagnozuoti besivystančią ligą ir nustatyti priežastis, kurios prisidėjo prie jos vystymosi. Besivystančioje krūtinės angina nebūtina įsitraukti į savęs gydymą, nes organizme gali kilti komplikacijų, kurios taip pat turi būti kovojamos. Ką daryti, jei žmogus turi krūtinės anginą?
Angina yra liga, susijusi su uždegimu, kuris vyksta danguje ir veikia liežuvio ir nosies gleivinę.
Daugeliu atvejų tonzilitas veikia palatino tonzilius. Ši liga klasifikuojama kaip ūminės infekcinės-alerginės ligos. Stenokardiją sukelia bakterinis mikroorganizmas, nusistovėjęs kvėpavimo takuose ir priklauso Streptococcus gentis.
- Paplitusi infekcija dažniausiai perduodama oru lašeliais, glaudžiai bendradarbiaujant su pacientu, kartu vartojant geriamąjį ir valgantį.
- Daugeliu atvejų skauda gerklės skauda šlapiu ir šaltu metų laiku, pavyzdžiui, rudenį ar pavasarį.
- Ši liga taip pat gali išsivystyti nuo kūno pažeidimo fone, naudojant skarlatiną, difteriją, gripą ar kosulį.
- Yra atvejų, kai gerklės skausmas atsiranda dėl kūno pralaimėjimo fone dėl ligų, susijusių su kraujo pokyčiais.
Tarp šių priežasčių, kurios tampa krūtinės anginos pažeidimų šaltiniais:
- Pirma, ne kūno peršildymas, bet hemolizinio streptokoko įsiskverbimas į jį. Tai šimtą devyniasdešimt atvejų, kai žmogus sukelia ūminį tonzilitą arba tonzilitą. Ši mikroba gali tiesiogiai patekti į kūną per orą, kai sveikas žmogus tiesiogiai kontaktuoja su pacientu ar streptokokų nešikliu.
- Antroje vietoje užkrėsti sveikus žmones su krūtinės angina yra kontaktas per nešvarius indus. Būtent per bendrojo naudojimo objektus mikroorganizmas, sukeliantis anginos vystymąsi organizme, taip pat gali patekti į sveiko žmogaus kūną. Gerklės skausmas gali būti užkrėstas grynu karvės pienu, užkrėstu mastitu.
Kai kuriais atvejais pats asmuo dėl savo aplaidumo savo sveikatos atžvilgiu prisideda prie kūno užsikrėtimo krūtinės angina. Tai atsitinka, kai jo kūne atsiranda rinitas, sinusitas, dantų skausmas ar kitos infekcinės apraiškos. Be to, visi yra tai, kad pacientas ilgą laiką yra šaltame ore, turi silpną imuninę sistemą arba kenčia nuo organizmo alergijos.
Simptomai tonzilitas
Kuo greičiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo turi atsikratyti ligos ir nesulaukti baisių komplikacijų. Yra žinoma, kad gerklės skausmas pagrįstas infekcijos ir uždegimo gerklėje plitimu. Streptokokas, įsiskverbiantis į šią sritį, pradeda daugintis ir sutrikdo organizmo ląstelių funkcionavimą.
Be streptokoko, krūtinės angina taip pat gali būti daroma dėl kitos Staphylococcus genties bakterijos. Tačiau kūno krūtinės anginos atsiradimo priežastis kartais patenka į kūno virusą.
Priklausomai nuo to, kas iš tikrųjų sukėlė ligos vystymąsi organizme, yra tokių krūtinės anginos tipų:
- Catarrhal
- Kraujagyslių membranos
- Fibrininis
- Flegmoninis
- Folikulas
- Herpetic
Tik diagnozė, kuri bus atlikta medicinos įstaigoje, gali ne tik nustatyti besivystančios infekcijos tipą, bet ir padės nustatyti tinkamą ir veiksmingą gydymą.
Tuo pačiu metu išskiriamos pirminės, antrinės ir specifinės krūtinės anginos formos.
- Pirminės krūtinės anginos atveju pažeidimas yra ryklės žiedo lygyje ir užfiksuojamas nedidelis tonzilių plotas.
- Antrinę krūtinės anginos formą apibūdina liga, pvz., Pažeidimas, skarlatina arba mononukleozė. Kartais pasireiškia antrinės gerklės skausmas, atsirandantis dėl ligų, susijusių su kraujotakos sistema, atsiradimo žmonėms, įskaitant tuos, kuriems yra kūno pažeidimų su įvairiomis leukemijos formomis.
- Specifinė krūtinės anginos forma siejama su įvairių patogeninių grybelių, kurie sukelia jo vystymąsi, įsiskverbimu į žmogaus kūną.
Su stenokardija, dažnai susijusi su padidėjimu gimdos kaklelio ar parotidinio limfmazgio dydžiu. Mažų pustulių atsiradimas ir savitas apnašas ant organų paviršių burnos ertmėje yra susijęs su krūtinės angina. Paprastai šie simptomai lydi pacientą septynias dienas.
Visiems šiems anginos tipams būdingi jų simptomai:
- Phlegmoninis gerklės skausmas lydi pūlingą tonzilės srities suliejimą. Jie žymiai padidėja ir ryškiai raudonos spalvos. Kartais yra specifinis šios krūtinės anginos požymis, kuriam būdingas raumenų audinio trisizmas. Sunkiais atvejais yra netgi liežuvio poslinkis.
- Katarrinės kvinsijos atveju pacientas skundžiasi skausmo ar sausumo jausmu gerklėje. Jo tonzilių paviršius yra padengtas plona plėvele, kuri sukuria šį pojūtį.
- Kai fibrino gerklės skausmas pastebimas, tam tikros plokštelės atsiradimas paveiktame rajone. Plokštelė paprastai yra baltos arba gelsvos spalvos. Šiuo atveju jie sako kūno apsinuodijimą.
- Herpangina paveikia daugumą vaikų atvejų.
Pirmųjų krūtinės anginos požymių gydymas
Narkotikų gydymas krūtinės angina
Jei įtariate, kad turite gerklės skausmą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į ligoninę. Tik jis gali greitai ir teisingai diagnozuoti ne tik pradinę ligą, bet ir paskirti gydymą. Atminkite, kad kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, tuo daugiau galimybių turite greitą atsigavimą.
Patyręs gydytojas, išklausęs visus paciento skundus, ištiria pacientą ir nustato esamos ligos diagnozę. Naudodamas farngoskopiją, gydytojas įvertina uždegiminio proceso vystymosi laipsnį paciento organizme ir nustato tonzilių pažeidimo gylį.
Nagrinėdamas pacientą, gydytojas turi ištirti tamponą iš ryklės ligonio, sergančio krūtinės angina, srities.
Taikydama šią procedūrą, gydytojas galės nustatyti krūtinės anginos patogeno tipą ir patvirtinti diagnozę. Po to gydytojas paskiria tinkamą gydymą ir nustato pacientui antibakterinius vaistus.
- Gydytojas paskirs paciento laikymąsi po lovos. Šis įvykis prisideda prie įvairių komplikacijų susilpnėjusio kūno vystymosi ir užsitęsusio ligos eigos pašalinimo.
- Pacientas yra svarbi taika ir gerai subalansuota mityba.
- Svarbu gauti gydytojo nurodytus vaistus.
