Kraujavimas iš nosies, kuris moksliškai vadinamas kraujavimu iš nosies, yra gana paplitusi patologija, kurią kiekvienas suaugusysis patyrė bent vieną kartą savo gyvenime. Jis pasižymi kraujo išsilaisvinimu iš nosies, kuris atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Taip atsitinka, kad kraujo netekimas yra toks didelis, kad kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Nosies gleivinė yra labai plona ir jai būdingas labai didelis kraujagyslių skaičius. Paprastai, jei jie yra pažeisti, kraujas teka iš šnervių (arba vienos šnervės), bet atsitinka, kad kraujagyslių turinys patenka į gerklę.
Priežastys
Vietiniai veiksniai:
- išorinė ar vidinė nosies trauma;
- svetimkūnio buvimas nosies ertmėje;
- uždegiminės ligos, pavyzdžiui, ARVI, sinusitas, rinitas, sinusitas;
- nenormalus nosies ertmės kraujagyslių sistemos vystymasis;
- narkotikų vartojimas;
- nosies vėžys;
- mažas oro drėgnumas, kurį pacientas ilgai įkvepia;
- naudoti nosies deguonies kateterį, kuris džiūsta gleivinę;
- dažnas tam tikrų vaistų vartojimas nosies purškalo pavidalu;
- operatyvinės intervencijos.
Sisteminiai veiksniai:
- alerginės reakcijos;
- hipertenzija;
- padidėjęs fizinis aktyvumas;
- saulės ar šilumos smūgis;
- katarrinės sąlygos;
- tam tikrų vaistų šalutinis poveikis;
- dažnas alkoholio ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimas, kuris sukelia nosies ertmės išplitimą;
- kraujotakos sistemos ligos;
- kepenų patologai;
- širdies nepakankamumas;
- sunkios infekcinės ligos, kuriose padidėja kraujagyslių pralaidumas;
- kai kurios paveldimos ligos;
- profesinė veikla, susijusi su aštriu slėgio padidėjimu (narai, alpinistai, povandeniniai laivai);
- hormoninių sutrikimų, pvz., nėštumo metu.
Video apie nosies užsikimšimo priežastis
Priežastys senyvo amžiaus žmonėms
Taip yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių nosies gleivinėje - jis tampa daug sausesnis ir plonesnis. Tuo pačiu metu kraujagyslių susitraukimo funkcija yra daug mažesnė nei jaunesniame amžiuje. Daugiau nei 80 proc. Atvejų, kai kreipiamasi į vyresnio amžiaus žmonių specialistus, pacientui diagnozuojama anomalija hemostatinėje sistemoje.
Be to, pagyvenę pacientai turi staigų hipertenzijos progresavimą, kai trapūs nosies indai negali išlaikyti kraujo spaudimo ir plyšimo. Tais atvejais, kai pagyvenę žmonės, kartu su hipertenzijos požymiais, yra atviri, yra labai svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros specialistus, nes ši situacija rodo, kad hipertenzija pasiekė aukščiausią lygį.
Vienos šnervės kraujavimo priežastys
Toliau išvardytos priežastys prisideda prie kraujo tekėjimo iš vienos šnervės:
- nosies pertvaros kreivė;
- traumos į nosies indą;
- svetimkūnio buvimas nosyje;
- gerybinio ar piktybinio naviko buvimas šnervėje.
Klasifikacija
Suaugusiųjų kraujavimas iš nosies yra klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus: pagal vietą, pasireiškimo dažnį, išvaizdos mechanizmą; pagal kraujagyslių pažeidimo tipą, kraujo netekimo tūrį.
- Priklausomai nuo vietos, išskiriamos šios kraujavimo iš nosies ertmės formos:
priekinis, kilęs iš priekinės nosies ertmės. Ši epistaksė yra dažniausia, nesukelia grėsmės paciento gyvybei ir sustoja atskirai arba po kai kurių manipuliacijų;
užpakalinė, kurios dėmesio vieta yra užpakalinėse nosies ertmės dalyse. Dažnai toks kraujavimas reikalauja medicininės pagalbos. Ši patologijos forma pasižymi daliniu kraujo įsiskverbimu į gerklę ir jos nutekėjimą iš nosies.
vienašalis, kuriame kraujas teka tik iš vienos šnervės;
dvišalė, kurioje kraujo srautas pastebimas iš abiejų šnervių.
- Pagal pasireiškimo dažnumą:
pasikartojantis, kuris kartojamas;
atsitiktinis, pasireiškiantis retai ar kartą.
- Pagal atsiradimo mechanizmą, kraujavimas iš nosies yra skirstomas į:
kapiliarai (mažų paviršinių laivų pažeidimo atveju);
venų (per nosies ertmės venų plyšimą);
arterija (dėl didelių arterijų pažeidimų).
- Kraujotakos kiekis kraujotakos metu yra toks:
nedidelis kraujavimas, kurio kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 70–100 ml;
vidutinio sunkumo, išskirto kraujo kiekis 100-200 ml;
masinis, kai kraujo netekimas yra didesnis nei 200 ml;
gausus 200-300 ml ar vieną kartą per parą kraujavimas, kai pacientas praranda daugiau kaip 500 ml kraujo. Sąlyga reikalauja skubaus gydymo!
Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie nosies užsikimšimo priežastis ir išsamią informaciją apie šią būklę.
Klinikinis vaizdas
Priekinis kraujavimas iš nosies priklauso nuo kraujo nutekėjimo iš šnervių (arba vienos šnervės) srautu arba lašais.
Kai kraujavimas iš nugaros, suaugusiesiems gali būti akivaizdžių pasireiškimų. Dažnai kraujas patenka į gerklę, todėl atsiranda šie simptomai:
- pykinimas;
- vėmimas kruvina masė;
- hemoptizė;
- spalvos pakitimas ir išmatų konsistencija (išmatų masės tampa juodos ir panašios į dervą).
Klinikinis šios būklės vaizdas priklauso nuo prarasto kraujo kiekio. Nedideliam kraujavimui paciento būklė išlieka stabili. Ilgalaikio vidutinio sunkumo ir masinio kraujavimo pacientams, kuriems pasireiškė šie simptomai:
- bendras silpnumas, nuovargis;
- pašalinis triukšmas ausyse, ausies perkrova;
- dėmių ir musių išvaizda prieš akis;
- troškulys;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- odos šviesiai atspalvio, šviesių gleivinių įsigijimas;
- lengvas dusulys.
Suaugusiųjų kraujavimas yra didelis:
- kai kurie mieguistumai ir kiti sąmonės sutrikimai;
- aritmija, tachikardija;
- pulsuoja jau seniai;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- tūrio sumažėjimas arba visiškas šlapimo nebuvimas.
Diagnostika
Norint nustatyti reikiamą gydymą nosies kraujavimui, būtina atlikti visišką diagnozę. Nervų diagnozė yra nustatyti patologijos priežastį ir apima:
- istorija;
- išorinis paciento tyrimas;
- paciento nosies ertmės tyrimas;
- ryklės ir nosies gleivinės patikrinimas.
Kai kuriais atvejais atliekama diferencinė diagnozė, kuri leidžia pašalinti (arba aptikti) kraujavimo židinius, esančius kituose organuose (plaučiuose, skrandyje, stemplėje). Tokiais atvejais kraujas gali patekti į nosies ertmę, tekančią iš šnervių.
Svarbu: šios ligos diagnozavimas ir gydymas yra tik specialistas.
Pirmoji pagalba
Kai kraujavimas iš nosies ertmės, reikia imtis šių priemonių:
- Nusileiskite ar nuraminkite auką. Gilus kvėpavimas gali padėti nerimui. Tai padeda sumažinti emocinę per daug stimuliavimą ir užkirsti kelią širdies plakimo ir kraujo spaudimo šuoliui, kuris gali tik pabloginti padėtį.
- Sėdėkite ar atsisėsti asmeniui, kuris atidarė kraujavimą patogioje padėtyje, kai galva šiek tiek pakreipta į priekį, kad kraujas laisvai tekėtų.
- Paspauskite šnervę krauju iš piršto į nosies pertvarą keletą minučių. Tai prisideda prie kraujo krešulio susidarymo laivo plyšimo vietoje.
- Įlašinti į nosį 6-7 lašus vazokonstriktorių nosies vaistinių preparatų, pvz., Nafthyzinum, Glazolin ir kt.
- Į kiekvieną šnervę įdėkite 8-10 lašų vandenilio peroksido (3%).
- Prie nosies prijunkite šaltą kompresą (galite naudoti ledą iš šaldytuvo arba šlapiu vandeniu sudrėkintą audinį). Jei norite išlaikyti kompresą 10-15 minučių, pertrauka trunka 3-4 minutes. Pakartokite procedūrą 2-3 kartus.
- Ekspertai rekomenduoja, kad atidarant kraujavimą iš nosies, panardinkite rankas į šalto vandens ir kojų šiltas. Ši manipuliacija padeda greitai susiaurinti kraujagysles ir atitinkamai sustabdyti kraujo tekėjimą.
Ką visiškai neįmanoma padaryti?
