Vasomotorinis rinitas - tai lėtinės ligos, šios ligos priežastis nenustatyta. Patologinio proceso gydymas vyksta keliais etapais, tačiau kai rinitas negali būti išgydomas konservatyvios medicinos pagalba, operacinė procedūra vyksta.
Gydymo esmė
Yra bent 2 kvėpavimo sistemos poveikio lazeriu metodai:
- Chirurginė intervencija naudojant didelės galios lazerį.
- Medicininis gydymas naudojant mažos galios lazerį.
Jei vykdoma operatyvinė intervencija, tam tikro ilgio spindulys naudojamas, jis veikia nosies gleivinę, padeda sustabdyti netinkamą gleivių sekreciją.
Lazeris veikia kvėpavimo organus šiluma, išsklaido gleivinės paviršių, degina kraujagysles. Dėl to sustoja gleivių srautas, eina peršalimas ir nosies.
Vykdydami medicinines procedūras naudokite visiškai kitą lazerį, kurio ilgis yra tam tikras. Ši savybė nesiskiria, ji daro įtaką gleivinei šilumos pagalba. Šios procedūros laikomos gerinančiomis sveikatą, atliekamos kursais, lazerio sąlyčio su kvėpavimo organais trukmė yra 5–20 minučių.
Mažos galios lazeris šildo kvėpavimo organus, paveikia gleivinę, tačiau jis negali iškirpti audinių ar sudeginti indų.
Chirurginė intervencija atliekama esant įrodymams, o lazerinė terapija yra fizioterapijos metodas. Jis padeda didinti gydymo vaistais intensyvumą, naudojamas, kai nurodyta. Dažnai paskirtas sustabdyti ataką, pašalinti nemalonius simptomus: atsikratykite šalto, nosies užgulimo, kvėpavimo problemų.
Negalima painioti šių dviejų procedūrų, nes jų elgesio esmė yra kitokia, tačiau jie abu skiriami vazomotoriniam rinitui.
Chirurgijos indikacijos:
- konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
- dažnas vandens rinito paūmėjimas;
- staigus paciento būklės pablogėjimas, didėjant simptomams.
Daugeliu atvejų vazotomija nustatoma, kai gaminamų gleivių kiekis gerokai viršija leistinas normas. Siekiant išgelbėti asmenį nuo nemalonių simptomų, nustatyta chirurginė intervencija. Pasirinktinai operacija atliekama lazeriu, yra ertmė, tačiau ji yra traumesnė ir susijusi su tam tikra rizika.
Lazerio terapijos indikacijos:
- Mažas vaistų terapijos veiksmingumas.
- Dažnai pasitaiko ligos ir linkę į atkrytį.
- Kvėpavimo problemos, sumažėjęs oro srautas.
Iš esmės, lazerio terapija atliekama siekiant padidinti vaisto veiksmingumą. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra numatyta tuo atveju, kai narkotikų vartojimas nesukelia norimo rezultato.
Pagrindinės kontraindikacijos
Gydymas lazeriu neturi kontraindikacijų, gydymas nenustatomas, jei:
- pacientas turi psichikos sutrikimų ar ligų (asmuo negali tinkamai reaguoti į atliktas procedūras);
- gleivinės turi uždegiminio proceso židinius (iš pradžių uždegimas uždaromas ir po to pradeda vykdyti tokias procedūras);
- pacientas turi polinkį į kraujavimą, hematopoetinės sistemos ligas, kurios gali trukdyti gydymui.
Nėštumas laikomas santykine kontraindikacija, nes per šį laikotarpį rinitas gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių organizme. Lazerio terapija retai skiriama tik gydymo metu.
Kontraindikacijos chirurgijai:
- Nėštumas
- Ne taip seniai atlikta operacija.
- Kai kurios širdies ir kraujagyslių darbo patologijos.
- Netoleravimas anestezijai.
Visos minėtos sąlygos laikomos santykinėmis kontraindikacijomis. Operacija atliekama tuo atveju, jei ji mano, kad reikia gydytojo. Sprendimą lemia gydytojo nuomonė, tinkamas paciento būklės įvertinimas, neveiksmingas vaistų terapija ir bendras paciento gerovės blogėjimas.
Kaip procedūra?
Sunaikinimo atveju (lazerinis gydymas) procedūra yra tokia:
- pacientas ateina pas specialistą;
- sėdi kėdėje, kai galva šiek tiek pakreipta;
- Į vieną iš asmens šnervių įterpiamas specialus prietaisas.
Lazeris paveikia kvėpavimo gleivinę su karščio banga. Reguliarus tokių procedūrų atlikimas padeda žymiai išvalyti gleivines, atsikratyti pernelyg gleivių sekrecijos ir atkurti kraujagyslių tonusą.
Kursų gydymas pasižymi geru efektyvumu, bet jei procedūros nesukėlė norimo rezultato, tada atliekama operacija.
Vaizdo įraše - procedūra:
Kaip vazotomija:
- Pacientas nurodo otolaringologą, jam skiriama intervencija.
- Paskirtą dieną asmuo atvyksta pas gydytoją.
- Jis turi vietinę anesteziją.
- Sėdi kėdėje ir atlikti tam tikras manipuliacijas.
Tokioje operacijoje chirurgas nesinaudoja skalpeliu, bet lazeriu, padedamas, jis išpjauna gleivinę, saugo susilpnėjusius indus, pašalina visus nereikalingus ir normalizuoja gleivinę.
Tokiu atveju procedūra trunka nuo 20 iki 30 minučių. Po to, kai žmogus šiek tiek laiko nukrypsta nuo anestezijos, tada eina į ligoninę. Jo hospitalizavimas nebūtinas.
Audiniai yra minimaliai pažeisti, dėl šios priežasties atkūrimas trunka ilgai. Vos per kelias dienas pakanka visiškai grįžti prie normalaus.
Po operacijos išlieka nedidelis randas, jis greitai išsprendžia ir nesukelia daug diskomforto.
Jei intervencija nebuvo atleista pernelyg sėkmingai, tada pacientas gali turėti komplikacijų:
- galvos skausmas;
- uždegiminės ligos.
Gydytojas padės susidoroti su pasekmėmis, jei po operacijos iškilo tam tikrų problemų, tuomet neturėtumėte „įdėti ant galinio degiklio“ kreiptis į gydytoją.
Apžvalgos
- Natalija, 46 metai, iš Penzos: „Aš patikrinau viską, kas yra mano„ odoje “ir lazeriniame gydyme bei chirurgijoje. Laikas ir pinigų portalas daug, bet vis dar atsikratė erzinančio rinito, laimėjo perkrovos. Aš pradėsiu tvarka: pirmą kartą susidūriau su vazomotorinio rinito požymiais institute, tada prieš nėštumo pradžią jis truputį mane trikdė. Viskas pasikeitė po vaiko gimimo, aš pradėjau periodiškai kentėti nuo ligos ir jos simptomų. Ji ilgą laiką nukentėjo, naudojo lašus, tada tiesiog sustojo. Ji pradėjo įkvėpti, kreipėsi į gydytoją, patarė eiti per lazerio terapiją. Aš padariau viską, gydiau rinito kursą, bet poveikis buvo silpnas, nusprendžiau operaciją. Dabar aš atsigaunu ir kvėpuojau „pilną krūtinę“.
