Nasobek yra nosies purškalas su gliukokortikosteroidu vietiniam vartojimui. Jis turi priešuždegiminių ir antialerginių savybių. Veiklioji medžiaga - Beclometazonas.
Purškalas turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį. Sumažina gleivių susidarymą ir nosies gleivinės patinimą.
Sumažina chemotaksės medžiagos susidarymą (tai paaiškina poveikį vėlyvoms alerginėms reakcijoms), slopina „neatidėliotinos“ alerginės reakcijos atsiradimą (dėl arachidono rūgšties metabolitų gamybos slopinimo ir sumažėjusių uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš stiebelių ląstelių) ir pagerina gleivinės transportavimą.
Beklometazono įtakoje sumažėja nosies ląstelių gleivinėje ir paranasinių sinusų skaičius, patinimas, gleivių sekrecija, ribinis neutrofilų kaupimasis, uždegiminis išsiskyrimas ir citokinų gamybos sumažėjimas, makrofagų migracijos sulėtėjimas, infiltracijos ir granuliavimo procesų intensyvumas, organizmas vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizmui. rinitas.
Spray Nasobek terapinis poveikis kai kuriems žmonėms palaipsniui, paprastai po 5-7 dienų, išsivysto po 2-3 savaičių.
Naudojimo indikacijos
Ką padeda Nasobek? Vadovaujantis instrukcijomis, nosies purškalas skirtas gydyti:
- alerginis rinitas;
- vazomotorinis rinitas.
Purškimo naudojimas leidžiamas tiek sezoniniu, tiek ir ištisus metus. Be to, vaistas gali būti naudojamas kompleksiniam visų rūšių sinusito gydymui:
Naudojimo instrukcija Nasobek, nosies purškalo dozės
Vaistas yra vartojamas intranazaliai (nosyje).
Standartinė purškimo dozė pagal naudojimo instrukcijas Consomek:
- Suaugusiųjų dozės, skirtos vartoti viename nosies praėjime: 1-2 dozės / 2 kartus per dieną. Dienos dozė gali padidėti iki 400 mikrogramų (4 dozės).
- Vaikų dozės (6-12 metų): 1 dozė / 2 kartus per dieną.
Kai pasiekiamas terapinis efektas, vaistas atšaukiamas, palaipsniui mažinant dozę.
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
- Išvalykite nosies takus.
- Atlaisvinkite purškimo mechanizmą (prieš pirmą naudojimą ir po ilgo naudojimo trukmės). Atrakinimas pasiekiamas paspaudus dozatorių, kol pasirodys pirmasis aerozolinis debesis. Paprastai tai užtrunka keletą paspaudimų. Taip pat turėtumėte pašalinti ribinį žiedą.
- Butelis turi būti pastatytas taip, kad jo apačia būtų ant nykščio, o apatinėje dalyje - viduriniai ir pirštai.
- Prieš švirkšdami, iškvėpkite per nosį, šiek tiek užlenkdami galvą.
- Vienas nosies kanalas yra pritvirtintas pirštu ir aplikatorius įdedamas į antrą. Butelis turi būti statmenas.
- Tuo pačiu metu užsukite šviesą ir švirkškite aerozolio preparato dozę.
- Ar iškvėpkite burną.
Nosies aplikatorius turi būti valomas mažiausiai 1 kartą per savaitę, kad išvengtumėte užsikimšimo. Norėdami tai padaryti, šiek tiek nuspauskite aplikatoriaus apačią ir atjunkite nosies aplikatorių. Praplauti aplikatorių ir dangtelį šiltu vandeniu ir leisti išdžiūti. Po to uždėkite aplikatorių ir dangtelį ant buteliuko.
Šalutinis poveikis
Instrukcija įspėja apie galimybę pasireikšti šiems šalutiniams reiškiniams, skiriant Nazobek:
- dilgėlinė, odos bėrimas, angioedema;
- kandidozė;
- galvos skausmas, silpnumas ir mieguistumas, skonio ir kvapo iškraipymas;
- burnos ir nosies gleivinės sausumas, kraujavimas, kosulys, deginimas ir niežulys nosyje, rinorėja.
Yra atvejų, kai:
- opos ant nosies gleivinės ir pertvaros perforacijos;
- sumažėjęs kaulų augimas ir retinimas vaikams;
- konjunktyvitas, glaukoma, neryškus matymas.
Kontraindikacijos
Nasobek purškalas draudžiamas šiais atvejais:
- hemoraginė diatezė;
- dažni nosies užsikimšimai;
- kvėpavimo takų tuberkuliozė;
- grybelinės infekcijos;
- virusinės infekcijos;
- vaikams iki 6 metų;
- 1 nėštumo trimestras;
- padidėjęs jautrumas vaistui.
Pirmajame nėštumo trimestre šio vaisto vartojimas draudžiamas. Purškimo vartojimas nėštumo 2 ir 3 trimestrais leidžiamas tik tuo atveju, jei tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui.
Taikykite Nasobek žindymo laikotarpiu, atsargiai.
Perdozavimas
Ilgai vartojant dideles dozes gali pasireikšti hiperortisolizmas. Būtina nutraukti nosies purškalo naudojimą, palaipsniui mažinant dozę.
Analogai Nasobek, kaina vaistinėse
Jei reikia, „Nazobek“ purškiklį galima pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:
- Aldetsinas
- Beclomethasone Orion Pharma,
- Baconase,
- Rynoklenilas.
Pasirinkus analogus, svarbu suprasti, kad Nasobek naudojimo instrukcijos, panašaus poveikio nosies purškalų kaina ir apžvalgos netaikomos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.
Kaina Rusijos vaistinėse: nosies purškalas nosies 50 mcg / dozė 200 dozių - nuo 176 iki 211 rublių, pagal 683 vaistines.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti. Tinkamumo laikas - 4 metai.
Nasobek (Nasobec)
Veiklioji medžiaga:
Turinys
Farmakologinė grupė
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
Sudėtis ir išleidimo forma
200 dozių plastikiniame butelyje su aplikatoriumi su apsauginiu dangteliu; kartoninėje pakuotėje vienas butelis.
Dozės formos aprašymas
Balta nepermatoma suspensija be matomų užsienio intarpų.
Farmakologinis poveikis
Farmakodinamika
Beclometazono dipropionatas - sintetinis vietinis vartojimas - turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį. Padidina lipomodulino, kuris yra fosfolipazės A inhibitorius, gamybą, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą. Jis apsaugo nuo regioninio neutrofilų kaupimosi, mažina uždegiminį išsiskyrimą ir limfinų gamybą, slopina makrofagų migraciją, sumažina infiltracijos ir granuliavimo procesų intensyvumą, chemotaksės medžiagos susidarymą. Sumažina nosies gleivinės patinimą, gleivių gamybą. Pagerina gleivinės transportą. Jis yra gerai toleruojamas ilgalaikio gydymo metu, neturi mineralokortikoidų aktyvumo ir beveik neturi rezorbcinio poveikio.
Nasobek terapinis poveikis, priešingai nei vietiniai vazokonstriktoriniai vaistai, skirti rinito gydymui, su intranazaliniu vartojimu nėra akivaizdus. Rinito simptomų mažinimas paprastai pastebimas per kelias dienas nuo gydymo pradžios.