Kai kurie žmonės, susidūrę su kraujo srautu iš nosies, daro keletą klaidų, galinčių sukelti rimtų komplikacijų. Be idėjų apie tai, ką reikia padaryti, svarbu žinoti, ką daryti, yra griežtai draudžiama. Taigi, tai yra neįmanoma:
- horizontaliai. Tokiu atveju kraujas patenka į galvą, todėl padidėja kraujavimo intensyvumas;
- mesti atgal galvą. Tokiu atveju kraujas patenka į kvėpavimo takus, o tai gali sukelti vėmimą. Be to, kraujavimas gali patekti į bronchus, kurie sukels kosulį ir todėl smarkiai padidės spaudimas. Be to, galvos nukritimas veda į venų žiupsnį, padidina kraujospūdį;
- parodyti Toks veiksmas užkerta kelią thromoobrazovaniyu ant pažeisto laivo;
- savarankiškai bando iš nosies ertmės ištraukti svetimkūnį (jei kraujavimą sukėlė jis). Šiuo atveju netinkami veiksmai gali sukelti objekto patekimą į kvėpavimo sistemą.
Kada reikia medicininės pagalbos?
Kai kuriose situacijose reikia skubios medicininės pagalbos. Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai šiais atvejais;
- kraujavimas, kurį sukelia nosies ar galvos sužalojimas;
- kraujavimas yra ilgas ir nesibaigia teikiant pirmąją pagalbą;
- pastebimas gausus kraujo netekimas;
- yra inkstų ar kepenų patologijų pasunkėjimas;
- staigiai pablogėja paciento sveikata, pasireiškianti bendru negalavimu, silpnumu, galvos svaigimu, alpimu.
Išsami ir įdomi medžiaga apie galimą kraujavimą iš nosies
Komplikacijos
Nedidelis kraujo netekimas su kraujavimu iš nosies paprastai nesukelia komplikacijų ir neturi neigiamų pasekmių.
Masinį kraujavimą iš nosies gali apsunkinti padidėjęs kraujo netekimas ir vidaus organų sistemos funkciniai sutrikimai, įskaitant hemoraginį šoką - būklę, pasireiškiančią sąmonės sumišimu ar sulėtėjimu, kraujospūdžio sumažėjimu, gijiniu pulsu, tachikardija.
Kraujavimas iš nosies ertmės yra būklė, kuri gali būti sunkios ir pavojingos ligos simptomas.
Dažnai pasitaikančius kraujavimą iš nosies, reikia skubiai konsultuotis, išsamiai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.
Suaugusiųjų kraujas iš nosies: priežastys, rūšys, pirmosios pagalbos teikimas
Gleivinės gali prasidėti netikėtu momentu, o šio reiškinio priežastys yra daug: nuo įprastų mechaninių pažeidimų nosies indams iki sunkesnių ligų. Kodėl kraujavimas iš nosies, specialistas gali padėti jums išsiaiškinti, kam reikia kreiptis, jei kraujavimas pakartotinai pasikartoja. Bet kokiu atveju turėtumėte žinoti, kaip sustabdyti kraują ir kokių veiksmų reikia imtis, kai paprastieji metodai nepadeda.
Gleivių klasifikavimas
Kraujavimas iš nosies (moksliniu kraujavimu) yra nenormalus vystymasis, kai kraujas teka iš nosies ertmės indų. Tokios būklės pavojus gali būti didelis kraujo netekimas, kuris kelia grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai. Statistikos duomenimis, apie 20% visų pacientų, sergančių kraujavimu iš nosies, kreipiasi į ENT gydytojus pagalbos skubios pagalbos atveju. 80-85% pacientų diagnozuota hemostatinės sistemos problema. Apie 85% kraujagyslių ligos atvejų yra organų ir kūno sistemų ligų simptomas, o 15% atvejų šio reiškinio priežastys yra nosies ertmės patologijos.
Kraujavimų tipai nustatomi pagal jų gausumą:
- Mažas kraujavimas - keli mililitrai kraujo teka iš vienos šnervės. Hemoragija gali būti greitai sustabdyta, suteikiant tinkamą pagalbą. Neigiami valstybės momentai - baimė, sumišimas, diskomfortas.
- Vidutinė kraujavimas - apie 300 ml suaugusiųjų kraujo teka iš nosies. Gausaus kraujo netekimo pasekmės yra pykinimas, kūno silpnumas, „musės“ priešais akis, troškulys, greitas pulsas, odos blyškumas, dusulys ir humoras ausyse.
- Didelis (didelis, stiprus) kraujavimas yra pavojingas žmonėms. Kraujo netekimas gali būti didesnis nei 300 ml. Medicina užfiksavo atvejus, kai iš nosies tekančio kraujo tūrio buvo daugiau nei litre. Sąlygos pasekmė gali būti hemoraginis šokas, lydimas sąmonės netekimas, reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, nepakankamas kraujo cirkuliavimas organuose.
Kraujavimas iš nosies išsiskiria, nes priekis (kraujas išeina per šnerves) ir nugaros (kraujas nusileidžia ant nosies nugaros). Priekinis kraujavimas retai būna gausus, jis nekelia grėsmės aukos gyvybei ir sveikatai, jis gali būti sustabdytas savarankiškai. Galinis kraujavimas pasižymi pernelyg dideliu gausumu, gali būti sustabdytas tik gydytojų pagalba.
Nosies kraujavimo priežastys
Kraujas iš nosies gali eiti dėl daugelio priežasčių, kurios yra suskirstytos į bendrą ir vietinį.
Suaugusiųjų kraujas iš nosies gali būti dėl išorinių veiksnių įtakos. Tai apima:
- Esant sausoms oro sąlygoms. Dėl nuolatinio sauso oro įkvėpimo nosies gleivinė išdžiūsta ir prilimpa prie mažų indų, kurie savo ruožtu tampa silpni ir trapūs.
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas: kortikosteroidai, antihistamininiai vaistai, vazokonstriktorių lašai, kraujo skiedikliai.
- Kūno, saulės ar šilumos smūgio perkaitimas. Būklė paprastai būna susijusi su silpnumu, silpnumu, pykinimu, alpimu. Ausyse yra gandai.
- Sunkus čiaudulys ar kosulys, dėl ko smarkiai padidėja nosies induose esantis spaudimas.
- Įkvėpimas organizme įkvėpus kenksmingus garus, dujas, aerozolines priemones, termines, elektrines ir chemines gleivinės nudegimus, ilgą laiką veikiantis spinduliavimas ant kūno.
- Slėgio kritimas atmosferoje.
- Sunkus fizinis krūvis.
Dažni nosies užsikimšimo priežastys
Atsakydamas į tai, kodėl nosis dažnai kraujavo, prižiūrint gydytojui, kuris visiškai ištyrė pacientą. Reguliarios kraujagyslių priežastys yra kvapo organo ertmės struktūros bruožas. Reguliarus silpnas kraujavimas iš nosies, kai čiaudulys, kosulys ar rinitas rodo, kad Kisselbacho pluošto indai yra pažeidžiami. Kraujo per Ozeną nosis (taip pat žinomas kaip atrofinis rinitas) dažnai kyla iš gleivinių ir kraujavimų ir kraujagyslių džiūvimo.
Dažniausiai kraujavimas iš nosies atsiranda dėl hormoninio nestabilumo. Ypač pavojingas reiškinys yra svarstomas nėščioms moterims, kurios per šį laikotarpį iš esmės pertvarko organizmą. Dėl padidėjusio lytinių hormonų kiekio padidėja viso kūno kraujagyslės. Ir jei moteris turi silpnus, trapius laivus, ji gali patirti dažnai kraujavimą iš nosies. Nėščioms moterims šis simptomas rodo aukštą kraujospūdį, inkstų ar kepenų problemas.
Nėštumo priežastys visada yra. Kad išsiaiškintumėte, kas tiksliai sukėlė kraujavimą, padėsite ištirti visą kūną. Remiantis tyrimų ir tyrimų rezultatais, gydantis gydytojas pasirenka optimalų gydymo metodą. Bet kokiu atveju, jei kraujavimas iš nosies prasidėjo be priežasties, jis turėtų būti ištirtas klinikoje - savęs gydymas gali būti žalingas.
Pirmieji ankstesnio kraujavimo požymiai. Kaip atpažinti?
Nežinant kraujo iš nosies ar ne, taip sunku. Svarbiausia atkreipti dėmesį į būdingus nosies kraujo netekimo požymius:
- Pirmtakai: galvos svaigimas, deginimas ir diskomfortas nosyje, humoras ausyse, galvos skausmas, odos padengimas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys.
- Paprastai kraujas eina iš nosies, ne putų, bet vienarūšio. Jei tai burbuliukai ir putos, kraujavimo kilmė yra plaučių.
- Su kraujavimu iš nosies, kraujas yra tamsiai raudonas, su plaučių kraujavimu - ryškiai raudonu, o skrandžio kraujavimas - tamsus, arčiau kavos spalvos, su stora konsistencija.
- Jei kraujas teka iš nosies užpakalinės dalies, pacientas gali išsivystyti vėmimu su tamsiu krauju.
