„Staphylococcus“ genties bakterijos yra teigiami gramai, kurie po mikroskopu atrodo kaip atskiri mikroorganizmai, dvigubos formos ir nestabilių vynuogių kekių formos. Terminas „Staphylococcus“ kilęs iš graikų kalbos termino „staphyle“, ty „vynuogių krūva“.
Per pastaruosius 20 metų padidėjo hospitalinių ir susijusių infekcijų, susijusių su Staphylococcus aureus, skaičius. Taip pat padidėjo antibiotikams atsparių padermių skaičius - ypač pasirodė neseniai aptiktas meticilinui atsparus Staphylococcus aureus ir atsparus vankomicinui.
Bendra informacija
Staphylococcus aureus sukeltų infekcijų sergamumas ir mirtingumas labai skiriasi ir priklauso nuo klinikinės padėties. Vaikų, sergančių Ritter sindromu, mirtingumas („nudegusi oda“) yra gana mažas, beveik visi atvejai yra susiję su vėlyvu diagnoze.
Paulius Raumenų ir kaulų sistemos vyrų ir moterų infekcijų santykis yra 2: 1, daugiausia dėl to, kad berniukai dažniau susižeidžia.
Ligos trukmė
- Kai kurie žmonės gali būti Staphylococcusaureus nešiotojai, tačiau jie niekada nesukelia infekcijos.
Tiems, kurie vis dar turi infekciją, laikas nuo infekcijos sukėlėjo iki ligos gali būti nuo kelių dienų iki kelių metų.
- Daugelis įprastų Staphylococcusaureus sukeltų odos infekcijų išnyksta be gydymo.
Tačiau kai kurioms odos infekcijoms reikia chirurginės operacijos: pažeidimo pjūvio ir drenažo, o kai kurioms infekcijoms gali prireikti gydyti antibiotikais.
- Dauguma odos infekcijų išgydo per kelias savaites.
Gydymas sunkesnėmis infekcijomis gali užtrukti ilgiau, ypač jei gydymo receptas yra atidėtas arba pasirinktas gydymas yra neveiksmingas.
- Kai kurioms Staphylococcusaureus sukeltoms sunkioms infekcijoms, pvz., Plaučių uždegimui, reikia hospitalizuoti ir gydyti antibiotikais.
Perdavimo būdai
- Staphylococcusaureus plitimas dažniausiai pasitaiko užterštomis rankomis.
- Sveika oda ir gleivinės yra veiksminga kliūtis infekcijai. Tačiau, jei šios kliūtys yra pažeistos (odos pažeidimas dėl sužalojimo ar gleivinės dėl virusinės infekcijos), galimybė užsikrėsti infekcija atveria pagrindinius audinius ir kraujotaką, kuri sukelia ligą.
- Imunokompromituoti arba invaziniai medicinos prietaisai yra ypač pažeidžiami.
Požymiai ir simptomai
Staphylococcus aureus sukeltos infekcijos rūšys ir jų simptomai:
- Odos ir minkštųjų audinių (impetigo) infekcijos: nedidelis eritemos plotas, einantis į bulių etapą (pripildytas drumstu skysčiu), tada plyšęs ir gydomas medaus spalvos pluta.
- Nusiplikęs odos sindromas (Ritter'o liga): santykinai retas toksinų sukeltas sutrikimas, kurio metu atsiranda lūžinėjančių lizdinių plokštelių, kurių vietoje išlieka konkurso pagrindas; dažnai lydi karščiavimas, kartais mucopurulentinis išsiskyrimas iš akių.
- Folikulitas: švelnūs pustulai, apimantys plaukų folikulus.
- Virinama: nedideli abscesai (abscesai), kuriems būdingas pūlingas išsiskyrimas iš vienos skylės, odos ir poodinio audinio patenka į plaukų folikulą.
- Carbuncle: keletas susikaupusių verdančių, su keliomis skylutėmis puvinio išleidimui.
- Kaulų infekcija (osteomielitas): pasireiškia vaikams, prasideda staigaus temperatūros kilimo, būdingas kaulų trapumas ar lūžiai, ir gali būti susijęs su stipriais pulsuojančiais skausmais. Kūdikiams sunku diagnozuoti.
- Septinis artritas: sumažėjęs judesių diapazonas, sąnarys yra karštas, raudonas, karščiavimas. Kūdikiams šie simptomai gali nebūti (dažniausiai jie susiję su klubų sąnariais).
- Endokarditas: prasideda karščiavimu ir negalavimu, galima periferinė embolija, gali būti įtraukti sveiki vožtuvai.
- Toksiško šoko sindromas: karščiavimas, difuzinė makulos eritema ir hipotenzija, apimanti tris ar daugiau organų ir sistemų, gali greitai progresuoti net ir anksčiau sveikiems žmonėms.
- Plaučių uždegimas: dažniausiai vaikams, ypač mažiems vaikams, diagnozuojama silpnėja; būdingas trumpas pradinės karščiavimas su sparčiu kvėpavimo nepakankamumo vystymuisi, gali būti ryškių obstrukcijos simptomų.
- Tromboflebitas: karščiavimas, skausmas, kartais paraudimas intraveninio kateterio vietoje paprastai būna hospitalizuotiems pacientams.
- Giliųjų audinių padažnėjimas ir infekcijos: raumenų audinių ir organų pažeidimas, pavyzdžiui, parotidinė liauka, akys, kepenys, blužnis, inkstai, centrinė nervų sistema; gali atsirasti gilių abscesų, kuriuos lydi karščiavimas ir skausmas su lokalizacija ar be jos.
Priežastys
Odos ir minkštųjų audinių (impetigo)
Dažnai vystosi mažuose vaikuose, plinta šeimoje per artimą fizinį kontaktą. „Impetigo“ yra dažnesnis šiltuose, drėgnuose klimatuose dėl daugelio vabzdžių įkandimų ir odos pažeidimų. Tai gali būti vėjaraupių komplikacija. Paprastai diagnozė grindžiama būdingais odos pažeidimais. „Bullosa impetigo“ taip pat gali atsirasti dėl endeminio ar epideminio mechanizmo. Buvo aprašyti vaikų lopšelių protrūkių atvejai, taip pat pažengusios odos sindromas arba Ritterio liga.
Folikulitas, verdantys, angliavandeniai
Stafilokokinės infekcijos gali periodiškai atsirasti pacientams, kurių neutrofilų funkcija yra sutrikusi (pvz., Lėtinė granulomatozė), pacientams, sergantiems atopija ir lėtine egzema, žmonėms, sergantiems kraujotakos sutrikimais ir diabetu. Tačiau daugumai žmonių, sergančių pasikartojančia furunculoze, CA-MRSA yra sėjama, tačiau kitaip jie yra sveiki. Todėl vertinant imuninę sistemą, kaip visumą, tokie žmonės paprastai neduoda rezultatų.
Kaulų ir sąnarių infekcijos (osteomielitas)
Osteomielitas paprastai pasireiškia vaikams amžiuje, kai epifizinės augimo zonos nėra uždarytos. Osteomielitas dažniausiai veikia ilgų kaulų metafizę aktyviausio augimo zonoje. Paprastai jis veikia (mažėjančia tvarka): apatinis šlaunikaulio galas, blauzdikaulio ir peties viršutinis galas, spindulys. Dauguma kaulų ir sąnarių infekcijų plinta per hematogeninį kelią, tačiau apie trečdaliu atvejų ligos pradžia yra susijusi su rimta nesukeliančia trauma. Be to, įsiskverbiantys žaizdos, lūžiai ir ortopedinių prietaisų naudojimas gali palengvinti mikrobinės infekcijos įsiskverbimą tiesiai į kaulą. Vyrų ir moterų santykis skeleto infekcijose yra 2: 1, daugiausia dėl to, kad berniukai yra labiau sužeisti nei mergaitės.
