Straipsnio turinys
Adenoidų priežastys vaikams yra gana įvairios, ir gana sunku nustatyti kiekvieną iš jų apibrėžtų atvejų.
Ryklė, kartu su kitais tonzilais (palataliniu, lingviniu ir taip pat kiaušintakiu) sudaro limfoidinį žiedą. Jis atlieka didžiulį vaidmenį užtikrinant kūno apsaugą nuo mikrobų įsiskverbimo.
Normaliomis sąlygomis amygdala yra maža, tačiau esant nepalankioms priežastims atsiranda audinių hiperplazija.
Iš kur kilę adenoidai?
- limfinė-hipoplastinė diatezė, kuriai būdingas tonzilės ir sisteminės limfadenopatijos augimas;
- endokrininės funkcijos sutrikimas (hipotirozė);
- gimdos infekcijos;
- imuninės reaktyvumo susidarymo laikotarpiai;
- vaistai nėštumo metu;
- toksiškos medžiagos, spinduliuotė;
- lėtiniai infekcijos židiniai (sinusitas, tonzilitas, faringitas);
- ūminės infekcijos (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, skarlatina, raudonukė);
- specifinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis);
- hipovitaminozė;
- alerginės reakcijos;
- nesveika mityba;
- nepalanki ekologinė situacija.
Vaikams adenoidai dažnai vystosi lygiagrečiai su dažna krūtinės angina. Dėl padidėjusios infekcinės apkrovos, amygdala neužkerta kelio opozicijai ir pradeda augti.
Laikui bėgant, tai yra hiperplastinis limfoidinis audinys, kuris tampa chronišku infekcijos objektu, išsaugodamas mikrobus spragose ir raukšlėse.
Diatezė vaikams
Limfinė-hipoplastinė diatezė yra labai dažna vaikams, bet ne visi tėvai žino, kad vaikas turi tokių limfinės sistemos savybių. Adenoidai vaikams, sergantiems diateze, yra gana dažni. Diatezė atsiranda dėl limfinių audinių hiperplazijos ir endokrininių liaukų sutrikimų.
Sunkiais atvejais patologija pasireiškia tymomegalia, o tai reiškia, kad padidėja čiurnos dydis. Tai užregistruota 80% diatezės atvejų. Paprastai kamieno liauka didėja iki brendimo amžiaus ir palaipsniui pradeda atrofuoti. Diatezė, jos atvirkštinis vystymasis yra labai lėtas.
Viena vertus, atrodo, kad daugiau limfinės sistemos ląstelių - galingesnė apsauga. Tačiau ši nuomonė neteisinga. Didelis skaičius ląstelių, sudarančių hiperplastinių tonzilių ar tymus, yra nesubrendusios struktūros. Dėl šios priežasties jie negali atlikti apsauginės funkcijos.
Tikslios diatezės priežastys dar nenustatytos. Dažnai tai užfiksuota susilpnėjusiuose ir ankstyvuose kūdikiuose. Svarbų vaidmenį atlieka lėtinė endokrininė disfunkcija ir motinos darbo patologija (ankstyvas vandens plyšimas, vaisiaus hipoksija, bendrinis silpnumas).
Nėra specifinių simptomų, kurie leistų įtarti patologiją. Yra tik daug fiziologinių ir patologinių požymių, netiesiogiai rodančių limfinės sistemos pažeidimą. Vaikai turi:
- antsvoris, vaiko pilnumas jau matomas nuo gimimo;
- švelni oda;
- per didelis prakaitavimas, delnų, kojų drėgmė;
- letargija, neveiklumas;
- dirglumas;
- nosies užgulimas, rijimo sunkumas;
- nepastebėjimas, mokyklos veiklos sumažėjimas;
- dažnai alergijos, obstrukcinis bronchitas.
Naudodamas ultragarsu, gydytojas aptinka visų organų su limfiniu audiniu padidėjimą. Diathesis paprastai įtariamas po adenoidų nustatymo, todėl tėvai pirmą kartą patiria adenoidito požymių.
Jei, jei nėra ūminės infekcijos organizme, amygdala turi didesnį dydį, įsivaizduokite, kaip ji tampa šalta ar gripu. Visų pirma, patiria klausos ir nosies kvėpavimą, nes augimas patinimas, blokuojantis klausos vamzdelio ir nosies eilučių liumenis.
Hipovitaminozė
Kita adenoidų priežastis yra vitaminų trūkumas. Vitaminų trūkumo būklės atsiranda dėl prastos mitybos, netinkamo maisto ruošimo, netinkamos absorbcijos ir padidėjusio vitaminų vartojimo. Mėgstamiausių vaikų saldainių ir turtingų produktų, išskyrus malonumą, nesuteikia jokios naudos. Kas negali būti pasakyta apie vaisius, daržoves, žuvį ir pieno produktus.
Dėl streso (egzaminai, konkursai) vitaminų poreikis padidėja daugiau nei pusę. Tas pats pasakytina ir apie šaltą sezoną.
Ką reikia daryti, kad būtų išvengta hipovitaminozės, taip sumažinant adenoidų riziką?
- vartoti pakankamai baltymų, šviežių daržovių ir vaisių;
- apriboti riebalų, bandelių vartojimą;
- valdyti fizines apkrovas;
- laiku gydyti virškinimo trakto ir endokrininių liaukų ligas;
- ryte ir vakare praleiskite pakankamai laiko gryname ore ir po saule.
Kritiniai vaikystės laikotarpiai
Limfoidų susidarymas gali didėti imuniteto sumažėjimo laikotarpiu, kai vaiko kūnas tampa pažeidžiamas:
- Pirmieji du laikotarpiai vyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Kūnas pirmą kartą susiduria su mikrobais. Tokiu atveju apsaugą užtikrina motinos antikūnai. Dažnai atsiranda patogeninių mikroorganizmų išpuolių;
- trečiasis laikotarpis trunka antrus gyvenimo metus, kai motinos apsauga jau nebėra, o nesubrendęs imunitetas stengiasi susidoroti su šia infekcija. Šis laikotarpis pasižymi virusinėmis ir bakterinėmis ligomis;
- Ketvirtasis kritinis laikotarpis yra 4-6 metai. Jai būdinga dažna atopinė ir autoimuninė liga. Būtent šis laikas yra laikomas pavojingiausia limfoidinių formacijų hiperplazijai.
Mes pabrėžiame, kad vaikų imunitetas, nors ir netobulas, vis dar gali atlaikyti daugybę mikrobų. Jo darbo nesėkmės priežastis yra neigiamas provokuojančių veiksnių poveikis (prasta mityba, gyvenimo sąlygos, sunki fizinė apkrova).
Lėtinės infekcijos
Ilgalaikių infekcinių patologijų metu pastebimas padidėjęs limfinio audinio tūris. Limfoidinės struktūros, pvz., Tonzilės, kenkia mikrobams. Jie siejami su hipertrofiniais tonzilių procesais, dėl kurių jų funkcija yra sutrikusi.
Tokia limfinės sistemos reakcija pastebima lėtiniu tonzilitu, faringitu, sinusitu ir kariesa. Patogenai paslėpti gleivinės spragas ir raukšles, palaikydami uždegiminį procesą.
Simptomiškai įtariami adenoidai ne visada yra įmanomi, nes atliekant įprastinį tyrimą, ryklės tonzilas nėra matomas, o klinikiniai požymiai sutampa su faringito ar sinusito apraiškomis.
Dažniausiai adenoidams pasireiškia tokie simptomai:
- gerklės skausmas rijimo ar kalbėjimo metu;
- žindymas į burnos gerklę;
- sausas kosulys;
- žemos kokybės hipertermija;
- bendri apsinuodijimo simptomai (negalavimas, mieguistumas).
Taip pat verta atkreipti dėmesį į vaikų, sergančių dažnai ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tonzilitą, ypač lėtinio kurso, grupę. Patologiniai pokyčiai atsiranda ne tik gleivinės gleivinėje, bet ir gerklės ir ryklės tonzilėse.
Jei vaikas turi nosies užgulimą dėl faringito fono, kuris ilgą laiką neišnyksta, pasitarkite su gydytoju dėl adenoidų buvimo.
Gydymas šiuo atveju yra kompleksas, kuriuo siekiama sumažinti adenoidų dydį ir lėtinės infekcijos židinio ir gerklės reabilitaciją. Atsižvelgdamas į paciento amžių, lėtinės ligos sunkumą ir tonzilės hipertrofijos laipsnį, gydytojas gali paskirti:
- antibakteriniai vaistai (pagal antibiotikų rezultatus);
- gargling su tirpalais, turinčiais antimikrobinių, priešuždegiminių poveikių, taip pat plaučių plitimą ligoninėje. Tai leidžia pašalinti infekciją ir sumažinti intoksikacijos sunkumą. Procedūros atliekamos naudojant furatsilinom, miramistinom, chlorheksidino arba natrio druskos tirpalą;
- plovimas nosies ertmėse. Šiuo tikslu naudokite jūros vandenį (vandens maris, druską) arba žolelių nuovirus (ramunėlių); antihistamininiai vaistai (klaritinas, loratadinas) siekiant sumažinti audinių patinimą;
- limfotropinės homeopatinės priemonės (limfomos); vitaminų ir mineralinių kompleksų.
Alerginis polinkis
Dažnai vaikai, kuriems dažnai pasireiškia alergija, kenčia nuo adenoidų. Alergenai yra keletas veiksnių, pavyzdžiui, vilna, citrusiniai vaisiai, kai kurie vaistai, žiedadulkės ir higienos produktai. Alergijos pasireiškia kaip vietiniai simptomai išbėrimas, niežėjimas, ašarojimas, rinorėja, odos paraudimas ir patinimas, kaip ir įprasti požymiai. Vaikas gali šiek tiek padidinti temperatūrą, sutrikdyti čiaudulį, kosulį ir negalavimą.
Taip pat pasireiškia polinkis į alergiją limfadenopatijos forma, todėl alergiškiems žmonėms dažnai būna adenoidų. Siekiant palengvinti būklę, vaiko sąlytis su alergenu yra būtinai pašalintas, po to skiriami įvairūs vaistai:
- sorbentai (enterozelis, atoksilas);
- antihistamininiai vaistai (erius, suprastinas), mažinantis padidėjusį organizmo jautrumą;
- hormoniniai vaistai (sunkiems);
- limfotropiniai vaistai (limfoma)
Siekiant paspartinti išsiskyrimą ir užkirsti kelią tolesniam alerginių produktų įsisavinimui, gali būti atliekami klampai ir nustatyta daug gėrimų.
Adenoidų priežastys
Kodėl vaikas turi adenoidų? Šis klausimas domina daugelį tėvų, kai gydytojas diagnozuoja adenoidus.
Kai kurie klausia, kas gali būti priežastis, nes maistas yra normalus, o vaikas dažnai nesiruošia, bet atsirado adenoidų. Yra daug veiksnių, lemiančių limfoidinių audinių augimą.