Tyrimo metu gydytojas tiksliai nustatys, koks kraujavimas iš nosies ir kokia jų priežastis. Norėdami atlikti diagnozę, jums reikės atlikti faringgoskopiją, vidaus organų ultragarsą, koagulogramą, EKG, EEG, EchoCG, nosies gleivinės rentgeno spinduliuotę, nosies gleivinės MRT ir šlapimo analizę, kraujo tyrimus.
Kaip sustabdyti kraujavimą? Pirmoji pagalba kraujavimui
Jei suaugusysis arba pagyvenęs žmogus kraujavimas iš nosies, atlikite šiuos veiksmus:
- Pirmoji pagalba yra sustabdyti kraujavimą. Pirmiausia reikia nusiraminti, sėdėti auka ant kėdės, šiek tiek pakreipti galvą į priekį.
- Norėdami leisti orui laisvai įsiskverbti į nukentėjusiojo plaučius, atjunkite savo diržą, viršutinius marškinėlių mygtukus, atjunkite kaklaraištį (jei vyrams stebimas kraujavimas iš nosies), ištraukite liemenėlę, pašalinkite papuošalus (jei kraujas iš nosies yra iš moterų).
- Ant nosies reikia įdėti šaltą kompresą (ledą iš šaldiklio, suvynioti į servetėlę). Laikykite kompresą, kuriam reikia 10 minučių.
- Jei kraujas nukrito į nosies gleivinę, jis turi atsitraukti.
- Su silpnu kraujavimu, galite užsukti nosies šnerves 5-7 minutes. Jei yra padėjėjas, kuris nuspaustų sužeistas šnerves, pacientas gali pratęsti dvi rankas į viršų, jei kraujavimas iš nosies yra stebimas iš dviejų šnervių, arba vienas, atitinkantis kraujavimą iš nosies. Taigi kraujo tekėjimas organizme sulėtėja, o susidaręs kraujo krešulys užsikimšia indą.
- Su dideliu kraujavimu į šnerves, galite lašinti 3% peroksido ar vaisto, turinčio vazokonstriktorių poveikį.
- Jei kraujas tęsiasi, peroksidas yra dedamas ant medvilnės tampono ir švirkščiamas į nosies takelį, švelniai jį paspaudžiant prie centrinės nosies sienos.
- Jei nosis netikėtai kraujavimas dėl perkaitimo, nukentėjusysis turi būti transportuojamas į vėsią vietą ir ant nosies priklijuojamas ledas. Auka reikės hospitalizuoti.
- Jei pacientas yra nesąmoningas, jūs turėtumėte jį uždėti ant nugaros, uždėti galvą į šoną. Tada paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
- Jei 15-20 minučių pirmosios pagalbos nesuteikia teigiamų rezultatų, turite kreiptis į kliniką.
Jei priemonės, kuriomis siekiama sustabdyti nosies kraujavimą, buvo sėkmingos ir nukentėjusysis jaučiasi gerai, jam turėtų būti suteikta saldi arbata ir patenka į gryną orą.
Ką draudžiama daryti?
- Išmeskite galvą - kraujas gali pereiti per stemplę, sukeldamas gag refleksą; išprovokuoti užspringimą.
- Nėra reikalo išpūsti kraujo iš nosies: bėrimo pasekmė yra sunkus kraujavimas.
- Nuvalykite tamponą iš šnervių su aštriu judesiu - pirmiausia jį reikia mirkyti peroksidu.
- Jūs negalite pasilenkti į priekį daug - kraujavimas iš šio padidėja.
- Nerekomenduojama atsigulti horizontaliai ir tiesiogiai laikyti galvą - geriau jį pasukti į šoną.
- Jei priežastis, kodėl kraujas pilamas iš nosies, tapo svetimu objektu, neturėtumėte pabandyti jį patys.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į medicininę pagalbą, jei:
- yra daug kraujo netekimo (200 ml);
- yra nosies ar kaukolės trauma;
- jei staiga prasidėjęs kraujavimas iš nosies nesibaigia net po to, kai buvo imtasi priemonių jį sustabdyti;
- pablogėja lėtinės ligos;
- buvo diagnozuotos ūminės virusinės infekcijos;
- pablogėjo paciento gerovė;
- auka turi aukštą kraujospūdį, diabetą;
- Simptomai yra kraujo vėmimas.
Kraujavimas iš nosies
Patologijos gydymo metodai susideda iš trijų principų: greito kraujavimo palengvinimo, vaistų terapijos, kuria siekiama sumažinti kraujo netekimą, ir poveikio problemos priežastims.
- Narkotikų gydymas. Jei pacientas turi kraują iš nosies ir šis reiškinys kartojamas, jis gali būti priskirtas kraujagyslių stiprinimui, hemostatikai, kraujo krešėjimui, spaudimui mažintiems vaistams.
- Moxibustion nosies gleivinė. Jis naudojamas, jei veiksnys, kodėl kraujas lašinamas iš nosies, yra maži angos priekinės sienelės indai.
- Deguonies terapija - deguonies terapija.
- Tamponadą - ligoninėje atlieka tik gydantis gydytojas. Nosies ertmės Tamponadas išsiskiria kaip priekinis ir užpakalinis. Procedūra atliekama su marlės tamponais arba hemostatine kempine.
- Chirurginiai metodai. Esant silpnam kraujavimui, chirurgas gali įšvirkšti Novocain (0,5%) arba chinino dihidrochlorido (0,5-1%) po gleivinės, pašalinti nosies pertvaros pogumbį ir nuvalyti kraujagyslių augimą. Jei kraujas nuolat teka per nosį, atliekama kraujagyslių jungtis, o pasikartojančios problemos metu atliekama nosies dermoplastika (nosies ertmės priekinės dalies gleivinės išpjaustomos ir pakeičiamos odos atvartu, paimta iš paciento ausies srities).
Priežastys, dėl kurių gali būti kraujavimas iš nosies, daug. Ir tai gali būti ne vienkartinis įvykis, bet nuolatinė problema, kurios kilmė turi būti aiškiai išaiškinta, kad būtų išvengta rimtų patologijų.
Kodėl kraujavimas iš nosies ir kaip elgtis su juo?
Daugelyje žmonių dažnai kraujavimas iš nosies. Viskas apie nosies užsikimšimo priežastis, pirmąją pagalbą ir šios problemos gydymą - skaitykite toliau.
Kraujavimas iš nosies suaugusiesiems - priežastys ir gydymas
Kraujavimas iš nosies - reiškinys yra gana dažnas, bet ne toks nekenksmingas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.
Jei kraujavimas iš nosies dėl šviesių mechaninių pažeidimų, kurie dažnai atsitinka žaidžiant vaikus, situacija nėra pavojinga, o kraujavimas gali būti lengvai sustabdomas (mes nekalbame apie rimtus galvos sužeidimus!).
Jokiu atveju tokio kraujavimo negalima palikti be priežiūros, taip pat pasitraukti pas gydytoją.
Kuo greičiau atsiranda priežastis, tuo greičiau bus pradėtas gydymas, o tai reiškia, kad gydymo veiksmingumas bus daug kartų didesnis, o gydymo trukmė bus sumažinta iki minimumo.
Todėl informacija iš šio straipsnio yra labai svarbi žinia, kad kiekvienas turi žinoti, kad suprastų savo kūno signalus, ir žinoti, ką daryti nosies užsikimšimo atveju.
Kraujavimas iš nosies - kas tai yra, kraujavimo rūšys
Kraujavimas iš nosies yra moksliškai vadinamas epistaxis. Tai yra bendra patologija, kai kraujagyslės išsiskiria iš nosies ertmės, pradedant dėl kraujagyslių plyšimo.
Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies sukelia didelį kraujo netekimą ir netgi gyvybei pavojingą.
Tačiau tokio sunkaus kraujo netekimo procentas yra gana mažas - tik 20% visų atvejų reikia nedelsiant padėti gydytojui.
Likusiuose 80% atvejų kraujo netekimas nėra pavojingas gyvybei, o kraujavimas gali būti greitai sustabdytas veikiant nedelsiant ir teisingai.
Visą nosies gleivinę „tiekia“ daugelis mažų kraujagyslių.
Kai jie yra sugadinti (plyšę), kraujas teka iš šnervių į išorę, o ypač sunkiais atvejais jis gali tekėti į gerklę, užkertant kelią normaliam kvėpavimui.
Kraujavimas gali atsirasti dėl išorinių priežasčių (nosies traumų) ir vidinių priežasčių (kūno ligų).
Kraujavimas dėl sužalojimo vadinamas atsitiktiniu.
Pagal statistiką, jaunesni kaip 10–13 metų ir vyresni nei 50 metų vaikai labiausiai nukenčia nuo kraujavimo.
Pastabos rodo, kad ši patologija yra labiau būdinga vyrams.
Po 40-50 metų, dažniau pasireiškia kraujavimas iš nosies, nes brandaus amžiaus žmonėms gleivinės yra daug sausesnės ir plonesnės nei jauname amžiuje.