Septinis artritas
Stafilokokai dažnai tampa septinio artrito atsiradimo priežastimi, prasidėjus sėkmingai skiepai nuo hemofilinės infekcijos, šiuo metu atsiranda daugiausia mažiems vaikams. JAV300 genotipas yra labiausiai paplitęs štamas, sukeliantis stafilokokinį septinį artritą vaikams. Bakterijos patenka į sąnarį hematogeniniu būdu, tiesioginiu įterpimu arba šalia esančia infekcija. Kadangi sinovialinė membrana turi labai efektyvų kraujo srautą, bakteremijos metu į sąnarį galima patekti daug mikroorganizmų. Tiesioginė infekcija gali būti susijusi su užterštos adatos punkcija, ir daugelis klinikinių tyrimų parodė, kad kelio sąnarys dažniausiai kenčia. Po antibiotikų epochoje pasitaiko retas pasiskirstymas, išskyrus naujagimio osteomielitą.
Endokarditas
Laimei, Staphylococcus aureus retai sukelia endokarditą pediatrijoje. Dažniausiai tai paaugliai, vartojantys narkotikus be ankstesnės širdies ligos. Šiems pacientams liga pasireiškia kaip dešiniojo plaučių pažeidimo požymiai, pvz., Plaučių abscesai ar trumpalaikiai infiltratai. Vaikams, kuriems anksčiau buvo nustatyta širdies liga, endokarditas dažnai siejamas su chirurgija ar kateterizacija. Vaikai su dirbtiniais vožtuvais yra ypač pažeidžiami dėl organizmo polinkio atmesti užsienio audinius. Be to, pacientams, turintiems nuolatinį kraujagyslių prieigos įrenginį, kyla pavojus, nes odos infekcija per kateterį gali plisti, tada atsiranda su kateteriu susijusi kraujo infekcija ir jos pasekmės.
Toksiško šoko sindromas
Priežastis - infekcija, kurią sukelia toksinų gamybos Staphylococcus aureus, jei nėra antikūnų. Jauniems pacientams gali būti padidėjusi rizika, nes jie neturi apsauginių antikūnų prieš enterotoksinus ir kitus eksotoksinus, kurie yra toksinio šoko sindromo (TSS) priežastis. Tačiau, kaip parodė nedidelis tyrimas, gali turėti įtakos ir kiti veiksniai: ne visi pacientai, neturintys antikūnų, užsikrėtė TSS, kai jie užsikrėtę toksinu gaminančia stafilokoko paderme.
TSS priklausoma eritroderma priklauso nuo padidėjusio T-ląstelių jautrumo ir superantigeno toksino.
Apie 25% Staphylococcus aureus padermių yra toksiškos, o apie 4–10% sveikų žmonių yra užsikrėtę šiais kamienais. Devintajame dešimtmetyje liga buvo susijusi su specialių absorbcinių tamponų vartojimu moterims menstruacijų metu. Šiuo metu šis santykis yra retas. Dažniausiai tai yra vietinės infekcijos, vėjaraupių infekcija, vabzdžių įkandimai, chirurginės intervencijos, dabar jie sudaro trečdalį atvejų ir sudaro didesnį mirtingumą nei menstruacijų TSS.
Plaučių uždegimas
Pagrindinė ligos forma be ekstrapulmoninių židinių, matyt, dėl tiesioginio infekcinio agento įsiskverbimo į plaučių audinį arba dėl hematogeninio plaučių sklaidos endokardito ar angliavandenių metu. Numatomi veiksniai yra ankstyvoji vaikystė, lėtinė liga ir kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pvz., Gripas. Be to, padidėjusios stafilokokinės pneumonijos rizika yra pacientai, turintys galvos traumų, nosies gleivinę, kurie yra Staphylococcus aureus nešėjai.
Tromboflebitas
Priežastys yra susijusios su infuzijomis, įskaitant užkrėstus intraveninius kateterius ir adatas.
Abscesai ir gilios audinių infekcijos
Paprastai jie atsiranda dėl hematogeninio plitimo, nors miozitas ir piromozitas gali atsirasti dėl tiesioginio sąlyčio su infekcija, ir endoftalmitas - traumos komplikacija, pavyzdžiui, iatrogeninis.
Diferencinė diagnostika
Stafilokokinės infekcijos diferencinė diagnozė apima šias ligas:
- Bullous impetigo;
- Pemphigus;
- Pemphigoidas;
- Burn;
- Stepono-Džonsono sindromas;
- Herpetiforminis dermatitas.
Nusiplikęs odos sindromas (Ritter liga):
- Žaizda;
- Apipjaustyta oda;
- Traumos iš trinties;
- Nudegimas.
- Toksiška epidermio nekrolizė;
- Kaulų ir sąnarių infekcijos;
- Kaulų infarktas (pacientams, sergantiems pjautuvo ląstelių anemija);
- Toksiškas sinovitas;
- Leukemija;
- Septinis artritas;
- Trauma;
- Gilus celiulitas;
- Purpura Henriane;
- Šlaunikaulio galvos slydimo epifizė;
- Legg-Calve-Perthes liga;
- Metabolinės ligos, veikiančios sąnarius (osteoporozę).
- Stafilokokinės odos sindromas;
- Meningokokemija;
- Tymai;
- Adenovirusinė infekcija;
- Dengės karščiavimas;
- Sunkios alerginės reakcijos į vaistus.
Diagnostika
Folikulitas, furuncle, carbuncle
- Diagnozė pagrįsta klinikiniu vaizdu;
- Aspiracija ar pjūvis pažeidimo srityje, pūlingos iškrovos tyrimas, kartais atsitiktinė diagnozė.
- Sėklų įterpimas į kaulus;
- Kraujo kultūra suteikia teigiamą rezultatą tik 30-50% atvejų pediatrijoje;
- C-reaktyvus baltymas ir ESR paprastai yra padidėję ūminės ligos atveju;
- Osteosintigrafija su padidėjusiu difosfonatų absorbcija, žymint technetiumu 99 m. Tačiau šis metodas nėra informatyvus naujagimiams arba po traumos ir operacijos;
- MRT yra geriausias būdas pūlingo turinio vaizdavimui, jis tinkamas chirurginei intervencijai planuoti;
- Radiografijos atveju, naikinamieji kaulų pokyčiai paprastai stebimi 2 savaites po infekcijos.
- Svarbiausias diagnozės pagrindas yra gramteigiami kokciai sėklų skysčio sėkloje;
- Tiesioginis sinovinio skysčio įterpimas į invitro gali padidinti kolonijų skaičių;
- Vidutinis leukocitų skaičius sąnario skysčiuose yra apie 60,5 x, daugiausia neutrofilų (daugiau kaip 75%);
- Dažniausiai gliukozės kiekis sinovialiniame skystyje yra mažas;
- Peržiūros metu radiografija - sąnarių kapsulės patinimas;
- MRT ir KT padeda vizualizuoti pūlingą sacroiliitą.
- Kraujo kultūra yra svarbiausia diagnostikos procedūra;
- Per pirmas 24 valandas gaunamas 3-5 kartus padidėjęs kraujo kultūra;
- Echokardiografija yra vertingas diagnostinis testas.