- Timuras yra 37 metai, Groznis. „Mano vaikystėje turėjau kvėpavimo problemų, o tada diagnozuotas vazomotorinis rinitas. Jis gydė jį lašais ir įkvėpus, tada bandė lazerio terapiją. Jokio poveikio, tiesiog švaistomas laikas. Dabar aš tęsiu gydymo procedūras dėl operacijos net galvoti - nenoriu!
- Valentina, 58, Novosibirskas: „Aš pakeitiau klimato zoną, persikėliau į Sibirą ir susidūriau su nuolatiniu, lėtiniu rinitu. Aš ilgai ir nesėkmingai elgėsiu su juo, tada aš prieina prie išvados, kad aš negalėjau be operacijos. Ne taip seniai ją padėjo lazeriu. Amžius yra toks, kad sunku atsigauti net po minimalių chirurginių procedūrų. Bet nieko, poros dienų ir aš jau dirbau. “
Vazomotorinio rinito gydymas lazeriu yra labai veiksminga procedūra. Tačiau būtina atsižvelgti į visas indikacijas ir kontraindikacijas, ir prieš sutikdami su operacija, turėtumėte pasikonsultuoti su keliais ekspertais ir „pasverti privalumus ir trūkumus“.
Vasomotorinis rinitas - lazerinis gydymas ir apžvalgos
Chirurgijos indikacijos
Nosies ertmės gleivinė sutirština ir pradeda gaminti gleivius netinkamai dideliais kiekiais.
Šios rinito formos gydymui kartais reikalinga operacija.
Simptomai ir diagnozė
Vasomotoriniam rinitui būdingi tokie požymiai:
- Nuolatinis gleivės dideliais kiekiais;
- Nosies užgulimas;
- Kai kvėpavimas atnaujinamas per vieną šnervę, antrasis užsikimšęs;
- Niežulys nosyje, noras čiaudėti;
- Padidėjęs jautrumas alergenams: dulkės, vilna, žiedadulkės;
- Galvos skausmas priekiniame regione.
Vazomotorinio rinito diagnozavimui naudojami tokie metodai:
- Anamnezė (paciento prisiminimai apie ligą);
- Rhinoscopy (nosies tyrimas);
- Alergenų mėginiai (neįtraukiant alerginio rinito).
Chirurginis gydymas
Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas sumažėja iki gleivinės storio sumažinimo operacijos metu.
Šiam naudojimui:
Paprastai operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Ypatingais atvejais galima naudoti bendrąją anesteziją.
Kokios yra operacijos?
Chirurginės operacijos, skirtos kovoti su vazomotoriniu rinitu, klasifikuojamos pagal instrumentus:
- Operacija su įprastu skalpeliu kelia infekcijos riziką ir yra labiausiai trauminga;
- Koaguliatoriai naikina ląsteles ir audinius ultragarsu arba radijo bangų vibracijomis, o tai leidžia atsikratyti nereikalingo gleivinės ir audinių, esančių po juo, žalos;
- Chirurginis lazeris išgaruoja papildomas ląsteles, nesiliečdamas su gleivinės paviršiaus, ir tuo pačiu metu sudegina žaizdą.
Kaip chirurginis gydymas
Gydymą sudaro šie veiksmai:
- Pradinis tyrimas, rinito diagnozavimas. Šiame etape gydytojas tiria pacientą ir nustato, kad jis turi vazomotorinį rinitą, kuriam reikalingas chirurginis gydymas;
- Antrinis tyrimas prieš operaciją. Chirurgas žiūri į nosies gleivinės būklę ir tiksliai nustato, kaip bus vykdoma intervencija;
- Anestezija (dažniausiai vietinė);
- Lazerio poveikis (prietaisas įkištas per šnervę, be papildomo skaidymo). Lazerio spindulys nuolatos arba trumpais impulsais veikia gleivinę.
- Atkūrimas po operacijos (ilgas buvimas ligoninėje nereikalingas, pacientas gali eiti namo po 60-70 minučių, o po 2-3 dienų po operacijos, kurią jis praleidžia namuose ligoninėje);
Sunaikinimo skirtumas nuo vazotomijos
Būtina atskirti sunaikinimą ir vazotomiją. Pirmasis - nuoseklus gleivinės sluoksnio džiovinimas sluoksniu, dėl kurio jis tampa plonesnis iki normalaus dydžio.
Vazotomijos atveju chirurgas naudoja lazerį kaip skalpelį, pašalindamas perteklius kraujagysles, o gleivinė normalizuojasi dėl to, kad sumažėja į jį tekančio skysčio kiekis.
Pasekmės
Lazerinė operacija yra saugiausia. Po to lieka tik nedidelis randas, kuris greitai sugriežtinamas.
Komplikacijos yra labai retos. Blogiausiu atveju gali būti galvos skausmas ir sinusų uždegimas.
Lazerio terapija
Lazerio terapija turi būti skiriama nuo operacijos lazeriu.
Skirtumas yra labai svarbus, ir pirmiausia tai, kad operacija yra radikalus gydymo metodas, kuris iš karto pašalina rinito priežastį, o lazerinė terapija yra konservatyvus metodas, kuriam reikalingos kelios sesijos.
Lazerio terapijos tipai
Yra dviejų rūšių lazerio terapija:
- Didelio galingumo lazeris, dirbantis kaip skalpelis (aprašytas aukščiau);
- Mažos galios lazeris, nesugebantis išsklaidyti audinio.
Lazerio terapijos metodai
Veikimo metodas su mažos galios lazeriu yra tik vienas: šildymas nosies gleivinę tuo pačiu metu išgarinant dalį gleivių.
Procedūra paprastai trunka 5–10 minučių, o gydymo eiga - 8–10 procedūrų. Sesijos planuojamos kasdien arba kas antrą dieną.
Vasomotorinis rinitas
Lazerio terapijos indikacijos
Lazerio terapijos indikacijos rinitui yra vazomotorinis rinitas, kurio ilgą laiką (šešis mėnesius, metus) negalima gydyti kitomis priemonėmis (narkotikų pagalba).
Ar galima išgydyti vazomotorinį rinitą be operacijos?
Vasomotorinis rinitas sėkmingai gydomas konservatyviomis priemonėmis.
Įkvėpimas naudojant augalinius preparatus (Pinosol) yra efektyviausias čia.
Ne mažiau efektyvūs ir hormoniniai purškalai, kurie pašalina ligos priežastį (kraujagyslių reguliavimo pažeidimas).
