Tarptautinis pavadinimas
Rimantadinas * (Rimantadinas *)
Lotynų kalbos pavadinimas
Rimantadino hidrochloridas
Produktų grupė
Medžiagos ir standartiniai mėginiai
Išleidimo forma ir sudėtis
subt.-por., akių. PE, 10 kg būgno pluoštų 1
Tinkamumo laikas
5 metai
1 kg - dviejų sluoksnių polietileno maišeliai (1) - kartoninės dėžutės.
1 kg - dviejų sluoksnių polietileno maišeliai (1) - plastikinės būgnai.
1 kg - dviejų sluoksnių polietileno maišeliai (1) - pluošto būgnai.
dviejų sluoksnių polietileniniai maišeliai (1) - pluošto būgnai.
Registracijos Nr.:
medžiagos milteliai: dėžės arba būgnai - П N014012 / 01, 07.21.08. Galiojimo reg. beats. nėra ribotas.
Vaisto RIMANTADINA HYDROCHLORIDE aktyvių komponentų aprašymas.
Farmakologinis poveikis
Antivirusinis agentas, gautas iš adamantano. Pagrindinis antivirusinio poveikio mechanizmas yra ankstyvos specifinės reprodukcijos stadijos slopinimas po viruso patekimo į ląstelę ir prieš pradinę RNR transkripciją. Farmakologinis veiksmingumas užtikrinamas slopinant viruso dauginimąsi pradiniame infekcijos proceso etape.
Veikia prieš įvairius A gripo viruso kamienus (ypač A2 tipo), taip pat erkių encefalito virusai (Vidurio Europos ir Rusijos pavasario-vasaros), priklausantys Flaviviridae šeimos arbovirusų grupei.
Farmakokinetika
Prarijus lėtai, beveik visiškai absorbuojamas žarnyne. Su plazmos baltymais susijungia apie 40%. Vd suaugusiems - 17-25 l / kg, vaikams - 289 l. Koncentracija nosies sekrecijoje yra 50% didesnė nei plazmoje. C vertėmaks vartojant 100 mg 1 kartą / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolizuojama kepenyse. T1/2 - 24-36 val.; išsiskiria per inkstus (15% - nepakitę, 20% - kaip hidroksilo metabolitai). Lėtiniu inkstų nepakankamumu T1/2 padidėja 2 kartus. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir pagyvenusiais žmonėmis, jis gali kauptis toksiškose koncentracijose, jei dozė nėra koreguojama proporcingai sumažėjusiam KS.
Indikacijos
Gripo prevencija ir ankstyvas gydymas suaugusiems ir vaikams nuo 7 metų, gripo prevencija suaugusiųjų epidemijų metu, virusinės etiologijos erkių encefalito prevencija.
Dozavimo režimas
Asmuo, priklausomai nuo paciento įrodymų, amžiaus ir gydymo režimo.
Šalutinis poveikis
Virškinimo sistemos dalis: pilvo skausmas, vidurių pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, burnos džiūvimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, gastralgia.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, nemiga, nervingumas, galvos svaigimas, sutrikusi koncentracija, mieguistumas, nerimas, dirglumas, nuovargis.
Kita: alerginės reakcijos.
Kontraindikacijos
Ūminės kepenų ligos, ūminės ir lėtinės inkstų ligos, tirotoksikozė, nėštumas, jaunesni nei 7 metų vaikai, padidėjęs jautrumas rimantadinui.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kontraindikuotinas nėštumo metu.
Specialios instrukcijos
Rimantadinas atsargiai vartojamas arterinės hipertenzijos, epilepsijos (įskaitant istoriją) ir smegenų kraujagyslių aterosklerozės atvejais.
Vartojant rimantadiną, gali padidėti lėtinės ligos. Pagyvenusiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padidėja hemoraginio insulto rizika. Esant epilepsijos ir prieštraukulinio gydymo istorijai, vartojant rimantadiną, padidėja epilepsijos priepuolių rizika. Tokiais atvejais rimantadinas vartojamas iki 100 mg dozės kartu su prieštraukuliniu gydymu.
Gavus B gripo virusą, rimantadinas turi antitoksinį poveikį.
Profilaktinis gydymas yra veiksmingas kontaktuojant su pacientais, infekcijos plitimu uždaruose kolektyvuose ir didelė rizika susirgti gripu epidemijos metu. Galbūt vaistams atsparių virusų atsiradimas.
Narkotikų sąveika
Kartu vartojant rimantadiną sumažėja vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas.
Adsorbentai, rišikliai ir dangos medžiagos mažina rimantadino absorbciją.
Priemonės, rūgštinantis šlapimas (amonio chloridas, askorbo rūgštis), sumažina rimantadino veiksmingumą (dėl padidėjusio jo išsiskyrimo per inkstus).
Šarminis šlapimas (acetazolamidas, natrio bikarbonatas) padidina jo veiksmingumą (sumažėjęs išskyrimas per inkstus).
Paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis sumažina Cmaks rimantadino 11%.
Cimetidinas 18% sumažina rimantadino klirensą.
Rimantadinas
Rimantadinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalba: Rimantadinas
ATX kodas: J05AC02
Veiklioji medžiaga: rimantadinas (rimantadinas)
Gamintojas: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, UAB (Rusija), Biosintezė (Rusija), Usolye-Sibirsky HFZ, UAB (Rusija), PharmVILAR NPO (Rusija), Moskhimphampreparaty juos. N. A. Semashko (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Evrofarm, UAB (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusija), Marbiofarm (Rusija)
Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 18/23/2018
Kainos vaistinėse: nuo 37 rublių.
Rimantadinas yra antivirusinis agentas.
Išleidimo forma ir sudėtis
Dozavimo forma - tabletės: apvalios, baltos arba beveik baltos spalvos, su briaunomis, gali būti rizika (10, 20 arba 30 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartono pakuotėje po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 vnt. Plastikinių skardinių, kartoninėje pakuotėje, kurioje yra 1 vnt, pakuotė ligoninėms - kartoninėje dėžutėje, 200, 400, 500, 600, 800, 1000 lizdinių plokštelių).
Sudėtis 1 tabletė:
- veiklioji medžiaga: rimantadino hidrochloridas - 50 mg;
- pagalbinės medžiagos (gali skirtis nuo skirtingų gamintojų): kalcio stearatas, laktozės monohidratas, talkas, bulvių krakmolas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Rimantadinas yra antivirusinis agentas, gautas iš adamantano. Efektyvus su skirtingais A gripo viruso kamienais (ypač A2).