Tuo pačiu metu sumažėja kraujagyslių gebėjimas mažėti, ir yra polinkis į hipertenzijos (aukšto kraujo spaudimo) progresavimą.
90% kraujavimo atvejų, kurių priežastys yra „neaiškios“, ypač dažnai kartojamos, ištyrus asmenį, atskleidžiamos hemostazės sistemos problemos (jei reikia, sistema sustabdo kraują ir palaiko kraujo skysčio būklę ir ištirpsta kraujo krešulius) ).
Medicinoje yra dviejų tipų kraujavimas (priklausomai nuo to, iš kokių nosies ertmės dalių jie kilę):
- Priekinis kraujavimas. Tai dažniausiai pasitaiko. Su juo kraujas teka iš šnervių į išorę.
- Galinis kraujavimas. Tai gana retas, tačiau jis kelia didelį pavojų sveikatai ir reikalauja kvalifikuotos medicinos pagalbos. Kai jis vyksta, kraujas krenta nasopharynx.
Kraujavimas
Tokią patologinę būklę sukelia įvairios priežastys, tačiau dažniausiai atsiranda dvi veiksnių grupės.
1 - Vietinė žala. Jie yra dažniausia nosies užsikimšimo priežastis:
- Smegenų sužalojimas sporto ar nelaimingo atsitikimo metu.
- Chirurgija (pvz., Rinoplastika).
- Užsienio objektų (įskaitant pirštą) įsikišimas.
- Ligos (ypač alerginis ir atrofinis rinitas, sinusitas, sinusitas). Nosies ertmės anatominė deformacija (kreivė).
- Vaistų vartojimas įkvėpus per nosį.
- Vėžys, esančios nosies ertmėje arba paranasinis sinusas.
- Žemas oro drėgnumas (ypač žiemą), dėl kurio pernelyg džiūsta nosies gleivinė.
- Pernelyg didelis vazokonstriktorių vartojimas nosies lašų pavidalu.
- Naudokite deguonies kateterį.
2 - Sisteminės priežastys. Jie yra rečiau pasitaiko, tačiau reikalauja gydytojo dėmesio:
- Alergija.
- Įvairios infekcinės ligos: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas ir kt., Kurias lydi intoksikacija. Toksinai, virusai ir bakterijos veda į kraujagyslių išsiplėtimą, kuris tampa plonas ir trapus. Atsižvelgiant į infekcijų foną, sumažėja kraujo krešėjimo procesai ir padidėja jo elementų pralaidumas.
- Arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis).
- Kraujagyslių ligos (aterosklerozė, įskaitant).
- Širdies nepakankamumas.
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
- Kraujo ligos: leukemija, kapiliarinė toksikozė, hemoblastozė, anemija, hemofilija ir kt.
- Vitaminų trūkumas organizme, ypač vitaminas K ir C.
- Kepenų patologinės būklės: hepatitas ir cirozė, dėl kurių sumažėja komponentų, turinčių įtakos normaliam hemostatinės sistemos funkcionavimui, sintezė.
- Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, sukeliančiais kraujagyslių išsiplėtimą.
- Angiofibroma, kuri yra gleivinės ar kaukolės pagrindo lokalizacija. Jam būdingi dažni nosies užsikimšimai.
- Inkstų liga.
- Hipotireozė, pasireiškianti skydliaukės sutrikimu, kuriame sumažėja trombocitų gamyba kraujyje.
- Daugelio vaistų šalutinis poveikis.
Labiausiai grėsminga yra kraujavimas iš kraujagyslių, kuriems būdingas staigus pasireiškimas, didelis kraujo netekimas ir trumpalaikė trukmė.
Ekspertai vadina tokį kraujavimą „signalą“. Jie gali būti padaryta dėl didelės kraujagyslės ertmės ar aneurizmos plyšimo pažeidimo.
- Kraujavimas iš nosies gali sukelti vėžį.
- Per nosį gali pasireikšti plaučių kraujavimas, kuriam būdingas raudonojo putojančio kraujo atsiradimas.
- Kai kraujavimas iš viršutinės GI trakto, tamsiai krešėjęs kraujas gali išsiskirti iš nosies.
- Kraujo ligos ir gydymas antikoaguliantais dažnai sukelia šią patologinę būklę ir padidina jo trukmę.
- Šiluma ar saulės smūgis taip pat gali sukelti kraujo tekėjimą iš nosies. Net ir sveikus žmones gali paveikti ši būklė.
- Tais atvejais, kai tiksliai nenustatyta kraujavimas iš nosies, paprastai jis susijęs su kraujo ligomis. Be to, tai gali būti daug rimtų ligų.
- Kraujas iš nosies dažnai eina dėl pernelyg intensyvaus fizinio krūvio (greitas važiavimas, aštrūs lenkimai ir staigus augimas aukštu slėgiu, ypač kai oras yra retai naudojamas - oro kondicionieriai).
Gerklės kraujavimas
Norint nustatyti lėtinio nosies kraujavimo priežastį, jums gali prireikti atlikti šiuos laboratorinius ir aparatūros testus (kuriuos jums reikia, bet gydytojas nurodys):
- Kraujo ir šlapimo tyrimas (rodyti bendrą sveikatą).
- Koagulograma (apibūdina kraujo krešėjimo sistemos darbą).
- Kraujo tyrimas dėl protrombino buvimo ir kepenų patologijų nustatymo.
- Elektroencefalograma (atspindi smegenų biocormų pobūdį).
- Galvos ir vidaus organų ultragarsas (reikalingas!).
- Elektrokardiograma (nurodo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą).
- Echokardiografija (nustatyti galimus širdies ir jos vožtuvų pokyčius).
- Nosies ertmės ir kaukolės radiografija.
- Kompiuterinė sinusų tomografija.
- Magnetinio rezonanso tyrimas sinusų ir kaukolės.
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir pašalinti bet kokias paslėptas patologijas organizme, gali prireikti ištirti tokius specialistus kaip ENT, hematologas, chirurgas, neuropatologas, kardiologas, oftalmologas ir kt.
Kreipkitės į gydytoją, kokie specialistai turėtų apsilankyti ir kreiptis.
Aukšto slėgio kraujavimas
Padidėjęs spaudimas laikomas viena iš dažniausiai pasitaikančių kraujavimų.
- Blaškantis galvos skausmas.
- Ilgalaikis spengimas ausyse.
- Pykinimas
- Bendras silpnumas organizme, tada, greičiausiai, yra hipertenzinė liga, ir šiuo atveju kraujo atsiradimas iš nosies yra tam tikras kompensacinis procesas, kuris neleidžia perkrauti smegenų kraujagyslių.
Kraujavimas iš nosies, atsirandantis dėl hipertenzijos, pasižymi ilgai.
Kokia yra NEPALANKUS nosies kraujavimo priežastis?
- Dažnai pasikartojantys nosies ertmės dažnai siejami su nosies ertmės anatominės struktūros ypatumais. Lašelių ar kraujo tekėjimas, kai kosulys, čiaudulys, sloga, ar net normalus sveikata, rodo silpną kraujagyslių sieną. Tokie nosies nuovargiai beveik visada pastebimi nuo ankstyvo amžiaus.
- Kitas dažnas ir staigus nosies kraujavimas yra atrofinis rinitas. Šioje ligoje nosies gleivinė tampa plona ir sausa. Ši gleivinės būklė prisideda prie kraujagyslių vientisumo pažeidimo, net ir mažiausiu prisilietimu.
- Dažniausiai kraujavimas iš nosies atsiranda, kai pasikeičia hormonai. Jie gali pasireikšti paauglystėje ir nėščioms moterims. Mergaitėms nuo 11 metų amžiaus kartais pastebimas nosies išsiskyrimas. Juos tam tikrą laiką gali lydėti pirmosios mėnesinės.
- Nėštumo metu organizme atsiranda pasauliniai hormoniniai, struktūriniai ir funkciniai pokyčiai. Lytinių hormonų, pvz., Estrogeno ir progesterono, lygis labai padidėja. Jie turi tiesioginį poveikį kraujotakos padidėjimui gleivinės srityje. Tuo pačiu metu moterims, turinčioms silpnų kraujagyslių ar ploną nosies gleivinę, dažnos kraujagyslių kraujagyslių pavojus labai padidėja.
- Kartais nėščioms moterims kraujavimas iš nosies rodo kraujospūdžio padidėjimą, o tai rodo, kad atsiranda tokių pavojingų sąlygų kaip preeklampsija ir eklampsija.
- Be to, nėštumo metu gali pasireikšti inkstų ir kepenų ligos paūmėjimas.
Neatsižvelgiant į jų priežastis, dažnas kraujavimas iš nosies yra svarbi priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir išsami bei išsami diagnozė!
Simptomai, rodantys galimą kraujavimą
Daugeliui žmonių, prieš kraujavimą iš nosies, staiga padaugėja galvos skausmas, padidėja (ar atsiranda) pulsuojančio triukšmo ausyse, šlapinimasis ar nemalonus niežulys nosyje.
Gleivių gydymas
Dažnai gydymas gali būti naudojamas kraujavimo priežastims gydyti.