Apžvalgos
Dažnai neigiamas: toks gydymas daugeliui pacientų nepadėjo.
Margarita, 33 metai:
"Lazerinis gydymas nesukėlė nieko: rinitas buvo toks, koks buvo ir liko - vėl reikia lašėti vaistą."
"Mano atveju gydymas nepadėjo, lašai buvo veiksmingesni."
Svetlana, 46 metai:
"Ši procedūra neturi prasmės, rinitas ir toliau nerimauja, kaip ir anksčiau."
Išvada
Taigi, rinito gydymas lazeriu yra saugesnė alternatyva chirurgijai, taip pat nosies gleivinės šildymo metodas (pirmasis - su didelio galingumo lazeriu ir antrasis yra mažas).
Lazerio gydymo veiksmingumas kai kuriais atvejais yra abejotinas pacientams ir gydytojams.
Vazomotorinio rinito gydymas lazeriu: operacijos peržiūra
Vazomotorinio rinito atsiradimas grindžiamas centrinės ir periferinės autonominės nervų sistemos dalies jaudrumo pokyčiais.
Dėl to jis netinkamai reaguoja net į natūralius fiziologinius stimulus.
Yra dviejų tipų vazomotorinis rinitas - alergija ir neurovegetatyvas. Tačiau yra keletas ligos vystymosi priežasčių, gydytojai nurodo pagrindinius:
- Tiesioginis poveikis alergenams (naminių gyvūnų plaukai, dūmai, dulkės, žiedadulkės, stiprūs kvapai).
- Virusinė infekcija, kuri dažniausiai atsiranda chroniškai.
- Temperatūros ir drėgmės pokyčiai.
- Ilgai gydomas vazokonstriktorius.
- Hormoninio lygio pokyčiai dėl kontraceptikų vartojimo arba sumažėjusi skydliaukės funkcija.
- Tam tikrų vaistų, pvz., Beta blokatorių, naudojimas kraujospūdžio mažinimui; vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas), raminamieji vaistai, antidepresantai.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu, karštais ir aštriais maisto produktais.
Vasomotorinis rinitas yra ūminis, subakusis ir lėtinis. Dažniausiai pasitaikanti lėtinė forma, kurią apibūdina paroxysmal.
Vasomotorinio rinito simptomai
Kiekvienas turėtų žinoti apie tai! NEPRIKLAUSOMAS, BET FAKTAS! Mokslininkai sukūrė bauginančius santykius. Pasirodo, kad 50 proc. Visų ARVI ligų priežastis - karščiavimas, karščiavimas ir šaltkrėtis - yra BACTERIA ir PARASITES, pavyzdžiui, Lyamblia, Ascaris ir Toksokar. Kaip pavojingi šie parazitai? Jie gali atimti sveikatą ir VISI GYVENIMĄ, nes jie tiesiogiai veikia imuninę sistemą ir sukelia nepataisomą žalą. 95% atvejų imuninė sistema yra bejėgė nuo bakterijų, o ligos ilgai laukti. Vienkart ir užmiršti apie parazitus, išlaikydami savo sveikatą, pataria ekspertai ir mokslininkai.
Patologija susijusi su sunkiu nosies sutrikimu. Ligos simptomai gali būti išreikšti ryškiai arba silpnai, viskas priklauso nuo rinito formos.
Neurovegetatyviam vazomotoriniam rinitui lydi silpni simptomai, ir daug sunkiau išgydyti šią ligą, nes jos priežastys yra nervų sistemos sutrikimai.
Alerginiam vazomotoriniam rinitui būdingi ryškūs simptomai, kuriais remiantis lengva nustatyti ligos pobūdį.
Pagrindiniai vazomotorinio rinito simptomai:
- Nosies užgulimas, dar blogiau gulint.
- Ilgas ir dažnas čiaudulys, atsirandantis staiga. Tai paprastai įvyksta tiesiogiai kontaktuojant su alergenu.
- Skausmingas galvos skausmas, bendras silpnumas, galvos svaigimas.
- Nosies gleivinės niežulys.
- Gausus, dažnai skystas iš nosies ertmės. Gleivės gali būti aiškios arba gelsvos spalvos, su ryškiu nemaloniu pūlių kvapu.
- Alerginio vazomotorinio rinito atveju gali atsirasti ašarojimas, dilgčiojimas, deginimas ir niežulys, junginės ir akių vokų paraudimas.
- Neurovegetacinėje formoje stebimi nervų sistemos funkciniai sutrikimai, kuriuos gali nustatyti smegenų kraujotakos sutrikimai ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Apetito praradimas, dėmesio sumišimas, miego sutrikimas, atminties praradimas.
- Dusulys, burnos kvėpavimas, dėl prastos plaučių ventiliacijos, o tai savo ruožtu sukelia kvėpavimo sutrikimo sunkumas.
Kartais vazomotorinį rinitą gali lydėti lėtinis sinusitas, nosies polipai, ūminis sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas.
Esant polipams, reikia skubios chirurginės intervencijos, nes šios formacijos gali visiškai uždaryti nosies takus. Lėtinio sinusito atveju, pacientas turi paranasalinių sinusų uždegimą, galvos skausmą ir veido patinimą.
Uždegiminį procesą galima pašalinti tik su antibiotikais. Otitas yra lydimas stipraus ausies skausmo, o gydymui reikalingas ir antibiotikų vartojimas suaugusiems.
Pagrindinis ūminio sinusito požymis (kaip vazomotorinio rinito komplikacija) yra pūlingo turinio susikaupimas žandikauliuose. Taip yra todėl, kad gleivinės patinimas sutampa su fistule, kuri neleidžia išeiti iš gleivių.
Kai nosies ertmės užpildomos gleivėmis, pacientas jaučia stiprų skausmą nosies tilto ir viršutinių arkos srityje.
Vazomotorinio rinito diagnozė
Vazomotorinio rinito diagnozei reikalingas objektyvus simptomų įvertinimas ir išsamus aparatūros bei laboratorinių tyrimų atlikimas. Diagnostines priemones sudaro:
- Pacientų apklausa.
- Objektyvus patikrinimas.
- Rhinoscopy.
- Laboratorinė diagnostika.
- Radiografai.
Pokalbio su pacientu metu gydytojas skiria ypatingą dėmesį ryšiui tarp simptomų atsiradimo ir nepageidaujamų veiksnių, kurių pastarasis dažnai būna namuose.
Objektyvus tyrimas, gydytojas gali nustatyti nosies išsiskyrimą, kvėpavimo nepakankamumą, dažną čiaudulį. Šie požymiai visuomet yra vazomotoriniame rinitu.
Rhinoscopy yra instrumentinis diagnostikos metodas ir gali būti trijų tipų: užpakalinė, vidurinė, priekinė. Vazomotoriniam rinitui būdingi tam tikri vietiniai pokyčiai.