Dėl polimero struktūros rimantadinas ilgą laiką cirkuliuoja organizme, todėl vaistas vartojamas ne tik gydymui, bet ir gripo profilaktikai.
Rimantadinas slopina ankstyvą specifinio viruso reprodukcijos stadiją (po jos prasiskverbimo į ląstelę ir prieš pradinę RNR transkripciją).
Rimantadinas yra silpna bazė. Jo veiksmas priklauso nuo gebėjimo padidinti endosomų pH, turinčias vakuolinės membranos, ir po to, kai jie patenka į ląstelę. Taigi, vaisto medžiaga neleidžia rūgštinti šiose vakuose, taip blokuodama viruso apvalkalo sujungimą su endosomine membrana ir dėl to nutraukia viruso genomo transkripciją, t. Y. Neleidžia viruso genetinei medžiagai perkelti į ląstelės citoplazmą.
Vartojant rimantadiną 200 mg paros dozėje 2-3 dienas prieš ir per 6-7 dienas nuo A gripo klinikinių simptomų atsiradimo, sumažėja simptomų dažnumas, sunkumas ir serologinių reakcijų laipsnis. Kai kurių vaistų terapinis poveikis yra galimas, jei jis vartojamas per 18 valandų po pirmųjų gripo požymių.
Farmakokinetika
Išgertas rimantadinas lėtai, bet beveik visiškai absorbuojamas žarnyne. Susijęs su plazmos baltymais apie 40%. Jo pasiskirstymo tūris suaugusiesiems yra 17–25 l / kg, vaikams - 289 l / kg.
Nosies sekrecijoje vaisto koncentracija yra 50% didesnė nei kraujo plazmoje. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje: 181 ng / ml - vartojant paros dozę 100 mg, 416 ng / ml, kai vartojama 200 mg paros dozė.
Metabolizmas veikiamas kepenyse. Inkstai išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu (75–85%), iš dalies nepakitusios formos (15%). Pusinės eliminacijos periodas yra 24–36 val., Tačiau pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, jis padvigubėja.
Inkstų nepakankamumo ir vyresnio amžiaus pacientams rimantadino kumuliacija yra toksinė, jei dozė nėra koreguojama proporcingai kreatinino klirenso sumažėjimui.
Naudojimo indikacijos
Remiantis instrukcijomis, rimantadinas naudojamas ankstyvam gripo A gydymui ir profilaktikai vaikams nuo 7 metų ir suaugusiems.
Profilaktinis gydymas rekomenduojamas po kontakto su sergančiu asmeniu (rekomenduojama mažiausiai 10 dienų), jei infekcija plinta uždaruose kolektyvuose, taip pat, kai gripo epidemijos metu yra didelė sergamumo rizika.
Kontraindikacijos
- ūminė ir lėtinė inkstų liga;
- ūminė kepenų liga;
- tirotoksikozė;
- gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
- vaikams iki 7 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
Atsargiai, antivirusiniai vaistai turėtų būti naudojami virškinimo trakto ligoms, kepenų nepakankamumui, hipertenzijai, smegenų aterosklerozei, epilepsijai (istorijoje, įskaitant), taip pat senatvėje.
Naudojimo instrukcija Rimantadina: metodas ir dozavimas
Rimantadino tabletės geriamos po valgio.
Rekomenduojami profilaktiniai dozavimo režimai:
- suaugusieji: 50 mg kartą per parą iki 30 dienų;
- vaikai nuo 7 metų: 50 mg kartą per parą iki 15 dienų.
Priėmimo trukmę lemia epidemiologinė situacija.
Gydant gripu, pradėkite vartoti Rimantadiną per pirmąsias 24–48 valandas po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.
Vaisto režimas suaugusiems ir paaugliams nuo 14 metų amžiaus:
- 1 diena - 100 mg 3 kartus per dieną arba 300 mg vieną kartą;
- 2 diena - 100 mg 2 kartus per dieną;
- 3 diena - 100 mg 2 kartus per dieną;
- 4 diena - 100 mg 1 kartą per dieną;
- 5 diena - 100 mg 1 kartą per dieną.
Vaikų nuo 7 metų gydymui dozės nustatomos priklausomai nuo amžiaus:
- 7–10 metų amžiaus - 50 mg du kartus per parą;
- 10–14 metų amžiaus - 50 mg 3 kartus per dieną.
Gydymo trukmė taip pat yra 5 dienos.
Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų / kepenų nepakankamumu, taip pat pacientams, sergantiems epilepsija, gydyti rimantadino gripą skiriama 100 mg kartą per parą.
Šalutinis poveikis
- kvėpavimo sistema: dusulys, kosulys, bronchų spazmas;
- nervų sistema: judėjimo sutrikimai, nuovargis, galvos skausmas, nemiga, sutrikus koncentracija, sumišimas, depresija, dirglumas, hiperkinezija, mieguistumas, haliucinacijos, galvos svaigimas, drebulys, euforija, traukuliai;
- iš virškinimo trakto: burnos gleivinės sausumas, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vėmimas, dispepsija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: sąmonės netekimas, smegenų kraujagyslių sutrikimas, arterinė hipertenzija, širdies blokavimas (širdies ritmo sutrikimas), tachikardija, širdies plakimas, širdies nepakankamumas;
- pojūčių praradimas ar pasikeitimas, spengimas ausyse;
- kita: nuovargis, bėrimas.
Perdozavimas
Simptomai: aritmija, haliucinacijos, susijaudinimas. Galima sausa oda, akių skausmas, akių plyšimas, burnos gleivinės uždegimas, prakaitavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs šlapinimasis, karščiavimas.
Pirmoji perdozavimo priemonė yra skrandžio plovimas. Tolesnis simptominis gydymas, įskaitant gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymą. Jeigu atsiranda neigiamų nervų sistemos simptomų, nurodomas intraveninis fizostigmino vartojimas (1,2 mg suaugusiesiems ir 0,5 mg vaikams), jei reikia, vaistas skiriamas iš naujo (ne daugiau kaip 2 mg / h). Iš dalies pašalinkite rimantadiną, naudojant hemodializę.
Specialios instrukcijos
Vaistas turėtų būti vartojamas gripo profilaktikai po kontakto su sergančiu šeimos nariu. Tačiau tai yra mažiau veiksminga profilaktiniam naudojimui šeimoje, kurioje gripo vartojantys žmonės profilaktiniais tikslais vartojo rimantadiną, o tai greičiausiai dėl virusų atsparumo jo veiklai.