Farmakokinetika
Kai inhaliacijos metodas rekomenduojamomis dozėmis neturi reikšmingo sisteminio aktyvumo. Po intranazalinio vartojimo jis greitai absorbuojamas nosies gleivinėje. Dalis švirkščiamo vaisto yra prarijus. Didžioji dalis vaisto, patekusio į virškinimo traktą, per pirmąjį kepenų pertrauką inaktyvuojama.
Absorbcija iš virškinimo trakto yra nedidelė. T1/2 - 15 val. Ryšys su plazmos baltymais - 87%.
Pagrindinė vaisto dalis (35–76%), nepriklausomai nuo vartojimo būdo, išsiskiria per 96 valandas su išmatomis, daugiausia poliariniais metabolitais, 10–15% inkstų.
Indikacijos narkotikų Nasobek
sezoninis ir ištisus metus alerginis rinitas;
Kontraindikacijos
padidėjęs jautrumas vaistui;
dažni nosies užsikimšimai;
kvėpavimo takų tuberkuliozė;
vaikams iki 6 metų;
nėštumas (I terminas);
virusinės, grybelinės ligos.
Atsargumo priemonės: amebiazė, glaukoma, sunkus kepenų nepakankamumas, hipotirozė, neseniai įvykęs miokardo infarktas, nosies opos, neseniai atliktos operacijos nosies ertmėje, naujausia nosies trauma, nėštumas (II-III trimestras), žindymo laikotarpis.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nasobek vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Šį vaistą žindančioms motinoms reikia atidžiai prižiūrėti.
Šalutinis poveikis
Naudojant terapines dozes, šalutinis poveikis yra retas, tarp jų: čiaudulys, dirginimas, deginimas, nosies sausumas; bėrimas, dilgėlinė, angioedema ir nosies gleivinės infekcijos, kurias sukelia grybelinė flora, rinorėja, galvos skausmas.
Retais atvejais - kraujavimas iš nosies, junginės hiperemija, padidėjęs akispūdis, mialgija, mieguistumas, kosulys, sumažėjęs skonis, nosies gleivinės atrofija. Labai reti - nosies gleivinės opos, nosies pertvaros perforacija.
Ilgai vartojant daugiau kaip 1500 mg per parą dozes - sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą).
Sąveika
Fenobarbitalis, fenitoinas, rifampicinas mažina veiksmingumą (mikrosomų oksidacijos fermentų indukcija). Methandrostenolone, estrogenas, beta2-adrenerginiai stimuliatoriai, teofilinas, geriamasis GCS stiprina beklometazono poveikį. Padidina beta blokatorių poveikį.
Dozavimas ir vartojimas
Prieš naudojant Nasobek, nosies takai turi būti laisvi. Suaugusieji ir vyresni nei 6 metų vaikai: 1 dozė (50 mcg) kiekviename nosies praeinime 2–4 kartus per dieną (200–400 mcg). Tada dozė sumažinama priklausomai nuo paciento reakcijos. Didžiausia paros dozė yra 400 mikrogramų.
Tinkamo naudojimo instrukcijos:
Prieš naudodami purškiklį pirmą kartą, išimkite plastikinę juostelę tarp burbuliukų dangtelio ir nosies aplikatoriaus.
1. Prieš naudojimą buteliuką švelniai pakratykite ir nuimkite nosies aplikatoriaus dangtelį.
2. Paimkite buteliuką tarp nykščio ir indekso pirštų taip, kad burbulo apačia būtų ant nykščio, o indeksas ir viduriniai pirštai - abiejose aplikatoriaus dugno pusėse.
3. Prieš pirmą kartą vartojant vaistą arba per savaitę pertrauką, pirmoji dozė turi būti išleista į laisvą vietą.
4. Lengvai iškvepkite per nosį.
5. Nosies kanalas, į kurį nebus švirkščiamas vaistas, turėtų būti užfiksuotas pirštu, o aplikatoriaus galinė dalis turi būti įdėta į laisvą nosies kanalą. Tada šiek tiek užlenkite galvą, kad burbulas būtų statmenai.
6. Po to šiek tiek įkvėpkite per atvirą nosies kanalą ir tuo pačiu metu paspauskite nosies aplikatorių ir švirkškite dozę.
7. Iškvėpkite per burną.
8. Pakartotinai vartojant tą patį nosies kanalą, pakartokite 6 ir 7 dalyse aprašytas operacijas.
9. Įvedus vaistą į kitą nosies kanalą, pakartokite 4, 5, 6 ir 7 dalyse aprašytas operacijas.
Pasibaigus vaisto naudojimui, aplikatoriaus galinę dalį nuvalykite švaria šluoste ir grąžinkite dangtelį į vietą.
Nosies aplikatoriaus valymas:
Nosies aplikatorius turi būti valomas mažiausiai 1 kartą per savaitę, kad išvengtumėte užsikimšimo.
Norėdami tai padaryti, šiek tiek nuspauskite burbulo apačią ir nuimkite nosies aplikatorių nuo burbulo.
Aplikatorius ir dangtelis plaunami šiltu vandeniu ir išdžiovinami. Po to ant burbulo uždedamas aplikatorius ir dangtelis.
Perdozavimas
Ilgai vartojant dideles dozes, taip pat kartu vartojant kitus sisteminius kortikosteroidus, gali pasireikšti hipercorticizmo simptomai. Šiuo atveju vaistas turėtų būti nutrauktas, palaipsniui mažinant dozę.
Specialios instrukcijos
Būtina apsaugoti akis nuo vaisto gavimo.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Nasobek vaisto laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Nasobek narkotikų galiojimo pabaigos data
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Nazobek: naudojimo instrukcijos
Sudėtis
25 g vaistinio preparato yra: 0,1250 g beklometazono dipropionato; pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, feniletilo alkoholis, polisorbatas 80, gliukozė, disperguota celiuliozė (mikrokristalinės celiuliozės ir natrio karboksimetilceliuliozės mišinys), 35% druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.
Aprašymas
Farmakologinis poveikis
Beclometazono dipropionatas (BDP) yra beklometazono diesteris, sintetinis gliukokortikoidas, turintis priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį. Rekomenduojamomis dozėmis vaistas turi vietinį poveikį plaučiams be reikšmingo sisteminio poveikio, nors šio veiksmo mechanizmas dar nėra žinomas. Kai beklometazonas 17,21-dipropionatas (BDP) yra naudojamas vietiškai, jis turi stiprų priešuždegiminį ir vazokonstriktorių poveikį.
BDP yra provaistas, turintis silpną ryšį su kortikosteroidų receptoriais. Jis hidrolizuojamas esterazėmis į labai aktyvų beklometazono-17-monopropionato (B-17-MP) metabolitą, turintį aukštą vietinį priešuždegiminį aktyvumą.
Beclometazono dipropionatas naudojamas šienligės profilaktiniam gydymui prieš alergeną. Toliau reguliariai naudoti BDP, kad būtų išvengta pakartotinių alergijos simptomų.
Farmakokinetika
Po intranazalinio BDP skyrimo sveikiems vyrų savanoriams, sisteminė absorbcija buvo vertinama matuojant aktyvaus metabolito B-17-MP koncentraciją plazmoje. Jo absoliutus biologinis prieinamumas po intranazalinio vartojimo yra 44% (95% PI 28%, 70%). Po intranazalinio vartojimo nosies gleivinė sugeria 1% dozės. Likusioji vaisto dalis pašalinama iš nosies drenažo arba gleivinės klirenso, absorbcija iš virškinimo trakto yra įmanoma. Pasiekiamas plazmos metabolitas B-17-MP susidaro konvertuojant BDP, absorbuojamą iš suvartotos dozės dalies.
