Tarptautinis pavadinimas
Rimantadinas * (Rimantadinas *)
Lotynų kalbos pavadinimas
Rimantadino hidrochloridas
Produktų grupė
Medžiagos ir standartiniai mėginiai
Išleidimo forma ir sudėtis
subt.-por., akių. PE, 10 kg būgno pluoštų 1
Tinkamumo laikas
5 metai
1 kg - dviejų sluoksnių polietileno maišeliai (1) - kartoninės dėžutės.
1 kg - dviejų sluoksnių polietileno maišeliai (1) - plastikinės būgnai.
1 kg - dviejų sluoksnių polietileno maišeliai (1) - pluošto būgnai.
dviejų sluoksnių polietileniniai maišeliai (1) - pluošto būgnai.
Registracijos Nr.:
medžiagos milteliai: dėžės arba būgnai - П N014012 / 01, 07.21.08. Galiojimo reg. beats. nėra ribotas.
Vaisto RIMANTADINA HYDROCHLORIDE aktyvių komponentų aprašymas.
Farmakologinis poveikis
Antivirusinis agentas, gautas iš adamantano. Pagrindinis antivirusinio poveikio mechanizmas yra ankstyvos specifinės reprodukcijos stadijos slopinimas po viruso patekimo į ląstelę ir prieš pradinę RNR transkripciją. Farmakologinis veiksmingumas užtikrinamas slopinant viruso dauginimąsi pradiniame infekcijos proceso etape.
Veikia prieš įvairius A gripo viruso kamienus (ypač A2 tipo), taip pat erkių encefalito virusai (Vidurio Europos ir Rusijos pavasario-vasaros), priklausantys Flaviviridae šeimos arbovirusų grupei.
Farmakokinetika
Prarijus lėtai, beveik visiškai absorbuojamas žarnyne. Su plazmos baltymais susijungia apie 40%. Vd suaugusiems - 17-25 l / kg, vaikams - 289 l. Koncentracija nosies sekrecijoje yra 50% didesnė nei plazmoje. C vertėmaks vartojant 100 mg 1 kartą / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolizuojama kepenyse. T1/2 - 24-36 val.; išsiskiria per inkstus (15% - nepakitę, 20% - kaip hidroksilo metabolitai). Lėtiniu inkstų nepakankamumu T1/2 padidėja 2 kartus. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir pagyvenusiais žmonėmis, jis gali kauptis toksiškose koncentracijose, jei dozė nėra koreguojama proporcingai sumažėjusiam KS.
Indikacijos
Gripo prevencija ir ankstyvas gydymas suaugusiems ir vaikams nuo 7 metų, gripo prevencija suaugusiųjų epidemijų metu, virusinės etiologijos erkių encefalito prevencija.
Dozavimo režimas
Asmuo, priklausomai nuo paciento įrodymų, amžiaus ir gydymo režimo.
Šalutinis poveikis
Virškinimo sistemos dalis: pilvo skausmas, vidurių pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, burnos džiūvimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, gastralgia.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, nemiga, nervingumas, galvos svaigimas, sutrikusi koncentracija, mieguistumas, nerimas, dirglumas, nuovargis.
Kita: alerginės reakcijos.
Kontraindikacijos
Ūminės kepenų ligos, ūminės ir lėtinės inkstų ligos, tirotoksikozė, nėštumas, jaunesni nei 7 metų vaikai, padidėjęs jautrumas rimantadinui.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kontraindikuotinas nėštumo metu.
Specialios instrukcijos
Rimantadinas atsargiai vartojamas arterinės hipertenzijos, epilepsijos (įskaitant istoriją) ir smegenų kraujagyslių aterosklerozės atvejais.
Vartojant rimantadiną, gali padidėti lėtinės ligos. Pagyvenusiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padidėja hemoraginio insulto rizika. Esant epilepsijos ir prieštraukulinio gydymo istorijai, vartojant rimantadiną, padidėja epilepsijos priepuolių rizika. Tokiais atvejais rimantadinas vartojamas iki 100 mg dozės kartu su prieštraukuliniu gydymu.
Gavus B gripo virusą, rimantadinas turi antitoksinį poveikį.
Profilaktinis gydymas yra veiksmingas kontaktuojant su pacientais, infekcijos plitimu uždaruose kolektyvuose ir didelė rizika susirgti gripu epidemijos metu. Galbūt vaistams atsparių virusų atsiradimas.
Narkotikų sąveika
Kartu vartojant rimantadiną sumažėja vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas.
Adsorbentai, rišikliai ir dangos medžiagos mažina rimantadino absorbciją.
Priemonės, rūgštinantis šlapimas (amonio chloridas, askorbo rūgštis), sumažina rimantadino veiksmingumą (dėl padidėjusio jo išsiskyrimo per inkstus).
Šarminis šlapimas (acetazolamidas, natrio bikarbonatas) padidina jo veiksmingumą (sumažėjęs išskyrimas per inkstus).
Paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis sumažina Cmaks rimantadino 11%.
Cimetidinas 18% sumažina rimantadino klirensą.
Rimantadinas
Rimantadinas (lat. Rimantadinum, eng. Rimantadinas, kodas CAS 13392-28-4, bendroji formulė C12H21N) - vaistas nuo antivirusinių vaistų grupės. Baltas kristalinis milteliai, skonio skonis. Tirpsta alkoholyje, sunku - vandenyje. [2]
Turinys
Farmakologinis poveikis
Antivirusinis agentas, gautas iš adamantano; veiksmingas prieš skirtingus A gripo viruso, Herpes simplex I ir II tipo virusų, erkių encefalito virusų (Vidurio Europos ir Rusijos pavasario-vasaros Flaviviridae arbovirusų grupės) virusus. Jis turi antitoksinį ir imunomoduliacinį poveikį.
