Nosies gleivinės deginimas yra toks chirurginės intervencijos, kaip konkotomija ir vazotomija, pavadinimas.
Conchotomy proceso metu iš dalies pašalinama nosies gleivinė.
Vasotomijos esmė yra ta, kad operacijos metu atliekama gleivinės ir daug jame esančių kraujagyslių cerverizacija.
Nosies gleivinės cauterizacijos tipai
Toks manipuliavimas atliekamas tik tada, kai visi konservatyvūs metodai buvo išbandyti ir nepagrįsti, o nosies gleivinės atkūrimas gali būti atliekamas tik tokiu būdu.
Šiuo metu yra keli būdai panašiems operacijoms ant nosies ertmės. Kiekvienas iš jų turi didelę šalininkų ir priešininkų kariuomenę. Jie skiriasi pacientų apžvalgomis, kainomis ir veiksmingumo laipsniais. Padaro juos vieną - šiandien nėra jokio vadovaujančio ir visiškai saugaus nosies gleivinės cauterizacijos būdo.
Todėl nebūkite nustebinti, jei, atlikdami lygiagrečius tyrimus, su keliais otolaringologais įvairiuose medicinos centruose ir klinikose, iš jų gausite skirtingų operacijų.
Taigi, dabar yra tokių operacijų, skirtų nosies gleivinės gydymui:
- lazerio ekspozicija (lazerinė konotomija arba vazotomija);
- 40% sidabro nitrato tirpalo;
- radiosurginis poveikis;
- ultragarso skaidymas.
Visos šios operacijos turi savo privalumų ir trūkumų. Skaitydami įvairiuose medicinos interneto portaluose paskelbtus atsiliepimus, kiekvienam iš jų rasite ir teigiamą, ir neigiamą.
Nenustebkite, jei vis dar turite klausimą: „Kaip pasirinkti tinkamą nosies gleivinės cauterizaciją?“. Atsakymas gali būti tik vienas. Raskite kvalifikuotą gydytoją, kurio nuomonę pasitikite, ir griežtai laikykitės jo rekomendacijų.
Chirurgijos indikacijos
Natūralu, kad tokį operaciją gali paskirti tik gydytojas.
Gleivinės nosies gleivinės šlapinimasis gydomas šiomis lėtinėmis ligomis ir patologinėmis sąlygomis:
- vazomotorinis rinitas (sloga);
- medicininis rinitas;
- lėtinis hipertrofinis rinitas;
- reguliarūs kraujavimai iš nosies;
- sunkus kvėpavimas.
Kaip ir bet kuri kita operacija, nosies membranos cauterizacija yra kraštutinė priemonė. Prieš kreipdamiesi į jį, dalyvaujantis ENT gydytojas ištirs visą turimą konservatyvių gydymo priemonių arsenalą. Tik tuo atveju, jei narkotikų vartojimas ir fizioterapijos procedūros nesukėlė teigiamo poveikio, paskiriama chirurginė intervencija.
Daugelis pacientų yra labai susirūpinę dėl to, kad jie bus priversti suvaldyti nosies gleivinę. Taip, operacijos yra dviprasmiškos, tačiau dažnai nėra jokio kito kelio ir jie turi būti padaryti.
Sąžiningai pažymėtina, kad neigiamos apžvalgos apie interneto portalus vis dar yra perdėtos. Taip, galimi nosies gleivinės šalinimo padariniai, tačiau jie nėra privalomi. Ir jie beveik visada gali būti įveikti.
Tačiau operacijos atmetimas akivaizdžiai turi rimtų pasekmių paciento sveikatai. Kvėpavimo sutrikimo sunkumas veikia bendrą suaugusiojo ar vaiko būklę ir gerovę. Deja, ne visi žmonės supranta, kodėl svarbu kvėpuoti per nosį.
Lazerinė vazotomija ir konotomija
Šiuo metu gleivių su lazeriu cauterizacija naudojama dažniau nei kitos pirmiau minėtos operacijos.
Operacija būtinai atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją.
Tokios operacijos esmė yra veikti ant nosies gleivinės su kryptine šviesos spinduliu. Lazeriniai efektai gali būti pastovūs ir impulsiniai.
Yra trys tokių operacijų tipai:
Apsvarstykite, kokie privalumai atliekami tiksliai atliekant nosies gleivinės lazerinį cauterizaciją:
- didelis tikslumas - tik planuojamos nosies gleivinės sritys yra veikiamos šviesos spinduliu;
- dėl chirurgijos, ligos priežastis pašalinama, o ne jos simptomai;
- trumpą chirurginės intervencijos trukmę (20–35 min.);
- bet kokio skausmo nebuvimas per tokį suvaržymą;
- sveikos nosies gleivinės sritys neturi įtakos ir jokiu būdu neturi įtakos;
- po jo nutraukimo jokios žaizdos lieka atviros;
- gana greitas pažeistų nosies audinių regeneravimas.
Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas niekada neišsakys nosies gleivinės cauterizacijos, nebent to reikia. Jei to nepavyksta išvengti, tada, pasirinkdamas techniką, jis atsižvelgs į individualias ligos savybes ir stadiją, o jūsų atveju - tinkamiausią ir saugiausią būdą.
Ačiū už straipsnį! Dabar aš kaupiu informaciją apie šią sąskaitą, todėl ji buvo labai naudinga.
Kai aš turėjau hipertrofinį rinitą, tuomet mano ENT sakė, kad būtina atlikti tokią mini operaciją. Buvau labai sunerimęs. Kitiems metodams aš nesakysiu, bet lazerinis gydymas nebuvo baisu. Jis atliekamas greitai ir greitai. Taigi kas nebijo.
Iš pradžių bijojau - bet problemos, susijusios su sloga ir nuolat užsikimšusi nosimi, buvo svarbiausios - vaistai nepadėjo (jie bandė priartėti daugiau nei vieną kartą), prieš operaciją, kuria buvo ištiesinta nosies pertvara, sumažėjo 5 metai, o po operacijos 7 metus jie išpylė viską į pertvarą. gydytojas padarė prastą operaciją, pasirodė esąs rinitas ir išsiplėtusios lukštai - kaip viena iš supratimo priežasčių. Šiandien ši operacija buvo atlikta iš esmės, smulkmena, klijuota marlės gabaliukais tam tikru geltonu tirpalu anestezijai ir po to važinėjote kai kuriuos aparatus ant ratų, iš kurių kai kurie pincetai judėjo ant vielos su rankena, panašia į failą - tik mažiau apskritime, įstrigusį šnerves mano šnervėje ir pradėjau daryti manipuliacijas, kai girdėjau, girdėjau elektros iškrovos garsą ir dūmai išėjo iš mano burnos, nes supratau - nes turėjau norą iškvėpti ir gydytojas buvo prieš mane (matyt, suprasti) sakė iškvėpimas. Kai nosies gleivinės viduje buvo skausmas, skausmas jaučiamas po anestezijos ir gydytojas pridūrė anesteziją. Rezultatas, kai nosis kvėpuoja, aplink nosį amžina edema šiek tiek nuskendo. Visus rezultatus tikimasi gauti per mėnesį. Tačiau pirmuoju etapu, net ir užsikimšusiu nosimi, jis jaučiasi ne taip blogai - kaip stipresnis ir įvairūs snukio krešuliai dar labiau įsiterpė! Po operacijos buvo blogas šaltas, bet po 3 valandų jis buvo beveik baigtas. Ligoninė buvo visą darbo dieną ir po operacijos nuvyko namo.