Vartojant B gripo virusą, rimantadinas turi antitoksinį poveikį.
Antivirusinio gydymo laikotarpiu gali padidėti esamos lėtinės ligos. Pagyvenę žmonės, turintys arterinę hipertenziją, padidina hemoraginio insulto tikimybę. Pacientams, sergantiems epilepsija ir prieštraukuliniais vaistais, yra padidėjusi traukulių traukulio rizika. Tokiais atvejais Rimantadinas vartojamas per parą 100 mg kartu su prieštraukuliniu gydymu.
Reikėtų apsvarstyti, ar yra tikimybė, kad atsiras atsparių vaistams virusų.
Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus
Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio riziką per visą vaisto vartojimo laikotarpį, reikia imtis atsargumo priemonių, kai atliekami potencialiai pavojingi darbo tipai, kuriems reikia didesnio dėmesio ir reakcijos greičio (įskaitant vairavimą).
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Rimantadino tabletės draudžiamos visam nėštumo ir žindymo laikotarpiui.
Naudokite vaikystėje
Ši vaisto dozė nėra skirta vaikams iki 7 metų.
Sutrikusi inkstų funkcija
Ūminės ir lėtinės inkstų ligos buvimas yra kontraindikacija Rimantadino vartojimui.
Inkstų nepakankamumo atveju dozė sumažinama proporcingai kreatinino klirensui.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Ūminių kepenų ligų atveju narkotikų paskirtis yra draudžiama. Kepenų nepakankamumo atveju agentas turi būti naudojamas atsargiai.
Naudokite senatvėje
Senyvi pacientai gydymo metu turi būti atidžiai prižiūrimi. Reikia sumažinti dozę.
Narkotikų sąveika
Rimantadinas mažina vaistų nuo epilepsijos poveikį.
Kitų vaistų poveikis rimantadino poveikiui:
- adsorbentai, dangos ir rišikliai mažina absorbciją;
- Cimetidinas sumažina klirensą 18%;
- acetilsalicilo rūgštis ir paracetamolis mažina didžiausią koncentraciją (atitinkamai 10 ir 11%);
- šlapimo rūgštingumą didinantys agentai (įskaitant amonio chloridą, natrio bikarbonatą, diacarbą, acetazolamidą, askorbo rūgštį), padidina inkstų išsiskyrimą ir sumažina poveikį.
Analogai
Rimantadino analogai yra: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Saugojimo sąlygos
Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas - 3 arba 5 metai (priklausomai nuo gamintojo).
Farmacijos pardavimo sąlygos
Parduota be recepto.
Atsiliepimai Rimantadine
Remiantis atsiliepimais, Rimantadinas yra antivirusinis agentas, kuris yra veiksmingas tiek gripo gydymui ankstyvaisiais etapais, tiek profilaktikai po kontakto su pacientu arba pasibaigus uždaram kolektyvui, kuriame yra gripas.
Papildomi privalumai yra maža vaisto kaina ir geras jo toleravimas. Šalutinis poveikis, atsižvelgiant į pacientų atsiliepimus, yra retas ir paprastai individualaus netoleravimo atveju.
Rimantadino kaina vaistinėse
Apytikslė Rimantadino kaina 20 tablečių pakuotėje yra 29–54 rublių.
Rimantadinas: kainos internetinėse vaistinėse
Rimantadino tabletės 50 mg 20 vnt.
Rimantadino skirtukas. 50 mg n20
Rimantadino skirtukas. 50 mg n20
Rimantadinas 50 mg № 20 tabl
Rimantadino skirtukas. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tabletės 50 mg 20 vnt.
Rimantadino skirtukas. 50 mg n20
Rimantadino avexima skirtukas. 50 mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab tabletės 50 mg 20 vnt.
„Rimantadine actitab“ skirtukas. 50 mg n20
Rimantadino aktitab 50 mg № 20 tabl
Rimantadino vaikai augina 2 mg / 2 ml 100 ml
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.
Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!
Pagal statistiką, pirmadieniais, nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būkite atsargūs.
Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.
Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja neįtraukti žuvų ir mėsos iš jų dietos.
Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.
Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.
Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.
Jei šypsosi tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.
Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.
Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.
Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.
Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.
Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.
Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.
Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo variklyje ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.
Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.
Nemalonus patinimo pojūtis žymiai tamsina gražią kūdikio laukimo laiką? Pažiūrėkime, kodėl nosies gleivinė yra patinusi ir kaip galite ją sumažinti.
Rimantadinas
Rimantadinas (lat. Rimantadinum, eng. Rimantadinas, kodas CAS 13392-28-4, bendroji formulė C12H21N) - vaistas nuo antivirusinių vaistų grupės. Baltas kristalinis milteliai, skonio skonis. Tirpsta alkoholyje, sunku - vandenyje. [2]
Turinys
Farmakologinis poveikis
Antivirusinis agentas, gautas iš adamantano; veiksmingas prieš skirtingus A gripo viruso, Herpes simplex I ir II tipo virusų, erkių encefalito virusų (Vidurio Europos ir Rusijos pavasario-vasaros Flaviviridae arbovirusų grupės) virusus. Jis turi antitoksinį ir imunomoduliacinį poveikį.
Pakankamai lėtas metabolizmas (T1 / 2, dažniausiai daugiau nei per dieną) sukelia ilgalaikę rimantadino apykaitą organizme, o tai leidžia naudoti ne tik kaip terapinę, bet ir kaip prevencinę priemonę. Slopina ankstyvą specifinės reprodukcijos stadiją (po viruso patekimo į ląstelę ir prieš pradinę RNR transkripciją); skatina alfa ir gama interferono gamybą, padidina limfocitų - natūralių žudančiųjų ląstelių (NK-ląstelių), T-ir B-limfocitų funkcinį aktyvumą.
Būdama silpna bazė, ji padidina endosomų pH, kurioms po vakcinų įsiskverbia į vakuumą ir aplinkines virusines daleles. Užkertant kelią šių vakuolų rūgštėjimui, blokuojamas viruso apvalkalo sujungimas su endosomų membrana, tokiu būdu užkertant kelią virusinės genetinės medžiagos perkėlimas į ląstelės citoplazmą. Rimantadinas taip pat slopina virusinių dalelių išsiskyrimą iš ląstelės, ty nutraukia viruso genomo transkripciją.