Pakankamai lėtas metabolizmas (T1 / 2, dažniausiai daugiau nei per dieną) sukelia ilgalaikę rimantadino apykaitą organizme, o tai leidžia naudoti ne tik kaip terapinę, bet ir kaip prevencinę priemonę. Slopina ankstyvą specifinės reprodukcijos stadiją (po viruso patekimo į ląstelę ir prieš pradinę RNR transkripciją); skatina alfa ir gama interferono gamybą, padidina limfocitų - natūralių žudančiųjų ląstelių (NK-ląstelių), T-ir B-limfocitų funkcinį aktyvumą.
Būdama silpna bazė, ji padidina endosomų pH, kurioms po vakcinų įsiskverbia į vakuumą ir aplinkines virusines daleles. Užkertant kelią šių vakuolų rūgštėjimui, blokuojamas viruso apvalkalo sujungimas su endosomų membrana, tokiu būdu užkertant kelią virusinės genetinės medžiagos perkėlimas į ląstelės citoplazmą. Rimantadinas taip pat slopina virusinių dalelių išsiskyrimą iš ląstelės, ty nutraukia viruso genomo transkripciją.
Profilaktinis rimantadino vartojimas po 200 mg paros dozės sumažina gripo riziką ir taip pat sumažina gripo simptomų ir serologinių reakcijų sunkumą. Kai kurie gydomieji poveikiai taip pat gali pasireikšti pirmąsias 18 valandų po pirmųjų gripo simptomų atsiradimo. [1]
Farmakokinetika
Prarijus beveik visiškai absorbuojamas žarnyne (tabletės ir sirupas taip pat gerai absorbuoja). Absorbcija yra lėta. TCmax - 1-4 val. Ryšys su plazmos baltymais yra apie 40%. Paskirstymo tūris: suaugusieji - 17-25 l / kg, vaikai - 289 l. Koncentracija nosies sekrecijoje yra 50% didesnė nei plazmoje. Cmax vertė, kai vartojama 100 mg 1 kartą per parą - 181 ng / ml, 100 mg 2 kartus per parą - 416 ng / ml.
Metabolizuojama kepenyse. T1 / 2 suaugusiems nuo 20 iki 44 metų amžiaus - 25-30 valandų, senyviems pacientams (71–79 metų amžiaus) ir pacientams, sergantiems lėtiniu kepenų nepakankamumu - apie 32 val., 4-8 metų vaikams - 13-38 val.; daugiau kaip 90% išsiskiria per inkstus per 72 valandas, daugiausia metabolitų pavidalu, 15% - nepakitę.
Kai CRF T1 / 2 padidėja 2 kartus. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir pagyvenusiems žmonėms, ji gali kauptis toksiškose koncentracijose, jei dozė nėra koreguojama proporcingai CC sumažėjimui. Hemodializė turi nedidelį poveikį rimantadino klirensui. [1]
Taikymas
Gripas A (ankstyvas gydymas ir prevencija vaikams ir suaugusiems).
Padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymas, vaikų amžius (iki 1 metų).
Epilepsija (įskaitant istoriją), sunkus KKK, kepenų nepakankamumas. [1]
Iš centrinės nervų sistemos pusės: sumažėjęs gebėjimas susikaupti, nemiga, galvos svaigimas, galvos skausmas, nervingumas, per didelis nuovargis.
Virškinimo sistemos dalis: burnos džiūvimas, anoreksija, pykinimas, gastralija, vėmimas.
Dozavimo režimas
Viduje, po valgymo, geriamasis vanduo.
Prevencija: burnoje, suaugusiems ir vaikams nuo 10 metų, 100 mg 2 kartus per parą, vaikams iki 10 metų - 5 mg / kg 1 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė vaikams neturėtų viršyti 150 mg. Kursas yra 10-15 dienų.
Gydymas: 100 mg 2 kartus per parą 5-7 dienas po simptomų atsiradimo.
Gydymui ir profilaktikai pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (CK mažesnė kaip 10 ml / min.), Sunkiu kepenų nepakankamumu, senyvo amžiaus pacientų slaugos namuose - 100 mg 1 kartą per parą.
Gydymas A gripu turėtų prasidėti per 24–48 valandas po simptomų atsiradimo ir tęsti 5-7 dienas. Optimali trukmė nenustatyta. [1]
Paracetamolis ir ASA sumažina rimantadino Cmax atitinkamai 11 ir 10%.
Cimetidinas 18% sumažina rimantadino klirensą. [1]
Specialios instrukcijos
Palyginti su amantadinu, jis turi didesnį klinikinį veiksmingumą ir yra mažiau toksiškas.
Galbūt vaistams atsparių virusų atsiradimas.
Vartojant gripo B virusą, rimantadinas veikia kaip toksinis.
Profilaktinis gydymas yra veiksmingas kontaktuojant su pacientais (vaisto vartojimas yra būtinas bent 10 dienų po kontakto), infekcija plinta uždaruose kolektyvuose ir didelė rizika susirgti gripu epidemijos metu. Epidemijos metu ji turėtų būti skiriama kasdien, paprastai 6–8 savaites, arba iki numatomo aktyvaus imuniteto vystymosi po imunizacijos inaktyvuota A gripo vakcina. praėjus kelioms savaitėms po vakcinos vartojimo (kadangi vakcinos veiksmingumas yra tik 70-80%, pacientams, sergantiems senyvo amžiaus ar didelės rizikos, patartina vartoti rimantadiną ilgiau). Jei vakcina nėra arba imunizacija draudžiama, rimantadiną reikia skirti pakartotinai ar atsitiktinai užsikrėtusiems ligoniams iki 90 dienų.
Rimantadinas yra veiksmingas užkertant kelią gripui po kontakto su sergančiu šeimos nariu, tačiau jis yra mažiau veiksmingas, kai profilaktiškai vartojamas šeimoje, kurioje A gripo pacientai profilaktiniais tikslais vartojo rimantadiną (greičiausiai dėl vaistams atsparių virusų perdavimo).
