Ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus vaikų vaikai dažnai turi polipozę, gerybinius augalus ant nosies gleivinės. Liga nedelsiant neaptinkama, pradiniame etape ji nepastebima. Jei liga nėra išgydoma laiku, polipai pradeda augti ne tik nosyje, bet ir žandikauliuose bei priekiniuose sinusuose, kurie sukelia daug problemų.
Kaip ir kodėl atsiranda polipai?
Polipai vaiko nosyje yra nedideli gleivinės augimai (žr. Nuotrauką). Jie gali atrodyti kaip lašelis ant kojos, šakoti kaip medis arba turėti kūgio ar rutulio formą. Spalva svyruoja nuo baltos iki rožinės arba raudonos spalvos su melsvu atspalviu. Formavimas turi savo nervus ir kraujagysles, todėl, jei polipas yra pažeistas, vaikas patiria skausmą, o skysčio išsiskyrimas iš traumos vietos išsiskiria. Polyposis gali būti vienašalis arba dvišalis. Kai kurie polipai gali augti, kiti išlieka nedideli ir nepastebimi.
Ligos stadija
Polyposis eina per tris jo vystymosi etapus:
- Pirmasis. Neoplazmai yra nematomi, užima mažiau nei 50% nosies eigos, kvėpavimas nėra sunkus.
- Antrasis. Polipai užpildė daugiau nei pusę nosies kanalo. Kūdikiui sunku kvėpuoti per nosį, jis vis dažniau bando kvėpuoti per burną.
- Trečia. Oro anga yra visiškai užblokuota. Nosies kvėpavimas yra neįmanomas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ilgai stebint polipozės klinikinį vaizdą nebuvo nustatyta ligos atsiradimo priežastis. Ekspertai žino tik keletą veiksnių, galinčių sukelti ligą. Dažniausiai iš jų yra lėtinių infekcinių procesų gleivinės ir sinusų buvimas. Daroma prielaida, kad formuojant polipus gleivinė linkusi padidinti savo paviršiaus plotą, kad padidintų infekcijos atsparumą. Rizikos veiksnys yra lėtinis rinitas, sinusitas, priekinis sinusitas.
Į provokuojančius veiksnius įeina nosies anatominės struktūros ypatybės, kuriose padidėja epitelio apkrova, dėl kurios dažnai atsiranda uždegimas nosies takų srityje:
- nosies kanalo liumenų siauras, nepakankamas normaliam kvėpavimui;
- nosies pertvaros kreivė.
Rizikos grupės nustatomos tarp vaikų, kurie yra labiausiai jautrūs polipozei. Tai vaikai, kenčiantys nuo ligų:
- bronchų astma;
- aspirino netoleravimas;
- lėtinis rinitas, priekinis sinusitas, sinusitas;
- alergija;
- cistinė fibrozė;
- Churja-Strausso sindromas;
- nosies ertmės grybelinė infekcija;
- paveldimumas.
Kas yra pavojingi?
Užaugę polipai kenkia vaiko sveikatai ir gali sukelti rimtų pasekmių:
- kūdikiams sutrikusi kvėpavimo funkcija, kuri sukelia valgymo ir miego sutrikimus, bronchų vystymosi patologijas ir klausos praradimą;
- vyresniems vaikams kvėpavimo sistemos ligos tampa lėtinės, padidėja adenoidai, padidėja gerklės skausmai ir tonzilitas (rekomenduojame skaityti: kaip nustatyti vaikų nosies adenoidus, jų nuotraukas ir simptomus);
- blogėja kvapo pojūtis;
- polipai gali užblokuoti klausos kanalus iš vidaus, o tai sukelia kurtumą;
- kvėpavimo nepakankamumas sukelia hipoksiją - organizmo deguonies badą;
- įsiskverbia į priekinius sinusus, polipai sukelia kaukolės struktūros pokyčius, o kartu - meningitą ir encefalitą;
- polipozė turi gerybinį pobūdį, bet gali degeneruotis į piktybinius navikus.
Ligos simptomai
Pirmajame etape vaiko nosyje yra sunku nustatyti polipus. Dažniausiai liga aptinkama, kai augimas ar susitraukimas pasirodo beveik už nosies sparnų. Nerimas ir įtarimas dėl tėvų turėtų sukelti šiuos simptomus:
- dažnas galvos skausmas;
- knarkimas;
- kvapo blogėjimas;
- nosies balsas;
- klausos sutrikimas;
- skausmas paranasaliniuose sinusuose;
- kraujo išpylimas, kai pučia nosį;
- nuolat užsikimšęs nosis ir burnos kvėpavimas.
Polipų diagnozė
Diagnozę atlieka otolaringologas. Pirma, jis atlieka išorinį nosies ertmės tyrimą, naudodamasis specialiais įrankiais. Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti infekcinio pažeidimo buvimą, atliekami šie tyrimai:
- biocheminis kraujo tyrimas;
- polipinių audinių, skirtų piktybiniams navikams, tyrimai;
- kompresinė tomografija nosies ir paranasinių sinusų.
Ligos gydymas
Nustačius polipozę vaikui, būtina nedelsiant pradėti gydymą, nes polipai labai greitai išsiplečia. Jei formacijos yra nedidelės, taikoma konservatyvi terapija, kurią sudaro vaistų vartojimas. Antruoju ir trečiuoju ligos etapais reikalinga chirurginė intervencija.
Konservatyvi terapija
Gydymo vaistais schema apima šias užduotis:
- pašalinti polipozę sukeliančią veiksnį (infekcijas, alergijas, bendrines ligas);
- skaidrūs gleivinės ir sinusai;
- pašalinti pūtimą ir atkurti kvėpavimą;
- sustabdyti polipų plitimą;
- stiprinti imuninę sistemą.
Siekiant pašalinti infekciją, skiriami antibiotikai (bakterijų pažeidimui), antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai (kitų tipų patogenams). Alergijoms reikia gydymo antihistamininiais vaistais. Polipozės atveju naudojami antrosios kartos antihistamininiai vaistai, kurie yra saugūs vaiko kūnui (Fenistil, Zodak, Zyrtec).
Gleivių valymui taikyti nosies ertmės drėkinimą druskos tirpalais (Aquamaris, Humer). Jūs galite sužinoti, kaip tai padaryti patys, arba galite pertvarkyti nosį ir nugarą bei pašalinti pūlingus indėlius klinikoje. Svarbu, kad plovimas druskos tirpalu būtų atliekamas nuolat ir po gydymo.
Be to, vartojant steroidus, polipai daugėja. Vaikams vartokite narkotikus be didelių šalutinių poveikių (Beclomethasone Orion, Triamcinolone, Nazarel ir kt.).
Siekiant kovoti su polipais, keratolitai naudojami juos sunaikinti: solcoseryl tepalas, Kollomak, lyapisny pieštukas. Šie vaistai sušvelnina augimą, tarsi juos „ištirptų“. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai yra skirti, jie sudaro specialią dietą.
Chirurginė intervencija
Jei konservatyvus gydymas 3 mėnesius buvo nesėkmingas arba liga yra giliai, operacija atliekama. Šiuolaikinės klinikos tai daro su endoskopu ar lazeriu. Endoskopija yra pageidautina, nes ji turi didesnį tikslumą. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pooperacinė terapija susideda iš 7–10 dienų plovimo druskos tirpalu.
Išleidus iš klinikos, gydantis gydytojas skiria trims mėnesiams vaiko gydymą, nes daugeliu atvejų po chirurginio pašalinimo polipai vėl padidėja. Siekiant užkirsti kelią šiam reiškiniui, atliekamas gydymas hormoniniais nosies vaistais. Per metus ištekliai turi būti reguliariai tikrinami otolaringologo.
Vaikų nosies polipai: priežastys, simptomai, gydymas
Polipai nosyje yra gana dažna vaikų problema, tačiau, deja, ne visuomet diagnozuojama laiku, nes klinikinis vaizdas nėra ankstyvuose vystymosi etapuose. Tėvai dažnai pradeda šaudyti varpus tik tada, kai vaikas turi būdingą išvaizdą - burna yra atvira, nasolabialiniai raukšlės yra lyginamos, nykstantis apatinis žandikaulys lyginamas. Vėlyvas šio patologijos aptikimas vaikystėje gali sukelti rimtų pasekmių, kurios sukels žmogų visą savo gyvenimą: veido kaukolės susidarymo pažeidimai (nosies pertvaros kreivumas), neteisingas įkandimas; klausos praradimas, kvapo praradimas.
