Kai nosis kvėpuoja dėl vazomotorinio rinito ar dėl daugelio kitų priežasčių, pacientai dažnai gauna nosies gleivinę.
Ši operacija skirta pagerinti kraujo tiekimą ir visam laikui išspręsti nosies kvėpavimo pažeidimų problemą.
Šiandien yra keletas būdų atlikti šią operaciją. Visi jie turi savo savybes, privalumus ir trūkumus, todėl, pasirinkdami konkretų metodą, pirmiausia turite išklausyti chirurgo nuomonę, kuri, be abejo, atsižvelgs į visus paciento norus.
Nosies Vasotomija: kas tai? Chirurgijos indikacijos
Vasotomija yra chirurginis metodas, skirtas lėtinėms nosies ligoms gydyti, kai vienaip ar kitaip sunaikinami nosies konusų indai, taip sumažinant jų tūrį.
Operacijos metu gydytojai išskleidžia gleivinę ir pašalina kraujagyslių (venų) ryšulius, skatindami oro srauto pablogėjimą.
Patys apatiniai nosies kūgiai yra maži kauliniai iškyšos, esančios šoniniuose šnervių paviršiuose.
Jie uždengiami gleivine su ryškiu poodiniu sluoksniu, kuris yra atsakingas už asmens įkvėpto oro sudrėkinimą ir kaitinimą.
Tačiau su daugeliu ligų atsiranda nosies užkrato patinimas ir hipertrofija dėl padidėjusio daugelio poodinio sluoksnio kraujagyslių.
Tai sukelia pasyviųjų kanalų susilpnėjimą ir oro srauto pablogėjimą įkvėpus, iki galo neįmanoma.
Esant tokioms situacijoms, kai ilgai trunkantis konservatyvus gydymas nesuteikė vaisių, nurodoma žemesnės turbinos poodinė gleivinė. Paprastai jis atliekamas, kai:
- vazomotorinis, įskaitant medicininį rinitą;
- lėtinis rinitas;
- endokrininės patologijos, sukeliančios hipertrofiją.
Vaikai taip pat gali būti skiriami, jei yra įrodymų. Priklausomai nuo to, ar paveiktos abi pusės, arba tik viena, galima atlikti dvišalę ir vienašališką vazotomiją.
Kontraindikacijos konjako vazotomijai
Daugeliui pacientų vienintelis būdas atkurti normalų kvėpavimą yra vazotomija, operacija turi mažai kontraindikacijų, tačiau, kai jie yra, jie negali būti skiriami. Tai yra apie:
- bet kokios ūmios infekcinės ligos;
- pūlingi procesai paranasaliniuose sinusuose, ausyse ir kitose viršutinių kvėpavimo takų dalyse;
- lėtinių patologijų pasunkėjimas;
- kraujo ligos.
Kokie vazotomijos tyrimai? Pasiruošimas operacijai
Prieš pradedant procedūrą pacientai turi atlikti keletą tyrimų, būtinų operacijos poreikiui patvirtinti ir galimiems suaugusiųjų susirgimų nustatymui. Todėl pacientams reikia:
- imti kraujo tyrimus;
- eikite per rinoskopiją (nosies ertmės endoskopinį tyrimą);
- Ultragarsas paranasinių sinusų (echosinusoscopy);
- kartais CT arba MRI.
Prieš dvi savaites iki nustatytos datos rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, įskaitant alkoholio vartojimą, ir nustoti vartoti antikoaguliantus (įskaitant Aspiriną, Feniliną ir kt.), Jei juos paskyrė kiti specialistai tam tikriems sutrikimams pašalinti ar užkirsti kelią.
Vasotomijos tipai: kaip tai padaryti?
Yra keletas būdų, kaip sumažinti konjako tūrį. Kuris geriau tinka pacientui, nusprendžia antolaringologą pagal dabartinės ligos pobūdį, individualias paciento savybes, amžių ir pan.
Kiekviena technika turi privalumų ir trūkumų, todėl neįmanoma pasakyti, kuris iš jų yra geriausias.
Pastaruoju metu klasikinės chirurginės intervencijos išnyks, suteikiant kelią šiuolaikinėms minimaliai invazinėms manipuliacijoms.
Instrumentinis
Atviroji operacija yra tradicinis korpuso hipertrofijos pašalinimo metodas. Priklausomai nuo situacijos gydytojas gali pasiūlyti gydymą vienu iš šių būdų:
Paprastai nosies vazotomija atliekama su sedacija, ty, procedūros metu pacientas yra sąmoningas, sugeba bendrauti ir atlikti chirurgo nurodymus, tačiau nesijaučia skausmo ir yra slopinamas dėl stiprių raminamųjų priemonių įvedimo. Dažniau procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją.
Po to pacientas išlieka ligoninėje, jo buvimo trukmė priklauso nuo pooperacinio laikotarpio sunkumo ir komplikacijų buvimo. Bet kuriuo atveju procedūra trunka ne ilgiau kaip 5–15 minučių.
Ar kraujagyslės laikui bėgant atsigauna? Paprastai ne, kaip ir jų vietoje, išlieka rando audinys, kuris yra atkryčio prevencija.
Turbinoplastika
Šis metodas naudojamas sunkiais atvejais ir sudaro dalį nosies Concha dalies pašalinimo per nedidelį pjūvį, nors lieka gleivinė.
Labai nepageidautina visiškai pašalinti šias anatomines struktūras, nes dėl to gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių, ypač nesugebėjimas kvėpuoti per nosį, nors tokio pažeidimo objektyvios priežastys nebus.
Tarp visų chirurginės intervencijos metodų, turboplastika yra laikoma efektyviausia.
Ši operacija ant nosies kriauklių suteikia ryškiausią ir ilgalaikį poveikį, tačiau kadangi ji yra gana trauminga, dažnai po jos atsiranda komplikacijų.
Skutimosi sunaikinimas arba mikrodreberis
Šis metodas susijęs su chirurginiu skaičiumi. Jo naudojimas leidžia naudoti turbinoplastiką arba konkotomiją, taip pat vazomozę.
Pagrindinis skirtumas nuo klasikinės operacijos yra specialaus įrankio - skustuvo naudojimas. Tai elektrokauterijos rūšis: besisukantis peilis, prijungtas prie elektrinio siurblio, taigi, kai jis yra naudojamas, visas pjaustytas audinys iš karto pašalinamas iš chirurginio lauko.
Lazerinė vasotomija
Šis metodas yra vienas iš populiariausių, nes jam būdinga maža kaina, mažas traumų lygis ir didelis efektyvumas. Kai veniniai plexus pašalinami lazeriu, šviesos kreiptuvas įterpiamas į turbina, o šviesos energija skatina audinio išgaravimą.
Po procedūros kvėpavimas paprastai yra gana greitai atkurtas, o pasikartojimo rizika yra nedidelė. Tačiau nepageidaujamas poveikis retai pastebimas.
Apatinių turbinų radijo bangų skaidymas
Tai vienas moderniausių minimaliai invazinių metodų patologiškai modifikuotų audinių ir navikų pašalinimui. Tai apima zondo įvedimą po gleivinės, kuri gamina radijo bangas.
Jie priverčia ląsteles aktyviai virpėti, o tai padidina temperatūrą iki aukštų verčių, kraujagyslių kaupimąsi ir normalizuoja konjako dydį. Dažnai šis metodas vadinamas radijo bangų sunaikinimu, konikotija arba sumažinimu.
Berniukas
Kobalto vazotomija (šaltojo plazmos arba molekulinis kvantinis redukavimas) apima šalto plazmos lauką aplink chirurginį instrumentą, dėl kurio atsiranda tam tikros rūšies jonai, provokuojantys ryšius tarp molekulių. Tai vienas iš radijo bangų chirurgijos metodų.