Profilaktinis rimantadino vartojimas po 200 mg paros dozės sumažina gripo riziką ir taip pat sumažina gripo simptomų ir serologinių reakcijų sunkumą. Kai kurie gydomieji poveikiai taip pat gali pasireikšti pirmąsias 18 valandų po pirmųjų gripo simptomų atsiradimo. [1]
Farmakokinetika
Prarijus beveik visiškai absorbuojamas žarnyne (tabletės ir sirupas taip pat gerai absorbuoja). Absorbcija yra lėta. TCmax - 1-4 val. Ryšys su plazmos baltymais yra apie 40%. Paskirstymo tūris: suaugusieji - 17-25 l / kg, vaikai - 289 l. Koncentracija nosies sekrecijoje yra 50% didesnė nei plazmoje. Cmax vertė, kai vartojama 100 mg 1 kartą per parą - 181 ng / ml, 100 mg 2 kartus per parą - 416 ng / ml.
Metabolizuojama kepenyse. T1 / 2 suaugusiems nuo 20 iki 44 metų amžiaus - 25-30 valandų, senyviems pacientams (71–79 metų amžiaus) ir pacientams, sergantiems lėtiniu kepenų nepakankamumu - apie 32 val., 4-8 metų vaikams - 13-38 val.; daugiau kaip 90% išsiskiria per inkstus per 72 valandas, daugiausia metabolitų pavidalu, 15% - nepakitę.
Kai CRF T1 / 2 padidėja 2 kartus. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir pagyvenusiems žmonėms, ji gali kauptis toksiškose koncentracijose, jei dozė nėra koreguojama proporcingai CC sumažėjimui. Hemodializė turi nedidelį poveikį rimantadino klirensui. [1]
Taikymas
Gripas A (ankstyvas gydymas ir prevencija vaikams ir suaugusiems).
Padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymas, vaikų amžius (iki 1 metų).
Epilepsija (įskaitant istoriją), sunkus KKK, kepenų nepakankamumas. [1]
Iš centrinės nervų sistemos pusės: sumažėjęs gebėjimas susikaupti, nemiga, galvos svaigimas, galvos skausmas, nervingumas, per didelis nuovargis.
Virškinimo sistemos dalis: burnos džiūvimas, anoreksija, pykinimas, gastralija, vėmimas.
Dozavimo režimas
Viduje, po valgymo, geriamasis vanduo.
Prevencija: burnoje, suaugusiems ir vaikams nuo 10 metų, 100 mg 2 kartus per parą, vaikams iki 10 metų - 5 mg / kg 1 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė vaikams neturėtų viršyti 150 mg. Kursas yra 10-15 dienų.
Gydymas: 100 mg 2 kartus per parą 5-7 dienas po simptomų atsiradimo.
Gydymui ir profilaktikai pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (CK mažesnė kaip 10 ml / min.), Sunkiu kepenų nepakankamumu, senyvo amžiaus pacientų slaugos namuose - 100 mg 1 kartą per parą.
Gydymas A gripu turėtų prasidėti per 24–48 valandas po simptomų atsiradimo ir tęsti 5-7 dienas. Optimali trukmė nenustatyta. [1]
Paracetamolis ir ASA sumažina rimantadino Cmax atitinkamai 11 ir 10%.
Cimetidinas 18% sumažina rimantadino klirensą. [1]
Specialios instrukcijos
Palyginti su amantadinu, jis turi didesnį klinikinį veiksmingumą ir yra mažiau toksiškas.
Galbūt vaistams atsparių virusų atsiradimas.
Vartojant gripo B virusą, rimantadinas veikia kaip toksinis.
Profilaktinis gydymas yra veiksmingas kontaktuojant su pacientais (vaisto vartojimas yra būtinas bent 10 dienų po kontakto), infekcija plinta uždaruose kolektyvuose ir didelė rizika susirgti gripu epidemijos metu. Epidemijos metu ji turėtų būti skiriama kasdien, paprastai 6–8 savaites, arba iki numatomo aktyvaus imuniteto vystymosi po imunizacijos inaktyvuota A gripo vakcina. praėjus kelioms savaitėms po vakcinos vartojimo (kadangi vakcinos veiksmingumas yra tik 70-80%, pacientams, sergantiems senyvo amžiaus ar didelės rizikos, patartina vartoti rimantadiną ilgiau). Jei vakcina nėra arba imunizacija draudžiama, rimantadiną reikia skirti pakartotinai ar atsitiktinai užsikrėtusiems ligoniams iki 90 dienų.
Rimantadinas yra veiksmingas užkertant kelią gripui po kontakto su sergančiu šeimos nariu, tačiau jis yra mažiau veiksmingas, kai profilaktiškai vartojamas šeimoje, kurioje A gripo pacientai profilaktiniais tikslais vartojo rimantadiną (greičiausiai dėl vaistams atsparių virusų perdavimo).
Gydymo laikotarpiu reikia vairuoti ir vairuoti kitas galimas pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio. [1]
Rimantadinas
Aprašas nuo 2015 11 07
- Lotynų kalba: Rimantadinas
- ATX kodas: J05AC02
- Veiklioji medžiaga: Rimantadinas (Rimantadinas)
- Gamintojas: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty juos. N. A. Semashko, Biosintez OAO, Maskvos endokrininė gamykla, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Rusija), OLAINFARM (Latvija)
Sudėtis
Tabletėje yra 50 mg veikliosios medžiagos rimantadino hidrochlorido.
„OLAINFARM“ gamina vaistą kapsulių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 100 mg veikliosios medžiagos rimantadino hidrochlorido ir pagalbinių komponentų: geltonojo dažiklio, vadinamo „saulėlydžio“, stearino rūgšties, bulvių krakmolo, laktozės monohidrato. Membraninės dangos sudėtis apima 2 komponentus: želatiną ir titano dioksidą.
Išleidimo forma
Rimantadinas yra tablečių ir kapsulių pavidalu.
Tabletės yra supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vienetų. Kartoninėje pakuotėje yra gamintojo ir 1-30 lizdinių plokštelių instrukcija. Be to, vaistas yra 20 vienetų polimerų skardinėse.
Kapsulės turi baltą želatinos lukštą. Kiekvienoje kapsulėje yra oranžinis milteliai (leidžiama nukrypti nuo rudos arba šiek tiek rožinės spalvos atspalvio) su vienu baltos spalvos atspalviu. Kapsulės supakuotos į specialias lizdines plokšteles. Kartoninėje pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 10 kapsulių.
