3-14 metų vaikams otolaringologai dažnai turi susidoroti su tokia patologija kaip adenoidų uždegimas. Tai yra formacijos, susidariusios dėl patologinio limfoidinio ir jungiamojo audinio proliferacijos nosies gleivinės srityje. Suaugusiųjų praktikoje yra atskirų atvejų.
Kas tai yra
Adenoidai yra viena iš sudėtingos sistemos sudedamųjų dalių, kurios yra atsakingos už veiksmingą kova su neigiamais mikroorganizmais, kurie užpuolžia jį iš išorės. Didžiausios koncentracijos apsauginės ląstelės yra limfoidiniame audinyje. Jų klasteriai lokalizuojami ryklės burnos ir nosies ertmių pereinamojoje zonoje.
Anatomiškai paskirti šeši tonziliai: sudaro apsauginį ryklės žiedą. Naujagimiams ji vis dar nepakankamai išsivysčiusi. Bet pagaliau 3-4 metai. Maždaug 14–15 metų ji yra žymiai sumažinta, arba ji gali išnykti.
Kai vaikas lanko ikimokyklinį, jis susiduria su daugybe naujų patogenų. Limfoidinis audinys, vykdantis apsauginę funkciją, pradeda sparčiai augti.
Jei kūdikis, neturintis laiko atsigauti, vėl ima infekciją, adenoidiniai augalai nuolat yra hipertrofizuotoje būsenoje. Gali tapti lėtiniu infekcijos centru. Palaipsniui mažėjant, jie užblokuoja užpakalinį nosies chorą, taip apsunkindami kvėpavimo veiklą.
Priežastys
Adenoidinio audinio proliferacija gali būti nepriklausoma nuo pirminės ir antrinė - kitų infekcinių procesų, atsiradusių kitose burnos ir ryklės struktūrose, pasekmė.
Todėl adenoidų uždegimo priežastys gali būti skirtingos:
- Neigiamos sąlygos, susijusios su nėštumo momentu. Pirmieji 2-3 nėštumo mėnesiai yra absoliučiai visų organų susidarymo momentas. Infekciniai agentai, patekę iš išorės, sukelia sunkių vystymosi anomalijų ir adenoiduose, įskaitant.
- Didelė vaisiaus traumos rizika yra gimdymas. Dėl kaukolės deformacijos ar ilgo buvimo moters gimimo kanale kūdikis negauna reikiamo deguonies kiekio. Vėliau tai lemia jo imuninių kliūčių susilpnėjimą. Ši pacientų grupė turi didelę adenoidinės hipertrofijos formavimo riziką.
- Visų rūšių patologinių procesų buvimas nosies gleivinės lygyje, pavyzdžiui, gerklės skausmai, laringitas, sinusitas. Dėl dažnų paūmėjimų limfoidų kaupimasis tiesiog neturi laiko visiškai atsigauti. Adenoidų uždegimas tampa lėtinis.
- Padidėjęs alerginis polinkis taip pat prisideda prie laipsniško ryklės žiedo audinio struktūros pokyčio. Adenoidai auga ir palaipsniui blokuoja nosies gleivinę.
Atidžiai išgirdus istoriją, specialistas nustatys galimas ligos priežastis ir neigiamus predisponuojančius veiksnius.
Simptomatologija
Klinikiniame patologijos vaizde otolaringologai išskiria bendrus ir vietinius apraiškas.
Dažniausiai pasitaikantys adenoidų uždegimo simptomai pasireiškia tuo, kad ilgai užaugę limfoidiniai augalai pastebimi lėtinė hipoksijos būsena. Dėl šios priežasties vaikas pradeda greitai padangti, gali šiek tiek atsilikti fizinėje ir tada intelektualinėje aplinkoje.
Vietiniai adenoidinio uždegimo požymiai:
- kūdikiui sunku kvėpuoti per nosį - ankstyvosiose stadijose jis yra priverstas kvėpuoti per burną tik naktį, patologijos progresavimui, tai pastebima per dieną;
- atsiranda knarkimas ir net knarkimas;
- jei atsiranda infekcinių medžiagų, pasireiškia rinitas ir faringito simptomai - skausmas, čiaudulys, temperatūros svyravimai, būdingas sloga nosis su adenoidais;
- klausos parametrų sumažėjimas - hipertrofizuotos augmenijos uždaro kanalo liumeną, jungiančią ausies ertmę su burnos ertme;
- balso laikmačio mažinimas, akivaizdus nasalizmas.
Sunkiais atvejais veido skeleto adenoidinis tipas tampa vizualiai pastebimas.
Matmenys ir efektai
- Jei atlikus patikrinimą otolaringologas pastebi, kad užaugusi augalija per trečdalį sutampa su nosies gleivine, tai yra pirmasis jų augimo laipsnis. Dienos metu kūdikis kvėpuoja laisvai, tačiau per naktį jis sunkiai kvėpuoja. Taip yra dėl to, kad kraujagyslių srautas į tonzilių audinius yra horizontalioje padėtyje, jų tūris didėja.
- Antrasis adenoidinio hipertrofijos laipsnis pasireiškia uždarant du ketvirtadalius nosies gleivinės. Per šį laikotarpį vaikas jau pradeda nerimauti dėl kosulio, jis pradeda šnipinėti nuolat, dažnai įsijungia rinitas, faringitas, gerklės. Kūdikio elgesys taip pat keičiasi - dėl nuolatinio deguonies trūkumo į smegenų audinius jis nepakankamai miega, kaprizingas, blogai valgo, skundžiasi skausmu skirtingose galvos dalyse.
- Jei nosies gleivinę visiškai užblokuoja hipertrofiniai tonziliai, tai yra trečias jų padidėjimo laipsnis. Vaikai turi didelių sunkumų ne tik naktį, bet ir per dieną. Mažėja klausos parametrų. Jie dažnai priversti kosulį, knarkti miego metu. Jų išvaizda keičiasi - burna nuolat išsiskyrė, nasolabialiniai raukšlės yra šiek tiek išlygintos, lūpų audiniai skiedžiami, krekingo.
Smarki adenoidų komplikacija pripažįstama kaip veido skeleto kaulų struktūrų augimo pažeidimas (adenoidinio tipo veido susidarymas): pjūklai auga kreivai, išsikiša, dangus tampa kupolo formos. Visa tai labai neigiamai veikia kalbos veiklą.
Diagnostika
Jei tėvai stebi bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų kūdikyje, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu. Diagnozuoti vaikų adenoidų uždegimą turėtų otolaringologas. Šiuo tikslu atliekami keli paprasti, bet kartu ir labai informatyvūs tyrimai:
- ENT gydytojas įvertina bendrą kūdikio nosies gleivinės būklę, taip pat jų skaitmeniniame tyrime esančios adenoidinės hipertrofijos laipsnį - tai padaryti į burną įterpiamas specialisto pirštas;
- nosies gerklės tyrimas su kišeniniu veidrodžiu - posteriori rinoskopija, ne visuomet įmanoma, nes kūdikio burnos dydis neleidžia nuodugniai ištirti, veidrodėlio įvedimas skatina vėmimą;
- Endoskopinis metodas yra pripažįstamas kaip labiausiai informatyvus - specialus prietaisas, galintis padidinti ir aiškiai perduoti vaizdą į monitoriaus ekraną, kuris leidžia greitai nustatyti tinkamą diagnozę.