Dažniausios priežastys, kurias mes išardėme. Dabar mes išvardinsime, kas dar gali sukelti patologiją:
- genetinis paveldimumas. Kur be jo? Prognozavimas į vieną ar kitą ligą gali būti perduodamas iš kartos į kartą, ir beveik niekas negali sulaužyti grandinės. Vienintelė išeitis yra pažeisti prevencines priemones nuo vaiko gimimo, o tai sumažins ligos atsiradimo riziką arba palengvins jo eigą. Labai sunku išvengti adenoidų atsiradimo, jei jie yra abiejuose tėvai;
- įgimtos ar įgytos patologinės būklės, susijusios su imunodeficitu. Tai pasakytina apie gimdos vystymosi laikotarpį, kai infekcinės ligos nėščiai moteriai perduodamos, blogi įpročiai ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sutrikdyti organų vystymąsi ir organų susidarymą, įskaitant imunitetą;
- kraujotakos sistemos ligos, kai kraujyje aptinkamos nesubrendusios ląstelių formos, kurios negali atlikti savo funkcijų;
- sumažėjęs imunitetas po infekcinių ligų, tokių kaip vėjaraupiai ar tymai;
- dažna hipotermija, SARS arba tonzilitas;
- sisteminės autoimuninės gamtos kvėpavimo sistemos ligos, pavyzdžiui, cistinė fibrozė;
- veido skeleto, nosies pertvaros ir insulto sutrikimai;
- vaiko perpildymas sukelia reguliarų per didelį maisto kiekį. Rūgštis dirgina nosies gleivinę, sukelia pokyčius jame ir amygdaloje;
- nepalankiomis aplinkos sąlygomis. Tai taikoma dulkėms, sausam orui ir jo taršai pramoninėmis atliekomis. Be to, esant didelei drėgmei, kai patalpa nėra vėdinama, kyla infekcinių ligų rizika.
Amygdalos idiopatinė hiperplazija išskiriama atskirai, kai, negavus neigiamų veiksnių ir susijusių ligų, pasireiškia limfinio peraugimo atvejis.
Adenoidų profilaktika
Norint, kad adenoidai nepatektų, būtina laikytis paprastų rekomendacijų:
- padidėjusi imuninė apsauga. Imunitetas stiprėja organizmo kietėjimo procese. Jis atliekamas nuvalant šiltu vandeniu ir reguliariai pasivaikščiojant gryname ore;
- ryšio su žmonėmis, sergančiais infekcine patologija, apribojimas. Ypač atsargiai reikia laikytis epidemijos laikotarpiu, kodėl dar kartą užsikrėsti infekcija;
- valgyti šviežių daržovių, vaisių, pieno produktų, žuvies, mėsos ir grūdų;
- sanatorija ir poilsis kalnų, miško ar jūros rajonuose;
- sporto veikla ir kvėpavimo pratimai;
- reguliarūs apsilankymai pas odontologą;
- laiku gydyti lėtines infekcijas.
Stiprus vaiko imunitetas yra ne tik jo sveikata, bet ir tėvų ramybė ir džiaugsmas.
Adenoidai vaikams: simptomai, priežastys ir gydymo metodai
Adenoidai yra ryklės tonziliai, kurie yra nosies gleivinėje. Su juo susijusi liga - adenoiditas - labai paplitusi tarp vaikų nuo trijų iki dešimties metų ir sukelia diskomfortą tiek kūdikiams, tiek jų tėvams.
Todėl reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta ligos perėjimo į lėtinę stadiją.
„Tonsil“ funkcija
Adenoidai turi labai svarbią barjerinę funkciją - apsaugą nuo kenksmingų mikroorganizmų: bakterijų, mikrobų, virusų. Žmonėse yra 6 iš jų: nesusiję (ryklės ir linguali) ir suporuoti (du vamzdeliai ir palatinai). Tuo pačiu metu ryklės tonziliai yra labai giliai, o tai reiškia, kad be specialių prietaisų, kuriuose yra vaikų adenoidai, tai beveik neįmanoma.
Sergant peršalimo ar gripo metu, siekiant apsaugoti kitus organus, tonziliai didėja, jie sukuria limfocitus, kovojančius su patogeniniais mikroorganizmais. Ir po atsigavimo jie grįžta į pradinę būklę.
Adenoidai yra laikomi organizmo imuninės sistemos dalimi. Taigi, naujagimiams jie yra prastai išvystyti ir netinkamai veikia. Kai jie subrendo, ląstelės atakuoja mikrobus ir virusus, kurie sukelia adenoidinio audinio augimą. Nuo 2 iki 3 metų tonzilės yra pailgos ir sutirštės, tampa visiškai suformuotos. 9–10 metų įvyksta jų atvirkštinė raida - mažėja.
Adenoidų priežastys vaikams
Padidėjęs šalčio metu tonzilių kiekis paprastai grįžta į ankstesnę būseną po 2-3 savaičių. Bet jei liga pailgėja, adenoidai neturi laiko sumažinti ir sukelti vaiko nepatogumus. Tai sukelia lėtinį uždegimą. Be peršalimo, yra ir kitų adenoidito priežasčių:
- Paveldimas (genetinis polinkis dėl sutrikimų limfinėje ir endokrininėje sistemoje, todėl vaikai pasirodo papildomai mieguistumas, skydliaukės disfunkcija, antsvoris, apatija);
- Sunkus nėštumas (vartojant antibiotikus, toksiškas medžiagas, virusines infekcijas pirmąjį trimestrą sukelia gimdos pokyčius, taip pat sužalojimai gimdymo ir vaisiaus hipoksijos metu);
- Neracionali vaiko mityba (maisto produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, skonių, dažiklių ir stabilizatorių, įtraukimas į ankstyvo vaiko mitybą; per daug mitybos);
- Infekcinių ligų pasekmės (raudonukė, tymai, vaisingas kosulys, gripas, skarlatina vaikams);
- Nuolatinis alerginis rinitas;
- Imuniteto silpnėjimas;
- Nasopharynx struktūros anomalija;
- Kariesas;
- Antinksčių liga;
- Užteršta aplinka (didelė tonzilių tarša, dulkės, sausas oras, cheminiai išmetimai ir kt.) Gali paveikti tonzilių uždegimą.
3–7 metų vaikai yra ypač jautrūs šiai ligai, nes jie kontaktuoja su infekcijų nešėjais įstaigose, o kvėpavimo organai dar nėra visiškai suformuoti, todėl yra didelė infekcijos rizika.
Uždegimo simptomai
Norint pradėti nedelsiant gydyti, turite aiškiai suprasti adenoidų uždegimo simptomus. Labiausiai būdingi tėvų, kuriems verta atkreipti dėmesį, požymiai bus šie:
- Dusulys - pirmasis ligos požymis. Kūdikis dažnai kvėpuoja burnoje;
- Miego sutrikimas ir verkimas naktį yra tikri 3 metų vaiko adenoidų požymiai. Juos lydi knarkimas, švokštimas ir kosulys bei užspringimas;
- Nuolatinis sloga, pūlingas iškrovimas iš nosies;
- Kosulys, gerklės skausmas, rinitas, sinusitas, bronchitas, gerklės skausmas;
- Nešvarus ir užsispyręs balsas;
- Klausos sutrikimas, nuolatinis otitas;
- Deguonies badas (hipoksija), vaikų mokyklinio pasirodymo sumažėjimas dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis; dirglumas ir letargija;
- „Adenoid“ veido išraiška dėl nuolat atviros burnos: apatinio žandikaulio ilgis, nenormalus įkandimas;
- Retais atvejais atsiranda anemija (anemija);
- Sumažėjęs apetitas, virškinimo trakto ligos, viduriavimas.
Adenoidų simptomai ir gydymas vaikams beveik visada yra tokie patys. Be to, adenoiditas gali vykti ūminiu ir lėtiniu būdu.
Ūminiu ligos pobūdžiu lydi didelis karščiavimas, nosies gleivinės skausmas, apatija ir nuolatinis rinitas.
Galimos komplikacijos
Jūs negalite išspręsti vien tik tonzilių uždegimo problemos. Pacientai, sergantys šia liga, turėtų būti prižiūrimi gydytojo. Kadangi limfoidinis audinys yra infekcijos, kuri gali plisti į kitus organus, nešiklis, o pasekmės gali būti:
- Nenormalus kalbos vystymasis dėl nuolat atviros burnos;
- Šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas);
- Klausos problemos;
- Otitas ir reguliarus peršalimas, alerginis rinitas;
- Mažas našumas ir akademiniai rezultatai.
Vaikai, sergantys uždegimo adenoidais, tampa nuotaikos, mieguistumo, nerimo. Todėl problema turi būti išspręsta nedelsiant.
Diagnostiniai metodai
Jei vaikams yra akivaizdžių adenoidų simptomų ir požymių, reikia nedelsiant kreiptis į otolaringologą. Naudodamasis specialiais instrumentais ir metodais, jis galės tiksliai diagnozuoti ir surasti tinkamą gydymą.
Vienas iš šių metodų yra faringgoskopija. Štai ką daro ENT gydytojas: tiria burnos ertmę, ryklę, ryklę ir tonzilius. Jau šiame etape galite atlikti apytikslę diagnozę.
Rinoskopijos metu gydytojas į vaiko nosį įterpia specialų veidrodį ir prašo ką nors pasakyti, kaip ir minkšto gomurio vibracijai, taip pat pradeda virpėti adenoidai. Posteriori rinoskopija yra adenoidų tikrinimo per burnos ertmę metodas. Tai leidžia nustatyti tonzilių būklę ir dydį.
Labiausiai kokybinis tyrimas yra endoskopija. Visas patikrinimo procesas matomas kompiuterio ekrane. Procedūra padeda nustatyti nosies ir burnos ertmės organų būklę, gleivių, pūlių ir edemos buvimą. Prieš pradedant tyrimą, vaikui skiriama anestezijos injekcija, nes gydytojas per kamerą per vamzdelį įdeda mėgintuvėlį, kuris gali sukelti diskomfortą. Nepaisant proceso sudėtingumo, šis metodas yra saugiausias vaikams.
Prieš dešimt metų populiarus rentgeno spinduliai šiandien nėra naudojami. Taip yra todėl, kad rentgeno spinduliai labai pakenkia mažo paciento organizmui. Šis metodas negali duoti aiškaus atsakymo į klausimą apie adenoidų būklę, nes jie atrodys kaip ryklės gleivė.
Anksčiau palpacija vis dar buvo naudojama, tačiau gydytojai šiandien mano, kad tai visiškai neveiksminga.