Farmakologinis poveikis
Antivirusiniai vaistai. Veiklioji medžiaga yra pagaminta iš amantadino. Antivirusinis poveikis pasiekiamas dėl aktyvaus komponento gebėjimo ankstyvoje stadijoje iškart po to, kai jis prasiskverbia į ląstelę, slopinti specifinį viruso dauginimąsi.
Rimantadinas apsaugo nuo pradinės RNR transkripcijos. Farmakologinis poveikis pasireiškia virusinės reprodukcijos slopinimu labai ankstyvais infekcinio proceso vystymosi etapais.
Veiklioji medžiaga pasižymi antivirusiniu aktyvumu prieš erkinio encefalito sukėlėjus, A tipo gripą (ypač A2).
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Veiklioji medžiaga yra beveik visiškai, nors lėtai absorbuojama iš virškinimo trakto. Rimantadinas prisijungia prie plazmos baltymų 40%. Vd vaikams - 289 l / kg, suaugusiems - 17-25 metų. Nosies sekrecijoje Rimantadino koncentracija yra 50% didesnė nei koncentracija plazmoje.
Metabolizmas atliekamas kepenų sistemoje. Pusinės eliminacijos laikas yra 24-36 valandos. Vaistas išsiskiria per inkstų sistemą (20% yra hidroksilo metabolitas ir 15% nepakito). Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas padidėja 2 kartus.
Galimas vaisto kaupimasis organizme toksiškoms koncentracijoms pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems inkstų sistemos patologija, kuri reikalauja privalomo dozavimo režimo koregavimo, priklausomai nuo QC lygio.
Naudojimo indikacijos Rimantadina
Kokie yra skirti vaistai?
Vaistas skiriamas erkinio encefalito prevencijai (su virusine etiologija), gripo gydymui ir prevencijai epidemijos metu.
Kontraindikacijos
- tirotoksikozė;
- inkstų sistemos patologija (lėtinis kursas ir ūminės formos);
- kepenų sistemos ligos (ūminės formos);
- individualus padidėjęs jautrumas;
- nėštumas;
- amžiaus riba - iki 7 metų.
Šalutinis poveikis
Nervų sistema:
- nerimas;
- galvos svaigimas;
- nervingumas;
- pernelyg sunkus;
- galvos skausmas;
- miego sutrikimai (nemiga / mieguistumas);
- nuovargis;
- koncentracijos sutrikimai.
Virškinimo traktas:
- vidurių pūtimas;
- skausmas;
- pykinimas;
- padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje;
- vėmimas;
- anoreksija;
- gastralgija;
- burnos džiūvimas.
Alerginiai atsakai registruojami predisponuojamiems asmenims, kuriems reikia nutraukti vaistų vartojimą ir skirti antihistamininius vaistus (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Rimantadino tabletės, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
50 mg tablečių gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, pagrindinės ligos simptomus, paciento amžių ir kartu gydymą.
Perdozavimas
Registruotas padidėjęs neigiamų reakcijų sunkumas, aprašytas „Šalutiniuose poveikiuose“.
Sąveika
Askorbo rūgštis, amonio chloridas ir kiti šlapimą rūgštinantys vaistai padidina rimantadino pašalinimą iš kraujo, mažindami jo antivirusinį poveikį. Veikliosios medžiagos absorbcija mažėja tuo pačiu metu, kai apdorojama apvalkalu, sutraukiančiais ir adsorbuojančiais agentais. Acetilsalicilo rūgštis ir paracetamolis sumažina didžiausią veikliosios medžiagos koncentracijos lygį 11%.
Rimantadinas Aktivab gali slopinti antiepilepsinių vaistų aktyvumą. Natrio bikarbonatas, acetazolamidas ir kiti šlapimą švelninantys būdai sulėtina veikliosios medžiagos išsiskyrimą iš organizmo, taip padidindami rimantadino aktyvumą.
Cimetidinas gali sumažinti vaisto klirenso greitį 18%.
Pardavimo sąlygos
Rimantadino tabletės parduodamos vaistinėse. Privaloma pateikti gydytojo recepto formą.
Laikymo sąlygos
Rimantadinas 50 mg turi būti laikomas sausoje vietoje. Rekomenduojama apriboti tiesioginių saulės spindulių poveikį.
Tinkamumo laikas
Specialios instrukcijos
Kai kuriais atvejais pranešta apie lėtinių ligų, anksčiau diagnozuotų pacientams, paūmėjimą. Vyresnio amžiaus pacientai, sergantieji hipertenzija, padidina hemoraginio insulto atsiradimo tikimybę.
Žymiai padidina epilepsijos priepuolių tikimybę, atsižvelgiant į Rimantadino vartojimą asmenims, anksčiau gydytiems prieštraukuliniais vaistais ir užregistruotais su epileptologu. Šiai pacientų grupei rekomenduojama per dieną vartoti ne daugiau kaip 100 mg Rimantadino.
B tipo gripo atveju veikliosios medžiagos poveikis yra toksinis. Gydymas profilaktiniais tikslais po kontakto su ligoniu arba pasilikęs uždaruose kolektyvuose padeda užkirsti kelią virusinės infekcijos perdavimui. Pastebėta, kad virusai gali sukurti atsparumą.
Analogai
- Algirem;
- Flumadinas;
- Rimantadinas;
- Polirem
Vaikams
Vaikas gali būti naudojamas pediatrinėje praktikoje, pasiekus 7 metų amžių.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atsiliepimai Rimantadine
Teminiuose forumuose vartotojai kalba apie teigiamą narkotikų vartojimo patirtį, ypač pabrėždami vaisto veiksmingumą, kai jis naudojamas kaip profilaktika po kontakto su pacientu arba po virusinės infekcijos.
Vaistas yra gerai toleruojamas, todėl nepageidaujamos reakcijos pasireiškia tik pacientams, kuriems yra numatomas poveikis.
Kaina rimantadine kur pirkti
Narkotikų kaina Rusijoje yra 30-150 rublių, priklausomai nuo tablečių / kapsulių, vaistinės grandinės ir pardavimo regiono.
Rimantadino hidrochlorido naudojimo instrukcijos.