Tik visa informacija, gauta atlikus pirmiau aprašytus metodus, leidžia specialistui atlikti kompetentingą diferencinę diagnostiką.
Lėtinis adenoidų uždegimas, ar jis gali pasireikšti suaugusiems?
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai žmogaus organizmas yra linkęs į alergines apraiškas, iš pradžių susilpnėjo imuninės kliūtys, tonzilių audinys neturi laiko visiškai atsigauti - lėtinis adenoidų variantas.
Pacientas stebimas nenutrūkstamas rinitas. Konsultacijų metu jis gali pateikti skundą dėl perkrovos ryte, neigiamos paslapties gerklės gale. Tai galima atsikratyti tik po aukštos kokybės kosulio.
Jei ankstesnis adenoidų uždegimas buvo laikomas vaikystės prerogatyva, tada šiuo metu patologija aptinkama ir suaugusiems pacientams. Pavyzdžiui, žmonės serga lėtiniu tonzilitu, faringitu, alerginiu rinitu.
Jo pagrindinis skirtumas nuo ūminės formos yra simptomų lygumas. Temperatūros parametrų padidėjimas retai pastebimas, subfebriliems skaičiams. Apsinuodijimo simptomai taip pat yra lengvi.
Lėtinis adenoidų uždegimas reikalauja privalomo savalaikio diagnostinio tyrimo, po kurio turi būti pašalintos priemonės. Jei konservatyvi terapija nepasiekė norimo rezultato, chirurginės intervencijos klausimas sprendžiamas individualiai.
Gydymo taktika
Šiuolaikinėje otolaringologijoje nėra ypatingų sunkumų gydant adenoidinį uždegimą. Renkantis būdą atsikratyti nemalonių simptomų, specialistas atsižvelgia į įvairius parametrus - hipertrofijos laipsnį, audinių patologinių pokyčių sunkumą, recidyvo dažnį ir paciento amžių.
Adenoidų uždegimo gydymas vaikams gali būti atliekamas dviem kryptimis - konservatyvi terapija su šiuolaikiniais vaistais, arba, atsižvelgiant į individualias indikacijas, chirurginės intervencijos klausimas išspręstas. Pirmasis metodas yra labiau naudingas pediatrinėje praktikoje. Kadangi suaugusiųjų adenoidų uždegimas dažnai reikalauja radikalių priemonių.
Kompleksinės terapinės priemonės:
- įvairūs antihistamininiai vaistai;
- aktualūs antiseptiniai tirpalai, pavyzdžiui, protargolis;
- modernūs multivitaminų kompleksai imuninėms kliūtims stiprinti;
- homeopatiniai vaistai, pavyzdžiui, limfomozomos su adenoidais vaikams;
- fizioterapinės procedūros - ultravioletinė spinduliuotė, ultragarsas, elektroforezė.
Kaip gydyti adenoidų uždegimą, ar atlikti adenotomiją, otolaringologas kiekvienu atveju nusprendžia griežtai atskirai.
Daugelis tėvų ypač domisi klausimu, kaip pašalinti namuose esančių adenoidų uždegimą. Tam puikiai tinka įvairūs tradicinės medicinos receptai: visų rūšių nuovirai, tinktūros, skalavimai pagal vaistažoles, pavyzdžiui, ramunėlių, šalavijų, kraujažolių. Kiekvienas receptas turi būti suderintas su otolaringologu.
Prevencija
Šios priemonės padeda išvengti dažno adenoidinio uždegimo pasikartojimo:
- pilnas vaiko kūno sukietėjimas;
- mitybos korekcija - jo sodrumas su vaisiais ir įvairiomis daržovėmis;
- laiku - ankstyviausiuose trupinių gerovės blogėjimo etapuose - susisiekite su specialistu.
Dėmesys savo vaikui yra jo geriausia apsauga nuo adenoidų uždegimo.
Adenoidinių simptomų uždegimas vaikams
Praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje vidaus medicinoje pasirodė terminas „dažnai serga vaikai“. Tai vaikų grupė, kuriai būdingas didelis ARVI paplitimas.
Daugelis dažnai sergančių vaikų kenčia nuo lėtinių nosies gleivinės ligų, įskaitant adenoiditą (adenoidų uždegimą). Ši liga pažeidžia nosies ryklės mikrobiocenozę, dėl kurios vaiko kūnas tampa mažiau atsparus kvėpavimo takų infekcijoms.
Adenoidų uždegimas vaikams: gydymas
Kas yra adenoidinis uždegimas (adenoiditas)
Adenoidai yra formacijos, sudarytos iš limfinio audinio. Jie taip pat vadinami ryklės tonzilėmis. Šios nosies gleivinės sritys yra susijusios su imunoglobulinų gamyba. Gerklės tonzilės formuojasi prieš vaiko gimdymą, tačiau tik po gimimo jos pradeda vykdyti barjerinę funkciją. Tai yra svarbiausias nosies gleivinės imuninės sistemos elementas.
Svarbu! Maksimalūs apkrovos adenoidai gaunami nuo vieno iki trejų metų. Šiuo metu vaiko socialinis ratas plečiasi, jo imunitetas susiduria su daugybe virusų ir bakterijų. Šiuo atžvilgiu adenoidai pradeda didėti. Jie pasiekia didžiausią dydį apie keturis – penkerius metus, tada palaipsniui pradeda mažėti. Suaugusiesiems jie vos pastebimi.
Adenoidai negali susidoroti su savo užduotimi, todėl vaikas nuolat kenčia nuo kvėpavimo takų ligų. Tai skatina vaiko imuninės sistemos nebrandumas. Nuolatiniai uždegiminiai procesai organizme taip pat slopina imuninę sistemą, formuojamas užburtas ratas.
Vaikų adenoidų uždegimas
Kadangi nosies gleivinė pradeda gaminti vis daugiau ir daugiau virusinių bakterijų antigenų, adenoidai išsiplečia. Adenoidų hipertrofija diagnozuojama, kai atsiranda patologinis adenoidinių audinių padidėjimas, turintis įtakos nosies ir vidurinės ausies ertmėms. Šiuo atveju adenoidai pažeidžia kvėpavimą ir tampa patogeninių bakterijų akumuliatoriais. Ant jų paviršiaus stafilokokai, pneumokokai, streptokokai. Visi šie mikroorganizmai gali sukelti kvėpavimo sutrikimų.
Ūminė ir lėtinė forma
Ūmus adenoiditas yra uždegiminis procesas adenoiduose, kuris yra susijęs su nazofaringine infekcija. Ši liga paprastai trunka ne ilgiau kaip vieną mėnesį.
Lėtinis adenoiditas išsivysto dėl pažeistų imuninių procesų ryklės tonzilėse. Laikoma, kad lėtinis adenoidų uždegimas trunka ilgiau nei du mėnesius iš eilės ir kartojasi kelis kartus per metus. Šiuolaikiniame moksle nėra griežtų kriterijų, skiriančių ūmines ir lėtines adenoidito formas.