Polipai yra gerybiniai navikai, kurie pakyla virš nosies gleivinės ir (ar) paranasinės sinusų: žandikaulio, priekinės, etmoidinės ir pleišto formos. Įsikūręs nosies takuose, gali turėti koją, dėl kurios jie įgauna ašaros formą, arba sėdėti tvirtai ant gleivinės, tada jie turi apvalią formą. Polipai vaikams dažniau susidaro 10 metų amžiaus.
Polipų susidarymo priežastys
Aiškios polipų priežastys neegzistuoja, tai yra polietiologinė liga. Veiksniai, turintys įtakos polipų atsiradimui:
- Nosies ertmės anatominės savybės (siauros nosies eigos, nosies pertvaros kreivumas);
- Lėtinės nosies ir paranasinės sinusų ligos (rinitas, sinusitas, priekinis sinusitas);
- Alerginės ligos (alerginis rinitas, bronchinė astma, alerginis dermatitas, pollinozė);
- Cistinė fibrozė yra paveldima genetinė liga, kuriai būdinga sutrikusi eksokrininių liaukų sekrecija ir kvėpavimo takų, virškinimo, lokomotorinių sistemų funkciniai sutrikimai;
- Churga-Štrauso sindromas yra gana reta liga, turinti mažų kalibruojančių kraujagyslių, ir būtent šie kraujagyslės patenka į nosies ertmę;
- Paveldimas polinkis
Simptomai, kurie turėtų įspėti tėvus
Ilgą laiką klinikinių apraiškų nėra. Pradiniai simptomai yra labai panašūs į peršalimą: čiaudulys, kvėpavimo sunkumas, nosies užgulimas, dėl kurio laikui bėgant atsiranda galvos skausmas, sumažėjęs protinis veikimas, miego sutrikimas. To priežastis yra nuolatinis spaudimas, kurį polipai daro nosies ertmės kraujagyslėms, dėl kurių pablogėja audinių aprūpinimas krauju, jie tampa jautresni įvairių rūšių virusų įsiskverbimui. Tai yra dažna tonzilių uždegimo priežastis su begalinių gerklės ir lėtinio tonzilito klinika, ryklės toniliu su adenoidų vystymusi. Kai polipai pasiekia įspūdingą dydį, šie simptomai tampa vis svarbesni ir įvairesni: padidėjęs galvos skausmas, knarkimas naktį, galbūt skausmas paranasaliniuose sinusuose, svetimkūnio pojūtis nosyje, kuris sukelia nuolatinį diskomfortą.
Dažnai vaikai skundžiasi dėl sumažėjusio kvapo pojūčio, iki visiško praradimo, skonio pokyčio, nes polipai blokuoja gleivinės dalį, atsakingą už kvapų suvokimą. Jei duodate ligai eiti į lėtinę formą, kvapą galite atsisveikinti amžinai.
Taip pat galite pastebėti, kad jūsų vaikas turi nosies balso toną, ir visi dėl to, kad užaugę polipai blokuoja klausos kanalus ir sukelia klausos praradimą, o labai mažuose - ir apskritai kalbos raidos pažeidimus.
Vaikai, kurių nosis yra polipai, paprastai pasižymi išskirtine išvaizda: jie visada kvėpuoja per burną, todėl jis visada yra atviras, nasolabialus raukšlės išlygintos, žiaurus žandikaulis. Sunkus kvėpavimas ir dideli polipai lemia silpną veido kaukolės ir dentofacialinės sistemos formavimąsi, kuri pasireiškia netinkamumu ir kosmetikos defektais. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai dar pavojingesni, nes kūdikiai negali kvėpuoti per burną. Jie turi sunkumų nosies kvėpavimui, sukelia čiulpti ir miego sutrikimus, o tai lemia prastos mitybos, svorio (hipotrofijos) ir bronchopulmoninės sistemos patologiją.
Diagnostika
Jei turite vaiką, turintį bet kurį iš aukščiau paminėtų simptomų, kreipkitės į vietinį pediatrą arba otolaringologą, kad kuo greičiau pradėtumėte gydymą ir neprarastumėte vertingo laiko.
Polipai, esantys nosies ertmėje šalia šnervių, gali būti matomi plika akimi, jei jie yra giliai, gydytojas atlieka rinoskopiją (nosies ertmės tyrimą naudojant specialią įrangą) ir atskleidžia specifines ašaros formos arba nuostabias gleivinės augimo vietas. Kai kuriais atvejais atliekama polipo biopsija, kad būtų išvengta jo piktybinių navikų.
Siekiant įvertinti polipų augimo laipsnį, atliekami paranasinių sinusų radiografiniai ir CT arba MRI. Būtina išlaikyti bendrą, detalų ir biocheminį kraujo tyrimą, kuris leistų gydytojui nustatyti uždegiminio proceso laipsnį, alergijos testai imami iš pacientų, kurių alerginė anamnezė yra sunkesnė (jie atliekami tik esant stabiliai ligos remisijai).
Jei šeima turi polinkį į cistinę fibrozę, patartina, kad vaikas būtų ištirtas ligos apibrėžimui.
Gydymas polipais
Polipų gydymas yra suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį.
Labai svarbu nustatyti pagrindinę priežastį ir ją pašalinti, tačiau ne visada lengva, todėl rekomenduojama pašalinti visus veiksnius, galinčius sukelti nosies polipų atsiradimą. Tai apima infekcinių ir maisto medžiagų bei alergenų poveikio organizmui pašalinimą; lėtinės infekcijos židinių atkūrimas ir uždegiminių nosies gleivinės ligų gydymas antibiotikais; antialerginis gydymas, įskaitant antihistamininių vaistų (Loratadin, Aleron, Erius), kortikosteroidų, vartojamų nosies purškiklių (budezonido, flutikazono, mometazono ir triamcinolono), naudojimą.
Terminio poveikio metodas
polipai taip pat laikomi konservatyviais. Šildant iki 60–70 ° C temperatūros per kelias dienas, polipai nukrito nuo nosies gleivinės, po to pacientas juos išpučia.
Jei konservatyvus gydymas kelis mėnesius neduoda teigiamų rezultatų, jie naudojasi chirurginiu šios problemos sprendimu.
Chirurginio gydymo indikacijos yra: per dideli polipai, pūlingi nosies gleivinės uždegimo procesai, uoslės sutrikimas, nosies pertvaros kreivė, dažni astmos priepuoliai.
Polipų pašalinimas chirurginiais instrumentais vadinamas polipropomija. Procedūra taip pat atliekama naudojant lazerį arba endoskopą. Endoskopinis polipų šalinimas yra efektyviausias dėl didesnio tikslumo, mažesnės pasikartojimo tikimybės ir komplikacijų. Vaikams ji atliekama pagal bendrąją anesteziją, vyresnio amžiaus žmonėms, galbūt esant vietinei anestezijai.
Kadangi nosies polipai linkę pasikartoti, būtina, kad pooperacinė ir anti-recidyvinė terapija būtų būtina. Po operacijos 7–10 dienų reikia nuplauti „Aquamaris“, „Humer“ ir kitais.
Po recidyvo po polipropomijos skiriamas 3 mėnesių vietinis nosies kortikosteroidų gydymas.
Norint nustatyti vėl atsiradusius nosies polipus, rekomenduojama bent 1 metus stebėti otolaringologą, konsultuotis kartą per ketvirtį.
Vaiko nosies polipų priežastys, simptomai su nuotraukomis ir gydymo ypatumais
Jei peršalimas tapo nuolatiniu jūsų vaiko bendrininku, nustojus slėpti likusieji simptomai, kūdikis nusileidžia, kūdikis skundžiasi kvėpavimo sunkumais ir nori kvėpuoti per burną, tėvams tai turėtų būti nerimą keliantis varpas. Galbūt trupinių nosyje atsirado gerybiniai navikai, vadinami polipais.
Kokie yra polipai, dėl kokių priežasčių jie pasireiškia vaikams?
Tarp gydytojų yra skirtingos nuomonės apie tai, kas yra polipų atsiradimo priežastis. Kai kurie mano, kad tai yra alerginių ligų pasekmė, o kiti teigia, kad kaltas yra astma. Priežastys gali būti suskirstytos į tris pagrindines grupes:
- alerginės ligos: bronchinė astma, rinitas;
- uždegiminės kvėpavimo takų ligos: antritas, sinusitas;
- nosies struktūros anatominės ypatybės: siauras nosies sinusas, įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas.