Taikant koblavimą, audiniai kaitina tik 40–70 ° С. Tai leidžia išspręsti esamas problemas su minimaliomis žalos aplinkai.
Ultragarsinis skaidymas
Submucozinio sluoksnio sunaikinimas atsiranda dėl ultragarsinių bangų poveikio. Jie provokuoja paveiktų laivų sieneles.
Paprastai procedūra nustatoma švelnesnėms hiperplazijos formoms, ty kai prastesnės nosies kūgiai arba abu jie tik šiek tiek padidėja. Kitose situacijose yra didelė tikimybė, kad liga pasikartos.
Vakuuminė rezekcija
Jo esmė susideda iš submucozinio sluoksnio ląstelių aspiracijos specialiu siurbimo prietaisu, sukuriant neigiamą slėgį.
Apskritai vakuumo rezekcija yra perspektyvi otolaringologijos kryptis ir ateityje gali būti ne mažiau populiari nei radijo bangų ar lazerio dezintegracija.
Kalibravimo turbinomis
Kriochirurgijos esmė yra gleivinės apdorojimas krioklėmis, kurių temperatūra yra labai žema. Todėl ląstelėse, kurios sunaikina ląstelių sienas, susidaro dideli ledo kristalai.
Procedūra sukelia kapiliarinę trombozę ekspozicijos vietoje, dėl kurios jie išbalina ir išnyksta patinimas.
Elektrotechnika
Šis metodas apima kraujagyslių pluoštų sunaikinimą pastovia elektros srovė. Vykdymas pasitaiko, paliesdami paveiktas vietas karštu elektrodu.
Procedūra sukelia audinį randus, dėl kurių susitraukia venų plexus ir, atitinkamai, sumažėja nosies konjako tūris, ir yra momentinis kraujavimas (sandarinimas), todėl manipuliacija nėra kraujavimas. Kartais tai dar vadinama elektrokauterija arba galvanokaustine.
Šiandien vis mažiau naudojamasi elektrokauterizmu, nes manoma, kad tai yra pasenusi. Yra daug kitų metodų, kurie mažesnei žala sveikiems audiniams sukelia ryškesnį poveikį.
Septoplastika ir Vasotomija
Abi procedūros dažnai derinamos, nes įgimtos ar įgytos dėl traumų (dažniau vyrams) pertvaros deformacijos taip pat gali prisidėti prie kvėpavimo nepakankamumo.
Septoplastika apima ištiesinimą nosies pertvarą, kuri daroma pašalinant išsikišusią kremzlės ar kaulo kraigo dalį.
Tai yra endoskopinė operacija, todėl jos įgyvendinimas siejamas su minimaliomis anatominių struktūrų, kurios sukelia trumpą reabilitacijos laikotarpį, pažeidimu. Abi procedūros yra skirtos pacientams, kuriems yra ryškus pertvaros kreivumas ir nuolatinis perkrovimas.
Išlaidos
Vasotomijos kaina priklauso nuo naudojamos technikos rūšies, medicinos įstaigos reitingo, jo teritorinės padėties ir gydytojo patirties.
Otolaringologijos skyriuose klasikinė chirurgija gali būti atliekama visiškai nemokamai, o Maskvoje ir Sankt Peterburge esančiose privačiose klinikose hipertrofijos pašalinimas lazeriu ar Surgitron prietaisu (radijo bangų skaidymas) gali kainuoti nuo 3000 iki 30 000 rublių.
Reabilitacija po septoplastijos ir vazotomijos
Paprastai atsigavimas vyksta gana greitai. Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo veikimo būdo, o dažnai pacientai gauna nedarbingumo atostogas visam atsigavimo laikotarpiui.
Po klasikinių operacijų nosis kartojamas keletą kartų. Galiausiai tamponai pašalinami tik tada, kai susidaro tankūs plutos.
Jei operacija buvo kuo palankesnė, ty buvo naudojami tokie metodai kaip lazeris, radijo banga, ultragarso dezintegracija ir tt, pacientas gali palikti kliniką tik pusvalandį po manipuliacijos pabaigos. Bet kuriuo atveju draudžiamas kitas pooperacinis laikotarpis:
- apsilankykite vonioje, saunoje, baseinuose, sporto salėje;
- pakelti sunkius daiktus;
- važiuoti;
- gerti alkoholį.
Pacientai turi atidžiai rūpintis nosimi po bet kokio tipo vazotomijos ir tiksliai laikytis ENT SPECIALISTO gautų rekomendacijų.
Paprastai ekspertai rekomenduoja kelis kartus per dieną skalbti druskos tirpalais (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Saline, fiziologinis tirpalas) ir gydyti gleivines neutraliu aliejumi, pvz., Vazelinu, persiku, šaltalankiu.
Po chirurginės intervencijos, siekiant užkirsti kelią infekcijos prisijungimui, dažnai skiriami plataus spektro antibiotikai. Jei reikia, pacientai gali vartoti skausmą malšinančius vaistus skausmui malšinti.
Galimos komplikacijos po operacijos
Po procedūros beveik visada pastebimas patinimas, storas snukis ir plutos. Naudojant lazerį, radijo vonią ar panašius minimaliai invazinius metodus, būklė normalizuojama maždaug 3-5 dienomis, bet po chirurginės intervencijos - tik po 1–1,5 mėnesių.
Tai paaiškina faktą, kodėl po vazotomijos nosis vėl kvėpuoja arba kvapas yra prarastas. Norint galutinai atkurti normalų nosies funkcionavimą, reikia laiko audinių gijimui, pūtimo pašalinimui ir tt, nors kartais pacientams tokiais atvejais reikia antros operacijos.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Labiausiai tikėtina komplikacija gali būti infekcijos pridėjimas, įtariama dėl padidėjusios kūno temperatūros, taip pat, jei niežulys padidėjo, nesvarbu. Kartais pastebima gleivinės atrofija, kurią lydi sausumas ir diskomfortas.
Jei pacientai nesilaiko gydytojo rekomendacijų, ypač negerkite gleivinių aliejumi, į nosį gali susidaryti sukibimai (sinechija). Nosies ertmės sinechijos išsiskyrimas atliekamas chirurginiu būdu pagal vietinę anesteziją.
Apžvalgos
Operacija buvo atlikta lazeriu, jis nesugadino ir viskas baigėsi greitai. Dabar aš jau kvėpavau ilgiau nei 5 metus ir aš net bijo galvoti apie sugrįžimą į vazokonstriktorių preparatus. Kristina, 27 metai
Visa tai pašalinama ir leidžiama plauti nosį su fiziologiniu tirpalu ir vartoti antibiotikus. Pirmieji rezultatai po operacijos prasidėjo tik po pusės ir pusantro mėnesio, ir galiausiai galėjau pajusti kvėpavimo laisvę tik po poros mėnesių. Andrejus, 35 metai
Jis pasiekė tašką, kad nepalikau namo be vaistų. Bandžiau gydyti ligą daugeliu būdų, įskaitant liaudies. Tačiau tai tik pablogėjo. Kalbant apie privačią kliniką, buvau paskirta į žemesnę turbiną.
Pati veikimo procedūra trunka apie 5-10 minučių. Bet prieš tai būtina eiti per atitinkamus gydytojus ir išlaikyti testus, o po to reikia tam tikro atkūrimo laikotarpio. Procedūra padėjo man atsikratyti priklausomybės nuo lašų ir pradėti pilnai kvėpuoti su nosimi. Petras
Tai galima padaryti kaip mokestį ir biudžetą. Aš pasirinkau pastarąjį. Tiesa, anestetikas dar turėjo pirkti. Aš nepamenu jo vardo. Tai kainuoja šiek tiek brangiau, bet viskas buvo be skausmo. Po operacijos diena gali kvėpuoti tik su burna, nes viskas išgydo nosyje.