Adenoiditas neleidžia vaikui gyventi visą gyvenimą. Sergantis vaikas turi sunkumų dėl nosies kvėpavimo, dažnai kosulys ir pučia nosį, įpratęs kvėpuoti per burną, jo kalba tampa nosies.
Svarbu! Pažangiais atvejais vaikams sukuriamas „adenoidinis veidas“. Jo išskirtiniai bruožai yra veido patinimas, apskritimai po akimis, suskaldyta burna, sutrumpinta viršutinė lūpa. Reguliarus ryklės tonzilių uždegimas gali sukelti pasikartojančią vidurinės ausies uždegimą. Vienas iš pavojingiausių komplikacijų yra klausos praradimas.
Adenoidinės hipertrofijos priežastys
Dažniausia ūminio adenoidų uždegimo priežastis yra infekcija (dažniausiai virusinė). Jei vaikas turi lėtinį adenoiditą, gali būti sunku nustatyti pagrindinį veiksnį.
Veiksniai, galintys sukelti adenoidų uždegimą ir hipertrofiją, yra šie:
alergija; didelė virusinė apkrova; nepalanki aplinkos situacija; sumažintas imunitetas; patogeninė mikroflora nosies ertmėje ir gerklėje; prastas nosies gleivinės vėdinimas.
Gerklės tonilės patologijos vystymosi priežastys
Paprastai vaikams, sergantiems lėtine adenoidų hipertrofija, dažnai pasireiškia ūminių kvėpavimo takų virusinių ligų epizodai. Padidėjusi virusinių antigenų apkrova sutrikdo imuninės sistemos pusiausvyrą, todėl vaikas negali išeiti iš užburto ligų rato.
Neigiamo virusų poveikio adenoidams mechanizmas pagrįstas viruso ypatumu, kuris pažeidžia amigdalos epitelio vientisumą, todėl susidaro pažeidžiamos zonos. Kuo dažniau serga vaikas, tuo silpnesnis nasopharynx priešinasi infekcijoms.
Dėmesio! Alergijos dažnai sukelia lėtinį adenoidų uždegimą. Alerginės reakcijos adenoidų gleivinėje sukelia audinių augimą ir uždegimą. Vaikai paprastai kenčia nuo namų ūkių dirgiklių (lovos erkių, pelėsių grybų, dulkių).
Kas sukelia adenoidinį uždegimą
Ekologinės sąlygos taip pat turi įtakos nosies gleivinės barjerinėms savybėms. Dideliuose pramonės centruose gyvenantys vaikai dažniau nei kaimo vietovėse kenčia nuo adenoidito.
Adenoidinė hipertrofija yra viena iš dažniausių kvėpavimo sutrikimų prie nosies priežasčių. Problemos, susijusios su nosies kvėpavimu, pasireiškia tokiais simptomais:
burnos kvėpavimas; naktinis knarkimas; nosies balsas; gleivių išsiskyrimas iš nosies.
Vengiant kvėpavimo horizontalioje padėtyje laikui bėgant atsiranda tokia pavojinga patologija kaip obstrukcinė miego apnėja. „Normalus“ knarkimas taip pat negali būti laikomas nekenksmingu reiškiniu, nes jis rodo, kad miego metu yra sunku kvėpavimo sistemai. Laikui bėgant vaikas pradeda miego sutrikimus, sutrikusi atmintis ir sugeba susikoncentruoti.
Be to, perėjimas prie burnos kvėpavimo sumažina nosies gleivinės apsaugines savybes. Šio tipo kvėpavimo takų kvėpavimo takai yra veikiami šalčio, dirginančių dalelių, bakterijų ir virusų.
Adenoidų uždegimas taip pat gali pasireikšti kaip kosulys. Dėl uždegimo adenoidų gleivių patenka į gerklą ir vokalinius laidus, todėl vaikas kosulys refleksyviai. Antitussive terapija šiuo atveju nepadeda.
Šiuolaikinė medicina nėra sukūrusi idealaus adenoidito gydymo metodo. Vaikai gydomi konservatyviai arba chirurgiškai. Kiekvienas iš jų turi privalumų ir trūkumų: vaisto terapijos atidėjimas gali pabloginti vaiko būklę, o operacija kelia komplikacijų riziką.
Dėmesio! Adenoiditas ne visada rodo operaciją. Otorinolaringologas pasirenka gydymo metodą, pagrįstą keliais veiksniais. Jame atsižvelgiama į tai, ar vaikas turi pavojingų adenoidito (vidurinės ausies uždegimo, miego apnėjos ir kt.) Komplikacijų ir ar užaugę adenoidai kenkia kvėpavimo funkcijai.
Nėra griežtų adenoidito gydymo standartų. Nepriklausomai nuo ligos priežasties, jis turi būti sudėtingas.
Konservatyvaus ryklės tonzilinės patologijos gydymo metodai
Konservatyvus adenoidinės hipertrofijos gydymas apima šias sritis:
nosies skrandžio plovimas ir drėkinimas; priešuždegiminis gydymas; antibiotikų terapija; imunoterapija; žolinis vaistas; homeopatinė terapija; fizioterapija.
Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų laikotarpiu adenoidito gydymas turėtų būti simptominis. Paprastai būtina naudoti daug vaistų ir procedūrų, o tai yra daugybė šalutinių poveikių.
Pagrindinis adenoidito gydymo tikslas yra priešuždegiminis gydymas. Gliukokortikoidiniai vaistai yra vienas veiksmingiausių vaistų nuo uždegimo. Tokio įrankio pavyzdys yra mometazono furoato nosies purškalas, kuris gali būti naudojamas vaikų ir suaugusiųjų adenoidito gydymui.
Preparatai adenoidų gydymui
Antroje vietoje yra antibakterinė terapija. Bakterinė mikroflora dažnai atlieka pagrindinį vaidmenį lėtinio adenoidų uždegimo paūmėjime. Nesudėtingos ligos formos atveju antibiotikų vartojimas žodžiu yra nepraktiškas, todėl pirmenybė teikiama vietiniams preparatams. Aktualūs antibakteriniai vaistai, vartojami nosies purškaluose, yra plačiai naudojami: Isofra, Polydex su fenilphrine.
Isofra purškimo kompozicija yra nukreipta prieš labiausiai paplitusias bakterijas, kurios sukelia lėtinį adenoidų uždegimą. Jis yra labai saugus, jis gali būti naudojamas naujagimiams gydyti. Gydymo trukmė turi būti ne ilgesnė kaip septynios dienos.
Polydex su fenilphrine derina antibakterinį komponentą ir gliukokortikoidus, dėl kurių šis purškalas greitai sumažina uždegimą. Jis gali būti naudojamas kaip monoterapija ARVI pradžioje. Šis vaistas gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 7-10 dienų. Jis netinka vaikams, jaunesniems nei 2,5 metų.
Vaistai adenoidų gydymui. 2 dalis
Vidaus pediatrijoje naudojamas sidabro tirpalas (Protargol), naudojamas nosies lašų pavidalu. Jis yra veiksmingas gydant nosies ir ryklės ligas, turi stiprų poveikį, pašalina pūtimą. Vaistas padeda sumažinti apaugusią ryklės tonzilių audinį ir išskiriamų gleivių kiekį.