Polipai nosyje gali augti dėl bet kokių sužalojimų. Taip pat kyla pavojus, kad vaikai imunos sutrikdyti. Tarp galimų priežasčių taip pat yra individualus netoleravimas tam tikriems vaistams: aspirinas, salicilo rūgštis ir vaistai, kuriuose jie yra įtraukti.
Polipų rūšys
Nosies polipai yra trijų tipų:
- lėtiniai nosies polipai - atrodo kaip raudoni gumbai, tolygiai padengti gleivine;
- adenokarcinomos - didžiosios cistos ir pieno liaukos;
- kombinuoti polipai, kurie atrodo kaip dviejų ankstesnių polipų rūšių mišinys.
Verta paminėti vieną polipo tipą. Jis atsiranda dėl uždegiminio proceso viršutinio žandikaulio sinuso ir palaipsniui auga į nosies ertmę. Jo dydis yra toks didelis, kad jis gali net plisti į gerklę.
Polipų vystymosi etapai ir jų simptomai
Pirmieji pasireiškimai painiojami su paprastu šaltu:
- lengvas nosies užgulimas;
- nedideli kvėpavimo sutrikimai;
- dažnai čiaudulys.
Naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų tėvai gali pastebėti:
- nebuvimas anksčiau;
- atsisakymas vartoti tą patį kiekį, nes valgio metu vaikas negali kvėpuoti;
- nuotaika, miego sutrikimai.
Jei šių simptomų neatvyksite į gydytoją, augimas toliau augs ir palaipsniui padengs visą nosies pertvarą, todėl kvėpavimas taps sunkesnis. Trečiojo etapo pradžioje visa ertmė yra padengta polipais. Kai yra abiejų nosies eilučių, normalios kvėpavimo galimybė visiškai sustoja. Vaikams paprastai diagnozuojama vienos šnervės polipozė.
Su polipais vaikas skundžiasi nuolatiniu nosies užgulimu ir skausmu.
Šiame etape atsiranda papildomų simptomų:
- kvėpavimas vaikui yra sunkus, bet bando išpūsti nosį arba nuplauti nosį nepagerina situacijos;
- vaikas skundžiasi dėl skonio pasikeitimo, maistas jam nepatinka;
- dėl negalėjimo normaliai kvėpuoti, ypač naktį, vaikas susiduria su nuolatiniu galvos skausmu, kurį sukelia smegenų badas badu;
- atmintis, dėmesio koncentracija, darbingumo mažėjimas, nuotaikos gedimas;
- polipai daro spaudimą nosies indams;
- pasirodo naktinis knarkimas;
- trupiniai skundžiasi skausmu nosyje;
- yra miego problemų, kūdikis užmigęs blogai ir dažnai prabunda;
- kai kūgiai auga, balsas pasikeičia, tampa nosies, kaip ir šalta;
- tolesnis navikų augimas sukelia klausos sutrikimą;
- palaipsniui vidiniai pokyčiai veda prie išorinių: nosis atrodo patinusi, burna nuolat atsiskyrė;
- kai kuriems pacientams yra pažeidimai virškinimo trakte: nevirškinimas, vėmimas, pykinimas.
Polipų diagnozė
Neregus balsas ir nuolatinis nosies užgulimas vaiku turėtų įspėti tėvus. Žinoma, polipai nėra vienintelė tokių simptomų priežastis, tačiau bet kuriuo atveju jie negali likti be dėmesio. Patyręs specialistas, atlikęs pirmąjį patikrinimą su rinoskopu, galės pamatyti nosį į nosies takus.
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gali būti nustatyta sinusinio kompiuterinės tomografijos procedūra. Tai yra privaloma analizė prieš chirurginį polipų pašalinimą, kurį chirurgas turi įvertinti artėjančios operacijos sudėtingumą ir augimo pašalinimo procedūros taktiką. Jei dėl daugelio priežasčių CT neįmanoma, jį reikia pakeisti radiografija.
Papildomi diagnozavimo metodai yra faringgoskopija, otoskopija, ryklės gleivinės tepinėlis, bakozevo išsiskyrimas iš nosies. Pacientui reikės atlikti pilną kraujo kiekį, kad būtų galima įvertinti leukocitų lygį, ESR. Jei navikų priežastis yra alergija, atlikite alergenų tyrimus.
Gydymo ypatybės
Polipų gydymas vaikams ir suaugusiems skiriasi. Sėkmingo gydymo pagrindas yra savalaikis ir kompetentingas diagnozavimas ir kompleksinio gydymo išrašymas. Jūs negalite pasikliauti tik tradicine medicina ir savarankišku vaistu, jis gali tik pabloginti paciento sveikatą.
Narkotikų terapija
Narkotikų gydymas galioja tik ankstyvaisiais etapais, kitais atvejais jis yra tik pagalbinė priemonė pagrindiniam gydymui. Vaistai naudojami norint pašalinti augimo priežastį. Su jų pagalba:
- nosies ertmės apdorojimas iš vidaus dezinfekavimo priemonėmis;
- džiovinimas;
- jei reikia, gydykite alerginį rinitą;
- terapija, kuria siekiama atkurti normalų nosies takų veikimą;
- imuniteto atkūrimas ir palaikymas.
Vaistų terapija apima šių priemonių naudojimą:
- ultravioletinė sanitarija;
- tamponai, mirkyti tepaluose, čiulpti pūlį nuo sinusų;
- druskos įkvėpimas;
- hormoniniai purškalai.
Chirurginė intervencija
Šiuolaikinė medicina žino keletą polipų chirurginio gydymo metodų:
- Pašalinkite specialią kilpą. Tai laikoma labiausiai trauminiu chirurginės intervencijos tipu: polipai sulaikomi kilpa ir ištraukiami kartu su gleivinės dalimi, prie kurios jie yra pritvirtinti. Po operacijos daroma prielaida gana ilgas atkūrimo laikotarpis, dažnai pasikartojantys augalai.
- Lazerio šalinimas. Operacijos metu skystis iš polipų išgaruoja lazeriu, po to sausos membranos pašalinamos rankiniu būdu.
- Endoskopinė intervencija, kurioje instrumentas ir mikrokamera įdedami į nosies ertmę, operacijos vaizdas atsispindi kompiuterio monitoriuje.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinės medicinos priemonės turėtų būti naudojamos kaip pagrindinės terapijos priemonė ir tik pasitarus su gydytoju.
Polipų gydymui naudokite šių augalų infuzijas:
Simptomai ir nosies polipų gydymas vaiku
Polipai vaiko nosyje yra gerybinis naviko susidarymas, kuris auga ant gleivinės. Jie dažniau diagnozuojami jaunesniems kaip 10 metų vaikams, kai tėvai atvyksta į pediatrą su skundais dėl nosies kvėpavimo sunkumo, sloga ir vaiko prastos sveikatos. Polipai nosyje gali būti išgydyti pašalinant juos kai kuriais konservatyviais metodais.
Vaiko polipų susidarymo priežastys
Polipai vaikams pasireiškia ant nosies gleivinės ir yra prie jos pritvirtinti kojomis, per kurias švietimas gauna maistines medžiagas. Jie gali atsirasti tiesiai į nosies takus arba į paranasalinius sinusus.
Formacijos turi apvalią formą, todėl svarbu atskirti nosies adenoidus ir polipus. Daugelis šių sąvokų laikosi vienu dalyku, tačiau taip nėra. Adenoidai yra limfoidinis audinys, kuris paprastai yra kiekvieno nosies gleivinėje. Polipai yra patologinės sudėties, atsirandančios dėl įvairių veiksnių.
Adenoidai gali augti ir užsidegti, ir tik tada jie turėtų būti gydomi. Polipai visada yra nenormalūs ir reikalauja chirurginio pjūvio.
Nėra tikslių polipų susidarymo priežasčių, tačiau ekspertai nurodo keletą veiksnių, galinčių sukelti patologijos vystymąsi. Jų buvimas negarantuoja ligos, o švietimas gali pasirodyti staiga.
Kas gali būti ligos atsiradimo veiksnys:
- įgimtos nosies takų savybės, pertvaros kreivumas;
- rinitas, pollinozė, alerginis dermatitas;
- cistinė fibrozė, kuri veikia kvėpavimo sistemos būklę;
- genetinis polinkis;
- lėtinės patologijos - priekinis sinusitas, rinitas.
Liga gali pasireikšti siaurų nosies takų fone, kai vaikas yra linkęs į alergines ligas arba turi paveldimą polinkį. Pavojus yra tokie reti vaikai, kaip Churgo-Strausso sindromas, kuriam būdingi mažų kraujagyslių patekimo į kraujagysles pažeidimai.
