Nosies pertvaros poslinkis yra patologinė būklė, kai deguonies srautas į žmogaus kūną yra sutrikdytas. Tokią ligą galima pašalinti chirurginės intervencijos pagalba, ir ši procedūra vadinama septoplastika. Operacija laikoma gana sudėtinga ir atliekama tik tuo atveju, jei yra tam tikrų medicininių indikacijų. Daugelis pacientų, kurie nusprendžia dėl septoplastijos, domisi, kiek išieškojimas atliekamas po nosies pertvaros operacijos ir kokių komplikacijų gali pasireikšti.
Chirurgijos indikacijos ir jo įgyvendinimo metodai
Nosies pertvaros operacija naudojama tik tais atvejais, kai ji sutrikdo normalų žmogaus gyvenimą ir provokuoja įvairių komplikacijų vystymąsi. Ekspertai nustato šias septoplastikos indikacijas:
- nuolatinis nosies užgulimas, kuris neturi nieko bendro su alergine reakcija ar šalčiu;
- vidurinės ausies komplikacijos;
- lėtinio pobūdžio paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas sutrikdo normalų oro srautą iš sinusų.
- jei yra rimtas šališkumas, rekomenduojama atlikti operaciją, skirtą nosies pertvarai lyginti jauname amžiuje, o ne laukti, kol atsiras problemų.
Kai kuriems pacientams pastebimas ryškus poslinkis, tačiau antroji nosies pusė kvėpuoja gana paprastai. Žmonės, turintys šią patologiją, prisitaiko prie šios būklės ir nesiskundžia dėl kvėpavimo problemų. Su amžiumi sumažėja audinių kompensaciniai gebėjimai, o pacientai pradeda skųstis dėl jų būklės. Tačiau, tikėtina, kad gydytojas neprisiims atsakomybės už septoplastijos atlikimą senatvėje, netgi kai kurių požymių. Būtent dėl šios priežasties verta atlikti operaciją, jei iškyla ryškus šališkumas ir nėra jokių skundų, nusprendžia tik specialistas.
Septoplastikai yra šios kontraindikacijos:
- ūminės ligos ir lėtinių patologijų paūmėjimai;
- menstruacijų kraujavimas moterims;
- kraujo krešėjimo problemos;
- psichologinės ligos ir įvairūs nukrypimai;
- sunki vidaus organų patologija dekompensacijos stadijoje.
Septoplastika atliekama otolaringologijos skyriuje, naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją. Siekiant, kad po operacijos atsigautų sklandžiai ir be komplikacijų, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir tam tikrų priemonių įgyvendinimo.
Reabilitacijos trukmė po pertvaros pataisymo
Pirmąją dieną po operacijos ant nosies pertvaros kvėpavimo sunkumai atsiranda įprastu būdu. Pacientas turi kvėpuoti oru per burną ir tai turi priprasti. Per 1-3 dienas tamponai pašalinami iš valdomo nosies, o normalus kvėpavimo aktyvumas gali būti normalizuotas. Tamponų pašalinimo procedūra laikoma gana nemalonia, nes jie gali išdžiūti į gleivinę ir tapti skausmo šaltiniu. Siekiant išvengti tokio diskomforto, būtina iš abiejų pusių mirkyti tamponus vandenilio peroksidu.
Praėjus 10 dienų po operacijos, norint ištaisyti nosies pertvarą, pacientui paprastai skiriami nosies lašai nuo plutos susidarymo. Tiesą sakant, tokius vaistus reikia lašinti, nes tokia procedūra laikoma vienu svarbiausių atkūrimo laikotarpio etapų. Tokie lašai padeda drėkinti nosies gleivinę ir pašalinti plutelius. Dažnai šiame regeneravimo etape skiriamas Nasonex purškalas, dėl kurio galima sumažinti audinių patinimą ir atkurti kvėpavimą. Galima pagreitinti nosies gleivinės gijimą, naudojant fiziologinį tirpalą arba aliejingą skystį, kuris turi būti įpurškiamas į organą.
Reabilitacija po operacijos, norint ištaisyti nosies pertvarą, paprastai trunka 2-3 savaites, o pasibaigus, jis gali grįžti į normalų gyvenimą. Reabilitacijos trukmę po operacijos, kad būtų ištaisyta nosies pertvara, lemia paciento audinių savybės, tačiau vidutiniškai jis trunka apie mėnesį. Galutinis gauto rezultato įvertinimas atliekamas praėjus keliems mėnesiams po operacijos.
Kvėpavimo sutrikimai po operacijos
Septoplastika, kaip ir bet kuri kita operacija, yra sudėtinga operacija, ir po jos įgyvendinimo gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Pacientai, kurie nusprendžia imtis tokių veiksmų, turėtų žinoti, kokias neigiamas pasekmes galima pastebėti po operacijos.
Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos ant nosies pertvaros kvėpavimo sutrikimai yra dažna komplikacija. Medvilnės tamponai nosies ertmėje, gleivinės edema, plutos ir pooperaciniai tvarsčiai paprastai užkerta kelią tokiam natūraliam procesui. Naudojant padažu, galima tvirtai pritvirtinti kremzlę ir kaulą, kuris padeda išvengti jų judėjimo. Jis sukelia diskomfortą pacientui tik pirmą dieną po chirurginės intervencijos, o po kurio laiko žmogus nesijaučia.
Nosies gleivinės patinimas išlieka 5-7 dienas, po to jis pradeda mažėti ir po 3 savaičių visiškai išnyksta. Siekiant greitai pašalinti patinimą atsigavimo laikotarpiu po septoplastijos, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- laikytis lovos poilsio;
- vartoti vaistus, kuriais siekiama sustiprinti kraujagyslių sieneles;
- gerti antihistamininius vaistus;
- taikyti suspaudimo tvarstį su ledu;
- atlikti fizioterapiją;
- drėkina gyvenamajame rajone orą;
- taikyti nosies purškiklius.
Po operacijos išlenkta nosies pertvara, skausmas gali atsirasti dantyse ir nosyje, taip pat tirpimas šioje srityje. Tokios patologinės būklės atsiradimas atsiranda dėl to, kad nervų galai iš dantenų ir žandikaulio praeina per nosies ertmę. Atliekant chirurginę procedūrą, jie gali būti ištempti arba sugadinti, o vėliau, kelis mėnesius, žmogų kankina diskomfortas.
Dažnai po operacijos už nosies pertvaros kreivumą yra skausmas gerklėje ir tai įvyksta dėl nedidelių gleivinės pažeidimų. Po kelių savaičių šis nemalonus simptomas išnyksta ir nebebus trukdo pacientui. Po septoplastijos būdingi pasireiškimai yra padidėjęs mieguistumas, lengvas galvos svaigimas ir silpnumas. Reabilitacijos laikotarpiu gali pasireikšti alerginė reakcija į vaistus, o kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti operacijos metu. Su šia komplikacija pacientui pasirenkamas kitoks gydymo režimas, arba skiriamas antihistaminas.