- Sėjant kraują, antrinės ligos rezultatai yra geresni nei dažniau nei pirminėje (90% ir 20%);
- Prieš pradedant gydymą būtina paimti mėginius ir mėginius iš kvėpavimo takų, tai gali būti endotrachiniai mėginiai, pleuros skysčio suvartojimas, plaučių audiniai;
- Nepakanka sputų analizės, nes stafilokokas dažniausiai yra viršutiniuose kvėpavimo takuose;
- Rentgeno tyrimai dažniausiai nėra konkretūs;
- Tipiniai radiologiniai požymiai dažniausiai nustatomi vienoje pusėje pirminio pažeidimo atveju ir abiejose pusėse antrinio pažeidimo atveju;
- Pradėjus ligą, radiografija gali atskleisti nedidelius nedidelio infiltracijos pokyčius, kurie gali prasidėti per kelias valandas;
- Dažnai yra pleuros susiformavimas, pneumocelė, pneumotoraksas.
- Kultūra sėjama ir gaunama iš kraujo, paimto iš venų ir periferinio kraujo.
Kaip gydyti
Naudojami šie antibiotikų režimai:
- Dėl meticilinui atsparios Staphylococcus aureus (CA-MRSA) padermės paplitimo gali nepakakti empirinio gydymo penicilinais arba cefalosporinais.
- Naudojama kombinuota penicilinazei atsparios penicilino arba cefalosporino terapija (esant meticilinui jautriam stafilokokui) ir klindamicinas arba chinolinas;
- Klindamicinas, trimetoprimo-sulfametoksazolas (TMP-SMK), rifampicinas, doksiciklinas arba chinolinas;
- TMP-SMK ir rifampicinas veikia geriau nei atskirai;
- Klindamicinas (vietoj TMP-SMK) gali būti vaistas, pasirinktas tose srityse, kuriose atsparumas klindamicinui yra minimalus.
Specifinių infekcijų gydymas
Impetigo, folikulitas, furuncle, carbuncle:
- Paviršinės ar lokalizuotos odos infekcijos: vietinis vaistas, pvz., Mupirocinas arba retapamulinas; tačiau CA-MRSA dažniausiai yra atsparus mupirocinui;
- Sunkesnė ar dažnesnė odos liga ir bullous impetigo: geriamieji antistafilokokiniai vaistai;
- Svarbiausia yra abscesų nutekėjimas.
Nusiplikęs odos sindromas (Ritter liga)
- Infekcijos šaltinio pašalinimas, siekiant sustabdyti toksinų gamybą;
- Didelės intraveninių antibiotikų, pvz., Oksacilino arba pirmosios cefalosporinų, pvz., Cefazolino, dozės kartu su klindamicinu.
- Empiriškai pusiau sintetiniai penicilinai ir klindamicinas;
- Pacientams, sergantiems alergija penicilinu, pirmoji cefalosporinų ir klindamicino karta;
- Vankomicinas arba linzolidas, kai netoleruoja pirmiau minėtų vaistų arba atsparumas mikrobams, arba tai yra klinikinė situacija;
- Minimali veiksminga gydymo trukmė yra 4-6 savaitės, gydymą galima užbaigti geriamaisiais vaistais;
- Subperiostealinės erdvės chirurginis drenavimas, siekiant pašalinti pūlį ar užsikrėtusius svetimkūnius.
- Parenteraliniai antibiotikai (oksacilinas, nes jis yra atsparus penicilinui, klindamicinas, cefazolinas);
- Paprastai terapija trunka mažiausiai 4 savaites, aptariamas parenterinio gydymo trukmė;
- Sąnario skysčio pašalinimas ir mėginio sėjimas;
- Šlaunies ir pečių infekcijos mažiems vaikams turėtų būti tinkamai patiriamos, kad būtų išvengta kaulų naikinimo;
- Jei nepakanka drenažo adatos, reikia chirurginio drenažo.
- Beta-laktamų ir aminoglikozidų (pvz., Nafcilino ir gentamicino) derinys;
- Pacientams, sergantiems MRSA, vankomicino ir aminoglikozidų derinys;
- Rifampiciną galima papildyti vaistų deriniu, ypač protezavimo vožtuvų endokarditui;
- Gydymo trukmė mažiausiai 4 savaites;
- Bakteremija, karščiavimas ir leukocitozė yra įmanoma per savaitę nuo gydymo pradžios.
Toksiško šoko sindromas
- Chirurginis tyrimas ir visų galimų infekcijos židinių nutekėjimas.
- Infekcinis intraveninis prietaisas pašalinamas pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, sunkiai sergantiems arba tais atvejais, kai infekcija negali būti sustabdyta medicininiu būdu.
- Daptomicinas, kartu su beta laktamais arba be jų, leidžia jums kontroliuoti bakteremiją, tačiau nedaro reikšmingos įtakos inkstų funkcijai. Pacientams, sergantiems lengvu ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, daugiau nei 80% atsako į gydymą, nedarant neigiamo poveikio jų inkstams. Šis derinys dabar rekomenduojamas atsparios MRSA bakteremijos atveju.
Chirurginis gydymas
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos
Svarbiausia yra visų pūlingų židinių drenažas. Mažiems abscesams, kuriems nėra karščiavimas vaikams, gali pakakti vieno drenažo, nes gydymas antibiotikais gali būti lygiavertis pakankamam drenažui. Įrodyta, kad poodinio drenažo įrengimas yra efektyvesnis už pjūvį ir drenažą.
Osteomielitas
Chirurginis gydymas paprastai nurodomas siekiant pašalinti pūlingą turinį iš subperiostealinės erdvės arba esant užsikrėtusiam svetimkūniui.
Septinis artritas
Jaunesniems vaikams, klubo ar peties septinis artritas yra operacijos požymis. Sąnariai turi būti kuo greičiau nuleidžiami, kad būtų išvengta kaulų naikinimo. Jei prieš pradedant adata buvo pakankamai drenažo, tačiau yra daug fibrino, pažeistų audinių, operacija taip pat reikalinga.
Endokarditas
Jei endokarditas yra susijęs su svetimkūniu, būtina jį pašalinti.
Toksiško šoko sindromas
Turi būti identifikuojami ir nusausinami visi galimi infekcijos židiniai.
Tromboflebitas
Infekcinį infuzinį preparatą pašalinkite pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, arba sunkiai sergantiems pacientams, kai infekcija negali būti gydoma vaistais.
Komplikacijos
- Dauguma odos infekcijų išnyksta be gydymo, tačiau kai kurioms infekcijoms reikia išpjaustymo ir drenažo ar gydymo antibiotikais.
- Neapdorotos odos infekcijos gali išsivystyti į sunkesnes gyvybei pavojingas ligas, pvz., Kaulų ar kraujo infekcijas.
- Kai kuriems žmonėms galima pasikartoti su Staphylococcus aureus susijusi liga.
- Yra rizika, kad atsiras ilgesnė ar sunkesnė liga, kurią sukelia MRSA stafilokokai, jei mikroorganizmai nėra jautrūs nustatytam antibiotikui.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei yra organų uždegimo požymių, turite kreiptis į atitinkamą specialistą. Jei sunku nustatyti, kas paveikta organizme, kreipkitės į gydytoją arba pediatrą. Po diagnozės pacientas gali būti nukreiptas į specialistą: chirurgą (su vidaus organų abscesais), dermatologą (su odos pažeidimais), kardiologą, pulmonologą, traumatologą, reumatologą, oftalmologą, neurologą, odontologą. Sunkios ligos atveju būtina konsultuotis su infekcinės ligos specialistu. Be to, imunodeficito būsenų nustatymui naudinga ištirti imunologas.
Staphylococcus aureus simptomai suaugusiesiems
Kai kalbama apie stafilokokines infekcijas, dažniausiai jie kalba apie pavojus, kuriuos jis patiria vaikams, kaip vaikai gali jį gauti, ir kokias komplikacijas jis gali sukelti.
Atrodo, kad dėl kokios nors priežasties suaugęs Staphylococcus yra apeinamas, bet tai nėra tiesa - Staphylococcus aureus sukeliami simptomai randami suaugusiems, kaip ir kūdikiams.