Simptomai - kaip polipai žiūri į vaikų nosį
Vaiko nosies polipai neatidaro simptomų. Pirmieji ligos požymiai gali būti lyginami su šaltu. Kūdikis turi nosies užgulimą, gleivinės paraudimą, čiaudulį, kvėpavimo sutrikimą. Simptomai papildomi bendromis apraiškomis: galvos skausmu, apatija, miego sutrikimu.
Pirmieji ligos požymiai gali būti lyginami su šaltu.
Neurologinių simptomų priežastis yra nuolatinis sluoksnių spaudimas ant laivų, kuris neleidžia normaliai kraujotakai. Gleivinių audiniai tampa jautresni virusams, todėl polipai padidina įvairių virškinimo ir virškinimo trakto virusinių ir bakterinių ligų riziką.
Vaikas ant polipų fono gali padidinti ir užsidegti adenoidus. Dažnai tai lydi krūtinės anginos atsiradimas ir liga pereina prie lėtinio tonzilito.
Kai formacijos padidėja, simptomus papildo tokie pasireiškimai kaip knarkimas miego metu, triukšmingas kvėpavimas, nuolatinis diskomfortas ir vaiko skundai prieš išorinį kūną šnervėse.
Kokie kiti nosies polipų požymiai gali sutrikdyti vaikus:
- kvapo pažeidimas;
- balso pasikeitimas, nasalizmas;
- klausos praradimas;
- burnos kvėpavimas;
- nasolabialus raukšles.
Kūdikiams
Labai mažais atvejais liga gali pasireikšti kaip miego ir čiulpimo sutrikimas. Kūdikiai kvėpuoja per burną, nes nosies kvėpavimo pažeidimas gali turėti rimtų pasekmių. Vaikai praranda svorį, nes sumažėja jų gebėjimas čiulpia pieną. Dėl skysčio patekimo į juos kyla bronchų ir plaučių ligų pavojus.
Ateityje polipai gali sukelti patologinį įkandimą, kosmetinį defektą, keičiant kaukolės formą. Taip pat yra kalbos sutrikimų galimybė.
Vyresnio amžiaus vaikų polipų simptomai
Vyresni vaikai jau gali skųstis nepatogumu nosyje ir jausmas, kad jame yra kažkas. Vaikui trukdo šaltis, jis yra priverstas nuolat kvėpuoti per burną. Tuo pačiu metu vaikai atsisako valgyti, nes jų kvapas ir skonis yra sutrikdyti, todėl atsiranda svorio. Išoriniai požymiai gali būti panašūs į alerginį rinitą.
Diagnostiniai metodai
Kai kreipiamasi į gydytoją su polipams būdingais skundais, vaikas bus išsiųstas tyrimui į otolaringologą. Specialistas gali matyti susidarymą plika akimi arba, naudodamasis įrankiais, ištirti nosies ertmę.
Egolaringologo tyrimas - vienas iš polipų diagnozavimo būdų vaiko nosyje
„Rhinoscopy“ leidžia matyti polipus, augančius uviformu arba lašeliu. Jei reikia, audinių mėginiai imami siekiant išvengti piktybinės ligos kilmės.
Be to, norint įvertinti patologijos laipsnį, priskiriami MRT arba CT iš parano žarnų. Privaloma atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus. Alergijos bandymai neleidžia alergijos. Kai yra polinkis į cistinę fibrozę, atliekama analizė siekiant nustatyti šią patologiją.
Patologijos vystymosi etapai
Priklausomai nuo išsilavinimo dydžio, yra 3 ligos etapai:
- Pirmasis etapas pasižymi nedidelės nosies ertmės dalies uždarymu, kai nosies kvėpavimas nėra sutrikdytas. Simptomatologija pradinėje ligos stadijoje nėra, o polipai gali būti aptikti atsitiktinai atliekant įprastinį otolaringologo tyrimą.
- Antruoju etapu yra būdingas nosies liumenų persidengimas iki 2/3, kuris vis dar netrukdo kvėpavimui, bet jau suteikia tipiškus simptomus sloga ir diskomforto forma.
- Trečiajam etapui būdingas visiškas nosies sutapimas su polipu, dėl kurio kvėpavimas tampa neįmanomas.
Pirmajame etape konservatyvūs gydymo metodai gali būti naudojami nustatant pažeidimus - hormonų injekcijas ir terminį poveikį. Kai jau egzistuoja reikšmingas polipų plitimas, atsižvelgiama į endoskopinio ar lazerinio pašalinimo galimybę.
Kas yra pavojingi polipai?
Polipų pavojus yra jų platinimas, kuris galiausiai sukelia komplikacijų. Be to, kad vaikui sunku kvėpuoti, nosies liumenų uždarymas veda prie jo drėgmės ir atšilimo pažeidimo, dėl kurio kyla problemų dėl plaučių.
Kvėpavimas per burną padidina virusinių ligų riziką. Taip yra dėl to, kad oras nėra pašalintas iš dulkių dalelių ir ligų sukėlėjų, patekusių į kvėpavimo takus. Tai gali būti pneumonija, faringitas, tracheitas, laringotracheitas, bronchitas, laringitas.
Vaikas turi lėtinį sinusitą, kuris yra susijęs su pranešimo tarp nosies sinusų pažeidimu. Kuo didesnis polipas, tuo blogiau kraujotaka, ir kuo didesnė tonzilių uždegimo rizika. Lėtinis tonzilitas yra dažna ligos pasekmė.
Vaikų nosies polipų gydymo metodai
Polipų gydymas apima konservatyvius ir chirurginius metodus. Gydymas prasideda nuo vaiko būklės gerinimo, kad jis būtų atleistas nuo nemalonių pojūčių. Tuomet pašalinami poveikio veiksniai - nasofaringinė sanitarija atliekama su antibakteriniais preparatais, skiriami antialerginiai vaistai, lašai pašalina šaltuosius šaltinius.
Chirurginis gydymas apima polipų pašalinimą lazeriu arba tradiciniu būdu išskiriant specialius įrankius. Jei operacijos nenaudojate tik gydymo metodais, polipai gali sumažėti, tačiau yra pasikartojimo pavojus.
Konservatyvas - kaip gydyti polipus nosyje
Konservatyvus gydymas gali apimti tokią veiklą:
- rizikos veiksnių šalinimas alergenų pavidalu;
- lašų naudojimas, siekiant palengvinti nosies kvėpavimą;
- priešuždegiminis gydymas;
- mitybos pokyčiai, alergenų pašalinimas;
- nosies takų plovimas druskos tirpalais;
- narkotikų paskyrimas imunitetui gerinti.
Terminis poveikis polipams taip pat taikomas konservatyviems metodams. Tai apima kvarcinio pluošto susidarymo kaitinimą, kad jis būtų sunaikintas ir atmetamas. Polipai palieka 2-3 dienas po procedūros. Vaikas gali užpūsti nosį, arba gydytojas jį ištraukia pincetu.
Terminis apdorojimas atliekamas pradiniame polipų etape ir kai vaikas turi kontraindikacijų operacijai. Chirurginis išsiskyrimas nelaikomas, kai yra sunki bronchinė astma ir prastas kraujo krešėjimas.
Polipai taip pat gali būti pašalinami švirkščiant į juos hormoninius agentus. Šiuo atveju dažniau naudojamas prednizolonas. Tokiu būdu galite pašalinti polipą, vengiant hormonų vartojimo viduje.
Hormoninio gydymo atveju, 2 injekcijos per mėnesį skiriamos 14 dienų intervalu. Tai nulemia susidarymo mirtį ir jos pašalinimą pūtimo metu. Per du mėnesius po tokio gydymo būklė yra visiškai normalizuota.
Chirurginė
Chirurginis pašalinimas atliekamas su dideliu išsilavinimu, pūlingų židinių buvimu, nosies kvėpavimo nebuvimu, dažnais astmos priepuoliais. Šiuolaikinis variantas bus lazerinis sunaikinimas. Šis metodas turi daug privalumų, tačiau taip pat yra tam tikrų kontraindikacijų. Taip pat naudojamas standartinis endoskopinis pašalinimas.
Chirurginis nosies polipų pašalinimas vaikui
Vaikų lazerio gydymo polipais privalumai:
- procedūros greitis;
- nėra infekcijos pavojaus;
- neskausmingumas;
- maža ligų pasikartojimo rizika;
- ambulatorinis gydymas;
- visapusiška vizualinė kontrolė, kas vyksta.