- Nereikia priskirti tam tikrų antibiotikų grupių, skirtų kovoti su krūtinės anginos patogenu, tai gali sukelti kitų ligų organizmo pasunkėjimą ir prisidėti prie ligos komplikacijų atsiradimo.
Gerklės skausmas, kurį sukelia bakterinio pobūdžio patogenas, prasiskverbęs į organizmą, turi būti paskirti antibiotikai. Šiandien pasauliniai ir vietiniai gamintojai siūlo platų šių vaistų asortimentą, kuris skiriasi gamybos sąnaudomis ir pobūdžiu. Geriausias iš jų yra sintetinės kilmės antibiotikai. Kai keturiolika pagalbos ir antiseptikų. Jie pateikiami įvairių pastilių, purškalų ar tirpalų, kurie pašalina nemalonų skausmą gerklėje, pavidalu.
Daugiau informacijos apie krūtinės anginos gydymą galima rasti vaizdo įraše.
Gerklės skausmo atveju, dėl viruso, kuris prasiskverbė į organizmą, kaltės, antibiotikai yra bejėgiai. Rekomenduojama vartoti specialius vaistus nuo uždegimo.
Su anginos vystymuisi nuo grybelio, paveikiančio organizmą, yra nustatyta speciali grupė priešgrybelinių vaistų.
Kartu su gydytojo nurodytu gydymu galite naudoti tradicines nuoviras ir procedūras, skirtas kovai su besivystančia liga. Tai apima gerklės ertmės skalavimą su augaliniais preparatais ir natūraliais antiseptikais. Siekiant išvengti nemalonių ir negrįžtamų tokio gydymo pasekmių, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
Anginos gydymo namuose taisyklės
Stenokardijos liaudies gynimo gydymas
Siekiant pagreitinti organizmo atsigavimą nuo skausmingos gerklės, kuri ją paveikia, yra keletas taisyklių, kurių laikymasis prisideda prie anksčiausio galimo viso organizmo atsigavimo pradžios. Be gydytojo nustatytų priemonių ir vaistų, kiekvienas gali pagreitinti gydymo namuose procesą.
Pirmiausia reikia stiprinti ligą susilpnintą imunitetą. Šiuo tikslu pacientas turi valgyti teisę. Dietoje turi būti daug baltymų, riebalų, būtinų aminorūgščių, vitaminų ir mikroelementų. Natūralūs gyvūninės ir augalinės kilmės maisto produktai geriausiai padeda stiprinti organizmo imuninę sistemą.
Stenokardijos atveju pacientas turi suvartoti kiek įmanoma daugiau skysčių, kaip organizme, stenokardija sukelia intoksikacijos procesą.
Tai skystis, patekęs į organizmą, kuris skatina nuodingų junginių pašalinimą iš kraujo, kuris sudaro įsiskverbimo patogenus gerklės skausmui. Tačiau pacientams, sergantiems gerklės skausmu, nerekomenduojama įsitraukti į pernelyg didelį alkoholio kiekį, riebaus maisto ir aštrų patiekalų.
Namuose kiekvienas gali papildomai garguoti gerklės skausmą su specialiais antiseptikais. Jų vaidmuo - puikiai paruošti druskos arba sodos tirpalai su nedideliu jodo kiekiu. Medetkų tinktūra yra būtina gargling ir gerklės skausmui.
Gydytojo paskirtų skausmą malšinančių vaistų priėmimas, purškiklių ir skalavimo tirpalų naudojimas pagreitina kūno atsigavimą.
Jei Jūsų kūno temperatūra pakyla, turite vartoti febrifugą, pvz., Paracetamolį.
Jei po dviejų dienų jaučiate visišką atsipalaidavimą nuo gerklės skausmo, neturėtumėte pernelyg greitai džiaugtis trumpalaikiu gydymu. Spartus reljefas nuo krūtinės anginos simptomų dar nereiškia, kad visiškai išlaisvina priežastinio sukėlėjo kūną. Nenustokite vartoti vaistų ir atšaukite pastelinį režimą, todėl liga gali būti labai sudėtinga. Užbaigus visą nustatytą gydymo kursą, kreipkitės į gydytoją, kad patvirtintumėte atkūrimo diagnozę. Jei paciento gerovė gerokai pablogėja, taip pat turėtumėte kreiptis pagalbos į ligoninę.
Vaikų krūtinės anginos gydymas
Vaiko kūno krūtinės anginos pralaimėjimas - vienas iš dažniausių gydymo ligoninėje atvejų. Kadangi vaiko imuninė sistema nėra tokia stipri, kaip ir suaugusiems, verta gydyti labiau atsakingai. Naudokite liaudies gynimo priemones atsikratyti tonzilito nėra verta, nes galite pakenkti vaikų kūnui. Kreipdamasis į medicinos įstaigą, gydytojas turi paskirti naudoti antibakterinius vaistus ir vaistus, kuriais siekiama sustiprinti vaiko imunitetą. Be to, gydymo priemonės, kuriomis vaikas gali išgelbėti nuo gerklės skausmo, yra privalomas vaiko migdolų ploto gydymas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialius sprendimus, kurie naudojami skalauti gerklę, vaistažoles ar nuoviras. Pastarasis, kaip rekomendavo gydytojas, gali būti įsigytas vaistinėje.
Kai kuriais atvejais vaikų gydymas krūtinės angina apima fizioterapijos procedūras. Šiuo tikslu daugelis medicinos įstaigų naudoja lazerius arba purvo terapiją. Ši veikla daro didžiausią poveikį remisijos stadijoje.
Kai kuriais atvejais leidžiama pasinaudoti tradicinės medicinos metodais. Pasikonsultavę su gydytoju, vaiko gerklės skausmą galite gydyti įkvėpus su esminiais preparatais, kuriuose yra daug alyvų. Jis yra veiksmingas gydant gerklės skausmą ir gargling gerklę su šviežiai paruoštais burokėlių sultimis arba užsiliepsnojančių tonzilių paviršių su spaustomis alavijo sultimis.
Geras rezultatas gydant krūtinės anginą pasiekiamas naudojant propolį, žinoma, jei vaikas neturi alerginių pasireiškimų dėl šio produkto.
Gydymas propoliu tam tikrą laiką kramtomas nedidelis šio produkto kiekis. Propolis nužudo visas į organizmą patekusias bakterijas.
Apibendrinant, pažymėtina, kad krūtinės anginos gydymą visada turi atlikti gydytojas arba jo konsultacijos. Savęs gydymas bet kuriuo atveju yra ne tik negalintis atsikratyti ligos sukėlėjo kūno, bet ir sukelti negrįžtamas pasekmes. Tuo pačiu metu gerklės skausmas yra infekcinė liga, kuri reikalauja ligonio izoliacijos.
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
Pasidalink su draugais! Palaimink jus!
Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir netoliese esančių limfmazgių reakcija.
Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupės liga. Angina veikia skirtingo amžiaus vaikus. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai reti, tačiau labai sunkus.
Priežastys
Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 90% anginos atvejų yra bakterinė infekcija. Dažniausias jų sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas turi gerklės skausmą su stafilokokais arba kombinuotą streptokokų ir stafilokokų infekciją.
Gerklės skausmas jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra dažniau virusinis.
Tai gali sukelti:
- adenovirusai;
- herpeso virusai;
- citomegalovirusas;
- Epšteino - Barro virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
- kvėpavimo sincitinis virusas.