Tada palaipsniui atverkite nosies kvėpavimo takus. Praėjus penkioms dienoms po operacijos buvau iškrautas iš ligoninės. Apie savaitę atsigaunu. Dabar jaučiuosi daug geriau. Jau aš net pradėjau pamiršti, kokia yra lėtinė perkrova. Tatjana Alekseevna, 47 metai
Ilgą laiką buvau nuleidęs įvairias priemones, kad šiek tiek jaustųsi kaip pilnavertis žmogus, suvokiantis visus kvapus. Galbūt ilgalaikis narkotikų vartojimas ir mane priklausė nuo jų. Bet dabar aš gyvenu be narkotikų ir esu labai patenkintas. Alla, 39 metai
Nosies pertvaros septoplastika, kai kraujagyslės yra žemesnės nosies gyslos
Užsikimšusio nosies kvėpavimo priežastis, knarkimas naktį ir dažnas nosies užgulimas gali būti lenkta nosies pertvara. Nesvarbu, kaip įvyko patologija. Kreivumas atsirado dėl sužalojimo arba tai yra individualus nosies struktūros bruožas. Bet kuriuo atveju būtina atlikti operaciją, kad būtų pašalinta patologija.
Septoplastijos ir vazotomijos sąvokos suplanuotu būdu
Yra daug operacijų tipų, kurie gali atkurti normalų kvėpavimą. Pagal individualias indikacijas, nosies pertvaros septoplastika atliekama su mažesnės nosies konjako vazotomija.
Dažniausiai su vazomotoriniu rinitu atliekamas kompleksinis operacinis įvykis, įskaitant septoplastiką ir vazotomiją. Šioje ligoje nosies takų gleivinė yra edematinė ir sutirštėja. Ji reaguoja į mažiausiai prisilietimą. Chirurgija atliekama ant apatinių nosies kūgių.
Chirurginės intervencijos metu specialisto veiksmais siekiama ištiesinti nosies pertvarą. Jis veikia kremzlės plokštę ir atneša jį į lygią būseną. Operacijos metu gydytojas naudoja cristotomiją. Jis padeda per gleivinę ir audinius supjaustyti ultragarsiniu skalpeliu. Dėl daugumos kraujo formuojančių indų skilimo, nosies kanalų viduje esanti membrana pažeidžia dirginimą. Jis tampa plonas ir mažiau jautrus.
Naudojant septoplastiką ir vazotomiją, gerokai pagerėja nosies kvėpavimas. Pasyvūs judesiai plečiasi. Jūs galite atlikti operaciją OMS nemokamai viešojoje ligoninėje arba privačioje klinikoje, kad galėtumėte gauti visą procedūrą.
Svarbu! Chirurgija turi keletą nedidelių komplikacijų ir kontraindikacijų. Reabilitacijos laikotarpis, kai kombinuota operacija trunka ilgiau.
Duomenų operacijų klasifikavimas
Nosies pertvaros tiesinimą galima atlikti keliais būdais. Septoplastikos tipai:
- Klasikinis. Operacijos metu
Prieš ir po septoplastijos
specialistas dirba su skalpeliu. Gydytojas pjauna gleivinę ir per angą sudaro pertvarą. Pagal individualius liudijimus kremzlės yra išskiriamos, išlygintos ir įdiegtos.
Operacijos rūšys - vazotomija:
Kairė prieš vasotomiją, tiesiai po vazotomijos
- Submucous vasotomy (instrumentinis). Jis atliekamas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Įgyvendinant gleivinės pjūvį, specialistas naudoja chirurginius instrumentus.
- Turbinoplastika. Tai reiškia sunkią chirurgiją, kurios metu pacientas nukirpiamas iš dalies arba visą nosies pertvarą.
- Skutimosi naikinimas. Operacijos metu naudojamas skustuvas. Vizualiai tai rankena, kurios gale yra besisukantis peilis. Vykdydamas operaciją su jo pagalba, audinys, į kurį jis pasviręs, yra nukirptas.
- Lazeris. Chirurgija yra viena iš populiariausių vazotomijos operacijų. Procedūros metu naudojama lazerinė įranga.
- Radijo banga. Operacija apima įvedimą į gleivinę į zondo nosies takus, kurie spinduliuoja radijo bangas.
- Kobalto. Chirurgija pagrįsta aukštoje temperatūroje nuo 40 iki 70 laipsnių.
- Ultragarsas - ultragarso sunaikinimas (vazotomija). Įjungta moderni ultragarso įranga.
Jei pacientas taip pat nepatenkina savo nosies formos, atliekama Rinosetoptoplastija.
Kas yra šių operacijų tikslas tuo pačiu metu ENT gydytojas?
Vasotomija ir nosies pertvaros septoplastika yra gana sudėtinga. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Reabilitacijos laikotarpis ligoninės skyriuje trunka ne ilgiau kaip tris dienas. Nesant komplikacijų, tolesnis pooperacinis laikotarpis vyksta namuose.
Remiantis statistiniais duomenimis, jei pacientas turi individualių chirurginių indikacijų, tuo pat metu specialistai atlieka venozomiją su septoplastika.
Kombinuota intervencija sumažina nosies gleivinės pažeidimą. Be to, pacientas reabilitacijos metu turi patirti nemalonių ir skausmingų pojūčių.
Septoplastijos kursas su vazotomija
Operacijos eiga priklauso nuo septoplastikos tipo su vazotomija:
- Pacientas hospitalizuojamas prieš operaciją arba nustatyta tvarka (specialisto nuožiūra).
- Jis siunčiamas į operacinę patalpą, kurioje jam skiriamas kateteris ir jam suteikiama bendra anestezija.
- Chirurgija atliekama naudojant įrangą, lazerį, endoskopą ar chirurginius instrumentus. Išsiųsta gleivinės skaidymui ir tiesinant nosies pertvarą.
- Po operacijos gydytojas nustato griežtą tamponadą.
- Valdo paciento būklę chirurgijos ar intensyviosios terapijos skyriuje.
Pasak individualaus liudijimo, specialistas atlieka operaciją nuo 40 minučių iki 1,5 valandos. Pacientas išeina iš anestezijos ir po kurio laiko jaučia skausmą. Jam skiriami skausmą malšinantys ir raminamieji vaistai. Kontrolė ir toliau vykdoma palatoje. Kitą dieną, po operacijos, pacientas pašalinamas iš įtempto nosies ir pateikiamos rekomendacijos. Nesant komplikacijų ir kraujavimo, jie išleidžiami namo tolesniam reabilitavimui.
Mūsų rekomendacijos po „Septoplasty“ tikrai padės jums, skaitykite čia.
Atkūrimas ir reabilitacija po septoplastijos su vazotomija
Reabilitacijos laikotarpis su septoplastika su vazotomija yra ilgesnis nei naudojant vieną intervenciją. Atkūrimo laikotarpiu paciento kūno temperatūra gali pakilti iki aukšto lygio arba kelias dienas gali būti žemos kokybės. Reabilitacija leidžia išleisti kraują ichor forma. Atleidus iš ligoninės skyriaus, kraujavimas atnaujinamas, pacientas turi kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų ištirti ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.
Septoplastika ir vazotomija padeda pacientams susidoroti su kvėpavimo sunkumais. Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų, gali kilti komplikacijų:
- Problemos su nosies gleivine. Atrofija pasireiškia veikliųjų epitelio ląstelių skilimo metu, kurios nosies iš vidaus.