Pavojingos komplikacijos po nosies pertvaros operacijos
Kreipkitės į gydytoją, jei patiriate kai kuriuos simptomus, kurie sukelia kvėpavimo sutrikimų. Šios komplikacijos nėra norma:
- sinusitas pasižymi skausmo ir spaudimo sinusų atsiradimu;
- sinechijos blokuoja nosies ertmę ir taip trukdo normaliam oro judėjimui;
- anatominiai defektai po operacijos yra priežastis, dėl kurios gali sutrikti natūralus kvėpavimas.
- perforacijai būdingas švilpimas, kai kvėpavimas ir padidėjęs nosies nosies sausumas.
Po operacijos po nosies pertvaros koregavimo gali atsirasti kraujavimas ir hematomos, kai kraujo krešuliai kaupiasi tarp gleivinės sluoksnių. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją, kuris atliks reikiamą organo valymo procedūrą.
Tuo atveju, kai operacijos metu yra infekcinių komplikacijų, pacientui pasireiškia antibakteriniai vaistai keletą dienų. Be to, gydytojas gali paskirti gleivių gydymą specialiu tepalu, kuriame yra specialių cheminių junginių. Su jų pagalba galima greitai pašalinti uždegimą, sustabdyti tolesnį patogenų dauginimąsi ir palengvinti kvėpavimą.
Po operacijos ant nosies pertvaros griežtai draudžiama rūkyti, važiuoti dviračiu ir gerti alkoholinius gėrimus. Grįžti prie tokių įpročių leidžiama 2-4 savaites po operacijos, kai kvėpavimas grįžta į normalų. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms ir paskyrimams leidžia greitai atstatyti nosies funkciją, o reabilitacijos laikotarpis yra daug lengviau.
Septoplastika (nosies pertvaros korekcija): indikacijos, tipai ir elgesys, rezultatas
Septoplastika yra operacija ant nosies pertvaros, atliekama ištaisyti jo kreivumą arba kitą defektą.
Įvairūs tyrimų duomenys rodo, kad lenkto nosies pertvaros atsiradimo dažnis svyruoja nuo 65% iki 95%, o kartu su ryškia klinikine nuotrauka medicinos bendruomenė atkreipė didelį dėmesį į nosies pertvaros korekcijos operacijos problemą. Pirmasis paminėjimas chirurginėmis intervencijomis, kurios padėjo pagrindą šiuolaikinei nosies pertvaros chirurgijai, datuojamas XIX a. Didelė klinikinė patirtis septoplastijos srityje, padauginta iš šiuolaikinio mokslo pasiekimų, daro šią operaciją vienu iš kliniškai veiksmingiausių ir saugiausių.
Nosies pertvaros struktūra ir funkcijos
Nosies pertvara susideda iš trijų dalių: kaulų (jis yra pakankamai giliai nosies ertmės viduje ir susideda iš kaulų), kremzlių (keturkampio kremzlės pavidalo) ir judriojo (nuo odos tarp šnervių iki kremzlės dalies).
Nosies pertvara padalina nosies ertmę į du nosies takus, taip nustatant oro srauto vienodumą kvėpavimo metu. Ji taip pat atlieka svarbias palaikymo ir formavimo funkcijas - ji tiesiogiai susijusi su tam tikros formos suteikimu nosies, ypač jos viršutiniam ir apatiniam paviršiui.
Nosies pertvaros nukrypimo priežastys
Fiziologiniai - atsiranda dėl nenuoseklaus nosies dalių vystymosi jauname amžiuje. Dažniausiai ne trauminis kreivumas yra visiško poslinkio forma viso pertvaros kryptimi, sutirštinimo keteros arba spygliais.
nosies pertvaros kreivumo tipai
Trauminiai - atsiranda dėl išorinio, dažnai mechaninio poveikio. Daugeliu atvejų sužalojimas jungia nosies pertvaros ir nosies kaulų pažeidimus, kurie sukelia didelį kosmetikos defektą ir reikalauja nosies pertvaros septoplastikos kartu su rinoplastika.
Kompensacinė (adaptyvi) - atsiranda tuo atveju, kai nosies ertmėje yra tam tikras ugdymas už pačios pertvaros, o tai daro spaudimą pastarajam. Tokiu atveju operacija ant nosies pertvaros yra derinama su operacija, skirta pašalinti nosies pertvaros kreivumo priežastį.
Nosies pertvaros navikai - ir ne visada vėžys, daugeliu atvejų naviko panašumas į nosies pertvarą sukelia polipus, gerybinius navikus.
Chirurginio gydymo indikacijos
Yra atvejų, kai žmogus turi keletą simptomų, kartais sunkių, ir tuo pačiu metu net nereiškia, kad jo rūpesčių priežastis yra nosies pertvaros kreivė. Sprendimas dėl chirurginio gydymo yra atliekamas, jei yra simptomų:
- Kosmetinis defektas - jis apima nosies kreivumą, griovį, tuščiavidurį ar tiesiog netaisyklingą nosies formą;
- Nuolatinis sloga - dažnas nosies gleivinės išsiskyrimas;
- Lėtinis nosies užgulimas iš vienos pusės ar net iš abiejų pusių, kuris gali pasireikšti kvėpuojant per burną;
- Nosies ir burnos sausumo pojūtis;
- Triukšmingas kvėpavimas miego metu;
- Knarkimas, dažnai labai stiprus;
- Dažni nosies nuovargiai, kartais be jokios akivaizdžios priežasties;
- Alerginės reakcijos iki bronchinės astmos pasireiškimo;
- Dažnas peršalimas;
- Dažnai ir lėtinės ligos, susijusios su paranasalinių sinusų uždegiminiu pobūdžiu - žandikauliu, priekine ir kita;
- Galvos skausmai;
- Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir efektyvumas, atminties sutrikimas;
- Sumažintas kvapo jausmas.
Taip pat reikia nepamiršti, kad esant ryškiam nosies pertvaros kreivumui ir pirmiau minėtų simptomų nebuvimui, tikslinga atlikti operacinį nosies pertvaros tiesinimą, nes, ypač jauname amžiuje, kompensaciniai-adaptyvūs mechanizmai gali lyginti klinikinius požymius. Su amžiumi, išsekimas atsiranda, anksčiau susidorojant su užduotimi, kūno prisitaikomieji sugebėjimai, o simptomai pradeda didėti, o chirurgija brandesniame amžiuje ne visada įmanoma dėl bendro organų ir sistemų būklės.