Angina taip pat gali sukelti grybus, pneumokokus, spirocetus.
Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis krūtinės angina (ūminiu ligos laikotarpiu arba atkūrimo stadijoje) arba „sveikas“ beta-hemolizinio streptokokų nešiklis. Dažnai infekcija perduodama per orą lašelius, tačiau galima užsikrėsti kontaktiniais ir namų ūkio keliais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstą maistą.
Užkrečiamas pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotinis bakterijų gerklės skausmas sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto pradžios.
Veiksniai, prisidedantys prie krūtinės anginos vystymosi:
- hipotermija;
- perviršis;
- prasta mityba;
- gerti šaltus gėrimus;
- infekcijos šaltinio buvimas organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
- užkrečiamos virusinės infekcijos;
- sumažintas imunitetas.
Vaikų krūtinės anginos tipai
- pirminė - nepriklausoma liga;
- antrinė - atsirandanti dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skarlatino) ar neinfekcinės (kraujo liga, leukemija).
Pagal patogeno tipą krūtinės angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.
Pagal gerklės skausmo sunkumą
- kataras;
- folikulų;
- lacunaras;
- opinis nekrozinis.
Simptomai
Geriamoji ertmė: kairė - sveika, dešinė - su ūminiu bakteriniu tonzilitu (gerklės skausmu).
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paleidimas yra karštas. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos tipo, jos būdingos apraiškos yra:
- aukštas karščiavimas (iki 39 ° C ir daugiau) su šaltkrėtis;
- gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
- intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, ašaros ir nuotaikos vaikui;
- tonzilių, arkos ir minkštųjų gomurių paraudimas ir patinimas;
- padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.
Sunkios intoksikacijos atveju galima pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai EKG. Vyresni vaikai gali skųstis krūtinės skausmais.
Analizuojant bakterijų krūtinės anginos kiekį kraujyje, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitintas ESR, analizuojant izoliuotus eritrocitus ir baltymus.
Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:
- Catarrhal gerklės skausmas yra būdingas patinimas ir paraudimas tonzilių, intoksikacijos simptomai ir padidėjimas submandibular limfmazgiai. Kai kurie ekspertai šiuos pasireiškimus laiko faringitu (ryklės gleivinės uždegimu), neigdami tokio gerklės skausmo buvimą.
- Lacunar gerklės skausmas: be išvardytų apraiškų, pūlingas išsiliejimas iš lūžių ar pūlių salyklo ant tonzilių paviršiaus yra baltos geltonos spalvos, kurią galima lengvai pašalinti mentele.
- Folikulinis tonzilitas pasižymi iki 1–2 mm skersmens pustulų formavimu į gleivinės sluoksnį, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš ryklės apvalių pūlingų taškų pavidalu. Vaizdas gerklėje yra lyginamas su žvaigždiniu dangumi.
- Išopinis-nekrozinis (opinis membraninis) tonzilitas: tonzilių paviršiuje susidaro nešvarios pilkos spalvos nekrozė. Po negyvų audinių atskyrimo gilios opos susidaro su nelygiais kraštais ir apačia.
- Iš opinių filmų skausmingos gerklės skausmas yra Simanovskio-Plauto krūtinės angina, kuri pasireiškia silpniems vaikams. Jai būdingas vienašalis tonzilių pažeidimas, suformuotas opinis defektas su lygiu dugnu, esant nedideliam tonzilių paraudimui ir patinimui, su lengvu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinį stomatitą.
- Virusinės gerklės skausmui būdinga tai, kad pasirodo katarriniai simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o jų fone yra tonzilių pokyčiai: paraudimas ir patinimas, laisvi baltos spalvos nuosėdos ant paviršiaus. Iš ryklės gleivinės nuleidžiasi. Herpesinės gerklės skausmo atveju skalūnuose ir tonzilėse matomos mažos pūslelės.
Diagnostika
Diagnozuojant krūtinės anginą:
- tėvų ir vaiko apklausa;
- ryklės veidrodėlių patikrinimas;
- tepalas iš ryklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (neįtraukiant difterijos);
- gerklės tepalas bakteriologiniam tyrimui, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
- pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.
Gydymas
Jei pasireiškia krūtinės anginos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vaiko savęs gydymo pavojus yra komplikacijų atsiradimas arba proceso chronizavimas netinkamu gydymu. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad tokia pavojinga liga būtų pašalinta kaip difterija.
Dėl nepalankios difterijos sergamumo kai kuriuose regionuose visi vaikai su krūtinės angina gydomi ligoninėje. Pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikus, sergančius sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu, inkstų ligomis ir kraujo krešėjimo sutrikimais, privaloma hospitalizuoti.
Gydant namuose, rekomenduojama atskirti vaiką nuo kitų vaikų, suteikti jam atskirus patiekalus ir higienos priemones. Tuo metu, kai karščiavimas yra priskiriamas lovos poilsio. Būtina suteikti daug gėrimų, kad sumažėtų apsinuodijimas.
Kompleksinis anginos gydymas apima:
- poveikis patogenui - gydymas antibiotikais arba antivirusiniai vaistai nuo priešgrybų;
- antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
- antipiretiniai vaistai;
- probiotikai;
- vietinis gydymas (gargling, purškimo drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
- taupymo režimu.
Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (tol, kol bus gauti bakteriologinės ryklės tepimo analizės rezultatai).
Virusinio tonzilito atveju gydytojas parinks antivirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus naudojami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, flukonazolas ir kt.). Simanovskio gerklės skausmo atveju toks pat gydymas atliekamas kaip bakterijų gerklės skausmas.
Bet koks bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Geriausia, jei antibiotikas būtų skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) jautrumą. Streptokokinėms infekcijoms penicilinai yra pasirenkami vaistai, nes jie yra veiksmingiausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.
Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Ecoclav. Vaistai yra tablečių ir suspensijos (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Atsparumo patogenams penicilinų atveju arba šių vaistų netoleravimo atveju vaikas nustato makrolidus (Sumamed, Azitromicinas, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Cefalosporinai (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef ir tt) retai naudojami kaip alternatyvi antibiotikų terapija.
Gydymo antibiotikais kursas turi trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik „Sumamed“ galima vartoti 5 dienas, nes jis yra ilgai veikiantis antibiotikas.
Gydytojas įvertins nustatyto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertindamas bendrą būklę, temperatūrą, vietinius ryklės pokyčius, tačiau neįmanoma nustoti vartoti antibiotiko vaikui po gerovės gerinimo ir normalizuojant temperatūrą.
Gydytojas gali paskirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškalą. Jis nepakeičia bendrojo antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Vaikų gydymui skirti sulfonamidiniai vaistai netaikomi.
Siekiant išvengti alerginės reakcijos, naudojami antihistamininiai vaistai (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil ir kt.).
Kalbant apie vitaminų preparatų paskyrimą iš ekspertų, neaiški nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo būdą (abėcėlę, centrą, multitabus). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina organizmo alerginę nuotaiką, todėl vaikas turi gauti vitaminų su maistu. Jei bus nuspręsta gerti vitaminus vaistinėje, tada jų priėmimas turėtų būti pradėtas tik po visiško atsigavimo, nes ligos metu organizmas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, papildomų mikroelementų ir vitaminų absorbcija nebus.
Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo probiotikų paskyrimo (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi.
Karščiavimas su krūtinės angina trunka tol, kol išnyks pūlingos skarelės. Efektyviai gydant antibiotikais, jie paprastai išnyksta maždaug per 3 dienas. Prieš tai būtina naudoti antipiretinius vaistus suspensijoje arba žvakėse (Paracetamolis, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide ir tt).
Pediatrų patarimai
Tinkamas išsamus gydymas laiku garantuoja greitą vaiko atsigavimą.
Pagalbinis krūtinės anginos gydymas kartojamas gargling (vyresniems vaikams) ir purškiklių naudojimas mažiems vaikams per dieną. Patartina nenaudoti to paties įrankio bet kokiai ligai, bet juos keisti.
Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų amžiaus ir kruopščiai drėkinti gerklę, nukreipdami vaisto srovę ant skruosto, kad nesukeltų vokalinių laidų refleksas. Kūdikiams galite tvarkyti manekeno purškiklį. Naudokite „Hexoralspray“, „Ingalipt“, „Lugolsprey“.
Mokymasis gargalėti gali prasidėti 2 metus. Skalavimui galite naudoti 0,01% Miramistin tirpalą, vandenilio peroksidą (po vieną puodelį šilto vandens 2 šaukštai), Furacilin (2 tabletes už puodelį vandens).
Skalavimas žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunėlių, šalavijų, medetkų efektas. Jūs galite naudoti paruoštą kolekciją, įsigytą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar), su fiziologiniu tirpalu (vartokite ½ šaukštelio. Geriamojo sodos ir druskos ir 5-7 lašus jodo vandens stikline).
Nuo maždaug 5 metų vaiko losenges galite duoti burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral ir tt). Vaikai iki 5 metų yra nepageidaujami, nes yra pavojus, kad svetimkūnis gali užsikimšti.
Turėtumėte žinoti, kad suspausti kompresai, garų įkvėpimas su krūtinės angina negali būti atliekami.
Temperatūra neturėtų būti mažesnė kaip 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną yra aktyvesni karščiavimu. Tik tuo atveju, jei vaikas turi tendenciją plėtoti traukulius esant aukštesnei temperatūrai, kūdikiams jis turi būti sumažintas jau 38 ° C arba net 37,5 ° C temperatūroje.
Jei vaistai nesumažina karščiavimo, galite taikyti tradicinius medicinos patarimus: nusirengti kūdikį, nuvalyti kūną drėgnu rankšluosčiu arba audiniu, sudrėkintu vandeniu atskiestu degtine. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, mors.
Po valgio rekomenduojamas vietinis gydymas. Skalauti reikia kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietinės procedūros vaikas neturėtų būti maitinamas ir maitinamas.
Naudojama fizioterapija gydant ryklės-kvarco mėgintuvėlį, o limfadenitui UHF skiriama padidintų limfmazgių regionui.
Komplikacijos
Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, patinimas, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Stenokardijos komplikacijos gali būti:
- ūminis vidurinės ausies uždegimas;
- submandibulinis limfadenitas, galimas absceso ar flegmono vystymasis;
- paratonsiliarinis arba okcipitalinis abscesas;
- reumatizmas su širdies liga ir širdies nepakankamumu;
- miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
- infekcijos įsiskverbimas į kraują ir sepsis, meningitas;
- inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pielonefritas);
- hemoraginis vaskulitas;
- reumatoidinis artritas;
- perėjimas prie lėtinės formos tonzilito.
Komplikacijų profilaktikai, Bicilinas-3 vaikas skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Siekiant laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, skiriama bendra šlapimo ir kraujo analizė, EKG. Po sielvarto gerklės skausmas pediatras per mėnesį stebi vaiką. 7–10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų pamokos ir kt.), Skiepijimo ir Mantoux reakcijos.
Užkirsti kelią gerklės gerklėms
Prevencinės priemonės:
- vaiko sukietėjimas;
- higieninė patalpų priežiūra;
- hipotermijos pašalinimas;
- savalaikis infekcijos židinių vaikų kūno reabilitacija;
- subalansuota mityba;
- laikytis dienos;
- vaistų profilaktikos (Bicilino-3 arba Bicilino-5) skyrimas silpnintiems vaikams.
Tęsti tėvus
Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklės skausmą. Ši tariamai banali infekcija gali sukelti rimtą ligą vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju. Ypač svarbu stebėti gydymo antibiotikais trukmę.
Kiekvienas dešimtas vaikas, negydytas arba netinkamai gydomas, išsivysto širdies nepakankamumą, dėl kurio ateityje gali atsirasti neįgalumas. Ne mažiau sunkios ir kitos krūtinės anginos komplikacijos.
Nuo pirmos ligos dienos turite kreiptis į pediatrą arba ENT gydytoją, o paskui laikytis visų jo paskyrimų ir rekomendacijų. Savęs gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Nepaisykite gydytojo vaiko stebėjimo po gerklės skausmo!
Programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ išsamiai aprašomi vaikų anginos gydymo simptomai ir gydymo metodai:
Angina - Komarovskio daktaro mokykla
Žr. Populiarius straipsnius
Stenokardija yra ūminė infekcinė liga, kai atsiranda tonzilių uždegimas (ryklės, lingualinės, palatinės ar kiaušintakių). Banaliniai mikroorganizmai - streptokokai, stafilokokai, rečiau kitos patogeninės bakterijos ir virusai (pneumokokai, adenovirusai, spirocetai, grybelinė flora), kai atsiranda palankios reprodukcijos sąlygos - hipotermija, virusinės infekcijos, prasta mityba, perteklius, vaiko, kurio gydymas priklauso nuo gydymo, priežastis. infekcinio agento rūšis, uždegiminio proceso sunkumas ir vaiko amžius. Kaip gydyti vaiko gerklės skausmą - šis straipsnis.
Vaikų krūtinės anginos priežastys
Viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų rudens-žiemos sezono ligų yra gerklės skausmas. Jei vaikas blogai valgo arba nevalgo labai sveikų produktų, retai šviežioje ore už miesto ribų, nėra aktyvaus fizinio lavinimo, nes toks vaikas šaltas yra rimtas stresas imuninei sistemai ir bet kokiai hipotermijai, šaldytoms kojoms šaltoje, ledų ar šaltame gėrime. jie provokuoja patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi burnos ertmėje, tiksliau - tonzilių spragose. Taigi, šiuo atveju provokuojantys veiksniai yra:
- susilpninti vaiko vietos imunitetą, ty, tonzilės neužkerta kelio barjerinei funkcijai - nuo per didelio, neracionalaus, prastos mitybos
- ankstesnės virusinės infekcijos - ARVI, gripas, parainfluenza
- Kitas anginos vystymosi variantas gali būti uždegimo dėmesys kitame organe, pavyzdžiui, jei vaikui yra sinusitas arba sinusitas, otitas, kariesas ar adenoidai.
- bendra arba vietinė hipotermija, t. y. vaiko radimas ilgą laiką žemoje temperatūroje arba šaltų gėrimų ir maisto produktų vartojimas
Be to, glaudžiai bendradarbiaudamas su sergančiu asmeniu, vaikas gali užsikrėsti oro lašeliais, tai yra, ligos sukeltos bakterijos prasiskverbia iš išorės, kai kosulys ir čiaudulys, per įprastus indus ar užterštą maistą (žr. Apsinuodijimo maistu simptomus vaikui).