Kas yra Staphylococcus aureus
Pirmą kartą ši bakterija buvo aptikta 1880 m., O nuo to laiko žmogus su juo kovoja su įvairiomis sėkmėmis. Problema nėra ta, kad „Staphylococcus aureus“ greitai daugėja, gyvena ant odos ne mažiau kaip 40 proc. Pasaulio gyventojų gyvenančių žmonių ir netgi labai lengva jį sugauti.
Problema ta, kad ji nuolat vystosi, ir jei pirmosios bakterijų grupės gali būti nužudytos penicilinu, tai neturės jokio poveikio šiuolaikinėms.
Tai suderina tai, kad esant normaliam sveikam imunitetui, Staphylococcus aureus nekelia jokios grėsmės - mažais kiekiais jis gali būti labai dažnai, o jo pagaminti toksinai nėra pakankamai paskirstyti, kad kenktų organizmui.
Tai tampa pavojinga, jei:
- užsikrėtęs asmuo veda netaisyklingu gyvenimo būdu, blogai valgo, nemoka daug, geria alkoholį ir rūko tabaką;
- infekcinio asmens organizme yra nuolatinis uždegiminis procesas arba infekcijos gyvenimas, kuris silpnina jo gynybą;
- asmuo jau yra užsikrėtęs su nervų ar hormonų sistema ir todėl sumažino imunitetą, kuris negali sulėtinti bakterijų reprodukcijos.
Be to, prieš pradedant bakterijas daugintis ir sukelti suaugusiųjų Staphylococcus aureus požymių, jie turi kažkaip patekti į kūną. Tai paprastai atsitinka:
- namų ūkio būdas, kuriuo asmuo kontaktuoja su užterštomis dulkėmis, su daiktais, kuriuos naudoja vežėjas arba tiesiogiai su pačiu vežėju;
- oro lašeliais, kuriuose žmogus įkvepia orą, kurį jis kvėpuoja, kuriame nešiojasi ir kosulys;
- išmatų-oralinis būdas, kuriame asmuo valgo užterštą maistą - paprastai pieną ir mėsą.
SVARBU! „Staphylococcus“ yra labai atsparus išoriniams poveikiams, nes, jei namas serga, visi jo dalykai geriau virti. Jei tai neįmanoma - dezinfekuokite juos kitu būdu.
Klinikinis vaizdas
Kaip staphylococcus aureus pasireiškia suaugusiems, labai priklauso nuo ligos lokalizacijos - ji gali plisti į bet kurį organą ar kūno dalį. Tačiau vis tiek būna bendrų simptomų:
- Vietos temperatūros kilimas. Pacientas gali pajusti, kad tam tikra kūno dalis tapo karščiau nei kiti. Taip yra dėl to, kad organizmas mėgina vengti bakterijos daugintis ir neleisti jai išsklaidyti viso kūno.
- Vietinė hiperemija. Kitas būdas, kuriuo organizmas naudojasi, yra kraujo tekėjimas į užkrėstą zoną. Tai daroma siekiant padidinti deguonies srautą.
- Vietinis patinimas. Jie yra hiperemijos šalutinis poveikis - padidėja kraujagyslių pralaidumas.
- Skausmas Jis atsiranda ne dėl infekcijos, bet dėl edemos, kuri išgyvena ir pablogina nervų galus, kurios reaguoja į tokią cirkuliaciją signalais į smegenis.
- Nukentėjusių vietovių funkcionalumo stoka - nosis nejaučia kvapo, liežuvis nesijaučia skonio, gerklė paprastai negali praleisti maisto ir skysčių.
Dažni simptomai yra pernelyg dažni ir nespecifiniai, todėl jie gali būti įtariami stafilokokais.
Staphylococcus aureus infekcija suaugusiems žmonėms yra atpažįstama (kai kurie iš išvardytų žemiau), atsirandantys dėl pažeisto organo ar ploto.
Kaip Staphylococcus aureus pasireiškia suaugusiesiems
Staphylococcus aureus simptomai daugiausia priklauso nuo lokalizacijos.
Staphylococcus aureus simptomai suaugusiems nosyje paprastai nėra pernelyg nemalonūs - patekimas į nosies gleivinę sukelia:
Jam būdingas kvėpavimo sunkumas, nosies pertvaros patinimas, gleivių sekrecija - iš pradžių skaidrus, tada pūlingas ir nemalonus kvapas. Jei negydoma, ji gali lengvai virsti sinusitu.
Jį apibūdina sinusų uždegimas. Dažniausiai lydi daug gleivių, patinimas, kvėpavimo sunkumai (vienoje ar abiejose pusėse, priklausomai nuo infekcijos paplitimo).
Dažnai pridedami stiprūs galvos skausmai, kurių nepaveikia skausmą malšinantys vaistai, ir jausmas teka galvoje. Gali atsirasti akių ašaros, jautrumas ryškiai šviesai, silpnumas ir apetito stoka.
Jis pasižymi vienos ausies pažeidimu arba abiem. Kartu su eksudato sekrecija - pirmiausia skaidrus, tada pūlingas - klausos sumažėjimas, stiprus skausmas, jausmas, kad ausyje susikaupė skystis. Jei negydoma, tai gali sukelti klausos praradimą, o tada - kurtumą.
Gerklės
Suaugusiųjų gerklės simptomai yra stebėtinai įvairūs - jei Staphylococcus aureus ten patenka, tai gali sukelti:
Tuo pačiu metu paveiktos tonzilės ir ryklės gleivinės. Pridedamas skausmas rijimo metu, sausas kosulys, gleivių išvaizda - iš pradžių skaidrus, tada pūlingas.
Balso garsas dažnai keičiasi, temperatūra pakyla, pacientas jaučiasi silpnas. Jei pradėsite ligą, tonzilėse gali būti kištukas, kurį sudaro miršta audiniai ir pūliai.
Tuo pačiu metu veikia gerklų gleivinė. Kartu su stipriais skausmais, nuolatiniu susitraukimu, sausu kosuliu, užkimšimu (iki pilno balso praradimo) ir nedideliu temperatūros padidėjimu.
Taip pat yra pūlingos gleivės, kurias pacientas nuolat atsikvėpia.
Jis vystosi ilgai gydant, kai infekcija nusileidžia iš ryklės į bronchus ir veikia juos. Kartu su skausmingu krūtinės skausmu, kosuliu, pūlingos skreplių atsiskyrimu ir nedideliu temperatūros padidėjimu.
Stafilokoką sukelia sunku ir sunku gydyti. Jam būdingi krūtinės skausmai, dusulys, kosulys, pūlingos, netinkamo kvapo, skreplių atsiskyrimas.
Pacientas nuolat jaučiasi silpnas, dėl deguonies bado nudažo veido mėlynas. Sunku judėti, sunku galvoti, nėra apetito.
Žarnos
Staphylococcus aureus simptomai suaugusiems žarnyne yra labai nemalonūs - jis gali paveikti virškinimo traktą viena iš dviejų formų:
- Ūminis išsivysto, jei užteršti produktai turi didelę bakterijų pagamintų toksinų dozę.
Simptomai panašūs į ūminį apsinuodijimą maistu. Pacientui išsivysto viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda silpnumas. Galimas dehidratacija, stiprus apatinės pilvo skausmas.
- Lėtinis išsivystymas atsiranda, jei nedidelį kiekį bakterijų patenka užterštas maistas, kuris pradeda daugintis, todėl laipsniškai kaupiasi toksinai.
Jam būdingi simptomai, panašūs į gastrito simptomus. Pacientas pradeda kentėti nuo rėmens ir vidurių pūtimo, jis turi skrandžio skausmą, po valgymo gali pasireikšti skausmas.