- Uždegiminis procesas. Chirurginiai instrumentai viešosiose ir privačiose klinikose apdorojami pagal sanitarinį - epidemiologinį režimą. Tačiau kai kurie patogenai gali patekti į gleivinės pažeidimo vietą.
- Kvapas sumažėja. Po operacijos apatinėje nosies gleivinėje, ši patologija yra įmanoma. Kvapas grįžta po kelių dienų.
- Nosies eigos edema. Pirmą kartą po septoplastikos su vazotomija pacientas nejaučia operacijos poveikio. Tačiau per kelias dienas perkraunama perkrova.
- Sukibimų aptikimas pjūvio vietoje. „Synechiae“ galima sukurti ilgą laiką. Juos galima diagnozuoti aktyvaus augimo metu, kai po operacijos pagerėjo kvėpavimas, o tada vėl tapo sunku.
Svarbu! Atlikęs jungtinę operaciją, pacientas turi laikytis gydytojo nurodymų. Atvykę namo, apsilankykite pas gydytoją laiku ir, jei reikia, atlikite klinikinius tyrimus ir atlikite narkotikų tyrimus.
Kombinuota operacija suteikia daugiau rezultatų gydant ENT organų ligas. Kainų nustatymo politika priklauso nuo specialisto ir klinikos, kurioje bus atliekama chirurginė procedūra.
Veiklos sąnaudų palyginimas didžiuosiuose Rusijos miestuose.
Žemutinės turbinos vasotomija
Kaukolės kaulų struktūra yra sudėtinga sistema, turinti daug sudėtinių funkcinių elementų. Tai yra apatiniai nosies kūgiai, poros kaulų susidarymas, esantis nosies ertmėje. Anatomiškai jie yra kaulų plokštės, kurios atskiria vidurines ir apatines nosies eiles ir dalyvauja pastarųjų formavime. Žemutinės turbinos yra sudarytos iš kaulinio audinio ir yra pamuštos submukoziniu audiniu, kuriame yra daugelio smulkių indų liaukos ir plexus, ir ant viršaus padengtas epiteliu. Laivai, plečiantys ir susiaurinantys, reguliuoja nosies skersmenų skersmenį, ty dalyvauja reguliuojant žmogaus kvėpavimą.
Apatinių turbinų konstrukcijos anatominės savybės
Šis suporuotas plonas kaulas turi įgaubtą šoninį ir grubų medialinį paviršių. Šiurkščiai uždengta daugeliu kraujagyslių sulciu.
Jo viršutinis kraštas yra tiesus, gale jis yra pritvirtintas prie palatino kaulo, o priekyje jis pritvirtinamas prie viršutinio žandikaulio korpuso, tarsi plinta per jos įtrūkimus.
Korpuso struktūrą vaizduoja kūnas ir trys procesai. Viršutinis žandikaulis ir kaulai sudaro ūminį kampą, apimantį viršutinio žandikaulio apatinį kraštą. Atidarant žandikaulio sinusą, šis procesas yra aiškiai matomas.
Lacrimalinis procesas jungia ašmeninį kaulą ir apatinį lukštą.
Cribriformas palieka kaulo sujungimą su žandikaulio procesu ir baigiasi viršutinės žarnos sinusais. Jis gali augti kartu su ethmoidu kaulais jo užsikimšusiame procese.
Viršutiniame krašte esanti apvalkalo dalis yra pritvirtinta prie korpuso viršutinio kraigo. Jos užpakalinė dalis yra pritvirtinta ant statmenos palatino kaulo plokštės korpuso. Išilginės formos plyšys, esantis po kriaukle - apatinis nosies takas.
Šių apvalkalų apvalkalo sluoksnio kraujagyslių komponentas tiesiogiai dalyvauja kvėpavimo procesuose, susiaurina ir plečiasi išorinių ir vidinių veiksnių įtakoje. Šaltu oru kraujagyslės, esančios nosies takuose, plečiasi, dėl to oras per juos lėtesnis ir sugeba įšilti, kol jis patenka į plaučius. Apskritai, apatiniai kriauklės pasižymi aukštu kraujo srauto intensyvumu.
Tačiau yra sąlygų, patologijų ir ligų, kuriose normalus kraujagyslių tono reguliavimas gali būti sutrikdytas, pavyzdžiui, dėl nėštumo, dėl nosies pertvaros kreivumo dėl tam tikrų endokrininių ligų ir alerginio rinito. Šiuo atveju kraujagyslės, esančios po gleivine, užpildytos krauju, dėl kurio gleivinė sutirštėja ir kvėpavimas tampa sunkus. Tokių ligų komplikacijos yra vazomotorinis rinitas ir apatinių turbinų hipertrofija.
Kokios yra pavojingos concha patologijos
Pavojingas požymis, susijęs su bet kokiu korpuso gleivinės struktūros pokyčiu, yra tas, kad dėl nosies kvėpavimo sunkumų nukentėjęs asmuo yra nuolat priverstas naudoti vazokonstrikcinius purškiklius ir lašus. Tokių vaistų, kurie tęsiasi ilgą laiką, naudojimas gali sukelti keletą komplikacijų:
- lėtinė hipoksija;
- sauso rinito formavimasis lėtine forma, kai nosies ertmėje atsiranda plutos, o skystis su gleivine yra atskiriamas nuo nosies;
- žaizdos epitelio pažeidimas;
- lėtinis nosies spazmas, dėl kurio asmuo išsivysto hipertenzija;
- klausos vamzdžių ir patologinių procesų užsikimšimas paranasalinių sinusų ir vidurinės ausies struktūrose.
Vaskulinės vazotomijos procedūros, indikacijų ir kontraindikacijų esmė
Gleivinės vaskotija yra chirurginio įsikišimo į kraujagyslių sąnarius procesas, apimantis nosies kūgio ertmes. Dėl jos įgyvendinimo galima žymiai sumažinti gleivinės dydį, tokiu būdu palengvinant paciento kvėpavimo procesą.
Vazotomijos indikacijos yra:
- lėtinis rinitas tais atvejais, kai neįtraukta jos alerginės etiologijos galimybė;
- diagnozuota nosies gleivinės hipertrofija;
- nosies pertvaros kreivė;
- priklausomybė nuo vazokonstriktorių narkotikų.
Kokiais atvejais operacija neįmanoma? Gydytojai skiria tokias kontraindikacijas vazotomijai:
- kraujo krešėjimo sutrikimai, kurių negalima koreguoti;
- ūminiai infekciniai pažeidimai;
- atrofiniai ir opiniai nosies gleivinės pažeidimai;
- širdies, kepenų, inkstų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
- cukrinis diabetas;
- menstruacinio išsiskyrimo moterims laikotarpiu.
Vasotomijos metodai: kaip sunaikinami kraujagyslių gleivinės kraujagyslės
Vasotomija atliekama įvairiais būdais. Kiekvienam pacientui gydytojas pasirenka tinkamiausią metodą. Taigi, išskirkite:
- instrumentinis;
- lazerio vazotomija;
- radijo koaguliacija;
- ultragarso skaidymas;
- vakuumo rezekcija.
Instrumentinė vazotomija leidžia manyti, kad chirurgas veikia skalpeliu, padaugindamas gleivinę.
Lazerio tipo procedūra atliekama naudojant kryptinį lazerio pluoštą, kuris sunaikina kraujagyslių kaupimąsi su minimaliomis audinių traumomis.
Radijo koaguliacija yra pakaitinių kraujagyslių veikimo procesas naudojant radijo bangų šaltinį.
Ultragarsinis skaidymasis priklauso nuo ultragarsinių bangų poveikio paveiktoje zonoje.