Gydymo laikotarpiu reikia vairuoti ir vairuoti kitas galimas pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio. [1]
Rimantadinas
Rimantadinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalba: Rimantadinas
ATX kodas: J05AC02
Veiklioji medžiaga: rimantadinas (rimantadinas)
Gamintojas: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, UAB (Rusija), Biosintezė (Rusija), Usolye-Sibirsky HFZ, UAB (Rusija), PharmVILAR NPO (Rusija), Moskhimphampreparaty juos. N. A. Semashko (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Evrofarm, UAB (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusija), Marbiofarm (Rusija)
Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 18/23/2018
Kainos vaistinėse: nuo 37 rublių.
Rimantadinas yra antivirusinis agentas.
Išleidimo forma ir sudėtis
Dozavimo forma - tabletės: apvalios, baltos arba beveik baltos spalvos, su briaunomis, gali būti rizika (10, 20 arba 30 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartono pakuotėje po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 vnt. Plastikinių skardinių, kartoninėje pakuotėje, kurioje yra 1 vnt, pakuotė ligoninėms - kartoninėje dėžutėje, 200, 400, 500, 600, 800, 1000 lizdinių plokštelių).
Sudėtis 1 tabletė:
- veiklioji medžiaga: rimantadino hidrochloridas - 50 mg;
- pagalbinės medžiagos (gali skirtis nuo skirtingų gamintojų): kalcio stearatas, laktozės monohidratas, talkas, bulvių krakmolas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Rimantadinas yra antivirusinis agentas, gautas iš adamantano. Efektyvus su skirtingais A gripo viruso kamienais (ypač A2).
Dėl polimero struktūros rimantadinas ilgą laiką cirkuliuoja organizme, todėl vaistas vartojamas ne tik gydymui, bet ir gripo profilaktikai.
Rimantadinas slopina ankstyvą specifinio viruso reprodukcijos stadiją (po jos prasiskverbimo į ląstelę ir prieš pradinę RNR transkripciją).
Rimantadinas yra silpna bazė. Jo veiksmas priklauso nuo gebėjimo padidinti endosomų pH, turinčias vakuolinės membranos, ir po to, kai jie patenka į ląstelę. Taigi, vaisto medžiaga neleidžia rūgštinti šiose vakuose, taip blokuodama viruso apvalkalo sujungimą su endosomine membrana ir dėl to nutraukia viruso genomo transkripciją, t. Y. Neleidžia viruso genetinei medžiagai perkelti į ląstelės citoplazmą.
Vartojant rimantadiną 200 mg paros dozėje 2-3 dienas prieš ir per 6-7 dienas nuo A gripo klinikinių simptomų atsiradimo, sumažėja simptomų dažnumas, sunkumas ir serologinių reakcijų laipsnis. Kai kurių vaistų terapinis poveikis yra galimas, jei jis vartojamas per 18 valandų po pirmųjų gripo požymių.
Farmakokinetika
Išgertas rimantadinas lėtai, bet beveik visiškai absorbuojamas žarnyne. Susijęs su plazmos baltymais apie 40%. Jo pasiskirstymo tūris suaugusiesiems yra 17–25 l / kg, vaikams - 289 l / kg.
Nosies sekrecijoje vaisto koncentracija yra 50% didesnė nei kraujo plazmoje. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje: 181 ng / ml - vartojant paros dozę 100 mg, 416 ng / ml, kai vartojama 200 mg paros dozė.
Metabolizmas veikiamas kepenyse. Inkstai išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu (75–85%), iš dalies nepakitusios formos (15%). Pusinės eliminacijos periodas yra 24–36 val., Tačiau pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, jis padvigubėja.
Inkstų nepakankamumo ir vyresnio amžiaus pacientams rimantadino kumuliacija yra toksinė, jei dozė nėra koreguojama proporcingai kreatinino klirenso sumažėjimui.
Naudojimo indikacijos
Remiantis instrukcijomis, rimantadinas naudojamas ankstyvam gripo A gydymui ir profilaktikai vaikams nuo 7 metų ir suaugusiems.
Profilaktinis gydymas rekomenduojamas po kontakto su sergančiu asmeniu (rekomenduojama mažiausiai 10 dienų), jei infekcija plinta uždaruose kolektyvuose, taip pat, kai gripo epidemijos metu yra didelė sergamumo rizika.
Kontraindikacijos
- ūminė ir lėtinė inkstų liga;
- ūminė kepenų liga;
- tirotoksikozė;
- gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
- vaikams iki 7 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
Atsargiai, antivirusiniai vaistai turėtų būti naudojami virškinimo trakto ligoms, kepenų nepakankamumui, hipertenzijai, smegenų aterosklerozei, epilepsijai (istorijoje, įskaitant), taip pat senatvėje.
Naudojimo instrukcija Rimantadina: metodas ir dozavimas
Rimantadino tabletės geriamos po valgio.
Rekomenduojami profilaktiniai dozavimo režimai:
- suaugusieji: 50 mg kartą per parą iki 30 dienų;
- vaikai nuo 7 metų: 50 mg kartą per parą iki 15 dienų.
Priėmimo trukmę lemia epidemiologinė situacija.
Gydant gripu, pradėkite vartoti Rimantadiną per pirmąsias 24–48 valandas po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.
Vaisto režimas suaugusiems ir paaugliams nuo 14 metų amžiaus:
- 1 diena - 100 mg 3 kartus per dieną arba 300 mg vieną kartą;
- 2 diena - 100 mg 2 kartus per dieną;
- 3 diena - 100 mg 2 kartus per dieną;
- 4 diena - 100 mg 1 kartą per dieną;
- 5 diena - 100 mg 1 kartą per dieną.
Vaikų nuo 7 metų gydymui dozės nustatomos priklausomai nuo amžiaus:
- 7–10 metų amžiaus - 50 mg du kartus per parą;
- 10–14 metų amžiaus - 50 mg 3 kartus per dieną.
Gydymo trukmė taip pat yra 5 dienos.
Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų / kepenų nepakankamumu, taip pat pacientams, sergantiems epilepsija, gydyti rimantadino gripą skiriama 100 mg kartą per parą.