Išgėrus BDP, sisteminė absorbcija taip pat buvo įvertinta, matuojant jo aktyvaus metabolito B-17-MP koncentraciją plazmoje. Jo absoliutus biologinis prieinamumas išgėrus buvo 41% (95% CI27%, 62%).
Vartojant per burną ir į vidų, BDP greitai išskiriama iš kraujo, o koncentracija plazmoje nenustatoma (50 pg / ml). Pagrindinė patvirtintos BDP dozės dalis metabolizuojama per pirmąjį kepenų perėjimą. Pagrindinis metabolizmo produktas yra aktyvus metabolitas B-17-MP. Taip pat susidaro minimaliai aktyvūs beklometazono-21-monopropionato (B-21-MP) ir beklometazono (VON) metabolitai, tačiau jie turi mažą sisteminį poveikį.
BDP yra vidutiniškai pasiskirstęs audiniuose (201); B-17-MP yra platinamas
intensyviai (4241). BDP prisijungimas prie plazmos baltymų yra vidutiniškai didelis (87%).
BDP ir B-17-MP išskyrimas pasižymi aukštu plazmos klirensu (150 ir 120 l / h, galutinis pusinės eliminacijos periodas yra atitinkamai 0,5 val. Ir 2,7 val.). Išgėrus BDP, maždaug 60% dozės pašalinama išmatomis 96 kartus. valandos, daugiausia laisvų ir konjuguotų poliarinių metabolitų pavidalu. Maždaug 12% dozės išsiskiria su laisvais ir konjuguotais poliniais metabolitais su šlapimu.
Naudojimo indikacijos
Nasobek yra skirtas: t
- sezoninis ir ištisus metus alerginis rinitas, įskaitant rinitą šienligėje (pollinozė);
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas beklometazono dipropionatui arba vaisto užpildams, hemoraginei diatezei, dažniems kraujavimams, virusinėms ar grybelinėms infekcijoms, plaučių tuberkuliozei, vaikams iki 6 metų.
Gali pasireikšti sisteminis poveikis
ilgą laiką vartojant dideles dozes. Šie poveikiai pasireiškia rečiau nei vartojant geriamuosius gliukokortikosteroidus ir gali skirtis tarp skirtingų pacientų ir skirtingų kortikosteroidų preparatų. Galimas sisteminis poveikis gali apimti sindromą. Susiliejimas, su cininu panašūs požymiai, antinksčių slopinimas, augimo sulėtėjimas vaikams ir paaugliams, katarakta, glaukoma ir retesni psichologiniai bei elgesio padariniai, įskaitant psichomotorinį hiperaktyvumą, miego sutrikimą, baimę, depresiją ir agresiją (ypač vaikams).
Rekomenduojama nuolat stebėti vaikų, kurie gydomi nosies kortikosteroidais, augimą ilgą laiką. Lėtinant vaikų augimą, būtina peržiūrėti gydymą, kad sumažėtų nosies kortikosteroidų dozė, jei įmanoma, mažiausia dozė turėtų būti nustatyta siekiant užtikrinti veiksmingą simptomų kontrolę. Be to, pediatro sprendimas paciento atžvilgiu.
Gydymas didesnėmis dozėmis nei rekomenduojama gali sukelti kliniškai reikšmingą antinksčių slopinimą.
Pacientams, kuriems taikoma sisteminė kortikosteroidų terapija, reikia atsargiai skirti Nasobek, nes gali atsirasti hipotalaminės ir hipofizės-antinksčių sistemos sutrikimų.
Daugeliu atvejų Nasobek kontroliuoja sezoninį alerginį rinitą, tačiau gali reikėti kartu gydyti akių simptomus sunkiomis alergijomis.
Turi būti atliekamas tinkamas nosies takų ir paranasinių sinusų infekcijų gydymas, tačiau tai neturėtų sukelti specifinio kontraindikacijos gydymui Nasobec.
Prieš naudojant Nasobek, būtina konsultuotis su gydytoju glaukomos, neseniai susižalojus, operuoti ar išopti nosį.
Nėštumas ir žindymas
Nėra nustatyta vaisto sauga žmonėms nėštumo metu. Ankstyvasis tyrimas su gyvūnais parodė, kad motina geriamojo kortikosteroidų vartojimo metu padidėjo skilvelių gomurio dažnis ir lėtesnis vaisiaus augimas. Tokiam poveikiui žmogaus vaisiui yra labai maža rizika. Reikėtų pažymėti, kad panašūs gyvūnų vaisiaus pokyčiai buvo stebimi po santykinai didelių sisteminių dozių poveikio. Intranazinis vartojimas rekomenduojamomis dozėmis turi minimalų sisteminį poveikį.
Nėštumo metu reikia vengti Beclometazono dipropionato. Nazobek draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Kitais dviem trimestrais turėtų būti pasveriamas naudos ir rizikos santykis motinai ir vaisiui.
Naudoti laktacijos metu
Nebuvo atlikta jokių specialių tyrimų dėl beklometazono dipropionato įsiskverbimo į žindyvių pieną. Tikėtina, kad Beclometazono dipropionatas išsiskiria į motinos pieną. Tačiau, vartojant santykinai mažas dozes, intranazalinis kiekis yra mažas.
Prieš naudojant vaistą žindančioms motinoms, reikia pasverti naudos motinai santykį su rizika vaikui. Nasobek negalima vartoti laktacijos metu, nepasitarus su gydytoju.
Dozavimas ir vartojimas
Suaugusieji ir vyresni nei 6 metų vaikai: rekomenduojama 2 dozes kiekviename nosies praėjime du kartus per parą (400 mikrogramų beklometazono per dieną). Atskiriems pacientams geriausia vartoti vieną dozę kiekviename nosies praėjime tris ar keturis kartus per dieną.
Pasiekus simptomų kontrolę, dozė sumažinama iki vienos dozės du kartus per parą kiekviename nosies takelyje (200 μg beklometazono per dieną).
Siekiant išlaikyti veiksmingą simptomų kontrolę, reikia naudoti minimalią dozę.
Kai simptomai pasikartoja, kiekvieną rytą ir vakare pacientai turi grįžti į rekomenduojamą dviejų dozių dozę.
Visas gydomasis poveikis pasiekiamas po kelių gydymo dienų.
Neviršykite maksimalios rekomenduojamos beklometazono 400 mikrogramų dozės.
Vaikai iki 6 metų amžiaus: Nasobek nėra skirtas vaikams gydyti, nes nėra klinikinių duomenų
Šalutinis poveikis
Sisteminis nosies kortikosteroidų poveikis galimas tik ilgą laiką vartojant dideles dozes.
Retais atvejais po intranazalinių kortikosteroidų gali atsirasti nosies pertvaros perforacija. Galimas nosies ertmės gleivinės sausumas ir dirginimas, kraujavaisių plutelių susidarymas nosyje, naudojant intranazinius purškiklius, tačiau šios būklės nevyksta ir retai sukelia nerimą. Retai pranešta apie uoslės ir skonio suvokimo pokyčius, epistachise.
Buvo pranešta apie retus intraokulinio spaudimo padidėjimo atvejus, glaukomą, kataraktą, vartojant beklometazono dipropionatą.
Didelį beklometazono dipropionato naudojimą dešimtmečius nenustatyta rimtų nosies gleivinės pažeidimų.