Netinkamas gydymas gali sukelti lėtinį tonzilitą, o tonzilito - streptokoko sukėlėjas - sukelia daugiau nei 100 kitų pavojingų ligų, tokių kaip alergijos, reumatoidinis artritas, inkstų ligos, kraujagyslės ir širdis. Kai vaikas jaučia nerimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nesiremkite tik liaudies gynimo priemonėmis gydant raudoną gerklę.
Kada vaikas hospitalizuojamas?
- Kartu vartojamos ligos - inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, kraujavimo sutrikimai ir kt.
- Sudėtingos gerklės skausmai - kaklo flegmonas, abscesai, reumatinė širdies liga.
- Sunkus apsinuodijimas vaiku - sumišimas, kvėpavimo sutrikimas, karščiavimas, vėmimas ir pykinimas, traukuliai, kurių nestiprina antipiretiniai vaistai.
- Vaikams iki vienerių metų, daugelis gydytojų primygtinai rekomenduoja gydymą ligoninėje, tačiau geriau gydyti nesudėtingą krūtinės anginą namuose (vaikas yra namuose, atsipalaidavusioje atmosferoje, nėra ligos infekcijos tikimybės).
Vaikų krūtinės anginos tipai ir simptomai
Priklausomai nuo to, kaip giliai tonzilės yra uždegusios vaikui, medicinoje yra keletas tonzilito tipų:
- gerklės skausmas (šiandien ji nelaikoma gerklės skausmu, ūminis faringitas)
- lakūninis tonzilitas
- folikulo gerklės skausmas
- opa membraninė
Taip pat klasifikuojama į:
- Pirminis gerklės skausmas - gerklės skausmas, bendras apsinuodijimas ir gerklės žiedo audinių pažeidimo požymiai
- Antrinės gerklės skausmas - atsiranda dėl kai kurių ūminių infekcinių ligų fono - skarlatinos, difterijos, vaikų infekcinės mononukleozės ir kt., Taip pat kraujo ligų - agranulocitozės, leukemijos ir pan.
- Specifinė krūtinės angina - grybeliniai pažeidimai, spirochetas.
Priklausomai nuo uždegiminio proceso patogeno, jis skirstomas į:
- bakterinė (difterija, streptokokai)
- grybai
- virusinis (enterovirusas, herpetinis, adenovirusinis)
Bet visais atvejais, pagrindinis simptomas yra gerklės skausmas, kai rijimas, atsisakymas valgyti ir netgi vanduo, aukšta kūno temperatūra, jis gali pakilti nuo 38 iki 40C, o vaikas smarkiai susilpnėja, yra kaprizingas, galvos skausmas, galvos skausmas, vėmimas ir stiprus apsinuodijimas. Kai žiūrima - ryškus išsiliejęs ryklės paraudimas, arkos edema, tonzilės. Kai kurių krūtinės anginos (candida, difterija) po kraujavimo, eroduoti paviršiai atveria kraujavimą.
Be skausmo, vaikų gerklės skausmas didėja, kaklo ir submandibuliarūs limfmazgiai tampa skausmingi (negali būti šildomi kompresais ir kitomis procedūromis). Uždegiminis gerklės skausmas visuomet atsispindi vokalinėse virvėse, taigi įniršusio balso pasirodymas vaikui taip pat yra tonzilito simptomas. Paprastai ši liga trunka ne ilgiau kaip savaitę ar 10 dienų, sėkmingas gydymas priklauso nuo teisingos diagnozės ir savalaikio gydymo antibiotikais. Todėl gydytojas pirmiausia nustato, kokio gerklės skausmo priežastis yra vaikas ir tik tada paskiria gydymą.
Būtinai kreipkitės į pediatrą, nes neįmanoma atskirti bakterijų gerklės nuo difterijos, kurios toksinė forma gali labai greitai sukelti kaklo patinimą, gerklų stenozę ir nuovargį, vaikas gali mirti nuo intoksikacijos ir širdies raumenų uždegimas su širdies nepakankamumu.
- Folikulinis tonzilitas: simptomai, gydymas
- Antibiotikai suaugusiems pacientams
- Lugolis su krūtinės angina
- Jodinolis gerklės skausme
- Ne gargling su gerklės skausmu
- Sumamed su krūtinės angina
- Lacunar krūtinės angina
- Gerklės purškalų sąrašas
Vaikų katarrinės krūtinės anginos gydymas
Kai vaikas turi gerklės skausmą, temperatūra paprastai yra 38-39 ° C, vaikas tampa apatiškas, mieguistas, jaučiasi skausmas rijimo metu, pykinimas. Uždegiminis procesas, skausmingi limfmazgiai su gerklės skausmu nėra intensyvūs ir dažniausiai tokie gerklės skausmai atsiranda po SARS ar gripo.
Pagrindinė sąlyga gydant katarrinę krūtinės anginą vaikams yra lova, daug šiltų gėrimų, dažnas skalavimas ar gerklės gydymas įvairiais purškimais mažiems vaikams. Tinkamai gydant antibiotikus, ši ūminio tonzilito forma išnyksta per 7–10 dienų.
Vaikų folikulo ir lakuninio tonzilito gydymas
Šios vaikų tonzilito formos yra gana sunkios, nes jas lydi karščiavimas, kūno temperatūra gali viršyti 40 ° C. Skiriamasis folikulo tonzilito bruožas yra tas, kad tonzilės yra padengtos geltonais abscesais (folikulais iki 3 mm), tarsi sukuriant „žvaigždėtą dangų“, o lacunarine krūtinės angina - baltos geltonos pūlingos žydėjimas tarp tonzilių skilčių.
Vieno ir kitų gerklės skausmų gydymas yra identiškas. Svarbiausia yra pasirinkti antibiotiką, kuris neabejotinai padės susidoroti su krūtinės anginos patogenu. Geriausias variantas yra imtis bakterijų kultūros tepinėlis, kuris leis nustatyti bakterijų jautrumą konkrečiam antibiotikui.
Paimkite tepinėlį iš ryklės ir nosies BL, Leflera lazdelėje (pirmą dieną po gydymo) difterijos diferencinei diagnozei. Tačiau kadangi klinikose šiandien nėra tokios galimybės, skiriami pirmosios eilutės antibiotikai - penicilinas (ampicilinas, flemoksinas), antrosios eilės makrolidai (sumamed, chemomicinas, azitromicinas). Pageidautina, kad penicilinas pasiektų 10 dienų kursą, todėl penicilinas sunaikina beta-hemolizinį streptokoką, kuriam gresia reumatizmas, ir aminoglikozidai negarantuoja streptokokų išgyvenimo ir reumatinės karščiavimo po gerklės skausmo.
Paprastai, jei vaiko gerklės skausmas yra 1-3 metai, gydymas rekomenduojamas ligoninėje, prižiūrint pediatrui. Tačiau šiandien tai nėra būtina - atidūs, rūpestingi tėvai gali suteikti geriausią priežiūrą kūdikiui namuose, o gydytojo kontrolę lemia šeimos finansinė būklė - visada galite paskambinti į apmokamą pediatrą, o paskyrus ir reikalaujant injekcijos, galite paskambinti slaugytojui.