Yra vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, ūminės reakcijos įvairiems maisto produktams, kartais pykinimas. Staphylococcus aureus suaugusiųjų išmatose yra labai lengva aptikti šiuo konkrečiu atveju.
Staphylococcus aureus sukelia būdingus suaugusiųjų odos simptomus, kurių nuotraukos pateiktos toliau. Apsvarstykite, kokie reiškiniai bakterijos sukelia ant odos.
Tokiu atveju pacientas pradeda pūsti plaukų folikulus ant smakro arba nazolabialinio trikampio. Pirma, yra nedidelis paraudimas ir švelnus skausmas, tada oda tampa įtempta, įgauna gelsvą spalvą - tai reiškia, kad po juo susikaupė pūlingas.
Po kurio laiko ji pertrauka. Blogiausiu atveju tai gali lemti pilną folikulų praradimą.
Šiuo atveju prakaito liaukos tampa uždegusios. Uždegimo vietoje susidaro didelis, skausmingas patinimas, kuris palaipsniui didėja ir pagaliau sugenda, pradėdamas pūtimą. Palaipsniui džiūsta ir nyksta, o uždegimas pereina į kitą prakaito liauką.
Šiuo atveju paveikiamas folikulas, prakaito liauka ar poros.
Palaipsniui jis pradeda užsidegti ir užpildyti pūliais, tada prasideda nekrozė - audiniai miršta. Tada oda atidaroma, pūlingas išpurškiamas ir opa išlieka su negyva oda apačioje.
Procesas yra sunkus, karščiavimas, silpnumas, kartais net ir su alpimu ir palieka randus.
Šiuo atveju folikulai dažniausiai uždegami.
Sukurta ertmė, kurios viduje viduryje yra pūliai ir miršta audiniai.
Jis yra mažiau skausmingas nei anglis, bet taip pat palieka randus ir gali sukelti sepsis.
Išvada
Simptomų gausa neleidžia savęs diagnozuoti. Mes stengėmės išsamiai papasakoti apie Staphylococcus aureus, jo simptomus ir gydymą suaugusiems.
Simptomų nuotrauka aiškiai rodo, kaip atrodo „Staphylococcus aureus“. Jei radote tokius pasireiškimus, rekomenduojame kreiptis į gydytoją. Kompetentinga diagnostika ir tinkamas gydymas - greitas atsigavimo raktas.
Staphylococcus aureus
„Staphylococcus aureus“ („Staphylococcus aureus“) yra sferinė, nejudanti ir aerobinė (gali egzistuoti ore) bakterija, kurios spalvos yra teigiamos, o tai sukelia įvairias ligas vaikams ir rečiau suaugusiems.
Jo pavadinimas "auksinis" Staphylococcus buvo gautas iš aukso švytėjimo, kuris skelbiamas sėjant ant maistinės terpės. Iš graikų slaphyle - „krūva“ ir „coccus“ - „sferinis“ išverstas staphylococcus mikroskopu primena vynuogių krūva. Staphylococcus aureus yra plačiai paplitęs aplinkoje, jis gali būti sėjamas iš namų apyvokos daiktų, nuo žaislų, medicininių instrumentų, nuo motinos pieno ir pažeistos odos bei ligonių ir sveikų žmonių gleivinės.
Kas yra pavojingas Staphylococcus aureus
Paprastai „Staphylococcus aureus“ gyvena beveik visų žmonių odoje ir gleivinėse. Tačiau sveikiems žmonėms, turintiems gerą imunitetą, nėra stafilokokinės infekcijos, nes normalioji mikroflora slopina stafilokokų augimą ir nerodo jo patogeniškumo. Tačiau susilpnėjus organizmo gynybai, mikrobas „pakelia galvą“ ir sukelia įvairias ligas, įskaitant kraujo ar sepsio infekciją.
Didelis Staphylococcus aureus patogeniškumas siejamas su trimis veiksniais.
- Pirma, mikroorganizmas yra labai atsparus antiseptikams ir aplinkos veiksniams (gali atlaikyti 10 minučių virimą, džiovinti, užšaldyti, etilo alkoholį, vandenilio peroksidą, išskyrus „žalią vandenį“).
- Antra, „Staphylococcus aureus“ gamina penicilinazės ir lidazu fermentus, kurie apsaugo nuo beveik visų penicilino tipo antibiotikų ir padeda ištirpinti odą, įskaitant prakaito liaukas, ir įsiskverbia giliai į kūną.
- Trečia, mikrobas gamina endotoksiną, kuris sukelia apsinuodijimą maistu ir bendro organizmo intoksikacijos sindromą iki toksinio šoko atsiradimo.
Ir, žinoma, reikėtų pažymėti, kad nėra imuniteto prieš Staphylococcus aureus, o asmuo, kuris turėjo staph infekciją, gali vėl užsikrėsti.
Staphylococcus aureus yra ypač pavojingas kūdikiams ligoninėje. Būtent ligoninėse šios mikrobiologijos koncentracija aplinkoje yra didelė, kuriai reikšmingas yra aseptikos ir instrumentų sterilizavimo bei stafilokokų vežimo tarp medaus pažeidimas. darbuotojai.
Priežastys
Nėra jokių abejonių, kad staph infekcijos priežastis paprastai yra Staphylococcus aureus. Infekcija pasireiškia imuniteto sumažėjimu, kurį palengvina keletas veiksnių:
- antibiotikai ir hormoniniai vaistai;
- stresas;
- nesveika mityba;
- hipo ir avitaminozė;
- infekcijos;
- žarnyno disbiozė;
- asmeninės higienos neatitikimas;
- išankstinis gimdymas;
- vaiko nebrandumas gimimo metu;
- dirbtinis maitinimas;
- vėlyvas prisirišimas prie krūtinės.
Nuotrauka: Staphylococcus aureus mikroskopu
Staph infekcijos tipai
Yra generalizuotos ir vietinės stafilokokinės infekcijos formos.
Bendrosios formos apima sepsis (septicopiremija ir septicocemija).
Vietos formos apima odos, gleivinės, vidaus organų, kaulų, sąnarių, pieno liaukų ir virkštelės ligas. Be to, atskira skiltis skirta apsinuodijimui maistu su staphylococcus endotoksinu.
Be to, staph infekcija gali būti pirminė ir antrinė (jei yra pagrindinis dėmesys). Ūminių, ilgalaikių ir lėtinių formų eiga ir stafilokokinių infekcijų sunkumas, lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
Simptomai, priklausomai nuo pažeisto organo
Staph infekcijos simptomai priklauso nuo stafilokoko vietos vaiko organizme ir nuo organizmo apsauginės savybės mažinimo laipsnio. Pagrindiniai staf infekcijos požymiai
- karščiavimas
- ryškus apsinuodijimo sindromas (letargija, silpnumas, apetito stoka, pykinimas).
Omfalitas
Žarnos žaizdos mikrobiologinis pažeidimas, kurį lydi bambos žiedo patinimas, pūlingas ištraukimas iš žaizdos. Įtraukus bambos veną, suspaustas ir sutirštintas venas yra apčiuopiamas. Taip pat yra hiperemija, kuri tęsiasi į krūtinkaulį.
Odos pažeidimai
- Kai pseudofurunculosis (prakaito pažeidimas, bet ne riebalinės liaukos), odos raukšlės yra tankios, raudonos mazgelės (prakaito liaukų kaupimasis), kurios tada susikaupia.
- Vesikulinis sutrikimas pasižymi burbulų susidarymu su skystu turiniu, kuris savaime atsidaro ir jų vietoje yra plutos.
- Eksfoliacinis dermatitas („Ritter“ liga) arba „nudegusio odos sindromas“ pasižymi didelių pūslių formavimu, kurie atrodo kaip nudegimai, tada oda yra nulupta ir susidaro neapsaugotos žaizdos.