Labai retai pranešta apie padidėjusio jautrumo reakcijas, įskaitant dilgėlinę, niežulį ir eritemą, akių, veido, lūpų ir gerklės patinimą, anafilaktoidines / anafilaksines reakcijas, dusulį ir (arba) bronchų spazmą.
Vaikai, vartojantys kortikosteroidus intranazaliniu būdu, pranešė apie triukšmingo augimo atvejus.
Perdozavimas
Simptomai: vartojant didelį beklometazono dipropionato kiekį per trumpą laiką, vienintelis žalingas poveikis yra hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcijos slopinimas.
Gydymas: neatlikite jokių skubių priemonių, todėl Nasobek gydymą reikia tęsti rekomenduojama doze. Hipotalaminės ir hipofizės-antinksčių sistemos funkcija vėl normalizuojasi per vieną ar dvi dienas.
Sąveika su kitais vaistais
Nasobek neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ir kitus mechanizmus.
Sąveika su kitais vaistais Nežinoma.
Išleidimo forma
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti.
Spray Nasobek: naudojimo instrukcijos
Nepaisant šių teigiamų vaisto savybių, reikia atsižvelgti į tai, kad šis įrankis neturi vazokonstriktoriaus efekto ir todėl negali turėti tokio pat greito rezultato kaip Nasobek analogai, pavyzdžiui, Naphthyzinum.
Didžiausias vaisto vartojimo rezultatas pasireiškia tik 5 dienas nuo gydymo pradžios. Tokiu atveju vaistas gali būti ilgas, nes nėra priklausomybės nuo narkotikų.
Sudėtis
Norėdami atsakyti į populiarųjį klausimą - hormoninį Nasobek ar ne, aptarkime įrankio sudėtį. Veiklioji Nasobek medžiaga yra beklometazono dipropionato kortikosteroidas. Kortikosteroidai yra hormonai, kuriuos organizme sukelia antinksčių žievė.
Kaip ir visi intranazaliai skirti vaistai, kuriuose yra kortikosteroidų, vaistas yra išleistas matuojamo purškalo arba aerozolio pavidalu. Nasobek nosies lašai neįvyksta. Vaisto buteliukas yra išdėstytas taip, kad, nepriklausomai nuo dozatoriaus dangtelio spaudimo jėgos, iš jo bus išleista griežtai dozuojama vaisto medžiaga.
Visi vaistai, gliukokortikosteroidai, nepriklausomai nuo jų naudojimo būdo, yra vietiniai, vidiniai ir injekciniai. Ši triada pagrįsta antihistamininiais, priešuždegiminiais ir imunosupresiniais poveikiais. Taip pat galite atkreipti dėmesį į anestetinį poveikį, tačiau Nasobek purškimo atveju jis nėra svarbus.
Pažymėtina, kad gliukokortikosteroidai su intranazaliu beveik nepatenka į bendrą kraujotaką ir todėl neturi ryškaus sisteminio poveikio organizmui. Dėl to užtikrinamas efektyvus Nasobec veikliosios medžiagos efektyvumas ir santykinis preparato saugumas.
Nasobeko išleidimo formos
Vaistas yra matuojamo purškalo pavidalu, baltos, nepermatomos suspensijos pavidalu, be jokių intarpų. Viename plastikiniame butelyje yra 200 vaistų dozių.
Veiklioji medžiaga, beklometazono dipropionatas, yra 50 μg dozėje. Papildomi komponentai yra distiliuotas vanduo, dispersinė celiuliozė, benzalkonio chloridas, feniletanolis, polisorbatas 80.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Pagal instrukcijas, kaip naudoti nosies lašus ir Nasobek purškalą, rekomenduojama vartoti šį vaistą kuriant šias sąlygas:
Be antialerginio poveikio, vaistas turi priešuždegiminį poveikį ir pašalina nazofaringinę edemą. Tai leidžia naudoti Nasobek įvairių tipų rinitu, išskyrus atrofinį. Be to, vaistas gali būti naudojamas sudėtingoje vaistų terapijoje visoms sinusito rūšims: sinusitui, frontitui, etmoiditui ir sphenoiditui.
Kontraindikacijos Nasobek yra:
- individualus netoleravimas atskiriems vaisto komponentams;
- amžius iki 6 metų;
- kraujavimas iš nosies, kartais kartojasi;
- grybelinės ir virusinės infekcijos;
- organizmo polinkis į kraujavimą, sumažėjęs kraujo krešėjimas;
- pirmąjį nėštumo trimestrą;
- tuberkuliozės infekcijos buvimas.
Atsargiai, „Spray Nazobek“ naudojamas šiais atvejais:
- operacija ant nosies ertmės neseniai praeityje;
- nosies sužalojimai;
- infekcijos židinių buvimas ir nosies gleivinės pažeidimas;
- kepenų liga;
- hipotirozė, hipotirozė;
- glaukoma
Vartojimo ir dozavimo taisyklės
Pagrindinės narkotikų vartojimo taisyklės yra vienodos visiems:
- Prieš naudojant pirmą kartą, reikia nuimti apsauginį žiedą iš plastiko, kuris yra tarpas tarp dozatoriaus-aplikatoriaus ir įsukamos dalies.
- Nuvalykite nosies ertmę.
- Stipriai purtykite vaistą, tada nuimkite apsauginį dangtelį.
- Butelį įdėkite į ranką taip, kad jo dugnas būtų ant rankos nykščio, o indeksas ir viduriniai pirštai laikytų vaisto nuo priešingos pusės, netoli nosies aplikatoriaus.
- Intensyviai spauskite dozatorių porą kartų, kol pasirodys narkotikų debesis. Šis manipuliavimas turėtų būti atliekamas prieš pirmą kartą naudojant aerozolį ir toliau, jei tarp vaisto vartojimo buvo ilgai pristabdyta.
- Paimkite šiek tiek kvėpavimo į nosį.
- Nosies kanalas, be injekcijos, turi būti padengtas laisvos rankos pirštu.
- Laisvoje šnervėje įveskite aplikatoriaus galą.
- Šiek tiek pakreipkite galvą į priekį, bandydami pasiekti statmeną aerozolio išdėstymą.
- Paspauskite dozatorių, įšvirkšdami į nosies ertmę įšvirkškite vaisto dozę.
- Kvėpuokite per burną.
- Pakartokite tą patį manipuliavimą su antruoju nosies kanalu.
- Po procedūros nuvalykite aplikatoriaus antgalį audiniu ir uždarykite apsauginį dangtelį.
Siekiant išvengti užsikimšimo, rekomenduojama nosį aplikatorių valyti kartą per savaitę. Norėdami tai padaryti, atjunkite jį, paspausdami apatinę dalį, ir nuplaukite po tekančiu vandeniu kartu su apsauginiu dangteliu, išdžiovinkite ir vėl surinkite butelį.
Vaistas skiriamas suaugusiems ir vaikams, kurie pasiekė 12 metų amžiaus, 1-2 dozes purškimo kiekviename nosies praeityje iki 2 kartų per dieną (paprastai ryte ir vakare). Vaikai 6-12 metų amžiaus Nasobek dozė 50 mcg ryte ir vakare, jei reikia, vaisto kiekį koreguoja gydytojas. Tuo pačiu metu didžiausia vaisto dozė suaugusiems ir vaikams iki 6 metų amžiaus yra 400 mcg per dieną.
Negalima taikyti nėštumo pirmojo trimestro metu - pirmosios 12 savaičių nuo pastojimo yra absoliuti kontraindikacija vaisto vartojimui. Nuo antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro Nasobek nėštumo metu gali būti panaudotas po pirminės gydytojo išvados, kad laukiama nauda nėščiai moteriai viršys tikėtiną riziką vaisiui.