Adenoidų laipsniai
Otolaringologai išskiria tris laipsnius nuo adenoidų dydžio. Taip pat yra ketvirtas su visais uždegimo kvėpavimo takų toniliais. Tačiau ši forma yra reta. Medicinos praktikoje geriausiai žinoma:
- Pirmasis laipsnis Jis yra beveik normalus. Vaikas įprastai kvėpuoja per dieną, bet naktį jam kyla sunkumų su išsiplėtusiais tonziliais, dėl kurių jis gali knarkti. Šiame etape jūs galite laisvai daryti be chirurgijos, yra galimybių konservatyviam gydymui;
- Antrajame etape audinys užsidaro daugiau nei pusę ištraukos (apie 60 proc.), Naktį atsiranda snoro, kvėpavimas sustoja 3-5 sekundes, be to, vaikas turi sunkumų kvėpuoti per dieną ir jo burna yra atvira. Kalbos tampa nesuprantamos, nosies, vaikui sunku pasakyti, jis neturi pakankamai miego, kenčia nuo galvos skausmo. Jei adenoidai nėra uždegti, operacija vis tiek gali būti atidėta ir pasirinkti gydymą vaistais;
- 3 laipsnio adenoidams būdingas nosies gleivinės sutapimas su limfoidiniu audiniu (tik mažas liumenis), vaikas negali kvėpuoti, jo burna yra nuolat atvira. Nėra miego, nes jis tampa vangus ir išsiblaškęs. Veidas pasižymi išskirtine išvaizda. Smegenys gauna mažai deguonies (hipoksija), studentas pradeda patirti problemų mokykloje, įsiminti medžiagą, mažėja našumas. Iš nosies išsiskiria vis labiau pūlingas geltonas-žalias skystis, lydimas kosulio. Šiame etape ENT gydytojai siunčia pacientui operaciją, skirtą pašalinti adenoidus.
Jei gydytojas teisingai nustato vaikų vaikų adenoidų laipsnį, simptomus, požymius ir gydymas yra teisingas, tada yra puiki galimybė atsikratyti šios problemos amžinai. Svarbiausia - susisiekti su geru specialistu.
Gydymo metodai
Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Otolaringologai stengiasi išgydyti adenoiditą pasitelkdami medicininius preparatus iki paskutinio ir tik tada išsiunčia operacijai, jei reikia.
Narkotikų terapija
Narkotikų gydymas yra veiksmingas, kai galima pašalinti pirmąjį, maksimalų antrosios pakopos adenoidą, kai dar yra praeina į nosį ir adenoidų uždegimą. Trečiajame etape gydymas vaistais taip pat gali būti taikomas, jei operacijai yra kontraindikacijos, pavyzdžiui:
- infekcinės ligos;
- astma;
- sunkios alergijos;
- širdies ir kraujagyslių ligos ir kraujo krešėjimo sutrikimai.
Jei nėra kontraindikacijų, mes galime saugiai pradėti gydymą. Norėdami pašalinti edemą, nosies, uždegimą, pūlį ir gleivę, naudokite šias priemones:
- Vasokonstriktorius (sanorinas, naftilas, galazolin ir tt);
- Priešuždegiminiai purškikliai (Nazonex, Flix);
- Antihistamininiai vaistai (suprastinas, fenistilas, Erius, zyrtek);
- Sprendimai nosies ertmės valymui nuo sukauptų gleivių (kvapų, rinomarių, akvarijų);
- Vietiniai stiprikliai (vitaminai, mineraliniai kompleksai);
- Antiseptiniai purškikliai ir lašai (albucid, protargolis).
Kartais otolaringologai, be pagrindinio gydymo, gali skirti homeopatinius vaistus. Jie yra visiškai saugūs vaikams, tačiau jų veiksmingumas yra individualus. Kai adenoiditas paskiria tujų aliejų įpilti į nosį, taip pat purškite „Euphorbium Compositum“.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pirmajame etape ir pasikonsultavus su ENT gydytoju. Jūs turite būti labai atsargūs, kai užpilkite įvairių žolelių, nes kai kurie iš jų gali būti stipriausi alergenai ir pabloginti būklę.
Skalbimas yra labiausiai žinomas būdas sumažinti uždegimą ir atsikratyti nosies gleivių. Paruoštas druskos tirpalas: šaukštelis 200 ml šilto vandens. Prieš atliekant procedūrą būtina naudoti vazokonstriktorius. Galite naudoti paruoštą „Dolphin“ rinkinį, kuris parduodamas vaistinėse.
Prieskoninės žolės gali būti dengiamos dviem būdais: kaip sultys, skirtos įpurškimui į nosį ir kaip skalbimo tirpalas. Norėdami tai padaryti, naudokite ugniažolės ir kraujažolės sultis. Plaunant, yra veiksminga mėlynių lapų (taip pat ir jo viduje), ąžuolo žievės ir jonažolės infuzija, kurios poveikis yra antiseptinis ir susitraukiantis. Taip pat tepkite propolio dūmus, kurie turi būti įkvėpti pakaitomis į kiekvieną šnervę penkias minutes.
Be to, nėra būtinybės persikrauti vaiką, rūkyti bute ir sukietinti kūdikį, pabandykite jį dažniau vežti į jūrą, nes jūros oras turi teigiamą poveikį pacientams, sergantiems šia liga.
Fizioterapija kaip būtinas asistentas
Fizinė terapija didina vaistų gydymo veiksmingumą. Dažniausiai skiriama lazerinė terapija, kuri sumažina edemą ir pagerina imunitetą. Rekomenduojamas kursas - 10 sesijų po 3 pakartojimus. Lazerinė spinduliuotė veikia tiek adenoidus, tiek aplinkinius audinius.
Be to, elektroforezė, ultravioletinė ir ultravioletinė spinduliuotė (UV) turi teigiamą poveikį. ENT gydytojai pataria atlikti kvėpavimo pratimus ir masažuoti kaklo plotą.
Chirurgijos indikacijos
Ne visada susidoroti su adenoidine liga gali būti konservatyvi. Yra ypatingų atvejų, kai operacija tampa būtinybe:
- 3-4 etapo adenoidai;
- vidurinės ausies uždegimo ir klausos praradimo rizika;
- nosies kvėpavimo nutraukimas;
- žandikaulio ir veido dalies struktūros pokyčiai;
- piktybinių navikų atsiradimas;
- medicininių vaistų neefektyvumas.
Adenoidų pašalinimo operacija vadinama adenotomija. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją ar vietinę anesteziją ir trunka apie 15–20 minučių. Jei komplikacijų nėra, per ateinančius 2–3 valandas vaikui bus leista eiti namo.
Šiandien adenotomija atliekama dviem būdais: naudojant lazerį ir endoskopą. Abu metodai garantuoja aukštos kokybės adenoidų šalinimą. Po operacijos tėvai turėtų sumažinti peršalimo riziką ir išlaikyti vaikų, turinčių medicininę pagalbą, sveikatą, kitaip kyla pavojus, kad atsiras naujas limfinio audinio augimas.
Pooperacinio periodo metu reikia pasirūpinti: apriboti fizinį aktyvumą, vengti vonių ir saunų, taip pat karštą maistą ir gėrimus, nedvejodami apsilankyti masės įstaigose ir apsaugoti nuo saulės.
Kokios galėtų būti pasekmės
Tėvai, kurie sutinka su adenotomija, turėtų žinoti pooperacines komplikacijas. Dažniausios pasekmės yra:
- kraujavimas iš nosies dėl kraujagyslių silpninimo agentų atmetimo;
- rinofonija, skausmas rijimo metu;
- alergija vaistams;
- dūmų kvapas iš burnos dėl uždegiminio proceso.
Taip pat gali pasireikšti karščiavimas ir limfadenitas. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiką, kad išvengtų naujų recidyvų atsiradimo (ypač jaunesniems kaip trejų metų vaikams).
Chirurgija ne visada rodo puikius rezultatus. Jei yra polinkis į adenoiditą, tada tonzilės greitai pradės užsidegti ir augti, o jų barjerinės funkcijos nebuvimas tik sumažins vaiko imunitetą ir prisidės prie naujų ligų. Todėl daugelis pediatrų ir otolaringologų prieš adenoidų šalinimą. Vaikams tai taip pat yra stipriausias stresas, kuris gali virsti psichologine trauma. Be to, jei operacija buvo prastai ir neraštinga specialistė, kyla audinių užsikrėtimo rizika, sepsio, difterijos ir pneumonijos atsiradimas, temperatūra pakyla nuo 38 iki 39 laipsnių.
Prevencinės priemonės
Siekiant išvengti pooperacinio atkryčio ir apsaugoti vaiką nuo pačios ligos, būtina laikytis prevencinių priemonių. Visų pirma, būtina stiprinti imunitetą: sukietinti vaikus, pasivaikščioti gryname ore, patalpinti orą, taip pat suteikti jiems vitaminų ir mineralinių kompleksų. Tada vaikui reikia pasirinkti tinkamą racionalią mitybą, įskaitant mėsos baltymus, reikalingus augančiam organizmui, sveikiems riebalams ir angliavandeniams. Padidinkite vaikų fizinį aktyvumą, įsimylėkite juos sporto gyvenimo būdui. Venkite perkaitimo ir vaiko kūno perpildymo. Tik sekdami šiais patarimais galite užkirsti kelią ne tik adenoidų, bet ir viso kūno ligai.
Adenoidai vaikams
Adenoidai vaikams - pernelyg didelis ryklės (nosies ir nosies) tonilio limfoidinių audinių proliferavimas, kartu su jo apsauginės funkcijos pažeidimu. Adenoidai vaikams pasireiškia nosies kvėpavimo sutrikimu, rinofonija, klausos praradimu, knarkimu miego metu, pasikartojančia vidurinės ausies uždegimu ir katarrinėmis infekcijomis, asteniniu sindromu. Adenoidų diagnozė vaikams apima konsultacijas su vaikų otolaringologu, atliekant skaitmeninį nosies, nugaros roskopijos, endoskopinės rinoskopijos ir epipharingoskopijos, nazofaringinės radiografijos tyrimą. Adenoidų gydymą vaikams galima atlikti konservatyviais metodais (antibiotikais, imuniteto stimuliatoriais, PTL) arba chirurginiu būdu (adenotomija, endoskopinis pašalinimas, lazerio pašalinimas, kriodestrukcija).
Adenoidai vaikams
Adenoidai vaikams - pernelyg didelė adenoidinio audinio hipertrofija, sudaranti nasofaringinę tonzilę. Adenoidai vaikams užima pirmąją vietą tarp visų viršutinių kvėpavimo takų ligų vaikų otolaringologijoje ir sudaro apie 30%. 70–75% adenoidų diagnozuojama 3-10 metų vaikams; rečiau - kūdikiams ir vyresniems nei 10 metų vaikams. Nuo maždaug 12 metų, adenoidinės augalinės ryklės tonzilės išsivysto atvirkščiai ir praktiškai atrofuojamos iki 17-18 metų amžiaus. Retais atvejais (mažiau nei 1%) suaugusieji aptinka adenoidus.