Procedūros trūkumas yra tai, kad neįmanoma visiškai pašalinti pačių gleivinėje esančių polipo audinių. Toks išskyrimas galimas tik atidarius sinusus. Trūkumas yra tai, kad lazeris negali pašalinti kelių augimų.
Lazerinis gydymas draudžiamas obstrukciniam bronchitui, didelėms formacijoms ir keliems polipams. Šiuo atveju atsižvelgiama į endoskopinį metodą.
Modernus endoskopinis metodas, naudojant funkcinį endoskopą, leidžia atlikti nedidelį poveikį patologinių audinių pašalinimui be komplikacijų rizikos. Procedūra apima visišką audinių susidarymo pašalinimą, sumažinant atsinaujinimo tikimybę 50%. Privalumas yra tas, kad sveikieji audiniai nepaveikia.
Nosies polipų endoskopinio gydymo metodo savybės:
- chirurgas kontroliuoja visus veiksmus nosies ertmėje;
- gebėjimas dirbti su įrankiais sunkiai pasiekiamose vietose;
- sveikų audinių sužalojimo stoka;
- ligoninės būklės reabilitacija per 3-5 dienas;
- nesant pjūvių, operacija atliekama endoniškai.
Po operacijos svarbu stebėti nosies ertmės higieną. Iškart po operacijos gleivinė patiria trauminius veiksnius ir virusus, nes pažeidžiama apsauga. Kiekvieną dieną reikia išimti plutos, kurios susidaro nosies išvakarėse. Griežtai draudžiama parodyti, gerti karštus gėrimus, karštoje vonioje, kol grynasis gleivinės atsigavimas nebus įvykdytas.
Ankstyvuoju laikotarpiu po operacijos atsiranda komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, pasikartojimas, infekcija ir adhezijų susidarymas. Užkirsti kelią jiems padės tinkamai pasirinkti vaistus reabilitacijos laikotarpiu. Gydytojas skiria priešuždegiminius ir antihistamininius vaistus. Kartais jums reikia naudoti hormoninius purškiklius.
Liaudies gynimo priemonės
Jūs galite naudoti liaudies gynimo priemones prieš operaciją ir po to, kad išvengtumėte komplikacijų. Namų receptai negali būti laikomi pagrindiniu gydymo metodu, jie gali pašalinti tik kai kuriuos simptomus, gerindami vaiko sveikatą.
Tradicinė medicina polipų komplikacijų profilaktikai:
- 300 ml virinto vandens pridedamas šaukštas sodos ir 2 lašai jodo, produktas sumaišomas, naudojamas nosies takams plauti 2 kartus per dieną;
- propolio gabalas dedamas į stiklainį, uždedamas ant ugnies, kai tik pradeda rūkyti, jums reikia pakelti ant konteinerio, įkvėpti dūmus;
- medvilnės tamponas sudrėkintas 3% jodu, tada reikia nuvalyti nosies takus, procedūra gali būti kartojama per savaitę.
Prevencinės priemonės
Atitiktis prevencinėms priemonėms padės išvengti polipų susidarymo ir jų pasikartojimo po operacijos. Pagrindinė taisyklė yra nosies eilučių higiena. Kiekvieną dieną reikia nuplauti vaiko nosį, išmokyti jį daryti patys.
Atsižvelgiant į riziką susirgti šia liga, atsižvelgiant į esamas viršutinių kvėpavimo takų patologijas, būtina reguliariai lankyti otolaringologą, kad būtų nustatyti sutrikimai ir jų savalaikis gydymas. Svarbi taisyklė yra atsisakymas gydyti save.
Polypas kūdikio nosyje: viskas, ką reikia žinoti apie patologiją
Priežastys
Polipai vaiko nosyje yra nenormalus gleivinės epitelio audinio augimas. Jų išvaizdą lydi skausmas ir diskomfortas, todėl jie dažnai nepastebimi.
Augimo priežastys yra šie veiksniai:
- lėtinis rinitas;
- polinkis į alergijas;
- nosies pertvaros kreivumas ir sužalojimai;
- staigus imuniteto sumažėjimas;
- pasikartojantis sinusitas;
- bendrų ligų, pavyzdžiui, nosies mastocitozė, cistinė fibrozė, bronchinė astma.
Taigi, vaiko polipai gali pasireikšti ne tik dėl peršalimo, bet ir dėl paveldimo polinkio, imuninės sistemos patologinio disfunkcijos ir netgi tokios retos ligos, kaip Churge-Strauss sindromas: jam būdinga žala mažiems kūno indams, tai yra, pamušalas nosies epitelis.
Etapai
Ką atrodo polipai vaikų nosyje? Jie gali būti įvairių formų, skirtingų atspalvių (balti, rausvos, melsvos), turi platų pagrindą arba ploną koją, su kuria jie yra pritvirtinti prie epitelio paviršiaus. Jei jis yra sugadintas arba dingsta, polipas gali praeiti savaime.
Lizdas tiekiamas su kraujagyslėmis ir nervais, todėl, jei jis yra pažeistas, vaikas gali patirti skausmą, o limfinis komponentas išsiskiria iš polipo.
Tačiau nežinodamas, kokie polipai atrodo nosyje, nepakanka, kad galėtumėte kalbėti apie jų vystymosi etapus:
- Pradiniame etape augimas neuždengia daugiau nei pusės nosies eigos, todėl jie nėra ypač susirūpinę.
- Antrasis etapas pasižymi polipų padidėjimu, kai daugelis liumenų sutampa, todėl kvėpavimo procesas yra labai sunkus.
- Trečioje augimo stadijoje nosies angos atidarymas yra visiškai užblokuotas, o tai visiškai neleidžia vaikui kvėpuoti per nosį.
Visais etapais polipozė gali būti etmoidinė (kai augimas yra abiejose pusėse) ir vienpusis. Kai kurie augimo tempai sparčiai didėja, o kiti išlieka nedideli ir nepastebėti, viskas priklauso nuo vaiko kūno savybių ir priežasčių, kurios sukėlė polipų vystymąsi.
Simptomai
Bendras klinikinis vaizdas būdingas visų amžiaus grupių vaikams. Jei vaiko nosyje yra polipų, simptomai gali būti panašūs į normalų rinitą, kurį sukelia šalta, bet užsitęsusio pobūdžio. Nustatyti nosies buvimo buvimą nosies takuose yra lengviau vyresniems vaikams, nes jie gali skųstis dėl blogos sveikatos ir neįmanoma visiškai kvėpuoti.
Simptomai kūdikiams:
- padidėjusi nosies gleivių sekrecija;
- problemos, susijusios su žindymu (kūdikis negali čiulpia, verkti, atsisakyti krūtimi);
- dažnai čiaudulys;
- miego sutrikimai;
- dažnas gerklės skausmas ir otitas;
- padidėjęs kvėpavimas, kai polipas liečia ciliarinio epitelio paviršių.
Vaikas gali būti bangus, dažnai atsibunda naktį, galbūt knarkimo išvaizda. Kai vaikas auga, simptomai tampa ryškesni, nes augimas užima vis daugiau gleivinės epitelio.
Polipų požymiai vyresniems vaikams:
- kraujavimas iš šnervių per nosį;
- burnos kvėpavimas dėl nuolatinio nosies užgulimo;
- veido formos pakeitimas;
- skundai dėl kvapo praradimo;
- dažnas peršalimas ir bakterinės infekcijos dėl staigaus imuniteto sumažėjimo;
- lūžimas;
- nosies balsai;
- paranasinių sinusų patinimas.
Jei vaiko nosyje yra polipų, gydymas turėtų būti laiku atliekamas, kitaip ji susidurs su sunkumais mokykloje. Dėl nuolatinio deguonies trūkumo atsiranda smegenų hipoksija, dėl kurios sumažėja dėmesys, atmintis ir koncentracija.
Polipų skirtumas nuo adenoidų
Daugelis žmonių mano, kad adenoidai ir polipiški augimai yra vienas ir tas pats, nors ir ne. Adenoidai vadinami išsiplėtusiais nazofaringiniais tonziliais, kurių dydis pasikeičia dėl staigaus imuniteto sumažėjimo po dažno peršalimo, hipotermijos ir kitų neigiamų veiksnių.
Polipai yra gleivinės audinio sutirštinto epitelio augimas, kuris paprastai neturėtų būti. Jie nėra imuninės sistemos elementas, kaip tonzilės, todėl juos reikia gydyti ar pašalinti.
