Mokslinių tyrimų rentgeno metodai - galbūt dažniausiai pasitaikantys instrumentinės klinikinės diagnostikos praktikoje. Jie yra prieinami, informatyvūs, daugeliu atvejų neinvaziniai - tai nereikalauja, kad procedūros metu būtų pažeistas odos ir gleivinės vientisumas. Radiografija yra žinoma visiems pacientams, įskaitant net ir mažus vaikus, o kai kurie jo tipai vertinami kaip įprastiniai - pavyzdžiui, fluorografija, kurios rezultatai kasmetinių tyrimų metu įrašomi į medicininius įrašus. Paranasinių sinusų roengenograma leidžia gydytojui įsitikinti, kad prielaidos dėl preliminarios diagnozės atitinka objektyvius pokyčius, nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, kurti gydymo taktiką.
Straipsnio turinys
Rentgeno metodas
Rentgeno spinduliuotė yra būdas gauti rentgeno vaizdą ant filmo. Naudojant rentgeno spinduliuotę, nukreiptą į vieną ar kitą paciento kūno dalį, galima atsižvelgti į dominančio anatominio regiono struktūras. Antraringologijos gydytojų praktikoje šis tyrimas yra naudojamas labai dažnai, nes daug patologiškai pakeistų sričių negalima matyti be specialios prieigos, o sinusų rentgeno spinduliuotė (paranasalinis sinusas) arba kitas ENT organas užtikrina, kad nesilaikoma jokių pažeidimų arba jų nėra. Privalumas yra gebėjimas atlikti procedūrą ne tik specialioje patalpoje, aprūpintoje moksliniams tyrimams, bet ir palatos sąlygoms paciento lovoje (jei jis negali aplankyti radiologijos skyriaus) ar net operacinėje patalpoje. Norėdami tai padaryti, yra mobilusis rentgeno įrenginys.
Diagnostinės paieškos metu pirminis tyrimas atliekamas su paranasinių sinusų rentgeno spinduliais.
Jei yra klinikinių simptomų, rodančių sinusinės patologijos ar paranasinių sinusų, rentgenografija yra pasirinkimo metodas nustatant diagnostikos priemonių spektrą. Ji leidžia gauti tikslų vaizdą, o natūralus kaulų struktūrų kontrastas yra vienas svarbiausių anatominių atskaitos taškų. Atlikus rentgeno rentgeno spinduliuotę, aprašyme gali būti nuoroda į skirtingą pokyčių pobūdį. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas daro išvadą apie uždegiminio proceso buvimą, paplitimą ir lokalizaciją sinusituose.
Jei tyrimą vertiname spinduliuotės požiūriu, paranasinės sinusų radiografijos metu pacientas gauna mažesnę spinduliuotės dozę nei, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija (CT). Be to, paprastais atvejais pakanka - nereikia kreiptis į papildomus metodus. Tuo pat metu, nosies sinusų rentgeno spinduliuotė padeda patvirtinti CT arba magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) galimybes. Lygindamas visų diagnostinių tyrimų duomenis, gydytojas nustato tinkamą diagnozę ir gali sukurti tinkamiausią gydymo taktiką.
Sinusų radiografija gali būti pastebima ir peržiūrima.
Apskaičiuota fotografija leidžia matyti visą anatominį nosies ir paranasinių sinusų regioną, o stebėjimas atliekamas pabrėžiant tam tikras struktūras ir parodyta dalis tiriamojo ploto - pavyzdžiui, priekinis sinusas. Norėdami tai padaryti, paciento klojimo metu spinduliavimo spindulys nukreipiamas į norimą anatominę sritį ir pasirinkta tyrimui reikalingos galvutės padėtis. Dažniausiai atliekama bendroji nosies sinusų radiografija kaip universaliausias ir informatyviausias diagnostikos metodas.
Algoritmas
Kaip sinusų rentgeno spinduliai? Ši procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Atliekami šie manipuliacijos:
- Pacientas prašomas sėdėti prie specialios stovo, kurioje yra judama grotelė.
- Tyrimą atliekantis specialistas kontroliuoja galvos padėtį: smakras turi paliesti stovo plokštę, o nosies galas turi būti 2–2,5 cm atstumu.
- Kai galvutė sumontuota teisingoje padėtyje, specialistas paleidžia prietaisą, nukreipdamas spinduliuotės spindulį į norimą vietą.
- Pacientui gali prireikti keletą savaičių kvėpuoti - apie tai įspėjama iš anksto. Kartais reikia pakreipti galvą į šoną, kuri taip pat pasakyta prieš procedūrą.
Paranasinių sinusų rentgeno spindulys yra greita procedūra.
Tyrimui nereikia daug laiko investuoti ir yra prieinama daugelyje medicinos įstaigų, įskaitant poliklinikos tipą. Fotografavimo procedūra trunka ne ilgiau kaip minutę.
Kaip dažnai rentgeno sinusai? Ši procedūra atliekama pagal aiškias nuorodas ir nėra skirta įprastiniam nosies ir sinusų patikrinimui. Todėl nėra aiškaus skaičiaus, kuris leistų apriboti ar, atvirkščiai, leisti jį įgyvendinti.
Vaiko riebalų sinusų rentgeno spindulys yra nustatytas įtariamam sinusitui ir kitoms patologijoms. Tyrimo tikslas - gauti rezultatų, be kurių gydytojui bus daug sunkiau pasirinkti gydymą, ir nėra jokios priežasties kalbėti apie pasitikėjimą diagnoze. Nereikia pamiršti, kad net ir bendra dozė, gauta keliuose tyrimuose, yra gerokai mažesnė už didžiausią leistiną ir todėl grėsmę sveikatai.
Išlieka faktinės abejonės dėl to, ar nėštumo metu galima atlikti sinusų rentgeno spinduliuotę. Žinoma, tyrimas negali būti vadinamas naudingu, bet taip pat labai pavojingu. Jei reikia nedelsiant išsiaiškinti rentgeno vaizdą, kad pasirinktumėte nėščios moters gydymą, procedūra atliekama naudojant pilvo apsauginius ekranus. Todėl tikslingumo klausimas sprendžiamas gydančio gydytojo biure, remiantis objektyviais pasireiškimais ir esamais įrodymais.
Rezultatų aiškinimas
Kas analizuoja paranasalinių sinusų rentgeno spindulius? Vaizdo dekodavimą atlieka radiologas. Paveikslėlį taip pat vertina ENT gydytojas arba kitas pacientui patariamas specialistas. Jei filme nėra patologinių pokyčių, galima pamatyti:
- trikampis liumenis su kaulų pertvara viduryje, padalijantį dvi simetriškas sritis - nosies ertmės regioną;
- šešėliai kiekvienoje iš sričių, tarp kurių yra ryškios spragos, yra concha ir nosies eilučių atspalviai;
- trikampis apšvietimas, turintis aiškias ribas, esančias nosies ertmės pusėse, - žandikaulio žandikauliai.