Išnagrinėjęs ir nustatęs tikslią diagnozę, gydytojas nurodo (be pirminio problemos gydymo, kuris sukėlė šią patologiją) hemostatinius preparatus. Juos pasirenka tik gydytojas, priklausomai nuo kraujavimo sunkumo.
Su nedideliu kraujavimu visiškai padeda 1-2 šaukštai 10% kalcio chlorido gerti.
Būkite tikri, kad gydymo metu vartojate vitaminų C ir K!
Nuolatinis kraujavimas iš nosies gali būti naudojamas chirurginiam gydymui.
Chirurginis kraujavimas
Chirurgija naudojama gana retai - 5–10 proc. Nuolatinių didelių nosies užsikimšimų atvejų.
Kokį poveikį chirurgai gali pasiūlyti:
- Moksibustija. Tai paprasčiausias kraujavimo gydymo būdas. Po šios procedūros susidaro pluta, stabdanti kraujo išsiskyrimą.
- Narkotikų (novokaino, lidokaino) įvedimas į nosies ertmę. Šis gydymo metodas naudojamas vietiniam kraujavimui.
- Poodinė nosies pertvaroje esanti kremzlės rezekcija, nosies gleivinės atsiskyrimas. Jie yra rekomenduojami dažnai pasikartojant šią patologiją.
- Elektrokaguliacija (deganti srovė). Jis atliekamas su vietine anestezija ir padeda gerai pažeisti priekinės nosies pertvaros mažus indus ir pasikartojantį kraujavimą.
- Radijo bangų ekspozicija naudojant „Surgitron“ įrenginį. Skiriasi jos efektyvumas ir saugumas. Ši operacija beveik neturi jokių šalutinių poveikių ir komplikacijų.
- Kriodestrukcija (gleivinės apdorojimas skystu azotu). Tuo pačiu metu gleivinė yra gana greitai atkurta.
- Lazerinis krešėjimas. Didelis efektyvumas ir saugumas skiriasi.
- Nosies pertvaros keteros ir stuburo pašalinimas su chirurginiais instrumentais.
Sunkiais atvejais, atsižvelgiant į gydytojo parodymus, dideli indai yra liguojami, pavyzdžiui, išorinės miego arterijos ir vidinės žandikaulių arterijos.
Ši operacija atliekama tais atvejais, kai kitos terapijos buvo neveiksmingos.
Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies: SVARBU!
Kai atsiranda kraujavimas iš nosies, žmogus turi aiškiai nustatyti, su kuo jis gali susidoroti (ar giminaičių pagalba), ir tai reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.
Jei kraujavimas iš nosies, turite atlikti šiuos veiksmus:
- Palaukite auką. Norėdami tai padaryti, paprašykite jo kvėpuoti lėtai ir giliai. Toks žingsnis pašalina emocinį susijaudinimą ir apsaugo širdies plakimą bei aukštą kraujospūdį, kuris tik padidina kraujo netekimą.
- Sėdėkite nukentėjusįjį į patogią padėtį ir pakelkite galvą, NEGALIME nugręžkite. Galva turi būti šiek tiek pakreipta į priekį. Kai galvą nuleidžiama atgal, kraujas teka į nosies gleivinę ir gali sukelti vėmimą ir kraujo krešulių patekimą į kvėpavimo takus, o tai lemia kvėpavimo funkcijos sutrikimą.
- Patartina laikyti konteinerį po nukentėjusiu nosimi, kad surinktumėte išpylantį kraują, kad „pateiktumėte“ jį greitosios medicinos pagalbos specialistui, kad būtų nustatytas tikslus kraujo netekimo kiekis.
- Norėdami atlikti manipuliacijas kraujavimo sustabdymui: paspaudę nosies pirštus rankos pirštais spauskite nosies sparnus.
- Nosyje galite lašėti lašus nuo šalčio (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Jie turi vazokonstriktorių poveikį.
- Tada į kiekvieną šnervę įpilama 10 lašų 3% vandenilio peroksido.
- Labai efektyvus kraujavimo iš nosies sustabdymo metodas yra jo ertmės drėkinimas šaltu 5% aminokaprono rūgštimi.
- Šiam tikslui taip pat galite naudoti tokius vaistus kaip „tromboplastinas“ arba „trombinas“. Šie vaistai pagreitina kraujo krešulių susidarymą, kuris sustabdo kraują.
- Ant nosies užtepkite šaltą kompresą. Kas 15 minučių suspaustas kelias minutes.
- 6 Ar auka geria sūdytą vandenį (1 šaukštelis druskos 200 ml gryno vandens).
Kartais pirmosios pagalbos priemonės gali būti nepakankamos.
Bet kuriuo atveju, būtų protingiausia teikti nepriklausomą pagalbą nukentėjusiam asmeniui, jau JŪSŲ PAVADINANT greitosios medicinos pagalbos komandą, ypač jei buvo galvos trauma!
Kraujavimas iš nosies
Šie veiksmai jums padės gerai jūsų sveikatai:
- Stiprinti kraujagyslių sienas vitaminais ir natūraliais preparatais (maisto papildais). Ypatingas dėmesys - vitaminas K, C ir kalcis!
- Būtinai gydykite esamas vidaus ligas.
- Reguliariai tikrinkite kepenis, inkstus, širdį, kraujagysles ir pan.
- Išlaikyti normalų kraujospūdį. Pašalinkite savo gyvenimo įtampą kiek įmanoma daugiau - sužinokite, kaip ramiai susieti su viskuo, kas vyksta.
- Treniruok savo kraujagysles kontrastiniu dušu, voniomis, grūdinimu, dezinfekavimu, plaukimu į duobę, pasirenkant valią ir pagal savo sveikatos būklę. Svarbiausia - tai daryti reguliariai!
- Stebėkite kraujo kokybę reguliariai dovanodami kraują analizei.
- Visada įsitikinkite, kad nosies gleivinė turi pakankamai drėgmės (tepaluose, tepaluose ar drėkintuve).
- Griežtai ir visam laikui atsisakykite rūkymo ir alkoholio.
- Būtinai atlikite kasdienę veiklą gryname ore. Perkelkite daugiau.
- Valgyti sveiką ir subalansuotą maistą garantuoja jūsų kraujagyslių ir viso organizmo sveikata. Suteikite integruotą ir kokybišką maistą, svarbią vietą jūsų gyvenime!
Jei turite kokių nors ligų, priimdami sprendimus dėl kūno tobulinimo, visada kreipkitės į gydytoją!
Nosies kraujavimas
Kraujavimas - kraujo tekėjimas iš nosies ertmės dėl kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimo. Dažniau lydi traumų ir uždegiminių nosies ligų, kurias gali sukelti kraujagyslių ligos ir kraujo sistema. Jam būdingas raudonųjų kraujo lašų pasibaigimas arba šnervių srautas, nusausinantis gerklės gale. Gali būti lydimas spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Gausūs pasikartojantys kraujavimai sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, bendrą silpnumą ir gali kelti grėsmę gyvybei.
Nosies kraujavimas
Kraujavimas - kraujo tekėjimas iš nosies ertmės dėl kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimo. Dažniau lydi traumų ir uždegiminių nosies ligų, kurias gali sukelti kraujagyslių ligos ir kraujo sistema. Jam būdingas raudonųjų kraujo lašų pasibaigimas arba srautas iš šnervių, nusausinant jį gerklės gale. Gali būti lydimas spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Gausūs pasikartojantys kraujavimai sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, bendrą silpnumą ir gali kelti grėsmę gyvybei.
Epinexis yra plačiai paplitusi patologinė būklė. Pacientai, kuriems yra kraujavimas iš nosies, sudaro apie 10% visų pacientų, hospitalizuotų ENT skyriuje.
Kraujavimas
Paskirti bendrąsias ir vietines kraujavimas iš nosies.
- Nosies traumos yra dažniausia kraujavimo priežastis. Be įprastų namų, pramoninių ir kelių traumų, ši grupė apima nosies gleivinės sužalojimus operacijų metu, svetimkūnius ir medicinines diagnostikos procedūras (nazogastrinis jutimas, nasotrachinė intubacija, kateterizacija ir sinuso punkcija).
- Patologinės būklės kartu su gleivinės gleivine (sinusitas, rinitas, adenoidai).
- Dinstrofiniai procesai nosies gleivinėje (su ryškiu nosies pertvaros kreiviu, atrofiniu rinitu).
- Nosies ertmės navikai (specifinė granuloma, angioma, piktybinis navikas).
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (simptominė hipertenzija, hipertenzija, aterosklerozė, apsigimimai, kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu).
- Kraujo ligos, vitaminų trūkumas ir hemoraginė diatezė.
- Padidėjusi kūno temperatūra su perkaitimu, saulės smūgiu ar infekcine liga.
- Staigus išorinio slėgio kritimas (kai įlipti į didįjį aukštį tarp alpinistų ir pilotų, greitai nusileidžiant į narų gylį).
- Hormoninės pusiausvyros sutrikimai (nėštumo metu, paauglystėje).