Tačiau esant rimtai vaiko būklei ir susijusioms ligoms, gydytojas ir tėvai priima sprendimą ligoninės naudai. Vyresni vaikai gali būti gydomi namuose ambulatoriniu pagrindu, su sąlyga, kad sergantis vaikas yra izoliuotas nuo kitų vaikų, nes pūlingas tonzilitas yra užkrečiama liga.
Kaip gydyti vaikų skausmą?
Dėl greito vaiko atsigavimo reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tonzilito gydymas yra gausus geriamojo gydymo režimas, vartojant antibiotikus, antipiretinius, antihistamininius, garglingus, vitamino terapiją ir eubiotikus.
Svarbu! Nėra atšilimo procedūrų: kompresai, karšto garo įkvėpimo, atšilimo kremai ir tepalai kakle - su pūlingu tonzilitu yra nepriimtinas!
Gargling dėl gerklės skausmo
Vienas iš kūdikių krūtinės anginos gydymo krypčių yra gargating vyresnio amžiaus vaikams ir mažų vaikų purškalų ir aerozolių gydymas. Tačiau tai yra tik pagalbiniai metodai, nes pagrindinis gydymas yra antibakterinių vaistų vartojimas. Išsamesnės informacijos apie garglingo parinktis rasite straipsnyje „Kas ir kaip garguoti su gerklės skausmu“.
Svarbu! Nenaudokite tos pačios teisės gynimo priemonės kelis kartus iš eilės, jei neseniai suteikėte Faringosept savo vaikui, kitą kartą naudokite „Ingalipt“, „Lugol“ purškalą ar kitą priemonę.
- Galite gargaluoti su įvairiais paruoštais vaistiniais įrankiais, pvz., Purkštukais (naudoti vaikams po 3 metų) - Lugol Spray, Hexoral Spray, Tantum Verde (blogai efektyvi), Ingalipt, Hexasprey (po 6 metų).
- Taip pat sprendimai - 0,01% Miramistin tirpalas, vandenilio peroksidas - 2 šaukštai. šaukštai ant stiklinės vandens, silpnas kalio permanganato tirpalas, jodinolio tirpalas (1 stalas. šaukštas 1 puodelio šilto vandens), ištirpinus 2 tabletes furatsilin į stiklinę vandens.
- Dezinfekuojami augalų žolelių nuovirai - Sage, Chamomile, Calendula arba paruoštos šių augalų kolekcijos - Ingafitol, Evkar, Rotokan, taip pat paprastas druskos ir sodos tirpalas (0,5 šaukštelių) ir jodas (keli lašai).
- Tačiau daugelis pediatrų nerekomenduoja tonzilių tepimo antiseptikais, nes tai pakenks apsauginiam gleivinės sluoksniui, kuris pablogina pūlingą tonzilitą.
- Vyresni vaikai, sergantieji krūtinės angina, gali naudoti rezorbcines tabletes ir pastilius - Faringoseptą, Stopanginą, Strepsilius (po 5 metų), Hexoral skirtukus, Grammidin.
Vietiniai vaistai nuo tonilito vaikams iki 3 metų amžiaus - ką reikėtų apsvarstyti?
- Purškalai yra kontraindikuotini vaikams iki 3 metų amžiaus, tačiau daugumos tirpalų sudėtis vaikams yra saugi, jų naudojimo apribojimas atsiranda dėl to, kad mažas vaikas negali sulaikyti kvėpavimo, kai tai yra pavojinga laringgospazmui. Todėl kūdikius galima apipurkšti žinduoliu, o vaikams, jaunesniems nei 3 metų, nukreipti srautą į skruostą, o ne į ryklę, tirpalas vis tiek sumažės, kai seilės patenka į tonzilius.
- Išmokykite savo vaiką gargaluoti 2 metus.
- Be to, maži vaikai ilgą laiką negali laikyti absorbuojamų tablečių į burną, todėl geriau juos naudoti ne jaunesniems kaip 3 metų vaikams (arba net 5 metams, nes kyla pavojus, kad bus pašalinta svetimkūnė ir gaivinimas).
Ką dar turėtumėte žinoti naudojant vietines gydymo priemones, skirtas tonzilitui gydyti?
- Būtinai perskaitykite bet kokios gerklės skausmo šalinimo instrukcijas, naudokite vaistus tik pagal amžiaus rekomendacijas ir pediatro rekomendaciją.
- Kai kurie vaistai (Bioparox, kurie netrukus bus pašalinti iš gamybos), vaistažolės ir bet koks vaistas gali sukelti alerginę reakciją vaikams, atidžiai stebėdami kūdikio reakciją į kiekvieną vaistą.
- Bet koks vietinis gydymas turi būti atliekamas po valgio, o geriamojo gydymo dažnis turėtų būti kas 3 valandas, po valgio negalima valgyti ar net gerti pusvalandį, kitaip gydymo tikslas nėra.
- Vaistai, kurie dirgina gleivinę - Lugol, jodinolis neturėtų būti vartojamas kūdikiams, o po metų vaikams, burnos ertmė neturėtų būti gydoma daugiau kaip 1 p per parą.
- Paprastai 1-2 vaistai, skirti įvairiems veiksmams, pasirenkami lokaliai gerklės skausmui gydyti, kad nebūtų perkrautas kūnas su narkotikais ir tinkamai įvertintas jų veiksmingumas.
Antipiretikai
Bakterinės gerklės skausmo atveju pūlingos nuosėdos dar nesibaigia, vaiko temperatūra yra labai didelė, o priešpriešinių vaistinių preparatų vartojimas trunka tik kelias valandas, tačiau, vartojant veiksmingą antibiotiką per 2-3 dienas, jis turėtų mažėti. Todėl šių lėšų priėmimas neturėtų būti ilgesnis nei 3 dienos. Paprastai vartojamas suspensijos paracetamolis, Calpol, Panadol (suspensija ir žvakutės), Efferalgan ir Ibuprofenas (Ibufen, Nurofen). Paaugliams gali būti skiriama Ibuklin, kad sumažėtų gerklės skausmas (paracetamolis + ibuprofenas prie stalo).
Išsamus vaistų, kuriuose yra kainos ir dozės, aprašymas, skaitykite mūsų straipsnį, kuriame pateikiamas visų vaistų nuo karščiavimas vaistų sąrašas.
Kada temperatūra turėtų nudegti?
- Aukštose temperatūrose antipiretinių vaistų vartojimas nurodomas tik tada, kai temperatūra viršija 38 ° C, nes karščiavimo metu yra maksimalus antikūnų prieš gerklės skausmą atsiradimas, organizmas savarankiškai stengiasi kovoti su patogeninėmis bakterijomis, o jei vaikas yra mažiau ramus 38.5C, patartina nuplėšti.
- Kūdikiams rekomenduojama jau 38 ° C temperatūroje sumaišyti temperatūrą, nes tokią aukštą temperatūrą gali lydėti vėmimas, geriau naudoti tiesiosios žarnos žvakutes (Cefecon, Efferalgan, Nurofen).
- Vaikai po metų truputį pralenkia temperatūrą po 39C.
- Jei jūsų vaikas anksčiau buvo sukilęs aukštoje temperatūroje, šaudykite ją jau 37,5.