Rimantadino hidrochloridas
Lotynų kalbos pavadinimas: Rimantadino hidrochloridas
Farmakologinės grupės: antivirusiniai vaistai
Nosologinė klasifikacija (ICD-10): A84 viruso encefalitas. J10-J18 Gripas ir pneumonija. J11 gripas, virusas nenustatytas
Farmakologinis poveikis
Veiklioji medžiaga (INN) Rimantadinas (Rimantadinas)
Rimantadino hidrochlorido vartojimas: gripas (prevencija epidemijų metu, ankstyvas gydymas).
Kontraindikacijos Rimantadino hidrochloridas: kepenys, inkstai, tirotoksikozė, nėštumas.
Apribojimai: Epilepsija, smegenų aterosklerozė.
Šalutinis poveikis: dispepsija, pilvo skausmas, depresija, mieguistumas, drebulys, dirglumas, odos išbėrimas.
Sąveika: stiprina kofeino stimuliuojančiąją įtaką.
Dozavimas ir vartojimas: Viduje, po valgio, geriamojo vandens, pagal šią schemą: suaugusieji 1 dieną nuo ligos - 100 mg 3 kartus; per 2-3 dienas - 100 mg 2 kartus; 4 dieną - 100 mg 1 kartą. Pirmąją ligos dieną galite vartoti vieną 300 mg dozę. 7–10 metų vaikai - 50 mg 2 kartus per dieną; 11-14 metų - 50 mg 3 kartus per dieną. Priimkite per 5 dienas. Gripo profilaktikai 50 mg skiriama 1 kartą per parą 10–15 dienų. Inkstų nepakankamumo atveju būtina sumažinti dozę.
Kiti vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra Rimantadinas (Rimantadinas)
Rimantadino hidrochloridas, kas tai yra
Two Dviejų rūšių kapsulės.
Kapsulės P tvirtos želatinės, mėlynos spalvos, dydis Nr. 0; kapsulių turinys yra miltelių ir (arba) baltos arba baltos spalvos granulių mišinys su kreminės arba rausvos spalvos atspalviu, netaisyklingos formos granulės, skirtingo dydžio, leidžiami gabalėliai.
Pagalbinės medžiagos: pregatinizuotas 9 mg krakmolas, 4,2 mg laktozės monohidratas, 3,8 mg magnio stearatas, 3 mg koloidinis silicio dioksidas.
Kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina 94,795 mg, mėlynos spalvos, patentuota (E131) 0.265 mg, titano dioksidas (E171) 1,94 mg.
Kapsulės P kietos želatinos, raudonos, Nr. 0; kapsulių turinys yra miltelių ir (arba) geltonos spalvos granulių mišinys su žalsvai atspalviu ir balta spalva, skirtingo dydžio nereguliarios formos granulės, leidžiami gabalėliai.
Pagalbinės medžiagos: 2,2 mg bulvių krakmolo, 4,8 mg magnio stearato.
Kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina 94,064 mg, geltonojo dažiklio geltonasis oksidas (E172) 0,97 mg, geležies dažų raudonasis oksidas (E172) 0,485 mg, raudonasis dažiklis (Ponzo 4R) (E124) 0,511 mg, titano dioksidas (E171) 0,97 mg.
20 vnt. (10 dangtelių. P atskirame korpuso pakuotės kontūre (1) ir 10 dangtelių. P atskirame korpuso pakuotės kontūre (1)) - kartono paketai.
Owder Milteliai geriamojo tirpalo paruošimui [citrina, citrina su medumi, avietėmis, juodaisiais serbentais] beveik baltų granulių ir žalsvai gelsvos spalvos miltelių pavidalu, būdingas kvapas; paruoštas tirpalas yra bespalvis arba su gelsvu atspalviu, šiek tiek drumstas, būdingas kvapas (citrina, citrina su medumi, avietėmis, juodaisiais serbentais), leidžiama ištirpinti geltonas daleles.
Pagalbinės medžiagos: 30 mg aspartamo, 10 mg hipromeliozės, 20 mg koloidinio silicio dioksido, 4086 mg laktozės, maisto kvapiosios medžiagos (citrina arba citrina su medumi, avietėmis arba juodųjų serbentų) 21 mg.
5 g - maišeliai iš kompozicinės medžiagos (3) - kartoninės pakuotės 5 g - sudėtinių medžiagų maišeliai (6) - kartoninės pakuotės 5 g - sudėtinių medžiagų maišeliai (8) - kartoninės pakuotės 5 g - mišrios medžiagos maišeliai ( 12) - kartono pakuotės. 5 g - maišeliai iš kompozicinės medžiagos (24) - kartono paketai.
Farmakologinis poveikis
Kombinuotas vaistų antivirusinis, interferonogeninis, antipiretinis, priešuždegiminis, analgetinis, antialerginis ir angioprotekcinis poveikis.
Paracetamolis turi antipiretinį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.
Rimantadinas yra antivirusinis agentas, aktyvus prieš A gripo virusą. A gripo viruso M2 kanalų blokavimas pažeidžia jo gebėjimą patekti į ląsteles ir atpalaiduoti ribonukleoproteiną, taip slopindamas svarbiausią viruso replikacijos stadiją. Sukelia interferono alfa ir gama gamybą. Gavus B gripo virusą, rimantadinas turi antitoksinį poveikį.
Askorbo rūgštis yra susijusi su redokso procesų reguliavimu, normalizuoja kapiliarinį pralaidumą, kraujo krešėjimą, audinių regeneraciją, aktyvina imuninę sistemą.
Loratadinas, histamino H1 receptorių blokatorius, neleidžia atsirasti audinių edemos, susijusios su histamino išsiskyrimu.
Rutozidas yra angioprotektorius. Sumažina padidintą kapiliarų pralaidumą, mažindamas jo patinimą ir uždegimą, stiprina kraujagyslių sieną. Jis turi antitrombocitinį poveikį ir padidina raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją.
Kalcio gliukonatas apsaugo nuo padidėjusio kraujagyslių pralaidumo ir trapumo, kurie sukelia hemoraginius procesus gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atveju, taip pat atstato kapiliarinę kraujotaką ir turi antialerginį poveikį (mechanizmas neaiškus).
Farmakokinetika
Absorbcija yra didelė. Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis, Cmax paracetamolio kiekis kraujyje yra pasiekiamas 1,2 ± 0,72 val. Ir yra 5,01 ± 1,7 μg / ml, T1 / 2 yra 3,04 ± 1,01 val.
Priklausomai nuo plazmos baltymų - 15%. Gauna per BBB.