Be to, sidabras turi antiseptinių savybių, todėl šio įrankio naudojimas padeda sumažinti kitų vaistų skaičių. Protargolis turi būti vartojamas per 5–7 dienas.
Aerozoliai ir purškikliai adenoidams gydyti
Vaikams, sergantiems adenoidų uždegimu, yra nustatytos higienos procedūros nosies ertmėms ir nosies gleivinei, kuri turėtų būti atliekama kasdien. Jie susideda iš nosies ir ryklės plovimo izotoniniu druskos tirpalu arba jūros vandens mineralinių druskų tirpalu. Procedūra turi būti pakartota bent du ar tris kartus per dieną.
Tokio tipo terapija leidžia pašalinti didelį kiekį bakterijų, virusų, alergenų, dirginančias daleles iš nosies ir gerklės gleivinės. Taigi pagrindinė uždegimo priežastis yra pašalinta. Per ligos paūmėjimą nosis turi būti plaunamas ne mažiau kaip 5–6 kartus per dieną.
Naudojimui vaistinėse vaistai siūlo šiuos produktus:
Salinas; Aqua Maris; Aqualore; Delfinas; Physiomer.
Vaikų ir suaugusiųjų nosies skalbimo su „Aqualo“ metodai
Daugumą šių lėšų sudaro sterilus jūros vanduo. Išimtys yra tokie vaistai kaip delfinas - tai jūros druska, kuri turi būti praskiesta vandeniu ir salinu - tai yra natrio druskos tirpalas. Kartu su vaistiniu preparatu vartotojas gauna paprastiausią nosies skalbimo prietaisą.
Svarbu! Vaikams iki penkerių metų procedūra turi būti vykdoma labai atsargiai, nes šiame amžiuje yra labai trumpas ir platus Eustachijos vamzdis. Skystis, kurio sudėtyje yra gleivių ir nosies, gali prasiskverbti į vidurinę ausį ir sukelti otitą. Kūdikis turi gerai išpūsti nosies turinį.
Rekomendacijos dėl vaiko gydymo
Yra daug fizioterapinių procedūrų, kurios yra veiksmingos adenoidito gydymui:
medicininė elektroforezė; UHF terapija; darsonvalio terapija; UFO; MWT procedūros; EHF procedūra; ultragarso terapija; lazerinis gydymas; inductothermy. Chirurginis metodas
Jei sovietų gydytojai turėjo tik vieną adenotomijos metodą, kuris reiškia radikaliausią įsikišimą, tuomet šiuolaikinėje operacijoje yra įvairių metodų.
Ekspertai linkę manyti, kad turi būti atsižvelgta į adenoidų fiziologinį vaidmenį, o ne visiškai pašalintas. Su daline adenotomija adenoidinis audinys pašalinamas tik iš dalies. Tai padeda atkurti vaikų nosies kvėpavimą mažiau trauminiu būdu.
Adenoidų pašalinimas galimas esant bendrai ar vietinei anestezijai. Pageidautina naudoti bendrą anesteziją, nes ji leidžia visiškai užblokuoti vaiką ir atlikti operaciją naudojant endoskopą. Šiuolaikiniai chirurgai sugebėjo vizualiai valdyti operacinį lauką, „aklas“ metodas naudojamas vis mažiau ir mažiau.
Vienodas tarptautinis šios operacijos standartas apima bendrą anesteziją ir vizualiai kontroliuojamą intervencijos metodą. Vietinė anestezija yra naudojama labai retai, nes ji nesaugo vaiko nuo streso.
Adenotomijos metodai ir įrankiai yra įvairūs:
radijo bangų įrenginiai; šaltojo kraujo krešėjimo; lazerinė terapija; skutimosi sistema.
Jokia operacijos rūšis negarantuoja, kad adenoidų audiniai vėl nepadidės. Bet kokiu chirurginės intervencijos būdu komplikacijos yra galimos: gerklės audinių pleiskanojimas, minkštas gomurio sužalojimas, kraujavimas.
Jei norite ištrinti ar ne ištrinti?
Vaikai, sergantys lėtiniu adenoiditu, dažnai susiduria su prieštaringomis gydytojų nuomonėmis. Kai kurie ekspertai primygtinai reikalauja pašalinti adenoidus, kiti siūlo apsiriboti konservatyvia terapija.
Pagrindiniai argumentai dėl ir prieš adenotomiją:
Siekiant užkirsti kelią adenoidiniam uždegimui, būtina įvesti keletą bendrų higienos priemonių vaiko šeimoje.
Organizuoti vaiko dienos režimą. Miego trūkumas, perviršis, pasivaikščiojimo gryname ore trūkumas - tai visa tai turi neigiamą poveikį imuninei sistemai. Pakeiskite vaiko mitybą labiau subalansuotos mitybos kryptimi. Pašalinkite alergiją sukeliančius maisto produktus, sumažinkite angliavandenių maisto kiekį. Atlikti grūdinimo procedūras (šaltas dušas, terapiniai pratimai, miegas lauke). Plėtoti vaiko įpročius higieninėmis procedūromis - skalauti nosį, skalauti gerklę po valgio.
Gydytojas taip pat gali skirti vitaminų-mineralinių kompleksų, imunomoduliatorių ir homeopatinių vaistų, skirtų užkirsti kelią ARVI.
Lėtinis adenoidų uždegimas yra pavojingas, nes ši patologija sutrikdo kvėpavimą. Deguonies trūkumas neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Be to, uždegti adenoidai yra virusinių ir bakterinių patogenų rezervuaras. Daugeliu atvejų problemą galima pašalinti konservatyviu būdu.
Hipertrofija ir ryklės tonzilo uždegimas yra dažna priežastis, dėl kurios kreipiamasi į vaikų otolaringologą. Pagal statistiką, ši liga sudaro apie 50% visų viršutinių kvėpavimo takų ligų ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, vaikas gali sukelti sunkumų ar netgi visišką kvėpavimo kvėpavimą, dažną vidurinės ausies uždegimą, klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Adenoidų gydymui taikomi medicininiai, chirurginiai metodai ir fizioterapija.
Gerklų tonzilis ir jo funkcijos Adenoidų atsiradimo priežastys Adenoido laipsniai Adenoidiniai simptomai Adenoidų diagnostikos metodai Gydymas Vaistų gydymas Liaudies gynimo priemonės Fizinė terapija Adenotomija Adenoidų komplikacijos Prevencija
Gerklų tonzilas ir jo funkcijos
Tonsilai yra limfinio audinio grupės, lokalizuotos nosies ir burnos ertmėje. Žmogaus kūne yra 6 iš jų: suporuotas - palatinis ir kiaušintakis (2 vnt.), Unpaired - lingual ir pharyngeal. Kartu su limfos granulėmis ir šoniniais ritinėliais ryklės gale jie sudaro limfinę ryklės žiedą aplink kvėpavimo takų ir virškinimo trakto įėjimus. Gerklės tonzilė, kurios patologinis proliferacija vadinama adenoidais, prie nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę yra prijungta prie nosies gleivinės nugaros. Skirtingai nuo palatino tonzilių, tai neįmanoma pamatyti be specialios įrangos.