Pasiruošimas operacijai
Jei buvo nuspręsta atlikti operaciją nosies pertvaros kreivumo atveju, yra nustatyta eilė įprastinių medicininių tyrimų, siekiant įvertinti bendrą kūno būklę ir kontraindikacijų anestezijai ir chirurginiam gydymui buvimą ar nebuvimą:
- Visiškas kraujo kiekis;
- Šlapimo analizė;
- Biocheminis kraujo tyrimas;
- ŽIV, virusinio hepatito ir sifilio kraujo tyrimas;
- Koagulograma - nustato kraujo krešėjimo sistemos būklę;
- Cukraus kiekis kraujyje;
- Elektrokardiografija;
- Fluorografija.
Kartais, jei reikia, gydytojas išplečia laboratorinių tyrimų sąrašą ir paskiria atitinkamus paskyrimus.
Iškart prieš operaciją:
- Išblaškykite ūsus, jei yra;
- Neleisti vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (pvz., Aspirinas, cardiomagnyl, heparinas, Plavix, varfarinas, diklofenakas, indometacinas ir kt.);
- Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir rūkyti.
Kontraindikacijos chirurginiam gydymui
Operacija nosies pertvaros kreivėje neturi konkrečių kontraindikacijų, o tai reiškia, kad jei asmuo gali atlikti bet kokį reikšmingą operaciją, jis taip pat gali atlikti septoplastiką. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų:
- Amžius: virš 50 metų ir iki 16-18 metų. Taip yra dėl to, kad po 50 metų atsiranda gleivinės atrofija, o tai šiek tiek „praranda svorį“, o tai lemia normalų oro srautą per nosies takus ir todėl operacija yra beprasmė. 16–18 metų amžiaus kremzlės ir nosies kaulų operacijos yra nepageidautinos, nes iki šio amžiaus atsiranda tiek kremzlės, tiek kaulų elementų augimas, kuris gali sukelti gydymo nereikalingumą. Tačiau esant ryškiems defektams ir simptomams, operaciją galima atlikti ir nuo šešerių metų, ir po 50 metų;
- Ūmios arba pasunkėjusios lėtinės uždegiminės ligos buvimas;
- Menstruacijų buvimas ir pirmoji savaitė po jo;
- Psichikos liga;
- Koagulopatija - kraujo krešėjimo liga;
- Lėtinių somatinių ligų dekompensavimas;
- Plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė;
- Stiprus epitelio atrofija nosies pertvaroje.
Skausmo malšinimas
Priklausomai nuo to, kur yra išlenkta zona, operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją arba bendrąją anesteziją (anesteziją).
Vietinė anestezija ties nosies pertvaros tiesinimo metu atliekama, kai pertvaros kreivė nedaro įtakos kaulų daliai, bet yra lokalizuota tik judančioje ar kremzlinėje nosies pertvaros dalyje - šiose vietose gleivinė drėkinama anestetikais, arba tamponai, mirkyti anestetikais, ir visiškai išnykę visų tipų jautrumas, pradėti operaciją.
Kai kreivumas susijęs su kaulų struktūromis, arba nosies pertvaros septoplastika yra tik dalis, arba didelės operacijos etapas, pacientas gauna bendrąją anesteziją. Be anestezijos miego, vaikai taip pat veikia.
Chirurginio gydymo metodai
Klasikinė operacija ant nosies pertvaros naudojama nuo 1882 m. Natūralu, kad toks ilgas klinikinės patirties kiekis buvo sukauptas per tokį ilgą laiką, buvo sukurta daug chirurginio gydymo modifikacijų, o šiuo metu naudojami metodai, kurie kartu su šiuolaikinėmis technologinėmis naujovėmis beveik garantuoja teigiamą poveikį ir sukelia minimalų komplikacijų kiekį.
Poveikis nosies pertvaros rezekcija
„Killian“ operacija: Visa operacija atliekama nosies ertmės viduje, ty iš veido odos negaunama jokių pjūvių ir dėl to neįtraukiama pooperacinių randų susidarymo atvirose veido vietose galimybė.
nugaros nosies pertvaros rezekcija pagal Killianą
Šios operacijos esmė yra ta, kad nosies takų viduje, dažnai esant endoskopinei kontrolei (tada operacija vadinama endoskopine septoplastika), abiejose pusėse yra pjaustymai nosies pertvaros gleivinėje ir perichondriume. Nuo nosies stogo lygio iki jo apačios. Jis naudoja mažą aštrią skalpelį su apvaliu, be aštrumo antgaliu, nes aštrus skalpelio galas gali lengvai supjaustyti per visą kremzlės storį, taip pat pericarpus ir priešingos nosies tako gleivinę. Gleivinės ir nadkhryashnitsa į kremzles yra išskaidytos.
Po to anestezija švirkščiama po perichondriumu, o tada labai atsargiai, kad nebūtų pažeista pati gleivinė, per padarytus pjūvius gleivinė kartu su perchondriumu ir periosteumi nulupama iki reikiamo lygio.
Esant keteros arba smaigalio pertvarai, jis yra atjungiamas nuo jo nuo stogo ir nosies kanalo dugno, kad nebūtų sugadinta gleivinė maksimalaus defekto pakilimo srityje. Atsiskyrimas atliekamas ne per deformuotos pertvaros dalies ribas. Po to, nosies pertvaros yra ištiesintos mechaniškai: šuoliai ir grioveliai supjaustomi, išlenkiamos kreivės ir gali būti koreguojamos abi kremzlės ir kaulai.
Sureguliavus nosies pertvarą imobilizuojamas naudojant tamponus, anksčiau išsiskirianti gleivinė, perchondriumas ir periosteumas yra suspausti į kremzles ir kaulus, naudojant tuos pačius tamponus. Dažnai po operacijos pasirodo tvarstis.
V. I. Voyacheko pasiūlyta konservatyvi nosies pertvaros pogrupio rezekcijos modifikacija:
Pertvaros pertvaros pjovimas: pjūvis atliekamas taip pat, kaip ir Killiano operacijos atveju, bet tik iš vienos nosies pusės. Be to, perchondriumas ir periosteumas atskiriami tik pjūvio pusėje, o toje pačioje pusėje atliekamos keturios kremzlės skiltelės taip, kad kreivoji kremzlės dalis yra susijusi su nieko, išskyrus gleivinę, perchondriją ir gretimos nosies periosteumą. Pagal tą patį principą, kaip ir kremzliškos dalies atveju, atliekamas nosies pertvaros kaulų pagrindo skaidymas jo kreivės srityje. Dėl atliktų manipuliacijų, nosies pertvara įgyja mobilumą ir be išorinės intervencijos prisiima natūralią padėtį. Po to tamponai įkišami į nosies takus taip pat, kaip ir Cillian operacijos metu.