Padažnėjus vazomotoriniam rinitui, atsiranda žandikaulių žandikaulio patinimas ir gleivinės hiperemija, padidėja nosies konchemas, matomi išsiplėtę indai, išsiskiria daug gleivių. Kai remisijos paprastai nepasikeičia.
Laboratorinės diagnostikos metu didelis vaidmuo skiriamas bendrajai kraujo analizei, tiksliau - eozinofilų kiekiui. Šių leukocitų ląstelių skaičiaus padidėjimas dažnai yra aukšto alerginio fono požymis, kuris rodo alerginę vasomotorinio rinito kilmę.
Apie paranasinių sinusų rentgenogramą matyti kai kurie vazomotorinio rinito komplikacijos: sinusitas, polipai.
Vazomotorinio rinito komplikacijos
Jei vazomotorinio rinito gydymas prasidėjo pavėluotai arba visai nebuvo, paprastai pacientas turi įvairių komplikacijų.
- Jei liga komplikuoja lėtinį sinusitą, prie ankstesnių simptomų pridedamas galvos veido ir minkštųjų audinių patinimas.
- Dažniausiai išsivysto žandikaulio sinusitas, kuris yra autonominio rinito komplikacija.
- Polipai yra gerybiniai formavimai ant nosies gleivinės. Jų išvaizda daro nosies kvėpavimą beveik neįmanoma.
- Vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) atsiranda dėl gleivių, patekusių iš nosies ertmės, kuri prasiskverbia per Eustachijos vamzdelį.
Kaip gydyti vazomotorinį rinitą?
Gydant vazomotorinį rinitą, naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Ne chirurginis rinito gydymas galimas tik ūminiu ar subakutiniu pavidalu. Lėtiniam rinitui gydyti dažniausiai reikia operacijos.
Gydant vaistais galima pašalinti pagrindinius ligos simptomus, kuriems pacientui skiriamos šios vaistų grupės:
- Vasokonstriktoriaus lašai pašalina nosį.
- Antihistamininiai vaistai, pašalinantys padidėjusį jautrumą alergenams.
- Kortikosteroidai, mažinantys nosies užgulimą.
- Anticholinerginiai vaistai, kurie reguliuoja nervų sistemos sutrikimus.
- Vaistai, skirti gleivinės patinimą.
Tam, kad gydytų vazomotorinį rinitą, kai kurie gydytojai toliau naudojasi nosies ertmės atkūrimo metodu. Ši procedūra apima gleivių drėkinimą smulkiomis mineralų dalelėmis ir negyvus audinius.
Be to, fotodinaminė terapija naudojama nosies gleivinės epiteliui atkurti. Tada, naudojant organoterapiją (molekulinis-biologinis metodas), sustiprinkite limfos srautą, kuris suteikia reikšmingą vietos imuniteto padidėjimą.
Neurovegetatyvinio vazomotorinio rinito atveju papildomai reikalingas neuropatologo stebėjimas ir gydymas. Tačiau konservatyvi terapija ne visada veiksminga. Tokiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas.
Kokios yra operacijos?
Prieš priimdami sprendimą dėl chirurginio gydymo, gydytojai išbando visus turimus konservatyvaus gydymo metodus. Tik tuo atveju, jei jis nesuteikia teigiamų rezultatų, nurodoma operacija.
Rinito operacija, žinoma, yra kraštutinė priemonė, po kurios pacientas tam tikrą laiką yra prižiūrimas medicinoje. Radikalus vazomotorinio rinito gydymo metodas leidžia pacientui ilgą laiką pamiršti apie problemą ir kartais amžinai.
Chirurginis rinito gydymas apima:
- Lazerinis gydymas.
- Vasotomija (konotomija).
- Galvanizavimas.
- Polipų pašalinimas.
- Nosies pertvaros kreivės korekcija.
Operacijos metu chirurgas pašalina nosies gleivinės epitelio kraujagysles. Po šios procedūros, laivai nebegali išplėsti, gleivės neišsipūsti. Netinkami lėtinio rinito simptomai išnyks.
Rinito operacija gali būti kūgio dydžio keitimas, todėl kvėpavimas per nosį. Šis metodas dažniausiai vartojamas vaistų terapijos fone, atliekamas submucoziniais poveikių tipais: ultragarsu, lazeriu ir skustuvu.
Vazotomijos procese yra supjaustyti indai, esantys tarp periosteumo ir gleivinės. Ši procedūra sustabdo kraujo kaupimąsi, sumažina nosies konusus ir pašalina audinių patinimą.
Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Kiekvienais metais chirurgai mažiau naudojasi skalpeliu. Šiuolaikinėje medicinoje atsiranda vis mažiau minimalių invazinių metodų: lazerio terapija, radiokirurgija, elektrochirurgija.
Šios operacijos turi keletą privalumų:
- pirma, žymiai sumažėja kraujo netekimas;
- antra, šie metodai yra antiseptiniai.
Bet kuris iš šių būdų suteikia beveik tokį patį poveikį, tačiau procedūros turi skirtingas išlaidas. Kuris būdas pasirinkti šį ar tą atvejį - gydytojas nusprendžia.
Bet kokio radikalios intervencijos į vazomotorinį rinitą gydymo apžvalgą galima rasti internete apsilankę atitinkamame forume.
Lazerinis rinitas
Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas suteikia pacientui tik laikiną pagalbą. Labiausiai perspektyvus šiandienos problemos sprendimas yra vazomotorinio rinito gydymas lazeriu.
Ši minimaliai invazinė procedūra praktiškai nesukelia rando audinio susidarymo gleivinėje ir 90% atvejų po vienos sesijos gerokai pagerėja.
Šio metodo privalumas yra neskausmingumas ir nepageidaujamų reiškinių nebuvimas. Operacija atliekama be kontaktų ir nesukelia gleivinės epitelio. Nepaisant to, kad poveikis gali pasireikšti po vienos sesijos, pacientas turi užbaigti visą gydymo kursą (iki septynių procedūrų).
Lazerio terapijos paskyrimo indikacijos:
- Ilgalaikis neveiksmingas gydymas vazokonstriktoriais vaistais.
- Mažas kraujagyslių tonas submukozinis audinys.
- Negalima atmesti alergeno įtakos (oro dujų sudėtis, žydinčių augalų žiedadulkės).
- Priklausomybė nuo vaistų.
Po 6-7 lazerio gydymo sesijų pacientai pastebi, kad nėra nosies perkrovos ir visiškai grįžta į kvapą.
Procedūros esmė yra perteklių kraujagyslių išgarinimas nosies ertmėje. Garinimas atliekamas veikiant anglies dioksido lazeriui, dėl kurio pašalinamas pūtimas ir atkuriami nosies kanalai.
Operacijos metu pacientui skiriama vietinė anestezija, tada prietaiso šviesos kreiptuvas įdedamas į nosies apvalkalą. Įstojus į gleivinę, lazerio spindulys sunaikina kraujagysles, kurios trukdo normaliam kvėpavimui.