Šalutinis poveikis
- kvėpavimo sistema: dusulys, kosulys, bronchų spazmas;
- nervų sistema: judėjimo sutrikimai, nuovargis, galvos skausmas, nemiga, sutrikus koncentracija, sumišimas, depresija, dirglumas, hiperkinezija, mieguistumas, haliucinacijos, galvos svaigimas, drebulys, euforija, traukuliai;
- iš virškinimo trakto: burnos gleivinės sausumas, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vėmimas, dispepsija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: sąmonės netekimas, smegenų kraujagyslių sutrikimas, arterinė hipertenzija, širdies blokavimas (širdies ritmo sutrikimas), tachikardija, širdies plakimas, širdies nepakankamumas;
- pojūčių praradimas ar pasikeitimas, spengimas ausyse;
- kita: nuovargis, bėrimas.
Perdozavimas
Simptomai: aritmija, haliucinacijos, susijaudinimas. Galima sausa oda, akių skausmas, akių plyšimas, burnos gleivinės uždegimas, prakaitavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs šlapinimasis, karščiavimas.
Pirmoji perdozavimo priemonė yra skrandžio plovimas. Tolesnis simptominis gydymas, įskaitant gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymą. Jeigu atsiranda neigiamų nervų sistemos simptomų, nurodomas intraveninis fizostigmino vartojimas (1,2 mg suaugusiesiems ir 0,5 mg vaikams), jei reikia, vaistas skiriamas iš naujo (ne daugiau kaip 2 mg / h). Iš dalies pašalinkite rimantadiną, naudojant hemodializę.
Specialios instrukcijos
Vaistas turėtų būti vartojamas gripo profilaktikai po kontakto su sergančiu šeimos nariu. Tačiau tai yra mažiau veiksminga profilaktiniam naudojimui šeimoje, kurioje gripo vartojantys žmonės profilaktiniais tikslais vartojo rimantadiną, o tai greičiausiai dėl virusų atsparumo jo veiklai.
Vartojant B gripo virusą, rimantadinas turi antitoksinį poveikį.
Antivirusinio gydymo laikotarpiu gali padidėti esamos lėtinės ligos. Pagyvenę žmonės, turintys arterinę hipertenziją, padidina hemoraginio insulto tikimybę. Pacientams, sergantiems epilepsija ir prieštraukuliniais vaistais, yra padidėjusi traukulių traukulio rizika. Tokiais atvejais Rimantadinas vartojamas per parą 100 mg kartu su prieštraukuliniu gydymu.
Reikėtų apsvarstyti, ar yra tikimybė, kad atsiras atsparių vaistams virusų.
Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus
Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio riziką per visą vaisto vartojimo laikotarpį, reikia imtis atsargumo priemonių, kai atliekami potencialiai pavojingi darbo tipai, kuriems reikia didesnio dėmesio ir reakcijos greičio (įskaitant vairavimą).
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Rimantadino tabletės draudžiamos visam nėštumo ir žindymo laikotarpiui.
Naudokite vaikystėje
Ši vaisto dozė nėra skirta vaikams iki 7 metų.
Sutrikusi inkstų funkcija
Ūminės ir lėtinės inkstų ligos buvimas yra kontraindikacija Rimantadino vartojimui.
Inkstų nepakankamumo atveju dozė sumažinama proporcingai kreatinino klirensui.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Ūminių kepenų ligų atveju narkotikų paskirtis yra draudžiama. Kepenų nepakankamumo atveju agentas turi būti naudojamas atsargiai.
Naudokite senatvėje
Senyvi pacientai gydymo metu turi būti atidžiai prižiūrimi. Reikia sumažinti dozę.
Narkotikų sąveika
Rimantadinas mažina vaistų nuo epilepsijos poveikį.
Kitų vaistų poveikis rimantadino poveikiui:
- adsorbentai, dangos ir rišikliai mažina absorbciją;
- Cimetidinas sumažina klirensą 18%;
- acetilsalicilo rūgštis ir paracetamolis mažina didžiausią koncentraciją (atitinkamai 10 ir 11%);
- šlapimo rūgštingumą didinantys agentai (įskaitant amonio chloridą, natrio bikarbonatą, diacarbą, acetazolamidą, askorbo rūgštį), padidina inkstų išsiskyrimą ir sumažina poveikį.
Analogai
Rimantadino analogai yra: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Saugojimo sąlygos
Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas - 3 arba 5 metai (priklausomai nuo gamintojo).
Farmacijos pardavimo sąlygos
Parduota be recepto.
Atsiliepimai Rimantadine
Remiantis atsiliepimais, Rimantadinas yra antivirusinis agentas, kuris yra veiksmingas tiek gripo gydymui ankstyvaisiais etapais, tiek profilaktikai po kontakto su pacientu arba pasibaigus uždaram kolektyvui, kuriame yra gripas.
Papildomi privalumai yra maža vaisto kaina ir geras jo toleravimas. Šalutinis poveikis, atsižvelgiant į pacientų atsiliepimus, yra retas ir paprastai individualaus netoleravimo atveju.
Rimantadino kaina vaistinėse
Apytikslė Rimantadino kaina 20 tablečių pakuotėje yra 29–54 rublių.
Rimantadinas: kainos internetinėse vaistinėse
Rimantadino tabletės 50 mg 20 vnt.
Rimantadino skirtukas. 50 mg n20
Rimantadino skirtukas. 50 mg n20
Rimantadinas 50 mg № 20 tabl
Rimantadino skirtukas. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tabletės 50 mg 20 vnt.
Rimantadino skirtukas. 50 mg n20
Rimantadino avexima skirtukas. 50 mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab tabletės 50 mg 20 vnt.
„Rimantadine actitab“ skirtukas. 50 mg n20
Rimantadino aktitab 50 mg № 20 tabl
Rimantadino vaikai augina 2 mg / 2 ml 100 ml
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.
Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!
Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.
Keturi tamsiojo šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite gauti geresnių rezultatų, geriau ne valgyti daugiau nei du griežinėliai per dieną.
Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.
Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.
Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.
Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip parodė norvegų žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.
Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.
Pagal statistiką, pirmadieniais, nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būkite atsargūs.
Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo variklyje ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.
Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.
Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.
Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.
Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei asmuo savo jėga susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti apie šią būseną amžinai.
Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.
Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.
Iki šiol mes tiksliai nežinome tikslaus žmonių, infekuotų žmogaus papilomos viruso, skaičiaus. Nepaisant to, žinome, kad kiekvienas septintasis asmuo serga.
Rimantadinas
Aprašas nuo 2015 11 07
- Lotynų kalba: Rimantadinas
- ATX kodas: J05AC02
- Veiklioji medžiaga: Rimantadinas (Rimantadinas)
- Gamintojas: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty juos. N. A. Semashko, Biosintez OAO, Maskvos endokrininė gamykla, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Rusija), OLAINFARM (Latvija)
Sudėtis
Tabletėje yra 50 mg veikliosios medžiagos rimantadino hidrochlorido.
„OLAINFARM“ gamina vaistą kapsulių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 100 mg veikliosios medžiagos rimantadino hidrochlorido ir pagalbinių komponentų: geltonojo dažiklio, vadinamo „saulėlydžio“, stearino rūgšties, bulvių krakmolo, laktozės monohidrato. Membraninės dangos sudėtis apima 2 komponentus: želatiną ir titano dioksidą.
Išleidimo forma
Rimantadinas yra tablečių ir kapsulių pavidalu.
Tabletės yra supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vienetų. Kartoninėje pakuotėje yra gamintojo ir 1-30 lizdinių plokštelių instrukcija. Be to, vaistas yra 20 vienetų polimerų skardinėse.
Kapsulės turi baltą želatinos lukštą. Kiekvienoje kapsulėje yra oranžinis milteliai (leidžiama nukrypti nuo rudos arba šiek tiek rožinės spalvos atspalvio) su vienu baltos spalvos atspalviu. Kapsulės supakuotos į specialias lizdines plokšteles. Kartoninėje pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 10 kapsulių.
Farmakologinis poveikis
Antivirusiniai vaistai. Veiklioji medžiaga yra pagaminta iš amantadino. Antivirusinis poveikis pasiekiamas dėl aktyvaus komponento gebėjimo ankstyvoje stadijoje iškart po to, kai jis prasiskverbia į ląstelę, slopinti specifinį viruso dauginimąsi.
Rimantadinas apsaugo nuo pradinės RNR transkripcijos. Farmakologinis poveikis pasireiškia virusinės reprodukcijos slopinimu labai ankstyvais infekcinio proceso vystymosi etapais.
Veiklioji medžiaga pasižymi antivirusiniu aktyvumu prieš erkinio encefalito sukėlėjus, A tipo gripą (ypač A2).
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Veiklioji medžiaga yra beveik visiškai, nors lėtai absorbuojama iš virškinimo trakto. Rimantadinas prisijungia prie plazmos baltymų 40%. Vd vaikams - 289 l / kg, suaugusiems - 17-25 metų. Nosies sekrecijoje Rimantadino koncentracija yra 50% didesnė nei koncentracija plazmoje.
Metabolizmas atliekamas kepenų sistemoje. Pusinės eliminacijos laikas yra 24-36 valandos. Vaistas išsiskiria per inkstų sistemą (20% yra hidroksilo metabolitas ir 15% nepakito). Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas padidėja 2 kartus.
Galimas vaisto kaupimasis organizme toksiškoms koncentracijoms pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems inkstų sistemos patologija, kuri reikalauja privalomo dozavimo režimo koregavimo, priklausomai nuo QC lygio.
Naudojimo indikacijos Rimantadina
Kokie yra skirti vaistai?
Vaistas skiriamas erkinio encefalito prevencijai (su virusine etiologija), gripo gydymui ir prevencijai epidemijos metu.
Kontraindikacijos
- tirotoksikozė;
- inkstų sistemos patologija (lėtinis kursas ir ūminės formos);
- kepenų sistemos ligos (ūminės formos);
- individualus padidėjęs jautrumas;
- nėštumas;
- amžiaus riba - iki 7 metų.
Šalutinis poveikis
Nervų sistema:
- nerimas;
- galvos svaigimas;
- nervingumas;
- pernelyg sunkus;
- galvos skausmas;
- miego sutrikimai (nemiga / mieguistumas);
- nuovargis;
- koncentracijos sutrikimai.
Virškinimo traktas:
- vidurių pūtimas;
- skausmas;
- pykinimas;
- padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje;
- vėmimas;
- anoreksija;
- gastralgija;
- burnos džiūvimas.
Alerginiai atsakai registruojami predisponuojamiems asmenims, kuriems reikia nutraukti vaistų vartojimą ir skirti antihistamininius vaistus (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Rimantadino tabletės, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
50 mg tablečių gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, pagrindinės ligos simptomus, paciento amžių ir kartu gydymą.
Perdozavimas
Registruotas padidėjęs neigiamų reakcijų sunkumas, aprašytas „Šalutiniuose poveikiuose“.
Sąveika
Askorbo rūgštis, amonio chloridas ir kiti šlapimą rūgštinantys vaistai padidina rimantadino pašalinimą iš kraujo, mažindami jo antivirusinį poveikį. Veikliosios medžiagos absorbcija mažėja tuo pačiu metu, kai apdorojama apvalkalu, sutraukiančiais ir adsorbuojančiais agentais. Acetilsalicilo rūgštis ir paracetamolis sumažina didžiausią veikliosios medžiagos koncentracijos lygį 11%.
Rimantadinas Aktivab gali slopinti antiepilepsinių vaistų aktyvumą. Natrio bikarbonatas, acetazolamidas ir kiti šlapimą švelninantys būdai sulėtina veikliosios medžiagos išsiskyrimą iš organizmo, taip padidindami rimantadino aktyvumą.
Cimetidinas gali sumažinti vaisto klirenso greitį 18%.
Pardavimo sąlygos
Rimantadino tabletės parduodamos vaistinėse. Privaloma pateikti gydytojo recepto formą.