Nosies ir ryklės tonzilė yra ryklės regione, ant viršutinės ir nugaros dalies nosies. Kartu su kitomis ryklės limfoidinėmis struktūromis (palatalinis, kiaušintakių ir lingvinis tonzilės) nasopharyngeal tonzilė sudaro vadinamąjį Waldeyer-Pirogov žiedą, kuris tarnauja kaip apsauginis barjeras nuo infekcijos įsiskverbimo į organizmą. Paprastai nosies gleivinė yra maža ir yra apibrėžiama kaip nedidelis pakilimas po ryklės gleivinės. Vaiko adenoidai yra stipriai užaugę ryklės tonziliai, kurie iš dalies apima Eustachijos vamzdžių nosies ir ryklės angas, kurios lydi laisvą nosies kvėpavimą ir klausymąsi.
Adenoidų priežastys vaikams
Adenoidus vaikams gali sukelti įgimtos vaikų kūno savybės - vadinamoji limfinė-hipoplastinė diatezė - konstitucijos anomalija, susilpnėjusi imuninė sistema, endokrininiai sutrikimai. Vaikams, sergantiems limfine-hipoplastine diateze, dažnai kenčia nuo limfoidinių audinių - adenoidų, limfadenopatijos - augimo. Dažnai adenoidai randami vaikams, turintiems skydliaukės hipofunkciją - vangūs, pastos, apatiniai, lėtai judantys, su hipersteniniu kūnu.
Nepageidaujamas poveikis vaiko imuninei sistemai atsiranda dėl gimdos infekcijų, nėščiųjų vartojimo ir fizinių veiksnių bei toksinių medžiagų (jonizuojančiosios spinduliuotės, cheminių medžiagų) poveikio vaisiui.
Adenoidų vystymąsi vaikams skatina dažnos ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos: faringitas, tonzilitas, laringitas. Adenoidų augimo pradžios faktorius gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymų, difterija, skarlatina, kosulys, raudonukė ir pan. Sifilinė infekcija (įgimta sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaikų adenoidų augimą. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, tačiau dažniau jie yra derinami su krūtinės angina.
Tarp kitų priežasčių, dėl kurių atsirado vaikų adenoidų, išsiskiria padidėjęs vaiko kūno alergenavimas, vitaminų trūkumai, mitybos veiksniai, grybelinės invazijos, nepalankios socialinės sąlygos ir kt.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams vyraujantis adenoidų atsiradimas, matyt, atsirado dėl šio periodo (4-6 metų) stebimo imunologinio reaktingumo.
Vaiko imuninės sistemos nepakankamumas kartu su nuolatiniu ir aukštu bakterijų užteršimu lemia limfocitinę limfoblastinę nosies gleivinės hiperplaziją kaip mechanizmą, skirtą didinti infekcinę apkrovą. Didelį nosies gleivinės padidėjimą lydi laisvo nosies kvėpavimo sutrikimas, sumažėjęs mukociliarinis transportavimas ir gleivių stazė nosies ertmėje. Tuo pačiu metu alergenai, bakterijos, virusai ir svetimos dalelės, kurios prasiskverbia į nosies ertmę su oro srautu, prilipusios prie gleivių, yra fiksuotos nosies gleivinėje ir tampa infekcinio uždegimo sukėlėjais. Taigi, vaikų adenoidai laikui bėgant tampa infekcijos centru, kuris apima ir kaimyninius, ir tolimus organus. Antrinis adenoidinio audinio uždegimas (adenoiditas) sukelia dar didesnį ryklės tonzilės masę.
Adenoidų klasifikacija vaikams
Priklausomai nuo limfinių augalų sunkumo, vaikams skiriamas III laipsnis adenoidų.
- I - adenoidiniai augalai tęsiasi iki viršutinės nosies gleivinės trečiosios dalies ir viršutinės vomerų trečdalio. Kūdikio nosies kvėpavimo diskomfortas ir sunkumas pastebimas tik naktį, miego metu.
- II - adenoidiniai augalai sutampa pusę nosies ir pusės vomero. Tipiškas nosies kvėpavimo sunkumas dienos metu, naktinis knarkimas.
- III - adenoidiniai augalai užpildo visą nosies gleivinę, visiškai uždengia vomerą, pasiekia žemesniojo nosies kūgio užpakalinio krašto lygį; kartais vaikų adenoidai gali veikti burnos gleivinės liumenyje. Nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, vaikas kvėpuoja tik per burną.
Adenoidų simptomai vaikams
Klinikiniai adenoidų pasireiškimai vaikams yra susiję su trijų veiksnių deriniu: mechanine kliūtimi, kurią sukelia nosies gleivinės padidėjimas, refleksinių jungčių sutrikimas ir infekcijos vystymasis adenoidiniame audinyje.
Kartu su nosies ir nugaros kaklo mechaniniu užsikimšimu pažeidžiamas nosies kvėpavimas. Galvos įkvėpimo ir iškvėpimo sunkumai gali būti vidutinio sunkumo (su I klasės adenoidais vaikams) arba ryškūs, iki visiško neįmanoma kvėpuoti per nosį (su II, III laipsnio adenoidais). Limfoidinio audinio spaudimas gleivinės induose sukelia edemą ir nuolatinį rinitą. Dėl to tai dar labiau apsunkina kvėpavimą per nosį. Adenoidai kūdikiams sukelia sunkumų čiulpti ir, dėl to, sistemingai nevalgomi ir mityba. Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje yra susijęs su vaikų anemija.
Dėl sunkumų nosies kvėpavimo metu, vaikai, sergantys adenoidais, miegoti su savo burnomis atvira, knarksta miego metu ir dažnai pažadina. Dėl prastesnės nakties miego yra apatija ir mieguistumas dienos metu, nuovargis, atminties praradimas ir moksleivių našumo sumažėjimas.
Adenoidų buvimas vaikams sudaro atpažįstamą veido tipą, kuriam būdinga nuolatinė pusiau atvira burna, lygios nasolabialinės raukšlės, apatinio žandikaulio, mažo exophthalmos gūžimas. Adenoidai vaikams gali sutrikdyti veido skeleto ir dantų susidarymą: šiuo atveju pastebimas alveolinio proceso pailgėjimas ir susiaurėjimas, aukštas gomurys (hpsitafilija - gotų gomurys), nenormalus viršutinių žirklių vystymasis, okliuzijos anomalijos, nosies pertvaros kreivumas.
Vaikams su adenoidais balsas yra nasalizuotas, monotoniškas, tylus. Rinofonija atsiranda dėl to, kad hipertrofinė nosies gleivinė užkerta kelią oro patekimui į nosies ertmę ir nosies sinusus, kurie yra rezonatoriai ir dalyvauja fonavime. Kalbant apie terapiją, ši sąlyga laikoma užpakaline uždara organine rinolalia. Dėl klausos vamzdelio ryklės angų persidengimo adenoidais, natūrali vidurinės ausies ventiliacija tampa sudėtinga, o tai sukelia laidų klausos praradimą. Padidėjusiems adenoidams vaikams pasireiškia sutrikęs kvapas ir rijimas. Dažnai sekantis burnos kvėpavimas vaikams su adenoidais sukelia krūtinės deformaciją (vadinamąją „vištienos krūtinę“).
Su neuro-refleksiniu vystymosi mechanizmu siejami keli vaikų adenoidų pasireiškimai. Vaikams, sergantiems adenoidais, gali pasireikšti galvos skausmas, neurozė, epileptiforminiai traukuliai, enurezė, įsibrovus paroksizminis kosulys, veido raumenų choreiforminiai judesiai, laringgospazmas ir kt.
Nuolatinis lėtinis nosies gleivinės uždegimas yra alerginių ir infekcinių ligų vystymosi pagrindas: lėtinis rinitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas. Įkvėpimas per šalto ir nešvaraus oro burną dažnai sukelia kvėpavimo takų ligas - laringitą, tracheitą, bronchitą.
Adenoidų diagnostika vaikams
Įtarimas dėl adenoidų reikalauja, kad pediatras ir siauras specialistas atliktų išsamų vaiko tyrimą. Vaikams esant adenoidams, konsultuojamasi su vaiko alergologu-imunologu su odos alergijos formavimu ir vertinimu. Vaikams, sergantiems epilepsijos priepuoliais ir galvos skausmais, reikalinga vaikų neurologo konsultacija; Vaikų endokrinologo konsultacijos - dėl skydliaukės hipofunkcijos ir timomegalijos požymių.
Laboratorinė adenoidų diagnozė vaikams apima bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, imunoglobulino E tyrimą, bakterinių nosies gleivinės mikroorganizmų tyrimą ir jautrumą antibiotikams, adenoidinio audinio paviršiaus citologiją, infekcijų infekcijos ELISA ir PCR diagnostiką.
Pagrindinis vaikų adenoidų ir susijusių sutrikimų nustatymo vaidmuo priklauso vaikų otolaringologui. Norint nustatyti vaikų adenoidų dydį ir nuoseklumą, taip pat adenoidinių augalų laipsnį, naudojamas skaitmeninis nosies, nugaros rinoskopijos, endoskopinės rinoskopijos ir epifaremgoskopijos tyrimas. Ištyrus vaikus, adenoidai apibrėžiami kaip minkštos konsistencijos ir rausvos spalvos, netaisyklingos formos ir plati bazė, esanti ant nosies gerklės arkos.
Duomenų instrumentiniai tyrimai tobulinami atliekant nosies ir CT šalutinį rentgeno spindulį.
Adenoidų gydymas vaikams
Priklausomai nuo ryklės tonzilo hipertrofijos laipsnio ir klinikinių požymių sunkumo, adenoidų gydymas vaikams gali būti konservatyvus arba chirurginis.
Konservatyvus vaikų adenoidų gydymas atliekamas taikant I-II hipertrofijos laipsnį arba jų chirurginį pašalinimą. Kartu su infekcijomis skiriama antibiotikų terapija, imunostimuliantai ir vitaminai. Simptominė terapija apima vazokonstriktorių preparatų įlašinimą, nosies ertmės plovimą su fiziologiniu tirpalu, žolelių nuoviru, antiseptikais ir ozonuotu tirpalu. Vaikų adenoiduose fizioterapijos metodai yra plačiai naudojami vaikams: lazerinė terapija, ultravioletinių spindulių terapija, OKUF terapija, UHF nosies, magnetinė terapija, elektroforezė, EHF terapija, klimatinė terapija. Jei pageidaujama, tėvai gali naudotis vaikų homeopato paslaugomis ir atlikti homeopatinio gydymo kursą.
Adenoidų chirurginio pašalinimo vaikams indikacijos yra: II laipsnio hipertrofijos konservatyvios taktikos neveiksmingumas; III laipsnio adenoidai; stiprus kvėpavimas; miego apnėjos sindromas; lėtinis (pasikartojantis) adenoiditas, sinusitas, otitas, faringitas, laringitas, pneumonija ir tt; žandikaulio anomalijos, kurias sukelia apaugę adenoidai.
Chirurgija, skirta pašalinti adenoidus vaikams (perinealinė adenotomija / adenoidektomija) ir gali būti atliekama vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos metu. Galimas endoskopinis adenoidų pašalinimas vaikams regos kontrolėje.