Vazomotorinio rinito gydymo lazeriu metodas yra tas, kad nosies kūgio vientisumas nėra pažeistas, spindulys veikia tik gleivinę.
Efektyviai gydyti vazomotorinį rinitą naudojant lazerio spinduliuotę yra įmanoma tik tada, kai operacija yra baigta. Tai reiškia, kad hipertrofiniu rinitu reikia vienu metu pašalinti polipus, adenoidus, gleivinės epitelio augimą.
Jei procedūros metu atliekamas tik nosies ertmės šildymas, nebus įmanoma atsikratyti šalčio. Moksliniai tyrimai parodė, kad tokių procedūrų veiksmingumą galima palyginti su placebo poveikiu (skaitykite atitinkamą forumą).
Toks gydymas skiriamas tik komerciniais tikslais, nes lazerinė chirurgija yra gana brangi ir greitai gauna pelną.
Tokiame versle dažnai dalyvauja ne tik individualūs gydytojai, bet ir visos klinikos.
Lazerių tipai ir jų naudojimo būdai
Vazomotorinio tipo rinito gydymas lazeriu atliekamas dviejų tipų instrumentais.
Lazerinis skalpelis - prietaisas, kuriuo galite padaryti ploną ir labai tvarkingą gyvo audinio pjūvį. Tuo pačiu metu drėgmė išgaruoja išpjovimo vietoje.
Šios procedūros dėka kraujo praradimas yra minimalus, o infekcijos rizika iš esmės pašalinama. Chirurginiam metodui naudojami labai galingi lazeriai, kurie užtikrina aukštą intensyvumo poveikį audiniui.
Mažos galios lazerio spinduliai daugiausia naudojami nosies gleivinės epiteliui šildyti ir daliniam gleivinės ląstelių išgaravimui. Paprastai pacientui suteikiama vietinė anestezija, tačiau su nedideliu įšyla, tai įmanoma padaryti be anestezijos.
Toliau į nosies takus patekite į teršėjus. Po šios procedūros gleivinės patinimas laikinai pašalinamas, o kūgio erdvė padidėja.
Panaši operacija atliekama ligoninėje, tačiau po kelių valandų pacientui leidžiama eiti namo. Namuose, 10 dienų, pacientas turi laikytis specialaus režimo. Taip pat ligoninėje atliekama procedūra su mažos galios lazeriu. Kiekviena sesija trunka 5-10 minučių, gydymo kursą sudaro 8-10 sesijų.
Kaip veiksmingas šis gydymas? Rinito gydymas lazeriu tam tikromis sąlygomis bus sėkmingas.
- Rinitas išsivystė dėl polipų ar adenoidų.
- Šios formacijos bus pašalintos lazeriu.
Jei šalta atsiranda dėl kitos priežasties (hormonų, alergijos) - ši problema negali būti išspręsta net naudojant lazerinį peilį.
Tais atvejais, kai rinitas sukelia gleivinės epitelio hipertrofija, dėl lazerio galite atsikratyti užaugusių audinių. Tačiau ši priemonė suteiks tik laikiną poveikį. Kadangi pati hipertrofijos priežastis nebus pašalinta, greičiausiai po to, kai patologija grįš.
Jei gydytojų teiginiai, kad 90% atvejų lazeriu gali išgydyti šalta amžinai, tai būtų tiesa, šiandien šios ligos neturėtų. Mažos galios lazeriai teikia tik simptominį gydymą, kuris laikinai pašalina rinito pasireiškimus. Jie negali tiesiogiai paveikti pačios ligos priežasties.
Todėl bet kurio šalčio apdorojimas lazeriu yra neveiksmingas:
- bandant pašalinti alerginę reakciją, kurią sukelia šienligė;
- su nosies takų obstrukcija dėl nosies pertvaros kreivumo;
- su neurovegetatyvine rinito forma, kurią sukelia skydliaukės sutrikimas;
- uždegimas, kurį sukelia nuolatinis agresyvių medžiagų nosies gleivinės poveikis.
Tuo tarpu, taikant sudėtingą lėtinio vazomotorinio rinito gydymą, lazerinis gydymas gali būti naudojamas kaip greito gleivinės epitelio regeneravimo metodas. Įkaitinus audinį ir laikinai pašalinus patinimą, įvyksta:
- sustiprinamas vaistų poveikis;
- pagerėja nosies kanalų vėdinimas;
- nulupkite sausus plutelius.
Tai yra, kaip terapinio komplekso sudedamoji dalis, vazomotorinio rinito gydymas mažos galios lazeriu turi teisę egzistuoti, tačiau didelės viltys neturėtų būti pritvirtintos prie jos.
Kodėl nustatyta lazerio terapija?
Pirma, gydytojai dažnai laiko gydymą lazerio spinduliais kaip adjuvantinę terapiją. Dėl spindulių poveikio, nosies gleivinė atkuriama daug greičiau. Taip yra dėl to, kad sumažėjo pūtimas ir normalizuojamas trofizmas.
Lazerio spinduliuotės terapinis poveikis vazomotoriniam rinitui yra susijęs su transkapiliarinio metabolizmo normalizavimu nosies ertmės gleivinės epitelyje. Šis procesas užtikrina audinių homeostazės atkūrimą, edemos ir patinimo pašalinimą.
Lėtinio vazomotorinio rinito atveju, gydant priešuždegiminėmis dozėmis, reikia naudoti lazerinę terapiją. Subatrofinio rinito atveju lazerinis gydymas atliekamas siekiant papildyti pagrindinį gydymą. Šiuo atveju lazerio terapijos naudojimas atskirai nuo vaistų nesukels jokių rezultatų.
Antra, taip pat neįmanoma atšaukti placebo poveikio. Psichologiškai svarbu, kad daugelis pacientų dalyvautų medicininėse procedūrose ir tada dalintųsi savo kančiomis su savo draugais ir artimaisiais. Kartais pacientai netiki atsigavimu, jei gydymas nėra labai brangus.
Lazerio terapijos procedūros išsprendžia šią problemą: pacientas kasdien turi apsilankyti klinikoje, praleisti laiką kėdėje, mokėti už brangų gydymą. Natūralu, kad po visų šių „apskritimų“, jo tikėjimas teigiamu rezultatu stiprėja.
Tačiau pagrindinė priežastis, kodėl gydytojai paskiria gydymą lazeriu, yra milžiniškos klinikų ir jų darbuotojų gaunamos pajamos. Pirma lazerio terapijos sesija kainuoja apie 10-12 tūkst. Rublių, o kitą - 6-8 tūkst. Rublių. Tai kainuoja 5-10 minučių spindesys nosies lazeriu. Akivaizdu, kad tokios klinikos pajamos yra didelės.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Polipų ir adenoidų lazerinis šalinimas atliekamas tik tuo atveju, jei atitinkami augalai yra tikrai identifikuoti ir įrodytas konservatyvaus gydymo neįmanoma.