Tonsilai yra imuninės sistemos dalis, atlieka barjero funkciją, užkertant kelią tolesniam patogeninių medžiagų įsiskverbimui į organizmą. Jie sudaro limfocitus - ląsteles, atsakingas už humoralinį ir ląstelių imunitetą.
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiams ir vaikams, tonzilės yra nepakankamai išvystytos ir tinkamai neveikia. Vėliau, nuolatos užpuolant mažą patogeninių bakterijų, virusų ir toksinų organizmą, prasideda aktyvus visų limfinės ryklės žiedo struktūrų vystymasis. Tuo pačiu metu, ryklės tonzilė susidaro aktyviau nei kiti, dėl jo buvimo pačioje kvėpavimo takų pradžioje, pirmojo organizmo sąlyčio su antigenais zonoje. Jo gleivinės raukšlės sutirštėja, pailgėja, yra ritinių formos, atskirtos grioveliais. Jis pasiekia visišką vystymąsi 2–3 metais.
Kadangi imuninės sistemos formos ir antikūnai kaupiasi po 9–10 metų, ryklės limfinis žiedas patiria netolygią regresiją. Tonzilių dydis yra žymiai sumažėjęs, ryklės tonzilas dažnai yra visiškai atrofuotas, o jų apsauginė funkcija patenka į kvėpavimo takų gleivinių receptorius.
Adenoidų priežastys
Adenoidų augimas vyksta palaipsniui. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonzilėje, kuri šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną. Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.
Be dažnų ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, šie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo:
genetinis polinkis; vaikystės infekcinės ligos (tymų, raudonukės, skarlatinos, gripo, difterijos, kosulys); sunkus nėštumas ir gimdymas (virusinės infekcijos pirmąjį trimestrą, dėl kurių atsiranda nenormalūs vaisiaus vidaus organų vystymosi pokyčiai, vartojant antibiotikus ir kitus žalingus vaistus, vaisiaus hipoksiją, gimimo sužalojimus); netinkama mityba ir vaiko perteklius (pertekliniai saldainiai, valgyti maistą su konservantais, stabilizatoriais, dažais, skoniais); jautrumas alergijoms; susilpnėjęs imunitetas lėtinių infekcijų fone; nepalanki aplinka (dujos, dulkės, buitinės cheminės medžiagos, sausas oras).
Rizika, kad adenoidai yra vaikai nuo 3 iki 7 metų amžiaus, lankantys vaikų grupes ir nuolat bendrauja su įvairiomis infekcijomis. Mažame kūdikyje kvėpavimo takai yra gana siauri ir netgi esant nedideliam patinimas ar ryklės tonzilo augimas, gali visiškai sutapti ir sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį. Vyresniems vaikams šios ligos atsiradimo dažnis smarkiai sumažėja, nes po 7 metų tonzilės jau pradeda atrofuoti, o nosies gleivinės dydis, priešingai, didėja. Jau mažesniu mastu adenoidai trukdo kvėpavimui ir sukelia diskomfortą.
Adenoidų laipsniai
Priklausomai nuo adenoidų dydžio, yra trys ligos laipsniai:
1 laipsnis - adenoidai yra maži, viršutinę nosies gleivinės dalį uždengia ne daugiau kaip trečdaliu, vaikų nosies kvėpavimo problemos atsiranda tik naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje; 2 laipsnis - reikšmingas ryklės tonzilo padidėjimas, nosies gleivinės liumenų sutapimas apie pusę, vaikų nosies kvėpavimas sunku tiek dieną, tiek naktį; 3 laipsnis - adenoidai užima beveik visą nosies gleivinę, vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną visą parą.
Adenoidų simptomai
Svarbiausias ir akivaizdus ženklas, pagal kurį tėvai gali įtarti adenoidus vaikams, yra reguliarus nosies kvėpavimas ir nosies užgulimas, nesant jo išleidimo. Norėdami patvirtinti, kad diagnozė turėtų parodyti vaikui otolaringologą.
Adenoidų simptomai vaikams yra:
miego sutrikimas, vaikas miega silpnai su atvira burna, atsibunda, gali verkti sapne; knarkimas, šnipinėjimas, kvėpavimas ir užspringimas miego metu; burnos džiūvimas ir sausas kosulys ryte; balso laikmačio, nosies kalbos pokytis; galvos skausmas; dažnas rinitas, faringitas, tonzilitas; sumažėjęs apetitas; klausos praradimas, ausies skausmas, dažnas vidurinės ausies uždegimas dėl kanalo, jungiančio nosies gleivinę ir ausies ertmę, persidengimo; letargija, nuovargis, dirglumas, nuotaika.
Adenoidų fone vaikai išsivysto komplikacija, pvz., Adenoiditas, arba hipertrofinės ryklės tonzilo uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminiame kurse lydimasis karščiavimas, skausmas ir deginimo pojūtis nosies gleivinėje, silpnumas, nosies užgulimas, sloga, gleivinės išsiliejimas, limfmazgių padidėjimas.
Adenoidų diagnozavimo metodai
Jei įtariate adenoidus vaikams, turite kreiptis į ENT. Ligos diagnozė apima anamnezę ir instrumentinį tyrimą. Adenoidų laipsniui, gleivinės būklei, uždegiminio proceso buvimui ar nebuvimui naudojami tokie metodai: farngoskopija, priekinė ir užpakalinė rinoskopija, endoskopija, rentgeno spinduliai.
Pharyngoscopy susideda iš ryklės, ryklės ertmės ir liaukų ertmės, kurios vaikų adenoiduose kartais yra hipertrofuotos.
Su priekine rinoskopija gydytojas atidžiai išnagrinėja nosies takus, išplečiant juos specialiu nosies veidrodžiu. Norint išanalizuoti adenoidų būklę šiuo metodu, vaikas raginamas nuryti ar ištarti žodį „lempa“, o minkštasis gomurys susitraukia ir sukelia adenoidus.
Posteriori rinoskopija yra nosies ir adenoidų tyrimas per burnos gerklę, naudojant nosies gleivinės veidrodį. Metodas yra labai informatyvus, leidžia įvertinti adenoidų dydį ir būklę, tačiau vaikams jis gali sukelti emetinį refleksą ir gana nemalonius pojūčius, kurie užkerta kelią tyrimui.
Moderniausias ir informatyviausias adenoidų tyrimas yra endoskopija. Vienas iš jos privalumų yra vizualizacija: tai leidžia tėvams patys pamatyti savo vaikų adenoidus. Endoskopijos metu nustatomas adenoidinių augalų laipsnis ir nosies takų bei klausos vamzdžių sutapimas, jų padidėjimo priežastis, edemos, pūlio, gleivių, gretimų organų būklės buvimas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nes gydytojas turi įterpti į nosies angą ilgą 2–4 mm storio vamzdelį, kurio gale yra kamera, o tai sukelia nemalonius ir skausmingus vaiko pojūčius.
Radiografija ir skaitmeninis tyrimas šiuo metu praktiškai nėra naudojami diagnozuojant adenoidus. Tai kenkia organizmui, nesuteikia idėjos, kodėl padidėja ryklės tonzilas, ir gali sukelti neteisingą jo hipertrofijos laipsnį. Ant adenoidų paviršiaus sukaupta gleivė ar gleivė atrodys lygiai patys, kaip ir pačiame paveikslėlyje esantys adenoidai, kurie klaidingai padidina jų dydį.