Priekiniai sinusai vizualizuojami virš orbitų įvairaus dydžio ir dydžio apšvietimu, o tarp orbitų - etmoidinis kaulas. Atrodo, kad yra ertmių, tarp kurių yra pertvaros, rinkinys. Paranasinių sinusų radiografija su aprašymu nurodo tyrimo metodo pavadinimą, nustatytų pokyčių sąrašą. Apibendrinant, apibendrinta momentinės fotografijos analizė - šiuo atveju neįmanoma kalbėti apie sukurtą diagnozę. Net jei radiologas įtaria bet kokį patologinį procesą, reikia atkreipti dėmesį ir į objektyvius simptomus.
Ką rodo sinusų rentgeno spindulys? Pavadintas diagnostikos metodas leidžia nustatyti:
- Sinusų dydis ir patogumas.
- Įtrūkimai, lūžiai.
- Užsienio kūnai.
- Neoplazmas.
- Uždegiminiai pokyčiai.
Proceso paplitimo vertinimas atliekamas gavus CT ir (arba) MRT rezultatus.
Rentgeno spinduliai padeda aptikti patologiją, tačiau kai kuriais atvejais charakteristikų apibūdinimas - ypač planuojant neoplazmų chirurginę taktiką - atliekamas naudojant papildomus diagnostikos metodus.
Ligos pokyčiai
Kai uždegimas paranasalinių sinusų rentgenogramoje padeda nustatyti ūminio ir lėtinio sinusito požymius. Pirmuoju atveju yra:
- Sumažėjęs sinusų orumas.
- Horizontalus skysčio lygis.
Sumažintas sinusų orumas - tai išbėrimo ir (arba) eksudato susikaupimo pasekmė, kurios horizontalusis lygis apskaičiuojamas dekoduojant vaizdą. Lėtinis sinusitas pasižymi sumažėjusiu sinusų orumo sumažėjimu dėl granulių ir polipų.
Mucocele (ypatinga gleivinės turinio cista forma) atveju, paveikti sinusai praranda vienodumą ir jų dydį bei formą. Polipai taip pat matomi - jie yra pateikiami kaip heterogeninės struktūros minkštųjų audinių masės, esančios vienoje ar abiejose pusėse. Odontogeniniai navikai ir cistos yra vizualizuojamos kaip polipinė masė, esanti viršutinės žandikaulio alveolinės įlankos regione. Tuo pačiu metu rentgeno vaizdas papildomas kaulo defekto požymiais ir dantų šaknų pažeidimu.
Paranasinių sinusų navikams aptinkamas minkštųjų audinių navikas.
Ji iš dalies arba visiškai užpildo sinuso ertmę, turi nevienodą tankį, o jo buvimas paveikslėlyje derinamas su kaulų struktūrų naikinimu.
Haimografija
Pagal maxilografiją supraskite žandikaulio (žandikaulio) sinusų tyrimą su kontrastu. Metodas skirtas nustatyti pokyčius sinusų viduje. Procedūra apima:
- atliekant anesteziją, sinuso sienelės punkciją, po to plaunant;
- kontrastinės medžiagos įvedimą į sinuso ertmę;
- paciento padėjimas į norimą padėtį (paprastai horizontali).
Tyrimo metu būtina gauti vaizdus keliose projekcijose.
Tai nasolobny, nasopodborodochnaya ir šoninės projekcijos. Jei reikia aiškios apatinės sinuso dalies vizualizacijos, vaizdai taip pat imami priekinėje projekcijoje. Kontrasto sinusų rentgeno spinduliai naudojami polipams, cistoms ir kitoms sinusų ertmėje esančioms struktūroms aptikti.
Nosies ir parano žarnų rentgeno spinduliai
Radiografija, kaip radiacijos diagnostikos metodas, plačiai naudojama daugelyje medicinos sričių, įskaitant otolaringologiją. Tyrimas atliekamas nepažeidžiant viršutinių audinių, tai yra, neinvazinis, nereikalauja daug laiko, yra neskausmingas.
Nosies ir paranasalinės erdvės rentgeno spinduliai leidžia patikimai nustatyti esamus kaulų struktūros pokyčius ir pneumatinių ertmių (sinusų) patologiją. Aiškus organų vizualizavimas rentgeno spinduliuose leidžia gydytojui objektyviai įvertinti jų būklę, teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Pagal ENT gydytojo sprendimą atliekama peržiūra ar radiografija:
- bendrasis rentgeno spindulys, parodo nosies ir sinusų kaulus kaip visumą ir dažniau atliekamas pradinės diagnozės metu;
- stebėjimo radiografas, siekiant išsamiau apsvarstyti atskiras anatomines struktūras. Jis atliekamas siekiant kontroliuoti anksčiau diagnozuotos vienos ar kitos nosies srities ligos gydymą.
Kaip dažnai galiu atlikti šią procedūrą? Apklausos įvairovė nebuvo oficialiai nustatyta. Rentgeno spindulių dozė po vieno tyrimo nėra pavojinga sveikatai, tačiau atsižvelgiant į tai, kad organizme spinduliuojasi spinduliuotė, rentgeno spinduliai nerekomenduojami ilgiau kaip du kartus per metus.
Apklausos sritis
Vaizdas paimtas juodos ir baltos spalvos paveikslu, kuriame yra aiškiai matomas nosies kaulo karkasas, nosies gleivinės dydis, oro guolių ertmių struktūra ir kontūrai (kitaip tariant, sinusai). Snapshot'e gydytojas analizuoja kaulų ir kremzlės audinių vientisumą, tuščiavidurių formų, esančių šalia nosies, būklę:
- priekiniai (priekiniai) sinusai, esantys ant kaukolės priekinio kaulo;
- grotelių labirintas;
- pagrindinė špindelė, padalyta iš pertvaros;
- suporuotas žandikaulio (žandikaulio) ertmės;
- apatinė kaulų dalis, turinti ląstelių struktūrą (mastoidinis procesas).
Diagnozuota vaizdų nuokrypiai ir ligos
Viena iš pagrindinių nosies ertmių ligų - sinusitas (gleivinių uždegimas) turi keletą skirtingų formų. Sinusų rentgenograma leidžia nustatyti sinusitą. Sinuso hiperplazijai arba hiperplastiniam sinusitui būdingas padidėjęs gleivinės ląstelių augimas. Paveikslėlyje ši sritis bus sutirštėjusi. Katarralinis, edematinis-katarrinis ar eksudacinis (su skysčių kaupimu) sinusito forma yra rodoma radiografe, staiga tamsinantis uždegimo sinusą. Alerginis sinusitas yra ryškus patinimas.
Paranasinių sinusų radiografija išskiria ligą pagal vietą:
- žandikaulių uždegimas - antritas;
- priekinio sinuso uždegimas - priekinis sinusitas;
- mastoidinių procesų patologija - etmoiditas.
Taip pat lemia uždegiminio proceso plitimo mastas. Su monosinusitu, liga paveikia tik vieną paranasinę ertmę, diagnozuojama polisinusitas, kai uždegimas lokalizuojamas keliose sinusose. Jei procese dalyvauja visi dešinieji ar visi kairieji sinusai, diagnozuojamas hemisinusitas, visų ertmių pralaimėjimas reiškia pansinusito buvimą.
Kitos patologijos
Jei radiografas rodo apvalios ertmės buvimą sinusoje su aiškiu kontūru, tai yra cista požymis. Dažniau diagnozuojami kiti navikai. Vaizde bus rodomas svetimkūnis, sugautas į sinusus. Netolygiai išdėstytas, tamsus ant rentgeno spindulių, šalia sienų esančios sritys rodo polipų buvimą (nenormalus augimas).