Pertvaros mobilizavimas: Šio modifikavimo esmė ir metodika yra visiškai identiška ištaisymui, tačiau ji veikia tik kremzinę gaubto dalį, neliesdama jo kaulo dalies.
Apvaliosios rezekcijos: Jei pertvaros mobilizavimo metu kremzlės keturkampis nepajėgia pakankamai judėti, kad nustatytų nosies pertvarą savo natūralioje padėtyje, tuomet padaryti pjūviai plečia plonąsias kremzlių juosteles.
Dalinė rezekcija yra pirmiau minėtų operacijų ant nosies pertvaros, kurią pasiūlė V.I, derinys. Voyachekom.
Rezekcija-reimplantacija - tai pirmiau minėtų chirurginių intervencijų, kurios neįtraukia kreivos kremzlės fragmento, modifikacija, suteikia išpjaustytai sričiai tinkamą formą ir grąžina jį atgal tarp nosies gleivinės lakštų.
Lazerinis septoplastika
Metodas grindžiamas 1992 m. Rastu reiškiniu, kurio esmė yra tai, kad, veikiant lazerio spinduliui, turinčiam tam tikras charakteristikas, kremzlė išlaiko anksčiau suteiktą formą. Šios operacijos eiga apima mechaninį kremzlės ištiesinimą, lazerio nukreipimą į buvusio kreivio vietą ir lazerio poveikį šiai sričiai per gleivinę, po kurios kremzlė išlaiko teisingą jai suteiktą formą.
Lazerinis septoplastika turi keletą neginčijamų privalumų:
- Nėra gabalų - lazerio ekspozicija daroma nepažeidžiant gleivinės.
- Operacija yra visiškai be kraujo.
- Nėra infekcinių komplikacijų, taip pat hematomų susidarymo.
- Tai gali būti daroma ambulatoriniu pagrindu - stacionare nereikia
- Pooperacinės edemos stoka.
- Labai trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis.
Lazerio naudojimas nosies pertvaros išlygiavimui turi keletą apribojimų ir negali būti taikomas visais atvejais. Pirma, tai yra dėl to, kad lazeris veikia tik kremzles, o kaulų dalies nosies pertvaros defektų gydymas neįtrauktas. Antra, lazeris gali išlaikyti tik kremzą iš anksto, bet jis negali pašalinti šukos ar smaigalys. Be to, lazeris yra neveiksmingas, jei nosies pertvaros kremzlės kreivė yra susijusi su aukščiau aprašytomis kompensacinėmis priežastimis.
Bet kurios iš aprašytų chirurginio gydymo variantų pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo nosies pertvaros kreivės paplitimo ir sunkumo, taip pat į klinikinės, į kurią kreipėsi, technines galimybes.
Reabilitacija
Atliekant klasikinę septoplastiką, daugeliu atvejų būtina likti ligoninėje iki septynių dienų.
Per pirmas kelias dienas nosies tamponai yra nosies, kurie trukdo nosies kvėpavimui. Daugelyje klinikų senovės marlės tamponai pakeičiami silikono tamponais arba specialia gelio funkcija, kuri atlieka tas pačias funkcijas kaip marlės tamponai, tačiau jose yra specialių kanalų, kurie leidžia išlaikyti nosies kvėpavimą net ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, o tai gerokai pagerina gyvenimo kokybę reabilitacijos metu.
Kai tik ateis laikas - maždaug antrą, trečią dieną, priklausomai nuo atliktos operacijos varianto, tamponai pašalinami, o nosies takai tikrinami, kad būtų galima stebėti jų būklę. Stacionarinio gydymo metu kruopščiai pašalinami plutos, labai atsargiai dalyvaujant medicinos personalui, kad nebūtų pažeista sužeista nosies ertmės gleivinė.
Atkūrimo laikotarpiu dažnai skiriami priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai paciento būklei palengvinti. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, skiriami antibakteriniai preparatai, jų naudojimas gali būti sisteminis (tabletės, injekcijos) arba vietinis - nosies gleivinės drėkinimas.
Išleidus iš ligoninės, prieš pradedant darbą, patikrinti nosies ertmės būklę, būtina apsilankyti ENT klinikoje. Daugeliu atvejų, jei darbas nėra susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, po 10-14 dienų galite pradėti dirbti.
Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:
- Venkite karšto maisto ir gėrimų;
- Nesilaikykite vonios, soliariumo;
- Apriboti buvimo saulėje trukmę;
- Saugoma nuo intensyvaus fizinio krūvio.
Komplikacijos
Šio tipo operacijos buvo išsamiai aprašytos ir komplikacijų raida yra retas reiškinys. Postoperacinės komplikacijos gali pasireikšti taip:
- Hematomos susidarymas yra įtempta ertmė, užpildyta krauju tarp kremzlių ar kaulinių pertvaros dalių ir nosies gleivinės;
- Nėštumas;
- Nosies pertvaros perforavimas - kanalo sujungimas, jungiantis du nosies kanalus;
- Uždegiminės komplikacijos opų pavidalu;
- Sinusitas, priekinis sinusitas ir kitas sinusitas;
- Sinechija - sukibimai nosies takuose;
- Sumažėjęs kvapo jausmas;
- Nosies deformacija zapadeniya formos nugarą.
Kur galiu padaryti operaciją ir kiek kainuoja?
Daugelyje didelių valstybinių ir privačių klinikų, turinčių ENT skyrius, atlieka šią operaciją.
Laisvas kelias į plokščią nosies pertvarą yra per regioninės klinikos ENT gydytoją, kuriam priklauso. Gydytojas pateiks jums kreipimąsi į ligoninę, kur bus įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą ir atlikus reikiamus tyrimus, po tam tikro laiko bus atlikta septoplastika. Jei sekate šį kelią, yra du trūkumai - gydytojo laikas ir kvalifikacija, kuri gali būti aukščiausia arba ne. Laimei, nėra labai daug labai jaunų gydytojų, o pradedantiesiems chirurgams visada vadovauja jų patyrę kolegos.
Klasikinės operacijos kaina, atsižvelgiant į ligoninę, svyruoja nuo 20 000 iki 100 000 rublių. Čia verta paminėti, kad kaina dažnai yra pernelyg didelė, nurodant lazerio ir bangų skalpelių naudojimą, tačiau, atsižvelgiant į mažus įpjovimus nosies takų viduje, tokios brangios įrangos naudojimas atrodo abejotinas. Lazerinis septoplastika yra daug brangesnė ir jos kaina svyruoja nuo 40 000-30 000 rublių.