Aptikus vaiko klausos praradimą ir dažną otitą, gydytojas išnagrinėja ausies ertmę ir siunčia ją į audiogramą.
Norint įvertinti adenoidų laipsnį, diagnozė turėtų būti atliekama tuo laikotarpiu, kai vaikas yra sveikas arba praėjo ne mažiau kaip 2-3 savaites nuo atsigavimo nuo paskutinės ankstesnės ligos (šalčio, ARVI ir kt.).
Gydymas
Adenoidų gydymo vaikams taktiką lemia jų laipsnis, simptomų sunkumas, komplikacijų vystymasis vaikui. Gali būti naudojamas vaistas ir fizioterapija arba chirurgija (adenotomija).
Narkotikų gydymas
Adenoidų gydymas vaistais yra veiksmingas pirmojo, rečiau - antrojo laipsnio adenoidų, kai jų dydis nėra per didelis, ir nėra ryškių laisvo nosies kvėpavimo sutrikimų. Trečiuoju laipsniu jis atliekamas tik tuo atveju, jei vaikas turi kontraindikacijų chirurginiam adenoidų pašalinimui.
Narkotikų terapija siekiama sumažinti uždegimą, patinimą, šalinti peršalimą, valyti nosies ertmę, stiprinti imuninę sistemą. Tam naudojamos šios narkotikų grupės:
vazokonstriktoriaus lašai (galazolinas, farmazolinas, naftirinas, rinazolinas, sanorinas ir kt.); antihistamininiai vaistai (diazolinas, suprastinas, loratadinas, erius, zyrtec, fenistilas); priešuždegiminiai hormonų nosies purškalai (flix, nasonex); vietiniai antiseptikai, nosies lašai (protargolis, collargol, albutsid); druskos tirpalai užvalkalo valymui ir nosies ertmės drėkinimui (akvarelės, marimeris, kviksas, humer, nazomarinas); priemonė stiprinti organizmą (vitaminai, imunostimuliantai).
Kai kuriems vaikams padidėja ryklės tonzilis, o ne jo augimas, o edema, kurią sukelia alerginė kūno reakcija į tam tikrus alergenus. Tada, norint atkurti normalų dydį, reikia tik vietinio ir sisteminio antihistamininių vaistų vartojimo.
Kartais gydytojai gali skirti homeopatinius vaistus adenoidų gydymui. Daugeliu atvejų jų priėmimas yra veiksmingas tik ilgą laiką naudojant pirmąjį ligos etapą ir kaip prevencinė priemonė. Antruoju ir ypač trečiuoju adenoidų laipsniu jie paprastai nesukelia jokių rezultatų. Kai adenoidai paprastai skiriami granulėmis, „JOB-Kid“ ir „Adenosan“ aliejus „Tuya-GF“, nosies purškalas „Euphorbium Compositum“.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonės adenoidams gali būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju pradinėse ligos stadijose, o ne lydėti jokių komplikacijų. Efektyviausias iš jų yra nosies ertmės plovimas su jūros druskos tirpalu arba ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų ir medetkų, eukalipto lapų, kuriuose yra priešuždegiminių, antiseptinių ir sutraukiančių veiksmų, tirpalu.
Naudojant žoleles, reikia nepamiršti, kad vaikai gali sukelti alerginę reakciją, o tai dar labiau pablogins ligos eigą.
Fizioterapija
Fizinis gydymas adenoidams naudojamas kartu su gydymu, siekiant padidinti jo veiksmingumą.
Dažniausiai vaikams skiriama lazerinė terapija. Standartinį gydymo kursą sudaro 10 sesijų. Rekomenduojami 3 kursai per metus. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, normalizuoja nosies kvėpavimą ir turi antibakterinį poveikį. Tuo pačiu metu jis apima ne tik adenoidus, bet ir juos supančius audinius.
Be lazerio terapijos, ultravioletinė spinduliuotė ir UHF gali būti naudojami nosies srityje, ozono terapijoje ir elektroforezėje su vaistais.
Taip pat vaikams su adenoidais yra naudingų pratimų kvėpavimo gimnastika, SPA procedūros, klimatinė terapija, poilsis jūroje.
Vaizdo įrašas: Adenoidito gydymas namuose
Adenotomija
Adenoidų pašalinimas yra veiksmingiausias gydymas riebalų tonzilės trečiojo laipsnio hipertrofijai, kai vaiko gyvenimo kokybė labai pablogėja dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Operacija vykdoma griežtai pagal planuojamą indikaciją anestezijoje vaikų ligoninės ENT departamento stacionarinės ligoninės sąlygomis. Tai neužima daug laiko, o pooperacinių komplikacijų nėra, vaikas gali eiti namo tą pačią dieną.
Adenotomijos indikacijos yra:
ilgalaikio vaistų terapijos neveiksmingumas; adenoidų uždegimas iki 4 kartų per metus; kvėpavimo kvėpavimo nebuvimas ar didelis sunkumas; pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas; klausos sutrikimas; lėtinis sinusitas; nustoti kvėpuoti naktį; veido ir krūtinės skeleto deformacija.
Adenotomija draudžiama, jei vaikas turi:
įgimtos kietos ir minkštos gomurio anomalijos; padidėjusi polinkis kraujuoti; kraujo sutrikimai; sunki širdies ir kraujagyslių liga; uždegiminis procesas adenoiduose.
Operacija nėra atliekama gripo epidemijos laikotarpiu ir per mėnesį nuo planuojamos vakcinacijos.
Šiandien, dėl trumpos veikimo adenotomijos dėl bendrosios anestezijos, vaikai beveik visada patiria bendrąją anesteziją, taip išvengiant psichologinės traumos, kurią vaikas gauna vykdydamas vietinės anestezijos procedūrą.
Šiuolaikinė endoskopinė adenoidų šalinimo technika yra mažo poveikio, turi mažiausiai komplikacijų, leidžia vaikui trumpą laiką grįžti į normalų gyvenimo būdą, sumažina recidyvo tikimybę. Kad būtų išvengta komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:
Gerkite gydytojo nurodytus vaistus (vazokonstriktorius ir susitraukiantys nosies lašai, antipiretiniai ir analgetikai). Ribokite fizinę veiklą dvi savaites. Nevalgykite karšto maisto kietos konsistencijos. Neimkite vonių 3-4 dienas. Venkite saulės poveikio. Negalima aplankyti perkrautų vietų ir vaikų grupių.
Video: kaip atliekama adenotomija
Adenoidinės komplikacijos
Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, adenoidai vaikams, ypač 2 ir 3 laipsniai, sukelia komplikacijų atsiradimą. Tarp jų yra:
lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos; padidėjusi ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizika; žandikaulio skeleto deformacija ("adenoidinis veidas"); klausos sutrikimas, kurį sukelia adenoidai, blokuojantys klausos vamzdelio atidarymą nosyje ir sutrikusi ventiliacija vidurinėje ausyje; nenormalus krūtinės vystymasis; dažnas katarrinis ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas; kalbos sutrikimai.