Kartais ankstyvosiose limfinio augimo stadijose šis procesas gali būti sulėtintas paskiriant vaistus, plaunant nosies takus ir kitą veiklą. Vienareikšmiškos adenotominės chirurgijos indikacijos yra klausos organo problemos ir nuolatinis nosies kvėpavimo nebuvimas esant adenoidams.
Tas pats lazerinis gydymas skiriamas visų tipų lėtiniam rinitui ir tokių simptomų buvimui:
- Kriaušių susidarymas nosyje.
- Pastovūs nosies kvėpavimo sutrikimai.
- Naktų klojimas naktį.
- Nosies gleivinės atrofija ar peraugimas.
Beje, tai dar kartą kelia abejonių dėl metodo veiksmingumo, kai toks pat gydymas yra skiriamas visiškai skirtingoms ligoms. Ir lėtinis rinitas iš tikrųjų turi įvairių priežasčių, nuo alergijos iki neurovegetacinių sutrikimų.
Tačiau lėtinio rinito atveju lazerinė terapija yra visiškai nekenksmingas gydymo būdas, kuris:
- Greitas ir paprastas.
- Neskausmingas.
- Nesusijęs su kraujavimu.
- Praktiškai pašalinama infekcijos galimybė.
Remiantis tuo, šis metodas gali būti lyginamas su kitomis „magiškomis tabletėmis“, kuri skausmingai ir greitai išspręs rimtas sveikatos problemas. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas parodys, kaip lazeris veikia praktiškai.
Vasomotorinio rinito lazerio gydymo metodas: indikacijos ir kontraindikacijos
Vasomotorinis rinitas išsivysto dėl kraujagyslių raumenų tono sumažėjimo, kuris yra nosies gleivinėje. Ši patologija išsivysto dėl alergijų ar neurovegetatyvinių sutrikimų. Dažnai niežulys tampa lėtinis ir sunkiai gydomas vaistais. Todėl pacientams rekomenduojama gydyti vazomotorinį rinitą lazeriu.
Kas yra lazerinė terapija
Lazerinė terapija yra alternatyvus novatoriškas būdas pašalinti ligas naudojant optinę spinduliuotę. Lazeris yra infraraudonųjų spindulių ar raudonų spindulių šaltinis, kuris tiekiamas pastoviu arba impulsiniu režimu. Yra skirtingų įrenginių klasių, kurios suteikia tam tikro ilgio bangų, poliarizacijos ir spinduliuotės fazės stabilumo.
Klinikinėje praktikoje tokie tikslai naudojami lasei:
- poveikis patologiniam fokusui ir aplinkiniams audiniams;
- refleksinių zonų stimuliacija;
- poveikis motorinių nervų ir akupunktūros taškams.
Pašalinant lėtinį rinitą yra 2 metodai. Stabili technika - šviesos skleidėjas yra tvirtai pritvirtintas ant gleivinės ir su juo kontaktuoja visą procedūrą. Labilinė technika - gydymo sesijos metu lazeris perkeliamas į uždegimo paviršių. Apšvitinta zona paprastai yra suskirstyta į laukus. Už vieną manipuliavimą veikia 3-5 laukai. Lazerio judėjimas vyksta lėtai, spirale, nuo paveikto audinio kraštų iki centro.
Sunkios patologijos formos, kai gleivinė yra edematinė, pastebima sunki hipertrofija, dėl kurios sunku kvėpuoti, naudojamas didelio galingumo lazeris, kuris veikia kaip skalpelis (visiškai pašalina modifikuotus audinius).
Mažos galios šviesos spinduliai neperpjauna per epitelį. Jų tikslas yra patologinių gleivių šildymas ir garavimas.
Technikos privalumai
Lazeris yra perspektyvi kepenų gydymo kryptis. Tai minimaliai invazinė procedūra. Po to audiniai išlieka minimaliu randų skaičiumi, kurie per trumpą laiką savaime sugeria. Bekontaktis būdas sumažina gleivinės traumą.
Kai kuriems pacientams po pirmosios sesijos pasireiškia terapinis poveikis.
Lazerio terapija pagerina šiuos rodiklius:
- mažina uždegimą ir patinimą;
- sumažina alergenų poveikį;
- stimuliuoja audinių regeneraciją (atkūrimą);
- normalizuoja medžiagų apykaitos procesus;
- skatina toksinų pašalinimą iš patologinio dėmesio;
- stimuliuoja intracelulinius procesus;
- pagerina gleivinės mikrocirkuliaciją;
- ištaiso apsauginę epitelio funkciją.
Priklausomai nuo to, kaip giliai spinduliuojasi audiniai, padidėja audinių gebėjimas vartoti deguonį. Radiologinis poveikis bakteriostatinei patogeninei mikroflorai, stabdo jo augimą ir vystymąsi. Tai pašalina infekcijos pridėjimą vazomotorinio rinito lazerio gydymui. Audiniuose, besiribojančiuose su uždegimu, stimuliuojama fibroblastų (jungiamųjų audinių ląstelių) gamyba ir susidaro granuliacija (palaipsniui atstatant cilijinį epitelį).
Indikacijos ir pasirengimas procedūrai
Rinito gydymas lazeriu nustatomas nesant teigiamų farmakologinių vaistų vartojimo rezultatų. Pagrindinė sesijų vykdymo indikacija yra ilgas, patvarus nosies užpakalis 6-12 mėnesių.
Papildomos priežastys, dėl kurių būtina procedūra:
- silpnas submucozinių audinių kraujagyslių tinklas;
- nuolatinis alergenų poveikis;
- priklausomybė nuo farmakologinių vaistų.
Prieš pradedant gydymą lazeriu, profilaktinis vaistų kursas skirtas pagrindiniams lėtiniams ligos simptomams mažinti:
- hiperemija ir gleivinės uždegimas;
- padidėjęs eksudavimas;
- patinimas ir kvėpavimas;
- niežulys, dirginimas.
Pacientai, kuriems nepavyksta, atlieka rinoskopiją - nosies eilučių tyrimą, naudodami specialų veidrodį (nosies diliatorių).
Taip pat nurodomas nosies ir paranasinių sinusų rentgeno spindulys. Pagal indikacijas galima atlikti kompiuterinę tomografiją.
Iškart prieš pat manipuliavimą nosies gleivinė nuplaunama fiziologiniu tirpalu - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Delfinu. Šiems tikslams taip pat tinka įprastas 0,9% NaCl fiziologinis tirpalas.
Manipuliavimo, reabilitacijos technika
Lazerinis gydymas be kontakto atliekamas ambulatoriškai. Pacientas atvyksta į nustatytą laiką. Gydytojas nagrinėja gleivinę ir ima atlikti manipuliaciją. Tokiu atveju pacientas yra sėdėjimo padėtyje. Kad apsaugotumėte akies lęšį, turite dėvėti specialius tonuotus stiklus. Vietos anestezija nebūtina.