Jei negalite pareikšti narkotikų temperatūros, galite naudoti tradicinius metodus. Tiesiog nuvalykite vaiką ir nuvalykite drėgnu rankšluosčiu, galite nuvalyti vyresnį vaiką (po metų) su vandeniu atskiestu degtine, ir visada turėtumėte prisiminti, kad gerti daug vandens, ypač su daržovių salicilatais (juodųjų serbentų, spanguolių, aviečių, vyšnių) padidėja prakaitavimas ir sumažėja temperatūra yra 0,5 ° C, o tai gali labai palengvinti vaiko būklę.
Antibiotikų parinkimas
Kuris antibiotikas yra geresnis vaikams, sergantiems gerklės skausmu? Renkantis gerklės skausmo antibiotiką, visada pageidautina penicilinai, nes jie yra veiksmingiausi streptokokinių infekcijų atveju ir yra gana lengvai toleruojami vaikams, o jų vartojimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Negalite savarankiškai duoti antibiotikų vaikui be gydytojo rekomendacijos.
- Pirmosios eilės vaistai - amoksicilinas (Flemoxin Soljutab)
- Lėtinio tonzilito ir atsparumo patogenams amoksicilinas su klavulano rūgštimi yra nustatytas - Amoxiclav (120-300 rublių. Suspensija), Augmentin (suspensija, 140-250 rublių), Ecoclav (suspensija, 170-280 rublių). Kai flora yra atspari įprastoms penicilinoms, amoksicilinas su klavuano rūgštimi yra rodomas kaip 2 eilutės antibiotikai.
- Jei vaikas turi alergiją penicilino antibiotikams, tuomet naudojami makrolidai, azitromicinas - Sumamed (240-400 rublių dvigubos dozės), azitoksas (170-300 rublių), hemomicinas (suspensija 140 rublių), midekamicinas - Macropen (260-320 rublių).
- Cefalosporinai skiriami ekstremaliais atvejais, nes šie vaistai laikomi alternatyviais po penicilinų ir makrolidų. Tarp jų yra:
- Cefaleksinas (suspensija 60)
- Cefuroksimas - Zinnat (300 rublių) Cefurus (100 rublių), Aksetinas (100 rublių)
- Cefixime - Supraks (500 rub), Pancef (400 rub)
Gydymo antibiotikais kursas turėtų būti 10 dienų. Azitromicinui (Sumamed) pakanka 5 dienų, nes jis turi ilgalaikį poveikį, tačiau su krūtinės angina padidėja Sumamed dozė. Antibiotiko efektyvumo vertinimas atliekamas per 3 dienas (atsižvelgiant į bendrą būklę, temperatūrą, reidų būklę). Neįmanoma sutrumpinti gydymo kurso, kai vaikas tapo geresnis, temperatūra nukrito, reidai išnyko - streptokokas išgyvens ir keršto (reumatinės širdies ligos).
- Jei gydytojas paskiria antimikrobines medžiagas, tokias kaip sulfonamidai, tokie kaip biseptolis ir Bactrim (lentelėje ir sirupe) bakterijų gerklės skausmui (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus), turėtumėte žinoti, kad iki šiol sulfonamidai pediatrinėje praktikoje netaikomi biseptoliui (žr. Biseptolis yra antibiotikas ar ne?) Ir kiti sulfonamidai pastaraisiais metais bakterijose aptikta 50% atvejų.
Antihistamininiai vaistai, vitaminai, vaistažolės
- Antihistamininiai vaistai
Svarbu vartoti antihistamininius vaistus, turinčius gerklės skausmą, Tsetrin sirupu (vaikams nuo 2 metų), Suprastin, Peritol sirupuose, Zyrtec, Zodak, Fenistil (žr. Visą alergijos vaistinių preparatų sąrašą).
Daugelis gydytojų rekomenduoja vartoti B vitaminų, vitamino C, naudoti vitaminų kompleksus - Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (BAA) ir tt Tačiau šiandien požiūris į vitaminų kompleksus, ypač vaikams, nėra aiškus, nes jų priėmimas padidina besivystančių pacientų riziką. alerginės reakcijos ir geras mityba vaikas turi pakankamai vitaminų iš maisto (žr. vitaminus tablečių - žalos ar naudos).
Kalbant apie kitų antivirusinių vaistų ir imunostimuliatorių naudojimą, jų vartojimas vaikams turėtų būti gydomas labai atsargiai (žr. Antivirusinius vaistus, skirtus ARVI ir gripui), saugiausi yra Viferon, Kipferon, tačiau jie neturėtų būti naudojami be gydytojo recepto.
Gydant antibiotikais, būtinai prisijunkite prie eubiotikų gydymo. Išsamesnė informacija apie visus mūsų vaikų probiotikus yra „Linex“ analogai, probiotikų sąrašas ir taip pat, kodėl geriau naudoti ne maisto papildus, bet tokius vaistus kaip Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobacton, Bifiliz, Atsilakt, Bifiform.
Phytopreparation Tonsilgon gali būti vartojamas lašų, kūdikiams - 5 kartus per dieną, ikimokyklinio amžiaus vaikams - 10 lašų. Tai yra kombinuotas žolinis preparatas, pasižymintis priešuždegiminiu poveikiu viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Jį sudaro ąžuolo taninai, eteriniai aliejai, flavonoidai, ramunė, kraujažolės Althea, todėl sumažėja gerklės gleivinės patinimas.
Apibendrinant galimas komplikacijas
Stenokardija yra didžiulė infekcinė liga, kuri, esant nepakankamam ar vėlyvam gydymui, silpnas vaiko kūno imuninis atsakas gali paskatinti organizmo virškinimo, širdies ir kraujagyslių, kaulų, nervų sistemos ligų vystymąsi.
Todėl po atsigavimo svarbu išlaikyti bendruosius testus, EKG, taip pat atsisakyti vakcinacijos ir Mantoux per mėnesį. Jei jūsų vaikui yra dusulys, patinimas, sąnarių ar krūtinės skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dažnas gerklės skausmas vaikui yra lėtinio tonzilito požymis, kreipiantis į ENT gydytoją padės tinkamai išvengti paūmėjimų.
Komplikacijos, kurios gali atsirasti ligos metu:
- laringitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas
- regioninis limfadenitas su abscesu arba flegmonu
- infekcija kraujotakoje su meningito ar sepsio atsiradimu
- dalyvavimas infekciniame mediastinalinių organų procese.
Komplikacijos, kurios gali atsirasti po mėnesių ar metų:
- Ūminis reumatinis karščiavimas (didelių sąnarių artritas, karščiavimas, širdies uždegimas, chorėja), pasireiškiantis lėtine reumatine liga, atsiradus širdies defektams ir širdies nepakankamumui
- Encefalitas - reumatiniai CNS
- Širdies patologija: pancarditas, miokarditas, perikarditas
- Hemoraginis vaskulitas
- Trombocitopeninė purpura
- Ūmus pyelonefritas, glomerulonefritas
Gerklės skausmas - labai pavojingas su jo pasekmėmis, kurių nereikėtų vartoti lengvai. Dėl šios ligos klasifikavimo sudėtingumo yra daug skirtingų nuomonių apie tai, kaip ją gydyti. Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama kuo greičiau. Tačiau tuo pačiu metu reikia suprasti, kad gerklės skausmo krūtinės angina yra kitokia, o tai, kuri padės vienai formai, tik sustiprins simptomus su kita.