Kas yra pavojingi polipai
Būtina gydyti polipus vaiko nosyje, nes natūralaus kvėpavimo sunkumas sukelia daugybę komplikacijų:
- pneumonija ir užsitęsęs bronchitas;
- pasikartojantis faringitas, laringitas, tonzilitas;
- vidurinės ausies uždegimas ar eustachitas, atsirandantis dėl slėgio klausos vamzdeliuose;
- padidėjęs adenoidų kiekis dėl spaudimo nosies gleivinės kapiliarams.
Vaikai, sergantys polipozės simptomais, dažnai kenčia nuo alergijos, nes kvėpavimas per burną skatina dirgiklių įsiskverbimą į organizmą. Be to, oras, neužeinantis nosies takų, neturi laiko įšilti, todėl kūdikis kenčia nuo reguliarių bakterinių infekcijų ir raiščių uždegimo.
Lėtiniai etapai sukelia mokymosi ir bendravimo su bendraamžiais problemas: sutrikdytas garsas, atmintis blogėja, vaikas nuolat jaučiasi pavargęs.
Ką gydytojas gydo nosies polipus vaikams
Ką daryti, jei vaikas turi nosies polipus ir kokiam gydytojui reikia kreiptis? Visų pirma turite parodyti ją otolaringologui. Apklausa nustatys ligos priežastį, gali būti, kad ENT gydytojas turės dirbti kartu su imunologu, alergologu ar infekcinių ligų specialistu. Be to, vaikas su polipais bus nuolat stebimas rajono pediatru.
Diagnostika
Paprastai polipozės simptomai pastebimi gydytojui iš pirmo žvilgsnio, ypač vyresniems vaikams - vaikas kvėpuoja tik su savo burna, jo nasolabialinės raukšlės yra išlygintos ir jo smakras ištemptas. Rinoskopijos metu gydytojas aptinka įvairių spalvų ir dydžių epitelio audinių, panašių į vynuogių grupes, platinimą.
Siekiant nustatyti ligos stadiją ir būsimos operacijos mastą (jei nurodyta), atlikti magnetinio rezonanso tyrimą arba bent jau rentgeno tyrimą. Jei įtariama, kad yra bakterinė infekcija, iš vaiko paimamas nosies tepalas, analizuojamas kraujas ir šlapimas. Vaikai, linkę į alergiją, praleidžia odos testus.
Gydymas
Kaip gydyti polipus vaiko nosyje, jei ligos stadija leidžia daryti konservatyvius metodus ir ką daryti, kai jų neįmanoma išgydyti? Gydytojai siūlo dvi gydymo galimybes.
Konservatorius
Vaikų, sergančių medicininiais tikslais, polipozės simptomų gydymas turi šiuos tikslus:
- Panaikinti epitelinio audinio proliferaciją, pašalinant bakterines infekcijas, alergijos požymius ir kitas susijusias ligas - vartojant antibiotikus, antihistamininius vaistus, imunomoduliatorius.
- Padidinkite organizmo atsparumą, sukuriant dietą - vaisių, daržovių, baltymų įvedimą, ribojantį aštrų, sūrų, rūkytų patiekalų.
- Išvalyti nosies takus ir sinusus - nuplaukite nosį tirpalais, antiseptikais, tokiais kaip Furacilin arba Chlorhexidine.
- Atlaisvinkite kvėpavimą ir sumažinkite gleivinės patinimą - įkvėpus druska ir žolelėmis.
Polipų 1-2 etape gydymas atliekamas naudojant hidrokortizono injekcijas - polipas sunaikinamas hormono veikimu, nes epitelio ląstelių proliferacija sustoja. Pakanka švirkšti į švietimą, du kartus su 2 savaičių pertrauka.
Chirurginė
Kaip chirurgiškai gydyti polipus nosyje? Yra keletas būdų:
- Kontūro pašalinimas - polipas išsilieja su epitelio dalimi, vaikai netoleruoja šio trauminio gydymo metodo.
- Lazerinis gydymas - operacijos metu iš augimo išgarinamas skystis, po kurio pašalinami tušti polipai.
- Endoskopinis metodas yra sudėtingesnis gydymo metodas, rekomenduojama polipams į nosies takus ir sinusus, pažengusių ligos stadijų metu. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, reikalingas atkūrimo laikotarpis.
Jei augimas nėra per daug, gydytojas gali pasirinkti krioterapiją - deginti skystu azotu. Žemos temperatūros įtakoje augimas išnyksta ir nukrenta. Operacija tampa paskutiniu gydymu, jei konservatyvūs metodai yra bejėgiai.
Liaudies metodai
Jūs negalite vartoti tradicinės medicinos, nes tai vienintelis būdas gydyti polipus vaikui, receptai turi būti derinami su vaistų terapija. Čia pateikiami efektyvūs tradicinio medicinos piggy banko gydymo metodai:
- Sultinio ugniažolė - 1 valgomasis šaukštas. l sausos žolės, įpilamos 250 ml verdančio vandens, filtravus kompoziciją nosies plovimu kas 2-3 valandas, mažiausiai 2 savaites.
- Priimami nosies lašai - laukinių rozmarinų ir jonažolių eteriniai aliejai (po 4–5 lašus), prie jų pridedama 5 lašai propolio tinktūros ir 10 lašų šaltalankių aliejaus. Kompozicija maišoma ir įšvirkščiama į nosį 2 lašus, iki 6 kartų per dieną.
- Medus turunda - jei nėra alergijos, jums reikia 7 dienų iš eilės, kad patektumėte į šnerves medvilnės kamuoliukus, mirkytus meduje, po 7 dienų, kursas kartojamas ir taip 4 kartus.
Įkvėpus propoliu gaunamas geras rezultatas: ant puodo dugno dedamas gabalas, o vaikas įkvepia išleistus garus per kartono piltuvą (tinka vyresniems vaikams, kad būtų išvengta gleivinės nudegimų).
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią polipų vystymuisi vaikui, būtina jį pripratinti prie patologijos prevencijos priemonių:
- plauti rankas taip dažnai, kaip įmanoma, plauti nosį ryte;
- sportuoti;
- išpūsti, neleisti gleivėms kauptis nosyje;
- nesirūpinkite;
- Neįkvėpkite išmetamųjų dujų ir tabako dūmų.
Tėvų užduotis - stebėti vaikų, ypač kūdikių, sveikatą, kad būtų galima laiku nustatyti bakterines ir virusines infekcijas, didinti imunitetą sukietėjimu ir tinkama mityba, apsaugoti vaikus nuo kenksmingo buitinių chemikalų, nikotino, dulkių poveikio.
Jei vaikui diagnozuojama nosies polipozė, su operacija nereikia skubėti, galbūt patologijos stadija leis valdyti konservatyviu gydymo metodu. Siekiant užkirsti kelią paskutinių ligos stadijų vystymuisi, verta atkreipti dėmesį į kūdikio skundus ir pirmuosius polipų simptomus, tuomet juos bus galima laiku aptikti ir išgydyti.
Polipas vaiko nosyje
Nosies kvėpavimo pažeidimas yra dažniausia pediatrinės praktikos problema. Dažnai nosies polipai sukelia šią nepalankią vaiko būklę. Šiame straipsnyje aprašoma, ką tėvai turėtų žinoti apie šią kūdikio patologiją.
Kas tai?
Paprastai nosies takų vidinis paviršius yra pamušalu gleivine. Iš išorės jis yra padengtas daugeliu cilijiniu epiteliu. Normali gleivinė yra lygi. Nėra jokių projekcijų ir formacijų.
Patologinis audinių augimas ir specifinių formacijų atsiradimas, kurios vadinamos polipais.
Šie elementai gali augti nosies takuose ir paranasaliniuose sinusuose. Polipoidų formacijos yra labai skirtingos.
Auglių forma taip pat gali labai skirtis. Paprastai jis keičiasi, kai auga polipas. Dauguma brandžių formavimų daugiausia yra apvalios formos. Tokių polipų augimo greitis gali skirtis ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Daugelis gydytojų mano, kad formavimosi brendimas pagreitina gyvenimą nepalankiomis aplinkos sąlygomis.
Didelio pramoninio miesto užterštas oras turi stiprų žalingą poveikį nosies eilučių epiteliui, todėl padidėja polipo audinių augimas. Vietinio imuniteto sumažėjimas taip pat turi reikšmingą katalizinį poveikį polipų augimui nosies ertmėje. Ankstyvame amžiuje vaikai, kurių imuninė sistema yra netobuli, yra jautresni polipozei daug daugiau nei suaugusiems.