Taip, po šios operacijos kvėpuosite... visada.... lašai nebereikalingi.... tiesiog praeinant pro benamius ar skirtingų specifinių kvapų turinčius žmones, jūsų kūnas negalės kovoti su infekcija, nes gleivinės yra sulaužytos. Jau daugelį metų mane kankina... luchsheb Aš lašėjau lašelius.
Pažiūrėkime, turiu problemą, kuri yra daug sudėtingesnė nei tavo, ir aš galiu pasakyti, kad niekada sapnavote. Nėra paprastų lašų su manimi ir aš išgyvenau 2 operacijas ant nosies pertvaros ir apskritai eidavau į visus nosies kaulus, kažkaip buvo sužeistas taškas ir man buvo suteiktas nosies žandikaulio veido chirurgas, reikalingas įgūdžių trūkumui, o po kurio laiko buvo aptikta kreivė ir jau nulaužė ENT, bet ta prasme, kad nors šis Yashas - už Yasha, mane traukė iš kvėpavimo ir sudegino viską, ko reikia su lašais. Esmė yra ta, kad viskas buvo tokia "nakosyacheno", kad ENT padarė tai, ką jis galėjo skambinti mano nusikalstamam skyrimui. Ir dabar aš padariau kompiuterį, kuriame jie matė, kad iš esmės vis dar yra išlinkis, bet nebėra pertvarų, bet kaulai ar kremzlės, kurios yra žemiau pertvaros, bet ENT (jau nauja) klaidingai apskaičiuojant sako, kad jei viena šnervė kvėpuoja 100% ir antra 80% - 80%. pavyzdžiui, tai yra pakankamai, arba jums reikia mokėti 3000 eurų ir sutraiškyti visą nosį, surinkti viską kaulais + vieną iš rinito priežasčių, kurias mes nustatėme iš esmės, dabar jis kvėpuoja, bet ne taip paprasta, labiau kaip šnipas, palaukite pabaigos po veikimo laikotarpio ir, jei rezultatas baigsis ne laimingas - aš eisiu su di Ru profesoriaus, kuris kažkada parašė man operacijos suteikiant pavaldus loru darbą sostinėje. Bet tuo metu, kai nosis išjungia du šnerves tolygiai kvėpuodamas, tai reiškia, kad pertvaros yra normalios ir šnervės įkvėpus neturi klaidų. Bijau, kad nosyje nėra net kaulų ir jie, kaip filtras, neleidžia įkvėpti visai motinai. Kita vertus, nuo lašų, kriauklės išsipūsti ir gali, nes visi nukritę lašai viską normalizuoja. Apskritai, mėnesį bet kuriuo atveju, jūs turite palaukti!
Paskubėjau pasidalinti, prieš 2 dienas buvau vazotomija ir konotomija.
Pasikonsultavę su gydytoju, jie nusprendė, kad mes atliksime klasikinį metodą, ty su skalpeliu, tokios operacijos poveikis truks daug ilgiau nei nuo cauterizacijos šaltu plazmu ar lazeriu. Sakydamas, kad aš labai bijo, tai beveik nieko nereiškia, nes operacija yra gana trauminga, lyginant su kitais, gydymo laikotarpis yra ilgesnis. Ryte nuėjau į ligoninę, po pietų buvau dirbama, po bendrosios anestezijos, aš švirkščiau į veną ir užmigau. Aš prabudau, kai buvau nugabentas į palatą. Žinoma, pirmoji diena po operacijos ir pirmoji naktis yra baisiausias dalykas, kurį turite ištverti, ji džiūsta tavo burnoje, skauda nosis, yra šiek tiek kraujo, jis vis dar alkanas visą dieną. Po operacijos mano nosis buvo įtraukta į mano nosį su kempine viduje. Akivaizdu, kad ji nesusitrauks ir nepaliks su krauju, beje, viskas buvo išimta be skausmo. Bet kitą rytą jie paėmė viską iš mano nosies, nuplaukė ir WONDER, galiu kvėpuoti.
Kiekvienas, kuris negali nuspręsti dėl šios operacijos, DO !! Būtina kentėti 1 dieną, bet tada kvėpuoti nosį be lašų.
Beje, operacija buvo atlikta VHI pirmojoje klinikinėje ligoninėje prezidento reikalams valdyti, Starovolynskaya gatvėje 10, ji vadinama Bagpipe. Labai gera ligoninė, švarios, palatos yra geros, televizija, tualetas su dušu palatoje.
Įrenginio cauterizacija
Kartais žmogus turi tokias nosies problemas, kurių neįmanoma susidoroti su tam tikrų vaistų pagalba. Tokiais atvejais otolaringologas numato konjazą. Padarykite jį skirtingais būdais - cheminiu ir lazeriniu. Kokie yra metodo privalumai? Kokios yra operacijos pasekmės? Pacientui reikia žinoti, ką jis daro, kai sutinka su tokia procedūra.
Kas yra nosies koaguliacija
Lėtinio rinito atveju paciento nosies kriauklės plečiasi. Tai sutrikdo gebėjimą normaliai kvėpuoti, turite nuolat naudoti lašus, tačiau jų veikla yra mažai naudinga. Operacijos tikslai yra sumažinti hipertrofizuotą gleivinę, atsikratyti lėtinio rinito ir normalizuoti kvėpavimą.
Naudojant nosies sinusų cauterizaciją, išgarinamas laivų, esančių tarp kaulų ir epitelio, tinklas. Procedūra atliekama naudojant lazerį arba chemines medžiagas, pavyzdžiui, sidabro. Metodas yra saugus, infekcijos rizika sumažinama iki minimumo.
Koaguliacijos indikacijos
Gydytojas gali paskirti nosį, jei yra tokių požymių:
- Lėtinis rinitas, atsparus gydymui.
- Nervų membranų hipertrofinių pokyčių atsiradimas dėl dažnai vartojamų vazokonstriktorių vaistų.
- Neįmanoma kvėpuoti be nosies lašų, priklausomybės nuo narkotikų.
- Dažni nosies nuodėmės.
Pagrindinė cauterizacijos sąlyga yra concha plėtra, o ne kita patologija.
Kontraindikacijos
Ši procedūra turi kontraindikacijų:
- Lėtinių uždegimų paūmėjimas sinusų ir kvėpavimo sistemoje.
- Mažas kraujo krešėjimas.
- Moterims operacija nėra atliekama menstruacijų metu.
Negalima atidžiai stebėti kraujavimo pavojaus. Aukštas kraujo spaudimas ir karščiavimas taip pat yra kontraindikuotini.
Pasiruošimas operacijai
Prieš operaciją gydytojas privalo informuoti pacientą apie tai, kaip bus atliekama procedūra ir kokios jos pasekmės.
Prieš kelias dienas moterys turi atsisakyti kosmetikos ir kosmetikos procedūrų.
Būtina atlikti keletą bandymų, siekiant nustatyti bendrą kraujo vaizdą, paciento būklę ir infekcijos buvimą. Po to nustatoma operacijos data. Visą laiką jūs negalite vartoti alkoholio ir narkotikų, kurie plonina kraują.
Kaip procedūra
Prieš atliekant nosies gleivinės lazerio cauterizaciją, matuojamas kraujospūdis ir temperatūra. Pacientui dar kartą pranešama apie metodo privalumus, operacijos eigą ir galimus šalutinius poveikius. Štai kaip jis turėtų būti:
- Jei klinika yra privati, pacientas yra apsirengęs vienkartiniais drabužiais ir batų dangčiais. Asmeniniai drabužiai pašalinami. Išversta į operacinę patalpą.
- Bet kuris normalus asmuo nerimauja prieš operaciją, net jei jis yra nereikšmingas. Medicinos personalas yra atsakingas už tai, kad kalbėtų su pacientu, atitrauktų jį taip, kad jis nuramintų. Jei tai nepadeda, gydytojas paskiria raminamąjį.