Vakuuminė rezekcija atliekama įdėjus neigiamo slėgio siurblį į poodinės žarnos vamzdį, dėl kurio sunaikinami kraujagyslės ir audiniai.
Ypač pasirengimas procedūrai
Kaip priešoperacinį pasirengimą gydytojas numato preliminarų kai kurių tyrimų atlikimą - koagulogramą, bendrą kraujo tyrimą, ryklės tepinėlį ir rinoskopiją.
Jei gerklės, klausos ar kvėpavimo takų yra infekcinių židinių ar uždegimų, jiems pašalinti reikia skirti specialų gydymą. Prieš operaciją gydytojas atlieka burnos ertmės reabilitaciją.
Kiekvienas vazotomijos tipas yra pagamintas pagal konkrečią schemą. Operacija gali būti dvišalis arba vienašalis.
Instrumentinė vazotomija. Jis atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Kiaulių gleivinė ištepama dikaino tirpalu, be to, jie įsiskverbia į audinius su lidokainu arba novokainu. Leidžiama injekuoti anesteziją.
Kai anestezija pradeda veikti, chirurgas pjūvis iki 2-3 mm ilgio. Išsamiai jis pasiekia kaulą. Į angą įkišamas lenktynininkas, su kuriuo gydytojas pašalina reikiamą gleivinės kiekį. Dėl to sumažėja epitelio dydis, o atskirtų audinių vietoje susidaro randai.
Į instrumentinę vazotomiją su lateropiksu, be poveikio gleivinei, įeina nosies kūgio judėjimas maksimalaus sinuso kryptimi.
Procedūros pabaigoje pacientui skiriama anestetikų injekcija, nes baigus anesteziją jis pajus didelį chirurginės vietos skausmą. Į nosies ertmę įvedami marlės tamponai, kurių negalima pašalinti per pirmąją dieną.
Normali būklė po instrumentinio vazotomijos yra silpnumas, apatija, padidėjęs ašarojimas, galvos svaigimas. Būtinas reabilitacijos proceso reikalavimas yra kasdieninio nosies skalbimo poreikis, kad būtų išvengta plutos susidarymo.
Lazerio vazektomija. Taip pat atliekama vietine anestezija. Dažniausiai naudojami anestetikais sudrėkinti medvilnės tamponai - jie įdedami į nosį.
Siekiant geriau vizualizuoti epitelio pokyčius, prieš intervenciją jis yra dažomas metileno mėlynais.
Pacientas dedamas ant sofos, jo galva yra ant galvos atramos. Į akis dedami specialūs akiniai arba tvarsčiai. Nors chirurgas dirbs su lazeriu, pacientas turi būti visiškai judantis. Kvėpavimas proceso metu yra būtinas burnoje, kad nejaustumėte būdingo „padirbto“ kvapo.
Į nosį įterpiamas chirurginis veidrodis, dėl kurio gydytojas peržiūrėjo veikiančią vietą. Toliau įterpiamas lazerio spinduliuotės šaltinis - specialus jutiklis, kuriuo chirurgas nuolat nukreipia gleivinę arba veikia ant jo.
Perteklinio audinio pašalinimo poveikis atsiranda dėl kvarco pluošto įterpimo į submukozę, kuri joje sudaro kanalus. Tuo pačiu metu, lazerio spindulys taip pat gamina kraujagyslių koaguliaciją, todėl operacija yra be kraujo ir nereikalauja tamponado ir nesukelia audinių adhezijos.
Operacija gali trukti nuo 30 iki 60 minučių.
Radijo bangų trukdžiai. Šiuo atveju labai svarbu, kad visiškai neveiksmingas veikiantis pacientas, todėl jis dažnai panardinamas į narkotikų miego būklę, švirkščiamas anestetikas į veną. Į gerklę įdedamas mėgintuvėlis, leidžiantis kraujyje nusausinti. Po to į submucosa įterpiamas specialus zondas. Tarp jos ir siųstuvo sukuriama tam tikro ilgio radijo banga. Dėl atsirandančio audinių atsparumo, jie šildomi ir sunaikinami. Ne terminis poveikis laikomas saugesniu, kai aplink įdėtą zondą atsiranda stipriai aušinamas plotas, kuris taip pat lemia patologiškai pakeisto audinio sunaikinimą.
Procedūros pabaigoje pacientas perkeliamas į palatą. Pasibaigus anestezijai, žmogus gali patirti stiprų nosies skausmą, taip pat įmanoma migrena ir erdvinė dezorientacija.
Kitą savaitę po operacijos nosies ertmės turi būti plaunamos dezinfekavimo tirpalu, o plutos turi būti pašalintos naudojant persikų aliejų arba vazeliną.
Bendra proceso trukmė neviršija 40 minučių.
Ultragarsinis skaidymas. Pagaminta ENT biure, ty nereikia perkelti paciento į operacinę patalpą. Gydytojas deda jam apsauginį prijuostę, nes gali atsirasti kraujavimas. Kiaušinio submukoziniame audinyje ultragarso bangos laidininkas įdedamas į adatą, kuri perduoda epitelį.
Dėl ultragarsinio efekto atsiranda kraujagyslių stenozė, tai yra, jie susilieja, ir jie nebegali sukelti edemos atsiradimo.
Procedūros pabaigoje į šnerves įkišami sterilūs marlės tamponai ir pacientas gali eiti namo.
Pirmąją dieną kraujo atskyrimas bus įprastinė gleivinės reakcija. Po 3-7 dienų visiškai atkuriamas nosies kvėpavimas.
Jei gautas gleivių plutos sukelia nepatogumų asmeniui, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte juos.
Ultragarsinio vazotomijos trukmė yra nuo 5 iki 50 minučių.
Vakuuminė rezekcija. Tokia operacija atliekama tiek vietinės anestezijos, tiek endoskopinės kontrolės metu. Kai anestezija įsigalios, chirurgas atlieka išorinį pjūvį skalpeliu ir įdeda vakuuminį vamzdelį į submukozę. Vamzdis turi aštrią briauną, o, judant audinio viduje, iš dalies juos ištraukia. Siurblys, prie kurio prijungtas vamzdis, joje sukelia neigiamą spaudimą, o visi nukirsti audiniai kartu su krauju patenka į jo ertmę.
Chirurgas, pašalindamas mėgintuvėlį, į šnervę įdeda medvilnės tamponą arba rutuliuką, su kuriuo epitelis tvirtai įspaustas į pjūvio vietą, kad būtų išvengta kraujavimo. Po 30-60 minučių kamuolys pašalinamas.
Vasektomija ir nosies pertvaros korekcija
Tais atvejais, kai kvėpavimo nepakankamumo priežastis, be gleivinės problemų, yra nosies pertvaros kreivė, chirurgas operacijos metu taip pat gali atlikti septoplastiką. Tokia operacija yra sudėtingesnė, atliekama tik esant bendrai anestezijai ir reikalauja, kad pacientas būtų hospitalizuotas 1-2 dienas.
Atkūrimo laikotarpis po šios operacijos trunka 14-20 dienų, jį gali lydėti temperatūros kilimas, gleivių ir kraujo atskyrimas. Bent kartą pooperacinės reabilitacijos metu būtina apsilankyti pas gydytoją.
Kas vyksta po operacijos: pacientų apžvalgos ir medicinos praktika
Nepaisant santykinio vazotomijos saugumo, pacientas nėra apsaugotas nuo kai kurių komplikacijų atsiradimo ar nemalonaus intervencijos poveikio. Taigi, gleivinės atrofija paveiktame asmenyje gali susidaryti - procesas, kuris yra atvirkštinė audinių hipertrofija, kai gleivinės ląstelės pradeda suskaidyti ir mirti.