Polipo audinių proliferacija gali būti ne tik nosies takuose. Toks polinkis į neoplazmą gali lemti tai, kad organizmas pradeda masyviai augti įvairias polipozito formacijas. Jie gali pasireikšti stemplėje, gimdoje, genitalijose.
Polipų augimas ir proliferacija labai priklauso nuo tam tikrų hormonų poveikio. Daugelis gydytojų atkreipia dėmesį į tai, kad paauglių mergaičių raidos metu gali padidėti polipo audinių formavimas.
Šie navikai gali išsivystyti beveik bet kuriame amžiuje. Pediatrai ir vaikų otolaringologai pažymi, kad nosies polipai dažniau pasitaiko 10 metų vaikams. Kai kuriais atvejais masinis polipo audinių paplitimas rodo, kad vaikas yra labai pavojinga - cistinė fibrozė. Ši liga yra gana reta, tačiau kartu atsiranda daugybė nepageidaujamų simptomų.
Daugelis tėvų ir motinų klaidingai manė, kad polipai yra piktybiniai navikai. Tai visai nėra. Nosies polipai yra labai palankūs ir beveik niekada nesukelia piktybinių formų.
Laiku atliktas gydymas garantuoja sėkmingą kūdikio atsigavimą ir puikių kvėpavimo kvėpavimo indikatorių išsaugojimą.
Kai kuriais atvejais egzistuoja šeiminis polinkis į nosies takus. Tokioje situacijoje anamnezės rinkimas atlieka esminį vaidmenį formuojant teisingą diagnozę. Polipų buvimas vaikystėje bet kuriame iš tėvų turi didelį poveikį.
Iki šiol gydytojai nepasiekė bendros nuomonės apie tai, kokia priežastis prisideda prie daugelio polipų vystymosi vaiko nosies takuose. Yra kelios versijos, kurios apima:
- Bronchinė astma. Šio ligos kūdikio buvimas yra kvėpavimo nepakankamumo priežastis. Deguonies kvėpavimas kvėpavimo takų audiniuose sukelia epitelio gleivinės plitimą, kuris galiausiai prisideda prie daugelio polipų augimo.
- Alerginė patologija. Alergenų patekimas į vaikų organizmą, kuriam būdingas individualus polinkis, prisideda prie viršutinių kvėpavimo takų veikimo sutrikimų. Ypač pavojingas šiuo atveju yra sąlytis su provokuojančiu alerginiu komponentu kvėpavimo metu. Alergija įvairių pievų žolių ir medžių žydėjimui yra gana dažna priežastis, dėl kurios vaikas vystosi įvairiuose nosies eigos polipuose.
Polipai vaiko nosyje: simptomai ir veiksmingas gydymas
Polipai vaiko nosyje yra gerybinis navikas, turintis pagrindą ir koją, apimantis nosies takus. Patologinis procesas daugiausia yra vienpusis, tačiau yra dvišalių nosies polipozių atvejų. Gleivinių augimas yra natūrali apsauginė organizmo reakcija į ilgalaikius dirginančius veiksnius: sloga, nosies užgulimas, lėtinis peršalimas.
Kas yra polipai kūdikio nosyje?
Daugumoje nosies eilučių nukenčia vaikai iki 10 metų. Taip yra dėl organizmo imuninių jėgų netobulumo.
Polipai turi tendenciją augti, todėl pradiniame vystymosi etape jie retai sukelia diskomfortą. Pagrindinis patologijos pavojus yra piktybinio degeneracijos rizika, taip pat negrįžtamų reiškinių susidarymas organizme.
Apskritai polipai yra gerybiniai augalai, pagrįsti nosies pamušalo epiteliu, kepurėliu ir pačiu kūnu. Polipo lokalizacija gali būti skirtinga, apimanti visus nosies struktūros šlaitus ir ertmes: žandikauliai, priekiniai, pleišto formos, etmoidiniai sinusai.
Jis maitina polipą dėl kamieno, kuris yra kraujagyslių pynimas arba platus indas.
Atsižvelgiant į polipo augimo tendencijas, gydytojai taip pat klasifikuoja vystymosi etapus:
- Neoplazmas apima tik viršutinę pertvaros dalį - kvėpavimas nepasikeičia;
- Polipų sutapimai 1/2 nosies eigos - kvėpavimas yra iš dalies sutrikęs, atsiranda pirmieji simptomai;
- Švietimas apima visą nosies ertmę - visiškai sustoja kvėpavimas iš polipo.
Polipai yra skirtingos formos ir dydžio.
Pagrindinis patologijos pavojus yra piktybinių transformacijų rizika, taip pat negrįžtamų reiškinių susidarymas organizme.
Forma gali būti:
- apvalus,
- suapvalinta
- pailgos
- netaisyklingos formos ir beveik plokščios.
Didėjant dydžiui, forma gali pasikeisti.
Kas sukelia polipus - predisponuojančius veiksnius
Manoma, kad pagrindinės patologinių augimų priežastys yra:
- Dažnas peršalimas;
- Lėtinis rinitas, alergiškas ar bakterinis.
Nuolat veikiant gleivinei, paviršiaus epitelio ląstelės miršta ir išpjauna, jų išskyrimo funkcija žymiai sulėtėja. Palaipsniui jie išgyvena hipertrofinius pokyčius ir vėliau auga.
Rizikos grupė apima vaikus, sergančius tokiomis ligomis ir sąlygomis:
- lėtinis kvėpavimo sistemos uždegimas;
- lėtinis sinusitas (ypač sinusitas);
- apsunkina alerginę istoriją su viršutinių kvėpavimo takų komplikacija;
- nosies eigos anomalijos (siaurumas, kankinimas);
- įgimtas ar po trauminis nosies pertvaros kreivumas;
- Jaunų ar Churgo-Strosso sindromas;
- apsunkintas paveldimumas;
- netoleruoja aspirino ir aspirino turinčių vaistų.
Svarbu! Nosies polipozės etiologija vaikams yra susijusi su daugeliu skirtingų veiksnių, todėl klinikinis ligos vaizdas yra įvairus ir skiriasi nuo paciento amžiaus ypatumų.
Klinikiniai pasireiškimai
Klinikinis nosies polipozės vaizdas vaikams aiškiai išreiškiamas, kai polipas pasiekia pakankamą tūrį.
Patologinis vaikų gleivinės epitelio transformavimas, ypač dėl lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, vyksta gana greitai. Nuo polipo susidarymo pradžios iki aktyvaus augimo paprastai trunka ne daugiau kaip 2-3 mėnesius.
Simptomai kūdikiams
Vaikams iki vienerių metų polipai pasireiškia tik išoriniais ženklais:
- apatinis žandikaulis;
- atvira burna (kompensacija už nosies kvėpavimo trūkumą);
- nasolabialinių raukšlių išlyginimas;
- sunkus nosies kvėpavimas.
Kūdikiams sunku toleruoti vėjuotą orą, nes nėra tinkamo nosies kvėpavimo.
Svarbu! Gerokai padidėja pneumonijos, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, bronchito ar bronchinės astmos, taip pat lėtinės hipoksijos rizika burnos kvėpavimo metu.
Vaikai nuo 2 metų amžiaus
Šio amžiaus vaikai aktyviai išreiškia savo nepasitenkinimą emociniu nestabilumu, gestais ir dažniau žodžiais.
Skiriami šie pagrindiniai ligos simptomai:
- nosies balsai;
- skonio pasirinkimo pokyčiai (dėl galimo kvapo ar skonio receptorių slopinimo);
- kalbos sutrikimas;
- veido ir mandibulinių kaulų formos keitimas;
- blogai užsikimšimas;
- miego apnėja (trumpas sustojimas kvėpuojant miego metu);
- svorio netekimas;
- nuolatinis čiaudulys.
1 metų ir vyresni vaikai smarkiai jaučia diskomfortą.
Vaikas gali:
- nuolat įbrėždami nosį
- pasiimti šnervę
- skųstis dėl svetimkūnio.
Tokie simptomai neturėtų būti ignoruojami, bet kokioje vaikų klinikoje kreipkitės į otolaringologą.
Kaip sužinoti, ar vaikas turi nosies polipą - diagnozės savybes
Pagrindinė diagnozės užduotis yra diferencijuoti polipozes nuo kitų kvėpavimo organų ligų, įskaitant svetimkūnius, mechaninius pažeidimus ir kaulų ir kremzlės sistemos vystymosi sutrikimus. Ar galima savarankiškai suprasti adenoidus ar polipus vaiko nosyje, sužinokite čia.