Adenoidai gali sukelti dvasinės ir fizinės raidos sulėtėjimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl kvėpavimo kvėpavimo problemų.
Prevencija
Adenoidų profilaktika yra ypač svarbi vaikams, kurie yra linkę į alergiją arba turi paveldimą polinkį į šios ligos atsiradimą. Vaikų gydytojo E. O. Komarovskio teigimu, norint užkirsti kelią ryklės tonzilės hipertrofijai, labai svarbu suteikti vaikams laiko atgauti savo dydį po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Norėdami tai padaryti, po to, kai išnyksta ligos simptomai ir pagerėja vaiko gerovė, kitą dieną neturėtų būti nuvežta į vaikų darželį, bet jūs turite sėdėti namuose bent savaitę ir aktyviai vaikščioti lauke per šį laikotarpį.
Adenoidų prevencijos priemonės apima sportą, skatinantį kvėpavimo sistemos vystymąsi (plaukimas, tenisas, atletika), kasdienius pasivaikščiojimus, optimalų temperatūros ir drėgmės lygį bute. Svarbu valgyti daug vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų.
Video: Pediatras EO Komarovskis apie vaikų adenoidų gydymą ir prevenciją
Adenoidai yra ryklės tonzilis, esantis žmogaus nosies gleivinėje, atlieka svarbiausias organizmo funkcijas - gamina limfocitus, imunitetines ląsteles, apsaugančias nosies gleivinę nuo infekcijų.
Kai atsiranda patologinis nasofaringinės tonzilės padidėjimas, ši medicinos liga vadinama adenoidine hipertrofija, o kai yra uždegimas, adenoiditas. Adenoidų padidėjimas ir uždegimas pasireiškia 3-10 metų amžiaus vaikams, pagal statistiką 5-8% vaikų kenčia nuo šios ligos, ir tiek mergaičių, tiek berniukų.
Su amžiumi dažnumas mažėja, kartais ši liga pasireiškia suaugusiems, bet daug rečiau. Jei vaikams pasireiškia adenoidai, simptomus gali nustatyti kvėpavimo sunkumas per nosį, vaikas dažnai pradeda kenčia nuo katarrinių ir virusinių ligų, knarkimas naktį, balsas tampa nosies, vidurinės ausies uždegimas, vystymosi vėlavimas, užsikimšimas, neaiški kalba ir klausos sutrikimas. Netgi adenoidų chirurginio pašalinimo sritis gali išaugti.
Kas yra adenoidai?
Nasopharyngeal tonzil-adenoidai, patenka į ryklės žiedą ir yra ryklės ir nosies sankryžoje. Suaugusiesiems adenoidai paprastai turi mažų dydžių arba atrofiją. Tačiau vaikams limfos formacijos yra labai gerai išvystytos, nes nesubrendusi imuninė sistema vaikystės funkcijose su padidėjusiu stresu, stengiasi kuo labiau reaguoti į visų rūšių bakterijų ir virusų išpuolius. Per nosies gleivinę į žmogaus kūną kartu su oru, maistu, vandeniu prasiskverbia daugybė skirtingų patogeninių mikroorganizmų, virusų, bakterijų, grybų ir nosies gleivinės apsaugo nuo gilaus įsiskverbimo ir apsaugo nuo mikrobų plitimo kvėpavimo takuose.
Adenoidų priežastys vaikams
Adenoidų augimas vaikams padeda:
vaikas iki nosies gleivinės augimo, į šią imuninę patologiją, kuri taip pat vadinama limfine diateze ar limfatizmu.
Šis nuokrypis atsirado dėl konstitucijos limfinės-hipoplastinės anomalijos, ty limfinės ir endokrininės sistemos struktūros pažeidimų.
Todėl, esant tokiai patologijai, dažnai pasireiškia skydliaukės funkcijos sumažėjimas, tada, be vaikų adenoidų, simptomus papildo letargija, edema, apatija ir polinkis į pilnumą.
Nėštumo ir gimdymo patologija
Gydytojai taip pat mato vaikų adenoidų priežastį kūdikio gimimo traumoje, patologiniu nėštumu, vaisiaus hipoksija ar asfiksija gimdymo metu. Ir taip pat svarbu, kas buvo nėštumo pirmasis trimestras motinoje, ypač 7–9 savaičių nėštumo laikotarpiu, ypač motinos sukeltos virusinės ligos, atsižvelgiant į antibiotikus, toksiški vaistai bet kokiam kūdikio nėštumo laikotarpiui yra ypač nepalankūs.
Maitinimas, skiepijimas, ligos
Be to, kūdikių maitinimo, skiepijimo ir įvairių ligų pobūdis ankstyvame amžiuje, taip pat apsvaiginimas ir piktnaudžiavimas saldžiais ir cheminiais maisto produktais turi įtakos vaikų adenoidų kiekiui.
Atsižvelgiant į vaikų infekcines ligas, tokias kaip skarlatina, tymų (žr. Tymų simptomus vaikams), vaiko kosulys, difterija, antrinis uždegimas ir adenoidų augimas vaiku. Toksiškas poveikis adenoidams dažnai būna peršalimas ir kiti virusai, adenoidų kolonizacija įvairiose patogeninėse bakterijose. Alerginių reakcijų buvimas šeimos istorijoje ir ypač vaikui. Imunodeficito būklė vaikui. Bendra nepalanki aplinkos situacija gyvenamojoje vietoje yra užteršta, užteršta, dulkėta oro, namų ūkyje esančių buitinių chemikalų gausa, prastos kokybės baldai ir toksiški plastikiniai gaminiai kasdieniame gyvenime.
Ženklai, adenoidų simptomai vaikams
Kodėl svarbu atskirti adenoidinę hipertrofiją nuo adenoidito?
Mama labai svarbu atskirti šias dvi patologijas? Kai adenoiditas, kai nasopharyngeal tonzilas yra uždegimas kelis kartus, daugelis gydytojų rekomenduoja tėvams ją pašalinti, tačiau tai gali būti sėkmingai gydoma konservatyviais metodais. Tačiau, kai nazofaringinės tonzilės hipertrofija pasireiškia reikšmingu (trečiuoju) laipsniu, kuris nėra tinkamas konservatyviam gydymui ir sukelia komplikacijas, ši patologija dažniausiai turi būti gydoma chirurgija.
Adenoidų simptomai vaikams - ryklės tonzilės hipertrofija
Nuolatinis kvėpavimo pažeidimas per nosį, nuolatinį sloga, nosies išsiskyrimas iš serologinio pobūdžio, vaikas nuolat ar periodiškai kvėpuoja per burną.
Dažniausiai vaikas miega su atvira burna, miegas tampa nemalonus, su knarkimu, šnipinėjimu, obstrukciniu miego apnėjos sindromu - kvėpavimo palaikymas svajonėje. Todėl vaikai dažnai gali turėti košmarų, o dėl liežuvio šaknų sumažėjimo gali atsirasti nuodėmių.
Dėl tonzilės proliferacijos sunkėja kvėpavimo sutrikimai, nes atsiranda aplinkinių minkštųjų audinių stazinė hiperemija - minkštasis gomurys, nugaros palatės arkos, nosies gleivinės. Todėl atsiranda lėtinis rinitas ir dažnas kosulys dėl nosies nutekėjimo iš nosies užpakalinės nosies gleivinės dalies.