Alternatyvios chirurginės intervencijos vaikų adenoidams yra: adenoidų pašalinimas lazeriu (lazerinis adenoidektomija, intersticinis sunaikinimas, adenoidinio audinio garinimas), adenoidų šalinimas.
Adenoidų prognozė ir prevencija vaikams
Savalaikis diagnozavimas ir adenoidų tinkamas gydymas vaikams lemia nuolatinį nosies kvėpavimo atsigavimą ir susijusių infekcijų pašalinimą, padidėjusį fizinį ir psichinį aktyvumą, normalizuojant fizinę ir intelektinę vaiko raidą.
Chirurginio gydymo komplikacijos ir adenoidų pasikartojimas dažnai pasireiškia alergiškiems vaikams (astma, dilgėlinė, angioedema, bronchitas ir tt). Kartu su vaikais, sergančiais sutrikimais (okliuzijos anomalijomis, kalbos sutrikimais), dažnai reikia vaikų ortodonto ir logopedo.
Adenoidų profilaktika vaikams reikalauja privalomo skiepijimo, grūdinimo, ankstyvosios diagnostikos ir racionalaus gydymo viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, gerinant organizmo imunologines savybes.
Adenoidų priežastys vaikams
Hipertrofija ir ryklės tonzilo uždegimas yra dažna priežastis, dėl kurios kreipiamasi į vaikų otolaringologą. Pagal statistiką, ši liga sudaro apie 50% visų viršutinių kvėpavimo takų ligų ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, vaikas gali sukelti sunkumų ar netgi visišką kvėpavimo kvėpavimą, dažną vidurinės ausies uždegimą, klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Adenoidų gydymui taikomi medicininiai, chirurginiai metodai ir fizioterapija.
Gerklų tonzilas ir jo funkcijos
Tonsilai yra limfinio audinio grupės, lokalizuotos nosies ir burnos ertmėje. Žmogaus kūne yra 6 iš jų: suporuotas - palatinis ir kiaušintakis (2 vnt.), Unpaired - lingual ir pharyngeal. Kartu su limfos granulėmis ir šoniniais ritinėliais ryklės gale jie sudaro limfinę ryklės žiedą aplink kvėpavimo takų ir virškinimo trakto įėjimus. Gerklės tonzilė, kurios patologinis proliferacija vadinama adenoidais, prie nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę yra prijungta prie nosies gleivinės nugaros. Skirtingai nuo palatino tonzilių, tai neįmanoma pamatyti be specialios įrangos.
Tonsilai yra imuninės sistemos dalis, atlieka barjero funkciją, užkertant kelią tolesniam patogeninių medžiagų įsiskverbimui į organizmą. Jie sudaro limfocitus - ląsteles, atsakingas už humoralinį ir ląstelių imunitetą.
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiams ir vaikams, tonzilės yra nepakankamai išvystytos ir tinkamai neveikia. Vėliau, nuolatos užpuolant mažą patogeninių bakterijų, virusų ir toksinų organizmą, prasideda aktyvus visų limfinės ryklės žiedo struktūrų vystymasis. Tuo pačiu metu, ryklės tonzilė susidaro aktyviau nei kiti, dėl jo buvimo pačioje kvėpavimo takų pradžioje, pirmojo organizmo sąlyčio su antigenais zonoje. Jo gleivinės raukšlės sutirštėja, pailgėja, yra ritinių formos, atskirtos grioveliais. Jis pasiekia visišką vystymąsi 2–3 metais.
Kadangi imuninės sistemos formos ir antikūnai kaupiasi po 9–10 metų, ryklės limfinis žiedas patiria netolygią regresiją. Tonzilių dydis yra žymiai sumažėjęs, ryklės tonzilas dažnai yra visiškai atrofuotas, o jų apsauginė funkcija patenka į kvėpavimo takų gleivinių receptorius.
Adenoidų priežastys
Adenoidų augimas vyksta palaipsniui. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonzilėje, kuri šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną. Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.
Be dažnų ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, šie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo:
- genetinis polinkis;
- vaikystės infekcinės ligos (tymų, raudonukės, skarlatinos, gripo, difterijos, kosulys);
- sunkus nėštumas ir gimdymas (virusinės infekcijos pirmąjį trimestrą, dėl kurių atsiranda nenormalūs vaisiaus vidaus organų vystymosi pokyčiai, vartojant antibiotikus ir kitus žalingus vaistus, vaisiaus hipoksiją, gimimo sužalojimus);
- netinkama mityba ir vaiko perteklius (pertekliniai saldainiai, valgyti maistą su konservantais, stabilizatoriais, dažais, skoniais);
- jautrumas alergijoms;
- susilpnėjęs imunitetas lėtinių infekcijų fone;
- nepalanki aplinka (dujos, dulkės, buitinės cheminės medžiagos, sausas oras).
Rizika, kad adenoidai yra vaikai nuo 3 iki 7 metų amžiaus, lankantys vaikų grupes ir nuolat bendrauja su įvairiomis infekcijomis. Mažame kūdikyje kvėpavimo takai yra gana siauri ir netgi esant nedideliam patinimas ar ryklės tonzilo augimas, gali visiškai sutapti ir sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį. Vyresniems vaikams šios ligos atsiradimo dažnis smarkiai sumažėja, nes po 7 metų tonzilės jau pradeda atrofuoti, o nosies gleivinės dydis, priešingai, didėja. Jau mažesniu mastu adenoidai trukdo kvėpavimui ir sukelia diskomfortą.
Adenoidų laipsniai
Priklausomai nuo adenoidų dydžio, yra trys ligos laipsniai:
- 1 laipsnis - adenoidai yra maži, viršutinę nosies gleivinės dalį uždengia ne daugiau kaip trečdaliu, vaikų nosies kvėpavimo problemos atsiranda tik naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje;
- 2 laipsnis - reikšmingas ryklės tonzilo padidėjimas, nosies gleivinės liumenų sutapimas apie pusę, vaikų nosies kvėpavimas sunku tiek dieną, tiek naktį;
- 3 laipsnis - adenoidai užima beveik visą nosies gleivinę, vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną visą parą.
Adenoidų simptomai
Svarbiausias ir akivaizdus ženklas, pagal kurį tėvai gali įtarti adenoidus vaikams, yra reguliarus nosies kvėpavimas ir nosies užgulimas, nesant jo išleidimo. Norėdami patvirtinti, kad diagnozė turėtų parodyti vaikui otolaringologą.
Adenoidų simptomai vaikams yra:
- miego sutrikimas, vaikas miega silpnai su atvira burna, atsibunda, gali verkti sapne;
- knarkimas, šnipinėjimas, kvėpavimas ir užspringimas miego metu;
- burnos džiūvimas ir sausas kosulys ryte;
- balso laikmačio, nosies kalbos pokytis;
- galvos skausmas;
- dažnas rinitas, faringitas, tonzilitas;
- sumažėjęs apetitas;
- klausos praradimas, ausies skausmas, dažnas vidurinės ausies uždegimas dėl kanalo, jungiančio nosies gleivinę ir ausies ertmę, persidengimo;
- letargija, nuovargis, dirglumas, nuotaika.
Adenoidų fone vaikai išsivysto komplikacija, pvz., Adenoiditas, arba hipertrofinės ryklės tonzilo uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminiame kurse lydimasis karščiavimas, skausmas ir deginimo pojūtis nosies gleivinėje, silpnumas, nosies užgulimas, sloga, gleivinės išsiliejimas, limfmazgių padidėjimas.
Adenoidų diagnozavimo metodai
Jei įtariate adenoidus vaikams, turite kreiptis į ENT. Ligos diagnozė apima anamnezę ir instrumentinį tyrimą. Adenoidų laipsniui, gleivinės būklei, uždegiminio proceso buvimui ar nebuvimui naudojami tokie metodai: farngoskopija, priekinė ir užpakalinė rinoskopija, endoskopija, rentgeno spinduliai.
Pharyngoscopy susideda iš ryklės, ryklės ertmės ir liaukų ertmės, kurios vaikų adenoiduose kartais yra hipertrofuotos.
Su priekine rinoskopija gydytojas atidžiai išnagrinėja nosies takus, išplečiant juos specialiu nosies veidrodžiu. Norint išanalizuoti adenoidų būklę šiuo metodu, vaikas raginamas nuryti ar ištarti žodį „lempa“, o minkštasis gomurys susitraukia ir sukelia adenoidus.
Posteriori rinoskopija yra nosies ir adenoidų tyrimas per burnos gerklę, naudojant nosies gleivinės veidrodį. Metodas yra labai informatyvus, leidžia įvertinti adenoidų dydį ir būklę, tačiau vaikams jis gali sukelti emetinį refleksą ir gana nemalonius pojūčius, kurie užkerta kelią tyrimui.
Moderniausias ir informatyviausias adenoidų tyrimas yra endoskopija. Vienas iš jos privalumų yra vizualizacija: tai leidžia tėvams patys pamatyti savo vaikų adenoidus. Endoskopijos metu nustatomas adenoidinių augalų laipsnis ir nosies takų bei klausos vamzdžių sutapimas, jų padidėjimo priežastis, edemos, pūlio, gleivių, gretimų organų būklės buvimas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nes gydytojas turi įterpti į nosies angą ilgą 2–4 mm storio vamzdelį, kurio gale yra kamera, o tai sukelia nemalonius ir skausmingus vaiko pojūčius.
Radiografija ir skaitmeninis tyrimas šiuo metu praktiškai nėra naudojami diagnozuojant adenoidus. Tai kenkia organizmui, nesuteikia idėjos, kodėl padidėja ryklės tonzilas, ir gali sukelti neteisingą jo hipertrofijos laipsnį. Ant adenoidų paviršiaus sukaupta gleivė ar gleivė atrodys lygiai patys, kaip ir pačiame paveikslėlyje esantys adenoidai, kurie klaidingai padidina jų dydį.
Aptikus vaiko klausos praradimą ir dažną otitą, gydytojas išnagrinėja ausies ertmę ir siunčia ją į audiogramą.
Norint įvertinti adenoidų laipsnį, diagnozė turėtų būti atliekama tuo laikotarpiu, kai vaikas yra sveikas arba praėjo ne mažiau kaip 2-3 savaites nuo atsigavimo nuo paskutinės ankstesnės ligos (šalčio, ARVI ir kt.).
Adenoidų gydymo vaikams taktiką lemia jų laipsnis, simptomų sunkumas, komplikacijų vystymasis vaikui. Gali būti naudojamas vaistas ir fizioterapija arba chirurgija (adenotomija).
Narkotikų gydymas
Adenoidų gydymas vaistais yra veiksmingas pirmojo, rečiau - antrojo laipsnio adenoidų, kai jų dydis nėra per didelis, ir nėra ryškių laisvo nosies kvėpavimo sutrikimų. Trečiuoju laipsniu jis atliekamas tik tuo atveju, jei vaikas turi kontraindikacijų chirurginiam adenoidų pašalinimui.