- Pacientas ant operacinės sofos yra pakeltas kraštui.
- Operacijos metu pacientas turi būti visiškai nesudėtingas. Todėl jis iš pradžių turėtų būti patogioje padėtyje.
- Ant akių uždedamas tvarstis, kad pacientas nebijo chirurginių instrumentų tipo.
- Jei pacientas sutinka, rankos ir kojos yra pritvirtintos tvarsliais, kad jis netyčia nesiliestų prie chirurgo. Tai gali sukelti nosies nudegimus.
Procedūros metu pacientas kvėpuoja per burną. Jis išskiria jį nuo nemalonaus kvapo. Be to, lazerio prisilietimo garai nepateks į plaučius.
- Operacija yra skausminga, todėl reikia anestezijos. Norėdami tai padaryti, įdėkite injekciją arba keletą minučių įdėkite į nosies vytinį turundą, sudrėkintą specialiu įrankiu.
- Siekiant išvengti infekcijos, paciento veidas gydomas iki 70% atskiesto alkoholio.
- Norint lokalizuoti gleivinės pažeidimą, ši vieta tonuojama mėlyna. Jis atliks dvigubą funkciją - nurodys vietą ir pagerins lazerio poveikį.
- Gydytojas turi lazeriu apdoroti nosies korpuso priekinį galą. Visi kiti paviršiai lieka nepažeisti. Visas procesas valdomas endoskopu arba specialiu veidrodžiu. Paprastai pacientas nesijaučia skausmo, tik šiek tiek dilgčiojimo.
- Monitoriaus gydytojas stebi jų veiksmus. Lazerio prisilietimai yra laikomi atskirais taškais arba nuolat.
Po procedūros pacientas į nosį įdedamas medvilnės tamponas ir išimamas iš operacinės patalpos.
Pasekmės ir komplikacijos
Kraujavimas kraujagyslėse yra chirurginė procedūra. Ir jei nesilaikysite ekspertų rekomendacijų, tai gali sukelti šalutinį poveikį. Tai apima:
- Atrofiniai gleivinės nosies pokyčiai. Tai sutrikdo normalų epitelio veikimą. Patologija yra reta.
- Gleivinių uždegimas. Įvyksta retai. Priežastys gali būti prastas dezinfekcijos ir medicinos aplaidumo laikymasis. Aparatai ir prietaisai turi būti sterilūs.
- Kvapų ar visiško praradimo suvokimo sutrikimai. Ši sąlyga yra laikina, ji atsiranda dėl vidinio operacijos vietos patinimo.
Po gydymo viskas atkurta. Jei taip nėra, pacientas privalo apie tai pranešti gydytojui.
- Didelis nosies eismo perkrovos jausmas, todėl sunku kvėpuoti. Paprastai viskas eina su laiku, tačiau yra įmanoma hipertrofinių įvykių atkrytis. Gali būti dėl alergijos.
Siekiant išvengti tokių reiškinių, būtina griežtai laikytis visų gydytojo reikalavimų. Jei nukrypstama nuo normos, turėtumėte kreiptis pagalbos.
Sidabrinis deginimas
Nosies nuleidimas atliekamas ne tik lazeriu, bet ir cheminėmis priemonėmis. Vienas metodas sudegina sidabro nitratu. Tai įrankis, turintis stiprią savybę ir naudojamas gydyti įvairias odos patologijas, įskaitant papilomas ir karpas. Sėkmingai naudojama otolaringologijoje.
Šios procedūros indikacija yra dažnas nosies užsikimšimas iš priekinės nosies dalies. Bet su sąlyga, kad kraujas šiek tiek teka ir lengvai sustos. Tai reiškia, kad kažkur į nosį sunaikino nedidelis laivas ir jį reikia sustabdyti, kad kraujavimas sustotų.
Manipuliavimo tvarka
Procedūra yra tokia:
- Vazokonstriktorius įpurškiamas į nosies takus, kad būtų išvengta pūtimo ir sumažintas išsiskyrimas.
Sausieji nosies kanalai neleidžia cauterizuojančiam agentui paskleisti ir išvengti nudegimų.
- Anestezija atliekama drėkinant naudojant specialias priemones arba su anestetikais panardintą medvilnės tamponą.
- Ar taškas cauterization su sidabro nitrato.
Cauterizacijos tirpalas turi būti stiprus - iki 50%. Neseniai gydytojai praktikuoja sidabro nitratą ne pačiame kraujavimo inde, bet aplink jį, kad nekeltų daugiau kraujavimo. Taigi rezultatas yra geresnis.
Šalutinis poveikis
Sidabro deginimas nėra skirtas visiems. Kartais yra tokių reiškinių:
- Degantis nosis, čiaudulys ir sunkus plyšimas.
- Po tam tikro laiko po to, kai procedūra išlieka, nosis lieka pažadėtas. Laikui bėgant viskas grįžta prie normalaus.
- Retais atvejais kvapo jausmą galima laikinai sutrikdyti.
Jei pasireiškia tokie simptomai, kreipkitės į gydytoją. Kartais šis gydymas rekomenduojamas rinito gydymui. Tačiau geriau naudoti kitus metodus, o yra nudegimų, trauminių sveikų audinių pavojus.
Lazerio pranašumai ir sidabras
Lazerinis cauderizavimas turi savo privalumų:
- chirurginėje vietoje nėra atliekamas padažas;
- kraujavimas nenustatytas;
- nėra laivų plyšimo, jie yra užplombuoti ir suverti;
- trumpą laiką, ne daugiau kaip dešimt minučių;
- žaizdos išlieka mažos, nereikšmingos;
- didelis procentas visiško nosies gleivinės atkūrimo, iki 96%;
- nereikalauja bendrosios anestezijos;
- po operacijos pacientas greitai atsigauna.
„Silverburning“ taip pat yra efektyvesnis už anksčiau taikytus pasenusius metodus.
Cauterizacijos procedūra yra skausminga, bet veiksminga kovojant su erzinančiu rinitu. Jūs galite tai padaryti įvairaus amžiaus, bet atsižvelgiant į visas kontraindikacijas.
Moksibustio operacija
Kraujagyslių veikimo sutrikimai nosies takų gleivinėje yra dažniausia gleivinės epitelio atrofija ir sunkių patologijų priežastis. Laivų deginimas nosyje šiuo atveju yra naudinga procedūra ir optimalus problemos sprendimas.
Metodo esmė
Vasotomija, koaguliacija, cautery - tai operacijų, skirtų nosies ertmės gleivinei ir kraujagyslėms, pavadinimai. Konchotomija taip pat yra operacija, kuria siekiama iš dalies arba visiškai pašalinti nosies epitelio audinio gleivinę, kad išlaisvintų kvėpavimą, o dalinai sudegina indai. Procedūra nustatyta dėl konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumo, turėtų būti pakankamai pagrįsta.
Priklausomai nuo kraujagyslių poveikio metodų ir metodų, būtina atlikti kelis diagnozavimo ir krešėjimo proceso etapus:
- kvalifikuoto otolaringologo, kuris turi įvertinti paciento nosies sinusų būklę, tyrimą, įsitikinkite, kad pažeidimų priežastis nėra nosies pertvaros kreivė, tirti ligos istoriją;
- remdamiesi gautais duomenimis, nusprendžia, ar reikia atlikti krešėjimo procedūrą, ir pasirinkti metodą, kaip jį atlikti;
- chirurgija;
- reabilitacijos laikotarpiu.