Vaikams atliekamas nosies ir gretimų erdvių rentgeno tyrimas, skirtas diagnozuoti uždegiminį nosies gleivinės audinio - adenoidito - limfinio audinio padidėjimą ir ligos išsivystymo mastą. Pirmojo laipsnio adenoidais jie užima 1/3 nosies gleivinės, antrasis laipsnis pasižymi lumenio ½ pažeidimu, trečiojo laipsnio adenoidai visiškai sutampa su nosies gleivine.
Nosies kremzlės ir kaulų audinio diagnostika
Nosies ir kaulų kaulų radiografija visuomet skiriama sumušimams ir kitiems sužalojimams. Tuo pačiu metu, kuo greičiau tai daroma po to, kai žala padaryta, tuo patikimesni rezultatai. Nuotraukoje radiologas nustato:
- galimas paprastas nosies lūžis;
- fragmentacijos lūžis ir fragmentų buvimas minkštose struktūrose;
- lūžis su poslinkiu ir kaulų poslinkio laipsnis.
Radiografijos išplėtimas taip pat apima nosies pertvaros kreivumo nustatymą, bet kokias kitas organo kaulų ir kremzlės komponentų transformacijas ir destruktyvų sunaikinimą.
Tyrimo tikslas
Paranasinių sinusų rentgeno spinduliuotė (PPN) nurodoma, kai pacientui pasireiškia šie simptomai ir skundai:
- kvėpavimo proceso pažeidimas dėl lėtinio nosies užgulimo;
- puvinio ir kraujo buvimas išleidimo metu;
- reguliarūs galvos skausmai, prieššalimo fone, nesusiję su kitomis ligomis (hipertenzija, IRR ir tt);
- skausmas centriniame priekiniame regione lenkiant;
- skausmas liečiant nosį;
- po trauminio skausmo ir nosies patinimas;
- prielaida apie svetimkūnio buvimą nosyje.
Dažniausiai šiuos simptomus lydi hipertermija (karščiavimas), nuovargis, galvos jausmas. Nosies ir gretimų ertmių rentgeno spinduliai yra skirti kontroliuoti anksčiau diagnozuotų ligų gydymą: su sinusitu, sinusitu, priekiniu sinusitu, kaulų lūžiais ir poslinkiu, polopipoze ir cistomis. Ir taip pat tam tikroms kūno skeleto sistemos ligoms, tokioms kaip osteomielitas, osteoporozė.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti papildomą kompiuterinę tomografiją paranasinių sinusų. Toks sprendimas priimamas, jei vaizde nėra patologinių pokyčių ir nėra teigiamos paciento būklės dinamikos, ant rentgenogramos vizualizuojamas auglys, tačiau neįmanoma nustatyti jo pobūdžio, operacijos indikacijoms reikia atlikti išsamesnį nosies srities tyrimą.
Kontraindikacijos
Tyrimas nenustatytas nėštumo metu, nes rentgeno spinduliai turi teratogeninį poveikį (sutrikusi embriono raida). Santykinės (santykinės) kontraindikacijos yra:
- metaliniai plastikiniai protezai. Metalo dalys gali paveikti vaizdo kokybę.
- vaikų amžius. Vaikas yra rentgeno tik tada, kai tai būtina. Tačiau kitos kūno dalys procedūros metu turi būti apsaugotos specialia prijuostė su švino turiniu.
Mažų pacientų diagnozavimui rekomenduojama atlikti saugų MRT tyrimą.
Rentgeno procedūra
Parengiamosios tyrimo priemonės nepateikiamos. Pacientui reikia pasirinkti, kur paimti radiografiją: rajono klinikoje arba mokamame diagnostikos centre. Dažniausiai procedūra atliekama vertinamo asmens vertikalia padėtimi. Po smakro specialioji parama tampa stipresnė. Pacientui tenka atsakomybė uždaryti burną procedūros metu ir laikyti kvėpavimą. Visas procesas trunka pusę minutės.
Norėdami diagnozuoti kaulų pažeidimus, atvaizdai imami tiesioginėje projekcijoje ir šone (kairėje ir dešinėje). Be to, galima fotografuoti nosies projekcijoje. PPN tiriami pakaušio smakro, tiesios, pakaušio priekinės, šoninės ir smakro projekcijos. Konkrečiai, kokia padėtimi nuotrauka bus paimta, priklauso nuo otolaringologo numatytos diagnozės. Radiologo įvaizdžio aprašymas trunka apie ketvirtadalį valandos.
Haimografija
Rentgeno žandikauliai, kurių sudėtyje yra sudėtinga sinusito eiga, atliekami naudojant kontrastinę medžiagą. Minute yra atliekama gydytojo nurodytu būdu ir tik suaugusiems pacientams. Metodika apima:
- vietinės anestezijos naudojimas;
- sinuso sienelės punkcija;
- ertmės plovimas;
- įvadas į tiriamus kontrastinius sinusus;
- nuoseklios nuotraukos daugelyje projekcijų.
Kontrastinės medžiagos pašalinimas savaime įvyksta per 24 valandas po tyrimo. Ypatingas dėmesys skiriamas šiai ligai ir jos diagnozei, susijusiai su sunkių komplikacijų rizika. Netinkamai aptinkamas sinusitas patenka į lėtinę stadiją, kurioje galimas bronchopulmoninės sistemos ir smegenų uždegiminių procesų vystymasis.
Skaitmeninis rentgeno spindulys
Skaitmeninis radiologinis PPN tyrimo metodas yra progresyvesnis ir informatyvesnis. Nosies ertmių įvaizdis projektuojamas ant kompiuterio, kuris leidžia išsamiau ištirti organo pokyčius ir patologijas. Be to, galima išsaugoti rezultatus skaitmenine forma ir, jei reikia, perkelti juos internetu. Skaitmeninės diagnostikos trūkumai apima apklausos išlaidas.
Pavyzdžiui, Brateevo Maskvos rajone tokios procedūros kaina yra nuo pusantro tūkstančio rublių, palyginti su įprastu rentgeno spinduliu 250 rublių. Nebijokite radiacijos poveikio ir ignoruokite nustatytą rentgeno procedūrą. Vaizdas padės gydytojui nustatyti vienintelį teisingą gydymą nustatytai ligai.
Sinusų rentgeno spinduliai: procedūros aprašymas. Atsiliepimai, kaina
Sinusų rentgeno spinduliai dažnai skiriami otolaringologijoje - tai procedūra, leidžianti aptikti daugybę skirtingų patologijų.
Dažnai jis naudojamas daugeliui suaugusių ligų diagnozavimui, tačiau vaikų tyrimuose pirmenybė teikiama kitiems metodams.
Tačiau, nepaisant paprasto įgyvendinimo ir didelio populiarumo, nosies rentgeno spinduliai ne visada gali būti atliekami. Ar jis tikrai pavojingas ir ar jis turėtų bijoti siųsti savo vaikus į jį?
Paranasinių sinusų rentgeno spinduliuotė: kas tai yra?