Laikymo sąlygos
Rimantadinas 50 mg turi būti laikomas sausoje vietoje. Rekomenduojama apriboti tiesioginių saulės spindulių poveikį.
Tinkamumo laikas
Specialios instrukcijos
Kai kuriais atvejais pranešta apie lėtinių ligų, anksčiau diagnozuotų pacientams, paūmėjimą. Vyresnio amžiaus pacientai, sergantieji hipertenzija, padidina hemoraginio insulto atsiradimo tikimybę.
Žymiai padidina epilepsijos priepuolių tikimybę, atsižvelgiant į Rimantadino vartojimą asmenims, anksčiau gydytiems prieštraukuliniais vaistais ir užregistruotais su epileptologu. Šiai pacientų grupei rekomenduojama per dieną vartoti ne daugiau kaip 100 mg Rimantadino.
B tipo gripo atveju veikliosios medžiagos poveikis yra toksinis. Gydymas profilaktiniais tikslais po kontakto su ligoniu arba pasilikęs uždaruose kolektyvuose padeda užkirsti kelią virusinės infekcijos perdavimui. Pastebėta, kad virusai gali sukurti atsparumą.
Analogai
- Algirem;
- Flumadinas;
- Rimantadinas;
- Polirem
Vaikams
Vaikas gali būti naudojamas pediatrinėje praktikoje, pasiekus 7 metų amžių.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atsiliepimai Rimantadine
Teminiuose forumuose vartotojai kalba apie teigiamą narkotikų vartojimo patirtį, ypač pabrėždami vaisto veiksmingumą, kai jis naudojamas kaip profilaktika po kontakto su pacientu arba po virusinės infekcijos.
Vaistas yra gerai toleruojamas, todėl nepageidaujamos reakcijos pasireiškia tik pacientams, kuriems yra numatomas poveikis.
Kaina rimantadine kur pirkti
Narkotikų kaina Rusijoje yra 30-150 rublių, priklausomai nuo tablečių / kapsulių, vaistinės grandinės ir pardavimo regiono.
Remantadinas: naudojimo instrukcijos
Remantadinas yra antivirusinis agentas, turintis imunomoduliacinį ir anti-toksinį poveikį.
Vaistas sumažina gripo riziką ir, jei yra, skatina greitą atsigavimą. Jis taip pat naudojamas siekiant išvengti erkinio encefalito.
Vaistas pirmą kartą buvo gautas dėl cheminės sintezės 1963 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose, o gauta formulė Sovietų Sąjungoje buvo gerokai patobulinta 1969 m. - ši galutinė nagrinėjamos vaisto versija dabar gaminama farmakologinėje pramonėje.
Klinikinės ir farmakologinės grupės
Antivirusinis agentas, gautas iš adamantano.
Pardavimo sąlygos vaistinėse
Galima įsigyti be gydytojo recepto.
Kiek yra Rimantadine vaistinėse? Vidutinė kaina yra 100 rublių.
Sudėtis ir išleidimo forma
Rimantadino tabletės yra baltos arba šviesiai geltonos spalvos, apvalios, plokščios cilindrinės formos. Vienoje pusėje yra atskyrimo rizika, kad tabletė būtų pertraukta per pusę.
- Veiklioji medžiaga: rimantadino hidrochloridas - 100 mg 1 kapsulėje, 50 mg 1 tabletėje.
Papildomi rimantadino kapsulių komponentai:
- Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, stearino rūgštis, laktozės monohidratas, dažų saulėlydžio saulėlydžio geltonas (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
- Kapsulės sudėtis: želatina, titano dioksidas (E 171).
Pagalbinės tabletės rimantadinas: bulvių krakmolas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas.
Farmakologinis poveikis
Remantadinas yra chemoterapinis vaistas, kurio antivirusinis aktyvumas yra kilęs iš amantadino ir midantanos. Šis vaistas naudojamas kaip antiparkinsoninis agentas.
Jis veikia nuo erkinio encefalito viruso, taip pat A gripo. Vaistas turi antitoksinį ir imunomoduliacinį poveikį žmogaus organizmui. Kadangi ilgalaikį vaisto cirkuliaciją organizme užtikrina jo polimero struktūra, ilgas pusinės eliminacijos laikas leidžia šį vaistą skirti ne tik terapiniais tikslais, bet ir gripo bei encefalito prevencijai. Naudojant rimantadiną, padidėja limfocitų funkcionalumas, alfa ir gama interferono gamyba, taip pat specifinio virusų reprodukcijos slopinimas pradiniame etape. Šis vaistas neleidžia virusinėms dalelėms išeiti iš ląstelių.
Remantadinas mažina gripo riziką. Esant šiai ligai, pirmiau nurodyta priemonė padeda greitai atsigauti. Vaistas yra aktyviausias per pirmąsias 18 valandų blogos savijautos. Pradinis gripo etapas yra pagrindinė rimantadino indikacija. Vaistas yra adsorbuojamas virškinimo trakte 2-4 valandas po peroralinio vartojimo. Veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenyse. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 25-30 valandų.
Naudojimo indikacijos
Remantadiną reikia vartoti tik paskiriant specialistą. Nepaisydamas gydytojo recepto ar savarankiško taikymo, gali padidėti patologijos.
suaugusiems:
Suaugusiems pacientams rimantadinas skiriamas tokiomis sąlygomis:
- gripo, kurį sukelia A tipo viruso kamienas, prevencija ir gydymas ligos pradžioje;
- virusinio pobūdžio erkių encefalito prevencija.
vaikams:
Vaikams nuo 7 metų skiriamas A tipo viruso sukeltos gripo prevencijos ir gydymo agentas.
Remantadinas taip pat skiriamas kaip vaistas, skirtas užkirsti kelią infekcijai encefalito virusu su erkių įkandimais.
Vaikai iki 7 metų neturėtų vartoti.