Po operacijos rekomenduojama naudoti žandikaulio sudrėkinimo priemones (vazeliną, šaltalankių aliejų, kitus nosies preparatus su aliejumi), kurie padės greitai atkurti gleivinės funkcijas. Be drėgmės jie turi antiseptinį poveikį. Gydytojas paskirs vaistus, skirtus nosies ertmės gydymui.
Svarbu prisiminti! Kraujagyslių kraujagyslė yra procesas, kurio metu reikia laikytis visų taisyklių ir numatytų veiksmų sekos.
Koaguliacijos priežastys
Aiškus liudijimas turėtų atitikti procedūros pagrįstumą. Simptomai, dėl kurių nustatyta operacija:
- dažnas nosies užsikimšimas;
- nuolatinis kraujavimas, pasiekęs sunkų vystymosi etapą;
- gleivinės atrofija dėl lėtinio rinito;
- ilgalaikė sinusito ar rinito forma;
- kvėpavimo sunkumai, atsiradę dėl patologinių nosies ertmės procesų;
- komplikacijos, kurias sukelia išsiplėtę laivai.
Remiantis medicinine statistika, daugeliu atvejų procedūra nustatyta dėl dažno ir nuolatinio kraujavimo iš nosies. Jie yra dėl kraujagyslių artumo prie gleivinės paviršiaus, todėl jie yra linkę į dažnus pažeidimus, kurie sukelia kraujavimą. Be to, ši polinkis gali padidinti patologijų tikimybę.
Vaikams gali būti diagnozuotos silpnos nosies ertmės indų sienos. Paprastai, su amžiumi, viskas patenka į vietą ir nereikalauja gydymo.
Aiškūs koaguliacijos privalumai:
- poveikį konkrečiai žalos sričiai;
- didelė sėkmingo gydymo tikimybė ir maža pasikartojančio kraujavimo tikimybė;
- reabilitacija įmanoma namuose be ligoninės;
- nereikalauja ilgų parengiamųjų etapų ar kitų manipuliacijų;
- atsisakymo laikotarpis yra gana trumpas;
- retai sukelia rimtų komplikacijų;
- anestezijos nereikia, nes naudojama vietinė anestezija.
Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų:
- infekcijos buvimas organizme;
- prasta imuninė sistema;
- kraujavimas iš įvairių etiologijų, įskaitant tas, kurias sukelia narkotikų vartojimas.
Kraujagyslėse esančių kraujagyslių cerverizacijos metodai
Yra įvairių krešėjimo metodų. Jie visi turi savo privalumų ir trūkumų. Priklausomai nuo laivų, kuriems reikia cauterizacijos, buvimo vietos, jų skaičiaus, nosies eigos dydžio, atstumo nuo nosies atvėrimo laipsnio, gydytojas nurodo konkretų metodą: Patyręs specialistas gali pasiūlyti krešėjimo metodą, vadovaujantis skirtingomis kiekvienos technikos taisyklėmis:
- Moksibustinis sidabras. Šis metodas yra klasikinis. Šiuolaikinėje medicinoje jis retai naudojamas: gana skausmingas būdas sukelia komplikacijų. Šios technikos esmė - sidabro nitrato tirpalo su chromo anhidridu ir trichloracto rūgštimi panaudojimas. Procedūra naudojama užpakalinės nosies ir nosies kūgio dalies kraujagyslėms reguliuoti, šis variantas nurodomas nedideliu kraujavimo intensyvumu. Pagrindinė taisyklė taikant tirpalą: asimetrija. Naudojimas simetriškose srityse, ypač kremzlinės pertvaros srityje, gali sukelti sinechijos formavimąsi (tai yra audinių, kaulų ar kremzlių derinys, kurie sudaro tiltelius nosies ertmėje).
- Naudokite lazerį. Vienas iš populiariausių metodų. Laivų deginimas neturi neigiamų pasekmių, jis yra visiškai nekenksmingas. Šio metodo pagrindas yra lazerio naudojimas. Gleivinė greitai atsigauna. Vienintelis metodo trūkumas yra jo kaina.
- Elektrokaguliacijos metodas. Iš pavadinimo cauterizacijos metodas yra suprantamas - elektros srovė. Netoliese esančių audinių sužalojimo rizika yra minimali. Konkrečios vertės parenkamos individualiai kiekvienam pacientui ir nustatomos ant specialaus aparato.
- Kriokonaguliacijos metodas yra naudoti skystą azotą pažeistoje vietoje. Švelnus poveikis prisideda prie greito kraujagyslių ir gleivinių regeneracijos, minimalaus kraujavimo ir randų rizikos. Metodas yra brangus - tai jo kaltė.
- Radiochirurginis arba gama peilis yra novatoriškas metodas. Jis atliekamas tik specialia medicinine įranga. Remisijos laikotarpis yra labai trumpas, palyginti su kitais metodais, labiausiai nekenksmingais ir brangiausiais.
Bet kokia chirurginė intervencija turėtų būti pagrįsta, nes tai yra ypatingas kitų gydymo sutrikimų matas. Visų pirma, pirmiausia atliekamas konservatyvus gydymas. Jei rezultatai yra nepatenkinami arba mažas efektyvumas, priimamas sprendimas atlikti operaciją.
Cauterizacija rodoma šiais atvejais:
- lėtinės formos nosies gleivinės hipertrofija (padidėjimas);
- priklausomybė nuo nosies narkotikų dėl ilgalaikio vartojimo.
Kai kuriais atvejais koaguliacija yra vienintelis teisingas pasirinkimas. Šalutinis poveikis yra gana retas ir gana individualus. Tačiau operacijos atsisakymas gali paveikti paciento sveikatą, sukelti kitų patologijų vystymąsi.
Išsiaiškinkime dažniausiai pasitaikančius sidabro krešėjimo ir lazerio metodus.
Taikymas sidabro nitratais
Kaip nurodyta anksčiau, sidabro cauterizacija parodoma, kad kraujavimas iš priekinės nosies dalies ir mažo intensyvumo kraujavimas. Manipuliavimas atliekamas trimis etapais:
- nosies gleivinės anemizacija, ty vazokonstrikcija. Naudojamas kaip prevencinė priemonė kraujavimui operacijos metu;
- vietinė anestezija;
- tiesiogiai moxibustion.
Anemizacija atliekama naudojant tokius vaistus kaip Adrenalinas, efedrinas, purškiant arba tepant. Procedūra reikalinga kraujagyslių susiaurinimui, mažinant gleivių kiekį. Tokiu atveju cauterizuojanti medžiaga neišplės, ji bus taikoma tiksliau.
Anesteziją atlieka vietiniai anestetikai (lidokainas). Pats pašildymas atliekamas per sidabro nitrato tirpalą. Jo koncentracija yra 40-50%. Tirpalas turi būti naudojamas šalia kraujavimo zonos. Tai yra viena iš sąlygų, kad nesukeltų padidėjusio kraujavimo, bet tik apšviečiant apylinkes. Dažnai pažymėtos po operacijos, deginimo, čiaudulio, ašarojimo. Gali pasireikšti nosies užgulimas. Apie tai būtina pranešti gydomam gydytojui, tačiau visi šie poveikiai yra laikini, tačiau jų pasireiškimą galima sumažinti naudojant įvairius vaistus.
Kadangi procedūra yra gana pavojinga, būtina imtis ypatingų atsargumo priemonių, kad nebūtų pažeisti ne tik gleivinės, bet ir paranazinės erdvės sveikieji plotai. Jis turi būti pakankamai pagrįstas: jis gali pakenkti sveikiems audiniams, jis neturi būti simetriškas. Procedūra yra kontraindikuotina įvairaus genezės hemoraginei diatezei (polinkiui į kraujavimą): pasikartojančio kraujavimo iš nosies rizika padidėja, o jos gausa gali padidėti, nes nosies ertmės dažnis yra platus.