Gleivių klasifikavimas
Priklausomai nuo to, kuri dalis nosies ertmės yra lokalizuotas lokalizuotas kraujo netekimas, kraujavimas iš nosies yra suskirstytas į priekį ir galą.
90–95 proc. Atvejų, kai kraujavimas iš priekinės nosies, yra gausus kraujagyslių tinklas vadinamojoje „Kisselbach“ zonoje. Šioje zonoje yra daug mažų indų, padengtų plona gleivine, beveik neturinčia poodinio sluoksnio. Priešakinis kraujavimas iš nosies labai retai yra masinio kraujo netekimo priežastis, ir paprastai jis nekelia grėsmės paciento gyvybei. Dažnai jie sustoja.
Užpakalinio kraujavimo iš nosies šaltinis yra gana dideli nosies ertmės gilių sekcijų indai. Dėl didelio kraujagyslių skersmens, galinis kraujavimas iš nosies dažnai būna didelis ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Tokie kraujavimai beveik niekada nesustoja.
Kraujo netekimas su kraujavimu iš nosies įvertinamas taip:
- nereikšmingas - keli dešimtys mililitrų;
- šviesa - iki 500 ml;
- vidutinio sunkumo - iki 1000–1400 ml;
- sunkus - virš 1400 ml.
Gerklės simptomai
Gerklės simptomai yra suskirstyti į tris grupes:
- kraujavimo požymiai;
- ūminio kraujo netekimo požymiai;
- ligos simptomus.
Kai kuriems pacientams staiga prasideda kraujavimas iš nosies, kitose - galvos svaigimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, niežulys ar niežulys nosyje. Tiesioginis kraujavimas iš nosies yra kraujo tekėjimas iš nosies ertmės į išorę arba nosies gleivinės viduje. Pastaruoju atveju kraujas patenka į žandikaulį, kur jis randamas faringgiografijos metu.
Esant nedideliam kraujo netekimui, patologiniai simptomai paprastai nenustatomi. Kai kurie pacientai gali patirti galvos svaigimą nuo kraujo. Su lengvu kraujo netekimu pacientai skundžiasi dėl galvos svaigimo, spengimo ausyse, troškulio, bendro silpnumo, širdies plakimo. Kai kuriais atvejais gali būti šiek tiek odos.
Vidutinio sunkumo kraujo netekimą lydi stiprus galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, acrocianozė, tachikardija ir dusulys. Sunkus kraujo netekimas sukelia hemoraginį šoką. Pacientas atsilikęs, sąmonės netekimas yra įmanomas. Atliekant patikrinimą, išreikštas siūlas, ryškus tachikardija, pastebimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
Diagnostika ir diferencinė diagnostika
Norint nustatyti kraujavimo iš nosies šaltinį (priešakinį ar užpakalinį kraujavimą), pacientas ištirtas, faringgoskopija ir priekinė rinoskopija. Kai kuriais atvejais kraujavimas iš plaučių ir skrandžio, kraujas patenka į nosies ertmę ir imituoja kraujavimą iš nosies. Pirminė diferencinė diagnostika pagrįsta išorinio paciento tyrimo duomenimis. Kai kraujavimas iš nosies yra tamsiai raudonas, kraujavimas iš plaučių putų, turi ryškią raudoną spalvą. Skrandžio kraujavimui būdingas labai tamsus kraujas, kaip kavos pagrindas. Reikia nepamiršti, kad sunkius nosies kraujavimus gali lydėti kruvinas vėmimas su tamsiu krauju. Vėmimo priežastis šiuo atveju yra kraujotakos, tekančios per burnos gerklę, nurijimas.
Siekiant įvertinti kraujo netekimą ir nustatyti pagrindinę ligą, sukeliančią nosies užsikimšimą, atliekami papildomi tyrimai. Kraujo netekimo tūris apskaičiuojamas pagal bendros kraujo ir koagulogramos analizės rezultatus. Bendrojo tyrimo taktiką lemia pagrindinės ligos simptomai.
Gleivių gydymas
Gydant kraujavimą iš nosies, kraujas turi būti kuo greičiau nutrauktas, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta kraujo netekimo poveikio (arba kompensuoti kraujo netekimą) ir imtasi terapinių priemonių kovojant su pagrindine liga.
Jei kraujavimas iš priekinės nosies, daugeliu atvejų, norint sustabdyti kraujotaką, pakanka šalti ant nosies srities, 10–15 minučių nuspausti šnervę arba į nosies ertmę įpilti medvilnės rutuliuką, įmirkytą hemostatiniu agentu arba silpnu vandenilio peroksido tirpalu. Taip pat atliekamas nosies gleivinės anemizavimas epinefrinu ar efedrinu. Jei kraujavimas nesibaigia per 15 minučių, atliekamas vienas ar abu nosies ertmės pusės tamponadai.
Antrinis nosies tamponadas dažnai suteikia gerą poveikį netgi esant nugaros kraujagyslėms. Jei nebuvo įmanoma sustabdyti kraujavimo užpakalinio nosies, atliekamas užpakalinis tamponadas.
Dėl šios veiklos neveiksmingumo ir pasikartojančių kraujavimų, atliekamas chirurginis gydymas. Intervencijos apimtį ir taktiką lemia kraujavimo šaltinio lokalizacija. Jei kraujavimas iš nosies yra pasikartojantis priekinėse dalyse, kai kuriais atvejais naudojamas endoskopinis krešėjimas, kriodestrukcija, sklerozuojančių vaistų skyrimas ir kitos priemonės, skirtos mažų Kisselbach zonos kraujagyslių liumenų išnykimui.
Kraujavimas
Bendra informacija
Šiuo metu apie 15 proc. Pacientų, vartojančių otolaringologus, yra tie, kurie skundžiasi dažnu kraujavimu iš nosies, kurie pasireiškia savaime.
Kai po traumos ar kito mechaninio poveikio kraujas išeina iš nosies, šis simptomas yra visiškai suprantamas asmeniui. Bet jei šis reiškinys kartojasi ir nėra jokių akivaizdžių priežasčių, kraujavimas gali rimtai sutrikdyti pacientą. Kraujavimas be jokios priežasties, gausus ir ribotas, gali būti trumpalaikis ir ilgalaikis. Su šiuo reiškiniu kenčia tiek suaugusieji, tiek vaikai.
Tačiau kai kurie žmonės niekada nepatiria tokių problemų, net kartais domina, kaip sukelti skausmą nuo kraujavimo iš nosies.
Kas sukelia kraują iš nosies? Visų pirma, mes galime kalbėti apie kraujagyslių sienų vientisumo pažeidimus ir prastą kraujo krešėjimą. Daugeliu atvejų (apytiksliai 80%) kraujas gaunamas iš priekinės nosies dalies. Jei kraujas atsiranda iš užpakalinių regionų, sunkiau jį sustabdyti, o sveikatai ši sąlyga yra pavojingesnė. Iš tiesų, šiuo atveju yra sugadinti dideli laivai, o nosis intensyviau kraujavimas.
Kaip taisyklė, kraujavimas atsiranda dėl gleivinės, kurioje yra Kisselbach zona, esanti priekinėje nosies pertvaros dalyje, pažeidimo. Kadangi šioje vietoje gleivinė yra labai plona, jame yra daug laivų, net ir mažiausia ir nereikšminga žala lemia tai, kad kraujas išeina iš nosies.
Yra daug priežasčių, kodėl toks pasireiškimas įvyksta. Paprastai jis yra susijęs su kraujo ligomis, kai kuriomis infekcinio pobūdžio ligomis, taip pat su kraujagyslių, širdies, inkstų ir kepenų ligomis, reumatu.
Kartais kraujas išsiskleidžia drebėjimuose arba lašuose, kartais jis teka žemyn gerklės gale. Šiuo atveju asmuo gali pastebėti silpnumą, galvos svaigimą, slėgio sumažėjimą, tachikardiją ir spengimą ausyse.
Kodėl kiekvieną dieną yra tokių pasireiškimų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Taip atsitinka, kad kraujavimas iš nosies yra painiojamas su tomis pačiomis plaučių, trachėjos, bronchų, skrandžio, nosies gleivinės apraiškomis. Pažymėtina, kad grynas kraujas paprastai išskiriamas iš nosies. Toliau aptarsime tokių pasireiškimų priežastis ir kaip pašalinti šį simptomą.
Kraujavimas iš nosies: išorinių veiksnių įtaka
Jei asmuo labai dažnai kraujavimas iš nosies, šio reiškinio priežastys dažnai siejamos su išorinių veiksnių poveikiu. Išorinės kraujavimo priežastys gali būti:
- Per sausas oras, dėl kurio dažnai pastebimas kraujo atsiradimas iš nosies vaikų. Ypač dažnai jis vyksta šildymo sezono metu - ryte ir ne tik gleivinės džiūsta, o kartu su mažiausiais laivais klijuoja. Dėl to jie praranda savo elastingumą, sprogimą, kuris veda prie tokio reiškinio. Tai galima pastebėti ir paauglystėje aktyvaus augimo laikotarpiu.