Naudokite šį vaistą laktacijos metu turėtų būti didžiausias atsargumas.
Analogai Nasobeka
Parduodant yra keletas analogų Nasobek.
Bekotidinis - inhaliacinis gliukokortikosteroidų vaistas, turintis priešuždegiminį poveikį. Nurodymai dėl paskyrimo ir Bekotida bei Nasobeka yra vazomotorinis rinitas ir alerginis rinitas. Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas 0,25 ir 0,05 mg. Vaistas skiriamas pagrindiniam bronchinės astmos gydymui vaikams nuo 4 metų ir suaugusiems.
Nasonex - sintetinis vietinio poveikio vaistas, turintis anti-alerginį ir priešuždegiminį poveikį. Veiklioji medžiaga yra 0,5 mg mometazono furoatas.
Naudojimo indikacijos:
- alerginis rinitas;
- ūminis ir lėtinis sinusitas;
- rinosinusitas;
- sezoninis rinitas (pollinozė);
- nosies ertmės polipozė, susilpnėjusi kvapas ir kvėpavimas.
Vaistas Nasobek ir jo analogai rusų ir importuotai produkcijai iš recepto išleidžiami iš vaistinės tinklo.
Koks yra šio įrankio skirtumas nuo panašių?
Jei lyginame skirtumą tarp Nasobek ir Nasonex, vaisto veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas (beklometazono dipropionatas) bus didesnis nei mometazono furoato. Todėl akivaizdu, kad norint pasiekti terapinį poveikį, reikės daugiau pastarųjų dozių. Tai reiškia, kad kepenims, virškinimo trakto organams, antinksčių liaukoms, inkstams ir tulžies pūslėms bus daugiau neigiamų sisteminių poveikių.
Šis aspektas gali sukelti didesnį Nasonex šalutinių reiškinių skaičių, ypač šiek tiek perdozavus vaistą. Jei lyginsime tai, kas yra pigesnė ir geresnė - Nasonex ar Nasobek, verta paminėti, kad antrasis vaistas laimi, jo kaina yra beveik du kartus mažesnė. O už prieinamą kainą „Nasobek“ pasižymi geresniu veikliosios medžiagos biologiniu prieinamumu, todėl organizmas jį lengviau toleruoja.
Šalutinis poveikis
Jei Nasobek vartojamas pagal instrukcijas, nepageidaujamo poveikio tikimybė yra minimali.
Šie šalutiniai poveikiai dažniausiai pastebimi paciento apžvalgoje.
- Kvėpavimo sistemos dalis: nosies užgulimas, diskomfortas ir nosies gleivinės dirginimas, nosies kraujavimas, nosies gleivinės atrofija, didelė gleivių išsiskyrimas, nosies pertvaros perforacija (pacientams, kuriems anamnezėje buvo chirurginės intervencijos į nosies ertmę).
- Matymo organų dalis: be nekontroliuojamo vaisto vartojimo, glaukoma, akispūdžio padidėjimas, konjunktyvos patinimas ir paraudimas, gali atsirasti regėjimo praradimas.
- Alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė, vietinis nosies gleivinės patinimas.
- Iš centrinės nervų sistemos pusės: Nasobek keičia kvapo ir skonio jausmą, sukelia galvos svaigimą, migreną, padidėjusį mieguistumą.
- Mažiau dažni šalutiniai reiškiniai, tokie kaip burnos kandidozė ir tonzilės, raumenų skausmas, antinksčių nepakankamumas, osteoporozės raida, kaulų tankio pablogėjimas.
Nasobek narkotikų perdozavimo atvejai galimi su nekontroliuojamu ilgalaikiu vaisto vartojimu. Tokioje situacijoje atsiranda hiperortisolizmas, kurio klinikiniai požymiai yra kraujospūdžio padidėjimas, bendras negalavimas ir silpnumas, miego sutrikimai ir patologinis kūno svorio padidėjimas. Su šalutinio poveikio vystymuisi ir narkotikų perdozavimui reikia skubiai atšaukti.
Nasobek, būdamas gliukokortikosteroidu, veikia trimis kryptimis: kaip priešuždegiminis, antialerginis ir imunosupresinis agentas. Peržiūros apie vaistą rodo, kad daugeliu atvejų jis gerai toleruojamas net ir ilgą laiką.
Nasobek
Aprašymas nuo 2014 m. Rugpjūčio 11 d
- Lotynų kalbos pavadinimas: Nasobec
- ATX kodas: R01AD01
- Veiklioji medžiaga: Beclometazonas (Beclometazonas)
- Gamintojas: Teva Pharmaceuticals Industries, Izraelis
Sudėtis
Veiklioji medžiaga (beklometazono dipropionatas) 50 µg + pagalbinių medžiagų (feniletanolis, dekstrozės anhidridas, natrio karboksimetilceliuliozė, vanduo, benzalkonio chloridas, polisorbatas, mikroceliuliozė, druskos rūgštis) yra vienoje dozėje.
Išleidimo forma
Purškalas yra balta, nepermatoma suspensija, be intarpų. Buteliuose po 100, 180 ir 200 dozių.
Farmakologinis poveikis
Priešuždegiminis, antialerginis agentas. Pašalina pūtimą.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Veiklioji vaisto medžiaga yra sintetinis gliukokortikosteroidas. Jis skatina lipomodulino, kuris yra fosfolipazės A inhibitorius, reprodukciją ir vėluoja arachidono rūgšties sintezę. Taigi, sumažėja uždegiminis eksudavimas ir limfinų sintezė, lėtinantis neutrofilinių ląstelių regioninio kaupimosi procesą.
Infiltracijos ir granuliavimo procesai slopinami dėl beklometazono gebėjimo slopinti makrofagų migraciją. Plečiasi, mažėja gleivių, pagerėja mukociliarinis transportas.
Produktas yra gerai toleruojamas net ir labai ilgai vartojant. Po kelių dienų po pradžios pasireiškia simptomų palengvinimas.
Įvedus įkvėpimą, nėra didelio įsisavinimo pajėgumo. Nedidelis kiekis medžiagos, kuri prasiskverbia į virškinimo traktą, yra sunaikinta kepenyse. Pusė medžiagos pašalinama iš organizmo po 15 valandų, iki 90% veikliosios medžiagos prisijungia prie plazmos baltymų. Vaistas pašalinamas su išmatomis ir šiek tiek per inkstus.
Naudojimo indikacijos
Kontraindikacijos
- alergija bet kuriam vaisto komponentui;
- hemoraginė diatezė;
- pirmąjį nėštumo trimestrą;
- polinkis į kraujavimą;
- grybelinė ar virusinė infekcija;
- kvėpavimo takų ar organų tuberkuliozė.
Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 6 metų.
Būkite atsargūs, kai:
- glaukoma;
- hipotirozė;
- opos ir gabalai ant nosies pertvaros;
- antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą;
- žindymo laikotarpiu;
- su amebiaze;
- su kepenų ligomis;
- neseniai įvykęs miokardo infarktas;
- po operacijos ar nosies traumų.
Šalutinis poveikis
Retai gali įvykti:
Yra atvejų, kai:
- opos ant nosies gleivinės ir pertvaros perforacijos;
- sumažėjęs kaulų augimas ir retinimas vaikams;
- konjunktyvitas, glaukoma, regos netekimas.