Specialus ENT priedas (šviesos kreipiklis) yra nešiojamas ant šviesos srauto generavimo aparato, kuris suteikia galimybę patekti į bet kurią vietą nosies takuose. Išeinantis spindulys yra nukreiptas į uždegimo vietą. Vieno taško poveikio trukmė neviršija 1 min. Viena sesija su vazomotoriniu rinitu, apimančiu visą reikiamą šnervių plotą, trunka nuo 8 iki 16 minučių. Laikas nustatomas gydytojo, priklausomai nuo uždegiminio proceso amžiaus ir sunkumo.
Vieno gydymo kurso metu reikia atlikti nuo 8 iki 12 sesijų. Norint sukurti stabilų gydomąjį poveikį ir sumažinti lėtinio rinito recidyvų skaičių, turite praleisti 3 kursus 2 ir 6 mėnesių intervalu.
Specialių reabilitacijos priemonių nereikia naudoti be lazerio. Iš karto po procedūros pacientas gali grįžti į įprastą dienos režimą. Šis metodas neturi įtakos bendrai būklei, nesumažina fizinio aktyvumo ir negalios.
Jei vazomotorinį rinitą lydi padidėjusi gleivinės hipertrofija, polipų susidarymas nosyje, adenoidai vaikams, šiuo atveju naudojamas lazerinis skalpelis. Pacientui skiriama vietinė anestezija su lidokainu ir retai pasklidusių užaugintų epitelio sričių.
Ši procedūra yra be kraujo, nes lazeriu, veikiančiu kapiliarus ir mažus kraujagysles, jie lydosi. Todėl gydymo metu niežulys nevyksta. Manipuliacija atliekama ligoninėje. Po stebėjimo per 2-3 valandas pacientas iškrautas.
Kad gleivinė greitai atsigautų, 10 dienų nosis yra sudrėkintas specialiais jūros druskos tirpalais. Reguliariai atlikite reabilitaciją, išplaukite ištraukas ir nuvalykite jas iš serologinių krastų.
Nerekomenduojame apsilankyti saunoje ar vonioje, o žiemą - šalčio ore.
Kontraindikacijos gydymui
Gydymas nosies lazeriu yra saugus tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tačiau yra sąlygų, kuriomis laikinai procedūra yra draudžiama.
Nenustatykite infraraudonųjų spindulių šilumos spindulių ūminėmis sąlygomis, kurias lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ar daugiau.
Laikinai gydymas moterims nevyksta visais nėštumo laikotarpiais. Jei pacientui yra onkologinė liga, lazeris draudžiamas.
Atsargiai, gydymas skiriamas pacientams, kurių istorijoje yra kraujo formuojančių organų patologija, prastas kraujo krešėjimas ir kraujavimas iš nosies.
Kai kuriais atvejais procedūra nėra atliekama plaučių ligų ūminės stadijos, tuberkuliozės atveju.
Nosies lazerio terapija sėkmingai naudojama otolaringologinėje praktikoje. Procedūros kaina priklauso nuo metodo, aparato tipo, sesijos trukmės. Vidutiniškai vazomotorinio rinito gydymo kaina yra 5-6 tūkst. Rublių. Laiko vazomotorinio rinito gydymas yra daugelio vidaus organų ir sistemų ligų prevencija.
Rinito gydymas lazeriu: privalumai ir savybės
Terapinis poveikis pasiekiamas po pirmosios procedūros, o recidyvo rizika sumažėja iki nulio. Kai kurie lazerinio gydymo tipai gali būti naudojami siekiant išvengti nosies gleivinės hipertrofinių procesų. Lazerio spindulys turi bendrą teigiamą poveikį kūnui, atnaujina epitelio sluoksnių ląsteles ir aktyvuoja vietinio imuniteto apsaugines jėgas.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Pagrindinė rinito gydymo indikacija yra patvirtinta lėtinio rinito forma, polinkis į gleivinės hipertrofiją, ištisas ištisinis nosies išsiskyrimas su nepaaiškinamo pobūdžio perkrovimu. Kitos nuorodos:
- ilgo sinusito eiga;
- polipų susidarymas;
- lėtinis obstrukcinis bronchitas;
- adenoiditas vaikams ir suaugusiems;
- lėtinis gerklų uždegimas ir gerklės skausmas;
- katarrinis otitas
Lazerinis gydymas skiriamas nuolatiniams paciento simptomams: nosies gleivinės plutos, nosies kvėpavimo sutrikimas naktį, nosies gleivinės epitelio sluoksnių proliferacija. Jei gydymas vaistais nesukelia rezultatų, otolaringologai saugiai nustato lazerinį koregavimą. Absoliutus lazerio naudojimo kontraindikacijos neegzistuoja.
Pagrindiniai metodai
Iš esmės, yra du pagrindiniai rinito korekcijos lazeriu būdai, kai yra bet kokio pobūdžio nosies užgulimas:
- Lazerinio skalpelio naudojimas. Procedūra susijusi su lazerinės chirurgijos sritimi ir apima iki 0,01 mm audinio gleivinės pjūvį, po to išgaruoja gleivinės sekreciją išpjovimo vietoje. Operacija pašalina infekciją, nėra kraujavimo, todėl nėra poreikio tamponuoti nosies takelius. Atsigavimas yra greitas, net ir mažiems vaikams.
- Lazerių minimalios galios naudojimas. Terapinis procesas labiau panašus į fizioterapinę procedūrą. Lazerio įtakoje gleivinės užšyla, dalis ląstelių ir perteklius nosies išskyros išgaruoja. Gydymo fone išnyksta patinimas, nosies užgulimas, atkuriamas nosies kvėpavimas.
Abiem atvejais taikoma vietinė anestezija. Jei audinio lazeriu išskiriama, pakanka vienos procedūros. Lazerio terapijai pacientams reikia 2 ar daugiau procedūrų, kad visiškai pašalintų nemalonius simptomus.
Terapinis procesas
Nepaisant pataisos metodo saugumo ir minimalaus invaziškumo, lazerinis gydymas reikalauja paciento paruošimo ir laikymosi tam tikru būdu. Lazerio terapija turėtų būti traktuojama kaip visavertė operacija, todėl jos įgyvendinimas vyksta šiais etapais:
- Diagnostinis tyrimas. Žinoma, nustatoma rinito atsiradimo prigimtis, bendra nosies gleivinės būklė, tendencija patologinėms komplikacijoms.
- Anestetikų įvedimas. Lazerinio korekcijos metu vaikams ir suaugusiems atliekama vietinė anestezija.
- Lazerinis gydymas. Kiekviena šnervė pakaitomis įveda įrenginį, kuris generuoja trumpus arba pastovius impulsus. Paprastai nereikia papildomų skyrių ant nosies gleivinės.