Lazerinė vasotomija
Jis skirtas kraujavimui iš lėtinio pobūdžio nosies, turintis įvairių rūšių rinitą. Gaminamas keliais etapais:
- vietinė anestezija atliekama taikant aplikaciją su lidokainu arba adrenalinu;
- lazerinė chirurgija. Apdorojimas atliekamas aplink probleminę sritį, o tada tiesiai į židinį. Nereikalaujama stacionarinio gydymo.
- reabilitacija. Atkūrimo laikas yra trumpas. Pacientui rekomenduojama vartoti tepalus.
Didelis lazerinio vazotomijos privalumas yra pasikartojančio kraujavimo pašalinimas: indai yra suverinami ir užsandarinami, nesulaužomi. Jei operacija yra sėkminga, jei ji vyksta pagal planą, jo trukmė neviršija 10 minučių. Po manipuliacijos lieka 2-3 mažos apie 2 mm skersmens žaizdos.
Remiantis pacientų atsiliepimais, 95–98 proc. Atvejų nosies gleivinės funkcijos yra visiškai atkurtos. Reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 7 dienas, po operacijos pacientas yra medicinos įstaigoje maždaug pusvalandį, tada jis gali išvykti. Kvėpavimas bus normalus per 2-3 dienas. Po lazerinio koaguliacijos būtina išlaikyti atsipalaidavusį gyvenimo būdą, ne būti aukštyn kojom, draudžiama aplankyti vonias ar pirtis, naudoti vazokonstriktorių preparatus, o alkoholio nerekomenduojama.
Specialūs purškalai skirti regeneracijai ir papildomam audinio drėkinimui. Gali būti tam tikrų komplikacijų. Jie yra griežtai individualūs ir gali būti susiję su gydytojo rekomendacijų nesilaikymu:
- kvėpavimo nepakankamumas ir perkrovos atsiranda alerginės reakcijos metu arba gleivinės pakartotinės hipertrofijos metu;
- gleivinės atrofija, kuri gali sukelti jo disfunkciją;
- Uždegiminis procesas yra labai retas komplikacija, nes lazerio poveikis yra sterilus, o visi būtini įrankiai yra dezinfekuojami.
Laivų lazerio cauterizacijos procedūros kaina kainuos vidutiniškai 10–25 tūkst. Rublių. priklausomai nuo daugelio veiksnių: klinikos vieta ir jos prestižas, personalo kvalifikacija, vaistų naudojimas kaip anestetikai, diagnozavimo išlaidos.
Procedūros poveikis
Siekiant sėkmingo intervencijos rezultato, būtina laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir laikytis kelių taisyklių:
- išvengti nosies kaulų įtampos;
- nepažeisti nosies ertmės vidinio paviršiaus;
- nepašalinkite žievės formavimosi;
- neparodykite.
Nepaisant to, gali kilti tam tikrų komplikacijų:
- padidina sinusų traumos riziką dėl cheminių medžiagų naudojimo ir gleivinės patinimo. Yra perkrovos, kuri greitai praeina, laikantis gydytojo rekomendacijų.
- skausmas yra labiausiai būdingas elektrokaguliacijai ir cauterizacijai sidabro nitratu
- išprovokuoti pakartotinio kraujavimo atsiradimą, kai savaiminio pašalinimo plutos susidaro cauterizacijos vietoje. Būtina laikytis visų reabilitacijos sąlygų, kad būtų greitai atkurta gleivinės epitelio danga.
Aukštos kokybės ir savalaikė diagnozė leis pagrįstai atlikti kraujagyslių užkrėtimo į nosį procedūrą ir vieną kartą visiems laikams atsikratyti nemalonių simptomų. Griežtas visų taisyklių laikymasis ir medicinos specialisto bei paciento normų laikymasis garantuoja sėkmingą chirurginę operaciją.
Apžvalgos
Natalija, 32 metai:
Vaikas buvo dažnai užsikimšęs. Net naktį. Bijau išsigandęs, mes buvome pakelti nakties šauksmo viduryje. Diagnozėje gydytojas sakė, kad nosies indai yra silpni ir arti. Išauga Palaipsniui kraujavimas prasidėjo vis mažiau ir mažiau. Praėjo apie metus ir jie išnyko. Puikus gydytojas, kuris „neišgydė“, nesutiko su narkotikais ir nekenksmingas.
Catherine, 43 metai:
Viskas prasidėjo prieš 9 metus. Įprasta sloga. Aš nusipirkau Naphthyzinum. tada tiesiog negalėjo be jo. Pasuko į ENT. Nukreiptas į koaguliacijos lazerį. Buvau labai patenkintas. Ilgą laiką gleivė buvo atkurta, ji buvo labai sausa. Gydytojas sakė, kad tai yra ilgalaikio vazokonstriktorių vartojimo sumažėjimo pasekmė.
Kūdikiui (2 metai), maždaug 1 kartą per mėnesį, yra nepagrįstas kraujavimas iš nosies. Lėtai reti. Remiantis apklausos rezultatais, jie buvo siunčiami deginti sidabru (tai vienintelis būdas vienintelėje mūsų ligoninėje mieste). Bijau, kad turiu tai padaryti? Galų gale, procedūra yra skausminga net suaugusiems.
Konstantinas, 35 metai:
Dėl operacijos grįžau į normalų gyvenimą! Jie sukūrė virtualų peilį. Valanda ligoninėje ir nemokamai. Jis kenčia nuo nuolatinio rinito ir dėl to gavo komplikaciją. Tokia investicija! Aš patariu visiems!
Ar sūnus vazotomija. Jis yra 18 metų. Jis sakė, kad jaučiasi tolerantiškas. Operacija truko 15 minučių. Nosis negalėjo kvėpuoti 7 dienas. Nustatyti antialerginiai, Aquamaris ir persikų aliejai. Viskas buvo padaryta pagal rekomendacijas. Po 2 savaičių atvyko į įprastinį plutos patikrinimą ir pašalinimą. Beveik nieko nebuvo. Atėjo natūraliai. Rezultatas buvo patenkintas.
Kaip deginant nosies gleivinę?
Lazerinis vazotomija (krešėjimas)
Kontrolės vasotomija atliekama siekiant sumažinti nosies kanalų gleivinę. Atrodo, kad lazerinis koaguliavimas išgaruoja kraujagyslių tinklelį, kuris yra tarp pamušalo epitelio ir kaulinio audinio.
ENT gydytojas atliks chirurginę intervenciją pacientui, kurio galvos šaltis pateko į lėtinę stadiją ir sukėlė nosies gleivinės hipertrofijos atsiradimą.
Lazerio vazotomijos tikslas yra:
- Grįžkite asmenį kvėpuoti taip, kaip planuojama motinos gamta, nosis!
- Atsikratykite medicininio rinito (vazokonstriktorių lašų), alerginio ir vazomotorinio rinito.
Pagrindinė taisyklė, užtikrinanti tyrimo metu, yra tai, kad kvėpavimo nepakankamumo priežastis yra padidėjęs nosies kūgiai, o ne, pavyzdžiui, lenkta nosies pertvara.
Išlenktos pertvaros gydymui rekomenduojame naudoti šiuos straipsnius: lazerinį ir endoskopinį septoplastiką.
Prieš ir po lazerio vazotomijos
Kas yra lazerinis vazotomija (koaguliacija)?
Žemutinių turbinų lazerinė vazotomija (koaguliacija) yra nosies takų gleivinės deginimas lazerio spinduliu, kuris nukreipiamas į visą pažeidimo plotą, išgarinant nenormalias ląsteles.