Nurodymai dėl „Nazobek“ (metodas ir dozavimas)
Purškalas naudojamas intranazaliai.
Daugiau nei 12 metų amžiaus kiekvienoje šnervėje 2 kartus per parą skiriamos 1-2 dozės.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų dienos dozė yra iki 400 mg. Paprastai, po vieną dozę vartokite po 2 kartus per dieną.
Gydymo priemonės tęsiamos tol, kol pagerės sveikata.
Pagal „Nasobek“ naudojimo instrukcijas prieš pirmą kartą (arba po ilgos pertraukos) butelis turi būti pakratomas.
Atleiskite kelias oras į orą, kol pasirodys baltas debesis.
Tada padėkite purkštuko antgalį tarp vidurinių ir rodyklių pirštų, iškvėpkite.
Užfiksuokite laisvą nosies praėjimą vienu pirštu ir purškite vaistą į kitą. Purškimas atliekamas įkvėpus, iškvėpti, kad būtų gaminamas per burną.
Jums reikia pakartoti pirmiau nurodytus veiksmus kitai šnervei.
Procedūros pabaigoje išplaukite dozatoriaus antgalį drėgnu skudurėliu arba švariu nosine.
Be to, rekomenduojama aplikatorių valyti bent kartą per savaitę. Snapelis turi būti pašalintas, nuplaukite šiltu tekančiu vandeniu, išdžiovinkite ir vėl uždėkite ant buteliuko.
Perdozavimas
Ilgai vartojant dideles dozes gali pasireikšti hiperortisolizmas. Ji turėtų palaipsniui mažinti dozę, nustoti vartoti lėšas.
Sąveika
Kartu su fenobarbitaliu, fenitoinu, rifampicinu, glutetimidu ir efedrinu, beklometazonas mažina gydomųjų savybių.
Naudojant kartu su adrenerginiais antitromboziniais preparatais, skaitmeniniais preparatais, geriamaisiais hipoglikoziniais vaistais ir indapamidu, padidėja šalutinio poveikio rizika tiek vienoje, tiek kitoje.
Vaistas sustiprina vaistų nuo astmos ir sisteminių kortikosteroidų poveikį.
Pardavimo sąlygos
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros intervalas nuo 10 iki 25 laipsnių.
Tinkamumo laikas
4 metai. Jei buteliukas buvo atidarytas, jis turi būti naudojamas ne ilgiau kaip 3 mėnesius.
Specialios instrukcijos
Vengti patekimo į akis.
Vaisto poveikis nėra akivaizdus, kartais tai gali užtrukti iki 7 dienų. Per šį laiką neturėtumėte pabandyti sumažinti dozės arba nebevartoti lėšų.
Nenaudokite vaisto ant pažeistos gleivinės, kol žaizdos ir opos visiškai išgydys.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žmonėms, kuriems yra padidėjusi antinksčių nepakankamumo ir mažų vaikų rizika.
Būkite atsargūs vairuodami automobilius ir mašinas, kai vartojate vaistą.
Analogai Nasobeka
Rusijos narkotikų analogai: Beklospir ir Beklazon-Eco.
Kiti analogai rinkoje: Klenil, Bekotid, Beklat, Rinoklenil, Aldetsin, Beklarin.
Ką pasirinkti, Nasonex ar Nasobek?
Nasonex vartojamas sinusito, rinito (alerginio rinito) gydymui. Jį gali paimti vaikai, jau nuo dvejų gyvenimo metų, manoma, kad jis yra mažiau kenksmingas. Išlaidos Nasobek žymiai mažesnės už jo ekvivalentą. Bet kokiu atveju, vaisto pakeitimo ar panaikinimo klausimą reikia spręsti kartu su gydančiu gydytoju.
Atsiliepimai apie Nasobeke
Atsiliepimai apie „Nasobebek“ daugiausia teigiami. Daugelis kovoja su šiuo įrankiu ne tik su alergija, bet ir su sinusito simptomais, kai vazokonstriktoriniai vaistai nebepadeda. Kartu su antibiotikais vaistas susiduria su sinusitu.
Kai kurie pacientai, kurie tapo priklausomi nuo vazokonstriktorių, kovoja su Nasobek. Šalutinis poveikis yra retas, daugelis panašus į vaisto gėlių kvapą ir patogią išleidimo formą. Taip pat pritraukia palyginti mažas narkotikų kainas.
Kaina Nasoubeka kur pirkti
Nasobek kaina yra apie 180 rublių už butelį, kuriame yra 200 dozių.
NASOBECK
Išpurkškite nosies dozę nepermatomos baltos spalvos suspensijos pavidalu be matomų išorinių intarpų.
Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas (50% tirpalas) - 0,04 μl, feniletanolis - 250 μg, polisorbatas 80 - 5 μg, bevandenė dekstrozė - 5 mg, mikrokristalinė celiuliozė + karmeliozės natrio druska (dispersinė celiuliozė) - 1 mg, vandenilio chlorido rūgštis - 35%, išgrynintas vanduo - iki 0,1 g.
200 dozių - plastikiniai buteliai (1) su mechaniniu dozavimo aplikatoriumi - kartono paketais.
Sintetinis GCS vietiniam naudojimui. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį. Padidina lipomodulino, kuris yra fosfolipazės A inhibitorius, gamybą, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą. Jis apsaugo nuo regioninio neutrofilų kaupimosi, mažina uždegiminį išsiskyrimą ir limfinų gamybą, slopina makrofagų migraciją, sumažina infiltracijos ir granuliavimo procesų intensyvumą, chemotaksės medžiagos susidarymą. Sumažina nosies gleivinės patinimą, gleivių gamybą. Pagerina gleivinės transportą.
Ilgalaikio gydymo metu vaistas yra gerai toleruojamas, neturi mineralokortikoidų aktyvumo ir beveik neturi rezorbcinio poveikio.
Siurbimas ir paskirstymas
Kai inhaliacijos metodas rekomenduojamomis dozėmis neturi reikšmingo sisteminio aktyvumo.
Po intranazalinio vartojimo jis greitai absorbuojamas per nosies gleivinę. Dalis švirkščiamo vaisto yra prarijus. Absorbcija iš virškinimo trakto yra nedidelė. Priklausomai nuo plazmos baltymų - 87%.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Dauguma į virškinamąjį traktą patekusio vaisto metabolizuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis. T1/2 - 15 valandų Pagrindinė preparato dalis (35-76%), nepriklausomai nuo vartojimo būdo, pašalinama per 96 valandas su išmatomis, daugiausia polinių metabolitų pavidalu; 10-15% išsiskiria per inkstus.
- sezoninis ir daugiametis alerginis rinitas;
- dažni nosies užsikimšimai;
- kvėpavimo takų tuberkuliozė;
- vaikų amžius iki 6 metų;
- nėštumo trimestrą;
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
Vaistas yra skiriamas atsargiai amebiaze, glaukoma, sunkiu kepenų nepakankamumu, hipotiroze, neseniai įvykusiu miokardo infarktu, nosies pertvaros opa, po paskutinės operacijos nosies ertmėje ar nosies traumoje per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą žindymo laikotarpiu.
Vaistas yra vartojamas intranazaliu.
Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 50-100 mikrogramų (1-2 dozės) kiekviename nosies praėjime 2 kartus per dieną; paros dozė yra 200-400 mikrogramų. Didžiausia paros dozė yra 400 mikrogramų. Dienos dozę galima suskirstyti į 2-4 dozes.