- Abscess - gilesnių odos sluoksnių nugalėjimas su matomu paraudimu ir indukcija. Sukurta ertmė, kurioje yra puvinys.
- Panaritium - piršto fanekso nugalėjimas.
- Celiuliozė - be odos, dalyvauja ir poodiniai audiniai.
Akių pažeidimai
Su akies gleivinės pralaimėjimu išsivysto konjunktyvitas (fotofobija, aklumas, akių vokų edema, pūlingas išpylimas iš akių).
Kvėpavimo takų pažeidimas
Rinitas - gleivinės paraudimas, turintis gausų pūlingo išleidimą iš nosies. Su infekcijos įsiskverbimu toliau vystosi gerklės skausmas, kuriam būdinga gerklės skausmas, faringitas, tracheitas su sausu ir skausmingu kosuliu.
Bronchų ir plaučių infekcija sukelia bronchitą ir pneumoniją. Paprastai bronchitas ir pneumonija atsiranda kartu su faringitu, rinitu, tracheitu.
Yra žymiai padidėjusi temperatūra (iki 39-40 ° C), sausas kosulys, dusulys.
Galbūt kvėpavimo takų stenozė.
Centrinės nervų sistemos pažeidimai
Staphylococcus aureus įsiskverbimas į smegenis sukelia meningitą ir smegenų abscesą. Vaikų ligos yra sunkios, joms būdingas didelis karščiavimas ir apsinuodijimas.
Jį apibūdina „smegenų“ vėmimas, galvos skausmas, teigiami meningaliniai simptomai, epizodomas ir odos bėrimas. Kai stuburo punkcijos skystis teka esant slėgiui, jis turi žalsvą atspalvį su pūkų mišiniu.
Šlapimo takų pažeidimas
Gydomas uretitas, cistitas, pyelonefritas. Tipiniai simptomai: dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas juosmens srityje, aukštas karščiavimas. Šlapimo analizės metu nustatomas baltymas, didelis leukocitų skaičius ir sėjama Staphylococcus aureus.
Kaulų ir sąnarių pažeidimai
Kai kaulų ir sąnarių infekcijos sukelia artritą ir osteomielitą.
Užkrečiama maisto medžiaga
Jis išsivysto valgant užterštą ar sugedusį maistą ir išgyvena ūminio enterokolito simptomus. Jam būdinga karščiavimas, pykinimas, vėmimas iki 10 ar daugiau kartų per dieną, palaidos išmatos su žalios spalvos liesti.
Sepsis
Kraujo ar sepsio infekcija atsiranda, kai sunkus imunodeficitas. Ligos eiga yra sunki, labai aukšta temperatūra, sunkūs intoksikacijos simptomai, sąmonės sutrikimas (nuo agitacijos iki letargijos).
Plėtodamas infekcinį toksinį šoką, kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, pacientas praranda sąmonę ir gali patekti į komą.
Septicopiremija yra „Staphylococcus aureus“ kraujyje kraujyje, susidarant pūlingoms židinio vietoms tiek vaiko, tiek vidaus organuose.
Kai septicemijai būdinga infekcinės toksikozės raida. Septicemiją gali apsunkinti prisijungimas prie pneumonijos, DIC vystymasis ir pan.
Diagnostika
Stafilokokinės infekcijos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su streptokokine infekcija. Diagnozuojant stafilokokinės etiologijos ligas, naudokite šiuos serologinius metodus, kuriems būdingas greitis ir aukštas tikslumas:
- Standartinis koagulazės tyrimas mėgintuvėlyje, kuris trunka 4 valandas, bet neigiamas rezultatas, pratęsiamas vieną dieną.
- Latekso agliutinacija, kurioje naudojami komerciniai latekso dalelių rinkiniai, susiję su antikūnais prieš stafilokoką (A-baltymas, adhezijos faktorius ir keletas paviršiaus antigenų), todėl jis taip pat yra naudingas specifiniam ir patogeniniam patogeno identifikavimui.
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai (kraujyje nustatomi pagal leukocitozę, neutrofiliją, padidėjusį ESR ir šlapimo baltymą, leukocitus, stafilokokus).
- Biologinės medžiagos sėjimas maistinėse terpėse.
Sėjama maistinių medžiagų terpėje, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą bei atsparumą antibiotikams.
Išmatų išplaukimas turi būti atliekamas ne vėliau kaip po 3 valandų po išmatų, prieš išvalant dantis ir prieš vartojant vaistą reikia išgerti burnos ir gleivinės gleivinės.
Iš apatinio akies voko paimamas stafilokokinio konjunktyvito tepimas steriliu tamponu, įmerktu į distiliuotą vandenį ir prieš plovimą.
Odos ligų atveju, iš anksto apdorojant odą aplink žaizdą, imamasi antiseptinio tirpalo ir pašalinami nekrotiniai plotai (plutos) nuo žaizdos.
- Vidal agliutinacijos reakcija
Leidžia nustatyti ligos dinamiką ir gydymo efektyvumą. Jis laikomas 2 ar daugiau kartų per 7-10 dienų intervalus. Antikūnų titro padidėjimas kraujyje daugiau kaip 1: 100 rodo infekcijos progresavimą.
- Izoliuotų stafilokokų fagotipavimas
Leidžia nustatyti mikrobų jautrumą fagų virusams, skiriant tinkamą gydymą.
Gydymas
Švelnesnėmis stafilokokinės infekcijos formomis antibiotikai nereikalingi.
Vidutinės ir sunkios formos pusiau sintetiniai penicilinai (amoksiklavai) yra skirti veiksmingai mikroorganizmo atsparumui penicilinams ir cefalosporinams (kefzoliui, ceftriaksonui).
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir odos ar vidaus organų infekcijos (nuo 7 dienų iki kelių mėnesių).
Jei yra pūlingų uždegiminių odos ligų (furunkulozė, angliavandenių, impetigo), vietinis gydymas yra nustatytas - mupirocinas arba pleuromutilino dariniai. Jei jų nėra, žaizdas galima gydyti antiseptiniais tirpalais: briliantu žaliu, vandenilio peroksidu, kalio permanganatu ir antibakteriniais tepalais (sintomicinu, oleandomicino tepalu, baktrobanu).
Su konjunktyvitu, akys kasdien plaunamos silpnu kalio permanganato tirpalu, o 4-5 kartus per dieną įpilama 30% albucido tirpalo.
Dėl pūlingų odos pažeidimų (abscesų, celiulito) atliekamas pūlinių chirurginis atidarymas.
Be to, parodyta antistafilokokinio bakteriofago, antistafilokokinės plazmos ir imunoglobulino (sepsio ir sunkios ligos) išrašymas.
Kai stafilokokinių maisto toksikologinių antibiotikų nenustatyta, naudojamas antistafilokokinis toksoidas. Atliekamas skrandžio plovimas ir cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas sušvirkštus infuzijos tirpalų (fizinis tirpalas, gliukozės tirpalas, rehidronas ir tt).
Žarnyno disbiozės profilaktikai rekomenduojama lygiagrečiai su antibiotikais naudoti priešgrybelinius vaistus (diflucaną, nystatiną).
Tuo pat metu imunoterapija yra nustatyta (B, C grupės, levamizolio, Taktivin ir kt. Vitaminai).
Staph infekcijų gydymą vaikams gydo vaikų infekcinių ligų specialistas.
Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į tam tikrų organų pažeidimus. Vaikas yra hospitalizuojamas atskirame skyriuje, kuriame kasdien keičiasi lovos ir apatiniai drabužiai bei paciento kasdienis dušas.