Jis atliekamas nosies takų obstrukcijos atveju, atsiradus neoplazmoms ar adhezijoms. Pagal statistiką dažniausiai chirurginė operacija atliekama, kai nosies kotelių apvalkalas yra išsipūtęs ir susidaro polipozės sukibimai, augantys vazomotorinio rinito pavidalu. Šis chirurginio gydymo metodas sumažina nosies takų infekcijos riziką.
Vasomotorinis rinitas yra lėtinės rūšies liga, kurios vystymosi procese vyksta nosies takų gleivinės kraujagyslių pokyčiai, dėl kurių atsiranda pokyčių nosyje, sukeliantis kvėpavimo sunkumą.
Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos
Chirurgijos indikacijos:
- Lazerinis garavimas skiriamas lėtiniu rinitu sergantiems pacientams.
- Nosies gleivinės hipertrofija, kurią galima derinti su rinitu ir kurį sukelia nuolatinis vazokonstriktorių vartojimas.
- Ilgalaikis nosies lašų naudojimas, be kurio neįmanoma pasiekti laisvo kvėpavimo. Chirurginė intervencija padės atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų ir nugalėti medicininį rinitą.
Kontraindikacijos lazerio mažinimui:
- Ūminė kvėpavimo takų liga operacijos metu.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Menstruacijų buvimas moterims operacijos metu.
Pasiruošimas operacijai
Gydytojas teikia rekomendacijas konsultacijai.
Prieš ląstelių konochotiją
Specialistas numato pacientui konsultacijas, kurių metu jis paaiškina, kokio laipsniško veikimo ir galimų pasekmių.
Moterys prieš lazerinį naikinimą atlieka nedaug kosmetologijos procedūrų ir keletą dienų nenaudoja dekoratyvinės kosmetikos.
Taip pat skiria daugybę diagnostinių tyrimų ir būtinų testų pristatymo. Po to jis paskiria antrą konsultaciją su lazerio koaguliacijos datos ir laiko apibrėžimu. Pacientams draudžiama vartoti vaistus, kurie skatina kraujo skiedimą ir geria alkoholį. į turinį ↑
Veikimo eiga
Prieš atlikdami lazerio dezintegraciją, pacientas matuojamas kraujo spaudimui, dar kartą paaiškinkite būsimos procedūros eigą. Privačiose klinikose gali pasiūlyti dėvėti vienkartinius drabužius.
- Prieš lazerio sunaikinimą pacientas turi nusivilkti savo apatinius kelnės, uždėti ant suknelės, batų dangtelius ir eiti į operacinę patalpą.
- Gydytojas įtikina pacientą. Stiprus nerimas gali pasiūlyti šviesius raminamuosius.
- Padeda pacientui pakeltą galvą. Operacijos metu svarbu ne atlikti net menkiausius judesius, todėl pacientas turi iš pradžių patogiai laikytis viso kūno. Ant akių uždedamas tvarstis, rankos ir kojos gali būti pritvirtintos tvarsčiu. Jei buvo nedidelis nudegimas, tada nesijaudinkite, jis nusileis per savaitę.
Lazerio nudegimo pasekmės dėl paciento neramumo
Anestezija nosyje prieš lazerinę vazotomiją
Lazerinis prisilietimas prie apatinės turbinos
Gydytojas žiūri į monitorių su endoskopu ir valdo lazerį
Lazerinio vazotomijos privalumai
Po chirurginės operacijos nėra atliekamas tvirtas nosies takų tamponadas. Lazerinė vazotomija nesukelia kraujavimo. Operacija atliekama naudojant lituoklius ir indus, jų plyšimas nevyksta.
Geras lazerio koaguliacijos kursas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, paliekant 1-2 žaizdas ne daugiau kaip 1-2 mm.
Remiantis statistiniais tyrimais, po lazerio koaguliacijos, iš nosies gleivinės atkūrimo ir atkūrimo įvyksta devyniasdešimt šeši atvejai iš šimto atliktų operacijų.
Reabilitacijos laikotarpis
Tiksliai laikykitės gydytojo rekomendacijų
Reabilitacijos laikotarpis po to, kai nosies koncha lazerinis vazotomija trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę. Pasibaigus operacijai, pacientas yra prižiūrimas specialisto pusvalandį ir eina namo.
Faktas! Daugumai pacientų po 3 dienų atkuriamas kvėpavimas.
Namuose draudžiama vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, lankstyti, lankytis karštose vietose, garų pirtyse, voniose ir pirtyse, taip pat vartoti alkoholinius produktus, kurie gali padidinti kraujospūdį, išsklaidyti kraują per kraujagysles ir sukelti kraujavimą.
Draudžiama! Vazokonstriktoriaus vartojimas atsigavimo laikotarpiu po lazerio vazotomijos sumažėja. Tai pradės atvirkštinį procesą ir visa operacija bus sumažinta iki nieko.
Gydytojas numato naudoti nosies purškiklius, galinčius regeneruoti audinius, taip pat alyvuogių ir persikų aliejaus įpylimą. Atskirais atvejais pacientui gali būti priskirtos papildomos manipuliacijos.
Lazerio vazotomijos poveikis
Kaip ir bet kurios kitos chirurginės procedūros metu, ląstelių konokotomija gali sukurti kai kuriuos patologinius pokyčius, jei nesilaikoma veikiančio specialisto rekomendacijų:
- Nosies gleivinės atrofija. Ši patologija reiškia gleivinės epitelio darbo ir veikimo pažeidimą. Vykdant konjako lazerinį vazotomiją, tai labai retai.
- Uždegiminis procesas. Taip pat vyksta dezintegracijos metu yra labai reti. Lazeriniai aparatai ir chirurginiai prietaisai dezinfekuojami ir turi sterilų paviršių.
- Sumažinti ar visiškai prarasti kvapą. Šis patologinis požymis yra laikinas. Jis susijęs su minkštųjų audinių edema po operacijos.
- Nosies užgulimas ir dusulys. Retais atvejais šios problemos neišnyksta po lazerinės konotomos, dėl alerginės reakcijos ar kartotinės hipertrofijos.
Lazerio vazotomijos kainą lemia šie kriterijai:
- Pirminė diagnozė
- Naudota anestezija
- Kvalifikacijos chirurgas
- Klinikos populiarumas
- Geografinė miesto, kurioje vykdoma operacija, vieta
Ar pavojinga deginti nosį?
Cauterizacijos medicininis pavadinimas yra konokhotomija arba turbinektomija. Nepaisant didelio gydymo įvairovės, jis dažniau atliekamas lazeriu. Konokhotomiya neturi tokio poveikio kaip sumažėjęs mikrocirkuliacija, kraujavimas, ryškus patinimas.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Nosies kvėpavimas padeda šildyti ir išvalyti orą. Todėl jos pažeidimas mažina gyvenimo kokybę ir estetinį defektą. Konkhotomiya parodytas tokiais atvejais:
- hipertrofinė rinito forma;
- vazomotorinis, alerginis, medicininis rinitas;
- lėtinis sinusitas;
- vienos ar abiejų nosies eilučių pažeidimo pažeidimas;
- sukibimai;
- sinechija;
- navikai (cistos, polipai, fibroidai, papilomos).
Šis metodas turi neginčijamų privalumų, nes pašalinamos tik deformuotos sritys. Sveikieji audiniai neturi įtakos, o tai užtikrina greitą atsigavimą. Konchotomija iš karto pašalina nosies kvėpavimo pažeidimų priežastį, pagerėjimas įvyksta pirmąją dieną. Šios terapijos poveikis trunka ilgai.