Sinusų (sinusų) radiografija yra vienas iš radiologijos metodų. Tai reiškia, kad žmogaus kūno audiniai perduodami rentgeno spinduliuotėje arba γ-spinduliuose, o rezultatai rodomi specialioje plėvelėje.
Tyrimo tikslas - įvertinti nosies ertmės, sinusų ir jų kaulų sienelių būklę. Šis diagnostikos metodas buvo žinomas kaip vaistas nuo 1895 m., Jis grindžiamas kaulinio audinio ir skysčių gebėjimu gaudyti rentgeno spindulius, dėl kurių jie turi skirtingą spalvą.
Taigi, fluoroskopija vadinama pirmuoju ir prieinamu instrumentiniu metodu paciento būklei ištirti, kai yra įtarimų dėl sunkių ENT patologijų atsiradimo.
Nosies sinusų rentgeno spinduliai: tyrimo tikslai
Pacientams rekomenduojama, kad pirmuosius įtarimus dėl uždegiminio proceso atsiradimo arba svetimkūnių įsiskverbimo atveju pacientams būtų atliekamas rentgenologinis rentgeno spindulys.
Būtinai studijuoti po galvos traumų, veido struktūrų lūžių, automobilių avarijų ir pan.
Dažniausiai vaikams skiriamas nosies rentgeno spindulys, skirtas aptikti svetimkūnius, kuriuos jie dažnai įdeda į natūralias veido angas, ir patvirtina adenoidų hipertrofiją (ryklės tonilį).
Suaugusieji dažnai gauna sinusinius rentgeno spindulius, jei jie skundžiasi:
- nosies diskomfortas po kvėpavimo takų infekcinės ligos;
- reguliarūs galvos skausmai, pablogėję keičiant galvos padėtį;
- nosies užgulimas, rinorėja, kraujavimas;
- aklumas, šviesos baimė;
- nepagrįstas karščiavimas.
Šie požymiai gali būti sinusų uždegimo požymiai, todėl rentgenologinis rentgenologinis skydelis gali aptikti patologinį skysčio kaupimąsi, ty diagnozuoti:
Tokiais atvejais procedūra periodiškai kartojama, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.
Šaltinis: nasmorkam.net Be to, šis metodas leidžia nustatyti:
- nosies pertvaros kreivė;
- osteomielitas - kaulų ir kaulų čiulpų pūlingas-nekrotinis procesas;
- skirtingos kilmės navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
- Osteoporozė yra lėtinė sisteminė liga, kurią lydi padidėjęs kaulų trapumas.
Jis taip pat diagnozuoja sinusinę cistą ir renka informaciją prieš chirurgines intervencijas ENT organuose.
Procedūros kontraindikacijos
Nėščioms moterims nerekomenduojama paranasinių sinusų radiografija, nes jau seniai įrodytas neigiamas gama spindulių poveikis vaisiaus vystymuisi vaisiui.
Jūs taip pat neturėtumėte atlikti tyrimo, jei pacientas turi metalų turinčius protezus ar kitus metalinius svetimkūnius, esančius šalia tiriamosios zonos, nes jie atspindi spindulius ir taip iškraipo tyrimo rezultatus.
Procedūra retai skiriama ikimokyklinio amžiaus vaikams ir žmonėms, kuriems atliekama spindulinė terapija. Vis dėlto, jei yra rimtų priežasčių, ji vis tiek gali būti vykdoma tokiose situacijose.
Taigi šis metodas neturi sunkių kontraindikacijų, tačiau jis skirtas nėščioms moterims, mažiems vaikams ir onkologiniams pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti sunkiomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis.
Nosies rentgeno spinduliai: kaip diagnozuoti?
Tyrimams atlikti nereikia specialaus paruošimo. Pacientas atvyksta į nustatytą laiką specializuotoje patalpoje, pašalina visus metalinius daiktus (auskarus, grandines ir kt.) Ir ant apsauginio švino prijuostės, tai yra preparato pabaiga.
Iškart po to atliekamas nosies ertmės rentgeno spindulys. Kaip manipuliavimas priklauso nuo jo nurodymų:
Specialistas radiologas pacientui išsamiai paaiškina, kokią poziciją jis turėtų prisiimti, gulėti, stovėti ar sėdėti. Nepriklausomai nuo to, kokioje padėtyje laboratorijos technikas paprašė manęs, pacientas turi giliai įkvėpti ir laikyti kvėpavimą procedūros metu.
Vaizdo gavimas užtrunka tik kelias sekundes, o bendras egzamino laikas yra ne daugiau kaip 5 minutės.
Pacientas gali gauti rezultatą jau 20-30 minučių po tyrimo pabaigos. Per šį laiką specialistas pasireiškia ir džiūsta vaizdą, tačiau galutinę išvadą daro tik gydytojas, vertindamas nustatytus pažeidimus.
Spinduliavimo dozė viršutinių kvėpavimo takų organų patologijų diagnostikai yra nereikšminga ir neviršija 1,18 milisieverto. Manoma, kad apklausa yra kenksminga praeiti daugiau nei du kartus per metus.
Tačiau esant sunkioms situacijoms, gydymo veiksmingumą galima vertinti dažniau, nes netinkamo gydymo ir progresuojančios ligos žala gali būti daug didesnė nei nenumatyto rentgeno spindulių.
Tai paaiškinama tuo, kad didžiausia leistina metinė spinduliuotės dozė yra 150 mSv, o tai leidžia per metus atlikti daugiau nei 100 procedūrų. Tik tada, kai jis bus viršytas, yra nepageidaujamų pasekmių tikimybė:
- ankstyvas senėjimas;
- vėžio atsiradimas;
- lęšių struktūros pažeidimas ir vėlesnė katarakta;
- kraujo sudėties pokyčiai.
Bet kokiu atveju tyrimo pobūdis ir gauta dozė yra pažymėtos paciento medicininiame įraše, kuriame pateikiama išsami informacija apie radiacijos dozę, gautą per tam tikrą laiką.
Vaikui atliekame sinusinį rentgeno spindulį: savybės
Ikimokyklinio amžiaus vaikus galima manipuliuoti tik tada, kai yra stiprios indikacijos, nes tai skatina augimo sulėtėjimą ir sutrikusią osteogenezę.
Todėl tik ekspertas gali tai rekomenduoti kūdikiams, o įtarimas dėl sinusito ar adenoidito nėra įtrauktas į indikacijų, susijusių su ikimokyklinio amžiaus vaikais, sąrašą.
Jis skirtas vaikams, vyresniems nei 7 metų, be bereikalingų baimių, tačiau, jei ją galima pakeisti magnetinio rezonanso vaizdavimo ar ultragarso diagnostika, jie yra pirmenybė pastarosioms.
Jei dėl amžiaus ar ligos kūdikis negalės laikyti galvos nejudamai reikiamoje padėtyje, tėvas gali jam padėti pirmiausia dėvintis apsauginį prijuostą su švino įdėklais.
Kaip dažnai rentgeno sinusai?
Vaikai yra 2 ar net 3 kartus jautresni spinduliuotei nei suaugusieji. Be to, dėl mažo kūno dydžio jų organai yra arčiau vienas kito, todėl kaimyninės struktūros taip pat gauna radiacijos dozę.