Dažnai klausos organų uždegimai - vidurinis ausies uždegimas, klausos sutrikimas, nes audinių vamzdelių skyles užblokuoja užaugę adenoidai.
Nereguliarių balsų atsiradimas, jis tampa nosies. Fonavimo pažeidimas įvyksta, kai adenoidai tampa pakankamai dideli.
Dažnas sinusų uždegimas - sinusitas, gerklės skausmai, bronchitas, pneumonija. Atsiranda adenoidinio veido veidas, tai yra veido skeleto vystymosi pažeidimas - atsiranda abejinga veido išraiška, nuolat atvira burna. Ilgalaikio ligos progresavimo atvejais apatinis žandikaulis pailgėja ir tampa siauras, taip pat sugenda.
Adenoidinio audinio proliferacija palaipsniui veikia kvėpavimo mechanizmą, nes kvėpavimas per burną yra šiek tiek seklus, o nosies kvėpavimas yra gilesnis, ilgas kvėpavimas per burną palaipsniui sukelia nepakankamą plaučių ir deguonies bado, smegenų hipoksijos vėdinimą.
Todėl vaikas dažnai mažina atmintį, protinius sugebėjimus, dėmesio išsklaidymą, nemotyvuotą nuovargį, mieguistumą ir dirglumą. Vaikai skundžiasi pasikartojančiais galvos skausmais ir mokosi gerai mokykloje.
Ilgalaikė adenoidų hipertrofija dėl sumažėjusio įkvėpimo gylio sumažina krūtinės formavimąsi, atsiranda vadinamoji vištienos krūtinėlė.
Su vaikų adenoidais anemija taip pat gali būti ligos simptomas, virškinimo trakto sutrikimai - sumažėja apetitas, galimas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
Adenoidito simptomai vaikams tPadidėjusių adenoidų fone, dažnai pasireiškia adenoiditas, o adenoidai tampa uždegti, temperatūra pakyla, atsiranda silpnumas ir didėja regioniniai limfmazgiai. Kartais adenoiditas pasireiškia tik SARS metu, o tada yra nosies kvėpavimas, gleivinės nosies išsiskyrimas ir kiti ūminio virusinės infekcijos simptomai. Šiuo atveju, po regeneracijos, adenoidai yra mažesni.
Vaikams yra trys adenoidų laipsniai - ryklės tonzilės hipertrofija
Adenoidus vaikams galima padidinti įvairiais laipsniais, įprasta pasiskirstyti hipertrofiją į 3 laipsnius. Kitų išsivysčiusių šalių gydytojai taip pat išskiria 4 laipsnio adenoidus, skirstant 3 ir 4 laipsnius į beveik užsikimšusį nosies gleivinę ir 100% uždarytą nosies takų atidarymą. Radiologai nustato tokį padalijimą į laipsnius, nes adenoidų dydis yra lengviausias vaizde - adenoidų šešėlis matomas nosies gleivinės liumenyje:
1 laipsnis - kai išsiplėtimas apima 1/3 galinės nosies takų atidarymo. Tuo pačiu metu, vaikui sunku kvėpuoti tik miego metu, ir net jei jis snores ir kvėpuoja blogai su nosimi, tokiu laipsniu adenoidų pašalinimas nėra klausimas, greičiausiai tai yra ilgalaikis rinitas, kurį galima gydyti konservatyviais metodais. 1-2 laipsniai - kai adenoidai užima nuo 1/3 iki pusės nosies gleivinės liumenų. 2 laipsnis - kai vaiko adenoidai užima 66% nosies gleivinės liumenų. Nuo to vaiko knarkimas, periodinis kvėpavimas per burną, net per dieną, nediskriminuojant kalbos. Taip pat nelaikoma operacijos indikacija. 3 laipsnis - kai ryklės tonzilis apima beveik visą nosies gleivinę. Šiuo atveju vaikas negali kvėpuoti per nosį naktį ar dieną. Jei vaikas kartais kvėpuoja per nosį, tai nėra 3 laipsnio, o gleivių kolekcija, kuri gali užimti visą nosį.
Vaikų adenoidų gydymo galimybės
Yra 2 pagrindinės vaikų adenoidų gydymo galimybės - chirurginis pašalinimas ir konservatyvus gydymas. Daugiau informacijos apie tai, ar susitarti dėl adenoidų pašalinimo operacijos, galima rasti mūsų straipsnyje - Adenoidų gydymas vaikams.
Konservatyvus ne chirurginis adenoidų gydymas yra pati tinkamiausia, prioritetinė kryptis gydant ryklės tonzilo hipertrofiją. Prieš sutikdami su operacija, tėvai turėtų naudoti visus galimus gydymo metodus, kad būtų išvengta chirurginės intervencijos:
Narkotikų adenoidų terapija pirmiausia yra atsargus gleivių, nosies išsiskyrimo ir nosies gleivinės pašalinimas. Tik po valymo galite naudoti vietinius vaistus, nes gleivių gausa žymiai sumažina gydymo efektyvumą. Lazerio terapija - šiandien šis metodas laikomas labai veiksmingu, ir dauguma gydytojų mano, kad saugu, nors niekas nežino ilgalaikio lazerio poveikio poveikio, tačiau ilgalaikis tyrimas jo naudojimo srityje nebuvo atliktas. Lazerio terapija sumažina limfoidinio audinio patinimą, didina vietinį imunitetą, mažina uždegiminį procesą adenoidiniame audinyje. Homeopatiniai vaistai yra saugiausias gydymo metodas, kurio veiksmingumas yra labai individualus, homeopatija padeda vienai vaikai labai gerai, kitiems pasirodo, kad tai yra blogai veiksminga. Bet kokiu atveju jis turėtų būti naudojamas, nes jis yra saugus ir įmanoma sujungti su tradiciniu apdorojimu. Ypač rekomenduojama vartoti Limfomiozot - sudėtingą homeopatinį vaistą, kurį gamina gerai žinoma Vokietijos bendrovė Heel, ir tuja aliejus adenoidams yra labai veiksmingas. Klimatinė terapija - gydymas Krymo sanatorijose, Stavropolio teritorijoje, Sočis turi teigiamą poveikį visam kūnui, gerina imunitetą ir padeda sumažinti adenoidų augimą. Apykaklės ploto, veido, kvėpavimo pratimų masažas yra sudėtingas vaikų adenoidų gydymas. Fizioterapija yra UFO, elektroforezė, UHF - procedūros, kurias gydytojas nustato endoniškai, paprastai 10 procedūrų.
Chirurginis adenoidų gydymas galimas tik šiais atvejais: Jei visam konservatyviam gydymui nėra jokio poveikio ir adenoiditas kartojasi daugiau nei 4 kartus per metus, jei atsiranda komplikacijų, pvz., Vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, jei vaikui dažnai būna sustojimo ar kvėpavimo ūkių miego metu, dažnai pasireiškia ARVI ir kitos infekcinės ligos. Turėtų būti atsargūs, kai pašalinami adenoidai, nes yra tikimybė, kad lazerio poveikis adenoido smegenims ir aplinkiniams audiniams gali būti neigiamas.