Komplikacijos ir prognozė
Staphylococcus aureus yra ypač pavojingas kūdikiams. Galimos komplikacijos:
- sepsis;
- infekcinis toksinis šokas;
- koma;
- mirtimi.
Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo.
Šviesos odos ir gleivinės pakitimų prognozė yra palanki. Masinė Staphylococcus aureus infekcija, ypač sepsio išsivystymo 50%, yra mirtina.
Staphylococcus aureus - gydymas, simptomai ir nuotrauka
„Staphylococcus aureus“ yra labai dažna ir labai pavojinga sąlyginai patogeniška bakterija, kuri gali užkrėsti bet kurį asmenį, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Šie mikroorganizmai yra plačiai paplitę tose srityse, kuriose yra daug žmonių.
Infekcijos šaltinis tampa užsikrėtusiu suaugusiu ar vaiku. Patogeniniai mikroorganizmai aktyvuojami tiems, kurie smarkiai sumažina imunitetą arba pablogina bendrą būklę.
Vienas iš sunkiausių stafilokokų tipų laikomas auksiniu. Jis sukelia įvairias gerklės ligas. Ir dėl savo pernelyg aktyvaus reprodukcijos žmogus netgi gali gauti pūlingą gerklės skausmą.
Nepaisant to, kad pats mikroorganizmas yra pakankamai ištirtas, jo sukeltos stafilokokinės infekcijos išlieka viena iš rimčiausių ligų. Šis įdomus faktas yra dėl didelio stafilokokų kintamumo ir gebėjimo greitai išsivystyti atsparumui įvairiems antibiotikams (ypač kai pacientas nesilaiko dozės, vaisto vartojimo dažnumo ir trukmės).
Staphylococcus aureus: kas tai?
Staphylococcus aureus yra bakterija, panaši į išvaizdą. Liga yra labai dažna. Remiantis duomenimis, 20 proc. Pasaulio gyventojų jau turi tiesioginių stafilokokinių vežėjų.
Jis randamas visur: ant odos, nosies, žarnyno, gerklės ir net genitalijų. Šis paplitimas veikia ligų, kurios gali lydėti ir sukelti bakterijas, skaičių.
Tarp pagrindinių stafilokokinės infekcijos vystymosi priežasčių yra:
- Lėtinių ligų buvimas;
- Sumažėjęs imunitetas dėl streso, vitaminų trūkumo, antibiotikų, mitybos ir imunitetą slopinančių vaistų;
- Sąveika su galimu infekcijos nešikliu (pvz., Krūtinės angina, kuri perduodama oru lašeliais);
- Nesilaikoma sanitarinių standartų su pjūviais, įbrėžimais, atviromis žaizdomis ant kūno. Stafilokokinės žaizdos infekcija gali sukelti jo išsiskyrimą ir galiausiai sukelti kraujo infekciją;
- Nuplautų vaisių, daržovių ir kitų bakterijos užkrėstų produktų naudojimas.
Dažnai Staphylococcus aureus infekcija veikia vaikus. Rizikos veiksniai šiuo atveju yra:
- Patologinis nėštumas;
- Ilgas bevandenis gimdymo laikotarpis;
- Preeklampsija nėštumo metu;
- Naujagimio hipotrofija;
- Išankstinio kūdikio gimimas;
- Vaiko asmeninės higienos neatitikimas.
Didžiausia problema sprendžiant stafilokoką yra tai, kad jis turi nuostabų gyvybingumą. Šis mikroorganizmas negali paveikti nei šalto, nei tiesioginio saulės spindulių, nei drėgmės trūkumo. Net praktiškai džiovintos stafilokokų bakterijos išlaiko savo savybes.
Kaip perduodama Staphylococcus aureus
Daugeliu atvejų infekcijos atsiranda medicinos įstaigose. „Staphylococcus aureus“ perduodama oru lašeliais, taip pat per maistą (užterštą mėsą, kiaušinius, pieno produktus, pyragus, kremines pyragas) arba namų apyvokos daiktus.
Infekcija patekti į vaiko kūną taip pat per odos arba kvėpavimo takų gleivinės mikrotrumas. Priešlaikiniai kūdikiai ir vaikai, kurių imuninė sistema yra nepakankama, yra didžiausia infekcijos rizika. Motina gimdymo, žaizdų ar įbrėžimų, taip pat per motinos pieną metu gali užkrėsti kūdikį. Jei bakterijos patenka į motinos kūną per įtrūkimus speneliuose, tai gali sukelti pūlingą mastitą.
Staphylococcus aureus vaikams ir naujagimiams
Vienas iš Staphylococcus aureus - exfoliatin gaminamų toksinų turi stiprų poveikį naujagimiams. Išsiskyręs nuodai įsiskverbia į odos poras ir provokuoja lizdines plokšteles, panašias į nudegimus, ir dėl to vadinamas nuplikusiu kūdikių sindromu.
Ši liga retai paveikia naujagimius, nes jie 6 mėnesius apsaugoti nuo motinos pieno imuniteto, lygiagrečiai nuo kūdikio sąlyčio su bakterijomis, atsiranda papildomas imunitetas, kuris ir toliau apsaugo jį. Siekiant užkirsti kelią vaikų ligoms, būtina atidžiai stebėti jo higieną ir mitybą.
Kodėl ši bakterija yra pavojinga?
Sumažėjus kūno apsaugai, infekcija atsibunda ir sukelia įvairias ligas, įskaitant kraujo ar sepsio infekciją. Didelis Staphylococcus aureus patogeniškumas siejamas su trimis veiksniais.
- Pirma, mikroorganizmas yra labai atsparus antiseptikams ir aplinkos veiksniams (gali atlaikyti 10 minučių virimą, džiovinti, užšaldyti, etilo alkoholį, vandenilio peroksidą, išskyrus „žalią vandenį“).
- Antra, „Staphylococcus aureus“ gamina penicilinazės ir lidazu fermentus, kurie apsaugo nuo beveik visų penicilino tipo antibiotikų ir padeda ištirpinti odą, įskaitant prakaito liaukas, ir įsiskverbia giliai į kūną.
- Trečia, mikrobas gamina endotoksiną, kuris sukelia apsinuodijimą maistu ir bendro organizmo intoksikacijos sindromą iki toksinio šoko atsiradimo.
Ir, žinoma, reikia pažymėti, kad nėra imuniteto nuo ligos, todėl suaugusysis arba vaikas, kuris sugebėjo išgydyti Staphylococcus aureus, gali vėl užsikrėsti.
Staphylococcus aureus simptomai
Vaikams ir suaugusiems stafilokokai sukelia įvairių pažeidimų - abscesai, sycosis, gidradenity, dermatitas, Piktvotė, egzema, periostitis, nusikaltėlis, osteomielitas, Blefaritas, folikulitas, verda, piodermija, pneumonija, meningitu, peritonitas, cholecistitas, apendicitas.
Apsvarstykite labiausiai paplitusias ligas, kurias gali sukelti Staphylococcus aureus.
- Virškinimo traktas. Per kelias valandas po valgymo, kuris buvo sėjamos su stafilokokais, prasideda maisto toksikozės raida. Pradedamas pakartotinis vėmimas, atsiranda pykinimas ir burnos džiūvimas. Sutrikusi viduriavimas ir pilvo skausmas.
- Odos ligos. Priklausomai nuo ploto, kurį paveikė stafilokokai, odos ligos yra suskirstytos į celiulitą ar abscesus, verdančias ar anglis. Virimas pasižymi nedideliu odos paraudimu, susikaupimu ir skausmu, o anglis yra sunkesnė liga, kai vienu metu yra keletas plaukų folikulų. Gali būti lydimas karščiavimas, silpnumas, jėgos praradimas.