Narkotikų terapija siekiama sumažinti uždegimą, patinimą, šalinti peršalimą, valyti nosies ertmę, stiprinti imuninę sistemą. Tam naudojamos šios narkotikų grupės:
- vazokonstriktoriaus lašai (galazolinas, farmazolinas, naftirinas, rinazolinas, sanorinas ir kt.);
- antihistamininiai vaistai (diazolinas, suprastinas, loratadinas, erius, zyrtec, fenistilas);
- priešuždegiminiai hormonų nosies purškalai (flix, nasonex);
- vietiniai antiseptikai, nosies lašai (protargolis, collargol, albutsid);
- druskos tirpalai užvalkalo valymui ir nosies ertmės drėkinimui (akvarelės, marimeris, kviksas, humer, nazomarinas);
- priemonė stiprinti organizmą (vitaminai, imunostimuliantai).
Kai kuriems vaikams padidėja ryklės tonzilis, o ne jo augimas, o edema, kurią sukelia alerginė kūno reakcija į tam tikrus alergenus. Tada, norint atkurti normalų dydį, reikia tik vietinio ir sisteminio antihistamininių vaistų vartojimo.
Kartais gydytojai gali skirti homeopatinius vaistus adenoidų gydymui. Daugeliu atvejų jų priėmimas yra veiksmingas tik ilgą laiką naudojant pirmąjį ligos etapą ir kaip prevencinė priemonė. Antruoju ir ypač trečiuoju adenoidų laipsniu jie paprastai nesukelia jokių rezultatų. Kai adenoidai paprastai skiriami granulėmis, „JOB-Kid“ ir „Adenosan“ aliejus „Tuya-GF“, nosies purškalas „Euphorbium Compositum“.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonės adenoidams gali būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju pradinėse ligos stadijose, o ne lydėti jokių komplikacijų. Efektyviausias iš jų yra nosies ertmės plovimas su jūros druskos tirpalu arba ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų ir medetkų, eukalipto lapų, kuriuose yra priešuždegiminių, antiseptinių ir sutraukiančių veiksmų, tirpalu.
Naudojant žoleles, reikia nepamiršti, kad vaikai gali sukelti alerginę reakciją, o tai dar labiau pablogins ligos eigą.
Fizioterapija
Fizinis gydymas adenoidams naudojamas kartu su gydymu, siekiant padidinti jo veiksmingumą.
Dažniausiai vaikams skiriama lazerinė terapija. Standartinį gydymo kursą sudaro 10 sesijų. Rekomenduojami 3 kursai per metus. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, normalizuoja nosies kvėpavimą ir turi antibakterinį poveikį. Tuo pačiu metu jis apima ne tik adenoidus, bet ir juos supančius audinius.
Be lazerio terapijos, ultravioletinė spinduliuotė ir UHF gali būti naudojami nosies srityje, ozono terapijoje ir elektroforezėje su vaistais.
Taip pat vaikams su adenoidais yra naudingų pratimų kvėpavimo gimnastika, SPA procedūros, klimatinė terapija, poilsis jūroje.
Vaizdo įrašas: Adenoidito gydymas namuose
Adenotomija
Adenoidų pašalinimas yra veiksmingiausias gydymas riebalų tonzilės trečiojo laipsnio hipertrofijai, kai vaiko gyvenimo kokybė labai pablogėja dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Operacija vykdoma griežtai pagal planuojamą indikaciją anestezijoje vaikų ligoninės ENT departamento stacionarinės ligoninės sąlygomis. Tai neužima daug laiko, o pooperacinių komplikacijų nėra, vaikas gali eiti namo tą pačią dieną.
Adenotomijos indikacijos yra:
- ilgalaikio vaistų terapijos neveiksmingumas;
- adenoidų uždegimas iki 4 kartų per metus;
- kvėpavimo kvėpavimo nebuvimas ar didelis sunkumas;
- pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas;
- klausos sutrikimas;
- lėtinis sinusitas;
- nustoti kvėpuoti naktį;
- veido ir krūtinės skeleto deformacija.
Adenotomija draudžiama, jei vaikas turi:
- įgimtos kietos ir minkštos gomurio anomalijos;
- padidėjusi polinkis kraujuoti;
- kraujo sutrikimai;
- sunki širdies ir kraujagyslių liga;
- uždegiminis procesas adenoiduose.
Operacija nėra atliekama gripo epidemijos laikotarpiu ir per mėnesį nuo planuojamos vakcinacijos.
Šiandien, dėl trumpos veikimo adenotomijos dėl bendrosios anestezijos, vaikai beveik visada patiria bendrąją anesteziją, taip išvengiant psichologinės traumos, kurią vaikas gauna vykdydamas vietinės anestezijos procedūrą.
Šiuolaikinė endoskopinė adenoidų šalinimo technika yra mažo poveikio, turi mažiausiai komplikacijų, leidžia vaikui trumpą laiką grįžti į normalų gyvenimo būdą, sumažina recidyvo tikimybę. Kad būtų išvengta komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:
- Gerkite gydytojo nurodytus vaistus (vazokonstriktorius ir susitraukiantys nosies lašai, antipiretiniai ir analgetikai).
- Ribokite fizinę veiklą dvi savaites.
- Nevalgykite karšto maisto kietos konsistencijos.
- Neimkite vonių 3-4 dienas.
- Venkite saulės poveikio.
- Negalima aplankyti perkrautų vietų ir vaikų grupių.
Video: kaip atliekama adenotomija
Adenoidinės komplikacijos
Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, adenoidai vaikams, ypač 2 ir 3 laipsniai, sukelia komplikacijų atsiradimą. Tarp jų yra:
- lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
- padidėjusi ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizika;
- žandikaulio skeleto deformacija ("adenoidinis veidas");
- klausos sutrikimas, kurį sukelia adenoidai, blokuojantys klausos vamzdelio atidarymą nosyje ir sutrikusi ventiliacija vidurinėje ausyje;
- nenormalus krūtinės vystymasis;
- dažnas katarrinis ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
- kalbos sutrikimai.
Adenoidai gali sukelti dvasinės ir fizinės raidos sulėtėjimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl kvėpavimo kvėpavimo problemų.
Prevencija
Adenoidų profilaktika yra ypač svarbi vaikams, kurie yra linkę į alergiją arba turi paveldimą polinkį į šios ligos atsiradimą. Vaikų gydytojo E. O. Komarovskio teigimu, norint užkirsti kelią ryklės tonzilės hipertrofijai, labai svarbu suteikti vaikams laiko atgauti savo dydį po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Norėdami tai padaryti, po to, kai išnyksta ligos simptomai ir pagerėja vaiko gerovė, kitą dieną neturėtų būti nuvežta į vaikų darželį, bet jūs turite sėdėti namuose bent savaitę ir aktyviai vaikščioti lauke per šį laikotarpį.
Adenoidų prevencijos priemonės apima sportą, skatinantį kvėpavimo sistemos vystymąsi (plaukimas, tenisas, atletika), kasdienius pasivaikščiojimus, optimalų temperatūros ir drėgmės lygį bute. Svarbu valgyti daug vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų.
Adenoidai vaikams - kas tai yra, ištrinti ar ne?
Adenoidai dažniausiai būna nuo 3 iki 12 metų amžiaus vaikams ir suteikia daug diskomforto ir rūpesčių tiek vaikams, tiek jų tėvams, todėl jiems reikia skubaus gydymo. Dažnai ligos eiga yra sudėtinga, po to atsiranda adenoiditas - adenoidų uždegimas.
Adenoidai vaikams gali pasireikšti ankstyvame ikimokyklinio amžiaus amžiuje ir gali išlikti kelerius metus. Vidurinėje mokykloje jie paprastai mažėja ir palaipsniui atrofuoja.
Suaugusiesiems adenoidai nerandami: ligos simptomai būdingi tik vaikams. Net jei turėjote šią ligą vaikystėje, ji nepradeda įgyti pilnametystės.
Adenoidinio vystymosi priežastys vaikams
Kas tai? Vaikų nosies adenoidai yra tik ryklės tonzilės audinių proliferacija. Tai anatominė forma, kuri paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nasopharyngeal tonzilas, turi pirmąją gynybos liniją nuo įvairių mikroorganizmų, siekiančių patekti į organizmą įkvepiamu oru.
Su liga, amygdala didėja, o kai uždegimas pasitraukia, jis vėl tampa normalus. Tuo atveju, kai laikas tarp ligų yra per trumpas (pvz., Per savaitę ar net mažiau), augimo laikas neturi mažėti. Taigi, būdami nuolatinio uždegimo būsenoje, jie auga dar kartais ir kartais „išsipūsti“ tokiu mastu, kad jie aprėpia visą nosį.
Patologija yra būdinga 3–7 metų vaikams. Retai diagnozuojama vaikams iki vienerių metų. Užaugęs adenoidinis audinys dažnai patiria atvirkštinį vystymąsi, todėl paauglystėje ir suaugusiųjų amžiuje adenoidinė augmenija beveik niekada nerasta. Nepaisant šios savybės, problemos negalima ignoruoti, nes užaugęs ir uždegimas tonzilas yra nuolatinis infekcijos šaltinis.
Adenoidų vystymasis vaikams prisideda prie dažno ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų: faringito, tonzilito, laringito. Adenoidų augimo pradžios faktorius gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymų, difterija, skarlatina, kosulys, raudonukė ir pan. Sifilinė infekcija (įgimta sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaikų adenoidų augimą. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, tačiau dažniau jie yra derinami su krūtinės angina.
Tarp kitų priežasčių, dėl kurių atsirado vaikų adenoidų, išsiskiria padidėjęs vaiko kūno alergenavimas, vitaminų trūkumai, mitybos veiksniai, grybelinės invazijos, nepalankios socialinės sąlygos ir kt.
Adenoidų simptomai vaiko nosyje
Normaliomis sąlygomis vaikų adenoidai neturi simptomų, kurie trukdo įprastam gyvenimui - vaikas tiesiog jų nepastebi. Tačiau dėl dažno peršalimo ir virusinių ligų adenoidai dažniausiai didėja. Taip yra todėl, kad norint įvykdyti savo tiesioginę mikrobų ir virusų išsaugojimo ir sunaikinimo funkciją, adenoidai padidėja proliferacijos būdu. Tonzilių uždegimas - tai patogeninių mikrobų sunaikinimo procesas, kuris yra liaukų dydžio padidėjimo priežastis.
Pagrindiniai adenoidų požymiai yra šie:
- dažnas ilgas sloga, kurį sunku gydyti;
- sunkus nosies kvėpavimas, net jei nėra rinito;
- nuolatinis nosies išsiskyrimas iš nosies, kuris sukelia odos dirginimą aplink nosį ir viršutinę lūpą;
- kvėpavimas su atvira burna, apatinis žandikaulis pakimba tuo pačiu metu, nasolabialinės raukšlės lyginamos, veidas tampa abejingas;
- blogas, neramus miegas;
- knarkimas ir šnipinėjimas svajonėje, kartais - laikydami kvėpavimą;
- vangus, apatiškas, pažangos ir efektyvumo sumažėjimas, dėmesys ir atmintis;
- naktinio uždusimo išpuoliai, būdingi antrojo iki trečio laipsnio adenoidams;
- nuolatinis sausas kosulys ryte;
- priverstiniai judesiai: nervų žymėjimas ir mirksėjimas;
- balsas praranda savo rezonansą, tampa nuobodu, užgaulus, letargija, apatija;
- skundų dėl galvos skausmo, kuris atsiranda dėl deguonies trūkumo smegenyse;
- klausos praradimas - vaikas dažnai klausia.