Kraujo ir audinių infekcijos rizika operacijos metu yra gana maža, tačiau jos negalima visiškai atmesti.
Kvapo pojūčio pažeidimas laukia paciento po bet kokio vazotomijos metodo, tačiau jei įsikišimas buvo švelnus ir kvalifikuotas, sugebėjimas suvokti kvapus sugrįš pakankamai greitai.
Kai kurie operacijų atsiliepimai rodo, kad po gleivinės audinio išaugo beveik vis stipriau nei anksčiau. Deja, vazotomija ne visada gali paveikti audinių hipertrofijos priežastį ir yra garantuota, kad atsikratys nosies perkrovos, todėl gana sunku pašalinti pakartotinį epitelio augimą.
Be to, atliekamos rezekcijos vietoje gali susidaryti audinių ir kraujagyslių augimas - sinechija ir adhezijos. Jus galite atsikratyti tik pakartotinai atlikdami operaciją.
Paprastai, laikantis visų aseptikos taisyklių ir intervencijos technikos, 93-97% atvejų vazotomija yra sėkminga, praėjus mėnesiui po to normalus nosies kvėpavimas galiausiai atkuriamas. Recidyvo tikimybė yra nuo 25 iki 40%.
Kas yra vazotomija (submucosalis vazotomija)
Straipsnio turinys
Kas yra vazotomija? Ši gana paprasta ir gana greita procedūra leidžia atsikratyti daugelio nosies ligų, tačiau dažniausiai ji naudojama kaip vazotominio rinito priemonė. Reikia suprasti, kad rinitas yra rimta problema, kurią sunku gydyti vaistais. Bet jei dėl alergijos ar infekcijos atsirado problema su šaltu, pirmiausia būtina išgydyti pagrindinę priežastį.
Nosies vidinės ertmės patinimas, taip pat padidėjimas ir hipertrofija galimi įvairiose patologijose, dėl edemos, sunku kvėpuoti, yra pažeidžiamas, o nosies vazotomija suteikia galimybę kuo tiksliau išspręsti šias problemas. Be to, be nosies perkrovos ir nuolat besitęsiančios sloga, žmogus turi nuolatinį galvos skausmą, sumažina kvapo jausmą ir net girdimą. Deguonis pertrauka ir smegenys periodiškai jaučia trūkumą, o tai gali sukelti hipoksiją.
Pacientai labai domisi, kaip atliekama konjako vazotomija ir kokio poveikio tikimasi. Priklausomai nuo aplinkinio oro temperatūros, laivai gali išplėsti arba susitraukti. Ir jei gleivinės sienos sutirštėja, prasideda sloga. Be abejo, tuo labiau ryškus patinimas, tuo ryškesnis spūstys. Ir šios masės priežastys, tarp kurių galima pastebėti:
- Įvairios traumos
- Bakterinės ir virusinės infekcijos
- Nosies pertvaros, netolygios nuo gimimo arba dėl kitų priežasčių
- Nepakankamas fizinis intensyvumas
- Dažnas rinitas ir pan.
Tačiau pagrindinė tokios patologijos priežastis yra vazomotorinis rinitas. Su juo gleivės gali augti iki patologinio dydžio, sukeliančio kvėpavimo sunkumą, sloga. Atrodytų, kas gali būti baisu nuolatiniame šaltyje? Tačiau grėsmė vis dar egzistuoja ir yra gana rimta. Tai komplikacijos, atsirandančios kaip labai nemalonus ir netgi pavojingas vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir polipai. Subchukozinė konochos vazotomija atliekama ant poodinio sluoksnio, susidedančio iš operacijų metu sunaikintų kraujagyslių pluoštų.
Visų problemų, susijusių su gleivine, nosies venotomija nerodoma. Yra tam tikrų nuorodų. Tai apima:
- Sisteminis vazomotorinio rinito atsiradimas ir perėjimas prie lėtinės formos
- Kai kurie endokrininės sistemos sutrikimai
- „Sinekhei“ nosis
- Priklausomybės atsiradimas reiškia prieššilimą
- Įgimtas arba įgytas nosies pertvaros kreivumas
- Epitelio hiperplazija
Submukozinė vazotomija turi keletą kontraindikacijų. Tarp jų yra:
- Bet kokie lėtinių ligų paūmėjimai
- Ūmus uždegiminis procesas viršutiniuose kvėpavimo takuose
- Įvairios infekcijos ūminėje stadijoje
- Sunkūs hematologiniai pokyčiai.
Nosies konjako vazotomija ir paprastesnė cauterizacija yra radijo bangų, lazerio ar ultragarso poveikis apatiniams nosies koteliams, jis atliekamas siekiant pašalinti nosį iš nosies audinių, operacijos rezultatas bus gleivinės sumažėjimas. Intervencija vyksta pagal vietinę anesteziją, operacijos rezultatas bus tinkamo kvėpavimo per nosį atkūrimas.
Jei pacientas jau turi komplikacijų lėtinio sinusito forma, tada prieš operaciją vazotomija (submucosa vasotomija) atliekama sinusinės operacijos endoskopiniu būdu. Beje, visiškai įmanoma sujungti šias dvi operacijas, kad būtų pasiektas didesnis efektas ir sumažintas atkūrimo laikotarpis.
Sunku paruošti, tačiau yra privalomų sąlygų, kurias reikia įvykdyti, išlaikyti kai kuriuos egzaminus:
- Kraujo tyrimas
- Ultragarsas iš nosies priedėlių
- Rhinoscopy - procedūra, leidžianti įvertinti nosies pasyvumo laipsnį.
- CT (jei reikia)
Prieš operaciją pageidautina, kad nosies kotelių poodinė vazotomija būtų nutraukta, nevartoti antikoaguliantų ir lekredstva, turinčio acetilsalicilo rūgšties.
Po to, kai negalite užsikimšti, išvengti kvėpavimo takų ligų. Jie yra labai pavojingi atkūrimo laikotarpiu.
Norint atsakyti į klausimą - kas yra vazotomija, pakanka kreiptis į gydytoją, kuris, atlikęs išsamų tyrimą, pasakys apie operacijos ar jos išvengti būdus. Bet nebijokite daryti procedūrą, jei ji tikrai padeda padaryti gyvenimą lengvesnį.
Daugelis gydytojų rekomenduoja concha vasotomiją kaip saugią ir veiksmingą procedūrą. Paprastai jis atliekamas abiejose apatinių turbinų pusėse. Nereikia naudoti bendrosios anestezijos, naudojama vietinė anestezija.
Vasotomija (submucous vazotomija) neužima daug laiko - užtrunka apie pusvalandį, po operacijos galite grįžti namo beveik iš karto, nes pacientas visada yra sąmoningas.
Žemutinės turbinos vasotomija
Apatinių turbinų viduje esantis vazomomija gali būti atliekama keliais būdais ir kiekvienas turi ne tik privalumų, bet ir trūkumų. Jau seniai įrodyta, kad mažesnė vazotomija yra daug veiksmingesnė už gydymą vaistais. Žemutinių turbinų dugnoji vazotomija tikrai padeda žmonėms laisvai kvėpuoti.
Žemutinių turbinų vasotomija turi keletą veislių, tačiau šiuolaikinėse klinikose lazerio vazotomija yra labai paklausa. Antroji populiarumo vieta yra radijo bangų vasotomijos procedūra.
- Minimalus analizių rinkinys
- Nekrozės nebuvimas veikiančio audinio vietoje
- Randas nėra suformuotas
- Greitas kvėpavimas
- Nėra kraujavimo dėl kraujagyslių koaguliacijos
- Greitas gijimas
- Komplikacijų rizika yra minimali.