Sinuso nuotraukos sinusų rentgeno spinduliuotė
Žandikaulio rentgeno spinduliuotė nustatyta tiksliai diagnozuojant sinusitą - žandikaulio ar žandikaulio sinusų vidinio pamušalo uždegimą.
Tai padeda ne tik nustatyti vienašališką ar dvišalį uždegiminį procesą, bet ir tiksliai diagnozuoti jo formą:
- su eksudaciniu būdingu tamsinimu lokalizuotas viršutinėje skersinėje sinuso sienoje ir atspindi jo užpildymo gleiviais lygį;
- su siena, ji yra šalia kaulų sienelių, o sinusijos kraštai skiriasi pagal ribų šiurkštumą ir yra nukreipti į vidų;
- su polipoze, aptinkami tipiški vienas ar keli gleivinės iškyšos.
Tačiau sinusų sinusų rentgeno spinduliuotė neleidžia diferencijuoti serozinės, katarrinės ir pūlingos formos, nes paprastai sinuso kaupiasi patologinis skystis. Jis tikisi, kad γ-ray nebus rodomas jo pobūdis, tai įmanoma tik CT.
Dekodavimo rodmenys: ką galima matyti paveikslėlyje?
Rentgeno spinduliai suteikia galimybę įvertinti sinusų ir kaulų struktūrų būklę. Jame galite pamatyti:
- skysčio virškinamajame žarnoje, kuris yra sinusito požymis, kaip liudija sinusų plyšimas ant rentgeno;
- kaulų šiukšlių ir įtrūkimų buvimas;
- svetimų organų;
- cistos ir kiti navikai.
Paprastai nosies anatominės struktūros turi aiškius kontūrus, o sinusai vizualizuojami kaip pusiau ovalios tamsios nišos. Jie neturėtų būti ryškūs plotai, rodantys uždegiminį procesą, ir kuo intensyvesni balti dėmės ir neryškūs kaulų kontūrai, tuo rimčiau.
Jei metodas palieka dviprasmiškumą, situacijos aprašymas buvo neišsamus, pacientui rekomenduojama atlikti CT galvos nuskaitymą.
Šis metodas laikomas tinkamiausiu ir suteikia maksimalią informaciją apie organų ir audinių būklę, tačiau jo kaina yra kelis kartus didesnė.
Sveiko žmogaus fotoaparato sinusų rentgeno spinduliuotė
Kur padaryti rentgeno spindulius nuo paranasinių sinusų
Kai galima padaryti rentgeno spindulius, paprastai nurodo gydytojas. Dažnai daugelyje viešųjų klinikų ir ligoninių yra rentgeno diagnostikos patalpos.
Vaiko otolaringologas suteikia vaikui galimybę kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą, turinčią reikiamą įrangą. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Rentgeno sinusai nėštumo metu: ar galiu padaryti?
Nėščios moterys, ypač ankstyvosiose stadijose, yra labai nepageidautinos, nes gali sukelti vaisiaus apsigimimų.
Jei skubiai reikia, skrandis ir krūtinė yra kruopščiai dengtos švino prijuostėmis, tačiau, jei įmanoma, geriau pasirinkti ultragarso ar MRT.
Kai maitinimo krūtimi procedūra nėra kontraindikuotina ir gali būti atliekama bet kuriuo metu.
Sinusų rentgeno kaina
Sinusų rentgeno spindulių kaina priklauso nuo to, kur jis bus atliekamas. Viešosiose klinikose ir ligoninėse jis turi simbolinę kainą, lygią filmo kainai.
Privačiose klinikose fotografijos kaina vienoje projekcijoje svyruoja nuo 850 iki 3500 rublių. Nors galite rasti paslaugos pasiūlymus ir iki 9000 rublių.
Atsiliepimai taikė procedūrą
Aš beveik nusivyliau, nes man buvo rekomenduojama užsiregistruoti sinusinei rentgenogramai diagnozuoti. Ir tik po to galima pakankamai suprasti, kas laisvai kvėpuoja. Šios procedūros dėka sužinojau teisingą diagnozę, kuri leido man laiku pradėti tinkamą gydymą. Evgenia, 35 metai
Mano vaikas jau seniai buvo „shmygal“. Trijų savaičių metu kasdien skalavau nosį ir vartojant vaistus. Tačiau kvėpavimas su švokštimu tęsėsi. Gausus išsiskyrimas iš nosies sinusų nebuvo. Kartą per dieną jie naudojo „snoodles“ siurbimui naudojamą aspiratorių ir visada buvo keletas jų. Po nesėkmingų bandymų savarankiškai gydyti, kreipiausi į LOR. Specialistas man pasakė, kad viskas tvarkinga.
Priežastis yra ta, kad mačiau savo sūnų gulint. Aš buvau taip naudojamas nuo gimimo, ir taip ir jis. Norėdamas pagaliau įsitikinti, kad nėra ligos, nusprendžiau atlikti tokią diagnostiką. Paveikslėlyje nenustatyta jokių nukrypimų. Dabar aš esu ramus. Tai leidžia atlikti tikslesnę diagnozę ir todėl priskirti norimą gydymą. Natalija, 42 metai
Aš vieną kartą patyriau stiprią nosį su opomis ir aukšta karščiavimu. Įtarimas buvo, kad pansinusitas netgi buvo abejotinas. Tai yra uždegiminis procesas nosies gleivinėje. Labai sunki diagnozė.
Galiausiai, įsitikinkite, kad liga padėjo fotografuoti. Laimei, tai yra elgiamasi, ir viskas nėra taip baisu. Tačiau, jei aš nenorėjau naudoti radiografijos, galėjau tinkamai atlikti gydymo procedūras. Galų gale, įtarimas buvo susijęs su keliomis ligomis. Olegas, 29 metai
Ką darytume be diagnostinės įrangos? Kaip dar galėtume matyti vidaus organų būklę? Galų gale, tai labai svarbu. Ypač kai kalbama apie sunkias ligas. Mano vaikas įtarė sinusitą. Užbaigę vaizdą, užtikrinome, kad viskas būtų tvarkinga. Peršalimas.
Ekaterina, 37 metai
Toks tyrimas atliekamas diagnostikos tikslais. Anksčiau ar vėliau beveik visi turi eiti per ją. Jis nėra skausmingas, ne baisus ir greitas. Rezultatas paprastai pasiruošęs beveik iš karto. Aš, diagnozė - sinusitas.
Nors visi simptomai tai parodė, aš nusprendžiau įsitikinti. Taip, ir gydytojas, norėdamas man paskirti, buvo būtinas, kad galėčiau atsiųsti mane į paveikslėlį, kad išsiaiškintume galutinę diagnozę.
Ką rodo rentgeno nosis?
1922 m. Rusijos in-laryngo otologas MF Tsytovich,
domisi amerikiečių mokslininkų vystymusi dėl paranasinių sinusų ligų tyrimo naudojant rentgeno spindulius, atliko daug savo tyrimų.
Pradedamasis radiografijos paranasinis sinusas žinomam mūsų šalies mokslininkui pasirodė esąs labai sėkmingas: šiandien šis metodas, veiksmingai naudojamas gauti informaciją apie paranasalinių ertmių patologijas, yra plačiai paplitęs.