- Reabilitacija. Atkūrimas yra pakankamai greitas. Daugeliu atvejų pacientai gali eiti namo po valandos. Gydytojai rekomenduoja likti namuose maždaug 3 dienas, po to galite grįžti į ankstesnį gyvenimą.
Rinito gydymas lazeriu yra ne tik saugus. Operacija nepalieka matomų randų, nesugadina išvaizdos. Lazeris leidžia greitai ir vienu metu išspręsti rinito problemą be pasekmių organizmui.
Vasomotorinio rinito gydymas
Vazomotorinio rinito gydymas lazeriu yra vienintelis tinkamas ir saugus korekcijos metodas lėtinei patologijos formai. Ilgą ligos eigą, esant nuolatiniam nosies užgulimui ir gleivių išsiskyrimui, konservatyvūs metodai pagerina tik laikinai.
Lazerio naudojimas yra daug žadantis būdas, kaip prognozuoti visišką paciento atsigavimą. Po pirmosios procedūros efektyvumas pasiekiamas 90% tikimybe.
Medicininis procesas vyksta specialiose spintelėse. Atsižvelgiant į minimaliai invazinį metodą, pacientai nedelsdami jaučia reljefą be pooperacinių komplikacijų.
Lazerinio korekcijos metodas naudojamas visur šiandien. Radikalus gydymas idealiai tinka bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant mažus vaikus.
Ilgalaikis rinitas sukelia daug komplikacijų, ypač vaikams. Absoliutus problemos sprendimas leidžia visiškai atkurti nosies kvėpavimą ir pašalinti antrinių infekcinių ligų papildymo riziką.
Lėtinis vazomotorinis rinitas: lazerinis gydymas ir operacijų rūšys
Diagnozuojant vazomotorinį rinitą, operacija yra ekstremaliausia, bet, deja, veiksminga priemonė, kurią gydytojas skiria tam tikroms indikacijoms tuo atveju, kai konservatyvi terapija jau yra neveiksminga.
SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.
Kokios veiklos rūšys šiandien yra? Kokios yra funkcijos ir kontraindikacijos? Žemiau rasite atsakymus į šiuos ir ne tik klausimus.
Pagrindiniai terapijos principai
Lėtinio rinito atveju konservatyvūs gydymo metodai naudojami lokalizuojant posttrauminio sindromo poveikį, kuriuo siekiama pašalinti patinimą ir nosies užgulimą. Gali naudoti įkvėpimą, drėkinimą, fizioterapiją ir kt.
Vysomotoriniam rinitui, kuris atsiranda lėtine forma, reikia skirti ypatingą dėmesį. Tik gydantis gydytojas gali nustatyti tinkamą gydymo režimą. Kartais niežulio gydymas lazeriu arba kriodestrukcija yra neveiksmingas, paskirta chirurginė intervencija.
Klasikinėje versijoje operacijos metu gydytojas pertraukia per kraujagyslių jungtis, esančias tarp periosteumo ir gleivinės.
Jis pradeda mažėti, mažėja patinimas. Lėtai atkuriamas gebėjimas kvėpuoti per nosį. Operacija neviršija 5-10 minučių ir atliekama vietinėje anestezijoje.
Tačiau šiuolaikinė medicina kasmet kuria naujus šalčio šalinimo būdus. Plačiai paplitusios elektrochirurginės ir radijo chirurginės technologijos, padedančios išsklaidyti minkštus audinius. Pateikti metodai turi keletą privalumų, tarp jų:
- minimalus sužalojimas;
- antiseptinis poveikis;
- operatyvus atidaryto kraujavimo sustabdymas.
Anksčiau pateiktas sąrašas leidžia pagreitinti atkūrimo laikotarpį ir užtikrinti visišką atkūrimą.
Chirurginių intervencijų tipai
Vasomotorinis rinitas gerai reaguoja į apatinio nosies apvalkalo šalinimą. Šis gydymas yra žemos temperatūros poveikis. Cryodestruction patartina atlikti tik tuo atveju, kai yra nosies gleivinės hipertrofija.
Maža temperatūra leidžia pašalinti dalį hipertrofizuoto turbinos. Prieš atliekant tyrimą būtina atlikti išsamų tyrimą.
Kriodestrukcijai nereikia vietinės anestezijos, nes pati žemoji temperatūra veikia kaip anestetikas. Baigus visas procedūras, oda palaipsniui pasiekia normalią temperatūrą, o pacientas gali jausti šiek tiek dilgčiojimo ar degimo pojūtį.
Lėtinis rinitas yra gydomas endoskopiniu osteokonomija. Pagrindinė jo indikacija yra nosies kanalo liumenų susiaurėjimas, kurį sukelia nosies gleivinės hipertrofija. Siekiant sumažinti traumą, naudokite endoskopinę techniką.
Visa procedūra atliekama ligoninėje. Gali naudoti tiek vietinę, tiek bendrąją anesteziją. Šis metodas yra kontraindikuotinas pacientams, kurie kenčia nuo prastos kraujo krešėjimo, ūminių uždegiminių ir infekcinių procesų.
Vasomotorinio rinito gydymas lazeriu pasižymi minimaliu sužalojimu. Lazerio sumažinimas leidžia atkurti nosies kvėpavimą. Veikimo principas yra nuolatinis arba impulsinis poveikis toms nosies vietoms, kurios sugebėjo augti.
Tokiu atveju patologinės formacijos pradeda mažėti, jų vietoje susidaro nedidelis randas su regeneraciniais židiniais. Po operacijos nėra kraujavimo, kuris yra didelis privalumas.
Vazomotorinis rinitas gali būti pašalintas iš poodinės lazerinės vazotomijos. Pateikta galimybė pasižymi minimaliu traumos laipsniu. Pati intervencija atliekama klinikoje pagal vietinę anesteziją. Anestezija švirkščiama į nosies zoną.
- įvairių organų dekompensuotos ligos;
- diagnozuotos patologinės formacijos;
- kraujo krešėjimo procesų pažeidimai;
- sunki paciento būklė;
- plintantys infekciniai ir uždegiminiai procesai.
Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad geriau diagnozuoti ir gydyti problemą pradiniame etape nei atlikti maloniausių chirurginių intervencijų. Jei aptinkate pirminius simptomus, geriau kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas ir savidiagnostika yra žalingi sveikatai. Šiuolaikiniai metodai leidžia pašalinti minimalią riziką.
1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Vazomotorinio ir hipertrofinio rinito gydymas vaikams naudojant Yag-Nd lazerio spindulį kontaktiniame režime // Rusijos rinologija. - 1996. №2-3.
2. Arefieva, H.A., Medvedevas, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogenezė ir gydymas ištisus metus rinitu // Rusijos rinologija. 1997 - №4.
3. Lazerių naudojimas ligų diagnozavimui ir gydymui. M.: Lazerių asociacija 3, 2001.