Lėtinis gydymas nerekomenduojamas menstruacijų metu, ūminėje kvėpavimo takų ligų fazėje, krešėjimo patologijoje. Santykinė kontraindikacija yra psichikos sutrikimai, širdies nepakankamumas, kvėpavimo sistema.
Cauterizacija naudojama tais atvejais, kai gydymas vaistais nepadeda. Procedūra prisideda prie nosies kanalų išplėtimo ir pagerina nutekėjimą iš žandikaulių. Gydymo metodą nustato otolaringologas. Norėdami tai padaryti, turite patirti kraujo tyrimus, šlapimą, tepinėlį iš nosies gleivinės ir ryklės patogeninei mikroflorai.
Etapai ir tipai
Gleivinės pašalinimui naudojamas diodinis lazeris. Prietaisą galima valdyti impulsiniu ir nepertraukiamu režimu. Jo skleidžiami spinduliai veikia laivus, kurie yra tarp ląstelių. Jie išgaruoja ir taip naikina nosies epitelį. Šiuo metu susidaro krešėjimo plėvelė, kuri apsaugo žaizdos paviršių nuo infekcijų ir kraujavimo. Todėl sunaikinamos tik deformuotos epitelio ląstelės. Kitos nosies struktūros lieka nepaliestos.
Pasirengimas operacijai yra paprastas: kraujo tyrimai, otolaringologo tyrimas, pokalbis apie procedūrą ir vėlesnė nosies priežiūra. Jei tyrimo rezultatai neatskleidžia jokių kontraindikacijų, gydytojas nustato kito apsilankymo datą. Prieš įsikišant, nereikėtų vartoti jaudinančių vaistų (psichostimuliantų, kofeino), alkoholinių gėrimų, kraujo skiediklių. Konkhotomiya vyko operacinėje patalpoje 20-30 minučių.
Jis turi šiuos veiksmus:
- kraujo spaudimo matavimas;
- padažas į sterilų chalatą;
- paciento laikymas ant stalo su pakeltu galvu;
- skausmą malšinančių vaistų (vietinės ar bendrosios anestezijos) naudojimas;
- veido gydymas antiseptiku (70% etilo alkoholiu);
- metileno mėlyno panaudojimas gleivinei;
- nukentėjusių vietovių sulaikymas;
- procedūros užbaigimas ir paciento stebėjimas per 30-60 minučių.
Procedūros metu turite kvėpuoti per burną, nes garai gali patekti į plaučius. Jūs taip pat negalite judėti, todėl jums reikia nedelsiant užimti patogią padėtį. Pašalintiems plotams dažyti naudojamas metileninis mėlynas. Anestezija atliekama su 10% lidokainu kaip purškalu. Cauterizacijos metu naudokite endoskopą arba chirurginį veidrodį. Įrankiai leidžia tiksliai valdyti lazerio judėjimą.
Konkhotomiya turi tokias rūšis:
Be to, lazerinis cauterizavimas gali būti taškas ir linijinis. Metodas gali būti atliekamas vieną kartą arba dviem etapais (7 dienų intervalu). Metodas pasirenkamas priklausomai nuo patologijos, jo buvimo nosies ertmėje.
Reabilitacija
Po procedūros, galite iš karto eiti namo. Žaizdos paviršiaus gijimas trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Po cauterizacijos negalima eiti į sauną, pirtį, ilgą laiką pasukti, atlikti sunkų fizinį krūvį, intensyviai mokytis. Nerekomenduojama vartoti vaistų, kurie padidina kraujo spaudimą. Hipertenzija gali sukelti nosį. Taip pat negalite gerti alkoholio. Draudžiama lašinti vazokonstriktorius. Jei lazerinio gydymo priežastis buvo medicininis rinitas, liga pasikartos.
Dėl nosies gleivinės gijimo nurodykite tokias priemones:
- alyvuogių aliejus;
- šaltalankių aliejus;
- persikų sviestas.
Komplikacijos
Konkhotomiya beveik jokių komplikacijų. Intervencija yra greita ir paprasta. Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų, gali pasireikšti gleivinės atrofija. Jei nesilaikoma higienos taisyklių, išsivysto uždegiminis procesas. Atrofija ir uždegimas trukdo žaizdų gijimui ir procesas vėluoja kelias savaites. Ilgalaikės pasekmės yra sunkus kvėpavimas, nes gali pasikartoti hipertrofinis rinitas.
Nosies gleivinės deginimas yra vienas geriausių hipertrofinio rinito gydymo būdų. Šis metodas leidžia nuolat gerinti nosies kvėpavimą be skausmo ir didelių išlaidų.
Degantis nosis. Ar operacija yra pavojinga?
Indikacijos
Pagrindinės nosies kaukozės indikacijos yra įvairios rinito formos, įskaitant hipertrofines (būdingas ryškus gleivinės hiperplazija, dažnai vyksta lėtine forma) ir vazomotorinis (sukeliamas neuro-vegetacinių sutrikimų).
Apie procedūrą
Klasikinėje versijoje nosies gleivinės cauterizacija atliekama naudojant sidabro nitrato tirpalą su chromo anhidridu ir trichloracto rūgštimi, kuri naudojama su medvilnės tamponu. Mišinio koncentracija šiuo atveju yra 40-50%. Chromo anhidridas yra kristalų pavidalu. Jis įdarbinamas specialiu metalo zondu ir laikomas virš dvasios lempos liepsnos, kol kristalai visiškai ištirps. Jie virsta natūra „perlu“. Gleivinė iš anksto sutepti anestetiniu tirpalu (lidokainu su adrenalinu).
Pagrindinė taisyklė dirbant su nosies ertmės gleivine yra asimetrinis tirpalo panaudojimas. Simetrinių zonų, ypač pertvarinės kremzlės srityje, vinginimas sukelia sinechijų formavimąsi.
Galutinis etapas yra nosies kanalų tepimas. Šiam tikslui gali būti naudojamas vazelinas, alyvuogės arba kiti aliejai. Gydytojas taip pat nurodo, kad į nosį patenka naftos lašai. Tai padės pašalinti reaktyvius reiškinius.
Kiti metodai
Šiuo metu alternatyvus lėtinio rinito vazomotorinių ir hipertrofinių formų gydymas yra ultragarso ir lazerių technologijos, tačiau tradicinis nosies gleivinės cauterizavimas lieka pasirinktas metodas.
Otolaringologija savo arsenale turi kitų būdų gleivinei gydyti, įskaitant galvaninę šarminę. Procedūros pagrindas yra elektros srovė, kuri tiekiama per transformatorių. Cauterizacija vyksta naudojant specialų antgalį su rankena, kuri gali būti pagaminta iš adatos arba plokščios formos. Vietos anestezijos metu gleivė yra sutepta arba drėkinama lidokaino tirpalu su andrenalinu. Tada į nosies ertmę patenka šaltas galvaninis kauteris, prasideda srovės tekėjimas. Gydytojas perkelia antgalį palaipsniui, judėjimas yra lygus, nuo nugaros iki priekio. Po apdorojimo antgalis labai atsargiai pašalinamas, neliesdami nosies prieangio odos, kad nebūtų pažeista. Pacientas sėdi visą laiką. Proceso vizualizacija pasiekiama naudojant nosies veidrodį.
Jei nosies ištraukos yra pernelyg siauros, prieš uždengiant gleivinę, jos yra padengtos aliejaus, sudrėkintos aliejumi. Tokios priemonės užkerta kelią sinchronijai. Galutinis etapas, kaip klasikinio degimo su cheminėmis medžiagomis atveju, yra naftos lašai, kuriuos nustato gydytojas. Jie taip pat turi būti dengiami 5 kartus per dieną 3-4 dienas.