Rentgeno diagnostika
Pradinio etapo metu atliekamas uždegiminių procesų diagnozavimas (daugeliu atvejų tai yra priekinis sinusitas ir sinusitas).
Nosies rentgeno spinduliai leidžia aptikti auglių (navikų, nosies polipų, matomų rentgeno spinduliuose ir tt) atsiradimą šioje veido srityje, kad būtų galima pamatyti sužalojimus, svetimkūnius ir įvairius sužalojimus, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.
Nuotraukų galerija:
Siūlome perskaityti straipsnį, kaip sinusitas vaizde yra rentgeno spinduliu su aprašymu
Nurodymai, kad pacientas turi atlikti rentgeno spinduliuotę, yra:
- nosies išsiskyrimas po šalčio, ilgai išlieka;
- kraujavimas iš nosies nežinomos etiologijos;
- staigus temperatūros padidėjimas be akivaizdžios priežasties;
- hiperemija (paraudimas) ir odos patinimas per paranalinius sinusus;
- skausmas kaktose, didėjant lenkimui į priekį.
Visais aukščiau išvardytais atvejais otolaringologo (ENT) gydytojas nurodo rentgeno spinduliuotę.
Kur galiu gauti rentgeno spindulius nuo paranasinių sinusų?
Kiekvienoje medicinos įstaigoje, kurioje yra rentgeno spindulių diagnostikos patalpa, galite padaryti nosies rentgeno (nemokamai, jei turite OMS politiką). Jei yra galimybė, geriau pasirinkti kliniką, aprūpintą šiuolaikiniais prietaisais, turinčiais labai mažas spinduliavimo dozes iš esamų ligoninių sąrašo.
Kaip sinusų rentgeno spinduliai?
Greitai, lengvai ir neskausmingai užsukite nosies rentgeno spinduliuotę!
Ypač nereikia, kad pasirengtų radiografijos ištraukimui iš parano žarnų.
Vienintelis įspėjimas - būtina pašalinti visus metalo gaminius tiriamoje vietovėje (įskaitant auskarus).
Rentgeno kambarys
Paranasinių sinusų radiografija atliekama ambulatoriškai, specialioje patalpoje. Jei diagnozė nustatoma šaltuoju laikotarpiu, pacientas bus paprašytas palikti viršutinius drabužius paskirtoje vietoje.
Pozicija, kurią gydytojas prašo, priklausys nuo to, kokia projekcija ateities nuotraukai reikės otolaringologui (tik trys yra ašiniai, submentiniai ir nasopodborochnaya). Rentgeno technikas padės jums tinkamai pakilti, kad nuotraukos būtų aukščiausios kokybės.
Dažniausiai radiografija vyksta taip: pacientas stovi vertigrafe, o nosis yra maždaug 2 cm atstumu nuo stovo, o smakras liečia (nasogastralinė padėtis). Paprašys atidaryti burną, keletą sekundžių laikyti kvėpavimą, kad gydytojas galėtų fotografuoti.
Nuotraukų galerija:
Jei pacientui sunku stovėti, tuomet kažkas iš šeimos gali jį palaikyti. Tokiu atveju padėjėjas yra apsirengęs specialia prijuostė, kurios struktūra (apsaugai) apima švino impregnavimą (arba plokšteles).
Kaip dažnai gali būti imtasi sinusų rentgeno spindulių ir ar tai žalinga?
Rentgeno rentgeno spinduliuotės dozė.
Nuo 0,12 iki 1,18 mSv spinduliuotės dozė nosies rentgeno spinduliams
Per sinusinės rentgenografijos procedūrą pacientas gauna rentgeno spindulių dozę nuo 0,12 iki 1,18 mSv (milisievert) - viskas priklauso nuo naudojamos įrangos.
Ar sinusinis rentgeno spindulys yra žalingas?
Pažymėtina, kad didžiausias leistinas spinduliuotės matas yra 150 mSv per metus, o onkologinių ligų atsiradimo tikimybė yra nulinė, net jei per 12 mėnesių atliekama keletas paranasinių sinusų radiografijos.
- Atlikus tyrimus, susijusius su rentgeno aparatų naudojimu, gauta spinduliuotės apkrova turi būti privalomai įdedama į paciento kortelę (jei reikia, greitai susumuojama).
- Radiografija PPN yra pageidautina nevartoti nėštumo metu (galbūt neigiamas poveikis vaisiui).
- Ikimokyklinio amžiaus vaikų rentgenogramos, nustatytos atskirais atvejais (gama spinduliai gali paveikti kaulų kaulų augimą).
Norėdami padėti organizmui atsigauti po švitinimo, gali:
- antioksidantai;
- vitaminai A, C, E;
- pieno produktų naudojimas (jogurtas, kefyras, pienas);
- įvedimas į nebalintų ryžių ir slyvų mitybą.
Nuotraukų galerija:
Paranasinių sinusų rentgeno vaizdų dekodavimas
Paveikslėlis sukurtas ir išdžiovinamas, gydytojas tiria ir aprašo. Radiografijos rezultatai išduodami maždaug per 30 minučių.
Sveiko žmogaus sinusų rentgeno spinduliai
Paprastai sveika nosies ertmė ant rentgeno turi aiškius kontūrus. Rentgeno spinduliai rodo nedidelį kiekį ir vidutinį paranasinių sinusų etiroidinio labirinto sienų storį. Patys paranoiniai sinusai atrodo kaip tamsios, pusiau ovalios formos, formacijos abiejose nosies pusėse, o jų švelnumas sutampa su orumo orbitų regione (t. Y. Atsekti akies lizdo ir sine atspalvių tapatumą).
Paprastai sinuso rentgeno spinduliai yra švarūs, kontūrai yra lygūs, nėra šviesos.
Paranasinių sinusų rentgeno spindulių vaizdas
Sinusų radiografija žymiai supaprastina galutinio diagnozavimo ir gydymo recepto sudarymo procesą. Paveikslas padeda konkrečiai nustatyti sritis, kurioms įtakos turi uždegimo procesas.
Nuotraukų galerija:
- Jei liga yra pažengusi, tada virš nosies atsiras užtemimas, nes progresyvus uždegimas patenka į priekines sritis.
- Jei tam tikrose vietose vienu metu randama tamsių zonų, pacientas turi ne tik sinusitą, bet ir priekinį sinusitą.
- Netolygus gleivinės vidinis kontūras, esantis šalia kaulų, rodo hiperplastinį sinusitą.
- Svarbu žinoti, kad cistai, aptikti naudojant apn radiografiją, reikalauja operacijos.
- Rentgeno spinduliuose matomi nosies polipai. Polipozei būdingi apvalūs šešėliai, esantys ant plonų „kojų“. Daug šešėlių - daugialypė polipozė.
Alerginės ligos paveiksluose pažymėtos papildomomis įvairaus intensyvumo formomis (nuo didelio iki vidutinio) - plius-šešėlis sindromas. Vizualiai stebimas pūkinio formos gleivinės išsikišimas. Be to, sinusito, kataro, lėtinių reakcijų patinimas yra būdingas gleivinės sutirštėjimui.
Fotografija, paimta iš rentgeno spindulių, taip pat padės nustatyti lūžio vietą arba svetimkūnio buvimą.