Šiuolaikinė otolaringologija skiria adenoidus į tris laipsnius:
- 1 laipsnis: vaiko adenoidai yra maži. Šią dieną vaikas laisvai kvėpuoja, kvėpavimas sunku jaučiamas naktį, horizontalioje padėtyje. Vaikas dažnai miega, atvira burna.
- 2 laipsnis: vaiko adenoidai žymiai padidėja. Vaikas visą laiką turi kvėpuoti per savo burną, naktį jis garsiai skandina.
- 3 laipsnis: vaiko adenoidai visiškai arba beveik visiškai padengia nosį. Vaikas naktį gerai nemiga. Nepajėgus atgauti savo jėgos miego metu, per dieną, kai jis lengvai pavargsta, dėmesio skleidžia. Jis turi galvos skausmą. Jis visą laiką turi atidaryti savo burną, dėl kurios pasikeičia jo veido bruožai. Nosies ertmė nustoja būti vėdinama, atsiranda lėtinis rinitas. Balsas tampa nosies, kalbos - neryškus.
Deja, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į adenoidų vystymosi sutrikimus tik 2-3 etapuose, kai nosies kvėpavimas yra sunkus arba jo nėra.
Adenoidai vaikams: nuotraukos
Kadangi adenoidai atrodo vaikams, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.
Adenoidų gydymas vaikams
Vaikų adenoidų atveju yra dviejų tipų gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.
Konservatyvus adenoidų gydymas vaikams be chirurginių operacijų yra pati tinkamiausia, prioritetinė kryptis gydant ryklės tonzilės hipertrofiją. Prieš priimdami operaciją, tėvai turėtų naudoti visus turimus gydymo metodus, kad būtų išvengta adenotomijos.
Jei ENT primygtinai reikalauja chirurginio adenoidų pašalinimo - neskubėkite, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko pagalvoti ir papildomai stebėti bei diagnozuoti. Palaukite, sekite vaiką, klausykite kitų specialistų nuomonės, po kelių mėnesių atlikite diagnozę ir išbandykite visus konservatyvius metodus.
Dabar, jei gydymas vaistais nesuteikia norimo poveikio, o vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nosies gleivinėje, pasikonsultuokite su gydytojais, kurie priima adenotomiją.
3 laipsnio adenoidai vaikams - pašalinti ar ne?
Renkantis - adenotomija ar konservatyvus gydymas negali remtis vien tik adenoidų augimo laipsniu. Su 1-2 laipsnių adenoidų dauguma mano, kad jų nereikia pašalinti, o 3 laipsnio - operacija yra tiesiog privaloma. Tai nėra visiškai tiesa, viskas priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingų diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas pagal ligos foną arba po neseniai šalčio, vaikas diagnozuojamas 3 laipsniu ir patariama nedelsiant pašalinti adenoidus.
Po mėnesio adenoidai pastebimai sumažėjo, nes dėl uždegiminio proceso jie buvo išplėsti, o vaikas normaliai kvėpuoja ir per daug neveikia. Ir yra atvejų, priešingai, su 1-2 laipsnių adenoidų, vaikas kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, pasikartojančio otito, miego atsiranda apnėjos sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų šalinimo indikacija.
Taip pat apie 3 laipsnių adenoidus pasakys garsus pediatras Komarovskis:
Konservatyvi terapija
Visapusiškai konservatyvi terapija naudojama vidutinio sunkumo nekomplikuotiems tonziliams ir apima vaistus, fizinę terapiją ir kvėpavimo pratimus.
Paprastai skiriami šie vaistai:
- Antialerginis (antihistamininis) - tavegilas, suprastinas. Naudojamas alergijos apraiškoms mažinti, pašalina nosies gleivinės audinių patinimą, skausmą ir išsiskyrimo kiekį.
- Antiseptikai vietiniam vartojimui - kolalaras, protargolis. Šie preparatai turi sidabro ir naikina patogenus.
- Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
- Skalavimas. Procedūra pašalina pūlį nuo adenoidų paviršiaus. Jį atlieka tik gydytojas, naudodamas „gegutės“ metodą (įterpiant tirpalą į vieną šnervę ir įsiurbiant iš vakuumo iš kito) arba nazofaringinį dušą. Jei nuspręsite atlikti skalbimą namuose, vairuokite pūlį dar giliau.
- Fizioterapija Efektyvus nosies ir gerklės kvarco gydymas, taip pat lazerio terapija su nosies gleivine per nosį.
- Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
- Multivitaminai stiprina imuninę sistemą.
Iš fizioterapijos, šildymo, ultragarso naudojami ultravioletiniai.
Adenoidų pašalinimas vaikams
Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas chirurginiu būdu. Kaip pašalinti adenoidus vaikams, geriausias gydytojas pasakys. Trumpai tariant, ryklės tonzilis užfiksuojamas ir nuimamas specialiu įrankiu. Tai atliekama vienu judesiu, o visa operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.
Nepageidaujamas būdas gydyti ligą dėl dviejų priežasčių:
- Pirma, adenoidai greitai auga ir, jei yra polinkis į šią ligą, jie vėl ir vėl taps uždegimu, o bet kokia operacija, netgi tokia paprasta kaip adenotomija, sukels stresą vaikams ir tėvams.
- Antra, ryklės tonzilės atlieka apsauginę apsauginę funkciją, kuri, pašalinus adenoidus, prarandama organizmui.
Be to, norint atlikti adenotomiją (ty pašalinti adenoidus), būtina turėti indikacijas. Tai apima:
- dažnas ligos pasikartojimas (daugiau kaip keturis kartus per metus);
- pripažino konservatyvaus gydymo neveiksmingumą;
- kvėpavimo sustojimo išvaizda sapne;
- įvairių komplikacijų (artrito, reumato, glomerulonefrito, vaskulito) atsiradimas;
- nosies kvėpavimas;
- labai dažnas kartotinis otitas;
- labai dažnai pasikartojantys peršalimai.
Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.
Kontraindikacijos adenotomijai yra kai kurios kraujo ligos, taip pat odos ir infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.
Adenoidai vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas
Deja, šiandien adenoidai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių 3–7 metų vaikų problemų. Be to, laikui bėgant liga progresuoja ir tampa jaunesnė. Šiandien, su adenoidų problema, kas antras vaikas eina į otolaringologą. Ir ne veltui - gydymo laikas atsikratys adenoidų, o apleista valstybė gali sukelti realių problemų ir gerokai pabloginti kūdikio gyvenimo kokybę. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra adenoidai, kaip ir kodėl jie pasirodo, ką su juo daryti ir ar pašalinti vaikus nuo adenoidų.
Kas yra adenoidai
Adenoidai nėra organas, tai yra patologinio limfinio audinio padidėjimo pavadinimas nosies gleivinėje. Tarp ryklės ir nosies yra nosies gleivinė, kuri yra ryklės žiedo dalis. Kūnas yra beformė medžiaga kempine. Amygdala turi labai svarbią funkciją - ji apsaugo gerklę nuo įvairių mikrobų, kurie patenka į kūną kartu su oru, maistu, vandeniu. Jis gamina limfocitus, reikalingus asmeniui imunitetui formuoti. Padidėjusi tonzilė vadinama adenoidine hipertrofija, o kai ši svarbi kūno dalis tampa uždegusi, diagnozuojama adenoiditas. Paprastai adenoidai yra kitų ligų simptomas, tačiau tai gali virsti nepriklausoma lėtine problema, kuri neleidžia vaikui normaliai gyventi ir kvėpuoti. Paprastai adenoidai pasireiškia jaunesniems kaip 10 metų vaikams, nes amygdala mažėja, kartais suaugusiems ji visiškai išnyksta. Tačiau vaikams tai yra nepakeičiamas organas, nes iki 5 metų vaikas susiduria su daugybe virusų, bakterijų, mikrobų - taip susidaro jo imunitetas.
Kodėl padidėja adenoidai
Padidėjęs nosies užkietėjimas ir limfoidinių audinių proliferacija yra gana būdinga peršalimui, ypač virusinėms ligoms. Vaikas, turintis kvėpavimo takų kvėpavimo takų infekcijų, negali kvėpuoti per nosį, tačiau paprastai jis trunka ne ilgiau kaip savaitę. Kokiais kitais atvejais pastebimas adenoidų padidėjimas ir kodėl audiniai ilgą laiką nesumažėja, mes stengsimės suprasti.
- Dažnas peršalimas. Jei vaikas yra nuolat priverstas susisiekti su užsikrėtusiais žmonėmis, jis dažnai serga, ypač ryškus imunitetas. Tuo pačiu metu, tonzilės tiesiog neturi laiko grįžti prie normalaus, jie nuolat patinę. Panaši būklė dažnai pastebima silpniems vaikams, lankantiems vaikų darželį.
- Infekcija. Daugelis kitų infekcinių ligų, be kitų simptomų, turi tik tokį pasireiškimą - padidėjusius adenoidus. Jei vaikas staiga nustoja kvėpuoti per nosį, bet iš nosies nėra išleidimo, reikia ištirti kūdikį išbėrimui, stebėti temperatūrą. Adenoidai gali būti didinami skarlatino, gripo, tymų, mononukleozės, difterijos, raudonukės, kosulio ir pan.
- Alergija. Nuolatinis tonzilės buvimas išsiplėtusioje ir uždegimo būsenoje gali reikšti nuolatinį sąlytį su alergenu. Tai reiškia, kad adenoidai yra atsakas į gleivinės dirginimą. Viskas gali būti alergenai - maistas, augalų žiedadulkės, dulkės, gyvūnų pleiskanos ir pan.
- Sumažintas imunitetas. Jei vaikas yra silpnas, nedirba gryname ore, neturi sveikos ir maistingos dietos, jei jis nuolat kenčia nuo lėtinių ir infekcinių ligų, jo imunitetas yra labai silpnas. Kūdikio kvėpavimas sausas ir karštas oras, jei jis gyvena blogoje aplinkoje, taip pat sumažėja kūno apsauga, jei jis supa dulkes. Dažnai naudojami saldumynai, konservantai ir dirbtinės spalvos, skoniai, persivalgymas labai kenkia kūno būklei.
- Komplikacijos. Dažnai vaiko polinkis į adenoidų atsiradimą yra įvairių motinos problemų pasekmė kūdikio nėštumo laikotarpiu. Tai yra antibiotikai, vaisiaus trauma, gimdos hipoksija, stiprių vaistų, narkotikų ar alkoholio vartojimas, ypač ankstyvame nėštumo etape.