Kontraindikacijos
Vartoti tabletes draudžiama šiais atvejais:
- lėtinė inkstų liga;
- lėtinė kepenų liga;
- netoleravimas vienam ar daugiau vaisto komponentų;
- skydliaukės liga;
- nėštumo
Būtina naudoti ypač atsargiai vartojamas tabletes ir tik po to, kai gydytojas paskiria pacientus, kuriems yra aukštas kraujospūdis, aterosklerozė ar epilepsija. Atkreipkite dėmesį, kad rimantadino vartojimas gali sukelti lėtinių ligų paūmėjimą. Vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti pavėluotas vaisto komponentų pašalinimas. Žmonių, sergančių kepenų liga, grupė gali sukelti apsinuodijimą.
Paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Remantadinas yra visiškai kontraindikuotinas naudoti bet kuriame nėštumo etape ir laktacijos metu. Tam yra priežasčių. Jis turi šalutinį poveikį, susijusį su skrandžio skausmu, pykinimu ir vėmimu, kuris gali sustiprinti toksikozę.
Dozavimas ir naudojimo būdas
Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, po valgymo rimantadinas turi būti vartojamas per burną: nurykite kapsules / tabletes sveikas ir gerti vandenį.
Gydant gripu, gydymas turi prasidėti per 1-2 dienas po pirmųjų simptomų atsiradimo.
- suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai: pirmoji diena - 100 mg 3 kartus per parą arba 300 mg vieną kartą, 2-3 dienos - 100 mg 2 kartus per parą, 4-5 dienos - 100 mg 1 kartą per parą;
- 10-14 metų vaikai: 50 mg 3 kartus per parą;
- Vaikai nuo 7 iki 10 metų: 50 mg 2 kartus per parą.
Bendra gydymo trukmė yra 5 dienos.
Senyvi pacientai, sergantiems epilepsija ir sunkiu kepenų nepakankamumu, dozė sumažinama iki 100 mg 1 kartą per parą.
Gripo profilaktikai suaugusieji turėtų vartoti 50 mg 1 kartą per parą 30 dienų, vyresnius nei 7 metų vaikus - 50 mg 1 kartą per dieną, iki 15 dienų, priklausomai nuo epidemiologinės padėties.
Šalutinis poveikis
Paprastai pacientai gerai toleruoja rimantadiną, o šalutinis poveikis pasireiškia labai retai. Tačiau atsižvelgiant į minėtų antivirusinių vaistų suvartojimą:
- burnos džiūvimas, pykinimas ir vėmimas;
- padidėjęs dujų susidarymas;
- skausmas anatominėje skrandžio vietoje;
- galvos svaigimas ir koncentracijos sutrikimas;
- lengvo pobūdžio galvos skausmas ir nemiga;
- nervingumas ir nesuvokiamas nuovargis;
- klasikinė alerginė reakcija - dilgėlinė, niežulys.
Jei pasireiškia bent vienas iš šių šalutinių reiškinių, nedelsdami nutraukite rimantadino vartojimą ir pasitarkite su gydytoju dėl tolesnio antivirusinio vaisto vartojimo tinkamumo. Dažniausiai ekspertai atlieka visą vaisto pakeitimą arba koreguoja dozę.
Perdozavimas
Jei pasireiškia apsinuodijimas narkotikais, būtina išlaikyti gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijas. Literatūroje nėra aprašyta rimantadino perdozavimo atvejų, tačiau yra informacijos apie apsinuodijimą adamantano dariniais, adamantinu. Šiuo atveju buvo stebimi haliucinacijos, agitacija, širdies aritmija ir mirtis.
Jei apsinuodijimą rimantadinu lydi nervų sistemos reakcijos, rekomenduojama 1-2 mg dozę suaugusiesiems ir 0,5 mg vaikams skirti fizostigminui. Jei reikia, fizostigmino įvedimą galima kartoti, bet ne daugiau kaip 2 mg fizostigmino per valandą.
Specialios instrukcijos
Rimantadinas atsargiai vartojamas arterinės hipertenzijos, epilepsijos (įskaitant istoriją) ir smegenų kraujagyslių aterosklerozės atvejais.
Vartojant rimantadiną, gali padidėti lėtinės ligos. Pagyvenusiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padidėja hemoraginio insulto rizika. Esant epilepsijos ir prieštraukulinio gydymo istorijai, vartojant rimantadiną, padidėja epilepsijos priepuolių rizika. Tokiais atvejais rimantadinas vartojamas iki 100 mg per parą kartu su prieštraukuliniu gydymu.
Gavus B gripo virusą, rimantadinas turi antitoksinį poveikį.
Profilaktinis gydymas yra veiksmingas kontaktuojant su pacientais, infekcijos plitimu uždaruose kolektyvuose ir didelė rizika susirgti gripu epidemijos metu. Galbūt vaistams atsparių virusų atsiradimas.
Sąveika su kitais vaistais
Naudojant vaistą, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:
- Kartu vartojant rimantadiną sumažėja vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas.
- Adsorbentai, rišikliai ir dangos medžiagos mažina rimantadino absorbciją.
- Paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis sumažina rimantadino Cmax 11%.
- Cimetidinas 18% sumažina rimantadino klirensą.
- Šarminis šlapimas (acetazolamidas, natrio bikarbonatas) padidina jo veiksmingumą (sumažėjęs išskyrimas per inkstus).
- Priemonės, rūgštinantis šlapimas (amonio chloridas, askorbo rūgštis), sumažina rimantadino veiksmingumą (dėl padidėjusio jo išsiskyrimo per inkstus).
Apžvalgos
Siūlome perskaityti žmonių, kurie vartojo vaistą Rimantadine, atsiliepimus:
- Elena Puikus gripo prevencija, paprastai nusipirkau jas prieš sausio-vasario epidemiją, dvejus metus aš jau dvejus metus buvau be ligoninių. Tai smulkmena, o poveikis nėra blogesnis už brangius vaistus. Yra tikras niuansas - pilvo pūtimas iš jo, tačiau jis vis dar yra geresnis nei susirgti gripu.
- Lana Tai padeda greitai, bet šalutiniai poveikiai trunka keletą dienų: pastovus aštrių ausų įsitvirtinimas atrodo kažkur toli, kai pastotė veikia, silpnumas, ypač kojose, bet skauda nėra skausmo ir gerklės.