- Procesas yra mažas poveikis aplinkiniams audiniams.
Vidutinė operacijos trukmė neviršija vienos valandos.
Ką galima išgydyti šiuo metodu:
- Knarkimas, tonzilitas, hipertrofinis rinitas, kraujavimas iš nosies, vazomotorinis rinitas, granuliuotas faringitas
- Pašalinti polipus, papilomas, tonzilius, adenoidus
- Pašalinkite navikus ant odos ir gleivinės
Nosies lazerinis vazotomija
Vazomotorinio rinito gydymas yra gana sudėtingas procesas, tačiau lazeris čia labai padeda. Vienas iš efektyviausių vazotomijos metodų yra tai padaryti lazeriu. Šis metodas laikomas veiksmingu ir tuo pačiu metu švelniausiu. Procedūros reikšmė yra kraujagyslių sutvirtinimas, kuris leidžia pašalinti labiausiai nemalonius ligos simptomus. Lazerio terapija laikoma moderniausiu vazotomijos metodu. Kontrolės lazerinė vazotomija yra neskausminga, nes ji atliekama naudojant vietinę anesteziją.
Svarbu, kad pacientas procedūros metu būtų stacionarus, todėl būtina paimti patogiausią padėtį, ant paciento akių uždėti tvarsčius. Lazerio poveikis suteikia šiek tiek dilgčiojimą. Gydytojas patars įkvėpti burną ir iškvėpti su nosimi, kad nebūtų kvapo.
Viso operacijos lazerio vazotomijos procesas vyksta griežtai prižiūrint gydytojui, kuris naudoja endoskopą. Gydytojo profesionalumas yra labai svarbus, nes būtina griežtai kontroliuoti visus šviesos judesius.
Šiuolaikinėse klinikose dažniausiai naudojamas taškinės spinduliuotės metodas, nes jis yra mažiau trauminis.
Po operacijos, nosies lazerio vazotomija, yra tam tikrų apribojimų: draudžiama eiti į sauną, gerti alkoholį, pakelti svorius, paleisti ir dirbti fiziškai.
Būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų, laikykitės higienos ir gydytojo naudokite rekomenduojamas higienos priemones.
Nosies lazerinė vazotomija yra paprasta, nereikalauja ilgo atsigavimo, bet padeda normalizuoti kvėpavimą.
Komplikacijų rizika yra labai maža ir rezultatas yra veiksmingas kovojant su vazomotoriniu rinitu.
Svarbu, kad apatinių turbinų lazerinis vazotomija leistų nesumažinti indų, bet juos užsandarinti. Gydymas rinitu po šios operacijos yra beveik 100%.
Radijo bangų vasotomija
Apatinių turbinų radijo bangų vazotomija yra veiksmas ant aukšto dažnio kintamosios srovės audinio, kuris generuoja radijo bangas. Bangos prasiskverbia į audinius, juos šildo ir šilumos pagalba augalai sunaikinami. Procedūrą griežtai kontroliuoja endoskopas.
Šis metodas turi daug teigiamų taškų prieš kitus būdus. Operacijos metu kraujavimas iš nosies yra kuo mažesnis. Antiseptinis saugumas palaikomas aukštu lygiu, o minkštieji audiniai nesugadinami.
Žemutinių turbinų radijo bangų vazotomija atliekama visose šiuolaikinėse klinikose.
Reabilitacija po vazotomijos
Po vazotomijos atsigavimo laikotarpis yra gana trumpas, o tai yra didžiulis pliusas. Jei kalbame apie instrumentinę vazotomiją, klinikoje turėsite praleisti kelias valandas, nes nosies takuose bus specialūs turundai, ir jie bus pašalinti tik po to, kai nustoja galioti kraujagyslių gleivinės.
Jei kalbame apie radijo bangų submucosa vazotomijos procedūrą, tuomet jūs turite likti gydytojui pusvalandį, o tada galite saugiai eiti namo. Radijo bangų poodinio vazotomijai reikia tam tikrų apribojimų. Nors dažniausiai reabilitacija po vazotomijos yra paprasta, tačiau kartais rekomenduojama nosį gydyti preparatais, kurių sudėtyje yra druskų, taip pat tepkite nosį specialiais aliejais.
Komplikacijos yra gana retos, nes operacija yra gana saugi, ypač jei teisingai kreipiatės į gydytojo pasirinkimo procesą. Nepageidaujamas poveikis po operacijos, pvz., Patinimas, kraujo žievė ir nosies gleivinės - dažnai nepasitaiko. Pacientai teigia, kad reabilitacija po vazotomijos buvo greita ir be jokių ypatingų problemų.
Jei apatinė vazotomija buvo atlikta naudojant lazerio ar radijo bangas, atsigavimas truks ne ilgiau kaip 5 dienas.
Kai patinimas išnyksta, kraujo žievelė palieka gleivinę ir žmogus pradeda visiškai kvėpuoti. Yra tokių atvejų, kai pacientui reikia antrosios operacijos. Taip atsitinka, jei reabilitacija po vazotomijos nepasiekė gydytojo nurodyto būdo, buvo pažeidžiami nosies ertmės priežiūros režimai ar taisyklės.
Atminkite, kad reabilitacija po vazotomijos priklauso nuo to, kaip pacientas gydo gydytojo rekomendacijas.
Tie, kurie nusprendžia atlikti mažesnio vazotomijos procedūrą, turi kalbėti su profesionalu, skaityti atsiliepimus ir išmesti visas baimes, nes nemokamas kvėpavimas be šalčio yra tikra laimė.
Pacientas neturi nieko bijo, nes vazotomijos proceso metu nėra skausmo. Jau kurį laiką kvėpavimas bus sunkus, bet po kelių dienų galėsite kvėpuoti giliai ir patirti visiškai kitokią gyvenimo kokybę!
Vasotomija - chirurginė operacija
Viena iš populiariausių procedūrų yra mūsų klinikoje esančio klinikų vasotomija. Ši operacija apima tokių negalavimų, kaip sloga ir rinitas, gydymą lėtinėje stadijoje, kai įprastiniai vaistai nesukelia norimo poveikio.
Taikant šią terapiją, tikimasi, kad pagerės laukiamas reljefas, pagerėja nosies kvėpavimas, išnyksta nuolatinis rinitas, atsikratyti erzinančio knarkimo. Operacija atliekama kombinuotoje anestezijoje, kuri apima intraveninį vaistų vartojimą, taip pat vietinę anesteziją. Kalbant apie tausojančius ligų gydymo metodus, dažniausia yra radijo bangų vazotomija.
Kaina vazotomija Maskvoje „ABC klinika“
Indikacijos vazotomijai
Šis gydymo metodas nurodomas tik tuo atveju, kai įprastiniai vaistai neturi pageidaujamo poveikio gydymui. Pagrindinė intervencijos indikacija yra lėtinis rinitas, tačiau yra keletas kitų patologijų, dėl kurių nustatytas chirurginis metodas. Šios nuorodos apima:
Nosies gleivinės hipertrofija. Tai gali būti lėtinio rinito ir nepriklausomos ligos pasekmė. Dažniausiai pasireiškia paaugliams, brendimo metu.
Vasomotorinis rinitas. Manoma, kad vystymosi priežastis yra padidėjęs kraujavimas į nosies gleivinę. Gali būti dėl kitų predisponuojančių veiksnių.
Priklausomybės sindromas Nuolatinis vaisto vartojimas nosies (lašai, purškalai) gali sumažinti jų veiksmingumą. Dėl narkotikų panaikinimo padidėja gleivių sekrecija.