- Daugelis žmonių pastebi, kad jų kraujas kilo dėl stipraus perkaitimo - saulės ar šilumos smūgio. Šioje būklėje taip pat pastebimas silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas ir triukšmas ausyse.
- Kartais atsakymas į klausimą, kas sukelia kraują iš nosies į kraujavimą, yra stiprus slėgio kritimas, atmosferinis ar barometrinis. Taip atsitinka, jei žmogus nusileidžia į gylį arba pakyla aukštai kalnuose, pakyla plokštumoje iki didelio aukščio.
- Yra ir kitų paaiškinimų, kodėl ateina kraujavimas. To priežastys gali būti susijusios su apsinuodijimu ar apsinuodijimu. Tai gali įvykti įkvėpus toksiškus garus, dujas, aerozolius. Taip yra ir dėl gleivinių terminių nudegimų, taip pat dėl cheminių, elektrinių nudegimų. Tai gali atsitikti su lėtiniu benzeno apsinuodijimu, radiacijos poveikiu.
- Jei žmogus čiaudžiasi arba kosulys, slėgis nosies induose smarkiai padidėja ir jie sugenda.
- Kartais šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su kelių narkotikų vartojimu. Visų pirma, kortikosteroidai, antihistamininiai vaistai, nosies vaistai vazokonstrikcijai, kraujo skiedikliai.
Vietos priežastys
Vietos priežastys taip pat gali būti paaiškinimas, kodėl paauglys, vaikas ar suaugusysis dažnai kraujavimas iš nosies.
Žalos padarinys
Tai labai dažna priežastis, nes labai dažnai suaugusiam žmogui kraujas nuolat atsitinka po nelaimingų atsitikimų, mėlynės, kasdieniame gyvenime sužalojimų, kurie sukelia kremzlių audinių lūžius. Paprastai, be kraujavimo šiuo atveju, yra skausmas ir aplinkinių audinių patinimas. Jei yra kraujas dėl veido kaulų ar kremzlių audinio lūžio, deformacija bus vizualiai pastebima.
Taip pat pasireiškia nosies gleivinės sužalojimai, kai atliekamos specifinės operacijos, manipuliacijos diagnozės nustatymu: sinusų jutimas, punkcija ar kateterizacija.
ENT ligos
Jei atsiranda vietinė patologinė būklė, gali pasireikšti daug nosies gleivinės. Tai galima stebėti sinusitu, adenoidais, sinusitu. Be to, tokie pasireiškimai yra įmanomi žmonėms, sergantiems lėtiniu rinitu (alergija ir kt.), Ypač jei jie yra naudojami labai dažnai ir nekontroliuojant naudoti nosies lašus, kurie susiaurina kraujagysles. Šiuo atveju taip pat pavojinga, hormoniniai vaistai, kurie sukelia nosies gleivinės retėjimą ir, atitinkamai, jo atrofiją.
Gleivinės pokyčiai, nosies pertvaros kreivumas, venų vystymosi anomalijos
Pacientams, sergantiems atrofiniu rinitu, stebimi gleivinės distrofiniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš nosies. Taip pat gali atsirasti nenormalus arterijų ir venų vystymasis (jų vietinis išplitimas), stiprus nosies pertvaros kreivumas arba gleivių, esančių per arti paviršiaus, vieta.
Adenoidai, polipai, navikai
Kartais dažnas moterų ir vyrų kraujavimas yra požymis, kad nosies takuose atsiranda gerybinis ar piktybinis formavimasis. Tai gali būti polipai, adenoidai, navikai, angiomos, specifinės granulomos.
Nurijimas į svetimkūnių nosį, užsikrėtimas kirminais
Dažnai kraujo priežastys, atsirandančios dėl vaiko nosies, siejamos su įvairių objektų sužalojimais - pirštu, žaislais ir pan. Kartais kraujas eina, jei į nosį išnyksta maži svetimi objektai ar maži vabzdžiai. Kartais jis teka net po to, kai vaikas buvo nupirktas atvirame tvenkinyje, nes parazitai - erkės ir kiti gali patekti į nosies ertmę.
Kartais paaiškinimas, kodėl vaikas kraujavimas iš nosies naktį ar ryte, yra helmintinė invazija, nes ascaris lervos migruoja į plaučius, nosies ir kitus organus ir pažeidžia kraujagysles. Todėl, jei vaikas dažnai kraujavimas iš nosies, reikia patikrinti, ar organizme yra parazitų.
Bet kokiu atveju, jei vaikas kraujavimas, būtina elgtis teisingai, kaip nurodė dr. Komarovskis ir kiti specialistai. Toliau pateikiama vaikų skubios medicininės pagalbos, kaip sustabdyti kraujavimą, priežiūra.
Dažniausios priežastys
Kartais tam tikra liga sukelia nosies gleivinę. Suaugusieji ir vaikai gali būti susiję su įvairiomis ligomis ir sąlygomis. Taigi suaugusiųjų, taip pat kūdikių, kraujavimo iš nosies priežastys gali būti susijusios su padidėjusiu kraujagyslių pažeidžiamumu, kuris pastebimas tokiais atvejais:
Kraujagyslių sienelių pakeitimas
Vaskulitas, ty vidinis kraujagyslių uždegimo procesas, sukelia gausaus kraujavimo pasireiškimą, kai kartais raumenyse ar sąnariuose atsiranda kraujavimas, ir atsiranda bėrimas.
Infekcinės ligos - tymų, tuberkuliozės, gripo, vėjaraupių ir pan., Tokiomis sąlygomis atsiranda patologiniai kraujagyslių sienelių pokyčiai. Jei pacientas serga nosies ertmės tuberkulioze, jo nosyje kartais gali atsirasti kraujo plutos.
Kraujagyslių aterosklerozė - ši liga taip pat gali išskirti kraują iš nosies. Reikia prisiminti, kad ši liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti širdies priepuolio ir insulto vystymąsi.
Hipovitaminozė - kartais priežastis, dėl kurios suaugusiųjų kraujas teka iš nosies, yra vitamino C, K ir kalcio trūkumas organizme. Kaip sustabdyti kraujavimą šiuo atveju, gydytojas paragins paskirti vitaminų kompleksus.
Hormonų svyravimai
Tai taip pat atsitinka, jei žmogaus organizme atsiranda staigūs hormonų lygio svyravimai. Štai kodėl paaugliams, taip pat moterims nėštumo metu ir menopauzės metu yra kraujavimas ir galvos skausmas.
Kraujo spaudimas didėja
Taip pat galimas padidėjęs kraujospūdis, kuris padidėjo. Kraujo spaudimo rodiklių padidėjimas pastebimas dėl emocinės ir fizinės perkrovos, taip pat dėl kraujagyslių ir širdies ligų vystymosi ir pan. Kokį spaudimą tai gali lemti, priklauso nuo organizmo savybių. Bet labiausiai tikėtinas kraujo išsiliejimas su staigiais kraujospūdžio šuoliais: tuomet skiltelės kapiliarinės sienos, kurios sukelia kraujo išsiskyrimą. Tai įmanoma tokiomis sąlygomis ir ligomis:
- aterosklerozė;
- hipertenzija;
- mitralinė stenozė, aortos stenozė;
- antinksčių navikai;
- širdies defektai, kurių metu padidėja kraujospūdžio rodikliai;
- plaučių emfizema, pneumklerozė;
- lėtinis pielonefritas glomerulonefritas;
- per didelės apkrovos, fizinės ir emocinės.
Kraujo ligos
- Kraujo krešėjimo sutrikimai yra vienas iš įgytų ir paveldimų ligų grupės, kurioje atsiranda nosies ir kitų kraujavimų, simptomai.
- Kepenų cirozė.
- Leykozili aplastinė anemija.
- Sumažėjęs trombocitų kiekis organizme (trombocitopeninė purpura).
Kitos priežastys
Be minėtų priežasčių, tokie veiksniai gali sukelti tokius pasireiškimus:
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- dažnas nosies ertmės tamponadas, dėl kurio atsiranda gleivinės atrofija;
- oslerio liga;
- inkstų liga;
- emfizema;
- agranulocitozė;
- nervų sutrikimai, migrena.
Priekinio, užpakalinio kraujavimo simptomai
Kraujo kraujavimo simptomai kartais papildo ligos simptomus ir ūminio kraujo netekimo simptomus. Būtina atkreipti dėmesį į tokius pasireiškimus:
Jei kraujavimas yra mažas, kraujo netekimo požymiai paprastai nėra ryškūs. Viduje ir išorėje gali būti kraujavimas. Jei jis neišeina ir teka išilgai nugaros, tuomet jį galima aptikti faringgoskopija. Jei yra didelis kraujo netekimas, žmogus gali turėti hemoraginį šoką, kuriam būdingas staigus spaudimo sumažėjimas, gijinis pulsas, tachikardija.
Kraujavimas gali būti šių tipų: priekinis ir galinis.
Jei atsiranda išankstinis kraujavimas, daugeliu atvejų (apie 90%) šaltinis yra Kisselbach zona. Šioje zonoje yra didelis nedidelių laivų tinklas, padengtas plonu gleivine, kurioje nėra beveik poodinio sluoksnio.