Metabolizuojama kepenyse trimis pagrindiniais būdais: konjugacija su gliukuronidais, konjugacija su sulfatais, oksidacija mikrosomų kepenų fermentais. Pastaruoju atveju susidaro toksiški tarpiniai metabolitai, kurie vėliau konjuguojami su glutationu, po to - su cisteinu ir merkaptopurinės rūgštimi. Pagrindiniai citochromo P450 izofermentai šiam keliui yra izofermentas CYP2E1 (daugiausia), CYP1A2 ir CYP3A4 (antrinis vaidmuo). Glutationo trūkumo atveju šie metabolitai gali sukelti kepenų ląstelių pažeidimą ir nekrozę. Papildomi metaboliniai keliai yra hidroksilinimas į 3-hidroksi-paracetamolį ir metoksilinimas iki 3-metoksi-paracetamolio, kurie vėliau konjuguojami su gliukuronidais arba sulfatais. Suaugusiems žmonėms vyrauja gliukuronizacija. Konjuguoti paracetamolio metabolitai (gliukuronidai, sulfatai ir konjugatai su glutationu) turi mažą farmakologinį (įskaitant toksišką) aktyvumą.
Inkstai išsiskiria metabolitais, daugiausia konjugatais, tik 3% nepakitę.
Senyviems pacientams vaisto klirensas mažėja, o T1 / 2 padidėja.
Prarijus beveik visiškai absorbuojamas iš žarnyno. Absorbcija yra lėta. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, Cmax kapsulių priėmimas kraujo plazmoje pasiekiamas po 4,53 ± 2,52 val. Ir sudaro 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1 / 2 yra 30,51 ± 9,83 val.
Su plazmos baltymais susijungia apie 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentracija nosies sekrecijoje yra 50% didesnė nei plazmoje.
Metabolizuojama kepenyse. Daugiau kaip 90% per inkstus išsiskiria per 72 valandas, daugiausia metabolitų pavidalu, 15% - nepakitę.
Lėtiniu inkstų nepakankamumu T1 / 2 padidėja 2 kartus. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir pagyvenusiems pacientams, ji gali kauptis toksiškose koncentracijose, jei dozė nėra koreguojama proporcingai CC sumažėjimui. Hemodializė turi nedidelį poveikį rimantadino klirensui.
Askorbo rūgštis yra absorbuojama iš virškinimo trakto (daugiausia jejunume). Priklausomai nuo plazmos baltymų - 25%. Askorbo rūgšties koncentracija plazmoje paprastai yra maždaug 10-20 μg / ml. Tmax kraujo plazmoje po geriamojo vartojimo yra 4 valandos, lengvai prasiskverbia į leukocitus, trombocitus ir po to į visus audinius; didžiausia koncentracija pasiekiama liaukų organuose, leukocituose, kepenyse ir akies lęšiuose. Jis patenka į placentos barjerą. Askorbo rūgšties koncentracija leukocituose ir trombocituose yra didesnė nei eritrocituose ir plazmoje. Trūkumų turinčiose situacijose leukocitų koncentracija mažėja vėliau ir lėčiau, ir yra geresnis kriterijus vertinant deficitą nei koncentracija plazmoje.
Metabolizuojama daugiausia kepenyse, deoksaskorbo rūgštimi, o vėliau - oksaloacto rūgštimi ir askorbato 2-sulfatu. Išsiskiria pro inkstus per žarnyną, tada nepakitusios ir metabolitų pavidalu.
Virškinimo trakto ligos (skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kirminų užkrėtimas, giardiazė), šviežių vaisių ir daržovių sulčių naudojimas, šarminis gėrimas sumažina askorbo rūgšties absorbciją žarnyne.
Rūkymas ir etanolio vartojimas pagreitina askorbo rūgšties sunaikinimą (konvertuojant į neaktyvius metabolitus), smarkiai mažindami organizme esančias atsargas. Rodoma hemodializės metu.
Prarijus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, kai Cmax kapsulės buvo įtrauktos į kraujo plazmą, jos pasiekiamos po 2,92 ± 1,31 val. Ir sudaro 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1 / 2 yra 12,36 ± 6,84 val.
Priklauso plazmos baltymams - 97%. Metabolizuojamas kepenyse ir sudaro aktyvų dekarbonoksiloratadino metabolitą, dalyvaujant citochromo CYP3A4 izofermentams ir mažesniu mastu CYP2D6. Nevažiuoja į BBB.
Išsiskiria pro inkstus ir su tulžimi.
Senyviems pacientams Cmax padidėja 50%.
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ir hemodializės metu, farmakokinetika beveik nepasikeitė.
Išgertas kraujo plazmoje Tmax yra 1-9 valandos, daugiausia šalinamas su tulžimi ir mažiau - inkstų. T1 / 2 - 10-25 val.
Maždaug 1 / 5-1 / 3 geriamojo kalcio gliukonato absorbuojamas plonojoje žarnoje; Šis procesas priklauso nuo ergokalciferolio, pH, dietos ir faktorių, galinčių surišti kalcio jonus, buvimo. Kalcio jonų absorbcija didėja dėl jo trūkumo ir dietos su sumažintu kalcio jonų kiekiu. Apie 20% išsiskiria per inkstus, likusi dalis (80%) - per žarnyną.
Dozavimas
Vaistas turėtų būti geriamas po valgio.
Suaugusieji Antigrippin maksimalios kapsulės skyrė 1 kapsulę P mėlyną ir 1 kapsulę P raudoną 2-3 kartus per dieną, kol išnyks ligos simptomai. Kapsulės nuplaunamos vandeniu.
Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, antigrippin maksimalus miltelių pavidalas yra naudojamas gerti tirpalą 1-2 paketėliams 2-3 kartus per dieną, kol išnyks ligos simptomai. Tirpalo paruošimas: 1 maišelio turinį ištirpinkite 1 puodelyje virinto karšto vandens. Vartokite karštą, iš anksto maišytą.
Gydymo trukmė yra 3-5 dienos (ne daugiau kaip 5 dienos). Jei po gydymo pradžios 3 dienas nepagerėja gerovė, pacientas turi nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją.