Angina - ligos požymis
- Angina, kurią sukelia bakterijos, pirmiausia paveikia žmogaus liaukas, užkertant kelią infekcijai patekti į kvėpavimo takus. Imuniteto ląstelės miršta kovojant su streptokokais, taip sukeldamos pūlingas reakcijas į tonzilius. Retai patogenai yra pseudomonas arba stafilokokas. Tokio gerklės skausmo simptomai gali skirtis, tačiau bakterinės infekcijos turi būti gydomos ligoninėje. Liaudies gynimo priemonės ir nekontroliuojamas vaistas negali išgydyti tipinės gerklės skausmo.
- Virusinės infekcijos, sukeliančios gerklės uždegimą, yra mažiau pavojingos. Kūnas, turintis tam tikrą medicininę priežiūrą, gali susidoroti su virusu. Pūlingi procesai, tokie kaip gerklės skausmas, nesukelia, tačiau kai kurie virusai ilgą laiką gali įgyti kūno vietą ir sukelti rimtų sveikatos problemų.
- Kartais gerklėje atsiranda grybelinė infekcija. Atrodo, kad jis beveik nesimptomas, todėl dažnai jis nėra diagnozuojamas ankstyvosiose stadijose. Grybelinė plokštelė gali užfiksuoti didžiulę burnos ertmės plotą, tokia infekcija yra traktuojama ilgiau nei bakterinė, tačiau tai sukelia daug mažiau pasekmių.
Klinikinis krūtinės anginos vaizdas vaikams ir suaugusiems, sako dr. Komarovskis:
Simptomai
- Gerklės skausmas, gerklės skausmas arba rijimo sunkumas yra vienas iš pirmųjų gerklės skausmo simptomų.
- Bakterijų užteršimo metu temperatūra smarkiai pakyla (per valandą ar dvi), tuo pačiu metu mažinant ją gana sunku.
- Virusinės infekcijos atveju temperatūra per trumpą laiką retai pakyla iki kritinių taškų. Paprastai prieš tai yra šaltkrėtis, galvos skausmas, kosulys ar sloga.
Tačiau beveik neįmanoma atskirti bakterinės infekcijos nuo virusinės infekcijos pradiniuose etapuose. Vėliau atsiranda pūlingos kištukai ant tipiškų gerklės skausmų.
Tik laboratoriniai tyrimai gali patvirtinti streptokoko buvimą gerklėje ligos pradžioje.
Dažniausi simptomai yra šie:
- Tonzilių prakaitavimas.
- Hipertrofijos (padidintos) limfmazgiai.
- Raumenų skausmai.
- Širdies sutrikimai.
- Visiškas arba dalinis apetito praradimas.
- Galimas skausmas ausyse.
- Natūralus liežuvis ant liežuvio (su skirtingomis krūtinės anginos formomis gali skirtis).
- Toksikozė.
- Virškinimo problemos.
- Spazmai žarnyne.
- Sąnarių skausmas.
Virusinio ir bakterinio tonzilito simptomai
Pirmoji pagalba
Vaistai
Jei sergančio asmens temperatūra viršija 38 °, tai turėtų būti sumažinta nuo karščiavimo.
Dėl to tinkamiausias yra paracetamolis arba vaistai, kuriuose jis yra pagrindinis komponentas:
Prieš vartojant vaistą, būtina atidžiai ištirti jo anotaciją, susipažinti su kontraindikacijomis. Kūdikiams ir nėščioms moterims yra vaistų, kurių pagrindinio komponento kiekis yra sumažintas mišinių arba suspensijų pavidalu.
Ibuprofenas padeda su virusinėmis infekcijomis.
Gargling turėtų pradėti kuo greičiau su bet kokios formos krūtinės angina ir atlikti procedūrą kas pusvalandį, palaipsniui didinant intervalus.
Veiksmingas šiems tikslams:
- Silpnas mangano tirpalas.
- Probiotikai (Narine, Trilact, Normoflorinas).
- Furacilin.
- Vandenilio peroksidas.
- Hexoral.
- Chlorophyllipt.
- Chlorheksinas.
- Lugol.
Liaudies receptai
Prieš krūtinės anginą yra daug liaudies gynimo priemonių, tačiau neturėtume pamiršti, kad juos galima naudoti tik kaip papildomą terapiją.
Jie negali visiškai sunaikinti bakterinės infekcijos organizme. Iš efektyviausių užkrėstos gerklės gydymo receptų yra:
- Burokėlių sultys (kartais sumaišoma su obuolių sidro actu arba medumi).
- Scarlet, susmulkintas į maišytuvą, sumaišytas su citrinos sultimis.
- Bulvių gėlių infuzija.
- Joduoto druskos tirpalas (galite naudoti jūrą).
- Echinacea vandens infuzija yra veiksminga tiek skalavimo, tiek karšto įkvėpimo metu.
- Bitinių produktų pagrindo skalavimo tirpalai turi teigiamą poveikį imuninei sistemai ir gerai slopina uždegimą.
- Česnakai ir svogūnų dūmai turi puikias antiseptines savybes.
- Kruopščiai, vaistinė, ramunė, šaltalankių aliejus, medetkai dažnai naudojami kaip skalavimo priemonės.
Anginos gydymui skirtų vaistų apžvalga:
Procedūros
- Gargles
- Įkvėpimas.
- Įšilimo kompresai (tik gavus gydytojo leidimą).
- Pūlingos perkrovos pašalinimas (ligoninėje).
- Fizioterapija (gydytojas paskyrė kaip kompleksinio gydymo etapą).
- Plokštelės gerklės išvalymas (su grybų tonzitu).
Man reikia suteikti gerą mitybą. Maistas, turintis gerklės skausmą, yra patogesnis, kai jis yra susmulkintas arba trinamas. Gydymo metu geriau atsisakyti sunkiųjų, šiurkščių ir riebaus maisto. Geriausias gėrimas yra švarus vanduo ir natūralios spanguolių sultys. Vartojant pakankamą skysčio kiekį, intoksikacijos poveikis pašalinamas.
Virusinių ir bakterinių infekcijų atveju lovos poilsis yra privalomas.
Kambarys, kuriame yra pacientas, yra svarbus oro kelis kartus per dieną. Tai sumažins patogenų skaičių ore.
Kai reikia skubiai paskambinti pas gydytoją
- Kai temperatūra pakyla virš 38 °
- Su gerklės patinimas, todėl sunku kvėpuoti (sunkus patinimas gali sukelti užspringimą).
- Kūdikiai ir nėščios moterys, turinčios bent vieną iš krūtinės anginos simptomų.
- Kai burnos srityje atsiranda bėrimas ar storas bėrimas.
- Jei ant liaukų yra dėmių ar pūlingų kištukų.
- Sunkus stiprus gerklės skausmas.
Ką reikia padaryti pirmojo krūtinės anginos požymio, žr. Mūsų vaizdo įraše:
Prognozė
Šiuo metu beveik bet kokios formos quinsy yra išgydoma. Pradinės infekcijos yra daug lengviau gydomos nei pakartotinės ar netgi lėtesnės.
Gerą prognozę visada lydi laiku diagnozuota diagnozė, kvalifikuota terapija ir pacientas laikosi nustatytų gydymo sąlygų. Paprastai pakanka vienos ar dviejų savaičių, kad visiškai išgydytų gerklės skausmą, bet sudėtinga ir apleista jos apraiškos yra ilgiau pašalintos.