- Plaučių uždegimas: dažniausiai vaikams, ypač mažiems vaikams, diagnozuojama silpnėja; būdingas trumpas pradinės karščiavimas su sparčiu kvėpavimo nepakankamumo vystymuisi, gali būti ryškių obstrukcijos simptomų.
- Gleivės. Dažnai patogenas randamas nosies ir gerklės. Jei atsiranda infekcija, uždegimas atsiranda ausyse, nosyje ir gerklėje. Sunkios formos yra otitas, sinusitas. Ne visada pustulinė paslaptis patenka į paviršių. Deja, tai apsunkina diagnozę.
- Bakterinis endokarditas yra viena iš stafilokokinės bakteremijos komplikacijų. Dažniausiai išsivysto ir asmenys, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, taip pat narkomanai.
- Ritterio liga arba nudegusio odos sindromas yra dar vienas stafilokokinės infekcijos pasireiškimas, pasireiškiantis daugiausia naujagimiams ir mažiems vaikams. Dėl savo apraiškų ši liga gali būti panaši į skarlatiną (panašų bėrimą) arba erysipelas (raudonos, uždegusios odos, kurioje yra netgi sienos, centrą), atsirandančią streptokokinių infekcijų metu.
- Toksiškas šokas yra sunkiausia liga, sukelianti Staphylococcus aureus. Jis prasideda staiga ir prasideda karščiavimu, galvos svaigimu, galvos skausmu, žemu kraujo spaudimu, palpitacija ir vėmimu. Visoje kūno vietoje ar kai kuriose vietose atsiranda bėrimų išbėrimas. Po savaitės yra odos pilingas.
Kaip matote, priklausomai nuo Staphylococcus aureus paveikto ploto, vaikų ir suaugusiųjų simptomai turi esminį skirtumą. Jie yra tiesiogiai susiję su bakterijos įvežimo į organizmą vietą, paciento imuninės sistemos būklę ir patogeno agresyvumu. Atitinkama, kaip gydyti Staphylococcus aureus, priklausys nuo konkrečios infekcijos vietos.
Kaip užkirsti kelią infekcijai
Laikykitės tam tikrų prevencinių priemonių, kad būtų išvengta infekcijos.
- Laikykitės higienos taisyklių, gerai nuplaukite rankas;
- Nelieskite, nepjaukite žaizdų, išbėrkite ant odos;
- Nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių: skustuvų, plaukų šepetėlių, rankšluosčių ir pan.;
- Laikykitės visų terminio apdorojimo ir maisto laikymo taisyklių.
Verta pažymėti, kad sunkios stafilokokinės infekcijos formos yra retos ir paprastai vaikai, turintys prastą sveikatą, įgimtų ligų ir vystymosi defektų.
Staphylococcus aureus gydymas suaugusiems
Staphylococcus yra neįprastai atspari bakterijai. Kaip sakoma, jis neprasiskverbia į vandenį, jis nedega ugnyje. Labai atsparus aplinkos veiksniams. Tai ne visada miršta, kai naudojami įvairūs dezinfekcijos metodai: virimas, kvarco apdorojimas, antiseptikų naudojimas, dezinfekcija, autoklave. Tai yra Staphylococcus aureus gydymo sudėtingumas. Sunku rasti antibakterinių vaistų, kurie paveiktų stafilokoką. Imunitetas šiai bakterijai nėra gaminamas, ligos gali pasikartoti.
Staphylococcus aureus galima išgydyti, tačiau dėl to, kad šis mikroorganizmas gali sukelti atsparumą antibiotikams, gydymo procesas kartais yra sudėtingas. Nurodytų antibiotikų kursai turi būti visiškai užbaigti, nes jei pacientas nebaigia kursų, ne visi „Staphylococcus aureus“ mirs (žarnyne ar kitame organe), o vėliau jis taps atsparus šiam vaistui.
Dėl neveiksmingumo ar neįmanoma atlikti antibakterinį gydymą, pacientams skiriamas stafilokokinis bakteriofagas, kuris iš tikrųjų yra bakterinis virusas. Jo privalumai yra tai, kad jis veikia tik tam tikrus patogeninius mikroorganizmus, nepažeisdamas normalios mikrofloros, neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
Siaubingiausi stafilokokų priešai yra ryškios žalios spalvos (paprastas Zelenka) ir chlorofilfto tirpalas aliejaus ar alkoholio tirpalo pavidalu. Zelenka vartojamas odos žaizdoms gydyti. Chlorophyllipt paskiria gydytoją nosies ir gerklės reabilitacijai.
Staphylococcus aureus žarnyne: simptomai ir gydymas
Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis po užsikrėtimo atitinkamų bakterijų rūšimis yra ne daugiau kaip viena diena, todėl pirmieji požymiai gali pasireikšti tik po 5-6 valandų.
Staphylococcus aureus žarnyne turi šiuos simptomus:
- nevirškinimas, išreikštas skysčių išmatose, su noru į tualetą yra labai dažnas (iki 10 kartų per dieną), o atliekų masės nuoseklumas yra vandeninis su gleivių ar net kraujo priemaišomis;
- intensyvių skausmų pjovimas epigastriniame regione ir pilvo apačioje;
- pykinimas, stiprus vėmimas;
- pastebimas vystyklų bėrimas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki mažų verčių;
- kūno silpnumas, nuovargis.
"Kova" su staph infekcija yra skirta:
- patogeno aktyvumo slopinimas;
- imuniteto gerinimas;
- medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas;
- gydyti lėtines ligas, kurios susilpnina organizmą.
Gydymo metodo pasirinkimas grindžiamas išmatų analizės rezultatais.
Staphylococcus aureus nosies: simptomai ir gydymas
Mėgstamiausia Staphylococcus aureus buveinė yra nosies ertmė. Be to, tai galima rasti puikiai sveikiems žmonėms. Daugelis ilgą laiką yra tik patogeninių bakterijų nešėjai.
- nosies gleivinės gleivinės epitelio paraudimas;
- nosies gleivinės epitelio atrofija;
- niežulys, nejautrus gydymui;
- karščiavimas;
- bendras apsinuodijimas;
- pustulinės sudėties atsiradimas ant nosies gleivinės.
Stafilokokinės infekcijos atsiradimas dažnai sukelia sinusitą, lėtinį rinitą, priekinį sinusitą, taip pat nosies gleivinės atrofiją. Stafilokokų gydymas nosyje yra būtinas tais atvejais, kai liga sukelia uždegimą ir sinusito, lėtinio ar ūminio rinito atsiradimą. Jo veikla organizme yra susilpnėjęs imunitetas.
Staphylococcus aureus gerklėje: simptomai ir gydymas
Infekcijos vežimas paprastai yra simptomai. Sumažėjus organizmo apsaugai, Staphylococcus aureus gerklėje gali sukelti pūlingo tonzilito simptomus:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas;
- stiprus galvos skausmas;
- silpnumas, apetito praradimas;
- padidėjusios tonzilės, dėl kurių atsiranda diskomfortas nurijus maistą, gleivinės hiperemija ir
- pūlingas apnašas;
- regioninių limfmazgių padidėjimas.
Skirtingas šių ligų bruožas, esant Staphylococcus aureus gerklėje, yra pūlingas išsiskyrimas. Staphylococcus gerklės gydymui antibiotikus paprastai skiria specialistas, kad kuo greičiau susidorotų su infekcija ir kad būtų išvengta recidyvo tikimybės bent jau artimiausiu metu.
Prieš gydant stafilokoką gerklėje, būtina atsižvelgti į individualų netoleravimą vaisto komponentams, todėl kiekvienam pacientui reikia pasirinkti specialų gydymo kompleksą. Dozę taip pat nustato gydytojas, priklausomai nuo jo ir priklauso nuo amžiaus ir svorio kategorijos.