Tokioje situacijoje kraujo netekimas paprastai nėra stiprus. Jis sustoja savo - pradinė pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies veikia beveik iš karto. Gyvenimas nekelia grėsmės.
Jei atsiranda nugaros kraujavimas, yra pažeisti dideli indai, esantys giliai į nosies ertmę. Tai yra pavojinga paciento būklė, nes kraujas pats savaime sustoja.
Gydytojas gali nustatyti kraujavimo tipą, ištyręs pacientą, po farngoskopijos ir priekinės rinoskopijos.
Be to, tyrimo metu gydytojas gali nustatyti kraujavimą iš plaučių ar skrandžio, nes esant tokioms sąlygoms kraujas kartais patenka į nosies ertmę. Pripažįstant plaučių kraujavimą nėra sunku - tokioje situacijoje kraujo spalva yra ryškiai raudona, ji putoja. Jei skrandis - tamsus, kaip kavos pagrindas.
Esant labai intensyviam kraujavimui, kuris teka žemyn už galinės sienos, gali atsirasti vėmimas, kuriame pastebimos tamsios priemaišos.
Sužinokite, kodėl yra kruvinas nosies išsiskyrimas, padės atlikti bendrąjį tyrimą diagnozuojant pagrindinę ligą.
Norėdamas įvertinti kraujo netekimą, gydytojas paskiria koagulogramą ir pilną kraujo kiekį.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą?
Jums reikia aiškiai suprasti, ką daryti su nosies kraujavimu, kad padėtų sau ir vaikui, jei atsiranda sunkus kraujavimas. Ypač svarbu žinoti, kaip sustabdyti nosį, tėvus. Galų gale, tai dažnai būna su vaikais.
- Jei vaikas ar suaugęs žmogus pastebi kruvinčius išleidimus, būtina nedelsiant suteikti jam atsukimo padėtį - įdėti pacientą į lovą, pakreipti galvą į priekį. Jūs taip pat galite pridėti kelias minutes prie nosies tilto - pavyzdžiui, ledas, suvyniotas į rankšluostį, arba šildymo padas su šaltu vandeniu.
- Jūs taip pat galite lašėti į nosies vazokonstriktorių lašus (tai gali būti vaistai Naphtyzinum, Nazivin, Galazolin) arba 3% vandenilio peroksido, tada laikykite šnerves pirštais.
- Jei jis teka ir nustoja nuo nosies, tuos pačius lašus arba vandenilio peroksidą reikia uždėti ant medvilnės tampono ir įkišti į šnervę, prispaustą prie pertvaros.
- Jei asmuo teka iš dešinės šnervės, žmogus turi pakelti dešinę ranką aukštyn ir jo kairę, kad nuspaustų šnervę. Jei abu yra kraujavimas, žmogus turi pakelti abi rankas, o tas, kuris jam padeda, gali spausti abi šnerves.
- Jei nėra patarimų, kaip greitai sustabdyti kraujavimą iš nosies, yra neveiksminga, jums reikia skambinti pagalbos tarnybai. Gydytojas turi nustatyti, kaip sustabdyti kraują iš nosies, jei jis teka nesustojus, nepaisant visų priemonių.
Nusileidus iš nosies ertmės, nereikia pernelyg staigiai ištraukti tampono, nes atsiranda kraujo krešulių pažeidimo pavojus, o po to ataka gali pasikartoti. Geriau švelniai sudrėkinkite tamponą vandenilio peroksidu, palaukite, kol jis minkštėja, ir tik tada ištraukite.
Net jei toks atvejis įvyko vieną kartą, būtina paimti vaiką į otolaringologą, kad nustatytų šio reiškinio priežastį. Gydytojas pasakys, kokios yra ligos, kurios sukelia tokį simptomą, ir paskirti tyrimą diagnozės nustatymui ir atkryčio prevencijai.
Siekiant išvengti nosies sausumo, kraujo plutos, pagreitinti gijimo procesą ir sumažinti recidyvo tikimybę, du kartus per parą turėtumėte sutepti gleivinės tepalą Bacitracin, neomiciną arba vazeliną. Šildymo sezono metu galite lašinti į nosies pinigus jūros vandens pagrindu (Salin, Aqua Maris).
Sunkiais atvejais, kai neįmanoma susidoroti su situacija, ekspertai atlieka gleivinės anemizaciją adrenalinu ar efedrinu. Su priekinio tamponado neefektyvumu laikykite galinę tamponadą. Tačiau daugeliu atvejų, tiek vaikams, tiek pagyvenusiems žmonėms, priekinis tamponadas taip pat padeda kraujavimui atgal.
Jei recidyvai pasireiškia labai dažnai arba tamponadas yra neveiksmingas, reikia atlikti chirurginę intervenciją. Žmonėms, kurie yra susirūpinę dėl dažnai pasireiškusio priešakinio kraujavimo, krešėjimo ir endoskopinio kriodestrukcijos, bus veiksmingi metodai. Tokioje situacijoje kartais skiriami skleroziniai vaistai, nustatomi vaistai, didinantys kraujo krešėjimą.
Ką negalima padaryti?
- Jei iš nosies ertmės atsiranda kraujas, neįmanoma atsigulti arba mesti galvą atgal - tai tik pablogins situaciją, o kraujas tokiose padėtyse gali tekėti į kvėpavimo takus arba į stemplę. Patekimas į kvėpavimo takus sukelia uždusimą, o patekimas į skrandį sukelia pykinimą ir vėmimą.
- Taip pat neįmanoma parodyti, nes tai gali išsklaidyti susidariusį krešulį.
- Jei svetimkūnis patenka į nosį, neturėtumėte ištraukti patys - tai turėtų atlikti specialistas.
Kada reikia skubios medicinos pagalbos?
Kartais, jei žmogus turi silpną kraujagyslę arba kenčia nuo kitų ligų, neturėtų laukti, kol kraujavimas sustos - nedelsdami skambinkite neatidėliotinos pagalbos, kad gydytojas galėtų padėti pacientui. Tai būtina, jei įvyksta:
- padidėja kraujo spaudimas;
- buvo nosies sužalojimas;
- pacientas serga diabetu;
- asmuo turėjo alpimą;
- buvo labai sunkus kraujavimas, kai yra didelis kraujo netekimo pavojus;
- jei ilgą laiką asmuo ėmėsi arba šiuo metu vartoja hepariną, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, aspirino ar paciento kraujo krešėjimo sutrikimų;
- jei pastebimas vėmimas krauju, kuris gali reikšti skrandžio, stemplės, plaučių pažeidimą;
- jei po galvos sužalojimo srautas kartu su kraujo išskyromis žmogui yra skaidrus skystis, tai gali reikšti kaukolės pagrindo lūžį.
Medicininė pagalba
Jei suaugusiųjų ar vaikų kraujavimas iš nosies ertmės yra sunkus, jis hospitalizuojamas stacionare. Net jei jums pavyko susidoroti su problema, turėtumėte pasitarti su otolaringologu vėliau.
Jei problemos priežasties nerandama ir tokie pasireiškimai nuolat pasireiškia, reikia išnagrinėti keletą specialistų, tokių kaip endokrinologas, hematologas ir neurologas.
Jei iš Kisselbach zonos atsiranda kraujas, tuomet ši zona yra saugoma, kad būtų išvengta pasikartojimo. Jei reikia, otolaringologas imasi tokių priemonių:
- pašalina polipus arba svetimkūnį iš nosies ertmės;
- atlieka priekinę arba užpakalinę tamponadą, impregnuotą 1% ferakrilo, konservuotų amniono, epsilon-aminokapro rūgšties tirpalu;
- norint paskatinti indą, įvedamas tamponas su trichloracto rūgštimi ir vagotilu;
- praktikuoja koaguliaciją naudojant elektros srovę, sidabro nitratą, lazerį, ultragarsą, skystą azotą arba atlieka šalinimą;
- naudoja hemostatinę kempinę;
- pristato sklerozinius vaistus, vitamino A aliejaus tirpalą;
- jei kraujo netekimas yra labai sunkus, gydytojas naudoja šviežią šaldytą plazmą, kraujo perpylimą, švirkštimą į hemodezą, reopolyglukiną ir aminokapro rūgštį į veną.
Jei visi šie metodai yra neveiksmingi, atliekama operacija - didelių kraujagyslių embolizacija nosies ertmės srityje, kur pastebimos problemos.
Taip pat skiriami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą - tai kalcio chloridas, vitaminas C, Vikasolis, kalcio gliukonatas.
Jei atsirado kraujavimas iš nosies, po to nevalgykite karšto maisto ir negerkite karštų gėrimų, neturėtumėte praktikuoti rimtai fiziškai, kad būtų išvengta šios problemos pasireiškimo.
Prevencija
- Kartais profilaktikai jie skiria askorutinus ir suaugusiuosius, gydo kraujagyslių trapumą.
- Šildymo sezono metu patalpų orą reikia drėkinti aukštos kokybės.
- Svarbu valgyti visiškai ir įvairiai, kad gautumėte visus reikalingus vitaminus ir mineralus.
- Negalima leisti sužaloti.