Patyręs otolaringologas turėtų nustatyti:
- Pažeidimo laipsnis;
- Augimo lokalizavimas;
- Polipo struktūros ypatybės;
- Galimos nosies ertmės patologinių navikų priežastys.
Tai leis jums priskirti visavertį gydymą, kuris bus nukreiptas ne tik į simptominių pasireiškimų šalinimą, bet ir nuo polipozės priežasties.
Polipų diagnozė vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų ligos.
Gydytojai atlieka įvairius diagnostikos veiksmus:
- Šlapimo tyrimai: bendri, jei reikia, biocheminiai, pagal Nechyporenko;
- Kraujo tyrimai: platus biocheminis, dažnas, elektrolitams, inkstų ir kepenų funkcijos rodikliai;
- Rozoskopinis tyrimas - nosies ertmių instrumentinis tyrimas;
- Rentgeno vaizdas;
- Alergijos tyrimai, skirti nustatyti chroniško rinito priežastį;
- Cistinės fibrozės tyrimai.
Atkreipkite dėmesį! Paprastai abejonių dėl diagnozės po to, kai nėra atliktas tinkamas tyrimas. Be to, galima atlikti CT procedūras arba magnetinio rezonanso vaizdavimą.
Svarbūs kriterijai:
- paciento amžių
- jo svoris
- fiziologinės savybės.
Gydymo metodai
Terapinė taktika yra pagrįsta paciento klinikine istorija, diagnostiniais kriterijais.
Jei pradiniai ligos vystymosi etapuose gali būti naudojami konservatyvūs gydymo metodai, tuomet, jei sunku užsikrėsti nosies, chirurginis gydymas ir ilgalaikis gydymas bus veiksmingas būdas.
Gydymas be operacijos
Konservatyvi terapija apima narkotikų paskyrimą ir fizioterapijos kursą.
Pagrindiniai polipozės vaistai yra:
Atsižvelgiant į jų hormoninę sudėtį, gydymo schemą ir trukmę griežtai nustato gydytojas.
Kasdieniniam nosies takų priežiūrai yra skiriami izotoniniai tirpalai arba fiziologinio tirpalo druskos tirpalai (Humer, Dolphin, Aquamaris).
Svarbu! Skalbimo sudėtis gali būti paruošta namuose: 1/2 šaukštelio sodos, 1 arbatinis druskos 0,5 l virinto vandens. Rūpestinga higiena padeda užkirsti kelią gleivinės komponento užsikrėtimui kvėpavimo takuose.
Homeopatija
Homeopatiniai vaistai - kompozicijos, pagrįstos natūraliais ingredientais, kurių koncentracija yra tiksli. Gydymo privalumai yra absoliutus saugumas, bet būtent tai yra trūkumas - homeopatinis gydymas yra ilgas, o veiksmingumas ne visada pateisinamas laiku.
Šie vaistai yra:
- Apibalzam 1;
- lėšų iš Tentorium grupės (bičių produktų pagrindu);
- Apiformula 1;
- Tiens fondų grupė.
Homeopatiniai vaistai gali būti įsigyti vaistinėje arba internete. Bet kuriuo atveju turėtumėte pasitarti su gydančiu gydytoju, kad išvengtumėte rimtų pasekmių vaiko sveikatai.
Kaip gydyti namuose su liaudies gynimo priemonėmis?
Liaudies medicinoje yra daug skirtingų receptų, kurie gali susidoroti su vaikų polipais.
Efektyvūs receptai yra šie:
- Soda-druskos plovimas. Paruošimui Jums reikės 0,5 l vandens, kuriame ištirpinama 1/2 šaukštelio soda, 1 šaukštelis druskos. Kompozicija yra gausiai plaunama nosis su specialiu šaukštu, vonia. Kompozicijoje galite pridėti šiek tiek jodo.
- Gydymo spindesys. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą sausų ugniažolės lapų supilkite 300 ml verdančio vandens ir užpilkite pusvalandį. Po kruopštaus įtempimo keletą kartų per dieną reikia palaidoti 3-4 lašus sultinio. Norint gauti pirmuosius gydymo rezultatus, reikės vartoti iki 21 dienos dienos.
- Nuoviru iš ramunėlių ir ugniažolės. Staigus žolelių nuoviras filtruojamas, kas 3 valandas kas 3 valandas lašinamas. Dėl terapijos efektyvumo, galite pridėti alavijo sultis ir medų į vaistą.
Svarbu suprasti, kad vaiko kūnas gali reaguoti į netradicinį nosies polipų gydymą namuose su ūmia alergine reakcija. Be koordinavimo su gydytoju, reikia palaipsniui ištirti galimą reakciją ankstyvosiose gydymo stadijose.
Norint išvengti prevencijos, vadovaukitės mitybos ir kietinimo procedūromis.
Kaip gydyti polipus 2 metų ir vyresniems vaikams?
Vaikams, vyresniems nei 1 m., Operacija su nedideliu nosies kvėpavimo pažeidimu yra nustatyta operacija. Tai svarbu įvairioms indikacijoms, tarp jų yra galimos ligos komplikacijos.
Kaip pašalinti navikus?
Chirurginis metodas yra labiausiai pageidaujama ir perspektyvi ateities prognozėms.
Chirurgai taikė šiuos pagrindinius metodus:
- Klasikinė polipomija. Neoplazmos pašalinimas atliekamas naudojant specialią kilpą „Lange“, kuri suriša, suspausto ir nupjauna polipą.
Procedūra yra gana skausminga, kartu su kraujavimu, gleivinių audinių pažeidimu už polipo kojų pagrindo. Manipuliacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. - Endoninis metodas. Pagrindinis privalumas yra didelio tikslumo pašalinimas, nes tai, kas vyksta, rodoma kompiuterio monitoriuje. Komplikacijų rizika po tokio poveikio yra minimali, lygiai taip pat kaip ir atkūrimo laikotarpis.
- Lazerio šalinimas. Pageidautinas polipų pašalinimo būdas vaikams dėl pranašumų, įskaitant: vienintelės procedūros poreikį, minimalų audinių pažeidimą, neskausmingumą ir antrinių komplikacijų nebuvimą. Toks gydymas atliekamas tik patologijos raidos I etape.
Vaikams visais atvejais naudojama visuotinė anestezija, kad mažai pacientui būtų visiškai imobilizuota.
Pooperacinio laikotarpio metu skiriamas vietinių hormoninių vaistų (pvz., Nasonex) kursas, kad būtų išvengta patologijos atkryčių. Kai pasireiškia skausmas, skiriamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursas (Ibuprofenas).
Vaikams, visais chirurginio gydymo atvejais, visuotinė anestezija yra naudojama visiškai mažai pacientui imobilizuoti.
Kaip veikia nosies polipo ir adenoidų pašalinimo operacija, žr. Šį vaizdo įrašą:
Galimos komplikacijos
Naudojant šiuolaikines technologijas komplikacijų rizika yra minimali. Tačiau bet kokio tūrio chirurginis gydymas turi būti elgiamasi atsargiai ir atsakingai.
Galima atsižvelgti į galimas komplikacijas:
- kraujavimas;
- žaizdos infekcija;
- kvapo pažeidimas;
- gleivinės uždegimas.
Pagrindinė operacijos, kuria siekiama pašalinti nosies polipozę, komplikacija yra tendencija vėl atsirasti. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, galite pasiekti puikių rezultatų.
Kontraindikacijos
Gali būti tam tikrų kontraindikacijų dėl polipozės chirurginio gydymo:
- Našta klinikinė istorija ir anestezijos neįmanoma;
- Ankstyvoji vaikystė iki 1 metų;
- Pradinis polipozės etapas;
- Kai kurios nosies pertvaros anatominės savybės.
Paprastai pirmas kontraindikavimas yra lemiamas sprendžiant chirurgijos klausimą. Kitais atvejais santykinę kontraindikaciją ir operaciją galima atlikti labai atsargiai.
Vaikų kūnas dažnai nėra atsparus virusinėms ligoms, greitai reaguoja į tokių ligų atsiradimą, turint didelį rinitą, karščiavimą ir negalavimą. Atsižvelgiant į tai, kad polipozė daugiausia atsiranda dėl tokių veiksnių fone, savalaikis ir tinkamas gydymas yra vienintelė patologinių gleivinių augimo prevencija.