Vaikai nuo 6 iki 12 metų skiriami pradine 50 µg (1 dozė) doze kiekviename nosies praeityje 2 kartus per parą, jei reikia - 100 µg (2 dozės) kiekviename nosies praėjime 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 400 mikrogramų. Dienos dozę galima suskirstyti į 2-4 dozes.
Kai pasiekiamas terapinis efektas, vaistas atšaukiamas, palaipsniui mažinant dozę.
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Vaisto vartojimo sąlygos
Prieš naudodami vaistą, turite išvalyti nosies takus.
Pirmą kartą naudojant purškimo mechanizmą reikia atrakinti: keletą kartų spauskite dozatorių, kol pasirodys aerozolio debesėlis. Jei vaistas nebuvo naudojamas keletą dienų, purškimo mechanizmas turėtų būti vėl atrakintas.
Prieš pirmą kartą naudojant vaistą, nuimkite plastikinį apsauginį pusrumpį tarp varžto dalies ir dozavimo nosies aplikatoriaus.
1. Prieš naudodami buteliuką šiek tiek pakratykite, tada nuimkite nosies aplikatoriaus dangtelį.
2. Uždėkite butelį tarp nykščio ir indekso pirštų taip, kad butelio apačia būtų ant nykščio, o indeksas ir viduriniai pirštai - abiejose aplikatoriaus dugno pusėse.
3. Prieš pirmą kartą vartojant vaistą arba ilgai nutraukus vaisto vartojimą, pirmąją dozę reikia purkšti į orą.
4. Lengvai iškvepkite per nosį.
5. Nosies kanalas, kuriame vaistas nebus švirkščiamas, turi būti užfiksuojamas pirštu, o aplikatorius turi būti įdėtas į laisvą nosies kanalą. Tada šiek tiek užlenkite galvą, kad buteliukas būtų statmenai.
6. Lengvai įkvėpkite per atvirą nosies kanalą ir tuo pačiu metu paspauskite nosies aplikatorių ir švirkškite aerozolio dozę.
7. Iškvėpkite per burną.
8. Kartotinai vartojant tą patį nosies praėjimą, reikia pakartoti 6 ir 7 dalyse aprašytus veiksmus.
Įvedus vaistą į kitą nosies eigą, turėtumėte pakartoti 5, 6, 7, 8 punktuose aprašytus veiksmus.
Pasibaigus vaistiniam preparatui, aplikatoriaus galinę (viršutinę) dalį reikia valyti švaria šluoste, o dangtelį reikia pakeisti.
Nosies aplikatorius turi būti valomas mažiausiai 1 kartą per savaitę, kad išvengtumėte užsikimšimo. Norėdami tai padaryti, šiek tiek nuspauskite aplikatoriaus apačią ir atjunkite nosies aplikatorių. Praplauti aplikatorių ir dangtelį šiltu vandeniu ir leisti išdžiūti. Po to uždėkite aplikatorių ir dangtelį ant buteliuko.
Alerginės reakcijos: retai - odos išbėrimas, dilgėlinė, angioedema.
Nervų sistemos dalis: retai - uoslės ir skonio pojūčių, mieguistumo, galvos skausmo, galvos svaigimo pažeidimas.
Matymo organo dalis: nežinoma - padidėjęs akispūdis, įsk. glaukoma, katarakta (ilgą laiką), konjunktyvinė hiperemija, sumažėjęs regėjimas.
Kvėpavimo sistemos dalis: retai - nosies nosies sausumas ir dirginimas, čiaudulys, deginimas, nosies užgulimas, kraujavimas iš nosies, nosies gleivinės atrofija, kosulys, rinorėja; labai retai - nosies gleivinės opa, nosies pertvaros perforacija (paprastai pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta operacija nosies ertmėje).
Kiti: retai - mialgija, burnos ertmės kandidozė ir viršutiniai kvėpavimo takai (ilgai vartojant ir (arba) didelėmis dozėmis (daugiau kaip 400 µg per dieną)); nežinomas - ilgalaikis vartojimas gali sukelti antinksčių nepakankamumą, lėtą vaikų augimą, sumažinti kaulų mineralų tankį.
Simptomai: ilgą laiką vartojant didelėmis dozėmis, taip pat vartojant kitus (sisteminius) GCS, gali pasireikšti hiperkorticizmo simptomai.
Gydymas: vaisto vartojimą reikia nutraukti, palaipsniui mažinant dozę.
Kombinuotas fenobarbitalis, fenitoinas, rifampicinas sumažina beklometazono veiksmingumą (mikrosomų oksidacijos fermentų indukcija).
Kai kartu, methandrostenolone, estrogenų, beta2-adrenomimetikai, teofilinas, kortikosteroidai geriamam vartojimui padidina beklometazono poveikį.
Kartu vartojant Nasobek padidina beta adrenomimetikų poveikį.
Pacientus reikia įspėti, kad reikia būti atsargiems, o ne patekti į Nasobek narkotikų akis.
Nazobek vaisto terapinis poveikis, priešingai nei vietiniai vazokonstriktoriniai vaistai, skirti rinito gydymui, su intranazaliniu vartojimu nėra akivaizdus. Rinito simptomų sumažinimas paprastai pastebimas po 5-7 dienų nuo vaisto pradžios. Kai pasiekiamas terapinis poveikis, Nazobek dozę reikia sumažinti iki minimalios veiksmingos dozės, kontroliuojančios ligos eigą.
Pacientams, kuriems yra didelė antinksčių nepakankamumo rizika, reikės medicininės priežiūros.
Kadangi vaistas sulėtina žaizdų gijimą, pacientai, kuriems yra nosies pertvaros opa, po chirurginės intervencijos į nosies ertmę, nosies pažeidimus, neturėtų naudoti preparato Nasobek, kol žaizdos nebus visiškai išgydytos.
Kai infekcinės ligos nosies ertmėje ir paranasinės sinusos turėtų būti tinkamos terapijos. Šios ligos nėra kontraindikacijos Nasobek narkotikų vartojimui.
Preparato Nasobek sudėtyje esantis benzalkonio chloridas, turintis ilgą laiką, padidina nosies gleivinės edemos riziką. Jei atsiranda panaši reakcija, būtina koreguoti Nasobec dozę arba naudoti vaistą, kuriame nėra benzalkonio chlorido.
Naudojimas vaikams
Ilgalaikis narkotikų vartojimas Nasobek vaikams, būtina kontroliuoti jų augimo dinamiką.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Atsižvelgiant į tai, kad narkotikų vartojimas Nasobek gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą, pacientai turi būti atsargūs vairuodami ir užsidarbindami potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didelės dėmesio ir psichomotorinių reakcijų.
Nasobek narkotikų vartojimas draudžiamas pirmojo nėštumo trimestro metu. Nasobek narkotikų vartojimas II ir III nėštumo trimestrais leidžiamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui.
Naudokite narkotikus Nasobek žindymo laikotarpiu turėtų būti atsargiai.
Nazobek: naudojimo instrukcijos
Nazobek yra nosies purškalas, turintis antialerginių, priešuždegiminių ir vietinių priešuždegiminių efektų, vartojamų rinito gydymui.