Rezultatas
Remiantis apžvalgomis, daugumoje atvejų, atlikus operaciją ant nosies pertvaros, pirmiau aprašytos klinikinės apraiškos pirmiausia vyksta, be to, jos visiškai praeina, ir jūs galėsite kvėpuoti savo pilną nosį! Be to, sumažėja infekcinių ligų, pvz., Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, sinusinio rinito ir kitų, dažnis, sunkumas ir trukmė.
Natūralu, kad chirurgija yra rimtas žingsnis, ir jūs turite įvertinti ir pasverti privalumus ir trūkumus, prieš tai nuslopinę savo baimę, tačiau šios operacijos rezultatas paprastai viršija lūkesčius, o po dviejų ar trijų savaičių pacientai pastebi, kad anksčiau nėra sutrikdytų nosies simptomų ir gerokai pagerėjo kokybė. gyvenimą apskritai.
Viskas apie nosies pertvaros tiesinimą. Veikimas, indikacijos, kaina
Nosies pertvaros tiesinimas (medicinos terminologijoje, pavadinimas „septoplastika“) yra chirurginė intervencija į išlenktą vertikalią plokštę, padalijančią nosies ertmę į dvi dalis ir susidedančią iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.
Tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ENT gydytojo praktikoje. Jis atliekamas pagal griežtas medicinines indikacijas pacientams, kuriems yra nosies kvėpavimo sutrikimų.
Struktūra ir anatomija
Ši struktūra susideda iš kremzlių ir kaulų sekcijų. Kremzlinė dalis sudaro priekinę pertvaros zoną, dėl kurios ji yra elastingesnė ir turi santykinį judumą, ypač vestibiulio srityje. Vidutinės ir nugaros sekcijos yra suformuotos kaulinio audinio.
Galutinis pertvaros susidarymas ir kaulėjimas vyksta 10–12 metų, po to jis auga tik dėl kaulų zonų. Šie du ruožai auga skirtingais būdais, todėl krūtinės ir kaulų sankryžoje dažnai atsiranda keteros ir šuoliai.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Pagal statistiką žmonės, turintys puikiai plokščią pertvarą, beveik niekada neįvyksta. Daugumai gyventojų tenka įvairaus tankinimo, šuolių ir lenkimų.
Tokia deformacija diagnozuojama jau paauglystėje, kai atsiranda intensyvus vaiko augimas. Kas gali sukelti šią problemą:
- Dažniausia priežastis yra netolygus skirtingų skaidinio dalių augimas.
- Trauminis sužalojimas, kuris sukelia deformaciją.
- Kompensacinis kreivumas esant lėtiniam hipertrofiniam rinitui, navikui ar svetimkūniui nosies ertmėje.
- Įgimtas kreivumas, susijęs su sužalojimu einant per gimdymo kanalą arba nenormalus kaukolės kaulų vystymasis prieš gimdymą.
Antra labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nepamena, kaip jie gavo. Tokie sumušimai ir sužalojimai dažnai atsiranda vaikams, jie neatsiranda jokių kitų simptomų, išskyrus nedidelę edemą, ir po to savaime auga kartu, sukeldami deformacijas ir kaulų šuolius.
Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.
Nors šis deformavimas yra dažnas, problemos gali kilti tik tada, kai jos trukdo normaliam fiziniam kvėpavimui. Kas gali sukelti šią sąlygą:
Nurodyti nosies pertvaros suderinimo operaciją
Deformuotos kaulo plokštės koregavimas nosyje yra atliekamas tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi normaliai ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:
- Nuolatinis perkrovimas, nesusijęs su šalčiu ar alergija.
- Komplikacijų iš vidurinės ausies buvimas (lėtinė virškinimo vidurinės ausies uždegimas).
- Lėtinis paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas neleidžia normaliai išeiti iš sinusų.
Ar verta vertinti operaciją, jei šiuo metu yra ryškus šališkumas, bet skundų dar nėra?
Kai kuriems pacientams, turintiems ryškią dislokaciją, antroji nosies pusė gerai kvėpuoja, ir jie prisitaiko prie šios būklės, nepateikdami skundų dėl sunkumų kvėpuoti.
Su amžiumi mažėja audinių kompensaciniai gebėjimai ir gali pasireikšti skundai, tačiau gydytojas nebebus atsakingas už operaciją dėl amžiaus ir kontraindikacijų.
Jei yra rimtas šališkumas, tada geriau atlikti septoplastiką jaunystėje, nelaukiant problemų atsiradimo.
Pacientų paruošimas prieš operaciją: tyrimai ir tyrimai
Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, išlenktos pertvaros korekcija apima rimtą priešoperacinį preparatą:
- PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinės tomografijos) radiografija. Siekiant išsiaiškinti paranasinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines savybes.
- Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekis kraujyje.
- Biocheminė kraujo analizė.
- Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
- Kraujo tyrimas grupei ir reesui.
- Fluorografija ir terapeuto tyrimas.
- Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.
Jei pacientas turi bendrų ligų, specialistas turi pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.
Tikslus tyrimų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, kurioje pacientas pasuko.
Kontraindikacijos
- Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
- Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
- Psichikos ligos ir sutrikimai.
Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis pokytis neveikia iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais vaikas gali būti atliekamas nuo septynerių metų amžiaus.
Po 55-60 metų, jie taip pat stengiasi nenaudoti septoplastijos, bet jei yra rimtų indikacijų ir paciento sveikata, gydytojas gali rizikuoti. Nedarykite septoplastijos ir nėštumo metu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastika
Operacija vykdoma Otorinolaringologijos skyriuje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, jam leidžiama gerti šiek tiek vandens.
Leidžiama naudoti vietinę anesteziją (anesteziją) ir apskritai septoplastiką. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumus ir trūkumus, todėl šis klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydančiu gydytoju, kuris žino problemos ypatybes ir susijusių ligų buvimą.
Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, po valandos prieš operaciją jam skiriami raminamieji.
Kaip pati operacija
Klasikinė septoplastika yra tokia:
- Gydytojas atpalaiduoja nosies ertmę anestetiniu tirpalu (lidokainu ir kt.).
- Naudojant švirkštą, įdėkite anestetinį tirpalą į gleivinę.
- Atlieka pjūvį iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai pleiskanoti gleivinę ir perichondriją, ir toliau anestezuoti.
- Pabrėžia nosies kremzą ir pašalina ją. Tada ateina į pertvaros kaulų dalį.
- Chisel arba plaktukas sukabina kraigo ar smaigalį, kuris sukėlė kreivumą.
- Pjūvis sutraukiamas ir marlės tamponai dedami į šnerves, kurios tvirtina pertvarą vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.
Pati intervencija trunka vidutiniškai valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.
Septoplastikos tipai ir metodai
Kiekviena pertvara yra unikali, todėl taikomi įvairūs klasikinės operacijos pakeitimai.