Optimalaus nosies ertmės gleivinės gydymo metodo pasirinkimas pasireiškia išankstinėje konsultacijoje su otolaringologu. Šiuo atveju gydytojas atkreipia dėmesį į rinito klinikinių požymių, ligos trukmės ir paciento nosies fiziologinių savybių sunkumą.
Nosies gleivinės cauterizacijos tipai
Toks manipuliavimas atliekamas tik tada, kai visi konservatyvūs metodai buvo išbandyti ir nepagrįsti, o nosies gleivinės atkūrimas gali būti atliekamas tik tokiu būdu.
Šiuo metu yra keli būdai panašiems operacijoms ant nosies ertmės. Kiekvienas iš jų turi didelę šalininkų ir priešininkų kariuomenę. Jie skiriasi pacientų apžvalgomis, kainomis ir veiksmingumo laipsniais. Padaro juos vieną - šiandien nėra jokio vadovaujančio ir visiškai saugaus nosies gleivinės cauterizacijos būdo.
Todėl nebūkite nustebinti, jei, atlikdami lygiagrečius tyrimus, su keliais otolaringologais įvairiuose medicinos centruose ir klinikose, iš jų gausite skirtingų operacijų.
Taigi, dabar yra tokių operacijų, skirtų nosies gleivinės gydymui:
- lazerio ekspozicija (lazerinė konotomija arba vazotomija);
- 40% sidabro nitrato tirpalo;
- radiosurginis poveikis;
- ultragarso skaidymas.
Visos šios operacijos turi savo privalumų ir trūkumų. Skaitydami įvairiuose medicinos interneto portaluose paskelbtus atsiliepimus, kiekvienam iš jų rasite ir teigiamą, ir neigiamą.
Nenustebkite, jei vis dar turite klausimą: „Kaip pasirinkti tinkamą nosies gleivinės cauterizaciją?“. Atsakymas gali būti tik vienas. Raskite kvalifikuotą gydytoją, kurio nuomonę pasitikite, ir griežtai laikykitės jo rekomendacijų.
Chirurgijos indikacijos
Natūralu, kad tokį operaciją gali paskirti tik gydytojas.
Gleivinės nosies gleivinės šlapinimasis gydomas šiomis lėtinėmis ligomis ir patologinėmis sąlygomis:
- vazomotorinis rinitas (sloga);
- medicininis rinitas;
- lėtinis hipertrofinis rinitas;
- reguliarūs kraujavimai iš nosies;
- sunkus kvėpavimas.
Kaip ir bet kuri kita operacija, nosies membranos cauterizacija yra kraštutinė priemonė. Prieš kreipdamiesi į jį, dalyvaujantis ENT gydytojas ištirs visą turimą konservatyvių gydymo priemonių arsenalą. Tik tuo atveju, jei narkotikų vartojimas ir fizioterapijos procedūros nesukėlė teigiamo poveikio, paskiriama chirurginė intervencija.
Daugelis pacientų yra labai susirūpinę dėl to, kad jie bus priversti suvaldyti nosies gleivinę. Taip, operacijos yra dviprasmiškos, tačiau dažnai nėra jokio kito kelio ir jie turi būti padaryti.
Sąžiningai pažymėtina, kad neigiamos apžvalgos apie interneto portalus vis dar yra perdėtos. Taip, galimi nosies gleivinės šalinimo padariniai, tačiau jie nėra privalomi. Ir jie beveik visada gali būti įveikti.
Tačiau operacijos atmetimas akivaizdžiai turi rimtų pasekmių paciento sveikatai. Kvėpavimo sutrikimo sunkumas veikia bendrą suaugusiojo ar vaiko būklę ir gerovę. Deja, ne visi žmonės supranta, kodėl svarbu kvėpuoti per nosį.
Lazerinė vazotomija ir konotomija
Šiuo metu gleivių su lazeriu cauterizacija naudojama dažniau nei kitos pirmiau minėtos operacijos.
Operacija būtinai atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją.
Tokios operacijos esmė yra veikti ant nosies gleivinės su kryptine šviesos spinduliu. Lazeriniai efektai gali būti pastovūs ir impulsiniai.
Yra trys tokių operacijų tipai:
Apsvarstykite, kokie privalumai atliekami tiksliai atliekant nosies gleivinės lazerinį cauterizaciją:
- didelis tikslumas - tik planuojamos nosies gleivinės sritys yra veikiamos šviesos spinduliu;
- dėl chirurgijos, ligos priežastis pašalinama, o ne jos simptomai;
- trumpą chirurginės intervencijos trukmę (20–35 min.);
- bet kokio skausmo nebuvimas per tokį suvaržymą;
- sveikos nosies gleivinės sritys neturi įtakos ir jokiu būdu neturi įtakos;
- po jo nutraukimo jokios žaizdos lieka atviros;
- gana greitas pažeistų nosies audinių regeneravimas.
Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas niekada neišsakys nosies gleivinės cauterizacijos, nebent to reikia. Jei to nepavyksta išvengti, tada, pasirinkdamas techniką, jis atsižvelgs į individualias ligos savybes ir stadiją, o jūsų atveju - tinkamiausią ir saugiausią būdą.
Kraujagyslėse esančių kraujagyslių cerverizacijos metodai
Yra įvairių krešėjimo metodų. Jie visi turi savo privalumų ir trūkumų. Priklausomai nuo laivų, kuriems reikia cauterizacijos, buvimo vietos, jų skaičiaus, nosies eigos dydžio, atstumo nuo nosies atvėrimo laipsnio, gydytojas nurodo konkretų metodą: Patyręs specialistas gali pasiūlyti krešėjimo metodą, vadovaujantis skirtingomis kiekvienos technikos taisyklėmis:
- Moksibustinis sidabras. Šis metodas yra klasikinis. Šiuolaikinėje medicinoje jis retai naudojamas: gana skausmingas būdas sukelia komplikacijų. Šios technikos esmė - sidabro nitrato tirpalo su chromo anhidridu ir trichloracto rūgštimi panaudojimas. Procedūra naudojama užpakalinės nosies ir nosies kūgio dalies kraujagyslėms reguliuoti, šis variantas nurodomas nedideliu kraujavimo intensyvumu. Pagrindinė taisyklė taikant tirpalą: asimetrija. Naudojimas simetriškose srityse, ypač kremzlinės pertvaros srityje, gali sukelti sinechijos formavimąsi (tai yra audinių, kaulų ar kremzlių derinys, kurie sudaro tiltelius nosies ertmėje).
- Naudokite lazerį. Vienas iš populiariausių metodų. Laivų deginimas neturi neigiamų pasekmių, jis yra visiškai nekenksmingas. Šio metodo pagrindas yra lazerio naudojimas. Gleivinė greitai atsigauna. Vienintelis metodo trūkumas yra jo kaina.
- Elektrokaguliacijos metodas. Iš pavadinimo cauterizacijos metodas yra suprantamas - elektros srovė. Netoliese esančių audinių sužalojimo rizika yra minimali. Konkrečios vertės parenkamos individualiai kiekvienam pacientui ir nustatomos ant specialaus aparato.
- Kriokonaguliacijos metodas yra naudoti skystą azotą pažeistoje vietoje. Švelnus poveikis prisideda prie greito kraujagyslių ir gleivinių regeneracijos, minimalaus kraujavimo ir randų rizikos. Metodas yra brangus - tai jo kaltė.
- Radiochirurginis arba gama peilis yra novatoriškas metodas. Jis atliekamas tik specialia medicinine įranga. Remisijos laikotarpis yra labai trumpas, palyginti su kitais metodais, labiausiai nekenksmingais ir brangiausiais.