Rentgeno spinduliai: kodėl ir kaip išleisti
Rentgeno tyrimas naudojamas diagnozuoti sinusų uždegimą, jų navikus ir sužalojimus. Taip pat būtina įvertinti gydymo rezultatus.
Tyrimo indikacijos
Skundai ir simptomai, reikalaujantys rentgenologinių išmatų:
- staigus skausmas po antakių lizdais, antakių srityje ar šalia nosies tilto, ypač kartu su nosies užgulimu, karščiavimu ir gleivine išsiliejimu;
- traumuotas viršutinio žandikaulio, nosies ar priekinės dalies;
- ilgas kraujavimas iš nosies;
- nuolatinis nosies užgulimas;
- pasikartojančių galvos smegenų, šventyklų, aplink lizdus;
- dantų chirurgijos poreikis viršutiniame žandikaulyje.
Ligos, kurias galima aptikti naudojant rentgeno spindulius:
- antritas, sinusitas, etmoiditas, ūminės ir lėtinės formos;
- kaulų sienos, esančios parazonos sinuso, lūžimas;
- gerybiniai ir piktybiniai navikų navikai, taip pat cavitacijos formacijos - cistos.
Kontraindikacijos
Šis tyrimas yra saugus suaugusiems. Su juo gauta spinduliuotės apkrova yra 0,05 mSv ir nekenkia sveikatai. Naudojant šiuolaikines skaitmenines radiologines technologijas, spinduliuotės lygis yra minimalus. Pakartokite tyrimą, jei reikia, bet vis dažniau 2-3 kartus per metus, nereikia to daryti.
Sinusų radiografija neskiriama vaikams iki 7 metų ir nėščioms moterims. Jei reikia, šiems pacientams naudojamas ultragarso ar magnetinio rezonanso tyrimas.
Vaikai gali būti rentgeno spinduliai tik tuo atveju, jei įtariamas pūlingas uždegimas arba sinusinės sienelės lūžis.
Kaip atliekamas tyrimas?
Specialus pasirengimas tyrimui, mitybos ar vaistų apribojimai nėra būtini. Procedūra yra visiškai neskausminga. Prieš tyrimą būtina pašalinti visus metalinius daiktus iš galvos, įskaitant akinius, nuimamus protezus ir papuošalus. Jie gali „paslėpti“ nuotraukos dalį ir neleisti jai tinkamai įvertinti.
Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai atliekami 4 standartinėmis projekcijomis:
- šoninis: vaizdas „profilyje“ rodo viršutinės, priekinės ir spenoidinės sinusų ribas, pacientas paliečia savo smakro į ekraną ir atveria burną;
- „Caldwell“ padėtis (užpakalinė-priekinė projekcija), skirta priekiniam ir etmoidiniam sinusui žiūrėti iš viršaus, o pacientas linksta prie ekrano su kaktomis ir nosimi, kai galva šiek tiek pakreipta į priekį;
- Vandens padėtis vertinti žandikaulio sinusų struktūrą, etmoidinių sinusinių ląstelių priekinę dalį ir orbitos dugną, o pacientas pakreipia galvą atgal, paspaudus smakro į ekraną;
- psichinė-kaukolinė, suteikianti galimybę ištirti spenoidinį sinusą ir priekines bei galines priekines sienas.
Tyrimas gali būti atliekamas pacientui stovint, sėdint kėdėje arba gulint. Dėl galvos stiliaus patogumo ir nelankstumo anksčiau buvo naudojami smėlio maišeliai, putų galvos atramos, elastiniai tvarsčiai, o dabar jų funkciją atlieka prietaisai, palaikantys galvą, su kuria yra įrengtos šiuolaikinės rentgeno mašinos. Apsauginė prijuostė, kuri nesiunčia rentgeno spindulių, dedama ant tiriamosios kūno viršutinės dalies.
Įdėję pacientą į norimą padėtį, rentgeno technikas fotografuoja.
Tyrimas trunka kelias minutes. Po to paprastai reikia šiek tiek palaukti, kad laboratorijos technikas įsitikintų, jog gauta rentgenograma yra geros kokybės. Vaizdas siunčiamas radiologo aprašymui, rezultatas gali būti nedelsiant perduodamas rankoms arba perduodamas gydomam gydytojui.
Normalus rentgeno vaizdas
Tokie anatominiai elementai yra paranasinių sinusų rentgenogramoje:
- nosies ertmė, trikampio formos apšvietimo forma, padalinta iš pertvaros į simetriškas puses;
- kiekvienoje nosies ertmės pusėje matomi turbinų dangų šešėliai ir tarp jų - apšvietimas, atitinkantis nosies takus;
- abiejose nosies ertmės pusėse matomas trikampis apšvietimas, turintis aiškias ribas - žandikauliai;
- erdvėje tarp orbitų yra etmoidinės sinuso ertmės, padalintos iš plonų sienelių į kelias ląsteles;
- Virš orbitos, esančios kaulo gylyje, yra apibrėžti priekiniai sinusai, jie gali turėti skirtingą formą, kartais jie yra atskirti kaulais.
Bet kokius nukrypimus nuo įprastos nuotraukos vertina radiologas ir jie atsispindi išvadoje. Tyrimo rezultatas nėra diagnozė. Jį vertina ENT gydytojas kartu su kitais galimo ligos požymiais.
Ką radiologas gali aptikti
Dėl sinusų ligų gydytojas gali pamatyti:
- ūminio uždegimo požymiai: gleivinės sutirštėjimas, horizontalaus skysčio lygis yra matomas sinuso ertmėje, o drėgmės turinys gali būti pasviręs arba įgaubtas, tačiau tai nėra privalomas ženklas;
- lėtinio uždegimo požymiai: reikšmingas sienų sutirštėjimas, sinusų liumenų susiaurėjimas iki visiško išnykimo (be pneumatizavimo);
- sužalojimo požymiai: kaulų sienų lūžiai, laisvų tankių fragmentų buvimas sinusuose, fragmentų poslinkis;
- auglio požymiai: tūrio masė ertmėje, turinti didesnį tankį;
- cistos požymiai: apvalus apšvietimas už normalios sinuso ribos.
Radiografija su kontrastingais sinusais
Kontrastingumas - įvedimas į sinusinės medžiagos ertmę, kuri neperduoda rentgeno spindulių. Jis užpildo visus pažeidimus ir padidina tyrimo turinį. Toks tyrimas paprastai atliekamas prieš chirurginį chroniško sinusito gydymą.
Su plona adata į sinusą švirkščiama 3-5 ml jodo turinčios medžiagos. Jis lieka ertmėje iki 2 dienų, todėl po įvedimo nebūtina nedelsiant fotografuoti.
- Kontrastą į priekinio sinuso ertmę galima įvesti naudojant endoskopą per priekinę nosies fistulę arba sienos trepanobiopiją (punkciją).
- Visus sinusus galima užpildyti vandenyje tirpiu kontrastu, naudojant YAMIK sinusų kateterį. Ši procedūra atliekama ENT ligoninėse.
Metodo pranašumai ir trūkumai
Paranasinių sinusų radiografija turi savo privalumų ir trūkumų.