Be to, modernių technologijų kūrimas leido koreguoti deformaciją naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.
Yra daug klasikinės septoplastijos tipų: ištaisymas, taupymas ir apvalios rezekcijos, ir kiti. Visos šios chirurginės intervencijos rūšys skiriasi nuo kairiojo kremzlės kiekio.
Nosies pertvaros lazerinis tiesinimas
Yra du būdai:
Septochondrokorrektsiya lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo pertvaros kremzles, kremzlės tampa minkštos ir plastinės. Jam suteikiama norima forma ir užfiksuota tamponais.
Ši kraujo be mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik krešėjimui kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai netinka, nes problemos atsiranda tiksliai su pertvaros kaulų dalimi.
Ką reiškia endoskopinis pertvaros derinimas?
Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo aparatūra) leidžia kruopščiai ištirti ir kruopščiai ištirti gilias nosies dalis.
Tradiciniame septoplastikoje jis retai naudojamas. Dažnai jis vartojamas kartu su kelių tipų chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei jums reikia septoplastijos ir sinusomijos.
Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvara
Deformacijos pašalinimas nepaveikia išorinės nosies, todėl, jei pacientas nerimauja dėl tarpkojo ar kitų problemų, tada septoplastika gali būti derinama su:
- plastikinis išorinis nosis;
- polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
- mažesnė konotomija (pernelyg nosies kiaušidžių pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
- sinusomija. Chirurgija, skirta lėtiniams procesams šalinti paranasaliniuose sinusuose.
Pooperacinis laikotarpis
Ko tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo įdėti į nosį:
Kada galiu pašalinti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra polinkis į kraujavimą, jie gali stovėti iki savaitės. Tik gydytojas juos ištrina, kad išvengtų galimų komplikacijų.
Ar skauda pašalinti tamponus? Ši procedūra yra nemalonus, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūsta į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Tai galite išvengti, abiejose pusėse mirkydami vandenilio peroksidą.
Tolesnis atsigavimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui skiriama į nosį įpilti fiziologinio tirpalo arba aliejaus (vitamino A, E aliejaus tirpalas ir kt.), Kad gleivinė būtų greičiau išgydoma.
Mėnesio metu iš nosies gali išsiskirti kruvinos plutos, tačiau po 12-14 dienų pūtimas sumažės, ir bus atkurtas pilnas nosies kvėpavimas.
Kiek ištaisys nosies gijimą? Tai priklauso nuo paciento audinių charakteristikų, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnuo. Galutinis rezultatas įvertinamas praėjus 3-4 mėnesiams po intervencijos. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kaip išvengti komplikacijų po operacijos
Kokios komplikacijos gali atsirasti po septoplastikos:
- kraujavimas;
- sukibimų susidarymas;
- pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
- hematoma (kraujo kaupimas uždaroje ertmėje);
- randai;
- pertvaros perforacija.
Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:
- Kai kraujavimas suleidžiamas hemostatiniu būdu.
- Kai smaigalys juos išskleidžia skalpeliu.
- Kai infekcijos skiriamos antibiotikams.
- Atlikite hematomos punkciją ir padarykite spaudimą.
Užtikrinama, kad būtų išvengta komplikacijų, ir tikimybė gali sumažėti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl operacijos ir pooperacinės ertmės priežiūros.
Kaina ir apžvalgos
Kaip sužinoti, kiek kainuoja pertvaros lyginimas. Jei pacientas turi požymių, valstybinė klinika šią operaciją atlieka nemokamai.
Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, personalo kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos rūšies ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.
Pacientų apžvalgos įvairiuose forumuose yra labai prieštaringos. Kažkas laimingas su įprastine viešąja ligonine, kiti pataria tik privatiems, o kažkas patyrė komplikacijų ir skatina žmones pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam jis pasitiki.
Alain 25 metai: po išlyginimo operacijos kvėpavimas grįžo tik vieną mėnesį. Nuėjau pas gydytoją, paaiškėjo, pasirodė šuoliai, aš turėjau juos supjaustyti. Po to gerai kvėpuojau.
Sergejus, 34 metai. Jis padarė tiek išorinį nosį, tiek ištiesinimą, nes po traumos buvo problemų. Pirmą savaitę po operacijos, žinoma, sunku, bet dabar esu patenkintas rezultatu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose
Jei pacientas nekvėpuoja nosies ir priežastis yra išlenkta pertvara, tada nė vienas pratimas to nepadarys. Nepriklausomai stiprinti raumenų rėmą nosį, galite atlikti gimnastiką, tačiau ji neturės įtakos deformacijai.
Nosies komplekso pratimų tikslas - ištaisyti išorinę formą ir padeda išlaikyti ją elastingą ir gražią (gimnastika Madgio).
Nosies pertvaros pašalinimas
Tokia operacija neegzistuoja. Kartais pacientai, kuriems taikomas šis pavadinimas, reiškia kremzlės pašalinimą nosyje, kuris atliekamas klasikine septoplastika.
Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo kaina prasideda nuo 30 tūkst. Rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai yra nemokama, jei yra įrodymų.
Kaip reabilitacija po nosoplastinės nosies
Išlenkta nosies pertvara sukelia daug sveikatos problemų.
Nosies defektai, tai yra ne tik asmens išvaizdos trūkumas, bet ir patologija, vedanti į:
- deguonies trūkumas;
- užsikrečiama per nosies praėjimą.
Norint koreguoti nosies pertvarą, gydymas atliekamas chirurgine intervencija (septoplastika).
Nosies ertmės defektų šalinimas yra pagrindinė operacija, kuriai reikia reabilitacijos.
Dažniausiai reabilitacija po septoplastijos yra paprasta, tačiau norint išvengti komplikacijų, vadovaukitės specialistų instrukcijomis. Ir atsiradus anomalijoms, kreipkitės į gydytoją.
Kas apima
Septoplastika yra tik plastikinė nosis, orientuota į neteisingą pertvaros padėtį. Vyksta kaulų lūžių operacija. Chirurgas atlieka visus veiksmus pagal bendrąją anesteziją, taigi reabilitacijos procesas prasideda po to, kai pacientas atsitraukia nuo anestezijos.
Pagrindinis etapas yra per pirmas dvi savaites. Visiškas atsigavimas įvyksta po trijų mėnesių.
Reabilitacija apima kelis laikotarpius:
- pooperacinė;
- atsigavimas;
- galutinis.
Pooperaciniu laikotarpiu pacientas yra ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui. Atkūrimas tęsiasi namuose. Ir per paskutinį laikotarpį dauguma pacientų jau gyvena beveik visą gyvenimą.