Perdozavimas
Simptomai: odos riebumas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, skausmas, gliukozės apykaitos sutrikimas, metabolinė acidozė, tachikardija, aritmija, galvos skausmas, kartu vartojamų lėtinių ligų paūmėjimas yra galimi. Nenormalaus kepenų funkcijos simptomai gali pasireikšti po 12-48 valandų po perdozavimo. Sunkus perdozavimas - kepenų nepakankamumas su progresuojančia encefalopatija, koma; ūminis inkstų nepakankamumas, naudojant kiaušidžių nekrozę (įskaitant, jei nėra sunkių kepenų pažeidimų).
Gydymas: SH grupės donorų ir glutationo - metionino sintezės pirmtakų įvedimas per 8–9 valandas po perdozavimo ir acetilcisteino - per 8 valandas Skrandžio plovimas, simptominis gydymas. Papildomų terapinių priemonių poreikis (tolesnis metionino, acetilcisteino įvedimas) nustatomas priklausomai nuo paracetamolio koncentracijos kraujyje ir laiko, praėjusio po jo skyrimo.
Perdozavus pacientui reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Narkotikų sąveika
Jei reikia, tuo pačiu metu vartojant Antigrippina-Max su kitais vaistais, pacientas turi pasitarti su gydytoju.
Sumažina šlapimo takų vaistų veiksmingumą.
Kartu vartojant paracetamolį didelėmis dozėmis, padidėja antikoaguliantų poveikis.
Mikrosominio oksidacijos indukcijos kepenyse (fenitoinas, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliniai antidepresantai), etanolis ir hepatotoksiniai vaistai padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl sunku apsinuodijimui išsivystyti net su nedideliu perdozavimu.
Vartojant kartu su metoklopramidu, gali padidėti paracetamolio absorbcijos greitis.
Ilgalaikis barbitūratų naudojimas sumažina paracetamolio veiksmingumą.
Mikrosominio oksidacijos inhibitoriai sumažina paracetamolio hepatotoksinio poveikio riziką.
Padidina benzilpenicilino koncentraciją kraujo plazmoje.
Jis pagerina geležies preparatų absorbciją žarnyne (geležies geležį paverčia juodaisiais). Gali padidinti geležies išsiskyrimą, kai naudojamas su deferoksaminu.
Padidina kristalurijos riziką gydant trumpai veikiančius salicilatus ir sulfonamidus, lėtina rūgščių išsiskyrimą pro inkstus, padidina šarminės reakcijos (įskaitant alkaloidus) išsiskyrimą.
Sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją kraujyje.
Didina bendrą etanolio klirensą, kuris savo ruožtu sumažina askorbo rūgšties koncentraciją organizme.
Naudojant vienalaikį vartojimą sumažėja chronotropinis izoprenalino poveikis.
Barbitūratai ir primidonas padidina askorbo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu.
Sumažina antipsichozinių vaistų (neuroleptikų) fenotiazino darinių terapinį poveikį.
Sumažina amfetamino ir triciklinių antidepresantų tubulinį reabsorbciją.
Pagerina kofeino stimuliacinį poveikį.
Cimetidinas 18% sumažina rimantadino klirensą.
CYP3A4 ir CYP2D6 inhibitoriai padidina loratadino koncentraciją kraujo plazmoje.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Vaistas yra kontraindikuotinas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu).
Šalutinis poveikis
Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - nerimas, mieguistumas, drebulys, hiperkinezija, galvos svaigimas, galvos skausmas, veido paraudimas.
Virškinimo sistemos dalis: galimas (ilgesnis nei 7 dienos) - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas, dispepsija, burnos džiūvimas, anoreksija, vidurių pūtimas, viduriavimas.
Hematopoetinės sistemos dalis: galima (ilgiau kaip 7 dienas) - agranulocitozę, leukopeniją, trombocitopeniją, neutropeniją, anemiją.
Šlapimo sistemos dalis: galimas vidutinio intensyvumo pollakiurija.
Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė.
Kita: uždarosios kasos aparato funkcijos slopinimas (hiperglikemija, glikozurija).
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, pacientas turi nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Saugojimo sąlygos
Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, apsaugotas nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 2 metai.
Indikacijos
- A tipo etiotropinis gydymas suaugusiems;
- simptominis peršalimo, gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas, kurį lydi karščiavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, šaltkrėtis suaugusiesiems.
Kontraindikacijos
- ūminės fazės virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai;
- vitamino K trūkumas;
- skydliaukės ligos;
- lėtinės inkstų ligos (įskaitant ūminį glomerulonefritą, ūminį pielonefritą) ūminis ir paūmėjimas;
- lėtinių kepenų ligų (įskaitant ūminį hepatitą) ūminis ir paūmėjimas;
- vienalaikis širdies glikozidų priėmimas (aritmijų rizika);
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
- žindymo laikotarpis (žindymas);
- vaikams ir paaugliams iki 18 metų (kapsulėms);
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
Atsargiai, epilepsija lengvas ar vidutinio sunkumo hiperkalciurija; vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems arterine hipertenzija (hemoraginės insulto rizika padidėja dėl rimantadino, kuris yra vaisto dalis).
Esant minėtoms ligoms ar sąlygoms, prieš vartojant vaistą, pacientas turi pasitarti su gydytoju.
Specialios instrukcijos
Ilgai vartojant (ilgiau nei 7 dienas), galimas lėtinių bendrų ligų paūmėjimas, vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems hipertenzija, padidėja hemoraginio insulto rizika (dėl rimantadino hidrochlorido, kuris yra vaisto dalis).
Asmenys, kurie yra linkę į alkoholį, prieš pradėdami gydymą, turėtų pasitarti su gydytoju, nes paracetamolis gali turėti žalingą poveikį kepenims.
Vaistas neturėtų būti naudojamas esant metastazavusiems navikams.
Antigrippin-maximum neturi kancerogeninių savybių.
Naudojimas vaikams
Miltelių pavidalo vaistas neturėtų būti skiriamas vaikams iki 12 metų.
Vaistai kapsulių pavidalu yra kontraindikuotini vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Gydymo metu pacientai turi būti atsargūs vairuodami motorines transporto priemones ir kitas galimai pavojingas veiklas, kurioms reikia didelės dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Naudokite pažeidžiant inkstų funkciją
Kontraindikuotinas ūminio ir lėtinio inkstų ligos (įskaitant ūminį glomerulonefritą) ir inkstų nepakankamumo pasunkėjimui.
Naudokite pažeidžiant kepenis
Kontraindikuotinas ūminių arba ūminių lėtinių kepenų ligų (įskaitant ūminį hepatitą) ir hipertenzijos.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip OTC priemonė.