- Paveldimumas. Kartais limfoidinio audinio struktūra ir polinkis į padidėjimą yra genetiškai integruoti. Būtent patologija, vadinama limfatizmu. Dėl to pablogėja skydliaukės normalus veikimas - vaikas tampa vangus, apatiškas, lengvai įgauna svorį.
- Žindymas. Jau seniai įrodyta, kad vaikas, maitinantis motinos pieną mažiausiai iki šešių mėnesių, turi daug stipresnį imunitetą, organizme susidaro antikūnai prieš įvairius patogenus.
Visos šios priežastys gali sukelti vaikų adenoidito atsiradimą. Bet kaip tai pasireiškia? Kaip atpažinti ligą laiku ir pradėti tinkamą gydymą?
Kaip suprasti, kad vaikas turi adenoidų
Štai keletas būdingų simptomų, kurie gali rodyti šios diagnozės atsiradimą.
- Visų pirma, tai yra nesugebėjimas kvėpuoti per nosį. Vaikas yra priverstas nuolat kvėpuoti per burną, ypač miego metu. Dėl šios priežasties kūdikio lūpos dažnai išdžiovinamos, ant lūpų subtilios odos atsiranda pluta ir opos. Į svajonę kūdikis nuolat išlaiko savo burną, galvą tarsi nugriauna.
- Kvėpavimas per burną yra labai nepatogu procesas, ypač jei kūdikis yra priverstas nuolat kvėpuoti. Dėl to vaikas turi nuotaikos svyravimų, jis jaučiasi blogai. Deguonies trūkumas sukelia galvos skausmą, nuovargį, mieguistumą, apetito praradimą.
- Dėl nosies užgulimo kūdikiai, kurie maitinami krūtimi, negali tinkamai čiulpia krūtų ar butelio - jie turi nuolat kvėpuoti, o dėl to kūdikiai praranda svorį.
- Dėl akivaizdžių priežasčių vaikas negali kvapo, sumažėja kvapo pojūtis.
- Kliūtis nosyje neleidžia vaikui įprastai miegoti - galite išgirsti būdingą knarkimą, šnipinėjimą, nuolatinį oro sulaikymą, drebulį, astmos priepuolius. Vaikas miega silpnai, nuolat pabudęs verkia.
- Burnos gleivinės kvėpuojant džiūsta, nes ji nėra skirta tokiai apkrovai. Rytais vaikas turi žievę, kol jis geria šiek tiek vandens.
- Taip pat keičiasi vaiko balso garsas, jis pradeda nongozę.
- Norint išvalyti ir pašildyti orą, žmogui reikia nosies. Bet kadangi nosis yra uždarytas, oras patenka į kūną šaltas ir nešvarus. Dėl to dažnai būna kvėpavimo organų uždegimas, bronchitas, faringitas, tonzilitas ir pan.
- Uždegtas mandelis su dideliu padidėjimu uždaro ne tik nosies takus, bet ir praėjimą tarp nosies ir ausies ertmės. Dėl šios priežasties dažnai yra ausies vidurinis ausies uždegimas, skausmas ir šaudymas, dažnai ilgas ligos eigas sukelia klausos sutrikimą.
- Ūmus adenoiditas dažniausiai pasireiškia šalčio fone, jį lydi aukštas karščiavimas ir nosies srautas iš nosies.
Norėdami diagnozuoti ligą, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra apsilankyti pas gydytoją. Jis nagrinėja nosies eiles, atverdamas jas specialiu įrankiu. Gerklės patikrinimas yra privalomas - vaikas prašomas nuryti, o minkštas gomurys juda, o adenoidai šiek tiek vibruoja. Jie taip pat dažnai atlieka užpakalinį (vidinį) gerklės tyrimą, naudodami specialų veidrodį, tačiau daugeliui vaikų atsiranda emetinis refleksas. Vienas iš moderniausių ir informatyviausių būdų, kaip pamatyti jūsų vaiko ar paciento adenoidus, yra naudoti endoskopą. Adenoidai bus vizualiai vaizduojami ekrane, galite matyti jų dydį, tiksliai nustatyti ligos išsivystymo laipsnį ir ištirti ant gleivių ir kraujo, jei toks yra.
Yra trys tonzilių didinimo etapai. Pirmasis adenoidų etapas - jie blokuoja nosies praėjimą ne daugiau kaip trečdaliu, vaikas gali kvėpuoti savarankiškai tik budrumo metu, o kvėpavimas horizontalioje padėtyje yra nustatytas. Antrasis laipsnis - kvėpavimas yra užblokuotas daugiau nei pusę, vaikas per dieną sunku kvėpuoti, o naktį kvėpuoja. Paskutinis, trečiasis etapas - visiškas ar beveik visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas. Ilgalaikis vaiko buvimas trečiajame etape - adenoidų pašalinimo indikacija.
Narkotikų adenoidų gydymas
Kovojant su adenoidais, svarbiausia yra laipsniškas ir paciento gydytojo receptų įvykdymas. Pirmajame ir antrajame adenoidų padidėjimo laipsniuose yra visiškai įmanoma susidoroti su vaistu su liga, net jei tai yra lėtinis ligos eiga.
Jei adenoidai padidėja kitos ligos fone, tada visas gydymas yra sumažintas, siekiant kovoti su pagrindine liga, šiuo atveju adenoidai greitai grįžta prie normalaus. Pavyzdžiui, mononukleozės atveju adenoidai išreiškiami labai aiškiai, vaikas negali kvėpuoti per nosį. Tačiau ligos gydymas vyksta daugiausia naudojant antibakterinę terapiją, šiuo atveju - penicilino grupę. Kitais atvejais, kai yra ūminis ir lėtinis adenoiditas, gali būti naudojami tokie vaistai, kurie padeda atidaryti nosies kvėpavimą.
- Antihistamininiai vaistai. Jie tikrai reikalingi, o ne tik dėl alergijos. Antihistamininiai vaistai 20-30% mažina gleivių ir tonzilių patinimą, leidžia vaikui kvėpuoti mažai nosies. Jūs galite suteikti savo kūdikiui tai, kas yra namuose, natūraliai, išlaikant dozę - tai gali būti Zyrtekas, Zodakas, Suprastinas, Viešpats, Alergidas, Fenistilas ir kt.
- Nosies skalavimas. Vaistinėse yra specialūs sprendimai ir purškikliai, kurie nuplauna per daug gleivių nuo adenoidų, bakterijų, virusų ir puikiai drėkina gleivinę. Tarp jų yra „Aquamaris“, „Humer“, „Morimer“. Jei pageidaujate, nosį galite skalauti paprastu sūriu vandeniu.
- Vasokonstriktoriai. Kad būtų lengviau naudoti, jie paprastai pateikiami purškimo arba lašų pavidalu. Šie vaistai būtinai turi būti naudojami, ypač prieš miegą. Deja, jie negali naudoti daugiau nei 5 dienas. Reikia nepamiršti, kad šie įrankiai naudojami tik simptomams palengvinti - jie neturi terapinio poveikio. Kūdikiai gali naudoti tik jų amžiaus narkotikus. Tarp veiksmingo vazokonstriktoriaus galima išskirti Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin ir kt.
- Hormoniniai lašai ir purškalai. Ši narkotikų grupė padeda, kai visi kiti nebegalės susidoroti su sunkiu nosies patinimu. Svarbu juos griežtai laikytis pagal instrukcijas - jie gali būti priklausomi. Tarp tokių lėšų galima išskirti Nasonex, Hydrocartisone, Flix ir kt.
- Antiseptikai. Jie ypač reikalingi, jei adenoidų padidėjimą sukelia virusinis ar bakteriologinis pobūdis. Tarp jų norėčiau paminėti Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra ir kt.
Išnaudotos ir išdžiovintos nosies gleivinės atveju galite naudoti įvairias alyvas - pavyzdžiui, šaltalankius. Labai veiksmingas vaistas ant augalinio aliejaus pagrindo - Pinosol. Kovojant su skirtingo pobūdžio sinusitu, naudokite Sinupret - lašeliuose arba tabletėse. Jis taip pat yra veiksmingas vaistažolių preparatas, kuris gali būti skiriamas net ir mažiems vaikams. Imunomoduliatoriai arba vitaminai reikalingi norint sustiprinti bendrą kūdikio būklę.
Kaip kitaip išgydyti adenoidus
Štai keletas veiksmingesnių būdų kovoti su adenoidais, kurie nėra susiję su vaistų vartojimu.
- Būtinai naudokite patikrintus naminius nosies lašus kovojant su nosies perkrovimu - tai yra atskiestas alavijo, kalankės, svogūnų ir česnako sultys. Nosį nuplaukite druskos vandeniu naudojant švirkštą, nedidelį virdulį arba tiesiog įkvėpkite vieną šnervę.
- Labai naudinga įkvėpti - naudojant purkštuvą arba senoviškai su karšto vandens baseinu. Kaip pagrindinį gydomąjį skystį galima naudoti antiseptiniams preparatams, vaistinių augalų nuovirams, tik sūriam vandeniui. Patartina vaikui paaiškinti, kad jis turi kvėpuoti per nosį.
Atminkite, kad kompleksinę terapiją skiria tik gydytojas. Efektyvaus gydymo pagalba galite atsikratyti pirmojo ir (retesnio) antrojo laipsnio adenoidito. Trečiasis laipsnis gydomas konservatyviai tik tada, kai yra aiškių kontraindikacijų dėl adenoidų pašalinimo. Kitais atvejais trečiasis ir antrasis laipsniai reikalauja chirurginės intervencijos.
Adenoidektomija
Labai daug tėvų bijo šios operacijos ir veltui. Šiuolaikinė įranga leidžia pašalinti adenoidus pagal bendrąją anesteziją, vaikas eina namo tą pačią dieną. Adenoidų pašalinimas nurodomas, jei kūdikis negali savarankiškai kvėpuoti per nosį, jei liga dažnai baigiasi ausų komplikacijomis, jei vaikas sustoja naktį. Turite suprasti, kad ši paprasta operacija gerokai pagerina vaiko gyvenimo kokybę. Adenoidai nepašalinami, jei kūdikis turi rimtų širdies, kraujo, įgimtų kietos ir minkštos gomurio anomalijų. Be to, adenoidai neturėtų būti pašalinami per gripo ir peršalimo sezoną, arba karantino savo kūdikį gydymo metu.
Adenoidai yra rimta patologija, kurią reikia laiku gydyti. Nepaisykite vaikų nosies užgulimo. Tinkama terapija su adenoidais yra visiškai įmanoma. Bet jei turite antrą ar trečią laipsnį padidėjusį adenoidų kiekį - nebijokite operacijos, tai padės vaikui vėl gyventi normaliame gyvenime. Svarbiausia yra rasti gerą gydytoją, kuriam galite pasitikėti svarbiausiu dalyku - jūsų kūdikio sveikata.