Ką daryti su komplikacijų atsiradimu
Nepaisant to, kad septoplastika nereiškia esminių kūno funkcionalumo pokyčių, yra tam tikras komplikacijų pavojus. Tokie atvejai retai pasitaiko, tačiau neįmanoma atmesti tokios galimybės.
Komplikacijos reabilitacijos laikotarpiu apima:
- nuolatinis kraujavimas;
- viršutinių (priekinių) dantų ir nosies galo nutirpimo jausmas;
- infekcijos plitimas;
- skylės formavimas nosies pertvaroje;
- teigiamo rezultato sveikatos ir kosmetikos srityje trūkumas.
Komplikacijų atsiradimą gali paveikti tam tikri veiksniai, susiję su organizmo charakteristikomis arba paciento gyvenimo būdais.
Rizikos veiksniai:
- prasta kraujo krešėjimas;
- sunki širdies liga;
- daugelio randų buvimas po ankstesnių operacijų;
- narkotikų grupės;
- kokaino vartojimas ir rūkymas.
Komplikacijos paprastai gali būti aptinkamos tik po vienos ar dviejų savaičių po septoplastikos. Nustačius pažeidimus, pirmiausia reikia susisiekti su specialistais, kad sužinotumėte nukrypimų priežastis.
Ateityje gydytojai, jei įmanoma, imsis veiksmų komplikacijų pašalinimui. Vėlavimas su apsilankymu pas gydytoją ir bet kokie veiksmai neturėtų būti atliekami. Tai gali sukelti dar daugiau problemų.
Video: lazerio metodo principas
Reabilitacijos laikotarpiai po septoplastijos
Reabilitacija po septoplastijos vyksta gana lengvai ir greitai. Iš pradžių, po operacijos, pacientui pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, nes jūs turite tik kvėpuoti per burną. Tačiau praėjus kelioms dienoms po tamponų pašalinimo, funkcijos, kurias atlieka nosis, pradeda atsigauti.
Kaip jau minėta, reabilitacijos laikotarpiai apima pooperacinę ir reabilitaciją. Kiekvienas iš jų turi savo savybes.
Visas reabilitacijos laikotarpis trunka tris mėnesius. Paskutiniai dveji su puse mėnesio yra paskutinis laikotarpis, kai pacientui reikia laikytis rekomendacijų.
Pasibaigus šiam laikui, nosis pagaliau formuojasi ir visiškai išgydo. Tačiau jūs galite pradėti normalų gyvenimą (išskyrus priklausomybę) per dvi savaites.
Po operacijos
Pasibaigus operacijai, pacientas pasilieka medicinos įstaigoje dvi dienas. Ligoninių buvimas yra būtinas, kad nukrypimų nuo valdomo asmens būklės atveju specialistai galėtų suteikti reikiamą pagalbą.
Dėl to, kad po septoplastijos pacientas negali kvėpuoti savarankiškai, į nosies ertmę įterpiami:
- vamzdžiai (oro įsiurbimas);
- tamponai absorbuoti skysčius, kurie išsiskiria;
- tvarsčiai, kaulų audinio ir kremzlės tvirtinimas.
Per pirmas dvi dienas žmogus po septoplastijos turi stiprų troškulį. Taip yra dėl to, kad kvėpavimas vyksta per burnos ertmę. Negalima gerti keletą valandų po anestezijos, leidžiama tik lūpų sudrėkinimą ar burnos skalavimą.
Pooperacinio laikotarpio rekomendacijos apima:
- Pašalinti troškulį turėtų gerti kiek įmanoma daugiau vandens. Nerekomenduojama gerti gazuotų gėrimų.
- Nėra specialių nuorodų apie lovą. Tačiau ilgas pasivaikščiojimas per pirmas dienas nėra pageidautinas.
- Mityba po septoplastikos gali išlikti pažįstama. Neįtraukti tik karšto ir karšto maisto.
Kai kuriais atvejais gali būti skiriama į raumenis (į veną) antibiotikų. Su stipriais skausmingais jausmais ir bloga miega, skiriama anestetikų ir miego tablečių. Visus vaistus turi paskirti gydytojas.
Yra narkotikų grupė, galinti sukelti komplikacijas, todėl savęs gydymas draudžiamas.
Atkūrimas
Pasibaigus pooperaciniam laikotarpiui, valdomo asmens būklė stebima ambulatoriniu pagrindu. Reikia reguliariai apsilankyti pas gydytoją. Pirmoji priėmimo savaitė turėtų būti du kartus. Vėliau pacientas apsilanko specialiste kartą per savaitę.
Atkūrimo laikotarpiu turite:
- pašalinti kraujo krešulius ir susidariusius plutelius;
- apdoroti nosies ertmę, kad būtų išvengta infekcijos.
Per pirmąsias septynias dienas nosies ertmė plaunama fiziologiniu tirpalu. Šiuo tikslu naudojami specialūs preparatai, kuriuose yra jūros druskos (Humer, Aqua-Maris arba Aqualor).
Druskos druska taip pat atlieka dezinfekcijos vaidmenį. Skalbimas druskos ir druskos tirpalu turi būti atliekamas tris kartus per dieną.
Nuimkite plutą pirštais. Po fiziologinio tirpalo minkština susidariusius plutelius, jie turi būti pašalinti su aliejumi sudrėkintu medvilniniu tamponu arba tepamu vazelinu.
Priėmimo metu su gydančiu gydytoju atliekamas papildomas nosies ertmės valymas, kad pašalintų operacijos metu taikomus gijų.
Vazokonstriktorių lašų vartojimas draudžiamas. Net jei kvėpavimas per nosį yra neįmanomas, tokios priemonės neturės teigiamo poveikio, bet tik sukelia komplikaciją. Kvėpavimo funkcijos atsinaujins po kelių dienų.
Nuotrauka: Prieš ir po operacijos
Kaip atkurti kvėpavimą
Atlikę septoplastiką, nosies užtepimas priklijuojamas, todėl kremzlių audiniai laikomi teisingoje padėtyje. Būtina pašalinti kremzlės deformaciją ir poslinkį.
Gipsas pašalinamas po vienos ar dviejų savaičių, priklausomai nuo natūralaus audinio gebėjimo atsigauti.
Pradėkite kvėpuoti, todėl nerekomenduojama. Jei pradėsite anksčiau, žmogus gali patirti sunkią psichozės depresijos formą, kuri vystosi būtent dėl kvėpavimo sunkumų.
Pilnas kvėpavimas atkuriamas tik po trijų savaičių, bet tik tuo atveju, jei septoplastika praeina be komplikacijų. Iki to laiko tamponai ir tvarsčiai pašalinami, o patinimas visiškai išnyksta. Asmuo gali ramiai kvėpuoti, tačiau laikomasi rekomendacijų.