Paranasinių sinusų radiografija - kaip tai daroma ir ką rodo rentgenogramos
Paranasinių sinusų radiografija atliekama dviem projekcijomis: nosies akordu ir smakru. Kiekvienas rentgeno vaizdas leidžia vizualizuoti konkrečias anatomines struktūras.
Dėl daugelio niuansų ir subtilybių klojimo metu gydytojas turi ištirti radiologą prieš atliekant rentgenografiją. Specialistas gali paskirti kitą projektą arba atšaukti gydytojo paskyrimą.
Ką galima matyti ant parano žarnų (PPN) rentgeno spinduliuose priekinėje projekcijoje
Priekinio projekcijos paranasinių sinusų rentgeno vaizde yra tokios anatominės struktūros:
- Grotelės labirintas (nufotografuotas Rezoje).
- Dešinė ir kairė pusė špinų.
Akivaizdu, kad sinusito su tokiais rentgeno spinduliais negalima nustatyti. Taip yra, todėl pneumatizavimo tyrime retai naudojama priekinė projekcija.
Kas rodo ppn radiografiją psichinėje projekcijoje
Labiausiai pageidautina yra smakro projekcija į sinusito tyrimą. Jis parodo sinusus kuo atviriau. Taikant nasopodborodnaya laikinųjų kaulų klojimo piramidę ant viršutinės žandikaulių dalies apatinėje trečiojoje dalyje ir neleidžia jiems aiškiai juos matyti.
Paranasinių sinusų radiografijos klojimas
Kai prastos laikų kaulų piramidės projekcijos nasopodborodnoy projekcijoje prastai pasiekiama, vaizdas gali būti beveik visiškai uždarytas.
Norint išlyginti aukščiau nurodytą defektą, pacientas dažnai kviečiamas atidaryti burną. Tokiu būdu laikini kaulai nusileidžia žemyn. Sijos taip pat gali būti nukreiptos vertikaliai 30 laipsnių kampu vertikaliai (palei Chebull). Tokiuose radiografuose galima aiškiai nustatyti spenoidinių kaulų sinusų būklę.
Jei aukščiau aprašytos projekcijos nepakankamos, PPN rentgeno spinduliuotė gali būti papildyta tomografiniu tyrimu arba haymorografija. Tomografija yra sluoksniuotas tyrimas. Tai leidžia jums ištirti anatomines struktūras, kurios guli audiniuose.
Haymorografija - kontrastinės medžiagos įvedimas į paranasalines sinusas. Metodas dažnai naudojamas, kai aptinkamas žiedo formos šešėlis, panašus į cistą.
Kaip yra paranasinių sinusų tyrimas
Smegenų sinusų tyrimas smakro projekcijoje gali būti atliekamas paciento vertikalioje arba horizontalioje (gulėjimo) padėtyje. Dažniausiai procedūros metu asmuo sėdi ar stovi šalia vertikalios radiografijos stendo. Šis įrenginys leidžia jums gauti geriausią fotografiją įtariamam sinusitui.
Kaip rentgeno spinduliai PPN:
- Pacientas išilgai stovo su fiksuota grotelėmis.
- Jo galva nustatoma taip, kad smakras paliečia stendą, o nosis yra 2 cm nuo jo.
- Vidutinė galvutės linija yra sagitali.
- Ekspozicija yra 13–18 juostose.
- Fokuso ilgis - 100 cm.
Paranasinių sinusų su kontrastine medžiaga rentgenograma leidžia jums visiškai ištirti šių anatominių struktūrų struktūrą ir nustatyti papildomus („plius-šešėliai“), kuriuos gali sudaryti cistas, polipai ir navikai.
Kaip įvertinti įvaizdžio kokybę, tiriant paranasinį sinusą
Kokybinis radiografas iš paranoinių sinusų nerodo papildomų šešėlių (artefaktų). Anatominės struktūros yra simetriškos ir aiškiai matomos.
Kai sinusitas yra vizualizuotas skysčio lygis, esantis nuo medalio iki šoninės sienos. Lėtiniai uždegiminiai procesai PPN (hipertrofinis sinusitas) lydi gleivinės sutankinimą su įgaubtu išoriniu kontūru (kaip parabolinė kreivė).
Schema su kaukolės radiografijomis nosies projekcijoje
Norint atskirti ūminį procesą nuo lėtinio, patartina iš naujo išnagrinėti paciento galvą į kairę arba į dešinę. Jei uždegiminis procesas yra „šviežias“, skysčio lygis pasikeis.
Lėtiniais pokyčiais patologijos rentgeno simptomai nepasikeis.
Vaizdo kokybės vertinimo kriterijai:
- aiški kaulų sienų struktūra;
- klojimo simetrija;
- baltų pilkų šešėlių buvimas (nustato technines ekspozicijos savybes).
Haymorografija - kontrastinis tyrimas
Haymorografija leidžia apibrėžti vidines pilvo formacijas. Jis taip pat naudojamas polipams ar cistoms diagnozuoti.
Kaip atliekama maxillografija:
- Po anestezijos sinusų sienelė yra ištraukiama.
- Per jį PPN plaunamas furatsilinos tirpalu.
- Tada, naudojant adatą, švirkščiamas šildomo jodlipolio tirpalas.
- Pacientas fotografuoja nosies, nasopodborochnoy ir šonines projekcijas.
Dėmesio! „Gaymorograf“ metu neįmanoma tuo pačiu metu atlikti rentgeno nuotraukų abiejų viršutinių žandikaulių. Esant tokiai padėčiai, neįmanoma aiškiai matyti anatominių struktūrų, atsirandančių dėl persidengimo iš kitų sinusų.
Užpakalinės nosies ertmės radiografija
Užpakaliniai paranasiniai sinusai apima šias anatomines struktūras:
Noseapture ir submental projekcijos netinka šių anatominių struktūrų tyrimui. Čia taikoma ašinė projekcija. Naudojant šią projekciją taip pat galima pamatyti akmeninę laiko kaulo dalį, kaukolės pagrindo skylę, kaukolės lūžius.
Spenoidinis kaulas turi daug įvairių struktūrų. Radiologas turi turėti didelę patirtį, kad būtų tinkamai iššifruota radiografija. Rentgeno vaizde, esanti ašies projekcijoje, matomi spenoidinio kaulo sparnai ir baziliniai apofizai.
Šioje projekcijoje skyles gerai seka: apvalios, ovalios ir užpakalinės. Atsiradus kaukolės sužalojimams (nukritusiems ant galvos, streikų ant pakaušio kaulo ir viršūnės), atsiranda lūžių linija. Žiūrint matomas lūžių ir žandikaulio linijas, o taip pat ir pakaušio kaulų apofizės pagrindą.
Jei vienoje iš šių anatominių struktūrų aptinkama patologija, rentgeno spinduliai gali būti papildyti tiksliniais radiografais, kad būtų galima tiksliau vizualizuoti.
Apibendrinant norėčiau pasakyti, kad vienas iš sunkiausių radiologijos sričių yra kaukolės ir paranasinių sinusų rentgeno spinduliuotė. Dėl daugelio formavimų yra labai dažni radiografo simptomai, kuriuos sukelia įvairių anatominių detalių sutapimas ir persidengimas. Reikalinga daug praktinės patirties, kad būtų galima atskirti normą nuo patologijos paranasinių sinusų ir kaukolės nuotraukose.