Įvairūs patologiniai procesai. Adhezijos procesai. Epitelio hiperplazija su ir be komplikacijų.
Pertvaros kreivė gali būti sužalojimo ar įgimtos savybės pasekmė. Gali visiškai užblokuoti judesių judėjimą.
Tokiais atvejais gydymas narkotikais yra nenaudingas, todėl mūsų klinikos specialistai Maskvoje paskyrė konjako vazotomiją, kuri yra vienintelė veiksminga gydymo galimybė. Audinių išskyrimas gali būti atliekamas iš abiejų pusių ir iš vienos pusės.
Esamos kontraindikacijos
Nepaisant to, kad tokia operacija nėra susijusi su dideliais sunkumais ir gali būti vykdoma net ambulatoriškai, šis gydymo metodas netinka visiems. Kai kuriais atvejais submukozinė vazotomija yra kategoriškai kontraindikuotina. Tokie atvejai yra šie:
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis - kelionė į kliniką rekomenduojama judėti iki laktacijos laikotarpio pabaigos, ypač todėl, kad toks metodas nėra būtinas;
- Nepaisytų ir ūminių infekcinių sutrikimų buvimas;
- Įvairaus pobūdžio problemos su viršutiniais kvėpavimo takais - esant tokioms infekcijoms kaip laringitas arba sinusitas, intervencija turėtų būti atidėta iki atsigavimo laiko;
- Trombocitų nepakankamumas žmogaus kraujyje - gydymo metu galimas hemoraginis šokas;
- Įvairūs psichikos sutrikimai.
Priešoperacinės procedūros
Dėl tinkamo gydymo paskyrimo kreipkitės į gydytoją. Diagnozė ir vazotomijos poreikis paprastai atliekamas remiantis skundų ir patikrinimų duomenimis. Jei turite paruoštų testų ir medicininių pranešimų, ABC klinikos gydytojai siūlo juos vartoti kartu su jumis. Tai padės taupyti pinigus ir paspartinti diagnozės nustatymo procesą bei nustatyti efektyviausią operacijos procedūrą.
Vasotomijos metodai
Mūsų specialistai tokiai operacijai naudoja kelis metodus - instrumentinę intervenciją, radijo koaguliaciją, ultragarso skaidymą, vakuuminę rezekciją ir lazerio terapiją.
SVARBU! Chirurginės procedūros pasirinkimas priklausys nuo mūsų paciento kūno savybių.
Radijo bangų vazomija
Toks nosies gleivinės regeneravimo metodas yra laikomas geriausiu tarp visų variantų. Maskvoje mūsų specialistai atlieka ambulatorinį gydymą vietine anestezija. Po anestezijos į žemesnes turbinas įeina specialūs elektrodai, kurie per 30 sekundžių perduoda įtampą audiniams. Po šios operacijos laikoma terminalu.
Radijo bangų ekspozicija užtikrina kraujagyslių koaguliaciją ir normalizuoja išskiriamų gleivių lygį. Tai padeda atkurti natūralų ir sveiką kvėpavimą. Šis poveikis yra labai lengvai toleruojamas, kraujavimas ir audinių pažeidimas yra visiškai pašalintas, o visa operacija trunka apie 2 valandas. Šiam metodui neturėtų būti atliekami jokie konkretūs reabilitacijos efektai, tačiau po radijo bangų gydytojas turėtų būti ištirtas bent keletą kartų.
Instrumentinė intervencija
Jei dėl tam tikrų priežasčių ankstesnė versija neįmanoma, specialistui bus pasiūlyta operacija naudojant tradicinius instrumentus. Tam reikalingos stacionarinės ligos, ir pacientas, žinoma, gaus tiek vietinę, tiek bendrąją anesteziją, kartu imdamasi reikiamų atsargumo priemonių.
Dirbdamas medicininiu skalpeliu, chirurgas pjauna per minkštus gleivinių audinius ir pristato raspatorių, kuris yra specialus įrankis kraujagyslių išsiplėtimui. Po to būtina sąlyga yra dviejų dienų ligoninės buvimas prižiūrint gydytojui. Pati operacija Maskvos ABC klinikoje truks apie 40 minučių. Pacientas turės praleisti laiką su medvilnės tamponais - tai būtina norint visiškai išgydyti nosies gleivinę.
Lazerio procedūra
Ši galimybė yra labai populiari, nes ji turi didelį efektyvumą ir labai mažą žalos lygį. Vasotomiją atlieka lazeriu, kuris iš gleivinės paviršiaus išgaruoja nepageidaujamus audinius. Lazerio parinktis yra pakankamai vietinė anestezija. Norėdami tai padaryti, medvilnės tamponai yra sudrėkinti specialiu tirpalu ir įšvirkščiami į kūgį. Specialūs reabilitacijos veiksmai po lazerinio vazotomijos nereikalingi, išskyrus privalomus apsilankymus pas gydytoją, siekiant stebėti gijimo procesą.
Vakuuminė rezekcija
Ši rezekcija atliekama vietinės anestezijos metu, privalomai naudojant endoskopinius aparatus. Pats aparatas, skirtas rezekcijai atlikti, yra specialių medicininių vamzdžių, pritvirtintų prie paciento nosies kotelių, rinkinys. Pirma, gydytojas atlieka gleivinės pjūvį, o po to į nosies kriaukles dedamas mėgintuvėlis - aštrus vamzdžio kraštas pašalina nepageidaujamus audinius.
Prietaisas turi specialų siurblį, kuris sugeria atmestus audinius ir kraują. Pasibaigus rezekcijai, į kriaukles įdedamas tamponas, kuris apsaugo nuo kraujo išsiskyrimo. Tamponas trunka apie valandą, o pačius audinius siunčiami tyrimui.
Ultragarsinis metodas
Šis metodas plačiai naudojamas lengvos gamtos problemoms spręsti. Vasotomija su ultragarsu atliekama klinikoje pažodžiui 10-15 minučių ir susideda iš specialaus bangolaidžio įvedimo į nosies gleivinę ir pažeistų kraujagyslių klijavimą ultragarsu.
Po operacijos gali būti nosies išsiskyrimo mazgas, tačiau tai nėra priežastis nerimauti. Kvėpavimas sugrįš į normalią per vieną savaitę, tačiau bet kuriuo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją kelis kartus, kad būtų stebimas gijimo procesas.
Reabilitacija po vazotomijos
Atsižvelgiant į tai, kad nosies koncha vazotomija laikoma mažos traumos galimybe, mūsų gydytojai nenustato specialių reabilitacijos procedūrų Maskvos ABC klinikos gydytojams. Galbūt mažo nosies perkrovos jausmas, ypač pirmą kartą po medicininių veiksmų, tačiau po kelių dienų jis praeis.
Pirmą savaitę po operacijos gydytojai rekomenduoja vengti terminio poveikio (karštas dušas arba vonia, sauna, soliariumas). Taip pat nerekomenduojama naudoti sunkų fizinį krūvį, persivalgyti ir alkoholį. Rekomenduojama laikytis gydytojo rekomendacijų, įskaitant kruopštų nosies ertmės priežiūrą.
ABC klinika Maskvoje kviečia jus atlikti lazerinį ar kitokį gydymo būdą ir visiškai atsikratyti problemų, susijusių su concha. Tiems, kurie jau daugelį metų nukentėjo nuo panašių problemų, mūsų specialistų pagalba bus būdas atgauti lengvumą ir sveikatą. Švarus ir lengvas kvėpavimas yra labai svarbus ne tik komforto, bet ir bendro kūno būklės požiūriu, nes tinkamas beveik visų gyvybiškai svarbių organų veikimas priklauso nuo plaučių prisotinimo deguonimi.