Gliukokortikosteroidai yra hormonai, pagaminti antinksčių žievėje. Be natūralių hormonų yra daug jų sintetinių analogų, kurie yra suskirstyti į ne fluorintus (prednizoną ir jo darinius) ir fluoro turinčius (deksametazoną, betametazoną ir kt.) Gliukokortikoidus. Abiejų hormonų grupių poveikis yra panašus, tačiau sintetiniai junginiai turi didesnį aktyvumą, kuris gali pasireikšti daug mažesnėmis dozėmis ir mažinti absorbciją vietiniu būdu, o tai mažina sisteminių nepageidaujamų reiškinių tikimybę. Kitas skirtumas tarp natūralių ir sintetinių hormoninių medžiagų yra skirtingas gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų savybių santykis.
Gliukokortikoidų hormonų veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus. Mokslininkai mano, kad veiksmas atliekamas per tikslines ląsteles RNR sintezės reguliavimo lygmeniu. Ją tarpininkauja šios hormonų grupės sąveika su gliukokortikoidiniais intraceluliniais receptoriais, kurie, veikiant hormonams, sudaro steroidų + receptorių kompleksą. Be to, šis kompleksas patenka į branduolį ir jungiasi prie DNR. Yra geno transkripcijos reguliavimas, kuris sukelia arba stimuliuoja arba slopina m-RNR ir reguliuojančių baltymų bei fermentų, kurie sukelia tam tikrus ląstelių poveikius, susidarymą. Šie receptoriai beveik visose ląstelėse buvo nustatyti skirtingai. Jie skiriasi molekuliniu svoriu, afinitetu kortikoidams ir kitiems fizikiniams ir cheminiams parametrams.
Gliukokortikoidai turi tokį farmakologinį poveikį:
- priešuždegiminis poveikis vystosi, slopindamas fosfolipazės - fermento, kurio aktyvumo sumažėjimas sukelia arachidono rūgšties išsiskyrimą ir sumažina daugelio uždegiminių mediatorių susidarymą;
- antialerginis poveikis, kurį sukelia gebėjimas sumažinti alerginių mediatorių sintezę ir sekreciją ir slopina jų išsiskyrimą iš stiebo ląstelių ir bazofilų;
- imunosupresinis aktyvumas atsiranda dėl tam tikrų imuninio atsako stadijų slopinimo;
- antisoksinės ir antitoksinės savybės, susijusios su padidėjusiu kraujo spaudimu ir kepenų fermentinės funkcijos aktyvavimu.
Intranazaliai dažniausiai vartojamas Beclometazonas, budezonidas, flutikazonas, mometazonas. Nosies dozėje jie turi didžiausią gydomąjį poveikį neinfekcinėms nosies ertmės ligoms gydyti, kad būtų išvengta polipų pasikartojimo su rinitu, įskaitant medicininį, profesinį ir alerginį rinitą.
Taikant šią grupę terapinėmis dozėmis, neigiamas poveikis organizmui yra minimalus. Retais atvejais, reakcija į dirginančio poveikio reakciją, gali sukelti kraujavimą iš nosies, sausumą ir deginimą, taip pat čiaudulį ar niežėjimą. Yra įrodymų, kad nazalinės pertvaros perforacijos atvejai yra atskirai. Svarbus šio intranazalinių hormonų grupės privalumas yra galimybė sumažinti sisteminį nepageidaujamą poveikį ir padidinti gydymo veiksmingumą bei saugumą.
Nazobekas priklauso receptinių vaistų grupei ir naudojamas kaip specialisto nurodymas.
Išleidimo forma ir sudėtis
Dozė yra purškiamas nosies įvedimui, kai beklometazono dozė yra 50 mcg 1 dozėje.
Purškimo gamyba priklauso „Galena“ (Čekijos Respublika).
Naudojimo indikacijos
- sezoninis ir ištisus metus dirbantis šienligė;
- vazomotorinis rinitas.
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas aktyviam komponentui ar kitiems komponentams;
- hemoraginis sindromas;
- kraujavimas iš nosies;
- plaučių tuberkuliozės liga;
- amžius iki 6 metų;
- 1 nėštumo trimestras;
- virusų ar patogeninių grybų sukeltos ligos.
Naudojant Nasobek, reikia vartoti atsargiai, jei yra amebiazas, glaukoma, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, meksedema, širdies priepuolis, nosies pertvaros patologija, chirurgija ar sužalojimas nosies, nėštumo ir žindymo srityje.
Dozavimas ir administravimas
Nazobek yra taikomas nasally. Prieš naudodami nosį reikia išvalyti. Vaikams nuo 6 metų ir suaugusiesiems rekomenduojama vartoti po vieną dozę kiekvienoje pusėje 2-4 kartus per dieną. Tada dozę galima sumažinti pagal ligos eigą.
Šalutinis poveikis
Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia, kai viršijama rekomenduojama dozė arba ilgalaikis vaisto vartojimas. Galimas:
- čiaudulys, dirginimas, deginimas ir gleivinės sausumas;
- bėrimas, dilgėlinė, angioedema, nosies ir gerklės miokozė, rinorėja, galvos skausmas.
Retiau gali atsirasti:
- nosies kraujavimas;
- konjunktyvo paraudimas;
- padidėjęs akių spaudimas;
- raumenų skausmas;
- mieguistumas;
- kosulys;
- skonio suvokimo pablogėjimas;
- gleivinės atrofija.
Retai, bet neįtraukiant, gali atsirasti opų formavimas nosies ertmėje arba pertvaros perforacija. Esant ilgam purškalo naudojimui didelėje dozėje, gali pasireikšti nepageidaujami sisteminiai požymiai.
Specialios instrukcijos
- vengti sąlyčio su akimis;
- Yra 5 vaistai, slopinantys kortikosteroidų biosintezę: mitotanas, metiraponas, aminoglutetimidas, ketokonazolas, trilostanas. Jie gali sukelti antinksčių nepakankamumą, todėl jų vartojimas reikalauja atidžiai stebėti paciento būklę;
- barbitūratai, fenitoinas, rifampicinas ir kiti mikrosomų oksidacijos induktoriai mažina efektyvumą Nasobeka;
- Beklometazono poveikis, kai jis derinamas su androgenais, estrogenais, B2 adrenerginiais vaistais, teofilinu, geriamaisiais gliukokortikosteroidais;
- kartu su beta adrenerginiais vaistais, beklometazonas padidina jų veiksmingumą.
Nasobeko analogai
Visiškai identiški veikliosios medžiagos Nasobek ir nosies purškiklių poveikis yra:
- Aldecinas - purškiamas veikliosios medžiagos doze 50 µg 8,5, turi tas pačias indikacijas. Taip pat galima įsigyti aerozolį su purkštukais, skirtais nazaliniam ir oraliniam vartojimui. Gamintojas Schering-Plough Labo (Belgija).
- Beclometazonas Orion Pharma sudėtyje yra 1 mg 0,555 μg veikliosios medžiagos. Yra 9, 10 ir 23 ml purškimo formos. Gamyba priklauso „Orion Corporation“ / „ORION PHARMA“ (Suomija).
- Baconazė taip pat naudojama alerginio rinito gydymui ir profilaktikai. Dozė ir dozių skaičius atitinka Nazobek. Parengė Ispanijos kompanija „Glaxo Wellcome“.
- Rinoclenilas dozavimo formoje ir indikacijose yra visiškai identiškas. Dozė yra 0,1 mg 1 dozėje. Gamintojas: Chiesi Farmaceutici (Italija).
Saugojimo sąlygos
Tinkamumo laikas yra 4 metai. Vaistas turėtų būti laikomas 10-25 laipsnių, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Nazobek kaina
Vidutinė Nasobek purškimo kaina vaistinėse Maskvoje yra:
- 50 mg 200 dozių - 132,10-218 rublių.