Galimos komplikacijos
Nėra jokių specialių taisyklių, kaip pradėti kvėpavimą su nosimi - ne. Bet jei po dviejų savaičių operacijos nosies funkcijos nebus atkurtos, gali atsirasti komplikacijų.
Kvėpavimo takų pažeidimai per nosies ertmę atsiranda esant defektams:
- nosies sparnai yra silpni;
- sumažėjo kaulų arka;
- kremzlė deformuota;
- pertvaros kreivė nėra visiškai pašalinta.
Tokius defektus galima pašalinti tik pakartotinai atliekant chirurginę intervenciją. Sunkumas slypi tuo, kad antrą septoplastiką galima atlikti tik per mėnesį. Mėnesį prieš antrą operaciją pacientas turi būti gydytojas.
Kodėl po rinoplastijos ant nosies pasireiškia callus? Atsakymas čia.
Ką daryti su kvapo praradimu
Vienas iš komplikacijų, atsirandančių reabilitacijos laikotarpiu po septoplastijos, yra kvapo praradimas. Jei per pirmąsias dvi savaites nėra kvapo, o patinimas, tai gana natūralu. Tuo atveju, kai kvapo pojūtis nepasirodo net po trijų savaičių, tuoj pat turėtumėte kreiptis į specialistus. Tokia patologija gali būti rimtas pažeidimas.
Yra dvi kvapo praradimo formos:
Su daline forma kvapo pojūtis grįžta palaipsniui. Tačiau visa forma gali būti pavojinga, nes kvapo jausmas niekada nebus atkurtas.
Norint nustatyti galimybę atkurti jautrumą kvapams, būtina atlikti diagnostiką. Priežastis gali būti gleivinės ar chirurgo klaidų pažeidimas. Patologija taip pat gali būti individualus organizmo atsakas į operaciją.
Bet kuriuo atveju, nesant kvapo, turite kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau problema bus išspręsta, tuo daugiau galimybių žmogus turi atkurti natūralias nosies funkcijas.
Po septoplastikos, nosies ertmė yra labai jautri, o poveikis jai tik pablogins situaciją, pridedant kitų problemų.
Psichologinė pagalba
Retais atvejais reabilitacijos laikotarpiu po operacijos pacientams reikia psichologinės pagalbos.
Tai gali būti dėl:
- stiprūs skausmingi pojūčiai;
- komplikacijų buvimas;
- arba nepasitenkinimas septoplastijos rezultatu.
Medicinos įstaigoje, kurioje atliekamos tokios operacijos, turi būti psichologas, kuris gali padėti asmeniui susidoroti su stresu.
Žinoma, chirurgija daro įtaką asmens emocinei būsenai. Visa patirtis prieš septoplastiką dažnai suteikia emocinę produkciją pooperaciniu laikotarpiu.
Teisingas psichologo požiūris padės asmeniui greitai atsigauti ir susidoroti su visomis baimėmis ir patirtimi.
Teigiamas požiūris reabilitacijos laikotarpiu yra labai svarbus visiškam atsigavimui.
Ir po septoplastikos ypač svarbi psichologinė pagalba, nes dėl kvėpavimo problemų daugelis pacientų tampa depresija ir pažeidžia gydytojo nurodymus, kurie yra pavojingi jų sveikatai.
Specialistų rekomendacijos
Siekiant išvengti bet kokių komplikacijų, reabilitacijos laikotarpiu būtina vadovautis specialistų rekomendacijomis. Taisyklių pažeidimas gali lemti patologijų vystymąsi ir būtinybę pakartotinai veikti.
Po operacijos reikia laikytis šių rekomendacijų.
- Padarykite šaltą kompresą, drėkinkite tvarstį ir nuplaukite tik šaltu vandeniu. Tokios procedūros padės išvengti hematomų atsiradimo ir sumažinti pūtimą.
- Būtina miegoti tik su pakeltomis galvomis. Norėdami tai padaryti, naudokite aukštą pagalvę. Priešingu atveju gali pasireikšti sunki edema arba gali prasidėti kraujavimas.
- Pirmą dieną turite valgyti tik skystą maistą. Jūs negalite valgyti karštų patiekalų.
- Jūs turite nuolat stebėti temperatūrą. Normali kūno temperatūra nepadidėja virš 38 laipsnių. Šio rodiklio perteklius rodo uždegiminį procesą.
- Taip pat būtina stebėti išskyras, nes tik nedidelis kiekis kraujo, sumaišyto su kitais skysčiais, laikomas normaliu. Kraujavimas iš nosies yra nuokrypis.
Išleidęs iš ligoninės, gydytojas pateikia nurodymus dėl priežiūros. Reikia nosies ertmės:
- procesas su spirea, turinčiu jūros druską arba vandenį;
- nuolat reikalingas gleivinės drėkinimui;
- procesas su fiziologiniu tirpalu;
- sutepkite aliejumi arba vazelinu;
- pašalinkite plutą.
Keturiolika dienų negalite leisti gleivių džiovinti. Tai gali lemti infekcijų vystymąsi ir stiprių augimų formavimąsi. Jei turite kokių nors problemų, kreipkitės į gydytoją.
Kada po blepharoplasty pašalinamos siūlės? Žr. Straipsnį.
Kas yra neinvazinis injekcinis blepharoplasty? Žemiau pateikta informacija.
Kas yra griežtai draudžiama
Reabilitacijos metu turėtų būti laikomasi visų draudimų, kurie apima rekomendacijas. Visų pirma, dvi savaites būtina atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo, įskaitant sportą. Darbas ar mokymas yra įmanomas tik su gydytojo leidimu.
Taip pat draudžiama:
- nuplaukite karštu vandeniu arba paimkite vonias (yra patinimas);
- yra saulėje ilgą laiką (geriau naudoti apsaugos nuo saulės);
- vartokite vaistus, kurie gali skleisti kraują;
- per mėnesį užpūsti nosį arba čiauduliuokite burną (padidėjęs spaudimas nosyje);
- keturias savaites dėvėkite akinius (nosies kaulų ir kremzlės deformacijos tikimybę).
Visi šie draudimai padidina komplikacijų riziką (hematomas, stiprų patinimą, kraujavimą ir tt). Nepamirškite apie provokuojančius veiksnius (rūkymą ir kokainą).
Nosies pluoštas yra operacija, skirta atkurti teisingą pertvaros padėtį, kuri defektų atveju sukelia kvėpavimo problemų. Chirurginė intervencija nėra susijusi su ypatinga rizika.
Dažniausiai problemos kyla tiksliai reabilitacijos metu, kai pažeidžiamos rekomendacijos. Jei laikotės visų nurodymų, atkūrimo laikotarpis praeis daug greičiau, o asmuo jaučiasi daug geriau.