- Viktoras Prieš savaitę, blogai (ARI) Susipažino su Rimantadine. Atvykęs į vaistinę, aš tikrai nustebau dėl savo pigumo ir atvirai abejojau, kad tai padėtų, bet po dviejų jos administravimo dienų aš tapo daug lengviau. Puiki priemonė
Analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai (panašios antivirusinės orientacijos vaistai taip pat pridedami):
- Algirem;
- Amiksinas (panašus poveikis);
- Arbidolis (panašus poveikis);
- Ingavirinas (panašus poveikis);
- Kagocel (panašus poveikis);
- Orvirem;
- Rimantadinas;
- Rimantadino Actitab;
- Rimantadinas-STI;
- Rimantadino hidrochloridas.
Prieš pirkdami analogą, pasitarkite su gydytoju.
Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos
Pagal instrukcijas, rimantadiną rekomenduojama laikyti sausoje vietoje, pakankamai apsaugotoje nuo šviesos. Rekomenduojamas temperatūros režimas - neviršijant kambario temperatūros. Tinkamumo laikas - ne daugiau kaip 5 metai.
Rimantadino hidrochloridas
Rimantadinas (rimantadino hidrochloridas)
Germic, Oclovir, Maridin, Gabirol, Algirem (Algirem), Flumadinas
Rimantadinas, skirtas A gripo profilaktikai ir gydymui suaugusiems ir jų profilaktikai vaikams, yra panašus į amantadino hidrochloridą.
Rimantadinas skiriamas peroraliai, paros dozė suaugusiems - 200 mg keleto dozių, vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas - 100 mg. Vaikai, vyresni nei 1 metai, skirti A gripo profilaktikai yra skirti 5 mg / kg kūno svorio paros dozėje (iš viso ne daugiau kaip 150 mg per parą). Nors vaistas nėra licencijuotas gydyti A gripą vaikams, kai kurie ekspertai mano, kad šiam tikslui gali būti naudojamas rimantadinas.
Farmakokinetika
Rimantadino hidrochloridas gerai, bet lėtai absorbuojamas virškinimo trakte, maksimali koncentracija kraujo plazmoje - po 6 valandų. Sveikiems suaugusiems pusinės eliminacijos periodas yra 13–65 val. (Vidutiniškai - 25,4 val.), Vyresniems kaip 70 metų asmenims - 20–65 val. (Vidutiniškai - 32 val.). Priklausomai nuo plazmos baltymų - 40%. Jis plačiai metabolizuojamas kepenyse, mažiau nei 25% suvartotos dozės išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu, 75% išsiskiria hidroksilintais metabolitais maždaug per 3 dienas. Jei sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija, pusinės eliminacijos laikas gali būti padvigubintas, į kurį reikia atsižvelgti skiriant rimantadiną.
Šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės
Rimantadino vartojimo metu pastebėtų nepageidaujamų poveikių dažnis ir sunkumas buvo nedideli.
Dažniausi virškinimo trakto sutrikimai:
- pykinimas;
- vėmimas;
- pilvo skausmas;
- burnos džiūvimas;
- sumažėjęs apetitas;
Iš centrinės nervų sistemos pusės dažniausiai pastebėta:
- galvos skausmas;
- nemiga;
- dirglumas;
- galvos svaigimas;
- astenija;
Mažiau paplitęs naudojant rimantadiną yra:
- koordinavimo sutrikimai;
- susijaudinimas;
- koncentracijos sutrikimai;
- laisvos išmatos;
- dispepsija;
- depresija;
- dusulys;
- odos bėrimas;
- mieguistumas;
- spengimas ausyse;
Aprašytas traukulių priepuolis, kai vartojamas rimantadinas, įskaitant didelio masto priepuolius, todėl rimantadiną reikia skirti pacientams, kuriems yra epilepsija, atsargiai.
Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad rimantadinas ir amantadinas yra maždaug tokie pat veiksmingi gripo A profilaktikai ir gydymui, tačiau rimantadinas įprastomis dozėmis yra daug geriau toleruojamas pacientams.
Kituose tyrimuose buvo pažymėta, kad, stebint rimantadino saugumą, vartojamą A ir A gripo gydymui vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, jo veiksmingumas nebuvo patvirtintas, todėl jis nebuvo rekomenduojamas šiam tikslui.
Kitas tyrimas, kurio metu rimantadino saugumas buvo nustatytas pagal ilgalaikį senyvo amžiaus lėtinių pacientų vartojimą A gripo epidemijos metu, parodė, kad tokiais atvejais rimantadinas dažniau nei placebo sukelia nerimą (baimę) ir (arba) pykinimą. Dienų, kai pacientai pastebėjo nerimo, pykinimo, sumišimo, depresijos ir vėmimo, skaičius taip pat buvo gerokai didesnis nei kontrolinėje grupėje. Dauguma šių šalutinių poveikių truko ne ilgiau kaip 9 dienas ir buvo retai rimtai išreikšti, išskyrus du atvejus, kai pacientai buvo atimti iš tyrimo dėl nemigos ir nerimo, o kitas atvejis, kai pacientas išsivystė į generalizuotą priepuolį. Tačiau kito panašaus, bet ilgiau trunkančio rimantadino tyrimo metu pirmiau minėtų simptomų dažnis pagrindinėse ir kontrolinėse grupėse buvo toks pat.
Dviejuose pacientuose, kurie vartojo rimantadiną kaip prevencinį vaistą nuo gripo, pastebėti traukuliai parodė, kad vyresnio amžiaus lėtiniai pacientai turi tam tikrą polinkį atgauti traukulius (ypač tuos, kurie nustojo vartoti vaistus nuo epilepsijos). Siūloma sumažinti rimantadino paros dozę iki 100 mg ir laikinai atnaujinti antiepilepsinius vaistus.
[darbas puslapyje tęsiasi]
(sukurta: 2011-04-13 11:02:40, pridėta: 2013-11-27 22:42:32)